Su nuolatiniais skausmais arba "šaudymo" skausmais nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, kakle, kurie ilgą laiką praeina, turėtumėte atkreipti rimtą dėmesį į jūsų sveikatą. Galbūt tokie skausmai rodo, kad turite tarpslankstelinę išvaržą. Tai nemaloni pavojinga liga, kuri reikalauja chirurginio gydymo, kitaip liga gali vystytis ir sukelti rimtą žalą žmonių sveikatai ir gerovei. Tarpslankstelinės išvaržos atsiranda tada, kai pilvinis tarpslankstelinio disko branduolys persikelia su pluošto žiedo plyšimu.

Kur atsiranda stuburo išvarža?

Tarpslankstelinės išvaržos gali būti lokalizuotos į skirtingas stuburo dalis. Dažniausiai yra išvaržos stuburo šlaunys. Tokiu atveju skausmas gali būti nugaros, nugaros, klubų, kojų, kojų, sėdmenų. Gali pasireikšti žarnyno, šlapimo pūslės sutrikimai, gali pasireikšti stiprumo problemų.

Mažesnė tarpslankstelinė išvarža kaklo srityje. Galvos skausmai gali pasireikšti, rankose ir pečių skausmas, dažni galvos svaigimas, yra sutrikdytos atminties funkcijos. Krūtinės srities tarpslankstelinės išvaržos skausmas taip pat yra krūtinės ląstos srityje, interscapular regione gali atsirasti skoliozė.

Paprastai tarpsemirebrainės išvaržos atsiranda dėl nepatogios darbo vietos ir netinkamos padėties vykdant vairuotojų, chirurgų, suvirintojų ir kt. Profesines pareigas. Dažnai tarpslankstelinio disko defektai kyla dėl reguliaraus svorio kėlimo. Tarpvaržybinės išvaržos pavojai taip pat yra tie, kurie gauna nugaros smegenų traumą dėl nepakankamo kritimo, įvairių lūžių.

Gydymo metodai, pagrįsti stuburo išvaržos dydžiu

Grybelinės ligos gydymas turėtų prasidėti, kai tik jis bus nustatytas. Kuo daugiau pradėti tarpslankstelinės išvaržos, tuo daugiau laiko ir pastangų bus skiriama skausmui malšinti. Jei įtariama tarpvaržybinė išvarža, gydytojas nurodo CT scaną arba MRT. Paprastai ekspertai rekomenduoja naudoti magnetinio rezonanso tomografiją kaip diagnostikos metodą tarpslankstelinėse išvaržose - tai yra saugiausia sveikatai ir pateikia tikslius duomenis apie išvaržos lokalizaciją ir jos dydį.

Tarpslankstelinės išvaržos gydomos įvairiais būdais: konservatyviais ir chirurginiais. Gydymo metodas nustatomas pagal stuburo išvaržos dydį. Jei pasislinkimas tik prasideda ir stuburo išvarža yra apie 2 mm, ją galima valdyti naudojant vaistų metodą, rankinę terapiją, stuburo trauką ir kt. Vidutinio dydžio spindulys, pavyzdžiui, 5 mm tarpslankstelinės išvaržos, taip pat gydomas neinvaziniu metodu. Didelio 8 mm spinalinės išvaržos atveju gydymas taip pat nustatomas, įskaitant operaciją. Tačiau chirurginė intervencija šiuo atveju nėra galutinis stuburo išvarža. Po operacijos pacientui skiriamas vaistas, masažas, fizioterapija ir rekomenduojamas sanatorinis gydymas.

Pasakykite mums daugiau apie išvaržos gydymą, atsižvelgiant į kompensacijos dydį. Juostinės ir storosios stuburo tarpslankstelinės išvaržos matmenys suskirstomi taip: mažas iškyšas nuo 1 iki 5 mm. Vidutinė iškyša yra nuo 6 mm tarpslankstelinio disko iškyšulio, o didelė - daugiau nei 9 mm. Gimdos kaklelio stuburo dydžiai: mažas - 1-2 mm, didelis iškyšas - 5-6 mm. Taigi, operacijos poreikis dažniausiai nustatomas remiantis stuburo išvaržos dydžiu.

Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža

3 mm juostos stuburo tarpukario gonėje reikalingas stacionarus gydymas, gydymas namuose, apimantis stuburo trauką, gydomąją gimnastiką.

Šlaunies šlaunikaulio išvarža 6 mm yra laikoma vidutinio sunkumo, todėl tai reiškia rimtesnį ambulatorinį gydymą naudojant papildomus metodus. Manoma terapija, fizioterapinis gydymas (masažas, ultragarsas, stuburo trauka), fizikinė terapija. Tačiau, paklaustant, ar chirurginė operacija yra būtina 6-7 mm tarpslankstelinės išvaržos judesių juostoje, gydytojai atsako, kad operacija nėra būtina.

Tačiau 12 mm dydžio juosmeninės stuburo tarpslankstelinės išvaržos atveju, jei atsiranda nugaros smegenų nugaros simptomai ir atsiranda ramunėlių elementai, reikia chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio išvaržos matmenys

Tarpslankstelinė išvarža iki 2 mm kaklo stuburo dalyje yra maža, todėl pateikiami gydymo rankiniai, medicininiai, fizioterapiniai metodai. Gimdos kaklelio stuburo treniruotė, kurios dydis yra 3 mm, o taip pat 4 mm tarpslankstelinė išvarža, reikalauja skubių ambulatorinių gydymo, kad būtų išvengta tolesnio sužalojimo. Tarpslankstelinės išvaržos šioje 5-6 mm srityje vis dar leidžia atlikti ambulatorinį gydymą. Tačiau, kai yra aptikta stuburo kaklelio stuburo tarpukiloninė išvarža, kurios dydis yra didesnis nei 6 mm, būtina skubiai įsikišti.

Nepriklausomai nuo to, kokio dydžio ir kuriame skyriuje yra tarpslankstelinės išvaržos, tuo greičiau gydymas prasideda, tuo geriau. Jei spengimas išvarža nustatoma laiku, yra galimybė atsikratyti ligos ar bent palengvinti simptomus, užtikrinant tinkamą gyvenimo kokybės lygį. Be ambulatorinio gydymo, veiksmingai naudoti liaudies gynimo priemones, skirtas grybeliui gydyti. Bet tik kaip priedą, nekeičiant jų konservatyviu gydymu (narkotikų metodu, rankine ir fizioterapija).

Juostinė ir krūtinės liga

Tarpslankstelinio disko išvaržos simptomai ir priežastys

Herniuotieji diskai yra rimčiausia stuburo osteochondrozės komplikacija. Mirnais gali turėti skirtingą lokalizacijos sritį:

• l3 l4 - juosmens slankstelis;
• l4 l5 - juosmens slankstelis;
• l4 s1 - lumbosakrinis regionas;
• l5 s1 - limboakrinė sritis;
• c5 c6 - gimdos kaklelis;
• c6 c7 - kaklo slankstelis;
• t4 t5 - krūtinės slanksteliai;
• t6 t12 - krūtinės slanksteliai.

Jei atsižvelgiame į statistinius duomenis, labiausiai paplitusi tarpslankstelinių segmentų patologija nustatoma juosmens ir kryžkaulio stuburo srityje. Herniated l5 s1 tarpslankstelinis diskas atsiranda dėl vertikalaus pėsčiųjų - filogenetinės žmonių raidos, nes tai yra juosmens sritis, kuri patiria didžiausią apkrovą.

Defektai ir iškyšos limboakrano regione sukelia ilgalaikę negalę ir dažnai tampa neįgalumo priežastimi. Labiausiai nemalonus atogrąžų iškyšulys šioje srityje yra laikinasis išvarža.

Šlaunikaulio išvarža

Atsižvelgiant į anatominę nugarkaulio formą, galite pastebėti mažą 1,5 cm skylę, kuri yra tarp kiekvieno dviejų slenksčių, esančių kaimynystėje, lankų. Per šį kanalą praeina nugaros nervų šaknys. Iš išvaržų, kurie gali pažeisti veido formavimąsi nugarkaulio kanale, atsiranda spenių liaukų liaukų ir ląstelių liemuo (liemens juosmens spyna). Formininė išvarža yra nervinių pluoštų suspaudimas, atsirandantis dėl silpnų segmentų pažeidžiamumo.

Šių atmainų veislės atsiranda iš skirtingų pusių, stuburo segmentų lygių ir stuburo šaknų angos. Atitinkamai defektas gali būti suformuotas kairėje arba dešinėje pusėje esančio stuburo, tačiau nepaisant to dažniausiai diagnozuojamos priekinės iš kairės pusės išvaržos. Galiniai navikai yra retai, nepaisant to, kad jie yra sudėtinga ligos forma, dėl kurios reikia individualaus požiūrio.

Juosmens išvarža pasireiškia dažniau nei gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos ir yra keturių tipų:

• Intraforamininis - prolapštas tarpslankstelinio tarpo vidiniame krašte;
• Extraforaminal - išstumiamas į išorinį disko kraštą;
• Šoninis - prolapšis per visą kanalo plotą, kad pasiektų išėjimą išilgai šoninio krašto;
• Medialinė - lokalizuota pačioje kanalo įėjimo pusėje.

Priežastys

Priežastinės disko išvaržos priežastys pažeidžia stuburo variklio segmento biomechaninį pusiausvyrą, įgimtus vystymosi sutrikimus ir sutrikusią laikyseną. Tai taip pat gali atsirasti dėl genetinių ar įgytų stuburo kreivumo.

Nutukimas ir treniruotės treniruotės gali sukelti nenormalų išsišakojimą. Negalima pamiršti ir stuburo sužalojimų ar pernelyg didelio fizinio krūvio, dėl kurio atsiranda defektų obstrukciniame regione.

Gimdos kaklelio stuburo tarpsekranulinė išvarža

Graužikinis disko tarpslankstelinis diskas c5 c6 yra patologija, dėl kurios pluoštinis žiedas penkto ir šešto slankstelio srityje yra pažeistas. Išvarža iš c6 c7 ir c5 c6 srityje yra retas ligos, pasireiškiančios trisdešimties ir vyresnių žmonių, forma.

• Trauminė žala;
• Degeneracinė distrofinė patologija;
• Mažas fizinis aktyvumas;
• Apkrova ant pečių diržo.

Gimdos kaklelio stuburo diskas yra išreikštas kaklo ir rankos nejautrumu, galvos skausmais, sumažėjęs kaklo judesys ir silpnumas, kai rankos į vidų virsta, taip pat rankos pratęsimas. Ši būklė gali sukelti išeminį insultą, nes kraujagysles tiekiantys kraujagyslės sužeisti, dėl ko smegenys nepakankamai mityba.

Tarpslankstelinė išvarža krūtinės ląstoje

Krūtinės tarpslankstelinės disko išvarža yra osteochondrozės komplikacijos procesas, ypač jei liga žmogaus organizme buvo lėtinė forma.

Šios ligos priežastys:

• Sunkus sužalojimas;
• Ilgai sėdint;
• Paveldimos ir įgimtos veiksniai;
• Sutrikęs metabolizmas;
• Infekcinės ligos, dėl kurių audinys sunaikinamas.

Dažniausiai pasireiškimo vieta yra segmentai, esantys tarp 8-12 slankstelių. Taip pat pastebimi šie pakitimai: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Mažesnio stuburo segmento nugalimas dažnai lydimas kiaušidžių ar inkstų ligų. Todėl, siekiant tiksliai nustatyti diagnozę šiuo atveju, skiriami papildomi egzaminai. Stuburo slankstelių t12 l1 nugalimas taip pat gali būti kartu su didelės arterijos suspaudimu defektuoto neoplazmos būdu, kuris tampa ūminio apatinių galūnių parencijos priežastimi.

• Skausmas, lokalizuotas viršutinėje nugaros dalyje;
• Padidėjęs skausmas, deginimasis ar kosulys;
• Mielopatija - su nugaros smegenų pažeidimu;
• Sutrikęs jautrumas;
• Vestibulinio aparato disfunkcija;
• Žarnyno ir apatinių galūnių silpnumas;
• Pūslės veikimo sutrikimas.

Matmenys

Diagnozuojant tarpslankstelinio disko išvaržą, nustatomas MR skenavimas, kurio pagalba galite sužinoti naviko buvimo vietą ir dydį.

1. Juosmens-krūtinės ląstos:
   • 1-5 mm (mažas iškyšas) - pašalinamas ambulatorinio gydymo pagalba (gimnastika ir stuburo trauka);
   • 6-8 mm (vidutinis dydis) - gydomas ambulatoriškai. 7 mm tarpslankstelinio disko išvarža nereikalauja chirurginės intervencijos;
   • 9-12 mm (didelis dydis) - jis chirurginiu būdu pašalinamas tik tada, kai stumiamas nugarkaulis ir "kaulo uodega", kitais atvejais gydomi ambulatoriškai;
   • 12 mm ar daugiau (didelis prolapsas, išardytos išvaržos) - reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas.
2. Kaklo stuburas

• 1-2 mm (nedidelis iškyšas) - būtinas greitas ambulatorinis gydymas;
• 3-4 mm (vidutinis iškyšas) - pacientui reikia hospitalizacijos ir skubios ambulatorinio gydymo;
• 5-6 mm (didelės išvaržos) - gydomi ambulatoriniu gydymu;
• 6-7 mm (didelė išvarža) - reikalinga chirurgija.

Išvarža ir nėštumas

Erkės diskas ir nėštumas netinka gerai, tačiau dažnai eina kartu. Ši būklė pasireiškia ne tik stiprus skausmas nugaroje, bet ir nėščios moters kūno bendros būklės pablogėjimas. Jei liga nėra laiku gydoma, simptomai gali pablogėti, o tai dažnai sukelia komplikacijas, kurios yra pavojingos tiek motinai, tiek vaisiui.

Šios ligos priežastys yra ne tik krūvis ant stuburo krūtinės, bet ir ankstesnės ligos, pavyzdžiui, osteochondrozė.

Juosmens srityje tarpslankstelinis diskas išsiplėtė progresuojant, tačiau "sugauna" tik paskutiniuose nėštumo etapuose, kai stuburo apkrova pasiekia didžiausią.

Daugelis moterų mano, kad atsirandanti patologija pasireikš savaime po gimdymo, tačiau tai nėra verta tikėti, nes šiuo atveju negalima savęs išgydyti. Po pirmųjų požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs specialias procedūras nėščioms moterims, kad sumažintų skausmą ir užkirstų kelią komplikacijų atsiradimui.

Medicinos renginiai

Galima gydyti herniatorinius diskus tik integruoto požiūrio pagalba, kuri turėtų sujungti šiuos gydymo būdus:

• Narkotikų terapija - NVNU - priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, raumenų relaksantai ir vitaminų terapija, vietiniai injekcijos analgetikai, gliukokortikoidai ir chondroprotektoriai;
• Fizioterapinė terapija - elektroterapija ilgalaikių ir trumpųjų bangų poveikio, kineziterapijos, pratimo terapijos, rankų terapijos, akupunktūros, terapinio masažo, gydymo mineraliniais vandenimis ir purvo pagalba;
• Chirurginė intervencija - tai nurodoma tik dėl ligos komplikacijų.

Ūminėje ligos stadijoje didėja poreikis hospitalizuoti pacientą dienos ar vienkartinės ligoninės ligoninėje. Visapusiškas gydymas išvaržoms baigiasi reabilitacijos kursu, kuris rekomenduojamas sanatorinio kurorto sąlygomis.

Chirurgijos juosmeninės ir kaklo dalies stuburo išvaržos dydžiai

Galvos formos išvarža gali formuotis bet kuriuose jo skyriuose. Dažniausiai pasireiškia apatinė nugaros dalis (iki 90% visų atvejų), tada kaklas. Mažiausiai tikėtina, kad krūtinės ląstos regione vyks išvarža. Kojos labiau linkusios fiziškai dirbti. Pagal jų veiksmus susidaro deformacija tarpslankstelinių diskų. Jų iškyša už natūralių ribų yra vadinama iškyšuliu ir laikoma normalia, jei ji praeina, kai iškraunama apkrova. Kai pakeitimai išsaugomi ir išvystomi, galime kalbėti apie patologiją. Gydymasis stuburo išvarža priklauso nuo jo dydžio ir sunkumo ligos.

Matmenys

Su nuolatiniais arba pernelyg dideliais kiekiais, su amžiumi, distrofiniai procesai vyksta tarpslanksteliniame diske. Skystasis jo kiekis mažėja, pluoštinis žiedas praranda savo stiprumą ir elastingumą. Nuolatinis ir netolygus spaudimas jam iš pulpinio branduolio sukelia mikrokrautų atsiradimą ir, laikui bėgant, jei netvarkomas, neišvengiamai veda prie plyšimo. Šis patologinis procesas gali būti suskirstytas į kelis etapus:

• Pradiniai degeneraciniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske.
• Išpūtimas (iškyša).
• Išvarža (prolapsas ar drebėjimas).
• Sekvestracija (pulpinio branduolio fragmento atskyrimas).

Išvarža gali išstumti iš išorės (saugiausia galimybė), nugarkaulio kanale ar pusėje (abi sąlygos yra pavojingos). Ligos sunkumą lemia ne tik protrūkio kryptis, bet ir jos dydis. Kiekvienai stuburo daliai atsirandanti patologija turi savo reikšmę. Jei juosmens iškyšulys 1-3 mm bus laikomas kuo greičiau iškyšulys, tada kaklas jau pilnas tarpslankstelinio išvarža, ir gana didelė ir pavojinga.

• Nuo 1 iki 5 mm - maža iškyša. Kaklo srityje iki 2 mm, krūtinės ląstos ir kaulų krūtinės iki 5.
• Nuo 6 iki 8 mm - vidutinio dydžio iškyša. Jei lokalizacija yra gimdos kaklelio srityje, tai 5-6 mm gali būti laikoma didelė ir 2-4 mm vidutine. Krūtinės ir juosmens didžiausias indeksas yra 8 mm.
• Nuo 9 iki 12 mm - didelis tarpslankstelinis išvarža. Šio dydžio iškyšos būdingos krūtinės arba juosmens sritims.
• Nuo 12 mm ir daugiau - didelis prolapsas ar sekvestracija.

Išvaržos dydis ne visada svarbus. Daug svarbiau yra išsikišimo kryptis. Jei išvarža išsikiša į stuburo kanalą, tai netgi mažiausias (1-3 mm) yra pavojus. Nugaros smegenų suspaudimas gali sukelti stiprų skausmą ir sukelti greitą paralyžią.

Tarpslankstelinės išvaržos gali būti gydomos įvairiais būdais - konservatyviai arba greitai, visa tai priklauso nuo dydžio.

Kaklo stuburo patologija laikoma sunkiausiai gydoma dėl mažo šios stuburo dalies dydžio, mažo dydžio tiek slankstelių, tiek atskirų diskų. Tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi ne ant kaklo, o į apatinio kranto. Čia rasta švietimo iki 15 mm.

Konservatyvus gydymas

Juosmens ir gimdos kaklelio išvarža laikoma labiausiai pavojinga. Kaklo, jos gali sukelti viršutinės galūnės parezė ir smegenų išemiją, į juosmens trukdo visiškai veikimą ir raumenų sistemos ir įtakos vidaus organų funkcionavimą.

Be operacijos, jūs galite daryti su išvarža apatinėje nugaros dalyje iki 8 mm, kaklelyje - iki 2-4. Gydymas šiuo atveju yra simptominis (skausmo malšinimas, įtampų pašalinimas) ir gerėja stuburo slankstelių lankstumas:

• Vaistai.
• Pratimai terapija.
• Manoma terapija
• Fizioterapija

Svarbiausias dalykas, kai konservatyviai gydoma tarpslankstelinė išvarža, yra ne praleisti akimirką, kai jis vis dar gali būti veiksmingas.

Vaistiniai preparatai

Pagrindinė medikamentų terapija apima kelias sritis: priežasčių šalinimą, simptomų palengvėjimą, prireikus blokuoja skausmo sindromą. Pagrindinės grupių vaistų, skirtų tarpslankstelinei išvaržai gydyti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Diklofenakas arba Movalis (NVNU) dažnai naudojamas. Šie vaistai blokuoja ciklooksigenazės gamybą, kuri dalyvauja uždegiminiame procese, mažina karščiavimą ir gerai valdo skausmo sindromą.
• Chondroprotektoriai ir preparatai, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis. Teraflexas ar Alflutopas (chondroprotektoriai) paprastai yra skiriami. Jos gerai toleruoja pacientai, maitina tarpslankstelinio disko kremlius ir stiprina jo struktūrą, tokiu būdu užkertant kelią destruktyviam procesui ir stabdant ligos progresavimą. Karipain Plus arba Rumalon yra preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Jie padeda didinti skysčio lygį pulpiniame branduolyje ir didina pluoštinių žiedų elastingumą.
• Raumenų relaksantai. Miodokalmas atpalaiduoja standius raumenis. Jis taikomas tik pagal receptą.
• Pagerina kraujo tekėjimą. Trental pentoksifilinas ar sustiprinti kraujagyslių sieneles, atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir, kai ji derinama gydymą milgamma (B grupės vitaminai) ir Actovegin (neuroprotekcinio), sumažinti deguonies trūkumą.
• Žarnyno apsauga. Gastal arba Almagel neleidžia pažeisti virškinimo trakto, vartojant NVNU. Jie skirti kartu su nesteroidiniais vaistiniais preparatais.
• Antidepresantai. Sertralinas arba Insidonas leidžia organizmui visiškai atsigauti miego metu.

Blokada

Sumažėja spazmas ir skausmo sindromas injekuojant anestetikus ir kortikosteroidus. Šios procedūros poveikis gali trukti iki kelių savaičių. Ilgis priklauso nuo vaistų vartojimo būdo ir organizmo atsako. Blockade su išvaržomis iš juostos stuburo yra padalintas į du tipus:

• Vietinis - periartikulinis, intraartikularus arba epidurinis.
• Segmentinis - paravertebrinis.

Nustatykite blokados paskyrimo poreikį ir nuspręskite, kaip ji bus vykdoma, gali būti tik kvalifikuotas specialistas, turintis tokio gydymo patirties. Gydytojas turi sužinoti, ar pacientui yra kontraindikacijų, ir atsižvelgti į visą galimų komplikacijų riziką.

Skirtingų dydžių tarpslankstelinės išvaržos blokados naudojimas turi keletą privalumų:

• Greitas rezultatas. Anestezija patenka tiesiai į pažeidimą.
• Mažiausias įšvirkštų vaistų poveikis visam kūnui dėl vietos vartojimo.
• Pakartotinis procedūros taikymas suteikia stabilios, ilgalaikės skausmo malšinimo ir greito uždegiminio proceso pašalinimo.

Fizinė terapija

Tai galite padaryti tik pasikonsultavę su gydytoju. Pratimų pobūdis ir apkrova turi atitikti ankstesnį gydymą (pvz., Operaciją), jei buvo atliktas, arba laikytis tam tikrų užduočių, kai jis naudojamas kaip gydymas.

Skirtingai nuo gimdos kaklelio srities pratimų, kurie atliekami sėdi, liemens metu turi būti atliekama žandikaulio srities gimnastika. Pratimai yra atsipalaidavę viršutinei stuburo daliai, o apatinei daliai - kompleksai, kurie sustiprina apatinės nugaros raumenis, yra privalomi.

Leidžiamas prailginto žandikaulio išvaržos gydymo kompleksas:

• Atsigulkite ant nugaros, ištieskite kojas kartu, ištieskite rankas liemuo.
• Priveržkite ir atpalaiduokite pilvo sienas.
• Šiek tiek pakelkite dubens ir laikykitės šios pozicijos 10 sekundžių.
• Norėdami meluoti ant nugaros, pakabinti kojas, sulenktus keliuose, pabandykite paspausti juos ant krūtinės.

Fizinė terapija, skirta snukio srities sritims, ne daugiau kaip 6 mm. Kitais atvejais ji naudojama kaip operacijos atkūrimo procedūra.

Manoma terapija

Be pagrindinės gydymo, išvarža juosmens (krūties, gimdos kaklelio) kortelės, yra pagalbinės priemonės, kaip padidinti savo poveikį, norint nustatyti ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Masažas tarpslankstelinei išvaržai yra nustatomas tik remisijos laikotarpiu. Pagrindinis tikslas yra sumažinti raumenų tonusą, gerinti kraujo tėkmę, sumažinti skausmą ir pagreitinti reabilitaciją. Masažuotojo manipuliacija turi būti švelnus ir atsargus. Kai minkymo metu pacientas neturėtų jausti skausmo.

Fizioterapija

Gydymas silpnomis srovėmis jau seniai sėkmingai taikomas. Tai, pavyzdžiui, jo diadinaminis tipas arba elektroforezė. Elektrodai, pritvirtinti prie paciento odos esant mažai įtampai, turi vietinį erzinantį poveikį arba padeda įsiskverbti į vaistą.

Elektroforezės procedūros Novokaīns ar lidokaino į išvarža tarpslankstelinių gydymas gali žymiai sumažinti nesteroidiniais vaistais taikomų sumą, tokiu būdu siekiant sumažinti neigiamą įtaką pastarosios ant kūno.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija į stuburo juosmeninės ryklės gydymą laikoma ekstremalios būtinybės priemone, kai iškyšulio dydis yra 12-15 mm. Patartina šį metodą naudoti tik ilgos ir beviltiškos kovos atveju, stipriai įtakojant vidaus organus nuo pat patologijos raidos pradžios ar esant kritiškam paūmėjimui.

Microdiscectomy

Operacija atliekama dideliu padidinimu arba mikroskopu. Neiširgejonas su minimaliu įpjovimu (iki 2 cm) ir beveik papuošalų priemonė pašalina bet kokios rūšies tarpvarius išvarža. Gydytojo manipuliacijoms padaryta žala yra nereikšminga (geltona raištis iš dalies pašalinama, o retais atvejais išbraukti slanksteliai), taigi redukcija yra kuo mažesnė.

Microdiscectomy rodikliai paprastai laikomi:

• Neveikia skausmo sindromo, netgi naudodamas blokadą.
• Stuburo kanalo suspaudimas.
• Išvaržos dydis iki 5-6 mm.

Atsigavimo laikotarpis trunka trumpą laiką, nes operacija neturi įtakos raumenims ir raiščiams. Pacientas gali nedelsdamas sėdėti, skausmo sindromas yra nereikšmingas.

Endoskopinė mikrodiskektomija

Veikimas naudojant naujausias technologijas. Sudaro mikroskopą (ne daugiau kaip 0,5 cm), į kurį įterptas endoskopas. Su jo pagalba išnagrinėja išvarža ir pašalinama. Chirurgas mato visas manipuliacijas ant monitoriaus.

Pagrindinis šio metodo privalumas yra reabilitacijos laikotarpio trūkumas. Pacientas stovi iškart po procedūros. Silpnumas yra jo naudojimo apribojimas priklausomai nuo iškyšos dydžio. Šios minimaliai invazinės chirurgijos galimybė yra nustatoma pagal išvaržos dydį iki 6 mm.

Lazerinė nukleoplazija

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas lazeriu gali būti atskiras gydymas, todėl jį galima naudoti kartu su įprastine operacija (galutiniame endodaliojo mikrodiskektomijos etape). Šviesos kreiptuvas, įkištas per įpjovimo angą, šildo iškyšą. Išgarintas skystis pašalinamas per adatą.

Šis metodas leidžia jums pašalinti išvaržą, nesukeliant jokios žalos pacientui. Lazerio nukleoplastinė operacija yra minimaliai invazinė procedūra, kuomet yra minimalių galimų komplikacijų, tačiau pacientas ligoninėje turės praleisti mažiausiai 3 dienas. Operacija yra efektyvi jauniems pacientams, kurių išvaržos dydis yra ne didesnis kaip 6 mm.

Net pats moderniausias gydymo būdas reikalauja atsakingo požiūrio į gydymo laikotarpį po operacijos. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, vadovaujamės sveiko gyvenimo būdo, nesuvokiame protingo fizinio krūvio ir reguliariai tikrinkite, kad nesusidarytų naujų tarpslanksnių išvaržų.

Nugaros smegenų išvarža 9 mm, kaip gydyti be operacijos?

Marija:

Aš turiu tokią problemą: ašarų išvarža, matuojama 8-9 milimetrais, galima ją išgydyti ir kaip ją gydyti? Be chirurgijos!

Gydytojo atsakymas:

Jei išvarža diską, nepriklausomai nuo jos dydžio, lydi ilgai stiprus skausmas, kad negali būti pašalintas nuskausminamuosius ir nesuteikia miegoti naktį, jei ten buvo pėdos silpnumas arba šlaunų raumenis, kojų tirpimas, tada reikia neurochirurgas konsultacija nuspręsti dėl operacijos poreikį. Jeigu pirmiau aprašyti simptomai nėra, tai yra įmanoma, pradėti su konservatyvaus gydymo, kuris apima medicinos terapija: nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (Voltaren, movalis, deksalgin, nimesil, ir tt Ksefokam ampulėje arba tablečių pavidalu), B-vitaminai (milgamma, neyrorubin laktab Forte, neyrobion, Neurovitan), raumenų relaksantų (Mydocalmum, baklofenas, sirdalud), kraujo priplūdimą (L-lizino aescinat deksametazonas), kompetentinga vadovas terapijos, masažo, paravertebral blokadą. Gydymo kursas priklauso nuo neurologinių pasireiškimų. Erkė disko po bet kokio konservatyviojo gydymo lieka, bet gali nustoti trukdyti

Kokio dydžio stuburo išvarža yra chirurginis gydymas?

Žmonės, kenčiantys nuo nugaros ligų, susidomėję klausimu, kokiu mastu nugaros smegenų išvarža reikalinga operacijai. Pastaraisiais metais žmonės vis dažniau susiduria su stuburo ligomis. Tai yra sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas, ilgas važiavimas automobiliu, fizinio krūvio trūksta, vaikystės padėtis, skoliozė.

Spinalinė išvarža yra liga, kurios dėl stuburo disko pasislinkimo pažeidžiamos nervų galūnės, dėl kurių atsiranda stiprus skausmo sindromas. Ar stuburo išvarža pavojinga? Taip, netinkamo gydymo nebuvimas netgi galimas galūnių ar apatinės kūno paralyžius ateityje. Siekiant užkirsti kelią tai, jei pacientui yra absoliučių nurodymų, reikia atlikti tarpvario išvaržos operaciją.

Kada kyla operacijos poreikis?

Yra įvairių konservatyviojo gydymo metodų, kurie padeda veiksmingai susidoroti su šios ligos simptomais ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Paprastai 95 proc. Pacientų gali būti išgydyti netaikant operacijos. Pasirinkdami šiuos 2 gydymo būdus, gydytojai vertina tokį svarbų veiksnį kaip išvaržos dydis. Tam reikia įvairių tipų apklausų:

• MRT;
• Rentgeno spinduliai
• kompiuterinė tomografija.

Remdamasis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas nuspręs, kokiu būdu pacientas gydomas.

Išvaržos dydis, kuris yra lemiamas veiksnys priimant sprendimą dėl operacijos, priklauso nuo stuburo, kuriame jis yra, dalies.

Manoma, kad juosmens ir krūtinės ląstos sričių iškyšos, kurių dydis yra iki 12 mm, yra konservatyvus gydymas, o pacientas turi galimybę išvengti operacijos. Gimdos išvaržos atveju 7 mm dydis jau yra kritiškas, todėl yra didelė chirurginio gydymo būdo tikimybė.

Operacijos nurodymai nėra susiję tik su išvaržos dydžiu, tačiau taip pat priklauso nuo to, ar nugaros smegenys ar nervų galūnės yra sužeisti. Chirurginė intervencija taip pat sprendžiama, kai ilgalaikis gydymas naudojant įvairius metodus nesuteikia asmeniui pagalbos, o skausmo sindromas nesumažėja.

Paprastai pacientas turėtų stengtis kuo ilgiau netaikyti chirurgijos ir naudoti visus įmanomus metodus ir būdus, kad atsigautų neinvaziniu būdu. Pacientas turi suprasti, kad naudojant operaciją galite pašalinti esamą išvaržą, bet neveikia jo atsiradimo priežastys. Yra didelė tikimybė, kad po kurio laiko pasirodys kitoje stuburo dalyje.

Ši operacija turi gana aukštą komplikacijų lygį (maždaug 80% atvejų). Kitas šios operacijos bruožas yra tai, kad po to, kai pacientui yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, kuris gali užtrukti keletą metų.

Juosmens iškyšų dydžiai

Dažniausiai yra krūtinės skausmas juosmens srityje. Tai paprastai pasireiškia:

• stiprus skausmas kojose;
• galūnių tirpimas;
• genito sistemos sutrikimai;
• žarnyno sutrikimai.

Nustatyta, kad stuburo juosmeninės stuburo treniruotės ne didesnis kaip 3 mm dydžio, ambulatorinis ar namų gydymas, yra numatyti gydomieji pratimai. Tai apima specialių pratimų, skirtų raumenų sistemai stiprinti, rinkinys. Su jų pagalba galite atsigaivinti susilpnėjusius raumenis ir, atvirkščiai, atsipalaiduoti.

6-7 mm dydžio protrūkiai laikomi gydytojų vidurkiu, o tai reiškia sudėtingesnį ambulatorinį gydymą. Bet operatyvi intervencija šiuo atveju nereikalinga.

Jei iškyšulys pasiekia 12 mm ar daugiau dydžio, dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija. Ypač jei yra nervų šaknų pažeidimas, vadinamas arklio uodega. Kai išspausti, pacientas gali susidaryti apatinio kūno paralyžių. Šiuo atveju operacija pašalinti stuburo išvaržą yra vienintelė galimybė pacientui išlaikyti ar atkurti jo fizinį aktyvumą.

Gimdos kaklelio išvaržos matmenys

Ginekologinė išvarža yra šiek tiek rečiau paplitusi nei juosmens išvarža. Jo simptomai gali būti:

• galvos skausmas;
• atminties problemos;
• kraujospūdžio šuoliai;
• galvos svaigimas;
• galūnių skausmas.

Jei yra gimdos kaklelio srityje, sutrinka kraujo tiekimas pacientui į smegenis, kuris vėliau gali sukelti insultą. Todėl, jei egzistuoja įtvarai gimdos kaklelio srityje, būtina aplankyti specialistus ir pradėti gydymą kuo greičiau.

2 mm dydžio kaklelio iškyšulys apima gydymą, apimantį vaistus, masažą ir specialių pratimų komplektą. Jei jo matmenys yra 3-4 mm, gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, kad būtų išvengta tolesnio padidėjimo. Maksimalus lempų dydis, kai konservatyvus gydymas leidžiamas, yra 5-6 mm. Jei jo dydis viršija 6 mm, pacientas turi būti įjungtas.

Krūtinės išvaržos dydis

Jei paciento krūtinės ląstos dalyje yra protrūkis, sutrikęs skausmas krūtinėje, tarp pečių ašmenų, kai kuriais atvejais gali išsivystyti skoliozė. Ši spenelio smaigalio spinduliuotė 1-5 mm dydžio yra maža, 5-6 mm - vidutinė, 9-12 mm - didelė, daugiau nei 12 mm - susidaro slankstis.

Jei esama nugaros smegenų pažeidimo požymių, chirurginė operacija yra nurodyta 12 mm ar daugiau išvaržų atvejais. Jei jų nėra, reikia pasirinkti iš įvairių gydymo būdų, kurie tinka konkrečiam pacientui, ir bus jiems veiksmingi.

Dabar yra daugybė klinikų, siūlančių įvairius metodus. Tarp jų yra:

• akupunktūra;
• rankinė terapija;
• gydymo kursai pagal homeopatinius vaistus nuo nugaros skausmo pagal Kinijos sistemą;
• hirudoterapija;
• lazerio terapija.

Pagrindinis dalykas yra pasirinkti tinkamą gydymo būdą, pagrįstą paciento būkle, jo amžiumi ir ligos kaip visumos klinikine išvaizda.

Norint pasiekti teigiamą poveikį tarpslankstelinei išvaržai, svarbiausias dalykas yra pradėti gydymą iškart po jo aptikimo, o ne atidėti jį vėliau. Terapiniai pratimai turi būti atliekami visą laiką, siekiant užkirsti kelią naujų pažeidimų atsiradimui ir stiprinti raumenų tonusą nugaroje.

Reikia prisiminti, kad jei po operacijos ir atstatymo laikotarpio nenorite atlikti pratimų komplekso, tai jūsų ligos atsinaujinimo galimybės yra labai didelės.

Stuburo išvaržos matmenys ir indikacijos operacijai

Priklausomai nuo buvimo vietos, yra tarpukariojo disko kaklelio, krūtinės ir juosmens dalies stuburo išvarža.

Ginekologinio disko gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, pasirenkant gydymo metodą, gydytojai paprastai atkreipia dėmesį į išvaržos dydį. Norėdami nustatyti krūtinės ląstos disko dydį, naudojami įvairūs egzaminai - rentgenografija, skaičiavimas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kadangi pats išvarža yra apimtis, specialistai naudoja tris dydžius, tačiau svarbiausias rodiklis yra iškyšos dydis (iškyša).

Dėl kaklo disko išvaržos mažas iškyšulio dydis yra 1-2 mm, didelis iškyšos dydis yra 5-6 mm. Krūtinės ir juosmeninės stuburo išvaržos rodikliai yra tokie: mažas iškyšulio dydis yra 1-5 mm, vidutinis iškyšulio dydis 6-8 mm, didelis iškyšos dydis yra didesnis nei 9 mm. Pasak daugumos ekspertų, konservatyvus gydymas yra skirtas smulkių ir vidutinių dydžių išvaržoms, o esant dideliems išvaržoms pacientui yra būtina chirurginė operacija. Be to, absoliutūs operacijos požymiai yra rimtų neurologinių sutrikimų (šlapimo ir fekalinio šlapimo nelaikymo), susijusių su išvaržomis tarpslanksteliniu disku.

Tarpslankstelinė išvarža yra viena iš sudėtingiausių ir rimtų stuburo slankstelių ligų, kurios metu pažeistas tarpslankstelinis diskas pasislenka ir jo išstumiama už jos ribų.

Pagrindinis išvaržos pavojus yra stuburo kanalo susiaurėjimo tikimybė, dėl kurios yra stiprus ir ilginamasis nugaros smegenų ir procesų (nervinių šaknų) išspaudimas. Šis procesas sukelia aplinkinių audinių patinimą ir uždegimą: iš pradžių atsiranda diskomforto ir greito nuovargio jausmas, o po to pacientas pradeda jausti skausmą toje vietoje, kurioje atsiranda nervų galūnės ir stuburo išvarža.

Priklausomai nuo formavimo ir dydžio stadijos, nustatomi konservatyvūs ir operatyvūs gydymo metodai. Diagnozuojant stuburo išvaržos ligą dažniausiai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas paveikto disko. Šis metodas yra gana saugus ir pateikia pačią išsamią informaciją apie tikslų iškyšulio arba tarpslankstelinės išvaržos dydį. Jie taip pat gali naudoti kompiuterinę tomografiją ir rentgeno spindulius, kad nustatytų išvaržos dydį.

Yra šie dydžiai:

Tarpslankstelinės išvaržos dydis arba stuburo krūtinės ląstos ir juosmens išstūmimas:

Ekspertų teigimu, reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją, jei iškyšulys yra 9-12 mm ar didesnis, tik jei yra spyglių ir stuburo smegenų elementų suspaudimo simptomai.

Kaklo stuburo veršiavimosi iškyšos dydis:

Kaklo stuburo operacija parodoma žmonėms, kurių iškyšulys yra 6-7 mm ar didesnis, kitais atvejais - gana ambulatorinis gydymas. Chirurginės intervencijos paskirtis - pašalinti stuburo smegenų struktūras suspaudimą didelio dydžio tarpslankstelinės išvaržos, taip pat mažą, esant stuburo stenozei. Verta paminėti, kad 95% atvejų, kai reikia laiku ieškoti kvalifikuotų specialistų pagalbos ir tinkamai nustatyto gydymo, jie padės susidoroti su šia liga.

Skaitykite tą patį

Pulsuojančios skausmai į nosį: priežastys, gydymas

Osteoporozė ir jos gydymo metodai

Gimnastikos pratimai atsikratyti kaklo ir krūtinės ląstos osteochondrozės

Ortopedijos pagalvės ir čiužiniai: osteochondrozės gydymas ir prevencija

Kas padės susidoroti su kojų skausmais?

Aš atėjau į kliniką "Bobyr" po gydymo patirties daugelyje klinikų. Tai, mano nuomone, yra vienintelė klinika, kurioje pacientai nelaikomi pinigais, bet iš tikrųjų gydomi, o tai labai, labai malonu! Visiškai sutvarkytas viskas, vienintelis patarimas.

Labai ačiū dr. Babiyui Aleksandrui Sergejevičiui! Jis atvyko į Bobyr kliniką su skausmu juosmens srityje, buvo diagnozuotas krūtinės ir juosmens dalies stuburo osteochondrozė. Po kelių sesijų skausmas praėjo. Baigus gydymo kursą,.

Ji atvyko į kliniką su vaiku, nes atlikus bendrąjį tyrimą, torticollis ir displazija (jis buvo 3 mėnesiai) buvo diagnozuota klinikoje, jie buvo ištirti dar kartą, ir diagnozė buvo patvirtinta, tačiau po poros gydymo savaičių buvo puikūs rezultatai, dabar mes esame.

2014 m. Rugsėjo 24 d. Aš, Samburova Olga Nikolajevna, kreipėsi į dr. Kimą Vitalį Valerievichį "Bobyl Clinic" (Pyatnitskoe sh. 37). Žiūrėdamas į vaizdą, gydytojas diagnozavo dubens sužalojimą (prieš 46 metus buvo.

Man patiko "Boby Clinic" - darbuotojai ir atmosfera yra nuostabios. Skundėsi dviems gydytojams - Zhivotovui ir Beznosovui. Dėl kokių nors priežasčių jam patiko gydymas pirmuoju. Nenoriu pasakyti, kad Beznosov yra blogas specialistas. Ne, man atrodo, c.

Mano vardas Tatiana. Linkiu jums geros sveikatos. Noriu palikti savo apžvalgą apie Bobyr kliniką. Iš karto norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad tai nėra pirmoji įstaiga, į kurią turėjau kreiptis dėl sunkių galvos skausmų ir galvos svaigimo. Jie man elgėsi Bobyr MA ir

Tarpslankstelinės išvaržos: gydymas, tipai, etapai, simptomai, diagnozė

Tarpslankstelinė išvarža yra viena iš sudėtingiausių stuburo ligų, kurioje yra deformuoto tarpslankstelinio disko poslinkis ir iš dalies sugadinto disko išvažiavimas už jos ribų.

Pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos pavojus yra galūnių kanalo susiaurėjimas, dėl kurio ilgai ir stipriai sustiprėja nervų šaknys ir nugaros smegenys. Tai, savo ruožtu, sukelia aplinkinių audinių uždegimą ir patinimą. Pradžioje yra greitas nuovargis ir diskomfortas, o tada žmogus pradeda jausti stiprų skausmą tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo srityje ir nervų galūnių praeinamoje vietoje per šią stuburo dalį.

Spinalinės išvaržos gydymas

Yra chirurginė (chirurginė intervencija) ir konservatyvi (be chirurginių) tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodika. Leiskite mums pabrėžti pagrindinius pripažintus konservatyvius tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodus:

• Motoras - tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodai, skirti raumenų liemeniui vystytis ir imuninės sistemos stiprinimui. Gali būti fizinio aktyvumo, galinčio pabloginti paciento būklę, todėl tarpmiestinių išvaržų gydymo metodai turėtų būti naudojami atsargiai.
• Rankinis - gydymas tarpslankstelinės išvaržos, kuris suprantamas kaip rankinis terapija, akupunktūros naudojimas. Šio metodo trūkumas yra tas, kad, nepaisant apkrovos tarpslanksteliniams diskams, šis metodas nepašalina pati patologinio proceso, dėl kurio susidaro išvarža.
• Fizioterapija - tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodai - refleksologija, masažas, ultragarsas, stuburo trauka, fizinis ugdymas ir daugelis kitų.

Savo ruožtu, kiekvienas iš minėtų metodų turi savo privalumus ir trūkumus, o specialistai sukūrė išsamų metodą, skirtą atsikratyti tarpslankstelinės išvaržos, nekeliant pavojaus sveikatai ir didžiausios atsigavimo tikimybės. Šis kompleksas medicinos priemonių apima:

• stuburo ištempimas
• specialus masažas
• terapiniai pratimai.

Tarpslankstelinės išvaržos tipai:

Iš dydžio skiriasi:

• išsiplėtimas - išvarža išpučiama 2-3 mm
• Išpūtimas - išvarža nuo 4-5 iki 15 mm
• Extrusion - tarpterminio disko branduolio praradimas užsienyje (nusileidimas laše).

Tarpslankstelinės išvaržos vieta yra:

• posterolateralinis
• anterolateralinis
• pusė
• viduryje
• kartu.

Tarpslankstelinės išvaržos formavimosi etapai:

Diskelio išstūmimas yra herniatorinio disko susidarymo 1 stadija, per kurią žala atsiranda pluoštinių žiedų vidiniams pluoštams, nesulaužant išorinio apvalkalo, kuris išlaiko želatiną šerdį jos sienose ir sudaro judantį fragmentą.

Įleidimas (išvažiavimas) - 2 stadijos tarpgrandinio disko susidarymas, kurio metu žala atsiranda tiek vidinio, tiek išorinio žiedo pluoštui, kartu su pulposo branduolio išeiga už žiedo į spenelių kanalo ertmę. Šiame etape laikoma, kad tarpslankstelinės išvaržos susidarymo procesas yra užbaigtas.

Jei sutrinka pagrindinės pulpinio branduolio dalies su išlaisvintu fragmentu nutraukimas, atsiranda sekvestracija (suskaidymas), pilzeninio branduolio dalis, kuri pateko į stuburo kanalą. Ateityje, galbūt, dalinė rezorbcija su audinių randais žiedo plyšimo vietoje.

Spinalinės išvaržos simptomai

Pagrindinis skundas yra skausmas. Diskų (išsišakojimo) susiliejimas su jų tolimesniu nutekėjimu į stuburo kanalą (išvarža tarpskupį) dažniausiai sukelia nervinių šaknų suspaudimą, sukelia skausmą palei išspaustą nervą.

Dėl to skausmas gali "atsikratyti" kojoje, rankoje, kakle, kakle, tarpukozėse (priklausomai nuo išspausto nervo), silpnėja raumenų jėga, taip pat raumenų skausmas jų inervacijos ir jautrumo sutrikimų srityse.

Dažniausiai sėdmenų nervus paveikia išspaudimas dėl jų anatominės padėties.

Dažnai skausmas pasireiškia paauglystėje po vidutinio fizinio krūvio, nepatogioje padėtyje darbo vietoje arba lovoje. Liga gali pasireikšti pakreipus, tuo pat metu pasukant į šoną, dažnai kartu su "neteisingu" svorio kėlimu. Tada dienos metu yra viena iš kojų skausmas ir silpnumas. Judant, kosulyje, čiaudėjant ar įtempiant, skausmas nugaroje ir kojoje yra blogesnis ir dažnai tampa toks stiprus, kad pacientui reikia miego.

Su sėdmenų nervo nugalėjimu skausmas dažniausiai turi "žiburio" charakterį (skleidžiantį išorinį kūno paviršių), kuris gali būti nuolatinis arba gaunamas. Be skausmo, gali būti nustatytas jautrumo sutrikimas, pvz., Hipestezija (jautrumo mažėjimas) ir anestezija (jautrumo stoka), kartais padidėjusi hipertenzija (padidėjęs jautrumas deginant).

Yra vegetatyvinių sutrikimų, susijusių su odos temperatūros mažėjimu, švelniu patinimu (pastoznost), prakaitavimu, padidėjusiu odos sausumu. Pavyzdžiui, kojų "svorio netekimas" gali būti dėl raumenų trofinės (mitybos) pažeidimo.

Pagrindiniai tarpslankstelinės išvaržos požymiai

Gimdos kaklelio:

• Galvos skausmas su galvos svaigimu
• Pirštų nuovargis
• Skausmas peties
• Skausmas rankoje
• galvos svaigimas
• slėgis viršija
• miego sutrikimai
• atminties sutrikimas

Kai išvarža yra būtina operacija

Tarpvaržybinės išvaržos prekursoriai - osteochondrozė pažengusio stadijos arba nugaros smegenų pažeidimo metu. Priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje yra lokalizuota ausies išsiveržimas, atsiranda šie simptomai: galvos skausmas, viršutinės ar apatinės galūnių tirpimas, judrumo pablogėjimas paveikto disko srityje. Kai kuriais atvejais pasireiškia galūnių paresis.

Gali būti konservatyviai gydyti tarpvaržybinį diską išvarža (vaistų vartojimas, kineziterapija, masažas ir fizinis pratimas) arba operacija. Indikacijos operacijai, skirtai išvaryti išvaržą: ilgalaikis skausmo sindromas, kurio negalima priderinti prie konservatyvios terapijos, didelis išvarža išgrūdo, kuri išspaudžia nervinius galus ir

Grenažo iškyšulio dydžiai

Gyvatvorės gali būti lokalizuotos krūtinės ląstos, gimdos kaklelio ar juosmens srityje. Nepriklausomai nuo išsiuntimo vietos, gydytojai iš pradžių taiko taupius gydymo metodus, o tik tuo atveju, kai buvo išbandyti konservatyvūs metodai, neurologas rekomenduoja išvaržos operaciją. Patartina atlikti operaciją, jei tradicinių 1,5-2 mėnesių gydymo metodų vartojimas negavo teigiamų rezultatų, o skausmas vis tiek kankina pacientą.

Be konservatyvios terapijos neefektyvumo, chirurginės indikacijos yra didelis išvaržos iškyšulys. Jei yra krūtinės ląstos arba juosmens dalies stuburo treniruotės, operacija turi būti atliekama, jei iškyša viršija 9 mm. Skubios operacijos indikacija yra horsetail sindromas, kuris pasižymi stipriu skausmu, lytėjimo pojūčių pasikeitimu ir refleksinių funkcijų sutrikimu.

Krūtinės ląstos ir juosmeninės dalies stuburo iškyšulys iki 5 mm yra mažas, o iki 8 mm yra vidutinio dydžio, daugiau nei šis dydis yra didelės išvaržos, dėl kurių operacija yra patartina.

Ginekologinės iškyšulys gimdos kaklelio srityje rodo, kad operacija yra iškyša, kurios dydis viršija 6 mm. Gimdos kaklelio stuburo diskas yra mažas, kurio dydis - iki 2 mm, vidutinio dydžio iki 4 mm, didelis iki 6 mm, bet net ir tokiu dydžiu galima daryti su konservatyvia terapija. Jei išvarža viršija 6 mm, atliekama operacija. Chirurginė intervencija taip pat reikalinga stuburo stenozei, net jei iškyšulys yra mažas arba vidutinio dydžio.

Priešoperacinė diagnozė

Kaip jau minėta, stuburo operacija turi būti atliekama su intensyvaus skausmo, kuris negali būti pašalintas įprastiniais terapiniais metodais, su dideliais dydžiais iš treniruočių, pažeidžiant galūnių jautrumą ir judesio aktyvumą.

Prieš nusprendžiant atlikti operaciją, gydytojas atidžiai ištyrina tą stuburo dalies dalį, kurioje diskas sugadintas, kai pašalinamas pašalinimo branduolys.

Norint nustatyti išvaržos vietą ir dydį, reikia magnetinio rezonanso vaizdavimo. Šis tarpslankstelinio disko tyrimo metodas yra tikslus ir informatyvus, bet tuo pat metu sudėtingas. Šis metodas leidžia nustatyti krūtinės iškyšulio dydį ir lokalizaciją bei nustatyti susijusius patologinius procesus.

Kitas tyrimas, naudojamas disko išstūmimui, yra kompiuterinė tomografija. Tačiau šis metodas nėra toks efektyvus, kaip MRT (atsiranda klaidų) ir pacientui mažiau saugu.

Jei po gydymo tradiciniais metodais pacientas nesustabdo skausmo, atsiranda dubens organų disfunkcija, o tyrimai parodė didelę išvaržą - reikalinga chirurgija. Yra keletas būdų, kaip pašalinti patologinį neoplazmą.

Chirurginės intervencijos metodai

Prieš pacientui gali atlikti operaciją, reikia atsargiai ir sąmoningai spręsti, kaip pasirinkti grenio išsišakojimą. Patologinės neoplazmos išsišakojimas atliekamas keliais būdais, ir visi jie turi privalumus ir trūkumus. Metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės, ligos istorijos ir paciento pageidavimų. Ne paskutinį vaidmenį atlieka paciento finansinė būklė. Tačiau dažniau negu skausmas pacientas sutinka su gydytoju, nes paciento vienintelis noras yra kuo greičiau atsikratyti problemos.

Yra keletas būdų, kaip atlikti operaciją, kai išsikiša diskas ir atplaišas iš grogio. Tai yra:

• diskecktomija;
• mikrodiskektomija;
• laminectomy;
• endoskopija;
• nukleoplazija.

Kiekvienas iš šių metodų taupo pacientą nuo patologijos. Sumažėja skausmas, ir žmogus atrodo, kad rytoj jis gali pradėti aktyvų darbą. Tačiau po operacijos reikia reabilitacijos. Be to, reikia prisiminti, kad išvaržos pašalinimas nesuteikia 100% rezultato, kartais grįžta, atsiranda recidyvas.

Diskektomija

Šis metodas jau pasenęs, tokia operacija turi būti padaryta ekstremaliais atvejais. Intervencija vyksta pagal bendrą anesteziją - chirurgas sudaro 10 cm įpjovimą ir išardomas sužeistas diskas. Tai yra nebrangi galimybė pašalinti išvaržą, kuriai reikia antibiotikų terapijos ir ilgalaikės reabilitacijos. Po įsikišimo, operuotas asmuo dvi savaites lieka ligoninėje. Visa reabilitacija vyksta per tris mėnesius.

Šio metodo privalumas yra minimalus recidyvų procentas (3%).

Microdiscectomy

Tai yra mikrokirurginė intervencija. Per mažą įpjovą (iki 4 cm) chirurgas naudoja galingą mikroskopą, girios išsišakojimą ir išleidžia suspaustą nervų šaknį. Po išnaikinimo neoplazma atliekamas lazerinis gydymas, kad regeneruotų pažeistus disko audinius.

Baigus mikrokirurginį išsišakojimą, pacientui leidžiama sėdėti, o reabilitacija šiuo atveju užtruks ne ilgiau kaip mėnesį. Po trijų mėnesių dėvėti specialų pagalbinį korsetą pacientui leidžiama aktyviai užsiimti fizine veikla. Šio metodo trūkumai yra pirmųjų pooperacinių metų recidyvai iki 15%.

Endoskopija

Ši mikrohirurginė intervencija atliekama naudojant endoskopinius instrumentus esant epidurinei anestezijai. Chirurgas kontroliuoja savo veiksmus per monitorių, nes juose įrengta mikroskopinė kamera. Pjovimas yra minimalus (ne daugiau kaip 2 cm). Tai yra minimaliai invazinė operacija, kurioje raumenys ir raiščiai lieka nepažeisti. Per 1-2 dienas po išvarymo išvaržos pacientui leidžiama grįžti namo, o reabilitacija trunka mažiau nei mėnesį. Šis metodas turi keletą trūkumų, todėl jis dažnai naudojamas chirurgijoje.

Suvart: atkryčių procentas yra 10%, o ne visi endoskopijos būdai turi būti pašalinti, o tai yra brangus veiksmas.

Nukleoplasty

Toks minimalus invazinis įsikišimas atliekamas vietinės anestezijos būdu. Atrodo taip - keliose pažeisto disko vietose su specialia adata yra mažos skylės. Lazerinė ar radijo dažnių spinduliuotė perduodama per adatos skylę, įkaitinama želatininė medžiaga disko viduje, po kurios ji sklendžia, spaudimas nervų šaknims mažėja ir skausmo sindromas dingsta.

Operacija atliekama ne ilgiau kaip valandą, praėjus kelioms valandoms po to, kai pacientui leidžiama eiti namo, visa reabilitacija trunka 1,5 mėnesius.

Laminektomija

Atvejo operacija pagal bendrąją anesteziją - chirurgas iki 10 cm įpjovos, per kurią pašalinama slankstelio dalis, prie kurios yra ginekologinė spraga prieš nervinį procesą. Po operacijos ligoninė kelias dienas reabilituoja, nedelsiant pasninkauja skausmo sindromas. Infekcijos pavojus ir nervų galūnių sugadinimas skiriasi nuo rizikos.

Po operacijos reabilitacijos laikotarpis yra svarbus, tačiau tai nėra laikas meluoti ant sofos. Per šį laikotarpį reikia fizinės terapijos pratybų, tai padės sustiprinti raumenų sistemą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.