Iš viršaus ir apačioje kiekvienas slankstelis yra padengtas plonu kremzlės audiniu, kurio dėka tarpslankstelinis diskas yra maitinamas. Esant dideliems stuburo slankstelėms, maistinių medžiagų prasiskverbimas pablogėja. Dėl to yra lervos diskas L5 S1, nes diskai, esantys tarp šių stuburo, yra didžiausias krūvis.

Jau pradiniame tekėjimo etape tokia patologija smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir pasireiškia stipriu skausmu nugaroje ir kojose. Ši liga yra gana pavojinga, nes tai gali sukelti ne tik paralyžius, bet ir sukelti daugelio vidaus organų veiklos trikdymą.

Priežastys

Garsinio disko L5 S1 priežastys gali būti labai skirtingos. Visų pirma tokie veiksniai kaip:

• osteochondrozė;
• įgimtos stuburo ligos;
• skoliozė;
• didelis fizinis krūvis;
• genetinės ligos;
• nutukimas;
• stuburo traumos.

Be to, problemų su stuburą tiekiančiais indais gali sukelti ligos atsiradimą. Taip pat įtakoja nepakankamo skysčių vartojimo patologinį procesą, taip pat trūksta fosforo ir kalcio organizme.

Ligos veislės

Juosmeniniame regione suformuotas spenių diskas L5 S1, o šiame procese dalyvauja žemiausi slanksteliai. Ši patologija pasireiškia dėl anatominių ypatybių, nes yra pernelyg didelis slėgis apatinėje nugaros pusėje. Liga yra lokalizuota krūtinės stuburo skiltyje. Ši sritis yra laikoma labiausiai mobilia.

Priklausomai nuo patologijos vietos, išskiriami tokie herniuotieji diskai:

Tarpslankstelinio disko L5 S1 apskritimo išvarža pasireiškia tuo, kad disko prolapsas pasireiškia visame parametre ir tolygiai pasiskirsto. Difuzinis pažeidimas reiškia, kad tarpslankstelinio disko išstūmimas yra netolygus ir gali atsirasti keliose stuburo dalyse.

Nugaros smegenų nugaros smegenų nugaros smegenų patologija nulemia stuburo nugaros smegenis. Dažnai ši sąlyga sukelia pernelyg didelį nervų galūnių išspaudimą. Šoninės žalos atveju tarpslankstelinis diskas išsikiša į šoną, o liga iškart pasireiškia labai aštriais skausmais.

Dažnai posterinė išvarža išprovokuoja didžiulį sėdmenų nervo pažeidimą, o jei vėluojama nustatyti patologiją, jis pašalinamas tik atlikus operaciją.

Simptomai

Gyvatkūniai pacientui kelia daug skausmo ir diskomforto. Vidutinė išvarža L5 S1 turi pakankamai aiškius ir ryškius požymius, tokius kaip:

• stiprus skausmas;
• apatinių galūnių deginimas ir tirpimas;
• judėjimo apribojimas;
• kojų raumenų atrofija;
• paralyžius

Patologijos simptomai iš esmės priklauso nuo jo kryptį. Labiausiai pažengusiuose stadijose įvyksta raumenų atrofija, todėl dažnai neįmanoma atkurti judesio aktyvumo net po operacijos. Taip yra dėl to, kad pažeistos slankstelių sritys sukelia kraujo apytakos pažeidimą. Be to, dėl nugaros nervų pažeidimo atsiranda skausmai ir kai kuriais atvejais paralyžius.

Diagnostika

Norint teisingai nustatyti medianos išvaržos buvimą, gydytojas atlieka išsamų tyrimą. Siekiant nustatyti tikslų dydį treniruočių formavimosi, atliekama kompiuterinė tomografija arba MR.

Be to, galima priskirti rentgeno vaizdą, kuris leis nustatyti krūtinės lokalizaciją ir žalą.

Gydymo funkcija

Liaukos disko L5 S1 gydymas labai priklauso nuo jo dydžio. Jei formacija yra mažesnė nei 5 mm, tai gydoma specialia gimnastika ir stuburo tempimo pagalba. Jei išvarža yra didesnė, tačiau jo dydis neviršija 8 mm, tada terapija reiškia:

• vaistai;
• gimnastika;
• masažas;
• fizioterapija.

Iš vaistų vartojamų vaistų dažnai skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, taip pat ilgas chondroprotektorių vartojimo būdas.

Jei išvaržos dydis yra didesnis nei 12 mm, pacientas turi būti reguliariai laikomas ligoninėje su lovos ruožtu, kol visiškai pašalinamas skausmingas pojūtis. Pašalinus ūminę patologijos formą, pacientas yra perduotas gydymui namuose. Operacija skirta tik kraštutiniu atveju, jei yra nervų galūnių išspaudimas arba komplikacijų atsiradimas.

Jei išvaržos dydis yra didesnis nei 12 mm, tai būtina parodyti operaciją. Šiuo atveju naudojami mikroķirurginiai ir endoskopiniai metodai. Po gydymo reikia pašalinti apkrova, padarytą ant stuburo. Kai kuriais atvejais rodomas specialus korsetas. Ankstyvas gydymas padės išvengti tolesnio ligos plitimo.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija turi būti išsami. Visų pirma būtina atlikti vaistų terapiją, kad būtų pašalintas skausmas ir uždegimas. Narkotikų terapija apima:

• priešuždegiminiai vaistai;
• chondroprotektoriai;
• raumenų relaksantai;
• naujokoino blokada;
• B grupės vitaminai.

Priešuždegimieji vaistai padeda pašalinti skausmą ir uždegimą. Raumenų relaksantai padeda sušvelninti pažeistų paravertebralinių raumenų spazmą. Chondroprotektoriai padeda atkurti sugadintą kremzlę, taip pat suteikia galimybę tarpslanksteliniams diskams. Esant reikšmingam skausmui, vartojama naujokaino blokada, kuri padeda pašalinti stiprų skausmą.

Masažas laikomas geru vaistu, kuris padeda sumažinti raumenų spazmus ir sustiprinti stuburo raumenis. Taip pat plačiai naudojama gydomoji gimnastika, kuri padeda stiprinti raumenis ir sumažinti stresą sergantiems slanksteliams.

Chirurginis gydymas

Grybelių gydymas operacija yra labiausiai kraštutinė priemonė, todėl daugelis gydytojų stengiasi išvengti jo įgyvendinimo visais atžvilgiais. Rekomenduojama atlikti operaciją tik tuo atveju, jei skausmingų pojūčių negalima ilgą laiką pašalinti.

Operacija naudoja microdiscectomy, kuris padeda sumažinti sužalojimo dydį, taip sumažinant atkryčių riziką.

Erkės diskas L5 S1: tipai, simptomai ir gydymas

Tarp paskutiniojo (penktojo) juosmeninio slankstelio ir krikščioniško krūtinės yra tarpdurvio diskas L5 S1: čia yra žmogaus kūno sunkumo centras.

Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Virš ir po kiekvieno slankstelio kūno yra padengtos plonomis kremzlėmis, per kurias perduodamas tarpslankstelinis diskas. Kuo didesnė stuburo apkrova, tuo stipresnės šios struktūros suspaudžiamos, o tai sumažina maistinių medžiagų įsiskverbimą į diską. Tokio pažeidimo rezultatas yra ta būklė, kai nesusidėrusio gelio tipo disko šerdis, kuris negauna pakankamai galios, išdžiūsta, o jo periferinė dalis išsilieja į stuburo kanalą, o po to sprogsta. Tai yra išvarža.

