Dugno disko išvarža yra sunkus stuburo išvaržos vystymosi variantas. Esant tokiai situacijai, mielių kiekis kremzlėje tęsiasi link stuburo kanalo. Todėl, atsižvelgiant į tokį klinikinį vaizdą, yra didžiausias neurologinių komplikacijų pavojus. Iki paralyžiaus ir kojų paresis.

Dusinė išvarža

Kai formuojasi nugaros disko stemplis ir tai, kas yra pacientams rūpestis. Tarpslanksteliniai diskai yra silpninančios struktūros tarp slankstelių, susidedančių iš kremzlės audinių. Jie reikalingi norint užtikrinti įprastą stuburo judėjimą ir kartu išvengti trinties. Tokie elastiniai atotrūkiai padeda mums judėti, pakelti svorius, tiesiog vaikščioti, pasukti ir sulenkti mūsų nugarą. Tarpslanksteliniai diskai susideda iš minkšto šalinimo branduolio ir tankaus pluošto žiedo.

Stuburo išvarža vadinama patologija, kurioje pluošto žiede atsiranda plyšys, o minkštimas palieka savo fiziologines ribas. Dėl to, išleisti audiniai pradeda spaudimą nervų šaknis.

Dorsalinė difuzinė išvarža vadinama, jei pulpalinis branduolys tęsiasi atgal į stuburo kanalą. Tai sunkiausia galimybė, nes šioje srityje yra nugaros smegenys ir dauguma nervinių šaknų. Pacientas kenčia nuo daugelio neurologinių simptomų. Iš pradžių tai tik skausmas, o tada - kojų mobilumo ir jautrumo pablogėjimas. Galimi sutrikimai dubens organų darbe.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dusinė disko herniation gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Trauminis poveikis;
• Antsvoris;
• Per didelis fizinis stresas;
• Aštrūs judesiai, pakeliant didelę apkrovą netinkamai įrangai;
• Genetiškai silpnas raumenų tonusas;
• Variklio aktyvumo stoka;
• Infekcinės ligos.

Jei pacientas yra linkęs į išvaržą ir net nuolat pastebi gydytojas, sunku pasakyti, kur bus nukreiptas žiedo plyšimas. Tai paprastai įvyksta mažiausiai tankioje ir saugioje vietoje. Pagrindinis išsišakojimų ir tada išvaržų vystymosi veiksnys yra osteochondrozė, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai tarpslankstelinių diskų kremzlėje.

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas turi pirmąjį osteochondrozę, o tada išvaržą. Mes pradėjome šiek tiek judėti, o didelė gyventojų dalis nuolat dirba neteisingai. Nenuostabu, kad raumenys, palaikantys nugarą, tampa silpnesni. Jų apkrova didėja, nes tokioje situacijoje kūno svoris linkęs augti.

Simptomai

Dažniausiai pluoštiniai žiedai disko apatinėje nugaros dalyje yra sugadinti. Paprastai tarp L4 ir L5 slankstelių, taip pat L5 ir S1. Kartais atsiranda kaklo lygyje tarp C5 ir C6. Krūtinės ląstos srityje šie plyšimai atsiranda labai retai, nes tai yra mažiausiai mobili ir labiausiai apsaugota stuburo dalis. Kartu su ligomis gali būti infekcinis uždegimas, artritas ir disko išsišakojimas. Jei jie lydi išvaržą, gydymas tampa dar sunkesne užduotimi.

Kai prie kaklo atsiranda nugaros išvarža, galima atsekti šiuos simptomus:

• Galvos skausmas;
• Vidurių galūnių ir kaklo, pečių;
• Rankos dilgčiojimas pablogėja;
• Tai triukšmo ausyse;
• Dizzy;
• Tamsėja mano akyse;
• Viršutinių galūnių silpnumas;
• Slėgis pakyla;
• Priešsąmonės gali pasireikšti.

Visi šie neurologinio tipo simptomai pradeda kankintis, nes išvarža susiaurina kaklo nervus ir kraujagysles. Dėl to smegenys pradeda kenčia nuo kraujotakos stygiaus, o rankų inervacija pablogėja.

Nugaros nugaros gurkšnis yra išreikštas šiek tiek kitaip:

• Juosmens skausmo sindromas;
• Staigus skausmas staigių judesių metu, čiaudėjimas, kosulys ir juokiasi;
• Skausmas pasireiškia galakto ir šlaunikaulio srityje;
• Kojų jautrumas pablogėja, atsiranda "bėgimo žandų" pojūčio jausmas;
• Silpnumas kojose;
• Ilgą laiką sunku išlaikyti statinę padėtį, kai pacientas stovi, skausmas pasunkėja.

Komplikacijos

Daugeliu komplikacijų sukelia nugaros nosies tarpslankstelinį diską. Padėtis yra pavojinga, nes išeinantis plaušienos audinys gali pradėti spaudimą nugarkauliams. Paprastai tokio tipo grybai yra gana dideli.

Jei išvarža sukelia spaudimą ant nugaros smegenų, komplikacijos gali būti dubens organų sutrikimas, dalinis ar net visiškai kojų paralyžius.

Gydymas

Iš pradžių gydytojai paprastai bando vartoti tik konservatyvius gydymo metodus. Pacientui turi būti suteikta poilsio ir lovos poilsio galimybė. Tuo pat metu skiriami vaistai - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas. Taip pat bus lengviau vartoti skausmą malšinančius vaistus, įskaitant stuburo blokados injekciją.

Ortopedinės ortozės gali būti naudojamos stresui nuo apgadinto ploto sumažinti. Dėl gimdos kaklelio srities - Schantz apykaklės, apatinės nugaros korsetės.

Jei pagerėjimas nepasileidžia ilgai arba yra didelio neigiamo poveikio nugarkauliams keliamo pavojaus, gydytojai nurodo chirurginę operaciją. Išeinantys diskai pašalinami. Po operacijos yra ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Po ūmaus gydymo ar reabilitacijos po operacijos pabaigos pacientas turėtų galvoti apie savo gyvenimo būdą. Siekiant užkirsti kelią nugaros išvaržos pasikartojimui, jums reikia numesti svorio, sustiprinti raumenis. Tai reiškia, kad reikia atlikti fizinius pratimus, pakeisti dietą, plaukioti baseine.

Dusinių išvaržų diskų simptomai ir tipai

Kaip gerai žinoma, išvarža yra susijusi su disko pulposo branduolio poslinkiu (iškyšimu) vienoje ar kitoje kryptimi. Šį šališkumą sukelia vidiniai diskinio audinio pokyčiai dėl daugelio priežasčių, įskaitant sutrikusios stuburo ląstelių, turinčių svarbių mineralinių elementų, vitaminų ir amino rūgščių, tiekimo sutrikimus. Visi šie reiškiniai visada lydimi osteochondrozės, todėl dažniausiai prieš tai yra osteochondrozė. Jei diskas išsitraukia užpakalinėje kryptimi, epidurinės erdvės ir nugaros smegenų kanalo kryptimi, susidaro dorsalinė (užpakalinė) disko išvarža.

Dusinių išvaržų diskų simptomai ir gydymas

Pažiūrėkime, kas tai yra. Nugaros smegenų poslinkis gali sukelti stiprius nervų sindromus dėl nugaros smegenų nervinių šaknų suspaudimo. Labai dažnai tokią patologiją sudaro tradiciškai "mylimasis" osteochondrozės slanksteliai l4, l5, s1, c5, c6:

• l4 - l5 - apatinis juosmens segmentas
• l5 - s1 - lumbosacralas
• c5 - c6 - gimdos kaklelis

Jei patologija yra stuburo l4-l5, tada yra

• Sunkus skausmas nugaros dalyje (lumbago), pasunkėjęs judesiu ir netgi čiaudėjant ir kosulyje
• Skausmas ir paresis kojose ir pirštuose, jų patinimas

Suleidus nugaros smegenų nervinius skilvelius skersmens l5-s1 srityje, gali atsirasti aksominio sindromo simptomai:

• Nugaros skausmas ir dubens juostinė pūslelinė (išialgija), išdėstyta sėdmenims ir šlaunų gale - kojose
• Kojų jausmo praradimas ir judėjimo sunkumai.
• Dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos ir kt.) Disfunkcijos.

