Chirurginis tarpvario gonso gydymas yra ekstremali priemonė konservatyvios terapijos nesėkmės atveju. Ši situacija atsiranda ne daugiau kaip 25% pacientų.

Pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacijos uždavinys - pašalinti išstumto disko slėgį nugarkauliumi ar jo šaknims. Toks gydymas yra techniškai sudėtingas, jam reikalingas aukštos kvalifikacijos neurochirurgas, jo kaina yra labai padorus (nuo 20 000 iki 180 000 rublių).

Chirurginio gydymo efektyvumas yra iki 80-90%. Ši intervencija paprastai yra gerai toleruojama ir nereikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis.

Kam reikia operacijos ir kada

Nutukimo išvaržos požymiai:

Nepakankamas konservatyvus skausmo gydymas yra 1 priežastis. 75% pacientų tarpslankstelinė išvarža išnyksta po sudėtingo konservatyviojo gydymo. Jei per 2 mėnesius skausmas nyksta, reikia operacijos.

Jei tarpslankstelinė išvarža atsirado dėl stuburo traumos ir kartu su rimta kaulų struktūros deformacija. Šiuo atveju, naudojant chirurginę intervenciją, pasiekiami du tikslai: jie atskleidžia ("suskaldo") nugarkaulį ar jo šaknis ir pašalina slankstelių naikinimo pasekmes.

Skausmo sindromo su sunkiais neurologiniais simptomais derinys:

• paresis arba apatinio liemens paralyžius;
• kojų raumenų silpnumas ar atrofija;
• parestezijos (dilgčiojimas, nuskaitymas) kojose arba nejautra apatinėje kūno dalyje;
• delsimas ar nelaikymas;
• fekalinis šlapinimasis;
• impotencija.

Jei yra ryškių nervų sistemos pažeidimo simptomų - chirurginis pašalinimas turi būti atliekamas per pirmąsias dienas po jų atsiradimo. Priešingu atveju nervinių kamienų suspaudimo poveikis gali tapti negrįžtamas.

Kontraindikacijos chirurginiam tarpvaržybinės išvaržos gydymui yra tokios pačios, kaip ir bet kuriai kitai operacijai:

• ūminiai infekciniai procesai;
• sunkus širdies, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis miokardo infarktas ar insultas;
• nėštumas

Chirurginio gydymo galimybės

Tarpslankstelinės išvaržos operacija atliekama dviem būdais.

1. Atidarykite Diskektomiją

Tai seniausias, labiausiai ištirtas ir patikimiausias metodas, kuris šiandien yra beviltiškai pasenęs. Tai susideda iš to, kad diskas yra iš dalies arba visiškai pašalintas, o slankstelių prijungimas yra nejudantis. Diską ar jo šerdį taip pat galima pakeisti dirbtiniu protezu. Paprasta ir patikima, bet ne labai fiziologinė.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Kaip pašalinti stuburo išvaržą

Nugaros skausmai tampa įprasta šiuolaikinio žmogaus problema dėl to, kad trūksta nugaros raumenų ir netolygios sunkios apkrovos. Būtina atkreipti dėmesį į nemalonius pojūčius, atsirandančius stuburo srityje. Skausmo priežastis gali būti tarpslankstelinė išvarža, kuri gali palaipsniui prarasti variklio galią ir galūnių paralyžius. Atsikratyti išvaržos ir užkirsti kelią patologijų vystymui gali būti tik chirurginiai.

Spinalinės išvaržos chirurgijos tipai

Yra keletas stuburo operacijų tipų su skirtingu efektyvumu, rizikumu ir skirtingu atkūrimo laikotarpio trukme. Šiais chirurginio gydymo būdais laikomi optimaliausi ir moderniausi gydymo būdai, kuriuos chirurgai pasirenka savo pacientams, priklausomai nuo jų individualių savybių:

Endoskopinis

Endoskopinė operacija - greitas tarpukario smegenų išvaržos šalinimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų išleidimas, siekiant sumažinti skausmą ir neurologinę žalą, dėl kurios nereikia didelio įpjovų audiniuose.

Ekspertai atkreipia dėmesį į tokius išvaržos endoskopijos privalumus, kaip nedidelį sužalojimą minkštuosiuose audiniuose, tarpslankstelinio disko vientisumo išsaugojimą, nedidelį pooperacinių komplikacijų procentą, mažą kraujo nutekėjimą išvaržos procese ir pooperacinio skausmo nebuvimą.

Nurodymai, kaip naudoti šią operaciją, yra:

• išvaržos iškyšulys iš tarpslankstelinio disko pusės;
• uždegimas stuburo kanale;
• neurologinio sindromo su sunkiu skausmu, išplitęs į šoną ir apatinę nugaros dalį;
• ilgalaikio gydymo be konservatyvių metodų aiškus poveikis;
• seksualinės disfunkcijos vystymas.

Kontraindikacijos šio tipo operacijai yra:

• onkologinės ligos, turinčios antrinių pakitimų stuburo srityje;
• stuburo kanalų kraujagyslių susiaurėjimas;
• nėštumas;
• infekcinių pažeidimų atsiradimą išvaržos vietoje;
• perduotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• vidurinė išvarža.

Lazeris

Lazerio - ekspozicija (šildymas ir skysčių išgaravimas) mažos galios lazerio spindulių spinduliuote į tarpslankstelinį diską esantį branduolį, kad sumažintumėte arba pašalintumėte jį, tuo pačiu prispaudžiant nervų šaknis ir sukelia intensyvų skausmą. Šerdis yra tankus želės tipo konsistencijos susidarymas, kurį sudaro 70% vandens. Yra lazerio garinimas (ar denzavimas) ir tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija.

Šio chirurginio nugaros smegenų išvarymo metodo privalumai:

• nedidelis diskomfortas ir skausmo nebuvimas manipuliuojant;
• sveikų audinių, esančių aplink stuburo sluoksnį, struktūra nėra sutrikusi, randai nesudaro;
• greitesnis atsinaujinimo laikas, kuris nereikalauja griežtų apribojimų ir lovos poilsio;
• vietinės anestezijos vartojimas.

Gyvūnų išsišakojimas stuburo srityje, dėl kurio reikalingas gydymas lazeriu, turi šias savybes:

• mažas išsipūtimas;
• jokių komplikacijų nebuvimas;
• paciento amžius nuo 20 iki 50 metų;
• narkotikų gydymo pagerėjimas;
• degeneraciniai procesai disko stuburo audiniuose.

Ekspertai nustato keletą kontraindikacijų diskų lazerio garams:

1. krūtinės skaistumo dydis gerokai didesnis nei 6 mm;
2. su amžiumi susijusių degeneracinių procesų pacientų, sulaukusių 50 metų amžiaus, audinius;
3. tarpslankstelinio disko branduolio ossifikavimas, nugaros smegenų pažeidimas.

Interlaminar

Didelio dydžio (daugiau kaip 6 mm) tarpslankstelinio disko branduolio išstumiama lumbosakrinė sritis, kurioje anatomiškai gerai išskiriami gyslų procesai su implantu. Implantas yra šiek tiek didesnis nei sutrumpintas diskas. Šio metodo privalumas yra tas, kad implantas nustato slankstelius ir palaiko raiščių ir segmentų stabilumą, kad nebūtų sukelti nervinių šaknų išspaudimo pasikartojimo.

Šis išvaržos pašalinimo būdas gali būti atliekamas tik pacientams, neturintiems širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų ir patologijų, be progresuojančio uždegimo ar uždegimo.

Ar akupunktūra padeda su stuburo išvarža, skaitykite čia.

Endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Pasirengimas chirurgijai

Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos datos, gydantis gydytojas renka būtinus klinikinius tyrimus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• cukraus kiekio ir asmeninių antigeninių savybių tyrimai;
• bendras šlapimo tyrimas;
• reumatiniai pacientai, norėdami nustatyti uždegiminio proceso vidaus organų, sąnarių ir visų tipų kūno audinių jautrumo laipsnį;
• elektrokardiogramos aprašymas;
• MR duomenys

Operacijos dieną būtina 7-8 valandas atsisakyti skysčio ir maisto, taip pat pasikonsultuoti su anesteziologu dėl užsitęsusių ligų ir alerginės reakcijos į anestezijos vaistus.

Prieš operaciją atliekamas rentgeno žymėjimas, kad būtų galima tiksliai nustatyti tarpsliaus disko branduolio išsiliejimo vietą ir užsikimšti nervą.

Kiek laiko yra operacija?

Procedūros trukmė priklauso nuo to, kiek įtakos turi tarpslanksteliniai diskai, iškyšos dydis ir chirurgo kvalifikacijos lygis. Vidutiniškai jis trunka nuo 50 iki 120 minučių.

Operacijos esmė

Pacientui suteikiama vietinė anestezija - epidurinė anestezija, kurioje jis gali apibūdinti savo jausmus manipuliavimo metu.

Gydytojas įpjovimą atlieka 0,5-1,5 cm atstumu toje vietoje, kurioje yra išvarža, ir skleisti audinį, kad pasiektų stuburą. Tada jis įterpia adatą į skylę, kuri yra medicinos stuburo endoskopo vadovas.

Endoskopas yra prietaisas, turintis elektronų optinį keitiklį, kuris padeda gydytojui nesukelti sunkių audinių pažeidimų, pašalina išplėstinį pulpinės branduolį ir stebi jo veiksmų ekrano tikslumą.

Chirurgas nukreipia endoskopą į kanalą, kuriame nugaros smegenys yra sąlytyje su nerviniais šaknimis. Atliekamas išardymas ir pašalinimas iškyšulinio disko dalies ir negyvų audinių, kurie užveria nervinį galą ir sukelia skausmingą neurologinį sindromą. Užbaigus visas manipuliacijas, pjūvis yra apdorojamas antiseptiku ir jam taikomas siuvimas.

Visą informaciją apie spinalinės chirurgijos metodus, taip pat pacientų atsiliepimus po gydymo galite perskaityti svetainėje "Artusmed".

Ar operacija yra pavojinga?

Skirtingai nuo pilvo chirurgijos, endoskopinis išpjovimas gali sukelti kelis rimtus pavojus, su kuriais susiduria nedidelis procentas operuotų pacientų:

• infekcijos įvedimas;
• hematoma, kartu su ilgalaikiu skausmu;
• po to, kai praeina ta pačia vieta stuburo srityje;
• audinio elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso vystymosi ir minkštojo jungiamojo audinio perėjimo į kietąsias pluoštines, formuojantis randą;
• nugarkaulio kanalo susiaurėjimas, skausmas apatinėje nugaros ir kojų dalyje;
• traumos prie nervų šaknų ar ilgalaikių operacijų chirurgų manipuliavimo metu ("žmogaus veiksnys").

Liemens stuburo išvarža su lazeriu

Pasirengimas chirurgijai

Prieš kelias dienas prieš operaciją pacientas privalo aplankyti radiologą, neurochirurgą, kuris atliks manipuliavimą. Gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, specialiai apmokyti ir gauti dokumentą, patvirtinantį leidimą atlikti tokias operacijas. Tada bus paskirtas gydytojo paskyrimas, siekiant nustatyti, ar tokios operacijos metu yra atskiros kontraindikacijos, bendras būklės tyrimas ir klinikinių tyrimų analizė:

• bendrieji ekskrementai ir kraujo tyrimai;
• kraujo cukraus tyrimas;
• EKG rezultatai;
• rentgenografija;
• stuburo kompiuterinė tomografija.

Prieš suplanuotą operaciją anesteziologas yra skiriamas anestezijos vaistui, kuris nesukelia alergijos.

