Didelės žarnos divertikulozė yra liga, kuri pasižymi raumenų išsišakojimų (divertikulių) formavimu žarnyno sienoje. 30% atvejų tokios formacijos yra sigmoidės storojoje žarnoje, rečiau - dvylikapirštėje žarnoje ir stemplėje. Paprastai ši liga veikia pacientus nuo keturiasdešimties metų amžiaus.

Iš tikrųjų, divertikulė yra patologinės formacijos, atsirandančios dėl distrofinių pokyčių žarnyno raumens sienose, sutrikusio žarnyno judrumo. Tai gali būti dėl su amžiumi susijusių degeneracinių procesų, aterosklerozės ir išeminių sutrikimų.

Taip pat svarbus žmonių gyvenimo būdas, mažinant augalinių maisto produktų ir juodos duonos vartojimą, didinant mėsos ir miltinių indų mitybą, todėl dieta turėtų būti užkirstas keliant storosios žarnos divertikuliaciją.

Be to, vidurių užkietėjimas, nutukimas, per didelis dujų susidarymas ir žarnyno infekcijos gali prisidėti prie papildomų divertikuliozės ir divertikulio vystymosi priežasčių. Padidėjęs slėgis žarnyne lemia tai, kad kai kurios storosios žarnos dalys išsiskleidžia, todėl susidaro divertikuliumas. Laikui bėgant, jo sienos tampa plonesni, o tai veda į skylių susidarymą žarnyne.

Storosios žarnos divertikuliozės simptomai

Labai dažnai liga yra besimptomė, todėl gali pasireikšti divertikulozė:

• skausmas kairėje pilvo dalyje, yra tendencija didėti;
• normalaus išmatų sutrikimai, kintanti skysčio viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• griaudamas į skrandį;
• kartais pykinimas ir vėmimas.

Jei prasideda uždegimas, padidėjusi temperatūra pasireiškia storosios žarnos divertikuliozės simptomais, kraujas pasireiškia išmatose, gleivėse ir vidurių pūtimas. Galbūt dėl ​​to gydytojas turi būti gydomas sunkiu uždegimu.

Gaubtinės žarnos divertikuliozės diagnozė

Kaklo divertikuliozės diagnozę nustato gastroenterologas. Paprastai gydytojas po tyrimo ir paciento tyrimo planuoja atlikti kraujo ir išmatų testą, taip pat atlikti irigozkopiją ir kolonoskopiją. Paprastai pacientai skundžiasi diskomforto pojūčiu pilve, stemplės uždelsimu, galbūt skausmu kairėje pusėje. Irrigoskopija yra žarnyno rentgenas su preliminariu kontrastiniu užpildu su bario klizma. Kolonoskopija atliekama naudojant vamzdelį, patenkantį per išangę. Kolonoskopija leidžia tiksliai nustatyti divertikaulio gleivinės buvimą ir būklę bei uždegiminio proceso mastą. Kolonoskopija naudojama tais atvejais, kai reikia skubiai. Abi procedūros yra gana skausmingos.

Gaubtinės žarnos divertikuliozės gydymas

Liga reikalauja ilgalaikio gydymo, laikymosi, dietos. Storosios žarnos divertikuliozės gydymas paprastai atsiranda namuose, divertikulito (uždegimo) atveju - ligoninėje.

Namuose visų pirma bandykite normalizuoti kėdę. Tai užkerta kelią divertikulės atsiradimui. Gydytojas nurodo dietą, kurioje yra daug augalinių maisto produktų ir sėlenų. Taip pat būtina naudoti daug skysčio, pageidautina šilumos forma, kuri neleis formuoti kietų išmatų. Su viduriavimu, sutrinka sutrikimai, pavyzdžiui, baltos molio. Pagrindinis uždavinys yra išvengti dvitaškių divertikuliozės komplikacijų.

Esant stipriems skausmams, skiriami antispazminiai vaistai, taip pat pasirengimas žarnyno judrumui normalizuoti, pavyzdžiui, cisapridas.

Kaklo divertikuliozės gydymas, esant uždegimui, yra atliekamas antibiotikų, turinčių plačią spektrą veikimo. Mityba yra be plytų, su nedideliu pluošto kiekiu. Kartais yra nustatyta fizioterapija. Labai retais atvejais su neveiksminga terapija, su kraujavimu ir perforacijomis gali būti skiriama chirurginė intervencija, ty pašalinta paveikta storosios žarnos dalis.

Kaklo divertikuliozės prevencija

Kad išvengtumėte divertikuliozės, turite valgyti šviežių daržovių ir vaisių, grūdo miltų, virtų burokėlių, kviečių sėlenų. Būtina sekti žarnų darbą, atlikti gimnastiką, reguliariai vaikščioti.

Storosios žarnos divertikuliozės komplikacijos

Uždegimas dėl divertikuliozės gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Pavyzdžiui, gali prasidėti žarnyno kraujavimas, kuris pasireiškia kraujo atsiradimu išmatose. Žarnų obstrukcija ar net peritonitas (žarnų pilvo pūlingas uždegimas) gali išsivystyti, kai divertikaulis yra atidarytas ir jo turinys patenka į pilvo ertmę. Šią pavojingą ligos komplikaciją galima išvengti laiku apsilankius gydytojui. Kaklo divertikuliozės skubios diagnozės nustatymas padeda išvengti sudėtingiausių komplikacijų.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikuliozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi žarnų sienelių srityje atsiradusios maišelio formos iškyšos. Paprastai divertikulinė žarnų liga serga senyviems pacientams, kurią sukelia kūno atsparumas neigiamiems veiksniams.

Trumpas ligos aprašymas

Divertikuliai susidaro žarnų membranų gleivinėse. Išvaizda neoplasmai primena išvaržą. Paprastai jie lokalizuojasi žarnyno srityje, nors jie gali pasirodyti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos vystymasis vyksta pagal tokį principą: dėl nesveikos dietos ir nepakankamos motorinės veiklos atsiranda normali žarnyno peristaltika. Dėl to sutrinka virškinimo trakto funkcionavimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno vidinį spaudimą, todėl žarnyne atsiranda skausmingų neoplazmų. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti silpnus žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją, divertika gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų formavimas yra susijęs su sutrikusia gimdos gleivine. Įgytos divertikulumos paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuoto, netinkamo mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems yra divertikuliozės diagnozė. Plonosios žarnos liga yra daug rečiau pasitaikanti.

Priežastys

Pasak ekspertų, divertikulė žarnyno srityje gali susidaryti veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

• išsekimas (dažnas vidurių užkietėjimas);
• antsvorio;
• meteorizmas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno infekcijos;
• žarnyno aterosklerozė;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• paciento amžiaus kategorija (virš 60 metų);
• genetinė polinkis;
• kraujo apytakos sutrikimas žarnyno induose;
• infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtinės formos.

Be to, divertikulas taip pat gali formuotis, jei pacientas nėra tinkamai subalansuotas ir nesubalansuotas. Tai gali sukelti trūksta kasdienės augalinių pluoštų, piktnaudžiavimo kiaušiniais, kepinių, riebalų mėsos ir žuvies.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikuliozė pradeda vystytis esant keliems provokuojantiems veiksniams.

Divertikuliozės požymiai

Daugeliu atvejų ši liga nepaaiškėja ir ilgą laiką yra besimptomiai. Tai yra pagrindinė divertikuliozės apgaulė, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyviose patologinio proceso stadijose su susijusių komplikacijų buvimu, o tai žymiai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai divertikuliarinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• meteorizmas;
• skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo srityje, linkęs didėti po valgio;
• skrandžio sutrikimas;
• viduriavimas, periodiškai kintant vidurių užkietėjimui;
• išvaizda priemaišų gleivinių požymių išmatose;
• dažnas noras išsivalyti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
• nebaigto žarnyno judesio jausmas po išmatos;
• žarnyno kraujavimas;
• kraujo priemaišų pasirodymas išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali lydėti įvairias kitas ligas. Be to, pagal statistiką, beveik 80% ligonių, sergančių liga, daugelį metų vykdo paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių storosios žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, labai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad diagnozuotų ir paskirtų optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojinga divertikuliozė?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyne, dėl kurios gali išsivystyti tokios ypač pavojingos ir nepageidaujamos komplikacijos:

• peritonitas;
• abscesas;
• divertikulinė perforacija;
• retroperitoninė flegma;
• vidinis žarnyno kraujavimas;
• fistulas
• žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų atsiradimo tikimybę naviko navikų žarnyne.

Gana dažnai būna uždegiminio proceso atvejai divertikulės srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia tokiais būdingais simptomais:

• karščiavimas;
• žarnyno funkcijos sutrikimai;
• stiprus pilvo skausmas;
• karščiavimas;
• bendras kūno apsinuodijimas.

Siekiant užkirsti kelią tokio neigiamo poveikio ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama pradėti gydyti divertikulozę pradiniais patologinio proceso etapais. Nepaisant dažnų asimptominių ligos eigai, laiku diagnozė yra įmanoma, jei asmuo yra atsakingas už savo sveikatą ir reguliariai atlieka medicininį patikrinimą prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių divertikulito požymių, turėtumėte nedelsdami ieškoti profesinės medicininės pagalbos.

Diagnostikos priemonės

Paprastai žarnyno divertikuliozės diagnozei nepakanka tirti bendrus simptomus ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams priskiriami tokie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MR ir kt.

Be to, kraujo laboratoriniai tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikuliozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių skaičių, taip pat C-reaktyvius baltymus.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, ilgai prieš charakteringų simptomų atsiradimą.

Narkotikų terapija divertikulozei

Žarnyno divertikulioze gydymas dažniausiai yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami tokie vaistai:

1. Antibiotikai - metronidazolis, piperacilinas, rifaksiminas.
2. Lazinantys ir "Forlax" vaistai yra vidurius, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti defekacijos procesą.
3. Narkotikai, priklausantys putojančiųjų asmenų grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientas kenčia nuo tokių išpuolių, kaip dujų kaupimasis ir pilvo pūdymas.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfasalazinas, Nimesilis, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno srityje.
5. Skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo spazmai (Drotaverinas, No-spa) rekomenduojami stipriems pilvo skausmams.

Būtina prisiminti, kad kiekvieną vaistą pacientui turi paskirti jo gydantis gydytojas. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaistų dozę pacientui ir gydymo trukmę.

Esant ligos paūmėjimui arba jei nėra tinkamų vaistų terapijos rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų terapijos kursą, skrandžio praplovimą, žarnyno valymą, naudojant sifono klišes, pilamas koloidiniais tirpalais.

Dietos maistas

Storosios žarnos divertikuliozės gydymas būtinai apima dietos terapiją. Paciento raciono pagrindas turėtų būti augalinių pluoštų turtingas maistas. Kasdieniniame meniu turi būti šie produktai:

• kviečių ir grikių kruopos;
• sėlenos;
• augalinis aliejus;
• daržovių sriubos;
• jautienos arba vištienos sultinys;
• fermentuoti pieno produktai;
• sėlenų duona;
• kepti daržovės ir vaisiai;
• vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas laikytų tinkamą alkoholio vartojimo režimą, per dieną suvartoja apie 2,5 litrų skysčių.

Tačiau pacientams, kuriems yra žarnyno divertikuliozė, turėsite susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

• balta duona;
• kava;
• makaronai;
• ryžiai;
• manų kruopos;
• šokoladas;
• dešra;
• želė;
• riebi mėsa ir žuvis.

Rekomenduojama valgyti keletą kartų per dieną mažose dalelėse, pageidaujant virti, kepti ir virti maistą.

Liaudies receptai

Divertikuliozės gydymas su liaudies vaistiniais preparatais gali būti veiksmingas tik kaip derinio, kartu su dietos ir gydytojo paskirtų vaistų, dalis.

Šie senovinių vaistų arsenalą sudaryti paprasti receptai padės palengvinti paciento būklę ir paspartinti atkūrimo procesą:

1. Obuolių kviečių mišinys yra puikus natūralus žarnyno valymo būdas. Norint paruošti vaistą, tuos pačius santykius reikia sumaišyti su kviečių gemalų brandu ir grūstiems žaliesiems obuoliams. Rekomenduojama vartoti vaistą tuščiu skrandžiu per mėnesį.
2. Gydymo infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, vienodais kiekiais reikia džiovintų krapų, rožinių uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinėse. 1 valgomasis šaukštas l Žolelių mišinį reikia užpilti 1 puodeliu verdančio vandens ir sudrėkinti maždaug 3 valandas. Valgyti šalinti yra rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali terapijos trukmė yra 1,5 mėnesio.
3. Mėnulio infuzija - turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda šalinti dujų kaupimąsi skrandžiu ir skausmą. 1 šaukštelis Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai) turėtų būti išpilama 1 puodeliu verdančio vandens, šiek tiek įpilama ir gerti šį skanų, kvapnų, gydomųjų gėrimų vietoj įprastos arbatos.
4. Thorn ekstraktas - puikiai valo žarnas ir normalizuoja savo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 valg. l juoda spalva 1 litras verdančio vandens ir gerai iškepti. Gauta infuzija rekomenduojama gerti 1 stiklę prieš valgį, 4 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui rekomenduojama pašalinti divertikulę chirurginiu būdu šiais atvejais:

• žarnyno obstrukcija;
• vidinis kraujavimas;
• abscesai;
• žarnų fistulių formavimasis;
• konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu nukentėjusio žarnyno dalis ištraukiama, o likusios dalys yra atsargiai susiuvamos.

Kaip išvengti ligos? Kadangi sunku kovoti su divertikulioze, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

1. Gerai valgyk.
2. Užsiimkite gimnastika, skirta stiprinti raumenis skaidulos pilvo srityje. Aktyvus gyvenimo būdas.
3. Visą dieną gerkite bent 2 litrus skysčio.
4. Skubiai gydykite užkietėjimą ir žarnyno užkrečiamos ligos.

Bent 1 kartą per 2 metus būtina atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Divertikuliarinę ligą sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jo atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikulioze turėtų būti sudėtinga ir tikrai apimtų gydomąją mitybą. Tik šiuo atveju galite tikėtis greitų teigiamų gydymo kursų rezultatų.

Suaugusiųjų storosios žarnos divertikuliozės simptomai ir gydymas

Sveikas žarnynas suteikia gerą kūno padėtį. Visos organų sistemos veikia normaliai, ritmiškai širdis plinta, jei naudingų mikroorganizmų ir maistinių medžiagų įsisavinimas tinkamai atliekamas. Todėl būtina stebėti virškinamojo trakto būklę.

