Dusulinis (arba "nugaros") varginis diskas yra gana paplitusi stuburo slankstelio liga. Iš pradžių liga gali pasireikšti beveik nepastebimai, tačiau jei pasiekiami kritiniai dydžiai, gali būti rimtų komplikacijų (įskaitant paralyžius).

Gyvatė gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Dažniausiai tai daro poveikį juosmeninei ir krūtinės ląstos sričiai, gimdos kaklelio srityje jis yra užregistruojamas labai retai - ne daugiau kaip 10% atvejų. Be to, nugaros išvarža gali būti mediana (vidurinė), dešinė ir kairė pusė.

1 Dusinė išvarža: kas tai?

Yra klasikinė tarpslankstelinė išvarža, yra nugaros skausmas. Bet kas yra ši "nugaros smegenų išvarža"?

Nugaroje yra tarpslanksteliniai diskai, kurie yra specifiniai "spintelė" su spongine struktūra. Jie turi atskirus slankstelius vienodai išsidėstę, taip pat užtikrina minkštinimo efektą.

Tarpslankstelinių diskų tipai

Dusinė išvarža vystosi tuo atveju, jei tarpslankstelinis diskas netenkina ir patenka į stuburo kanalo liumeną. Atsižvelgiant į šią patologiją, išsivysto nervų šakų suspaudimas (susilpninimas), dėl kurio atsiranda skausmo sindromas (paprastai vos pastebimas pradiniame etape).

Tuo pačiu metu nugaros išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas, nes didelė nugaros kanalo turinio tikimybė yra didelė. Labai sunku jį išgydyti konservatyviais metodais, todėl dažniausiai reikia operacijos.

Vėlesniuose etapuose nugaros išvarža pacientui yra labai skausminga: jis yra sutrikęs stiprus skausmas, judesių susiaurėjimas ir neurologinis deficitas.
į meniu ↑

1.1. Sukūrimo priežastys

Yra nemažai priezasčių išvaržų priežasčių, tačiau tik nedidelė jų dalis yra 90 proc. Visų ligos atvejų.

Dorsalinis disko herniation L5-S1

Pagrindinės dorsalinio disko herniation atsiradimo priežastys:

1. Kūno stuburo sužalojimai (ypač pavojingi nugaros skausmai).
2. Nugaros smegenų pažeidimai ir įveikimas.
3. Trečiojo etapo nutukimas, retais atvejais patologijos priežastis yra antsvoris (be specifinio nutukimo stadijos).
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis (rizikos zonos krautuvuose, statybininkai, profesionalūs sportininkai).
5. Silpnas raumenų tonusas, hipodinamija, bendras kūno išardymas.
6. Ilgalaikis rūkymas (daugiau nei 5 metai, nesvarbu, kiek cigarečių per dieną rūkė).
7. Infekcinės kaulų ligos (sifilis, tuberkuliozė).
8. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, hipochrominės ar geležies stokos anemija.

1.2 Kur dažniausiai atsiranda?

Didžioji dalis nugaros disko išvaržos yra lokalizuota juosmens stuburo. Tai nenuostabu, nes juostos ruožas yra labai mobilus, o jo apkrova priklauso nuo viso kūno. Dažniausiai pasireiškę juosmens slanksteliai yra L3, L4, L5 ir kranto skiltis S1.

Krūtinės dalies stuburas kenčia daug rečiau, nes jis yra mažiau mobilus, itin patvarus ir nekelia tokio didelio spaudimo kaip juosmens nugarkaulio. Tačiau maždaug 30% nugaros nosies ligos atvejų yra krūtinės ląstos srityje.

Dusinė išvarža nugaros skausmo forma

Mažiausiai paveikta kaklo stuburo dalis. Tai yra dvi priežastys: retai sužalojimai (visi žmonės stengiasi kuo labiau rūpintis kakleliu) ir palyginti nedidelė apkrova (tiesa, kaklas palaiko tik galvos). Degeneracinės-distrofinės patologijos (osteochondrozė, spondilozė) yra daug dažnesnės kaklo srityje.

Kaklo srityje dorsalo disko herniation dažniausiai lokalizuota slanksteliuose C5, C6 ir C7. Daugelis ligos atvejų, ypač kaklo srityje, yra susiję su sportininkų (daugiausia sambo imtynių ar imtynių) profesiniais sužalojimais.
į meniu ↑

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Pagrindinis nugaros disko išvaržų pavojus yra tai, kad dažnai jie sukelia paciento negalėjimą. Paprastai invalidumas vystosi netinkamai arba nėra gydymo, tačiau tam tikrais asmenimis komplikacijos gali sukelti neįgalumą jau 2-3 mėnesius ligos eigoje.

Negalia vystosi su suspaudimu arba visišku nugaros smegenų nervų sunaikinimu, todėl dalinai ar visiškai paralyžius. Gydant laiku gydytoją ir operacijos metu, maždaug 60% pacientų pavyksta bent iš dalies atkurti galūnių judrumą, o likusiems pacientams pokyčiai yra negrįžtami.

Taip pat gali būti padaryta žala vidaus organams dėl signalų laidumo pažeidimo nugarkauliams. Pavyzdžiui, gali išsivystyti išmatų ir šlapimo nelaikymas, žarnyno sutrikimai (įskaitant IBS - dirgliosios žarnos sindromą) ir lėtinė dispepsija.

Dusinė išvarža atgal

Nutraukus ligą, net ir didžiausios išvaržos ir nesėkmingos lokalizacijos (širdies ar plaučių srityje krūtinės ląstos srityje) nepastebėta.
į meniu ↑

2 Simptomai dusinės išvarža

Diskinio nugaros skausmo klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje yra liga. Labiausiai ryški klinikinė figūra pastebima, kai paveikiamas juosmens ir gimdos kaklelio stuburo sluoksnis.

Simptomai gimdos kaklelio srityje:

• lėtinis galvos svaigimas, priešsavio sąmonė, panikos priepuoliai;
• ryškus skausmo sindromas, dažnai "duodantis" viršutines galūnes;
• žemo dažnio garsas ausyse (spengimas ausyse);
• vaizdiniai artefaktai: musės, plika ir mirksi akys;
• galvos skausmas;
• viršutinių galūnių silpnumas, jų jautrumo pažeidimas, galūnių tirpimas.

Simptomai krūtinės ląstoje:

• išreikštas skausmo sindromas, dažnai pasiduodantis viršutinėms galūnes ar šonkaulius (išsivysto tarpkulisinė neuralgija);
• kvėpavimo sutrikimai (dusulys, įkvėpimo ir išsiplėtimo sunkumas, kosulys);
• sinusinė tachikardija, dažnos ekstrasistolės;
• judesio standumas nugaroje.

Dusinė išvarža rentgeno spinduliais

Simptomai juosmens srityje:

• ryškus skausmo sindromas (kartais labai skausmingas, net nemiga), skausmas kojose ir sėdmenose;
• nugaros ir sėdmenų raumenų spazmai;
• apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija, silpnumas kojose;
• nesugebėjimas ilgai likti vienoje pozicijoje;
• defekacijos arba šlapinimosi veiksmai, išmatų ir / ar šlapimo nelaikymas.