Visi šie skausmo ir parestezijos reiškiniai tose vietose, kurios yra nutolusios nuo problemiškų diskų, yra neuro-refleksiniai reiškiniai, atsirandantys, kai nervai suspaudžiami stuburo l4, l5 ir s1 stubuose.
Jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis c5-c6, simptomai bus tokie:

• Galvos skausmas ir galvos svaigimas
• Skausmas kakle, praeinantis į ranką, po apatiniu, į pečių
• Paresis pirštais ir rankomis
• Spengimas ausyse, neryškus regėjimas
• Hipertenzija

Dorsalinės išvaržos tipai

Tarpslankstelinio disko dusinė (užpakalinė) išvaizda turi skirtingą krypties vektorių, palyginti su nugarkauliumi. Atsižvelgiant į tai ir žalos pobūdį, jis suskirstytas į tokius tipus:

• Dorsalinė difuzinė išvarža iš disko - nėra aiškiai apibrėžtos deformacijos - žala pastebima visame diske
• nugaros smegenų spindis - nukreiptas į nugaros smegenų centrą
• paramedialas - vektorius perkeltas į konkrečią nugaros smegenų kanalo pusę
• medialinis paramedialas - vektorius nukreipiamas iš centrinės kanalo ašies kampu į kairę arba dešinę
• Foraminai - su prieiga prie foralo kanalo, kurį sudaro gretimų slankstelių ginklai, į kuriuos taip pat eina nugaros smegenų nervų šaknis

Diskinių formų išvarža yra laikoma labiausiai pavojinga, nes kanalo kanalas yra netinkamas: netgi maža geležinė išvarža, ne mažesnė kaip 5 mm, jau sugeba suspausti nervą.

Yra šie simptomai:

1. Ūminis staigus skausmo išpuolis, pasireiškiantis nuolatinis stiprus skausmo sindromas.
   Pacientas negali pakeisti padėties, kurioje jis buvo užpulta. Skausmas yra toks stiprus, kad jis nereaguoja į analgetikus ir gydymą nuo uždegiminių vaistų, todėl kartais jūs turite kreiptis į vaistus.
2. Susiaurėja sausgyslių refleksai, o lenkimo ir prailginimo raumenys veikia pėdos, dėl ko neįmanoma atsistoti

Dažniausiai pasitaikantys forvardiniai išvaržos koncentruojamos ties stuburo lygiu l4 - l5 ir l5 - s1, bet taip pat susidaro ir l3 - l4.

Atsižvelgiant į mažą narkotikų terapijos poveikį šiuo atveju kreiptis į chirurgiją.

Dugno vidurinė išvarža iš lygaus lygmens yra pavojinga, nes dėl spaudimo ant nugaros smegenų jis gali net paralyžiuoti kojas arba sukelti visišką pėdų pojūčio praradimą.

Dorsalinė vidurinė išvarža l5-s1 gali sukelti dubens vidinių organų sutrikimus, dėl ko neišvengiamai turės įtakos paciento įprasti paros fiziologiniai procesai.
Kai kyla tokių grėsmių, kurių pirmtakas paprastai yra kojų, gleivinių raumenų, kuprokio jutimo pojūtis, būtina atlikti diagnozę, ir tai gali būti, kad gydytojas nurodys, kad tai yra vienintelis tinkamas chirurginis gydymas.

Tačiau netgi nugaros vidurinės išvaržos, prieš išduodant tokį nuosprendį, šiandien ypač rūpestingai gydomos atsargiai prižiūrint gydytojui.

L5 - s1 disko paramedialinė išvarža gali sukelti nugaros skausmo kreivumą: šiuo atveju juosmeninė lordozė mažėja ir skoliozė atsiranda priešingai nei išvarža.

Jei dėl tokio pasikeitimo būklės pasireiškia sunkus TBS perkėlimas, kuris daro įtaką vidaus organų funkcionavimui arba tolesnis vystymasis, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Vidutiniškai-paramedialinė disko išvarža gali sukelti tuos pačius reiškinius.

Dorsalinė difuzinė išvarža laikoma nepalanki. Kadangi visas diskas yra sugadintas, tada veikiant fiziniam krūviui ar kitiems veiksniams gali įvykti visiškas disko sunaikinimas ir negalėjimas. Todėl, esant difuzinei išvarža, pagrindinis gydymo metodas gali būti laikomas radikalia diskotektomija.

Konservatyvus nugaros išvaržos gydymas

Konservatyvų nugaros skausmo diskų gydymą turėtų atlikti vertebrologas ar neurologas.

1. Iš pradžių nustatomas lovos režimas, kurio metu atliekamas simptominis skausmo ir uždegimo gydymas, atliekami CT arba MRT tyrimai.
   Ibuprofenas, nimesilis, kortikosteroidai ir mydokalmas gali būti paskirti. Ypač stiprus skausmas, dažnai būdingas nugaros išvaržoms, gali būti paravertebrinė naujokaininė blokada.
2. Sumažinti skausmą neturėtų suvilioti. Būtina kruopščiai dozuoti apkrovą ant stuburo, laikantis pirmojo darbo laiko apribojimų. Taip pat rekomenduojama padėti periodiškai dėvėti korsetas (standus ir pusiau standus)
3. Kitu būdu atliekamas bendras gydymas kaulų audinio atkūrimui ir vidaus medžiagų apykaitos proceso gerinimui (chondroprotektoriams, vitaminams ir mineraliniams preparatams ir kt.).
4. Terapinė gimnastika ir masažas, fizioterapija
   Priešingos išvaržos atveju pratybose turi būti neįtraukta ašine apkrova stuburo ir posūkiuose. Jie yra pagaminti pagal linkę arba specialius linkusius treniruoklius.
5. Siekiant išvengti ligos progreso, atliekama nuolatinė stebėsena.

Kas yra nugaros (tarpinės ir difuzinės) stuburo disko išvaržos

Ortopedas: aš sakau šimtą kartą, tepalo tepalą ir chemiją nenustatykite paciento nugaroje ir sąnariuose.

Osteochondrozė dažnai sukelia komplikacijų ir pasekmių. Viena iš šių komplikacijų laikoma išvarža. Bet išvarža, nepriklausomai nuo rūšies, yra potencialiai pavojinga lokomotyvų sistemai, kuri patiria problemų. Tačiau labai sudėtinga ir pavojinga nugaros smegenų išvarža, dėl kurios asmuo gali tapti negaliojančiu iki dienų pabaigos. Dorsalo disko išvarža: kas tai yra ir kaip jį išgydyti - žino tik keli žmonės. Daugumai pacientų visi išvaržos yra vienodi. Tačiau tai klaidingas sprendimas, nes yra keletas veislių. Jie skiriasi išstumiamojo stuburo vietos ir kryptimi:

• difuzinė;
• medialas;
• paramedialas;
• foralinas;
• šoninis.

Grynosios ypatybės ir tipai

L5 s1 disko nugaros smegenys yra labiausiai paplitęs juosmens sritis. Su tokia išvarža, stuburo kanalo kryptimi atsiranda diskas. Pavojus yra tai, kad jei pluoštinis žiedas sunaikinamas, branduolys gali nutekėti į stuburo kanalą. Jei tokia išvarža laiku nesureguliuoja ir nustoja progresuoti, pacientas neišvengiamai bus paralyžiuotas.

Vidutiniškai disko herniation: kas tai ir kas yra pavojinga? Medialinė išvarža yra lygiavertė dorsalo koncepcijai. Jei disko ištempimas ir turinio praradimas yra kanalo užpakalinėje arba centrinėje kryptyje, tai yra nugaros vidurinė išvarža. Tai yra pavojinga, nes ji gali būti didelė ir paimkite nugarkaulį. Tai sukelia destabilizaciją, sudėtingus vidaus organų darbo pasikeitimus, kartais štampavimas yra toks stiprus, kad procesą net neįmanoma pakeisti net po operacijos. Dažniausiai kalbame apie pilną kojų paralyžių su sunkia žala ir dideliais išvaržų dydžiais.

Skausmas ir krūtinė nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo sutrikimą sąnaryse ir nugaroje, iki negalios. Žmonės, kurie išmoko nuo karčios patirties, naudoja natūralią medicinos priemonę, kurią ortopedo Bubnovsky rekomenduoja gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

15 s1 disko nugaros smegenų spenis beveik visada tampa lumbosakralinės srities osteochondroze. Tai yra sunkiausia, jei procese dalyvauja arklio uodega. Paprastai išvaržos formuojasi juosmens ar gimdos kaklelio srityje, o krūtinė antrą kartą gali būti susijusi su osteochondroze.