Operacijos esmė

Lazerio poveikio vietoje pacientas anestezuojamas, o tarpslankstelinio disko pažeidimo vietoje - ant odos. Neurochirurgas į kiaurymę įterpia specialią punkto adatą su kvarco šviesos diodais. Adata turi pasiekti disko pagrindą. Daktaras atlieka visas manipuliacijas tomografų pagalba - kompiuteriu ir rentgeno spinduliais, kurie padidina vaizdą ir leidžia specialistui pamatyti geriausias detales ir kontroliuoti jų judesių tikslumą. Šviesos diodas išmeta pakankamai energijos šerdžiui iki 70 laipsnių. Širdyje esantis skystis, veikiant temperatūrai, išgauna garą ir išleidžiamas per smulkus skylutes adatą. Taigi, šerdis yra sumažintas dydžiu, bet nekeičia audinio sudėties. Nuramintas nervų šaknis išsiskiria dėl to, kad chromo turinys už pluoštinių žiedų atsitraukia. Operacijos trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių.

Kaina (eksploatavimo kaina)

Lazerio operacijos kaina susideda iš kelių veiksnių: operacijos sudėtingumo lygio (nuo 1 iki 5), pagrindinio specialisto ir gydytojų komandos reputacijos ir kvalifikacijos, klinikinių kainų ypatybių, papildomų procedūrų įtraukimo į priešoperacinį ir atkūrimo laikotarpį.

Centrinė klinikinė ligoninė № 1

Minimaliai invazinės neurochirurgijos klinika

Centrinė klinikinė ligoninė Rusijos mokslų akademijos

Klinikinio diagnostikos centras MGMU jiems. Sechenov I.M.

nuo 15 000 rublių

nuo 50 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 80 000 rublių

nuo 80 000 rublių

Miesto ligoninė № 23, № 40

Karo medicinos akademija. Kirov S.M.

Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas

nuo 80 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 100 000 rublių

nuo 90 000 rublių

Interlaminarinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Operacijos esmė

Preliminarius klinikinius tyrimus, panašius į tuos, kurie aprašyti lazerio ir endoskopinei intervencijai, nustato gydantis gydytojas. Jie padės operatyviam chirurgui suprasti stabilizuojančio implanto įrengimo svarbą ir būtinybę. Anestezijos vaistai yra skiriami pacientui, tada neurochirurgas atlieka įpjovimą lygiu atidarymo tarp stuburo arkų. Naudojant chirurginį mikroskopą, išstumiama ir į savo vietą įkišamas implantas, kuris mechaniškai susilpnina skersmens atstumą tarp slankstelių ir užkerta kelią nervų suspaudimui.

Spinalinės chirurgijos pasekmės

Daugelis pacientų, kuriems atlikta spinalinė operacija, tikisi sugrįžti prie normalaus gyvenimo per trumpą laiką. Tačiau siekiant visiško atsigavimo, reikia daug nuveikti, kad būtų pašalintas chirurginės intervencijos poveikis.

Reabilitacija po operacijos

Visiems pacientams grįžti į normalią gyvenimą po operacijos, siekiant akcizuoti tarpslankstelinio disko branduolio išstūmimą, vyksta skirtingai. Ir tai priklauso nuo veiksnių derinio: bendros kūno sistemos būklės, išvaržos dydžio ir situacijos sudėtingumo, gydytojo paskyrimų laikymosi sunkumo, taip pat būdų, kaip pašalinti iškyšą.

Ekspertai nustato tris pooperacinius laikotarpius, kurių kiekviena pasižymi tam tikrais paciento jausmais ir atitinkamomis terapinėmis priemonėmis.

Per pirmąją savaitę (ankstyvoji reabilitacija) po operacijos gydytojas stebi ir reaguoja į skausmą, kuris atsiranda manipuliavimo vietoje, ir pacientui teikia terapinį ir vaistų palaikymą. Pratimai neleidžiami. Po endoskopinės operacijos vaistiniai preparatai skirti paspartinti kūno regeneracinę funkciją:

• priešuždegiminiai vaistai - iki 10 dienų;
• antibiotikai ir dekongestantai - 5 dienos.

Išgėrus išvaržos lazerį, rekomenduojama jį sureguliuoti keliais etapais:

• priešuždegimines priemones - iki 7 dienų;
• individualiai parinkta fizioterapija ir plazmos kėlimas.

Po interlaminarinės operacijos neurologas nustato kursą:

• chronoprotektoriai;
• vazodilatatoriai
• mikro atlaisvinimo priemonės.

Po 2 savaičių (vėlyvas atkūrimo periodas) specialistai padeda pacientui prisitaikyti prie normalaus gyvenimo, pritaikydami gyvenimo būdą ir lėtą optimalių apkrovų įvedimą. Per šį laikotarpį, skiriant specialų korsetą 1 mėnesiui, fizinis aktyvumas ir intensyvus pratimas 1-3 mėnesiams yra draudžiami.

Uždelstas laikotarpis po dviejų reabilitacijos mėnesių trunka tol, kol pacientas visiškai atsigauna.

Kiek laiko yra ligoninė

Atgimimo laikotarpis prižiūrint gydytojams, kurie yra ligoninėje ir išleidžiami iš darbo, išduodant nedarbingumo atostogas visoms veiklos rūšims, yra skirtingi:

Svarbiausias įvykis, kuris prisideda prie greito stuburo atstatymo po chirurginio poveikio, yra teisingas ir sistemingas prevencinės gimnastikos užsiėmimas. Mokymas leidžia jums atsikratyti skausmo, stiprinti nugaros raumenis, pašalinti fizinius apribojimus, reguliuojant tarpslankstelinių diskų mobilumą.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka nedidelį paprastų judesių, esančių ant nugaros, rinkinį nuo 10 iki 15 kartų:

2 Pakaitomis, lėtai sulenkite kojas ant kelio ir pritraukite juos į krūtinę, laikydami šią poziciją 30 - 45 sekundžių.

3 Rankomis kirsti per krūtinę, kojos sulenktos keliuose, o galva nuspaudžiama į krūtinę. Lėtai pakelkite liemenį į priekį ir stovėkite kelias sekundes.

4. Sulenkite kojas ant kelio ir stipriai atsigulkite kojomis, pakelkite dubenį ir laikykite šią poziciją 10-20 sekundžių.

5 Kojos, išlenktos keliuose, sklandžiai sukasi į šonus.

Po 2 savaičių po operacijos, palaipsniui gerinant būklę, gydytojas apsunkina pratimų programą ir padidina pakartojimų skaičių. Tačiau būtina išvengti stuburo juosmeninės dalies pakrovimo, todėl pacientui nesiūloma pratybų sėdimoje padėtyje:

2 Gulint ant šono pakelti kojas.

3 Nedidelės pritūpimai tiesia atgal.

4 Gulėti ant skrandžio, kad jūsų kelio įtemptumėte prie alkūnių.

5 Išstumiamos rankos iš grindų.

6 Nuolat ant visų keturių pakaitomis traukite priešingas tiesias galas, stengdamiesi laikyti nugarą tiesiai.

7 Gulint ant skrandžio tuo pačiu metu, kad pakeltumėte ištemptas rankas ir kojas, laikydami šią poziciją 15-20 sekundžių.

Po 1-1,5 mėnesių mokymai sėdimoje padėtyje leidžiami:

2 Kojos alkūnės atramoje lėtai sulenkite nugarą ir sulenkite į viršų, pritvirtindami apatinę ir viršutinę padėtį.

3 Lygus kūnas virsta šone.

Be gimnastikos pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

• nepereikškite;
• ilgai neturėtų būti toje pačioje pozicijoje;
• maudytis;
• nekelti svorių ir nešokti;
• iš specialisto pridėkite gydomąjį ir profilaktinį masažą.

Dieta

Laikantis dietos, galėsite greitai atkurti suderintą visų kūno sistemų darbą ir išvengti nepageidaujamo pooperacinio poveikio. Maistas turėtų būti minkštas, maistingas, lengvai virškinamas ir nepatraukiant svorio. Pluoštas yra svarbi sudedamoji dalis, kuri palengvina žarnyno darbą ir nesukelia papildomo spaudimo pilvo raumenims. Pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

• daržovės (baltieji kopūstai, morkos, brokoliai) ir vaisiai;
• taiga ir pelkių uogos (spanguolės, brūkšniai, mėlynės), molių ar sultinio pavidalu;
• žalumos;
• virta liesa mėsa (kalakutiena, vištiena, veršiena);
• želatina, sudaryta iš želė, želė, vaisių želė ir marmeladas.

Korsetas

Po operacijos neurochirurgai dažnai rekomenduoja dėvėti specialų ortopedinį korsetą arba diržą, kuris atlieka keletą funkcijų:

• manipuliavimo vietos stabilizavimas;
• vaikščiojimo metu mažėja natūrali apkrova stuburo srityje;
• kraujo tekėjimo nustatymas;
• raumenų tonusų atsigavimas;
• pagreitina siūlų gijimą (jei buvo padarytas kirtimas) ir skatina audinių randą

Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo lygio, yra trys korsetų tipai:

sunku - pašalinant slankstelius ir įdiegus implantą, kad visiškai atitiktų slankstelių padėtį,

pusiau standus - pašalinant išvaržą komplikacijų prevencijai ir daliniam atleidimui,

minkštas - naudojamas vėlyvam atsinaujinimo laikotarpiui po endoskopinės operacijos.

Bet kokio tipo korsetas, jo dydis ir gamybinės medžiagos dėvėjimo trukmė ir dažnumas nustatomas tik gydytojo. Dažniausiai operuojami pacientai pradeda vartoti pusiau kietus korsetas kasdien ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, ne daugiau kaip 3 valandas per dieną. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• įdėti jį, kol gulės ant nugaros
• virš medvilnės drobės
• visą laikotarpį dėvėti po to, kai nėra diskomforto,
• kol likusieji turi būti pašalinti.

Atsisakymas dėvėti korsetą įvyksta palaipsniui per 2-3 mėnesius.

Skausmas po operacijos

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo įvyksta dėl kelių priežasčių ir gali būti lokalizuotas ne tik operacijos vietoje, bet ir kojose. Yra "natūralių" skausmų, kurie atsiranda kaip kūno reakcija į operaciją ir nenurodo skausmingų organizmo procesų, kuriuos reikia koreguoti:

• nedidelis pjūvio ar sausumo jausmas manipuliavimo vietoje;
• galvos svaigimas;
• nedidelis skausmas ar sunkumas apatinėje nugaros ir kojų pusėje po nakties miego;
• temperatūros pakilimas 37-38 laipsnių diapazone.

Jei pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, šaltkrėtis, šlapimo nelaikymas, kojų ir nugaros skausmas yra daug stipresnis nei priešoperaciniai pojūčiai, tuomet nedelsdami kreipkitės į chirurgą, kad atliktumėte egzaminą.

Paraparesis

Rimtas komplikacijas, atsirandantis dėl nervinių galūnių išspaudimo iš tarpslankstelinio disko branduolio, yra vadinamas paresis. Šis sindromas turi daugybę apraiškų. Vienas iš jų yra būdingas sutrikusio jautrumo ir refleksinio gebėjimo sumažėjimas, variklio gebėjimo silpnėjimas arba visiškos apatinės galūnės imobilizacija dėl to, kad nerviniai signalai neperduodami ir raumenys blogai veikia (paraparezė).

Yra retų atvejų, kai po traumos sperma, atsiradusi dėl operos chirurgo paklaidos, uždegiminio ar užkrečiamo proceso atsiradimo atsirado parezė.

Galima atsikratyti tokio komplikacijos tipo sudėtingos terapijos - pratimo terapijos, masažo, akupunktūros, fizinio poveikio procedūrų - elektromiostimuliacijos ir elektromagnetinės įtakos. Labai retais atvejais naudojama chirurgija.

Chirurginė pagalba, kad daugeliui pacientų atsikratyti krūtinės skausmo stuburo, yra vienintelė galimybė vadovauti visą gyvenimą trunkančiam žmogui. Šiuolaikinė medicina siūlo pakankamai daug įvairių beveik neskausmingų ir beverčių manipuliacijų, kurias chirurgas gali pasirinkti, atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas.