Diską tarp stuburo L5 ir S1 yra didelė disko dalis, todėl šioje stuburo dalyje gana dažnai būna grybeliai.

Jau pradiniame etape patologija labai veikia žmogaus gyvenimo kokybę, pasireiškiančią stipriu skausmu nugaroje ir kojose. Tai pavojinga sveikatai, nes tai gali sukelti ne tik paralyžius apatinių galūnių, bet ir rimtas pilvo organų darbo sutrikimas.

Konservatyvi terapija, atliekama pradinėse ligos stadijose, gali ilgą laiką pamiršti apie ligą (atsižvelgiant į švelnų gyvenimo būdą).

Jei asmuo vėl kreipėsi į gydytoją, greičiausiai jums reikės atlikti operaciją. Čia neturėtų būti panikos, nes dabar intervencija vyksta minimaliai traumuojamomis priemonėmis, kurių sėkmės lygis yra aukštas.

Patologijos priežastys

Smegenų ligos priežastys disko L5 S1 tarpslankstelinis yra patologija, kurioje skilvelių mityba yra suskaidyta:

• osteochondrozė;
• įgimtos stuburo ligos, kai diskas tarp 5 juosmens ir 1 krūtinės slankstelių turi padidėjusią apkrovą (paskutinis juosmens slanksteinas yra sujungtas su kryžkauliu, didesnis ar mažesnis už reikalingą juostinės stuburo fiziologinio lenkimo kampą);
• juostos nugarkaulio skoliozė, kuri nebuvo apdorota;
• intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su kėlimo ir laikymo svoriais;
• kai kurios genetinės ligos, dėl kurių atsiranda raumenų ir (arba) raiščių stuburo silpnumas;
• reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas;
• nutukimas, kai tarpslanksteliniai diskai (įskaitant L5 S1) padidina statinę apkrovą;
• šio stuburo segmento sužalojimai;
• laivų, kurie tiesiogiai maitina slanksteles, ligos;
• mažas skysčių kiekis per dieną;
• kalcio ir fosforo stuburo trūkumas.

L5 S1 išvaržos tipai ir susiję simptomai

Atsižvelgiant į kryptį, kurioje išsikiša disko vidurio (pulpinio branduolio) progresija, lervos diskas L5 S1 gali būti:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma dorsalinė išvarža?

Dusulinis (arba "nugaros") varginis diskas yra gana paplitusi stuburo slankstelio liga. Iš pradžių liga gali pasireikšti beveik nepastebimai, tačiau jei pasiekiami kritiniai dydžiai, gali būti rimtų komplikacijų (įskaitant paralyžius).

Gyvatė gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Dažniausiai tai daro poveikį juosmeninei ir krūtinės ląstos sričiai, gimdos kaklelio srityje jis yra užregistruojamas labai retai - ne daugiau kaip 10% atvejų. Be to, nugaros išvarža gali būti mediana (vidurinė), dešinė ir kairė pusė.

1 Dusinė išvarža: kas tai?

Yra klasikinė tarpslankstelinė išvarža, yra nugaros skausmas. Bet kas yra ši "nugaros smegenų išvarža"?

Nugaroje yra tarpslanksteliniai diskai, kurie yra specifiniai "spintelė" su spongine struktūra. Jie turi atskirus slankstelius vienodai išsidėstę, taip pat užtikrina minkštinimo efektą.

Tarpslankstelinių diskų tipai

Dusinė išvarža vystosi tuo atveju, jei tarpslankstelinis diskas netenkina ir patenka į stuburo kanalo liumeną. Atsižvelgiant į šią patologiją, išsivysto nervų šakų suspaudimas (susilpninimas), dėl kurio atsiranda skausmo sindromas (paprastai vos pastebimas pradiniame etape).

Tuo pačiu metu nugaros išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas, nes didelė nugaros kanalo turinio tikimybė yra didelė. Labai sunku jį išgydyti konservatyviais metodais, todėl dažniausiai reikia operacijos.

Vėlesniuose etapuose nugaros išvarža pacientui yra labai skausminga: jis yra sutrikęs stiprus skausmas, judesių susiaurėjimas ir neurologinis deficitas.
į meniu ↑

1.1. Sukūrimo priežastys

Yra nemažai priezasčių išvaržų priežasčių, tačiau tik nedidelė jų dalis yra 90 proc. Visų ligos atvejų.

Dorsalinis disko herniation L5-S1

Pagrindinės dorsalinio disko herniation atsiradimo priežastys:

1. Kūno stuburo sužalojimai (ypač pavojingi nugaros skausmai).
2. Nugaros smegenų pažeidimai ir įveikimas.
3. Trečiojo etapo nutukimas, retais atvejais patologijos priežastis yra antsvoris (be specifinio nutukimo stadijos).
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis (rizikos zonos krautuvuose, statybininkai, profesionalūs sportininkai).
5. Silpnas raumenų tonusas, hipodinamija, bendras kūno išardymas.
6. Ilgalaikis rūkymas (daugiau nei 5 metai, nesvarbu, kiek cigarečių per dieną rūkė).
7. Infekcinės kaulų ligos (sifilis, tuberkuliozė).
8. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, hipochrominės ar geležies stokos anemija.

1.2 Kur dažniausiai atsiranda?

Didžioji dalis nugaros disko išvaržos yra lokalizuota juosmens stuburo. Tai nenuostabu, nes juostos ruožas yra labai mobilus, o jo apkrova priklauso nuo viso kūno. Dažniausiai pasireiškę juosmens slanksteliai yra L3, L4, L5 ir kranto skiltis S1.

Krūtinės dalies stuburas kenčia daug rečiau, nes jis yra mažiau mobilus, itin patvarus ir nekelia tokio didelio spaudimo kaip juosmens nugarkaulio. Tačiau maždaug 30% nugaros nosies ligos atvejų yra krūtinės ląstos srityje.

Dusinė išvarža nugaros skausmo forma

Mažiausiai paveikta kaklo stuburo dalis. Tai yra dvi priežastys: retai sužalojimai (visi žmonės stengiasi kuo labiau rūpintis kakleliu) ir palyginti nedidelė apkrova (tiesa, kaklas palaiko tik galvos). Degeneracinės-distrofinės patologijos (osteochondrozė, spondilozė) yra daug dažnesnės kaklo srityje.

Kaklo srityje dorsalo disko herniation dažniausiai lokalizuota slanksteliuose C5, C6 ir C7. Daugelis ligos atvejų, ypač kaklo srityje, yra susiję su sportininkų (daugiausia sambo imtynių ar imtynių) profesiniais sužalojimais.
į meniu ↑

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Pagrindinis nugaros disko išvaržų pavojus yra tai, kad dažnai jie sukelia paciento negalėjimą. Paprastai invalidumas vystosi netinkamai arba nėra gydymo, tačiau tam tikrais asmenimis komplikacijos gali sukelti neįgalumą jau 2-3 mėnesius ligos eigoje.

Negalia vystosi su suspaudimu arba visišku nugaros smegenų nervų sunaikinimu, todėl dalinai ar visiškai paralyžius. Gydant laiku gydytoją ir operacijos metu, maždaug 60% pacientų pavyksta bent iš dalies atkurti galūnių judrumą, o likusiems pacientams pokyčiai yra negrįžtami.

Taip pat gali būti padaryta žala vidaus organams dėl signalų laidumo pažeidimo nugarkauliams. Pavyzdžiui, gali išsivystyti išmatų ir šlapimo nelaikymas, žarnyno sutrikimai (įskaitant IBS - dirgliosios žarnos sindromą) ir lėtinė dispepsija.

Dusinė išvarža atgal

Nutraukus ligą, net ir didžiausios išvaržos ir nesėkmingos lokalizacijos (širdies ar plaučių srityje krūtinės ląstos srityje) nepastebėta.
į meniu ↑

2 Simptomai dusinės išvarža

Diskinio nugaros skausmo klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje yra liga. Labiausiai ryški klinikinė figūra pastebima, kai paveikiamas juosmens ir gimdos kaklelio stuburo sluoksnis.

Simptomai gimdos kaklelio srityje:

• lėtinis galvos svaigimas, priešsavio sąmonė, panikos priepuoliai;
• ryškus skausmo sindromas, dažnai "duodantis" viršutines galūnes;
• žemo dažnio garsas ausyse (spengimas ausyse);
• vaizdiniai artefaktai: musės, plika ir mirksi akys;
• galvos skausmas;
• viršutinių galūnių silpnumas, jų jautrumo pažeidimas, galūnių tirpimas.

Simptomai krūtinės ląstoje:

• išreikštas skausmo sindromas, dažnai pasiduodantis viršutinėms galūnes ar šonkaulius (išsivysto tarpkulisinė neuralgija);
• kvėpavimo sutrikimai (dusulys, įkvėpimo ir išsiplėtimo sunkumas, kosulys);
• sinusinė tachikardija, dažnos ekstrasistolės;
• judesio standumas nugaroje.

Dusinė išvarža rentgeno spinduliais

Simptomai juosmens srityje:

• ryškus skausmo sindromas (kartais labai skausmingas, net nemiga), skausmas kojose ir sėdmenose;
• nugaros ir sėdmenų raumenų spazmai;
• apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija, silpnumas kojose;
• nesugebėjimas ilgai likti vienoje pozicijoje;
• defekacijos arba šlapinimosi veiksmai, išmatų ir / ar šlapimo nelaikymas.

2.1. Juosmens srityje: L4-L5, L5-S1

Klinikinio juostos regiono ypatumai (skausmo sindromas, apatinių galūnių sutrikimai) yra susiję su tuo, kad šioje srityje yra daugybė nervinių mazgų, prasiskverbiančių į pilvo ertmę ir kojas.

Tai reiškia, kad bet kuris patologinis procesas šioje srityje kažkaip daro įtaką pilvaplėvės ir apatinių galūnių. Labiausiai baisi komplikacija šiuo atveju yra paralyžius apatinių galūnių arba šlapimo nelaikymas šlapimu.

Tuo pačiu metu, nepaisant skausmingos skausmo skausmo, skausmas yra žymiai sustiprėjęs bandant sulenkti bagažą arba pasukti stuburo. Šiuo metu skausmas gali būti toks sunkus, kad pacientas gali prarasti sąmonę.

Spinalinės kanalo suspaudimas su nugaros smegenų išvarža

Skausmas juosmens srityje yra daug ryškesnis negu gimdos kaklelio, o ypač krūtinės ląstos srityje.
į meniu ↑

2.2. Kaklo srityje: C5, C6, C7

Kaklelio srityje vyrauja jutimo sistemų darbo dezorganizavimo simptomai. Mechanizmas yra regėjimo, klausos ir nestabilumo sutrikimas, atsakingas už kūno padėtį kosmose.

Todėl yra vizualiniai artefaktai (kurie, beje, yra sustiprinami pilnoje tamsoje), žemo dažnio konstanta squeak ausyse ir trūksta koordinavimo su galvos svaigimu. Retais atvejais vertigo yra toks stiprus, kad gali sukelti sindromą (sąmonės netekimą).

Skausmingi pojūčiai yra daug mažiau ryškūs nei juosmens pralaimėjimo atveju. Nepaisant to, jie gali būti stiprūs ir labai dažnai "duoti" link galvos (ypač galvos gale) ir viršutinės galūnės.

Bandydami "minkyti" kaklą arba atlikti greitus apskritus judesius rankomis, skausmingi pojūčiai didėja.

2.3. Kaip susidaro tarpslankstelinė išvarža? (vaizdo įrašas)

2.4 krūtinės ląstos srityje

Krūtinės ląstos regionas yra mažiausiai jautrus įvairiausioms nugaros skausmoms, tačiau jis vis dar neturi šimtu procentų apsaugos.

Garsiai krūtinės ląstos regione labai ilgai negalima pasireikšti ir vystytis nepastebimai. Tokiu atveju tam tikru momentu simptomai gali pasirodyti staiga ir staiga.

Klinikinės krūtinės nugaros išvaržos klinikos augimas įmanomas per vieną dieną: ryte pilną gerovę - naktį, sunkius skausmus. Šiuo atveju skausmo sindromas neapsiriboja krūtinės srities nugarai ir eina į krūtinkaulio, o tai sukelia sunkią tarpukario neuralgiją.

Galimi ne kritiniai širdies ir plaučių sutrikimai: dusulys, sinusinė tachikardija (> 100 širdies pliūpsnių per minutę), dažni ekstrasistoliai (antroji "širdies išblukimo" pojūtis).
į meniu ↑

3 diagnostika

Dorsalinės nugaros smegenų diagnozės nustatymui naudojami vaizdo gavimo būdai. Kalbant apie kaulinį audinį, klasikinė rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija turi didžiausią informacijos turinį.

Klasikinė rentgenograma naudojama labai retai, dažniausiai tais atvejais, kai nėra analogų (MRT, CT). Klasikiniai rentgeno spinduliai gali aptikti ligą, tačiau jo tikslumo (išvaržos dydžio, aplinkinių audinių įtraukimo į patologinį procesą) neįmanoma tiksliai įvertinti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug geresnę informaciją, ir paprastai jis naudojamas. Ne tik galima aptikti ligą, bet ir įvertinti jo dydį (didžiausią tikslumą).

Dusinė tarpslankstelinio disko iškyša

Kompiuterinė tomografija yra labiausiai tinkama kaulų struktūrų tyrinėjimui, o tai reiškia, kad ją galima nustatyti dar labiau, nei MR. Tačiau praktikoje DT diagnozuojant nugaros smegenų išvaržą vartojama rečiau nei MRT.
į meniu ↑

3.1. Dugno išvaržos dydžiai ir tipai

Yra nemažai nugaros disko nugaros smegenų tipų, kurie skiriasi tikslia lokalizacija ir kryptimis, į kurias yra išvarža.

1. Foraminai - labiausiai pavojinga galimybė dėl dydžio (dažniausiai daugiau nei 5 mm) visiškai blokuoja tarpslankstelinį kanalą.
2. Medialinė-paramedialinė - nukreipta į nugaros smegenų centrą su išlyginiu į šoną, dažnai sukelia stuburo stenozę ir paraparezę.
3. Paramedianas, parafarmaninis (dažniausiai dešinysis) - išvaržos išvaržos link pusės stuburo kanalo.
4. Difuzinis - viso tarpslankstelinio disko sunaikinimas.
5. Medialinė - siunčiama į nugaros smegenų centrą.

Yra trys pagrindiniai nugaros išvaržos etapai:

• prolapsas - nuo 2 iki 3 milimetrų;
• iškyša - kompensuojama 5-15 milimetrais;
• ekstruzijos - visiškas disko praradimas.

Dusinė išvarža MRT skenavime

Tarpukario skersmens išvaržos dydžiai:

1. Nuo 1 iki 5 mm - mažiausias dydis.
2. Nuo 6 iki 8 mm - vidutinis dydis.
3. Nuo 9 iki 12 mm - didelis dydis.
4. Daugiau nei 12 mm (įskaitant kelis cm) - išsibarstę ar dideli prolapšai (prolapsas).

4 gydymo metodai

Reikia pradėti gydyti dorsalinę išvarža konservatyviais metodais, tačiau tik tuo atveju, jei tai nėra sudėtinga (kitais atvejais, norint išvengti rimtų pasekmių, būtinas skubus chirurginis gydymas).

Tarpslankstelinės išvaržos formavimo etapai

Konservatyvi terapija apima narkotikų (skausmo, regeneruojančių, priešuždegiminių), masažo ir fizioterapijos procedūrų (ilgo kurso), pratimų gydymą.

Fizinė terapija leidžiama tik atlikus gydytojo patikrinimą ir su jo leidimu, mėgėjų veikla yra sunki. Jei konservatyvus gydymas nesukėlė įspūdingų rezultatų, o išvarža tapo sudėtinga / progresuota, atliekamas chirurginis gydymas.

Paprastai atliekama mikroskopinė operacija (tai taip pat yra "endoskopinė"), kuri labai retai sukelia komplikacijų ir turi milžinišką veiksmingumą (apie 70% sėkmės visose amžiaus grupėse).

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė ir mažesnė rimtų komplikacijų tikimybė.

Dorsalo disko išvarža, kas tai yra?

Ginekologiniai atvejai stuburo juosmeninėje dalyje yra viena iš labiausiai paplitusių osteochondrozės komplikacijų. Tokia liga gali sukelti labai nemalonius simptomus, todėl reikia laiku apdoroti.

Ligos pasireiškimo sunkumas priklauso nuo proceso vietos ir lokalizacijos lygio, palyginti su stuburo sluoksniu.

Klasifikacija

Išvarža vadinama tarpslankstelinio kremzlės vidinės dalies protrūkiu per išorinį apvalkalą. Tarpslankstelinis diskas yra gana didelis formavimas, kuris gali būti pažeistas bet kuriame skyriuje.

Yra daugybė įvairių diskų išraiškos galimybių, tačiau iš praktinio požiūrio svarbu ne visos klasifikacijos.

Dažniausia patologijos lokalizacija stuburo juosmeninėje srityje:

• L4-L5 - ši forma yra tarp dviejų paskutinių juosmens nugaros slankstelių. Dažniausiai šis lokalizacijos procesas lemia sėdmenų nervo šaknų pažeidimą. Vėliau liga sukelia pėdos skausmą ir pėdos tirpimą.
• L5-S1 yra dar vienas labai paprastas proceso išdėstymas. Įsikūręs tarp paskutinio juosmens slankstelio ir kryžiaus. Dėl to taip pat pažeista sėdmenų nervas, prie simptomų pridedamas Achilo reflekso sumažėjimas.

Sudėtingesnis klasifikavimas yra padalinys pagal ašinę plokštumą kūno. Yra priekinė (ventralinė) ir užpakalinė (nugaros). Savo ruožtu pastarieji yra suskirstyti į:

• Šoninė iškyša (foralas). Šis procesas lokalizuotas kremzlės šoninėse dalyse ir neturi įtakos nugaros smegenų kanalui, bet apima nervų šaknį. Gali būti kairės ir dešinės pusės.
• Vidurinis išsilavinimas - šio varianto patologija suformuota vidurinėje linijoje iš priekio ar užpakalinėje pusėje.
• Paramedian - pasirinkimas, kuriame formavimosi dalis įsiskverbia į stuburo kanalą. Labai dažnai sukelia nervų struktūrų suspaudimą.

Šią lokalizaciją labiausiai domina neurochirurgai, kuriems, kaip tikimasi, bus atliekama chirurginė operacija, siekiant pašalinti išvaržų iškyšus.

Ventralinio disko išvarža

Priekinės iškyšos yra gana dažnos, tačiau jos turi mažiausiai klinikinių pasireiškimų. Anksciausios tarpslankstelinio kremzlinio pusės srityje nėra stuburo šaknų ir nesusijungia su nugarkauliumi.

Ši anatominė vieta palankiai veikia procesą:

• Ventralios formacijos gali neturėti jokių klinikinių apraiškų.
• Aptikta kaip atsitiktiniai radiniai, atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą.
• Dažniausiai nereikia aktyviai gydyti konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Kai kuriais atvejais chirurginis ligos gydymas yra pavojingesnis už konservatyvių metodų komplikacijų prevenciją. Tačiau tai pasakytina tik apie subjektus, kurie nesukelia klinikinių apraiškų.

Dorsalo disko herniation

Dorsalo disko herniation: kas tai yra? Įsivaizduokite laikrodžio veidą, kuris nukreiptas 12 valandų į priekį, o 6 atgal. Mes suskirstome jį į priekį ir užpakalinę pusę. Visi iškyšos, esančios tarp 3 ir 9 val. Už rato, yra nugaros.

Dusinė išvarža dažniausiai sukelia nemalonius simptomus:

1. Reflex.
2. Suspaudimas
3. Nugaros smegenų pažeidimai.

Šio tipo iškyšą galima suskirstyti į kelias pirmiau nurodytas parinktis. Vidurinė išvarža užpakalinėje pusėje yra 6 val., Paramedianas - 5 ir 7 valandas, o likusius variantus galima priskirti prie šoninės. Pavyzdžiui, L5-S1 disko nugaros smegenys gali būti susijusios su bet kuria iš išvardytų rūšių.

Atskirai reikėtų paminėti tokią patologiją kaip dorsalinė difuzinė išvarža. Šiame įgyvendinimo variante nėra įprasto išvaržų maišo, todėl vidinis kremzlės turinys iš visų pusių daro spaudimą pluoštinės kapsulės užpakalinėms dalims. Disko dydis padidėja, o disks išpakuotos difuzinės išvaržos gali nutrūkti bet kuria kryptimi. Pavojingiausia galimybė, kai difuzinis spenių diskas L5-S1 sugadina nugarkaulį.

Būtina suprasti kiekvieną atskiros formacijos versiją.

Šoninis (foraminas)

Dešinės ir kairiosios šoninės išvaržos užima gana didelę mūsų sąlyginio rinkimo dalį, todėl ilgą laiką jos taip pat negali sukelti klinikinių simptomų.

Jei procesas pažeidžia dešiniąją arba kairę stuburo šaknis, atsiranda šie simptomai:

• Skausmas apatinės galūnes ir juosmenines stuburas.
• Nugaros skausmas kartu su pažeista nervais.
• Odos niežėjimas ant kojų ar kitų kojų dalių.
• Parestezija, nuskaitymo pojūtis.
• Apatinių galūnių raumenų silpnumas.
• Sumažėję refleksai ant kojų ir kelio.

Tokie apraiškos dažniausiai verčia žmogų pamatyti gydytoją, kuris gali atlikti diagnozę, pagrįstą egzaminu ir MRT.

Mediana

Vidutinė arba vidurinė išvarža yra griežtai nukreipta kūno viduryje. Jis gali būti lokalizuotas ventralinėje ar nugaros dalyje. Žinoma, disko nugaros smegenų išvarža yra labiau pavojinga, nes ji praeina į stuburo kanalą.

Vidutiniškai išvaržytas diskas L5-S1 sukelia pirmiau nurodytus sėdmenų nervo pažeidimus, į kuriuos gali būti įtraukiami dubens organų disfunkcija:

• Nepakankamo šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimo pojūtis.
• Dažnas noras šlapintis ir išsivalyti.
• Savanoriškas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Šie simptomai taip pat atsiranda dėl L4-L5 disko vidurinės išvaržos, bet ir Achilės sausgyslės patologija bei jiems pridedamas refleksų sumažėjimas. Kai kuriais atvejais šis išstūmimas sukelia apatinių galūnių paralyžius.

Deja, šie požymiai gali likti netgi po išvarymo išvarčio, ​​nes nervų ląstelės atsigauna labai sunkiai. Tačiau kai kuriais atvejais L5-S1 disko vidinė išvarža nesukelia negrįžtamų sutrikimų, todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.

Reikėtų suprasti, kad kuo didesnis pažeistas stuburo smegenys, tuo sunkesni klinikiniai požymiai. Juostinės iškyšos sukelia tik dubens sutrikimą. C5-C6 disko išvarža gimdos kaklelio srityje gali sukelti visišką paralyžią.

Paramedianas

Paramedijos disko herniation taip pat veikia stuburo kanalą, nes jis yra labai arti vidurinės linijos. Švietimo apraiškos nesiskiria nuo vidutinės lokalizacijos. Taigi, L4-L5 disko paramedijos išvarža sukelia tą pačią kliniką kaip ir mediška šiame aukšte.

Šis išsikišimas gali būti dešinėje ir kairėje vidurinės linijos. Liekantieji paramedijos išvaržos diskas sugeba sutrikdyti kairiojo apatinio galo funkciją, o disko L4-L5 dešinioji paramedialinė išvarža veda į dešiniojo kojos paralyžią.

L5-S1 disko paramedialinė išvarža dažnai turi kombinuotų variantų. Pavyzdžiui, susitiksime:

• Paramedian-fundamentalistinė išvarža - šiuo atveju išvaržos smailės dalis yra stuburo kanalo srityje, o antroji pusė - disko šoninio paviršiaus srityje.
• L5-S1 disko vidurinė-paramedinės išvarža - šiame variante iškyšulys yra vidurinėje linijoje iš to nukreiptų krypčių - dvišalio.
• Atskirtas L5-S1 disko paremedijos išvaržas - formacijos dalis atskiriama nuo maišo ir patenka į stuburo kanalą.

Visi šie variantai nustatomi magnetinio rezonanso vaizdavimo metu. Kiti diagnostikos metodai nėra pakankamai tikslūs, kad būtų galima išsamiai įvertinti patologijos lokalizaciją.

Gydymas

Daugumai juostos iškyšomis reikalingas tam tikras gydymas. Yra daugybė galimybių įtakoti tarpslankstelinių kremzlių patologinį išstumimą, tačiau lokalizacija ir pažeidimo mastas nustato vieną ar kitą medicinos taktiką.

Chirurginis

Vienintelis radikalus būdas pašalinti išsilavinimą yra chirurginis. Operacija vykdoma tokiomis sąlygomis:

• Švietimas sukelia sunkius simptomus.
• Yra nervų suspaudimas.
• Didelė iškyša.
• Dorzal lokalizacijos procesas.
• Dekompensuotų ligų ir kitų kontraindikacijų trūkumas.

Šampūnai, valyti plastikiniais tarpslanksteliniais kremais ar protezavimu. Abi operacijos yra gana sudėtingos ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų.

Po intervencijos pacientui atliekamas reabilitacijos kursas, kurio metu gydytojai stengiasi atkurti visas prarastas funkcijas ir išvengti ligos atsinaujinimo.

Konservatorius

Norėdami susidoroti su daugeliu ligos apraiškų galima ir konservatyvus. Šio gydymo metu naudojami įvairūs terapiniai metodai.

Narkotikų poveikis pašalina skausmą ir raumenų spazmą. Tai apima tokių priemonių naudojimą kaip:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Gliukokortikosteroidai.
• Raumenų relaksantai.
• Skausmo malšintuvai
• Grupės vitaminai

Be vaistų, skiriamos fizioterapijos ir fizinės terapijos kursai. Jie padeda palengvinti uždegiminį sindromą ir mažina klinikinių simptomų sunkumą.

Tarpinis pasirinkimas tarp operatyvinio ir konservatyvaus gydymo metodo yra disko aukšto dažnio abliacija. Šios procedūros metu ant grožio išsišakojamos elektrodai, dėl kurių sunaikinami kremzlės. Klinikinės apraiškos išnyksta, o atstatymas trunka mažiau laiko nei operacijos metu.

Dusinė disko išvarža L5 S1

Aprašymas

Grožio diskas yra negrįžtamas jo struktūros pažeidimas, kuris išreiškiamas disko apvalkalo plyšimu ir išspaudimo turiniu iš jo ribų. L5 S1 disko nugaros smegenys yra tarp paskutinio juosmens slankstelio (penktojo) ir pirmojo sakralinio ir nukreiptas atgal į stuburo kanalą. Todėl jis vadinamas nugaros (nugaros) ar užpakalinės.

Dugno disko herniation L5 S1 turi kelis porūšius:

• Vidutinė išvarža L5 S1. Būdinga tai, kad tarpslankstelinio disko išstumiimas ir poslinkis yra nukreiptas į stuburo kanalą ir gali išspausti nelygius "arklio uodegos" galus - nugaros smegenų procesus.
• Paramedian išvarža L5 S1. Nukreipiamas šiek tiek atokiau nuo nugaros smegenų kanalo centro. Taip pat yra nugaros smegenų procesų suspaudimo pavojus.
• Vidutiniškai-paramedianinė išvarža L5 S1. Vienu metu nukreipiama į centrą ir šiek tiek į šoną. Pavojingumas yra tas pats, kas su medianine ir paramedianine išvarža.

Simptomai

Simptomai Nugaros mediana išvarža L5 S1 paramedian, žiniasklaida lemia paramedian pažeidimo procesus nugaros smegenų į stuburo kanalą yra, vadinamasis "arklio uodega". Kai kuriais atvejais, jei įprastas prisijungia prie išvaržos krypties, nervų šaknys, kurios eina per tarpslankstelines skylutes, taip pat gali būti sutrikdytos. Visa tai reiškia:

• skausmas nugramzdinto nervo srityje, įskaitant juosmens sritį, sėdmenis, šlauną, kojas, kojas;
• jutimo sutrikimai tose pačiose vietovėse, įskaitant tirpimą, dilgčiojimą, žąsų audinius ir tt;
• raumenų silpnumas, nesugebėjimas perkelti galūnės, kurią indervuoja nervas;
• dubens organų disfunkcija, įskaitant šlapinimą, defekaciją, seksualines funkcijas.

Priežastys

Medianos, paramedijos ir kitų tipų nugaros išvaržos priežastys dažniausiai yra gydymo trūkumas ankstesniuose stadijose: osteochondrozė ir iškyša. Pradedant degeneracinių-distrofinis pokyčius tarpslankstelinio disko: nusausinimas, džiovinimas, krekingo, sumažinti elastingumo (osteochondrozės) palaipsniui perduoti į iškyša (ir sunaikinimo vidaus struktūrą labiausiai išsipūtęs diskas į susilpnėjo vietą arba visą perimetrą) ir toliau į išvarža.

Pradinės šių procesų priežastys yra nevienodos ir per didelės apkrovos stuburo. Labiausiai paveiktas "L5 S1" segmentas. Netolygus pabrėžia gali pasireikšti ne tik sutrikimų darbo režimai: pastovus nemalonus laikysena, netaisyklingos platinamas svorį krovinių perkėlimo, - bet taip pat ir vidaus raumenų spazmas, kylančių nuo ligų pilvo ertmę, krūtinės ląstos sutrikimai forma.

Metabolizmo ligos taip pat prisideda prie disko išvaržų vystymosi, nes jie trukdo įprastinei tarpslankstelinių diskų maitinimui ir pagreitina destruktyvus procesus.

Be to, išvaržos priežastis gali būti traumas, aštrus stiprybės krūvis.

"BIOSPHERE" klinika primena: kuo anksčiau ieškote specialisto pagalbos, tuo daugiau galimybių turite išlaikyti sveikatą ir sumažinti grūsties L5 S1 komplikacijų riziką.

Komplikacijos

Vidutinis nugaros disko išvarža L5 S1 paramedian ir kiti yra pavojingi daugiausia dėl to, suvargusių nervų ir pasekmes: judėjimo sutrikimų pėdų iki paralyžiaus, sutrikimai svarbių funkcijų dubens organų, pavyzdžiui, šlapinimosi.

Gydymas

Veiksmingiausias dorsalinės išvaržos gydymas: vidutinė išvarža L5 S1, paramedijos ir tt - yra pašalinti jų priežastis. Jei sutelkiate dėmesį tik į išvaržos pašalinimą, kaip dažniausiai atliekama tradiciniu chirurginiu gydymu, tada liga dar labiau pablogės arba ji taip pat atsiras kitoje vietoje tarp gretimų slankstelių. Osteopatija iš esmės išsprendžia šią problemą. Osteopatas atkuria stuburo apkrovų pusiausvyrą, sumažina raumenų spazmus, normalizuoja kraujotaką ir limfos srautą paveiktoje teritorijoje, pašalina suspaustą nervą. Tarpslankstelinis diskas L5 S1, taip pat gretimos, nustoja veikti pernelyg dideliu slėgiu ir sumažėja disko poslinkis. Dėl to pašalinami ne tik išvaržos simptomai, bet ir jo priežastys, o tai reiškia, kad išvengiama recidyvų ir naujų išvaržų gretimuose diskuose.

Kas yra lervos diskas L5 S1: priežastys, simptomai ir gydymas

Stuburas yra svarbi skeleto-raumenų sistemos sudedamoji dalis, atliekanti rimtą funkciją žmogaus kūne. Jis susideda iš 5 skyrių: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinio, coccygeal. Labiausiai pažeidžiami iš jų yra juosmens sritis, kurios slankstelius gali pažeisti įvairūs neigiami veiksniai. Tokiu atveju patologija gali paveikti bet kurį stuburą, tačiau dažniausiai diagnozuojami L4 ir L5 diskų išvaržos. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių reiškinių, susijusių su skilvelių pažeidimu, yra išvarža tarpslankstelinio disko L5 S1.

Ligos mechanizmas

Turint tam tikrą krūvį kūno gravitacijos centre, esančioje juosmens ir sakralinio perėjimo srityje, sutrinka skeveldrų funkcinė veikla.

Kiekvienas iš jų, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, yra atskirtas nuo kito tarpslanksteliniu disku, kurį sudaro gelio formos branduolio struktūra ir pluoštinis žiedas. Viršuje ir apačioje padengta kremzlės audiniu, kuris suteikia mitybą.

• L (iš lotynų "juosmens" - "juosmens", taigi, ūmaus skausmo, kuris atsiranda apatinėje nugaros dalyje, pavadinimas - "žandikaulis") - tai juosmens slankstelių pavadinimas. Numeris rodo jų serijos numerį. L5 - paskutinis, apatinis sluoksnio skersmuo šiame skyriuje.
• S (iš lotyniško "krikščionio" - "sakralinio") - bendras sutrumpintas sakralinių slankstelių pavadinimas. S1 - pirmasis stuburo skersmens stuburo skersmuo.

Diskas, esantis tarp šių dviejų slankstelių, patiria didžiausią apkrovą ir yra vienas iš labiausiai judančių.

Gerbiami skaitytojai, žemiau pateiktame vaizdo įraše kalbėsime apie ligos formavimo ir vystymosi mechanizmą:

Esant nuolatinei stuburo ekspozicijai ir apkrovos padidėjimui, slankstelių sluoksnis, apimantis kremzlės, pradeda sustorėti. Susitraukimo procesas diskelyje yra sutrikęs Laikui bėgant, disko šerdis, kuris negauna pakankamai maistinių medžiagų, išdžiūsta. Jo iškyla yra stuburo. Yra iš dalies sumažėjęs išvarža, iš kurios branduolys iš dalies atsitraukia nuo disko ir patenka į stuburo kanalą.

Ankstyvosiose ligos stadijose disko branduolio protrūkis duoda matomą nemalonų pojūtį asmeniui beveik visada kartu su ūmaus skausmo apatinėje nugaros ir apatinių galūnių dalyje. Šiuo metu yra tendencija didinti panašios diagnozės žmonių skaičių, kurie kreipėsi dėl medicininės priežiūros. Svarbu laiku imtis priemonių ir pradėti gydyti išvaržą, priešingai, tai gali sukelti rimtų vidaus organų patologiją ir visišką apatinių galūnių imobilizaciją.

Išvaržos priežastys

Tarp ligų, nuo kurių atsirado ertmės diskas, galima pabrėžti:

• Osteochondrozė yra tarpslankstelinių diskų liga, kurioje atsiranda retinimas. Nesant tinkamo gydymo, yra gresia skrandžių disko ir audinių sunaikinimas.
• Skaidulinis skiliozė stuburo pažengusioje stadijoje.
• Reumatoidinis artritas yra infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris sunaikina sąnarių audinį ir sukelia visiškai pažeistą sąnarį.

• Ankilozuojantis spondilitas - stuburo sąnarių uždegimas.
• Spondilarotrazė yra lumbosakrinės srities sutrikimas, kuris paveikia mažas stuburo sąnarius.
• Spinalinė stenozė yra stuburo struktūros sutrikimas, būdingas sustorėjęs stuburo kanalas. Tuo pačiu metu kanalo dydis sumažinamas nuo 15 mm iki 12 - 3 mm.

• Įgimtos stuburo anomalijos.
• Pernelyg fizinis krūvis.
• Nuolatinis dėvėjimas ir svorio kėlimas.
• Ligos genetinė būklė, susijusi su raumenų, kurie laikosi stuburo, silpnumu.

• Keičiamo sunkumo stuburo kanalas.
• Kreivumą ir laikysenos pažeidimą.
• Perteklinis svoris, kai padidėja stuburo dalies apkrova.
• Nepakanka fosforo ir kalcio kiekio organizme.
• Geriamojo režimo pažeidimas per dieną, kuris laikui bėgant neigiamai veikia slankstelių būklę.

Išvaržos ir simptomų tipai

1 lentelė. Nugaros smegenų išvarža

Branduolio ištempimas vyksta dešinėje arba kairėje nugaros smegenų pusėje priešsklandinio paviršiaus. Gali atsirasti kairės arba dešinės išvaržos

• Susižavėjimo ir ūmumo skausmas, burnos skausmas.
• Su stipriu raginimo išmatuoti sunkumų

Dažnai diagnozuojama vidurinė išvarža iš nosies

1. Sunkumo pojūtis nugaroje.
2. Sunku sukti ir pakreipti kūną.
3. Šaudymas skausmas pėdų, nugaros ir šlaunų

• Skausmas juosmens srityje, plitimas į kitas kūno dalis. Jei negydomas, skausmas atsiranda, kai čiaudamas, kosulys, pacientui sunku juoktis.
• Spazmai sėdmenims ir dubens sritį.
• Nejautros pojūtis kojose.
• Pavargę kojos vaikščiojant.
• Pasikeisti eisena.
• Suaugęs dažnai keičia kūno padėtį, sunku ilgą laiką būti vienoje pozicijoje.

1. Skausmas apatinėje nugaros dalyje, nerimą keliantis net ramybėje.
2. Apatinių galūnių variacinės veiklos pažeidimas, iki jų visiško imobilizavimo.
3. Nedidelis dilgčiojimas ir silpnumas kojose

• Staigus stiprus skausmo sindromas.
• Nesugebėjimas pakilti į kojų pirštus ir stovėti ant kulno

• L5 S1 disko vidurinės-paramedialinės išvaržos atveju branduolio progresavimas įvyksta regione tarp šoninio ir vidurinio nugaros smegenų paviršiaus.
• L5 S1 disko nugaros smegenų išbėrimo atveju protrūkis išilgai vidurinės linijos yra užpakalinėje išilginėje raištyje.
• Diskinės dorsalinės difuzinės išvarža neturi aiškios, aiškiai ribotos lokalizacijos, skleidžiamos visame diske. Didelis paciento disko sunaikinimo tikimybė su per dideliu stuburo apkrova.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į išvaržytą išvaržą. Jo kitas pavadinimas yra subligamentinė išvarža.

Tai būklė skersmens, kurioje tarpslankstelinio disko šerdis visiškai išsilygina ir patenka į stuburo kanalą. Šis reiškinys pastebimas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kai yra diskų suskaidymo procesas.

• Intensyvus skausmas, sustiprėjęs kosulio, įtampos.
• Skausmas veikia visas apatinės galinės dalies dalis, nuo klubo iki pėdos ir gali sukelti sąmyšį.
• Sunkus judėjimas ir skausmas dideliame kaklelyje.
• Jautrumas nugaroje ir sėdmenose gali būti sutrikęs.

Ši būklė yra pavojinga, nes jei netinkamai gydoma, tai gali sukelti vienos ar abiejų galūnių paralyžius.

Graužikų disko simptomų ypatumas yra suspaudimo sindromo pasireiškimas. Suspaudimas susideda iš radikuliarinio sindromo, kuriame šaknys yra suspaustos, ir nugarkaulio, kuris pasireiškia nugaros smegenų cheminės medžiagos suspaudimu. Dažnai šie simptomai yra tarpusavyje susiję ir atsiranda vienu metu.

Gydymo ypatumai

Ypač reikia būti atsargiems, jei diagnozuojami tokie patologijos tipai, kaip paramedijos, žiedinės ir sekvestruotos tarpukariojo disko L5 S1 išvaržos. Pavojus savaime ir medinės išvaržos rūšys.

Paprastai tarpslankstelinės išvaržos atveju skiriamos vaistų terapijos ir fizioterapijos pratimai.

Atsižvelgiant į paciento simptomus ir žalos laipsnį, skiriamos šios grupės:

• Sumažinti skausmą ir uždegimą - priešuždegiminius vaistus (Voltaren, Diclofenac, Movalis).
• Dėl raumenų atsipalaidavimo ir atpalaidavimo spazmų - raumenis atpalaiduojantiems (Spazmalgon, Mydocalm, Baclofen).
• Audinių edemos pašalinimui - dekongestantai (Lasix).
• Norėdami atkurti kremzlės audinio struktūrą - chondroprotektorius (Hondroxit, Hondrolon, Mucosat). Išsamesnis chondroprotektorių sąrašas rasite čia.

• Fizioterapija, apimanti įvairias reabilitacijos procedūras.
• Fizinė terapija su šia pratybe yra pasirinkta atskirai, priklausomai nuo patologijos pobūdžio ir paciento sveikatos charakteristikų.

Dorsalo disko herniation l5 s1

Herniestinis diskas L5 S1 gydymas be chirurgijos

Nugarkaulė susideda iš sekančių dalių: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinio, ciccyx. Visi jie apima tam tikrą skaičių stuburo, 7 kaklelio, 12 krūtinės ląstos dalyje, 5 juosmenyje, sakraliniame 5 ir 4-5 kupranke.

Norint apsaugoti nuo slankstelių susidėvėjimo, evoliucija tarp jų yra tarpslankstelinis diskas (susideda iš gelatininio branduolio ir pluošto žiedo), nes diske nėra kraujagyslių, bet veikimui reikia maisto, o stuburo kūnas yra uždengtas kremais, iš viršaus ir žemiau, kas jį teikia.

Koks išvaizda išnyksta išvarža L 5 S 1?

Pasirodo, didžiausia apkrova yra tik ant juostos perėjimo prie sakralinio. Visi juosmens slanksteliai yra pažymėti "L". kad lotynų yra "juosmens" - "juosmens", ir "S" - "sakramento" - "sakralo". Taigi, L 5 yra paskutinis juosmens stuburo slanksteliai, o S 1 yra pirmasis sakralinis slankstekas. Ir tai ant tarpsliaus disko, didžiausia apkrova. Be to, net esant linkusiam padėčiai, diskas patirs stresą.

Būk atsargus!

Prieš perskaičiau, noriu jus perspėti. Dauguma "gydančių" sąnarių, reklamuojančių televizorių ir parduodančių vaistinėse, yra visiškai santuokos nutraukimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.

Paprastai sakant, jūs perkate įprastą anesteziją, ir liga ir toliau vystosi sunkiau.

Dažnas sąnarių skausmas gali būti sunkesnių ligų simptomas:

• Ūmus gilus artritas;
• Osteomielitas - kaulų uždegimas;
• Sepsas - apsinuodijimas krauju;
• Kontrakcija - jungties mobilumo ribojimas;
• Patologinis dislokacija - jungties galvos išvedimas iš sąnarinės kasos.

Kaip būti? - prašau.

Mes ištyrėme daugybę medžiagų ir svarbiausia patikrinome daugumą priemonių, skirtų sąnarių gydymui. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo sąnarius, yra Artrodex.

Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, jis nėra reklamuojamas televizoriuje ir internete, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 1 rublis.

Taigi, kad nemanote, kad jus įsčiuoksite kito "stebuklingo kremo", aš ne aprašysiu, koks toks veiksmingas vaistas yra. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie Artrodex. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Taigi, kuo daugiau kaupia departamentas, tuo stipresnis suspaudžiamas kremzlės, dėl ko sumažėja arba visiškai sutrinka disko energijos tiekimas. Kaip rezultatas, šerdis praranda savo minkštinimo savybes ir ištempimus. Sudėtingiausias scenarijus yra disko išstūmimas ir plyšimas į stuburą, ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Kitais atvejais dažniausiai naudojamas konservatyvus gydymas.

Tarpslankstelinio disko L 5 S 1 išvaržų klasifikavimas atliekamas priklausomai nuo disko (šerdies) centro iškyšulio šono:

1. Parametras (dešinysis arba kairysis nugarkaulis [CM])
2. Dusulys (nugaros smegenų nervų srityje)
3. Mediana (nuo centro iki stuburo kanalo)
4. Apskritimas (ant stuburo kanalo paviršiaus)

Kokios jos kilimo priežastys?

Pagrindinis - metabolinių sutrikimų. su tokia liga kaip osteochondrozė.

• neapdorotas skoliozė
• stuburo traumos
• nutukimas
• padidėjusi fizinė krūvio stuburo dalis
• įgimtos stuburo ligos
• anatominė kamieno struktūra

Dažniausiai simptomai yra klasifikuojami pagal išvaržos tipo:

1. Paramedial - sunkus, deginantis skausmas ir nejautrumas kirkšnyje; padidėjęs troškimas ir tuo pačiu metu sunkus šlapinimasis ir defekacija.
2. Dusulys - skausmas, besitęsiantis iki galaktikos srities, klubo sąnario, su komplikacija iki pirštų; diskomfortas sėdi; "Nugaros skausmas", kai čiaudamas, juokiasi arba kosmeti; kojos greitai pavargsta, pasikeičia eismas, sumažėja blauzdos ir klubo raumenys.
3. Vidutinis - skausmas nuo juosmens, nuo klubo iki pėdos; sumažėjęs lytinis potraukis, kojų kontrolė; šlapinimosi ir defekcijos pažeidimas.
4. Apskritimas - skausmas juosmens srityje, net ramybėje, apatinių galūnių silpnumas ir dilgčiojimas; sunkus šlapinimasis ir šveitimas; sunkiais atvejais - apatinių galūnių paralyžius.

Herniestinis diskas L5 S1: gydymas

• Konservatyvus gydymas (be chirurgijos recepto)
• Chirurginis gydymas (kai yra chirurgijos požymių, įskaitant atvejus, kai ligos pažanga yra tinkamai gydoma)

Konservatyvus gydymas apima narkotikų grupių vartojimą. pavyzdžiui:

• Priešuždegimas (uždegimas ir skausmas) (Diklofenakas, Movalisas, Revmoksikamas, Voltarenas ir kt.).
• Raumenų relaksantai (atsipalaiduoti raumenys, atpalaiduojantis spazmas), (Mydocalm, Spazmalgon, Sirdalud, Baclofen ir tt)
• Dezinegaziniai uždegimai (pašalinti vietinius audinių išbėrimus iš išvaržos srities), (L-lizinas, Lasixas ir tt)
• Chondroprotektoriai (kirmėlės struktūros atstatymas), (Alflutopas, Mukosatas, Hondroksitas, Hondrolonas ir kt.)
• Ligoninėje jie praleidžia prokaino-gliukokortikoidų blokadą, kuris sumažina vietinį skausmą, vaistas įšvirkščiamas į audinius, esančius šalia išvaržos
• Vitaminai B1, B6, B12 preparatai (kurie pagerina impulsų laidumą išilgai gniuždančio nervo, sukelia išvaržą)

Procedūros griežtų disko gydymui

• Fizioterapinis gydymas (magnetinė terapija, elektroforezė, ultragarsas, elektromostimuliacija) - pagerina vietinę kraujotaką, mažina edemą. Tačiau kai kuriais atvejais padidėja skausmas, todėl atsargiai ir atsargiai gydykite šią procedūrą.
• Masažas - pakankamai 8-10 seansų, minkštas masažas, siekiant pagerinti būklę. Svarbiausia, atliekant tai, neturėtų būti griežtas ir stiprus skausmas. Su padidėjusiu skausmu išvaržos srityje procedūros yra sustabdytos.
• Fizinė terapija - pratimai tualetu, sukimosi, pasukimo formomis, tačiau naudojami tik pašalinus ūminį išvaržos periodą ir pašalinant skausmą.
• Rankinė terapija yra efektyvesnė, jei be spenelių disko yra tarpslankstelinio sąnario poslinkis ir kartu su po izometriniu atsipalaidavimu. Pakanka nuo 2 iki 8 seansų. Tačiau svarbu, kad visos manipuliacijos su stuburidais būtų kuo minkštesnės, nes priešingu atveju gali būti dar labiau pažeista išvarža, o tai neleidžia atsigauti, bet ir sukelia komplikacijų. Turite atidžiai pasirinkti specialistą.
• Farmakopunktūros įpurškimo narkotikai akupunktūros taškuose. Įvežimo vietas nustato individualiai sertifikuotas specialistas, o tai padidina procedūros efektyvumą.
• Post-izometrinė atsipalaidavimas - kai atlieka kompetentingas specialistas, po pirmosios sesijos skausmas sumažėja dėl raumenų atsipalaidavimo.
• Hirudoterapija yra gana veiksminga procedūra. Medicininių dantukų naudojimas palankiai veikia gydymą dėl fermentų, kuriuos ji injekuoja per sesiją. Jie leidžia ištirpinti išvaržos vietą, kuri patenka į stuburo kanalą, taip pat pagerina medžiagų apykaitą ir vietinę kraujotaką, o tai padeda atkurti sugadintas slankstelių struktūras.
• Fermentinis terapija - leidžia ištirpinti išvaržos komponentus (iki 50%) dėl daugkartinių fermentų įvedimo. Svarbu susisiekti su patyrusiu specialistu, tai lemia rezultatų efektyvumą.
• Akupunktūra - skirta sumažinti arba visiškai panaikinti nugaros skausmą. Kai tinkamai atlieka kvalifikuotas personalas.
• Kryoterapija - skystojo azoto naudojimas vietos aušinimui. Padidina audinių funkciją išgydyti, pagreitina kraujotaką paveiktoje srityje, o tai sumažina edemą, pagerina paciento būklę. Padidinti šios procedūros efektyvumą galima taikant ją kartu su kitais metodais.
• Lazerio terapija yra saugus metodas, mažiau veiksmingas nei kiti, dėl kurių atsiranda išvarža.
• Pagalbinis gydymas korsetu, esant ūmioms ligoms

Jūs neturėtumėte bandyti naudoti visų aukščiau išvardytų metodų savarankiškai, nesikreipiant į specialistą. Norėdami nustatyti diagnozę ir nustatyti geriausius gydymo būdus, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.