Švietimo priežastys gali būti:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• rūkymas;
• perteklinis svoris;
• tuberkuliozė;
• sužalojimai, net smulkūs;
• gerti alkoholį.

Turi būti pasakyta apie difuzinę išvaržą. Difuzinis disko herniation: kas tai yra? Jis gali būti dviejų tipų: difuzinė-dorsalinė ir difuzinė. Pirmasis atsiranda dažniausiai, esantis stuburo nugaroje ir eina į stuburo kanalą. Paprastas difuzinis - retenybė, išsibarsto į vidinių organų sritį dėl vietos ant priekinės sienos. Nepriklauso nuo pavojingų, neliečia nervų galūnių, net ir įspūdingo dydžio.
Kas tai - Dorsalinė difuzinė išvarža iš disko ir kas yra pavojinga? Kaip ir kitos nugarinės struktūros, dėl šaknų suspaudimo gali kilti dėl negalios ir dėl to, kad turinys gali patekti į kanalą.

Dusulinės išvaržos simptomai

Simptomatologija priklauso nuo to, kur yra išvarža ir kokio tipo ji priklauso. Visi poslinkiai į stuburo nugarą sukelia nervinių galūnių užsikimšimą. Štai kodėl tai sukelia stiprų ir nuolatinį skausmą paveiktoje teritorijoje.
Jei vieta yra gimdos kaklelio srityje, tada asmuo skundžiasi:

• nuolatiniai nuolatinio pobūdžio galvos skausmai;
• kaklo skausmas su atsitraukimu po apykakle;
• paresis viršutinėse galūnes, iki neįmanoma laikyti tuščio stiklo;
• spengimas ausyse, kritimo regėjimas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Ar kada nors turėjo nuolatinių nugaros ir sąnarių skausmų? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - jūs jau asmeniškai žinote osteochondrozę, artritą ir artritą. Žinoma, jūs bandėte daugybė narkotikų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų ir, matyt, nė vienas iš minėtų dalykų jums nepadėjo. Ir tai yra paaiškinimas: vaistininkams paprasčiausiai nėra naudos parduoti darbo įrankį, nes jie praras klientus! Nepaisant to, Kinijos medicina tūkstančius metų žino, kaip atsikratyti šių ligų receptas, ir jis yra paprastas ir paprastas. Skaityti daugiau »

Be to, gali pasireikšti kiti neurologiniai simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, osteochondrozės paūmėjimas.

• nugaros skausmas;
• skausmo padidėjimas nedideliu krūviu;
• galūnių tirpimas;
• skausmas dubens kauluose;
• skausmas refliukso procesuose: kosulys, čiaudėjimas;
• apatinės galūnės nepakankamumas.

Be to, šaudymas, skausmas klubo sąnaryje. Dorsalinė ertmė dažnai daro įtaką vidaus organų darbui, todėl kai kurių iš jų yra trikdžių.

Ligos gydymas

Gydymą sudaro tokie patys pagrindai kaip ir osteochondrozės gydymas. Pirmiausia reikia sumažinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Norėdami sušvelninti uždegimą ir anesteziją, skiriami NSAID: Nimesil, Ibuprofenas, ketoprofenas. Arba naujos kartos narkotikų paskyrimas: celekoksibas, valdekoksibas. Sukurta didelė grupė, kuri gali būti naudojama uždegimo susilpninimui.
Su tokiais išvaržais paprastai yra didelis skausmo slenkstis, kurio sunku sustabdyti su narkotikais. Todėl kartais patartina sukelti novokaino / lidokaino skausmo blokadą.

Reikiami raumenų relaksantai, skirti atpalaiduoti paravertebralinius raumenis ir pašalinti mėšlungį. Paprastai Mydocalm yra skiriamas kaip optimaliausias ir įrodytas vaistas. Sunkiais atvejais Miodokalmas skiriamas dviem būdais: injekcijomis ir tabletėmis, kad pagerėtų poveikis.

Reabilitacinė terapija apima Dikulo ir gimnastikos Bubnovsky metodą. Šie metodai leidžia jums aktyvuoti ir prijungti prie darbo visas kūno atsargas. Tai daro teigiamą poveikį atsigavimui. Papildomai priskirtas:

1. elektroforezė su anestetikais;
2. lazerio terapija;
3. diadinaminės ir sinusinės srovės.

Svarbu žinoti! Efektyvus būdas veiksmingai atsikratyti osteochondrozės ir nugaros skausmo, rekomenduojamas pagrindinio šalies ortopedijos chirurgo! Skaityti toliau.

Manoma terapija čia gerai padeda, bet jūs turite suprasti, kad kuo stipresnė yra patologija, tuo mažiau reikia veikti ant stuburo. Kai kuriais atvejais tai draudžiama, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su savo specialistu dėl masažų naudojimo.

Chirurginė intervencija taikoma, jei visą gydymą nepavyksta. Būtinai vertinkite išvaržos tipą ir pažeidimo mastą. Operacija tampa būtina, kad būtų padaryta didelė žala vidaus organams. Dažniau tai reikalinga esant tuščiajai žarnai ar šlapimo pūslės ištuštinimui. Po operacijos reikia ilgalaikio atstatymo ir reabilitacijos.

Akivaizdu, kas yra nugaros skausmas dorsaliniu disku ir tai, kiek tai yra sudėtinga. Ligos reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta negalios.

Ypač stipriai šios problemos pradeda pasireikšti po 45 metų. Kai vienas prieš fizinį silpnumą atsiranda panikos ir pragaištingai nemalonus. Bet tai nereikia bijoti - reikia elgtis! Ką reiškia naudoti ir kodėl, - sako pirmaujanti ortopedijos chirurgas Sergejus Bubnovskis. Skaityti daugiau »

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma dorsalinė išvarža?

Dusulinis (arba "nugaros") varginis diskas yra gana paplitusi stuburo slankstelio liga. Iš pradžių liga gali pasireikšti beveik nepastebimai, tačiau jei pasiekiami kritiniai dydžiai, gali būti rimtų komplikacijų (įskaitant paralyžius).

Gyvatė gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Dažniausiai tai daro poveikį juosmeninei ir krūtinės ląstos sričiai, gimdos kaklelio srityje jis yra užregistruojamas labai retai - ne daugiau kaip 10% atvejų. Be to, nugaros išvarža gali būti mediana (vidurinė), dešinė ir kairė pusė.

1 Dusinė išvarža: kas tai?

Yra klasikinė tarpslankstelinė išvarža, yra nugaros skausmas. Bet kas yra ši "nugaros smegenų išvarža"?

Nugaroje yra tarpslanksteliniai diskai, kurie yra specifiniai "spintelė" su spongine struktūra. Jie turi atskirus slankstelius vienodai išsidėstę, taip pat užtikrina minkštinimo efektą.

Tarpslankstelinių diskų tipai

Dusinė išvarža vystosi tuo atveju, jei tarpslankstelinis diskas netenkina ir patenka į stuburo kanalo liumeną. Atsižvelgiant į šią patologiją, išsivysto nervų šakų suspaudimas (susilpninimas), dėl kurio atsiranda skausmo sindromas (paprastai vos pastebimas pradiniame etape).

Tuo pačiu metu nugaros išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas, nes didelė nugaros kanalo turinio tikimybė yra didelė. Labai sunku jį išgydyti konservatyviais metodais, todėl dažniausiai reikia operacijos.

Vėlesniuose etapuose nugaros išvarža pacientui yra labai skausminga: jis yra sutrikęs stiprus skausmas, judesių susiaurėjimas ir neurologinis deficitas.
į meniu ↑

1.1. Sukūrimo priežastys

Yra nemažai priezasčių išvaržų priežasčių, tačiau tik nedidelė jų dalis yra 90 proc. Visų ligos atvejų.

