Skrandžio išvarža (sutrumpintas GZH) yra stemplės diafragmos atidarymo treniruotės tipas, kuriame skrandis visiškai arba iš dalies prasiskverbia į krūtinės ertmę.
Ši patologija dažnai yra asimptoma ir tampa atsitiktine išvada egzamino metu dėl kitos priežasties. Klasikiniu atveju jis sukelia rėmuo, raugėjimas, deginimo pojūtis krūtinėje ir riebalų pažeidimas, kuris pablogina asmens gerovę.
95% atvejų GJ efektyviai gydomi konservatyviais metodais: naudojant specialią dietą ir vaistus, nemalonūs simptomai gali būti sumažinti iki nieko. Operacijos poreikis įvyksta tik tada, kai yra sudėtingos išvaržos. Chirurginis gydymas taip pat turi gerų rezultatų: po intervencijos beveik nėra ligos pasikartojimo.
Perskaitykite - išsami ligos apžvalga: priežastys, simptomai ir kaip gydyti ligą.
Patologijos esmė
Žmonėms krūtinės ląstos ir pilvo ertmės atskirtos raumens plokštele - diafragma. Stemplis prasiskverbia iš vienos ertmės į kitą per vadinamąją stemplės diafragmos atidarymą (sutrumpintą AML). Paprastai diafragmos raumenys ir jo jungiamojo audinio pluoštai tvirtai laikosi srovėje į skylę ir neleidžia pilvo organams prasiskverbti į krūtinę.
Su klasikine skrandžio išvarža susilpnėja AML srities raiščiai. Padidėjęs pilvo vidinis slėgis, pilvo stemplės dalis, po kurios prasideda skrandis, prasiskverbia į krūtinės angą - tai kaip išsivysto išvarža.
Šios problemos priežastys
Skrandžio išvarža yra daugiausia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus patologija. Jei tarp vaikų kyla tik 9% GJ, tada žmonėms nuo 70 metų - jau 69%.
Taip yra todėl, kad dėl natūralių senėjimo procesų organizmo jungiamieji audiniai praranda elastingumą ir atrofiją (tai taip pat taikoma ir jungiamojo audinio raiščiams AML). Sukuriamos sąlygos, palankios grožio išsišakojimui.
Veiksnys, išprovokuojantis išvaržos susidarymą, paprastai yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Vyresni žmonės paprastai jau turi giminingų ligų ir ligų (lėtinės plaučių, žarnų, antsvorio ir tt) ligos, dėl kurių padidėja pilvo padažnėjimas.
Dažniausiai pasireiškia skrandžio išvarža sergantiems pacientams:
- Su vidurių užkietėjimu.
- Su pilvo pūtimas.
- Su vėmimu.
- Su kosuliu.
- Su nutukimu.
- Su jungiamojo audinio ligomis. Marfano sindromas (įgimta liga, pasireiškusi sutrikusios jungiamojo audinio vystymuisi), varikozė, venos, plokščios pėdos ir kai kurios kitos ligos rodo, kad gimdos ryšys yra silpnus.
Kitos dažnos GJ priežastys yra svorio kitimas ir pakartotinis nėštumas moterims.
Vaikams GI vystosi dėl neįprasto stemplės išsivystymo prenataliniame laikotarpyje. Pernelyg trumpas stemplė traukia skrandį į krūtinės ertmę.
PUD - dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis cholecistitas - lėtinis kumuliacinis cholecistitas.
GJ simptomai
Įtariama skrandžio išvarža gali būti, jei viršutinėje pilvo dalyje ir krūtinėje (už krūtinkaulio, tarp pečių ašmenų) reguliariai atsiranda degimo ar skausmo skausmas, kuris yra susijęs su maistu.
Be skausmo, yra rėmuo, randama skrandžio turinys, regurgitacija.
Labai būdingas patologijos simptomas yra "vienkartinis gerklės" pojūtis, kuris atsiranda skubiai valgant šaltą, karštą, kietą ar pusiau skystą maistą.
Kitas svarbus simptomas yra širdies aritmija. Šis simptomas ir krūtinės skausmas senyvo amžiaus pacientams gali užkirsti kelią gydytojui nustatyti teisingą diagnozę (smegenų kraujavimo sutrikimas su širdies patologija).
Diagnostikos metodai
Skrandžio išvarža gali būti įtariama klinikiniais simptomais ir diagnozuojama jau gastroskopijos, krūtinės ląstelių rentgeno ar virškinimo sistemos organuose.
Siekiant patikslinti diagnozę (nustatyti GZH laipsnį ir komplikacijų buvimą, pašalinti išvaržos procesą išvaržoje), atliekami papildomi tyrimai:
- stemplės sienelės biopsija, skrandis;
- paslėpto kraujo išmatų masės tyrimas;
- atmosferos slėgio ir pH nustatymas skrandyje ir stemplėje.
Gastroskopija leidžia vizualiai įvertinti skrandžio būklę. Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą - lankstus vamzdis, kurio pabaigoje yra įmontuotas žibintuvėlis ir vaizdo kamera (vaizdas iš jo rodomas monitoriuje)
GJ gydymas
Konservatyvūs metodai
Ši išvarža dažniausiai gydoma konservatyviai. Kadangi skrandžio ir stemplės anatominės sąveikos pažeidimas sukelia skrandžio turinio refliuksą į stemplės progresą - ši liga visada lydima stemplės sienelių uždegimas.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)
Narkotikų gydymo tikslas yra apsaugoti stemplę nuo agresyvaus skrandžio turinio veikimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja apvaliančius vaistus - antacidinius vaistus.
Tuo pačiu metu gydytojas atlieka gydymą, kurio tikslas - sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą: jie naudoja protonų siurblio blokatorių (omeprazolo, lansoprozolio), H2-histamino receptorių blokatorių (famotidino, ranitidino) produktus.
- miegoti su pakelta galvutė;
- vengti mankštos ir rankų darbo, dėl kurių padidėja pilvo padaugėjimas;
- nedirbk nuolydis;
- Nenaudokite drabužių, kurie sugriežtų krūtinę ir skrandį.
Mitybos patarimai
Keturios dietos taisyklės:
valgyti bent 3 valandas prieš miegą;
valgykite mažose porcijose 4-6 kartus per dieną;
valgyti lėtai, kramtyti maistą gerai;
valgyti šilta.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)
Išvarža iš skrandžio
Skrandžio išvarža pasireiškia įvairiais simptomais ir diagnozuojama naudojant įvairius metodus, leidžiančius nustatyti ligos mastą, galimas komplikacijas, patvirtinti navikų buvimą ar nebuvimą. Patologinių apraiškų priežasties nustatymas padės gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą, nustatyti, kurie gydymo metodai turėtų būti naudojami (liaudies arba tradiciniai). Kai kuriais atvejais operacija atliekama, siekiant pašalinti išvaržą.
Vyresnio amžiaus žmonėms labiausiai paveikė skrandžio formos deformaciją.
Ligos esmė
Diafragma atskiria krūtinės ertmę ir skrandį. Stemplė yra tarp dviejų ertmių, prasiskverbianti per skylę diafragma. Paprastai diafragmos pluoštai turi stemplės audinius, neleidžiantys virškinimo trakto organams būti krūtinės ertmėje. Paprasta skrandžio išvarža lemia tai, kad netoli angos esančios raiščios pradeda silpnėti. Jei spaudimas padidėja pilvo ertmėje, skrandis ir stemplė iš dalies patenka į krūtinės angą.
Skrandžio išvaržos priežastys
Skrandžio išvarža daugiausia būdinga pagyvenusiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms. Remiantis statistika, šios ligos serga 9% vaikų ir 69% pacientų, vyresnių nei septyniasdešimt metų. Tai galima paaiškinti tuo, kad dėl senėjimo audiniai tampa mažiau elastingi ir pradeda atrofiją. Taigi, yra išvaržos pavojus. Vienas iš veiksnių, kurie sukelia išvaržos susidarymą, yra padidėjęs vidinis slėgis pilvo ertmėje. Senyvi pacientai dažniausiai kenčia nuo kartu būdingų negalavimų ir patologinių būklių (plaučių ligų, virškinimo trakto, antsvorio ir kt.), Dėl kurių tai gali pasireikšti.