2.1. Juosmens srityje: L4-L5, L5-S1

Klinikinio juostos regiono ypatumai (skausmo sindromas, apatinių galūnių sutrikimai) yra susiję su tuo, kad šioje srityje yra daugybė nervinių mazgų, prasiskverbiančių į pilvo ertmę ir kojas.

Tai reiškia, kad bet kuris patologinis procesas šioje srityje kažkaip daro įtaką pilvaplėvės ir apatinių galūnių. Labiausiai baisi komplikacija šiuo atveju yra paralyžius apatinių galūnių arba šlapimo nelaikymas šlapimu.

Tuo pačiu metu, nepaisant skausmingos skausmo skausmo, skausmas yra žymiai sustiprėjęs bandant sulenkti bagažą arba pasukti stuburo. Šiuo metu skausmas gali būti toks sunkus, kad pacientas gali prarasti sąmonę.

Spinalinės kanalo suspaudimas su nugaros smegenų išvarža

Skausmas juosmens srityje yra daug ryškesnis negu gimdos kaklelio, o ypač krūtinės ląstos srityje.
į meniu ↑

2.2. Kaklo srityje: C5, C6, C7

Kaklelio srityje vyrauja jutimo sistemų darbo dezorganizavimo simptomai. Mechanizmas yra regėjimo, klausos ir nestabilumo sutrikimas, atsakingas už kūno padėtį kosmose.

Todėl yra vizualiniai artefaktai (kurie, beje, yra sustiprinami pilnoje tamsoje), žemo dažnio konstanta squeak ausyse ir trūksta koordinavimo su galvos svaigimu. Retais atvejais vertigo yra toks stiprus, kad gali sukelti sindromą (sąmonės netekimą).

Skausmingi pojūčiai yra daug mažiau ryškūs nei juosmens pralaimėjimo atveju. Nepaisant to, jie gali būti stiprūs ir labai dažnai "duoti" link galvos (ypač galvos gale) ir viršutinės galūnės.

Bandydami "minkyti" kaklą arba atlikti greitus apskritus judesius rankomis, skausmingi pojūčiai didėja.

2.3. Kaip susidaro tarpslankstelinė išvarža? (vaizdo įrašas)

2.4 krūtinės ląstos srityje

Krūtinės ląstos regionas yra mažiausiai jautrus įvairiausioms nugaros skausmoms, tačiau jis vis dar neturi šimtu procentų apsaugos.

Garsiai krūtinės ląstos regione labai ilgai negalima pasireikšti ir vystytis nepastebimai. Tokiu atveju tam tikru momentu simptomai gali pasirodyti staiga ir staiga.

Klinikinės krūtinės nugaros išvaržos klinikos augimas įmanomas per vieną dieną: ryte pilną gerovę - naktį, sunkius skausmus. Šiuo atveju skausmo sindromas neapsiriboja krūtinės srities nugarai ir eina į krūtinkaulio, o tai sukelia sunkią tarpukario neuralgiją.

Galimi ne kritiniai širdies ir plaučių sutrikimai: dusulys, sinusinė tachikardija (> 100 širdies pliūpsnių per minutę), dažni ekstrasistoliai (antroji "širdies išblukimo" pojūtis).
į meniu ↑

3 diagnostika

Dorsalinės nugaros smegenų diagnozės nustatymui naudojami vaizdo gavimo būdai. Kalbant apie kaulinį audinį, klasikinė rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija turi didžiausią informacijos turinį.

Klasikinė rentgenograma naudojama labai retai, dažniausiai tais atvejais, kai nėra analogų (MRT, CT). Klasikiniai rentgeno spinduliai gali aptikti ligą, tačiau jo tikslumo (išvaržos dydžio, aplinkinių audinių įtraukimo į patologinį procesą) neįmanoma tiksliai įvertinti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug geresnę informaciją, ir paprastai jis naudojamas. Ne tik galima aptikti ligą, bet ir įvertinti jo dydį (didžiausią tikslumą).

Dusinė tarpslankstelinio disko iškyša

Kompiuterinė tomografija yra labiausiai tinkama kaulų struktūrų tyrinėjimui, o tai reiškia, kad ją galima nustatyti dar labiau, nei MR. Tačiau praktikoje DT diagnozuojant nugaros smegenų išvaržą vartojama rečiau nei MRT.
į meniu ↑

3.1. Dugno išvaržos dydžiai ir tipai

Yra nemažai nugaros disko nugaros smegenų tipų, kurie skiriasi tikslia lokalizacija ir kryptimis, į kurias yra išvarža.

1. Foraminai - labiausiai pavojinga galimybė dėl dydžio (dažniausiai daugiau nei 5 mm) visiškai blokuoja tarpslankstelinį kanalą.
2. Medialinė-paramedialinė - nukreipta į nugaros smegenų centrą su išlyginiu į šoną, dažnai sukelia stuburo stenozę ir paraparezę.
3. Paramedianas, parafarmaninis (dažniausiai dešinysis) - išvaržos išvaržos link pusės stuburo kanalo.
4. Difuzinis - viso tarpslankstelinio disko sunaikinimas.
5. Medialinė - siunčiama į nugaros smegenų centrą.

Yra trys pagrindiniai nugaros išvaržos etapai:

• prolapsas - nuo 2 iki 3 milimetrų;
• iškyša - kompensuojama 5-15 milimetrais;
• ekstruzijos - visiškas disko praradimas.

Dusinė išvarža MRT skenavime

Tarpukario skersmens išvaržos dydžiai:

1. Nuo 1 iki 5 mm - mažiausias dydis.
2. Nuo 6 iki 8 mm - vidutinis dydis.
3. Nuo 9 iki 12 mm - didelis dydis.
4. Daugiau nei 12 mm (įskaitant kelis cm) - išsibarstę ar dideli prolapšai (prolapsas).

4 gydymo metodai

Reikia pradėti gydyti dorsalinę išvarža konservatyviais metodais, tačiau tik tuo atveju, jei tai nėra sudėtinga (kitais atvejais, norint išvengti rimtų pasekmių, būtinas skubus chirurginis gydymas).

Tarpslankstelinės išvaržos formavimo etapai

Konservatyvi terapija apima narkotikų (skausmo, regeneruojančių, priešuždegiminių), masažo ir fizioterapijos procedūrų (ilgo kurso), pratimų gydymą.

Fizinė terapija leidžiama tik atlikus gydytojo patikrinimą ir su jo leidimu, mėgėjų veikla yra sunki. Jei konservatyvus gydymas nesukėlė įspūdingų rezultatų, o išvarža tapo sudėtinga / progresuota, atliekamas chirurginis gydymas.

Paprastai atliekama mikroskopinė operacija (tai taip pat yra "endoskopinė"), kuri labai retai sukelia komplikacijų ir turi milžinišką veiksmingumą (apie 70% sėkmės visose amžiaus grupėse).

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė ir mažesnė rimtų komplikacijų tikimybė.

Nugaros smegenų nugaros simptomai ir gydymas

Tai yra tarpgrandinio disko pluošto žiedo skaidymas su vėlesne želatininio (pašalinimo) branduolio išlaisvinimo iš jos. Tokios sąvokos kaip dorsalinis disko herniation arba "posterior" yra išstūmimas į epidurinį regioną, užsikimšęs nugaros smegenų kanalą ir nervų šaknis.