Dorsalinis disko herniation L5-S1

Pagrindinės dorsalinio disko herniation atsiradimo priežastys:

1. Kūno stuburo sužalojimai (ypač pavojingi nugaros skausmai).
2. Nugaros smegenų pažeidimai ir įveikimas.
3. Trečiojo etapo nutukimas, retais atvejais patologijos priežastis yra antsvoris (be specifinio nutukimo stadijos).
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis (rizikos zonos krautuvuose, statybininkai, profesionalūs sportininkai).
5. Silpnas raumenų tonusas, hipodinamija, bendras kūno išardymas.
6. Ilgalaikis rūkymas (daugiau nei 5 metai, nesvarbu, kiek cigarečių per dieną rūkė).
7. Infekcinės kaulų ligos (sifilis, tuberkuliozė).
8. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, hipochrominės ar geležies stokos anemija.

1.2 Kur dažniausiai atsiranda?

Didžioji dalis nugaros disko išvaržos yra lokalizuota juosmens stuburo. Tai nenuostabu, nes juostos ruožas yra labai mobilus, o jo apkrova priklauso nuo viso kūno. Dažniausiai pasireiškę juosmens slanksteliai yra L3, L4, L5 ir kranto skiltis S1.

Krūtinės dalies stuburas kenčia daug rečiau, nes jis yra mažiau mobilus, itin patvarus ir nekelia tokio didelio spaudimo kaip juosmens nugarkaulio. Tačiau maždaug 30% nugaros nosies ligos atvejų yra krūtinės ląstos srityje.

Dusinė išvarža nugaros skausmo forma

Mažiausiai paveikta kaklo stuburo dalis. Tai yra dvi priežastys: retai sužalojimai (visi žmonės stengiasi kuo labiau rūpintis kakleliu) ir palyginti nedidelė apkrova (tiesa, kaklas palaiko tik galvos). Degeneracinės-distrofinės patologijos (osteochondrozė, spondilozė) yra daug dažnesnės kaklo srityje.

Kaklo srityje dorsalo disko herniation dažniausiai lokalizuota slanksteliuose C5, C6 ir C7. Daugelis ligos atvejų, ypač kaklo srityje, yra susiję su sportininkų (daugiausia sambo imtynių ar imtynių) profesiniais sužalojimais.
į meniu ↑

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Pagrindinis nugaros disko išvaržų pavojus yra tai, kad dažnai jie sukelia paciento negalėjimą. Paprastai invalidumas vystosi netinkamai arba nėra gydymo, tačiau tam tikrais asmenimis komplikacijos gali sukelti neįgalumą jau 2-3 mėnesius ligos eigoje.

Negalia vystosi su suspaudimu arba visišku nugaros smegenų nervų sunaikinimu, todėl dalinai ar visiškai paralyžius. Gydant laiku gydytoją ir operacijos metu, maždaug 60% pacientų pavyksta bent iš dalies atkurti galūnių judrumą, o likusiems pacientams pokyčiai yra negrįžtami.

Taip pat gali būti padaryta žala vidaus organams dėl signalų laidumo pažeidimo nugarkauliams. Pavyzdžiui, gali išsivystyti išmatų ir šlapimo nelaikymas, žarnyno sutrikimai (įskaitant IBS - dirgliosios žarnos sindromą) ir lėtinė dispepsija.

Dusinė išvarža atgal

Nutraukus ligą, net ir didžiausios išvaržos ir nesėkmingos lokalizacijos (širdies ar plaučių srityje krūtinės ląstos srityje) nepastebėta.
į meniu ↑

2 Simptomai dusinės išvarža

Diskinio nugaros skausmo klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje yra liga. Labiausiai ryški klinikinė figūra pastebima, kai paveikiamas juosmens ir gimdos kaklelio stuburo sluoksnis.

Simptomai gimdos kaklelio srityje:

• lėtinis galvos svaigimas, priešsavio sąmonė, panikos priepuoliai;
• ryškus skausmo sindromas, dažnai "duodantis" viršutines galūnes;
• žemo dažnio garsas ausyse (spengimas ausyse);
• vaizdiniai artefaktai: musės, plika ir mirksi akys;
• galvos skausmas;
• viršutinių galūnių silpnumas, jų jautrumo pažeidimas, galūnių tirpimas.

Simptomai krūtinės ląstoje:

• išreikštas skausmo sindromas, dažnai pasiduodantis viršutinėms galūnes ar šonkaulius (išsivysto tarpkulisinė neuralgija);
• kvėpavimo sutrikimai (dusulys, įkvėpimo ir išsiplėtimo sunkumas, kosulys);
• sinusinė tachikardija, dažnos ekstrasistolės;
• judesio standumas nugaroje.

Dusinė išvarža rentgeno spinduliais

Simptomai juosmens srityje:

• ryškus skausmo sindromas (kartais labai skausmingas, net nemiga), skausmas kojose ir sėdmenose;
• nugaros ir sėdmenų raumenų spazmai;
• apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija, silpnumas kojose;
• nesugebėjimas ilgai likti vienoje pozicijoje;
• defekacijos arba šlapinimosi veiksmai, išmatų ir / ar šlapimo nelaikymas.

2.1. Juosmens srityje: L4-L5, L5-S1

Klinikinio juostos regiono ypatumai (skausmo sindromas, apatinių galūnių sutrikimai) yra susiję su tuo, kad šioje srityje yra daugybė nervinių mazgų, prasiskverbiančių į pilvo ertmę ir kojas.

Tai reiškia, kad bet kuris patologinis procesas šioje srityje kažkaip daro įtaką pilvaplėvės ir apatinių galūnių. Labiausiai baisi komplikacija šiuo atveju yra paralyžius apatinių galūnių arba šlapimo nelaikymas šlapimu.

Tuo pačiu metu, nepaisant skausmingos skausmo skausmo, skausmas yra žymiai sustiprėjęs bandant sulenkti bagažą arba pasukti stuburo. Šiuo metu skausmas gali būti toks sunkus, kad pacientas gali prarasti sąmonę.

Spinalinės kanalo suspaudimas su nugaros smegenų išvarža

Skausmas juosmens srityje yra daug ryškesnis negu gimdos kaklelio, o ypač krūtinės ląstos srityje.
į meniu ↑

2.2. Kaklo srityje: C5, C6, C7

Kaklelio srityje vyrauja jutimo sistemų darbo dezorganizavimo simptomai. Mechanizmas yra regėjimo, klausos ir nestabilumo sutrikimas, atsakingas už kūno padėtį kosmose.

Todėl yra vizualiniai artefaktai (kurie, beje, yra sustiprinami pilnoje tamsoje), žemo dažnio konstanta squeak ausyse ir trūksta koordinavimo su galvos svaigimu. Retais atvejais vertigo yra toks stiprus, kad gali sukelti sindromą (sąmonės netekimą).

Skausmingi pojūčiai yra daug mažiau ryškūs nei juosmens pralaimėjimo atveju. Nepaisant to, jie gali būti stiprūs ir labai dažnai "duoti" link galvos (ypač galvos gale) ir viršutinės galūnės.

Bandydami "minkyti" kaklą arba atlikti greitus apskritus judesius rankomis, skausmingi pojūčiai didėja.

2.3. Kaip susidaro tarpslankstelinė išvarža? (vaizdo įrašas)

2.4 krūtinės ląstos srityje

Krūtinės ląstos regionas yra mažiausiai jautrus įvairiausioms nugaros skausmoms, tačiau jis vis dar neturi šimtu procentų apsaugos.

Garsiai krūtinės ląstos regione labai ilgai negalima pasireikšti ir vystytis nepastebimai. Tokiu atveju tam tikru momentu simptomai gali pasirodyti staiga ir staiga.

Klinikinės krūtinės nugaros išvaržos klinikos augimas įmanomas per vieną dieną: ryte pilną gerovę - naktį, sunkius skausmus. Šiuo atveju skausmo sindromas neapsiriboja krūtinės srities nugarai ir eina į krūtinkaulio, o tai sukelia sunkią tarpukario neuralgiją.

Galimi ne kritiniai širdies ir plaučių sutrikimai: dusulys, sinusinė tachikardija (> 100 širdies pliūpsnių per minutę), dažni ekstrasistoliai (antroji "širdies išblukimo" pojūtis).
į meniu ↑

3 diagnostika

Dorsalinės nugaros smegenų diagnozės nustatymui naudojami vaizdo gavimo būdai. Kalbant apie kaulinį audinį, klasikinė rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija turi didžiausią informacijos turinį.

