Riešo ar higromos išvarža yra iškyšulys riešo sąnario srityje, susidedantis iš šarminės membranos ir jame esančio sinoviumo skysčio. Pagrindinė lokalizavimo vieta yra rankos ranka, rečiau spindulinės arterijos srityje gali išsikišti palmių paviršius.

Kaip atsiranda išvarža?

Riešą sudaro daug mažų kaulų, kurie užtikrina didžiausią rankos judrumą. Visi jie yra sujungti su raiščiais, kurie sudaro kapsulę iš jungties. Susiformavus išmestį, skystis pradeda nutekėti į kapsulę, formuojant grosnio maišelį. Iš pradžių jis yra labai kuklus dydis, bet laikui bėgant jis didėja ir eina į odos paviršių.

Ligos priežastys

Iš išvaržos pagrindo yra riešo sąnario kaita, dėl kurios atsiranda raiščių silpnumas ir kapsulės retinimas. Tarp priežasčių, kurias išskiria hygromas:

• Monotoniškas monotoniškas darbas - pavyzdžiui, su rinkėjais, siuvėjais, taip pat ir muzikantais. Dažnai išvaržos atsiranda su padidėjusia apkrova sportininkų riešo.
• Trauminiai sužalojimai - tai įtrūkimai, įtrūkimai, mėlynės ir lūžiai.
• Sąnariai vystosi uždegiminiai procesai - sinovijos membranos uždegimas (bursitas), raiščių uždegimas (tendinitas).
• Genetiniai degeneraciniai kremzlės audinių pokyčiai.
• Chirurginės intervencijos.

Klinikiniai simptomai

Ligos atsiradimas gana ištrinamas. Riešo skausmas gali būti sutrikdytas daugelį metų ir nesukelia nepatogumų pacientui. Palaipsniui, didėjant dydžiui, judant atsiranda skausmingų pojūčių.

Kuo didesnis higroma, tuo stipresnis skausmas ir ryškesnis diskomfortas. Pasiekti gana didelį dydį. Švietimas vienintelis nuolat stengiasi nykti.

Labiausiai akiuoju išvaržos požymiu yra sferinis iškyšulys riešo sąnariuose. Jis gali siekti daugiau kaip 5 cm skersmens, judant ir veltinant skysčio, kai jis yra paspaustas.

Kai sveikatos būklė pablogėja, ozda per cistą gali pasikeisti, tampa rausvai, gali išsivystyti ir tapti griežtesnė ir tankesnė už likusią odos dalį.

Komplikacijos

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija susilpnina augančios higromos nervus. Tada liga yra sudėtinga dėl vegetatyvinių sutrikimų - 3, 4 ir 5 pirštų jautrumo praradimas, aštrių augančių skausmų. 1 ir 2 pirštuose pastebima radialinio kamieninio nervo pažeidimo pažaidumas.

Be to, išvarža gali atsidaryti dėl sužeidimų ar individualių kūno charakteristikų. Tada susidaro blogai gydoma žaizda, ją gali apsunkinti bakterinė infekcija ir sukelti žaibinį uždegimą.

Kai procesas yra ignoruojamas, susidaro daugybė cistos, kuriam būdinga daugiakampė išvarža, su keletą iškyšų formavimuisi. Jis gali tapti uždegimas, dėl kurio atsiranda tokių komplikacijų, kaip:

• Tedovaginitas - sąnario makšties uždegimas.
• Neuritas - nervų pažeidimas.
• Tendonitas - raiščių uždegimas.

Diagnostika

Patyręs traumatologas gali atlikti diagnozę, pagrįstą įprastiniu paveiktos srities tyrinėjimu ir palpacija. Kartais gali prireikti diferencinės diagnozės, surenkant punktą iš cistos, siekiant nustatyti skysčio pobūdį ir antrinės infekcijos įvedimą.

Taip pat gali prireikti rentgeno ir ultragarsu. Šie tyrimai leidžia mums atskirti higromą nuo abscesų, fibrozių, navikų ir aneurizmų, taip pat diagnozuoti gilumines formacijas.

Gydymas

Taikykite kelis gydymo tipus - pertraukos, chirurginio pašalinimo ir fizioterapijos metodus. Veiksmingiausias ir pasikartojantis metodas yra chirurginis gydymas. Tai leidžia visiškai pašalinti išvaržų maišelį, užkirsti kelią jo iš naujo užpildyti sinoviniu skysčiu.

Chirurginiam gydymui naudojami šie metodai:

1. Lazerio pašalinimas - tokio tipo intervencija formavimas išgaruoja sija, kuri leidžia tašką pašalinti cistą, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių.
2. Ekstrakcija su skalpeliu yra pats trauminis variantas. Operacija yra gana paprasta, atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka apie pusvalandį. Po to, intervencijos vietoje gali atsirasti randas.

Gyvatinė spenka padeda pašalinti skysčių perteklių ir sumažinti jo dydį. Toks apdorojimas duoda tik laikiną reljefą ir greitai užpildo maišelį laikui bėgant.

Jodo elektroforezė ir gliukokortikoidų vartojimas naudojami kaip fizioterapija. Toks gydymas prisideda prie edemos ir uždegimo pašalinimo ir yra naudojamas kaip sudėtingo progresavimo profilaktika. Tai nėra ryškus rezultatas ir retai naudojamas traumatologijoje.

Senas būdas yra sutrumpinti smegenų maišelį. Pagal fizinį poveikį jis sklendžia, sinovijų skystis patenka į jungtį. Jis visiškai sterilus, todėl uždegimo komplikacijų atsiranda. Šio metodo trūkumas yra galimas skausmas ir pakartotinis kapsulės atkūrimas su ligos atkryčiu.

Kai išvaržos dydis yra apie 1 cm, galima naudoti kortikosteroidų blokadą, naudojant slėgio tvarsliava ir specialią ortozę. Vaistas įšvirkščiamas tiesiai į kapsulę. Tokia terapija, laikantis privalomo tvarsčio dėvėjimo, prisideda prie visiško smegenų maišelio sintezės ir užkertamas kelias skysčių gamybai.

Išvarža

Piršto higroma nėra sakinys - veiksmingi gydymo būdai ir foto patologija

Higromos ar sausgyslių ganglionas yra gerybinis neoplazmas, išsipūtimo forma, kuri susidaro iš sąnarių apvalkalų. Ši patologija gali pasireikšti bet kokiame junginyje, kai yra jungiamieji audiniai.

Dažnai jis randamas ant piršto. Higromos lokalizacijos sritis yra sąnarinis maišelis ir sausgyslės apvalkalas.

Priežastys

Priežastys, kurios prisideda prie hygromos vystymosi iki šiol nėra tiksliai nustatytos. Traumatologai teigia, kad yra daug priežasčių:

• paveldimumas - šis veiksnys sudaro 50% tikimybės, kad hygroma pasirodys ant piršto;
• vienkartiniai sužalojimai - gali sukelti išsilavinimą 30%;
• pakartotiniai traumai ir tuo pačiu metu nuolatinė sužalojamos srities įtampa yra beveik neginčijamas patologijos atsiradimo faktas.

Šio formavimosi paradoksas yra tas, kad jį lengviau gauti jaunystėje (20-30 metų) nei senatvėje. Be to, vyrai šią patologiją patiria tris kartus mažiau nei moterys.

Simptomai ir ligos diagnozė

Pagrindinis ligos simptomas yra naviko formavimosi atsiradimas piršto jungties srityje. Kartais patologija gali pasirodyti staiga ir po poros dienų pasiekti 1,5-2 cm skersmenį.

Kitais atvejais jis auga lėtai ir nerimą kelia. Tačiau daugiausia piršto hygroma yra gana skausminga (kai paspaudžiama) ir atrodo negraži, o tai sukelia nepatogumų jo savininkui.

Tyrimo metu gydytojas vertina piršto higromos dydį ir ženklus, kurie jį atskiria nuo kito

navikų navikų tipai. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti punkciją (formos turinio analizė, atliekant pertrauką ir paimant jo turinį egzaminui), taip pat:

• Ultragarsinis higromas ir jo aplinkiniai minkšti audiniai;
• rentgeno tyrimas.

Išoriškai patologija yra labai panaši į ateromą ir lipomą, tai gali atskirti tik gydytojas.

Konservatyvus gydymas

Patologijos gydymas atliekamas vaistų ir fizioterapijos procedūrų pagalba. Ankstyvais vystymosi etapais higromai nurodo:

• purvas ir parafinas;
• elektroforezė;
• fonoporozė, naudojant hidrokortizoną;
• ultravioletinis spinduliavimas.

Šios procedūros taip pat taikomos konservatyviam gydymo būdui.

Poodinė kapsulė - punkcija

Jo tikslas - išpjauti skysčio, kuris yra higroms, ir patekti į narkotikų ertmę, pavyzdžiui, "Diprospan" - tai priešuždegiminis agentas. Jei infekcija patenka į formavimąsi, tada vartojami antibiotikai (Amicil, neomicinas).

Po to, naudojamas tušinantis tvarstis ir ortozė, paciento pirštui nurodoma nekelti arba atsidaryti mechaniniam poveikiui. Šios priemonės sumažina sinovinių skysčių gamybą.

Kapsulės traiškyti

Šis pirštui skirtas higromos gydymo būdas yra lengviausias tvirtai laikytis pirštais ir sutraiškyti arba padaryti jį plastikiniu objektu. Dėl šios priežasties skystis pasibaigs aplinkinių audinių.

Tuo pačiu metu nėra verta bijoti infekcijos ar uždegimo, nes jis yra visiškai sterilus.

Šiuo atveju taip pat taikomas slėgio tvarstis su ortoze 15 dienų - tai skatina gijimą ir klijimą.

Jei patologija pasiekė didelį dydį arba ji buvo ne viena ant piršto, tačiau atsirado kelios higrominės kapsulės, nurodomas chirurginis gydymas, dėl kurio pašalinama patologija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra efektyviausias būdas pašalinti hygromą pirštu. Ši operacija vadinama "bursektomija", o pašalinimo metodas, naudojant lazerio įsikišimą, taip pat yra ne mažiau veiksmingas.

Indikacijos operacijai:

• judant, stiprus piršto skausmas;
• ribotas mobilumas;
• spartus kapsulės augimas;
• kosmetikos nepatogumai.

Operacija trunka apie 30 minučių vietos anestezija. Chirurgas pašalina kapsulę, pripildytą skysčiu, atskiriamas higromas nuo jo pagrindo, po to dygsnių 7-10 dienų.

Lazerio garavimas

Procesas vyksta pagal vietinę anesteziją. Paprastai naudojamas anglies dioksido lazeris, turintis koaguliančių ir dezinfekuojančių savybių.

Su didelės energijos spinduliu, chirurgas perpjauna odą ir pašalina kapsulę, po to apdorojama ertmė, o vidinės siūlės sureguliuojamos, o po to siūlomos išorėje. Procedūra baigiama steriliu padažu sukūrimu.

Po pašalinimo pirštas fiksuojamas ortoze, naudojant gipso ar petnešėlių, kurie suteikia judėjimo laisvę ir komforto dėvėjimąsi.

Liaudies metodai

Liaudiškas gydymas yra puiki alternatyva piršto higromai gydyti. Apsvarstykite keletą efektyvių ir populiarių receptų:

1. Varinė plokštė. Nedidelė varinė plokštelė (moneta) užsidega ant ugnies ir panardinama į druskos tirpalą. 3 d. Pataikykite šį varį pirštu su tvarsčiais, tada praplaukite monetą ir pakartokite procedūrą.
2. Medusa Nustatykite želatininių medūzų gabalus 3 valandas nukentėjusiam piršto plotui. Procedūrą galima pakartoti kasdien.
3. Kopūstų sultys. Sukdami šviežias baltas kopūstas per mėsmakerį. Masė išspauskite naudojant marlę. Gaunamos sultys kas mėnesį skiriamos per burną kiekvieną dieną.
4. Kombuča. Naudojamas, kaip medūzos atveju.

Prevencinės priemonės

Prevenciniai veiksmai yra susiaurinti iki vienkartinių mechaninių apkrovų ant pirštų ribojimo. Su genetine polinkiu - reikia apsaugoti sąnarius, išvengti sužalojimų. Fiziniai pratimai turi būti tolygiai paskirstyti kiekvienoje rankoje.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti laiku gydyti lėtinį tendovaginitą ir bursitą.

Vaizdo įrašas: ką gigromas atrodo kaip ranka

Skeleto išvarža rieše: rankos sąnario gydymas

Iš išvaržos į sąnarius taip pat vadinama hygromija. Šis formavimas primena mažą kamuoliuką po oda.

Rutulys yra smegenų maišas, kuris susidaro iš jungties apvalkalo. Viduje yra jungtinis skystis, kuris savo ruožtu yra atsakingas už išvaržos dydį.

Gryba gali būti suformuota beveik bet kurioje jungtyje, tačiau higromai dažniausiai būna riešo, riešo.

Dažnai galima diagnozuoti išvaržos išvaizdą delno vidinėje pusėje.

Išvarža

Iš pradžių sujungtas higromas susidaro švelniai išstumiant odą, jo dydis neviršija įprastos žirnio.

Laikui bėgant, sąnario membranos palaipsniui pradeda vis labiau išstumti, yra tam tikras higromos įsiskverbimas tarp sąnarių sausgyslių ir raiščių.

Šis procesas gali užtrukti ilgai ir vystytis daugelį metų, o pacientas nesijaus jokio diskomforto ar skausmo.

Būtent tokia ilga ir silpna simptomų raida, dėl kurios daugelis pacientų pradinėje stadijoje ignoruoja problemą.

Palaipsniui higroma didėja ir pradeda liesti raiščius ir sausgysles, o pacientas jau pradeda patirti skausmą.

Čia pažymėtina, kad jei išvarža pasiekia didelį dydį, skausmas pasireiškia ne tik judinant ir kraunant rankas ar raumenis, bet ir ramiai.

Jei vidutinis arba mažas išvaržos dydis yra, skausmas atsiranda tik tada, kai apkrova yra paveiktoje zonoje.

Be to, išvaržos problemą gali apsunkinti tai, kad smegenų maišas bendrauja su sąnario ertmėmis, taigi kai kuriais momentais atsitinka, kad jungčių skystis pradeda jungtis į sąnarių ertmę.

Tai veda prie to, kas bus vizualiai - higroma visiškai išnyko, bet kai praeina laikas, išvarža vėl atsiranda toje pačioje vietoje.

Priežastys

Kruopščiai išvaržos priežastys dar nėra nustatytos. Kodėl jie pasirodo ranka ar ranka, kokie yra tikri vystymosi mechanizmai, viskas dar reikia išmokti.

Tačiau šiandien medicina akcentuoja labiausiai tikėtinas priežastis ir veiksnius, dėl kurių atsiranda higromija:

• Monotoniškas viršutinių galūnių darbas. Iš išvaržos dažniausiai būdingi siuvėjai, mašinistai, badmintono žaidėjai, spaustuvai, mezgėjai, pianistai ir smuikininkai. Tai reiškia, kad visos šios profesijos yra tiesiogiai susijusios su faktu, kad rankos sausgyslės ir sąnarys yra nuolatinės apkrovos ir jų membranų traumavimas.
• Genetiniai veiksniai ir paveldima polinkis.
• Ne mažiau retai veiksnys, sukeliantis išvaržą, yra sužalojimas. Tai ypač pasakytina apie įtrūkimus, sunkius sužalojimus, lūžius ir rankos išsiplėtimą.
• Uždegiminės sąnarių ligos. Tai ypač pasakytina apie sąnarinio sacharozės uždegimą ir jungties apvalkalų uždegimą - tendovaginitą.
• Retais atvejais išvarža yra rankos chirurgijos pasekmė. Šiuo atveju higroma yra viena iš pooperacinių komplikacijų.

Paprastai išvarža yra padalinta į du tipus: viena kamera, susidedanti iš vienos kapsulės ir daugiakampės išvaržos, kuri susideda iš kelių kapsulių ir nurodo sudėtingą ar apleistą higromos variantą.

Simptomai

Pagrindinis išvaržos požymis sąnarių srityje yra skausmo sindromas. Dažniausiai skausmas būna skausmingas ir lokalizuotas tik pažeidžiamoje srityje.

Kaip jau minėjome aukščiau, skausmas padidėja dėl fizinio krūvio, o su dideliu išvaržymu skausmas gali būti nuolatinis ir būti ramybėje.

Išoriniai simptomai pasireiškia kaip įtempiami ant odos. Kai kuriais atvejais išvarža gali augti gana greitai, tačiau didžiulį skaičių diagnozuojama ilgalaikė higromos raida. Kitas simptomas yra patinimas.

Gydymas

Grybelinės smegenyse gydyti naudojami keli metodai:

• Fizioterapija
• Punktūra
• Chirurginė intervencija.

Iškart reikia paaiškinti, kad pirmieji du metodai - fizioterapija ir punkcija yra labiau profilaktiniai nei gydomieji. Jie negali visiškai pašalinti išvaržos, tačiau jie gali sustabdyti simptomus ir sustabdyti higromų augimą.

Siekiant visiškai pašalinti išvaržą rankos srityje, būtina atlikti chirurginę operaciją. Todėl gydant pirmenybę visada skiriama chirurgija.

Taip pat yra du operacijos atlikimo ir pašalinimo būdai:

1. Išvarža iš išvaržos. Operacijos metu išvarža išnyksta, o sveiki audiniai yra suverti į poodinį riebalinį audinį. Maksimali ištraukimo trukmė yra 30 minučių. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, po operacijos, ant rankos tvirtinamas trumpas tvarstis, jei operacija buvo atlikta rankoje, siūlus galima nuimti po 10 dienų.
2. Antrasis metodas yra pašalinti išvarža su lazeriu. Ji priklauso šiuolaikiniam ir gana populiariam higromos atsikratymui. Žaizdos kapsulė sudeginama lazerio spinduliu, o sveikų audinių nesukelia. Vienas iš pagrindinių lazerio šalinimo metodo privalumų yra tas, kad atkrytis pasitaiko labai retai, o reabilitacija po pašalinimo trunka trumpą laiką.

Kalbant apie funkciją, šis gydymo būdas naudojamas pradinėse išvaržų vystymosi stadijose su specialiu švirkštu su ilga adata, kapsulės turinys atsisako iš smegenų maišelių.

Be to, ši funkcija yra naudojama nustatyti vėžio išvaržos ląstelių buvimą. Šis gydymo metodas vis dažniau vartojamas, nes tai yra didelis Bystro recidyvo pavojus, nepanaikinant kapsulės.

Turėtų būti pridėta atskirai, kad nėra verta savarankiškai gydyti namuose ir ypač išproguoti išvaržos kapsulę, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir sąnarių audinių uždegimą bei pūlingo absceso atsiradimą. Taigi gydymas bus daug ilgesnis.

Rankas, susidarantis po oda, - tai gerybinio pobūdžio neoplasmas. Išoriškai navikas panašus į cistą ir medicinos praktikoje vadinamas riešo higroma.

Higroma - navikas, pilnas skysčių, paprastai esantis šalia rankų ir pirštų sąnarių. Jame esantis skystis yra serozinio pobūdžio medžiaga su gleivių arba fibrino priemone.

Švietimo charakteristika

Higromo lukštas yra nervinių ląstelių (ganglijų) grupė, sudarantis cistą (patologinė ertmė audiniuose). Higroma cista - tai plonasienis krepšys, kurio sienos yra išklotos kolageno siūlais.

Paprastai cistos turi ovalo formą, skirtos kietumui ir dydžiui. Paprastai cistos formos matomos ant rankų, kurios atrodo kaip navikas. Tačiau kai kurios neoplazmos gali sukelti tik nedidelį sukrėtimą arba visiškai paslėpti po oda.

Rankena po riešo, esančia rankoje, yra labiausiai paplitusi hygromo vieta. Šioje vietoje navikai yra randami 75% atvejų.

Paprastai cistos kapsulėje yra elastinių audinių ir, pripildžius skysčiu, sukurtas ištemptas kietas apvalkalas. Todėl rankos ar riešo viršutinės dalies apkaba dažniausiai yra gana tvirta, nors ji turi skystą užpildą.

Įvykio etiologija

Tikslios hygromo formavimo priežastys nežinoma. Vyraujanti teorija teigia, kad jų atsiradimo priežastys yra susijusios su sąnario kapsulės ar sausgyslės apvalkalo dalimi.

Tikėtina, kad auglys susidaro su pernelyg dideliu mechaniniu poveikiu sąnariui.

Moterims higromus randama tris kartus dažniau nei vyrams. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra cistos, bet dažniau jie būna maždaug 30-40 metų amžiaus.

Ligos diagnozė

Paslėptos cistos yra nematomos plika akimi, jos neaptinkamos palpacijos metu ir matomos tik specialiais vaizdiniais tyrimais.

Nors dauguma asimptominių yra higromos, gali atsirasti dilgčiojimas, skausmas ir raumenų silpnumas, jei cistas yra spaudžiamas nuo nervų.

Jei naujai susidaręs pūtimas atsiranda bet kurioje jūsų rankoje, patartina neįtraukti vėžio galimybės.

Kad sužinotumėte, kas tai gali būti augliui, galite atlikti namų testą, per kurį šviesa praeina per cistą. Tyrimas turėtų būti atliekamas su žibintais išjungta mažu žibintuvu. Šviesa siunčiama tiesiai į susidariusį smūgį.

Jei normalus cistas susidarys skysčių forma, šviesa praeis pro jį. Tačiau su nedideliu naviko dydžiu šviesa gali nepasireikšti.

Tačiau tai nereiškia, kad pradeda formuotis vėžys. Tokiu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų kūgio atsiradimo priežastis.

Klinikinis tyrimas

Paprastai roentgenograma nerodo cistos susidarymo, bet gali padėti pašalinti kitus patologinius procesus nuo numatytos diagnozės.

Laboratoriniai tyrimai taip pat nesuteikia tikslių rezultatų, nes šiuo atveju jie rodo rezultatus normaliomis ribomis.

Tačiau ultragarso skenavimas riešo ar MRT gali būti veiksmingai naudojamas šiuo atveju.

Simptomų panašumas su kitomis ligomis

Dėl sisteminio uždegiminio artrito dėl sąnarių skausmas ir patinimas gali būti labiau tikėtinas nei higromas.

Jei atsirado neoplazmos simptomai kartu su karščiavimu, drebuliu, stipriu odos paraudimu, kurį sukelia išsiplėtę kapiliarai, tai gali būti dėl infekcijos, kuri reikalinga skubiam gydymui.

Komplikacijų rizika

Jei gydymas nėra atliekamas, cista gali būti atidaryta. Dėl audinio išsiplėtimas, atsiradusios dėl membranos pertvaros, jo turinys patenka į gretimus audinius. Jei cista yra priversta per traumines situacijas, jos turinys gali patekti į porų maišelį.

Neoplazmo atidarymas audiniuose gali sukelti uždegimą ar nurimą. Ateityje gali vėl pasirodyti cista, o kelias gali atsirasti vienos neoplazmos vietoje.

Gydymo galimybės

Yra dvi galimybės chirurginiam gydymui hygroma:

1. Cistos skilimas (jos sienos punkcija) ir skysčio aspiracija (čiulpia cistos turinį adata).
2. Chirurgija akcizui pašalinti arba pašalinti higromą. Operacija susijusi su cistos pašalinimu kartu su sąnario kapsulės ar sausgyslės apvalkalo dalimi.

Kai kuriais atvejais palmių higroma nerekomenduojama purkšti. Taip yra dėl to, kad greta esančių nervų ir kraujagyslių, ypač radialinių arterijų, yra žala. Aspiracijos procedūra yra mažesnė nei 50%.

Chirurginė intervencija rekomenduojama tais atvejais, kai pacientui pasireiškia stiprus skausmas arba kai neoplazmas trukdo įprastinei veiklai.

Operacija taip pat nurodoma, jei higroma suspaudžia nervus riešo srityje, nes tai gali sukelti rankos judesius rankos srityje.

Chirurginė intervencija paprastai atliekama naudojant vietinę anesteziją, tačiau kartais atliekant bendrą anesteziją.

Cistos pašalinimas paprastai būna veiksmingas, jei pašalinama kamieno (kojos), jungiančios gangliją su sąnarių kapsulėmis pačioje pačioje kapsulėje.

Operacijos vykdymas

1. Paprastai operacijos metu, atsižvelgiant į gangliono vietą, atliekamas tik vienas odos įpjovimas.
2. Perduodamos venos ir kitos organinės kliūtys, leidžiančios chirurgui pamatyti kapsulę ir pereiti prie jo pagrindo - į vietą, kurioje ganglija pritvirtinama prie riešo kapsulės.
3. Kai chirurgas nustato kapsulės kamieną, pašalinamas visas ganglionas, įskaitant sritį, kurioje kapsulė pritvirtinta prie jungties.
4. Kartais pūslelinė makšties sritis reikalinga siūlėms, kad būtų atkurtas jo vientisumas. Galiausiai odos pjūvis uždarytas su medicininėmis siūlėmis.

Galima pašalinti cistą be pasekmių, jei stiebas, jungiantis cistą su jungtimi, ir bent dalis kapsulės bus pašalinti.

Neoplazmo pašalinimas nervų pluoštų ir arterijų kaupimosi srityje yra labai sunkus chirurgui.

Po operacijos komplikacijos

Chirurginės navikų pašalinimo procedūros kelia pavojų. Net ir po pašalinimo operacijos gali atsirasti vienkartinė riešo ar delno ranka, tačiau tai dažnai neįvyks.

Yra keletas infekcijos pavojaus, jei jūs praskiesite ar pašalinsite gangliją. Kartais higromos išsišakojimas gali sumažinti sąnarių mobilumą, pažeisti nervus ar arterijas, ypač kai randas pašalinamas.

Tačiau kraujagyslių išardymas paprastai nesudaro kraujospūdžio sutrikimų, nes antroji arterija ir toliau veikia, tinkamai tiekdama kraują į ranką.

Su higromos susidarymu turite pradėti gydymą, kad išvengtumėte aplinkinių audinių užteršimo.

Norint užkirsti kelią higromos atsiradimui sportuojant, pageidautina naudoti sutvirtinimus. Tokių navikų atsiradimo prevencija yra išvengti ilgalaikio įtempimo sąnarių srityje darbo metu ir sportuojant.

Grybelių gydymo metodai

Kartais riešo srityje yra nedidelis formavimas, panašus į poodinį kamuoliuką. Jis gali būti neskausmingas arba sukelti fizinį diskomfortą, beveik visiškai išsiplėsti ar išnykti, būti sunku ar minkštesnis. Žmonės sako, kad tai buvo išvarža ant rankos, medicinoje šis reiškinys paprastai vadinamas riešo higroma.

Ratlankio anatomija ir higromos atsiradimo mechanizmas

Išvarža yra būklė, kai tam tikras organas išlieka už ertmės ribų, kuris turėtų užimti normaliai. Sąnarinė išvarža gali formuotis bet kokiame kaulų mobiliame ryšyje, tačiau dažniausiai pasireiškia ant riešo. Tai yra dėl sudėtingos struktūros ir didelio šios jungties naudojimo veiklos per visą gyvenimą.

Riešas yra sudėtingas 8 kaulų sujungimas, kurį palaiko raiščiai. Už jo ribų apsaugota speciali kapsulė, kurios viduje yra sinoviška skystis. Ši medžiaga atlieka tepimo funkciją, reikalingą patogiam, neskausmingam riešo judėjimui visose plokštumose. Kai kurios jo kiekis yra nuolatinis sąnarių ertmės viduje, o didėjanti apkrova padidina jo gamybą.

Laikui bėgant sinovijos kapsulės paviršius dėl daugelio priežasčių tampa plonesnis, o vidinis slėgis skysčio silpnoje vietoje užtikrina tam tikrą smūgį. Padidėjęs dydis paskleis raiščius, audinius ir sausgysles, dengiančias kapsulę ir eina po oda.

Dviejuose trijų higromų atveju susidarė riešo galinė dalis. Likusiame - iš vidaus, toje vietoje, kur yra išmatuotas impulsas.

Simptomai

Sutrinta išvarža ant riešo gali išsivystyti įvairiais būdais. Kartais šis procesas tęsiasi greitai, o po to per 2-3 dienas tampa pastebimas. Kitais atvejais higromos susidarymas trunka keletą metų, po to susilpnėja, tada didėja. Hernial sac susisiekia su sinovine kapsule, todėl, sumažinus jungties apkrovą, jis gali mažėti ir kartais visiškai išnyksta.

Mažos išvaržos išvaizda paprastai pasireiškia be jokių simptomų ir nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus estetines. Toks higromas gali būti nematomas, kai sąnarys yra ramybėje ir pasireiškia tik tada, kai riešas yra sulenktas.

Tačiau didėjant, vienkartinė sukelia kitų simptomų atsiradimą, įskaitant:

• Aching skausmas judant ar ramybėje (jei formavimas yra labai didelis);
• Degimo ar švelnus pojūtis, kurį sukelia kraujagyslių ir nervų galūnių išspaudimas;
• Aklumas ir paraudimas;
• Vietinė hipertermija;
• Ribotas judėjimas

Svarbu pažymėti, kad išvarža ant riešo nėra navikas ir negali sukelti piktybinių navikų vystymosi.

Paprastai diagnozuojamas vienos kameros ausys, tačiau retais atvejais atsiranda keletas kapsulių, o tada higroma vadinama daugiakameriu.

Priežastys

Jei sąnarių išvaržos ant riešo susidarymo procesas yra paprastas ir aiškus, gydytojai vis dar supranta mechanizmus, kurie jį sukelia. Taigi, higroma taip pat gali pasirodyti moksleivėje, kuri nepatenka į jokią rizikos grupę, ir niekada nėra asmeniui, kuris yra linkęs į tai.

Nepaisant to, yra įprasta išskirti keletą veiksnių, skatinančių vienkartinį riešo susidarymą:

1. Tokio paties tipo judesius atliekant ilgą laiką teptuku;
2. Genetinė polinkis;
3. Chirurgija riešo sąnario srityje;
4. Traumos;
5. Uždegiminiai procesai sąnarių aplink audinius.

Dažniausiai dėl išvaržos atsiradimo į rankas susiduria žmonės, kurių profesinė veikla didina jo apkrovą. Tai yra kirpėjai, siuvėjai ir mezgėjai, kompiuterių operatoriai ir žaidėjai. Rizikos grupe taip pat yra muzikantai (smuikininkai, pianistai) ir kai kurie sportininkai.

Diagnostika

Paprastai specialių diagnostikos metodų nereikia. Kvalifikuotas daktaras nustato riešo išvaržą pagal vizualinio tyrimo rezultatus, palpaciją ir anamnezę.

Kaip kartu diagnozę galima atlikti ultragarsinį ar magnetinį rezonanso vaizdavimą.

Gydymo metodai

Labiausiai primityvus būdas pašalinti girios cistą ant rankos yra stumti į vidų. Sportininkai dažnai kreipiasi į jį, kai vienkartinė yra padidėjusi, pavyzdžiui, dėl intensyvaus mokymosi. Šį gydymo būdą sunku pavadinti, nes jis nepašalina grožio smailės priežasties. Jis pagrįstas sinovijų skysčio grąžinimu į kapsulę, kuri 90% atvejų veda prie recidyvo per trumpą laiką.

Jei išsilavinimas netrukdo, nesutrikdo judesių ir nesukelia skausmo, tai nėra medicininės informacijos apie pašalinimą.

Higromos punkcija kaip vienas iš gydymo metodų

Tačiau kai karpio išvarža sukelia fizinį ar estetinį nepatogumą, jį galima pašalinti vienu iš trijų būdų:

• Punktūra ir gliukokortikosteroidų blokada;
• Chirurginė trikampio kapsulė;
• Lazerio pašalinimas.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo švietimo dydžio ir prieinamos būtinos įrangos.

Punktūra

Šis metodas gali būti naudojamas pašalinti vienos kamerinės rankos sąnarių išvaržą iki 1 cm dydžio. Jis susideda iš siuvinėjimo sinovijos skysčio iš susidariusio smūgio su tradiciniu švirkštu. Po to, nepašalinus adatos, švirkštas pakeičiamas švirkštu, kurio sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, kurie įkišami į sinovinę kapsulę. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Chirurginis iškirtimas

Kai neįmanoma ištraukti raupsų išvaržos, yra nurodoma chirurginė intervencija. Ši higroma išgręžimo procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir atliekama pagal vietinę anesteziją rankų chirurgijos specialistu. Per mažą įpjovimą išgręžtas ir pašalinamas išgręžtasis maišas. Suformuotas ant sinovinės kapsulės skylės paviršiaus.

Lazerinis iškirtimas

Šis būdas pašalinti riešo išvaržą iš esmės nesiskiria nuo anksčiau aprašyto. Skirtumas yra įrankyje. Lygiai taip pat, lazeris akisuoja veido formavimą per įpjovimą ant odos ir siuvasi sveikus audinius.

Ligoninis higromos gydymas

Rezultatas priklauso tik nuo gydytojo profesionalumo, o pats lazeris nesuteikia jokios reikšmingos naudos pacientui.

Po to, kai pašalinamas higromas, naudojant bet kurį iš aprašytų metodų, būtina naudoti tvirtą tvarsčius ir ortozę, kuri fiksuoja jungtį vienoje padėtyje. Tai leidžia sutrumpinti sinovijų skysčio susidarymą iki to laiko, kai reikia visiško chirurginio gydymo. Reabilitacijos laikotarpis yra 5 savaites.

Tai yra riešo imobilizavimas, kuris lemia operacijos veiksmingumą ir atsinaujinimo tikimybę.

Jei per visą nurodytą laikotarpį bendra lieka atskira, tada labai retai atsiranda higromo pertvarka.

Jei operacija buvo atlikta be komplikacijų, siūlai pašalinami po 1,5-2 savaičių.

Simptomų palengvinimui, esant neįmanomai chirurginei intervencijai, sąnario judesio apribojimas gali būti nustatomas taikant tvirtą tvirtinimo tvarslą ir pašalinant jo fizinį krūvį.

Krutinės išvarža yra paprasta procedūra, daugeliu atvejų eliminuojanti pasikartojimų pasireiškimą. Todėl geriau susilaikyti nuo gydymo liaudies metodais ir patikėti savo sveikatą gydytojams.

Puikus diagnozavimo ir gydymo metodas išvarža ant rankos

Daugybė profesijų, susijusių su kompiuterinių tekstų rinkiniu. Toks monotoniškas rankinis darbas sukelia ligų atsiradimą, viena iš jų yra išvarža ant rankos. Išvarža arba higroma yra apvalios formos iškyša, kurioje yra sinovijų skystis. Daugeliu atvejų jis pasirodo riešo nugaroje. Pasirodo palaipsniui, gali pasiekti didelius dydžius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys yra šios:

• trauminiai sąnarių kapsulių sužalojimai;
• uždegiminiai procesai;
• pooperacinė komplikacija;
• genetinė polinkis.

Grybelis ant riešo atsiranda žmonėse, užsiimantiems tam tikrais darbais - mezgėjų, siuvėjų, rašytojų, muzikantų (smuikininkų, violončelininkų).

Rankos sąnario išvarža susidaro tada, kai jo kapsulė tampa pakankamai plona po traumos ar degeneracinių pokyčių. Sugadintas audinys yra silpna sąnario kapsulės sritis, todėl jungties skystis palaipsniui išspaudžia praskiestą kapsulės sluoksnį, išstumia gretimus audinius. Laikui bėgant, tampa daugiau. Jei sumažinsite sąnario apkrovą, tai padės gerokai sumažinti intraartikuliarinio skysčio gamybą, stabdydamas higromos augimą. Galbūt net jos visiškas išnykimas.

Simptomai

Klinikiniu požiūriu išvarža ant riešo gali kliniškai pasireikšti įvairiais būdais, simptomų laipsnis priklauso nuo jo dydžio. Kuo mažesnė grenažinė masė, tuo mažiau jautri pacientui. Vidutinis dydis paprastai yra apie 2-5 cm skersmens. Kartais tai tampa daugiau, tuomet sinovijų maišelis yra stipresnis, stiprus skausmas, švietimo srities diskomfortas. Jei higroma išspaudžia nervų ląsteles ar mažus indus, gali pasireikšti šie simptomai:

1. Nuovargis
2. Odos blauzdinimas.
3. Neurologinis skausmas.
4. Kraujo stasis

Retais atvejais jungties variklio funkcija yra ribojama. Pats higromas yra apčiuopiamas, tankus, elastingas, judrus. Jei dėl rūdžių ant odos trinties jis išsivysto, gali pasireikšti padidėjęs keratinizavimas epidermio. Šiuo atveju navikas tampa tankus, nejudantis.

Rankinė varna gali būti dviejų tipų: viena kamera, susidedanti iš vienos kapsulės arba daugiakamerinės, susidedanti iš dviejų ar daugiau kapsulių (pradėta versija). Pirmas variantas yra dažniau.

Diagnostika

Sąnarinė išvarža ant rankos yra lengvai ir paprastai diagnozuota, nereikia taikyti specialių metodų. Jei iškyšulys atsiranda iš karto po oda, tai gali būti aptiktas plika akimi ir diferencijuotas nuo kitų formavimų aptepant formavimąsi. Jei regos formavimas yra giliai po oda, reikia naudoti rentgenografiją, ją galima naudoti diferencinei diagnozei nustatyti išvaržos, abscesų, kraujagyslių aneurizmos ir įvairių navikų masių. Norint nustatyti nuoseklumą, vienodumą, įtampų, esančių gilumoje higromoje, pobūdį, reikia naudoti ultragarsą, taip pat gali būti naudojamas nustatant išstūmimo vaskulizacijos laipsnį (laivų skaičius sienų formoje).

Siekiant neįtraukti galimų riebalų ar kraujagyslių formavimų, galima atlikti biocheminį skysčio tyrimą - skylę.

Gydymas

Gryba iš rankos yra gydoma keliais būdais:

• fizioterapija;
• punkcija;
• chirurginė intervencija.

Tačiau gydant fizioterapiją, punkcija naudojama daugiau prevencinių priemonių nei gydomoji. Šie du gydymo būdai negali visiškai pašalinti išvaržos išsiplėtimo, tačiau padeda sumažinti simptomų sunkumą, stabdo higromos augimą.

Norint visiškai pašalinti rankos iškyšulį, reikia naudoti chirurginę intervenciją. Gydytojo pasirinkimas beveik visada priklauso nuo chirurginio gydymo.

Yra du operacijos tipai, skirti pašalinti išvaržą:

1. Išvarža iš išvaržos. Vienos rankos išvarža išnyksta, o nepažeisti audiniai pritvirtinami prie poodinio riebalinio sluoksnio. Išsišakojimas atliekamas per palyginti trumpą laiką - maksimali trunka 30 minučių. Ši intervencija, kai atliekama vietinė anestezija, atliekama išimant, naudojama griežta slėgio tvarsliava. Kai išgręžtos hygroma rankos, dygsniai gali būti pašalinti po 10-11 dienų.
2. Kitas būdas - treniruoklio ištraukimas lazeriu. Tai yra dažnai naudojamas, tuo pačiu metu veiksmingas terapinis metodas, skirtas pašalinti išvaržų iškyšulius. Naudojant lazerio spindulį, išmatuota krūtinės kapsulė, o sveiki audiniai nėra sužeisti. Pagrindiniai šio metodo privalumai - retai atsirandantys reabsorbcija, trumpas reabilitacijos laikotarpis.

Tokia terapinė technika, tokia kaip dūrio naudojimas, yra taikoma pirmaisiais, pradiniais išvaržų formavimosi etapais. Naudojant specialų švirkštą su ilga adata, išgrąžos išmatos visiškai išsišakojamos.

Be to, jis naudojamas vėžio ląstelių buvimui nustatyti. Šis metodas yra retai naudojamas - jis yra susijęs su dideliu greito pasikartojimo pavojumi, kai mes jau užpildome išsišakojimą su sąnario skysčiu.

Savigydos, namų sąlygos gali sukelti rimtų komplikacijų, sąnarių audinių uždegimą ir gleivinių absceso atsiradimą. Tai reikės ilgo ir brangiai kainuojančio gydymo nei hygromos pašalinimo.

Komplikacijos

Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, nesugebate išgydyti, išvarža ant rankos gali sulūžti ir dėl to atsiras kelios tokio pat išsipūtimo taško (daugiakamerinės formos). Jei uždegiminis procesas sujungs, jis toliau išprovokuoja gleivinės septinį procesą - sąnario makšties uždegimą, aplinkines raiščius (tenosinovitą).

Ligos prevencija

Švietimas dažniau kyla rizikingoje populiacijoje. Negalima duoti tokias rekomendacijas sportininkui ar programuotojui, kaip neatsižvelgti į jo rankas, tačiau pataria pacientui atkreipti dėmesį į sveikatą: vengti pernelyg intensyvios, skausmo pasireiškimo metu naudoti rankinę sporto tvarslą (arba apyrankes), greitai kreiptis į medicinos įstaigą dėl medicininės pagalbos. Jauniems tėvams, žmonėms, kurie dažnai pakelia sunkius daiktus, rekomenduojama naudoti simetrišką rankinį pasiskirstymą arba kintamąjį.

Išvarža yra dažnai pasireiškianti liga, kuri nesukelia nepatogumų dėl savalaikio ir išsamaus gydymo. Tai diagnozuojama paprasčiausiai, komplikacijos atsiranda retai. Norėdami perspėti - saugokitės sveikatos!

Širdies priežastys ir gydymo būdai

Riešo išvarža pasireiškia kaip poodinė ekstruzija, paprastai lokalizuota ant nugaros. Šis neoplazmas yra gerybinis pobūdis ir vystosi į sąnarių ar sausgyslių apvalkalus. Jis turi keletą pavadinimų: sausgyslių ar sąnarių išvarža, higroma, sausgyslių ganglija.

Higromos priežastys

Gūžas ant rankos formuojamas palaipsniui, dažniausiai dėl nuolatinio poveikio tam tikrai sričiai. Sinovijinis skystis, esantis jungtyje, išspaudžia sąnario membranos audinius. Taigi, susidaro išvarža. Jis palaipsniui didėja, išauga aukščiau išgaubtų audinių ir išauga iš odos.

Priežastys dėl išvaržos ant riešo

• Jungiamoji trauma,
• Uždegiminiai procesai
• Komplikacija po operacijos rankoje,
• Genetiniai veiksniai.

Dažniausiai higromos pasitaiko tam tikrų profesijų žmonėms. Tai mezgėjai, siuvėjai, spaustuvai, muzikantai (smuikai, violončelininkai, klaviatūros grotuvai).

Faktas yra tas, kad nuolatinė apkrova toje pačioje sąnoje daro ją labiau pažeidžiama trauma ir ligomis. Taigi, vairios išvarža daugeliu atvejų yra profesinė liga.

Ranka yra raumenų išvarža, kuri susidaro tada, kai ragenos fasija yra plinta. Šios patologijos atsiradimą skatina didelės fizinės apkrovos tam tikroms raumenų grupėms. Ši problema yra gana retai, ir, kaip taisyklė, sportininkams.

Kaip veikia hygroma ant teptuko

Iš pradžių sausgyslių išvarža gali netrukdyti asmeniui. Kai padidėja neoplazma, atsiranda skausmas jungtyje. Skausmas dažniausiai skauda, ​​jis gali plisti į aplinkinius audinius ir jaučiamas tiek judant, tiek visiškai atsipalaiduojant. Kitas etapas yra iškyša, kuri tampa pastebima po oda. Oda tuo pačiu metu gali likti normalus ir gali tapti edematinis, pasukite raudonai.

Pagal savo prigimtį higroma yra cista, tai yra formacija, kurioje yra skysčio pilna ertmė. Visais atvejais jis yra gerybinis ir negali patekti į vėžinę formą. Apskritai, hygroma yra saugi, jei ji nepasiekia labai didelio dydžio. Tada ji išspaudžia kraujagysles ir nervus, padidina skausmą ir veda prie stagnacijos kraujyje.

Simptomai

• Sąnarių skausmas,
• Banguotas apvalios naviko formavimas
• Pokyčiai odos išvaizdai ir tankumui per higromą.

Formacija yra apvalios formos, neaktyvi, ji turi aiškias ribas, ir ji yra lengvai palpinama.

Gydymas

Šlaunies išvarža geriausiai gydoma pačiose pradinėse vystymosi stadijose. Galima visiškai atsikratyti higromos naudojant specialų masažą, o formavimas vis dar gana mažas. Šiandien "retropologiškai" vartojamas higromo "sutraiškymas", nes jis yra labai skausmingas ir dažnai sukelia recidyvų.
Pusiau nedidelių išmatų išgrūstų atvejų sumažėja riešo sąnario apkrova, todėl visiškai atsinaujina ir išnyksta higroma.

Gliukokortikosteroidų blokada

Šis metodas yra efektyvus, kai švietimo dydis siekia 1 cm. Išvaržos plotas pirmą kartą anestezuojamas, po kurio jo kapsulė prasiskverbia švirkštu ir skystis išsišaukiamas. Pašalinus skysčio, švirkštas pakeičiamas ir glokokortikoido preparatas įpurškiamas į kapsulės ertmę. Pasibaigus procedūrai, jungiamoji dalis tvirtinama prie sluoksnio ir imobilizuojamas su ortoze ar tinku.

Naudojant tvarsliavą, higromos sritis suspaudžiama, o audiniai auga kartu. Ortozė arba gipso skiltis apsaugo sąnarį nuo judesio, kuris užkerta kelią sinovinių skysčių gamybai ir apsaugo nuo atsinaujinimo.

Tokio gydymo veiksmingumas labiausiai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi rekomendacijų dėl bendros imobilizacijos. Tai turėtų praeiti 5 savaites po procedūros. Jei šis laikas nėra ilgalaikis, tada sąnarys perkelia, o tai reiškia, kad sinovijų skystis bus gaminamas, o šviežias kapsulės randas, paliktas iš higromos, gali atlaikyti slėgį. Šis procesas lems atkūrimą.

Chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai rankos išvarža neleidžia sąnariai judėti įprastai, arba pacientas nori atsikratyti išsikišusio formavimo, o konservatyvus gydymas bus neveiksmingas, operacija padės.

Tradicinėje operacijoje pirmiausia atliekama vietinė anestezija, po kurios atliekamas nedidelis įpjovimas, išvaroma išvarža, o chirurgas imasi sveikų audinių. Lazerinė operacija taip pat reikalauja anestezijos ir įpjovimo į odą. Per ją išvarža naikina lazeris. Abiem atvejais kapsulė sujungiama. Tai padės išvengti pasikartojimo, nes sąnarinis skystis netenka. Po operacijos į žaizdą uždedamas žaizdų padažas, o 30-35 paras - įtempimas arba gipsas, kuris užtruks jungtį.

Operacijos sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių:

1. teisingi chirurgo veiksmai,
2. tikslų medicinos rekomendacijų laikymąsi,
3. individualios paciento charakteristikos.

Profesionaliai ir kokybiškai atlikus operaciją, stebint režimą reabilitacijos laikotarpiu, pacientas atleidžiamas nuo iškyšulio ir beveik visiškai garantuoja, kad nėra recidyvo, taigi šioje vietoje nėra išvaržos.

Kas yra pavojinga išvarža ant rankos? Kaip gydyti ir teisingai jį diagnozuoti

Dalykitės medžiaga, palaikykite projektą:

Kiekvienas žmogus, nesvarbus profesionalus sportininkas, tiesiog paplūdimio tinklinio žaidėjas, pianistas ar programuotojas, gali rasti fiksuotą rutulį po jo oda. Kitaip tariant, tai gali parodyti išvaržą ant rankos (hygroma). Tai junginys, užpildytas sinoviniu skysčiu, esantis navikas. Taigi, bet kokia viršutinės arba apatinės galūnės sąnario gali būti pažeista, tačiau dažniausiai būna riešo sąnario.

Kodėl taip atsitinka?

Rankas turi sudėtingą struktūrą: rankos spindulys kontaktuoja su keturiais proksimaliniais riešo kaulais ir keturiais kitais. Prie jų pritvirtinti riešo kaulai ir pirštų falangės. Visi šie kaulai yra tarpusavyje sujungti daugybe sąnarių. Šios sąnarys turi didelę apkrovą, nes rankos yra mūsų pagrindinis įrankis. Pagrindinės tarparakulinės išvaržos charakteristikos yra jos santykinė judesio jėga, nes ji yra susijusi su sąnario, elastingumo (kartais net želatinizmo) ir neskausmingumo (jei nėra nervų apribojimo).

Tarpo sąnarinė išvarža ant rankos yra profesionalus tenisininkų, krepšininkų ir daugelio kitų ligų, kurių okupacija yra susijusi su dažniu tų pačių judesių pasikartojimu, liga. Ant jo užpakalinės pusės atsiranda riešo jungties išvarža, nes jo sienos sienelės išsikiša į aplinkinius audinius. Kai auga higroma, ji išplečia raiščius, raumenis, palaipsniui eina po oda. Tik paskutinis etapas tampa pastebimas. Iš pradžių tai gali trukdyti savininkui ilgą laiką. Todėl dažnai sunku susieti jo išvaizdą su konkrečia situacija. Priežastys gali būti šie veiksniai:

1. Didelė rankos ar mikrotraumos apkrova. Išsiplėtimas gali sukelti nelygusis rando audinį, dėl kurio nelygios jungties sienelės ištempimas.
2. Padidėjęs serozinio skysčio gamyba jungtyje, kuris spaudžiasi iš vidaus, išsišako jungiamoji kapsulė.
3. Genetinis polinkis. Nepakankamai stiprus ryšys yra dažnai sužalojamas.

Vaikams atsiranda sąnarinė išvarža dėl nepakankamo elastingų audinių vystymosi ir raumenų silpnumo. Todėl vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas jau yra svarbus vaikystėje.

Kokius simptomus turėčiau ieškoti?

Sutrinta išvarža dažnai negali būti jaučiama ilgą laiką. Žmogus nepastebi pokyčių, kol jie pradeda judėti per skausmą ar diskomfortą. Pirmasis akivaizdus simptomas yra suapvalintas, riedėjimo formavimas iš viršaus ant rankos. Verta atkreipti dėmesį į odos paraudimą, patinimą. Reikia įspėti apie staigų skausmą, judinant jį, plintantį ant rankos, - tai reiškia, kad išvarža spaudžia nervą ir turi būti nedelsiant atsikratoma.

Kas yra pavojinga?

Pradiniame etape išvarža ant riešo neiškyja ir nesukelia nepatogumų, tačiau jo spartų augimą gali lydėti skausmas, skausmas jaučiamas, kai paveiktas susilpnintas junginys yra stiprus, sunkiais atvejais bendras judumas yra ribotas arba visiškai prarastas.

Jei simptomai yra ignoruojami ir negydomi, higroma gali sulaužyti, po kurio, o ne vienos formacijos, augs keletas (daugiakamerinis higromas). Jei prasideda uždegiminis procesas, jis prasidės gleivinės-septinio proceso metu - sąnarinio makšties ir aplinkinių raiščių uždegimas (tenosinovitas).

Dėl dilgčiojimo nervo pažeidimo būdingas padidėjęs skausmas, kai ilgai liečiama ir prarandamas vidinio piršto, mažojo piršto ir žiedinio piršto odos jautrumas. Su spinduliuotės suspaudimu - ant nykščio, rodyklės ir vidurinių pirštų.

Bet nesijaudinkite. Sąnarinė išvarža yra lengvai išgydoma ir negali išsivystyti į piktybinį naviką (vėžį).

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti higromą nereikalingos sudėtingos procedūros - jei po oda susidaro išvarža, tai gali būti matoma plika akimi, ir ją galima lengvai diferencijuoti palpacija. Giluminių ruonių diagnozavimo metu rentgenografija yra būtina, ji padės atskirti higromą nuo abscesų, kraujagyslių aneurizma ar nustatyti naviko pobūdį. Higromos ultragarsinis tyrimas atliekamas, jei formacija yra giliai, siekiant įvertinti cistos struktūrą (vienodumas, tekstūra, intarpų prigimtis), vaskuliarizacijos laipsnis (laivų skaičius sienų formavime) ir tt

Jei yra abejonių, gali būti atliekama pertrauka (biocheminis turinio tyrimas), todėl būtina neįtraukti kitų rūšių junginių (riebalų, kraujagyslių ir kt.).

Kaip gydoma?

Pirmiausia, nustatant tipinius simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su ortopediniu chirurgu. Jis atidžiai išnagrinės išsilavinimą ir nurodys operaciją.

Šios ligos gydymas atliekamas chirurginiu būdu, atliekant vietinę anesteziją. Šiuo metu taip pat galima pašalinti išvaržą lazerio chirurgijos pagalba. Abiem atvejais ištempta sienelė yra iškirpta, sutvirtinta. Prie rankos pritvirtinama aseptiška uždanga, kuri neleidžia skysčiui kauptis. Jau per trumpą laiką po išardymo (7-10 dienų) pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Recidyvo tikimybė (pakartotinis pasirodymas) yra artima 0%.

Kartais kreiptis į neinvazinį metodą - skylę. Tai perpumpuoja perteklinį skysčio per maišelio punkciją. Tačiau ši laikina priemonė dažniausiai sukelia išvaržos atsiradimą esant mažiausiam rankos apkrovimui.

Kartu su chirurgine intervencija dažnai skiriamas vaistų gydymas - jie rekomenduoja vaistus, reguliuojančius jungties skysčio absorbciją ir ekskreciją.

Svarbu! Jokiu būdu negalima savarankiškai pabandyti išspausti arba pažeisti išvaržą. Tai gali sukelti sąnarių krepšelių infekciją ir uždegimą - bursitą. Visos manipuliacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją ir griežtai aseptinėmis sąlygomis.

Ligos prevencija

Riešo išvarža dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems gresia pavojus. Jūs negalite rekomenduoti sportininkui ar programuotojui mažiau rankas perkelti, tačiau galite paprašyti būti labiau dėmesingu savo kūnui: išvengti per didelių apkrovų, jei turite skausmą, naudokite sportinį tvarslą rankoje (arba apyrankėse) ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jaunoms motinoms arba tik tiems žmonėms, kurie turi dėvėti svorį, rekomenduojama jas symmetriniu būdu paskirstyti (pakaitomis rankomis).