Paramumbinės išvaržos būdingas vidaus organų atsiradimas, pavyzdžiui, žarnyno kilpos, riebalinis audinys, pilvaplėvės ertmės ar didesnis omentum banginio žiedo srityje. Suaugusiųjų paramilinės išvaržos vystosi 6% atvejų, daugiausia šio tipo diagnozuojama vaikams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.
Paramilinės išvaržos priežastis yra šie veiksniai:
- per didelis pratimas;
- ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir lėtinė žarnų liga;
- ilgalaikis kosulys lėtinėmis bronchų-plaučių ligomis;
- medžiagų apykaitos sutrikimai (kacheksija ar nutukimas);
- operacija ar smegenų pažeidimas.
Vaikų parazitinės išvaržos yra įgimtas reiškinys, būdingas netinkamas aponeurozės formavimasis. Intensyvus naujagimių šauksmas prisideda prie raumenų struktūros įkyros įtampos.
Kai tai įvyksta, vidinių organų išstumiama per susiformavusią erdvę bamboje.
Bendrosios charakteristikos
Bambos išvarža buvo ištirta pakankamai, tačiau nepaisant to, nėra garantuojamų prevencinių ir antirelaksinių priemonių. Ši patologija suteikia žmonėms ne tik moralinę, bet ir fizinę kančią: sutrikdo fizinį aktyvumą, yra rimtų komplikacijų pažeidimo ir vystymosi priežastis.
Atsižvelgiant į šią ligą, galime išskirti tokias patologinio proceso formas:
- Įgimta patologija - vaikas gimsta su sferinėmis iškyšomis virkštelės srityje. Verkimo metu protrūkis didėja.
- Įgyta patologija - atsiranda vaikams ar suaugusiesiems, kai jie veikia kūno ląsteles.
Jūs galite pasirinkti tiesioginį išvaržą ir įstrižą. Dėl tiesioginės išvaržos dėl skilimo susidaro skersinė fascija. Kai tai įvyksta, iš smegenų turinio išvesties per patį bambos žiedą. Kūginei išvaržai būdinga išsišakojimo formavimas po virveliniu žiedu arba virš jo. Šiuo atveju vario maišo turinys yra tarp baltos pilvo linijos ir fascijos. Po to, per bambos žiedą, patenka į poodinį audinį.
Būtina paskirstyti redaguojamą ir nevaldomą išvaržą. Atsisakius ištraukos, pažeidimo raidos rizika yra minimali. Su nepakankama patologijos forma yra didelė komplikacijų tikimybė.
Simptomatologija
Periopumbulinė išvarža vaikams yra defektas pilvaplėvės priekinėje sienelėje. Nėra sunkumų nustatant šią patologiją. Vaikiame vertikalioje padėtyje vaikas išsikiša į bambą ar šalia jo. Gulinimosi metu, protrūžas slepiasi, nes jos nėra išlaisvinimo.
Su paramilinės išvaržos, nugaros skausmas yra palpuota gana gerai, tai yra grenažinis žiedas ir plečiasi pro groseninį maišelį. Yra buvimo galimybė ir siauras išvarža. Šiuo atveju vaikas jaučiasi nuolatinis diskomfortas, todėl neklaužada ir verkti, o tai lemia komplikacijų vystymąsi.
Periopumbulinė išvarža suaugusiesiems dažniausiai būna 30 metų ir vyresnių moterų. Klinikinių pasireiškimų atvejai:
- švietimo dydis;
- sunkumas;
- sukibimo buvimas;
- komplikacijų nebuvimas ar buvimas.
Kai pasireiškia uždegiminis procesas ar pažeidimas, skausmas ir karščiavimas pridedami prie regėjimo simptomų. Taigi yra chirurginės intervencijos poreikis. Jei nėra skubios pagalbos, egzistuoja didelė tikimybė susilpninti nekrozę.
Medicinos renginiai
Vaikų jaunesniems kaip 5 metų vaikams chirurginė korekcija nėra atliekama. Taip yra dėl to, kad šiuo amžiuje defektas dažnai perduodamas savarankiškai.
Šiuo tikslu stiprina priekinę pilvo ertmę, masažą ir fizikinę terapiją, kurios tikslas - stiprinti raumenis ir padidinti kraujo apytaką vidaus organų srityje, taip pašalinant stagnacijos vystymąsi.
Konservatyvus suaugusiųjų ir vaikų nuo 6 metų gydymas yra nenaudingas. Specialios tvarslės dėvėjimas padeda laikinai susidoroti su patologija ir gali sukelti tokias komplikacijas kaip raumenų struktūrų atrofija.
Stacionarus gydymas
Suaugusiesiems reikalingas chirurginis paramilinis išvaržos gydymas. Norėdami tai padaryti, pacientas yra patalpintas ligoninėje ir atlieka šiuos diagnostinius tyrimus:
- Ultragarsas - leidžia nustatyti paramilinio išsiveržimo pobūdį.
- Rentgeno tyrimas - leidžia tiksliai nustatyti, kuris organas yra smegenų žandikaulyje.
- Vidaus organų tyrimas (gastroduodenoskopija) - pašalina susijusių ligų buvimą.
Būtina atlikti kraujo biocheminį tyrimą ir analizę šlapimo pūslėse, todėl galima pašalinti uždegiminį procesą.