Dusinė išvarža dažniau susidaro juosmens (L4-L5), limboakrilio (L5-S1) ir gimdos kaklelio stuburo segmento (C5-C6). Jei grenos iškyšulys viršija 5-6 mm, jis gali išspausti duralinį maišelį (kanalą), ir tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ligos etiologija

Liga, tokia kaip osteochondrozė, paprastai yra prieš prasidedant grožio išsišakojimui. Ligai lydi degeneraciniai-distrofiniai procesai, dehidratacija, jungiamojo tarpslankstelinio audinio (tarpslankstelinio disko) galios pablogėjimas, nes jis tampa plonesnis, prasiskverbia, išsiveriamas branduolys, susidaro išvarža.

Displazija (įgimta liga) taip pat prisideda prie iškyšų susidarymo - tarpslankstelinis jungiamasis audinys neatsilaiko nuo stuburo nukreiptų apkrovų. Dorsalinė disko išvarža atsiranda dėl kitų priežasčių:

• per didelis kūno svoris, per didelis pratybas sukelia išvaržos segmentą (L5-S1);
• bloga oda - veiksnys, sukeliantis ligos segmentą C5-C6;
• patirta trauma;
• stuburo infekcinės ligos;
• vyresnis amžius;
• blogi įpročiai (ypač rūkymas);
• medžiagų apykaitos procesų pablogėjimas.

Išvaržos formavimas dažnai būna susijęs su ligomis, tokiomis kaip spondilozė, spondiloartrozė, protrūza, tačiau neatskiriama dalis yra osteochondrozė.

Simptomatologija

Nervų šaknų ir stuburo kanalų suspaudimas, nugaros išstūmimas sukelia ryškų neurologinį sindromą. Kaip jau minėta, disko "užpakalinė" ar nugaros smegenys veikia segmentus L5, L4, S1, C5, C6.

Jei gimdos kaklelio segmente atsiranda anomalios išsiplėtimas (C5-C6):

• yra galvos svaigimas, galvos skausmas;
• regėjimas blogėja;
• yra spengimas ausyse;
• skausmas sukant galvą;
• padidėja kraujospūdis.

Dusinė disko išvarža C5-C6 švelnina kraujagysles, tai yra rimtas pavojus smegenyse - deguonies trūkumas ir mityba sukelia komplikacijas, net ir insultą.

Taip pat, jei paveiktas C5-C6 segmentas, atsiranda viršutinių galūnių tirpimas, pirštų parenizavimas - tinkamo gydymo trūkumas yra kupinas visišku rankų paralyžiu.

Juosmens segmento (L4-L5) patologiją lydi:

• apčiuopiamasis skausmo sindromas apatinėje liemens dalyje, staigus judesys, čiaudėjimas ar kosulys pablogina paciento būklę;
• patinimas atsiranda;
• kojos ir kojų pirštai nusilpsta, atsiranda skausmas.

Dugno disko smegenys L4-L5, S1 gali išspausti nugaros smegenų kanalą - tai kupinas apatinių galūnių paresis.

Stuburo kranto segmento patologija (L5-S1):

• juosmens skausmai, besitęsiantys iki apatinių galūnių;
• odos jautrumo sumažėjimas, kojų tirpimas, o tai apsunkina judėjimą;
• yra problemų su šlapinimu ir defekacija.

Visi neuro-refleksiniai sindromai būdingi S1, L5, L4 segmentų tarpslankstelinių diskų nervų galūnių užspaudimui.

Nugaros smegenų išvarža

Galinės (nugaros) grožio disko išsipūtimas gali būti skirtingų krypčių, palyginti su stuburo kanalu, todėl nugaros patologija suskirstyta į šiuos tipus:

• difuzinė;
• paramedikas ar paramedianas;
• medialinis arba medianas;
• vidurinis paramedialas;
• foralinas.

"Atgal" - difuzinė išvarža - šios patologijos pavojus yra tai, kad paveikiamas visas diskas ir esant neigiamiems veiksniams (pernelyg didelėms apkrovoms) yra didelis pavojus, kad bus visiškai sunaikintas, tampa neįgalus žmogus. Gydymas - išimtinai chirurginis įsikišimas.

Parametrinė išvarža (segmentas L5-S1) ir medialinis paramedialas - yra kupinas skoliozės raidos priešinga kryptimi iškyšulio - yra nugarkaulio kreivumas. Kreivumas gali sukelti klubo poslinkį, vidaus organų disfunkciją.

Parametrinė išvarža taip pat reiškia operaciją. Vidutinė arba medialinė patologija (L5-S1) - veikia šlapinimosi funkciją, išbėrimo veiksmą. Mažina apatinių galūnių, kuprokio, sėdmenų jautrumą. Pavojus yra visiškas kojų fizinio aktyvumo praradimas. Pradiniame etape taikant konservatyvų gydymą, jei liga progresuoja, nurodoma chirurginė intervencija.

Formalinė išvarža pasireiškia L5-S1, L4-L5 segmentuose, rečiau - L3-L4, kartu su intensyvaus skausmo sindromu, kai pacientui sunku judėti, sausgyslės, lanksčiųjų ekstensoriaus refleksai tampa nuobodu, žmogus negali liestis ant kojų.

Tradiciniai analgetiniai vaistai nepadeda vartoti vaistų. Šis išvaržos tipas apima operaciją.

Konservatyvi terapija ir chirurgija

Diagnozę nustato ir paskiria gydytojas, neurologas ar vertebrologas. Pacientui atliekama KT skenavimas ar MR, o jam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, mydokalmas, kt.), Taip pat lova. Esant stipriems skausmams, susidaro lidokainas ar naujokaininė blokada.

Po savaitės pacientui leidžiama pakilti, tačiau stuburo apkrova draudžiama duoti. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja dėvėti ortopedinį korsetą.

Chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, vitaminai ir mineralai pridedami prie paciento NSAID preparatų - tai yra kaulų ir kremzlių audinių atstatomasis gydymas, taip pat pagerėja medžiagų apykaitos procesai. Be to, pacientui atliekamas masažo kursas ir kineziterapijos procedūros.

Be to, po skausmo malšinimo ir bendros gerovės gerinimo rekomenduojamas fizinių pratimų kompleksas - gimnastika yra atliekama, gulint arba naudojant linkusius treniruoklius.

Operacija yra nurodyta, jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų ir paciento būklė blogėjo. Jei nėra tinkamo gydymo, nugaros išvarža gali išprovokuoti rimtas komplikacijas - visišką galūnių jautrumo praradimą ir dėl to - negalę.

Diskretio L3-L4 ligos protrūkio simptomai ir komplikacijos

Išskleidimas reiškia tarpslankstelinio disko išstūmimą, kai nėra pluošto žiedo plyšio.

Kas yra disko iškyša?

Tokio segmente kaip l3-l4 išstumiamas vidurinis juosmens diskas, tai yra, tarp trečio ir ketvirto slankstelių.

Tarp kitų juostinių iškyšų ši rūšis atsiranda retai - apie keturis procentus atvejų.

Pusiau atvejų toks disko išstūmimas yra derinamas su kitomis vertebrogeninėmis radikulopatijomis. Tai yra daugiausia l5-S1 ir l4-l5 išsiplėtimas, taip pat spondilolistezė, tarpslankstelinė išvarža, anestezija ir retrolistėzė.