Divertikuliozės simptomai

Žarnyno divertikulozė yra maža kišenė, suformuota storio skersmens sienelėje. Kapsulės kairėje pusėje yra dažniau išgaubtos maišeliai, 1-2 cm dydžio. Plonojoje žarnoje kišenės yra labai reti (1% pacientų).

Divertikulinė žarna kartais pasireiškia nuo gimimo, jei asmuo paveldės susilpnėjusią jungiamąjį audinį. Dažniausiai divertikulozė diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, tai yra dėl amžiaus susilpnėjusių visų audinių.

Plonosios žarnos pakitimai yra vieniši, kaip Meckel divertikulumai, kurių sudėtyje yra skrandžio arba kasos audinių. Kairėje pusėje storosios žarnos išsilyginančios kišenės yra daug. Vaikų ir jaunų pacientų liga pasitaiko tik 5% apklausų. 40-60 metų amžiaus žmonėms 30%, po 80 metų, virškinamojo trakto apatinės dalies su išgaubtomis dalelėmis nugalėtoja daugiau kaip 65%.

Paprastai iškyšos jokiu būdu pasireiškia neapsisprendžiant. Kartais, apačioje, kairėje pusėje gali būti niežulys. Kartais jaučiamas dujų susidarymas.

Pirmieji divertikuliozės simptomai:

• pilvo sustorėjimas, garsiai garsus garsai;
• skrandžio skauda kairėje;
• reguliariai ir ilgai uždelstos žarnos judesiai;
• kintanti kieta išmatos su viduriavimu.

Ligos klasifikacija - divertikuliozė nėra ūmaus ir ūmaus. Kai pasireiškia uždegimai, fistulas, kraujavimas, sukibimas, perforacija, nusiraminimas, tai yra tikslesnė, vadinama pasunkėjusi divertikulioze, divertikuliu.

Kas yra divertikulitas?

Dėl žarnyno judėjimo uždelsimo kišenėse išsivysto uždegimas - divertikulitas. Kūno temperatūra pakyla, skausmas probleminėje srityje sustiprėja. Kraujas, gleivės pasirodo fecal masės, pastebimi meteorizmo rūpesčiai. Uždegimas ir skausmingos žarnos, kraujavimas iš išangės, paprastai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Problemų atsiradimas

Didžioji žarnyno divertikuliozė dažniausiai pasitaiko turtinguose gerai išsivysčiusiose šalyse. Dideliuose miestuose žmonės, kurie mėgsta greito maisto, daugiausia sudarytą iš tešlos ir mėsos, sutrikdo normalią virškinamojo trakto veiklą. Teritorijose, kuriose celiuliozė sudaro didžiąją dalį dietos, gyventojai dažnai nemėgsta vidurių užkietėjimo ir neturi išsivystyti išsipūgusios gaubtinės žarnos.

Bumbuos maišeliai išsivysto storoje žarnoje, kai žmogus yra nutukęs, turi daug dujų, žarnyno infekcijų; ar daiktas dažnai ir nekontroliuojamai gėlo vidurius. Padidėjęs virškinamojo trakto spaudimas, stiprus meteorizmas ir retas išsiskyrimas iš išmatų, sukelia išsipūgusių kišenių susidarymą.

Natūralaus senėjimo procese silpnėja sigmoidės storosios žarnos pluoštai, audinių plastika žymiai pablogėja. Jungiamojo audinio silpnumas yra pagrindinė įgimtų ir įgimtų kapoklių išstumiama iš storosios žarnos sienelių atsiradimo priežastis.

Tiksli diagnozė

Divertikuliozės gydymas prasideda nuo tikslios diagnozės. Gastroenterologas nagrinėja pacientą ir nurodo:

• bendras kraujo tyrimas;
• išmatų tyrimas;
• Probleminės zonos rentgeno su kontrastiniu agentu (irrigoskopija);
• kolonoskopija.

Kolonoskopija ir irigoskopija nėra atliekama be preparato. Norėdami tai padaryti, turite kruopščiai išvalyti kūną, gerdami keletą maišų Fortranso miltelių. Rentgeno spinduliuotės kontrastinis skystis įleidžiamas į sigmoidinio žarnyno žarnyną klizmu.

Plonas žarna su vaizdo kamera, storosios žarnos žarnynas yra išsamiai apžiūrimas iki 1,5 m ilgio. Lanksčioji žarna įterpiama į kanalą pagal vietinę ar bendrą anesteziją, nesukeliant jokių ypatingų problemų pacientui. Kuo geriau žarnos plaunamos, tuo greičiau bus atliekama procedūra.

Divertikuliozės gydymas

Jei divertikulė yra švari, ne uždegta, be pusės ir paraudimas, liga gali būti gydoma namuose. Mes negalime leisti naujų, ilgalaikių vidurių užkietėjimo ir neskubinti. Gydytojas gali skirti antispazminius vaistus, tokius kaip No-shpa, antispazminis (analgetikas + nesteroidinis, priešuždegiminis vaistas + antispazminis). Šios tabletes sumažina skrandžio spazmus.

Jei kišenose prasideda uždegimas, paskirti antibiotikai. Kraujo sustabdymas priklauso nuo jo tūrio. Yra hemostazinių tablečių ir injekcijų. Jei išsišakojusio kapoto plyšimas, virškinamojo trakto perėjimas susiaurėja, pernelyg didelis kraujavimas nesibaigia, pacientas naudojamas pašalinti pažeistą gaubtinės žarnos dalį.

Sveikas maistas

Pagrindinis būdas pagerinti žarnyno sienelių būklę yra kėdės normalizavimas. Tai leidžia sustabdyti naujų kišenių išstumimą. Grynas divertikulas nėra uždegimas ar skilimas. Klinikinės patologijos apraiškos nusiramina. Gydymas suaugusiesiems nėra apsunkintas, todėl patologija gali būti nepriklausoma. Pakankamai tinkama mityba. Vaikui geriau parodyti gydytoją gastroenterologą.

Norėdami tai padaryti, padidinkite vaisių ir daržovių skaičių kasdieniniame meniu. Balta, bandelės pakeistos juodos ir pilkos, grūdų duona, pagaminta iš kietųjų miltų ir rupių miltų. Šiuo atveju keista duona ir java su sėlenomis. Javų grūdai su nulukštenta linų sėkla, valo žarnų traktą ir prisotina kūną sveikomis omega 6 riebalų rūgštimis. Jūros riebi žuvis minkština vidines sienas ir prideda omega 3, pašalina blogų cholesterolio kiekį kraujyje.

Patyrę mitybos specialistai rekomenduoja rytą gerti kefyro stiklinę, kasdien valgyti obuolį, agurką ir saleles su alyvuogių aliejumi. Daržovių sriubos, troškintos cukinijos, bet kokių veislių kopūstai. Žiediniai kopūstai, pagardinti žaliais kiaušiniais. Neapdorotos ir džiovintos slyvos, apelsinai, kriaušės.

• avietė;
• braškės;
• mėlynės;
• serbentų;
• spanguolės;
• Mėlynės visada turėtų būti ant stalo.

Dietos rekomendacija:

• papildyti meniu su javais, rudais ryžiais, lęšiais, daržovėmis ir vaisiais be kietos odos, kaulų;
• daržovės su kietaisiais pluoštais, juodieji ridikėliai, raudonieji ridikėliai turėtų būti pašalinti iš dietos;
• įsitikinkite, kad naudojate skystą maistą, sultinius, sultis, du litrus gryno, nekarbonizuoto vandens;
• Jūs negalite valgyti kukurūzų, riešutų, skrudintų sėklų, aštraus traškučių, bet kokių krekerių, raudonų, sūdytų kalmarų;
• gerkite pieną, bet nepamirškite pieno produktų, ryazhenku;
• kiaušiniai yra retkarčiais ir geriau minkštai virti;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• mažiausią maistą geriau organizuoti 5-6 kartus per dieną, kad jis būtų visiškai virškinamas skrandyje ir absorbuojamas apatinėje virškinamojo trakto dalyje;
• kurti tausojančią aplinką, rekomenduojama garuoti bet kokius patiekalus, troškinti, kepti, virti, ne kepti, nerūkyti.

Tautos gynimo priemonės

Storoji avižiniai dribsniai pagerina žarnyno būklę, normalizuoja žarnyno judėjimą, mažina dujų ir kolikų požymius. Tai yra įrodyta liaudies priemonė, skirta pagerinti žarnyno sigmoidę.

• distiliuotas vanduo, temperatūra 45 g, įpilama į 3 litrų talpos indą;
• pridėti 155 ml rauginto pieno;
• 550 g avižinių dribsnių pilama.

Bankas yra uždengtas ir paliekamas šiltu kampu dvi dienas. Palaukite, kol pradėsite sūdyti ir filtruoti.

Likęs sieto storis, nuplautas tekantis vanduo, ne daugiau kaip 1,5 litro. Tvirtas reikalavimas - 21 valanda. Tada tirpalas padalijamas į dvi dalis. Apatinė dalis yra dedama į atskirą indą, šalta.

Iš storos nuosėdos virtos kiselio. Dešimt sriubos šaukštai koncentrato sumaišoma su 600 ml gryno vandens, virinama žemoje ugnyje, išgarinama. Pabaigoje užpilkite druskos, sviesto sviesto, bet kokių daržovių, saulėgrąžų. Pasirodo puikūs pusryčiai.

Uolienų žolių ir džiovintų riešutų infuzija padidina imunitetą, kraujo krešėjimą ir pašalina dujų susidarymą.

• sausos ramunėlių gėlės;
• džiovintos rosehip;
• žolių sėklos;
• sausa dilgėlių žolė;
• Motherwort.

Visi prisijungia lygiomis dalimis. Grybų mišinys 30 gramų pilamas didelis stiklinis verdančio vandens. Infuzuotas 180 minučių. Gautas tirpalas paruošiamas 150 ml du kartus per parą kartu su valgiu 45 dienas.

Kitas receptas: celandine 1 valanda, kalendra 2 val., Karvių žolė 3 val., Gurkšnis 2 val., Medausjeras 2 val., Čiobreliai 2 val., Šaltalankis 2 val. Du dideli šaukštai kolekcijos užpilti verdančiu vandeniu - 0,5 l, primygtinai naktį, nutekėti ryte, gerti 4 kartus per dieną prieš valgį, 20 minučių. Trys savaitės trunka savaitę poilsiui.

Kaip naudotis sėlenomis. Jei kiekvieną dieną dideliu šaukšteliu sėlenų pilamas į pieną, jogurtą, sriubą ir kitus maisto produktus, dujų išmetimas mažėja, pilvo skausmai į kairę, ogatiška liga bus atidėta. Laikui bėgant dienos norma padidinama iki 45 gramų.

Kaip valyti virškinamąjį traktą? Lygiomis dalimis į maišytuvą pakraunami žali obuoliai ir nugrimzdinti kviečių grūdai. Rugpjūčio mėnesį produktai supjaustomi ir valgomi 300 gramų per dieną. Tai normalizuoja išmatų dažnį.

Operacija

Žarnyno divertikulitas yra pavojingos komplikacijos. Sukietėjimų, fistulių, gimdos kaklelių genitaliuose, šlapimo pūslės susidarymas. Išgaubto kaukės perforacija sukelia skysčio išmatos prasiskverbimą į pilvo ertmę ir peritonitą. Jei laikas nėra nustatytas, tokios problemos gali sukelti paciento mirtį. Pasunkėjimas pasireiškia žarnyno periferijos, su uždegiminėmis kišenėmis, peraugimui. Apdorokite labiausiai pavojingas komplikacijas operacijos metu, pašalindami dalį gaubtinės žarnos žarnyno.

Be to, tinkama žarnyno žarnyno dalis dažnai kenčia nuo kraujavimo. Operacija atliekama, jei konservatyvus gydymo metodas nepadeda.

Medicina vystosi. Nauji aprašytos patologijos gydymo metodai - lazerinė endoskopija. Ji sėkmingai pakeičia chirurginę pilvo operaciją. Endoskopija atliekama per ploną mėgintuvėlį, į kurį įterpiamas terapinis lazeris ir vaizdo kamera.

Galimos komplikacijos

Komplikuotoje stadijoje divertikulinė žarna gali būti perforuota, jei prasiskverbia gleivinės fistulės. Kraujavimas vyksta du ir tris kartus. Jei išmatos patenka į pilvo ertmę, gali atsirasti peritonitas. Sustorėja skrandis, pakyla temperatūra, gali prasidėti kraujo infekcija, kuri bus mirtina.

Galima daryti išvadas apie save. Reikia valgyti teisingai, stebėti savo jausmus. Kai atsiranda kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant sunkiam kraujavimui, reikia skubi medicinos pagalba. Stenkitės taikyti konservatyvų gydymą, laikytis dietos.

Kaip gydyti gaubtinės žarnos divertikulozę? Simptomai ligos

Didelės žarnos divertikulozė yra liga, kuri būdinga daugybei sakulatinių formacijų (divertikulių) formavimui žarnyno sienose, trukdančiose normaliam žarnyno judamumui. Daugeliu atvejų (80%) divertikuliozė pirmiausia užkrečia sigmoidinį dvitaškį, o tik tada plinta į storąją žarną.

Statistika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse ši liga pasireiškia iki 30% 40 metų ir vyresnių suaugusių žmonių. Atkreipkite dėmesį į ligos dažnio priklausomybę nuo gyvenimo lygio ir trukmės. Taigi, labai išsivysčiusiose šalyse liga yra daug paplitusi nei neturtinguose regionuose.

Divertikuliozė, pasireiškianti tokiu pačiu abiejų lyčių ligonių skaičiaus dažnumu ir ligos plitimo rizika, didėja daug kartų. Jei amžius 30 metų, patologija nustatoma 7% gyventojų, tada po 60 metų - jau 60% diagnozuota. Tai susiję su imuninės sistemos silpnėjimu ir distrofiniais pokyčiais organizme. Apsvarstykite, kokios pagrindinės priežastys sukelia patologiją.

Divertikuliozės priežastys

Divertikuliozės priežastys gali būti:

• Su amžiumi susiję distrofiniai pokyčiai žarnyno raumenų sistemoje, dėl to susilpnėja jo funkcijos ir sumažėja elastingumas.
• Mažesnės motorinės funkcijos ir žarnyno judrumas dėl sumažėjusio inervacinių savybių ir nepakankamo mitybos pluošto kiekio.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas storosios žarnos liemenyje dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir kartu silpnumo.
• Įgimtas ar įgytas jungiamojo audinio silpnumas.
• Žaizdų gleivinės pažeidimas žarnyno infekcijoms ir ilgai vartojant stiprius vidurius.
• Kraujagyslių veiksnys. Dėl raumenų spazmų, kraujagyslės suspaudžiamos, dėl to sumažėja mikrocirkuliacija ir pokyčiai intravaskulinėse erdvėse. Šie modifikuoti plotai tampa divertikuliumi.
• Nesveikos dietos ir blogas gyvenimo būdas.

Divertikulių susidarymą gali sukelti viena iš išvardytų priežasčių arba visas nepalankių veiksnių kompleksas. Yra keletas papildomų dalykų, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi. Tai yra jungtinės ligos (išeminiai sutrikimai, hemorojus, žarnyno infekcijos), taip pat vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas žarnose, nutukimas.

Divertikuliozės vystymosi mechanizmai iki šiol nėra visiškai suprantami. Mokslininkai vis dar nepriėmė bendros nuomonės apie ligos vystymosi priežastis, todėl buvo sukurtos keturios pagrindinės teorijos, kuriose atsižvelgiama į divertikuliozės atsiradimo mechanizmą:

1. Išvarža teorija. Dauguma mokslininkų mano, kad žarnyno sienelės jungiamojo audinio, kuris yra progresuojantis su amžiumi, distrofija tampa impulsu divertikulių susidarymui. Patologinę būklę apsunkina žarnyno judrumas ir viso organizmo aktyvumas. Dėl to padidėjęs vidinis slėgis sukelia išsiveržimą, panašų į išvaržą, ir jie atsiranda labiausiai susilpnintoje vietoje.
2. Kraujagyslių teorija Šios teorijos šalininkai mano, kad pagrindinė divertikuliumo atsiradimo priežastis yra kraujotakos sutrikimai storosios žarnos sienose.
3. Genetinio priežastingumo teorija. Ši teorija rodo, kad ligos vystymasis yra susijęs su genetine polinkiu.
4. Mechaninio poveikio teorija. Remiantis šia teorija, divertikulių susidarymą sukelia pernelyg didelis žarnų sienelių aktyvumas, dėl to žarnyne suskirstomi į segmentus ir padidėja vidinis slėgis tam tikrose srityse. Būtent šitose svetainėse vėliau išsiskleidžia ištempimas.

Divertikulinės dvitaškės klasifikacija

Priklausomai nuo to, kokie sluoksniai yra paveikti, žarnyno sienelės yra suskirstytos į:

False diverticula sudaro tik žarnyno gleivinę, ji išsikiša į tarpą tarp raumens skaidulų ir primena išvaržą. Tikrasis divertikuliumas yra visų žarnos sienos sluoksnių (raumenų, gleivių, po gliukozės) išstūmimas.

Patologinės formacijos yra suskirstytos į dvi grupes pagal jų kilmę:

Įgimta divertikulė kūne formuojasi netgi vaisiaus vystymosi metu, o įgyjamos gyvenimo metu susidaro nepalankių veiksnių įtaka.

Priklausomai nuo formavimo vietos, yra suskirstytos į šias grupes:

• Vamzdinių organų divertika
• Tuščiavidurių organų divertikulė

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, divertika yra suskirstyta į du tipus:

1. Traukos divertika
2. Pulsuojanti divertikulė

Traukos divertikulė susidaro dėl ilgo mechaninio tuščiavidurio organo sienelių ištempimo. Pulsuojančio divertikulio formavimas yra susijęs su genetine polinkiu ar mechaniniu poveikiu. Traukos formavimas yra piltuvo formos ir daug mažesnis nei maiše formos pulsuojančios divertikulumos.

Dilgėlinės divertikuliozės simptomai

Divertikuliozė yra pavojinga, nes ji dažnai yra asimptoma ir šis procesas tęsiasi ilgą laiką. Pacientai sužino apie patologinius pakitimus egzistavimą atsitiktinai, kai atliekami kitų ligų tyrimai. Asimptominė ligos forma nereikalauja skubių medicininių priemonių.

Tačiau ilgainiui, kai liga progresuoja, atsiranda nepageidaujami, gali atsirasti ūminių simptomų. Šiuo atveju, būtina rimta medicininė terapija. Taigi, kokias apraiškas reikia atkreipti dėmesį:

• Skausmas apatinėje pilvoje, kairėje
• Skausmas prailgintas ir apšviečiamas į tarpuką ir kaklą
• Prieš išmatą gali būti sutraukta
• Sumažėja skausmas po dujų išleidimo ir išmatos
• Kartais gali pasireikšti kepenų viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas
• Išpūtimas ir burbulas skrandyje
• Nepakankamų žarnų judesių pojūtis po išmatos

Jei uždegiminis procesas prisijungia prie šių simptomų, pacientas turi karščiavimą, vidurių pūtimą, išmatų gleives ar kraujo.

Galimos komplikacijos

Divertikuliozė yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Jei liga nėra laiku gydoma, gali išsivystyti sąlygos, kai negalima atlikti skubios operacijos.

1. Peritonitas Kai divertikulių plyšimas, žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę, o infekcinis procesas vyksta su pilvaplėmis, kuris kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.
2. Žarnyno obstrukcija. Žarnyno variacinės veiklos sutrikimas dažniausiai pastebimas tose vietovėse, kuriose susidaro divertikulė.
3. Žarnyno kraujavimas. Toks kraujavimas gali būti gana sunkus. Tuo pačiu metu pastebima kraujo krešulių atsiradimas išmatose, pacientas gali staiga kraujospūdžio, silpnumo ir pilvo skausmo sumažėjimo.

Šios komplikacijos kelia rimtą grėsmę, kai jos atsiranda, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kurioje svarstomas chirurginės intervencijos klausimas.

Ligos diagnozė

Diagnozėje dalyvavo gastroenterologas. Ištyrus ir apklausdamas pacientą, gydytojas nustatys būtinus testus ir atliks instrumentinę diagnostiką.

Laboratoriniai kraujo ir išmatų tyrimai greičiausiai diagnozuos divertikulozę. Liga parodys padidėjusį kraujo leukocitų skaičių ir ESR padidėjimą. Coprologinis tyrimas patvirtina, kad yra uždegimas.

Instrumentinės diagnostikos metodai:

Irrigoskopija. Tai laikoma labiausiai informatyviu dvitaškių divertikuliozės diagnozavimo metodu. Pacientui skiriama klizma su radiopakine medžiaga (su bario druska), tada imami rentgeno spinduliai. Vaizduose su dvigubu kontrastingumu, divertikuliai ir patologiniai pokyčiai žarnyne bus aiškiai matomi.

Kolonoskopija. Leidžia vizualiai apžiūrėti žarnyno gleivinę ir aptikti divertikulių buvimą. Su šiuo metodu galite aptikti žarnyno kraujavimo šaltinį, diagnozuoti karcinomą, paimti tiriamąjį audinį (atlikite biopsiją).

Tyrimas leidžia diagnozuoti uždegimą, fistulę, opą ir kitus gleivinės pokyčius. Tačiau toks endoskopinis tyrimas yra susijęs su žarnyno perforacijos rizika, todėl senyviems žmonėms nerekomenduojama.

Visi tyrimai įtariamos dvigubos dvitaškės divertikuliozės atvejams atliekami gerai įrengtoje klinikoje, o specialistai turėtų ne tik atlikti kokybišką procedūrą, bet ir, jei reikia, suteikti reikiamą pagalbą, įskaitant chirurginę intervenciją.

Gaubtinės žarnos divertikuliozės gydymas

Nereikšmingos dvitaškės divertikuliozės formos nereikalauja rimto gydymo. Tokiais atvejais pakanka laikytis tam tikros dietos, kurios sudėtyje yra daug skaidulų, ir reguliariai ištuštinti žarnyną.

Dėl sudėtingos ligos eigos reikia ilgalaikio kompleksinio gydymo, naudojant vaistų terapiją, dietą ir gydymo būdą. Kaklo divertikuliozės gydymas atliekamas ambulatoriškai, tik esant komplikacijoms, pacientas yra įdėtas į ligoninę.

Jei pacientas susirūpinęs dėl ilgo intensyvaus skausmo, skiriasi nuo skausmo ir skausmo malšinančių preparatų (Mebeverin). Prisidedant prie uždegiminio proceso, nurodomas gydymas plačiu spektro antibiotikais (metronidazolu). Dėl viduriavimo pacientui skiriami sutraukiami vaistai.

Pagrindinis gydymo namuose uždavinys yra išmatų normalizavimas ir normalaus žarnyno judėjimo atstatymas. Siekiant pagerinti virškinimą, nustatomi fermentai (Enzistal, Festal). Užkietėjimo prevencija prisideda prie specialios dietos, kurios metu reikia sunaudoti daug skysčių.

Tai užkirs kelią kietų išmatų masei formuoti ir bus intraabdominalinio slėgio prevencija, sukelianti divertikulių atsiradimą. Be to, dėl vidurių užkietėjimo galite vartoti niežtinčius. Parodytas vaistų, atstatančių žarnyno mikroflorą (Linex, Bifidumbacterin Forte), naudojimas.

Be vaistų, pacientui gali būti skiriama fizioterapinė procedūra, šilta vonia ir speciali gimnastika. Narkotikų gydymo kursai, dieta turi būti nuolat palaikoma. Daugumai pacientų ši terapija duoda ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Su konservatyviojo gydymo neveiksmingumu ir komplikacijų atsiradimu, tokiais kaip kraujavimas ir žarnyno perforacija, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje ir atlieka skubią chirurginę operaciją, kurios metu pašalinama dalis pažeidžiamos žarnos. Pagal statistiką, 10-15% visų pacientų, kuriems yra divertikuliozė, reikalinga chirurginė intervencija.

Liaudies gynimo gydymas

Vartojant kartu su vaistiniu preparatu, gaubtinės žarnos divertikuliozę galima gydyti tradiciniais metodais. Prieš pradėdami vartoti tradicinius receptus, nepamirškite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir būti gydomiems jo kontrolėje. Tradicinė medicina pataria gydyti divertikulozę gydomųjų vaistažolių užpilu ir dedeklėmis. Štai keletas receptų:

1. Kriaušių, dilgėlių ir laukinių rožių infuzija. Lygiose dalyse užauga krapų, rožių šlaunų, dilgėlių lapų ir raguolių bei ramunėlių gėlės sėklos. Termose supilkite vieną šaukštą žolių kolekcijos ir supilkite 200 ml karšto vandens. Reikalauti pusvalandį. Paruoštas infuzinis filtras ir gerti prieš valgį du kartus per dieną, ryte ir vakare.
2. Sultinys iš gūžinės žievės rūdžių. Paruošimui užpilkite 1/2 šaukštelio žievės miltelių pavidalu ir 1 arbatinį šaukštelį granuliuotos žievės su stikliniu verdančio vandens, mišinys virinamas mažai karščiu maždaug per 20 minučių. Tada sultinys atšaldomas, filtruojamas ir geriamas vieną ar tris kartus per dieną.

Norint normalizuoti žarnyno darbą, rekomenduojama gerti linų sėmenų aliejų arba alyvuogių aliejų. Galite gerti valgomą šaukštą prieš valgį ir 50 g aliejaus prieš miegą.

Žarnyno mikroflora padės atkurti ir išlaikyti česnakus. Kiekvieną dieną galite valgyti česnakines gvazdikutes nakčiai.

Naudinga valgyti virtus runkelius, prieskonius augaliniu aliejumi kasdien. Prieš valgydami, valgyti šviežiai išpjautą daržovių ar vaisių sulčių rekomenduojama valgyti, valgyti slyvas ar vakare pamerštus džiovintus abrikosus.

Įtraukti kviečių sėlenos į kasdienį meniu, juos reikia iš anksto įmirkyti ir valgyti, gerti vandenį 1 arbatiniu šaukštu tris kartus per dieną. Tada dozę galima padidinti iki 2 šaukštų tris kartus per dieną.

Dieta ir tinkama mityba storosios žarnos divertikulioze

Divertikuliozės dieta turėtų pašalinti simptomus ir išvengti galimų ligos komplikacijų. Pagrindinis mitybos principas - valgyti daug maistinių skaidulų. Tai padės padidinti išmatų kiekį, sumažinti pilvo spaudimą ir skatinti reguliarų žarnyno judėjimą.

Dieta turėtų apimti kasdien 200 g vaisių arba daržovių salotų, prieskonių augalinio aliejaus, grūdo duonos. Naudinga pridėti kviečių sėlenos prie maisto. Sėklų dozė palaipsniui didinama nuo 5 iki 25 g, nes iš pradžių jų suvartojimas dideliais kiekiais gali sukelti dujų kaupimąsi.

Produktai, kurie sukelia išsiplėtimą iš virškinimo trakte ir meteorizmą, nėra dietos: vynuogės, ankštiniai augalai, juodoji duona. Ribojantys užkietėjimo maisto produktai:

Išskyrus sėklą, riešutus ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų. Tai kopūstai, ridikai, ropės, ridikai, persikai. Dieta susijusi su alkoholio, gėrimų, kurie sukelia fermentaciją žarnyne (giros, alaus), gėrimų saldžių gėrimų, atmetimo.

Maistas turėtų būti nedidelis, maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Mitybos specialistai rekomenduoja pereiti prie atskirų patiekalų ir valgyti baltyminius produktus atskirai nuo skaidulų. Kai viduriavimas, maisto produktai, kurie sukelia dirginimą ir padidina žarnyno judrumą, pašalinami iš dietos.

Esant prastai produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, perkėlimą, rekomenduojama iš anksto termiškai apdoroti. Tai yra, daržovių ir vaisių geriausia ne valgyti žaliavą, ir virkite, kepkite arba sumalkite juos.

Apsvarstykite pagrindinius tinkamos mitybos principus gaubtinės žarnos divertikulioze:

• Į raciono duoną įskaičiuokite iš rupių miltų, kviečių sėlenų
• Valgyk daugiau vaisių ir daržovių.
• Geriau paragauti grūdų grūdų
• Perjunkite maistą
• Naudokite ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio per dieną. Tai gali būti įprastas geriamasis vanduo, sultys, kompotai, žalia ir žolelių arbata.
• Pašalinkite visą pieną iš dietos
• Valgykite pieno produktus kasdien (kefyras, jogurtas, jogurtas)
• Valgykite česnaką, tai padės normalizuoti žarnyno mikroflorą
• Valgyk daržovių salotomis, prieskoniais augaliniu aliejumi kasdien.
• Atsisakykite cigarečių, pašalinkite alkoholį
• Apriboti šokolado, kavos, stiprios arbatos naudojimą
• Išmeskite rafinuotą maistą (pyragai, pyragai, greitas maistas, miltų produktai, maisto produktai)

Atminkite, kad perėjimas prie dietos su dideliu pluošto kiekiu turėtų būti atliekamas palaipsniui per pusę ar du mėnesius. Pagrindinis dalykas šioje dietoje yra priemonės, skirtos užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Stenkitės šia svecių ar kitų vaistų nenaudoti, naudokite natūralius vidurius:

• slyvos
• džiovinti abrikosai,
• vaistinių augalų infuzijos.

Stenkitės išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, judėti daugiau, eiti pėsčiomis, sportuoti reguliariai, atlikti gerus fizinius pratimus.

Ligos prevencija

Divertikuliozės prevencija yra variklio aktyvumo padidėjimas ir mitybos koregavimas. Pabandykite vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, išvengti persivalgymo. Važiuokite daugiau, vaikščiokite pėsčiomis, ilgai vaikščiodami grynu oru. Dirbk sporto salėse, apsilankykite baseine, atlikite visus įmanomus fizinius darbus, pasirenkate užsiėmimų komplektą ir atliekate juos kasdien.

Venkite greito maisto, saldumynų, rafinuotų maisto produktų, kuriuose yra daug kenksmingų maisto priedų. Apriboti miltų ir konditerijos gaminių, riebalų ir keptų maisto produktų, pusgaminių naudojimą.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis, galite išvengti daugelio šiuolaikinės civilizacijos ligų. Atminkite, kad aukštas pragyvenimo lygis ir komfortas leidžia mums judėti mažiau, apiplauti, naudoti dirbtinius maisto priedus ir dažiklius, kurie neabejotinai daro žalą sveikatai. Atsisakykite abejotino maisto, sveiko gyvenimo būdo, kruopščiai tvarkykite kasdienį meniu. Tik tokiu būdu jūs galite išvengti sveikatos problemų ir vadovauti aktyviam, tenkinančiam gyvenimą.

Žarnyno divertikulozė

"Divertikuliozės" sąvoka atspindi divertikulių buvimą (iš Lat. Diverticulum - kelio į šoną), ligos klinikiniai požymiai gali nebūti. Divertikulės atsiradimas lemia įvairius veiksnius, pagrįstus silpno jungiamojo audinio. Kilus daugybei divertikulių, kalbama apie diverktilezes. Divertikulinė liga yra platesnis apibrėžimas, vartojamas atsižvelgiant į divertikulozę ir jos komplikacijas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Divertikuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto patologijų Europoje ir paprastai būdinga išsivysčiusioms šalims. Kaimo vietovėse Afrikoje ir vegetarams tai pasireiškia rečiau, todėl jo patogenezė paprastai yra susijusi su augalų pluošto trūkumu dietoje. Divertikuliozės vystymosi tikimybė su amžiumi didėja.

Daugeliu atvejų divertikuliozė yra besimptomė.

Pagrindinė rizikos grupės dalis yra vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės: šešiasdešimt metų kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės ir nuo septyniasdešimt penkias dienas kenčia kas antras asmuo. Šios ligos paplitimas moterims ir vyrams yra toks pat.

Be to, divertikulių formavimas prisideda prie:

• nutukimas;
• perduotos žarnos infekcijos;
• meteorizmas;
• vartojant vidurius.

• genetinė polinkis;
• vyresnis amžius;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• bloga mityba, skaidulinių medžiagų trūkumas, mėsos ir miltų produktų perteklius dietoje;
• mikrocirkuliacijos pažeidimas žarnyno venose.

Divertikuliozės formos

Yra trys pagrindinės divertikuliozės klinikinės formos:

• asimptominė;
• klinikiniai divertikuliozės požymiai;
• sudėtingas

Nuo žarnyno divertikula gali būti įgimta arba įgyta, divertikuliozė yra padalyta į paveldimus ir įgytas formas. Kai paveldimas jungiamojo audinio silpnumas, jie kalba apie savo įgimtą pobūdį. Tokiais atvejais divertika yra jaunesniame amžiuje (5% atvejų) ir daugiausia veikia dešinę storosios žarnos dalį.

Įgytų ligos formos pagrindas yra slėgio padidėjimas žarnyne (gauto vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, motorikos sutrikimas), dėl kurio į porcijas (kišenės) su aukšto slėgio, kuris prisideda prie stumia per raumenų ir gleivine, gleivinės žarnų sienelėje. Dėl mitybos, kai trūksta augalinių maisto produktų ir pluoštų, taip pat vyrauja miltai ir mėsos produktai, prasideda dažnas vidurių užkietėjimas, sutrinka storosios žarnos judėjimo funkcija.

Žarnyno divertikuliozės simptomai

Daugeliu atvejų divertikuliozė yra besimptomė. Pacientai nerodo jokių skundų, o ligos apraiškos dažniausiai nustatomos atsitiktinai žiurkės patikrinimo metu, atliekant fizinį tyrimą arba tyrimo metu dėl kitos ligos.

Dieta, susijusi su daugybe maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, yra pakankamai gėrimas ir reguliarus fizinis krūvis, gali padėti užkirsti kelią divertikuliozės vystymuisi.

Be to, nesant sudėtingos formos, yra kėdės sutrikimų. Tokie sutrikimai lydi žarnyno kolikais, skrandžio sustingimo jausmas, vidurių pūtimas ir kt. Šiame etape žarnyno divertikuliozės simptomus sunku atskirti nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų.

Nereikšminga ligos forma turi šias pasireiškimus:

• pertraukiamas staigus ar skausmingas spazminis pilvo skausmas be uždegimo požymių;
• padidėjęs dujų generavimas;
• pūslelių judesių pojūtis neužbaigtas;
• skausmas padidėja po valgio ir išnyksta po žarnyno judėjimo arba dujų išleidimo.

Ūminėje fazėje (sudėtingoje divertikuliozėje) atsiranda skausmas kairiojo klubo posūkuose, didėja ūminio uždegimo požymiai.

Su uždegiminių procesų padidėjimu atsiranda:

• kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos;
• apetito praradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• aštrus, stiprus skausmas pilvo ertmės kairėje apatinėje kvadrantėje;
• karščiavimas;
• gleivių buvimas išmatose;
• tachikardija;
• vietiniai pilvaplėvės reiškiniai;
• leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje.

Ateityje vietinio uždegimo proceso atveju gali pasireikšti žarnyno sienos perforacija, o vietinė liga tampa difuzine.

Divertikuliozės diagnozė

Divertikuliozės diagnozė remiasi pirminio tyrimo duomenimis, diagnostinių procedūrų istorija ir rezultatais, kurie atskleidžia divertikulę ir funkcinių pokyčių audiniuose buvimą:

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• coprogram;
• kolonoskopija (lanksti sigmoidoskopija);
• irigoskopija (žarnyno rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu);
• Ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija;
• scintigrafija (nuskaitymas su technetiumi pažymėtais eritrocitais).

Kai divertikulių perforacija (perforacija) gali atsirasti pavojingų gleivinių komplikacijų: celiulito, peritonito, abscesų.

Per irrigoskopii žiūrėti bario rentgeno monitoriaus eigą, vizualizavimo gryzhepodobnye įsiremia bet kokios struktūros platesni negu išorinį kontūrą žarnyne. Irrigoskopija su dvigubu kontrastingumu gali būti atliekama ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po ūmios divertikulito sumažinimo.

Kolonoskopija skiriama tais atvejais, kai zonose, kuriose yra divertikuliozė, neįmanoma patikimai išskirti kartiono ir mažų polipų. Šis metodas taip pat parenkamas tais atvejais, kai pacientas kraujavimas tiesiosios žarnos. Tačiau, kolonoskopija yra sunku atlikti į spazmas, kuris yra stebimas didelis divertikuliarinių ligą, šiuo atveju sunku judėti nuorodą per paveikto segmente žarnyno divertikuliozė praėjimą.

Komplikuotuose atvejuose CT ir sonografija atskleidžia žarnyno sienelės sustorėjimą ir didelius abscesus.

Žarnyno divertikuliozės gydymas

Asimptominės formos žarnyno divertikuliozės gydymas neskiriamas. Terapiją sudaro speciali dieta ir palaikomas vandens balansas, kuris padeda pašalinti vidurių užkietėjimą ir normalizuoti žarnyno funkciją.

Dieta žarnyno divertikulozei yra pagrindinė terapijos dalis. Kasdieninis racionas turėtų būti nustatomas pagal keletą taisyklių:

• maisto produktai, turintys daug skaidulų, daržovių ir vaisių, turėtų būti įvedami į dietą (išskyrus javus, jūrą, žiedinius kopūstus);
• padidinti natūralių fermentuotų pieno produktų racioną;
• atsisakyti keptų, rūkytų patiekalų, patogių maisto produktų, miltų produktų;
• apriboti mėsos patiekalų ir produktų, kurių sudėtyje yra riebalų, vartojimą;
• atsisakyti ankštinių ir grybų;
• kaip vidurius, naudokite slyvas, džiovinti abrikosus ar vaistažolių arbatas.

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliozė yra palanki prognozė, konservatyvios terapijos sėkmės tikimybė gydymo pirmojo ligos epizodo metu padidėja ir yra 70%.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti virškinimą, parodomas vaistų, mažinančių dujų susidarymą, fermentus, prokinetiką ir probiotikus, administravimas. Būtina apriboti viduriuotųjų preparatų vartojimą, nes jie didina spaudimą žarnyne.

Tais atvejais, kai pasireiškia uždegiminis procesas žarnyne, bet rimtų komplikacijų nėra, gydymas namuose vyksta laikantis lovos poilsio. Taip pat griežtos dietos ir išlaikyti vandens balansas, skiriant vaistinį preparatą, judrumas stimuliuojantis, fermentų preparatai, antibiotikai, antispazminius (Mebeverin), analgetikų, vidurių laisvinamieji preparatai ir vaistai, kurie didina išmatų tūris, pvz, kurio nuplėšimo isfaguly (ispaghula lukštų).

Su sudėtingų divertikuliozė pacientų hospitalizacijos, papildomi diagnostiniai tyrimai atliekami priskirtą terapija, įskaitant antibiotikus (cefalosporinais, amoksicilino su klavulano rūgštimi, metronidazoliu, gentamicino), į veną injekuojama sprendimų druskų ir gliukozės detoksikacijos ir ištaisyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų.

Jei divertikulito vystosi, yra ūminių divertikuliozės pasipriešinimo atvejų, konservatyvus gydymas nenaudojamas: per didelė žarnyno perforacijos ir peritonito rizika. Operacijos metu pašalinama divertikulių paveikta žarnyno dalis (hemikolectomija, sigmotinės žarnos rezekcija su pirminio anastomozu). Chirurginės intervencijos apimtis ir jos metodas priklauso nuo individualių ligos eigos charakteristikų. Siekiant sumažinti žarnyno spaudimą, tokios operacijos dažnai derinamos su gaubtinės žarnos miotekiu.

Šešiasdešimt kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės, o nuo septyniasdešimt penkių kenčia kas antras asmuo.

Indikacijos chirurginiam divertikuliozės gydymui:

• dviejų ūminių priepuolių (pacientams, vyresniems nei keturiasdešimt metų - vienas) buvimas, kai konservatyvus gydymas nėra sėkmingas;
• didelis kraujavimas pilvo ertmėje;
• žarnyno obstrukcijos raida;
• flegma ar peritonitas iš retroperitoninio regiono;
• absceso plyšimas, vidinė arba išorinė žarnų fistulė.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nereikšminga divertikuliozės forma gali atsirasti jau ne ilgai, tačiau po kurio laiko (10-20% pacientų) išsivysto uždegimas. Padidėjus uždegiminiams procesams, gali išsivystyti sunkios ligos:

• perforacija;
• parakoliniai abscesai;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno kraujavimas;
• uždegiminės infiltracijos kaupimasis;
• vidinė ir išorinė fistula.

Kai divertikulių perforacija (perforacija) gali atsirasti pavojingų gleivinių komplikacijų: celiulito, peritonito, abscesų.

Prasidėjus abscesui, esančiam divertikulinio peritonito uždarytoje ertmėje, išsivysto vidinė arba išorinė fistula. Periferuojant divertikaulį į šlapimo pūslę susidaro kolo-vezikulinė fistula. Fistuliai gali atsiverti ir kitiems organams, taip pat gali formuotis žarnų odos fistulas. Pacientams, kurių pilvo ertmės yra fistulas, kartais pastebima pneumatūrija ir šlapimo takų infekcija, nes nėra skundų dėl sutrikimų virškinimo trakte.

Kartais kraujavimas iš kraujagyslių ištraukia divertikulinį kaklą. Toks kraujavimas dažnai yra gausus ir akivaizdus, ​​nes yra bendrieji kraujo netekimo požymiai ir kraujas išmatose. Paprastai gausus kraujavimas vystosi iš vieno divertikulio, kuris yra dešinėje pusėje esančios gaubtinės žarnos dalies.

Difterinis peritonitas, susijęs su divertikuline liga, išsivysto dėl žarnyno sienelės nekrozės, dėl kurio žarnos ertmėje išsiskiria gleivinės ir fekalinės masės. Paciento būklė apibūdinama kaip labai sunki, su ūmais peritonito pasireiškimais, sepsiniu šoku.

Jei divertikulito vystosi, yra ūmių divertikuliozės priepuolių, konservatyvus gydymas nenaudojamas.

Teritorijoje, kurioje yra ilgalaikis divertikulitas, dažnai atsiranda klijų procesas, dėl kurio atsiranda žarnyno obstrukcija. Smooth raumenų hipertrofija, anksčiau buvusių divertikulito randai, uždegiminiai pokyčiai gali sukelti didžiulę gaubtinės žarnos obstrukciją ir visiškai uždaryti jos skausmą.

Prognozė

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliozė yra palanki prognozė, konservatyvios terapijos sėkmės tikimybė padidėja gydant pirmą ligos epizodą ir yra 70%, tačiau kai kuriose situacijose divertikuliozė sukelia sunkių komplikacijų ir gyvybei pavojingų būklių atsiradimą.

Divertikuliozės prevencija

Dieta, susijusi su daugybe maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, yra pakankamai gėrimas ir reguliarus fizinis krūvis, gali padėti užkirsti kelią divertikuliozės vystymuisi.