Skausmo, susijusio su stuburo patologija, gydymas yra labai atsakingas ir rimtas uždavinys, o svarbiausia, jis nėra visiškai paprastas. Remiantis visomis vertebrologijos taisyklėmis, manoma, kad ūmus skausmas, kuris atsirado kaklelio, krūtinės liaukos ir krūtinės srities srityje, turėtų būti nedelsiant pašalintas.

Nepaisant to, kad skausmas degeneracinės-distrofinės stuburo ligose yra tik simptomas, o jo pašalinimas yra paliatyvus, o ne medicinos metodas, viena iš prioritetinių daktaro užduočių yra kovoti su ūminiu skausmo sindromu. Faktas yra tas, kad ūmus skausmas gali būti greitai ir veiksmingai įveiktas.

Labiau blogesni yra lėtinio skausmo sindromas. Šiame etape skausmas tampa ne periferiškas, o centrinis, ir jis yra susijęs su patologiniu sužadinimo susitelkimu smegenyse. Labai sunku atsikratyti šio simptomo, ir daugeliu atvejų būtina pritraukti psichoterapeutų į terapinį procesą, o pacientai yra priversti vartoti stiprių vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų, antiepileptinius vaistus.

Kai neįmanoma įveikti nugaros skausmo naudojant įprastus vaistus ir kitus konservatyvius metodus, jie taiko tokią procedūrą, kaip ir stuburo blokada. Šiame straipsnyje ieškosime visų šios medicininės manipuliacijos detalių.

Būgninis blokas: kas tai yra?

Blokavimas yra laikinasis "išjungimas" vienos iš skausmo vystymosi mechanizmų sąsajų. Tai atliekama švirkščiant vaistus specialiu injekcijų būdu (dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai) reikiamuose žmogaus kūno taškuose.

Be gydomojo poveikio, ši procedūra turi diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, dažnai būna tai, kad gydytojas negali tiksliai nustatyti, kas sukelia skausmą gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srityje, o papildomi tyrimo metodai nėra išsamūs ligos vaizdas. Šiuo atveju, stuburo šaudymas ir anestetikų įvedimas tam tikroje vietoje turėtų "išjungti" skausmą, jei jis tikrai yra susijęs su stuburo smegenų problema. Paprastai, patenkinių ligų atveju skausmas išnyksta iškart po blokados. Jei taip neįvyks, verta ieškoti kitos priežasties.

Bet kokio pobūdžio blokadas atlieka tik specialistai, nes tai yra tik medicininės manipuliacijos. Paprastai tokie gydymo būdai nagrinėja neurologai, neurochirurgai, vertebrologai, ortopediniai traumatologai. Specialistas, kuris turi tai padaryti manipuliacijai, idealiai turėtų turėti žinių apie stuburo anatomiją ir topografiją, žinoti indikacijas, draudimus atlikti blokadas, žinoti galimas komplikacijas ir būdus, kaip jas įveikti.

Kadangi tai yra rimta medicininė procedūra, ji vykdoma griežtai aseptinėmis sąlygomis nedidelėje operacinėje patalpoje arba švarioje rūbinėje. Prieš injekciją pacientas turi užpildyti rašytinį sutikimą dėl procedūros, jis yra įspėjamas apie visas galimas pasekmes ir komplikacijas.

Gana sunku atsakyti į klausimą, kiek kainuoja nugaros smegenų blokada, nes kaina priklauso nuo naudojamų vaistų, nuo gydytojo įgūdžių, taip pat nuo klinikų, kurioje atliekama manipuliacija. Vidutiniškai tai kainuoja 400-700 rublių.

Indikacijos

Pagrindinis stuburo blokados tikslas yra greitai ir efektyviai suvaldyti skausmą, kuris yra susijęs su:

• kaklo, krūtinės ar juosmens osteochondrozė;
• tarpslankstelinio disko iškyšulys arba išvarža;
• nervų ir nervų neuralgija, kurie palieka stuburo kanalą;
• herpes zoster;
• intercostalinė neuralgija;
• spondiloartrozė stuburo srityje;
• miozitas

Dažniausiai reikia kovoti su įvairių stuburo dalių degeneraciniais-distrofiniais pažeidimais. Terapinės blokados yra nustatomos griežtai pagal indikacijas atskirai, kai kiti konservatyvūs metodai nepadeda. Paprastai vienkartinė injekcija yra pakankama skausmui pašalinti, kartais 2-15 injekcijų kursas gali būti vartojamas su 4-5 dienų pertraukomis. Pagal galiojančias gaires toks gydymas negali būti atliekamas dažniau nei 4 kartus per metus.

Stuburo blokada kaip skausmo gydymo metodas turi keletą privalumų:

• greitas ir patenkinamas rezultatas;
• naudojant tinkamas tvarkymo priemones, šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė;
• daugelio procedūrų galimybė su kiekvienu nauju spenelių patologijos paūmėjimu;
• be analgezinio poveikio blokada turi priešuždegiminį, priešuždegiminį efektą ir gali sumažinti nervų šaknų patinimą jų uždegimo metu.

Vaistų blokados

Priklausomai nuo to, kokių narkotikų vartojama blokadai, išskiria:

• vieno komponento vartojant vieną vaistą;
• dviejų komponentų, kai skiriami 2 vaistai;
• daugiakomponentė, kai injekciją sudaro 3 ar daugiau komponentų.

Vietiniai anestetikai

Šie vaistai yra naudojami visų tipų blokadų (vienos, dviejų ir daugiakomponentės). Susilietus su nervų skaidulomis, jie vėluoja nervinių impulsų laidumą ir taip "išjungia" skausmo refleksą, taip pat kitus jautrumo būdus vartojimo vietoje.

Vietinių anestetikų atstovai:

1. Dažniausiai naudojama Novocain - Novocain blokados. 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% injekcinio tirpalo pavidalu. Analgesinis poveikis išsivysto po 2-5 minučių po vartojimo ir trunka iki 1-2 valandų. Tai pakanka nutraukti skausmo impulsus ir pagerinti paciento būklę.
2. Lidokainas - šis anestetikas yra 2-oje vietoje po naujokaino paplitimo. Jis turi didelį terapinį indeksą ir greitą veiksmų pradžią. Blockados poveikis trunka 2-3 valandas.
3. Merkainas (bupivakainas) - tai vietinis anestetikas, jo veiksmai būdingi vėlesniam pradiniam (10-20 minučių), tačiau poveikio trukmė - 3-5 valandos. Be to, Merkain turi didesnę šalutinio poveikio riziką, ypač atsižvelgiant į toksinį poveikį širdžiai.

Anestezijos dozę ir koncentraciją bei atitinkamą vaistą pasirenka tik gydytojas. Prieš injekciją privaloma ištirti jautrumą, nes alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra gana dažnos.

Kortikosteroidai

Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie greitai pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą. Be to, jie turi antialerginį poveikį. Savo ruožtu GCS retai naudojamas blokadoms skirtingose ​​stuburo dalyse, dažniausiai tokios injekcijos naudojamos sąnario patologijai. Dėl nugaros skausmo, GCC yra derinamas su vietiniais anestetikais, siekiant geresnio gydomojo poveikio, taip pat užkirsti kelią alerginei reakcijai naujokainui, lidokainui ir kitiems anestetikams.

GCS atstovai stuburo blokadai:

1. Hidrokortizonas yra suspensijoje, kadangi jis yra netirpus vandenyje. Prieš vartojimą jis kruopščiai sumaišomas su anestezija. Tinka nervinėms blokadoms.
2. Deksametazonas pradeda veikti greitai, tačiau poveikis trunka ilgai. Tinka jungčių ir minkštųjų audinių blokavimui.
3. Depo-Medrol yra ilgalaikis metilprednizolono poveikis. Jis naudojamas sąnarių ir minkštųjų audinių blokavimui. Jis vartojamas atsargiai epitelinės blokados atveju, nes jis gali sukelti arachnoidito (aklininės membranos uždegimą nugarkauliumi).
4. Diprospan - GKS prailginto veikimo. Idealiai tinka pašalinti skausmą stuburo ir sąnarių patologijoje. Taikoma tiek nervų, tiek minkštųjų audinių blokadai.
5. Kenalogas - ilgalaikis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo blokadų gydymui. Tarp kartotinių injekcijų rekomenduojama stebėti mažiausiai 2 savaites.

Kiti vaistai

Visi kiti vaistai yra naudojami kaip papildomos priemonės, todėl jie naudojami kaip daugiakomponentės blokados dalis, jie neturi savarankiškos vertės skausmui pašalinti juosmens ar kitose stuburo dalies dalyse.

Dažniausiai naudojami:

Blokados tipai

Yra tiek daug šios medicininės procedūros. Tik specialistas pasirenka tinkamą, priklausomai nuo konkrečios klinikinės padėties ir siekiamo tikslo.

Paravertebralinių (paravertebrų blokadų) tipai, priklausomai nuo poveikio audinių ir nervų struktūroms:

1. Audinys - injekcija atliekama į minkštą audinį, kuris supa įtakos stuburo segmentui.
2. Receptoriai - injekcijos atliekamos biologiškai aktyviuose odos taškuose, raumenyse, sausgyslėse, raišteliuose.
3. Dirigentas - blokuoti nervų pluoštus, o narkotikų įvedimas gali būti epi-ir epidurinė, peri- ir paranalinis, paravascular).
4. Ganglioninė - kai injekcija atliekama nervinguose mazguose ir plazmoje.

Atsižvelgiant į vaistų injekcijos vietą, skiriamos blokados:

• gimdos kaklelis;
• krūtinės ląstos;
• juosmeniniai;
• krikščionis;
• sėdmenų nervas;
• kriaušių raumenys;
• blauzdikaulio nervas;
• pakaušio nervas;
• galvos raumenys;
• priekinės skalės raumenys;
• suprascapular nerve;
• briaunos sąnarys (sąnario);
• galūnių nervų užpakalinės šakos;
• nugaros smegenų epidurinė arba epidurinė erdvė;
• krikščioniškoji sąnarija;
• kaklo šaknys.

Taigi, blokados tipas ir jo laikymo vieta visiškai priklauso nuo klinikinės įvaizdžio, pirminės ligos, taip pat nuo to, ar gydytojas yra vienas ar kitas manipuliacijos būdas.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos prie stuburo blokadų elgesio yra:

• tendencija didinti kraujavimą (hemofilija, trombocitopenija ir kitos kraujo sistemos patologijos, vartojant antikoaguliantus);
• vietiniai infekciniai odos pažeidimai injekcijos vietoje, dažna infekcinė liga (didelė patologinių mikroorganizmų pasklidimo rizika);
• sunki bendra paciento būklė, sąmonės stoka;
• padidėjęs jautrumas narkotikams, kurie planuoja vartoti;
• bendrosios kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos;
• širdies ligos, ypač aritmijos, nes vietiniai anestetikai veikia širdies ritmą;
• myasthenia gravis;
• hipotenzija;
• epilepsijos priepuolių istorija;
• psichinė liga paciente;
• vaikų amžius;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• sunkus kepenų pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo blokados tipo, jiems kyla rizika susirgti komplikacijomis. Kvalifikuotas gydytojas, sterilios procedūros sąlygos, supažindintas ir paruoštas pacientas yra tos sąlygos, kurios mažina riziką ir pasekmes.

Nugaros sustingimo komplikacijos:

• kraujavimas;
• punkto vietos infekcija, taip pat nugaros smegenų membranos;
• minkštųjų audinių pažeidimas su neatsargiu injekcija (raiščių, raumenų, nervų skaidulų, kraujagyslių);
• alerginių reakcijų atsiradimas;
• specifinės komplikacijos, susijusios su vietinių anestetikų vartojimu;
• specifinės komplikacijos, susijusios su kortikosteroidais.

Atlikdamas išvadą, verta paminėti, kad nugaros smegenų blokada yra veiksmingas ir greitas būdas atsikratyti žmogaus nuo skausmo, susijusio su stuburo smegenų patologija. Tačiau jokiu būdu negalima laikyti šios procedūros atleidžiama, nes tai yra rimta manipuliacija, o pažeidus jos įgyvendinimo techniką, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Osteochondrozės blokada: požymiai gydymo būdui

80% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios bendros stuburo ligų kaip osteochondroze, kurio metu degeneracinės-distrofinis pokyčiai tarpslanksteliniai diskai, ir sunkiais atvejais - ir į pačių slankstelių audiniuose. Osteochondrozės blokada naudojama skausmui malšinti pacientams, kuriems nėra kitų gydymo būdų. Ekspertų atsiliepimai sako apie šio metodo aukštą efektyvumą.

Kokia yra osteochondrozės blokada

Daugybė galvos, galūnių, vidinių organų nervų galūnių; be to, nugaros smegenys praeina per nugarkaulį, siunčia impulsus iš smegenų žievės per nervų pluoštus. Jei kai kuriame stuburo sluoksnyje yra uždegiminis procesas, nervų impulsas kelyje "įjungia" skausmo receptorius ir dėl to pacientas patiria stiprų skausmo sindromą.

Osteochondrozė yra paplitusi liga, paveikianti ne tik pagyvenusius žmones, bet ir jaunus žmones nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Ši patologija vystosi dėl kelių priežasčių: sunkios fizinės prievartos, sėdimas gyvenimo būdas, netinkamas svorių nešimas, traumos, plokščios pėdos. Specialistai skiria osteochondrozę, priklausomai nuo vietos: kaklo (25%), krūtinės ląstos (25%) ir lumbosakrilo (50%). Osteochondrozės prevencija apima tinkamą darbo vietos organizavimą (pvz., Kompiuteriu), fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą.

Yra konservatyvių osteochondrozės gydymo metodų: geriamųjų vaistų (Analgin, Paracetamolis), intraveninės injekcijos, priešuždegiminių ir analgetinių tepalų (Salvisar), fizioterapijos, masažo. Blokavimas naudojamas tais atvejais, kai kiti medicinos ir fizioterapiniai metodai nepadeda. Procedūros metu injekcija į uždegimo vietą patenka su tam tikromis vaistinėmis medžiagomis. Skausmas ir spazmai pašalinami iškart po vaistų vartojimo.

Indikacijos

Medicininė nugaros skausmo blokada atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, šalinti edemą ir raumenų spazmus šiuose patologijose:

• kaklo, krūtinės ir juosmens dalies stuburo osteochondrozė;
• miozitas, pasireiškiantis skeleto raumenų uždegimu;
• intercostalinė neuralgija, kai stiprus skausmas neleidžia pacientui visiškai kvėpuoti;
• tarpslankstelinių diskų išsišakojimas ir išvarža;
• lagaminai, kurių patogeną veikia nervų sistema;
• tarpslankstelinių sąnarių artrozė;
• neuralgija ir neuritas dėl nukrypimų stuburo sluoksnyje.

Su tinkamu ir profesionaliu požiūriu į manipuliavimą, komplikacijų rizika yra sumažinama iki minimumo, yra greitas ir patenkinamas rezultatas. Procedūra turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ji neturi specifinio terapinio poveikio. Galite pakartoti tai su tam tikrais apribojimais kelis kartus per metus, jei iškiltų skubus poreikis.

Kaip tai veikia

Nervinė ląstelė perduoda impulsą pagal potencialo skirtumo principą tiesiogiai viduje ir aplinkoje. Ramioje būsenoje tai yra neigiamai įkrauta, bet kai susijaudinęs (ar sutrikus) atviri natrio kanalai, kurie "patenka" į teigiamai įkrautas natrio molekules, dėl kurių ląstelinis kraujas tampa teigiamas. Toliau išilgai grandinės nervas perduoda krūvį į vėlesnes ląsteles.

Kai susidaro osteochondrozė ant stuburo, susidaro osteofitai - augalai, kurie spaudžia nugaros smegenų nervus ir sukelia skausmą. Procedūros metu tam tikruose taškuose įterpiami skausmo malšintuvai, kurie blokuoja natrio kanalus, užkertantys kelią skausmo plitimui išilgai nervų. Novocainas, Lidocaine, Markain, taip pat pagalbiniai komponentai ir kai kurie vitaminai yra naudojami kaip šios medžiagos.

Procedūros tikslas - sukurti "maišelio" uždegiminį nervą su vaistu, kuris palaipsniui paveiks skausmą, pašalins jautrumą ir spazmą. Vaistas veikia akimirksniu, raumenys atpalaiduoja, skausmas praeina. Injekcija trunka ilgai, tačiau to pakanka, kad būtų sušvelnintas pagrindinis uždegimas ir pagerėja paciento būklė.

Prieš atlikdamas manipuliavimą, pacientas pasirašo sutikimą vykdyti. Tai yra labai atsakinga procedūra, jei nesilaikoma taisyklių, gali atsirasti rimtų komplikacijų, visiškas ar dalinis kūno paralyžius, net mirtis. Prieš manipuliavimą parodyta lengvi pusryčiai, kad būtų išvengta silpnumo, po poilsio po miego ir fizinio aktyvumo apribojimo.

Blokados tipai

Yra daugybė procedūrų, kurias specialistas pasirenka (vertebrologas, neurologas, ortopedinis chirurgas, neurochirurgas), kurie atliks manipuliavimą. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į vartojimo gyliu, išskiriami poodiniai, į raumenis, raišeliai ir tt Be to, pagal vartojimo vietą yra klasifikacija:

• Paravertebralinė (paravertebrinė) blokada, kurios metu gydytojas injekuoja į taškus, kuriuos anksčiau sukėlė žymeklis aplink nugarkaulių slankstelių procesus.
• Epidurinė (epidurinė) blokada, kurioje vaistas įšvirkščiamas į krūtinės dalį 5-6 cm virš kuprokardo. Sakralas - viena iš epidurinės rūšies - yra dedama toje pačioje srityje, bet per kryžiaus raištį.
• Laidinė blokada vykdoma erdvėje aplink nervų galus blokuojant.
• Intraosseous - dedama į nugaros smegenų kaulą.

Pasirengimas blokadai

Priklausomai nuo komponentų skaičiaus, išskiriamos vienos, dviejų ir daugiakomponenčių blokados. Saugiausias tipas yra pirmasis, kuriame naudojamas vienas aktyvus ingredientas. Kai anestezijai pridedami nauji komponentai, padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač atsižvelgiant į alergines reakcijas. Preparatai iš kelių elementų yra naudojami sunkiomis patologinėmis sąlygomis.

Vietiniai anestetikai

Pagrindiniai narkotikų komponentai manipuliavimui atlikti yra vietiniai anestetikai. Jie tiesiogiai veikia uždegimus sukeliančius nervo galus, blokuoja skausmo receptorius. Šios medžiagos yra:

• Novocainas - labiausiai paplitęs anestetikas. Tai yra beveik visiškai (80%), kurį absorbuoja organizmas, greitai (8 valandos) yra gautas. Atleidimas atsiranda per 2-3 minutes po vartojimo, veikimo trukmė - iki dviejų valandų. Naudokite 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% tirpalus.
• Lidokainas turi galingesnį analgetiką, bet taip pat ir didesnį šalutinių poveikių kiekį, jis pradeda veikti po 3-5 minučių, poveikis trunka iki trijų valandų. Antroje vietoje paplitimas po Novocaino.
• Markain yra mažiau populiarus dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. Skiria vėlyvą veikimo pradžią (15-20 minučių), tačiau injekcijos poveikis trunka iki penkių valandų.

Pažymėtina, kad vartojant novakaino ir lidokaino mišinį, pastebimas ilgesnis analgetikas, nes Šios medžiagos viena kitą stiprina viena kitos veiksmus. Prieš vartojant vietinius anestetikus, gydytojas atlieka jautrumo tyrimą, kad pašalintų alergines reakcijas, kurios nėra įprasta vartojant šiuos vaistus.

Kortikosteroidai

Kaip vartojamos hormoninės narkotikų sudedamosios dalys:

• Hidrokortizonas yra hormoninis vaistas, kuris osteochondroze vartojamas tik anestetikams.
• Deksametazonas - dirbtinis kortikosteroidas, kuris turi trumpalaikį, bet trumpalaikį poveikį, naudojamas įvedant į minkštus audinius ir sąnarius.
• Diprospanas yra hormoninis agentas, kurio ilgalaikis poveikis (t. Y. Vaisto medžiaga išsiskiria lėtai, todėl ilgai trunkantis poveikis). Diprospan vartojamas tik skausmui malšinti.
• Kenalog yra ilgai veikiantis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo gydymui. Intervalas tarp kartotinių injekcijų turi būti bent 14 dienų.
• Depo-Medrol yra metilprednizolono darinys, naudojamas minkštuosiuose audiniuose ir sąnariuose, jis yra atsargiai naudojamas epidurinė blokada, nes tai gali sukelti nugaros smegenų uždegimą.

Sisteminiai hormonai, dar vadinami gliukokortikoidais, daugeliu atvejų naudojami anestetikams blokuoti stubilą, kad būtų pasiektas geresnis gydomasis poveikis. Patys savaime kortikosteroidai ne tik turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir gali sumažinti kūno alerginę reakciją į anestetikus. Hormoniniai preparatai praktiškai nenaudojami vieno komponento blokadose, dėl savo pobūdžio jie yra tinkamesni sąnarių gydymui.

Kiti vaistai

Kad būtų pasiektas didžiausias poveikis, papildomos vaistams skirtos medžiagos, skirtos procedūros atlikimui, yra tokios, tačiau tokios medžiagos netaikomos savarankiškai. Be to, teigiamas šių junginių poveikis nebuvo įrodytas, todėl juos labai retai vartoja dėl didelės komplikacijų rizikos. Kaip papildomi blokadinių vaistų komponentai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, diklofenakas, ketonalis), kurie greitai atpalaiduoja patinimą ir skausmą;
• B vitaminai;
• chondroprotektoriai, galintys iš dalies ištaisyti paveiktų sričių kremzlę;
• antispazminiai vaistai (trombolizė), kurie gali pašalinti arba silpninti raumenų spazmus;
• Lidazė, veiksmingai mažina patinimą ir padidina sąnario judumą.

Kaip padaryti blokadą

Yra daug tipų nugaros smegenų blokada. Gydytojas pasirenka būtiną procedūros metodą, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą. Specialistas, atliekantis manipuliavimą, turi profesionaliai turėti reikiamų įgūdžių, kad sumažintų šalutinių reiškinių riziką, kuri dažnai netgi yra netobuliai vykdoma. Visi vaistai skiriami pacientams steriliomis sąlygomis, siekiant išvengti infekcijos.

Kiekviena procedūros technika turi savo ypatybes. Pvz., Epidurinė blokada yra ant paciento, esančio jo pusėje, ir prisiima "embriono" poziciją (spaudžia galvą, rankas ir kojas jo krūtinėje); per paravertebrų bloką įpurškiama pacientui, kuris guli ant skrandžio. Kiekvienu atveju pasirenkama laikysena, skirta maksimaliai prieigai prie uždegimo vietos. Adatos, skirtos manipuliavimui atlikti, turi būti ne trumpesnė kaip 5-6 cm ilgio, kad būtų išvengta venų kraujagyslių pažeidimo.

Juosmens stuburo blokada su naujokaino vartojimu laikoma saugiausiu paciento gyvenimui, ji naudojama lumbosakrilio-coccygeal spleio pažeidimams. Ši procedūra yra atliekama posūroje, gulinčiame jo pilvo. Gydytojas nustato, kad palpacija yra ypatingos sužadinimo ir skausmo skausmas, tada po gydymo antiseptiniu tirpalu vaistas įpurškiamas per ploną adatą į pasirinktas ir iš anksto pažymėtas odos vietas.

Mažiau saugi blokada su gimdos kaklelio osteochondroze dėl artumo prie smegenų. Norėdami jį laikyti, pacientas nusidėvėjęs prie juosmens, sėdėdamas ant sofos ir kiek įmanoma labiau paspaudęs smakrą į krūtinės dalį. Gydytojas įdėkite adatą į švirkštą, esantį šešto kaklo slankstelio lygyje, iki vienos rūšies švirkšto iki norimo gylio. Injekcinio vaistinio preparato dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir paciento kūno svorį. Po manipuliavimo pacientas gali jausti kaklo diskomfortą, todėl būtina stebėti medicinos personalą kelias valandas.

Krūtinės ląstos anestezija atliekama, kai pasireiškia skausminga tarpjautinė neuralgija ir nervų įbrėžimas. Viena ar dvi injekcijos atliekamos priklausomai nuo patologijos kokybės. Šios rūšies manipuliavimas nesukelia sunkumų kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų atžvilgiu, nes krūtinės ląstos srities paravertebrinės erdvės sudaro skersiniai stuburo procesai ir šonkauliai.

Novokaininė blokada namuose

Bet kokia manipuliacija stuburo srityje rekomenduojama ligoninėje, nes didžiausia sunkių komplikacijų rizika dėl mažiausios klaidos. Galite blokada namuose, jei laikysitės tam tikrų sąlygų: kambarys turi būti švarus, susitikimo sąlygos turi būti sterilios. Novokaino blokadai su osteochondroze turi būti specialiai parengti ir patyrę medicinos darbuotojai (gydytojas, vaistininkas ar slaugytoja), nes netinkamas adatos įstūmimas į stuburo sritį arba aplink jį esanti grėsmė gali pakenkti nugarkauliams, dėl to pasireiškia paciento paralyžius.

Pacientas nusileidžia ant sofos, specialistas palpuoja reikiamus taškus ant nugaros (nugaros slankstelių procesai) ir fiksuoja juos ant odos su medicininiu žymekliu. Tada gydytojas dezinfekuoja reikalingas vietas antiseptiku, adatą, statmeną odos paviršiui, 1-2 cm atstumu nuo pažymėtų taškų įterpia, kol jis paliečia nugarą ar nervinį procesą.

Po to gydytojas pakelia adatą 1 cm atgal ir įpurškia reikiamą naujokaino tirpalo kiekį. Injekcija atliekama labai lėtai, kad būtų tolygiai paskirstytas vaistas ir išvengta skausmingų paciento pojūčių. Smegenų skysčio ar kraujo atsiradimas švirkšte yra nepriimtinas. Jei taip atsitiks, adata bus pašalinta, tą pačią dieną procedūra nebebus taikoma.

Novocaino injekcijos yra plačiai paplitę dėl to, kad pagrindinis veikliosios medžiagos Novocainas yra mažai toksiškas, beveik visiškai, greitai ir lengvai išskiriamas inkstais iš organizmo, todėl Novocaino injekcijas galima atlikti dažniau nei kitų vietinių anestetikų injekcijų. Ekspertai pataria kombinuoti naujokaino terapiją su kitokiais osteochondrozės gydymo būdais.

Kaip dažnai galite padaryti stuburo blokadą

Skausmo malšinimas su injekcijomis yra dažnas reiškinys tarp pacientų, sergančių osteochondroze. Paprastai vienos procedūros pakanka pašalinti skausmą ir spazmą, tačiau kartais reikia keletą injekcijų su 4-5 dienų pertrauka. Jei nėra kontraindikacijų, injekcijos gali būti kiekvieno ligos pablogėjimo metu, bet ne daugiau kaip 4 kartus per metus.

Pasekmės

Esant nepakankamai specialisto, kuris atlieka nugarkaulio blokadą, kvalifikacija ir sterilumo sąlygų nepaisymas, yra galimos tokios komplikacijos:

• raumenų pažeidimas, nervų pluoštai, raiščiai injekcijos metu;
• alerginės reakcijos;
• skrandžio membranų infekcinės ligos (mielitas, meningitas);
• specifinės kūno reakcijos į anestetikus ir kortikosteroidus;
• kraujavimas.

Be to, keletas dienų pacientams gali pasireikšti šie simptomai: galvos svaigimas, burnos ir galūnių tirpimas, slopinama reakcija, galvos skausmas, greitas širdies plakimas, slėgio šuoliai, lengvas pykinimas, karščiavimas, pūlingos odos bėrimai. Todėl pacientas po procedūros turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kontraindikacijos

Draudžiama užblokuoti vaikų, nėščių, maitinančių motinų stuburą. Pacientų manipuliavimas yra draudžiamas, jei jiems būdingos šios patologijos:

• širdies liga, aritmija, hipotenzija (žemas kraujospūdis);
• kraujo patologijos, susijusios su blogiu krešuliu ir kraujo krešulių susidarymu;
• myasthenia gravis (liga, kuriai būdingas mažas raumenų tonusas, lėtinis nuovargis);
• kepenų pažeidimas;
• vėžio patologija;
• infekcijos buvimas organizme, odos uždegimas injekcijos vietose;
• bendra rimta paciento būklė, sąmonės stoka;
• netoleravimas atskiriems vaisto mišinio komponentams;
• kontraindikacijos gydant kortikosteroidais (jei jie yra preparate);
• psichinės ligos, epilepsija, autonominės nervų sistemos patologijos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmą - skausmą. Sunkus skausmas yra susijęs su patologijomis stuburo stuburo, kuriame nugarkaulio stuburo nervas. Tokia procedūra nėra būdas gydyti nugaros skausmus, bet tik skausmo malšinimo būdas.

Dėl stuburo, injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė priemonė, nes paprastus skausmo sindromo gydymo metodus nepadeda.

Nuovargio nervo skausmas nustatomas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje susidaro centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu metodu jau nebegalima pašalinti tokio dėmesio, todėl gydymą reikia taikyti tik stipriais antidepresantais ir antiepileptais.

Kas yra blokada

Koks yra apibrėžimas? "Blockade" yra laikinas atjungimas nuo skausmingo pluošto nervų laidojimo. Blokuojant vietinius anestetikus, ląstelių elgesį blokuoja metodas, kuriuo slopinami nuo potencialiai priklausomi natrio kanalai. Be simptominio skausmo gydymo skausmas į nugarą gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Gydytojams ne visada įmanoma nustatyti nervo ar nugaros disko užsikimšimo vietą, todėl šis metodas nustato, kuris segmento stuburo skausmas plinta.

Dėl skausmo stuburo stuburo, anestezijos įvedimas iškart išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostikos metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą. Ši manipuliacija reikalauja specialių žinių apie nugaros smaigalio anatomiją ir topografiją, nes ji atliekama daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumatologų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugotas nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo blokada - operacinės arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai pats procesas yra panašus į juostos skysčio punkciją, nes pacientui skiriasi nuo pilvo, o ne nuo jo, o injekcija nebūtinai yra apatinė nugaros dalis.

Nugaros skausmų blokavimas, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalinant skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgalaikių pasekmių asmeniui, leidžiančiam tai atlikti daug kartų, taigi veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai tirpale turi priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidus. Veikiant imunitetui, jie sumažina histamino ekskrecijos kiekį audiniuose, todėl jis neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Nebent verta bandyti blokada savarankiškai namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net žinant, kaip ši blokada. Netinkamas įpurškimas gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, nugaros smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir kaltinimą.

Blokados indikacijos

Kadangi blokada atlieka pagrindinį tikslą - skausmo pašalinimą, indikacija yra ūminiai skausmo sindromai:

• Osteochondrozė;
• Disko iškyša;
• Tarpslankstelinė išvarža;
• Tarpukozinė neuralgija;
• Jutimo nervų neuruliacija nugaros;
• Miozitas;
• Spondiloartrozė.

Dažniausiai pasireiškia degeneracinės-distrofinės stuburo sutrikimai. Remiantis rekomendacijomis neįmanoma atlikti procedūros dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokados skiriamos nuo 10 iki 15 injekcijų, kurios dedamos su 5-6 dienų pertrauka. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą puslankių kortiktinėse srityse.

Blokados tipai

Priklausomai nuo skausmo dėmesio vietos, yra šių tipų nugarkaulių blokada:

• Gimdos kaklelio blokada;
• Krūtinės blokada;
• Toraco-juosmens blokada;
• Sakralinės ir juosmens blokados;
• "Coccyx" blokada;
• Paravertebral blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Kaklinės yra pagamintos 1-7 gimdos kaklelio slankstelių lygyje. Perdengto slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo, bet ir viso stuburo lygiu. Krūtinė gali atleisti nervų skausmo sindromus, atsakingus už viršutines galūnes, vidinius organus ir kūno raumenų inervaciją. Jie yra 1-12 krūtinės slankstelių lygyje, leidžianti šių sričių anesteziją.

Toraco-lumbal

Toraco-juosmens blokada padeda anestezuoti apatines galūnes dėl to, kad inervacija, kuri vyksta jų lygiu, yra atsakinga už dubens, apatinių galūnių ir kai kurių žarnyno dalių raumenis. Daugiausia blokados, padarytos po krūtinės ląstos slankstelių perjungimo į juosmenį, yra diagnostiniai tikslai - juosmens dalies stuburo blokavimas ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebral blokada dedama į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia anestezuoti tik vieną pusę kūno, kuri kartais yra pakankama skausmui malšinti ir diagnozuoti raumenų, sąnarių ar nervų vietą. Procedūra atliekama anestezijos įvedimo metodu į paravertebralinės linijos sritį. Ši linija yra skersinių slankstelių procesų lygyje. "Paravertebralų blokados" sąvoka reiškia ne tik blokavimą ant paravertebralinės linijos, bet ir blokadą, kuri nėra atlikta pačiame stuburo, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralų blokadą galima suskirstyti į:

• Intraderminis;
• Po oda;
• Intramuskulinė;
• Perineuralinis arba radialus.

Kaip ir anksčiau minėti blokados tipai, jie yra vadinami anestetikų injekcijos vietoje. Intradermalinis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis sukelia raumenų įtempto ir uždegimo atpalaidavimą, turi antistresinį poveikį, palengvina skausmo sindromą. Perineuralinis tikslas yra išjungti paciento nervą.

Vaistų blokados

Kaip pagrindinė narkotikų vartojimo narkotikų ir ledų sprendimų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų galima naudoti ir gliukokortikosteroidų vaistus, kurių uždavinys yra sumažinti uždegimą pažeistose sąnariuose. Atskirai, be lekokabino ar novakaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškios analgezinės savybės. Taip pat naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas, priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos.

Kontraindikacijos dėl blokados

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros patologijos tipu. Žiūrėkite į dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

• Hemofilija sukelti hemoragija, trombocitų trūkumas, kraujospūdžio sistemų patologija, antikoaguliantai;
• Infekcija organizme;
• Sąmonės stygius;
• Jautrumas naudojamiems blokadų sprendimams;
• Širdies ir širdies raumens patologija;
• Myasthenia gravis;
• Kraujagyslių hipotonija;
• Epilepsija;
• Psichinė liga;
• Kepenų pažeidimas;
• Nėštumas

Nustatant blokadą, audiniai plūdi, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai įsiskverbia, kraujas patenka į nugaros smegenų dugną ir sukelia nervų audinio pažeidimus. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir nustatyti diagnozę. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia grėsmę paciento gyvenimui. Anestezijos veikia širdies ritmą ir širdį. Jei yra problemų, turite rasti kitą skausmo malšinimo būdą. Tas pats pasakytina ir apie kraujagyslių hipotenziją ir myastheniją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse susidarymo pasekmė, todėl į tai būtina atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekcinius vaistus metabolizuoja kepenys, nes jo hipofunkcija reikalinga tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų daromas neigiamas poveikis geltai.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijų atsiradimui. Tai apima kraujavimą, infekciją punkto vietoje, smegenų odos pažeidimą. Jei nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, gali sugadinti minkštųjų audinių nugarą. Dėl tokios žalos atsiranda nepageidaujamų šalutinių sindromų. Tai yra dar vienas griežtas procedūros nurodymas tik medicinos įstaigose gydytojo nurodymu. Anafilaksinis šokas taip pat yra taikomas. Toks išpuolis reikalauja skubių gydytojų įsikišimo, siekiant išvengti paciento mirties.

Komplikacijos yra įmanomos su anestezijos ir kortikosteroidų įvedimu. Kūno reakcija injekuojant į odą tiriama per inkstus. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai silpnina imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Neteisingai injekuojama injekcija ir jos komplikacijos gali pakenkti žmogaus gyvenimui. Praneškite sau apie savo veiksmus.

Kas yra nugaros smegenų blokada

Spinalinės blokada yra įprastas būdas, naudojamas chirurgijos ir gydymo praktikoje, siekiant pašalinti nugaros skausmą. Tokios pasireiškimai, kaip stiprios, skausmingos ir niūrios skausmai nugaroje, rodo ligų stuburo buvimą.

Tai gali būti arba degeneracinė stuburo slankstelių patologija, arba įgytos ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu ir blogais įpročiais. Stuburo blokada yra injekcinė. Tam tikruose kūno vietose yra atliekami specialių preparatų injekcijos, kurių poveikis yra skirtas anestezijos poveikiui. Po procedūros pasirodys greitas rezultatas.

Indikacijos

Paskui pas gydytoją pacientas gali nurodyti vieną iš procedūrų tipų. Procedūra savaime nepakenks kūnui, tačiau ji nesuteikia jokios ypatingos naudos. Taip yra dėl to, kad vaistų pagalba sustoja skausmo sindromas. Šiuo atveju įrankis neturi įtakos patologijos raidai ir pobūdžiui.

Stuburo blokada atliekama šiais atvejais:

• Kaulinio audinio degeneracinės ligos. Osteochondrozė yra labiausiai paplitusi liga, kurios būklė yra tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimas dėl metabolizmo pablogėjimo.
• Tarpslankstelinio disko iškyša. Liga pasireiškia disko sienelių išstumiama, nesulaužant pluošto žiedo. Patologija gali pasirodyti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens.
• Herniuoti diskas. Skirtingai nuo iškyšų, išvaržoms būdingas pluošto žiedo plyšimas ir želatininio branduolio poslinkis. Dėl patyrusių stuburo slėgių ar mechaninių pažeidimų yra patologija.
• Torakalgija. Kai paciento tarpdimdomio nervų išspaudimas arba mechaninis stimuliavimas, pastebimi periodiniai skausmingi pojūčiai.
• Miozitas. Skeleto raumenyse vykstančiuose uždegiminėse procesuose pradeda formuotis nedideli mazgeliai tarpikliai, kurių išvaizda kartu yra skausmas skausmas ir skausmas.
• Vienos stuburo spondilartrozė. Patologija gali pasireikšti kaklo ir juosmens nugarkauliuose, todėl blokada padaryta traumos vietoje. Degeneracinė liga pirmiausia susijusi su sąnariais.

Galutinė blokados pasekmė yra skausmo, patino ir uždegimo pašalinimas. Tačiau pacientas gali patirti komplikacijų kelias dienas. Taip yra dėl injekcijos vietos ir vaisto sudedamųjų dalių.

Blokados tipai

Pacientas pradeda dominti, kas yra nugarkaulis ir kaip dažnai tai gali būti atlikta. Norėdami tai suprasti, turite žinoti apie blokados tipus ir jų skirtumus. Daugeliu atvejų atlikite paravertebralų blokadą, kuris atliekamas tiesiai šalia stuburo.

Išskiriami tokie paravertebrų blokadų tipai:

• Audinys. Pasirinkta specifinė vietovė, kurioje vyksta uždegimas ar degeneracija, ir gydytojas injekuoja į minkštus audinius, kurie supa segmentą.
• Receptoriai - šalia paveiktos zonos yra specifiniai receptoriai, kurie yra atsakingi už skausmo impulsus. Specialistas injekuoja šias vietas paciento kūne.
• Vykdymas - narkotiko įvedimas atliekamas nervų šaknyse, kurios yra atsakingos už skausmo laidumą.
• Ganglioninės nervų mazgai yra ganglionų blokadų tikslas.

Be šių tipų, terapinėje praktikoje yra skirtingų procedūrų tipų, priklausomai nuo injekcijos vietos. Tai gali būti skirtingi skilveliai ir raumenų audiniai iš tam tikrų organų.

Vaistų blokados

Visi vaistai, skirti stuburo blokadai, yra suskirstyti į kelias porūšis. Jei atsižvelgsite į vaisto sudėtyje esančių komponentų skaičių, išleisti šie vaistai:

• vienkomponentiniai vaistai, kuriuose yra vieno veikliosios medžiagos;
• dviejų komponentų - vaistų, kurie sujungia kelias medžiagas;
• daugiakomponentiniai vaistai, kurių sudėtyje yra trys ar daugiau veikliųjų sudedamųjų dalių.

Anestezijos

Dažniausiai vartojami vaistai, naudojami visuose stuburo blokadose. Sąveika su nervų galais, jie suteikia skausmo impulsus palei nervų galus, taip veiksmingai šalindami skausmą ir didelį jautrumą mechaniniams dirgikliams. Pagrindiniai vietinių anestetikų atstovai yra šie vaistai.

Novocainas

Dažniausiai pasireiškia Novocaininė blokada, galiojanti dvi valandas. Pirmasis rezultatas pastebimas antrąją minutę po medžiagos įpurškimo. Yra įvairių formų vaistų išsiskyrimas, todėl priklausomai nuo sunkumo ir patologijos gydytojas nustato naujokaino koncentraciją ir mililitrų skaičių. Viena injekcija yra pakankama, kad būtų išvengta stiprus skausmo išpuolis ir skausmo impulsas.

Lidokainas

Po Novocaino paprastai vartojamas Lidokainas. Anestetikas veiksmingai susidoroja su apatinės nugaros skausmu ir tarpslankstelinėmis išvaržomis, nesukeliant žalos organizmui. Ilgalaikis vaisto poveikis pacientui gali laisvai judėti ir veikti įvairiais būdais. Pirmasis poveikis pasireiškia taip greitai, kaip ir nuo naujokaino.

