Baltųjų pilvo linijos išvarža gydoma chirurginiu būdu, naudojant laparoskopinės hernioplastikos metodą. Konservatyvūs metodai, dėvėję tvarsčiu ir fizioterapija, gali tik palaikyti ligą remisijos metu ruošiantis operacijai, tačiau jie neturi nieko bendro su paciento išgydymu. Pilvo baltos linijos bangavimas dažniau pasitaiko vyrams po 40 metų, bet ir moterys, maži vaikai gali patirti šį negalavimą dėl vidinių ar išorinių neigiamų veiksnių. Šiandienos gydymo galimybė yra radikali baltos linijos pilvo išvaržos pašalinimas. Grenažo remontas apima organų anatomijos atkūrimą su akies fiksavimu.

Yra trys baltos linijos pilvo išvaržos variantai: suprapumbulinis, paramilinis ir subelastinis. Kitaip, tokie išvaržos vadinami epigastriku. Liga yra pilvo ertmės vidinių organų išeiga per silpnus raumenis. Pirma, prasideda preperitoninė lipoma, prasideda išvaržos formacija, kuri baigiasi suformuota iškyšuliu. Lipomos stadijoje taip pat reikia chirurginio gydymo, nes be chirurgijos patologija taps progresuota ir bet kuriuo atveju išvarža pasibaigs.

Operacija suplanuota iš karto po išsišakojimo diagnozės, kurią sudaro pilvo chirurgo tyrimas, rentgeno spinduliai ir ultragarsas.

Operacijos pasirinkimas epigastrinei išvaržai

Nepriklausomai nuo pilvo baltos linijos išvaržymo stadijos, yra nurodytas atvirosios prieigos gipas ar laparoskopija. Operacijos metu chirurgai sudaro galimybę patekti į defektą, nuimti chromos maišą, grąžinti organus į savo vietą ir siūti audinius. Operacijos metu epigastrinės išvaržos atveju svarbu pašalinti raumenų sklaidą, ir šiuo tikslu naudojamos dvi chirurginio pašalinimo galimybės.

Epigastrinės išvaržos pašalinimo būdai:

• įtempimo plastika, naudojant savo siūlų audinius;
• neplanuotas plastikas, naudojant akių implantavimą.

Įtempimas plastikas yra pasenęs ir neveiksmingas gydymo metodas, nes po operacijos yra didelė rizika pasikartoti ligai. Grenažo remontas tinkleliu yra tinkamas beveik kiekvienam pacientui, kuris leidžia sumažinti ligos recidyvų dažnį ir užkirsti kelią išoriniam defektui. Nepakakamoji plastikinė chirurgija apima nedidelį pjūvį defekto srityje, per kurią galima pašalinti išvaržą ir implantuoti.

Avarinės chirurgijos indikacijos

Skubus chirurginis gydymas parodomas po to, kai atsiranda ši iškyros sutrikimų:

• žarnyno obstrukcija;
• ūminis peritonitas;
• organų pažeidimas;
• nekrozinis pažeidimas;
• vėmimas ir uždegimas.

Laparoskopijos privalumai

Minimaliai invazinis metodas pašalinti išvaržą laparoskopija leidžia gydytojui patikrinti pilvo ertmę be pjūvių. Laparoskopas su optiniu įtaisu įterpiamas į pilvo ertmę per smulkius punkcijas (iki 3 cm), tuomet gydytojas įvertina defektą ir atlieka išvaržą. Šis metodas sumažina kraujo netekimo riziką, nes pilvo ertmė yra smulkių pjūvių, tačiau saugiai atlikti tokią operaciją reikalinga aukšta gydytojo kvalifikacija ir moderni įranga.

Laparoskopijai reikia specialaus mokymo, apimančio tokią veiklą:

1. Kardiologo, gastroenterologo ekspertizė: ekspertai turi neįtraukti galimų kontraindikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kraujo, infekcinių ligų, kurios operacijos metu gali pasireikšti ir sukelti rimtų pasekmių;
2. Laboratorinė diagnozė: visiškas kraujo tyrimas gali prireikti biopsijos, šlapimo tyrimo, išmatų.
3. Aparatų tyrimas: pilvo ertmės rentgenograma, ultragarsas.

24 dienas prieš laparoskopiją pacientas nustoja valgyti, pradeda gerti vaistą, dėl kurio žarnynas nustoja valytis išmatose.

Prieš miegą pacientui injekuojama raminamu vaistu nuo nerimo.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Keletas laiko po defekto pašalinimo pacientas gali susidurti su skirtingais komplikacijų sunkumo laipsniais:

• ligos pasikartojimas pasireiškia dažniau po įtampų ginekologijos;
• uždegimas ir nusiraminimas siūlėmis;
• karščiavimas, bendras negalavimas nuo apsinuodijimo;
• kraujavimas ankstyvuoju ar v ÷ luoju atstatymo laikotarpiu;
• patinimas ir tirpimas siuvimo vietoje;
• vietinis paraudimas ir skausmas.

Laiko chirurgija atidedama tuo atveju, kai yra ligos, blogos kraujo krešėjimo, širdies ir kraujagyslių patologijos bei infekcijos buvimas.

Komplikacijų atsiradimas yra susijęs su prevencinių priemonių nesilaikymu po operacijos arba per klaidą operacijos metu.

Pooperacinis išieškojimas

Po epigastrinės išvaržos pašalinimo labai svarbi pooperacinė reabilitacija.

Po operacijos atliekama medicininė ir fizioterapinė reabilitacija, pacientas nešioja tvarslą, pašalina fizinį krūvį ir seka dietą.

Sėkmingas atkūrimas priklauso nuo tokių veiksnių:

1. Saugių, bet veiksmingų skausmą malšinančių vaistų pasirinkimas;
2. Atsisakymas blogų įpročių ir dienos režimo normalizavimas;
3. Medicininė gimnastika, aktyvus laisvalaikis;
4. Daktaro nustatytos dietos laikymasis.

Po operacijos kasdien atliekama žaizdų apsinuodijimas ir antiseptinis gydymas. Žarnyno restauravimas yra įmanomas laikantis dietos ir dėvėti tvarsčiu, o tai ypač svarbu per pirmąsias 14 dienų po operacijos.

Kai kuriems pacientams reikės keisti savo darbo vietą po išvaržymo, jei tai susiję su sunkiu fiziniu krūviu ir atsisakoma vairuoti automobilį jo atsigavimui.

Maksimalus reabilitacijos laikotarpis trunka 2 mėnesius, po kurio asmuo grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą, tačiau nepamiršta, kad grūsmės pasikartojimo rizika netgi praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo.

Išieškojimas po operacijos

Chirurginė intervencija, net ir labiausiai panašias į nesvarbias, yra kūno stresas, po kurio reikalingas tam tikras atkūrimo laikas. Išvaržos operacija yra labai įprasta, nes daugelis žmonių kreipiasi į chirurgus, kad atsikratytų šio negalavimosi.

Po to, kai gydytojas atliks visas reikiamas procedūras, galėsite grįžti namo labai greitai ir pradės gydymo laikotarpį po operacijos. Štai kodėl turėtumėte žinoti rekomendacijas ir taisykles, kad šis procesas būtų kuo greitesnis ir neskausmingesnis.

Pasekmės po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Prieš pradėdami eiti namo pasibaigus operacijai, ligoninės darbuotojai privalo įsitikinti, kad galite laisvai judėti, maistą ir vandenį, taip pat patys einate į tualetą.

Nebijokite, jei operacijos pasekmės išvaržoms pašalinti pasirodys kaip šiek tiek diskomfortas pooperacinio rando srityje, tai yra normalu. Gydytojai paprasčiausiai paskiria skausmą malšinančią priemonę, o randus gali uždaryti tvarsčiu, o jūs galite lengvai atsigauti ir palaipsniui grįžti prie normalaus, pilnaverčio gyvenimo.

Pirmosiomis atkūrimo laikotarpio dienomis gali atsirasti kai kurios iš išvaržymo pasekmių arba, tiksliau sakant, operacijos padarinių pašalinti. Galite patirti:

• Spalvos pakitimai ir nedidelis odos patinimas šalia pooperacinio rando;
• Gali būti šiek tiek mėlynių;
• Atsiranda tirpimas arba atvirkščiai, jautrumas.

Nebijokite šių simptomų - tai yra visa norma, kuri apibūdina pradinį pooperacinio laikotarpio etapą.

Išvaržoje po operacijos yra kontraindikacijų ir atsargumo priemonių. Gydytojai nerekomenduoja patekti į automobilio ratą per pirmąsias 48 valandas po operacijos, nes kūną vis dar gali paveikti anestezijos poveikis, kuris turi įtakos dėmesio koncentracijai, asmens koordinavimui ir reakcijai.

Automobilio vairuotojas gali sukelti tam tikrą rando, kuris lieka po operacijos, įtampą, todėl dažniausiai gydytojas rekomenduos atsisakyti šios veiklos pirmosiomis atkūrimo dienomis. Taip pat negalėsite vairuoti automobilio ir valdyti kitus panašius mechanizmus, jei vartosite skausmą malšinančius vaistus.

Ginekologija pooperaciniame laikotarpyje reikalauja tam tikrų atsargumo priemonių. Turėtumėte būti labai atsargūs, kai ruošiatės dušą ir vonią. Randai, kelias dienas po operacijos, negalima drėgnais.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų mitybą, joje turi būti daug skaidulų turinčio maisto, reikia vartoti daug skysčių: vandens ar vaisių sulčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, nes peraugimas neigiamai veikia gijimą ir atsigavimą.

Gaivinimas po laparoskopijos.

Išbraukta išvarža po laparoskopijos gydo daug greičiau, nes vietoj vieno didelio įpjovimo, taikant šią techniką, yra keletas mažų skilvelių, kurių gijimas yra daug greičiau ir mažiau skausmingas. Šiuo atveju paciento išleidimas atliekamas gerokai anksčiau, o išieškojimas įvyksta daug kartų greičiau.

Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Kai pirmosios ir labiausiai nemalonios operacijos srities dienos paliekamos, turite atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl reikiamo laikotarpio, kurio reikia norint grįžti į įprastą, pažįstamą gyvenimą.

Skausmo diskomfortas ir intensyvumas priklausys nuo operacijos tipo, pašalintos išvaržos vietos ir nuo skausmo toleravimo lygio. Tačiau bet kokiu atveju, diskomfortas ir nedidelis skausmas bus ir nebus bijoti.

Pirmosios poros dienų po operacijos, kuriai būdingas nepatogumas vaikščiojant, laiptuojant ar laiptuojant žemyn, taip pat gali sukelti sunkumų.

Atkūrimo laikotarpio trukmė tiesiogiai priklausys nuo jūsų veiklos rūšies, tai gali užtrukti nuo vienos iki šešių savaičių. Jūsų grįžimas į darbą priklauso nuo to, kas jūs esate pagal profesiją ir kokias pareigas vykdote.

Jei darbui reikia didelių fizinių pastangų, susijusių su svorio kėlimu ir perkėlimu arba dideliu judesių skaičiumi, po konsultacijų su savo gydytoju vis tiek reikia susigrąžinti kelias savaites. Na, jei esate psichinio darbo žmogus, po kelių dienų galite grįžti į darbo vietą.

Terapinis pratimas, siekiant pagerinti atsigavimą.

Norint pagerinti kraujo apytaką ir taip pagreitinti gijimo procesą, gydytojai rekomenduoja atlikti vidutinio ar vidutinio intensyvumo fizinius pratimus. Geriausias yra vaikščiojimas.

Reikėtų vengti 6 - 8 savaičių sporto pratimai po chirurginės operacijos, siekiant pašalinti išvaržą, susijusią su kėlimo svoriu ar aukštu aerobiniu pratimu.

Tie, kurie intensyviai ar profesionaliai dalyvauja sporto srityje, gydytojai pataria keletą savaičių atidėti šias pratybas, nes tai gali trukdyti gydymui ir atkūrimui.

Dieta po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Mitybos svarba po tokios operacijos jau buvo minėta pirmiau, todėl verta nustatyti, ką galite valgyti ir kas ne.

Nerekomenduojama vartoti tų maisto produktų, kurie gali sukelti per didelį dujų susidarymą, pilvo pūdymą ir vidurių užkietėjimą. Šie produktai yra: riebi mėsa, ankštiniai augalai, grybai, rūkyti arba aštraus maisto produktai, pyragaičiai ir ruginė duona. Nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų, gira, alaus, alkoholinių gėrimų ir alkoholinių gėrimų.

Prieš pacientui nuimant dygsnius, valgykite skystą arba pusiau skystą maistą: sultinį, sriubas, pusiau skystą javų grūdus, bulvių koše, virtos liesos mėsos ir žuvies, valgykite pakankamai pluošto maisto.

Po to, kai dygsniai pašalinami, galite grįžti prie įprastos dietos, tačiau palaipsniui ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Visuomet atsižvelkite į gydytojų rekomendacijas, o reabilitacijos procesas po operacijos bus greitai ir be skausmo.

© Johnson "Johnson LLC" ("Johnson Johnson ") 2013-2015 m
Ši svetainė yra paskelbta "Johnson LLC" Johnson ", kuris yra vienintelis atsakingas už jo turinį. Svetainė skirta lankytojams iš Rusijos ir NVS šalių.
Prašome perskaityti mūsų privatumo politiką ir naudojimo sąlygas.

Ginekologinė balta pilvo linija po operacijos

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Pilvo baltos linijos išvarža yra liga, pasireiškianti tiek moterims, tiek vyrams. Stiprios žmonijos atstovai labiau linkę vystytis lipamoms, nes jie nuolat kelia svorį ir sunkiai fiziškai dirba savo kūnus.

Deja, tokio tipo išvarža gydoma tik chirurginiu būdu, nes vaistų terapija gali tik sušvelninti skausmą ir sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi.

Klasifikacija

Pilvo balto linijos išvarža klasifikuojama taip:

• epigastriumas (esantis virš nugaros);
• paramumbinis (esantis banginio žiedo srityje);
• hipogastrinė (yra po nugara).

Šio tipo išvarža vystosi taip:

• pradiniame šios ligos vystymosi etape paciento pilvo ertmėje pasirodo navikas, kuris medicinoje vadinamas lipoma;
• antroji vystymosi stadija yra kartu su aktyvia pilvo balnelio linijos išvarža. Šiuo metu atsiranda smegenų maišelio susidarymas, kurio turinys palaipsniui didėja;
• trečiajame vystymosi etape gali susidaryti išvaržos galūnės ir gali atsirasti pagrindinių simptomų.

Simptomai

Jo vystymosi pradžioje pilvo baltos linijos išvarža gali vystytis asimptomiškai. Pacientas netgi net neįtaria šios ligos buvimo. Daugeliu atvejų pacientai eina į medicinos įstaigas, kai lipos jau išsikiša.

Foto: bambos išvarža

Šiuolaikinė medicina nustatė pagrindinius tokio tipo išvaržos simptomus, laiku pripažindama, kad pacientai gali gauti kvalifikuotą pagalbą ankstyvose lipomaus vystymosi stadijose:

• rėmuo;
• pykinimas;
• vėmimas;
• dujų kaupimasis;
• trachimas;
• skausmo pojūčiai;
• defekacijos sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas)

Priežastys

Pagrindinės pilvo balso linijos išvaržos priežastys gali būti įgimtos pilvo raumens defektai arba bet koks mechaninis poveikis pilvo sričiai. Nėščios moterys dažnai susiduria su šia liga. Traumos, svorio kėlimas, dažnas vidurių užkietėjimas, ilgalaikis kosulys yra lipoma priežastis.

Komplikacijos

Kartais pacientams, kuriems diagnozuota pilvo baltos linijos išvarža, susiduria su įvairiomis komplikacijomis:

• išvarža iš išvaržos (atsiranda paskutinėje lipo vystymosi stadijoje);
• peritonito vystymas;
• smegenų maišelio pažeidimas;
• žarnyno obstrukcijos raida;
• vėmimas;
• vidaus organų uždegimas ir tt

Tuo atveju, kai pacientas pilvo baltos linijos pilvaplėvės žandikaulyje, jo gyvenimas yra realus pavojus.

Būtina skubiai pristatyti tokį pacientą į artimiausią medicinos įstaigą, kur jis bus skubiai eksploatuojamas. Svarbu neprarasti laiko, nes pacientas gali patirti peritonitą, pradėti infekciją ir audinių nekrozę.

Gydymas

Veiksmingas baltos linijos išvaržos pilvo gydymas yra įmanomas tik operuojant. Dar prieš 10 metų pacientams buvo atlikta pilvo chirurgija, kuri lydėjo ilgą pooperacinį laikotarpį.

Šiuo metu dėl medicinos pramonės vystymosi naudojami daugiau gerybinių metodų, ypač laparoskopijos.

Nuotrauka: išvaržos operacijos progresavimas

Su šia operacija pacientai susitraukia daug greičiau ir grįžta į normalią gyvenimą.

Prieš atliekant chirurginį gydymą, pacientas turi atlikti išsamų preparatą:

• Išlaikyti visus būtinus testus (biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus, koagulogramą, šlapimo tyrimą);
• atlikti fluorografiją;
• atlikti aparatūros tyrimą (ultragarsą, rentgenografiją, daugiasielinę kompiuterinę tomografiją ir kt.);
• išvalyti žarnas (imtis specialaus medicininio produkto arba išvalyti klizmą);
• nustokite valgyti dieną prieš operaciją ir tt

Laparoskopijos metu pacientas nukirsta bambos sritimi ir įterpiamas specialus medicinos prietaisas (laparoskobo vamzdelis). Vos tik vamzdelis su optiniu įtaisu įterpiamas į pilvo ertmę, atliekama išvarža, kurioje išleidžiamas smegenų maišas. Po to chirurgas jį tvarsčia ir atlieka autopsiją.

Vykdant plastiką, gydytojas gali naudoti natūralias medžiagas (paciento raumenų audinius) arba dirbtinius tinklus (specialiai skirtus medicinos pramonei). Laparoskopijos metu chirurgas pašalina tiesioginę raumenų diastą.

Dėl optinio prietaiso, su kuriuo yra įrengtas laparoskofo vamzdis, gydytojui suteikiama galimybė iš vidaus analizuoti pilvo baltos linijos vietą. Įranga perduoda vaizdą monitoriui, tuo padidindama 40 kartų.

Kiekviena pilvo baltos linijos išvarža po operacijos reikalauja nuolatinio stebėjimo. Pacientas turi tiksliai laikytis jo gydytojo rekomendacijų:

• gerti daug skysčių;
• nepažeisti režimo;
• naudoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų ir tt

Pacientai gali patirti pooperacines komplikacijas:

• pilvo baltos linijos recidyvinė išvarža;
• nusiraminimas dėl pooperacinio rando;
• karščiavimas;
• žaizdos vietos tirpimas;
• mėlynių išvaizda pilvo balta linija;
• ryškus patinimas chirurginėje vietoje;
• nesustabdomas kraujavimas;
• paraudimas;
• skausmo didėjimas ir pan.

Prevencija

Vykdydami savalaikę prevencinę priemonę, žmonės gali užkirsti kelią pilvo lipomų vystymuisi. Visų pirma, jūs turite persvarstyti savo kasdienę dietą, pašalinti kenksmingą maistą iš jos ir pridėti daugiau vitaminų ir naudingų mikroelementų.

Gydytojai rekomenduoja nenaudoti kūno aktyviu fiziniu krūviu, bet atlikti kasdienius pratimus ir pratimus, kurie gali sustiprinti pilvo raumenis.

Siekiant užkirsti kelią bėgančios pilvo ertmės išvaizdai, būtina apsaugoti pilvo sritį nuo bet kokio fizinio poveikio iš išorės.

Taip pat negalima leisti žarnyno vidurių užkietėjimų, laiku gydyti peršalimą ir kietėjimą.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Po baltos linijos chirurginio gydymo pacientams, kuriems yra pooperacinis laikotarpis.

Šiuo metu pacientai:

• skirti skausmą malšinančius vaistus;
• Rekomenduojami ilgi pasivaikščiojimai grynu oru;
• rekomenduojama naudoti lengvą pratimą;
• Griežtai draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir tt

Dienos padažas, kurio paskirtis yra gydyti žaizdą antiseptikais. Norint nepadaryti stiprios virškinamojo trakto organų apkrovos, pacientams rekomenduojama laikytis mitybos režimo. Taigi, bus galima greitai atkurti visą žarnyno darbą ir pašalinti defekacijos problemas.

Reabilitacijos metu po operacijos pacientams nerekomenduojama vairuoti varikliu. Greitesnis raumenų tonusų atsikratymas padės dėvėti specialius drabužius, kurie neleis atsinaujinti. Jei pacientas prieš operaciją dirbo sunkiomis sąlygomis, jis turėtų pereiti prie paprastesnio darbo arba pakeisti darbdavį.

Daugeliu atvejų reabilitacijos ir atstatymo procesas po baltos linijos pilvo chirurginio gydymo trunka keletą savaičių, po to pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Pilvo baltos linijos išvarža: gydymas, chirurgija, profilaktika

Baltųjų linijų išvarža yra riebalinio audinio fragmentų arba vidinių organų išsiskyrimas per baltos pilvo linijos defektą, kurį sudaro raumens fascinės jungiamojo audinio skaidulos ir praeina iš krūtinkaulio per bambą į galvos sritį.

Pilvo baltos linijos išvaržos priežastys

Kad suprastumėte, kodėl atsirado pilvo baltos linijos išvaržos, reikėtų įsivaizduoti priekinės pilvo sienos struktūrą. Jis susideda iš kelių sluoksnių - jei žiūrint iš pilvo ertmės viduje išorėje, tai yra:

• peritoneum - jungiamojo audinio plėvelė, uždengianti pilvo sienelę iš vidaus;
• preperitonealinis audinys;
• skersinė fascia - jungiamojo audinio sluoksnis, stiprinantis pilvo sienelę;
• pilvo raumenys, kurių kiekvienas yra padengtas jungiamojo audinio fascia;
• poodinis riebalinis audinys - jo storis labai skiriasi tarp skirtingų žmonių;
• oda

Visi sluoksniai, be jungiamojo audinio, yra gana neryškūs - jungiamojo audinio elementai atlieka svarbų vaidmenį stiprinant priekinę pilvo sienelę.

Ant priekinės pilvo sienos vidurinės linijos nėra raumens. Šioje vietoje yra sujungtos dešinės ir kairės pilvo dalies raumenų masės fasadai. Jungtis formuoja virvelės formą kaip jungiamojo audinio pluoštų persipynimą - tai yra pilvo balta linija.

Ji dalyvauja stiprinant priekinę pilvo sienelę, kad asmuo galėtų pakelti svorius (strypus, sunkiuosius krepšius iš parduotuvės ir tt), kitais atvejais pabloginti pilvo apačią - visa tai be baimės, kad šioje vietoje organai išslygs per pilvo sieną. pilvo ertmė.

Visoje jos ilgio balta linija nėra ta pati:

• kryptimi nuo krūtinkaulio iki nugaros plačiau, bet plonesnė priekinės-posūkio kryptimi;
• nuo nugaros iki gaktos jungties (pubis) kryptis - siauresnė ir storesnė.

Paprastai pilvo baltos linijos plotis neviršija 3 cm. Pacientams, sergantiems bronzos linijos išvaržomis, jis gali siekti 10 cm ar daugiau. Dėl pilvo baltos linijos jungiamojo audinio tiltelių silpnumo atsiranda tiesiosios raumens sklaidos, vykstančios abiejose pilvo vidurio linijos pusėse.

Baltųjų linijų, esančių virš bambos, fragmentas yra labiau pažeidžiamas, kai spaudžiamas spaudimas - širdies iškyšimo tikimybė šioje vietovėje yra didesnė už bambos apatinę dalį. Daugeliu atvejų išvarža atsiranda tiesiai po krūtinkaulio.

Pagrindinis baltos linijos pilvo išvaržos pagrindinis priežastis yra jos silpnumas, kuris pasireiškia netinkamo fizinio krūvio metu. Ši patologija vyksta daugiausia vyrams iki 30 metų amžiaus:

• netradicinis;
• tiesiog pradedant dirbti sporto salėje, bet skubiai skubėti, išmėginti intensyvų fizinį krūvį, dėl kurio atsiranda silpnos pilvo linijos įtempis, išskiriami jo pluoštai ir skverbiasi riebalinis audinys bei vidiniai organai tarp jų.

Pagalbiniai veiksniai

Veiksniai, dėl kurių silpnėja pilvo baltoji linija:

• genetinis jautrumas retinimui ir jungiamojo audinio elementų silpnumas;
• antsvoris (nuo 5 papildomų kilogramų ir daugiau);
• pooperacinis priekinės pilvo sienos silpnumas.

Bet kokios priežastys, dėl kurių padidėja intraabdominalinis slėgis, yra pilvo baltos linijos išvaržos rizikos veiksniai. Visų pirma tai yra:

• per didelis fizinis krūvis sporto salėje;
• darbas, susijęs su pastoviu kėlimu ir svyravimo perkėlimu;
• aštrus svorio kėlimas kasdieniame gyvenime;
• nėštumas;
• ilgalaikis gimdymas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• kvėpavimo sistemos ligos, kartu su nuolatiniu kosuliu;
• laisvojo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
• dažni priekinės pilvo sienos sužalojimai.

Kaip vystosi baltos linijos pilvas išvarža

Jei pilvo baltosios linijos pluoštai nesilaiko pilvo ertmės slėgio padidėjimo, tada:

• jie išsiskleidžia;
• jie sudaro mikronadeles.

Laikui bėgant, šios spragos didėja. Kadangi spaudimas pilvo ertmėje periodiškai auga, dėl to jo struktūra (žarnynas, didelis omentum) sklendžia į mažiausio pasipriešinimo vietą.

Kuo mažesnis yra galvos skausmas, tuo mažesnė tikimybė išvarža.

Simptomai

Dažnai, kai pilvo baltos linijos išvarža formuojama palaipsniui, pacientai negali pateikti jokių skundų. Kartais tokia išvarža daug metų "dėvima", nesijaudinant skausmo ar diskomforto ar pilvo organų sutrikimų. Taip atsitinka, kad pacientai net neįtaria, kad jie sukūrė išvaržą. Tai gali būti atpažįstama atsitiktinai, kai jūs einate į gydytoją dėl kitų priežasčių - tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra antsvoris. Kai kuriems pacientams ankstyvose ligos stadijose, grožio išsišakojimas gali susidaryti tik pertempiant ir fiziškai veikiant, o ramybės būsenoje nepastebėta.

Burnos baltos linijos pilvo simptomai:

• skausminga iškyšulys pilvo viduryje; skausmas yra susijęs su tuo, kad prieširdžių riebalinio audinio nervų šakos yra užsikimšusios išgrandinės žiede;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmai iš išvaržymo vietos su staigiais ar nelanksčiais judesiais, kūno pakrypimais, alkūnėmis;
• skausmas išpūstos vietoje po valgio (ypač gausus);
• raugėjimas, rėmuo;
• rečiau - žagsėjimas (konvulsinis diafragmos susitraukimas).

Kai išvarža progresuoja, lokalizacijos vietos skausmas gali turėti kitokį pobūdį - nuo nuobodus skausmus, vidutinio intensyvumo nestabilios formos iki ilgalaikio skausmo stiprumo. Kartais pacientai netgi skundžiasi "kiškio" pobūdžio skausmu.

Šie požymiai rodo blogėjimą:

• kraujo išsiliejimas defekacijos metu;
• skausmai auga, tampa nepakeliami;
• dažnas vėmimas;
• nesugebėjimas į dešinę išvaržą į pilvo ertmę.

Per ligos eigą yra trys etapai:

• lipos formavimas;
• pradinis etapas;
• suformuota išvarža.

Pirma, per baltos linijos pilvo defektus įsiskverbia į riebalinį audinį. Hernial sac pradeda formuotis kitame etape, pradiniame. Jau pradiniame etape krūtinėje gali pasirodyti žarnyno kilpos arba didesnio žiedo fragmentai.

Pilnas išvaržos susiformavo per trečiąjį etapą - atsižvelgiant į balta linija plyšyje yra paverčiamas visiškai hernial ovalo formos arba apskritos formos (skersmens, jie kartais pasiekti 10-12 cm) pasirodo ir didinimas sandariklio dydis (pirmojo tiesiog jautri, tada skausminga). Jei pilvo baltos linijos bendras silpnumas yra dažnas, dažnai nustatoma daugybė grenzinių formacijų.

Komplikacijos

Pilvo baltos linijos išvarža daugeliu atvejų nesukelia subjektyvaus diskomforto (jei neatsižvelgiama į skausmą), pacientai ilgą laiką gali "nusidėvėti", išlaikydami įprastą gyvenimo būdą. Komplikacijos iš išvaržos yra nemalonus:

• išvaržos maišo uždegimas;
• coprostasis;
• pažeidimas.

Iš smegenų maišelio uždegimas atsiranda dėl jo įprasto sudirginimo (pavyzdžiui, jei drabužiai yra vietinio smulkinto). Tai gali būti:

• aseptinis;
• su infekciniu agentu.

Abiem atvejais išvaržos iškyšulys:

• padidėjusi dėl audinių edemos;
• oda per ją tampa raudona, karšta ant prisilietimo;
• skausmas padidėja.

Su galimu progresuojančiu smegenų purškimu ir jo turiniu.

Reti pastebima koprostazė (uždelstos fekalinės masės žarnyne, nes jos kilpos vyris į grožio maišą) su balta pilvo išvarža. Tai pastebima, jei žandikaulinis žiedas pasiekia didelį dydį ir praeina į storą žarną.

Pažeidimas yra pavojingiausia išvaržos komplikacija. Galima pažeisti:

• žarnyno kilpos siena (vadinamasis paroksizminis pažeidimas);
• žarnyno kilpa;
• didesnio omentum fragmentas.

Pažeidimo mechanizmas yra paprastas. Grenialinis žiedas neturi elastingumo, jis negali susitraukti ir išlaikyti didesnį žiedo žiedo žiedo krepšelio fragmentą. Tačiau dėl to, kad ilgai liko grosnio maišas, jo turinys išsipūstų, jis tampa perkrautas mažoje erdvėje, o antgalinis žiedas jam pradeda spaudimą. Dėl spaudimo sutrinka išvaržos smegenų audinių kraujotaka ir inervacija, atsiranda jų deguonies badas, o vėliau suspaustų žarnų fragmentų mirtis arba didesnis omentumas.

Ženklai rodo pažeidimą:

Vietiniai simptomai, rodantys bronchinės pilvo ertmės išvaržą:

• staigus skausmo padidėjimas išvaržos srityje;
• treniruočių iškyšulio įtempimas, kurį galima nustatyti liesdami ir vizualiai;
• nesugebėjimas nustatyti grenos išsišakojimą į pilvo ertmę netgi horizontalioje padėtyje, stiprus skausmas bandant perkelti;
• pilvo raumens sustingimas iš išvaržos srities (jie tvirtai liečiasi).

Dažni simptomai:

• odos bėrimas;
• skausmas visoje pilvo srityje;
• staigus pykinimas, kuris iš karto yra vėmimas;
• kraujo buvimas išmatose;
• nesugebėjimas susigrąžinti;
• karščiavimas; Tai gali pasireikšti kaip refleksas atsaką iš organizmo, tačiau kai temperatūra yra padidinama iki 38-39 laipsnių Celsijaus - jis yra blogas prognostinis ženklas, rodo organizmo intoksikacija, kuri išsivysto dėl nekrozės nuo hernial Sac ir siurbimo nekrozinių produktų kraujo turinį.

Net jei išvaržos pjūviai atrodo nereikšmingi, tai vis dar kelia pavojų paciento gyvenimui - negrįžtami pokyčiai įkalintuose fragmentuose gali pasireikšti labai greitai.

Diagnostika

Daugeliu atvejų berniuko pilvo skilties diagnozė pilvui nėra sudėtinga - išvarža iš geležies:

• vizualiai nustatoma tikrinant pilvo vidurinę liniją;
• prasiveržimai paciento ramioje būsenoje arba atliekant veiksmus, dėl kurių padidėja intraabdominalinis spaudimas - kosulys, įtempimas.

Diagnozė gali būti sunki, jei pacientui yra antsvoris. Šiuo atveju, norėdami aptikti išvaržą, turite visiškai atskleisti priekinę pilvo sienelę ir tikrinti kas pusę centimetro. Kartais tokia išvarža gali būti nustatyta naudojant siauras plonas kietas objektas, kuris padės surasti žandikaulį.

Burnos baltos linijos chirurgija

Galima atsikratyti baltos linijos pilvo išvaržos tik operatyvinio metodo pagalba chirurginėje ligoninėje. Bet konservatyvios priemonės (dėvėti petnešomis, pridėti monetas išvaržos, trina bumbulas įvairių potions, losjonai, nurijimas liaudies "protivogryzhevyh" reiškia, manualinė terapija, kvėpavimo pratimus, ir tt), poveikis yra ne duota, o kartais net gali pabloginti situaciją ir sukelti komplikacijų. Pilvo baltos linijos išvarža yra audinių fizinio defekto pasekmė, kuri, veikiant šiems metodams, naudojama beviltiškų pacientų, nebus peraugusi.

Operacija, skirta pašalinti pilvo baltos linijos išvaržą, yra vadinama hernioplastika. Sukūrė apie 300 rūšių tokių operacijų, bet tik gydančio gydytojo (veikianti chirurgas), galite pasirinkti parinktį, tinka konkrečiam pacientui, atsižvelgiant į audinių savybes, jo priekinę pilvo sieną struktūrą ir funkcijas baltoji linija.

Operacijos esmė:

• smegenų maišelio turinys tikrinamas ir atstatomas į pilvo ertmę;
• išimkite audinį, kuris suformavo krūtinės smegenis;
• defekto vieta sustiprėja taip, kad nėra išvaržos recidyvo.

Sutrikusios pilvo ertmės dalies sustiprinimas gali būti atliekamas su:

• paciento paties audinys;
• specialiai sukurtos dirbtinės medžiagos, kurios defektą padengia kaip pleistras.

Paciento paties audinio nauda plastikams:

• greitas įsisavinimas dėl natūralios kompozicijos;
• nėra atmetimo rizikos.

Trūkumai:

• savo audinių silpnumas ir dėl to atsinaujinimo galimybė;
• dėl didelių išvaržų, biologinės medžiagos gali nepakakti defekto uždarymui.

Operacijoje sintetiniai protezai ir akys vis dažniau naudojami griežšio defektų sustiprinimui.

Jų medžiagos yra skirtos užtikrinti, kad jos nesukelia alerginės organizmo reakcijos. Laikui bėgant šie protezai ir tinkleliai sudygsta jungiamojo audinio, todėl jų neįmanoma atskirti nuo biologinių audinių.

Privalumai dirbtinių dėmių:

• stiprumas, dėl kurio atsinaujinimo galimybė yra žymiai mažesnė nei tada, kai išvaržos sustiprina pats paciento audinys;
• stiprinti audinius bet kokio defekto dydžiu.

Trūkumai:

• gali atsirasti individualus netoleravimas.

Hernioplastika atliekama suplanuotu būdu, bet nedelsiant, kad būtų išvengta bet kokiu metu galinčių atsirasti išvaržų. Kai išvaržyta virkštelė, chirurgija atliekama nepaprastosios padėties atveju - pirma, pašalinami negyvi audiniai, tada priekinėje pilvo sienelėje stiprinama vieta, kurioje atsirado išvarža.

Operaciją galima atlikti vienu iš būdų:

• atvirojo metodo;
• naudojant laparoskopą;
• naudojant parapitoninį metodą.

Atviras metodas (su tradicine priekinės pilvo sienelės įpjova) naudojamas:

• nesugebėjimas taikyti kitus metodus;
• didieji išvaržos;
• komplikuotos išvaržos.

Laparoskopinės operacijos metu chirurgas atlieka keletą skylių priekinėje pilvo sienoje, per juos naudojant laparoskopą pašalina išvaržų maišelį, įterpia ir užfiksuoja "pleistras" - akių protezą.

Dėl laparoskopinės technikos:

• hernioplastika yra mažiau trauminė nei įprasta operacija;
• sumažėja išvaržos grąžos pavojus (nes priekinės pilvo sienelės silpnumas pasireikš po didelių pjūvių);
• mažiau laiko ir pastangų, reikalingų pooperaciniam paciento atsigavimui.

Po laparoskopinės operacijos reabilitacijos laikotarpis sutrumpinamas iki dešimties dienų, po kurio pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą (tačiau išmatuotas fizinis aktyvumas).

Su parapitonine intervencija pilvo ertmę perveria ne, kaip ir tradicinėje laparoskopijoje, pilvo ertmė lieka nenaudojama operacijos metu.

Metodo pranašumai:

• kaip ir laparoskopijoje (pjūvio trūkumas, trumpesnis reabilitacijos laikotarpis);
• chirurginiai instrumentai neįterpiami į pilvo ertmę, jos struktūros nėra sužeisti.

Trūkumai:

• įgyvendinimo sunkumai (ypač "pleistro" įvedimas ir konsolidavimas).

Grenzio remontas atliekamas pagal bendrą anesteziją, nesant komplikacijų, operacija trunka vidutiniškai iki 1 valandos. Dygsniai pašalinami 7-8 d. (Kartais pagal indikacijas - 10-12).

Jei išvaržos pjūviai sukėlė audinių nekrozę, o tai, savo ruožtu, sukėlė kūno apsinuodijimą - taip pat atliekama konservatyvi terapija, kuri apima:

• parenterinis antibiotikų vartojimas;
• infuzinis gydymas - parenterinis fiziologinių tirpalų, baltymų preparatų ir, jei reikia, kraujo komponentų parenterinis vartojimas;
• bendras stiprinimas (įskaitant vitaminą).

Reabilitacijos laikotarpis po pilvo ertmės baltos linijos pašalinimo

Kad nesugadintumėte operacijos pasiekto poveikio, pacientas po jo turėtų laikytis šių rekomendacijų:

• dėvėti pilvo tvarsliava (gydytojas nustatys, kiek laiko dėvėti);
• vengti fizinio krūvio per pirmuosius 2-3 mėnesius, ypač svorio kėlimas;
• Praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, turite pradėti pratimą, kuris padės sustiprinti pilvo raumenis. Nerekomenduojama patiems pasirinkti pratimus - turėtumėte susisiekti su fizinės terapijos gydytoju;
• net jei išvarža buvo sėkmingai veikta, tačiau pacientui vis dar yra antsvorio problema, ją reikia skubiai spręsti;
• laikykis specialiai sukurtų mitybos taisyklių.

Valgymo taisyklės:

• maistas turi būti nedidelis, mažomis porcijomis, 4-5-6 kartus per dieną;
• reikėtų vengti produktų, kurie sukelia dujų ir vidurių užkietėjimą;
• dieta turėtų apimti nešvarius ir be fibresinius, lengvai virškinamus maisto produktus;
• Rekomenduojama naudoti sriubas, skysčius grūdus ir bulvių košes.

Prevencija

Baltosios linijos išvaržos prevencija apima tokias veiklas:

• fizinio aktyvumo dozavimas, kuriame dalyvauja pilvo dalys, proporcingai jų fizinei būklei;
• vengti svorio kėlimo;
• reguliari gimnastika, skirta stiprinti pilvo raumenis (ryto pratimai, treniruoklių salės);
• laikytis subalansuotos sveikos mitybos principų, kurie skatintų reguliarų žarnyno judėjimą;
• nustatyti papildomų kilogramų priežastis ir kūno svorio normalizavimą;
• laiku išgydyti ligas, susijusias su kosuliu;
• priekinės pilvo sienos sužalojimo vengimas;
• visų gydytojų rekomendacijų (įskaitant pilvo juostos dėvėjimą) įgyvendinimas nėštumo metu ir pooperaciniu laikotarpiu;
• dėvėti pilvo tvarsčiu.

Pilvo tvarstis yra elastinga megztos juostos plotis iki 20 cm. Jis pritvirtina elastingą kilimėlį, kuris dedamas į smegenų iškyšulį.

Tvarstis negydo išvaržos. Su ilgalaikiu dėvimu, atvirkščiai, jis gali prisidėti prie jo atsiradimo, nes jis pradeda vykdyti pilvo raumenų funkciją, kuri susilpnėja dėl neveiklumo, dar labiau skiriasi, o tai prisideda prie išvaržos atsiradimo.

Rekomenduojama dėvėti tvarsčius šiais atvejais:

• žmonės su nepatyrimu ar susilpnėjimu (pvz., po ilgo atsitraukimo) pilvo raumenys;
• sunkus rankinis darbas;
• profesionalūs sunkvežimiai;
• nėštumo metu;
• po gimdymo;
• lipomos stadijoje;
• prieš chirurginę operaciją dėl išvaržos, siekiant išvengti išsiveržimo padidėjimo;
• po operacijų palaikyti susilpnėjusius pilvo raumenis (siekiant užkirsti kelią ligos atkūrimui) ir sumažinti skausmą siūlių srityje;
• jei yra kontraindikacijų chirurginiam išvaržybei gydyti (ypač silpnintiems pacientams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems chirurginė intervencija yra draudžiama dėl sveikatos priežasčių, pvz., sunkių širdies ir kraujagyslių ligų atvejais).

Norėdami padėti tvarsčiai, o ne sužeisti, turėtumėte atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• dėvėti jis turėtų būti gulėti;
• būtina tinkamai reguliuoti pilvo aprėptį su tvarsčiu - taip, kad jis tvirtai priglundytų prie kūno ir subtiliai spaudžia išvaržą, tačiau nespaudžia audinio ir nesukelia nepatogumų;
• Jei jau susidaręs išvaržis, išvarža, prieš pradėdami naudoti, pirmiausia turi būti pilama į pilvo ertmę, švelniai judant ranką, tada uždėkite tvarsčius; kategoriškai draudžiama pakartotinai užleisti tvarsčiu;
• padėkite kilimėlį į grenos iškyšulio plotą.

Prognozė

Laiko aptikimas ir chirurginis išvaržos išgyvenimas paprastai yra palankūs. Nesilaikant medicinos rekomendacijų, pilvo baltiesios linijos išvaržos pasikartoja 25-40% atvejų.

Pažeidimo atveju prognozė yra rimtesnė, rezultatas priklauso nuo operacijos laiku.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, medicinos konsultantas

2,986 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Chirurgija pilvo išvarža: požymiai, elgesys, reabilitacija

Iš priekinės pilvo sienos išvarža yra pavojinga liga, sukelianti rimtų komplikacijų. Jis apibūdinamas defekto (išsiskyrimo, plyšimo) atsiradimu tarp audinių pluoštų. Dėl tokio defekto pasireiškia riebalinio sluoksnio išstūmimas, susidarantis su smegenų maišeliu ir vidinių organų perkėlimu į jį. Dėl kosulio ar fizinio krūvio atsiranda nedidelis nepatogumas, dėl šios ligos žarnos užsikibina ir nekrozė, o po to susidaro peritonitas. Todėl operacija dėl pilvo išvarža turėtų būti atliekama ankstyvose patologijos nustatymo stadijose.

Pilvo baltos linijos išvarža: tipai ir priežastys

Žmogaus pilvo sienelėje yra išsivysčiusios raumenys, užfiksuojančios pilvo ertmę esančius vidaus organus ir apsaugančius juos nuo kritimo. Tačiau raumenų sienoje yra silpna vieta - balta linija. Jis praeina tarp xiphoid proceso ir lizdo, susideda iš jungiamojo audinio ir nėra raumenų. Dėl to, kad trūksta raumenų, poodinio riebalinio audinio išsiuntimo tikimybė baltos linijos pratekėjimo vietoje yra daug didesnė nei kitose pilvo sienos srityse.

Paprastai, balto linija plotis turėtų ne didesnė kaip 1-3 centimetrų, bet retinimo jungiamojo audinio ir jos skėsties išsišakojusios raumenų pasirodo ir suformuota hernial žiedo. Nuo jų pločio priklauso nuo ligos sunkumo laipsnio. Pilvo baltos linijos išvaržos sunkumas yra toks:

• 3-5 cm atstumu (1 laipsnis);
• Daugiau nei 7 centimetrai (2 laipsnių);
• Su aiškiu organų praradimu ir be pilvo - 3 laipsnio.

Yra klasifikacija ir vieta iškyšulio. Galų gale gali būti:

1. Virš nugaros (virš bambos);
2. Žemiau bambos (nugaros);
3. Iš abiejų nugaros pusių abiejose pusėse (paramubiškos).

Nepriklausomai nuo diegimo vietose, patologija dažniausiai pasirodo veikiamų žmonių didelės apkrovos ant pilvo sieną (vyrų užsiimančių sunkus fizinis darbas, nėščioms moterims, sergantiems pacientams hemorojus ir lėtinio vidurių užkietėjimo) raumenis. Ši liga pasižymi:

• Pilvo skausmai, atsirandantys staigių judesių, lenkimo ar įtempimo metu;
• Išvaizda iškyšulio vidurinėje linijoje (gali būti skausminga ir sunkiai liesti);
• Išsiplėtimas, pykinimas ir vėmimas.

Šie požymiai reikalauja gydytojo privalomo gydymo ir egzamino.

Pilvo išvarža pašalinimo metodai

Manoma, kad išvarža gali būti pašalinta specialios dietos ar gimnastikos pagalba. Tačiau ši nuomonė yra klaidinga, nes jungiamojo audinio defektas neperduoda savęs ir nėra pašalinamas be gydytojo įsikišimo. Taigi pilvo išvaržos pašalinimas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Bet kokia gimnastika tik padidina vidinių organų ir poodinio riebalų sluoksnio užsikimšimo riziką. Kalbant apie mitybą, jie taip pat nėra veiksmingi šia liga. Mitybos koregavimas gali sukelti laikiną pagerėjimą dėl svorio. Tačiau stresas pilvo ertmėje arba nepatogus judėjimas vėl atvers protrūkį.

Be to, gydytojai nerekomenduoja keisti chirurginio gydymo dėvimu tvarsčiu. Tvarstis skiriamas tik nėščioms moterims, siekiant užkirsti kelią išvaržos vystymuisi. Kitais atvejais tai sukelia priešingą poveikį. Galų gale visa pilvo sienelės raumenų apkrova bus perkelta į tvarslą. Dėl to raumenys silpnėja, jungiamasis audinys išsiplės, o išvarža toliau didės.

Operacijos išimtis dažnai tampa vaiko amžiumi, nes vaiko defektas gali savaime baigtis iki 5 metų. Tačiau čia chirurginio gydymo poreikis priklauso nuo išvaržos dydžio. Kuo daugiau jis yra, tuo mažesnė tikimybė savęs išgydyti. Su dideliu defekto dydžiu, vaikui reikia chirurgijos ikimokyklinio amžiaus, kol audiniai yra elastingi ir lengvai ištaisyti.

Kaip veikia operacija, siekiant pašalinti išvaržą?

Chirurginis ligos gydymas gali būti planuojamas arba būtinas. Planuojama skirti pacientams, kuriems išsiveržimo srityje yra nemalonių (kartais skausmingų) pojūčių, tačiau nėra kenksmingų. Susiraukiant pacientą, reikia išvalyti išvaržą, nes bet koks delsimas sukelia vidaus organų mirtį (dėl kraujo tėkmės sutrikimų) ir vėlesnio pilvo ertmės uždegimo proceso (peritonito) vystymosi.

Galite daryti išvadas apie žingsnį, remiantis:

1. Ūminis pilvo skausmas;
2. Neįmanoma sumažinti iškyšulio net gulėti ant nugaros;
3. Pykinimas ir vėmimas;
4. Žarnyno judesys ar kraujas nėra išmatose.

Sunkios pilvinės išvaržos požymis taip pat gali būti sunkus dujų išleidimas.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją pacientui rekomenduojama atlikti specialų mokymą, būtent:

• Nevartokite alkoholio 3 dienas prieš operaciją.
• 2 savaites prieš procedūrą nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (mažina kraujo krešėjimą).
• Suteikite maistą ir vitaminus 2 savaites prieš gydymą.
• Nevalgykite nuo praėjusios dienos 20.00 val.

Be to, žmonėms, kuriems neseniai buvo peršalimų ir uždegiminių ligų, ši procedūra yra draudžiama. Po išgydymo ji turi trukti 2 savaites (išskyrus chirurginio gydymo avarines indikacijas).

Be savigalbos, pacientas turi atlikti medicininį patikrinimą, kurį jam paskiria gydytojas. Privačiose klinikose gydymo išlaidos gali apimti visą egzaminą. Priešingu atveju, mokama atskirai. Vidutiniškai chirurginio pilvo chirurginio gydymo kaina svyruoja nuo 30 iki 50 tūkst. Rublių. Šis rodiklis priklauso nuo klinikų lygio, atliktų procedūrų skaičiaus, chirurginės įrangos kainos ir implantų kokybės. Tačiau išvarža išgyvenama Rusijos Federacijoje ir nemokama valstybės ligoninėse. Norint patekti į operaciją, reikia turėti sveikatos draudimo polisą ir rajono gydytojo nurodymus iš klinikų.

Standartiniai priešoperaciniai egzaminai apima:

1. Pilnas kraujo kiekis;
2. Cukraus, grupės ir резус, protrombino, APTT, biochemijos tyrimai;
3. Infekcinių ligų (sifilis, hepatitas, ŽIV) tyrimai;
4. EKG

Remdamasis šiuo patikrinimu ir medicinos istorijos ištyrimu, gydytojas daro išvadas apie galimas komplikacijas ir tolesnį gydymą.

Gyvatvorės operaciniai metodai

Jei nėra užspaudimo, procedūra atliekama greitai ir nesukelia komplikacijų. Siekiant pašalinti mažų dydžių defektus, dažnai naudojama moderni įranga - laparoskopas. Tai yra specialus zondas, kuris gali būti naudojamas diagnostinėms ir terapinėms procedūroms atlikti, be didelės žalos pilvo sienelės. Tai sumažina minkštųjų audinių pažeidimus ir kraujavimo riziką, leidžia stebėti, kas vyksta monitoriuje, užtikrina manipuliavimo tikslumą ir pagreitina gijimo procesą. Tačiau šis metodas yra draudžiamas pacientams, sergantiems kitomis pilvo ertmės ligomis, todėl jis yra nustatytas labai atsargiai, atsižvelgiant į medicinos nuomonę.

Tradicinis pilvo ertmės gydymas atliekamas susilpnėjusių sluoksnių įtempimo metodu su jų fiksavimu su sintetiniu siūlu. Šis metodas yra veiksmingas tik 60-80% atvejų. 20-40% atvejų atliktų pacientų apžvalgos rodo laikiną pagerėjimą ir vėlesnį atkrytį. Šis modelis atsiranda dėl sunkios siūlių apkrovos. Dėl stipraus įtempimo, smegenyse susiaurėja susilpnėjęs jungiamasis audinys, atsiranda naujas defektas.

Geriausias optimaliausias išvaržos gydymo būdas yra protezavimas naudojant sintetinę tinklelio medžiagą. Jis sumontuojamas defekto srityje ir kompensuojamas jungiamojo audinio silpnumas, atsižvelgiant į visą apkrovą. Jos pranašumas yra visiškai suderinamas su kūnu ir nėra atmetimo reakcijos. Laikui bėgant plotas su tinkleliu sudygsta jungiamuoju audiniu ir įgauna vienodą, patvarią struktūrą, kuri atspari tempimui ir plyšimui.

Pilvo išvarža atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Suaugusiesiems nereziduota išvarža geriausiai veikia vietine anestezija, nes šis anestezijos metodas neturi įtakos širdžiai, nereikalauja ilgo pooperacinio stebėjimo, nesukelia pykinimo ir leidžia valgyti iš karto po procedūros. Tam tikrais atvejais pacientui gali būti suteikta spinalinė anestezija.

Pooperacinis išieškojimas

Ilgalaikis gydymas po operacijos reikalingas tik pacientams, kuriems sutrikusios išvaržos, apsunkintos nekrozės ir peritonito. Šiuo atveju pašalinamas negyvas audinys (žarnynas, riebaliniai sluoksniai), pilvo ertmės reabilitacija ir gydymas antibiotikais prižiūrint gydytojui. Kitais atvejais atsigauna po operacijos yra greita ir neskausminga, nes pacientas nesugebėjo pažeisti vidaus organų.

Operuotam pacientui nereikia lovos ir gali būti išleistas iš ligoninės kitą dieną po procedūros. Jam leidžiama:

• Nepriklausomai judėkite namuose (pėsčiomis pagreitina gijimo procesą);
• Gerti ir valgyti kaip įprasta;
• Palikite namus trečią dieną po operacijos.

Tačiau, nepaisant pooperacinio režimo lankstumo, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, tai turėtų:

1. Vykdykite visas gydytojo rekomendacijas ir eikite prie tvarslių, prieš išimdami dygsnius.
2. Paimkite vidurius, kuriuos specialistas nustato, nes pooperaciniu laikotarpiu vidurių užkietėjimas gali sukelti skvarbą.
3. Venkite pasvirimo į priekį.
4. Atsisakyti gimnastikos, jogos ir kitų pratimų, kol visiškai atsigaus.
5. Venkite kėlimo svorio 2-3 mėnesius. Su operuojančia išvarža pacientui leidžiama pakelti ne daugiau kaip 5 kg tik pašalinus dygsnius (po 7-12 dienų).
6. Žiūrėk savo svorį. Dėl pernelyg didelio streso susilpnėjusiose audinose vėl gali pasireikšti jų skirtumas ir išvaizda. Todėl jūs turite išlaikyti savo svorį ne mažiau kaip šešis mėnesius.
7. Venkite įkvėpti bet kokių kosulį stimuliuojančių medžiagų (cigarečių dūmų, dulkių, pramoninių žalingų dujų, žiedadulkių ir kitų dirginančių medžiagų).

Jei laikysitės visų šių taisyklių ir atidžiai stebėsite savo sveikatą, galėsite greitai atsigauti ir išvengti sunkių pooperacinio laikotarpio komplikacijų.