Parandumbinė išvarža pašalinama naudojant tokią operacinę techniką kaip hernioplastika. Šiai procedūrai būdinga žandikaulio žiedo uždarymas naudojant natūralius kūno audinius arba specialius tinklelius, pagamintus iš sintetinės medžiagos. Naudojant implantą, pasikartojimas yra pašalintas. Todėl dauguma ekspertų rekomenduoja chirurginę korekciją tokiu būdu.
Hernioplastija taip pat turi neigiamas puses, kurios susideda iš galimo nugaros pašalinimo ir gana ilgos reabilitacijos. Po operacijos per metus negalima pakelti sunkiųjų daiktų ir atlikti fizinę veiklą.
Gydymo rekomendacijos
Pradinėje stuburo plėtros stadijoje gydymas yra įmanomas konservatyviai. Iš esmės šis metodas naudojamas tik tuo atveju, kai operacija turi tokias kontraindikacijas:
- nėštumas;
- lėtinė patologija;
- vyresnis amžius;
- ūminis nusivylimas.
Šių kategorijų pacientams skiriamas ilgalaikis gydymas, kurį sudaro ilgalaikis specialaus tvarsčio dėvėjimas, pilvo skausmo sumažėjimas pilvo ertmėje ir gydomojo masažo procedūros. Toks požiūris suteikia galimybę pašalinti galimus pažeidimus ir atitinkamai išsaugoti paciento sveikatą.
Prevencija
Paramilinės išvaržos prevencija yra stiprinti skilvelio priekinės sienos raumenų struktūras. Geras spaudimas sumažina grūsčių išsiveržimo riziką. Štai kodėl efektyviausia prevencinė priemonė - tai reguliarus mankštas.
Nėštumo metu, norint užkirsti kelią patologijai, reikia dėvėti specialų tvarslą, kuris prisiima dalį apkrovos. Svarbu stebėti pirmininko prigimtį ir tvarkingumą. Kai vidurių užkietėjimas yra reikalingas, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, vaistus. Svarbu kontroliuoti savo kūno svorį, nes šie papildomi svarai taip pat gali sukelti bambos išvaržos vystymąsi.
Paramumbiniai išvarža vaikams
Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna
Paramumbinės išvarža (išvarža paraumbilikalis) yra patologija, kurioje pilvo organai (riebalinis audinys, žarnyno kilpa, didesnis omentumas ar pilvaplėvė) patenka į bambos žiedą.
Suaugusių žmonių priepučioji išvarža yra gana reta 4-6% visų pilvo išvaržų, daugiausia vyresniems kaip 40 metų žmonėms, su ilgesniu ir reikšmingu fiziniu krūviu atvejų.
Taip pat paramilinės išvaržos sukelia šie veiksniai:
- sportas;
- lėtinė žarnyno liga, komplikuota dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo;
- lėtinės bronchų-plaučių sistemos ligos, komplikacijos dėl ilgalaikio kosulio;
- medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, nutukimas arba, priešingai, kaheksija;
- buvusi operacija ar sužalojimas.
Parabumbinė išvarža vaikams (vaikas) - dažniausiai įgimtas reiškinys. Periopumbulinė išvarža naujagimiams (kūdikiams) atsiranda dėl neįprastai susidariusios aponeurozės. Intensyviai šaukiant, pilvo raumenys yra įtempto, padidėja intra-pilvo slėgis, o pilvo organai išsiskleidžia per gaunamą erdvę bambos srityje.
Paramilinės išvaržos simptomai (požymiai)
Suaugusiųjų atsiradusi bambos išvarža yra 2 laipsniai jo vystymosi. Iš pradžių tai lipomosios stadijos, kai po oda riebalinis audinys patenka į laisvą erdvę, išoriniai išvaržos požymiai nėra tokie ryškūs ir panašūs į nedidelius odos trūkumus. Jei vis daugiau audinių ir organų dalyvauja išvaržos formavimosi procese, tada banginės išvaržos simptomai (požymiai) tampa lengvai pastebimi.
Suaugę žmonės formuojasi peri nosies išvarža, palaipsniui didėja simptomai.
Iš pradžių simptomai atsiranda fizinio krūvio metu, o tada išlieka ramybės būsenoje:
- suapvalinta arba šiek tiek pailgi ištempta bambos sritis, formavimas gali spontaniškai pastatyti į ligos padėtį ir, priešingai, padidėja sustorėjęs ar verkiantis naujagimiui;
- skausmas, dažniausiai skausmas, traukimas, pablogėjęs fizinis krūvis, kosulys, vidurių užkietėjimas;
- galimi dispepsijos simptomai, pykinimas, meteorizmas.
Vaikų išvarža mažiems vaikams sukelia ilgesnį verksmą, skausmą, vaikas lenkia kojas ar linkęs į juos. Taip pat nustatytas žarnyno funkcijos pažeidimas: vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas.
Paramumbiniai išvaržos vaikams - Viskas apie išvaržos gydymą
Operacija
Terapijos kompleksas apima dietą, konservatyvųjį gydymą, chirurginį gydymą. Ankstyvojoje dietos ir vaistų sąnaudų skaičiavimo stadijoje. Dietai būdingas tik maistingų riebalų produktų naudojimas.
Neapima visų sūrių, keptų, aštrų, prieskonių, alkoholio, soda, sulčių, tabako. Leidžiama gaminti fermentuotą pieną, virtus indus, virtus daržoves, naminius paukščius, žuvis, vaisius. Iš gėrimų rekomenduojame kompotus, želė, arbatą.
Vaistiniai preparatai
Priskirti narkotikų grupes:
- IPP (protonų siurblio inhibitoriai): omeprazolas, omezas, lansoprazolas.
- Antispazminiai skausmo malšinimui: No-Shpa, Duspatalin.
- Rėmuo Antacidai: Maalox, Renny.
- Antiemetic - Reglan.
- Prisitaikius prie antrinės infekcijos, skiriamas gydymas antibiotikais. Narkotikai vartojami tik pagal receptą.
Paprastoji išvarža dažniausiai vyksta vyresniems kaip 40 metų vyrams.
Norėdami diagnozuoti bambos išvaržos vystymąsi, vyras turėtų kreiptis į chirurgą. Pirminio tyrimo metu, bambos žiedo srities tyrimas ir palpacija paciento nugaros ir sėdimoje padėtyje, gydytojas gali įtarti, kad yra bambos išvarža.
Kai išvaržyta išvarža, pastebima aštrus skausmingas, nedegusio iškyšulys.
Siekiant patvirtinti diagnozę, buvo naudojami keli instrumentiniai tyrimai:
- pilvo ertmės ir bambos srities ultragarsinis tyrimas, kuris atskleidžia skilvelio priekinės linijos raumenų sklaidą ir atskleidžia moterų smegenų vidaus organų dalis;
- herniografija (rentgenografinis tyrimas su kontrastu, leidžiantis pamatyti išvaržos maišo dydį ir turinį).
Jei bambos išvarža atsiranda dėl patologijos, dėl kurios padidėja intraabdominalinis spaudimas, chirurgas, prireikus, siunčia konsultaciją gastroenterologui, bendrosios praktikos gydytojui, onkologui.
Chirurginė terapija
Moderniausia ir efektyvi bambos išvaržos terapija yra hernioplastika, kurioje išvaržos išvaržos yra atliekamos plastikiniu būdu.
Konkretaus metodo pasirinkimą chirurgas atlieka atskirai, atsižvelgdamas į smegenų iškyšulio dydį, pilvo ertmės raumenų ir raišoninės skeleto būklę, komplikacijų atsiradimą, taip pat chroniškų žmogaus lėtinių ligų amžių ir buvimą.
- įtampą gineoplastija, tai yra išvaržos defekto pašalinimas ir priekinės pilvo sienos stiprinimas naudojant paciento pačius audinius;
- neužtempta hernioplastika naudojant dirbtinius tinklelinius implantus.
Remiantis medicininių stebėjimų duomenimis, sintetiniai apsaugos tinklai veiksmingiau užkerta kelią recidyvams, ty ateityje atsirasiančių vidaus organų iškyšuliai.
Pagal metodą gauti prieigą prie modifikuotų audinių išsiskiria atvira operacija ir laparoskopinė. Atvira operacija yra įprasta, kai chirurgas naudoja skalpelį, kad nupjautų odą, pašalintų išvaržą, nustatytų organus viduje.
Nugaros išvarža yra pilvo balnelio linijos tipo išvarža. Tai vyksta gana dažnai. Ryšium su jo vietos vieta, būtent, šalia bambos, toks išpūtimas kartais painioja su bambos išvarža.
Balta pilvo linija yra vidurinės linijos pilvo zonoje ir atskiria dešiniąją ir kairę pilvo raumenis. Jis gavo savo pavadinimą dėl pluoštinės struktūros kolageno jungiamojo audinio spalvos.
Išskiriamos baltos linijos pilvo išsiskyrimo veislės:
- epigastrinis
- tarp xiphoid proceso ir bambos;
- paramumbinis;
- hipogastrinė;
Labiausiai paplitusios pilvo baltos linijos operacijos yra epigastrinės ir bambos išvaržos.
Nugaros išvarža taip pat vadinama paramiliškumu ir yra tiesiai virš nugaros. Štai kodėl ji dažnai yra painiojama su bambos ugdymu. Su išorine išankstiniu patikrinimu, chirurgams kartais sunku iškart identifikuoti išsiuntimo tipą.
Pagrindinis skiriamasis bruožas yra tai, kad bambos išvarža yra tiesiai nugaroje ir yra atvira bambos žiedas.
Paropupupchnaya išvarža aiškiai jaučiama palpacija, tai yra, palpacija švietimo. Jūs galite pajusti, kad ausų žiedas yra šiek tiek virš nugaros.
Taigi iškyšulio pavadinimas. Tuo pačiu metu žiedas gali būti visiškai uždaras.
Todėl šį išpuolį beveik neįmanoma ištaisyti, ir jis neišnyksta, kai keičiasi kūno padėtis.
Taip atsitinka, kad šis reiškinys neturi aiškiai išreikštų simptomų. Tai negali sukelti skausmo. Tačiau dažniausiai tai susiję su paslėptomis ligos formomis. Šiuo atveju tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę.
Bet kokiu atveju, aptikdami naviko formos iškyšą pilvui ir nelygui, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu.
Paprastai bambos išvaržos požymiai pasirodo palaipsniui. Visų pirma, jie atsiranda po fizinio krūvio - važiuojant, kėlant svorius, sportuojant. Be to, simptomai tampa ryškesni, kai yra lėtinis vidurių užkietėjimas ar ilgalaikis kosulys.
- iškyšuliai virš nugaros;
- niūrios skausmai ir diskomfortas pilvo metu;
- matomas skrandžio vidurio linijos raumenų neatitikimas;
- kartais pykinimas, pilvo pūtimas.
Jei skausmas pilvo srityje ir bambos srityje yra sunkesni, yra stiprus pykinimas ir vėmimas, tai gali būti pažeidimo priežastis. Tokiu atveju turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Nugaros išvarža, kaip ir bet kuri kita balta pilvo linija, blogai reaguoja į konservatyvų gydymą. Todėl, kaip ir bet kokia kita išvarža, reikia gydyti vien tik chirurginės intervencijos pagalba.
Operacijos skubumas ir gydymo pobūdis priklauso nuo jo dydžio, skausmo, sužeidimo rizikos. Svarbu nepamiršti, kad laikui bėgant jis gali augti, o žandikaulio žiedas tęsiasi. Tai gali apsunkinti operaciją.
Išvaržos prie bambos nugaros dažniausiai pašalinamos naudojant hernioplastiką.
Parabumbiniai išvaržos gali atsirasti vaikams. Paprastai jis yra mažas. Vaikystėje išsipūtimas gali pasiekti tik 1-2 centimetrus, todėl jo tėvai negali matyti iš karto.
Paramubiškos iškyšos charakteringas bruožas yra tai, kad negalima jo ištaisyti dėl mažo žandikaulio žiedo atidarymo. Jei vaikas išstums, taip pat neišnyks.
Gimdymo iškyšulys vaikams iš nugaros yra gana retas. Ši komplikacija dažniau pasitaikanti suaugusiesiems. Tačiau tai nereiškia, kad jį galima ignoruoti.
Kadangi tokio bambagio reiškinio nemaista, jį galima išgydyti tik operacija. Tai nėra atvejis su bambos išvarža, kai ji gali praeiti prieš trejus metus. Nugaros smegenys nėra linkusios savarankiškai išgydyti nei vaikystėje, nei pilnametystėje.
Kai aptiktos ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie operaciją, nes su amžiumi išvarža gali išaugti ir ištiesti grožio vartus, kurie kartu neužveržiami.
Tačiau, kaip taisyklė, tokia operacija nėra vykdoma prieš vaikui sukaks 6 metai.
Vaikystės ugdymo pašalinimo operacija atliekama uždarant atidarymą su savo audiniais naudojant šiuolaikines technologijas. Suaugusiesiems griežšninis žiedas yra uždarytas specialiai tinkleliui, kurio organizmas neatmes.
Paprastoji išvarža yra liga, pasireiškianti pilvo ertmės raumens sklaidos ir blauzdikaulio skilvelių iškyšuliu. Remiantis statistika, dauguma moterų kenčia nuo bambos išvaržos, nes dažnai raumenų ir jungiamojo audinio silpnėjimas yra susijęs su nėštumu.
Vyrai, kuriems yra antsvoris ir nutukę, taip pat yra ligos.
Suaugusiųjų smulki išvarža gali būti suskirstyta į 2 tipus.
1. Neteisinga (nemokama).
Kai vienkartinė virkštelės išvarža, protrūkio turinys paprasčiausiai praeina pilvarele, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai įmanoma ankstyvose ligos stadijose, kai išvarža tik pradeda pasireikšti.
Jei nenorite gydyti bambos išvaržos, tai gali eiti į kitą versiją.
2. Nepakankama išvarža.
Jis pasižymi tuo, kad negalima ištaisyti spindulio viduje. Taip yra dėl to, kad prasideda sukibimo procesas, kai išvaržos audiniai sujungiami su išvarža.
Tai atsitinka, kai veikia bambos išvarža, kuri gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui dėl rimtų komplikacijų tikimybės.
Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Pirmuoju atveju įgimtą išvaržą galima diagnozuoti iškart po gimdymo.
Tai sukėlė tai, kad kūdikio nėrinių skylė neturi laiko visiškai formuoti. Paprastoji išvarža suaugusiesiems, paprastai įgyta gyvenimo procese.
Pagrindinis gydymo metodas bambos išvarža suaugusiems yra chirurgija. Jei pacientui nėra kontraindikacijų operacijai, tada išvaržą galima pašalinti keliais būdais.
1. Stresinė hernioplatika. Operacijos metu chirurgas šutina bambos išvaržos kraštus, priverždamas raumenis ir jungiamąjį audinį.
2. Neištemsta hernioplastika. Chirurgas naudoja specialią tinklelį, kuri stiprina pilvo audinį ir nugarą.
Šiandien intensyvi hernioplastika yra būdinga daugybei komplikacijų ir sunkesnio atsistatymo laikotarpio. Kadangi dygsnio lieka po operacijos, tai gali būti labai skausminga ilgą laiką.
Gali atsirasti ligos atsinaujinimas. Remiantis kai kuriais duomenimis, 10% atvejų atsiranda bradinės išvarža su įtempta hernioplastika.
Jūs turite būti labai atsargus dėl atkūrimo laikotarpio. Po tokios operacijos suaugusiaisiais per metus negalite pakelti svorio ir stengtis kuo labiau sumažinti ligos simptomų pasikartojimą ir pasikartojimą.
Nugaros išvarža gydoma geresniu chirurginiu pasirinkimu su minimaliu galimu ligos pasikartojimu. Tai yra atsipalaiduota hernioplastika.
Tokios operacijos pranašumai gydant virkštelės išvaržą yra trumpesnis pooperacinis laikotarpis, taip pat galimybė visiškai fiziniam aktyvumui praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos.
Jei šis chirurginis metodas derinamas su laparoskopija (kai chirurgas nesudaro didelių audinių įpjovimų, bet atlieka manipuliavimą per 3 mažus skyles), tada suaugusiems pacientams atsigauna minimalus laikotarpis.
Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas yra ligoninėje. Galite pakilti kitą dieną, kiekvieną dieną didinant vaikščiojimo laiką. Iš karto po operacijos, rekomenduojama dėvėti tvarsliavą ir dėvėti keletą mėnesių, kad būtų lengviau susiuvinėti siūlus.
Praėjus kelioms dienoms po operacijos, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas išsikrauna. Vidutiniškai po 2 savaičių po operacijos būtina tvarsti. Reikia gerti antibiotikų kursą, kad užkirstų kelią infekcijos vystymuisi.
Pašalinus dygsnius, reikia dėvėti tvarsčiu. Priklausomai nuo operacijos tipo, draudžiama naudoti intensyvias apkrovas ir kėlimo svorius nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.
Iš pradžių parodyta speciali dieta, pluta pagrįsta švelniomis dietomis. Reikia valgyti mažose porcijose ir dažnai. Siekiant išvengti padidėjusio intraperitoninio slėgio, neįtraukiami visi maisto produktai, kurie gali sukelti perplaukimą ir vidurių užkietėjimą.
Yra daug tradicinės medicinos receptų, kurie naudojami bambos išvarža. Žinoma, jie nepakeis chirurginio įsikišimo, tačiau jie gali būti naudojami kartu su tvarsčiu, rengiant operaciją ir po operacijos, kad būtų išvengta recidyvų.
Popoliaus suspaudimas. 1 valgomasis šaukštas l
džiovintas propolis supilamas į 200 ml. alkoholis.
Reikalauti 7 dienas, kasdien purtant turinį. Kai tinktūra paruošta, paimkite 100 g naminio sviesto, ištirpsta vandens vonioje ir 2 šaukštai.
propolio tinktūra. Padarykite šiltą suspaudimą iš medžiagos, gautos ties bambos išvarža.
Įsitikinkite, kad kompreso turinys neatitinka nago. Kai kompresas įsiskverbia į odą, nuvalykite šaltu vandeniu.
Šaltalankių aliejus. Šlapimo pūslės aliejaus smegenų išvaržos srityje. Tai turėtų būti padaryta atsargiai, kad nebūtų pakenkta chromo maišui. Procedūrų skaičius - du kartus per dieną, ryte ir vakare, dienų skaičius neribojamas. Virkštelės išvarža turėtų būti sukietėjusi, o ne pažanga.
Smegenų išvaržos prevencija suaugusiesiems yra labai svarbi genetinei polinkiui į ligą. Šiuo atveju jums reikia vidutinio sunkumo fizinio krūvio, išlaikant įprastą svorį. Reikia pasukti spaudą raumuo audiniui stiprinti. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia valgyti teisingai.
Taip pat svarbu nugaros skausmo išvarža. Norėdami tai padaryti, privalote dėvėti specialią tvarsliava ar apatinius nėščioms moterims.
Ši priemonė apsaugo nuo pernelyg didelio streso pilvo raumenyse ir jungiamojo audinio. Be to, moterims reikia prisiminti apie fizinio krūvio nuosaikumą, o ne svorį.
Tinkama mityba taip pat atlieka svarbų vaidmenį apsaugant bambos išvaržą, nes ji apima nustatytą kėdę ir nuolatinio vidurių užkietėjimo nebuvimą. Paprastoji išvarža gali greitai išsivystyti dėl nuolatinės pilvaplėvės įtampos dėl užkietėjimo.
Paramumbinės išvaržos
Pilvo organų išsipūtimas erdvėje prie bambos žiedo vadinamas paramubiškos išvaržos. Paprastai pilvo ertmę, didesnį omentumą, riebalinį audinį ar žarnyno dalį daugiausia išsikiša. Liga yra paplitusi visoms amžiaus grupėms, tačiau ji yra dažniausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Iš visų baltos linijos pilvo pilvo veislių, tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Su diagnozu paprastai būna parodyta chirurgija.
Ženklai
Kūdikių paramiliškos srities išvarža yra maža viena ar dviem centimetrais. Dėl šios priežasties tėvai ne visada gali pastebėti patologiją. Dėl mažo grenažinio žiedo neįmanoma ištaisyti defekto ir jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Suaugusiems viskas vyksta šiek tiek kitaip. Simptomai paprastai pasirodo palaipsniui. Dažniau pasitaiko po fizinio aktyvumo ir gali būti išlaikytas net ramybėje. Simptomų pasunkėjimas gali pasireikšti ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas ir sunkus kosulys. Klinikinis ligos vaizdas:
- iškyšulys bambos srityje;
- niūrios skausmai;
- diskomfortas pratimo metu;
- pykinimas, pilvo pūtimas;
- pilvo vidurinės linijos neatitikimas.
Jei temperatūra pakyla, skausmas pablogėja, nes dėl to, kas pasirodo, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kad padėtų. Tokia būklė gali reikšti smegenų maišelio pažeidimą ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Kas yra paramilinė išvarža?
Paramumbinės išvaržos yra patologinė būklė, būdinga pilvo organų išstūmimui bambos žiedo srityje. Dažniausiai didelis omentum, pilvaplėvės skiltis, riebalinis audinys ir žarnyno dalis yra perkeliami į gautą defektą.
Paramumbinės išvaržos yra patologinė būklė, būdinga pilvo organų išstūmimui bambos žiedo srityje.
Ši liga yra baltos linijos išvaržos pilvo forma. Šis išvaržos tipas dažniau pasitaiko vaikams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Tokie defektai nėra linkę savęs išgydyti, todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra būtini, norint sumažinti rimtų komplikacijų riziką.
Priežastys
Šio tipo išvaržos etiologiją galima nustatyti atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Mažiems vaikams tokios iškyšos yra įgimtos arba atsiranda pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Šiuo atveju galimi išvaržos atsiradimo priežastys yra displazija ar jungiamojo audinio nepakankamumas. Jei problema slypi šioje vystymosi anomalijoje, reikia papildomos diagnostikos, nes tokius pokyčius dažnai derina su mitralinio vožtuvo prolapso ir Morphano sindromu.
Grybeliai vaikams gali atsirasti dėl aponeurozės atsiradimo sutrikimų prenatalinio vystymosi laikotarpiu, be to, dėl stipraus verksmo, dėl kurio atsiranda pilvo sienų perteklius.
Baltos linijos plonėjimas ir laipsniškas natūralių skylių išsiplėtimas tarp pluoštų gali paskatinti grožio išsišakojimą.
Šio tipo įgimtos išvaržos, dažniausiai pasitaikančios suaugusiems, gali išsivystyti dėl šių neigiamų veiksnių poveikio:
- per didelis pratimas;
- nutukimas;
- pilvo raumenų silpnumas;
- padidėjęs intra-pilvo slėgis;
- pilvo trauma;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- lėtinės virškinamojo trakto ligos;
- dažnas stiprus kosulys;
- chirurginė intervencija.
Paramumbinės išvaržos kurso ir gydymo būdų ypatumai
Paramumbinė išvarža (iš Lat. Para - aplink kaukolės, nugaros smegenys) yra liga, pasireiškianti nenormaliu žarnyno dalies, pilvo skilvelio ar omentu išsiskyrimu per baltos linijos susiaurėjusius raumenis į bambos erdvę. Priklauso klasės pilvo išvarža.
Ši patologija pasireiškia 5% suaugusių žmonių tarp visų pilvo išvaržų. Dauguma žmonių kenčia nuo brandaus amžiaus - 40 ar daugiau metų. Vaikų ligos paplitimas yra žymiai didesnis nei suaugusiesiems. Dažnai ši liga yra supainiuota su bambos išvarža, tačiau ji yra skirtinga kilmės ir ligos atsiradimo mechanizmo.
Viršutinė pilvo dalis - labiausiai paplitusios ligos sritys dėl to, kad čia sausgyslių suliejimai yra mažesni nei bet kuriame kitame skyriuje.
Kaip ir kodėl taip atsitinka
Švietimo mechanizmas - sugriauti pusiausvyrą tarp vidinio spaudimo ir sulaikymo jėgų. Kiekvienas sveikas žmogus priekinėje pilvo sienoje turi "spragas", kurios prisideda prie raumenų silpnėjimo, tačiau paprastai raumenų korsetas kompensuoja tinkamas apkrovas ir atsparus pilvo slėgiui. Dažna priežastis, dėl kurios atsiranda patologinė protrūkė, yra pilvo organų patologija ar netinkamas gyvenimo būdas.
Ligos vystymosi veiksniai ir priežastys:
- pastovus pratimas, kai apkrova nekontroliuojama ir nėra išmatuojama;
- nutukimas ar pernelyg didelė išsekimas;
- pilvo sienos pažeidimai: operacijos, sukrėtimai, kritimai;
- moterims nėštumo laikotarpis;
- įgimtos kūno struktūros ypatybės, tarp kurių yra pilvo baltos linijos plonėjimas, priekinės pilvo sienelės raumenų silpnumas, vaisiaus vystymosi metu pasireiškė aponeurozė;
- fono patologinės sąlygos: ascitas (skysčių kaupimasis pilvaplėvės ertmėje), pilvo pūtimas (dujų kaupimasis) - visa tai padidina slėgį pilvo srityje;
- genetinės ligos: Marfano sindromas, kuriame pažeistas jungiamojo audinio vystymasis;
- kvėpavimo sistemos ligos, kartu su lėtiniu kosuliu;
Vaikams bambos išvarža susidaro net per vaisiaus vystymąsi dėl neįprastai suformuotų raumenų aponeurozės.
Ligos veislės
Pirmasis klasifikavimas grindžiamas švietimo laikotarpiu, būtent:
Antrąją klasifikaciją lemia specifinė ištempimo struktūra:
- tiesi linija - išvaržų sūrio turinys praeina per nugaros smegenų žiedą ir suformuotas skersine fascia;
- kryžminis - poros formavimas po ir virš bambos žiedu, krepšelio turinys yra tarp baltos linijos ir fasijos, tada eina per žiedą ir apsiriboja tik poodiniais audiniais.
Pastaroji klasifikacija atremta pati išsiplėtimo plėtra:
- Formavimo etapas. Gyvatvorių formavimas prasideda nuo švelnios išsišakojimo momento, o patologijos požymiai sunkiai pastebimi, o patys išvaržos neliečia paciento. Išoriškai tai primena laikiną odos trūkumą.
- Antrasis švietimo etapas yra procesas, kuriame dalyvauja vis daugiau organų ir audinių. Pastebėtas bendras naviko formavimas ir simptomų aukštis. Išvaržos sukelia nepatogumų jo vežėjui.
Klinikinis ligos vaizdas
Su paraumbilinės išvaržos suaugusiesiems yra šie simptomai:
- Virš nugaros arba aplink jį yra suapvalintas patinimas, elastingas jo nuoseklumas. Palpacija gali būti spaudžiamas.
- Esant ramybei, turinčiai linkę, patinimas gali išnykti.
- Dažnio intensyvumo skausmo sindromas. Skausmo jausmas šiuo atveju priklauso nuo individualios jautrumo ribos: kai kurie kenčia nuo stipraus skausmo, o kai kurie iš jų nemano. Tačiau su skrandžio apkrova skausmas visada didėja.
- Po valgio pacientai linkę jautriai diskomfortui pilvo srityje ir pilvo srityje. Po valgio gali pasireikšti skausmas, kuris gali prasiskverbti į pečių ar juosmens srities plotą.
- Virškinimo trakto sutrikimai: vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, kartais pasireiškiantis vėmimas, blogas kvapas.
- Išoriškai pacientas gali stebėti protrūkio progresavimą: išvaržos laikas tampa didesnis.
Bendrieji požymiai: lėtinis nuovargis, negalavimas, miego sutrikimas, galvos skausmas, dirglumas, karščiavimas.
Vaikų smegenų išvaržos simptomai:
- nuo pirmųjų mėnesių vaikas stipriai verkia, kai tėvas gali stebėti stiprų pilvo raumenų spazmą;
- po oda atsiranda elastinis ugdymas, kurio matmenys neviršija dviejų centimetrų;
- dažnai išvarža virš bambos yra paslėpta kaip kolika: vaikas nuolat verkia, lenkia kojas po savimi, taip bandydamas sumažinti pilvo ertmę raumenis ir sušvelninti skausmą;
- virškinimo trakto sutrikimas: per daug dujų ir išmatų sutrikimų (dažniausiai yra vidurių užkietėjimas);
Pagrindinis skirtumas tarp pediatrinės išvaržos ir suaugusiojo yra tas, kad kūdikiams, esantiems linkę, išpūtimas neišnyksta savaime. Tai atsiranda dėl to, kad vaiko kūnas turi siaurą grenažinį žiedą, tuo pačiu metu smegenų maišas viršija jo įėjimo matmenis ir negali "gauti teisingumo". Taigi, išmatos ectomy (skerspjūvis) yra pagamintas po šešerių metų, kai varganų vartų skersmuo atitinka maišo dydį.
Viršūnės išvaržos diagnozė
Diagnostikos procesas susideda iš kelių etapų:
- Bendras specialisto patikrinimas. Tikslus gydytojo atliktas tyrimas rodo, kad skausmingos vietos palpavimas, bendrosios būklės įvertinimas. Be to, gydytojas renka skundus, gyvenimo ir ligos istoriją.
- Antrasis etapas yra laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai. Šiame etape, kaip taisyklė, nustatomas pilnas kraujo tyrimas ir jo biochemija.
Antrasis etapas apima tokius tyrimus:
- gastroduodenoskopija - metodas, leidžiantis įvertinti pilvo organų būklę (skrandį ir dvylikapirštę žarną), nustatyti jų patologiją ir įvertinti komplikacijų riziką;
- pilvo rentgenas - būdas, kuriuo gydytojas galės įvertinti ir ištirti tikslią išvaržos vietą ir jos dydį;
- Ultragarsinė diagnozė - ji analizuoja, kas yra išvaržos ir audinių, kurie liečiasi su išvaržų maišeliu, būklę.
Viršranninės išvaržos gydymas
Paramumbinės išvaržos, kaip ir bet kuri tokia pilvo baltos linijos patologija, beveik nereaguoja į gydymą konservatyviai. Taigi, klinikoje virš bambos išvaržos pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija.
Operacija, kuri pašalina tokį išsišakojimą, vadinama hernioplastika (iš lotynų, išvarža - išvarža). Tai atliekama ligoninėje.
Išvarža, chirurgija, susideda iš kelių etapų:
- Audinių nuleidimas ir patekimas į smegenų maišelį.
- Išskirti, ištrinti arba taisyti turinį. Toks kintamumas priklauso nuo įrodymų, tačiau dažniausiai atliekamas įprastas organų pertvarkymas.
- Išvaržų vartų siuvimas.
Antrasis tipo hernioplastika yra Lichtenšteino dalis. Skirtingai nuo pirmosios galimybės, Lichtenšteino metodas nėra toks trauminis. Pasirengimas intervencijai yra minimalus. Operacijos metu smegenų transplantacija įterpiama į raumenų sausgysles, o šalia esančios struktūros nėra pažeidžiamos. Šis metodas atliekamas laparoskopiškai.
Nugaros išvarža gydoma konservatyviu gydymu, kai pacientams yra kontraindikacijų dėl chirurginių procedūrų.
Pagrindiniai apribojimai:
- nėštumas;
- esančių ligų atkryčio arba paūmėjimo laikotarpis;
- paciento amžius virš 70 metų;
Šiuo atveju taikykite vieną iš dažniausiai pasitaikančių neinvazinio bambos išvarža gydymo būdų - tvarsčio naudojimą ir dėvėjimą.
Atstatymas ir reabilitacija
Po septynių dienų pacientas yra susiuvamas. Šiuo metu žmogus aktyviai stebi: jiems skiriama tausojanti dieta, periodiškai tikrinama operacijos vieta ir jo būklė. Ateityje pacientui rekomenduojama per kelias ateinančius mėnesius nuolat dėvėti tvarsčius. Tuo pačiu metu, išgydyti turi atlikti paprastas gimnastikos pratimus stiprinti pilvo raumenis, atkurti jų ištvermę ir jėgą.
Parambidinės arba paramilinės išvaržos: priežastys, simptomai ir gydymas
Paramumbinės išvarža yra viena iš išvaržų veislių, esančių pilvo baltos linijos srityje. Liga yra labai įprasta. Dėl lokalizavimo charakteristikų, bambos išvaržos dažnai klaidingai skleidžiamos pilvo organų fragmentai. Tačiau, skirtingai nuo jos, bambos patologija vystosi dėl rando. Eksperimentinę "paramumbinės išvaržos" diagnostiką gali atlikti tik specialistas, atlikęs keletą diagnostinių procedūrų.
Kokia yra ši liga?
Balta pilvo linija yra pilvo srities viduryje, tarp tradiciškai atskirtų dešinių ir kairiųjų pilvo raumenų. Jis gavo savo vardą dėl specifinės pluoštinės struktūros spalvos. Tarptautinė ligų klasifikacija nustatė atitinkamą ligos kodą. Remiantis ICD-10, paramilinės išvaržos yra vadinamos kategorija "Paprastoji išvarža (K42)". Tai yra pagrindinis kodas, be to, yra aiškinamųjų keitiklių, skirtų patologijai, atsirandančiai su komplikacijomis ar be jų.
Garsų rūšys, besivystančios šalia bambos
Grenažinio sultinio turinys dažniausiai tampa žarnyno kilpa, poodiniai riebalai ar didelis omentum. Tarp pilvo baltosios linijos ligų dažnai pasitaiko epigastrinės ir paramilinės išvaržos. Pastarasis yra dviejų pagrindinių veislių:
- Tiesi linija - tai būdinga skersinės fascinės dalies formavimui, o išgrandinės formacijos turinys eina per nugaros žiedą.
- Obliuota - šis tipas būdingas dvigubo maišelio buvimu (virš ir žemiau bambos žiedo).
Pacientai gali savarankiškai pajusti bambos išvaržą, tačiau, skirtingai nuo bambos, šis išsišakojusio "maišelis" neatsiranda iš naujo, neišnyksta ir netaps mažesnis, net jei pacientas prisiima liekamą padėtį.
Kas sukelia patologiją
Tokios ligos atsiradimo priežastys gali būti vieni iš šių veiksnių ar jų derinys:
- Lėtinė širdies liga, kartu su ilgalaikiu ir dažnu užkietėjimu.
- Sunkus fizinis darbas, per didelė sportinė apkrova.
- Žaizdos pilvo organams.
- Pooperacinio laikotarpio komplikacijos.
- Nuolatinis, negydytas kosulys.
- Metaboliniai sutrikimai organizme.
- Antsvoris
- Cacheksija (kūno išnykimas).
Liga gali būti įgimta arba įgimta. Suaugusiųjų paramilinės išvarža yra retas reiškinys, kuris vyksta daugiausia vyresnio amžiaus pacientams. Tačiau, jei egzistuoja genetinė polinkis ir rizikos veiksniai (pavyzdžiui, padidėjęs fizinis krūvis), jaunikliams gali atsirasti ir bambos išsišakojimas.
Klinikinis vaizdas
Garsinio disko simptomai, kurie vystosi pilvo baltos linijos srityje, nedelsiant pasireiškia. Pacientas gali pajusti pirmuosius pokyčius po bet kurio, net smulkiojo pratimo. Simptomai ligos tampa labiau ryškus dėl vidurių užkietėjimo ir chroniško kosulys. Galima įtarti paramumbinę išvaržą tokiais požymiais:
- tuberkulio formavimas virš bambos srities;
- pilvo skausmai, atsirandantys važiuojant, lenkiant, kėlant svorius;
- vizualiai pastebimas pilvo raumenų sklaida;
- pykinimas;
- pilvo sustorėjimas;
- meteorizmas.
Paprastai bambos išvarža vyksta dviem etapais. Pirmiausia ateina lipoma. Ankstyvajame etape krūtinės skausmas gali nepaaiškinti, kad į jį patenka tik riebalinis audinys, o pacientams palaipsniui pastebimas formavimas dažnai yra suvokiamas kaip kosmetinis defektas, kuris nesukelia jokio ypatingo nemalonumo. Tačiau vėliau išvarža pradeda didėti dėl to, kad bambos audinys ar pilvo organų fragmentai patenka į jo maišą.
Ligos požymiai ankstyvame amžiuje
Vaikams paramilinė išvarža taip pat gali būti įgimta ar įgimta liga. Pirmuoju atveju patologija vystosi gimdoje ir pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po gimdymo. Paprastai prenatalinė aponeurozė laikoma kūdikių anomalijos priežastimi. Tačiau išvarža taip pat gali išsivystyti dėl dažno, ašarojo plaukimo vaiko. Įtampa veda prie padidėjusio pilvo slėgio, kuris silpnina jau silpnus pilvo baltosios linijos raumenis.
Paslėptos paramilinės išvaržos simptomai yra pagrindinė priežastis, kodėl ši liga nėra iš karto pripažinta. Jei vaikas turi pilvo skausmą bamboje, keli tėvai galvoja apie paramilišką išsilavinimą. Tokios išvaržos požymiai turi daug bendro su kolikomis, vidurių pūtimas ar vidurių užkietėjimu. Be to, mažų vaikų pirmojo išsišakojimo dydis neviršija 1-2 cm, dėl kurio jis gali būti beveik nepastebimas. