Asmenims, kurių nugaros skausmai jau tapo įpratę kasdieniame gyvenime, negalima išvengti blokados su stuburo išvarža. Spinalinės išvaržos blokada yra veiksmingas ir veiksmingas skausmo malšinimo būdas. Tarpslankstelinė išvarža sumažina judrumą, atsiranda audinių uždegimas, nervai suspaudžiami, pasireiškia stiprus skausmas. Ar stuburo blokada su išvaržomis pavojinga? Ne mažiau pavojinga nei pati liga. Procedūrą atlieka kvalifikuotas ir patyręs specialistas, kai nervinė anestezija yra būtina. Tai yra patologijos šaltinis.

Tai yra labai skubi problema žmonėms su slegia gyvenimo būdo. Tiems, kurie daug laiko praleidžia už vairo, kompiuterio ar užsiima sunkia fizine veikla, sportuoja. Žmonės kenčia, tačiau dažniausiai per vėlu kreiptis į medicinos pagalbą. Daugelis tiki, kad skausmas praeis pats. Dažniausiai viskas yra daug sudėtingesnė ir rimta.

Grynosios priežastys ir padariniai

Tarpslanksteliniai diskai - tam tikri amortizatoriai, esantys tarp slankstelių, suteikia stuburo elastingumą ir lankstumą. Diskas susideda iš kieto karkaso - tai yra pluoštinis žiedas, branduoliai - pulpo branduolys. Taip atsitinka taip, kad neatsargus judėjimas gali sugadinti pluoštinį žiedą. Skystis iš branduolio išteka per apgadintus plotus, nervai suspaudžiami. Diskas suspaustas ir perkeltas į šoną, atsiranda išvarža.

Tarpslankstelinės išvaržos - nugaros skausmai. Tai diagnozuojama nuo trisdešimt iki penkiasdešimt penkerių metų amžiaus. Gydytojai - neurologai yra susiję su šia liga. Remiantis statistika, iš dvidešimt penkių tūkstančių žmonių iš šimto susidaro išvarža. Nehirurginis išvaržos gydymas vyrauja.

Namuose, profesinės traumos, klasėse su dideliais svoriais sporto salėje. Garsiniojo sutrikimo simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet po to. Tik po diagnozės patikrinimo ir nustatymo gydytojas nustato stuburo išvaržos blokadą. Silpni tarpslankstelinių diskų taškai: kraujagyslių trūkumas, naudingų medžiagų tiekimas atsiranda skysčio difuzijai iš arti esančių slankstelių ir audinių. Stuburo judesio metu mityba yra aktyvesnė.

Judėjimas, lenkimas, pakrypimas su maksimalia amplitudė gali sugadinti teisingą stuburo struktūrą. Nugaros smegenys praranda judrumą, tarpslanksteliniai diskai prastai tiekiami su maistinėmis medžiagomis, tampa mažiau stiprūs, neelastingi, prarandamas vanduo, stuburas pradeda išdžiūti. Pluoštiniai žiedai palaipsniui sulaužomi, dėl to susidaro tarpslankstelinė išvarža. Šiuo atveju pagrindinė patologijos priežastis yra medžiagų sąmonės sutrikimas tarpslanksteliniame diske. Taip pat viena iš galimų priežasčių yra osteochondrozė, kraujagyslių audinio distrofinis pokytis.

Kai osteochondrozė vietoj pažeisto audinio yra suformuota druskų kaupimas, kuris, kaip keista, atlieka apsauginę funkciją. Jis auga, kad būtų apsaugotas pažeistas diskas nuo patogeninių bakterijų įsiskverbimo. Jei ši problema neklasifikuojama, laikui bėgant druskos kaupimasis sunaikinamas ir atsinaujina, tampa daugiau. Tarpslankstelinis diskas kenčia nuo visų pusių spaudimo ir galiausiai pasikeičia, formuojant išvaržą.

Blokados technika

Kaip blokada pasireiškia su nugaros smegenų išvarža: pacientas yra ant sofos, esančios pozoje, kuri nesukelia stiprų skausmą. Su monitoriaus pagalba gydytojas nustato injekcijos vietą. Keli injekcijos atliekami skirtingose ​​raumens sluoksnio dalyse. Stipriausio skausmo vieta yra prasiskverbusi anesteziniais vaistais, dingsta spazmas. Teigiamas blokados poveikis gali trukti iki mėnesio. Yra atvejų, kai skausmas neišnyksta, bet sumažėja. Šiuo atveju procedūra kartojama keletą kartų.

Paciento tyrimas. Be to, narkotikai įšvirkščiami į skausmingiausias sritis. Tai padės sumažinti mėšlungį, pašalinti ūmius skausmus, didinti judumą. Injekcijos vieta yra apdorota antiseptiku. Anestezija atliekama iš abiejų slankstelių pusių. Injekcinis naujokaino ir hidrokortizono tirpalas. Kaklo stuburo blokada, antrojo-septintojo slankstelių, yra šoninė prieiga.

Anesteziologo užduotis yra sudaryti seriją injekcijų kas pusantro centimetrų išilgai stuburo, tuo pat metu adatą įvedant iki dviejų iki trijų centimetrų gylio. Šiuo metu pacientas bando būti kantrus, padeda gydytojui, pasukdamas galvą priešinga kryptimi nuo injekcijos.

Kad sėkmingai užkirstų tarpvarkaulio išvaržą stuburo juosmeninėje srityje, pacientas fiksuojamas ant sofos. Anesteziologas zonduoja skausmingą nugaros vietą su šviesos judesiais, kad nustatytų, kur skauda stipriausia. Nustatę optimalią injekcijos vietą, gydo odą antiseptiku, injekcijos vietą anestezuoja. Tada, grįždami atgal keturis centimetrus nuo nugaros pagrindų slankstelių, švelniai įterpia adatą į skersinį procesą. Pirma, adata įkišama tol, kol ji sustoja, kai ji iš dalies pašalinama, nukreipiant du centimetrus į proceso šoną.

Dėl blokados specialistas pasirenka šešis taškus abiejose stuburo dalies pusėse. Kur priklauso nuo paciento skausmo laipsnio. Siekiant išvengti neteisingų sprendimų, visas procesas kontroliuojamas rentgeno įrangos pagalba. Jei blokada atliekama teisingai, pacientas netrukus pajus stiprų skausmą. Išnyks raumenų spazmas, išnyks tinimas, uždegimas sulėtės.

Terapinis poveikis tęsis tol, kol anestezijos poveikis - apie tris savaites. Tarpslankstelinės išvaržos blokadą galima atlikti keletą kartų. Gydymo kursuose yra iki keturių blokadų.

Kokios rūšies blokados taikomos

Nugaros smegenų išvaržos blokada skiriasi priklausomai nuo injekcijos vietos ir vaistų, kurių sudėtyje yra. Kiekvienu atveju ir tolesni veiksmai priskiriami atskirai, atsižvelgiant į išvaržos išsivystymo laipsnį. Svarbiausia - palengvinti skausmą, saugiai atlikti gydymą:

• Transforamino injekcijoje injekcija atliekama toje vietoje, kurioje nervų galas išsitraukia iš stuburo;
• Su intralaminarine injekcija, injekcijos atliekamos tiksliai tarp stuburo procesų;
• Epidurinio bloko metu anesteziologas įpurškia į tarpslankstelę. Tuo pačiu metu jis veda kontrastinį preparatą, kad atsektų adatos įsiskverbimo tašką ir vaisto platinimo kelią. Epidurinė blokada turi laikiną, bet labai stiprų poveikį.

Kokie narkotikai yra naudojami

• Anestezijos - skausmo malšinimui;
• Priešuždegiminiai vaistai - kovoti su infekcijomis;
• Vaistų, turinčių analgezinių ir priešuždegiminių poveikių, mišinys.

Kai stuburo išvarža užblokuojama, vaistas veikia audinius, nervų galūnės išvaržos lokalizacijos vietoje.

Novokaininė blokada su nugaros smegenų išvarža

Bendras blokados metodas, pasižymintis greitu analgetiniu poveikiu novakaiinui ir kartu vartojamiems vaistams. Grenados vietoje narkotikų koncentracija yra didžiausia. Gydytojas skiria blokadinį gydymą, kai jau yra suformuota išvarža, išryškėja tarpslanksteliniai diskai, sekvestracija, taip pat įvairios patologijos.

Vietiniai anestetikai greitai atpalaiduoja skausmą. Blokavimo procedūra yra skausminga. Po skausmo spazmų išnykimo procedūra tęsiasi, o gydytojas daro tikslesnes injekcijas.

Naudoti anestetikai

• Lidokainas - nuo dviejų iki trijų valandų;
• Novocainas - skausmo malšinimo trukmė yra mažesnė, tačiau skausmas yra greitesnis;
• Merkainas - ilgiausia veikimo trukmė. Galimi sunkumai su širdies veikla, jie retai naudojami.

Kontraindikacijos prokaino blokadai

• Infekcinės ligos su uždegiminiais procesais;
• Karščiavimas;
• Alergijos;
• Įvairios nervų sistemos ligos;
• Įvairūs trūkumai;
• Nerekomenduojama nėščioms moterims;
• Tai draudžiama širdies ligoms;
• Epilepsija;
• Priešininkaujamas sumažintame slėgyje;
• Tai draudžiama įvairiuose sindromuose.

Blokados indikacijos

• Spineulartrozė stuburo srityje yra osteoartrito forma, pasižyminti pažeminimu stuburo sąnariuose. Pakeitimai atsirado iš sąnarių kremzlės, jis tampa plonesnis ir mažiau elastingas, paliečia sumuštinį maišelį, artėja kaulų plotai, atsiranda kaulų išaugimas;
• Miozitas yra raumenų uždegimas. Yra raumenų miozitas, kaklo, nugaros, pečių. Liga gali paveikti odą, tai yra dermatomiozitas. Yra miozitas ir polimiozitas. Tai priklauso nuo paveiktų raumenų skaičiaus;
• Radiculitas yra stuburo nervų uždegimas;
• Neuralgija - įvairių nervų vietos skausmai;
• Išvarža - išstumiama dalis skirtingose ​​ertmėse.
• Osteochondrozė yra įvairių stuburo audinių pažeidimas. Diskai tarp slankstelių yra susmulkinti;
• Išpūtimas - disko išspaudimas, nesulaužant žiedo, iki septynių milimetrų.

Osteoartrito blokada

• Hidrokortizono acetatas. Lengvo ligos simptomų gydymas;
• Diprospanomas. Greitai pradeda veikti ir pašalina skausmą ilgą laiką. Vaistas pradeda veikti po dviejų ar trijų valandų, pakanka keturias savaites. Procedūra yra neskausminga, todėl ji vyksta be anestetikų. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Dozę nustato gydantis gydytojas.
• Kenalogas Jis veikia dvidešimt keturias valandas po injekcijos. Veiksmas yra keturias savaites.

Ar ši procedūra yra pavojinga? Idealiu atveju gydytojas skiria tik vaistus. Jokiu būdu nedėkite savęs. Individualus gydymas nustatomas tik po išsamaus tyrimo. Internetu galite rasti atsiliepimus apie konkrečią kliniką ir gydytoją.

Tarpslankstelinis stuburo šlaunikaulio blužnis

Kartais būdinga stuburo juosmeninės dalies sutrikimas blokada yra būtina priemonė, siekiant pašalinti intensyvų skausmo sindromą. Galingi vaistai gali greitai atsikratyti skausmo, tačiau jų įvedimas reikalauja didesnio atsargumo ir dėmesio.

Dažnai galite išgirsti klausimą: ar esant nugaros stublangui yra pavojinga? Ir atsakymas gali būti nedviprasmiškas: šiuolaikiniai metodai, kai laikomasi visų taisyklių, yra laikomi saugiais sveikatai. Tačiau yra tam tikrų komplikacijų, kurios gali būti pašalintos laiku aptikti. Svarbu griežtai laikytis visų kontraindikacijų ir apribojimų.

Procedūros esmė

Apskritai terapinė blokada yra laikinas ryšys tarp nervų receptorių skausmo vietoje. Šis efektas pasiekiamas tiesiogiai įterpiant į anestezijos (anestezijos) pažeidimą, kuris tam tikrą laiką blokuoja impulsų perdavimą smegenims. Toks poveikis suteikia laiko pašalinti skausmo priežastis.

Pagrindinis stuburo išvaržos, ypač pažengusių stadijų progresavimas, yra stiprus skausmas pažeistame stuburo smegenų srityje, dėl kurio ligonis imobilizuojamas ir fiziškai kenčia. Tokių išpuolių metu reikia greitai pašalinti skausmą, o sisteminių skausmą malšinančių vaistų poveikis neduoda norimo rezultato. Dažniausiai tokie reiškiniai pasireiškia juosmens srityje ir kakle.

Tarpslankstelinės išvaržos blokas skirtas kuo greičiau išspręsti šią problemą. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, jis gali būti atliekamas kaklo, krūtinės ląstos arba krūtinės liaukoje. Procedūra apima specialaus junginio švirkštimą į paveiktą audinį arba tiesiai į nervų pluoštus. Tai labai svarbus įvykis, nes Visi manipuliavimai turėtų būti atliekami nepažeidžiant kraujagyslių ir nervų procesų.

Netinkami gydytojo veiksmai gali sukelti rimtų pasekmių, todėl šią procedūrą patiki tik patyrę specialistai: neurologai, neurochirurgai, vertebrologai, ortopediniai traumatologai.

Blokavimo metodas, priemonių pasirinkimas ir jo tūris priklauso nuo patologijos vietos ir skausmo sindromo pobūdžio. Norint pasirinkti tinkamą veikimo būdą, stuburo išvaržos skausmas paprastai susideda iš sunkumo:

• 1 laipsnis: skausmas pasireiškia staigiais judesiais ir dingsta poilsio būsenoje;
• 2 laipsnis: skausmas susilpnėja tik nugarą;
• 3 laipsnis: skausmo sindromas yra nuolatinis ir nepriklauso nuo kūno padėties.

Procedūros tikslas

Stuburo blokada yra suskirstyta į keletą tipų, atsižvelgiant į paskirtos medžiagos metodiką ir sudėtį. Pagal injekcijos technologiją išskiriamos tokios pagrindinės procedūros rūšys:

1. Intralaminar tipo. Su injekcija, vaistas nuo stuburo procesų patenka išilgai centrinės stuburo ašies. Šis metodas dažniausiai naudojamas ir leidžia tiekti veikliąją medžiagą toje vietoje, kuri yra šalia paveikto nervo šaknies.
2. Transforamininis tipas. Vaistas įšvirkščiamas tiesiai į stuburo nervo išėjimo iš tarpslankstelinių skylių išėjimo vietą. Taigi, injekcija atliekama tiesiai į išleidimo angą, kuriai gydytojas turi labai tiksliai.

Bet kokios blokados manipuliavimo trukmė yra ne didesnė kaip 25-35 minučių, tačiau po procedūros gydytojas turi stebėti paciento atsaką mažiausiai 2-2,5 valandas. Jei pasireiškia komplikacijų padariniai, imamasi skubių priemonių jų pašalinimui.

Atsižvelgiant į skirto vaisto sudėtį, nugarkaulio skiltis suskirstyta į šiuos pagrindinius tipus:

1. Novokaininė blokada su nugaros smegenų išvarža. Tai atliekama naudojant naujokainą, turi daug privalumų ir yra laikoma labiausiai paplitusi.
2. Epidurinė blokada. Jis vartojamas stipriems skausmams.

Be blokados, atliekamos tiesiogiai veikiant stuburo elementams, yra plačiai paplitusi paravertebrų blokados technika, kurioje vaistas įvedamas į paravertebralinę zoną. Skiriami tokie paravertebrų blokados tipai:

1. Audinių injekcija. Injekcija atliekama į minkštųjų audinių aplinką.
2. Priimtųjų vaizdas. Kompozicija įvedama į biologiškai aktyvius taškus, kurie gali būti ant odos, raumenų, sąnarių, raiščių.
3. Laidžios blokados. Šiuo atveju poveikis nervų pluoštui yra atliekamas naudojant epidurinį, epidurinį, perirenalinį arba perivaskulinį metodą.
4. Ganglionio injekcija. Injekcija atliekama nervų rezginiu.

Spinalinės blokados gali būti atliekamos skiriant vaistą į šias sritis:

• gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmeninės dalies stuburas;
• kryžius;
• sėdmenos, blauzdikaulio, pakaušio ir viršūnių nervų;
• kriaušės formos, suprascapular ir priekinės skalene raumenys;
• galvos raumenys;
• sąnarinis sąnarys;
• galūnių nervų užpakalinės šakos;
• epidurinė ir epidurinė nugaros sritis;
• krikščionių ir šaknies kaklelio sąnariai.

Skausmo blokados vykdymas susijęs su galingų narkotikų įvedimu. Toks poveikis negali praeiti visiškai be atsekamųjų, todėl tam tikri procedūros įgyvendinimo apribojimai yra normalizuoti. Blokavimas yra draudžiamas tokiomis aplinkybėmis:

• individualus hipertrofinis jautrumas vaistui;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• CNS liga;
• infekciniai pažeidimai ūminėje fazėje;
• hipotenzija;
• epilepsija;
• kraujo ligos (hemofilija, trombocitopenija ir kt.);
• pūsliniai odos pažeidimai injekcijos vietoje;
• nėštumas ir vaiko maitinimas krūtimi.

Kokios formulės gali būti naudojamos

Dėl skausmo sindromo blokados su stuburo slankstelių skrandžio išvarža gali būti naudojami įvairūs vaistai. Pagal struktūrą jie gali būti suskirstyti į vieną, du ir daugiaskomponentines. Dažniausiai naudojami vietiniai anestetikai, blokuojantys nervinių impulsų perdavimą. Tokios veikliosios medžiagos išskiriamos:

1. Novocainas. Jo koncentracija tirpale yra nuo 0,2 iki 2%, priklausomai nuo skausmo intensyvumo. Anestezija pasireiškia per 3-4 minutes po vartojimo, o kompozicijos poveikis palaikomas 1,5-2,5 valandos.
2. Lidokainas. Jis labai greitai pasireiškia 2,5-3 valandų trukme.
3. Markain (analogas - Bupivacaine). Visiškos anestezijos poveikis pasireiškia gana vėlai (po 12-15 minučių), tačiau jo poveikis trunka 5-6 valandas.

Be anestetikų, hormonų kortikosteroidai, kurie turi priešuždegiminį poveikį ir nuo edemos, skiriami dviem ir daugiakomponentiniais preparatais. Su sunkiu skausmu jie gali būti naudojami atskirai. Tokie vaistai vartojami: hidrokortizonas, deksametazonas, Depo-Medrol, Diprospanas, Kenalogas.

Kitos sudedamosios dalys gali būti naudojamos kaip papildomos sudedamosios dalys. Jie kartu su anestezija leidžia gydyti pagrindinę ligą. Juosmens srityje yra naudojami tokie įrankiai:

• vitaminai B (dažniausiai B1 ir B12);
• ATP;
• Lidaza;
• Platifillin;
• Trombolizinas;
• Rumalon;
• Papainas;
• Voltarenas.

Galimos blokados problemos

Skausmo skausmo blokados pasekmės, susijusios su juosmens sritimi, gali būti gana rimtos. Dažniausiai jie yra susiję su medicininėmis klaidomis injekcijos metu arba neteisingai pasirinkus vaisto tipą ir dozę. Dažnai komplikacijas sukelia individualios žmogaus kūno charakteristikos ir kitų patologijų buvimas. Žmogaus veiksnys gali pasireikšti tokiomis klaidomis:

• atsitiktinai sugadinti vidaus organus, esančius šalia pažeidimo (plaučiai, pleuros, genitalijų sistemos organai);
• stuburo kanalo pamušalas, dažniausiai kenčia nuo kryžiaus;
• auskarų vėrimo adatos ar venos, esančios šalia stuburo.

Kai kuriais atvejais yra tokių komplikacijų:

• galvos skausmas ir nepakankamas kvėpavimas, kai vaistas pateks į subarachnoidinę erdvę;
• neurologinės problemos, kai adata praeina tarp slankstelių ir nukrenta tiesiai į nugaros smegenis;
• anafilaksinės reakcijos, pažeidžiančios kraujagyslių vientisumą ir įleidžiamo agento patekimą;
• infekciniai pažeidimai pažeidžiant procedūros higienines taisykles;
• pūslės patologija su pernelyg ilgu anestezijos ekspozicija;
• įvairių tipų alerginės reakcijos su hipertrofiniu jautrumu.

Be to, vietose, kuriose adata įkišama, gali būti įkvėpimas ir nudegimas.

Pacientų atsiliepimai

Daugybė žmonių, kurie patyrė anestezijos blokadą, apžvalgos rezultatai patvirtina, kad šio metodo veiksmingumas gydant spinalinę išvaržą yra veiksmingas. Galite pateikti keletą iš jų:

1. Irina iš Vladimiro: "Kai ji patyrė sunkų nugaros skausmą, kiek kančią jie atnešė, o skausmo malšintuvai nepadėjo. Įvedus "Lidocaine", mes įvykdėme blokadą ir atsitiko tikras stebuklas. Skausmas išnyko beveik iš karto. Dabar aš aiškiai žinau, ką daryti stuburo išvaržos atvejais. "
2. Nikolajus iš Novosibirsko: "Aš aplankiau sporto salę, kur buvau sušilęs. Staiga, tokiu būdu sugauta juosmens srityje, kad nei pasisukti, nei išsiveržti neišnyksta - laukinis skausmas. Tai tiesiog nepriėmė, bet jokios prasmės. Įvykęs patyręs gydytojas atvyko į Novocaino blokadą. Viskas išnyko kaip ranka. Aš kreipiuosi į kitus nukentėjusiuosius: nesistenkite kantrybės, blokada padės kelioms minutėms. "
3. Konstantinas iš Novocherkassko: "Aš visada maniau, kad blokada padėtų ištikus ūminiam stuburo išvarža. Bet vieną kartą dėl kokių nors priežasčių įprasta naujokaino injekcija neveikia. Tačiau gydytojas greitai nuvyko ir pristatė "Depot-Medrol". Dėl to mano tikėjimas blokados stebuklu liko nepakeičiamas. Svarbiausia pasirinkti tinkamą narkotiką. "

Blockade su išvarža juosmens srityje leidžia greitai ir efektyviai pašalinti nepakenčiamą skausmą. Žinoma, vienintelis būdas išgydyti ligą yra neįmanomas. Tačiau šio sunkaus simptomo pašalinimas leidžia ramiai atlikti sudėtingą gydymą. Šiuolaikiniai vaistai turi ilgalaikius veiksmus, kurie nuolatos mažina kančią.

Išvaržos išvarža - ar tai pavojinga?

Tarpslankstelinės išvaržos ne visada garantuoja ūmus skausmus. Kartais žmogus visą savo gyvenimą gali nesuvokti, kad jis neturi vieno, bet net kelių išvaržų, kartais atrastų rentgeno spinduliais. Paprastai priekinė išvarža yra neskausminga. Skausni išvarža yra šoninė ar užpakalinė (nugaros dalis). Ypač daug problemų atsiranda posterolateralinės iškyšos juostos srityje ir kryžkaulio, esančios pereinamosios dalies L5-S1, tiek, kiek gali prireikti skubios anestezijos, blokados. Kaip užblokavimas atliekamas su stuburo juosmens sperma?

Skausminga tarpslankstelinės išvarža

Kodėl yra tiek skausmo?

• Išvaržos paliečia nervinius pluoštus, kurie išeina pro šoninius skrandžio skrandžio išsišakojusius skilvelius ir provokuoja radikuliarinį sindromą, ūminį skausmą.
• Lumbosakrinės iškyšos sukelia ischialgiją, skausmo sindromą, kurį sukelia arklio uodegos sutrikimas, susipynusios nervų skaidulos, kuriose nugaros smegenys degeneruoja pirmojo ar antrojo juosmens slankstelio lygiu.
• Šis reiškinys gali prisijungti prie raumenų spazmos ir krūtinės nervo, kuris yra vienas ilgiausių ir storiausių CCM nervų, pažeidimas - jis prasideda sakraliniame rezpejūte, išsitraukia iš po kriaušės formos raumens į galūnę ir skleidžia visą kojos ilgį, apimančią visus šlaunikaulio raumenis ir blauzdos.

Štai kodėl, su lūpos smegenų išvaržomis, skausmas prasiskverbia į daugybę sričių, pradedant nuo nugaros ir nusileidžiant kojoms.

Tradicinė chirurginė anestezija

Tarpslankstelinėse išvaržose radikuliarinis sindromas dažniau ramina tradiciniais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais (NSAID) arba steroidiniais (GCS) agentais.

Nesteroidiniai anestetikai

NSAID (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas ir kt.) Priklauso neselektyviems vaistams TsOG-2 (ciklooksiginazės) blokatoriai - fermentui, kuris pradeda gaminti prostaglandinus su uždegimu bet kurioje kūno vietoje.

Tačiau taip pat blokuojama kita šio fermento forma, COX-1, "gera", kuri atkuria virškinamojo trakto gleivinę ir normalizuoja inkstų kraują. Štai kodėl atsiranda pagrindinis visų NVNU šalutinis poveikis - virškinimo trakto gleivinių dirginimas ir inkstų komplikacijos. Naujos kartos preparatai, selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (celekoksibo, movalis, nimesilis) leido sušvelninti neigiamą pirmųjų NVNU poveikį, selektyviai blokuojant tik COX-2.

Gliukokortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai yra natūralūs antikūnų, priešuždegiminių ir antialerginių veiksnių anestetikai, kuriuos sukelia antinksčių žievė: jų koncentracija skausmo sindromo ar streso metu žymiai padidėja.

Jie taip pat, kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, bet šiek tiek kitokiu būdu blokuoja prostaglandinus uždegiminių kamerų. Jų veiksmai yra stipresni, nes jie yra imuniteto stimuliatoriai, tačiau šalutinis poveikis taip pat yra rimtas:

• hipertenzija;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir kitas su steroidais susijęs poveikis.

Iš esmės GCS naudojamas vietinių injekcijų į ligas sukeliančių ląstelių pavidalu, vengiant oralinės ar intraveninės dozės, todėl galima naudoti GCS veiksmingumą, kartu mažinant pasekmių tikimybę.

Labiausiai žinomi narkotikai - steroidai: prednizonas, deksametazonas, diprospanas, depo-medrolas.

Abu NSAID, ypač GCS, ilgą laiką nenaudojami dėl jų šalutinių poveikių.

Kai jums reikia stuburo bloko su išvarža

Blockade - tai centrinės nervų sistemos skausmo impulsas, nukreiptas iš paveiktos srities į smegenis, naudojant narkotikus, priklausančius naujokaino grupės anestetikams.

Šis metodas naudojamas išskirtiniais atvejais:

• su nepakeliamai stipriais skausmais ir mažu skausmo slenksiu;
• didelė nugaros smegenų išvarža;
• lėtinė ūmine radikulopatija;
• prieš atlikdami išvaržos operaciją.

Reikėtų nepamiršti, kad tokia procedūra neturi jokio medicininio poveikio, išskyrus laikiną skausmo slopinimą, tačiau pasekmės, ypač jei nepakenčiamas gydytojas gali užblokuoti, gali būti rimta.

Skausmo blokavimo metodai

Tarpvaržybų išvarža blokada pasireiškia išorinėje paravertebralinėje srityje arba epidurinės erdvės viduje (plotas tarp kietojo stuburo ir paviršiaus, kurį sudaro skeveldrų arkos).

• pirmasis metodas yra paravertebralinė blokada (PB);
• antroji yra epidurinė blokada (EB).

Paravertebral blokada

PB gaminamas skausmo sindromas ir, savo ruožtu, gali būti:

• paviršiaus minkštas audinys;
• laidus giliai.

Remiantis pirmuoju (paprasčiausias) metodu, paveiktoje zonoje įvedamos nedidelės naujokaino preparatų dozės.

Tačiau šis metodas kartais nesuteikia tinkamo rezultato, nes išvarža pasireiškia spinduliuojančiais neaiškios lokalizacijos skausmais.

Tikslinė inervacijos dėmesio uždarymas tiesiogine įtaka nervui yra daug efektyvesnė - tai pagrindinė paravertebralų laidumo blokados esmė. Injekcijos tuo pačiu metu nėra pagamintos pačioje nervo dalyje arba nervų tinklelyje, nes tai gali sukelti šoko būklę, tačiau kuo artimesnė tokioms zonoms, pavyzdžiui:

• sakralinis tinklelis;
• krūtinės formos raumens šaltinio išstūmimo plyšys;
• krūtinės liemens storis, juosmeniniai ir tt

Novakaininė blokada su stuburo išvarža su paravertebriniu metodu daugiausia atliekama dviem būdais:

• Intralaminar (kartu su centrine ašimi, kur jungiasi stuburo nugaros smegenys).
• Transforamininis (šoninių išmatų skylių srityje, kur eina nervų šaknys).

Taip pat yra receptoriaus poveikio būdas, kai injekcija atliekama aktyvių taškų, esančių pačiame slankstelyje ir jos minkštuose audiniuose, srityje. Tačiau norint sukurti tokią blokadą, jūs turite būti gerai išmanyti šių taškų atlasą.

Kaip diagnozuota tarpslankstelinė išvarža iš juostos?

Bloką atlieka patyręs neurochirurgas. Jaunesniojo medicinos personalo rezultatai yra nepriimtini, tarsi procedūra būtų atlikta neteisingai, gali būti sunkumų.

• Pacientas prisiima įtampą.
• Oda yra apdorojama antiseptiniu ir įprastine vietine anestezija, pavertama keletą paviršinių injekcijų. Būtina, kad PB galėtų pereiti visiškai neskausmingai.
• Tada paranurinėje erdvėje (srityje tarp nervų, ganglijos ir mazgų) adatą įšvirkščiama stora adata, per kurią injekuojama: novakainas, lidokainas ar marcinas.
• Pirmųjų dviejų vaistų trukmė prasideda po kelių minučių. Veiksmas marcaine atsiranda šiek tiek vėliau - po 10 minučių, tačiau PB poveikis šiuo atveju trunka daug ilgiau.
• Gera derėti su naujokaino grupės B grupės vitaminais, turinti ne tik skausmą malšinančių vaistų, bet ir atkuriamųjų savybių, kurios minkština naujojo vaiko veiklą.
• Stiprina blokados poveikį tuo pat metu, vartojant gliukokortikosteroidus naujokainu.

Epidurinė blokada stuburo išvarža

DL padeda ilgalaikio lėtinio skausmo, kuris nėra pašalinamas kitais būdais. Tačiau tai visų pirma priešoperacinė anestezija, o ne pagrindinis išvaržos anestezijos metodas. Tikslinga paprasčiausiai pašalinti išvaržą pagal epidurinę anesteziją, nes tai sukelia tiek daug nepatogumų, o ne gana rizikinga procedūra kiekvieną kartą.

Ir nors gydytojai užtikrina visišką DL saugumą, pacientai vis dar susiduria, o ne be priežasties, ar tai yra pavojinga.

Taigi, kas yra epidurinė blokada?

Skirtumas tarp epidurinio bloko ir įprasto paravertebralio yra tas, kad novakoinas ar jo dariniai yra įšvirkščiami tiesiai į stuburo kanalą į laisvą erdvę tarp nugaros smegenų ir paties stuburo, tai yra į epidurinę erdvę.

Ir būtent dėl ​​to daugelis gydytojų dažnai nefokusuoja, kad netrikdytų ypač įtartinų pacientų.

Žinoma, jei DL yra įvykdyta tiksliai, ir adata, praeinant per tarpslankstelinį tarpą ir per raištelį, griežtai sustoja pačioje erdvėje, be atsitiktinai praleidžiant smegenų membraną, tada įveiktas pirmasis pavojus. Priešingu atveju atsiras subarachnoidinė ar netgi smegenų spazmai blokados su sunkiomis pasekmėmis.

Antrasis bandymas: pati epidurinė erdvė užpildoma ne tik riebalais, bet ir nervų ir didžiųjų kraujagyslių tinkleliu. Ką daryti, jei chirurgas netyčia sužeistų vieną iš jų? Tuomet negalima išvengti pasekmių neurologinių komplikacijų ar kraujavimo forma.

Kaip veikia epidurinė blokada su juosmenine išvarža

Galimų "kamienų" pašalinimo procedūrą geriausia atlikti naudojant epidurizmą.

• Pacientas yra jo pusėje.
• Gydytojas švelniai įterpia ilgą adatą tarp trečiojo ir ketvirtojo nugarkaulio slankstelių, esančių nugaros smegenų procesuose, per kurią ištirps sūraus srautas, tikrinant susišaknijusią praeinamąją sritį.
• Kai adata yra epidurinė erdvė, ji pakeičiama kateteriu.
• Nedideli Novocaino ar Lidocaine kiekiai įterpiami per kateterį. Būtinai įveskite Novocain šiek tiek! Tai padės išvengti nugaros smegenų blokados, jei atsitiktinai sugadinsime nugaros smegenų membranas.
• Analgezinis poveikis pasireiškia per 10 ar ne ilgiau kaip 15 minučių.
• Po to, kai EB buvo atliktas, pietų poilsis turi būti stebimas per kitas 24 valandas.

Kontraindikacijos ir epidurinės blokados poveikis

Epidurinė blokada yra draudžiama:

• hemofilija ar trombocitopenija;
• infekcinių procesų paūmėjimas;
• epilepsija;
• psichinė liga;
• hipotenzija;
• myasthenia;
• kepenų pažeidimas;
• vaikų amžius;
• nėštumas (santykinė kontraindikacija, nes epidurinė anestezija gimdymo metu yra įmanoma šiandien).

• Dažniausios pasekmės yra galvos skausmas, kuris gali tapti lėtinis. Tai atsitinka, kai trunka dura mater, dėl kurio dalis smegenų skysčio (smegenų skysčio) patenka į epidurinę erdvę. Siekiant išvengti tokio skausmo, reikia pamiršti dieną po blokados.
• Galima alerginė reakcija į Novocainą: ji turi būti pašalinta iš anksto.
• Kitos nesėkmingos blokados pasekmės:
  • epidurinė kraujavimas;
  • lėtinis nugaros skausmas;
  • paralyžius;
  • kvėpavimo sulaikymas.

Epidurinį bloką paprastai atlieka praktikuojantys neurochirurgai, todėl tokios komplikacijos yra netipinės ir yra labai reti.

Nepaisant to, stuburo juosmeninės dalies sutrikimas yra pavojingas pirmiausia dėl to, kad gali nutildyti skausmo simptomus - blogos sveikatos signalą. Pacientas, nejaučdamas skausmo, nusprendžia, kad jis atsigaus, o išvarža toliau šiek tiek vystysis, ir vieną dieną atsitiks taip, kad tokios patologijos paprastai baigiasi: visiškai prarandama pojūtis kojose, šlapimo nelaikymas ir kiti pražūtingi reiškiniai.

9 blokados komplikacijos su stuburo išvarža, įskaitant dėl gydytojo klaidų

Straipsnis navigacija:

Stuburo išvarža lydi stipraus skausmo, o ne visada galima nutraukti vaistus. Tačiau chirurginis įsikišimas nerekomenduojamas taip dažnai. Norėdami pašalinti skausmą, gydytojai teikia pirmenybę medicininiams užkampėjimams operacijose.

Spinalinės išvaržos blokas - tai narkotikų įšvirkštimo į nervų sluoksnį būdas. Tai leidžia jums atsikratyti skausmo ir sumažinti raumenų spazmus. Tačiau bet kokia klaida per procedūrą sukelia nepataisomų padarinių. Mes išsamiau suprasime, kokia yra blokada, kai yra stuburo išvarža.

Grybelinės priežastys ir požymiai

Visiškas priežastis, dėl kurių išsivysto stuburo smegenys, dar nėra nustatytas. Specialistai mano, kad osteochondrozė yra pagrindinė patologijos vystymosi katalizatorius.

Kartu su šia liga, tokie veiksniai kaip:

• per didelė stuburo apkrova.
• Mechaninis pažeidimas šioje srityje prieš osteochondrozės vystymąsi.
• Neteisinga laikysena, stuburo kreivumas.
• Antsvoris
• Metabolinių procesų nepakankamumas.
• Infekcinių ligų istorija.
• Genetika.

Vien ligos diagnostika nėra įmanoma.

Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos stuburo išvaržos požymius. Čia jie yra:

• raumenų tonas ir, kita vertus, silpnumas.
• Nuovargis gale.
• Skausmas apatinėje nugaros ar kaklo dalyje.
• Sunkumai judant, šlaituose.

Bet kuris iš šių simptomų kelia susirūpinimą. Norėdami išstumti stuburo ligą, jis padės išsamiai ištirti specialistą.

Kas gali blokuoti

Nugaros smegenų blokados procedūros atliekamos skausmui malšinti ir paciento būklei palengvinti.

Nurodymai jai įgyvendinti yra keletas ligų, susijusių su stuburo sluoksniu. Čia jie yra:

1. bet kurio departamento osteochondrozė (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens).
2. Protrūzija, tarpslankstelinė išvarža.
3. Nervų uždegimas iš kanalo.
4. Herpes zoster.
5. Intercostal neuralgija (skausmas lokalizuotas intercostal nervų regione).
6. Stuburo spondilartrozė (apribojant veidų sąnarių judumą).
7. Miozitas (skeleto raumenų uždegimas).

Medicinos blokados paskyrimas vyksta tik su gydytoju. Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte išbandyti konservatyvią terapiją.

Dažnai skausmui malšinti yra vienas skausmas. Kai kuriems pacientams gali būti paskirtas kursas, kuriame yra 2-15 injekcijų. Po kiekvieno, jums reikia pertraukos kelias dienas (paprastai 3-5).

Kaip dažnai galima užblokuoti, priklauso nuo paciento būklės. Tačiau šiuolaikinė medicina taip pat nustato šios procedūros vykdymo apribojimus - ne daugiau kaip 1 kartą per ketvirtį.

Galimos kontraindikacijos

Atliekant blokadą tarpslankstelinėms išvaržoms juosmeninėje srityje yra keletas kontraindikacijų. Čia yra pagrindiniai:

• blogas kraujo krešėjimas, antikoaguliantai ir kt.
• Odos infekcijos numatytos injekcijos vietoje, dažna infekcija.
• Paciento nesąmoninga būklė.
• Padidėjęs jautrumas vaistams kaip injekcijos dalis.
• Kontraindikacijų dėl kortikosteroidų vartojimo buvimas.
• Širdies patologija. Šis punktas paaiškinamas vietinių anestetikų poveikiu širdies susitraukimų dažniui.
• Myasthenia gravis (raumenų nuovargis dėl autoimuninės ligos).
• Hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas iki kritiškai žemo lygio).
• Epilepsijos istorija.
• Nestabili paciento psichinė būklė.
• Vaikų amžius.
• Kepenų patologija.
• Ir taip toliau

Gestacinis laikotarpis ir žindymo laikotarpis taip pat laikomi rimtu kontraindikacija procedūrai.

Medicininių blokadų veislės

Ligonių išvaržų terapinių blokada klasifikacija yra gana didelė. Pagrindinis injekcijų skirtumas priklauso nuo vaisto vartojimo technologijos.

Yra dviejų rūšių procedūros:

• Intralaminarinė tarpslankstelinė blužnies išvarža. Šis tipas yra labiausiai paplitęs dėl gerų rezultatų. Terapinė kompozicija įvedama tarp stuburo procesų centrinėje linijoje. Uždegimasis nervas tampa mažiau įtemptas, patinimas ir skausmo sindromas nyksta.
• Transforaminalinė juosmeninės išvaržos blokada. Jo įgyvendinimas reikalauja didesnio tikslumo ir koncentracijos. Vaistas įšvirkščiamas į tarpslankstelinį atramą, iš kurio išeina nugaros smegenų nervo galūnės.

Procedūros trukmė - ne daugiau kaip 30 minučių. Po to, kai pacientas turi stebėti keletą valandų, jis kontroliuos jo būklę ir organizmo reakciją į vaistą.

Specialistas atlieka blokados parinkimą stuburo smegenų patologijoje. Atsižvelgiama į bendrą ligos vaizdą, taip pat į injekcijos tikslus.

Novokaininė blokada

Norint sušvelninti stuburo išvaržą, dažniausiai naudojama tokia blokada. Šis pasirinkimas yra paaiškinamas tuo, kad novokainas kaupiasi paveiktoje teritorijoje, taip greitai ir efektyviai veikia patologiją.

Kitas neginčijamas naujokaino plius yra jo suderinamumas su daugeliu kitų vaistų. Tai svarbu, nes injekcija yra daugiakomponentė, o jo sudėtis priklauso nuo klinikinio vaizdo ir paciento būklės.

Vaistas veikia kaip anestetikas (turi vietinį anestezinį poveikį), todėl specialistas gali toliau injekuoti, nepaisant skausmingos procedūros. Blokados poveikis palaikomas 3 savaites.

Epidurinė blokada

Daug efektyvesnis už Novocainą, nes jis veikia giliau. Su nugaros smegenų išvaržomis sunkiau atlikti epivarų blokadą, todėl jo naudojimas yra pateisinamas sunkiu ir agresyviu skausmu.

Vaistinė medžiaga švirkščiama į skausmo vietą, kontroliuojant tolesnę skilimą per skrandį. Stebėjimą atlieka gydytojas, naudojantis fluoroskopą. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip valandą, tačiau pacientas tam tikrą laiką turėtų likti gydymo kambaryje. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių.

Vaizdo įrašas

Blockade su išvarža iš juosmens stuburo.

Ypatybės

Klasifikuoti procedūrą gali būti narkotikų vartojimo vietoje. Jei pacientui yra stuburo juosmens sruogos, blokada greitai padės sumažinti skausmą ir diskomfortą. Ir iš šios manipuliacijos praktiškai nėra jokio šalutinio poveikio.

Atkreipkite dėmesį: atliekant blokadą atsižvelgiama į patologijos lokalizaciją.