Be to, gali atrodyti ir išvarža dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nėštumo. Vaikai kenčia nuo šios ligos, jei yra sutrikęs stemplės vystymasis. Mažas stemplė traukia į skrandį. Dažnai išvarža susidaro žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu, vėmimu, antsvoriu, pilvo pūtimas ir audinių ligomis. Raumenų silpnumas ir blogas raiščių elastingumas yra plokščios pėdos, Marfano sindromas, venų varikozė ir kt.
Simptomai
Garsinio išvaržymo simptomai yra pilvo viršuje esančio skausmo formos ir diafragmos srityje. Paprastai šie skausmai yra susiję su maisto vartojimu. Skrandžio išvarža, jos simptomai yra tokie: rėmuo, dažnas raugėjimas su organo turiniu. Būdingas ženklas, be skausmo, nurodantis patologijos buvimą, yra "vienkartinės" pojūtis, atsirandantis skubiai valgant maistą, atšaldytus, karštus, pusiau skystų patiekalų. Kiti išvaržos požymiai yra sutrikusi širdies funkcija. Tokie senyvo amžiaus žmonių pasirodymai ir skausmai apsunkina tikslios diagnozės nustatymą, nes širdį galima supainioti su širdies liga.
Klasifikacija
Yra trys patologijos tipai:
- Plūduriuojanti išvarža, susidarantis stemplėje diafragmos srityje. Jis taip pat vadinamas hiatal, stumdomas, ašinis. Gyvatė yra klajojanti (plaukiojanti). Jis apibūdinamas viršutinės skilvelinės dalies, stemplės srities, judesiu. Stumdomos (hiatalinės) išvaržos galima nustatyti, kai pacientas keičia kūno padėtį.
- Stemplės. Šiuo atveju skrandžio kreivė gali išstumti į krūtinę per skylę diafragma.
- Mišrus Išvaržos patologija sujungia stumdomas (pertraukas) ir fiksuotą išvaržą.
Diagnostika
Pirmasis dalykas, rodantis ligos buvimą, yra klinikiniai simptomai, kurie turėtų įspėti pacientą. Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją. Specialistas jums pasakys, kokie tyrimo metodai turėtų būti naudojami ir ką reikėtų daryti ateityje. Gydytojai skiria gastroskopiją ir rentgenografiją. Galite gauti tikslesnę diagnozę atlikdami papildomus egzaminus. Tai apima biopsiją, PH lygio nustatymą organuose, kapiliarų kraujo išmatų analizę. Pirmiau minėti tyrimai padeda nustatyti ligos mastą, ligos pasekmes ir tt
Galimos komplikacijos
Po gydymo "hiatalo išvarža" diagnozavimo svarbu pradėti gydymą. Nesant laiku gydymo, liga gali sukelti pavojingų patologijų vystymąsi. Tai skrandžio opa, erozijos procesai, piktybiniai navikai, anemija ir kt.
Gydymas
Konservatyvios išvaržos terapija
Vidinė patologija dažnai gydoma konservatyviomis priemonėmis. Kadangi organų vietos anatominis sutrikimas veda į skrandžio turinį į stemplės lumeną, liga sukelia organų sienelių uždegimą. Vaistų gydymo tikslas yra apsaugoti nuo šio poveikio. Šiuo tikslu gydytojai nurodo gydomųjų preparatų - antacidinius. Be to, gydymas yra būtinas, tai reiškia, kad sumažėja skrandžio sekrecijos rūgštingumas. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip "Omeprazolis", "Famotidinas", "Lansoprozolas".
Be to, gydytojai pataria pacientams:
- miegoti ant lovos su šiek tiek pakeltu galvučių;
- nesinaudojau, gali sukelti padidėjusį spaudimą (pratimai ir treniruotės su stoopingu);
- Negalima dėvėti sunkių drabužių, kurie išspaudžia skrandį.
Operatyvi intervencija
Jei reikia, gydytojai nurodo operaciją, skirtą grožio liga gydyti. Neseniai gydytojai vis dažniau kreipiasi į laparoskopiją chirurginės išvaržos gydymui. Operacija reikalinga, jei pacientas pakeitė skrandžio padėtį. Laparoskopija reikalauja mažų skilvelių, o ne pjūvių, kaip įprasta intervencija:
- po operacijos išlieka keli punktai, kurių ilgis svyruoja nuo 5 iki 10 milimetrų;
- Pirmąją dieną pacientai, kuriems atlikta laparoskopija, gali vaikščioti, gerti kitą dieną - yra šilto skysčio maisto;
- pacientai išleidžiami maždaug 3 dieną (visa tai priklauso nuo ligos eigos), ir jie gali dirbti po kelių savaičių;
- pacientas turi sekti dietą apie metus po intervencijos;
- Jei gydymas turi pageidaujamą poveikį, žmogus gali gydytis be vaistų ir specialios dietos.
Tautos gynimo priemonės
Dėl nedidelio ligos protrūkio išvarža ir jos požymiai gali būti išgydyti liaudies gynimo priemonėmis. Prieš pradedant gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis jums išsamiai pasakys, kaip gydyti išvaržymus tokiais metodais. Yra veiksmingi būdai, kaip gydyti grožio sindromą liaudies preparatais:
- Kepama soda su virintu vandeniu padeda pašalinti rėmuo ir skausmas. Tačiau prieš vartojant kepimo soda pilvo skausmui, turėtumėte pasitarti su specialistu dėl jo dozavimo.
- Norint paruošti vaistus, skirtus liaudies preparatams gydyti, reikia išdžiovinti Altojaus, pipirmėtės, linų sėklų, papūgių šaknų šaknis (pagal L. Straipsnį kiekvienas augalas). 3 šaukštus mišinio supilamas su litru atšaldyto vandens, virinamas 5 minutes, po to infuzuojamas valandą ir filtruojamas. Sultinys per pusę puodelio kasdien, 6 p.
- Kai vidinė patologija yra naudinga naudoti spaudimą, kurio paruošimui naudojama agrastų lapija. Būtina užpildyti lapus vandeniu (apytikslis santykis: šaukštas per pusę litro) ir infuzuoti 2-3 valandas. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
- Taikyti ir infuzuoti iš žąsies Potentilla. Norėdami tai padaryti, 3 šaukštus žolelių užpilkite 2 litrais karšto vandens ir įtvirtinkite dieną, gerkite 3 šaukštus. kasdien
- Galite užpildyti ramunėlių, medetkų gėlių, voverės, rožių, raguolių, jonažolių, krapų sėklų, poulbuvių, daržovių lapų, plaučių, laukinių rožių uogų, varnalių. Liaudies gydymui gydyti komponentai yra sumalami ir sumaišomi lygiomis dalimis. Vienas stiklinis mišinys užpilamas litru karšto vandens, įpilamas kelias valandas. Paimkite 3 šaukštus. kasdien
Dieta
Svarbu, kad pacientai laikytųsi 4 mitybos mitybos taisyklių:
- paskutinis maistas turėtų būti kelias valandas prieš miegą;
- valgyti turėtų būti nedidelės 4-6 p. per dieną;
- maistą reikia kruopščiai kruopšti;
- maistas turėtų būti šiltas.
Produktai, kuriuos galima pridėti prie meniu, yra mažiausias riebalų kiekis pieno, varškės, grietinės, javų, keptų daržovių, žuvies mėsos (kepta, virtos, virtos), kukuliai, krekeriai, virti kiaušiniai. Pacientams neleidžiama į kasdienį meniu įtraukti šokoladą, alkoholinius gėrimus, soda, grybus, prieskonius, pergandžiuosius indus, kavą.
Prevencija
Norėdami įspėti apie tai ir daugelį kitų negalavimų, turite atsisakyti alkoholio. Mažais kiekiais leidžiama gerti raudoną vyną - tinkamai naudojant gėrimą teigiamai veikia organizmas. Svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui, bet be stipraus fizinio krūvio ir pratybų. Svorio kėlimas yra labiausiai paplitęs išvaržos pagrindinė priežastis. Labai naudinga dažnai vaikščioti grynu oru - tai padeda išvengti nutukimo, blogo kraujo tiekimo organams. Ypač svarbu mityba. Patartina turėti gerus pusryčius, o ne naktį persivalgyti. Valgykite mažiau riebalų, aštrų maisto produktų, saldumynų - toks maistas yra prastai virškinamas, dėl to padidėja virškinimo trakto organai.
Galimos pasekmės
Pacientai, kuriems buvo atliktas visas gydymo kursas, nėra apdrausti nuo išvaržos pasikartojimo. Norėdami to išvengti, turėtumėte laikytis tinkamos dietos, negerti alkoholio, pašalinti riebius maisto produktus, kavą ir šokoladą. Šis maistas žymiai padidina skrandžio sekrecijos kiekį, kuris gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.
Kas yra pavojinga skrandžio išvarža - jos simptomai ir gydymas
Kas yra skrandžio išvarža, turėtų žinoti kiekvieną žmogų. Tai būtina norint nustatyti simptomus ir laiku apsilankyti gydytojui už kokybišką gydymą.
Šiandien mes paliesime patologijos pripažinimo temą, kokie yra stemplės ir skrandžio prolapso simptomai ir požymiai, kokia turėtų būti dieta su išvaržomis ir ar galima tai padaryti be operacijos.
Bendra informacija
Pažiūrėkime į išvaržymus skrandyje, kas tai yra ir kaip jie atsiranda. Skrandžio išvaržos ypatybė yra ta, kad per membranos sienelę skrandžio dalis patenka į krūtinės ertmę. Plain, yra chirurginės išvaržos tipas. Be to, stemplės išvarža ir skrandis labai retai pasireiškia atskirai ir paprastai vyksta be simptomų. Diagnozuoti patologiją atliekant kitų ligų tyrimus.
Asmuo, kuris nevisiškai supranta švietimo esmę:
- Žmonėms yra krūtinės ląsta ir pilvo ertmė, kurios yra atskirtos diafragma, per kurios angą praeina stemplė. Jei atsilaisvinimas tarp stemplės ir skrandžio susilpnėja, skrandis ir pilvo dalies stemplė dalis gali patekti į krūtinės ertmę, padidėjusi intraabdominalinis slėgis. Tokiu atveju iškyšulys gali būti išsamus ir dalinis.
Su ankstyvuoju aptikimu, chirurginės išvaržos nėra pavojingos, jei skrandžio išvarža pasireiškia pagal visas gydytojo rekomendacijas - teigiama dinamika užtruks ilgai.
Svarbu! Skrandžio išvaržos privalumas yra tas, kad maždaug 95% visų atvejų gydoma konservatyviai, ty naudojant specialius vaistus ir laikantis dietos. Skrandžiui gydymas chirurginiu gydymu naudojamas tik su rimtais komplikacijomis. Kuo statistiniai duomenys sako, kad po pasikartojimo operacijų nepastebima.
Švietimo priežastys ir veiksniai
Svarbu! Statistika rodo, kad chirurginės išvaržos yra 8-10% vaikų ir 69% žmonių, vyresnių nei septyniasdešimt metų.
Skrandžio išvaržos veislės
Siekiant ištyrinėti skrandžio išvaržą, išvaržymo proceso simptomus, būtina išsiaiškinti šios patologijos atsiradimo priežastis, po kurios ji susidaro. Paprastai vyresnio amžiaus žmonės susiduria su šia liga. Kadangi protrūkio priežastis silpnėja diafragmos raumenys - suprantama, kad seniai žmonėms yra didelė patologijos nustatymo tikimybė. Prieš atsiribojant yra tokios patologijos:
- Sunki apkrova - dažnai kilnojama.
- Paveldimumas.
- Nuobodu traumu.
- Dažnas vidurių užkietėjimas, kuris žymi lėtinį.
- Kai virškinimo sistemos pažeidimai.
Pertvaros išvarža gali atsirasti ir dažnai persivalgius, kai padidėja spaudimas ant diafragmos sienelių, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu. Iš pirmo žvilgsnio, nekaltas rūkymas galiausiai gali tapti lemiamu skrandžio opos ir pankreatito vystymosi veiksniu. Suaugusiesiems tai gali būti suformuota daugybe nėštumų fone. Tradicinis skrandžio protrūkis yra pilvo organų pilvo padidėjimas ir pilvo organų išspaudimas kartu su valgymo sutrikimais. Hiatal išvarža suskirstyta į tris tipus:
- Slankioji išvarža iš skrandžio yra ašinė išvarža, savybė, kad laisvame skrandžio dalies judėjimas į krūtinės ertmę ir nugarą. Vadinamoji plaukiojanti ar klajojanti išvarža.
- Parazofagiozė - tai labai retai, nes su ja yra apatinė skrandžio lūžių dalis, tačiau viršutinė dalis lieka pilvo ertmėje.
- Kombinuotos - kai dvi ankstesnės veislės yra sujungtos.
Svarbu! Sumažinti skrandžio ir stemplės ligų riziką turėtų išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Tai puiki uždegiminių procesų prevencija virškinimo trakte.
Simptomai iš skrandžio išvarža
Pirminio vystymosi stadijoje pertraukos išvarža gali nesukurti jokių reikšmingų simptomų, o dažniausiai rimtai nematomi tie, kurie yra. Norėdami nustatyti šiuos nukrypimus, pažiūrėkime į skrandžio išvaržos simptomus, naudodami lentelės pavyzdį:
Kas yra skrandžio išvarža ir kaip ją gydyti 4
Bet kokios ligos, susijusios su virškinimo sistema, įskaitant skrandį, gali sukelti daug problemų. Krūtinės skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, visi šie simptomai yra skrandžio išvarža. Deja, rizika yra daugiau nei 50% 55 metų amžiaus žmonių. Tačiau su tinkamu požiūriu ir laiku diagnozu galima išvengti daugelio komplikacijų.
Kas yra skrandžio išvarža?
Žmogaus kūno struktūra yra suformuota taip, kad krūtinės ir pilvo dalys yra atskirtos viena nuo kitos diafragmu, turi antrą, per kurį eina stemplė. Sveikas žmogus, diafragmos raumenys ir jungiamieji pluoštai blokuoja pilvo organų patekimą į krūtinę. Liga, kurios dalis skrandyje yra už pilvaplėvės, į krūtinės ertmę, vadinama diafragmos maisto diafragmos (HHL) ar skrandžio išvaržos išvaržomis. Pradinėse ligos stadijose galima lengvai išgydyti, tačiau su užleistos ligos atveju reikės imtis chirurginės intervencijos.
Ši liga gali būti klasifikuojama taip:
1 Pagal išvaržos kilmę. Yra įgimtos ir įgytos.
2 Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Pradiniame etape išskiriami pirminiai, pasikartojantys ir besivystanti dėl traumos ar chirurgijos.
3 Pagal vystymosi stadiją. Yra pradinis, kuriame stemplė nėra išstumta, per smegenų kanalą ir išorinį. Savo ruožtu jie yra suskirstyti pagal išvaržos naviko lokalizavimo vietą.
Ligos priežastys
Išvarža gali atsirasti dėl:
1 Su amžiumi susiję kūno pakitimai dėl raumenų degeneracijos ir biomechaninio jungiamojo audinio silpnėjimo.
2 padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Tam gali būti keletas priežasčių:
- lėtinės kietos išmatos (vidurių užkietėjimas);
- dujų kaupimasis;
- pernelyg intensyvus pratimas, kruopštus pratimas;
- pilvo trauma (atšokimas, sužalojimas krūtinėje);
- perkeltas nėštumas ir gimdymas.
3 vidinių organų poslinkis dėl stuburo kreivumo.
4 Silpni pilvo sienelės raumenys. Tai taip pat gali būti dėl daugelio priežasčių:
- bloga genetika;
- staigus svorio kritimas;
- antsvorio;
- sunki liga;
- plokščiakampis.
5 Persikėlimas, netinkama mityba.
6 Pastovus pakartotinis prijungimas, ilgalaikis kosulys ir čiaudėjimas.
7 Įgimta anomalija
Simptomai ligos
Labai svarbu sėkmingai gydyti ligą, laiku nustatyti diagnozę ir pasikonsultuoti su gydytoju. Tam reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurie rodo ligos vystymąsi:
1 skausmo sindromas. Skausmas gali pasireikšti rėmuo, skausmas krūtinkaulio, kaip ir angina pectoris. Skausmas pasireiškia priekinėje pilvo sienoje, krūtinėje, mažesnė kaklo ar pečių ašmenų. Taip yra dėl to, kad per treniruotę pilvo organai pakyla aukščiau link krūtinkaulio. Skausmas gali pasireikšti tokiais laikais:
- po valgio, ypač persivalgius;
- nugaroje;
- kai lenkimas į priekį / atgal;
- per pratimą ar po jo.
2 Dusulys, karstas arba rūgštas, iškart po valgio. Taip atsitinka, nes maistas iš skrandžio įsiskverbia į stemplę.
3 sutrikimas, rijimo akto pažeidimas. Tai rodo sunkų ligos eigą ir stemplės obstrukcijos vystymąsi.
4 Kraujavimas ir kraujo tyrimai išmatose.
5 pykinimas.
Kaip diagnozuoti
Jei ligoniui būdingi išvaržos simptomai, jis turi atlikti tokį tyrimą:
1 FGS (esophagogastroscopy). Žmogaus organų intraveninio tyrimo metodas, naudojant fibroendoskopus, t.y. įvadas per riešutą, žmogaus pilvo viduje, speciali žarna, kurios galų gale yra mikro-vaizdo kamera. Šis metodas leidžia jums ištirti vidinius pokyčius, atsirandančius skrandyje (stemplėje), ir prireikus imti audinio mėginį biopsijai.
2 virškinamojo trakto sistemos rentgeno spinduliai. Paskirtas po diagnozės patvirtinimo, siekiant išaiškinti išvaržos dydį.
Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, gali būti nustatyti papildomi tyrimai:
- skrandžio audinio biopsija (stemplė);
- kraujo pėdsakai;
- atmosferos slėgio nustatymas ir skrandžio (stemplės) rūgštingumo lygis.
Gydymo metodai
Dažniausiai skrandžio išvarža gydoma konservatyviais metodais. Tradiciškai yra trys gydymo etapai:
1 Griežta dieta. Jis susideda iš trupmeninio ir tinkamo mitybos principo.
2 Vaistą, kurį gydytojas nustatė po diagnozės. Skrandžio išvaržų gydymui yra trijų rūšių vaistai:
- antisecretory (lansoprazolis, lansoprazolis, omeprozolas). Jie skirti sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir kiekį;
- vidurius ir priemones, reikalingas raumenų tonusui padidinti (Motilium, curecule);
- antacidai, vaistai, naudojami neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį, kuri gaminama kartu su skrandžio sultimis.
3 Atsisakymas į blogus įpročius, rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkamas maistas.
Chirurgija skiriama šiais atvejais:
- didelė išvarža (skrandžio išvarža veikia, jei ji trunka 1/3 stemplės dydžio);
- išvaržos išvaržymas;
- su komplikacijų atsiradimu (stemplės siaurėjimu, kraujavimu);
- išsivysčiusios ligos, trukdančios normaliam virškinimui ir negydyti vaistais;
- sunkus ezofagitas (stemplės minkštųjų audinių uždegimas);
- anomalija stemplės struktūra.
Dažniausiai operacija atliekama naudojant laparoskopijos metodą. Šiuo metodu operacija yra greita ir mažiau traumatiška. Chirurginės intervencijos kontraindikacijos yra nėštumas, diabetas, vėžys, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Kas yra žarnyno išvarža ir kaip ją gydyti, skaitykite čia.
Dietos skrandžio išvarža
Štai keletas taisyklių, kurios turi būti laikomasi dietos metu naudojant skrandžio išvaržą:
1 trumpa mityba 5-6 kartus per dieną. Šis principas leidžia neperleisti paciento.
2 Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 3 valandos prieš miegą.
3 Dieta turėtų būti parenkama taip, kad maistas nedirgintų skrandžio ir nepadidintų rūgštingumo. Būtina atsisakyti kepta, aštrus, aštrus ir saldus.
4 Būtina pašalinti iš dietos produktus, kurie didina dujų susidarymą:
- pienas;
- juodoji duona ir mielių pyragaičiai;
- ankštiniai augalai;
- kopūstai (balti kopūstai, brokoliai, marinuoti arba švieži);
- vynuogės
5 Pridėkite prie dienos dietos maistas, kuris turi vidurius:
- slyvos;
- moliūgas;
- sėlenų duona;
- linų sėkla;
- raudonieji burokėliai.
6 Išskyrus dietą, tuos maisto produktus, kurie sukelia rėmuo.
- Pacientams, kuriems diagnozuojama skrandžio išvarža, reikia pamiršti apie miegą po vakarienės. Geriau eikite grynu oru apie valandą.
- Jei atliksite pratimus, vengti pratimų "liesos į priekį" ir nevartokite iš karto po valgio.
- Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir gazuotų gėrimų.
- Valgio metu negalima gerti vandens su maistu.
- Miegokite geriau dešinėje pusėje, taigi mažiau tikėtina, kad skrandžio turinys patenka į stemplį.
Žinoma, skrandžio išvarža nėra mirtina liga, bet jūs neturėtumėte ją paleisti. Tokie pacientai visada turi būti informuoti apie dietą ir atsargiai, esant per didelėms apkrovoms. Dėl bet kokio gerbūvio pablogėjimo turite nedelsdami informuoti savo gydytoją. Jei laikotės gydytojų patarimų, gydymą galite išgydyti be operacijos.
Jei ankstyvoje stadijoje yra aptinkama skrandžio išvarža, ji yra slankioji, nenustatyta, geriau operuotis ar gydyti vaistais.
Jei yra tikimybė, tai geriau naudoti pirmąjį konservatyvų gydymą.
Kaip ilgai reikia stebėti išvaržą? Akivaizdu, kad laikytis dietos, bet narkotikai visada? Kadangi be jų raugulys ir raugėjimas prasideda dar kartą, gydytojas sako, kad išvarža nėra gydoma, ji gali būti operacija ankstyvoje stadijoje arba po operacijos gali būti komplikacijų, jei nebūtų dar blogesnė.
Skrandžio antrumo slinkimas per stemplės diafragmos atidarymą įvyksta inhaliacijos metu. Dažnai pasibaigus, skrandis grįžta. Tai ankstyvoji chirurginės išvaržos išraiška. Vėlyvoje stadijoje dalis skrandžio patenka į krūtinę, įkvėpus, tačiau ji nebegali grįžti be jokių sunkumų ir susilpnina diafragmos raumenis.
Paveldimos veiksniai:
- plati diafragma;
- Virškinamojo trakto raiščių silpnumas yra šios ligos vystymosi priežastis, bet ne priežastinis.
Tokios stemplės išvaržos priežastis yra slėgio paskirstymas pilvo ertmėje per įkvėpimą ir iškvėpimą. Inhaliacijos metu krūtinės ląstos diafragma ir dubens sluoksniai judėti į apačią, priekinė pilvo siena plečiasi tolygiai, pasibaigus diafragmui ir dubens pojūčiams pakilti aukštyn, priekinės pilvo sienelės sutrinka, nugarą šiek tiek atsitraukia.
Atkreipkite dėmesį!
Giluminis grindys, tai yra tarpvietės raumenys, aktyviai dalyvauja kvėpavimo veikloje.
Dėl tinkamo įkvėpimo pasiskirstymo priežasčių sutrinka judėjimas minėtose struktūrose. Pilvo diafragma yra psichoemocinio streso kaupimosi vieta. Atsižvelgiant į tai, joje kaupiasi netolygi įtampa. ankstesnis nėštumas ir gimdymas gali sukelti priekinės pilvo sienelės silpnumą, dubens dugną. Smegenų žandikaulio pokyčiai dėl gimdymo spragų sukelia lėtinę įtempimą dubens membranoje. Chirurginė intervencija į vidinius organus, žarnyno disfunkcija - visa tai sukelia nenormalų virškinamojo trakto judėjimą ir mažą dubens įkvėpimą ir iškvėpimą.
Diafragmos stemplės vožtuvo chirurginis gydymas gali sukelti randą ir pablogėti kvėpavimo funkciją pilvo ertmėje. Išgydžius vieną ligą, operacija sukels problemą kitoje virškinimo trakto zonoje. Todėl chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas ekstremaliose, nepageidaujamose ligos progresuojančiose ligos progose, su privaloma reabilitacija vėliau.
Ankstyvosiose chirurginės išvaržos stadijose jis yra tinkamas osteopatiniam gydymui. Naudojant specialius metodus, osteopatas gali "ištiesinti" įtampą kūno diafragmose, sumažinti rando audinio slėgį (jei yra), atkurti virškinamojo trakto judumą ir grąžinti skrandį į pilvo ertmę. Kitas yra kūno diafragmų balansavimas, grįžimas į įprastą kvėpavimo funkciją.
Taip pat mūsų gydomojoje medicinoje "Gyvenimo kokybė" naudoja integruotą požiūrį į pacientų gydymą. Po osteopatinio gydymo pacientas siunčiamas į fizioterapijos specialistą, kuris pasirenka individualų, paprastą, bet tikrai veikiančią gimnastiką, kad įtvirtintų gydymo rezultatus.
Taigi, be tablečių ir operacijų, jūs gaunate ilgalaikį atkūrimo rezultatą. Premija yra bendras kūno stiprinimas ir gyvybingumas, kurį pacientai patiria po osteopatinio gydymo.
Mes laukiame jūsų konsultavimo ir gydymo.
Pagarbiai Tishchenko Evgenia Petrovna. Osteopatinis gydytojas, generalinis direktorius, klinikos generalinis direktorius. Gyvenimo kokybė
89295169300
Kaip gydoma skrandžio išvarža?
Šiuolaikinė medicina skiria keletą rūšių skrandžio išvaržų. Priklausomai nuo vietos, jie yra išoriniai ir vidiniai.
Kai išoriniai pilvo ertmės organai, kartu su pilvo skilvelio dalimi, išeina per silpnąsias pilvo raumenų sieneles. Vidiniai yra būdingi organų, paprastai įsikūrusių pilvo ertmėje, įsiskverbimas į krūtinę per angos diafragmą.
Ginčai, kaip gydyti skrandžio išvaržą, vis dar vyksta. Kai kurie gydytojai mano, kad vienintelis veiksmingas būdas yra chirurginis gydymas, o kiti teigia, kad operaciją galima panaudoti tik milžiniškų išvaržų atveju, o dėmesys turėtų būti skiriamas konservatyviam gydymui.
Garsų vidaus grynaveislių tipai
Stumdomos išvaržos yra dviejų tipų: fiksuotos ir nefiksuotos. Taip pat yra trys pagrindiniai slankiojančio tipo išvaržos porūšiai:
Pagrindinis vaidmuo formuojant pirmąją rūšį yra trakto mechanizmas, kuris vyksta stemplės išilginių raumenų susitraukimo metu.
Trimato tipo išsiplėtimas sukelia keletą veiksnių:
- konstitucinis tarpinis (intersticinis) audinio silpnumas;
- amžiaus raida;
- nutukimo buvimas;
- nėštumas;
- aplinkybės, dėl kurių padidėja pilvo pūtimas.
Skrandžio sruogos sklandymas dažnai sukelia apatinės stemplės sfinkterio nepakankamumo vystymąsi, dėl kurio atsiranda gastroezofaginio refliukso.
Kaip liga vystosi
Pilvo ir krūtinės ertmės atskiriamos diafragma - plona raumens audinio liniuotė, skirta atskirti šias ertmes ir izoliuoti pilvo ertmės organus: skrandį, kepenis, storosios žarnos ir tt plaučius, širdį ir aortą. Diafragma yra didelės apimties angoje stemplė. Esant normalioms sąlygoms, stemplės skersmuo ir anga yra vienodi. Dėl tam tikrų priežasčių išsiplėksta stemplės atidarymas, dėl kurio skrandžio dalis ir, esant stipriam progresui ir pilvui, prasiskverbia į krūtinės angą. Smegenotės diafragmos atidarymo dydžio padidėjimas gali būti išprovokuoti net atrodo, kad nekenksmingas įprotis valgyti tvirtai, o po to valandomis guli ant sofos arba, priešingai, sunkiai dirbdamas perpildytą skrandį. Todėl jie dažnai rodomi:
- rėmuo;
- trachimas;
- skausmas lokalizuotas retrosternos regione;
- pertraukos širdies darbe.
Panašūs reiškiniai atsiranda dėl skrandžio turinio įsiskverbimo į stemplę dėl netinkamo širdies sfinkterio veikimo - raumenų žiedo, kuris uždaro perėjimą iš stemplės į skrandžio kamerą.
Ar skrandžio išvarža pavojinga?
Šiandien kai kurie ekspertai mano, kad esant skrandžio išvaržybei, dažai šiek tiek susilpnėja: daugelis pacientų jaučiasi gana įprasti iki to momento, kai juose yra išvarža. Perskaitydami visą mokslinę literatūrą, tokie pacientai išsiveržė save ir kitus su šiek tiek perdėtais kančiais. Šis faktas yra įrodymas, kad tam tikru mastu skrandžio išvarža yra psichosomatinis ligos tipas.
Priežastys
Dirbdami su svoriu visada sekite techniką!
Pagrindinės priežastys, paskatinusios skrandžio išvaržą, yra degeneraciniai procesai, susiję su amžiaus pokyčiais organizme.
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- dujų kaupimasis skrandyje;
- svarbūs pratimai, pavyzdžiui, svorio kėlimas;
- intensyvi sporto veikla;
- bukas pilvo trauma;
- sudėtingas ar daugybinis darbas.
Kai žmogus senesni, kūno audiniai patiria tam tikrų pokyčių. Jie visų pirma yra susiję su biomechaniniu silpnėjimu. Daugelis, sulaukę senatvės, toliau, kaip ir jų įpročiai, tvirtai dirbti fiziškai, pakelti sunkius daiktus. Jei jaunystėje tvirti raumenys galėtų lengvai atlaikyti tokią apkrovą, tada, pasiekus tam tikrą amžių, silpnėjusiam raumenims pluoštai ir audiniai gali būti pernelyg prastos. Ne tik fizinis darbas, bet įtempimas, čiaudėjimas ir ilgalaikis kosulys kartais sukelia grožio išsišakojimą.
5. Išorinės išvaržos gali išsivystyti dėl skirtingos kilmės pilvo sienos defektų. Tokie defektai susidaro dėl sužalojimo ar chirurgijos. Tokiais atvejais paciento skrandžio išvaržos formavimas nepastebimas, nepriklausomai nuo fizinio krūvio, stiprios įtampos ir tt Panašiomis aplinkybėmis patologija visų pirma yra dėl įgimto pilvo sienelės jungiamojo audinio silpnumo.
Susilpnėjus jungiamojo audinio struktūroms, gali atsirasti:
- prastai paveldima;
- staigus svorio kritimas;
- nudegimas dėl amžiaus ar ligos;
- viršsvorio buvimas;
- su juo susijęs nėštumas ir raumenų tempimas;
- ascitas.
Simptomai
1. Labiausiai pirmas ir galbūt pagrindinis skrandžio išvaržos simptomas yra skausmo sindromas. Daugeliu atvejų pacientų aprašyti jausmai panašūs į pacientų, kuriems diagnozuota refliukso ezofagitas, skundai. Manoma, kad ši patologija yra prieš skrandžio išvaržą, ir tai yra dėl jų panašių simptomų.
Kartais skausmo sindromas primena anginą arba, kaip tai dar vadinama, krūtinės angina. Norėdami išsiaiškinti diagnozę nustatyta rentgeno spinduliai. Šių dviejų visiškai skirtingų kilmės patologijų simptomų panašumas yra susijęs su tuo, kad pilvo dalies organų pergulos metu krūtinės skausmas dažniausiai lokalizuojasi krūtinėje arba epigastriniame regione, kartais spinduliuojantis prie lopelio ar kaklo.
Skausmas gali būti visą laiką arba atsirasti tam tikrose situacijose:
- po valgio (ypač persivalgius);
- linkę;
- kai nuslysti į priekį;
- per pratimą ar po jo.
2. Kitas neišvengiamas skrandžio išvaržos simptomas yra raugintas ar rūgštus. Tai atsiranda dėl skrandžio turinio įsiskverbimo į stemplę.
3. Rėmens - šis simptomas aiškiai pasireiškia šiomis aplinkybėmis:
- vykdydamas fizinį darbą;
- horizontalioje padėtyje;
- su priekiniu pakreipimu;
- dėl persivalgymo;
- po alkoholio vartojimo.
4. Disfagija arba rijimo proceso pažeidimas paprastai rodo ligos eigą ir visiško stemplės užkietėjimo vystymosi tikimybę per ateinančias kelias dienas.
5. Kraujavimas - daugiausia pasireiškia kraujo pėdsakų pasišalinimu išmatose ir anemijos požymių buvimu.
Būtina atkreipti dėmesį į visiškai besimptominės skrandžio išvaržos atvejus, kai jis nesukelia nemalonių pojūčių ir buvo rastas atsitiktinai diagnozuojant kitą ligą.
Išvarža klinika
Klinikinė slankiojančio skrandžio išvarža turi keletą skirtumų. Tai daugiausia sukelia progresuojantis refliuksinis ezofagitas, kuris yra skrandžio kameros turinio refliuksas į stemplę.
1. Didelis druskos rūgšties ir fermentų kiekis sukelia dirginimą ir didelę žalą stemplės gleivinei, dėl to pasikeičia opa ir erozinis pobūdis.
2. Pagrindiniai skundai pacientams, turintiems slankiosios diferencialinės išvaržos, yra epigurminio regiono ir hipochondrio lokalizuotas skausmas. Daugeliu atvejų jie degina arba nuobodu. Labai dažnai skausmas pasislenka į kairę pečių ar pečių ašmenį. Klinikos panašumas su širdies patologijomis (ypač koronariniu nepakankamumu) sukelia tai, kad kardiologai kartais gydo tokius pacientus.
Padidėja skausmo intensyvumas:
- keičiant kūno padėtį;
- fizinis krūvis;
- nuolydis.
3. Skausmo sindromą lydi regurgitacija, raugėjimas ir rėmuo.
4. Kai liga progresuoja, sunku perkelti maistą per stemplę ir nuryti.
5. Yra paslėpto kraujavimo galimybė, kurios šaltinis yra erozijos ir stemplės opos. Jo apraiškos - kruvinoji vėmimas ryškiai raudonai arba kavos srities spalva, tamsios spalvos išmatos.
Diagnostika
1. Siekiant diagnozuoti skrandžio išvaržą, pirmiausia atliekamas objektyvus tyrimas su pacientų skundų apklausa. Istorija.
2. Netiesioginė išvarža yra duomenų, gautų dėl esophagogastroduodenoscopy. Pastebėta:
- skrandžio gleivinės prolapsas į stemplę;
- širdies nepakankamumas;
- reflukso patologijos morfologinis ekvivalentas, dažnai lydimas pagrindinės ligos - refliukso ezofagitas.
3. Jei reikia, paimkite medžiagą vėlesniems morfologiniams tyrimams. Pagrindinis šios analizės tikslas - išaiškinti susijusius stemplės patologijas - nuo įprasto uždegimo proceso iki auglio augimo.
4. Nepriklausomai nuo to, kokie buvo atlikti tyrimai ir tyrimai, diagnozė patvirtinta tik rentgeno tyrimais, naudojant kontrastingą virškinimo trakto.
Galimos komplikacijos
Dėl ilgo skrandžio išvarža ir gydymo nebuvimo, dažnai atsiranda rimtų komplikacijų. Ligos ignoravimo padariniai gali būti:
- skrandžio erozija;
- pepsinė opa;
- stemplės kepenų spazmai;
- stemplės susiaurėjimas ir tolesnis siauros dalies randymas;
- stemplės perforacija;
- kraujavimas iš skrandžio;
- anemija;
- skrandžio sutrumpinimas;
- ryklės siaurėjimas;
- vėžys
Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra skrandžio kameros sumažėjimas. Tai atsiranda dėl nuolatinio gleivinės uždegimo. Trumpesnio stemplės kiekio rezultatas - padidėjusi skrandžio išvaržos dydis ir tam tikros dalies skrandžio fiksavimas krūtinės ertmėje.
Gydymas
Šiandien yra tarptautinis susitarimas tarp gastroenterologijos specialistų skrandžio išvaržų gydymo srityje, kuris apima šiuos pagrindinius dalykus:
1. Operacija parodyta tik tuo atveju, kai yra milžiniškos išvaržos, kurios užima daugiau nei 1/3 stemplės.
2. Komplikuotos išvaržos yra chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, jei yra stemplės opa ir su ja susiję kraujavimai.
3. Kitais atvejais (jie sudaro 90% atvejų) nereikia operacijos.
4. Bet kuriuo atveju chirurgija nepašalina veiksnių, darančių įtaką išvaržos vystymuisi:
- perteklinis maisto kiekis;
- rūkymas;
- alkoholio vartojimas.
5. Pacientas turi atsikratyti šių blogų įpročių, po to jis turi būti visiškai konservatyvus gydymo kursas, kurio tikslas yra:
- stemplės skrandžio turinio mesti prevencija;
- tokio liejimo pasekmių šalinimas: uždegimas ir erozija.
Konservatyvi terapija
1. Konservatyvaus gydymo pagrindas yra antibiotikų, kurie turi antisecretoryją poveikį ir neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą. Dažniausiai vartojami vaistai yra:
2. Antroji vaistų, reikalingų skrandžio išvaringumui gydyti, grupė yra prokinetika - priemonė raumens vožtuvo, esančio tarp skrandžio ir stemplės, stiprinimui ir skrandžio funkcijos koregavimui jo darbui tik reikiama kryptimi:
3. Trečią grupę sudaro antacidai:
Galia
Kalbant apie skrandžio išvaržos dietą, jo pagrindinis postulatas yra trupmeninė mityba.
1. Pacientams rekomenduojama valgyti dažnai (5-6 kartus), bet šiek tiek mažai, siekiant užkirsti kelią skrandžio perpildymui.
2. Vakarienė turi būti maţiausiai 3 valandas prieš miegą.
3. Mityba yra paruošta taip, kad naudojami produktai nesirgina skrandžio ir neleidžia padidinti skrandžio sulčių rūgštingumo. Apribojimas yra būtinas:
4. Būtina neįtraukti produktų, kurie prisideda prie padidėjusios dujų formavimosi:
- pienas;
- juoda duona;
- ankštiniai augalai;
- švieži ir rauginti kopūstai;
- vynuogės
5. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui padės:
- slyvos;
- runkeliai;
- jūrų vėžlys;
- daržovių salotos;
- gėrimas stikline paprasto vandens ant tuščio skrandžio.
6. Patartina sudaryti tų produktų sąrašą, kurių naudojimas sukelia rėmuo, raugėjimas ar pilvo pūdymas. Pavyzdžiui, giliai keptas donuts sukelia rėmuo absoliučiai visais atvejais - net ir visiškai sveiki žmonės. Yra keletas variantų: kai kuriems pacientams šis nemalonus reiškinys atsiranda girdėdamas tam tikrą tirpios kavos rūšį, o jų kūnas neigiamai reaguoja į tai, kaip naudojama juodoji kava.
Keisti įpročius
- Pacientams, sergantiems išvaržos diagnozavimu, reikėtų pamiršti apie savo meilę pietų poilsiui horizontalioje padėtyje.
- Po valgio fizinis aktyvumas taip pat neįtraukiamas - ypač po perdozavimo ir įklijuoti.
- Optimalus tokių pacientų režimas yra vaikščioti valandą ar bent jau sėdėti. Judėjimas stimuliuoja maisto išsiskyrimo iš skrandžio procesą.
- Tarpinių valgių intervalais negalima gerti paprasto vandens ar kitų skysčių. Iš gazuotų gėrimų paprastai turėtų būti atsisakyta.
- Geriau miegoti dešinėje pusėje: dėl šios padėties anatominių ypatumų skrandžio turinys daug rečiau patenka į stemplę.
Operacija
Viena iš populiariausių skrandžio išvarža operacijų yra Nissen fundoplication metodas. Chirurginės intervencijos esmė yra sukurti apvalią (manžetinę) manžetę aplink galvos dalies priekinės ir priekinės sienelės. Šia priemone siekiama užkirsti kelią gastroezofaginio refliukso ir pašalinti žalingą skrandžio turinio poveikį stemplės gleivinei. Šiuo metu tokios operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu, kuris leidžia pasiekti minimalių sužalojimų ir žymiai sumažinti atsigavimo laikotarpį.
Ar tradicinė medicina padės?
Žmonių vaistinės mėgėjai turėtų žinoti, kad liaudies gydymas šia blužnies forma nėra skirtas gydymui, bet simptomų pašalinimui.
1. Rėmuo padeda šiam receptui:
Paimkite altojaus šaknis, motinos ir palikuonio lapus, pipirmėtės ir linų sėklos (šaukštus), pjaustykite. Trys šaukštai mišinio užpilkite šaltu vandeniu (1 l). Po infuzijos valandą kepkite apie 4-5 minutes vandens vonioje. Laukdami aušinimo, padėkite. Gerkite 120 ml keletą kartų per dieną.
2. Puikė vaistas nuo išsiplėtimo yra mėtų lapų, anizo sėklų, pankolių vaisių ir kmynų sėklų mišinio infuzija. Kompozicijos šaukštą pripildo 1,5 puodeliai karšto vandens ir virinama apie ketvirtį valandos. Po infuzijos (apie 1 valandą) gerkite pusę stiklinės prieš valgį.
Nepamirškite, kad šie receptai gali padėti tik palengvinti simptomus prieš išvykdami į gydytoją.
Kaip gydyti išvaržą
Skrandžio išvarža yra įprasta virškinimo trakto patologija, kurioje dėl diafragmos maisto atidarymo bankroto atsiranda visiškas arba dalinis nurodyto organo migracija į žmogaus krūtinės ertmę. Būtina išsamiau apsvarstyti šios ligos vystymosi priežastis ir mechanizmą, simptomus, efektyviausius jo gydymo būdus, įskaitant namuose.
Skrandžio periferijos vystymosi mechanizmas, jo klasifikacija
Anatomiškai sveikam žmogui krūtinės ir pilvo sritis apriboja diafragma, kuri yra plona raumens audinio lėkštė. Diafragme yra atitinkamų skersmens angos, skirtos sausgyslėms, nervams, stemplei praeiti.
Dėl įvairių priežasčių raumenys stemplės praeinamojoje srityje diafragma susilpnėja, o maisto atidarymas didėja. Dėl šios patologijos pilvo stemplė ir skrandis gali patekti į krūtinės ertmę. Tai yra chirurginės išvaržos kelias. Organų prasiskverbimas iš pilvo į krūtinės ląstą gali atsirasti tiek formuojant anatomiją, tiek per patologiškai formuojamas skylutes.
Pagrindinis šios patologijos pavojus laikomas rimtais normalaus viso virškinamojo trakto veikimo sutrikimais, susijusiais su tikimybe, kad pilnas ar dalinis suspaudimas ar skrandžio suspaudimas.
Šiuolaikinėje medicinos srityje visi skrandžio išvaržos, priklausomai nuo kilmės vietos, yra suskirstytos į 3 dideles grupes:
- stemplės atidarymas (pertrauka);
- diafragminis;
- simpatinis nervas, veną ar aortą.
Chitalo išvarža, priklausanti didelei stemplės atidarymo patologijų grupei priklausomai nuo elgesio savybių, yra:
- klajojantis (stumdomas);
- stemplės (fiksuotos);
- sumaišytas
- sudėtingas
Medicinos praktikoje daugumoje (iki 90%) yra aktyviai slankioji išvarža, laisvai judanti nuo pilvo iki krūtinės ląstos ir nugaros. Įtampa tokiai patologijai nėra būdinga.
Fiksuota diafragmos išvarža fiksuojama apatinėje stemplėje ir niekada nekeičiama jo vieta. Mišri tipo patologija sujungia abiejų tipų savybes.
Sudėtingos skrandžio išvaržos būdingos sunkus progresas. Pridedami nekrotiniai organo pokyčiai, uždegimas, kraujavimas, niežėjimas ir piktybinis degeneracija.
Diafragminė išvarža gali turėti išorinį arba vidinį iškyšą. Išorinis patologijos pobūdis pasireiškia skilvelio sienelių iškyšuliu per silpnąsias diafragmos vietas. Su vidinėmis išvaržomis peritoniniai organai migruoja į krūtinės ertmę per fiziologines diafragines skylutes.
Skrandžio išvaržos atsiradimo priežastys
Pertvaros išvarža gali formuotis daugelio skirtingų priežasčių, tarp kurių yra:
- su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai organizme;
- įgimtas pilvo sienelės jungiamojo audinio silpnumas;
- padidėjęs pilvo slėgis.
Palankios sąlygos skrandžio išvaržos susidarymui yra su amžiumi susiję patologiniai pokyčiai audinių maisto atidarymo diafragma. Dėl natūralaus senėjimo proceso visi audiniai ir raumenų skaidulos palaipsniui atrofija, prarandami elastingumas. Remiantis medicinine statistika, 70 proc. Vyresnio amžiaus (vyresni nei 65 m.) Diagnozuojama ši problema. Seniems žmonėms susilpnėjusiems audiniams ir raumenims pernelyg didelė pernelyg didelė skrandžio išvarža gali būti:
- įprastas čiaudėjimas;
- nuolatinis kosulys;
- įtempimas;
- svorio kėlimas ir kt.
Padidėjęs intraabdominalinis slėgis pastebimas dėl:
- dujų kaupimasis skrandyje;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- Helicobacter pylori infekcija;
- pilvo sužalojimai;
- chirurginė intervencija;
- persivalgymas;
- per didelis fizinis krūvis;
- sunkus gimdymas.
Reikia atsižvelgti į kitas įprastas skrandžio išsiplėtimo priežastis:
- nutukimas;
- greitas svorio sumažėjimas;
- stuburo kreivumą;
- rūkymas;
- gerti alkoholį;
- stresinės situacijos;
- kai kurios ligos, susijusios su sutrikusiu jungiamojo audinio sutrikimu (Marfano sindromas, plokščiagyslė).
Išsamus paciento tyrimas leis jums pasirinkti efektyviausią gydymą ir koreguoti jo būsimą gyvenimo būdą prevenciniais tikslais.
Simptomai iš skrandžio išvarža
Medicinos praktikoje dažni tokie dažni skrandžio išvaržymo simptomai:
- skausmo sindromas;
- rėmuo;
- trachimas;
- rijimo proceso pažeidimas;
- gastroezofaginis refliuksas;
- vidinis kraujavimas.
Skausmo sindromas su šia liga gali pasireikšti valgio metu arba iš karto po valgio, kai jis liečiasi, nusileidžiant į šoną ar į priekį. Dažnio intensyvumo skausmas pirmiausia pasireiškia hipochondrijoje, už krūtinkaulio, tada jis gali persikelti į kaklą ar lopelį. Skausmas panašus į anginos požymius.
Nuolatiniai skrandžio išvaržos kompanionai yra rėmuo ir raugėjimas, kurie yra labiausiai ryškūs bet kokio fizinio aktyvumo metu, priimant horizontalią kūno padėtį, geriant alkoholį ir valgydami. Išsiplėtimas atsiranda, kai skrandžio turinys patenka į stemplę, tai yra, kai atsiranda gastroezofaginis refliuksas. Ypač pavojinga yra paciento būklė miego metu, kai kartu su maistu gali atsirasti kvėpavimo takai ir sukelti obstrukciją.
Greito valgio metu, kai valgote karštą, pusiau skystą ar per kietą maistą, yra sunku nuryti procesą, kuris laikomas kito būdingo ligos simptomu.
Išplitusios ligos atveju pacientas gali patirti anemiją dėl vidinio kraujavimo. Kraujo buvimas diagnozuojamas išmatose. Kraujavimas dažnai derinamas su uždegiminiais procesais, opos ar erozijos atsiradimu į nurodyto organo gleivinę.
Pavėluotais ligos požymiais reikėtų laikyti kvėpavimo sunkumus, įvairias širdies darbo sutrikimus, opų ar erozijos procesus ir tt Kartais silpnų iškyšulys simptomai nepaaiškėja. Patologija nustatoma atliekant bet kokį paciento medicininį patikrinimą.
Skrandžio išstūmimo diagnozė
Šiapatinė išvarža gali būti aptikta šiomis diagnostikos priemonėmis:
- išsamus paciento tyrimas siekiant surinkti anamnezę;
- pradinis tyrimas, kurio metu jaučiamas skrandis;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
- Virškinamojo trakto sistemos ir krūtinės rentgeno spinduliai;
- Ultragarsas;
- EKG (neįtraukiant širdies ligos).
Gastroskopija laikoma vienu iš pagrindinių instrumentinio tyrimo metodų, per kurį tikrinama tikroji skrandžio būklė. Šiuolaikiški neskausmingos procedūros atlikimo būdai leidžia mums parodyti kokybišką vidinio sluoksnio sluoksnį ant kompiuterio monitoriaus.
Gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, nustatydamas skrandžio išstūmimo laipsnį ir tikslią jo lokalizacijos vietą bei įtaręs bet kokių sudėtingų būklių buvimą. Tai apima laboratorinius tyrimus:
- paslėpto kraujo išmatos;
- skrandžio ir stemplės vidinių sienelių biopsija;
- anemijos kraujo tyrimai;
- rūgštingumo ir atmosferos slėgio nustatymas šiuose organuose virškinimo trakte.
Po pilnos diagnozės pacientui parenkamas veiksmingas gydymo kursas, atsižvelgiant į jo bendrą sveikatos būklę, individualias charakteristikas ir ligos sunkumą.
Tradiciniai skrandžio išvaržos gydymo metodai
Su skrandžio išvarža gydymas turi būti išsamus. Tai gali būti:
- vaistų terapija;
- chirurgija (jei reikia);
- mityba;
- sveikos gyvensenos;
- tradicinės medicinos patarimai.
Daugeliu atvejų šią patologiją galima išgydyti konservatyviais medicinos preparatais, įskaitant:
- antacidai (Smecta, Maalox), apsaugantys stemplės gleivinę nuo skrandžio turinio;
- prokinetikai (Motilium, Tsirukal), kurie padidina raumenų vožtuvo toną tarp stemplės ir skrandžio;
- antisecretory narkotikų (omeprazolo, pantoprazolo), sumažinti virškinimo trakto sekreciją.
Po to simptominis gydymas atliekamas kiekvienam pacientui atskirai. Jei reikia, paskirti vidurius, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Tinkamai parinkti vaistai leis jums:
- pašalinti skausmą ir uždegimą;
- užkirsti kelią skrandžio turinio refliuksui į stemplės lumeną;
- užkirsti kelią stemplės erozijai ir opoms;
- normalizuoti virškinamojo trakto darbą.
Narkotikų vartojimas neturės paciento, sergančio skrandžio išvarža dėl teigiamo poveikio sveikam gyvenimo būdui, tinkamai mitybai ir visoms gydytojo rekomendacijoms.
Pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą ir visiškai pašalinti blogus įpročius: persivalgymą, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu. Būtina atlikti terapinius pratimus, skirtus pagerinti diafragminių raumenų būklę.
Skrandžio išvaržos dieta yra svarbi visuotinės konservatyvios terapijos dalis. Jis grindžiamas keletu paprastų rekomendacijų:
- dažni, bet supjaustyti patiekalai;
- aštrių, karštų, keptų maisto produktų pašalinimas;
- visiškai uždrausti tam tikrus maisto produktus ir gėrimus (majonezas, kava, alkoholis);
- produktų, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą (kopūstai, vynuogės, pienas), naudojimą;
- kėdės normalizavimas su daržovių salotomis, slyvomis, burokėliais ir tt
Ruošiant sveiką mitybą, pirmenybę reikėtų teikti maisto produktams, kurie yra lengvai virškinami ir gerai virškinami (javai, žuvys, keptos daržovės).
Chirurginis gydymas reikalingas išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, kai susidaro milžiniški išvaržos arba atsiranda sveikatos sutrikimų.
Tradicinės medicinos priemonės kovojant su skrandžio išvarža
Dabar reikia išardyti, kaip traktuoti skrandžio išvaržą atskirai, naudojant tradicinę mediciną. Be tradicinių konservatyvių šios patologijos gydymo metodų, dažnai vartojami liaudies receptai, dažnai išbandomi laiko ir eksperimento metu. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai.
Alternatyvi medicina padės pašalinti daugelį nemalonių ligos simptomų:
- rėmuo;
- pilvo pūtimas;
- skausmo sindromas;
- uždegiminis procesas.
Šie receptai yra veiksmingi kovojant su skrandžio išvarža:
- Augalių mišinys (pipirmėčių, aštrių šakelių, linų sėklų, altojaus šaknų) imamas vienodas proporcijas, supjaustyti ir gerai išmaišyti. 3 šaukštus mišinio užpilkite 1 l šalto vandens ir 10 minučių pašildykite vandens vonioje. Sultinys gerti 100 gramų - 3 kartus per dieną.
- Agrastų lapai turi būti pilami karštu virintu vandeniu ir infuzuoti 30-40 minučių. Paimkite 3 kartus per dieną pusę puodelio.
- Žolelių rinkinys susideda iš kalendrų, varnalėles, sodinukų, pochopu, krapų sėklų, užpilama verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Paimkite sultono per dieną.
Liaudies gynimo priemonės, jei jos naudojamos tinkamai, gali veiksmingai padėti kovojant su įvairiomis patologijomis.
Taigi, kelių metodų, skirtų skrandžio išvaringumui gydyti, vadovaujant kvalifikuotam specialistui, galėsite pamiršti apie nurodytą ligą. Sveikas gyvenimo būdas, netinkamų mitybos įpročių pakeitimas bus puiki bet kokios patologijos prevencija.