Gerno formacija yra rimta stuburo liga. Ši patologija yra pavojinga ir turi rimtų pasekmių. Jei pažeidžiamas stuburo diskas, jis pasikeičia ir viršija jo fiziologines ribas. Nugaros smegenų kanalas susiaurėja, o nugaros smegenys ir nugaros smegenys yra suspaustos. Su aplinkinių audinių uždegimu žmogus pradeda patirti diskomfortą. Kuriant patologiją, sukelia stiprų skausmą tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo srityje.

Spinalių išvaržų tipai

Visų tipų tarpslankstelinės išvaržos yra gerai ištirtos vaistu, yra rasti veiksmingi gydymo ir profilaktikos metodai. Vertinant būklę, specialistas vienu metu gali diagnozuoti išvaržą su keliais diskais. Patologijos būklė dažnai vertinama pagal dydį. Pagal šį kriterijų, išvarža suskirstyta į tris tipus:

• Prolapsas (išvaržos iškyša 2-3 mm);
• Protrusija (iškyšulys nuo 5 iki 15 mm);
• Extrusion (disko šerdies praradimas).

Iš jų diskų išsiuvimas laikomas dažniausia patologija. Labiausiai pavojinga yra nugaros dalis. Jis būdingas juosmens sričiai ir yra kartu su nugaros smegenų suspaudimu. Mažiausia judėjimo patologija sukelia labai stiprų skausmą. Tokius išvaržymus galima gydyti, bet laiku gydyti gydytoją.
Apskrito išsišakojimo variantas yra pavojingas distrofiniais ir degeneraciniais procesais stuburo sluoksnyje. Kartais apskritiminių iškyšų matmenys pasiekia 12 mm ribą. Jei nėra terapijos, padidėja neurologiniai simptomai, dėl kurių gali atsirasti negalia.
Vidutinis iškyšulys yra retas. Asimptominė ir provokuoja komplikacijas. Dėl spaudimo ant nugaros smegenų, patologija gali sukelti pilvo ertmės organų anomalijas.
Kaklo disko skylutės sukelia kaklo ir peties skausmus. Jei yra išsišakojusių proguliarų, gali pasireikšti stuburo smegenų riešutas, o degeneracinės iškyšos išvaizda yra susijusi su mikrograužų formavimu pluoštiniame žiede.
Spinaliųjų išvaržų tipai taip pat klasifikuojami pagal lokalizaciją. Gervų ir krūtinės ląstos srityje gali atsirasti išvarža, tačiau juosmens sritis yra labiausiai pažeidžiama spenelio zona.

Herniuotieji diskai l3, l4, l5, s1

Svorio centras koncentruotas juosmens srityje, todėl būtent ši sritis yra didžiausia apkrova. Be to, juosmens sritis yra labiausiai judanti stuburo dalis. Poilsio būsena nėra jam būdinga, jis nuolat veikia ir beveik "neatsilaiko" net ir tada, kai žmogus miega. Toks veikimas retai pasitaiko be pasekmių. Sunkiausi ir pavojingi yra tarpslankstelinės išvaržos. Panašios patologijos juosmens srityje būdingos daugiausia pagyvenusiems žmonėms. Pastaruoju metu tarp neurochirurgo pacientų vis daugiau ir daugiau jaunų žmonių.
Išsamiai aptarkite lokalizaciją pažeidimų l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Kodėl atsiranda patologijos, kokie jiems būdingi simptomai ir kaip gydomos ligos?

Vietinių patologijų ir tipiškų snukio zonos išvaržų simptomai

Simptomų intensyvumas gali būti susijęs su pirminiu liga, dėl kurios atsirado išvarža juosmens srityje. Išprovokuoti švietimą galima:

• • Paveldima polinkis;
  • Įgimtos anomalijos;
  • Mikroelementų disbalansas, sutrikdydamas tarpslankstelinės erdvės galią;
  • Neteisingas geriamasis būdas (dehidracija);

• Nutukimas;
• Laivo problemos;
• Puikus fizinis našumas;
• Stuburo traumos.

Jei turite problemų, susijusių su tarpslankstelinio disko išstūmimu, simptomai pasireiškia juosmens skausmu, išialgija, bendrasis kūno silpnumas, apatinių galūnių tirpimas. Sunkios ligos formos gali būti kartu su šlapimo sistemos sutrikimu.
Patologiniai procesai, susiję su l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1 disko tarpslankstelinės išvaržos vystymu, pacientą stebi neurochirurgas. Liga reikalauja nuolatinio būklės stebėjimo ir gydymo laiku. Liga pasireiškia įvairiais būdais: simptomų sunkumu, susijusiu su patologijos lokalizacija, ty žalos vieta.

Herniastinis diskas l3-l4

Tai retas disko herniation tipas. Nervų pluošto l3, l4 žalai būdingas skausmas pilvo apačioje, kirkšnyje, šlaunies viduje. Padirbinėjamas šlaunies išorinis paviršiaus jautrumas, galbūt tirpimas, nedidelis deginimas, odos "žąsų raukšlių" išvaizda.

Tarpslankstelinė išvarža l4-l5

Labiausiai paplitęs išvaržos tipas. Diskai l4, l5 turi maksimalias apkrovas. Kai išspaudžiamas nervas, pacientas jaučia skausmą pirmuosiuose pirštuose ir kojose. Šių organų jautrumas mažėja, judėjimas yra ribotas.

Išvaržos formavimas l5-s1

Šis išvaržos tipas dažnai diagnozuojamas. S1 nervų išspaudimas atsiranda, tai sukelia pirštų silpnumą, raumenų skausmą, pėdos išorinio paviršiaus tirpimą. Tipiškas ženklas - nesugebėjimas pakilti ant kojinių.
Nedašių šaknų l4, l5, s1, kurie yra sėdmenų nervo dalis, nugalėjimą paprastai apibūdina šlaunikaulio, pėdos ir apatinės dalies skausmai. Pacientui sunku sulenkti koją, perkelti pirštus. Pėdos tampa šalta, kartais dėl raumenų atrofijos, pacientui sunku kontroliuoti jo judėjimą.

Diskų l3, l4, l5, s1 gydymo charakteristikos

Pagrindinis tarpslankstelinių patologijų simptomas yra skausmas. Jos jėga lemia gydymo taktiką. Kartais skausmai atsiranda atsitiktinai, staigiai, staigiai judant, ilgiau sėdėdami ar stovėdami. Bet kokiu atveju visada yra diskomfortas ir įprastas gyvenimo būdo pažeidimas. Daug reikia ištaisyti, ypač išsivysčiusiose stadijose, kai gydymo trūkumas sukėlė komplikacijų. Tokiais atvejais priskiriama operacija. Retais atvejais yra naudojama chroniškų ratlankio juostos stuburo diskų gydymo operacija. Konservatyvūs metodai laikomi veiksmingesni. Daugiau nei 70% pacientų jaučiasi pagerėjimas po dviejų savaičių. Visiškas atsistatymas prasideda po šešių mėnesių, tačiau su sąlyga, kad pacientas laikėsi visų gydytojo rekomendacijų.
Pirmajame etape, kaip taisyklė, nustatomas lova ir medicininiai preparatai. Tarpslankstelinės išvaržos išprotėjo, kad jų veiksmingumas. Pasibaigus skausmo pašalinimui dėl korekcinių priemonių, atsiranda masažas, fizioterapija, fizioterapija, elektroforezė, fototerapija ir kt. Yra daug naujų ir veiksmingų gydymo būdų - lazerio terapijos, akupunktūros, šoko bangos terapijos ir kt.

Nugaros smegenų diskų išvarža

Pacientas A., 27 metai

Diagnozė: stuburo osteochondrozė. Herniestinis diskas L5-S1.

Jis skundėsi nugaros skausmais, daugiausia stuburo juosmens srityje, kuris per pastaruosius 2-3 metus kelia nerimą. Iš susijusių ligų: mastopatija, dismenorėja.
MR prieš gydymą: L5-S1 segmente nustatoma centrinė galinė dalis, kairės šonkauliuotos, mio ​​/ n disko iki 10,5 mm dydžio išvarža su kompensacija už priekinę subarachnoidinę erdvę ir arklių šaknis, siaurėjanti kairioji radialinė skylė.

Po 10 dienų gydymo, nugaros skausmas nėra susirūpinimas. Po pirmojo gydymo kurso MRT rodo teigiamą tendenciją: "... L5-S1 lygyje vizualizuojama disko galinė goninė, iki 7 mm dydžio". Pacientui rekomenduojama tęsti gydymą.

Pacientas M., 51 metai

Diagnozė: stuburo osteochondrozė. Herniuotieji diskai L4-L5, L5-S1. Diskų L2-L3, L3-L4 iškyšos.
Jis skundėsi dėl nugaros skausmo, prailgęs į kairę koją, kairės šlaunies nugaros ir kairiosios kojos tirpimą. Galinės sielos nerimauja maždaug 15 metų. Praėjusiais metais skausmo pojūčiai buvo sunaikinti, bet su kairiajame kojime susiję pažeidimai pradėjo pažangą. MRT prieš gydymą - tarpslankstelinių diskų L2-L3, L3-L4 išstūmimas. Diskai L4-L5 (iki 5 cm), L5-S1 (iki 3 cm) išvaržos.

Du 14 dienų trukmės kursai vyko 14 dienų pertrauka. Po pirmojo kurso skausmas šiek tiek sutrikdytas, skausmas kairėje kojoje pasireiškė tik ilgesnėmis vertikaliosiomis apkrovomis. Po 2 gydymo procedūrų, skausmas nerimauja, kairiojo kojos jautrumas yra atkurtas. Pacientas palaiko pratimų gydymo būklę. MRT rodo teigiamą tendenciją: L4-L5 (iki 3 cm), L5-S1 (iki 1,5 cm) išmatose. Po 2 mėnesių pacientui rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima nustatyti papildomo gydymo poreikį.

Pacientas I., 50 metų

Diagnozė: stuburo osteochondrozė. Herniestinis diskas L5-S1. Centrinė disko L4-L5 iškyša.

Jis skundėsi nugaros skausmais, išsiplėtęs į kairę koją. Nugaros skausmai nerimauja apie 20 metų. Maždaug prieš 3 metus skausmas sustiprėjo. Periodiškai prašė rankinio terapto pagalbos be teigiamo poveikio. Prieš mėnesį skausmas sustiprėjo. Jis atėjo į apklausą, pasilenkdamas ant lazdos. Stovėkite, nes negalite sėdėti daugiau nei pusę minutės dėl skausmo. MRT - degeneracinės-distrofiniai pokyčiai diskai L2-L3, L3-L4, L5-S1, centrinis diskas iškyšulys L4-L5, paramedian žemyn išvarža L5-S1 disko lateralization kairę, verčia užpakalinės išilginis raiščių, homolateral Šakninė kanalų susiaurėja. Dėl termogramos pasireiškia hipertermija išilgai stuburo.

Atliko 3 gydymo kursus 10 dienų su 7 dienų pertraukomis. Po pirmųjų 4-5 gydymo dienų skausmai pradėjo mažėti. Po 2-ojo kurso skausmas stebimas tik ilgos vertikalios apkrovos stuburo srityje (vertikali padėtis, važiavimas). Po 3 gydymo kursų skausmas nerimauja. Judėjimo suma atkurta. Pacientas aktyviai užsiima pratimais, vaikšto be lazdos. Valdymo termogramoje pažymėta ryški teigiama tendencija.

Pacientas T., 29 metai

Diagnozė: stuburo osteochondrozė. Herniestinis diskas L5-S1 (dydis 0,7 cm).

Nuvyko į kliniką su skundais dėl skausmo nugaroje, pasunkėjusio sėdėjimo. Prieš 2 mėnesius jis prisilietė prie vonios ir jaučia aštrų skausmą apatinėje nugaros dalyje. Iki vakaro skausmas sustiprėjo, negalėjo išlipti iš lovos. Per savaitę buvo atlikta skausmą malšinanti priemonė ir rankinė terapija. Po gydymo aš jaučiausi lengvatos. MRT parodo degeneracinių pokyčių lūpos šlaunikaulio stuburo, grouminio disko L5-S1 (0,7 cm dydžio, išilginio iki 0,3 cm ir tarpslankstelinių skylių iš abiejų pusių, deformuojančių greta esančių durelių maišo dalių) vaizdą. Termometruose pasireiškia hipertermija išilgai stuburo, asimetriška lumbosakrale.

Atliktas 1 gydymo kursas, kurio trukmė - 10 dienų. Paciento būklė gerokai pagerėjo. Skausmas nesivargink. Judėjimo diapazonas visiškai atkurtas. Kontrolinė termogramma naudojama temperatūros normalizavimui visame stuburo ilgyje nustatyti, kuris objektyviai patvirtina atlikto apdorojimo efektyvumą. Pacientui buvo suteikta konsultacija dėl pratimų gydymo įgyvendinimo ir darbo bei poilsio režimo laikymosi.

Pacientas O., 32 metai.

Diagnozė: stuburo osteochondrozė, L4-L5 disko išsišakojimas, daugybė Schmorl's išvaržų.

Skundėsi dėl nugaros skausmo. Periodiniai skausmai trukdo 10 metų, pradedant nuo pirmojo gimimo. Po 2 gimdymų skausmas atsinaujino ir nepraeina. Po fizinio krūvio po ilgo sėdėjimo skausmai sustiprėja. Pasunkėjimas maždaug prieš savaitę - ūmus skausmas su sąmonės netekimu. NSAID buvo gydomos. Liemens stuburo magnetinio rezonanso tomografijoje yra degeneracinių-distrofinių pokyčių požymiai L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1 diskuose. L4-L5 disko centrinės iškyšos su šonkauliavimu į kairę, spondiloartrozė, kelios Schmorl's išvaržos. Termogramoje - asimetrinės hipertermijos zonos išilgai stuburo.

Atliktas 1 gydymo kursas, trunkantis 10 dienų. Yra žymiai pagerėjo. Nugaros skausmai nesijaudinkite. Judėjimas atkurtas visiškai. Pacientas atlieka visus reikalingus darbus. Po kontrolinės termogramos praėjus 2 mėnesiams yra teigiamos tendencijos. Nėra skundų. Pacientui buvo patarta, kaip įgyvendinti sudėtingą pratimų gydymą ir darbo bei poilsio režimo laikymąsi.

Pacientas G., 54 metai.

Diagnozė: osteochondrozė. Disko prolapsas L5 - S1 (7,5 mm), disko iškyša L5-L4 (6 mm). Dešiniojo blauzdikaulio nervo postraumatinė ryklės atrofija su sutrikusia dešinės kojos ir pėdos inervacija. Dešinės kojos tropinės opos. Lūvis yra lėtinis osteomielitas distalinėsiotosiotos. Sumažėjęs abiejų blauzdos indų aterosklerozė. Kartu liga - gimdos fibroma, atitinkanti 18 savaičių nėštumo.

Skundėsi į kliniką su keliais skundais. 4 metus ji buvo gydoma chirurgijos, traumos, kraujagyslių, ginekologinių, neurochirurginių, neurologinių klinikų. MRT duomenys: ties L5 lygio - S1 tarpslankstelinio disko išvaržą pastabose į stuburo kanalą ertmės 7,5 mm posterior, apie L5- L4 lygio išsikišimo tarpslankstelinio disko 6 mm Gale plačiu pagrindu, daugiau dešinėje. Tie patys duomenys buvo patvirtinti termogramoje.

Po gydymo (3 kursai 10 dienų su pertraukomis nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio) skausmas sustojo. Jis vaikšto, nešlankėdamas, iki 1,5 km. Trofiniai sutrikimai pėdų ten. Ultragarsinis tyrimas parodė silpnai vizualizuotą mazgą, kurios dydis buvo iki 4-5 savaičių nėštumo, dėl kurio pacientui nepasireiškė nemalonių pojūčių.

Pacientas T, 39 metai

Diagnozė: stuburo osteochondrozė. Diskretinės ląstelės L5-S1 (apie 3 mm) paracentralios išvaržos, dislokos L4-L5 (maždaug 5 mm) dislokuotos išvaržos išvaržos.

Ji skundėsi dėl intensyvaus nuolatinio nugaros skausmo, kurį sustiprino nedideli judesiai. Sunku judėti namuose. Praėjusiais metais ji buvo gydoma tris kartus ligoninėje ir nuolat gydoma ambulatoriumi, tačiau nemato ilgalaikio teigiamo poveikio. Sergate osteochondroze 12 metų. MRT duomenys: degeneracinė-distrofiniai pokyčiai diskai L4 - L5, L5 - S1, paracentral diskas išvarža L5 - S1 (apie 3 mm), paramedian sugeriama disko išvarža L4 - L5 (apie 5mm) iš kairės į DURAL maišeliu suspaudimo. Tai patvirtina ir kompiuterinės termografijos duomenys (žr. Fig. Prieš gydymą).

Atliko 4 gydymo kursai su pertraukomis nuo 14 dienų iki 1 mėnesio. Skausmas sumažėja po pirmųjų 3-4 gydymo dienų. Po 2-ojo kurso skausmas stebimas tik ilgos vertikalios apkrovos stuburo srityje (vertikalioje padėtyje, vairavimas, plovimas). Po 4 kursų nėra skundų. Judėjimo diapazonas neribojamas. Tolesnis tyrimas praėjus metams po gydymo rodo teigiamą tendenciją (žr. Fig. Po gydymo).

MR duomenys po 4 gydymo kursų: stuburo kūno aukštis ir forma nepasikeitė, juostinė lordozė yra šiek tiek išlyginta, galinės plokštės yra aiškios. Tarpslanksteliniai diskai L4 - L5, L5 - S1 yra hipotenziniai T2, dėl dehidratacijos, sumažinto aukščio. Duralo maišelis yra slopinamas. Nugaros smegenys kūgio plote su sklandžiais kontūrais, be patalpų signalo sričių, išvaržos ir diskų iškyšos nebuvo aptiktos. Kitais metais nebuvo pastebėta paūmėjimų, darbų be apribojimų.

Diskinės iškyšos L2-L3

Santrauka: Skausmas nugaroje, kojoje, tirpimas ar dilgčiojimas gali būti netoliese esančios nervo šaknies iškyšulio rezultatas. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas, įskaitant poilsį, skausmą malšinančius vaistinius preparatus, fizioterapiją, stuburo traukulį, fizioterapiją ir kt., Padėtų susidoroti su tarpslankstelinio protrūkio simptomais ir atstatyti stuburo judumą. Paprastai pagalbą reikia gauti per 6 savaites. Jei pastebėjote ponytail sindromą, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Kas yra tarpslankstelinio disko iškyša?

Tarpslankstelinio disko išsišakojimas yra vienas iš tarpslankstelinės išvaržos vystymosi stadijų. Su amžiumi, dėl natūralių priežasčių mūsų tarpslanksteliniai diskai susilpnėja. Šiame etape žmogus gali patirti diskomfortą ar silpną skausmą. Kitas etapas - tarpslankstelinis išsišakojimas. Tarpslankstelinio protrūkio metu tarpslankstelinio disko, gelio formos pulpinio branduolio turinys pradeda daryti spaudimą susilpnėjusioms fibrozinėms membranoms, dėl kurių susidaro išsipūtimas. Jei disko apvalkale suformuotas plyšimas, išeina dalis pulpos branduolio. Ši sąlyga vadinama ekstruzija. Paskutinis disko degeneracijos etapas yra išardyta išvarža arba tiesiog sekvestracija. Išskirta išvarža yra iš diskų atskiriama grenialioji medžiaga.

Paprasto stuburo kanale tarpslankstelinis iškyšulys negali sukelti jokių simptomų. Jei stuburo kanalas yra siaura, tada protrūkio simptomai gali būti identiški tarpslankstelinės išvaržos simptomams. Nugaros smegenų kanalo plotis gali būti dėl anatominių veiksnių: kai kurie žmonės gimsta su siaurais nugaros smegenų kanalais. Taip pat kanalas gali būti susiaurintas dėl degeneracinių-distrofinių procesų stuburo. Svarbu suprasti, kad tarpslankstelinis išsišakojimas yra išvaržos vystymosi stadija. Dėl bet kokios apkrovos ir apčiuopiamos spinalinės traumos gali susilpnėti disko susilpnėjusi pluoštinė membrana, o išpylimo branduolio fragmentas pateks į stuburo kanalą.

Tarpslankstelinių diskų anatomija

Norint suprasti, kas yra tarpslankstelinė protrūcija, naudinga truputį sužinoti apie tai, kaip veikia mūsų stuburas. Mūsų stuburas susideda iš 24 judančių kaulų ar stuburo. Didžioji dalis mūsų kūno svorio yra apatinės nugaros dalies ar juosmens dalies stuburas. Juosmens stuburas susideda iš 5 slankstebų, sunumeruojamų nuo 1 iki 5 (L1-L5). Slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito tarpslanksteliniais diskais, kurie atlieka slopinimo trinties funkciją ir užtikrina stuburo judrumą. Tarpslankstelinio disko korpusas vadinamas pluoštu žiedu. Šis apvalkalas yra gana sunkus ir susideda iš maždaug 60 pluoštinių žiedų. Kiekvienas diskas taip pat turi gelio formos centrą, vadinamą pulpinio branduoliu. Kiekvieno disko lygyje iš nugaros smegenų išsiskleidžia du nugarkaulio nervai, kurie vėliau išsiskiria į informaciją kitoms kūno vietoms. Mūsų nugaros smegenų ir nugaros smegenų nervai veikia kaip telefonas, leidžiantys pranešimus ar impulsus keliauti į priekį ir atgal tarp smegenų ir kūno, perduodant informaciją apie jausmus ir kontroliuojant judėjimą.

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinio išsiveržimo ir tarpslankstelinės išvaržos?

Tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai gelio formos disko centras praeina pro tvirtą pluoštinę sieną. Grenialinė medžiaga dirgina nugarą, sukelia cheminį sudirginimą. Tarpvaržykiniai išvaržos skausmai yra uždegimas ir nervo sudirgimas, atsiradęs dėl tarpslankstelinės išvaržos suspaudimo. Deja, pluoštinės apvalkalo spraga gydo labai lėtai, nes tarpslanksteliniame diske yra atimta kraujo tiekimas. Laikui bėgant vietoj skaidytų pluoštinių skaidulų atsiranda pluoštinis audinys, kuris negali atlikti jam priskirtos funkcijos. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo bet kokia tarpslankstelinio disko žala yra nuolatinė.

Tarpslankstelinio protrūkio metu pluoštinis žiedas lieka nepažeistas, tačiau atsiranda išsipūtimas, kuris gali išspausti netoliese esančias nervines šaknis. Ši tarpslankstelinė išvarža siejama su pluošto žiedo atotrūkio atsiradimu, per kurį praeina plaučių branduolio fragmentas. Kartais išsipūtimas yra toks rimtas, kad gali būti laisvos nugaros dalies fragmento formos, migruojančios į stuburo kanalą. Ši būklė vadinama sekvestruotu tarpslanksteliniu išvarža.

Daugeliu atvejų tarpslankstelinės iškyšos ir išvaržos formuojasi juosmens srityje, kur nugaros smegenų nervai išeina tarp juosmens slankstelių ir vėl jungiasi, formuojant krūtinės niežulį.

L2-L3 protrūkio simptomai

Be nugaros skausmo, tarpslankstelinis L2-L3 išstūmimas gali sukelti įvairius papildomus simptomus, kuriuos žmonės ne visada susieja su stuburo. Priežastis yra ta, kad šis iškyšulys gali lengvai išspausti ir sudirginti šalia esančio nervo šaknies.

Priklausomai nuo patino lygio, gali būti paveikti įvairūs nervai, kurie indukuoja skirtingas kūno dalis. Radikuliarinis skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas, kurį sukelia nervų šaknies suspaudimas ir uždegimas, vadinami radikulopatija.

Radikulopatija L2 ir L3

Tipiški L2 arba L3 radikulopatijos požymiai yra šlaunies skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas. Be to, pacientas gali sunkiai pakelti šlaunį sėdimoje padėtyje.

L2-L3 kairiojo ar dešiniojo tarpslankio iškyšulys dažnai turi įtakos šlaunies priekinei ar šoninei daliai, nes šią kūno dalį aptarnauja L3 nervų šaknis. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šie skausmo modeliai nėra absoliuti, ir kiekvienas pacientas su L3 išstumiama taip pat gali turėti kitų simptomų.

Tarpslankstelinės iškyšos priežastys

Tarpukario skylės arba išvaržos gali atsirasti spontaniškai dėl sužalojimo ar sunkiojo daikto pakėlimo. Taip pat svarbu senėjimo procesas. Kai mes senesni, mūsų diskai pradeda prarasti vandenį ir tampa sunkesni. Kietoji pluoštinė membrana gali susilpnėti. Tokioje situacijoje gelio formos disko medžiaga gali išsikišti į stuburo kanalą (tarpslankstelinį iškyšą) arba prasiskverbti per pluoštinę membraną (tarpslankstelinę išvaržą), išspaudžiant nervų šaknis. Genetika, rūkymas, gyvenimo būdas ir kai kurie kiti veiksniai gali sukelti ankstyvą disko degeneraciją.

Tarpslankstelinės iškyšos diagnozė

Nugaros skausmo tarpslankstelinės išskyros pirminė diagnozė yra neurologas. Konsultuojantis gydytojas suras jūsų ligos istoriją ir atliks neurologinį tyrimą, tikrins refleksus, jautrumą ir raumenų jėgą. Po konsultacijos jis planuos vieną ar kelis diagnostinius testus.

Labiausiai informatyvus įtariamo tarpslankstelinio išsiuntimo tyrimas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT yra neinvazinis testas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo dažnių bangos, kad būtų gautas išsamus miego audinio stuburo vaizdas. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, MRI skenavimu aiškiai matomi nervai ir diskai. MRT skenavimas leis jūsų gydytojui pamatyti jūsų stubilą iš visų pusių.

Pacientams, kuriems MRI draudžiama vartoti, galima skirti kompiuterinę tomografiją (CT). Kompiuterio nuskaitymas yra neinvazinis saugus testas, kurio metu naudojamas rentgeno spindulių pluoštas ir kompiuteris, kad būtų galima sukurti dvimačius jūsų stuburo vaizdus.

Rentgeno spinduliai gali būti nustatomi, jei yra įtarimų dėl stuburo kaulų sistemos problemų: artrito, kaulų augimo (osteofitų) ar lūžių. Neįmanoma diagnozuoti tarpslankstelinio protrūžio naudojant vieną rentgeną.

Gydymas tarpslanksteliniu išsišakojimu

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas padeda susidoroti su tarpslankstelinio protrūkio simptomais. Paprastai tobulėjimas vyksta per 6 savaites.

Konservatyvus gydymas gali apimti:

• fizioterapija, skirta stiprinti nugaros ir pilvaplėvės raumenis, taip pat pagerinti stuburo elastingumą;
• stuburo trauka, kuri padidina atstumą tarp slankstelių, atkuria tarpslankstelinių diskų galingumą;
• fizioterapijos pratimai, skirti užblokuotam stuburui vystyti;
• rankinis masažas;
• riboto kiekio skausmą malšinti.

Jei turite neurologinio deficito požymių, galite apsvarstyti chirurgijos problemą.

Straipsnis įtrauktas į "Yandex Webmaster" 2016-07-05, 14:30.

Kai kopijuojame medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos į kitas svetaines, mes reikalaujame, kad kiekvienai medžiagai būtų pridedama aktyvi hiperteka į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitai gali būti domeno www.spinabezboli.ru arba puslapio, iš kurio jūs kopijuojate mūsų medžiagas (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename svetainės puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turi būti aktyvi nuoroda į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) neturėtų būti uždrausta hipersaitus indeksuoti paieškos sistemomis (naudojant "noindex", "nofollow" ar bet kuriuo kitu būdu);
• 4) Jei kopijuojate daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pateikti hipersaitus visiems autoriaus straipsniams). Be to, pagrindiniame jūsų svetainės puslapyje taip pat turėtumėte įdėti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru.

Taip pat žiūrėkite

Mes esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojame medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos į kitas svetaines, mes reikalaujame, kad kiekvienai medžiagai būtų pridedama aktyvi hiperteka į mūsų svetainę:

Spinalinės išvaržos l1, l2, l3, l4, l5 ir jos gydymas

Labiausiai sudėtinga ilgalaikio progreso požiūriu yra 11 S1 diskų išvarža, nes jos yra prie juostos ir krūtinės dalies stuburo sąnario. Jie dažnai pažeidžiami ir deformuojami, įskaitant suskaidymą, segmentavimą. Tai sukelia labai neigiamų pasekmių, iki visiško jautrumo viršutinių galūnių netekimo, širdies ritmo sutrikimų, nekontroliuojamo kraujospūdžio padidėjimo iki didžiausio skaičiaus.

Posteriorhornity disko l4 5 gali pasireikšti tokiais simptomais:

• traukiant pasibaisėtinį skausmą viršutinėje nugaros dalyje;
• raumenų įtampą šioje zonoje;
• kompensuojamoji pozos pasikeitimas - juosmens lordozės išlyginimas;
• negalėjimas pakelti ištemptą koją į nugarą;
• palpuojant intersticinės erdvės šiame skyriuje, pacientas pažymi, kad šlaunikaulio iškyšulio šone yra šaudantis ar traukiant skausmą;
• gali sutrikti tulžies pūslės (tulžies stagnacija), kasos ir inkstų.

Visiškas l1, l2, l3, l4, l5 tarpslankstelinio disko herniatorinio disko gydymas turėtų apimti formalaus ir rankinio gydymo metodus. Apsilankymas neurologėje leis jums nustatyti tikslią diagnozę ir sulaikyti ūminį skausmą. Tačiau neturėtumėte prisijungti prie nustatytų priešuždegiminių vaistų, nes jie turi neigiamą poveikį virškinimo organų būklei ir kraujo kaupimo sistemai. Kreipdamiesi į mūsų rankų terapijos kliniką, galite:

1. greitai suardykite traukos tempimą ir farmakokunktūrą;
2. stiprinti raumenų kineziterapiją ir gydomąjį pratimą;
3. pradėkite visų stuburo slankstelių audinių išgijimo procesą, naudojant osteopatiją ir kitas procedūras.

Pradinė konsultacija yra visiškai nemokama - galite užsiregistruoti tam patogiu metu.

L2 l3 stuburo

Kas yra tarpslankstelinio disko iškyša?

Tarpslankstelinio disko išsišakojimas yra vienas iš tarpslankstelinės išvaržos vystymosi stadijų. Su amžiumi, dėl natūralių priežasčių mūsų tarpslanksteliniai diskai susilpnėja. Šiame etape žmogus gali patirti diskomfortą ar silpną skausmą. Kitas etapas - tarpslankstelinis išsišakojimas. Tarpslankstelinio protrūkio metu tarpslankstelinio disko, gelio formos pulpinio branduolio turinys pradeda daryti spaudimą susilpnėjusioms fibrozinėms membranoms, dėl kurių susidaro išsipūtimas. Jei disko apvalkale suformuotas plyšimas, išeina dalis pulpos branduolio. Ši sąlyga vadinama ekstruzija. Paskutinis disko degeneracijos etapas yra išardyta išvarža arba tiesiog sekvestracija. Išskirta išvarža yra iš diskų atskiriama grenialioji medžiaga.

Paprasto stuburo kanale tarpslankstelinis iškyšulys negali sukelti jokių simptomų. Jei stuburo kanalas yra siaura, tada protrūkio simptomai gali būti identiški tarpslankstelinės išvaržos simptomams. Nugaros smegenų kanalo plotis gali būti dėl anatominių veiksnių: kai kurie žmonės gimsta su siaurais nugaros smegenų kanalais. Taip pat kanalas gali būti susiaurintas dėl degeneracinių-distrofinių procesų stuburo. Svarbu suprasti, kad tarpslankstelinis išsišakojimas yra išvaržos vystymosi stadija. Dėl bet kokios apkrovos ir apčiuopiamos spinalinės traumos gali susilpnėti disko susilpnėjusi pluoštinė membrana, o išpylimo branduolio fragmentas pateks į stuburo kanalą.

Tarpslankstelinių diskų anatomija

Norint suprasti, kas yra tarpslankstelinė protrūcija, naudinga truputį sužinoti apie tai, kaip veikia mūsų stuburas. Mūsų stuburas susideda iš 24 judančių kaulų ar stuburo. Didžioji dalis mūsų kūno svorio yra apatinės nugaros dalies ar juosmens dalies stuburas. Juosmens stuburas susideda iš 5 slankstebų, sunumeruojamų nuo 1 iki 5 (L1-L5). Slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito tarpslanksteliniais diskais, kurie atlieka slopinimo trinties funkciją ir užtikrina stuburo judrumą. Tarpslankstelinio disko korpusas vadinamas pluoštu žiedu. Šis apvalkalas yra gana sunkus ir susideda iš maždaug 60 pluoštinių žiedų. Kiekvienas diskas taip pat turi gelio formos centrą, vadinamą pulpinio branduoliu. Kiekvieno disko lygyje iš nugaros smegenų išsiskleidžia du nugarkaulio nervai, kurie vėliau išsiskiria į informaciją kitoms kūno vietoms. Mūsų nugaros smegenų ir nugaros smegenų nervai veikia kaip telefonas, leidžiantys pranešimus ar impulsus keliauti į priekį ir atgal tarp smegenų ir kūno, perduodant informaciją apie jausmus ir kontroliuojant judėjimą.

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinio išsiveržimo ir tarpslankstelinės išvaržos?

Tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai gelio formos disko centras praeina pro tvirtą pluoštinę sieną. Grenialinė medžiaga dirgina nugarą, sukelia cheminį sudirginimą. Tarpvaržykiniai išvaržos skausmai yra uždegimas ir nervo sudirgimas, atsiradęs dėl tarpslankstelinės išvaržos suspaudimo. Deja, pluoštinės apvalkalo spraga gydo labai lėtai, nes tarpslanksteliniame diske yra atimta kraujo tiekimas. Laikui bėgant vietoj skaidytų pluoštinių skaidulų atsiranda pluoštinis audinys, kuris negali atlikti jam priskirtos funkcijos. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo bet kokia tarpslankstelinio disko žala yra nuolatinė.

Tarpslankstelinio protrūkio metu pluoštinis žiedas lieka nepažeistas, tačiau atsiranda išsipūtimas, kuris gali išspausti netoliese esančias nervines šaknis. Ši tarpslankstelinė išvarža siejama su pluošto žiedo atotrūkio atsiradimu, per kurį praeina plaučių branduolio fragmentas. Kartais išsipūtimas yra toks rimtas, kad gali būti laisvos nugaros dalies fragmento formos, migruojančios į stuburo kanalą. Ši būklė vadinama sekvestruotu tarpslanksteliniu išvarža.

Daugeliu atvejų tarpslankstelinės iškyšos ir išvaržos formuojasi juosmens srityje, kur nugaros smegenų nervai išeina tarp juosmens slankstelių ir vėl jungiasi, formuojant krūtinės niežulį.

L2-L3 protrūkio simptomai

Be nugaros skausmo, tarpslankstelinis L2-L3 išstūmimas gali sukelti įvairius papildomus simptomus, kuriuos žmonės ne visada susieja su stuburo. Priežastis yra ta, kad šis iškyšulys gali lengvai išspausti ir sudirginti šalia esančio nervo šaknies.

Priklausomai nuo patino lygio, gali būti paveikti įvairūs nervai, kurie indukuoja skirtingas kūno dalis. Radikuliarinis skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas, kurį sukelia nervų šaknies suspaudimas ir uždegimas, vadinami radikulopatija.

Radikulopatija L2 ir L3

Tipiški L2 arba L3 radikulopatijos požymiai yra šlaunies skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas. Be to, pacientas gali sunkiai pakelti šlaunį sėdimoje padėtyje.

L2-L3 kairiojo ar dešiniojo tarpslankio iškyšulys dažnai turi įtakos šlaunies priekinei ar šoninei daliai, nes šią kūno dalį aptarnauja L3 nervų šaknis. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šie skausmo modeliai nėra absoliuti, ir kiekvienas pacientas su L3 išstumiama taip pat gali turėti kitų simptomų.

Tarpslankstelinės iškyšos priežastys

Tarpukario skylės arba išvaržos gali atsirasti spontaniškai dėl sužalojimo ar sunkiojo daikto pakėlimo. Taip pat svarbu senėjimo procesas. Kai mes senesni, mūsų diskai pradeda prarasti vandenį ir tampa sunkesni. Kietoji pluoštinė membrana gali susilpnėti. Tokioje situacijoje gelio formos disko medžiaga gali išsikišti į stuburo kanalą (tarpslankstelinį iškyšą) arba prasiskverbti per pluoštinę membraną (tarpslankstelinę išvaržą), išspaudžiant nervų šaknis. Genetika, rūkymas, gyvenimo būdas ir kai kurie kiti veiksniai gali sukelti ankstyvą disko degeneraciją.

Tarpslankstelinės iškyšos diagnozė

Nugaros skausmo tarpslankstelinės išskyros pirminė diagnozė yra neurologas. Konsultuojantis gydytojas suras jūsų ligos istoriją ir atliks neurologinį tyrimą, tikrins refleksus, jautrumą ir raumenų jėgą. Po konsultacijos jis planuos vieną ar kelis diagnostinius testus.

Labiausiai informatyvus įtariamo tarpslankstelinio išsiuntimo tyrimas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT yra neinvazinis testas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo dažnių bangos, kad būtų gautas išsamus miego audinio stuburo vaizdas. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, MRI skenavimu aiškiai matomi nervai ir diskai. MRT skenavimas leis jūsų gydytojui pamatyti jūsų stubilą iš visų pusių.

Pacientams, kuriems MRI draudžiama vartoti, galima skirti kompiuterinę tomografiją (CT). Kompiuterio nuskaitymas yra neinvazinis saugus testas, kurio metu naudojamas rentgeno spindulių pluoštas ir kompiuteris, kad būtų galima sukurti dvimačius jūsų stuburo vaizdus.

Rentgeno spinduliai gali būti nustatomi, jei yra įtarimų dėl stuburo kaulų sistemos problemų: artrito, kaulų augimo (osteofitų) ar lūžių. Neįmanoma diagnozuoti tarpslankstelinio protrūžio naudojant vieną rentgeną.

Gydymas tarpslanksteliniu išsišakojimu

Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas padeda susidoroti su tarpslankstelinio protrūkio simptomais. Paprastai tobulėjimas vyksta per 6 savaites.

Konservatyvus gydymas gali apimti:

• fizioterapija, skirta stiprinti nugaros ir pilvaplėvės raumenis, taip pat pagerinti stuburo elastingumą;
• stuburo trauka, kuri padidina atstumą tarp slankstelių, atkuria tarpslankstelinių diskų galingumą;
• fizioterapijos pratimai, skirti užblokuotam stuburui vystyti;
• rankinis masažas;
• riboto kiekio skausmą malšinti.

Jei turite neurologinio deficito požymių, galite apsvarstyti chirurgijos problemą.

Mūsų svetainėje galite atlikti internetinį bandymą dėl juostinės stuburo pažeidimų.

Taip pat galite užsiregistruoti neurologo konsultacijoje vienoje iš mūsų Maskvos klinikų (nemokamai - Rusijos Federacijos piliečiams).

Straipsnis įtrauktas į "Yandex Webmaster" 2016-07-05, 14:30.

Daugelis nemano, kad sužalojimai ir stuburo ligos, kurios buvo gauta jaunų ir net paauglystės metu, sukelia degeneracinių-distrofinių procesų vystymosi mechanizmą stuburo audiniuose.

To rezultatas - ligos, tokios kaip išvarža, osteochondrozė, stuburo retrozė.

• Kas tai yra?
• Klasifikacija
• Priežastys
• Diagnostika
• Gydymas

Kas tai yra? ↑

Žmogaus stuburo slanksteliai yra mobili ir dinamiška sistema, leidžianti išlaikyti gamtos formą ir užtikrinti nugaros smegenų saugumą.

Slankstelio poslinkis yra normalios santykinės padėties tarp slenksčių praradimas atitinkamame slankstelio variklio segmente.

Vertebral retrosis yra jo poslinkis.

Ši patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Anatominiai požymiai, kuriuos sukelia žmogaus statiška padėtis, taip pat jo judesių biomechanika, paaiškina, kodėl toks reiškinys dažniausiai pasitaiko tose vietose, kur priekinis nukrypimas nuo stuburo ašies yra fiziologinis.

Tai susiję su gimdos kaklelio ir juosmens sritimis, rečiau tai įvyksta krūtinės ląstoje.

Kaklo slankstelio retrozija yra labiausiai paplitusi ligos rūšis, nes kaklo slanksteliai yra mažiausi ir labiau linkę į sužeidimus.

Ne mažiau retai gydytojai turi susidoroti su l5 slankstelių retrolisthezėmis, kurių judesiai patiria didžiausią apkrovą dėl to, kad po jo esantis sakralinis sekcija turi minimalų mobilumą.

Priklausomai nuo poslinkio dydžio, kuriame pateikiama šio variklio segmento stabilumo laipsnio idėja, atliekama šios ligos laipsnių klasifikacija:

• 1 laipsnis, pasižymintis pamainomis iki 25%;
• 2 laipsnis, pasireiškiantis nuo 25% iki 50% nuolaida;
• 3 laipsnis, išreikštas nuo 50% iki 75%;
• 4 laipsnis, kuris rodomas perjungimu nuo 75% iki 100%.

Pastebimai apie ligos eigą rodo, kad ilgai trunkantis nuo 5 iki 12 metų kursas, slankstelio poslinkio dydis ir apimtis su laiku didėja ir pasiekia 8-10 mm.

Ši retrolyzės fazė yra negrįžtama.

Poveikis gretimiems audiniams

Išstumtas slankstelis padidina apkrovą gretimuose audiniuose.

Toks neteisingas apkrovų santykis galų gale perkrauna veidų sąnarius ir sukelia spondiloartrozės vystymąsi.

Taigi, dalyvaujant šiai ligai patologiniame procese:

• diskai ir jų pluoštiniai žiedai;
• priekinė išilginė ir kapsulinė raištis;
• kremzlės galinės plokštelės.

Tai sukelia keletą sutrikimų organizme:

• sąnarių veiklos stabilumo pažeidimas;
• raumenų tonusas būna asimetriškas;
• diržo aparato sutrikimas;
• nustoti vykdyti savo fascia funkcija.

Retrolistezė paprastai atsiranda dėl stuburo traumos.

Pasekmių slankstelio poslinkis gali pasireikšti tokio pobūdžio traumų įtaka:

• pažeisti skirtingus apribojimus turinčius tarpslanksčius diskus;
• slankstelių segmentų perkrova, dažniausiai keliomis judėjimo kryptimis;
• visų rūšių slankstelių ir raumenų-ligamentinių aparatų sužalojimai;
• suspaudimo lūžiai;
• raiščio pertraukos.

Labiausiai retos ligos yra retrolisthesis iš l3 ir l2 slankstelių retrolisthesis, atsirandantis dėl tiesioginio stuburo susižalojimo.

Daugeliu atvejų patologija pastebima, kai minkštėja slankstelių diskas, jų dilimas ir plyšimas.

Be disko, kurį apima patologinis procesas, pagalba viršutinis slankstelio sluoksnis pasislenka ir pradeda slėgti kaulą po jo.

Senyvo amžiaus pacientams retrolisthezė yra artrito pasekmė, dėl kurios disko audiniai išeikvojami.

Šios ligos vystymosi veiksniai yra šie:

• kitų stuburo ligų, ypač spondilozės ir osteochondrozės, buvimas;
• įgimtas stuburo struktūrų silpnumas;
• paveldimumas;
• stuburo navikai ir aplinkinės struktūros;
• su amžiumi susijusių pokyčių tarpslankstelinių struktūrų.

Labiausiai nusiteikę retolistezu yra žmonės, užsiimantys sunkia fizine veikla, sportininkai, turintys trumpalaikių, bet intensyvių stuburo apkrovų (sunkiosios atletikos, kovotojai, akrobatai), tai tikriausiai todėl vyrai dominuoja tarp pacientų.

Mažiems vaikams liga gali pasireikšti tik tada, kai yra gautas atsitiktinis sužalojimas arba trauminės sporto šakos.

Klinikinis vaizdas

Ilgą laiką liga gali būti paslėpta, skausmas pirmiausia atsiranda tik po fizinio krūvio.

Skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja, vėliau pridedami simptomai.

Pacientų skundus lemia patologinio proceso lokalizavimas ir sunkumas, dėl kurio atsiranda minkštųjų audinių, kurie teikia segmento motorines funkcijas, nestabilumas.

Dėl nugaros slankstelio slėgio nervų struktūrose gali atsirasti disfunkcija, kartu su raumenų spazmai.

Nepakankamas retrolisteszės metu gali būti laikomas tam tikra diskomfortu šioje srityje ir gali sukelti ryškius judesio sutrikimus visame stuburo sluoksnyje.

Juosmens stuburo retrostolija

Retrolistesas l5, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių šios ligos formų, pasireiškia skausmu juosmens nugaroje, gali būti kartu su neurologiniais simptomais, kol pasireiškia žemo organo paralyžius.

Labai dažnai kartu su juo atsiranda lol retrozė, sukelianti panašius pasireiškimus. Tokiu atveju, kuo ryškesnė yra juosmeninė lordozė, tuo vertikaliau yra viršutinio skilties S1 galvos plokštelė ir tuo didesnė apkaba žemutiniam juosmens slanksteliui l5.

Klinikoje dominuoja šie simptomai:

• skausmas juosmens srityje su apšvitinimu kojoje, atsirandantis fizinių net mažų apkrovų ar nepatogių judesių metu;
• nepastoviai sutrumpinant žingsnį vaikščiojant;
• skausmai, atsirandantys po ilgo buvimo vienoje vietoje;
• įvairūs jautrumo sutrikimai;
• artimiausio vidaus organo funkciniai sutrikimai;
• yra Wasserman simptomas, pasireiškiantis staigiu skausmu kirkšnies srityje, kai kojos pakyla nuo linkio;
• yra ryškus Lasegue simptomas. Tai pasireiškia nugaros skausmo išvaizda ir išilgai sėdmeninio nervo, kai tiesa kojos pakelta iš nugaros, o šie reiškiniai išnyksta, kai jis sulenktas prie kelio.

Fig.: Lasega simptomai

Krūtinės srities retrostrisas

Krūtinės srities ypatumas yra papildoma stuburo fiksacija su krūtinės struktūromis ir iš dalies viršutinio peties diržu.

Tai apsaugo nuo bet kurios apkrovos apkrovos, o retrolystozijos reiškinys čia pastebimas daug rečiau.

Lokalizacija krūtinės ląstoje sukelia simptomus:

• skausmas pažeidžiamoje zonoje;
• numb rankos;
• dusulys, kosulys;
• astmos priepuoliai;
• skausmas kepenyse ir tulžies pūsle;
• skausmas inkstuose;
• pempinė opa.

Kaklo stuburo revolizė

Kaklo stuburas yra labiausiai sunkus pagal anatominę struktūrą ir atliekamas funkcijas, dėl įvairių priežasčių jis taip pat yra traumuojamas.

Anatominės funkcijos, kurios padeda tai padaryti, yra šios:

• silpnas raumenų korsetas kaklelyje;
• tarp tarpskilčių skysčių nėra tarp kaukolės ir tolesnio slankstelio, taip pat tarp pirmojo ir antrojo slankstelių;
• stuburo arterijų išdėstymas šiuose slanksteliuose esančių skersinių procesų kanale;
• didžiausias šio departamento judumas.

Kaklo slankstelių poslinkis sukelia nervų galūnių ir stuburo arterijų sudirginimą ir išspaudimą, kurie maitina gyvybines galines smegenų sritis.

Kai gimdos kaklelio slankstelių retolistes dažnai susidaro smegenų kraujotakos, hipertenzijos sutrikimų požymiai, blogai reaguoja į įprastus gydymo būdus.

Tai sukelia tokius simptomus:

• spengimas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas;
• regos sutrikimai, dviguba regėjimas;
• kaklo skausmas;
• kraujo spaudimo padidėjimas ar nestabilumas;
• pykinimas;
• silpnumas ir tirpimas viršutinėse galūnes;
• stiprinant šiuos simptomus galvos judesiais.

Revoliucija C3, C4, C5 segmente, kuri yra kaklo srities patologinis reiškinys, būdinga ilgu ir užsitęsusiu kitu, stabiliu funkciniu sutrikimu, kuris laikui bėgant gali sukelti negalią.

Šios patologijos bruožas, lyginant su kitomis stuburo ligomis, yra aukštas slankstelio slankstelių lygis.

Tokio paciento tyrimas turėtų būti atliekamas ypatingai atsargiai, siekiant nustatyti tikrąjį žalos pobūdį ir tikslų išstūmimo laipsnį.

Pradinio tyrimo metu, remiantis paciento skundais, gydytojas atlieka egzaminą ir tikrina slankstelių mobilumą, naudodamas įvairius testus.

Ji taip pat tikrina neurologinių pokyčių buvimą.

Liga patvirtinama naudojant šiuos metodus:

• Rentgeno studijos;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• elektronuromiografija.

Su aptiktomis rentgenogramomis:

• osteofitai arba būdingi kaulų augimai;
• pakeisti įprastą aukštį disko klojimo vietoje;
• marginalinė sklerozė;
• nestabilumas, kai variklio segmentai sulenkami;
• susikaupusios vulkanizuotos vakuumo pagrindo formavimasis diske.

Atsižvelgiant į tai, kad retrolisthesis metu atsiranda antrinė minkštųjų audinių struktūros pažeidimų, reikia MRT.

Šio tipo tyrimas leidžia aptikti audinių morfologinius pokyčius, tokius kaip raiščiai, diskai, nervų šaknys, nugaros smegenys. Su retrolisthesis paprastai išsiskleidžia slankstis, kuris yra nepastebimas rentgenograma, tačiau matomas MRI skenavimas.

Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys leidžia rasti tinkamesnę gydymo taktiką ir geriau prognozuoti proceso vystymąsi.

Kitas diagnozės tipas yra elektronuromiografija.

Šis diagnostinis metodas pagrįstas pluošto bioelektrinio aktyvumo įrašymu ir analizavimu, atspindinčiu jų būseną ramybėje ir raumenų įtempimo metu.

Jis naudojamas norint nustatyti nervų sistemos pažeidimų plotą ir mastą.

Šios ligos gydymo pasirinkimas nustatomas pagal jo stadiją, skausmo sindromo intensyvumo laipsnį, raumenų ir vidaus organų funkcinių sutrikimų vystymosi laipsnį.

Konservatyvus gydymas

Su pradinių laipsnių retroze ir laiku nustatoma liga, gerus rezultatus galima pasiekti konservatyviai gydant.

Jo metodai kartais daro poveikį net tada, kai slanksteliai yra pasislinkę 50%.

Tai apima:

• fizinio aktyvumo apribojimas;
• dėvėti ortopezinį korsetą, kad ištaisytumėte stuburą;
• minkštos rankos terapijos technikos;
• akupunktūra;
• lazerio terapija;
• terapinis masažas;
• fizioterapija;
• gydomoji stuburo trauka;
• fizikinė terapija;
• SPA gydymas;
• vaistų terapija.

Nustatydami gydymo taktiką, būtina atsižvelgti į tai, kad liga yra trauminė stuburo kreivė, taigi jums reikia būti labai atsargiems skiriant terapinius pratimus, nes apkrova paciento segmente gali išprovokuoti paciento būklės pablogėjimą.

Privaloma retrolisthezės priemonė yra ortopedinė korekcija specialių korsetų ar diržų naudojimo forma.

Nešioti juos neturėtų būti ilgai, nes jie imasi nuo stuburo raumenų apkrovos, prisideda prie atrofinių procesų jose.

Veiksminga priemonė prieš korseto dėvėjimą taip pat laikoma gydomuoju stuburo ištempimu.

Šios procedūros metu tarpslanksteliniame audinyje sukurtas vakuumas, kuris prisideda prie to, kad jose pagerėtų fiziologinių skysčių judėjimas.

Tai pagerina audinių mitybą, apsaugo nuo jų distrofijos, degeneracijos ir tolesnio sunaikinimo.

Kaip atpažinti nugaros slankstelių kaklą? Skaitykite mūsų straipsnyje apie

Kas yra pavojinga stuburo trauma? Žiūrėk čia.

Kas sukelia nugaros skausmą tarp pečių ašmenų? Sužinok čia.

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas yra pažymėtas, kai yra pastebėtas skausmas ir raumenų spazmai.

Tai apima skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, taip pat vaistus, skirtus pašalinti neurologinius simptomus. Jei pacientas taip pat kenčia nuo artrito, tada siūloma papildomų vaistų, kad pagerėtų sąnarių būklė.

Be to, retrozę dažnai lydi osteochondrozė ir stuburo išvarža, ypač l5-S1 segmento, todėl vaistų terapijos receptas yra atliekamas atskirai, priklausomai nuo to, ar yra kitų ligų ir simptomų paplitimas.

Nurodomi šie vaistai:

• analgetikai, kurie mažina ar pašalina skausmą;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie padeda sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą;
• raumenis atpalaiduojantys, kurie mažina skeleto raumenų tonusą ir dėl to sumažina skausmą;
• Neuropatijos priemonės, reikalingos įvairių nervų sistemos organų pažeidimams.

Neefektyvus šių vaistų, epidurinės steroidų injekcijos yra numatytos. Jie įterpiami į epidurinę erdvę, aplinkines stuburas ir nervų galus.

Procedūra gana sudėtinga ir atliekama kvalifikuoto specialisto.

Žinoma, 2-3 tokios injekcijos, kortizonas yra dažniausiai skiriamas vaistas.

Chirurginis gydymas

Chirurginiai gydymo būdai naudojami šiais atvejais:

• su sunkia retroze dideliu laipsniu;
• esant nuolatiniams neurologiniams simptomams;
• su mažu konservatyviojo gydymo efektyvumu.

Nedideli poslinkio laipsniai retai reikalauja chirurgijos, kuri susideda iš nugaros slankstelių sulyginimo ir jų tvirtinimo teisingoje padėtyje.

Jei kraujagyslių ar nervų struktūros yra suspaudžiamos skilvelių formavimuose kaulų augimo ar navikų pavidalu, jie pašalinami.

Su skilvelio poslinkiu, kurį sukelia raumenų sąnarių aparato nestabilumas, sustiprina specialių implantų įvedimas.

Pav. Retrolisthezijos chirurginis gydymas

Po tradicinės operacijos reikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis nuo 2 mėnesių iki 1 metų.

Jo metu stuburo apkrova ir aktyvus gyvenimo būdas yra draudžiami.

Yra nauji retrolisthezijos chirurginio gydymo būdai - vienas iš jų yra priverčiamas paslankiais slanksteliais su specialiais varžtais ir pritvirtinamas prie metalo konstrukcijos.

Prevencija

Kadangi retrorolistozės priežastis yra traumos ir stuburo slankstelių pažeidimas, patologijos prevencija yra visų rūšių žalos šioje srityje prevencija.

Svarbus veiksnys plėtojant ligą po ūmaus sužalojimo yra svorio kėlimas, dėl kurio išsiskleidžia daugiausia perkrautas diskas, susiaurėjęs raištinės aparatas ir retrolisthesis juosmens ar krūtinės zonos lygiu. Todėl, siekiant užkirsti kelią, svarbu išvengti tokio pobūdžio apkrovų.

Jei jums reikia pakelti objektą, tai jūs turite padaryti šią tvartą.

Šioje apkrovos dalyje eina į kojų raumenis, o ant nugaros - sumažėja.

Jei negalima išvengti sunkiųjų daiktų pernešimo, tai turėtų būti daroma paskleiskite svorį tolygiai abiejose rankose.

Paveikslėlis: rekomendacijos fiziniam darbui atlikti

Apskritai, pasireiškiančių pasireiškiančiais veiksniais, siekiant išvengti retrolyzės, būtina laikytis tam tikrų taisyklių:

• naudojant reguliarius fizinius pratimus, turėtų sustiprinti nugaros raumenų rėmą;
• išvengti sužalojimų, laiku ir tinkamai gydyti jau gautas;
• imasi vitaminų-mineralinių kompleksų, kurie apima kalcio;
• profesionalų sporto srityje atlikite specialų pratybų komplektą, kuris neleidžia slanksteliams paslinkti.

Neįmanoma visiškai užkirsti kelią šiai ligai.

Taigi, stuburo retrozė, skirtingai nuo kitų rūšių perkėlimo, yra dažna neurologinių komplikacijų priežastis iki nugaros smegenų suspaudimo.

Pagrindinės ligos klinikoje yra skausmas traumos vietoje, kuri yra dažna pacientų negalios priežastis.

Gydymuose dominuoja konservatyvūs metodai, dėvi ortopediniai korsetai, masažas, rankinė terapija. Chirurginis gydymas skiriamas nedidelei pacientų daliai.

Vaizdo įrašai: stuburo pratimai

Gydytojai mano, kad Schmorl išvarža iš stuburo kūnų yra pradinė kelių sudėtingų stuburo ligų stadija. Ar tai tiesa, ir kodėl patologija dažnai nepaaiškėja?

Kaip yra kremzliniai mazgeliai?

Prieš beveik prieš 100 metų vokiečių gydytojas krikščionis Schmorlis X-spinduliuose atrado neįprastus pleišto formos veidus.

Todėl jis pradėjo juos mokytis, išsamiai apibūdinęs, todėl šią patologiją šiandien vadina Schmorl's išvarža iš stuburo kūnų.

Tiesą sakant, trikampio formavimosi yra tarpslankstelinio disko (kremzlės mazgelio) turinys, esantis stuburo ertmėje. Dėl tam tikrų priežasčių, pilvaplėvės smegenų slankstelių kauluose susidaro tuštumos, kurias vadina "Schmorl's įžeidžiančiais defektais".

Jų atsiradimas visada yra susijęs su kalcio trūkumu žmogaus kūne, bet jie ne kiekvieną kartą sukelia disko kremzlės audinio išstumimą į gautą ertmę.

Kūginių mazgelių susidarymas sukelia slėgio skirtumą tarp ertmės ir disko, esant plonai jungties plokštumai. Tai išprovokuoja jungties plokštelės stumimą tankesniu pluoštiniu disko žiedu, o skrandžio kūne formuojasi kremzlės audinio iškyša. Nuotraukose jis atrodo kaip trikampis objektas.

Iškyšų tipai ir tipai

Pagal vietovę, atsižvelgiant į stuburo ašį, mazgeliai yra suskirstyti į:

• galas
• centralizuotai
• poslinkis į priekį
• šoninis.

Svarbi charakteristika yra kremzlės į skilvelio kūną prasiskverbimo gylis: kuo daugiau jis eina giliau į slankstelius, tuo didesnė tikimybė, kad tokia komplikacija kaip suspaudimo lūžis.

Dažniausiai skrandžiams kūnams diagnozuojamos kelios Schmorl išvaržos, tačiau atsiranda ir vienos išvaržos. Labiausiai linkę formuotis kramtomosios mazgeliai yra krūtinės (Th) ir juosmens (L) sekcijos. Tačiau labiausiai paplitęs yra patologinis formavimas jų sankryžoje (Th12-L1).

Krūtinės ląstos ir krūtinės liemens dalių stuburo dalių mazgai kyla tokia komplikacija kaip suspaudimo lūžis.

Per jį sugadinta nuoroda prasiskverbia ir, kaip yra, susidaro net iš nereikšmingų apkrovų, pvz., Nukrenta nuo savo aukščio aukščio, nepatogus svorio kėlimas. Komplikacijai pasireiškia stiprus skausmas, negalima pasukti liemens, reikalingas ilgalaikis gydymas.

Juostinės srities kremzliniai mazgeliai (L4, L5, L3) linkę transformuotis į pilvo smegenų tarpusavio disku.

Ir jie eina už slenksčių, išspaudžia nervines šaknis, paveikia periferinę nervų sistemą, sukelia tokius simptomus kaip juostinis skausmas, pirštų ir pėdos tirpimas (iki paralyžiaus), kai kurios odos sritys ir dubens organų sutrikimas.

Manoma, kad Schmorl'o išvarža nuo stuburo kūnų prisideda prie ankstyvo osteoporozės atsiradimo (stuburo sąnarių ligų).

Ligos priežastys

Vaikams ar paaugliams dažnai diagnozuojamas kremzlių išsivystymas, jis pasireiškia jauniems žmonėms, moterims menopauzės laikotarpiu ir pagyvenusiems žmonėms.

Tarp priežasčių yra šie:

• įgimta predispozicija: kramtomosios mazgelės dažnai būna vaikams, sergantiems diatēze;
• stuburo trūkumas, kalcio trūkumas, vitaminai D, PP;
• per daug streso, traumos;
• su degeneraciniais-destrukciniais amžiumi susiję pokyčiai;
• infekcinės kaulų žalos.

Patologijos apraiškos

Šmorolio išvarža gali būti aptiktos stuburo kūnuose tik instrumentiniu tyrimu: kompiuteriu arba magnetinio rezonanso tomografija rentgeno spinduliuote (ne visose iškyšose).

Neapdoroti kurso metu izoliuotosios formacijos nesukelia jokių simptomų, neliečia nervų galūnių, nesudaro spaudimo nugarkauliams. Skausmas nugaros raumenyse atsiranda dėl didesnio jų apkrovos, nes šie raumenys yra priversti užtikrinti skausmo slankstelio stabilumą.

Tačiau kelių formavimų buvimas iš karto sukelia stuburo judesio apribojimą, nuobodų skausmą, ilginant buvimą vertikalioje arba į priekį nukreiptą poziciją.

Su kelių krūtinės srities kramtomųjų mazgelių formavimu pasireiškia kifozė, stuburo lenkimas, sukeliantis stingimą. Ir tų, kurie yra juosmens dalyje, yra lordozė (tiesinti juosmens lenkimą).

Todėl galima įtarti, kad patologija paauglystėje yra sąlyga, kai galva nusilpusi į priekį ir pečiai yra išlinktos į priekį. Jei protrūkį į stuburo kūną komplikuoja pilnaverčios išvaržos, artrozė ar suspaudimo lūžis, atsiras šių ligų simptomai.

Tradicinė terapija

Negalima chirurginiu būdu pašalinti blauzdos iškyšulio. Toks gydymas rodomas tik tada, kai susidaro pernelyg pavojinga pilna išvarža.

Šiandien, gydant suspaudimo lūžius Europoje, ypač tuos, kuriuos sukelia Schmorl's išvarža iš L2 kūno, slanksteliai patiria vertebroplasty, mes taip pat naudojame kyphoplasty ar tradicinį gydymą ir chirurginį gydymą.

Tiesiogiai naudojant kremzlinių mazgelių gydymui naudojami anesteziniai tepalai, vaistai iš NVNU kategorijos (skirti tik gydantis gydytojas). Be to, sudėtingame gydyme yra naudojamas:

• masažai;
• fizikinė terapija;
• specialus maistas;
• stuburo trauka;
• fizioterapija.

Ką tiksliai ir kokiomis dozėmis reikėtų vartoti, tik gydytojas turėtų nuspręsti, priklausomai nuo išsiuntimo vietos, į jo gylį į stuburo kūną, apie gydymo trukmę.

Savęs gydymas ne tik nepadeda, bet ir skauda. Pernelyg pavojingas bus netinkamas paskirstymas apkrovoms savarankiškai pasirinkus pratimus, o nesubalansuota mityba dažnai sukelia problemų su inkstais, virškinimo trakte.

"Schmorl" išvarža yra formacijos, kurioms reikia atidžiai stebėti save, įgyvendinti visas gydytojo rekomendacijas. Pradinės skersinių kremzlių išsivystymo formos gali sukelti pavojų sveikatai.

Atsakomybės apribojimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendrai informacijai, todėl neturėtų būti naudojama sveikatos diagnozavimui ar medicinos tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicinos pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad tiksliai žinotumėte savo sveikatos problemos priežastį.

Aš būsiu labai dėkingas jums, jei spustelėsite vieną iš mygtukų
ir dalinkis šia medžiaga su savo draugais

"Pratimų terapija gydymui po tarpvaržybinės išvaržos. Šmorlo išvaržos kursas ir gydymas krūtinės ląstos srityje." Visos autoriaus žinutės