Bendras atvejis yra gulimas ant skrandžio. Gydytojas nustato skausmo vietą palpacija, o po to daro pacientui pageidaujamą injekciją. Kartais pastaroji atliekama krypčiai, naudojant ilgą adatą.

Jei pacientas turi juosmens išvaržą, vaistas įšvirkščiamas į epidurinę erdvę. Po procedūros pacientas turi sulenkti kojas ant kelio ir traukti juos patys, o gulėdamas. Tada specialistas padarys skylę sakraliniame kanale.

Kaklo stuburo išvaržos atveju vaistas įšvirkščiamas į apatinę priekinės skalės raumens dalį. Teisingas pertraukimas reiškia judėjimą griežtai statmenai, punkcijos gylį - ne daugiau kaip 5 mm. Tai sumažina gimdos kaklelio raumens įtempimą, kuris sumažina slėgį konkretaus srities slanksteliams.

Procedūros poveikis

Nebūtina manyti, kad stuburo blokada yra galimybė išgydyti patologiją. Procedūra skirta tik sulaikyti skausmą ligos paūmėjimo metu. Kalbant apie blokados veikimą, sunku pateikti konkretų atsakymą.

Efektyvumas yra tiesiogiai susijęs su tokiais veiksniais kaip:

• susijusių ligų buvimas.
• Bendra paciento būklė.
• Klinikinis patologijos vaizdas.
• Ir taip toliau

Jei injekcinis vaistas parinktas ir įvedamas be klaidų, uždegiminis procesas ilgėja (apie 3-4 savaites).

Tolesnis gydymas leidžia pakartoti procedūrą (ne daugiau kaip 3-4 kartus).

Tuo pačiu metu būtina atlikti ir kitas medicinines priemones:

• masažas
• Gydomoji gimnastika.
• Fizioterapijos procedūros.

Šių metodų derinys sumažins uždegimą ir palengvins paciento būklę.

Galimos komplikacijos

Šie požymiai rodo blogą blokados eigą:

• atidarytas kraujavimas.
• Alerginė reakcija.
• Reikšmingas skausmo padidėjimas.

Ar pavojinga stuburo blokada išvarža? Taip, nes medicininės manipuliacijos visada kelia tam tikrą riziką.

Gydytojo klaida ar individuali savybė gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• galvos skausmas, sunku kvėpuoti. Atsiras, jei vaistas pateks į ertmę, užpildytą alkoholiu.
• Neurologijos problemos. Sukurkite, jei tuo metu, kai adata įkišta, ji paveikė nugarkaulį.
• Anafilaksinė reakcija. Susidaro pažeidžiant kraujagyslės vientisumą dėl vaisto nurijus.
• Infekciniai procesai. Manifeste, kai injekcijos metu nesilaikoma higienos.
• Pūslės patologija. Jų išvaizdą lengvina vietos anestezijos veiksmai, kurių poveikis yra per ilgas.
• Injekcijos vietos apsinuodijimas rodo gydytojo, kuris atliko procedūrą, neatsargumą.

Jei buvo laikomasi visų taisyklių, šalutinis poveikis po vaisto vartojimo praktiškai nepasireiškia.

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, nugaros smegenų blokada ne visuomet sukuria pageidaujamą efektą. Komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų rizika bus gerokai mažesnė, jei pasitikite skydliaukės injekcijomis kompetentingam gydytojui.

Spragtukas su išvaržomis: ar tai pavojinga?

Spinalinės išvarža yra rimta liga, kuri dažnai būna susijusi su sunkiu švelniavimu skausmu nugaroje ir kojose, galūnių tirpimu, eisenos pasikeitimu ar stingimu. Tai visiškai atjungia asmenį nuo įprasto gyvenimo būdo.

Tokio diagnozavimo pacientas yra atsakingas ir labai sunkus reikalas. Dažniausiai gydytojai stengiasi taikyti chirurginį išvaržos pašalinimo metodą tik ekstremaliais atvejais. Norėdami išgelbėti pacientą nuo stipraus skausmo, ekspertai naudoja medicininės blokados metodą. Pacientams dažnai kyla klausimas: stuburo blokada iš išvaržos: ar tai pavojinga? Straipsnyje kalbėsime apie tokios procedūros niuansus, jo privalumus ir trūkumus, blokadų tipus ir jų požymius.

Nugaros smegenų skausmas

Tarpslankstelinė išvarža yra pluošto žiedo plyšimas ir išpūtimo išpūtimas iš išorės iš vienos pusės kartu su disko poslinkiu. Jei šis procesas pernelyg nutolęs ir pacientas ignoravo pirminius išvaržos išvaizdos signalus, tada šiam pagrindui gali atsirasti rimtų pasekmių, taigi galūnė nepavyko. Todėl po pirmųjų simptomų reikia pasitarti su specialistu.

Spinalinės išvarža daugiausia vyksta vyresnio amžiaus žmonėms dėl kaulų audinio amžiaus ir silpnumo. Tačiau tokia liga taip pat gali būti diagnozuota jaunikliams: pavyzdžiui, dėl ilgesnės galios krūvio arba, priešingai, jų nebuvimo. Net iš vieno stipraus stuburo slėgio pluošto žiedas gali "nusidėvėti", dėl kurio atsiras išvarža.

Skausmas tarpslankstelinėse išvaržose, jei liga nėra rimtai susijusi, pasireiškia atsparumu ir augimu. Nepriklausomai nuo skausmo sindromo yra sunku atsikratyti: ilgas vaistų vartojimo kursas ir fizinių pratimų vykdymas yra būtinas. Tai palaipsniui sumažins išvaržos simptomus, o tada iš viso atsikratys.

Kodėl yra tiek skausmo?

• Viena iš priežasčių gali būti raumenų spazmas ir sėdmenų nervo užspaudimas, galintis sukelti apatinių galūnių skausmą ar jų tirpimą;
• Išvarža gali sukelti ischialgiją - tai yra vadinamųjų arklių uodegos - nervinių pluoštų, kurie yra austi kartu. Dėl jų spaudimo atsiranda stiprus skausmas;
• Iš išvaržos taip pat galima paspausti ant nervų skaidulų, einančių per šlaunų šonines angas. Šiuo atveju skausmas yra pastovus ir labai stiprus, dažnai skiriamas viršutinei ir apatinei galūnių daliai.

Daugeliu atvejų specialistai nedelsdami atlieka operaciją, bet bando pašalinti priežastis ir simptomus naudodamiesi vaistiniais preparatais ir specialiais fiziniais pratimais. Kad gydymo procesas būtų efektyvus, pacientui injekuojama spenelių blokada, kuri slopina skausmą.

Kas yra tarpslankstelinės išvaržos blokados?

Stuburo blokada yra tam tikras skausmo "išjungimas" ir mechanizmai, kurie jį sukelia. Skausmas dingsta, ir asmuo gali laisvai gydytis. Svarbu, kad pats blokada nėra gydymo metodas, tai neatleidžia asmens nuo išvaržos ar kitų jos simptomų. Tai tik laikina priemonė, kuri palengvins paciento gyvenimą.