Bupivakainas arba marcainas

Nuo stiprus skausmas nugaros efektyviausiai susidoroja su šiuo aktyviu ingredientu. Medikamento ypatumas yra lėtas veikimo pradžia, bet ilgalaikis gydomasis poveikis. Būtina atsargiai sieroti žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, nes veikliotojas turi silpną toksinį poveikį. Visiškai prieš gydymą gydytojas nustato visas dozes ir tirpalų skaičių.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra stiprios priešuždegiminės medžiagos, kurios ilgą laiką padeda pašalinti nemalonius simptomus. Jie tiesiogiai veikia uždegimą ir pašalina visus susijusius simptomus: skausmą, patinimą ir uždegiminius procesus. Jie taip pat veikia kaip antihistamininiai vaistai dėl jų farmakologinių savybių.

Siekiant pagerinti gydomąjį poveikį, specialistas gali naudoti vietinius anestetikus kartu su kortikosteroidais, nes jis veiksmingai susidoroja su sąnarių, slankstelių ir kremzlių patologija. Pagrindiniai kortikosteroidai, vartojami medicinoje blokuojant nugaros skausmą:

• Hidrokortizono acetatas. Dėl jo netirpumo vandenyje medžiaga gaminama suspensijos forma. Prieš vartojimą, jis turi būti kruopščiai sumaišytas su vietine anestetika. Įdiegta medžiaga, turinti neurologines stuburo smegenų ligas.
• Deksametazonas Vaistas skirtas mažoms skausmoms, esant uždegimui sąnarių ir minkštųjų audinių nugaros. Gana greitas poveikis ir trumpalaikis poveikis daro vaistą nesvarbus lėtinėse nugaros patologijose, kurios kartu yra stiprus skausmas.
• Diprospanas. Šis įrankis skirtas sisteminiam vartojimui skirtiems kortikosteroidams, kurie skirti reumatinėms ligoms ir alerginėms ligoms. Dažniausiai vaistas įšvirkščiamas į raumenis, siekiant sušvelninti raumenų skausmą ir sąnarius.
• Kenalogas Ilgalaikio veikimo kortikosteroidai dėl medžiagos farmakologinių savybių. Jis rekomenduojamas sunkiems ir skausmams, stuburo skausmams, tarpvaržybėms išvargoms ir reumatui. Injekcijos poveikio trukmė yra daugiau kaip 10 dienų.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų, dėl kurių negalite padaryti stuburo blokados. Tai apima:

• Padidėjęs kraujavimas dėl ligų, patologijų ar kitų priežasčių. Todėl, jei turite, pavyzdžiui, hemofiliją ar trombocitopeniją, turėsite atsisakyti blokados.
• Jei vietoje, kurioje bus atliekama injekcija, yra infekcinis odos pažeidimas. Jūs taip pat negalite blokuoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis, yra didžiulė rizika, kad pasklidīs patologiniai mikroorganizmai.
• Negalite blokuoti, jei žmogus yra sunkioje būsenoje, nesąmoningas.
• Jeigu padidėjęs jautrumas vaistams, kurie pateks į paciento organizmą, blokada yra draudžiama.
• Kontraindikacijos kortikosteroidų vartojimui.
• Širdies sutrikimai ir ligos. Atskirai reikia paskirstyti aritmijas, nes vaistai veikia širdies susitraukimų dažnį.
• Miasthenijos, arterinės hipotenzijos, blokados neįmanoma atlikti.
• Draudžiama atlikti vaikų, nėščioms ir maitinančioms moterims procedūrą.
• Paciento psichikos pažeidimas.
• Sunki kepenų liga.
• Blokuoti negalima su epilepsijos priepuoliais istorijoje.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo to, kokia buvo blokados rūšis, komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu. Bet jei kreipiatės į aukštos kvalifikacijos gydytoją, blokada buvo vykdoma tik steriliomis sąlygomis, o jūs pats gerai pasiruojate procedūrai, tai visa tai gali žymiai sumažinti nepageidaujamų padarinių riziką.

Yra tokių komplikacijų, kaip nuolatinio kraujavimo atsiradimas, infekcija toje vietoje, kur buvo padaryta pertrauka. Kartais infekcija netgi gali patekti į nugaros smegenų membranas. Netikslios injekcijos gali rimtai pažeisti ryšius, raumenis ir kitus minkštus audinius. Galbūt alergijos atsiradimas, ypatingos komplikacijos, atsirandančios dėl vietinių anestetikų vartojimo, kortikosteroidų vartojimo komplikacijos.

Apibendrinant galima teigti, kad nugaros smegenų blokada yra greitas ir efektyvus būdas palengvinti žmogų nuo skausmo, kuris yra tiesiogiai susijęs su stuburo smegenų patologijomis. Tačiau rimto požiūrio į blokados klausimą neįmanoma, nes net mažiausi pažeidimai ar neatsargūs judėjimai gali sukelti rimtų, rimtų pasekmių ir kartais net mirtį.

Kaip padaryti juosmens ir stuburo blokadą?

Juosmens stuburo blokados laikymasis yra geras metodas, kuriuo gydytojai gali sumažinti skausmą įvairiuose apatinės nugaros dalies ligose. Tokios ligos apima tarpslankstelinę išvaržą, juosmeninį skoliozę, osteochondrozę ir kitus. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali skirti kitų ligų blokadą. Pačios blokados procesas jau ilgą laiką buvo tiriamas ir neturi konkrečių kontraindikacijų. Beveik kiekvienas neurologas ir chirurgas gali blokuoti, bet reikalingas geras stuburo ir paravertebralinių šaknų anatomijos išsilavinimas.

Kai vykdoma blokada

Paprastai visos ligos yra susijusios su nervinių šaknų pažeidimais - suspaudimu ir išspaudimu. Svarbu įvertinti paciento stuburo būklę, kartais galite pasakyti apie įprastas skausmą malšinančias ir priešuždegimines medžiagas. Tačiau skausmo blokada yra patikimiausias skausmo malšinimo įrankis. Įgyvendinti blokadą, naudojant lidokaino ir novako-alino tirpalus. Iš esmės jie yra natrio kanalų blokatoriai.

Ląstelėje esantys natrio kanalai yra atsakingi už nervų impulsą, keičiant elektros signalą. Kai jie uždaromi, ląstelė negali perduoti impulsų ir skausmas sustoja.

Ligos apima beveik visas stuburo ligas, kurios gali paveikti nervų šaknį arba stipriai sustiprinti raumenų spazmą. Šiuo metu dažniausiai pasitaikanti blokada yra:

• Juosmens dalies stuburo osteochondrozė;
• Tarpslankstelinė išvarža;
• Skoliosis, veikiantis nervinius šaknius.

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra liga, veikianti tarpslankstelinį diską ir kremzlę aplink slankstechį. Kremzlės audinys plečiasi, apribojant slankstelių judėjimą ir sugadinus aplinkinius audinius. Skausmas dažniausiai pasireiškia judant, tačiau išsivysčiusioje stadijoje jis gali tapti nuolatinis.

Juosmens sritį dažnai veikia osteochondrozė, nes ji iš esmės yra mažiausiai mobili. Tai leidžia greičiau atlikti chondrinius pokyčius. Kitas veiksnys yra tai, kaip gerai išgautas trofinis stuburas šioje srityje. Trophy pasunkėja dėl skoliozės ar nutukimo. Taip pat sustiprinti procesą gali medžiagų apykaitos sutrikimai ir mažas slėgis.