Klasikinė rentgenograma naudojama labai retai, dažniausiai tais atvejais, kai nėra analogų (MRT, CT). Klasikiniai rentgeno spinduliai gali aptikti ligą, tačiau jo tikslumo (išvaržos dydžio, aplinkinių audinių įtraukimo į patologinį procesą) neįmanoma tiksliai įvertinti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug geresnę informaciją, ir paprastai jis naudojamas. Ne tik galima aptikti ligą, bet ir įvertinti jo dydį (didžiausią tikslumą).

Dusinė tarpslankstelinio disko iškyša

Kompiuterinė tomografija yra labiausiai tinkama kaulų struktūrų tyrinėjimui, o tai reiškia, kad ją galima nustatyti dar labiau, nei MR. Tačiau praktikoje DT diagnozuojant nugaros smegenų išvaržą vartojama rečiau nei MRT.
į meniu ↑

3.1. Dugno išvaržos dydžiai ir tipai

Yra nemažai nugaros disko nugaros smegenų tipų, kurie skiriasi tikslia lokalizacija ir kryptimis, į kurias yra išvarža.

1. Foraminai - labiausiai pavojinga galimybė dėl dydžio (dažniausiai daugiau nei 5 mm) visiškai blokuoja tarpslankstelinį kanalą.
2. Medialinė-paramedialinė - nukreipta į nugaros smegenų centrą su išlyginiu į šoną, dažnai sukelia stuburo stenozę ir paraparezę.
3. Paramedianas, parafarmaninis (dažniausiai dešinysis) - išvaržos išvaržos link pusės stuburo kanalo.
4. Difuzinis - viso tarpslankstelinio disko sunaikinimas.
5. Medialinė - siunčiama į nugaros smegenų centrą.

Yra trys pagrindiniai nugaros išvaržos etapai:

• prolapsas - nuo 2 iki 3 milimetrų;
• iškyša - kompensuojama 5-15 milimetrais;
• ekstruzijos - visiškas disko praradimas.

Dusinė išvarža MRT skenavime

Tarpukario skersmens išvaržos dydžiai:

1. Nuo 1 iki 5 mm - mažiausias dydis.
2. Nuo 6 iki 8 mm - vidutinis dydis.
3. Nuo 9 iki 12 mm - didelis dydis.
4. Daugiau nei 12 mm (įskaitant kelis cm) - išsibarstę ar dideli prolapšai (prolapsas).

4 gydymo metodai

Reikia pradėti gydyti dorsalinę išvarža konservatyviais metodais, tačiau tik tuo atveju, jei tai nėra sudėtinga (kitais atvejais, norint išvengti rimtų pasekmių, būtinas skubus chirurginis gydymas).

Tarpslankstelinės išvaržos formavimo etapai

Konservatyvi terapija apima narkotikų (skausmo, regeneruojančių, priešuždegiminių), masažo ir fizioterapijos procedūrų (ilgo kurso), pratimų gydymą.

Fizinė terapija leidžiama tik atlikus gydytojo patikrinimą ir su jo leidimu, mėgėjų veikla yra sunki. Jei konservatyvus gydymas nesukėlė įspūdingų rezultatų, o išvarža tapo sudėtinga / progresuota, atliekamas chirurginis gydymas.

Paprastai atliekama mikroskopinė operacija (tai taip pat yra "endoskopinė"), kuri labai retai sukelia komplikacijų ir turi milžinišką veiksmingumą (apie 70% sėkmės visose amžiaus grupėse).

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė ir mažesnė rimtų komplikacijų tikimybė.

Dorsalinis medianas išvaržytas diskas: simptomai, gydymas

Medicinos praktikoje yra tokia diagnozė kaip stuburo tarpslankstelinio disko nugaros gonė. Kokia ji yra? Kokie yra šios ligos simptomai? Kokie gydymo metodai yra skirti stuburo patologijai gydyti?

Diskinės riešo vidurinė išvarža ir pagrindinės jo formavimo priežastys

Nugaros diskų išvaržos - GAP žiedo fibrozės, kad tarpslankstelinio disko, kuris yra lydimas nugaros smegenų skysčio link nervus ir DURAL kanalo išleidimo. Tuo atveju, kai susidaro didelis išvarža, yra rizika suspausti duralinį krepšį. Grenados formavimui visada yra stuburo osteochondrozė. Todėl, norint išvengti jo pasireiškimo, tinkamai gydykite stuburo osteochondrozę laiku, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, neužmirškite fizinės terapijos pratybų.

Priešingos išvaržos priežastys yra šios:

• žala ir poveikis;
• nugaros smegenys;
• antsvorio;
• stiprus fizinis krūvis;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• įgimtas prastas raumenų tonas;
• rūkymas
• ligos, kurias lydi audinių naikinimas ir kt.

Be to, nugaros vidurinė išvarža yra gana pavojinga patologija, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti visišką apatinių galūnių paralyžią. Ši liga gali būti lydima spondilozė, spondilartrozė ir išsipūtimas. Tokios ligos kartu, komplikuoja gydymo procesą, o ligos simptomai tampa sunkūs ir ryškūs.

Atsižvelgiant į kryptį, kurioje pažymėtas užpakalinės varnės diskas, medicina padalija juos į šiuos tipus:

• Foraminai;
• Vidutiniškai-paramedian, medial-paramedial;
• Paramedianas, paramedianas;
• Difuzinė išvarža;
• Vidutinė / vidurinė išvarža.

Dorsalinės medianos išvaržos simptomai

Kai pacientui būdinga kaklelio stuburo nugaros vidurinė išvarža, dažniausiai pasitaiko skundų dėl galvos skausmo. Jis jaučia spengimą ausyse ir galvos svaigimą. Dažnai pacientai skundžiasi pirštų nejautra, silpnumo jausmu, taip pat praranda pojūčius rankoje.

Su stuburo juosmeninės dalies išvarža pacientas turi šiuos simptomus:

• diskomfortas vaikščiojant, stovint ir sėdint;
• yra skausmas juosmens srityje,
• nugaros skausmas, kai kosulys ir čiaudėjimas
• pirštų ir rankų skausmo jausmas
• skausmo pojūtis klubo sąnario ir sėdmenų.

Teisingai pažymėtina, kad nugaros išvarža yra labiausiai pavojinga stuburo patologija. Problema ta, kad išvarža nugara atgal, o tai padidina nugaros smegenų niežėjimo riziką. Todėl po pirmųjų simptomų turite nedelsdami kreiptis į kliniką ir imtis visų priemonių, kad išvengtumėte sudėtingesnių ligų vystymosi.

Gydymo metodai nugaros vidurinėse išvaržose

Kaip minėta pirmiau, nugaros vidurinė išvarža yra gana pavojinga forma, dėl ko atsiranda daug diskomforto, diskomforto ir rimtų pasekmių. Todėl, jei įtariate nugaros smegenų išvaržą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris po išsamaus tyrimo nustatys tinkamą gydymą.

Ankstyvojoje stadijoje šio tipo nugaros smegenys gali būti išgydyti tradiciniais tradiciniais metodais. Neteisingas gydymas sukelia komplikacijų ir gana rimtų problemų ateityje!

• Pirmiausia turite pašalinti skausmo sindromą, naudodamas skausmą malšinančius vaistus. Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, geriau atlikti blokadą, kuris sumažins skausmo sindromą.
• Pirma, pacientui bus skiriamas lovų laikymasis. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad stuburo nepasireikštų nereikalingų apkrovų, o ne įtemptų, sužalotų jau jau sužeistus slankstelius.
• Tuo pačiu metu pacientui skiriami vaistai, skirti sumažinti iškritimo riziką, priskiriami priešuždegiminiams vaistams. Gerus rezultatus rodo medicininis vaistas Celebrex. Taip pat rekomenduojama naudoti medicininius tepalus, tokius kaip Fastum gelis ir kt. Taigi, galima pašalinti pažeisto ploto edemą ir pašalinti išorinį slankstelių pažeidimo veiksnį.
• Be to, terapiniais tikslais jie gali rekomenduoti dėvėti specialų korsetą ir gydymą, skirtą stuburo spindžiui išplėsti - masažui, gydomiesiems pratimams.
• Gydymo metu pirmiausia reikia pašalinti apkrovą. Po to normalizuokite kraujotaką paveiktoje srityje ir sustiprinkite stuburą.
• Sunkiais atvejais pacientui siūloma chirurgija.
• Naujai suformuota nugaros vidurinė išvarža gali būti pritaikyta tradiciniam gydymo būdui. Pagrindinis uždavinys yra jo skubi diagnozė.

Dorsalo disko išvarža, kas tai yra?

Ginekologiniai atvejai stuburo juosmeninėje dalyje yra viena iš labiausiai paplitusių osteochondrozės komplikacijų. Tokia liga gali sukelti labai nemalonius simptomus, todėl reikia laiku apdoroti.

Ligos pasireiškimo sunkumas priklauso nuo proceso vietos ir lokalizacijos lygio, palyginti su stuburo sluoksniu.

Klasifikacija

Išvarža vadinama tarpslankstelinio kremzlės vidinės dalies protrūkiu per išorinį apvalkalą. Tarpslankstelinis diskas yra gana didelis formavimas, kuris gali būti pažeistas bet kuriame skyriuje.

Yra daugybė įvairių diskų išraiškos galimybių, tačiau iš praktinio požiūrio svarbu ne visos klasifikacijos.

Dažniausia patologijos lokalizacija stuburo juosmeninėje srityje:

• L4-L5 - ši forma yra tarp dviejų paskutinių juosmens nugaros slankstelių. Dažniausiai šis lokalizacijos procesas lemia sėdmenų nervo šaknų pažeidimą. Vėliau liga sukelia pėdos skausmą ir pėdos tirpimą.
• L5-S1 yra dar vienas labai paprastas proceso išdėstymas. Įsikūręs tarp paskutinio juosmens slankstelio ir kryžiaus. Dėl to taip pat pažeista sėdmenų nervas, prie simptomų pridedamas Achilo reflekso sumažėjimas.

Sudėtingesnis klasifikavimas yra padalinys pagal ašinę plokštumą kūno. Yra priekinė (ventralinė) ir užpakalinė (nugaros). Savo ruožtu pastarieji yra suskirstyti į:

• Šoninė iškyša (foralas). Šis procesas lokalizuotas kremzlės šoninėse dalyse ir neturi įtakos nugaros smegenų kanalui, bet apima nervų šaknį. Gali būti kairės ir dešinės pusės.
• Vidurinis išsilavinimas - šio varianto patologija suformuota vidurinėje linijoje iš priekio ar užpakalinėje pusėje.
• Paramedian - pasirinkimas, kuriame formavimosi dalis įsiskverbia į stuburo kanalą. Labai dažnai sukelia nervų struktūrų suspaudimą.

Šią lokalizaciją labiausiai domina neurochirurgai, kuriems, kaip tikimasi, bus atliekama chirurginė operacija, siekiant pašalinti išvaržų iškyšus.

Ventralinio disko išvarža

Priekinės iškyšos yra gana dažnos, tačiau jos turi mažiausiai klinikinių pasireiškimų. Anksciausios tarpslankstelinio kremzlinio pusės srityje nėra stuburo šaknų ir nesusijungia su nugarkauliumi.

Ši anatominė vieta palankiai veikia procesą:

• Ventralios formacijos gali neturėti jokių klinikinių apraiškų.
• Aptikta kaip atsitiktiniai radiniai, atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą.
• Dažniausiai nereikia aktyviai gydyti konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Kai kuriais atvejais chirurginis ligos gydymas yra pavojingesnis už konservatyvių metodų komplikacijų prevenciją. Tačiau tai pasakytina tik apie subjektus, kurie nesukelia klinikinių apraiškų.

Dorsalo disko herniation

Dorsalo disko herniation: kas tai yra? Įsivaizduokite laikrodžio veidą, kuris nukreiptas 12 valandų į priekį, o 6 atgal. Mes suskirstome jį į priekį ir užpakalinę pusę. Visi iškyšos, esančios tarp 3 ir 9 val. Už rato, yra nugaros.

Dusinė išvarža dažniausiai sukelia nemalonius simptomus:

1. Reflex.
2. Suspaudimas
3. Nugaros smegenų pažeidimai.

Šio tipo iškyšą galima suskirstyti į kelias pirmiau nurodytas parinktis. Vidurinė išvarža užpakalinėje pusėje yra 6 val., Paramedianas - 5 ir 7 valandas, o likusius variantus galima priskirti prie šoninės. Pavyzdžiui, L5-S1 disko nugaros smegenys gali būti susijusios su bet kuria iš išvardytų rūšių.

Atskirai reikėtų paminėti tokią patologiją kaip dorsalinė difuzinė išvarža. Šiame įgyvendinimo variante nėra įprasto išvaržų maišo, todėl vidinis kremzlės turinys iš visų pusių daro spaudimą pluoštinės kapsulės užpakalinėms dalims. Disko dydis padidėja, o disks išpakuotos difuzinės išvaržos gali nutrūkti bet kuria kryptimi. Pavojingiausia galimybė, kai difuzinis spenių diskas L5-S1 sugadina nugarkaulį.

Būtina suprasti kiekvieną atskiros formacijos versiją.

Šoninis (foraminas)

Dešinės ir kairiosios šoninės išvaržos užima gana didelę mūsų sąlyginio rinkimo dalį, todėl ilgą laiką jos taip pat negali sukelti klinikinių simptomų.

Jei procesas pažeidžia dešiniąją arba kairę stuburo šaknis, atsiranda šie simptomai:

• Skausmas apatinės galūnes ir juosmenines stuburas.
• Nugaros skausmas kartu su pažeista nervais.
• Odos niežėjimas ant kojų ar kitų kojų dalių.
• Parestezija, nuskaitymo pojūtis.
• Apatinių galūnių raumenų silpnumas.
• Sumažėję refleksai ant kojų ir kelio.

Tokie apraiškos dažniausiai verčia žmogų pamatyti gydytoją, kuris gali atlikti diagnozę, pagrįstą egzaminu ir MRT.

Mediana

Vidutinė arba vidurinė išvarža yra griežtai nukreipta kūno viduryje. Jis gali būti lokalizuotas ventralinėje ar nugaros dalyje. Žinoma, disko nugaros smegenų išvarža yra labiau pavojinga, nes ji praeina į stuburo kanalą.

Vidutiniškai išvaržytas diskas L5-S1 sukelia pirmiau nurodytus sėdmenų nervo pažeidimus, į kuriuos gali būti įtraukiami dubens organų disfunkcija:

• Nepakankamo šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ištuštinimo pojūtis.
• Dažnas noras šlapintis ir išsivalyti.
• Savanoriškas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Šie simptomai taip pat atsiranda dėl L4-L5 disko vidurinės išvaržos, bet ir Achilės sausgyslės patologija bei jiems pridedamas refleksų sumažėjimas. Kai kuriais atvejais šis išstūmimas sukelia apatinių galūnių paralyžius.

Deja, šie požymiai gali likti netgi po išvarymo išvarčio, ​​nes nervų ląstelės atsigauna labai sunkiai. Tačiau kai kuriais atvejais L5-S1 disko vidinė išvarža nesukelia negrįžtamų sutrikimų, todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.

Reikėtų suprasti, kad kuo didesnis pažeistas stuburo smegenys, tuo sunkesni klinikiniai požymiai. Juostinės iškyšos sukelia tik dubens sutrikimą. C5-C6 disko išvarža gimdos kaklelio srityje gali sukelti visišką paralyžią.

Paramedianas

Paramedijos disko herniation taip pat veikia stuburo kanalą, nes jis yra labai arti vidurinės linijos. Švietimo apraiškos nesiskiria nuo vidutinės lokalizacijos. Taigi, L4-L5 disko paramedijos išvarža sukelia tą pačią kliniką kaip ir mediška šiame aukšte.

Šis išsikišimas gali būti dešinėje ir kairėje vidurinės linijos. Liekantieji paramedijos išvaržos diskas sugeba sutrikdyti kairiojo apatinio galo funkciją, o disko L4-L5 dešinioji paramedialinė išvarža veda į dešiniojo kojos paralyžią.

L5-S1 disko paramedialinė išvarža dažnai turi kombinuotų variantų. Pavyzdžiui, susitiksime:

• Paramedian-fundamentalistinė išvarža - šiuo atveju išvaržos smailės dalis yra stuburo kanalo srityje, o antroji pusė - disko šoninio paviršiaus srityje.
• L5-S1 disko vidurinė-paramedinės išvarža - šiame variante iškyšulys yra vidurinėje linijoje iš to nukreiptų krypčių - dvišalio.
• Atskirtas L5-S1 disko paremedijos išvaržas - formacijos dalis atskiriama nuo maišo ir patenka į stuburo kanalą.

Visi šie variantai nustatomi magnetinio rezonanso vaizdavimo metu. Kiti diagnostikos metodai nėra pakankamai tikslūs, kad būtų galima išsamiai įvertinti patologijos lokalizaciją.

Gydymas

Daugumai juostos iškyšomis reikalingas tam tikras gydymas. Yra daugybė galimybių įtakoti tarpslankstelinių kremzlių patologinį išstumimą, tačiau lokalizacija ir pažeidimo mastas nustato vieną ar kitą medicinos taktiką.

Chirurginis

Vienintelis radikalus būdas pašalinti išsilavinimą yra chirurginis. Operacija vykdoma tokiomis sąlygomis:

• Švietimas sukelia sunkius simptomus.
• Yra nervų suspaudimas.
• Didelė iškyša.
• Dorzal lokalizacijos procesas.
• Dekompensuotų ligų ir kitų kontraindikacijų trūkumas.

Šampūnai, valyti plastikiniais tarpslanksteliniais kremais ar protezavimu. Abi operacijos yra gana sudėtingos ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų.

Po intervencijos pacientui atliekamas reabilitacijos kursas, kurio metu gydytojai stengiasi atkurti visas prarastas funkcijas ir išvengti ligos atsinaujinimo.

Konservatorius

Norėdami susidoroti su daugeliu ligos apraiškų galima ir konservatyvus. Šio gydymo metu naudojami įvairūs terapiniai metodai.

Narkotikų poveikis pašalina skausmą ir raumenų spazmą. Tai apima tokių priemonių naudojimą kaip:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Gliukokortikosteroidai.
• Raumenų relaksantai.
• Skausmo malšintuvai
• Grupės vitaminai

Be vaistų, skiriamos fizioterapijos ir fizinės terapijos kursai. Jie padeda palengvinti uždegiminį sindromą ir mažina klinikinių simptomų sunkumą.

Tarpinis pasirinkimas tarp operatyvinio ir konservatyvaus gydymo metodo yra disko aukšto dažnio abliacija. Šios procedūros metu ant grožio išsišakojamos elektrodai, dėl kurių sunaikinami kremzlės. Klinikinės apraiškos išnyksta, o atstatymas trunka mažiau laiko nei operacijos metu.

Dorsalo disko herniation l5-s1 ir l4-l5

Dusinė (užpakalinė) išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas dėl išsišakojimo krypties.

Šiuo atveju diskas pasislenka į nugarkaulio kanalą (atgal), kuris sąlygoja galimą nugaros smegenų ir nervų suspaudimą.

Tai, savo ruožtu, sukelia stiprų skausmą ir gali turėti pavojingiausių pasekmių, įskaitant apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų disfunkciją. Tokia diagnozė turėtų būti priimta labai rimtai ir laiku, kad būtų dedamos visos pastangos siekiant sumažinti grėsmes.

Ir norint diagnozuoti ligą ne labai progresyvioje stadijoje, bet kokio skausmo stuburo atveju būtina kreiptis į gydytoją ir būti ištirti.

Dažniausiai pasitaikanti nugaros išvarža randama l5-s1 segmente (48% visų išvaržų), kuriam tenka didžiausia apkrova, tačiau nėra retų, kad l4-l5 segmentas yra papildomai arba atskirai paveiktas (46% atvejų).

Dusinė išvarža - diskas išsipūstų atgal į nugaros smegenis

Ką reiškia raidės skersmens pavadinime:

• L - juosmeniniai (lat. Lumbar)
• S - sakralinis (lat. Sacrum)

Slankstelių vieta:

• l5-s1 yra 5-oji juosmens ir 1 sakralinis slanksteliai. Diagnozuojant "nugaros išvaržos l5-s1", tarp šių dviejų skeveldrų atsitrenkė diskas ir nukreiptas atgal į tarpslankstelinį kanalą;
• l4-l5 - 4 ir 5 juosmens slanksteliai, atitinkamai.

L5-S1 ir L4-L5 diskai yra susiję su juosmens spygliais.

Dusinė išvarža ir ligos stadijos

Kaip atsiranda išvarža?

Grybelinės veido formavimo mechanizmas atsiranda dėl tarpslankstelinio disko. Jį sudaro pilstasis branduolys (želė tipo medžiaga) ir standi daugiasluoksnė pluoštinė membrana (pluoštinis žiedas). Turinio (šerdies) protrūkis per silpnąsias pluoštinės kapsules sukelia išvaržų susidarymą.

Branduolio dempingo etapai:

Dusinė (užpakalinė) išvarža yra bendras šio disko išsipūtimo stadijos pavadinimas, kai yra tarpvalstybinio kanalo nervų pažeidimo faktas arba grėsmė, taip pat nugaros smegenų membranos ir medžiaga.

Su smegenų lūžio ląstelių ląstelių ląstelių liaukine liga ir pūslelinės ląstelėmis, pažeistos tik stuburo šaknys, bet nugaros smegenys nėra pažeisti.

Dempingo kryptimi vis dar skiriasi:

1. Žiedinis. Diskas nukrenta iš visų pusių.
2. Mediana. Prolapzio kryptis yra stuburo kanalo viduryje.
3. Mėgstamiausia 5-ojo juosmens šlaunų pažeidimas, išsiųstas į tarpslankstelinį kanalą.
4. Paramedian l5-s1. Nukreiptas į nugaros smegenų kanalo centrą ir pažeidžia 1 sakralinę šaknį. Tuo pat metu iš išvaržos yra priešingos krypties stuburo kreivumas.
5. Skleisti Nelygus išsišakojimas, nesulaužant žiedo. Paprastai šis apibrėžimas reiškia disko pažeidimą iki 50%.

Simptomai ir diagnostika

Pradiniame etape pacientas ne visada įtaria, kad turi rimtą susirgimą, nes skausmas nėra labai stiprus, o disko išsipūtimas yra mažas.

Pagrindiniai juostinės stuburo nugaros nosies simptomai:

• nugaros skausmas, taip pat dažnai sėdmenims ir kojoms;
• kojų tirpimas;
• sumažėjęs kojų, galūnių raumenų jautrumas;
• jautrumo ir tirpimo sumažėjimas (radikuliarinis sindromas) gali būti sausa oda arba, priešingai, prakaitavimas;
• pėdos lenkimo silpnumas;
• kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas ar nebuvimas paveiktoje pusėje (Lasego sindromas).

Simptomų sunkumas priklauso nuo išvaržos dydžio ar jo artumo prie stuburo šaknų. Jei skausmas yra stiprus ir galūnių jautrumas sumažėja, tai rodo rimtą stadiją ir būtinybę skubiai pradėti gydymą.

Pagrindinis ir tiksliausias išvaržos diagnostikos metodas yra MRT. Šis metodas leidžia jums pamatyti:

• išvarža kryptimi;
• matmenys;
• kaip išspaustas nugaros smegenų kanalas.

Alternatyvi diagnozė yra CT, bet rodo tik išstumti buvimą be išsamių parametrų.

Pagrindinės ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Labiausiai paplitusios tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra displazijos ir osteochondrozė. Displazija yra įgimta anomalija ir yra patologinis jungiamojo audinio pasikeitimas, dėl kurio jis praranda atsparumą stresui. Paprastai išvaržos atsiranda dėl jau esamų degeneracinių pokyčių fone.

Tarp veiksnių, lemiančių išvaržą, taip pat verta į sąrašą:

• stuburo traumos;
• liga, kuri pažeidžia laikyseną (pvz., skoliozė);
• infekcinės kaulų ligos (tuberkuliozė);
• svorio kėlimas, per didelis fizinis krūvis (taip pat sportininkams);
• vibracijos poveikis stuburui profesinėje veikloje (pvz., vairuotojai);
• antsvoris (ypač riebalai pilve prisideda prie nugaros išvaržos susidarymo);
• hipodinamija (sėdimas darbas ir pan.);
• amžių nugaros skausmas;
• nenormalios dietos taip pat gali sukelti patologinius procesus: visų pirma, tai yra kalcio, magnio, fosforo trūkumas.