Rūšys

Yra l3-l4 segmentų skirtingų tipų išvaizda, kurie turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui, skirtingus simptomus ir, atitinkamai, gydymą. Taigi, toliau išvardytų tipų liukso-dešrelių išraiškos skiriasi:

• Difuzinis (dorsalis, užpakalinis), kuris 25-50% veikia diską ir vienu metu gali paveikti du nervinius šaknis.
• Apskritimas, pasižymi vienodu, dideliu tarpslankstelinio disko plotu.
• Zadnebokovaya, taip pat žinoma kaip zadnelateralny. Tai rimtas nuokrypis, kuris turi visas galimybes pasireikšti tarpslankstelinėse išvaržose. Tai veikia kairiojo ar dešiniojo nervo šaknį l3.
• Mediana, vadinama posterior-median. Apibūdinamas iškyšuliu arklio uodegos kryptimi ir gali būti sunkus. Gali paveikti abiejų šaknų l4. Su pasunkėjimu kyla stuburo stenozės ir mažesnio paraparezės pavojus.
• Paramedianas, veikiantis dešiniąją arba kairę nervų šaknį l4.
• Foraminai, kurie taip pat žinomi kaip šoniniai. Diskelio bangavimas vyksta tarpslankstelinio kanalo kryptimi. Jis pasižymi nervinių šaknų dešiniuoju, kairiuoju ir dvipusiu pažeidimu 14. Iš visų kitų rūšių ši išvaizda yra laikoma labiausiai pavojinga.

Simptomai

Pagrindinis šnypštimo ženklas - skausmo sindromas

Pirmiausia pagalvokite apie simptomus, būdingus vidurinės juosmens dalies stuburo dalies pažeidimams.

Pagrindinis disko iškyšimo simptomas tarp trečiojo ir ketvirto slankstelių yra skausmo sindromas, kuris iš pradžių gali būti lengvas, o kaip patologija vystosi, jis tampa ryškesnis ir kartais nepakeliamas.

Skausmas linkęs didėti judant ir po fizinio krūvio. Kartais būdinga krizė pasireiškia pažeidžiamoje srityje, prieš prasidedant ūminiam skausmui.

Su tolesniu ligos progresavimu, skausmas pradeda dalintis į apatines galūnes, palaipsniui dengiantis visą kojų paviršių: nuo išorinės šlaunų dalies iki vidinės kulkšnies dalies.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tokį simptomą, kaip Lasego sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu. Tai atsiranda, kai kosulys ir čiaudulys, lenkimo galvutė, taip pat pakeliamas ištiesintas apatinis galas.

O dabar pasikalbėkime apie simptomus, kurie būdingi trečiajam ir ketvirtuosius skruostus atskirai.

Išpūtimas gali būti kelių skausmas

Nervų šaknies l3 pažeidimai atsiranda, jei iškyša yra posterolateralinė arba foralinas. Šios žalos rūšys gali sukelti stiprų skausmą, net ir mažo dydžio. Skausmo apšvita atsiranda kelio srityje, priekyje ir šlaunies viduje.

Papildomi simptomai yra dilgčiojimas, pjovimo jausmas, tirpimas patologijos vietoje ir kur pasireiškia skausmo sindromas. Sunkiais atvejais gali susilpnėti raumenys, sunku lenktis ir susilpnėti kelio sąnarys.

Mediano ir paramedijos tipo išsiveržimas įtakoja nervų šaknų l4. Tokiu atveju skausmo sindromas stebimas šlaunies vidinės dalies, taip pat apatinės kojos priekinėje dalyje. Silpnėja keturkampio šlaunikaulio raumenys, sutrinka kelio sąnario funkcija.

Diagnostika

Kvalifikuota diagnozė, visų pirma, yra patologijos klinikinė simptomai.

Veiksmingiausias instrumentinis metodas, leidžiantis atpažinti disko iškyšą tarp trečiojo ir ketvirtojo stuburo, yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai leidžia nustatyti išsivystymo dydį ir iškyšulio dydį, taip pat bendrą stuburo būklę. Kompiuterinei tomografijai būdingos kai kurios diagnostinės klaidos. Tas pats pasakytina apie tokį metodą kaip rentgenografinis tyrimas.

Papildomus diagnozavimo metodus galima priskirti mielografijai, diskografijai, ventertebrografijai, epidurografijai ir kitiems, kurie taikomi remiantis kiekvienu konkrečiu patologijos vystymosi atveju.

Gydymas

Trauka - vienas iš išsiveržimo būdų

I-11 segmento vidurinė juosmens išstūmė gydoma sudėtingais konservatyviais metodais, o sunkiausiais atvejais - minimaliai invazine chirurgija.

Pagrindinis gydymo tikslas - laiku atlikti diagnozę. Vidutinės juosmens dalies l3 - l4 disko ištyrimo metodai:

• Geriamoji terapija. Priskiriama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, diklofenakas, movalis, nimesilis, ortofenas ir kt. Jie prisideda prie skausmo malšinimo ir edemos pašalinimo paveiktoje teritorijoje. Taip pat vartojami anemijaus vaistai (analginas, butadionas ir tt), antispasmolikiniai preparatai ir raumenų įtampų mažinimo preparatai (mydokalmas, sirdaludas ir kt.).
• Injekcijos, kurios dažniausiai naudojamos pirmosiomis gydymo dienomis. Daugeliu atvejų 2,5 mg natrio diklofenako tirpalas leidžiamas į raumenis.
• Vaistiniai preparatai, skirti naudoti išorėje. Tai yra tepalai ir kremai, pvz., "Fastumgel", diklofenako gelis, viprosal, espol, dikloakel gelis. Paprastai jie vartojami po 3-4 gydymo dienos su švirkščiamaisiais ir peroraliniais preparatais.
• Reabilitacijos metodai, skirti stiprinti raumenų sistemą ir pagreitinti regeneravimo procesus. Tai apima stuburo tempimo būdą (vandenyje arba traukos kėdėje), įvairius fizioterapinius metodus (elektroforezę, akupunktūrą, fototerapiją), masažą, rankų korekciją "iškyšulyje". Efektyvus taip pat plaukimas ir fizioterapija.
• Gydymas tradicine medicina. Kartu su tradiciniu konservatyviu gydymu gali būti naudojami įvairūs vaistažolių preparatai, kurie turi analgetiką, antispazminį, tonizuojantį, priešuždegiminį, baktericidinį poveikį. Vonios, kurios pagerina kraujotaką ir palengvina uždegimą, taip pat yra naudingos.
• Minimaliai invazinė chirurgija. Jie naudojami, jei nė vienas iš aukščiau pateiktų metodų nesuteikė teigiamo rezultato. Tarp jų išskiriami tokie metodai: kaulų blokada (specialių vaistų įvedimas į paveiktą vietą), lazerio disko išgarinimas (ekspozicija impulsiniam šerdies lazerio pluoštui), hidroplastika (skysčio įvedimas tam tikru slėgiu iki tarpslankstelinio disko centro), šalta plazmos nukleoplazija (įvadas į centrą šaltas plaučių tarpslankstelinis diskas).

Siekiant sumažinti tokios patologijos riziką, kaip išstūmimas juosmens srityje 11-3, pirmiausia būtina apsaugoti nugarą nuo pernelyg didelių apkrovų, didelio svorio pakėlimo ir sužalojimo.