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas, pilnas aprašymas

Kasmet dinamiškai įgyjama tokia nemalona patologija kaip tarpslankstelinė išvarža. Jos išvaizda daugeliu atvejų atsiranda dėl apleistos osteochondrozės. Osteochondrozė tam tikru stuburo segmentu skirtingo sunkumo laipsniu yra 90% Rusijos Federacijos gyventojų, tarp kurių yra labai jauni žmonių kontingentai.

Kalbant apie jo pavojingą komplikaciją, ty tarpslankstelinę išvaržą, neseniai atlikto eksperimento metu, kurio esmė buvo ištirti stuburą 100 atsitiktinai atrinktų žmonių, iš jų 30 buvo lengvas ir vidutinio dydžio disko išvaržos. Be to, beveik visi subjektai įtarė tokį įvykių eigą, nors jie neginčijo, kad jie buvo susipažinę su skausmais po nugaros ar kaklo. Rusijoje beveik trečdalis gyventojų turi tarpvaržybinę išvaržą.

Kokia liga atrodo

Tarpvaržybinės išvaržos pašalinimo tikslas ir pagrindinės klinikos

Remiantis klinikiniais duomenimis, iš visų registruotų pacientų 20% reikia skubios chirurgijos, dažniausiai juosmens tarpslankstelinėse išvaržose, rečiau - gimdos kaklelio išvaržos. Nuotraukose ir vaizdo įrašuose galite gauti geros vizualios informacijos apie patologijos ypatumus ir operatyvines kovos su juo priemones. Rekomenduojame susipažinti su visomis vizualinėmis medžiagomis.

Ką tai duoda?

Sudėtinė liga, kai atskleidžiamas nervinių šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas, taip pat atskyrimas nuo sekvestrantės išvaržos, yra neįtikėtina grėsmė žmonėms. Patologija, priklausomai nuo lokalizacijos, gali sukelti apatinių ar viršutinių galūnių paralyžią, sukelti ankstyvą insultą ir sukelti rimtą dubens organų disfunkciją, išreikštą nekontroliuojamu šlapinimu ir defekacija.

Pagerėjimo simptomai:

• atsikratyti nepakeliamų vietinių skausmų ir skausmo sindromų, skleidžiančių įvairias kūno dalis;
• pašalinti kojų ir rankų raumenų atrofiją;
• atnaujinti paveiktos galvos judrumo potencialą;
• normalizuoti dubens organų inervaciją;
• atstatyti centrinės nervų sistemos (nugaros smegenų ir smegenų) svarbą;
• ištaisyti stuburo stygos eigą, laikyseną, mobilumą ir stabilumą.

Dėl nervinių pluoštų slėgis sukelia nemalonių pasekmių.

Dėka naujoviškų neurochirurginių technologijų įdiegimo, šiandien juosmens ir gimdos kaklelio išvaržos pašalinamos taikant minimaliai invazinius metodus, užtikrinant kruopštų minkštųjų audinių ir nervingųjų stuburo struktūrų gydymą, sumažinantį intraoperacinę ir pooperacinę riziką bei greitą atsigavimą. Perspektyviniai veiklos tipai:

• endoskopinė išvarža ektomija;
• mikrodiskektomija;
• lazerio garinimas (tinkamas tik mažiems išmatavimams).

Geriausios Rusijos Federacijos klinikos

Pažymėkime geriausius medicinos įstaigos Rusijos Federacijoje, kurios gerai specializuojasi mažiausiai invazinėje neurochirurgijoje gydydamos spinalinę išvaržą.

1. Jekaterinburgo nugaros smegenų išsiplėtimas, naudojant įvairias šiuolaikines technologijas, gali būti atliekamas neurochirurgijos vertebrologijos centre (GB Nr. 41).
2. Neirologijos institutas jiems. Babichenko ir Razumovsky, esančios Saratovoje, taip pat verta paminėti teigiamą pusę. Pavyzdžiui, endoskopijai naudojama pažangi Vokietijos sistema TESSYS, kuri yra didelis pliusas. Ji turi platesnes vizualizavimo galimybes ir geresnes technologijas, kad būtų sukurtos optimaliai naudingos mini prieigos nei mikroskopo operacijos. Su 15 s1 pralaimėjimais tai ypač pasakyta. Dėl šios technikos, galima apeiti anatomines kliūtis ir pašalinti labai migruojančius sekvestrus.
3. "Medeor MC" Čeliabinskyje laimėjo gerą reputaciją. Klinika siūlo aukštos kokybės išvaržos pašalinimą bet kuriame stuburo lygyje, naudojant "Joimax" diapazono transforaminines endoskopines sistemas (gamintojas Vokietija), tokias kaip TESSYS ir СESSYS. Operaciją atlieka galvos gydytojas, ortopedinis traumatologas, dr med. Mokslas Astapenkov DS
4. Chanty-Mansiyskio rajono klinikinė ligoninė garbės vieta buvo apdovanota, kai pacientai, turintys iškyšulius ir tarpukario skylių išvaržą, gydomi pagal šiuolaikinius formatus. Ligoninėje atliekama rekonstrukcija ir išgarinimas, šalta plazmos plastikai, dantų stabilizavimo implantų protezavimas, mechaninė dekompresija, sekvestruotų opų mikrochirurgija, atliekant endoskopinę pagalbą.

Rusijoje neseniai buvo įvaldyti ir taikyti nedidelio poveikio metodai. Atitinkamai, nesėkmingų operacijų skaičius yra 2-3 kartus didesnis.

Labiausiai trauminis būdas pašalinti išvaržą.

Norėdami pašalinti išvaržą mikroskopu, jie pradėjo dirbti užsienyje nuo 70-ųjų pradžios, tačiau 90-ųjų viduryje mes prasidėjo. Iki to laiko mes vis dar turėjome labiausiai agresyvų radikalią techniką, kurios didžiausia komplikacijų ir nesėkmių rizika, atvira diskotektomija. Šis pavyzdys yra pakankamai gilus, kad suprastų, kiek neurochirurgijos vystymosi vidaus lygis atsilieka nuo užsienio.

Čekijoje, Izraelyje ir Vokietijoje endoskopinė diskotektomija, naudojant TESSYS sistemą maždaug 95% atvejų ir dar daugiau, suteikia puikių rezultatų, o Rusijoje ji yra tik 85-90%. Neiururgas turi praeiti daugiau nei vienerius metus treniruotis ir stažuotis labiausiai geriausiuose pasaulio neurochirurgijos centruose ir daugelį metų kasdien vykdomos kelios tokios intervencijos. Rusijos Federacijoje, mūsų giliai apgailestaujame, ne kiekvienas stuburo chirurgas, be išimčių, žinoma, gali būti vadinamas profesionalu.

Gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis užsienyje

Tačiau sėkmingiausia šalis, ortopedijos ir stuburo chirurgijos lyderė šiandien, prieš 5, 10, 15 metų, yra Čekijos Respublika. "Artusmed", specializuojasi mažiausiai invazinėje nugaros smegenų operacijoje, stuburo disko ir sąnarių endoprostizijoje, laimėjo didelį pasitikėjimą savo pacientais ir didžiulį pripažinimą. Čia specialistai dirba su didžiosiomis raidėmis, kurios atlieka bet kokius chirurginius manipuliacijos su juvelyrine precizija.

Čekijos Respublikoje chirurginės pašalinimo kainos, kartu su diagnostika ir reabilitacija, yra 2-2,5 karto mažesnės nei Vokietijoje ar Izraelyje tik už vieną ectomy procedūrą. Čekijos klinikose veikiančioms procedūroms visada priimama visiškai patenkinti pacientų atsigavimą, o tai yra labai reta visose populiariausiose šalyse. Be to, be tinkamo reabilitacijos, stuburo operacija yra beprasmė.

Visą pooperacinę reabilitaciją, atitinkančią chirurginio gydymo sesijos tipą ir sudėtingumą, atskiros žmogaus kūno charakteristikos yra privaloma kiekvienos gydymo programos sąlyga, ir ji visada įtraukiama į medicinos paketo kainą.

Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija apatinėje nugaros ir kaklo dalyje: kada tai yra būtina?

Žurnalo disko nugalimas pasitaiko 80% atvejų. Taip yra dėl to, kad apatinė stuburo dalis yra labiausiai įkeliama ir mobili dalis. Būdingos chirurginės intervencijos tarpskirtinės juosmeninės išvaržos atžvilgiu. Jie paskiriami dalyvaujant šioms problemoms.

• Sunkūs nuovargiai dubens organų darbe, kuriuos sukelia nervinių procesų suspaudimas iš Cauda Equina. Toks sudėtingas ligos formos būdingas dideli pokyčiai šlapimo ir tiesiosios žarnos trakto darbe, būtent, priverstinis šlapimo ar išmatų išsiskyrimas. Vyrams yra problemų su erekcija.
• Labai silpna vienos kojos raumenys (apatinė monoparezė), atsiradę dėl jų ryšio su nervų sistema pažeidimo. Labiausiai kenčia lenkimo / prailginimo ir pėdos palaikymo funkcijos.
• Pašalinta išvarža, kurioje buvo atskirtas pulpinio branduolio patologinė masė nuo disko. Atskiriama kremzlės dalis patenka į epidurinę erdvę, kuri yra didžiulė grėsmė. Nemokamas kremzlės fragmentas gali užblokuoti kraujo tiekimą nugarkauliams ir taip atsirasti kojų paralyžius.
• Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas 3 mėnesius. Jei, nepaisant medicininės, fizioterapijos ir fizinio pratimo terapijos, gydymo kursas praėjo, liga tvirtai ir toliau plinta su siaubingomis vietinėmis ir spinduliuojančiomis skausmais (apatinės nugaros dalies, galūnių, sėdmenų, kaklo ir kt.).
• Didelis prolapsinis želatininis branduolys. Jei chirurginiu būdu turi būti pašalinta daugiau kaip 8 mm juosmens ir krūtinės išvaržos išvarža.

Turite būti tikri, kad patikėsite savo sveikatai patikimam specialistui. Nedarykite skubotų sprendimų! Įsitikinkite, kad gydytojai buvo patenkinti tais, kurie atlikdavo ektomiją arba išvaržą konkrečioje klinikoje. Idealiu atveju, peržiūrėkite pacientų atsiliepimus ir vaizdo įrašus - ieškokite būdų su jais susisiekti ir kalbėti asmeniškai. Išnagrinėkite chirurgo ir klinikinio centro reitingus.

Dabar apsvarstykite, kai ekspertai rekomenduoja pašalinti tarpslankstelinę išvaržą iš gimdos kaklelio srities. Operacija yra būtina, jei patologija sukėlė rimtus gyvenimo kokybės sutrikimus, tai palengvina:

• stuburo formos dydis, už gimdos kaklelio - 6 mm ar daugiau;
• išvaržos stadijoje (turi būti pašalinta avariniu atveju!);
• rankos raumenų jėgos sumažėjimas arba viršutinės galūnės parenizė (parenis yra dažniau vienpusis);
• stuburo kanalo stenozė šiame skyriuje;
• nugaros smegenų šaknų pažeidimas;
• ūminis kraujo tekėjimo į smegenis nepakankamumas dėl gimdos kaklelio kraujagyslių ir arterijų suspaudimo;
• teigiamos dinamikos stoka (neurologinių simptomų išsaugojimas ar jų stiprinimas) po 6-12 savaičių kompetentingo kompleksinio gydymo konservatyviais metodais.

Tiesioginė indikacija skubiai išvaržoms pašalinti.

Bet kokio chirurginio gydymo veiksmingumą įtakoja tai, kiek ilgai trunka patologinis procesas, ypač raumenų silpnumas ir tirpimas. Negalima atidėti operacijos, jei gydytojas to tikrai rekomenduoja, tada sprendimas turėtų būti priimtas kuo greičiau. Medicinos įstaigoje, kurioje atliekama tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas, būtina taikyti greičiau, ne ilgiau kaip per 6 mėnesius. Koks yra skubėjimas? Siekiant užkirsti kelią negrįžtamam paveiktų nervų galūnių degeneravimui ir galutinei nervo mirčiai, tokiu atveju chirurgija jau bus bejėgi ir paciento negalia yra neišvengiama.

Nereikia bijoti pašalinimo, šiuolaikiniai operacijų tipai rodo, kad invazija yra ta, kuri saugo pacientą ir yra labai teisinga intra-ir paravertebralinėms struktūroms. Tai neturi trauminio poveikio netoliese esančioms struktūroms, todėl tolesnis postoperacinės atkūrimo etapas gali būti lengvai perduotas ir pagreitintas.

Paciento padėtis operacijos metu.

Operacija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Kalbant apie anesteziją, endosurgery (naudojant endoskopą), sesija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei naudojama mikrochirurginė technika, dažniausiai naudojamas bendras anestezijos tiekimas. Šios dvi pagrindinės technologijos taip pat reiškia gana mažą prieigą (1-3 cm).

Tarpslankstelinės išvaržos lazerio pašalinimas: esmė, klinika, kaina

Lazerio pašalinimo kaina yra mažesnė nei tradiciniais metodais, todėl padidėja susidomėjimas tokiu gydymu. Tačiau visiems pacientams, kurie nori lazerio terapijos, svarbu žinoti, kad ne visi yra rodomi. Pirma, jame nėra tų, kurie yra vyresni nei 50 metų. Be to, lazeris gali pašalinti išvaržą tik tuo atveju, jei jo matmenys neviršija 6 mm, o pluoštinių žiedų vientisumas vis tiek išlieka. Vidutiniškai poveikis trunka nuo 1 metų iki 3 metų.

Procedūros esmė yra ta, kad adatos yra tarpslanksteliniame diske, per kurį perduodamas pluoštas, generuojant matavimo lazerio spinduliuotę. Lazerio įtaka, biotijos, būtent pilvo šerdis, ribotame lauke šildomas iki 60 laipsnių temperatūros. Šis procesas sukelia audinių išgaravimą (skiepijimą), išvaržą įsiurbia ir nustoja nervintis šaknis ir kraujagyslių struktūras. Sesija trunka 15-40 minučių, vyksta ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją naudojant rentgeno ar KT kontrolę.

Masažo lazerio išgarinimo išvaržos kaina, KdTs MGMU jiems. Sechenov yra apie 80 tūkst. Rublių. Panaši medicinos tarnyba sostinėje taip pat atliekama Centrinėje klinikinėje ligoninėje № 1 "Rusijos geležinkeliai", Centrinės klinikinės ligoninės Rusijos mokslų akademijos, Medicinos centro "Garant Клиник". Sankt Peterburge jie giria AB "Admiralty Shipyards" medicinos centrą, o medicinos tarnyba pasirodė traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute. Vredenas, Didžioji Britanija, Nr. 40, Karo medicinos akademija; S.M. Kirova.

Toliau esančiuose miestuose tokios paslaugos kaina prasideda nuo 40 tūkst. Rublių. Disko atkūrimas lazeriu Jekaterinburgoje atliekamas Centrinėje Miesto ligoninėje Nr. 24 MAU. Perdanginis lazerio naikinimas diske Krasnojarske gali būti imamas regioninėje klinikinėje ligoninėje. Informacija apie lazerio šalinimą mieste Velykų Novgorod nėra, tačiau galite kreiptis patarimo į miesto klinikinę ligoninę №13. Šioje medicinos įstaigoje praktikuojami šiuolaikiniai minimalūs skrandžio skausmai.

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo kaina: mikrodiskektomija ir endoskopinė chirurgija

Pradedamos patologijos formos su lokalizavimu į gimdos kaklelio ir juosmeninės dalies stuburą veikia mikrodišektomija arba endoskopinė chirurgija. Pabandykite nukreipti pacientus, kiek kainuoja chirurgų paslaugos. Operacijos kaina pagal metodiką микрохирургической дискектомии Rusijoje yra 60-230 tūkstančių rublių. Endoskopijai tai bus ne mažiau kaip 100 tūkstančių rublių. Galutinę kainą įtakoja tokie veiksniai kaip:

• veiklos specialisto kvalifikacija;
• klinikinio atvejo sudėtingumas;
• poreikis naudoti stabilizavimo sistemas;
• dienų skaičius ligoninėje.

Svarbu, kad nėra klinika, miestas ar šalis, yra svarbus neurochirurgas, kuris dirbs su jumis.

Todėl rekomenduojame sužinoti, kiek neurochirurginio gydymo išlaidų jūsų diagnozei tiesiogiai konkrečioje klinikoje. Maskvoje ir Sankt Peterburge kaina yra didesnė nei kituose miestuose. Čekijos Respublikoje, Izraelyje ir Vokietijoje galima kiekybiškai pašalinti tarpvario grynavei, kuomet sumažėja ligos pasikartojimo rizika. Naudojant endoskopą ir mikroskopą, kiekvienoje iš šių šalių operacijos kainuos apie tą patį: Čekijoje - ne daugiau kaip 10 000 eurų Izraelio ir Vokietijos ligoninėse - nuo 16 tūkstančių iki 25 tūkstančių eurų.

Tarpslankstelinės išvaržos remonto apžvalgos

Dažniausiai aptariami forumai yra operacijos dėl juosmeninės stuburo treniruotės operacijų. Operacijų atsiliepimai krūtinės ir nugaros dalies srityje ateinančių pacientų kaklelio srityje yra suderinti su artėjančia medicinos ir chirurgine veikla. Tačiau teminių interneto svetainėse yra prieštaringų teiginių: kai kurie nori nesutikti jokiais būdais atsispirti chirurgo stalui, kiti sako, kad jie buvo veltui, bijodami eiti į operaciją, kuriai pagaliau pavyko pakeisti savo gyvenimą į geresnę. Taigi, kas tikėti?

Tarp dažnų pooperacinių pasekmių po neteisingų manipuliavimų ir blogai organizuotos reabilitacijos yra:

• chirurginės žaizdos nusiėmimas ir infekcija;
• šiurkščiavilnių ryklių virvių susidarymas, nervų skaidulų ir stuburo kanalų suspaudimas;
• nepatyręs chirurgas sužeidimas į nervų formavimą ar nugaros smegenis, galūnių paralyžius ir žarnyno bei urogenitalinės sistemos sutrikimas, rimtos smegenų problemos;
• greičiau pasikartojanti tarpslankstelinė išvarža.

Gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas

Ekspertai pažymi, kad labiausiai pavojinga operacija yra kaklo stuburo dalis, nes viršutinėje stuburo dalies stuburo dalyje yra atstatyta smegenyse. Tačiau, atsižvelgiant į technologinę neurochirurgijos pažangą, tapo įmanoma saugiai pašalinti gimdos kaklelio iškyšulius. Rezekcijai naudojama tokia mikrodiskektomijos taktika, kaip antai priekinės kaklo spinalinės sintezės su narvelio įrengimu. Bet kokio gimdos kaklelio regiono lokalizavimas tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas yra toks:

• bendro tipo anestezijos įvedimas;
• atliekant anatominius odos ženklus, naudojant intraoperacinį rentgeno spindulių įtaisą, žmogus guli ant nugaros;
• operacinio požymio išilgai odos raukšlės ant priekinės kaklo sukūrimas (pjūvis apie 3-4 cm);
• raumenų išsiplėtimas su įtraukikliu (raumenų skaidulos nėra nupjautos, o tik švelniai atsiskleidžia);
• naudojant mikrochirurginius instrumentus, kontroliuojant aukšto tikslumo elektroninį mikroskopą, pašalinamas probleminis diskas kartu su išvarža;
• atliekamas nugaros smegenų sintezė, gretimų slankstelių sujungimas, tarp kurių chirurgas ištraukė deformuotą diską, panaudojant interbody kūno implantą (narvas), siekiant stabilizuoti veikiamą segmentą;
• procedūros pabaigoje, žaizda yra apdorojama ir siūlai naudojami.

Kapsulės stuburo implanto implantavimo schema.

Sesija trunka apie 40 minučių. Praėjus kelioms valandoms po jo pabaigos, pacientas gali atsikelti ir judėti, o maždaug po trijų dienų išduodamas išrašas iš ligoninės. Galima pradėti nuo fizinio aktyvumo, profesinės veiklos ir namų ūkio veiklos paprastą po iškrovimo, bet ne reabilitacijos sąskaita! Per 2-3 mėnesius leidžiama grįžti į fizinę veiklą, ir prieš šį laiką verta išgydyti (vaistus, kineziterapiją, pratimo terapiją, mitybą ir kt.).

Endoskopinis tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas

Prieš operaciją vietinis anestetikas yra skiriamas visiškai anestezuoti tą anatominę vietą, kurioje planuojama operacija. Dideliam darbo anatominės zonos vizualizavimui naudojamas endoskopinis prietaisas su daugkartiniu didinimu. Ši mikrooperacinė rūšis surinko teigiamų atsiliepimų apie save, nes ji neutralizuoja skausmą labiausiai taktiškai ir švelniai. Prieigos dydis yra apie 8-1,5 mm. Juosmens disko herniation procesas:

• pirma, minkštieji audiniai perforuojami teisingai projekcija, o pacientas guli ant skrandžio;
• Miniatiūriniai endoskopo elementai įterpiami į pagamintą užpakalinę šoninę prieigą ir į diską įkišami per stuburo kakliuko atidarymą, o endoskopo tarpslankstelinėje erdvėje vieta kontroliuojama naudojant rentgeno įrangą;
• Be to, darbo vamzdyje bus dedamas mikroskopinis instrumentas, o chirurgas sugriebins pulpalo branduolio patologinį masyvą, kuris praėjo per diską ir ištraukė per endoskopinį vamzdelį;
• pašalinimo procesas nuolat stebimas dideliu operaciniu monitoriu, o kai jis nustato išardytus išvaržos gabalus, gydytojas kruopščiai išvalo iš jų nugarkaulį;
• sesijos pabaigoje chirurginis laukas nuplaunamas, instrumentai pašalinami, prie žaizdos tvirtinamos kelios siūlės ir sterilus tinkas.

Endoskopinė technika apima išvaržos rezekciją, išsaugant tarpslankstelinį diską, taip pat užtikrina didžiausią stuburo ir paravertebralinių struktūrų pažeidžiamumą, po kurio beveik nėra slankstelių nestabilumo rizikos, kaip ir neigiamų reakcijų susidarymo tikimybė. Po 2 valandų pacientas gali vaikščioti, o kitą dieną, jei valstybė patenkinama, jam jau leidžiama eiti namo. Tačiau labai privaloma griežtai laikytis specialaus fizinio režimo, tam tikros rūšies pooperacinės terapijos, kad būtų išvengta komplikacijų ir būtų atkurtas visas judesių spektras. Ir tai yra 1-2 mėnesiai, kitaip ligos pasikartojimas tame pačiame segmente neišvengiamai atsiras.

Dėmesio! Netikėkite žmogų, kuris sako, kad po endoskopijos fizinio aktyvumo apribojimų nėra, o reabilitacija nėra būtina. Tai žiaurus apgaulingas nesąžiningų medicinos organizacijų, kurios tik suinteresuotos pritraukti klientų ir gauti finansinę naudą. Arba panašią absurdiškumą parašė žmogus toli nuo medicinos. Kai kurie pacientai tokią neraštingą informaciją supranta tiesai, o paskui už savo naivumą moka už savo sveikatą.

Endoskopinė rezekcija yra sudėtinga operacija labai sudėtingoje ir funkciškai reikšmingoje raumenų ir kaulų sistemos dalyje, bet ne tokia agresyvi, kaip, pavyzdžiui, radikali diskotektomija. O metodo veiksmingumas priklauso ne tik nuo intervencijos kokybės, bet ir nuo asmens reabilitacijos ir tolesnio gyvenimo būdo, prisiminkite tai.

Mikrosurginis išvaržos disko pašalinimas

Mikroskirurginė chirurginė operacija, skirta pašalinti išvaržą, yra pagrindinis metodas ir patikima taktika sunkioms diagnozėms. Elektroninis mikroskopas naudojamas dešimteriopai didėjant ir yra galimybė išvengti žalos bet kokioms svarbioms struktūroms, įskaitant nervus, kurie yra problemos lygyje. Pjūvis yra mažas, tik 2-3 cm, tačiau chirurgija yra labai rimta, reikalinga didelio tikslumo neurochirurgija.

Operacijos sesija trunka apie 40 minučių. Žmogus yra panardinamas į bendrą anesteziją. Atkūręs prieigą, specialistas atsargiai perkelia nervinę šakną ir atlieka fragmentišką smegenų audinio ektomiją, išlaikydamas kuo daugiau disko. Jei be disko rezekcijos negalima išspręsti viso disko ir tokios situacijos atsiranda labai retai, išsigimęs tarpslanksnis elementas yra visiškai pašalintas ir dirbtinis implantas dedamas į laisvą atidarymą tarp slankstelių. Jis atliks disko funkciją, išlaikydamas stuburo anatominį judrumą.

Skirtingai nuo klasikinės diskektomijos, mikrodisektomija leidžia:

• išvengti kraujo netekimo, žymiai sumažinti pasekmių riziką;
• greitai atsikratyti radikuliarinio sindromo aidų;
• anksti aktyvuoti pacientą;
• sumažinti laiką iki galutinio stuburo motociklų palaikymo funkcijų atkūrimo;
• paspartinti greitį, kad būtų tęsiama viršutinių ar apatinių galūnių veikla.

Kitą dieną pacientas gali pakilti ir judėti, o po 3-5 dienų palikti klinikinį centrą. Sėdėjimas draudžiamas 2 savaites. Nustatyta, kad dėvėti juostos petnešomis ar kaklo apykaklę, kurios trukmė yra ribota. Reabilitacijos programa kiekvienam pacientui sudaroma pagrindiniu specialistu kartu su reabilitacijos specialistu, fizioterapeutu ir fizinio lavinimo inžinieriaus instruktoriumi. Reabilitacijos kurso trukmė po operacijos priklauso nuo paciento gerovės: kažkam 5-6 savaites, o fiziologiniams rodikliams grįžti įprastai gali užtrukti 2 mėnesiai ar daugiau.

Kiti tarpvaržybinės išvaržos pašalinimo būdai

Ar galima pašalinti pulpinio branduolio išsišakojimą kitais būdais nei minimaliai invazinė operacija? Taip, bet pagrindiniai metodai neatitinka konkurencijos. Pateikiame trumpą retai naudojamų metodų apibūdinimą. Jūs galėsite suvokti, kaip jie pašalina juostinės stuburo ir kitas lokalizacijos židinius.

Šaltojo plazmos nukleoplastinė operacija

Procedūros principas yra maždaug toks pat kaip lazerio garavimas, tik pagrindinė veiklioji medžiaga yra šalta plazma. Iškilindamas įtrūkimo vietą, adata įkišama į perkelta želatiną medžiagą, per kurią tiekiama žematemperatūrinės plazmos srovė. Pagal jo įtaką, audinys disko dalyje iš dalies sutrinamas ir susidaro neigiamo slėgio ertmė, kuri stimuliuoja išstumtą šerdies fragmentą ir atstato anatomiškai tinkamą disko formą. Kaip rezultatas, nervų šaknys ir kraujagyslių šakos išsiskiria iš gręžinio suspaudimo, skausmas praeina.

Ši technika yra tinkama tik 6 mm iškyšoms, ty ankstyvoje patologijos stadijoje. Jūs negalite pasinaudoti šia technologija 50 metų ir vyresniems, taip pat su ryškiu prolapšiu, tai yra, jei iškyšos dydis yra didesnis nei 6 mm. Beveik visi, kurie pašalino patologinį susidarymą dėl šalčio ir plazmos poveikio, nepažeidžiant rekomendacijų taisyklių, pastebėjo skausmo išnykimą per pirmąją savaitę. Po tokio gydymo, taip pat po lazerio terapijos, praėjus 1-3 metams, reikia pakartoti gydymo seansą, nes liga daro jausmą. Su senais ir dideliais išvaržomis ši technologija neveikia.

Hydroplasty

Ši technologija nėra tinkama pažangių patologijų formų gydymui, ypač todėl, kad ji nepašalina sekvestracijos. Ne traumatinė procedūra yra rekomenduojama tik pradinėje ligos stadijoje, kai, nepaisant nedidelio išvaržos dydžio, yra stiprių skausmingų simptomų, kurių neužstoja tradiciniai anestetikai. Dažniausiai hidroplastika naudojama silpnoms iškyšoms, esančioms lumbosakrale.

Minimalų invaziškumą užtikrina miniatiūrinis nukleotidų zondas, kurio skersmuo yra transdermaliniu būdu įpurškiamas į diską, kontroliuojant vaizdo stiprintuvą pagal vietinę anesteziją. Iš didelio greičio druskos tirpalo srauto į zonos vidinę zondą įleidžiamas zondas, kuris dalinai suspaudžia išpūtimo šerdies audinį (40%). Po to, kai tirpios želatinos medžiagos kartu su implantuotu tirpalu evakuuojamos per zondo vidinį prievadą. Gryba neleidžia sudirginti nervų šaknų, sukelia jos išsipūtimą ir uždegimą, taip pat pašalinamas skausmo sindromas.

Po hidroplazijos dekompresijos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu dusia nepatogi diskomfortas apatinėje nugaros dalyje. Vakare tą pačią dieną, kai procedūra buvo atlikta, pacientas atleidžiamas pateikdamas pagrindines rekomendacijas, kaip apriboti fizinį krūvį. Galite eiti į darbą per 2-3 dienas.

Pastaba! Čekijoje daugelį dešimtmečių buvo taikoma visa veiksminga ir saugi mažiausiai invazinio išvaržymo stuburo pašalinimo taktika. Puikios gydytojų kvalifikacijos ir turtingos patirties, nepriekaištingai įrengtos operacinės ir diagnostikos vienetai leidžia sumažinti visą esamą neigiamų padarinių pavojų ir pasiekti pooperacinius rezultatus. Prognozė dėl palankių rezultatų yra 95% -100%.

Nepradėkite!

sąnarių ir stuburo gydymas

• Ligos
  • Arozroz
  • Artritas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Bursitas
  • Displazija
  • Išeminė sindromas
  • Miozitas
  • Osteomielitas
  • Osteoporozė
  • Lūžis
  • Plokščios pėdos
  • Podagra
  • Radikulitas
  • Reumatas
  • Kulnas traukti
  • Skoliozė
• Jungtys
  • Kelio
  • Pečių
  • Hip
  • Pėdos
  • Rankos
  • Kitos sąnarys
• Spyna
  • Spyna
  • Osteochondrozė
  • Gimdos kaklelis
  • Krūtinės skyrius
  • Juosmens stuburas
  • Išvarža
• Gydymas
  • Pratimai
  • Operacijos
  • Nuo skausmo
• Kita
  • Raumenys
  • Bundles

Išbraukimas tarpslankstelinių išvaržų ligoninių sąrašo kainas

Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija

Miesto ligoninė № 40.

Apibendrinkite medicininę adatą (nukreipti) į sugadintą plotą.

Kada pacientas turi tarpvario girso operaciją?

Po gydymo lazeriu randų nėra. Pati manipuliacija yra be kraujo.

• Nepakankamas poveikis naudojant konservatyvius gydymo metodus.
• Nuolatinės išvaržos stuburo smegenys. Tai atsitinka gana dažnai, iki 30% visų chirurginių intervencijų.

Be privalumų, taip pat yra tokios operacijos trūkumų:

• Santykinės indikacijos yra tokios, kurių metu pacientas vis tiek gali atsisakyti operacijos.
• Centro specialistai laikosi tarptautinės metodikos, skirtos atlikti aukšto tikslumo aparatūros valdymo būdus;
• Mikroskirurginė chirurginė operacija, skirta pašalinti tarpslankstelinės išvaržos, yra dažnas ir veiksmingas chirurginis gydymas. Per smulkius įpjovimus įterpiami miniatiūriniai manipuliatoriai, kuriais atliekami visi reikalingi veiksmai. Operacija vyksta mikroskopu kontroliuojant.
• Greitas kūno atkūrimas po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, suteikia pratimais. Jei reguliariai naudojate, tai padės sustiprinti nugaros raumenų toną, užkirsti kelią patinimui ir sukibimui, atstatyti stuburo pagrindo raiščių elastingumą.

Tarpslankstelinės išvaržos operacijų tipai

Skirtingai nuo radikalios chirurgijos, stuburo slankstelių kaulai nėra pažeisti, ir pašalinamas tik stuburo nervų suspaudimas.

• Tarpslankstelinė išvarža yra labiausiai ūminė osteochondrozės forma. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams nuo 30 iki 60 metų. Šiuo metu yra daug neveikiančių šios ligos gydymo būdų. Tačiau dažnai yra atvejų, kai jie nesuteikia teigiamos dinamikos, o skausmas ne tik neleidžia, bet net pradeda didėti. Tokiu atveju tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas operatyviu metodu tampa paskutiniuoju paciento išgelbėjimu.
• Įvadas per adatą į patologinę lazerinio kabelio sritį, kuris užtikrina diskinio šildymą iki 60-70 ° C, išlaikant jo struktūrą.
• Jūs galite naudoti lazerį bet kurioje stuburo dalyje, tuo pačiu metu keliose srityse. Tai neapima diskų kremzlių uždegiminių ligų atvejų: lazerio naudojimas ateityje gali sukelti uždegimines reakcijas, o tai tik sustiprins situaciją.
• Reikia pašalinti nugaros smegenų išvaržą nėštumo / žindymo laikotarpiu. Naudojant radikalias chirurginio tarpvaržybinės išvaržos gydymo metodikas reikalinga anestezija, lazerinis gydymas apsiriboja vietinių anestetikų vartojimu.
• Stuburo šviesoje gali atsirasti randas arba randas, kuris gali sugadinti nervų galus. Kaip rezultatas - skausmo atnaujinimas.

Radikalios operacijos

Tokiu būdu pats disko struktūra nėra atkurta. Yra skausmas stuburo srityje, tačiau pacientas gali jį ištverti. Operacinė buvo vykdoma prižiūrint Šveicarijos klinikai "La Colline";

Microdiscectomy

Reabilitacijai po operacijos yra šie tikslai: "Sojuz" klinika naudoja pažangiausias chirurgines technologijas ir taiko veiksmingus konservatyviojo nugaros smegenų ištyrimo metodus. Mes siūlome atsargų, greitą ir kokybišką gydymą, kuris greitai atstatys jus į aktyvų gyvenimą. Po operacijos pacientas gali užimti sėdimąją vietą. Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 3 savaičių, o pacientas išleidžiamas kitą dieną arba po 3 dienų. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi dėvėti specialų korsetą 3 mėnesius.

3 Galimi neigiami padariniai

Lazerio apšvitinimas

Gydymas tarpslankstelinėse išvaržose su lazeriu vidutiniškai 1 valanda. Pacientas stacionariai stebimas ne daugiau kaip tris dienas Perkudinis lazerio atstatymas (gydymas) tarpslankstelinė išvarža Alerginės reakcijos į siuvimo medžiagą.

Tarpslankstelinis nervų naikinimas

Jei yra kokių nors uždegiminių procesų, jie nėra gydomi šiuo metodu.

Istorija smulkių pažeidimų apatinių galūnių darbe. Pavyzdys yra pėdos paralyžius.

• Mūsų centro neurochirurgai buvo apmokyti pirmaujančiose užsienio klinikose ir turėti didelę patirtį su šiomis intervencijomis;
• Daugelis žmonių žino, kad vienintelis veiksmingas išvaržos gydymo metodas yra chirurgija. Tačiau daugelis sustoja dėl klausimo: "Kiek yra tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas?" Dėl to pacientai ir toliau gydomi konservatyviais metodais, kurie nesibaigia tarpslankstelinės išvaržos progresavimu.
• Per pirmąją konsultaciją mes analizuojame pacientą, atlieka neurologinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti tikslią ligos stadiją ir diagnozuoti diagnozę:
• Lazerio apšvitinimas atliekamas išimtinai tikrosios tarpslankstelinės išvaržos stadijoje. Lazerio išgarinimas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Atliekant operaciją naudojant lazerinį metodą, į tarpslankstelinį diską įkišamas šviesos kreiptuvas, kuris padeda šildyti pagrindinius elementus. Tai prisideda prie vandens išgarinimo ir disko branduolio mažinimo, todėl sumažėja išvaržos dydis. Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Šis metodas nekeičia nugarkaulio struktūros.

Yra dvi indikacijų grupės, kurioms yra skiriamas chirurginis gydymas. Su absoliučiais požymiais pacientui be operacijos negalima padėti pašalinti tarpslankstelinę išvaržą. Ši grupė apima:

• Siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, po gydymo lazeriu / stuburo išvaržos pašalinimo reikia atsižvelgti į šias rekomendacijas:
• Reabilitacijos laikotarpis yra 1-2 mėnesiai.
• - priemonės, kuriomis siekiama atstatyti disko kremzlės audinį lazerio spinduliuote.

Disko hidroplastika

Kokybiškai atlikta operacija yra tik pirmas žingsnis atkūrimo keliu. Taip pat būtina tinkamai organizuoti reabilitacijos veiklą pooperaciniu laikotarpiu.

Jei praeityje pacientui jau buvo stuburo operacija, tada gydymas lazeriu yra draudžiamas.

Galimi neigiami padariniai

Dėl problemų, susijusių su kojų inervacija, gali atsirasti raumenų audinio dalinė atrofija. Mūsų klinikoje esančiame reabilitacijos skyriuje yra įrengta moderniausia kineziterapijos įranga. Šiuolaikiniai duomenys patvirtina, kad kuo anksčiau pradedama gydyti spinalinę išvarža, tuo palankesni rezultatai. Deja, daugelio tarpslanksčiųjų išvaržų chirurgijos sąnaudų supratimas leidžia daugeliui pacientų atidėti šios problemos sprendimą, tikėdamasis, kad laikas išgydomas. Šiuo atveju laikas yra ne geriausias gydytojas, o išvarža progresuoja, o tai lemia paciento negalėjimą.

Tiksliausias diagnozės metodas, leidžiantis ne tik nustatyti treniruočių formavimąsi, bet ir suteikti galimybę tiksliai nustatyti ligos stadiją, pamatyti būgno būklę, išstumti disko kryptį. Be to, magnetinio rezonanso tomografijos pagalba mes galime sukurti tikslesnius tarpvaržybinių diskų išvaržos gydymo būdus. Šis saugus ir neskausmingas būdas šiandien laikomas "auksiniu standartu" stuburo ligų diagnozavimui.

Visiškas paciento atstatymas po operacijos vyksta maždaug per mėnesį Garinimas yra rekomenduojamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis. Ji vyksta daugiausia jaunesniems nei 50 metų žmonėms.

Gydymas tarpslankstelinės išvaržos - chirurginės išlaidos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę (tarpslankstelinę) išvaržą.

Ūminis skausmas skausmas, kurio neįmanoma pašalinti neinvaziniais metodais;

Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė

Nepalikite ligoninės per 24 valandas (minimaliai) baigę procedūrą. Jei nepatenkinama būklė, būtina pratęsti sveikatos priežiūros įstaigoje praleistą laiką.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Galimų komplikacijų sąrašas dar nėra visiškai suprantamas. Tarpslankstelinėse išvaržose gydymas lazeriu nėra pakankamai ilgas, kad padarytų išvadų apie ilgalaikius paūmėjimus. Šiuo metu daugelis skundžiasi dėl ligos atkryčio po gydymo lazeriu. Tačiau tokį atkrytį gali sukelti ignoruojant gydytojo rekomendacijas reabilitacijos laikotarpiu. Svarbus punktas po gydymo lazeriu tarpslankstelinėse išvaržose yra gyvenimo būdo peržiūrėjimas: svorio mažėjimas, pilvo raumenų stiprinimas, reguliarūs fiziniai pratimai (plaukimas).

Kompiuterinė tomografija (CT)

Rentgeno spindis tarpslankstelinio disko rentgeno ir ultragarso tyrimas

Iš karto po operacijos pacientas pažymi bendrą sveikatos būklę. Skausmas sumažėja, vidaus organai tampa geriau dirbti, atkuriamos kojų motorinės funkcijos. Tačiau to nepakanka. Per pooperacinį atsistatymo laikotarpį turime paruošti stuburą pagrindinėms funkcijoms atlikti. Visa tai atliekama trimis etapais:

Tarpslankstelinė išvarža

Operacijos metu sugadintas tarpslankstelinis diskas apšvitinamas nukreipta lazerio spinduliu. Pasirinkta tokia veikimo būdas, dėl kurio negalima sunaikinti pačio disko audinio, bet tik jį šildo. Dėl to stimuliuoja kremzlių ląstelių augimą. Tai reiškia, kad skatinamas savęs vairavimas. Manoma, kad kremzlė atsigaus po šešių mėnesių, skausmas praeis. Ši technika turi šiuos trūkumus:

Konservatyvus gydymas, kuris truko maždaug 3 mėnesius, beveik nepasiekė teigiamų rezultatų.

Herniopo disko pašalinimas

Mes turime daugelį metų patirties turinčių gydytojų.

Išvaržos tipai

Gimdos kaklelio stuburo tarpsekranulinė išvarža

Gimdos kaklelio stuburo simptomai ir gydymas

Žinoma, svarbu yra tarpslankstelinėse išvaržos operacijos sąnaudų klausimas.

Gimdos kaklelio stuburo gijimas be operacijos

Jis vartojamas, jei pacientui draudžiama magnetinio rezonanso terapijos (pvz., Jei yra sumontuotas širdies stimuliatorius).

Krūtinės tarpslankstelinė išvarža

Smegenų stuburo smegenų išvaržos simptomai ir gydymas

Lazerinių spindulių pagalba atliekama disko rekonstrukcija: švitinimas šildo ląsteles, tuo pačiu pagreitina kremzlės audinio augimą, kuris 3-6 mėnesius užpildo mikrotrūkius, kurie vėliau išlaisvina pacientą nuo skausmo.

Gydymas tarpslankstelinės išvaržos juosmenine

Juosmens spinalinės išvaržos simptomai ir gydymas

Buvo sutrikusi dubens organų veikla, dėl kurios buvo šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.

Gimdos kaklelio stuburo gijimas be operacijos

Reguliariai vartokite priešuždegiminius vaistus.

Lazerinis gydymas nėra pigi procedūra: ne kiekvienas pacientas gali tai sau leisti.

Spinalinės išvaržos gydymo metodai

Po to, kai lazeris išgarina tarpslankstelines išvaržą, siekiant išvengti pasikartojimo ateityje.

Endoskopinė tarpvarža išvarža

Pooperacinio skausmo pašalinimas.

Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija

Negalima tiksliai nukreipti lazerio spindulio, todėl netoliese esantys audiniai dažnai yra pažeisti.

Šie klasifikatoriai leidžia jums pasirinkti chirurginio įsikišimo metodą. Kokios operacijos siūlomos gydant šią ligą ir kiek jos kainuoja?

Tarpvaržūnių išvaržų chirurgijos kaina

Chirurginės operacijos išlaidos endoskopiniam išvaržybos disko pašalinimui juosmens srityje be stabilizavimo apima:

Leidžia jums nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado išvaizda išvaržos - pokyčiai slanksteliuose, jų deformacija, trauminiai pokyčiai.

Su tarpslankstelinėmis išvaržomis diagnozuojama

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas mikroķiruriniu metodu

Po lazerio procedūros nėra randų. Atsižvelgiant į pacientų nuomones, komplikacijų atsiradimo rizika yra labai maža.

Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą

Su santykinėmis indikacijomis pacientas vis tiek gali atsisakyti chirurgijos, naudodamasis kitais gydymo būdais. Ši grupė apima:

Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija: kaina

Sustabdykite 1-2 mėnesius sportuodami. Kalbant apie namų darbus, taip pat turite būti atsargiems: tam tikrą laiką reikia sustabdyti sunkų fizinį darbą.

Nugaros smegenų išvaržos pašalinimas apima kelis etapus.

Esant ūminiam skausmu, susijusiu su disko kremzlės audinio vientisumo pažeidimu. Per lazerio rekonstrukciją pasiekiamas augimas, kremzlių regeneracija. Atkūrimo procedūra yra individuali: kai kuriems ligoniams po lazerio rekonstrukcijos reikės 3 mėnesių atsikratyti skausmo; kitiems tai gali užtrukti pusę metų. Grįžti į kasdienį gyvenimą. Didelė operacijos kaina.

Verta paminėti, kad Maskvoje tokioms operacijoms būdingos išlaidos labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių, tai gali būti 10 000 rublių. iki 200 000 rublių ir daugiau.

Kombinuotas (įkvėpimas + injekcija / anestezija pagal sevoraną) su mechanine ventiliacija iki 2 valandų 7,500 ir čia daug priklauso nuo proceso stadijos, sužalojimo lygio, išvaržos atvejų, komplikacijų buvimo. Tai reiškia, kad gydant išvaržą ankstesniais etapais, galima išvengti minimaliai invazinio ir mažai trauminio operacijos, pavyzdžiui, endoskopinės išvaržos pašalinimo (Tarptautiniame chirurginiame centre ši operacija kainuoja apie 90 000 rublių.) Tarpslankstelinė išvarža yra liga, kuri paprastai atsiranda, priklausomai nuo osteochondrozės ar po sužalojimo.

Tarpslankstelinių nervų naikinimo metodas atleidžia pacientą nuo skausmo. Pirma, chirurgas įveda anestetikų į tarpslankstelinę erdvę, blokuoja receptorius. Po to gydytojas pakartotinai tiria pacientą dėl tarpslankstelinės išvaržos ir nusprendžia, ar reikia atlikti operaciją.

Indikacijos tarpvarkaulio išvarža

Toleruojamas skausmas viename iš stuburo;

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą: jei svarbi yra antsvorio problema, turite pakoreguoti dietą. Siekiant sumažinti stuburo apkrovą, būtina stiprinti pilvo raumenis, reguliariai plaukioti. Fizinė terapija ir masažo seansai bus naudingi, tačiau į juos gali kreiptis tik pacientui visiškai atsigavus.

• Pasirengimas manipuliuoti
• Lazerinių technologijų naudojimas tarpslankstelinei išvaržai pašalinti / gydyti yra nepriimtinas šiais atvejais:
• Visiškas stuburo atstatymas, ligos pasikartojimo prevencija.
• Mikro chirurgija

Pažvelkime į jų teigiamas ir neigiamas puses.

Mes praktikuojame individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, kurdami specialias programas, skirtas išbrėžimams iš tarpinio smegenų disko.

Pagrindinės tarpslankstelinių diskų funkcijos yra užtikrinti stuburo mobilumą ir judesio metu atsirandančių apkrovų nusidėvėjimą. Kuriant osteochondrozę arba veikiant neigiamiems veiksniams, diskas praranda savo elastingumą ir lankstumą, o jo išorinis apvalkalas žlunga. Kai vidinė disko šerdis patenka į stuburo kanalo sritį, kuri pradeda spaudimą nugaros smegenų šaknims, tai yra tarpslankstelinė išvarža. Slėgis sukelia skausmą ir įvairius neurologinius simptomus.

• Tarpslankstelinių nervų naikinimas turi keletą privalumų:
• Motorinės veiklos pažeidimas apatinės galūnes;
• Masažo ir Sankt Peterburgo lazerinio išvaržos pašalinimo / gydymo procedūros kaina bus nustatyta keliais veiksniais:
• Nepriklausomai nuo pasirinkto lazerio gydymo metodo (lazerio garinimas / perkutaninis disko rekonstrukcija), pradiniame etape pacientas atlieka standartinį tyrimą:

Nenuostabi slankstelių struktūra.

Po operacijos pacientas palieka prietaisą kitą dieną arba 4 savaites vėliau. Tai priklauso nuo operacijos metodo ir pačios operacijos sudėtingumo. Atgimimo laikotarpis gali trukti iki 1 metų. Pacientui rekomenduojama:

• Naudojant microdiscectomy, naudojant endoskopą ir specialius įrankius, išvarža pati pašalinama tiesiai po vietos anestezija. Tuo pačiu metu diskas paliekamas jo vietoje. Dėl operacijos, pjūvis yra labai mažas. Gydytojas stebi operacijos eigą monitoriuje. Koks geras gydymo metodas?
• Laminektomija
• • buvimo ligoninėje (2 dienos) 10 000.

Kitas dalykas, kuris įtakoja chirurginio disko operacijos kainą

Kokiais atvejais yra parodyta operacija?

Grenados pūlingas - gydymas ši diagnozė reikalauja savalaikio ir profesionalumo. Paprastai, dažniausiai esant stuburo patologijai, chirurgija reikalinga, kad pašalintų išvaržą. Esant sunkiam disko naikinimui, jis pakeičiamas implantu.

Greitas skausmo pašalinimas nugaroje;

Silpnumas, kuris lokalizuotas kojų raumenyse;

• Reputacijos ortopedijos chirurgas, neurochirurgas (neurologas). Lazeriniam gydymui nuo išvaržos kartais reikia konsultuotis su abiem specialistais. Gerai žinomi gydytojai, turintys didelę patirtį, geros peržiūros tarp gyventojų per 1 įleidimą gali atšaukti tinkamą mokestį. Chirurgai, neurochirurgai šiuo aspektu yra labiau "brangūs" nei ortopedai: tuo metu kaina gali siekti 3000 rublių. Konsultacijos su ortopedu (Maskva, Sankt Peterburgas) bus vidutiniškai 1000 rublių.
• Šlapimo, kraujo (įskaitant cukrų) tyrimas.
• Pacientui diagnozuota išvaržyta išvarža.
• Negalima sėdėti per pirmuosius mėnesius po operacijos. Ši padėtis gali sukelti ligos atkrytį.

1. Radikalios išvaržos chirurgija apima visišką ne tik išvaržos, bet ir pažeisto disko šalinimą. Slanksteliai yra prijungti vienas prie kito nejudamai. Radikalios operacijos yra nurodytos sekvestruotam (tarpslankstelinis diskas patenka į nugaros smegenų kanalą) ir visiškai suformuotas tiesias išvaržybes.
2. Per pastaruosius penkerius metus tarpgrandinio disko atvejų padidėjo daugiau nei tris kartus. Kokia yra ši patologija? Dėl pažeistų medžiagų apykaitos procesų stuburo struktūrose, ypač tarpslankstelėse, pažeistas diskas. Pagrindinis šios ligos simptomas yra skausmas. Tai gali atsirasti dėl netinkamo fizinio krūvio, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Atliekant tokią diagnozę visų pirma keliamas klausimas: "Ar reikia operacijos pašalinti stuburo išvaržą?" Nustatysime, kokiais atvejais rekomenduojamas toks gydymas.
3. -
4. Daugeliu atvejų liga pasireiškia labai stipriai - kaklo skausmas padidėja ir po kelių valandų pradeda duoti lopšeliui, krūtinę, pečių diržą, ranką. Kaklo ir rankos variklio funkcijos yra ribotos, slankstelių arterijos yra slopinamos ir sutrinka smegenų cirkuliacija, sukelianti galvos svaigimą ir galvos skausmą. Kai pakeičiate skausmo padėtį, paprastai padidėja.

Reabilitacija, pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, nereikalauja daug laiko;

1. Trūksta teigiamų rezultatų daugiau nei 3 mėnesius po gydymo konservatyviais metodais.
2. Klinikos reputacija, kurioje bus gydomasis lazeriu / išvaržos išnyks.
3. Studijuojant stuburo būseną. Efektyviausias tyrimo metodas yra stuburo kompiuterinė tomografija.
4. Tarpslanksteliniai diskai yra uždegiminiai reiškiniai.

Aštrūs stuburo judesiai yra nepriimtini.

Jūs galite atlikti operaciją pagal vietinę anesteziją.

Tačiau šis gydymo metodas turi keletą trūkumų:

Diksektomija ir laminektomija Pagrindiniai radikalios chirurginės terapijos metodai

Spinalinės išvaržos pašalinimas

Buvimo ligoninėje laikas, reabilitacijos priemonių kompleksas, aukštųjų technologijų įranga, anestezijos tipas. Vėlesniuose etapuose išvarža sukelia stuburo kanalų suspaudimą, taigi jums reikia atlikti sudėtingesnę kompleksinę operaciją: nugaros smegenų dekompresija, ginekologinės chirurginės išvaržos (174 000 rublių) pašalinimas.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Su laiku susipažinus su gydytoju, gydymas gali būti konservatyvus, labai veiksmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Pagrindinės terapinės procedūros yra masažas, fizinis pratimas, aparatų išplėtimas ir kiti metodai. Daugiau šiame puslapyje.

1. Klinikoje pacientas praleidžia minimalų laiko tarpą;
2. Yra įvairių rūšių tarpvario grybelių operacijos:
3. Tarp labiausiai žinomų yra Maskvos sveikatos priežiūros įstaigos

Lazerinis gydymas tarpslankstelinės išvaržos

Nugaros smegenų kanalo struktūra yra pažeista (kombinuota stenozė).

Nejunkite svorių (leistinas svoris 4 kg).

1. Praktiškai antrą dieną po operacijos pacientas yra pasirengęs ištuštinti.
2. Skersai sujungiami tarpslankstelinio disko pašalinimo vietoje.
3. Nugaros smegenys yra gana rimta liga. Tarpslankstelinio disko išstūmimo pasekmė gali būti nugaros smegenų kanalo skilvelio sumažėjimas, dėl kurio prailgėja nugaros smegenų membrana ir šaknys. Rezultatas yra uždegiminis procesas. Pirmasis šios ligos simptomas yra greitas nuovargis. Tada atsiranda skausmas. Dažnai labai stiprus. Švitinant jį galima nustatyti krūtinės išvaržos formavimąsi.
4. Taigi klausimas: "Kiek kainuoja tarpterijinės išvaržos operacijos?" Priklauso ne tik nuo klinikų kainų, bet ir nuo jūsų požiūrio į kūną. Kuo greičiau jūs kreipiatės pagalbos iš specialisto, tuo švelnesni ir pigesni būdai, kuriais galite išgydyti šią ligą.
5. Kai krūtinės srities išvarža pradeda vystytis nugaros smegenų ar jos šaknų suspaudimu (suspaudimu). Tai sukelia skausmą krūtinėje, tarp šonkaulių, nugaroje. Krūtinės srities išvarža gali sukelti širdies, kvėpavimo organų ir virškinimo trakto ligų vystymąsi. Dažniausiai konservatyvus krūtinės ląstos srities tarpvaržybinių diskų gydymas. Chirurginiai gydymo metodai yra naudojami ekstremaliose situacijose, kai yra nuolatinis neišvengiamas skausmas ir neurologiniai sutrikimai. Daugiau šiame puslapyje.

Pacientas greitai atsigauna.

1. Radikali chirurgija;
2. :
3. Papildomi tyrimai, kuriuos gali nurodyti gydytojas.

Vertebral disko rekonstrukcija su lazeriu

Lazerinis gydymas / tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas nerekomenduojamas.

1. Būtinas poilsio stuburas. Kas dvi valandas reikia nusileisti pusvalandį.
2. Reabilitacijos laikotarpis sumažinamas iki 3 savaičių. Visą laiką pacientas išlaiko fizinį aktyvumą. Tik būtinai dėvėkite pagalbinį korsetą.

Mikroskirurginis nugaros smegenų išvaržos gydymas

Operacija yra labai traumuojama.

Yra daug šio proceso klasifikatorių. Pagal vietą, jie padalija gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens išvaržą. Dažniausiai pasitaikanti stuburo išvarža yra apatinėje nugaros dalyje. Dydis:

1. Visi rodmenys yra suskirstyti į absoliučius ir santykinius.
2. Pagrindiniai simptomai yra nuolatinis skausmas nugaroje ir nugaroje, padidėjęs fizinio aktyvumo metu. Toliau plintant ligai, skausmas pradeda plisti į sėdmenis, šlaunį, apatinę koją, pėdą, atsiranda silpnumas. Jei pastebėjote tirpimą ar dilgčiojimą kojose, tai taip pat gali parodyti, kad veidą išgrūdo diskas juosmens srityje.
3. Tačiau ši technika turi keletą neigiamų aspektų:
4. Mikrodiscektomija;
5. Centrinė klinikinė ligoninė № 1 Rusijos geležinkeliai: nuo 15 tūkstančių rublių (lazerio garinimas / lazerio rekonstrukcija).

Konsultacijos terapeutas, neurochirurgas, anesteziologas.

Po operacijos komplikacijos

Šiais atvejais:

Siekiant palengvinti prisitaikymą, rekomenduojama dėvėti specialų ortopedinį korsetą.

1. Nedidelis komplikacijų procentas po šio tipo chirurginio gydymo. Teigiami naudingų pacientų rezultatai rodo šio metodo efektyvumą.
2. Pooperacinis laikotarpis yra ilgas. Per šį laiką nugaros raumenys silpnėja. Jie negali palaikyti stuburo. Rezultatas yra ligos atsinaujinimas.

Mažas (1-2 mm kaklelio ir 1-5 krūtinės ląstos ir juosmens);

1. Absoliučios nuorodos:
2. Imuninės spinalinės tarpukario sogždos, kurios gydymą gali apriboti konservatyvūs metodai, reikia kreiptis į gydytoją. Laiku aptinkant ir nustatant patologiją ankstyvojoje vystymosi stadijoje, dažniausiai nugaros smegenų skilvelio išvarža gali būti gydoma naudojant neinvazinius punkto metodus.
3. Po operacijos galima uždegiminis procesas, kuris pašalinamas antibakteriniais vaistais;
4. Lazerio apšvitinimas;
5. Klinikinio diagnostikos centras MGMU jiems. I.M. Sechenov: nuo 80 tūkstančių rublių.

Kaip turėtų įvykti pooperacinis reabilitacijos laikotarpis?

Tiesą sakant, operacija: stuburo išvaržos lazerio pašalinimas

Paciento amžius viršija 50 metų.

1. Per šį laikotarpį nustatytas išsamus gydymas, pratimais, fizioterapija. Taip pat rekomenduojamas SPA gydymas.
2. Tačiau, nepaisant teigiamų aspektų, mikrodiskektomija turi savo trūkumų. Atsižvelgiant į nedidelę operacinio lauko plotą, atsiranda galimybė ne visiškai pašalinti išvaržą. Todėl rezultatas yra recidyvas.
3. Todėl tokios chirurginės intervencijos atliekamos tik dėl sveikatos priežasčių. Visais kitais atvejais kreipkitės į švelnesnius gydymo metodus.

Vidutinis (3-4 mm - gimdos kaklelio, 6-8 - juosmens ir krūtinės);

1. Patvarus, nenutrūkstamas skausmo sindromas;
2. Jei per savaitę skausmas nesibaigia ir jis neuždengia skausmo, galite susidaryti tarpslankstelinę išvaržą, kuri turėtų būti gydoma tik klinikinėje aplinkoje.
3. Sliekai gali pradėti mažėti viena nuo kitos;
4. Tarpslankstelinių nervų naikinimas;
5. Minimokai invazijos neurochirurgijos klinika: nuo 50 tūkstančių rublių.

Šios procedūros technologija yra tokia:

Spinalinė išvarža - pašalinti ar gydyti lazeriu?

Išvaržos dydis yra didesnis nei 6 mm.

Lazerinis patologijos gydymas apima 2 metodus. Abi technikos ekspertai rekomenduoja naudoti ankstyvosiose ligos stadijose (per 6 mėnesius nuo išvaržymo susidarymo), kai išvaržos skersmuo neviršija 6 mm. Lazerio naudojimas bus naudingas, jei medikamentinis gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis yra neveiksmingas, pacientas neturi kontraindikacijų lazerio gydymui. Kai planuojate operaciją pašalinti stuburo smegenų išvaržą, pacientas turėtų suprasti, kas gali būti neigiamas operacijos poveikis. Jie taip pat vadinami komplikacijomis. Po operacijos komplikacijos gali atsirasti tiek pačios operacijos metu, tiek atkūrimo laikotarpiu.

• Lazerinis gydymas
• Dideli (atitinkamai iki 6 mm ir iki 12 mm);
• Išvaržos išvarža;
• Mūsų klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys unikalią patirtį gydant tarpslankstelinę išvaržą, gydant mikroskopinius, endoskopinius ir protrūkius.
• Reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas dėl įvairių randų ir sąnarių susidarymo stuburo kanale.
• Hydroplasty diskas.

Centrinė klinikinė ligoninė Rusijos mokslų akademijos: nuo 60 tūkstančių rublių. Anestezija operuojamos vietos (vietinė anestezija).

Pacientas veda neaktyvų (sėdintį) gyvenimo būdą. Tekstas

• Lazerinė garų ištrynimas (pašalinimas)
• Operacijos metu atsiradusios komplikacijos priklauso nuo operacinės komandos kvalifikacijos, chirurginės intervencijos rūšies ir įrangos kokybės. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

Šio metodo esmė yra ta, kad šviesos gidas pateko į sugadintą diską, jis šildo disko šerdį, skystis išgaruoja. Dėl to mažėja dydis ir išvarža. Ši operacija naudojama nesunkiai susirgusiai ligai. Kokie pagrindiniai šio gydymo metodo privalumai:

• Labai didelis.
• Nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi ir žarnyno judesius;
• Endoskopinė chirurgija yra tarpvaržybinės išvaržos gydymas minimaliai invaziniu būdu, kuris atliekamas per punkcijas, kurie minimaliai sužeidžia stuburo audinius, raumenis ir kaulų struktūras. Tai sumažina ryklių sąnarių ir komplikacijų, kurios yra įmanomos su kitomis operacijomis, riziką.
• Vienas iš efektyviausių metodų tarpslankstelinės išvaržos gydymui ankstyvoje stadijoje yra disko hidroplastika. Operacija atliekama naudojant specialią adatą. Į disko ertmę įšvirkščiamas sterilus tirpalas, kuris padeda nugaruoti nugaros smegenų disko negyvą audinį ir pašalinti juos iš kūno. Operacija trunka apie trečdalį valandos. Nustatant didelę išvaržą arba kai pluoštinis žiedas yra sulaužytas, disko hidroplastika nėra atliekama.

Atliekant radikalią operaciją, pašalinama ne tik išvarža, bet ir tarpslankstelinis diskas su patologija. Šio tipo operacija atliekama sekretuotos išvaržos stadijose arba tikrosios išvaržos (disko prolapso) stadijoje. "Garant Clinics": nuo 80 tūkstančių rublių.

• Įdėkite specialaus skersmens adatą į sugadintą diską. Kad adata būtų nukreipta į norimą vietą, atlikite odos auskarą.
• Šiandien yra daug įvairių būdų, kaip gydyti aptariamą patologiją.
• Rodoma šiais atvejais:

Galima gydyti tarpslankstelinės išvaržos su lazeriu šiandien - gydymo ypatumai

Operacijos metu nervų šaknis netyčia pažeista. Pasekmė yra parenozė ar galūnių paralyžius, pasireiškiantis jau pooperacinio atsinaujinimo laikotarpiu. Operacija yra be traumos.

• Ši liga gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek greitai. Kada gali būti paskirta chirurgija? Visi požymiai gali būti suskirstyti į absoliučius ir santykinius. Pirmasis iš jų, chirurginis įsikišimas atliekamas pagal gyvybingas priežastis, tai yra, jei tai nėra padaryta, pacientas mirs. Tai apima:
• Vidaus organų pažeidimas;
• Chirurgija vyksta kontroliuojant specialią optiką, kuri daug kartų padidėja; Miniatiūrinė vaizdo kamera gali pasukti 360 laipsnių kampu, leidžianti matyti aiškų galūnių kanalo vaizdą. Puikus būdas padeda chirurgui geriau naršyti chirurginį lauką ir kuo tiksliau apdoroti visus reikiamus manipuliacijos būdus, kurie sumažina recidyvų atsiradimą.
• Kiekviena tarpvarkaulinės išvarža turi savų išlaidų, priklausančių nuo sudėtingumo, implanto įrengimo ir kt. Kaina prasideda nuo 15 000 rublių.

1. Vietoj pašalinto disko įterpiamas specialus titano implantas, kuris padeda išsaugoti stuburo sluoksnio struktūrą.
2. Sankt Peterburge yra daugybė klinikų, kuriuose galite gaminti nugaros smegenų išvaržą lazeriu.
3. Apibendrinant, lankstus pluoštas, per kurį tekės energijos srautas, patologinėje zonoje. Tokiu būdu disko skystis virsta garais, kuris išsikrauna per adatą. Mirtingos iškyšos parametrų sumažėjimas, intradiskalinio slėgio sumažėjimas, kuris padeda nedelsiant pašalinti skausmą pacientui.
4. Lazerinis gydymas yra vienas iš jauniausių būdų pašalinti tarpslankstelines išvaržas, turintis daug teigiamų ir neigiamų aspektų:
5. Reguliarus stiprus skausmas.

Stuburo išvarža - etapai

Operacijos metu gali sutrikti stuburo smegenų kietas apvalkalas. Jei gydytojas yra kvalifikuotas, jis jį pastebi ir operacijos metu jį pašalina. Priešingu atveju pooperacinį laikotarpį apsunkina sunkūs galvos skausmai. Priežastis yra intrakranijinio slėgio, kurį sukelia smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelio kanalo, sumažėjimas. Galvos skausmas nustos kilti dėl spontaninio šios žalos peraugimo.

Nugaros disko struktūra nesikeičia.

Pacientui yra nevaisingi skausmai, kurie trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Ir vaistai nepadeda jas pašalinti.

1. Santykinės nuorodos:
2. Kadangi tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacija yra greita (maždaug per valandą), pašalinimas atliekamas pagal stuburo anesteziją, dėl to mažėja anestezijos laikas. Atgimimo laikotarpis yra labai trumpas - pacientas po jo endoskopinės operacijos atsiranda per kelias valandas. Visiškas grįžimas į aktyvų gyvenimą įvyksta per 7-10 dienų.
3. Kiekvienas veiklos metodas turi neigiamų pasekmių. Dažniausias komplikacijas po operacijos yra išvaržos priepuolis. Pooperaciniame laikotarpyje pacientui atsigavimas yra ypač svarbus.
4. Ši operacija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei yra absoliučių nurodymų. Apie 20% pacientų blogai atsiliepia apie šio chirurginio metodo rezultatus.
5. Garsiausi iš jų yra šios vietos:

Kontrolė manipuliavimo atliekama naudojant rentgeno prietaisą, kurio spinduliuotės apkrova yra minimali.

Naudojant lazerį stuburo pažeidimai yra minimalūs, tačiau ateityje, dėl disko struktūros sunaikinimo, tarpusavio slankstelių akretenija, ankstesnės stuburo biomehanikos atkūrimas gali nebūti.

• Periodinis / nuolatinis dilgčiojimas, deginimas nugaros, kaklo srityje.
• Pooperaciniame laikotarpyje, jei gydytojo nurodymai neįvykdomi, gali atsirasti tokių komplikacijų:
• Išsaugo stuburo judrumą.
• Pagrindinė liga buvo sudėtinga dėl rimtų vidaus organų sutrikimų, tokių kaip virškinimo traktas (šlapimo nelaikymas) arba šlapimo sistema (šlapimo nelaikymas).

Nėra konservatyvaus gydymo veiksmingumo.

1. Tarpslankstelinės išvaržos operacija - chirurginės intervencijos kaina šiuo atžvilgiu skiriasi nuo 80 iki 130 tūkstančių rublių.
2. Todėl, jei per šį laikotarpį pacientas pradeda įvairiai fizinei veiklai per anksti arba yra sužeistas, atsiranda didesnė tikimybė, kad atsitinka.
3. Mikrodiscektomija yra neurokirurginė intervencija, kurios metu pašalinami išvaržos. Operacija visada atliekama anestezijos būdu. Prieš operaciją būtina atlikti MRT tyrimą arba kompiuterinę tomografiją.

Traumatologijos ir ortopedijos institutas. Vredenas.

Spinalinės išvaržos lazerio gydymo technologija (perkutaninė rekonstrukcija lazeriu) skiriasi nuo lazerio garinimo:

• Procedūra atliekama nenaudojant anestezijos. Kai kuriais atvejais (nėštumas, žindymas, alergija tam tikriems vaistams) tai gali būti naudinga, tačiau manipuliavimo metu pacientas gali jausti diskomfortą.
• Sutrikusi jautrumas.
• Įvairūs gleivinės-septinės vietos (osteomielitas ar epiduritas) ir bendras (pneumonija, sepsis) komplikacijos.
• Ne ilgai būnant stacionare (iki 2 dienų).

Kur gydyti ir pašalinti išvaržą su lazeriu - kainos Maskvoje ir Sankt Peterburge

Atrofiniai raumenų sistemos pokyčiai ar progresuojantis paralyžius.

1. Su tam tikru absoliučiu liudijimu, klausimas jau nebėra apie chirurginės intervencijos tipą, bet apie paciento gyvenimo gelbėjimą. Pavyzdžiui, stuburo stipraus suspaudimas (suspaudimas) yra kritinė būklė, kuri gali būti mirtina.
2. Bendros endoskopinės tarpvario išvarža chirurgijos išlaidos apskaičiuojamos remiantis konsultacijomis ir priklauso nuo būsimos intervencijos apimties.

Siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką paskirtus antibiotikus. Pacientų apžvalgos rodo statistiką, kad chirurgijos pasikartojimo tikimybė yra apie 5%. Tokiu atveju reikalinga pakartotinė operacija. Reikia pažymėti, kad ši technika yra labai maža, nes kai jis atliekamas, atliekamas tik nedidelis pjūvis, o pacientui mažai įkvepia skausmas, o pooperaciniu laikotarpiu jis greitai atsinaujina.

• Karo medicinos akademija. S.M. Kirova.
• Vietos anestezijos naudojimas.
• Skausmas po gydymo lazeriu tarpslankstelinėse išvarzėse išnyksta per 4-5 dienas (maksimaliai) po procedūros.
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, pirštų tirpimas. Pirmiau minėti simptomai yra išvaržos lokalizacijos slankstelių gimdos kaklelio srityje pasekmė.
• Galbūt trombembolijos atsiradimas.

Ne ilgas atkūrimo laikas. Sumažinti slankstelius.

• Kodėl turėtum ateiti pas mus?
• Jei turite kontraindikacijų endoskopinei operacijai, galime pasiūlyti tradicinės mikrokirurginės intervencijos galimybę.
• Galimi ir kiti neigiami padariniai. Per operacinį laikotarpį, randų metu, audinys gali sugadinti nugaros smegenų nervinius šaknis. Taip pat gali būti slankstelių poslinkis ir stuburo anatominių kreivių pasikeitimas. Todėl, renkantis chirurginio gydymo metodą, reikia nepamiršti, kad nė viena operacija nesuteiks tobulo rezultato, ir pasekmės vis tiek bus.