Dėl mažo fizinio aktyvumo visame pasaulyje osteochondrozės paplitimas taip pat prisideda prie pacientų, sergančių juosmenine išvarža, padidėjimu.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nugaros išvarža nėra diagnozuojama ir nelaikoma laiku, pažengusiame etape gali kilti pavojingų pasekmių:

• Viena iš pavojingiausių nugaros skausmo pasekmių juosmens srityje yra apatinių galūnių paralyžius. Kai disko branduolys palieka pluoštinį žiedą (sevestavimas), dažniausiai pastebima labai stiprus skausmas, kai pacientas praranda gebėjimą judėti ir savarankiškai palaikyti.
• Dalinis arba visiškas kojų raumenų paralyžius. Paralyžiaus atveju priskiriama negalia.
• Pėdos paralyžius (vadinamas "slap-leg").
• Kojų jautrumo praradimo audinių atrofija.
• Inkstų organų funkcijos sutrikimas, kurio pasekmės yra šlapimo nelaikymas ir išmatos.
• Pažeidimai seksualinėje srityje. Vyrams moterų erekcijos ir ankstyvos ejakuliacijos sumažėjimas gali būti gimdos prolapsas.

Tokiu atveju nugaros išvarža l4-l5 gali sukelti apatinių galūnių paralyžią ir jų jautrumo praradimą, o l5-s1 gali sukelti rimtų dubens organų problemų.

Dorsal gonios gydymas l5-s1 ir l4-l5 ir regeneracijos prognozė

Nepaisant ligos pavojaus, daugeliu atvejų prognozė yra palanki, jei pacientas pradėjo gydymą prieš pasireiškus negrįžtoms komplikacijoms paralyžiaus ar vidinių organų veikimo sutrikimų.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos prognozei:

• laiku pradėti gydymą, prieš rimtų komplikacijų atsiradimą;
• sąžiningai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, įskaitant kasdienes terapines pratybas, kad būtų išvengta recidyvų.

Gydymas paūmėjimo metu

Ryškios simptomatologijos stadijoje, kai žmogus patiria stiprų skausmą, daugiausia atliekamas gydymas, skirtas palengvinti uždegimą ir sušvelninti skausmą.

Nugaros ragenos paūmėjimo laikotarpiu reikia steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų. Pagrindiniai vaistai:

Skirta pagal receptą tabletėmis, injekcijomis ar tepalais.

Steroidiniai (hormoniniai) priešuždegiminiai vaistai vartojami, kai kiti neveikia.

Esant stipriems skausmams, vartojama blokada. Ši procedūra susideda iš naujokaino, lidokaino ar kitų anestetikų injekcijų tiesiai į stuburo sritį.

Gydomoji gimnastika (pratimo terapija)

Nepaisant šio metodo paprastumo ir prieinamumo, pratimų terapija yra viena iš pagrindinių konservatyviojo gydymo remisijos metu (kai uždegimas mažėja). Tai yra dėl to, kad reikia sukurti raumenų sistemą aplink sutrikusių diskų, kad būtų išvengta tolesnės progresavimo išvaržos.

Svarbu, kad kompleksą ir apkrovos intensyvumą nustatytų lankantis gydytojas arba reabilitacijos specialistas. Neteisingas pratimas gali pablogėti.

Dėl išvaržų juosmens srityje pagrindiniai pratimai atliekami gulėti ant plokščio paviršiaus.

Komplekso pavyzdžiai:

1. Atsigulkite ant nugaros ir atsipalaiduokite pilvo raumenims. Jūs galite kontroliuoti įtampą per ranką ant skrandžio.
2. Iš nugarinės padėties 10 sekundžių pakelkite dubenį ir kūną virš grindų, atsigulkite net į rankas.
3. Gulėdamas ant nugaros, pritraukite vieną koją, sulenktą kelio link, tuo pačiu metu įdėkite kitą koją ant jos.

Gydymuojamoje gimnastikoje, be raumenų stiprinimo, taip pat pašalinamas jų tonas ir stuburo ištempimas.

Žmonės, turintys diagnozę tarpslankstelinės išvaržos gimnastika, kasdien rodoma namuose.

Ar galiu padaryti masažą su nugaros išvarža?

Kaip nurodė gydytojas, masažą gali atlikti kvalifikuotas specialistas poaktyviame laikotarpyje arba reabilitacijos laikotarpis, kai nėra stiprus skausmas.

Kompetentingas masažas padeda pašalinti raumenų tonusą, pagerinti kraujo apytaką, apskritai, sumažina ligos riziką lėtinės formos.

• naudojami tik atsipalaidavimo būdai: minkymas, kirpimas ir kiti šiurkštūs metodai yra nepriimtini;
• proceso metu neturėtų būti skausmo;
• poveikio trukmė ir stiprumas didėja kiekvienos sesijos metu ir prasideda mažai;
• kad sumažintumėte juosmens įtampą pagal kojas, kurias reikia įdėti į ritinį.

Kontraindikacijos masažui:

• paūmėjimo laikotarpis;
• odos ligos poveikio vietoje;
• temperatūros pakilimas virš 38 laipsnių ir bendras silpnumas.

Chirurginis gydymas

Taikant konservatyvų gydymą, poveikis pasiekiamas 70-80% atvejų, ypač laiku diagnozuojant, todėl operacija dažnai nenaudojama. Vis dar egzistuoja pasikartojimo po operacijos rizika.

• paralyžius;
• vidaus organų veikimo pažeidimas;
• labai stiprus skausmas;
• jokio poveikio gydymui;
• dideli dydžiai iš išvaržos;
• kitų komplikacijų atsiradimas.

Vaizdo įrašas: "Kada jums reikia chirurginio grojimo disko gydymo?"

Pagrindinis gydymas

Kartu su medicinine ginekologija galite naudoti kai kuriuos liaudies preparatus namuose, tačiau geriau nepaisyti tradicinio gydymo ir kreiptis į gydytoją.

Iš populiarių liaudies gynimo priemonių:

• Kalanchoe lapo sujungimas su nukentėjusia vieta naktį.
• Gruzdinėlio nugarą sudrėkinkite 5 g mumijos mišiniu, praskiestą vandeniu, pridedant keturių šaukštų medaus.
• Česnakinio alkoholio tinktūros kompresai (150 g alkoholio 300 g česnako, 10 dienų įpilama tamsioje vietoje). Suspauskite 40 minučių padengtą plėvele ir šiltu skudurėliu.
• Vonia su salicilo alkoholio tirpalu (100 g), kūdikio muilu (10 g) už puodelio verdančio vandens. 3 šaukštus vienai voniai. Vonia temperatūra iki 37 laipsnių.
• Pjaustymas su alyvuogių, beržo ir jonažolele.

Juosmens nugaros išvaržos prevencija

Svarbiausi prevencijos principai, galintys atsikratyti nemalonių ir pavojingų ligų:

• Normalus fizinio aktyvumo lygis, išvengti fizinio neveiklumo.
• Siekiant išvengti tarpslankstelinės išvaržos, reikia aktyviai gyventi ir sustiprinti nugaros raumenis. Stiprinti raumenis, esančius aplink stuburą. Fizinė kultūra, įprasti pratimai, jogos, pilates reikia ne tik įgijus problemų, bet ir sveikiems žmonėms, kad ateityje išvengtų jų.
• Negalima turėti antsvorio, jei jis yra jūsų galia.
• Pernelyg didelis sportas ir tik fizinis krūvis, taip pat kėlimo svarsčiai tiesiai į išvaržą. Geriau jų neleisti.
• Rūkymas nutraukiamas. Nikotinas turi labai neigiamą poveikį diskų kremzlės audiniui, nes sutrinka viso organizmo kraujotaka.
• Mityba turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra fosforo, hialurono rūgšties ir mukopolisacharidų. Tai jūros gėrybės, žuvys (jūra), pieno produktai, jūrų kalyklė. Taip pat reikia dietinių patiekalų, kuriuose yra riebalų iš kaulų, kremzlių, žuvų ir gyvulių paketų (želė, ausis, aspinis).
• Papildomi vitaminų kursai taip pat padeda stiprinti stuburo struktūras.