Joga, plaukimo ir gimnastikos pratimai labai gerai veikia stuburą.

Taip pat svarbu nuolat stebėti savo laikyseną, o jei esate menkiausio įtarimo dėl nugaros problemų, patartina kreiptis į gydytoją.

Dorsalinė difuzinė išvarža

Išvaržoms tarpslanksteliniams diskams būdingas želatinio tipo branduolio išplitimas iš pluoštinės kapsulės. Dėl to yra slankstelių poslinkis, nervų galūnių įtempimas, nugaros skausmas. Išvarža gali sukelti rimtus trikdžius viso organizmo darbe: atsiranda tirpimas, dilgčiojimas. Jei nėra gydymo, nugaros smegenys yra užsikimšęs. Viena iš stuburo pasikeitimo formų yra dorsalinė difuzinė išvarža.

Tarpslankstelinio disko nugaros grenos tipai ir priežastys

Visų pirma, jums reikia išsiaiškinti, kas tai yra nugaros skausmas. Tai yra procesas, kuriuo pažeidžiamas pluoštinių žiedų vientisumas, kuris apgaubia šlaunų šerdį. Jei branduolys yra pažeistas, jo turinys išeina į nugaros smegenų nervų galus. Be to, nugaros išvarža sukelia dvigubą vožtuvą judėti ir priveržti.

Dusinė disko išvarža suskirstyta į šias veisles:

• Vidutiniškai-paramedinės išvarža pasireiškia deformacija link nugaros smegenų centro ir šiek tiek nukrypimas į dešinę ar kairę pusę. Su tokio tipo išvaržomis gali atsirasti abiejų rankų paralyžius ir nugaros smegenų skersmens vožtuvo sumažėjimas.

Tarpslankstelinio disko nugaros išvarža gali kilti dėl šių priežasčių:

• Osteochondrozė ir kiti su amžiumi susiję stuburo pokyčiai, dėl kurių pluoštinis žiedas išnykęs.
• Nugaros skauda
• Infekcinis stuburo pažeidimas.
• Sutrikęs metabolizmas.
• Pernelyg intensyvi mankšta.
• Laikysenos pažeidimas.

Be to, antsvorio tipo veikla gali paveikti stuburo disko išvaržą, dėl ko padidėja stuburo ir genetinės polinkio apkrova.

Kaklo disko (C5-C5) nugaros difuzinė išvarža pasireiškia tokiais simptomais kaip rankų jautrumo ir jų tirpimo pasikeitimas, skausmas rankose ir kakle, galvos svaigimas ir galvos skausmas, dažnai kartu su spengimas ausyse.

Difuzinis nugaros skausmas dantų l5-s1 ir l4-l5 (stuburo šlaunies išvarža) pasireiškia skausmu juosmens nugaroje, kuris padidėja, kai čiaudėja ar kosuna. Taip pat skausmas ir tirpimas gali atsirasti klubo sąnario, kojų ir kojų. Šis išvaržos tipas sukelia bendrą silpnumą ir sunkumų bei skausmo atsiradimą vaikščiojant ir sėdint.

Labiausiai pažeidžiamas stuburo taškas yra juosmens sritis. Todėl didžiausia grėsmė žmonėms kelia ląstelės l5-s1 medialinę-paramedialinę išvaržą ir diską l4-l5 difuzinę išvaržą. Taip yra dėl to, kad pažeidimai daro įtaką vidaus organų darbui, sukelia staigius slėgio kritimus, galvos skausmus, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus bei virškinimo traktą.

Diagnozė ir gydymas

Dėl nugaros skausmo ir kitų išvaržų simptomų reikėtų kreiptis į neurologą, neurochirurgą. Visų pirma, gydytojas nagrinėja paciento nugarą, sugebėjimą perkelti kojas į skirtingas pozicijas, vaikščioti ir nagrinėti kitus refleksus.

Be to, jei įtariama tarpslankstelinė išvarža, specialistas nurodo:

• Radiologinė diagnozė, kurios metu galite pašalinti kreivumą ir stuburo sužalojimus, taip pat piktybines navikas.
• Kompiuterinė tomografija. Naudojant CT skenavimus, galima išnagrinėti stuburo skerspjūvį ir nustatyti išvaržos buvimą ar nebuvimą.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas, kuris yra patikimiausias diagnostikos metodas.

Remiantis gautais duomenimis, gydymas yra nustatytas. Tai priklauso nuo sutrikusios veido formos, dydžio ir komplikacijų. Gydymas apima vaistų terapiją, fizioterapiją, masažą ir fizioterapiją, o prireikus ir chirurginę intervenciją.

Gydyti vartojamais vaistais:

• skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų;
• raumenų relaksantai, kurie pašalina raumenų spazmus;
• hormoniniai vaistai, kurie blokuoja nervinių galūnių išsiskyrimą.

Fizioterapinis metodas apima elektrostimuliavimą ir ultragarso apšvitinimą paveiktų sričių. Šis metodas naudojamas stuburo ištempimui. Taip pat specialistas gali skirti specialų korsetą.

Terapinis fizinis treniravimas atliekamas prižiūrint gydytojui, pradedant nuo mažų apkrovų. Pagrindinis kineziterapijos uždavinys - normalizuoti kraujotaką, stiprinti stuburą.

Jei vėluojate pas gydytoją, nesugebėjimas laikytis nustatyto gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti pašalintos tik su operacijos pagalba. Chirurginis įsikišimas pašalina tarpvaržybinio disko išvaržą.

Dusinė išvarža pasireiškia tarpsluoksniu branduoliu ir jo išstumiama išeiga. Tai pasekmė kitų stuburo ligų ar paveldimų veiksnių, kuriuos apsunkina padidėjęs svoris ir sunkios apkrovos, pasekmė. Ankstyvosiose gydymo stadijose naudojant švelnius metodus reikalinga komplikacijų chirurgija.

Ar turite tarpvarkaulio išvaržą?

• Visos lėšos bandė ir nieko nepadėjo?
• Ar esate nuolatinis skausmas?
• Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Yra efektyvi priemonė. Gydytojai rekomenduoja skaityti daugiau >>!

Diskinė lūpos disfunkcinė išvarža l3 l4

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Išsiurbimas - disko, esančio tarp slankstelių, perkėlimas į šoną. Šiuolaikinėje medicinoje tai yra įprastas reiškinys. Kiekvieną dieną daugelis žmonių, kurie nerimauja dėl nugaros skausmo, kreipiasi į neuropatologą. Neseniai susirūpinimą kelia ne tik suaugusieji ir pagyvenę žmonės, bet ir jauni žmonės.

L3-L4 diskų iškyšulys yra retas, tik 4% atvejų, tačiau gali būti labai nepatogus. Šis tarpslankstelinis diskas yra vidurinėje juosmens srityje, srityje, kurioje kasdien patiria didelių apkrovų.

Sunkumai

L3-L4 disko srityje patologiją sunku diagnozuoti. Sunkiausias dalykas yra ne tik nustatyti ligos buvimą, bet ir nustatyti jo vystymosi stadiją bei jo eigą. Tolesnis gydymas priklauso nuo šių veiksnių.

Su šio segmento išstumiama problema yra tai, kad tolimesniam patologijos vystymuisi diskas gali vienu metu sužeisti keturis nervus. Esant sunkioms situacijoms, nervų pluoštai taip pat yra įstrigę. Dėl pastarojo pralaimėjimo gali sumažėti apatinių galūnių ir negalios jautrumas.

Jei kairiojo ar kairiojo nervų pluošto dalis L3-L4 yra sudirgusi, neatmesta tikimybė, kad bus išsivystė stuburo radikulopatija.

Klasifikacija

Veislių iškyšos turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui. Tai priklausys nuo ligos simptomų ir tolesnio gydymo. Visos patologijos viduryje juosmens gali būti suskirstytos:

• Užpakalinė iškyša nukreipta į smegenų kanalą. Tai yra nervų ir pluoštų išspaudimo priežastis, o atsiradęs skausmas yra sutelktas paveiktoje zonoje;
• Difuzorius - netolygus išsišakojimo tipas, kuris tuo pačiu metu yra slopinamas keliuose stuburo segmentuose;
• Šoninė - patologija, pasireiškianti 25% atvejų. Jis aptinkamas greitai, pagrindinis simptomas yra staigus skausmas;
• Apskritimas - pavojingas pažeidimas, kuriame suspaudžiama sėdmenų nervas.

Simptomatologija

Simptomai L3-L4 zonoje yra:

• Skausmo pojūtis. Ankstyvais patologijos formavimo etapais jie yra minkšti pobūdžio, tačiau, praėjus tam tikram laikui, jie pradeda didėti ir tampa vis dažnesni. Dėl to šis sindromas virsta lėtiniu nugaros skausmu;
• Tipiškas spragtelėjimas paveiktoje zonoje, po kurio skausmas pradeda smarkiai didėti;
• Skausmas išnyksta ramioje ir atsipalaidavusiose pozicijose, bet vėl padidėja judesiais arba sportuojant;
• Toliau plintant patologijai, skausmas pradeda duoti apatinėse galūnes. Laikui bėgant, jis užfiksuos visą kojų paviršių;
• Skirtingas sindromas yra Lasegue simptomas. Tokiu atveju pacientas jaučiasi nemalonus pojūčius, kai galva nukreipta į dešinę ar kairę pusę. Ir taip pat keldami plokščią koją.

Dėmesio! Gydytojai tvirtina, kad žymenys gali padidėti, jei pacientas nukentėjo nuo osteochondrozės iki pažeidimo. Tuo pat metu patys pažeidimai bus kelis kartus stipresni.

Skirtumas

Skirtumas L3-L4 iškyšulyje yra tas, kad toliau tobulinant be apdorojimo, diskas sugriebins L3 šaknį. Tai įmanoma tokiose situacijose, jei yra plyšio ar šoninės patologijos.

Ženkliukai jam priverčiami:

• Skausmas akimirksniu plinta per koją, labiausiai jaučiamas kelio srityje ir šlaunies priekinėje pusėje;
• Apatinių galūnių nuovoka, dilgčiojimas dideliame kaklelyje;
• Palaipsniui silpnėja raumenys. Tai daro įtaką apatinės kojos funkcionalumui ir veikimui.

Kitas būdingas bruožas - tai galimybė užsikimšti stuburo L4. Tai gali atsirasti, jei diagnozuota centrinė iškyša.

Stebimi šie simptomai:

• Skausmas viršutinėje šlaunoje;
• Blauzdos kojose;
• Sutrikęs jautrumas;
• Reikšmingas silpnėjimas keturkampis.

Gydymas

Dėmesio! Protrudimas yra tarpslankstelinės išvaržos susidarymo pradžia, todėl rekomenduojama nedvejodami ją gydyti.

Pacientai vidurinėje juosmens srityje gali būti išgydyti be operacijos. Tarp konservatyvių metodų yra:

• Masažų vedimas. Pasitikėkite, kad tai rekomenduojama tik patyrusiems specialistams. Rekomenduojama atlikti procedūrą naudojant eterinius aliejus, šildančias tepalus ar kremus. Jie pagerina kraujotaką, kuri daro teigiamą poveikį paveiktam segmentui;
• Rankinė terapija yra procedūra, leidžianti pašalinti raumenų ir audinių patinimą. Tai leidžia greitai atkurti ankstesnę veiklą ir mobilumą;
• Terapinis fizinis treniruotes ar gimnastika yra priemonių rinkinys, skirtas sustiprinti nukentėjusio stuburo raumenis ir pagerinti kraujo apytaką. Prieš pradedant pamokas, rekomenduojama juos suderinti su gydytoju. Per gimnastiką pacientas neturi jausti nepatogumų ar nuovargio;
• Ištemptas stuburas - ši procedūra leidžia jums padidinti tarpą tarp slankstelių. Diskas ir slanksteliai yra tvirtinami šioje padėtyje, todėl jų poslinkis ir išsipūtimas lėtėja arba visiškai sustabdoma.

Ši veikla rekomenduojama tik ankstyvose patologijos atsiradimo stadijose. Jei protrūza jau prasideda, bet nėra skausmo, gydytojas nustatys akupunktūros kursą. Jis aktyvina kraujo judėjimą ir jo tekėjimą į paveiktą plotą.

Taip pat gydymo laikotarpiu reikės atsisakyti bet kokio pobūdžio fizinio aktyvumo, išskyrus fizioterapijos pratimus ir sunkių krovinių kėlimą.

Ypatingą dėmesį reikia skirti tinkamai maitintis. Pernelyg didelis svoris turi neigiamą poveikį ir padidina slėgį paveiktam diskui. Savo ar dietologo rekomenduojama sukurti tinkamą mitybą, kurioje baltymui, kalciui ir manganui bus skirta ypatinga vieta. Nepamiršk apie šviežius vaisius ir daržoves.

Maistas turėtų atitikti šiuos principus:

• Dienos metu pacientui rekomenduojama maistą penkis kartus maitinti reguliariais intervalais;
• Draudžiama naudoti grynus riebalus. Jie turi būti derinami su baltymų;
• Visi produktai turi būti švieži. Apsinuodijimas ar persivalgymas sukelia paveiktos zonos destabilizaciją;
• Atskirai galite naudoti vitaminus. Reikia suderinti su gydytoju taisykles ir jų priėmimo eigą.

Sprogstamosios vonios rekomenduojamos iškyšimui. Jie turi teigiamą poveikį kraujotakai ir atpalaiduoja juosmens raumenis, pašalinant raumenų spazmus.

Vonios rekomenduojamos du kartus per savaitę. Priėmimo terminas turi būti ne daugiau kaip dvidešimt minučių. Jie draudžiami žmonėms su silpna širdies ir kraujagyslių sistema.

Galimos komplikacijos

Nepakankamo gydymo metu vidurių juosmens srities komplikacijos gali būti tokios:

1. Nugaros skausmas - skausmas juosmens srityje, dėl kurio pacientas negali ištiesti nugaros. Dažnai ši komplikacija atsiranda nugaros patologijoje. Net 2-3 mm skersmens L3-L4 diskas gali sukelti žandikaulį;
2. Galutinių raumenų susilpnėjimas ir kojų nuovargis - visa tai pasireiškia su šia liga. Tuo pačiu metu gali pasireikšti parestezija - pojūčio praradimas kojose;
3. Nepageidaujamas šlapinimasis, sutrikusios išmatų sistemos funkcionavimas, šlapimo pūslės kontrolės trūkumas - tai sąlygoja sklaidą vidurinės juosmens srities iškyšą;
4. Galinės iškyšos pirmosiose formavimo stadijose gali sukelti stiprų skausmingą simptomą, kuris nesumažėja iki skausmo malšinimo momento.

Štai kodėl protrūkio gydymas turi prasidėti iš karto po ligos diagnozavimo. Priešingu atveju susidaro tarpslankstelinė išvarža, kurią galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Disko protrūza L3-L4 reikalauja ypatingo dėmesio. Jis yra vidurinėje juosmens srityje, todėl šią patologiją dažnai lydi daugybė komplikacijų.

Dorsalo disko herniation l5-s1 ir l4-l5

Dusinė (užpakalinė) išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas dėl išsišakojimo krypties.

Šiuo atveju diskas pasislenka į nugarkaulio kanalą (atgal), kuris sąlygoja galimą nugaros smegenų ir nervų suspaudimą.

Tai, savo ruožtu, sukelia stiprų skausmą ir gali turėti pavojingiausių pasekmių, įskaitant apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų disfunkciją. Tokia diagnozė turėtų būti priimta labai rimtai ir laiku, kad būtų dedamos visos pastangos siekiant sumažinti grėsmes.

Ir norint diagnozuoti ligą ne labai progresyvioje stadijoje, bet kokio skausmo stuburo atveju būtina kreiptis į gydytoją ir būti ištirti.

Dažniausiai pasitaikanti nugaros išvarža randama l5-s1 segmente (48% visų išvaržų), kuriam tenka didžiausia apkrova, tačiau nėra retų, kad l4-l5 segmentas yra papildomai arba atskirai paveiktas (46% atvejų).

Dusinė išvarža - diskas išsipūstų atgal į nugaros smegenis

Ką reiškia raidės skersmens pavadinime:

• L - juosmeniniai (lat. Lumbar)
• S - sakralinis (lat. Sacrum)

Slankstelių vieta:

• l5-s1 yra 5-oji juosmens ir 1 sakralinis slanksteliai. Diagnozuojant "nugaros išvaržos l5-s1", tarp šių dviejų skeveldrų atsitrenkė diskas ir nukreiptas atgal į tarpslankstelinį kanalą;
• l4-l5 - 4 ir 5 juosmens slanksteliai, atitinkamai.

L5-S1 ir L4-L5 diskai yra susiję su juosmens spygliais.

Dusinė išvarža ir ligos stadijos

Kaip atsiranda išvarža?

Grybelinės veido formavimo mechanizmas atsiranda dėl tarpslankstelinio disko. Jį sudaro pilstasis branduolys (želė tipo medžiaga) ir standi daugiasluoksnė pluoštinė membrana (pluoštinis žiedas). Turinio (šerdies) protrūkis per silpnąsias pluoštinės kapsules sukelia išvaržų susidarymą.

Branduolio dempingo etapai:

Dusinė (užpakalinė) išvarža yra bendras šio disko išsipūtimo stadijos pavadinimas, kai yra tarpvalstybinio kanalo nervų pažeidimo faktas arba grėsmė, taip pat nugaros smegenų membranos ir medžiaga.

Su smegenų lūžio ląstelių ląstelių ląstelių liaukine liga ir pūslelinės ląstelėmis, pažeistos tik stuburo šaknys, bet nugaros smegenys nėra pažeisti.

Dempingo kryptimi vis dar skiriasi:

1. Žiedinis. Diskas nukrenta iš visų pusių.
2. Mediana. Prolapzio kryptis yra stuburo kanalo viduryje.
3. Mėgstamiausia 5-ojo juosmens šlaunų pažeidimas, išsiųstas į tarpslankstelinį kanalą.
4. Paramedian l5-s1. Nukreiptas į nugaros smegenų kanalo centrą ir pažeidžia 1 sakralinę šaknį. Tuo pat metu iš išvaržos yra priešingos krypties stuburo kreivumas.
5. Skleisti Nelygus išsišakojimas, nesulaužant žiedo. Paprastai šis apibrėžimas reiškia disko pažeidimą iki 50%.

Simptomai ir diagnostika

Pradiniame etape pacientas ne visada įtaria, kad turi rimtą susirgimą, nes skausmas nėra labai stiprus, o disko išsipūtimas yra mažas.

Pagrindiniai juostinės stuburo nugaros nosies simptomai:

• nugaros skausmas, taip pat dažnai sėdmenims ir kojoms;
• kojų tirpimas;
• sumažėjęs kojų, galūnių raumenų jautrumas;
• jautrumo ir tirpimo sumažėjimas (radikuliarinis sindromas) gali būti sausa oda arba, priešingai, prakaitavimas;
• pėdos lenkimo silpnumas;
• kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas ar nebuvimas paveiktoje pusėje (Lasego sindromas).

Simptomų sunkumas priklauso nuo išvaržos dydžio ar jo artumo prie stuburo šaknų. Jei skausmas yra stiprus ir galūnių jautrumas sumažėja, tai rodo rimtą stadiją ir būtinybę skubiai pradėti gydymą.

Pagrindinis ir tiksliausias išvaržos diagnostikos metodas yra MRT. Šis metodas leidžia jums pamatyti:

• išvarža kryptimi;
• matmenys;
• kaip išspaustas nugaros smegenų kanalas.

Alternatyvi diagnozė yra CT, bet rodo tik išstumti buvimą be išsamių parametrų.

Pagrindinės ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Labiausiai paplitusios tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra displazijos ir osteochondrozė. Displazija yra įgimta anomalija ir yra patologinis jungiamojo audinio pasikeitimas, dėl kurio jis praranda atsparumą stresui. Paprastai išvaržos atsiranda dėl jau esamų degeneracinių pokyčių fone.

Tarp veiksnių, lemiančių išvaržą, taip pat verta į sąrašą:

• stuburo traumos;
• liga, kuri pažeidžia laikyseną (pvz., skoliozė);
• infekcinės kaulų ligos (tuberkuliozė);
• svorio kėlimas, per didelis fizinis krūvis (taip pat sportininkams);
• vibracijos poveikis stuburui profesinėje veikloje (pvz., vairuotojai);
• antsvoris (ypač riebalai pilve prisideda prie nugaros išvaržos susidarymo);
• hipodinamija (sėdimas darbas ir pan.);
• amžių nugaros skausmas;
• nenormalios dietos taip pat gali sukelti patologinius procesus: visų pirma, tai yra kalcio, magnio, fosforo trūkumas.

Dėl mažo fizinio aktyvumo visame pasaulyje osteochondrozės paplitimas taip pat prisideda prie pacientų, sergančių juosmenine išvarža, padidėjimu.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nugaros išvarža nėra diagnozuojama ir nelaikoma laiku, pažengusiame etape gali kilti pavojingų pasekmių:

• Viena iš pavojingiausių nugaros skausmo pasekmių juosmens srityje yra apatinių galūnių paralyžius. Kai disko branduolys palieka pluoštinį žiedą (sevestavimas), dažniausiai pastebima labai stiprus skausmas, kai pacientas praranda gebėjimą judėti ir savarankiškai palaikyti.
• Dalinis arba visiškas kojų raumenų paralyžius. Paralyžiaus atveju priskiriama negalia.
• Pėdos paralyžius (vadinamas "slap-leg").
• Kojų jautrumo praradimo audinių atrofija.
• Inkstų organų funkcijos sutrikimas, kurio pasekmės yra šlapimo nelaikymas ir išmatos.
• Pažeidimai seksualinėje srityje. Vyrams moterų erekcijos ir ankstyvos ejakuliacijos sumažėjimas gali būti gimdos prolapsas.

Tokiu atveju nugaros išvarža l4-l5 gali sukelti apatinių galūnių paralyžią ir jų jautrumo praradimą, o l5-s1 gali sukelti rimtų dubens organų problemų.

Dorsal gonios gydymas l5-s1 ir l4-l5 ir regeneracijos prognozė

Nepaisant ligos pavojaus, daugeliu atvejų prognozė yra palanki, jei pacientas pradėjo gydymą prieš pasireiškus negrįžtoms komplikacijoms paralyžiaus ar vidinių organų veikimo sutrikimų.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos prognozei:

• laiku pradėti gydymą, prieš rimtų komplikacijų atsiradimą;
• sąžiningai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, įskaitant kasdienes terapines pratybas, kad būtų išvengta recidyvų.

Gydymas paūmėjimo metu

Ryškios simptomatologijos stadijoje, kai žmogus patiria stiprų skausmą, daugiausia atliekamas gydymas, skirtas palengvinti uždegimą ir sušvelninti skausmą.

Nugaros ragenos paūmėjimo laikotarpiu reikia steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų. Pagrindiniai vaistai:

Skirta pagal receptą tabletėmis, injekcijomis ar tepalais.

Steroidiniai (hormoniniai) priešuždegiminiai vaistai vartojami, kai kiti neveikia.

Esant stipriems skausmams, vartojama blokada. Ši procedūra susideda iš naujokaino, lidokaino ar kitų anestetikų injekcijų tiesiai į stuburo sritį.

Gydomoji gimnastika (pratimo terapija)

Nepaisant šio metodo paprastumo ir prieinamumo, pratimų terapija yra viena iš pagrindinių konservatyviojo gydymo remisijos metu (kai uždegimas mažėja). Tai yra dėl to, kad reikia sukurti raumenų sistemą aplink sutrikusių diskų, kad būtų išvengta tolesnės progresavimo išvaržos.

Svarbu, kad kompleksą ir apkrovos intensyvumą nustatytų lankantis gydytojas arba reabilitacijos specialistas. Neteisingas pratimas gali pablogėti.

Dėl išvaržų juosmens srityje pagrindiniai pratimai atliekami gulėti ant plokščio paviršiaus.

Komplekso pavyzdžiai:

1. Atsigulkite ant nugaros ir atsipalaiduokite pilvo raumenims. Jūs galite kontroliuoti įtampą per ranką ant skrandžio.
2. Iš nugarinės padėties 10 sekundžių pakelkite dubenį ir kūną virš grindų, atsigulkite net į rankas.
3. Gulėdamas ant nugaros, pritraukite vieną koją, sulenktą kelio link, tuo pačiu metu įdėkite kitą koją ant jos.

Gydymuojamoje gimnastikoje, be raumenų stiprinimo, taip pat pašalinamas jų tonas ir stuburo ištempimas.

Žmonės, turintys diagnozę tarpslankstelinės išvaržos gimnastika, kasdien rodoma namuose.

Ar galiu padaryti masažą su nugaros išvarža?

Kaip nurodė gydytojas, masažą gali atlikti kvalifikuotas specialistas poaktyviame laikotarpyje arba reabilitacijos laikotarpis, kai nėra stiprus skausmas.

Kompetentingas masažas padeda pašalinti raumenų tonusą, pagerinti kraujo apytaką, apskritai, sumažina ligos riziką lėtinės formos.

• naudojami tik atsipalaidavimo būdai: minkymas, kirpimas ir kiti šiurkštūs metodai yra nepriimtini;
• proceso metu neturėtų būti skausmo;
• poveikio trukmė ir stiprumas didėja kiekvienos sesijos metu ir prasideda mažai;
• kad sumažintumėte juosmens įtampą pagal kojas, kurias reikia įdėti į ritinį.

Kontraindikacijos masažui:

• paūmėjimo laikotarpis;
• odos ligos poveikio vietoje;
• temperatūros pakilimas virš 38 laipsnių ir bendras silpnumas.

Chirurginis gydymas

Taikant konservatyvų gydymą, poveikis pasiekiamas 70-80% atvejų, ypač laiku diagnozuojant, todėl operacija dažnai nenaudojama. Vis dar egzistuoja pasikartojimo po operacijos rizika.

• paralyžius;
• vidaus organų veikimo pažeidimas;
• labai stiprus skausmas;
• jokio poveikio gydymui;
• dideli dydžiai iš išvaržos;
• kitų komplikacijų atsiradimas.

Vaizdo įrašas: "Kada jums reikia chirurginio grojimo disko gydymo?"

Pagrindinis gydymas

Kartu su medicinine ginekologija galite naudoti kai kuriuos liaudies preparatus namuose, tačiau geriau nepaisyti tradicinio gydymo ir kreiptis į gydytoją.

Iš populiarių liaudies gynimo priemonių:

• Kalanchoe lapo sujungimas su nukentėjusia vieta naktį.
• Gruzdinėlio nugarą sudrėkinkite 5 g mumijos mišiniu, praskiestą vandeniu, pridedant keturių šaukštų medaus.
• Česnakinio alkoholio tinktūros kompresai (150 g alkoholio 300 g česnako, 10 dienų įpilama tamsioje vietoje). Suspauskite 40 minučių padengtą plėvele ir šiltu skudurėliu.
• Vonia su salicilo alkoholio tirpalu (100 g), kūdikio muilu (10 g) už puodelio verdančio vandens. 3 šaukštus vienai voniai. Vonia temperatūra iki 37 laipsnių.
• Pjaustymas su alyvuogių, beržo ir jonažolele.

Juosmens nugaros išvaržos prevencija

Svarbiausi prevencijos principai, galintys atsikratyti nemalonių ir pavojingų ligų:

• Normalus fizinio aktyvumo lygis, išvengti fizinio neveiklumo.
• Siekiant išvengti tarpslankstelinės išvaržos, reikia aktyviai gyventi ir sustiprinti nugaros raumenis. Stiprinti raumenis, esančius aplink stuburą. Fizinė kultūra, įprasti pratimai, jogos, pilates reikia ne tik įgijus problemų, bet ir sveikiems žmonėms, kad ateityje išvengtų jų.
• Negalima turėti antsvorio, jei jis yra jūsų galia.
• Pernelyg didelis sportas ir tik fizinis krūvis, taip pat kėlimo svarsčiai tiesiai į išvaržą. Geriau jų neleisti.
• Rūkymas nutraukiamas. Nikotinas turi labai neigiamą poveikį diskų kremzlės audiniui, nes sutrinka viso organizmo kraujotaka.
• Mityba turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra fosforo, hialurono rūgšties ir mukopolisacharidų. Tai jūros gėrybės, žuvys (jūra), pieno produktai, jūrų kalyklė. Taip pat reikia dietinių patiekalų, kuriuose yra riebalų iš kaulų, kremzlių, žuvų ir gyvulių paketų (želė, ausis, aspinis).
• Papildomi vitaminų kursai taip pat padeda stiprinti stuburo struktūras.