Tarpslankstelinė išvarža yra gana rimta liga, kurią vieną dieną negalima išgydyti stebuklingu vaistu. Graužikinio disko gydymas susideda iš įvairių pakopų ir manipuliacijų komplekso, palaipsniui gerinant bendrą paciento būklę. Toliau kalbėsime apie veiksmingus medicininio gydymo metodus, kurie padeda atleisti nemalonius simptomus ir kaip svarbu, kad kiekvienas iš jų yra sudėtingas gydymas, ir ar galima išgydyti išvaržą be operacijos.
Simptomai ligos
Prieš pradėdami gydyti išvaržytą diską, turite suprasti, kokie simptomai pradeda nerimauti dėl patologijos kenčiančio asmens. Galų gale su jais ir jūs turite kovoti. Verta paminėti, kad pirmieji simptomai, išvaržos pirmtakai, jaučiami net nuo 20 metų.
Herniuoti diskas, kaip taisyklė, pasireiškia 30-50 metų amžiaus. Vyrams toks pažeidimas dažniau pasitaiko dėl to, kad moterys yra daug mažiau linkusios pakilti į rimtą stresą. Taip pat rizikuoja riebalai.
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:
- skausmas tam tikroje stuburo dalyje;
- sustingimas paveiktoje zonoje;
- dilgčiojimas;
- silpni nugaros raumenys;
- pastebimas vienos rankos ar kojos slinkimas.
Simptomai gali pasirodyti pakaitomis arba visais kartu, tačiau bet kuriuo atveju jie bus jaučiami kiekvieną dieną vis daugiau ir daugiau, jei liga progresuoja. Žmogui su išvaržomis sunku vaikščioti ir stovėti tiesiai. Atleidimas yra tik nugaroje ir tik tam tikroje padėtyje, kai stuburas yra kuo labiau atsipalaidavęs.
Be to, pacientai dažnai kenčia nuo medvilnės kojų pojūčio ir apatinių galūnių tirpimo. Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, pradeda pasireikšti kiti su vidaus organais susiję simptomai.
Konservatyvus gydymas
Narkotikų gydymas yra išvaržos terapijos pagrindas. Ypač jei jums kenčia skausmo simptomai. Šiuolaikiniai gydytojai naudoja etiotropinius vaistus ir simptomus. Buvęs darbas, susijęs su ligos, uždegiminio proceso ir pastarojo vystymosi priežastimi, yra skirtas pašalinti papildomus paciento ligos požymius (nemiga, skrandžio virškinimo sutrikimas).
Naudojant specialias išorines ir oralines priemones, galima sustiprinti disko kremzlės audinio anatominę struktūrą, pašalinti uždegimą, pagerinti vietinį kraujo aprūpinimą.
Jei tokį gydymą atliksite teisingai, tu net galvoji apie operaciją. Dažnai gydytojai skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip "Voltarenas" ir "Diklofenakas". Jų veikla yra užblokuoti fermento ciklooksigenazę. Kaip rezultatas, jūs gaunate 3 efektus - karščiavimą nuo karščiavimo, skausmą ir uždegimą.
Norėdami atstatyti hialininio kremzlės struktūrą, naudojami chondroprotektorių ir hialurono rūgšties agentai. Šie vaistai yra "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". Esant stipriam skausmo sindromui ir aktyviam uždegiminiam procesui, gydytojai skiria steroidinius priešuždegiminius vaistus (Diprospaną, deksametazoną). Tokie narkotikai paprastai vartojami tik ligoninėje.
Norėdami atsipalaiduoti nugaros raumenis ir pašalinti skausmą, susijusį su jų susitraukimu ir užspaudimu, naudokite raumenis atpalaiduojančius, pavyzdžiui, "Mydocalm". Kartais gydytojai nurodo savo pacientus, kad skausmo blokatoriai būtų tiesiogiai įkuriami į uždegimą. Atkreipkite dėmesį, kad visi pirmiau minėti vaistai gali būti naudojami tik pagal receptą. Dozę ir gydymo trukmę taip pat nustato gydytojas.
Masažas ir pratybos
Svarbų vaidmenį atlieka mechaninis poveikis paveiktai vietai ir teisingas fizinis krūvis. Tokios procedūros padės išvengti operacijos ir stiprinti nugaros raumenis. Masažo ir gimnastikos tikslas - ištiesti stuburą ir nustatyti vietinį kraujo tiekimą. Kiekvienas stuburas turi savo pratimus ir masažo būdus. Patys specialistai turi pasirinkti juos individualiai.
Apskritai, gimnastika su išvarža neleidžia staigių judesių ir šuolių. Visi pratimai atliekami sklandžiai ir palaipsniui. Svarbu stebėti savo gerovę, o ne pabandyti padaryti elementus, nepaisydami skausmo. Šiuo atveju veiksmingas sukimas, lenkimas, tekinimas, tempimas. Ūmios ligos laikotarpiu gimnastika negali.
Kalbant apie masažą, jis gali būti naudojamas norint įjungti svarbius refleksinius taškus ir atstatyti kraujo tekėjimą į paveiktas zonas. Svarbiausia - patikėti savo nugarą tikram profesionalui. Jei turite išvaržą, pabandykite pašalinti sunkius krovinius iš savo gyvenimo. Nevairuokite ir neimkite svorio. Vienas netinkamas žingsnis gali sugadinti viską ir grąžinti jus į pradinį tašką.
Dietos maistas
Speciali dieta puikiai padeda pašalinti nemalonius išvaržos simptomus ir pagreitina gijimo procesą. Pirmiausia nepamirškite pakankamai gerti. Pacientas turi gerti dieną nuo pusantro iki 2 litrų gryno vandens. Jis nusiplauna druskos perteklius iš kūno ir padeda raiščiams tvirtai ir elastingai.
Jei esate nutukęs, pabandykite nevalgyti riebių maisto produktų ir saldumynų, apskritai maistas turėtų būti lengvas, maistingas ir sveikas. Kalbant apie produktų gaminimo būdus, pirmenybė turėtų būti teikiama kepimui, garinimui ir skrudinimui.
Pacientams, sergantiems išvaržomis, reikia valgyti gaminius su natūraliu želatinu, pavyzdžiui, jautienos uodeglių želė arba agurko-agaro želė desertas. Taip pat atkreipkite dėmesį į kokybinę produktų sudėtį. Pabandykite daugiausia dėmesio skirti maisto produktams, turintiems vitaminų A, C, D ir E, taip pat fosforo, kalcio, magnio ir mangano. Maitinimas turi būti truputį. Stenkitės valgyti dažnai, bet jokiu atveju nevalgykite. Paskutinis valgymo planas 3-4 valandas prieš miegą.
Operatyvi intervencija
Sprendimas dėl operacijos turi būti pagrįstas atitinkamais patyrusių gydytojų liudijimais. Tai yra ekstremali priemonė, į kurią kreipiamasi sunkiausiose ir neįveikiamose situacijose ir tik po to, kai buvo išbandyti visi kiti gydymo būdai. Pacientas turi suprasti, kad bet kokia operacija kelia tam tikrą riziką, susijusią su nenumatytomis pasekmėmis. O kadangi mes kalbame apie tokį trapų ir svarbų organą kaip stuburą, turėtumėte atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.
Operacijos metu chirurgas išskleidžia raiščius, palaikančius stuburo. Štai kodėl po operacijos didėja naujųjų išvaržų greitis gretimuose diskuose. Garsinio grotelio disko gydymas atliekamas tuo atveju, kai skausmo sindromas yra toks ryškus, kad pacientas negali 2-3 mėnesius judėti savarankiškai. Jei mes kalbame apie juosmens sritį, situaciją gali pabloginti šlapimo nelaikymas šlapimu.
Kaip matote, yra daug veiksmingų gydymo būdų. Absoliuti dauguma specialistų tvirtina, kad su laiku diagnozuojama ir sudėtinga terapija, galima be operacijos. Jei pastebėjote tarpslankstelinės išvaržos požymius, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas ir gali pablogėti būklė.
Stuburo krūtinės tarpulvulkės išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, būdinga jo vientisumo ir struktūros pažeidimui.
Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčios išorinės žiedo formos (pluoštinis žiedas) ir celiuliozės šerdis (minkšta želei panaši medžiaga, užpildanti centrinę disko dalį).
Smegenų kraujagyslių tarpukiloninė išvarža, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusi su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas krentant ar pradingant, aštrias posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimasis gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu aktyvumu ir antsvoriu.
Šioje medžiagoje aptariami pagrindiniai gydymo būdai, taip pat simptomai, kurie nerimauja su šia liga sergančiu asmeniu.
Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai?
Ši išvarža atsiranda dėl intensyvaus arba ilgalaikio stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro tarpslankstelinės išvaržos juosmens srityje, yra osteochondrozė. Tiesą sakant, išvaržos simptomai iš esmės yra osteochondrozės simptomai.
Predisposing priežastis, sukeliančias šią būseną:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekabų į priekį;
- stiprus fizinis krūvis, aštrii posūkiai, sunkus kėlimas;
- nugaros skausmas, klubo displazija, skoliozė;
- padidėjęs kūno svoris.
Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:
- raumenų sistemos silpnumas;
- infekcinės ligos;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- blogi įpročiai;
- amžiaus pokyčiai;
- paveldimumas;
- sėdimas darbas.
Visos šios priežastys sąlygoja greitą senėjimą, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinę išvaržą.
Plėtros etapai
Anatomiškai labiausiai pažeidžiama žemutinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio sąnarys su sakraline kaulais. Todėl dažniausiai tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp 5-ojo juosmens slankstelio ir krikščioniškosios kaulų susidaro stuburo sąnario skilveliai.
Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko pasikeitimo laipsnį, išvarža suskirstoma taip:
- 1 etapas - prolapsas arba juosmens išsišakojimas. Diskas perkeltas į minimalų atstumą, kuris yra lygus ne daugiau kaip 2 mm. Šerdis neviršija stuburo kūno.
- 2 etapas - ribinis disko poslinkis neviršija 1,5 cm. Pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
- 3 etapas - ekstruzijos. Iš branduolio išstumiamas išorinis poslinkis už stuburo kūnų.
- 4 etapas - nusileidimas iš pulposo branduolio, kuris reprezentuojamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulaužyti. Skystis tekėja.
Pradinėse ligos stadijose gali būti trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens juosmens smegenų tarpukariojų išvaržų simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.
Juosmens išvarža
Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekvienas stuburo skiltis žymimas lotyniška abėcėlės raidėmis, juosmens skyriuje yra raidė L.
Giria L4-L5 reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp 4-osios ir 5-osios juosmens dalies stuburo slankstelių. Sakralinė dalis yra pažymėta raidėmis S, todėl išvarža L5-S1 įvyko tarp 5-ojo slankstelio ir 1 krūtinės skeveldrų.
Ženklai
Galima pastebėti, kad išnyksta krūtinės skausmas juosmens srityje.
- stiprus krūtinės skausmas;
- silpnumas ir sunkumo jausmas kojose;
- judesio standumas;
- vaikščiojant skausmas tęsiasi iki klubų;
- sunkiais atvejais gali būti problemų su dubens organais;
- tam tikrose vietose yra nervų suspaudimas ir kojų tirpimas.
Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, nugarkaulį, radikulą.
Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai
Jei tarpslankstelinės išvaržos yra juosmens srityje, simptomas, kuris labiausiai nerimą kelia, yra skausmas, lėtai didėja, kai ligos progresuoja.
Iš pradžių skausmas yra nuobodus, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Sustiprina įtampą, apkrovas, svorį ar staigius judesius. Poilsio metu jis gali visiškai išnykti.
Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudantis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sustoja sėdmenis, šlaunis, kojas, kulniukus ir kojas.
Yra du simptomų etapai. Iš pradžių šlaunis juosmens srityje yra tik nedidelis skausmas, o tai rodo, kad prasidėjo distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske. Jų įtaka slankstelių diskuose susidaro įtrūkimai, jų stiprumas mažėja. Antrame etape skausmą sukelia stuburo įtempimas ir išspaudimas. Tiesioginis išvaržos ir šaknies kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.
Komplikacijos
Viena iš tarpslankstelinės išvaržos pasekmių juosmeninėje stuburo dalyje yra lumbodinija, tai yra nugaros skausmas juosmens srityje. Kai pastebimas ūmus skausmas, kuris smarkiai padidėja net menkiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.
Gydymas tarpslankstelinės išvaržos lumbosakrilio
Tarpslankstelinės nugaros dalies juosmens sruogos yra gydomos ir terapiniu, ir chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso vystymosi stadijos, susijusių ligų ir kontraindikacijų.
Todėl, gydant snukio smegenų krūtinės stresą, svarbu nepraleisti akimirkos, kai vis tiek galite padėti konservatyviais būdais ir išvengti chirurgijos su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Gydant specialistą laiku, galite sustabdyti progresavimą, išvengti galimų komplikacijų.
Narkotikų gydymas
Konservatyvus gydymas pati atlieka skausmo sumažinimo uždavinius ūminiu ligos laikotarpiu, o jo pabaigoje - atsinaujinimo prevencija.
Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:
- Priešuždegiminė terapija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra tokie: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nisas ir naproksenas, gali padėti susidoroti su skausmu, uždegiminiu patinimu mažinti ir laikinai atgaivinti judėjimo laisvę. Paravertebralinės ir epidurinės blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetiką.
- Pamaitinkite keletą dienų. Visi judesiai atlikti lėtai ir pasitiki. Verta keisti kasdienę veiklą. Venkite judesių, kurie padidina skausmą: sulenkimas į priekį, sunkiųjų daiktų pakėlimas.
Pasibaigus skausmo sindromui, sumažėja naudojamų vaistų skaičius, daugiausia dėmesio skiriama fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas - pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.
Chirurginis juosmeninės išvaržos gydymas
Konservatyvius metodus patartina tęsti 4-8 savaites. Jei tuo metu jie pasirodė esą visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.
Operacijos, atliekamos su stuburo juosmeninės dalies išvarža:
- Mikrodiscektomija - ši operacija pašalina dalį tarpslankstelinio disko. Per pusę atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
- Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, kurie spaudžia diską paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokią operaciją reikia naudoti atsargiai, nes tai gali paveikti stuburo pagalbinę funkciją.
- Nauja technika - titano implantų įrengimas į tarpslankstelinį tarpą.
Tarpslankstelinio disko išvaržos chirurgija yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Tai rodo sunkus neurologinis simptomas, susijęs su dubens organų disfunkcija, silpnumu ir sumažėjusiu galūnių jautrumu.
Reabilitacija
Reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą reikalauja rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis nuolat dėvi, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas - pratimais.
Prevencija
Pagrindinės veiklos, skirtos tarpslankstelinės sakralinės išvaržos prevencijai:
- Stiprios vertikalios ir horizontalios apkrovos yra draudžiamos, net jei jūsų profesija yra susijusi su kietu fiziniu darbu.
- Žiūrėti svorį - rekomenduojama išlaikyti kūno masės indeksą ne daugiau kaip 30;
- Teisingas kūno padėtis miego metu - miegoti geriau vidutinio kieto lova, geriausia nugrimzti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
- Aktyvus gyvenimo būdas, vidutinis stuburo pakrovimas ir stiprus raumenų korsetas. Jei turite silpną darbą, reikia laiko sportuoti ar bent treniruotis.
- Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.
Laikantis šių paprastų rekomendacijų, tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.
Tarpslankstelinės išvaržos: simptomai, priežastys, gydymas
Tarpslankstelinė išvarža yra reta liga, tačiau ekspertai pastebėjo, kad pastaraisiais metais pacientų, sergančių šia liga, skaičius išaugo. Dažnai išvarža atsiranda dėl kitų stuburo ligų fone, retai tampa savarankiška patologija. Verta žinoti apie pagrindinius nugaros smegenų išvaržos būdus, pagrindinius gydymo simptomus ir metodus.
Tarpslankstelinė išvarža: kas tai yra?
Tarpslankstelinė arba tiesiog stuburo išvarža yra degeneracinė liga, kai pasireiškia tarpmelkinio disko uždegimas ir deformacija, jo poslinkis, žiedo sunaikinimas ir kiti neigiami pokyčiai. Išvarža gali sukelti stiprų skausmą ir rimtus sutrikimų normaliam stuburo funkcionavimui.
Labiausiai paplitęs yra stuburo smegenų kraujagyslių išvarža, nes būtent šis stuburo sluoksnio skyrius, kuris paprastai turi didžiausią įtempimą, yra lengviausias sužaloti. Toks degeneracinis gimdos kaklelio pažeidimas yra daug rečiau paplitęs, krūtinės ląstos srities atvejai yra labai reti, jie yra beveik izoliuoti.
Remiantis statistika, stuburo išvarža yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurgijos priežasčių, susijusi su nugaros skausmu. Ekspertai pažymi, kad dėl daugelio priežasčių ši patologija pradeda vis dažniau pasireikšti, ligos, dėl kurių atsiranda jos atsiradimas, tampa itin dažnai.
Yra keletas išvaržų vystymosi stadijų, kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo lengviau ją gydyti:
- Tarpslankstelinio disko iškyša. Šiame patologijos vystymosi etape pastebimas pluoštinis žiedas, pradedamas branduolio fragmentas. Šiame etape specializuoto gydymo ir chirurgijos nereikia, galite pats pabandyti susidoroti su liga. Skausmo sindromas tuo pačiu metu yra prastai išreikštas, skausmas yra šaudantis per gamtą, padidėja po prievartos.
- Dalinis tarpslankstelinio disko prolapsas. Pulpinis branduolys pradeda išstumti stipresnis, todėl skausmai tampa nuolatiniai, gana ryškūs. Tarpvandartinis diskas kraujo tiekimui pažeistas.
- Visiškas tarpslankstelinio disko prolapsas. Šerdis beveik visiškai neatitinka pluoštinių žiedų ribų, tačiau lieka normali forma. Skausmo sindromas didėja, pastebimi judesio sutrikimai pradeda vystytis, skausmas gali prasidėti kojoms, dubens sričiai, jeigu yra pažeistas juosmens sritis, pažeista gimdos kaklelio sritis, yra stiprus galvos skausmas, nutirpęs pojūtis pečių ašmenimis ir kiti simptomai.
- Sekvestracija. Branduolio fragmentai pradeda išeiti už pluoštinių žiedų ribų, dėl tarpslankstelinio disko pasislinkimo, visiškos išvaržos atsiradimo, stuburo nervų galūnėse yra niežulys. Sustojimai tampa nuolat, stuburo mobilumas yra labai sutrikęs.
Svarbu! Vėlesniuose tarpslankstelinių išvaržų vystymosi etapuose dažniausiai neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos.
Jei aptiktos ligos, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Išplėstiniais atvejais stuburo degeneracinis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių, rimtų judumo apribojimų ir kitų problemų. Šiuo metu yra pakankamai veiksmingų būdų atsikratyti skausmo ir išvengti pasekmių.
Kas sukelia tarpslankstelinės išvaržos
Yra keletas priežasčių, dėl kurių šios ligos vystosi, įvairūs veiksniai gali sukelti išvaržą, dažnai jie yra sujungti. Kuo daugiau veiksnių yra tuo pačiu metu, tuo labiau tikėtina ligos vystymasis:
- Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis. Jei nėra normalaus mobilumo lygio, nugaros raumenys susilpnėja, stuburas tampa mažiau funkcionuojantis. Tai lemia įvairių degeneracinių ligų vystymąsi, dažniausiai yra osteochondrozė, dažnai tarpslankstelinė išvarža yra šios patologijos pasekmė.
- Padidėjusi stuburo apkrova. Nuolatiniai sunkiosios raumenų ir raumenų sistemos apkrovos, ypač jei nėra būtino fizinio lavinimo, sukelia nugaros skausmus. Taip pat gali pasireikšti išvaržos sportininkai, kurie prieš treniruotę ar būtino poilsio ir išvykimo po pratimu nepastebi pakankamo įšilimo.
- Įvairūs spinaliniai sužalojimai. Šokai, mėlynės, bet kokie mechaniniai pažeidimai ir sužalojimai gali paskatinti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pasislinkimą, o tai gali paskatinti įvairių tipų išvaržą.
- Amžius Ekspertai pažymi, kad dažniausiai išvarža vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, ypač dėl kitų stuburo ligų. Rizikos grupę sudaro vyresni nei keturiasdešimt moterų ir daugiau nei trisdešimt vyrai.
- Paulius Pažymima, kad liga dažnai pasitaiko vyrams dėl kremzlės audinio struktūros. Moterims jis yra daug geriau išvystytas, todėl moterys dažniau patiria sunkumų, tokių kaip išvaržos.
Taip pat rizikos veiksniai apima antsvorį dėl padidėjusio stuburo ir išangės krūvio. Manoma, kad jei šeimoje yra žmonių, turinčių degeneracines stuburo ligas, padidėja jų išvaizda. Žmonės su nepalankiu paveldimu turėtų skirti daugiau dėmesio prevencijos taisyklėms.
Simptomai
Tarpgimių degeneracinių pažeidimų simptomai priklauso nuo vietos. Yra keletas degeneracinių ligų veislių, priklausomai nuo vietos, kiekvienu atveju simptomai bus skirtingi.
Gimdos kaklelio srities tarpukario gonso atveju, be skausmo kakle ir nugaroje, atsiranda galvos skausmas kartu su sunkiu galvos svaigimu. Dėl smegenų kraujo nepakankamumo gali atsirasti raumenų tirpimas, pacientas pradeda dažniau, tampa labiau pavargęs. Taip pat pacientams dažnai būna kraujospūdžio, hipertenzijos sutrikimų.
Svarbu! Su stuburo kaklelio stuburo padidėja išeminio insulto tikimybė.
Juosmens išvarža
Kai stuburo juosmeninės tarpžylinės išvaržos, dažniau pasitaikančios negu kitos veislės, tarpsniais yra išryškintos juostos srityje, panašios į kamerą. Skausmo sindromas yra ypač ryškus, yra įvairių motorinių sutrikimų. Nutraukus odos jautrumą kojoms, sutrinka normalus kraujotakas apatiniuose galuose. Ypač išsivysčiusiose bylose dubens organų darbe yra pažeidimų.
Krūtinės išvarža
Krūtinės srities tarpslankstelinė išvarža, kuri yra labai reta, skausmo sindromas nėra toks ryškus, nes krūtinės ląstos stuburo apkrova paprastai yra maža. Dėl skausmo pasunkėja kosulys, čiaudulys, po fizinio krūvio jie gali duoti skrandį. Krūtinės srities lygmenyje odos jautrumas kartais nyksta dėl nervų galūnių pažeidimo.
Jei pasirodo šie tarpslanksteliniai išvaržos požymiai, kreipkitės į neurologą ar chirurgą. Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, atliekamas tyrimas, nukentėjusio stuburo dalies rentgeno spinduliai, MRT arba CT skenavimas atliekamas ligos patvirtinimui. Likusius tyrimus galima skirti atsižvelgiant į konkrečias ligos eigos ypatybes.
Negali tarpslankstelinės išvaržos?
Ankstyvosiose ligos stadijose skausmo sindromas paprastai yra lengvas, dažnai nemalonus jausmas siejamas su nuovargiu ar fiziniu stresu. Vėlesniuose patologijos etapuose skausmo sindromas yra gana pastebimas, jis nepriklauso nuo fizinio krūvio lygio ir yra beveik visada.
Pasekmės
Neužsikrėtusios stuburo slankstelių degeneracinė liga gali sukelti rimtų komplikacijų be gydymo. Pagrindinis pavojus yra nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas, esantis nugaros smegenų srityje, kuris gali atsirasti iškyšulių ir grenzdžio suspaudimo metu.
Dėl tokių nervų galūnių pažeidimų odos jautrumas gali išnykti, gali pasireikšti paralyžius ir gali išnykti normalus galūnių judumas. Išimtiniais atvejais variklio funkcija gali būti visiškai prarasta be galimybės išgydyti.
Ar kariuomenė?
Tarpslankstelinės išvarža yra kontraindikacija karinei tarnybai daugeliu atvejų. Ši patologija retai savaime palaikoma, komplikacijų raida visada lemia visišką nesklandumą. Išvarža yra labai pavojinga liga, ypač vėlesniuose stadijose.
Norėdami gauti vėlavimą iš armijos, jums reikia oficialios diagnozės iš gydytojo, informacija, kad pacientas nuėjo į kliniką dėl nugaros skausmo, tyrimų rezultatus.
Tarpslankstelinės išvaržos nėštumo metu
Nėštumo laikotarpiu didėja stuburo sliekų degeneracinės ligos tikimybė, nes našta stuburo ir kūno apskritai padidėja, kai gimsta vaikas. Jei nėštumo metu atsirado išvarža, jokiu būdu neturėtumėte pradėti ligos, kuo greičiau turite pradėti gydymą.
Pagrindinis sunkumas nėštumo metu gydyti išvaržą yra nesugebėjimas vartoti daugumą vaistų ir gydomųjų pratimų, kurie gali pakenkti vaikui. Pradiniame etape juos apeina labiausiai geranoriški metodai - iki liaudies gynimo priemonių naudojimo.
Per gimdą, esant išvaržos fone, turite būti labai atsargūs ir atsižvelgti į būsimą motinos ligą. Iš karto po to, kai vaikas gimė pažengusiems ligos etapams, rekomenduojama chirurginė intervencija.
Gydymas be chirurgijos
Garsuotos niežulys namuose, pasikonsultavus su gydytoju, yra leistinas, ypač ankstyvose ligos stadijose. Tarpsemirebrinė išvarža yra chirurgiškai išvengiama, todėl šį metodą paprastai reikia spręsti, jei liga yra labai pažengusi, išsivysto komplikacijos, prarandamas jautrumas. Tai turėtų būti aptariama su gydytoju.
Paprastai gydymui namuose ir be operacijos naudojami šie metodai:
- Narkotikų gydymas. Dažniausiai naudojami įvairūs skausmingi vaistai, pirmiausia pabandykite išbandyti nehormoninius vaistus: Ibuprofeną, diklofenaką, nimesulidą ir jų analogus. Jei tabletės nepadeda, naudokite vietinę blokadą, dažniausiai remiantis naujokainu ir jo analogais.
- Gydomoji gimnastika. Įvairūs terapiniai pratimai yra būtini gydymui ankstyvosiose ligos stadijose ir reabilitacijai po išvaržos pašalinimo. Pratimų planą paprastai pasirenka gydantis gydytojas, kai gimnastika turi būti atsargi. Pradinės išvaržos stadijose leistina joga elementai įtraukti į gimnastiką. Svarbiausia - išvengti sunkių krovinių, kėlimo svorių.
- Fizioterapija Fizioterapijos procedūros turėtų būti atliekamos griežtai pagal indikacijas, kai kuriais atvejais jos visiškai priešinosi. Paprastai atlieka elektroforezę, fonorezą su karipainu, akupunktūrą ir kitus metodus.
Liaudies gynimo gydymas
Norėdami palengvinti simptomus, galite kruopščiai naudoti liaudies gynimo priemones. Paprastai šią problemą tvarko geriamųjų vaistų, bičių, įpurškimų ir dedeklių produktai, vartojami per burną. Pagrindinė liaudies gynimo priemonių gydymo būklė yra ne šilumos, o šildomų medžiagų vartojimas.
Kiekvieną dieną sušvelninkite džiovinti abrikosus, slygas ir figus, kad sumažintumėte išvaržos būklę. Jums reikia valgyti penki gabaliukai džiovintų abrikosų ir vienos figų ir slyvų. Manoma, kad šis derinys padeda sustiprinti stuburą kartu su konservatyviomis priemonėmis, jis padės greitai pasiekti teigiamų rezultatų.
Siekiant sušvelninti skausmo sindromą, naudojant bulvių ir medaus kompresą. Nedidelę žaliavinių bulvių kiekį reikia tarkuoti, sumaišyti su porcija medaus šaukštelių, užpilti į skausmingą vietą ir padengti celiopaną, padengti viršutine kilimėle. Suspauskite, kad laikytumėt porą valandų, tada praplaukite. Niekada nešildykite kompreso.
Chirurginis gydymas
Vykstant išsivysčiusiems stadijams, kai pluoštinis žiedas visiškai sunaikinamas, rekomenduojama chirurginė intervencija. Išvaržos operacijos laikomos minimaliai invazinėmis - mažoms pjūvoms ir pertraukoms naudojamas pašalinimas, per kurį pulpalinis branduolys yra pašalinamas su minimaliu žalos pacientui.
Yra keletas skirtingų operacijų metodų, gydantis gydytojas pasirenka tinkamą, visa tai priklauso nuo konkrečių ligos eigos charakteristikų. Bet kuriuo atveju intervencija paprastai yra lengvai toleruojama.
Operacija atliekama su anestezija, po pašalinimo skausmas yra minimalus, praėjus kelioms dienoms po operacijos, galite grįžti į įprastą, įprastą gyvenimo būdą.
Svarbu! Jie imasi operacijos tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadeda.
Lazerinis gydymas
Yra ir kitas tarpslankstelinės išvaržos gydymo būdas pažengusiems stadijose, kuriose nėra jokių pėdsakų, o atstatymo laikotarpis yra minimalus. Į adatą įpurškiama adata, o po to nukreipta lazerio spindulys sumažina slėgį disko viduje. Nervų galūnių spaudimas mažėja, išnyksta skausmas ir kiti išvaržos simptomai.
Procedūra trunka apie valandą, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, po kelių dienų žmogus gali išeiti iš ligoninės. Ši technika yra tinkamiausia vartoti jauniems pacientams arba jei nėra disko naikinimo.
Reabilitacija po operacijos
Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas nereikalauja ilgo atsistatymo, nes įsikišimas į kūną yra minimalus. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kai nesilaikoma stuburo degeneracinių ligų profilaktikos taisyklių, tai pasikartoja.
Todėl po operacijos, gydomoji gimnastika, rekomenduojami pratimai, skirti sustiprinti nugaros raumenis ir vystyti stuburo lankstumą bei koreguoti laikyseną. Su gydytojo leidimu galima skirti fizioterapines procedūras, nes trūksta medžiagų, būtinų normaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui, galima skirti vitamino ir mineralų kompleksus.
Atsižvelgiant į pertekliaus svorį, rekomenduojama pereiti prie lengvos dietos su mažiausiu riebalų kiekiu ir "greitu" angliavandenių kiekiu. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių, daržovių, pieno produktų, jums reikia gerti daugiau vandens ir stebėti kasdien sunaudotų kalorijų kiekį.
Nesvarbu, ar išvarža gali išspręsti
Nugaros smegenų išvarža niekada nesibaigia, degeneraciniai pokyčiai dažnai yra negrįžtami. Su tinkamu gydymu, paaiškėja, kad pašalinamas skausmo sindromas, pagrindiniai simptomai, kad sustabdytų tolesnį tarpslankstelinių diskų sunaikinimą ir poslinkį.
Ar galima šilti tarpslankstelinės išvaržos?
Jokiu atveju negalima taikyti šilumos ir šildymo procedūrų. Šioje ligos metu yra uždegiminis procesas, kuris intensyvėja esant aukštai temperatūrai. Sušildymo procedūros gali pabloginti ligos eigą.
Apskritai, tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki. Svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kai išvarža gali sukelti sveikatos pablogėjimą, jei vartojate netinkamus gydymo metodus.
Erkė disko: simptomai, diagnozė ir gydymas
Skausmas nugaroje, ypač jo apatinėje dalyje, yra viena iš dažniausių neurologų gydymo priežasčių. Dažniausiai tai diagnozė - osteochondrozė, apimanti gretimų slankstelių kūnų morfologinį pasikeitimą ir tarpslankstelinį disko degeneracinį pokytį, vadinamą išvarža. Išvarža - tik tarpterminių kremzlių distrofinių pokyčių laipsnis, jo retinimas, elastingumo praradimas, hialininių skaidulų pakeitimas pluoštiniais.
Tarpslankstelinio disko struktūra
Tarpslankstelinis diskas yra apvalios formos padas tarp dviejų gretimų slankstelių. Šis diskas turi pagalbinę ir šoko sugeriančią funkciją, suteikia tam tikrą nugarkaulio mobilumą. Išorinė disko pusė yra pluoštinis žiedas, susidedantis iš kolageno skaidulų susikirtimo.
Pluoštinio žiedo viduje yra želatinos (pulpinės) branduolys, susidedantis iš kremzlių ląstelių, nedidelis kolageno skaidulų kiekis ir daug tarptulinės medžiagos, kurios gali išlaikyti drėgmę branduolio viduje, kad būtų galima gauti turgorą. Daugybė klinikinių tyrimų parodė, kad tarp disko šerdies ir aplinkinių audinių vyksta nuolatinis ir aktyvus skystos terpės pasikeitimas.
Degeneracinių pokyčių tipai ir tipai tarpslanksteliniame diske
Disko herniation - patologija, kuriame pakeista dalis pažeisto branduolys pulposus ir ekstruzinio per pluoštinių žiedo defekto, dėl kurio ją plyšimas ar per didelį iškyšulys įprastų fiziologinių ribų patenka į stuburo kanalo ertmės ar "štampuoto" į stuburo kūno. Jei pluoštinis žiedas yra nepažeistas, jo ekstruzija, veikiant modifikuoto želatininio branduolio sekvestratorių, vadinama disko išstumiama (išstumiama). Dažnai terminas "iškyšulys" vartojamas, norint parodyti išvaržos dydį, dėl kurio būklė neteisingai interpretuojama.
Reikėtų nepamiršti, kad diske yra fiziologinis iškyšas, veikiantis ašine apkrova ir paprastai neviršija 3 mm. Jei išsipūtimas yra įprastas, stuburo judėjimo metu jis nulemia nugaros smegenų kanalą ir nekeičia jo dydžio - tai yra patologinis išsišakojimas. Tarpslankstelinio disko išsišakojimas laikomas kliniškai reikšmingu, jei jis viršija ketvirtadalį skersmens stuburo kanalą arba susiaurina kanalą iki kritiško 10 mm lygio.
Taigi, diagnozė "disko išvarža" reiškia atvejį, kai plaučių branduolio dalys prasiskverbia per plaučių žiedo perplūdimą už jos ribų arba į stuburo kūną, perforuojant hialininę plokštelę (tai yra plokštelės perforacija).
Išsišakojusios išvaržos prolapsijos kryptimi išsiskleidžia:
- Anterolateralinis: jie perveria priekinę išilginę raištelę, nesukelia motorinių ir jutimo sutrikimų. Gali sukelti simpatišką sindromą, dalyvaujant simpatinės paravertebrinės grandinės procese.
- Zadnebokovye: jie kelia grėsmę stuburo kanalo turinio ir sukelia rimtus neurologinius sutrikimus.
Vidurinės linijos atžvilgiu:
- vidurinės išvaržos: dažnai yra didelių dydžių, kartais jie gali prasiskverbti į subarachnoidinę erdvę, o dalis sekvestranto gali judėti išilgai erdvės. Šie išvaržos dažnai išspaudžia nugaros smegenis gimdos kaklelyje ir krūtinėje, arklio uodegą juosmens srityje, sukelia dubens organų paresisą ir disfunkciją. Dažnai tai yra išvarža, sukelianti lėtinį skausmą.
- paramedicinės išvaržos: yra radikuliarinių sindromų, turinčių žala stuburo smegenų šaknims, priežastis, ypač dviejų apatinių juosmeninių diskų lygiu.
- grynai šoninė išvarža: esanti tarpslanksteliniame atrama ir sukelia ten esančių šaknų pažeidimą. Kartais jie gali išspausti priekinę šaknies arteriją, dėl kurios gali susidaryti stuburo smegenų infarktas.
- Schmorlio išvaržos (stuburo smegenų išvaržos): dažniau pasirodo jaunesniame amžiuje. Šių išvaržų vienetinės formos rodo osteochondrozę ar traumą. Daugeliu atvejų tai yra asimptominės ir "rentgenografinės išvados".
Klinikinėje praktikoje naudojama išvaržos vystymosi stadija:
- Prolapsas - 2-3 mm tarpslankstelinio disko dydžio išstūmimas.
- Išpūtimas - disko ištraukimas nuo 4-5 mm iki 15 mm, be nukreipimo branduolio už žiedo.
- Extrusion - degeneratyviai pakeistas branduolys tęsiasi už pluošto žiedo, dažnai yra lašelio formos disko fragmentas.
- Seksuravimas - želatininio branduolio nugarkaulis nugaroje.
Dažniausiai yra disko išvarža juosmens srityje (iki 80%), o krūtinės ląstos pokyčiai (maždaug 1%) yra mažiausiai tikėtini.
Tarpvaržybinės išvaržos priežastys
- Neteisinga laikysena (skoliozė, kyphoscoliosis), neišsivysčiusių raumenų korsetas, patologinis variklis ir padėties stereotipai.
- Sedentinis gyvenimo būdas, ilgas buvimas monotoniškai, statiška apkrova.
- Galios ir kontaktiniai sporto šakos, netinkamas svorio kėlimas.
- Traumos.
- Įgimti kaulų, kremzlių, jungiamojo audinio, stuburo slankstelių malformacijos.
- Amžiaus pokyčiai, osteoporozė.
Simptomai tarpslankstelinės išvaržos
Visi simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes: sudirgimus ir pažeidimus.
Kai stuburo smegenų ir nervinių šaknų stimuliavimas vystosi skirtingo intensyvumo skausmo sindromą, jis yra lokalus ar apšvitinamas išdžiūvusio šaknų eigoje. Dažnai yra jautrumo pažeidimai parestezijų forma, galūnių tirpimas. Tai sumažina jautrumą giliai ir vibracijai, gali padidinti sausgyslių refleksus.
Su organine žala nervų sistemos struktūroms pasireiškia nuostolių simptomai: jautrumo liečiančioms ir skausmoms sumažėjimas, netgi anestezija, atrofija, sumažėjęs stiprumo ir raumenų tonusas, pažeistas šaknys, disfunkcija dubens organuose ir lėtinis skausmas. Kai neurologinis tyrimas pastebėjo sausgyslių refleksų sumažėjimą ar praradimą, patologinių variklinių požymių atsiradimą.
Diagnostikos kriterijai
Su skausmo atsiradimu nugaroje būtina kreiptis į gydytoją. Be skausmo, kurį sukelia išvarža, yra ir daugybė kitų etiologinių priežasčių, kurias reikia diferencijuoti.
Siekiant teisingos klinikinės diagnozės, medicininis patikrinimas yra labai svarbus. Gydytojas turi būti labai atsargus dėl skundų ir ligos istorijos. Būtina patikslinti skausmo vietą ir pobūdį, į kurią vietą skausmas sustiprėja, ir kurioje jis susilpnėja, jei yra skausmo, esant varikliams ir jutimo sutrikimams, apšvitinimas, dienos laikas su skausmo piko. Taip pat svarbu išsiaiškinti ligos atsiradimą, provokuojančius veiksnius, simptomų vystymosi dinamiką. Būtina išsiaiškinti gyvenimo būdą, darbo sąlygas. Po to atliekamas neurologinis tyrimas su refleksų, jautrumo, tonizmo ir raumenų stiprumo tyrimu, patologinių variklinių požymių, įtampų simptomų. Po to atliekamas palpacijos tyrimas, skirtas aptikti stuburo biomehanikos pažeidimus, trigerio taškus ir raumenų tonusų perskirstymą. Po tokio išsamaus tyrimo ir išsamių skundų bei anamnezės gydytojas gali atlikti išankstinę diagnozę.
Kitas žingsnis yra rentgenografija. Šis metodas nesuteikia tikslaus atsakymo apie išvaržos buvimą, jo dydį ir vietą, nes rentgeno spinduliai praeina pro išvaržą. Tačiau yra radiologinių ženklų, rodančių galimą paveiktą segmentą. Šis tyrimo metodas yra labiau atranka, tyrimo kaina yra maža, tačiau šis metodas leidžia jums nustatyti, kokie tyrimai yra reikalingi ateityje, o ankstyvoje diagnozės stadijoje galima atskirti kitas patologijas.
Tuo pačiu etapu patartina atlikti klinikinį kraujo tyrimą reumatiniais tyrimais. Tai padės patvirtinti arba pašalinti uždegimines ar reumatologines ligas.
Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija leidžia mums kuo tiksliau suvokti išvaržos buvimą, jo ryšį su aplinkinėmis struktūromis, iškyšulio dydį, pulpinio branduolio būklę. CT leidžia jums aiškiau matyti tankią kaulo struktūrą, nugaros smegenyse jis blogiau išryškėja. Tačiau šis metodas yra pigesnis, ir jis dažnai naudojamas studijoms stuburo krūtinės strypo. MRT yra pageidautina naudoti gimdos kaklelio tyrime ir kai gydytojas įtaria, kad jis įtraukiamas į nugaros smegenų patologinį procesą. Šis tyrimas yra brangus, jis turi daugiau kontraindikacijų.
Herniopo disko gydymas
Kai pradinės skausmo apraiškos ir neurologiniai sindromai, kuriuos sukelia disko išvarža, taikomi farmakoterapijai. Analgetikai, steroidiniai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vitaminų terapija, chondroprotektoriai, raumenis atpalaiduojantys preparatai, antikonvulsantiniai vaistai, kraujotaką gerinantys vaistai. Narkotikų terapija gerai derinama su fizioterapiniu gydymu. Tokie metodai kaip diadinaminių srovių, magnetinės terapijos, poveikis yra teigiamai įrodyti save. Yra tam tikrų narkotikų įvedimo metodai paveiktoje zonoje elektroforeze.
Sumažinus skausmo sunkumą, galite pasinaudoti manevro terapijos, masažo terapijos. Naudinga naudoti tokius metodus, kaip po izometrinio atpalaidavimo, povandeninis ir sausas tempimas, pratimai ant "Evminov" lentos. Ir, žinoma, fizinė terapija, skirta formuoti tinkamą laikyseną ir raumenų korsetą.
Nepamirškite apie akupunktūrą, farmakokunktūrą.
Čia yra chirurginio kirminų tarpvaržybinių diskų gydymas. Tokių operacijų požymiai yra labai riboti: parenizmo padidėjimas, dubens organų disfunkcija ir skausmo išjungimas. Kai kurie gydytojai mano, kad atsirandanti išvaržos išvarža taip pat rodo operaciją. Yra keletas chirurginio gydymo metodų, kiekvienam pacientui atskirai pasirinkti tinkamiausią metodą.
Bet koks gydymo būdas reiškia gyvenimo būdo pasikeitimą, teisingų fizinės ir statinės veiklos stereotipų formavimąsi, darbą sau. Be to, gydymas bus neveiksmingas ir liga gali grįžti.
Kanalas "Rusija-1", programa "Svarbiausi" tema "Tarpslankstelinė išvarža":
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra būklė, atsiradusi dėl pulposo branduolio išsiskyrimo per pluošto žiedo plyšius. Tarpslankstelinis diskas skirsto slankstelius į žmogaus stuburą. Jo funkcija - suteikti stuburo judesių nusidėvėjimą.
Disko struktūra yra tokia: ji susideda iš pulpo branduolio (želė panašaus pobūdžio masė) ir pluošto žiedo, susidedančio iš pluoštų, kurie jį apverčia. Pluoštinis žiedas iš dalies sutvirtintas netoli esantiems nugarkauliams, tačiau iš dalies jis yra pritvirtintas prie tarpmiestinių raiščių, esančių netoliese. Pluoštinių žiedų laisvose srityse kartais pasireiškia tempimas, dėl kurio dėl pernelyg didelės apkrovos branduolys sulaužo pluoštinį žiedą ir susidaro tarpslankstelinė išvarža.
Ši liga laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių. Tarpslankstelinė išvarža dažniausiai pasireiškia žmonėms dėl nepakankamo skaičiaus variklio apkrovų stuburo sluoksnyje, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, taip pat dėl amžiaus pokyčių. Taigi, krūtinės ląstos diskas yra žmonių, kurie nuolat sėdasi gyvenseną arba pernelyg dažnai kelia didelius krovinius, liga.
Dažniausiai tarpslankstelinė išvarža pasireiškia krūtinės stuburo dalyje. Retais atvejais stuburo kaklelio stuburo liaukos yra diskutuojama, o krūtinės ląstos srityje yra labai nedaug išvaržų.
Simptomai tarpslankstelinės išvaržos
Tarpslankstelinės disko išvarža yra viena iš sunkiausių skeleto osteochondrozės atvejų. Paprastai spenių kanale atsiranda išvarža. Dėl šios patologijos atsiranda nugaros smegenų arba nervų šaknų išspaudimas. Šiuo atveju pacientas pasireiškė skausmo radikuliariniu sindromu, kuris lydimas kojų pareseis ar paralyžius, jautrumo sutrikimais. Ligai chirurginiu būdu reikia gydyti maždaug penktadalį pacientų, sergančių tarpvarkaulio išvarža.
Jei tarpslankstelinio disko degeneracinis pobūdis pasikeičia pakitimo regione, atsiranda tam tikrų tarpslankstelinių išvaržų simptomų. Pažeidžiamo disko srityje atsiranda skausmas, kuris per apkrovą tampa sunkesnis. Dažni pojūčiai dažnai skiriami sėdmenims, šlauniui ir apatinei kojoms nuo pažeidimo šono. Pacientas jaučia dilgčiojimą, taip pat nejautrumą nukentėjusių šaknų inervacijos srityje, kojose atsiranda silpnumo pojūčiai, sutrinka jų jautrumas. Žmogaus ligos vystymosi procese gali nutrūkti dubens organų funkcijos, dėl ko gali atsirasti defekacijos, šlapinimosi, stiprumo problemų. Perianogenitaliniame regione pasireiškia tirpimas.
Jei gimdos kaklelio stuburo dalyje yra degeneracinio pobūdžio pasikeitimai, skausmas pasireiškia, o tai suteikia ranka, pečių. Pacientas gali reguliariai svaigti, jis registruojasi kraujospūdžio padidėjimu. Vienu metu stebimas galvos skausmas, galvos svaigimas ir padidėjęs kraujospūdis, ir šie reiškiniai taip pat lydimi pirštų tirpimo.
Jei krūtinės ląstos srityje yra degeneracinio pobūdžio pokyčių, žmogus nuolatos skaudina išvaržos vietą dirbant dirbtinai priverstinę laikyseną. Dažnai krūtinės ląstos skausmas derinamas su kifoscolioze arba skoliozė.
Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė
Siekiant nustatyti diagnozę, gydytojai iš pradžių naudoja paprasčiausius metodus: taikant specialius tyrimus ligos simptomų nustatymui, jis tikrina sausgyslių refleksus. Šis patikrinimas leidžia jums nustatyti, kaip paveiktas stuburas. Tačiau, nenaudojant aparatūros diagnostikos, sunku nustatyti tarpslankstelinės išvaržos buvimą pacientui.
Labiausiai paplitęs šio stuburo patologijos diagnozavimo metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama skersiniams spinalių kanalų atvaizdams gauti. Rentgeno spinduliuotės metodas šiuo atveju yra skirtas pašalinti lūžių, navikų ar infekcinių ligų buvimą. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo optimalų gydymą.
Labiausiai kruopštus tyrimas turi praeiti tiems pacientams, kurie skundžiasi nugaros skausmais, atsiradusiais esant tokioms aplinkybėms, ir atitinka šiuos požymius:
- asmuo neseniai turėjo pastebimą nugaros sužalojimą;
- pacientas nuolat didina kūno temperatūrą;
- skausmo atsiradimas nėra susijęs su judesiu;
- skausmingi pojūčiai, tokie kaip elektros smūgiai;
- skausmas nugaroje, kojos, pilvas, genitalijos;
- nugaros skausmas, stipriai pasireiškiantis po valgio lytinių santykių metu, o pacientas yra tualetu;
- esant nuolatiniam nugaros skausmui akivaizdžios menstruacijos ciklo problemos;
- gulint, skausmas yra intensyvesnis, kai vaikščiojant jis šiek tiek sumažėja;
- skausmas plečiasi gamtoje, jis kasdien didėja;
- pacientas jaučia silpnumą kojose, o vaikščiojant šis jausmas tampa ryškesnis.
Gydymas tarpslankstelinės išvaržos
Dažniausiai visi tarpslankstelinės išvaržos požymiai išnyksta savaime praėjus maždaug šešioms savaitėms po jų atsiradimo. Po to pacientas turi remisiją.
Gydymas chirurgine intervencija yra naudojamas tik kaip paskutinė priemonė, ty, jei visi konservatyvaus gydymo metodai pasirodė neaktyvūs, negalima pašalinti skausmo sindromo.
Taip pat svarbu pasinaudoti fizioterapijos galimybėmis gydymo procese: pacientams, sergantiems tarpvarkaulio išvaržomis, buvo sukurtas specialus švelnų pratimų komplektas.
Herniuotieji diskai pirmiausia gydomi konservatyvia terapija. Taigi, tarpslankstelinės išvaržos gydymas apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Kai kuriems pacientams vietiniai kortikosteroidai gali būti veiksmingi. Dažniausiai gydant tarpslankstelinę išvaržą specialistas nurodo diklofenaką, indometaciną, ibuprofeną. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad žmonės, kenčiantiems nuo virškinimo trakto ligų, turėtų būti labai atsargiai skirti šiems vaistams. Šių grupių narkotikų vartojimo trukmė priklauso nuo to, kiek sunkus skausmo sindromas yra pacientas. Siekiant pašalinti ūminį skausmą, taip pat galite naudoti priešuždegiminius vaistus gelio ir tepalų pavidalu. Tačiau jie ne visada gali būti visiškai pakeisti tabletes.
Kai kuriais atvejais gydytojas, turintis tarpvarkaulio išvaržą, gali skirti blokadą. Į jį įleidžiamas tirpalas lidokaino, novakaino ar kitų anestetikų tirpalų į audinį, esantį šalia tarpslankstelinės išvaržos.
Svarbu nepamiršti, kad pirmosiomis ligos paūmimo dienomis jokiu būdu neturėtumėte masažuoti. Tai gali sukelti stuburo nestabilumą ir pabloginti paciento būklę. Masažas ir fizinės procedūros labiausiai palies paciento būklę, jei jie bus naudojami maždaug 4-6 savaites po išvaržos susidarymo, tai yra, atstatymo laikotarpiu.
Apie šeštąją savaitę prasideda vėlyvas paciento atsigavimas. Pažeistas tarpslankstelinis diskas pradeda išgydyti, stuburas tampa stabilesnis. Šiuo laikotarpiu, apie pusę metų, būtina pašalinti visiškai sunkų fizinį krūvį, taikyti periodinius masažo kursus ir fizines procedūras.
Chirurgija pacientams, turintiems išvaržytą disko, skiriama neurologinio pobūdžio pažeidimams, taip pat skausmo sindromui, kuris yra atsparus vaistams ir konservatyviai gydomiems metodams.
Anksčiau tarpslankstelinės išvaržos gydymas chirurgiškai buvo atliekamas naudojant laminektomiją. Šiandien, naudojant chirurginį mikroskopą, galima žymiai sumažinti traumą, reikalingą patekti į audinius. Dėl galimybės naudoti mikroķirurginį metodą išvarža gali būti pašalinta per žymiai mažesnį trefino langą. Galima pašalinti grožio išsišakojimą šalinant endoskopą.
Mikrodiscektomijos metodas, tai yra, mikrosurginis išvaržos pašalinimas yra ypač efektyvus būdas atsikratyti tarpslankstelinės išvaržos. Kaip reikšmingas šio metodo privalumas, gydytojai nustato galimybę pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, esančią bet kur ir turintys bet kokį tankį. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o komplikacijų rizika yra minimali. Po tokios operacijos pacientas ligoninėje gyvena apie savaitę.
Pirmoji pagalba tarpslankstelinei išvaržai
Tarpslankstelinės išvarža susidaro labai greitai, ir tuo pačiu metu žmogus jaučia stiprų skausmą. Tuo momentu, kai susidaro išvarža, pacientas jaučia nugarą ar paspaudimą nugaroje, o po to sparčiai pasireiškia stiprus skausmas.
Skausmas yra ypač intensyvus per pirmąsias kelias dienas po išvaržos susidarymo. Taigi, žmogus gali praleisti mieguistą naktį, kenčia nuo stipraus skausmo. Maždaug ketvirtą dieną skausmas tampa šiek tiek mažiau ryškus. Herniuotieji diskai ūminiu ligos laikotarpiu turėtų būti gydomi ligoninėje. Jei šie simptomai pasireiškia, skausmo sergančiam asmeniui turėtų būti suteikta pagalba prieš pasitarkant su gydytoju. Pacientas turi būti uždėtas ant standaus plokščio paviršiaus. Jis gali įdėti korsetą, nustatydamas apatinę nugaros dalį. Toks korsetas ar diržas gali būti pagamintas iš audinio arba lakštų. Taip pat į vietą, kurioje skausmas yra lokalizuotas, galite taikyti šilumos garstyčių tinkas, šildytuvą.
Tarpslankstelinės išvaržos prevencija
Tokiu atveju visos prevencinės priemonės, naudojamos osteochondrozei išvengti, yra svarbios. Taigi, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į raumenų sistemos būklę, kuri yra atsakinga už stuburo funkcionavimą.
Skersmuo tarpslanksteliniams diskams žymiai padidėja lenkimo ir nugaros stuburo pratęsimo procese, ty lenkimo procese. Todėl, atliekant posūkius, būtina sugriežtinti pilvą, nugaruoti sėdmenų raumenis ir aplink nugarą. Svarbu teisingai vaikščioti: vaikščiojant, nugara turi būti tiesi, kaklą neturėtų būti ištraukta į priekį. Nugarą reikia laikyti tiesiai ir sėdimoje padėtyje, kai kojos liečia grindis. Kai sėdimos darbo kojos optimaliai padedamos ant specialaus stovelio, kad klubai būtų žemiau kelio.
Tinkamas miegas yra svarbus: lova turi būti net ir vidutiniškai standus. Geriausias variantas - aukštos kokybės ortodoksinis čiužinys.
Svarbu užkirsti kelią perteklinio svorio atsiradimui, kuris yra stiprus papildomas stuburo slėgis. Sveika mityba ne tik užtikrina apsaugą nuo nutukimo, bet ir prisideda prie tinkamo medžiagų apykaitos procesų srauto stuburo. Dietoje turi būti daug baltymų, taip pat pakankamas kalcio kiekis, kuris sustiprina kaulus. Kalis užtikrina optimalų vandens ir druskų metabolizmą, vitaminas C padeda sustiprinti sausgysles ir raiščius.
Atsižvelgiant į centrinės šerdies struktūrą, kurią sudaro tik baltymai, labai svarbu, kad organizme būtų pakankamai amino rūgščių. Baltymų medžiaga greitai kaupiasi ir prarandama drėgmė, todėl baltymų sintezėje bus gaunamos amino rūgštys, esančios gyvūninės kilmės maisto produktuose.
Konservantai neigiamai veikia stuburo būklę. Aštrūs maisto produktai, druska, cukrus, rūkyta mėsa taip pat turi neigiamą poveikį kaulų sistemai.
Kaip prevencinė priemonė, rūkyti mesti rūkyti svarbu, nes nikotinas susiaurina kraujagysles, o tarpslanksteliniai diskai neturi tinkamos mitybos.
Labiausiai naudinga sporto apsauga nuo tarpslankstelinės išvaržos - plaukiojimas, taip pat tinka jogui, Pilates.