Tokiu atveju blokada sumažina spaudimą ant stuburo, sumažina apytikrių raumenų spazmą, kuris atsiranda skausmuose. Tai pagerina paciento gerovę, dažnai prarandamos funkcijos grąžina - variklio aktyvumą ir vidaus organų funkcionavimą. Tai leidžia naudotis likusia terapija - masažais ir fizine terapija.

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinės išvaržos yra tarpvaržybinio disko sužalojimo pasekmė. Diskas susideda iš dviejų elementų - branduolys pulposus veikia kaip stuburo amortizatorius, kad DAMPS vibraciją apatinių galūnių ir sėdmenų, ir pluoštinių korpuso, stiprių ir elastinių ", kuriai priklauso atgal į savo branduolys pulposus formos.

Kai pluoštinė membrana susilpnėja, atsiranda reiškinys, panašus į futbolo rutulio išvaržą - minkšta šerdis tęsiasi už apvalkalo. Dėl to yra stuburo smegenų ir šaknų išspaudimas, dėl kurio atsiranda ūminis skausmo sindromas. Gydymas susideda iš apvalkalo stiprinimo, tačiau prieš tai dažnai būtina pašalinti skausmą.

Su stipriomis iškyšomis - apvalkalo proveržiais, pilvinis branduolys gali patekti į nugaros smegenis, dėl kurio atsiranda sunkių stuburo pažeidimų ir reikalinga chirurginė intervencija. Šio etapo verta netapti, nes stuburo operacija yra ilga ir reikalauja ilgo atkūrimo, dažnai brangus.

Tokiu atveju luminoaksnio skilties blokada savaime nustato tą patį tikslą kaip ir osteochondroze - anestezijai, norint nuraminti pacientą ir pagerinti jo sveikatą. Tuo pačiu metu įmanoma gauti terapiją, skirtą audinių trofijai ir pluoštinių žiedų regeneracijai.

Skoliozė

Skaoliozė yra stuburo kreivumas. Juosmens kreivumas yra gana dažnas reiškinys, ir savininkui tai labai skausminga. Dorsalinis kolonas nukrypsta nuo savo įprastos padėties, dėl ko susidaro visų aplinkinių audinių kreivė - ir nugaros smegenų, ir raumenų masė.

Dažnai su skolioze yra kraujotakos sutrikimų procesas audiniuose. Dėl to sumažėja raumenų tonusas ir kreivumo tęsinys, nes stuburo juosmens raumenys sudaro korsetą, kuris paprastai palaiko stuburą tiesia linija be patologijų. Dažnai tuo pačiu metu jis sukuria kompensacinį sindromą, kuris archeminį stuburą sulenka kaip lotynišką raidę C.

Gilūs jausmai pasireiškia bet kuriuo gyvenimo momentu, todėl labai svarbu juos laiku pašalinti, kad išvengtumėte raumenų spazmų. Ši blokada labai padeda sumažinti skausmą, o tai pagerina atsigavimo prognozę ir pagerina likusio terapijos poveikį - masažus, korsetus ir fizinę terapiją.

Blokada

Jei yra blokadų, yra naudojami lidokaino arba naujokaino tirpalai fiziologiniame tirpale. Dozavimas priklauso nuo skausmo intensyvumo ir yra nustatytas gydytojo. Paprastai pradėkite mažą dozę, skirtą analizuoti alergines reakcijas ir organizmo atsaką. Dažnai kartu su medžiagomis įvedami vitaminai ir priešuždegiminės medžiagos.

Vykdymui reikalingos sterilios sąlygos, kurias galima pasiekti operacinėje patalpoje ar procedūroje. Procedūrai retai naudojamos didelės operacinės patalpos - pakankamai mažos, kuriose yra tinkamas operacinis stalas ir pakankamas apšvietimas. Procedūrinės procedūros atveju yra pageidautinas aukštas sofas su tinkama pagalve pagal galvos pusę, svarbu, kad žmogus jaustųsi blokadoje.

Pirma, gydytojas palpuoja stuburą, kad nustatytų šaknų vietą. Svarbu žinoti slankstelių topografiją, nes nervų pluoštai yra griežtai apibrėžtoje vietoje, tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių. Po palpacijos dezinfekavimas atliekamas naudojant alkoholio tirpalą ar kitą antiseptiką. Patekus į pažeidžiamą plotą naudojamas sterilus švirkštas su stora, ilga adata. Slaugytojai laikosi paciento, nes per dideli judesiai gali sugadinti stuburą adata.

Priklausomai nuo būklės, pacientas yra ant šono arba ant skrandžio, kad galėtų pasiekti nervus. Nedelsiant pasireiškia skausmas su skausmu, nes su pakankama doze ir teisinga skausmo priežastimi suvokimas bus nedelsiant.

Stacionare pacientui, kurio girliandis yra giliai užsikimšęs, patrauktas į palatą su sekliais - jis pats gauna. Po to pageidautina poilsio pusvalandį ir valandą, o ne staigius judesius, kad nebūtų pabloginta situacija ir netrukdytų uždara injekcijos vieta. Ambulatoriniu atveju pacientas turėtų patekti į vietą taksi ar viešuoju transportu - blokada gali gerokai sumažinti mąstymo greitį ir paciento atsaką, todėl pageidautina, kad vairuojant vaistų injekcijos metu būtų neįmanoma. Po procedūros pacientas geriausiai tinka sėdimoje padėtyje, esant komplikacijų ir kūno reakcijoms ligoninėje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos procedūra yra bendro pobūdžio, būdingi šiems vaistams. Pirmiausia, negalima atlikti širdies ligų, susijusių su sumažėjusiu širdies veikla, blokadą. Dėl kraujotakos sistemos, vaistas gali patekti į širdies raumens ir sukelti lėtesnį ritmą ir net sustabdyti.

Tokios ligos yra miasthenija, nežinomo pobūdžio bradikardija. Per blokadą impulsą galima žymiai sumažinti, sukelti kraujagyslių susitraukimą, kraujo krešulių susidarymą, staigius slėgio kritimus. Turi būti atsargūs hipertenziniai sutrikimai - staigus slėgio sumažėjimas gali sukelti neigiamą poveikį.

Esant kepenų ligoms, iš principo kontraindikuotinas reiškia, kad veikia kepenų veiklą. Lidokainas ir Novocainas kraujotakos ratu patenka į kepenis, kur jie deaktyvuoja. Dėl hepatito, hepatokekrozės, hepatoszės buvimo jo skilimo produktai gali sukelti jo perteklių ir pablogėjimą dėl kraujo užteršimo.

Apskritai kontraindikacijos yra palankios ir retai pasitaiko žmonėms su nugaros skaudais. Svarbu, kad prieš savo gydytoją neužsimenktumėte apie savo ligas, kad jūsų gyvybė nebūtų pavojinga. Kreipkitės tik į specialistus, turinčius blokados patirties, kurie turi aukštąjį medicinos išsilavinimą. Nebandykite blokuoti namo, nes tai gali sukelti blogesnes pasekmes.