Blockados poveikis nėra amžinas - tai trunka apie mėnesį, o prireikus procedūra kartojama. Taip atsitinka, kad skausmas vis tiek neatsitraukia, sumažėja tik jo apraiškos - šiuo atveju jie tai daro per tris dienas. Tai nėra kenksmingas organizmui, nes visi būtini vaistai yra parenkami priklausomai nuo jo jautrumo tam tikroms medžiagoms, o vartojamos dozės yra saugios žmonių sveikatai.

Dėl apgadinto ploto anestezijos pacientas gali be specialių terapinių pratybų dirbti be pakenkimo ir diskomforto, vartoti vaistus ir normaliai gyventi be jokių apribojimų. Šiuo atveju gijimo procesas vyks daug greičiau, nes žmogus galės nukreipti visas jėgas į gydymą.

Ši procedūra turi diagnostinę vertę. Taip atsitinka, kad net specialistas negali nustatyti skausmo priežasties. Jei po apgadintos srities blokados įvedimo skausmas sumažėjo arba dingo, tada galima teigti, kad pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą. Jei taip neįvyks, verta ieškoti kitos priežasties.

Kaip veikia išvarža?

Tokią procedūrą gali atlikti tik specialistas, nes tai yra gana sudėtinga ir su amateurmis susijusiu požiūriu gali būti negrįžtamų pasekmių. Dėl nepakankamo vaisto vartojimo gali būti pažeisti nervų galūnės šioje srityje ir pačiam stuburui. Paprastai neurologai ir neurochirurgai dalyvauja blokadų įvedimo.

XXI amžiuje technologija nuėjo toli į priekį, ir jei prieš gydytojui tokia procedūra buvo atlikta "akis", dabar blokados įvedimas būtinai lydimas kompiuteriu valdomo proceso. Monitoriaus ekrane galite tiksliai matyti, kur yra adata ir narkotikas, ir specialistas negalės padaryti klaidos.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas tiriamas, o po to injekcijos vietos skiriamos ir paruošiamos. Kadangi adata bus įdėta gana giliai, pirmiausia visiškai, o po to 2-3 cm, atliekama greitųjų audinių vietinė anestezija. Tačiau pacientui gali prireikti šiek tiek skausmo ar diskomforto. Paciento padėtis procedūroje - gulėti ant skrandžio ar sėdint, priklausomai nuo išvaržymo vietos ir tipo.

Prieš skiriant vaistą, gydytojas turi patikrinti spenį ir išvaržą, kad suprastų, kur jis turi būti švirkščiamas. Įvadas narkotikų įvyksta keliais centimetrais nuo stuburo procesų. Anesteziologas kelis injekcijas iš eilės lygiagrečiai stuburą kas pusantro centimetrais. Pacientas turi įsiklausyti į gydytoją ir prireikus pasukti, kad adata būtų teisingai įvedama. Dažniausiai iš abiejų stuburo pusių parenkami šeši taškai, dėl kurių kiekviena skausmo sritis "išsijungia".

Svarbu! Jei išvarža yra stuburo kaklelyje, blokada įvedama kitaip, šoninė. Tuo pačiu metu pastebimas dar vienas "atstumas": nuo nervinių galūnių, į kuriuos nepageidautina nukristi, padaryta 1,5 cm įtrauka.

Procedūra trunka apie pusvalandį, ir tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo. Tačiau prieš tai jis turės likti ligoninėje kelias valandas stebėti.

Šio metodo privalumas yra tas, kad anestezinis poveikis pasireiškia iš karto. Žmogus nustoja patirti skausmą ir jaučiasi daug geriau. Be to, vartojami analgetikai turi priešuždegiminį poveikį (pavyzdžiui, gali būti gliukokortikosteroidas). Dėl šios savybės jie turi teigiamą poveikį imuninei sistemai ir sumažina histamino kiekį kraujyje, o tai daro teigiamą poveikį kūno išgijimui po tokio sužalojimo.

Pirmosiomis valandomis po blokados pacientui dažnai būna galūnių neabejojimas - tai yra normalu. Taip pat būdingas simptomas yra silpnumas, kuris taip pat greitai praeina. Po dviejų valandų žmogus gali gyventi kaip įprasta. Tiesa, automobilių savininkai turės atsisakyti vairuoti per artimiausias 24 valandas - skausmai gali paveikti smegenų veiklą.

Dėl modernių tokios operacijos atlikimo būdų pacientui nėra jokių komplikacijų, jis neturi nieko apsiriboti. Jis gali pamiršti apie nugaros skausmus visą mėnesį. Tačiau svarbu prisiminti: tai tik skausmo skausmas, o pati išvarža neatsiranda. Negalima atidėti gydymo "vėliau". Iš karto po to, kai pagerėja būklė, geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, kurios gali apimti vaistų vartojimą ir tam tikrą fizinę veiklą. Tai padės atsikratyti pačios ligos, todėl pacientui nebus būtina grąžinti naujos blokados dozės.

Vaizdo įrašas - griežšnių blokados įdiegimo procedūros pavyzdys su išsamiu proceso aprašymu

Blokados tipai

Tarpslankstelinės išvaržos blokada skiriasi priklausomai nuo ligos vietos ir įvedamų vaistų tipo. Norint pasirinkti tinkamą vaistų dozę, reikia atkreipti dėmesį į skausmo intensyvumą ir pačią ligą:

• 1 laipsnis: skausmas gali atsirasti tik keičiant kūno padėtį arba staigiai judant. Kitais atvejais skausmas nepastebimas;
• 2 laipsnis: silpnas skausmas būna beveik nuolat ir nejaučia tik stovint;
• 3 laipsnis: skausmas nesibaigia, nesumažėja, net su fiksuota nejudamai laikoma.

Blokatai naudojami tik su antrąja ir trečia skausmo laipsniais, nes su pirmuoju galite naudoti paprastesnius metodus, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus.

Blokados tipai: kur švirkščiamas vaistas?

Blozdai klasifikuojami pagal kelis požymius, o vienas iš jų - injekcijos vietoje. Žemiau išvardytos rūšys yra susijusios su epidurine blokada:

• Transforminė injekcija. Šiuo metodu vaistas įšvirkščiamas iki taško, kuriuo nervų galūnės palieka stuburą. Šio metodo dėka jų darbas yra užblokuotas, o skausmas atsitraukia.

• Intralaminarinė injekcija. Tokiu atveju vaistas įšvirkščiamas tarp stuburo procesų, tiksliai vidurinėje linijoje. Dažniausiai gydytojai renkasi šį metodą, nes jis yra mažiau skausmingas ir pavojingas - darbas su nervų audiniais yra sunkesnis.

Blokų tipai: kokie vaistai reikalingi?

Be to, blokados klasifikuojamos pagal vartojamą vaistą, nes analgetikai skiriasi atsižvelgiant tiek į vaisto koncentraciją, tiek į poveikį.

Priklausomai nuo sudėties, išleidžiami tokie vaistai:

• Vienkomponentinis komponentas (kai reikalingas tik vienas vaistas).
• Dviejų komponentų (reikalingas dviejų vaistų įvedimas).
• Daugiakomponentė (injekuojant tris ar daugiau skirtingų vaistų).

Specialūs vaisto formos nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos stadijos, skausmo laipsnio ir kokių vaistų pacientui tinka. Pavyzdžiui, galima naudoti: