Nėštumas yra laikotarpis, kai dažnai atsiranda ilgai užmirštos ligos arba atsiranda nauji. Tai suprantama, nes moters kūnas yra pertvarkytas, padidėja visų sistemų ir organų apkrova. Nėščiosios bambos išvarža nėštumo metu - tai yra pilvo organų išsišakojimas per nugaros smegenų žiedą - nėra neįprasta, nes pilvo raumenys visada kelia papildomą krūvį, vežant vaiku.

Laimei, daugeliu atvejų išvarža nėra pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui.

Perskaitykite: priežastys, ligos simptomai, kaip tai padaryti be operacijos prieš gimdymą.

Septynios nugaros išvaržos priežastys nėščioms moterims

Ši patologija atsiranda dėl fiziologinių pokyčių, susijusių su nėštumu:

• padidėti pilvo vidinis spaudimas (gimdos augimas ant vidinių organų);
• tuo pačiu metu plečiantis bambos žiedui, padidėjęs pilvo dydis;
• sumažinti pilvo raumenų toną ir virkštelės žiedą.

Tačiau tokie pokyčiai yra fiziologiniai, tai yra, jie yra normalūs ir stebimi visose moterims, kurioms kūdikis. Bet nėščių moterų bambos išvarža yra patologinis reiškinys, kuri vis tiek nesudaro. Čia yra 7 pagrindinės priežastys ir išprovokuoti veiksniai:

Paveldimumas (panašios problemos su giminaičiais).

Anksčiau egzistuojanti spraga, net seniai ir spontaniškai išspręsta (pavyzdžiui, vaikystėje). Ypač, jei prieš nėštumą buvo neveikia ir periodiškai išnyksta išvarža.

Antrasis ir vėlesnis nėštumas (kiekvieną kartą, kai raumenų tonusas mažėja, o nugaros diametras didėja).

Daugybinis vaisingumas, daugiagimčiai, didelis vaisius (gimda yra didesnė nei normalaus nėštumo metu ir intensyvesnis spaudimas vidaus organams).

Moterio amžius yra vyresnis nei 30 metų (pilvo raumenų tonusas mažėja kartu su amžiumi).

Iš pradžių silpni, nepatyrę pilvo raumenys.

Būdingi simptomai

Nėščiosios išvaržos nėštumo metu manifestai būdingi, lengvai atpažįstami simptomai. Pagrindinis simptomas yra blauzdos išstūmimas, kuris įvyksta 2-3 trimestrais nuo nėštumo, ty kai skrandas pradeda sparčiai augti. Iš pradžių formavimosi dydis yra mažas, jis apvalios formos ir atrodo tik stovint, o horizontalioje padėtyje ji "palieka" save.

Ateityje yra dvi išvaržos vystymosi galimybės:

Auganti gimda "išspaudžia" pilvo organus iš smegenų maišelio. Nors išlipimas išlieka, jis yra "tuščias", kuris, kibinant ar bandant jį sumažinti, priklauso nuo "pop" ar "sprogo burbulų" būdingo garsumo.

Turinys (žarnų kilpelės arba omentum) yra išsaugotas, o jo trukmė ilgesnė, formavimas nebėra nustatytas net nusileidžiančioje padėtyje. Kai kosulys, įtempimas per žarnyno judesius, taip pat kūdikio judėjimas vėlyvuose laikotarpiuose, protrūza išsiveržėja ir pulsuoja.

Kaip gydyti? Veikti ar ne?

Suaugusiems pacientams vienintelis bambos išvaržos gydymas yra operacija, kuri klasifikuojama kaip elementari ir atliekama bet kurioje chirurginėje ligoninėje. Tačiau nėštumo metu chirurginis gydymas išvengiamas, jei nėra pažeidimo rizikos. Operacija atidedama tol, kol moteris gimdo ir baigia kūdikio maitinimą krūtimi, nes toksinės medžiagos, naudojamos anestezijai, prasiskverbia į kūdikio kraują (per placentą arba per motinos pieną).

Vėluojama chirurginio gydymo priežastis yra tai, kad dažniausiai regėjimo protrūkis nėra pavojingas nei nėščiai motinai, nei vaisiui. Bėgančios išvaržos atsiradimas ir nėštumas tęsiasi ir baigiasi saugiai - tai yra visiškai tikra. Tačiau būkite atsargūs, kad jį reguliariai stebėtų ne tik akušeris-ginekologas, bet ir chirurgas, pasirinkęs nėštumo ir gimdymo taktiką, priklausomai nuo išsišakojimo dydžio ir turinio.

Nėštumo ir gimdymo taktikos pasirinkimas su įvairių rūšių bambos išvaržomis:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Pūslelinės išvarža nėščioms moterims

Žinoma, nėštumas mūsų laikais nepraeina be komplikacijų, nedidelių rūpesčių, force majeure. Viena iš tokių problemų kūdikio nešiojimo metu yra bambos išvarža. Kokia yra ši liga? Kaip elgtis ir ką turėtų pasimokyti motina šiuo atveju?

Trumpai apie bambos išvaržą

Paprastoji išvarža yra patologinis procesas. Tai yra pilvo organų išsiplečimai dėl banginio žiedo raumenų silpnėjimo.

Reikia pažymėti, kad kiekvienai nėščiai moteriai kyla rizika susirgti bambos išvaržą. Jo pasireiškimo tikimybė didėja daugybe nėštumų ir pakartotinių nėštumų, didžiųjų vaisių ir daugiamatės moterų, taip pat vyresnių nei 30 metų amžiaus moterų.

Bet nesineškite panikos, kai atrasite bambos išvaržą. Jei išvarža buvo iki nėštumo pradžios, prieš nustatydami jos simptomus turėtumėte susisiekti su chirurgu. Jis stebės jus ir prireikus paskirs gydymą, kad sumažintų komplikacijų riziką.

Paprastai per pirmąjį trimestrą išvarža nesudaro. Pavojingiausias pagal jo atsiradimą yra 2 ir 3 trimestrai. Priežastis yra tai, kad kūdikis auga motinos įsčiose, gimda padidėja ir pilvo slėgis pakyla. Raumenys, kurie yra susilpnėję tokio slėgio, nesulaiko organų - ir taip susidaro išvaržos iškyša.

Nugaros smegenų simptomai nėščioms moterims

Labai būdingos bambos išvaržos požymiai nėščioms moterims. Tai yra pailgos ar apvalios pamokos bambos zonoje. Tokią išpjovą galima lengvai reguliuoti švelniu spaudimu arba moteriškoje horizontalioje padėtyje. Tačiau vėlesniais laikotarpiais toks pertvarkymas neįmanomas. Švietimas padidėja ir pulsuoja bandant, pavyzdžiui, kai kosulys. Skausmingi išpuoliai būdingi vėžio judėjimo laikotarpiais vėlesniais laikotarpiais.

Paprastoji išvarža nėštumo metu: simptomai ir gydymas

Paprastoji išvarža ir nėštumas yra visiškai suderinami ir nėštumo nutraukimo ar cezario pjūvio priežastis nėra. Be to, ši patologija yra gana dažna. Nugaros smegenų išvarža nėščioms moterims vystosi dėl to, kad nėštumo ir gimdos proceso metu ištempiami pilvo sienelės ir nugaros raumens raumenys, per kuriuos praeina smegenų siautimas.

Dažniausiai ši patologija pastebima antrąjį nėštumo trimestrą, kai gimda pradeda sparčiai augti. Pilvo ertmės sienelės taip pat gali susilpnėti dėl daugiavaisių nėštumų, didelių embrionų ar didelių amniono skysčių. Tačiau neįmanoma atkreipti dėmesio, jei diagnozuota bambos išvarža.

Simptomai bambos išvarža

Labai aiškiai pasireiškia migrenos niežulys nėščioms moterims. Neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, atrodo, pailgos pūslinės bėrtinės išstūmimo. Gerną galima lengvai pertvarkyti. Norėdami tai padaryti, moteris turi meluoti ant nugaros ir švelniai paspausti ant iškyšos. Jei mes kalbame apie paskutines nėštumo savaites, tada grįžtamasis griaučių maišas tampa problematiškas.

Gyvūnų išsiplėtimas padidėja, kai pilvas (vaisius) auga. Paprastai, ramybės būsenoje išvarža neskatina nėščios moters. Skausmas gali atsirasti, kai:

• maišant kūdikį;
• kosulys;
• čiaudulys;
• įtampa;
• kėlimo elementai (net ir mažo svorio).

Skausmo sindromas ir kiti išvaržos požymiai taip pat priklauso nuo to, kas tiksliai yra išmatos iš smegenų maišelio. Jei į ją įtraukta žarnyno dalis, per visą nėštumo laikotarpį moteriai lydės pilvo skausmas ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Skausmas, dažniausiai traukiantis. Smegenų išsiveržimas ankstyvose nepatogumų stadijose nepateikia, išskyrus estetiką, tačiau skausmas pasirodo arčiau gimdymo.

Vaisiaus augimo procese moters vidaus organai pradeda judėti ir pakilti. Tai gali sukelti iš išvarščio išvaržos išvaržos turinį ir išlieka tuščias. Toks pakeitimas leidžia išvengti įbrėžimo išvaržos gimdymo metu.

Gydymo metodai

Suaugusiųjų patologija dažniausiai diagnozuojama chirurginiu gydymu. Tačiau nėščiosios nugaros skausmas nėra chirurginės būklės rodiklis. Visų pirma, tai susiję su tuo, kad operacija atliekama naudojant narkotikus, kurių dauguma draudžiama nėščioms moterims, nes jos daro neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi ir būklei. Be to, tokia išvarža gali perduoti savo vaikus po gimdymo.

Pagrindinis gydymo būdas yra dėvimas specialiu tvarsčiu arba apatiniu.

Jų dėka pilvo ertmės sienelės yra mažiau įtemptos. Verta paminėti, kad tvarsliava parinkimą atlieka gydytojas pagal nėščios moters anatomines ypatybes. Gydytojas parodo, kaip tinkamai jį dėvėti ir pakoreguoti spaustukus. Netinkamas vartojimas gali sukelti katastrofiškų pasekmių - neteisingą vaisiaus gimdos vietą.

Kas yra pavojinga nėščioms moterims dėl išvaržos?

Nėštumo metu nėščiosios išvarža yra pavojinga moteriai, nes ji gali būti sugadinta dėl treniruotės žiedo spazmo. Be to, trombozė kartais išsivysto jos poveikio žiedadarbo kraujagyslėse, nors šis reiškinys yra retas. Dėl šių priežasčių per visą nėštumo laikotarpį būsimoji mama turėtų reguliariai lankytis chirurgijoje, kad stebėtų bendrą būklę ir dėvėtų skalbinius ar tvarsčius, priskirtus jiems.

Jei po gimdymo išvarža neapsiribojo savimi, jos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Šiandien medicina siūlo keletą operacijų metodų. Labiausiai švelnus ir beveik nekorominis metodas yra laparoskopija. Operacijos metu trys blauzdos yra nugarinės, per kurias pašalinama išvarža.

Kaip gydyti bambos išvaržą nėštumo metu - ligos pašalinimo būdai + prevencinės priemonės

Kai vaikas gimsta, moters kūnas patiria didelių apkrovų, kuris dažnai daro įtaką jos sveikatai. Jie gali priminti ilgai pamirštą ar naują.

Nėščiosios nugaros nosies nėštumas yra gana dažnas ir bauginantis būsimoms motinoms reiškinys, ypač jei ši problema pirmą kartą pasirodė. Koks šio reiškinio pavojus, kaip su juo būti ir ką daryti? Kokia apskritai yra bambos išvarža, kodėl ji pasireiškia nėštumo metu?

Kodėl nėščioms moterims yra bambos išvarža - rizikos veiksniai

Nugaros išvarža yra iškyšulys per bambos žiedą, glaudžiai esančius pilvo organuose. Jis susidaro dėl silpnų pilvo raumenų.

Nėščioms moterims tai pasireiškia dažniau, nes per šį laikotarpį pilvo raumenys padidėja. Jei prieš pradedant gimdymą buvo nepakankamas spaudimas, yra didelė galimybė įgyti tokį nepatogumą kaip bambos išstūmimas.

Yra keletas priežasčių, kodėl moterys išeina iš smegenų maišo padėties:

• padidins pilvo ertmę;
• dėl padidinto slėgio ištemptas skylė;
• padidinkite pilvo raumenų apkrovą.

Pastebėta, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose toks simptomas beveik niekada neramina. Kartais pasireiškia ir vaisiaus augimas.

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos tokio defekto atsiradimui:

• genetinė polinkis;
• sutrikęs simptomas prieš gimdymą;
• šio defekto pasireiškimas vaikystėje;
• antrą ar trečią nėštumą;
• antsvorio;
• silpna spauda;
• daugybė vaisiaus

Labiau tikėtina, kad bus daugiau nei 30 metų nėščių moterų smegenėlė.

Kas yra pavojinga diagnozė

Daugelis ateities mamų yra susirūpinę dėl klausimo: ar niežoje pavojinga išvarža? Viskas priklauso nuo jo tipo ir dydžio. Kai augalas yra mažas, jo turinys yra tuščias - jis yra saugus. Tada rekomenduojama dėvėti paprastą tvarsliava nėščioms moterims, todėl šis reiškinys nereikalauja jokio specialaus gydymo. Ar galima gimti savaime - tai nustatys gydytojas.

Ypač pavojinga yra išvarža. Tada gali prasidėti vidurių užkietėjimas, dažnas raugėjimas, kraujagyslių trombozė.

Jei išmatas yra didelis, tai gali sukelti rimtų pasekmių motinai ir vaikui, nes tai gali sukelti:

• vaisiaus persileidimas;
• klaidingų kovų;
• mirtinas pacientas.

Mirtis atsiranda dėl suspausto žarnyno nekrozės. Dvigubas pavojus kelia pavojų asmenims, kuriems diagnozuota gimdos fibrozė. Šiuo atveju nedelsdami atlikite operaciją nugaroje, kad pašalintumėte defektą.

Būdingi simptomai

Nugaros problema nėščioms moterims yra apskaičiuojama pagal tam tikrus simptomus. Pagrindinis simptomas - odos nelygumai bamboje - bus pastebimi 2-3 trimestrais, kai vaisius žymiai padidės. Iš pradžių formavimas atrodo kaip nedidelis suapvalintas odos išsišakojimas. Tai pastebima nėštumo metu (žr. Nuotrauką žemiau) tik vertikalioje padėtyje, meluojančioje būsenoje ji dingsta.

Laikui bėgant gali būti skirtingi scenarijai. Saugiausia - kai gimdos padidėjimas išlieka, tačiau nėra skausmingų pojūčių. Jis sukuria tuštumos įspūdį viduje, o kai paspaudžiamas, skamba garsas, panašus į bangą ar sprogusius oro burbuliukus.

Kitas variantas yra mažiau malonus - krepšelio turinys išlieka net nugaroje. Su bet kokia raumenų įtemptimi - kai kosulys, skilimas, vaiko judėjimas - išsiplėtimas padidėja, impulsai.

Kaip nustatyti, ar išvarža yra grėsmė? Jausmas kiekvieną dieną bus mažiau malonus, tai sukels daugiau nepatogumų.

Priežastis skubiai kreiptis į gydymo įstaigą bus tokie simptomai:

• skauda aplink nugarą arba visą pilvą, erzina, kai įtempia, kosulys, čiaudulys;
• pykinimas, vėmimas, raugėjimas;
• temperatūros padidėjimas;
• neįmanoma ištaisyti ištempimo;
• sunkumai einant į tualetą, dujų išleidimas, vidurių užkietėjimas.

Užsikimšimo pavojus, kai jų turinys yra žarnyno kilpos. Tada yra didelė rizika, kad bus padarytas nėštumas, dėl kurio gali atsirasti komplikacijų. Labai didelis išpuolis kelia grėsmę abortui arba sukelia klaidingus susitraukimus.

Tokie simptomai gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus imtasi jokių veiksmų. Todėl pageidautina jį pašalinti chirurginės intervencijos pagalba.

Kaip gydyti - veikti ar ne

Suaugusiesiems nugaros išvarža gydoma chirurgine operacija, nėštumo metu yra keletas gydymo galimybių, priklausomai nuo to, kokia yra motinos ir kūdikio defekto pavojaus laipsnis.

Nepavojingoms formoms nereikia specialaus gydymo. Per šį laikotarpį rekomenduojama dėvėti tvarsčius nuo maždaug 20-osios savaitės. Tai sumažins pilvo raumens apkrovą, paskleis ją tolygiai išilgai šonų ir nugaros.

Tvarsčio pasirinkimas bėgančioms problemoms turėtų būti atliekamas pagal gydytojo patarimą, kad nebūtų padidintas skausmas netinkamai fiksuojant.

Puikus masažas ir speciali gimnastika. Bet ar galima atsisiųsti spaudą, specialistas tai pasakys, nes tam tikrais atvejais tai nėra verta tai padaryti.

Operacinė intervencija retai naudojama, kai bijojama pažeisti. Chirurginiai manipuliacijos ant bambos yra plaučių kategorijoje, todėl tai atliekama bet kurioje chirurgijos stacionare. Tačiau nėščios moterys stengiasi nešiotis, kol gimsta kūdikis ir žindymas bus baigtas, nes anestezija, prasiskverbusi per kraują arba patenkanti į pieną, neigiamai veikia kūdikį.

Chirurginis gydymas bus atidėtas, jei šiuo metu nėra grėsmės. Paprastai gimdymas su tokia išvarža pasireiškia saugiai. Tačiau šią ligą ginekologas turi pastebėti ir visą laikotarpį būtina laikytis visų rekomendacijų.

Atsižvelgiant į išsišakojimo ir dydžio tipą, pasirenkamas nėštumo metodas, o arčiau termino pabaigos yra sukurtos darbo taktikos:

1. Kai smegenų maišelio turinys tuščias, rekomenduojama stebėti akušeris-ginekologas, dėvėjęs specialią tvanką dėl išvaržos. Gimdymas vykdomas natūraliu būdu.
2. Nedidelis krepšys su turiniu taip pat nereikalauja jokios intervencijos, tik dėvėti tvarsčiu. Gimimo procesas aptariamas su gydytoju.
3. Didelis išmatavimas su turiniu ne visada reikalauja greito pašalinimo. Jei žarnyno kilpa buvo nuskaityta, operacija atliekama pagal planuojamą tvarką, pasirenkant saugų terminą. Tačiau vienintelis gimdymas neleidžiamas.
4. Strangulinė žarnyno kilpa reikalauja avarinės operacijos, o gimdymas atliekamas tik per cezario pjūvį.

Nugaros nervų išvarža nėštumo metu ir po jo visada kelia grėsmę, nes tai veda prie peritonito, gyvybei pavojingo pilvo skilvelio uždegimo. Komplikacija gali rimtai paveikti darbo eigą. Todėl pašalinimas atliekamas nepaisant anestezijos žalos vaikui, nes vaistas jam yra mažiau kenksmingas nei gydymo atidėjimas.

Operacija atliekama pagal bendrą anestetiką.

Tai gali būti atliekama naudojant kelis metodus:

1. Iki Sapezhko. Viršutinė siūlė sutvirtinama naudojant savo audinius, ištiesintas recti pluoštas. Trūkumas yra reikšmingas reabilitacijos laikotarpis (iki 1 metų), padidėjusi ligos pasikartojimo rizika, galimybė atlikti tik šiek tiek išsekus.
2. Mayo metodas. Atskiros sąnarių, žarnų žiedų, esančių pilvo ertmėje. Trūkumas yra tas pats kaip ir Sapežko metodu, tačiau spaudos atkūrimas yra dar blogesnis.
3. Alloplastiniai metodai. Implantas yra po ar virš aponeurozės (bambos skylė). Privalumai - reabilitacija trunka tik mėnesį, recidyvų skaičius yra minimalus. Tačiau tinklelio instaliacijai kyla daug pasekmių, susijusių su transplantato atmetimu - nudegimas, serozinių medžiagų kaupimasis ir kt.

Po грыжи манипулирования prasideda reabilitacijos laikotarpis, kurio metu pacientai nuolat kontroliuoja chirurgas.

Šio vaizdo įrašo eksperto komentarai:

Reabilitacija po operacijos

Atsigavimo procesas priklauso nuo žmogaus individualių gebėjimų, taip pat nuo operacijos būdo. Jei implantas buvo uždėtas tinkleliu, žaizdos gijimas vyksta greičiau, tačiau būtina griežtai laikytis galimybės atmesti dirbtinę medžiagą kūnu.

Siekiant išvengti neatitikimų pooperacinių siūlų, rekomenduojama dėvėti elastingą apatinį trikotažą ar tvarsčius, sunkiai pakelti, laikytis visų gydytojo nurodymų. Šiuo atveju vaikas gimsta be komplikacijų.

Nėštumas po išvaržos operacijos yra įmanomas tik dėl visiško danties išgydymo ir kūno atkūrimo. Siekiant išvengti atkryčio, visą vaisingo amžiaus periodą reikia griežtai kontroliuoti akušerio ir chirurgo.

Prevencinės priemonės

Kad treniruotės ir visos jos neigiamos pasekmės nebūtų sutrikdytos per visus keturis trimestrus, būtina imtis prevencinių priemonių net prieš papildymo planavimą šeimoje:

• daryti gimnastiką spaudai sustiprinti;
• subalansuoti dietą;
• neleiskite svarsčių;
• numesti svorio;
• padidinti fizinį aktyvumą.

Šios priemonės padės užkirsti kelią ligos vystymuisi tiems, kurie yra linkę atsirasti. Todėl prieš pradėdami nėštumą ir vaisiaus vystymosi metu turite galvoti apie savo sveikatą.

Kitas klausimas - ar įmanoma pastoti esamais simptomais? Ir ką reikėtų nuveikti siekiant sumažinti neigiamų padarinių pavojų?

Tai turėtų būti aptariama su specialistu, kuris diagnozuos, nustatys tam tikras procedūras. Jei yra ligos plitimo pavojus, gali prireikti operacijos.

Tik po visiškos reabilitacijos, kuri trunka apie 6 mėnesius, bus galima planuoti nėštumą. Išankstinė operacija nelaikoma kontraindikacija prie natūralių gimdymų. Tai patvirtina daugybė ilgalaikių ir gimusių pacientų apžvalgų.

Paprastoji išvarža po nėštumo

Kartais gimdymo motinos susiduria su problema, kai išvarža neišnyksta po nėštumo arba atsiranda dėl vaiko gimimo, nepaisant sėkmingo nėštumo. Nereikia panikos iš karto. Tiesiog reikia kreiptis į chirurgą, kuris diagnozuoja ligą ir nustato jo sunkumą.

Bėrimas nugara po gimdymo yra dažnas. Tai pasireiškia dėl skilvelių skilvelių raumenų, kurie negali savarankiškai susigrąžinti reikalingo tono, skirtumų.

Norint išvengti užsikimšimo, nurodykite defekto šalinimą pagal darbo metodą. Manoma, kad ši procedūra yra palengvinta, nes ji atliekama pagal vietinį anestetiką. Jei nėra jokių komplikacijų, po trijų valandų procedūros pabaigoje leidžiama eiti namo. 7 dienas reikia apsilankyti ligoninėje kasdieniniam apsiaustinimui.

Išvada

Kiekvienai nėščiai moteriai gresia išvarža. Tačiau laiku išvengti ir laikytis visų medicininių rekomendacijų padės išvengti šio nepatogaus reiškinio.

Išskleidžiant bambą, būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą. Vėlavimas yra kupinas nepageidaujamų pasekmių.

Nugyvelinės išvaržos gydymas nėščioms moterims

Nėštumas yra laimingiausia moters sąlyga. Ilgai lauktam kūdikiui būdingas laikotarpis, kai sveikata tampa pagrindine ateities motinos gyvenimo prioritetu. Planuodama koncepciją, tėvai kruopščiai ruošiasi naujam gyvenimui, kuris prasideda geriausiomis sąlygomis ir paprastai vystosi per 40 savaičių.

Pagrindinis dalykas yra išlaikyti moterų sveikatą ir psichologinę padėtį stabilumo ir pusiausvyros sąlygomis. Lėtinė vidaus organų patologija, visos sistemos organizmo sisteminio ir funkcinio darbo anomalijos yra tos problemos, kurias reikia išspręsti prieš gimdos embriono atsiradimą gimdoje. Tačiau ne visada įmanoma spręsti tuos patologijas, kurias senoji mama įgijo ilgai prieš nėštumą, o visas nėštumo laikotarpis turėtų būti padalytas su daugeliu jų.

Nėštumas ir chirurginė patologija

Kūdikio laikymo laikotarpiu kai kurių ligų klinika gali pasikeisti. Nėštumas keičia ne tik vidaus organų topografinę padėtį, bet ir viso organizmo reakciją į uždegiminį procesą. Padidėja tam tikrų ligų simptomų kintamumas, todėl sunku nustatyti daugelį uždegiminių procesų. Greta grėsmės motinos sveikatai, ūminės chirurginės sąlygos taip pat gali pakenkti vaisiui, dažnai dėl jo mirties.

Paprastoji išvarža ir nėštumas: kas nerimauja, kam?

Tarp pagrindinių bėdų, galinčių pakenkti motinai ir vaikui, yra nėštumo metu atsiradęs bambos išvarža. Patologija pasireiškia dažniau pasikartojant, kai priekinė pilvo siena gana ištempiama. Taip pat "patogus" momentas bambos išvaržos vystymuisi yra daugiakampis, dideli vaisiai, daugybė vaisių ir tt

Nugaros išvarža taip pat gali būti įgimta, atsiranda vaikystėje ar vystosi vėliau. Merginos, turinčios įgimtos išvaržos, yra stebimos nuo ankstyvojo amžiaus, o prireikus atliekamos operacinės operacijos, siekiant sustiprinti priekinę pilvo sienelę. Nėštumo metu moteriškos patologijos atsiradimą paaiškina laipsniškas banginio žiedo išsišakojimas, per kurį išnyksta smegenų maišas su visa jo turiniu (žarnyno kilpos, omentum, pilvaplėvės ir kt.).

Paprastai bambos išvaržos eiga yra palanki. Tai retai pažeidžiamos, nesukelia komplikacijų, tačiau vis dėlto patologija reikalauja nuolat stebėti chirurgas ir laikytis visų rekomendacijų.

Nugaros išvaržos išraiška nėščioms moterims

Paprastai simptomai nėščioms moterims būdingi šiai ligai. Ši patologija yra gana lengva nustatyti, žvelgdama į šalia bambos esančią plotą. Jei yra vizualizuota iškyša, kuri sumažėja horizontalioje padėtyje, galime kalbėti apie išvaržos buvimą. Dažnai ši patologija praeina be jokių nepatogumų. Tačiau reikia suprasti, kad išvaržos buvimas reikalauja specialisto patikrinimo. Be to, griežtai draudžiama užsiimti savarankiškais vaistais.

Paprastai blauzdoje pasirodo šiek tiek išstūmimas, ypač pastebimas vertikalioje padėtyje, kurią lengvai nustato pati moteris. Dažnai tai nesukelia jokių nepatogumų, bet tai "šiuo metu". Paprastai laikui bėgant, vidurių užkietėjimas dėl kraujotakos sutrikimų, žarnyno hipotenzija ir lėta judėjimo išmatų mase. Didėja mezenterinių indų trombozės tikimybė, nors tai retai diagnozuojama.

Jungiamojo audinio silpnumas

Vaikystės metu smegenų žiedo lėtas uždarymas

Nugaros pažeidimas nėštumo metu

Pavojinga patologijos komplikacija gali būti išvaržos pažeidimas. Tai atsiranda staiga, pradedant stipriu skausmu bamboje ir negalėjimu ištaisyti iškyšą. Ypatingas ženklas yra nesugebėjimas pajusti drąsos, kai kosulys. Svarbus aspektas yra tas faktas, kad nėščia moteris jau žino, kad turi patologiją, todėl reguliarios konsultacijos yra būtina sąlyga norint valdyti visą nėštumo laikotarpį.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad daugumoje atvejų bambos išvarža nesusitvirkščiama, tačiau jei moteris vis dar turi pykinimą ir rėmuo, kreipkitės į chirurgą. Pilvo skausmo atveju, norint nustatyti tolesnę gydymo strategiją, reikia skubiai hospitalizuoti.

Dažnai ligos simptomai gali būti išlyginti. Skausmas gali būti nedidelis arba kaukė kitose kūno dalyse. Chirurgo stebėjimas moterims, sergančioms bambos išvarža, turėtų būti suderintas su akušerio ir ginekologo patarimais, kad būtų išvengta situacijos komplikacijų. Specialistas pasakys nėščiąją moterį, kaip apsisaugoti nuo ūminės būklės atsiradimo, ir ką daryti, jei pablogės gerovė.

Pažeidimo požymiai yra lygūs ūminio pilvo simptomams. Šiuo metu gali pasireikšti greitas vidaus organų kraujotakos ir nekrotizacijos sutrikimas. Taigi, bambos išvaržos pažeidimas kelia grėsmę ne tik motinai, bet ir negimusiam vaikui.

Simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos:

Padidėjęs pykinimas ir vėmimas

Sunkus dujų išleidimas

Padidėjęs nugaros skausmas

Nesugebėjimas iš dešinės išvaržos

Karščiavimas

Ištempimo iš išvaržos sienos atsiradimas

Bendros gerovės blogėjimas

Natūraliai reikalinga skubi chirurginė intervencija, jei apsinuodijusios bambos išvarža berniukų mamos. Tačiau tai nėra abortų priežastis, nes pati operacija ir atkūrimo laikotarpis praeina be komplikacijų. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jei moteriai yra diagnozuota gimdos fibrozė, susitraukimų metu gali atsirasti sužalojimų, kurie lydimi nepakeliamo skausmo ir reikalauja chirurginio korekcijos.

Nugaros smegenų išvaržos diagnozė nėštumo metu

Patologijos aptikimo metodai:

Ultragarsinis treniruoklio ištyrimas

Virškinamojo trakto ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai

Herniografija (rentgeno spindulių gydymas rentgeno kontrolėje)

Papildomi bandymai pagal indikacijas

Pasirengimas chirurgijai

Jei nėštumo metu nėščiosios virkštelės gydymas susijęs su operatyvine taktika, moteriai reikia atlikti daugybę parengiamųjų veiksmų. Tarp jų yra tokie tyrimai ir analizės:

Bendras ir išsamus kraujo tyrimas

Analizė urinais

Kraujo mėginys Rh ir grupei

Kraujo cukraus tyrimas

Wasserman testas ŽIV, hepatitas

Jūs taip pat turėtumėte informuoti savo gydytoją apie vaistų vartojimą ir alergijas.

Daugiakampinė išvarža: gydymas nėščioms moterims

Paprastai bambovio išvaržos chirurginio gydymo metodas nėščioms moterims labai skiriasi nuo standartinių metodų.

Paprastoji išvarža, gydymas standartiniais metodais

Dažniausiai naudojami metodai Sapezhko ir Mayo. Jų technika yra uždaryti išvaržos (bambos žiedas) vietą. Norėdami tai padaryti, naudokite autotransplantaciją (paties paciento audinį). Tačiau šie metodai turi reikšmingą trūkumą - ilgą reabilitacijos laikotarpį, kuris yra apie 1 metus. Taip pat yra didelė rizika pasikartoti.

Mayo kelias

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Išvarža yra apsupta dviejų pjūvių, kad užfiksuotų visą pakabinamą riebalų sluoksnį. 5 cm atstumu aplink apskritimą aponeurozė išsiskiria iš poodinio audinio. Šiuo metu būtinos priemonės homeostazei užtikrinti. Kai atidaromas išvaržos maišas, sukibimas kruopščiai atskiriamas, o vidiniai organai ar jų dalys įterpiami į pilvo ertmę.

Kitas operacijos etapas - maišelio išėmimas, kraštų paruošimas ir skersinis siuvimas. Išvaržos atrama plečiasi baltos linijos ir aponeurozės skerspjūviais, kol pasiekia vidinį kraštą. Po to dygsniai naudojami taip, kad viršutinis apvadas būtų virš dugno. Antrojo jo pridėto dublikato eilutės siūlės.

Operacija baigiasi siūlų pluošto ir odos.

Sapezhko metodas

Chirurginės procedūros lydi bendra anestezija. Apskritos pjūvio pora yra padaryta aplink išvaržą, kad pašalintų ištemptą odą kartu su nugara. Jis gali būti išsaugotas tik su maža išvarža.

Tolesni veiksmai atitinka pirmiau aprašytą Mayo techniką. Grenialinis žiedas iš abiejų pusių yra išskirstytas į baltą pilvo liniją. Viršutinėje pjūvio dalyje užfiksuotos tiesiosios raumens diastozės ir epinės kaklo dalyje esantys varganiniai vartai. Vartų kraštai tvarkingai nupjauti. Tada, atidžiai judant, pilvaplėvės pūslelinė pleiskanojama ir susiuvama nuolatiniu siuvimu, užtikrinamas hemostazė.

Po to, sintetiniai siūlai Nr. 5 arba 6 siūti aponeurozės kraštus ir tiesiosios vaginos posterior-medialinę sritį. Tada pluoštas ir oda sutvirtinami sluoksniais.

Sapežko metodas laikomas labiau fiziologiniu, nes baltos linijos sumažinimas ir tiesiosios raumens pluošto ištaisymas vyksta. Tai ateityje turės teigiamą poveikį pilvo galūnių atstatymui.

Paprastoji išvarža, gydymas naujais metodais

Naudojant endoskopiją, akių implantas yra sumontuotas viršuje arba žemiau naro žiedo. Šio metodo trūkumai beveik nėra. Ir privalumai - trumpesnis reabilitacijos laikotarpis, kuris yra maždaug 1 mėnuo ir mažas recidyvų procentas. Privalumai yra galimybė naudoti bet kokios rūšies anesteziją, kuri yra labiau tinkama nėščiai moteriai.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šis metodas gali padidinti spaudimą pilvo slėgiui, kuris yra nepageidaujamas nėščioms moterims. Nėščių moterų su bambos išvarža valdymo taktika yra nustatoma griežtai atskirai. Svarbu ne gydyti savimi, bet nedelsiant kreiptis į chirurgą, kad būtų išvengta žalos moters kūnui ir vaiko kūnui.

Alloplastiniai metodai

Sudėtingos bambos išvaržos formos gali būti naudojamos naudojant sintetines ir biologines medžiagas. Tačiau nėštumo metu retai pasitaiko bambos išvaržos dydžio atvejų. Per 40 savaičių vystosi vaisius, su kuriuo auga gimda. Ji pati atlieka pleistro vaidmenį, kuris apsaugo vidinį audinį nuo išėjimo į prakaito krepšį.

Lengviausias būdas - paimti transplantatą. Tačiau šis metodas turi trūkumų. Pirmasis iš jų yra transplantato įkėlimas tik po autoplastingumo. Antrasis trūkumas yra šalutinis poveikis ir atsiskyrimo požymiai: serozinio turinio kaupimasis, nudegimas, fistulė. Tai sukelia transplantato vieta poodiniame riebaliniame audinyje.

Yra 2 būdai, kaip įdiegti akių implantai:

Tinklelis per aponeurozę (bambos žiedas), po oda. Toks chirurginis gydymas atliekamas, kai žandikaulio žiedas yra platus ir negali būti sutvirtinamas dėl jo didelio dydžio.

Tinklelio aponeurozės uždėjimas (bambos žiedas). Šią techniką dažnai naudoja chirurgai ir ji yra optimali. Šis metodas skiriasi nuo ankstesnio, nes trūksta daug trūkumų, trūksta trumpalaikio atsinaujinimo laikotarpio ir nėra atsinaujinimo atvejų ateityje.

Reabilitacija po operacijos pašalinti bambos išvaržą

Po operacijos būsimoji motina turi dar atidžiau stebėti savo sveikatą, nes tai pagimdys sveiką kūdikį be komplikacijų. Greitam pooperacinių žaizdų atstatymui ir gijimui reikia dėvėti specialius drabužius. Rekomenduojama laikytis visų specialistų reikalavimų, taip pat reguliariai konsultuotis su akušeriu-ginekologu ir chirurgu. Siekiant išvengti bambos išvaržos naudojant tvarsčius, gimnastiką, lengvąjį masažą.

Visas nėštumo laikotarpis yra būtinas, norint stebėti bambos išvaržos būklę, o jo pašalinimo atveju - pasikartojimus. Nugaros išvarža nėra moters sakinys per šį laikotarpį. Didžioji dalis patologijos atvejų, kai vaikas yra vaikas, baigiasi teigiamai ir nekenčia ateities kūdikiui.

Jus domina nėščioms moterims bambos išvarža, o kainos nėra gydymas, užduoti savo klausimus patyrusiems plastikos chirurgams - Andrievsky Andrei Nikolaevich. Norėdami tai padaryti, tiesiog parašykite laišką adresu [email protected] arba naudokite formą atsiliepimų.

Be to, galite suorganizuoti konsultacijas skambinant Andrejui Nikolajevičiui (921) 946-53-20. Jis tikrai padės tau!

Nėštumo metu bėgančios išvaržos progresavimas ir gydymas

Paprastoji išvarža nėštumo metu yra dažnas reiškinys. Liga siejama su daugeliu gimdymo metu atsiradusių veiksnių. Antroje pernelyg sudėtingo laikotarpio puselėse dažniausiai atsiranda išvarža, jos taip pat yra susijusios su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu dėl gimdos dydžio padidėjimo. Siekiant užkirsti kelią pažeidimams ir kitoms nepageidaujamoms patologijos pasekmėms, svarbu žinoti apie ligos eigą ir jo gydymo būdus nėštumo metu.

Kas yra bambos išvarža ir koks yra jo pavojus?

Nugaros išvarža yra skilvelio ir plonosios žarnos lizdas išilgai skersmens. Jo silpnėjimas atsiranda dėl jungiamojo audinio tempimo. Todėl išvarža gali atsirasti net ir toms moterims, kurios prieš nėštumą atliko pilvo pratimus.

Pilvo vaizdas gali atrodyti gražus reljefo formos raumenyse, o sausgyslės tvirtinimo vietoje sausgyslių žiedas išliks atsipalaidavęs. Kaip rezultatas, būdingas apvalios formos išstūmimas pasirodo bamboje. Nugaros išvarža vaiko nešiojimo metu gali būti pirminio pobūdžio ir atsirasti po operacijos ar konservatyvaus gydymo, įskaitant vaikų liaudies vaistus.

Pagrindinis ligos pavojus - vidaus organų pažeidimas. Kai žarnyno dalis ar plonoji žarna patenka į ausų žiedą, ji yra suspausta ir negali savarankiškai grįžti į pilvo ertmę. Pradedamas ūmus uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda nekrozė, žarnyno obstrukcija, kuri yra labai pavojinga motinos ir vaisiaus sveikatai. Šioje ligos eigoje chirurgui skubiai reikia atlikti operaciją, neatsižvelgiant į tai, kokia nėštumo savaitė yra spengimas ausyse. Štai kodėl, prieš pradėdami ir nėštumo metu, nugriauti diagnozę, svarbu imtis reikiamų priemonių gydymui ir profilaktikai.

Kas sukelia ligą

Nėščių moterų pūslelinės išvarža atsiranda dėl padidėjusio pilvo slėgio dėl gimdos augimo. Šios sąlygos padidina charnikų susidarymo tikimybę:

1. Antsvoris, greitas svorio padidėjimas.
2. Didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas.
3. Pasikartojantis nėštumas.
4. Ascito buvimas.
5. Alkoholio vartojimas, rūkymas.
6. Ligos, kurias sukelia kosulys.
7. Genetinis polinkis.
8. Įgimtas nugaros raumens silpnumas.

Dažnai liga turi įgimtą charakterį, bet tęsia be aiškių simptomų, paūmėjusių kūdikio gimimo laikotarpiu.

Kaip patologija pasireiškia

Nugaros skausmas nėštumo metu nustatomas vizualiai. Patologija yra šonkaulys, kai paspaudžiama, ant kurios galite išgirsti būdingą medvilnę. Iškyša yra šiek tiek padidėjusi, tačiau sudėtingose ​​formose tai nėra skausminga. Kai padidėja skersmens raumenų išsipūtimo įtampa. Pasiekus didelį skersmenį, padidėja simptomai. Moteris jaučia degančią pojūtį. Pacientas pradeda sužaloti bambą, kai liečiasi. Diskomfortas apsunkina čiaudėjimas, kosulys, išmatos. Oda protrūkio srityje tampa melsva arba raudona.

Iš virškinamojo trakto sistemos atsiranda tokios pasireiškimo:

• išmatų sutrikimai;
• pykinimas;
• meteorizmas;
• trachimas;
• apetito praradimas.

Pradinėse ligos stadijose protrūkis lengvai atpalaiduoja, nugrimztas į nugarą. Jei pilvo skausmas padidėja, švietimas nepakeičiamas netgi nenormalioje padėtyje, nes gimda nuolat įtempia pilvo priekinę sienelę.

Pažeidimo simptomai

Nėštumo metu nugaros skausmas dažnai yra sunkus. Kiekviena moteris turi žinoti šios pavojingos komplikacijos požymius:

• aštrus nuolatinis skausmas skleisti visą pilvą;
• temperatūros padidėjimas;
• vėmimas kartu su pykinimu ir bendro sutrikimo;
• dujų išsiskyrimo nebuvimas - vidurių pūtimas;
• pilvo pūtimas;
• neįmanoma sumažinti iškyšulio;
• švietimo paraudimas ir patinimas.

Net jei silpnų minėtų simptomų pasireiškimas, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, nes simptomų intensyvumas gali didėti kas minutę.

Ligos diagnozė

Dažnai norint aptikti patologiją nėščioms moterims, pakanka pamatyti chirurgą. Palpacijos metodas, gydytojas nustato iškyšulio dydį, nustato komplikacijų rizikos laipsnį ir sprendžia klausimą, ką daryti ir kaip gimdyti moteris. Nesant švietimo augimo, gydymas apsiriboja tik tvarsčiu, tinkamu maitinimu, jei pratimas yra paliktas.

Jei liga progresuoja, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai, skirti vidaus organų būklei įvertinti. Tam naudojami ultragarsiniai ir gastroskopiniai instrumentai. Po diagnozės moteris atidžiai prižiūri gydytojas, kuris stebi protrūkio augimo dinamiką. Chirurgas kartu su akušeriu ir ginekologu nustato darbo valdymo planą. Jei patvirtinama bambos išvarža, nėščioms moterims svarbu nustatyti, kaip juos pagimdyti, planuojamo cezario pjūvio ar galimo gimimo per gimdymo kanalą būdu.

Nėščioms moterims bėgančios išvaržos rentgeno tyrimas nenaudojamas, nes spinduliuotė neigiamai veikia vaisius.

Paprastoji išvarža po gimdymo

Paprasta ligos forma yra bambos išvarža po nėštumo. Išsišakojimas atsiranda dėl stipraus slėgio ties smegenų žiedo sritimi motinos bandymų metu. Vėlyvojo gimdymo metu gali būti netgi pilvo baltos linijos diastozės (divergencijos) raida, dėl kurios gali atsirasti išvarža senatvėje. Prenatalinės išvaržos priežastis yra:

1. Skysčio kaupimasis pilvaplėvės srityje.
2. Antsvoris
3. Kelis nėštumas su nedideliu laikotarpiu.

Ligos simptomai yra panašūs į išvaržymus nėštumo metu, yra pažeidimų ir kitų komplikacijų pavojus.

Taktika gydymo priklausomai nuo tipo išvarža

Daugumai bambos formavimosi nereikia gydyti. Nėštumo ir gimdymo taktika priklauso nuo bambos išvaržos tipo.

Paprastoji išvarža nėštumo metu

Nėštumas yra laikas, kai atsiranda daugybė ligų, neseniai atsiradusių ir ilgai pamirštų. Tarp kitų problemų, kurios laukia būsimos motinos, nugaros išvarža nusipelno ypatingo dėmesio. Kas tai yra ir kaip ši patologija kelia grėsmę nėščiai moteriai?

Priežastys

Nugaros išvarža yra būklė, kai pilvo organai išstumiami po oda bambos žiedo srityje. Ši patologija atsiranda, kai silpnėja pilvo sienelės raumenys arba padidėja pilvo slėgis. Iš išvaržos vartai yra tiesiogiai bambos žiedas. Kvėpavimo takų vystymuisi gali būti įtraukti keli veiksniai. Sužinokite tikslią išvaržos priežastį gali gydytojas po egzamino.

Bentinės išvaržos rizikos veiksniai:

• banginio žiedo struktūros anomalijos;
• traumos;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• sunki kvėpavimo takų liga su ilgalaikiu kosuliu;
• antsvorio;
• per didelis pratimas.

Nėštumas pati sukelia bambos išvaržos vystymąsi. Antroje nėštumo pusėje padidėja tikimybė, kad problema kils. Per šį laikotarpį gimda gerokai padidėja, pakeičiant pilvo organus. Sumažina pilvo raumenų toną, raumenis. Vidutinio pilvo slėgis pakyla, o tai sukelia išvaržą smegenų žiedo srityje.

Nugaros smegenų išvaržos rizikos veiksniai nėštumo metu:

• dideli vaisiai;
• daugiavaisis nėštumas;
• didelis vandens srautas;
• moterų amžius virš 30 metų;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Bazinės išvaržos tikimybė didėja su antrojo ir vėlesnio nėštumo laikotarpiu. Sveikoje pirmosios poros moterų, turinčių vieną vaiką, bambos išvarža yra gana reti.

Simptomai

Nugaros išvarža yra mažas apvalus arba ovalus išsišakojimas aplink nugarą. Pradinėje ligos stadijoje nėra diskomforto. Bėgantis išsilavinimas yra mobilus, ne prislopintas prie aplinkinių audinių. Ankstyvosiose ligos stadijose nugaros išvarža gali būti lengvai nuleista net ir be gydytojo pagalbos.

Kai susidaro sukibimas, atsiranda skausmingų pojūčių aplink virkštelės žiedą. Hernia tampa nejudančia, jo neįmanoma nustatyti. Sukibimo greitis gali būti labai skirtingas. Kai kuriose moterims išvarža išlieka judrus ir neskausminga ilgą laiką, o kitose - per metus.

Atskirti redukcinės išvaržos požymiai: horizontalioje padėtyje palieka išsikišimus. Stovintoje padėtyje išvarža tampa vėl apčiuopiama. Ateityje, kai susilpnėja sukibimas ir sumažėja mobilumas, smegenų maišelis jaučiamas bet kokioje padėtyje.

Skausmingi pojūčiai sriubos žiede taip pat atsiranda, kai yra judama išvarža - su juokais, čiauduliais ar kosuliu. Dėl sunkios fizinės prievartos gali atsirasti diskomfortas. Vėlesniuose stadijose atsiranda pykinimas, yra vėmimas. Būdingas šlapimo susilaikymas ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Tokie simptomai yra susiję su pilvo organų suspaudimu ir rodo komplikacijų atsiradimą.

Komplikacijos

Nėštumo metu liga gali pasireikšti dviem scenarijais:

• Auganti gimda išspaudžia pilvo organus iš smegenų maišelio. Trūka tampa tuščia.
• Gestacinio amžiaus padidėjimui išvarža tampa nereguliuojama. Kai kosulys, čiaudėjimas ir aktyvūs vaisiaus judesiai, ausų makštis pradeda eiti ir pulsuoja.

Trečiojo nėštumo trimestro metu nereguliuotos išvaržos nuteisimo rizika žymiai padidėja. Esant šiai būkle, pilvo organai, įstrigę grožio maiše, pasirodo esąs gaudyklėje. Jų kraujotaka yra sutrikusi, dėl ko neišvengiamai atsiranda audinių nekrozė. Išvaržos trauka yra nepaprastoji medicinos pagalba, reikalaujanti chirurgo pagalbos.

Pažeidžiamos bambos išvaržos simptomai:

• stiprus skausmas aplink nugarą;
• pykinimas;
• vėmimas;
• išmatų sulaikymas;
• kraujo atsiradimas išmatose;
• karščiavimas;
• staiga pablogėjusi bendra būklė.

Kai pasirodys pirmieji pažeidimai dėl virkštelės virškinimo, reikia skubios pagalbos!

Pasekmės vaisiui

Paprastai bambos išvarža netrukdo vaisiaus gimdoje vystytis. Nereikšmingos išvaržos neturi įtakos kraujo tiekimui į placentą ir netrukdo nėštumo eigai. Daugelis moterų sugeba turėti vaiką be problemų ir turėti savo kūdikį tinkamu laiku.

Sunkios komplikacijos atsiranda su negrįžtamai išvaržomis. Tokiu atveju sutrinka kraujagyslių pilvo organų, kurie pateko į smegenų maišelį, apykaita. Ši būklė kyla dėl vidurių užkietėjimo, pilvo skausmo, bendros būklės pablogėjimo. Kai sužalojama bambos išvarža, gresia moters ir jos kūdikio gyvenimas. Pagalba šioje byloje turėtų būti teikiama nedelsiant.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklausys nuo moters būklės sunkumo ir nėštumo trukmės.

1 variantas: tuščiasis smegenų maišas

Specialus gydymas nėra atliekamas. Nėščiajai moteriai rekomenduojama dėvėti palaikomą tvarsliavą iki gimimo. Nauda bus gydomoji pratybų. Gimusieji praeina per gimdymo kanalą.

2 variantas: mažoji išvarža

Reguliarūs vizitai į chirurgą, regos sutrikimų stebėjimas. Būti naudinga dėvėti elastingą apatinį trikotažą ir palaikyti tvarsčius. Reikia gydomosios gimnastikos. Gimdymai yra įmanomi per gimdymo kanalą, jei nėra komplikacijų.

3 variantas: didelė išvarža

Jei komplikacijų nėra, konservatyvus gydymas yra įmanomas. Jei išvarža trikdo normalią žarnyno funkcionavimą, planuojama operacija atliekama 22-28 savaičių laikotarpiu. Gimusieji dažniausiai veikia (cezario pjūvis).

4 variantas: stangulinė išvarža

Avarinė chirurgija bet kuriame nėštumo etape. Galimas nėštumo pratęsimas iki 37 savaičių. Kai vaisiui gresia pavojus, cezario pjūvis atliekamas neatsižvelgiant į gestacinį amžių.

Nereikšmingos išvaržos chirurginis gydymas rekomenduojamas po gimdymo ir žindymo pabaigos. Norėdami pašalinti defektą, pasirinkite vieną iš variantų:

• plastikas, naudojant savo audinį;
• plastikas naudojant sintetines medžiagas (implantai).

Operacijos metu chirurgas atstato anatominę audinių vietą ir sustiprina susilpnėjusius raumenis ir raiščius. Su maža išvarža, procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Didelių defektų atveju specialūs sintetiniai implantai yra naudojami norint išlaikyti pilvo ertmės turinį.

Jei pažeidžiama bambos išvarža, operacija atliekama kritiniais atvejais. Operacijos metu gydytojas išleidžia žarnyno kilpas ir grąžina juos į savo vietą. Necrotizuotas žarnos audinys pašalinamas. Pilvo sienelės defektas uždaromas savo audiniais arba sintetiniais implantais.

Paprastoji išvarža nėštumo metu

Bščechki, gera popietė !! Turiu klausimą tau: kas buvo nėščia iš išvaržos? Kaip ji elgėsi? Ar per tą laikotarpį žinojote apie save ir ar tai turėjo įtakos jūsų gimdymui? Gal tai buvo keletas problemų? Nuo vaikystės aš turiu ilgą bambos išvaržą. Jau prieš dvejus metus ji pradėjo nerimauti, bet, laimei, tai buvo ne taip dažnai - kai ji buvo įtempta arba ji nesėdėjo, ji pradėjo pasukti skrandį ir, kaip buvo, išsitraukė (atsirado piliakalnis) ir jausmas, tarsi kažkas traukia viduje, lyg kažkas sukėlė.

Mano geras G, kurį aš nuvalėu su 1 B, kad nugaros skauda ir jis nusmukdavo stipriai, viskas buvo gerai, tada, kai po pristatymo nemačiau namo į namus, sakau, kad bambukas neplauko, nejautė, kartais net nepatyrė. Pakilo, ne pakilo. Dabar jau 19 savaičių, o blauzdas randasi, kaip rytoj gimti, aš įklijuoju jį gipsu, tai man daug patogiau, aš atėjau pas ją, ji mano, kad tai sako, kad nuimkime, pažiūrėsiu. Pjūklas - sako eiti į chirurgą, atrodo, tai yra išvarža. Kalbu ir

Šiandien LCD televizoriaus registratūroje gydytojas išsiplėtojo bambos išvaržą. Skundžiasi savo drauge diagnozei. Ji iš karto paskelbė nuosprendį, kad dabar aš tikrai busiu Cezario vaikais. Akivaizdu, kad aš einu į chirurgą konsultuotis šiuo klausimu! Tačiau vis tiek reikia sugauti skaičių "sugauti". Tuo tarpu aš neturiu ramybės. Merginos, turinčios tokią pat padėtį nėštumo metu, pasidalina savo patirtimi: ar tikrai, Cezaris neišvengiamas? ((((

Mes nusprendėme nelaukti būsto problemos sprendimo ir pradėti planuoti, būtent kreiptis į gydytojus. Sąžiningai, beveik 3 metus aš niekur nevaikščiau. Štai kur prasidėjo staigmenos. Nuo paskutinio ir įdomu. Turiu bambos išvaržą ir diastą. Chirurgas sako, kad skubiai reikia dėvėti tvarslą ir tuo pačiu metu pasiruošti suplanuotai operacijai ir pašalinti diastą. Kaip supratau, praėjus 6 mėnesiams po operacijos, implantuojamos tinklelinės, dėvėkite tvarsliava, tada galite būti nėščia (jos žodžiais). Būtų logiška ir saugi, bet. Aš daug skaityti.

Merginos, kurios nugaros skauda nėštumo metu! Aš turėjau daug nėštumo, pradėjau skauda, ​​patinantis iš visos pusės, išmatų sulaikymas, pykinimas. Šiandien teisingai išsikišę, visi skamba ir palaipsniui nustoja skauda! Aš einu pamatyti chirurgą šiandien! gal kažkas buvo tas pats? ką tu darai?

Šiandien aš atvykau į chirurgą už prekių ženklo įkeitimo kortelę. Ji sakė, kad bambukas yra šiek tiek ištemptas. Tai buvo ne pirmas B. Jis atrodė, jaučia ir sakė, kad pradinėje stadijoje tai buvo bambos išvarža (((Na, aš dar to dar neturėjau pakankamai laiko! Kokia tai nelaimė? Ir po to moterys vis dar nori gimdyti tą patį orą. su pirmąja dukra, antrasis vaikas bus beveik 2,5 metų, o organizmas dar neturėjo laiko susigrąžinti! Jau buvo ir daug komplikacijų.

Labas vakaras, mergaitės. Pirmuoju nėštumu pilvas buvo labai didelis, galiausiai atsirado bambos išvarža. Po gimimo aš nežinojo, kas tai buvo, ir aš juokiuosi su savo mergina baseine, sakydamas, kad mano nugarėlis buvo nesusietas (maniau, kad jis turėtų grįžti į vidų). Bet dabar aš staiga turi antrą nėštumą, o ankstyvosiose stadijose bambukas pradeda išeiti ir sužeisti dar daugiau. Nuvyko į chirurgą - išvarža. Nieko sunku pakelti ir neužsikrauti Dievo - jis eis.

Ką man pavyko pasiekti po pirmojo nėštumo. Tai, kas jau buvo padengta riebalais ir plaukuota. Viršutinės nuotraukos yra apie du mėnesius, t. Y. prieš naują nėštumą. Tai reiškia, kad pirmosios trys nuotraukos yra apie šešis mėnesius po gimdymo.

Mergaičių, po vaiko gimimo, man pasireiškė diastozė (tiesiosios pilvo raumenų sklaidos).

Mergaičių, kažkas nerimauja dėl nugaros skausmo, kai jį paliesi, nėštumo metu? Žinoma, apie tai pasakysiu savo gydytojui, bet kol aš gyvenu pas gydytoją, aš jau galvoju apie save patys! Bijau bambos išvaržos. Ir taip nebuvo lengva turėti išvaržą pirmojoje nėštumo pusėje buvo nepakankamai.

Ar bambos išvarža neleidžia nėštumui? Kas turi patirties su bambos išvarža? Išėjęs po pirmojo nėštumo, tik dabar jie sužinojau, kada planuojame kūdikį visais būdais. Ir po operacijos, pusę metų negalite pastoti ar ilgiau?

Antrojo nėštumo metu išėjo bamba. Pilvas buvo didelis, kūdikis buvo didelis + didelis. Po gimdymo, kuris buvo prieš 6,5 mėnesius, mano bambukas nepakankamai išaugo. Aš padariau išvadą, kad tai yra bambos išvarža. Jis nustatytas iš naujo, bet ne ilgai. Būtina kosėti, vėl pakilti. Kai jaučiuosi nugaroje, gana skausminga pojūtis. Gydytojas dar neatėjo. Aš planuosiu, kaip jį pasiekti. Norėjau sužinoti, su kuo susidūrėme su šia problema, kaip tai išspręsta? Operacija? Per GV, kol kas, tikriausiai nieko nereikia daryti?

Sveiki visi. Prieš dvejus metus gimė dvyniai - cezario pūslelinė. Praėjus vieneriems metams po gimdymo, ji pradėjo operaciją pašalinti bambos išvaržą. Vienu pirštu turiu diastą, jis jaučiamas tik virš bambos. Kaip diastazė yra maža, skrandis yra didelis, tarsi nėščia. Noriu grįžti į seną formą, dėvėti storas sukneles. Kas galėtų atsikratyti diastozės, papasakok man, ką jūs už tai padarėte? ačiū iš anksto!

Gal aš rašau klaidingą kategoriją, tačiau šiandien klausimas yra labai svarbus! Mano geriausias draugas yra kasdien gimdyti, bet ji labai panika dėl bambos išvaržos. Būtent - nežino, kaip ji turės gimdyti (cesarean ar natūralus gimdymas). LCD ekrane ji buvo išsiųsta pasikonsultuoti su motinystės liga, o gimdymo namuose buvo pranešta, kad jie nuspręstų gimdymo metu. taigi panika Gal kas nors turėjo tą pačią problemą? Pasakyk man, kaip gimėte

Gera popietė Aš turiu antrą nėštumą, ji nepasileidžia labai lengvai (išsiplėtė bambos išvarža (Ir jei aš nebūčiau labai jaudinęs, tai manęs nesijaudina. Tai labai skauda (nėštumas yra 27 savaites, aš nežinau, ką daryti

Sveiki! Po 2 gimdymų, ypač po antrosios, aš turėjau mažą bambos išvaržą (greičiausiai riebalų nuosėdos buvo prarastos) ir mažas prolapsas gimdos. Paskutinis vaikas buvo sunkus 3840 g, 54 cm aukščio. Mes planuojame kartu su kito vaiko vyru. Kokia rizika yra tokia situacija nėštumo metu? Ir kas būtina atlikti tyrimus prieš nėštumą? Veiksmas šių problemų pašalinimui dar nėra įmanomas, nes vyresniam neišleidžiama. Ir jei turite operaciją juos pašalinti, koks yra reabilitacijos laikotarpis prieš nėštumą?

Pasakyk man, prašau, tuos, kurie padarė išsiplėtimą chirurgija. Kiek trunka reabilitacija? Kiek ilgai negalima dėvėti sunkių? ir svarbiausia, kaip greitai galite pastoti? Norėčiau greitai)))

Kaip gali virkštelės nėštumas paveikti nėštumą? Pradžioje jis neatspindėjo, o kai pradėjo pasirodyti pilvukė, kartais nugaros traukia ir atsiranda tam tikras diskomfortas. Perkėlimas naktį taip pat kažkaip nėra labai patogus. Ši trauka yra ant šonų. Ar kas nors turi tokią situaciją? Ar tai reikalauja ypatingo dėmesio?

Merginos, prieš mėnesį turėjo operaciją pašalinti bambos išvarža (uždirbo po pirmojo nėštumo). Operacija vyko gerai, šovčikas buvo mažas, tinklas buvo įdėtas ten. Aš pamiršau paklausti gydytojo, kiek mėnesių vėliau gali būti planuojamas kitas nėštumas. Aš skaityti internete, kur 4 mėnesius, kur 8. Ką patikėti? Gal kas nors turėjo šią patirtį, prašau pasidalyti. ))

Aš atėjau į chirurgą, ir jis patvirtino - yra diastozė. Keletą cm aukščiau ir žemiau bambos, skirtumas yra mažas, tačiau yra. Kad būtų galima įvertinti tikslią mano tragedijos mastą, ji užsakyta atlikti priekinės pilvo sienos ultragarsą. Ir aš galėčiau gyventi su šia diastase dar keletą šimtų metų, jei mano vyras ir aš nebūtų planavę antrojo nėštumo per artimiausius dvejus metus. Ir taip, pasak gydytojo, raumenys skleisti dar platesnę, o širdis - bambos išvarža. Bent vienerius metus prieš nėštumą reikia atlikti operaciją. Aš esu

Vakar mes nuėjome į pirmąją atranką) o, gerai, emocijos. Su antrąja sąmoningai, žinoma, jau žinote, kas yra kūdikis. Aš net ašarojau, kai mačiau mūsų mažąjį. Vėlgi vaikas yra didelis. Nuo liūdesio: kūdikiui būdinga bambos išvarža ((((aš buvau nusiminusi ir dvi savaites reikia pataisyti ultragarsą ir pamatyti, ar ji išnyksta. Gydytojas sako, kad per anksti atvykome, galbūt tai yra priežastis. Šiandien galutinis terminas yra 11,6. iš karto, žinoma, ir tada nusprendė nieko neskaityti ir tik palauk dvi savaites - mane.

Nugaros išvarža pasireiškė po pirmojo gimimo (jei yra, atrodo, kad suspausta išsišakojusios bambos smegenys, plius pats nugrazmas tapo didesnis), niekada nesusidūrė su šia liga, todėl nemanė jo apskritai, maniau, kad nugarą ką tik pasikeitė. Aš nepamenu, bet aš nedelsdamas nuvyko pas gydytoją, ir tada aš sužinojau, kad vėl nėščia (mes nesuplanavome). Ne, ji nesijaudino manęs, ir mano gydytojas taip pat visiškai reagavo į ją, kai įstojau į sąskaitą, o po vėlesnių vizitų aš irgi nieko apie ją nepasakiau. Dabar situacija yra kita, Spock beveik 25 savaites, vakar renginyje.

Šiandien mes nuėjome į pirmąją atranką) o, gerai, emocijos. Su antrąja sąmoningai, žinoma, jau žinote, kas yra kūdikis. Aš net ašarojau, kai mačiau mūsų mažąjį. Vėlgi vaikas yra didelis. Nuo liūdesio: kūdikiui būdinga bambos išvarža ((((aš buvau nusiminusi ir dvi savaites reikia pataisyti ultragarsą ir pamatyti, ar ji išnyksta. Gydytojas sako, kad per anksti atvykome, galbūt tai yra priežastis. Šiandien galutinis terminas yra 11,6. iš karto, žinoma, ir tada nusprendė nieko neskaityti ir tik palauk dvi savaites - mane.

Gera popietė Nėštumas 10 savaičių ultragarsu parodė bambos išvarža (gydytojas sako, kad po to, kai iš naujo ultragarsu, vis dar yra sutrikimas). Ir antroji problema buvo ištirta CMV. Bendras Ig G 0,76 Ig M yra abejotinas, vėl išbandžiau CMV po 2 dienų, o Ig M abejoja. Ar tai tikrai blogai? Vaikas yra sveikintinas.

Merginos, brangios, ar tu gali gimdyti ar dabar ilgai po operacijos pašalinti bambos išvaržos ar pilvo baltos linijos išvaržą, taikydami akių protezą? Kaip tęsėsi ar tęsėsi nėštumas? Po pirmojo nėštumo, po pirmojo nėštumo, po metų po mano sūnaus gimimo galvoju apie antrąjį kūdikį. Chirurgai primygtinai reikalauja operacijos prieš 2-ąjį nėštumą, o niekas nematė nėščios moters su neto :) Aš būsiu labai dėkingas už jūsų pasakojamą pasaką :)

Merginos, galbūt kažkam turėjo išvaržą, nėra bambos, o nuo nugaros - nuo 6 iki 10 cm kryptį į kairę ir į viršų. Dėl tam tikrų priežasčių gydytojas parašė pusę lotyniško ir pusiau įprasto. ((((Jis yra iš gydytojų kategorijos, kad viskas jie tai daro tyliai! Mano klausimai buvo atsakyti tik... "Nuspręskite operaciją, kreipkitės į referalų!" Taigi, tokia išvarža nėštumo metu gimdo tik per CS? Ar jie turi operaciją nėštumo metu?

Prašau jūsų patarimo, nes Aš esu nuostolingas. Po pirmojo gimimo aš labai greitai atgaudavau savo figūrą, su skrandžiu nebuvo jokių problemų - nė vienos ruožo. Ir taip trunka šiek tiek mažiau nei metus, o aš vėl nėštumo metu. Antrasis nėštumas buvo visiškai kitoks, palyginti su pirmuoju. Mano skrandis augo labai greitai, o pasibaigus terminui mano skrandis buvo didžiulis, nė vienas manė, kad ten turiu vieną vaiką. Oda buvo tokia griežta, blizganti, atrodė, kad skrandis tiesiog sprogsta)) ir krūva.

Merginos, kurios nėštumo metu turi bambos išvaržą? (Ie got out the nape) Ar turite nemažai strijų? Ir tie, kurie jai jau gimė, kaip gimė, dar nebuvo išsiplėtę. Ar galima iš karto po gimimo pumpuoti spaudą su bambos išvarža?

Šiandien pagaliau pateko į chirurgą. Specialiai vyko su motina. Gydytojas sakė, kad Olgai nėra bambos išvaržos. Tai buvo mano šlovės akimirka. Aš jaučiau neįtikėtinai didžiuotis. Koks džiaugsmas, kad vaikui nesuteikiau jokio nugaros ir nešvarios močiutės. Tai buvo mano pirmas didelis laimėjimas. Aš kartu su savo tėvais gyvenau su Olga tris dienas. Dukra yra labai rami, neskaitant kaprizų. Tai susiję su tuo, kad čia esu ramus. Vakar mano vyras pristatė ultimatumą. Arba pašalinkite.

Šiandien, projektas u-estetika norėtų kalbėti apie išvaržą. Mūsų grupėse socialiniuose tinkluose parašėme apie vaikų diastozės natūralumą (hashtag # diastazdeti), ir dabar norėčiau nedelsiant grįžti į savo vaikystę. Yra nedaug žmonių, kurie nuo vaikystės "traukia" diastą ir išvaržą. Jūs galite pamatyti savo vaiko nuotraukas iš jūros, o jei jums vyresni nei 15 metų, ir jūs vis dar turite išvaržą ar diastą, tai gali netiesiogiai parodyti jūsų jungiamojo audinio silpnumą.

Merginos, kurios nėštumo metu turi bambos išvaržą? (Ie got out the nape) Ar turite nemažai strijų? Ir tie, kurie jai jau gimė, kaip gimė, dar nebuvo išsiplėtę. Ar galima iš karto po gimimo pumpuoti spaudą su bambos išvarža?

Merginos, pasakyk man, kaip manote, kad didžiausias vaikų gimimo amžius? Suprantu, kad viskas yra individualus, tačiau vis tiek. Po savaitės aš jau 34 žudysiu! (Ir mano širdyje, visi tą patį 20)))) ir atrodo visą gyvenimą į priekį! Bet ne. Santuoka yra antroji, o antroji santuoka yra mažas sūnus, vyras nori kito vaiko, ir aš kažkaip po to, kai šiandien žiūrėjau į slapukų kliniką, pradėjau nerimauti. Ar tai šiek tiek vėluoju? Ir tai būtina, ar. Aš taip pat turi varikozės venų ir nugaros problemų, o po antrosios nėštumo - bambos išvarža.

Galbūt kažkas susiduria ar kas šiuo metu turi šią problemą. Antrojo nėštumo metu mano bambukas išsiveržė. Po gimdymo aš negrįžau į priešingą padėtį, ar galėčiau jį ištaisyti, bet tada jis vis tiek ištrūksta (trumpai tariant, aš turiu išvaržą.

Merginos planuoja nėštumą, bet niekas man negali pasakyti, ką daryti. Po mano pirmojo nėštumo aš turiu bambos išvaržą ir mažą diastą (raumenų skirtumą) tik bambos srityje.

Dukra yra 7 m. Iki šiol nulinis žiedas nėra uždarytas. Išvarža nėra. Kortelė yra 0,8 mm. Chirurgas sakė, kad roko spaudą. Kada pradės eiti, lfk, baseinas. Jei iki 2 metų neuždaryta, tai geriau veikti. Kadangi nėštumo metu gali atsirasti išvarža. Kas tai buvo? Dėl kokios priežasties tai galėtų būti ir ką daryti? Kokios yra tikimybės, kad žiedas bus uždarytas iki 2 metų?

Merginos, ar kas nors gali žinoti gerą bambos išvaržą chirurgas. nėštumo metu pilvas buvo didžiulis ir susidarė smegenų išvarža. Niekas neišnyksta, kartais nelygus bambukas ir skylė nulyje. Vietos chirurgo klinikoje buvo sena moteris, kuri man pasakė: "Na, ar nežinai, kas po B gali būti išvarža? Taip, jūs turite išvaržą"))) į klausimą, ką daryti, jei antrasis B sako, kad planuojant, tada pagalvokite) nespauskite, nespauskite spaudos, nedėkite ant tvarslo. A.

Tai, kad tokia figovina man pasisekė, kad po "sėkmingo" mažojo berniuko pakėlimo prasidėjo išvarža (prieš kelis mėnesius). Šiandien nuėjau į "atiduoti į drąsių gydytojų rankas", visos yra 20 savaičių, atėjo laikas keltis į sąskaitą, todėl ginekologė sakė, kad išvarža nėra cezario nuoroda, ir aš bijau, kad kai viskas išeis visas tuščių bandymų. Žinoma, siunčiama chirurgui, kad būtų padaryta išvada. Ką manote, reikalaujate chirurgijoje? Ar kas gali susidurti, pasakyk man?

Po pirmojo B, buvo pilvo raumenų neatitikimas ir susidarė bambos išvarža (apie 1 cm). Konsultavo su chirurgu. Jis sakė, kad būtina veikti geru būdu, ir tai galima vaikščioti tokiu būdu, tačiau gali būti padarytas pažeidimas. Tuo metu negalėjau sau leisti operacijos, nes vaikas buvo mažas, beveik pusę metų nebuvo sunkumo. Ir tada antrą nėštumą vėl viskas galėtų išsisklaidyti ir vėl išvarža. Dabar ji pastojo antrą kartą. Tai netrukdo manęs, jei išvarža neleis man nugaišti ir gimdyti.

Skaldyti raumenis, taip pat skylę nelygu. Aš šiandien turiu chirurgą, susijaudinęs dėl operacijos, sako jis, kol viską darysiu jums gražiai, nematysite siūlės. Blauzdos skylė yra maža, bet ji auga, mes gyvename 5-ajame, jis ateina į viršų kartu su 15-17kg drag. Kas susidūrė? Ar tai verta veikti? Aš tiesiog bijojau, kad bus daugiau ir apskritai į tą patį stalą galima patekti mirksinčiais žiburiais (

Merginos))) Mano draugas Bambos išvarža, gydytojas sakė, kad jei jis nori antrą vaiką būtina veikti prieš nėštumo, nes jis gali būti pažeidimo nėštumo metu ir po to būti įjungiamas skubiai ir jis bus anestezuoti ir negraži randas. Ar tai taip? Apskritai pasidalykite savo patirtimi)

Galbūt merginos, su kuriomis susiduria. 23 savaitė. Nesijaudink apie šalia nugaros, tiesa. Laikas nuo laiko skauda. Tai buvo kažkaip prieš nėštumą. Aš nesuteikiau svarbos. Aš nerimauju dabar. Aš perskaičiau apie bambos išvaržą. Kovo 9 d. Eisiu į gydytoją. Gal kažkas turėjo tą patį šūdą. Kaip patikrinti, kas rūpi?

Tvarstis yra naujas, yra dėžutė, nusipirkta "Ortek" nėštumo metu, nesuprato dydžio. "Orlett AB-309" pilvo sienelės medicininio tvarsčio naudojimas: ankstyvas mobilizavimas po operacijų pilvo organuose, įskaitant cezario pjūvį; Priekinės pilvo sienelės pooperacinės išvaržos susidarymo prevencija (su silpnomis raumenimis po didelių pjūvių); Pooperacinių išvaržų pažeidimas, pilvo baltos linijos girgždis, bambos išvarža; Gali būti paskirtas atkūrimo laikotarpiu po įprasto gimdymo, kaip parama pilvo ertmės vidaus organų, inkstų ir 3-4 lygio nutukimui (liftui) sumažinti.

Be daugelio kitų bėdų, kad aš, kuriems po nėštumo (pragariškas skausmas kojų ir nugaros) Aš atsiejo bambą ((chirurgui - jauną berniuką, baksnodavo pirštais man didžiulis bambos sakė, kad jei dar nerimauja, tada padaryti operacija nėra būtina, ir Aš klausimą, ar tai yra įmanoma užsiimti sportu, atsakymas jis paprašė jo slaugytoją, kuris, matyt, buvo labiau patyręs. Skaityti namuose maždaug išvaržos, supratau, kad ji kelia grėsmę anksčiau ar vėliau trukdymo ir komplikacija. Aš nešiojuosi dvi merginos, mano draugais.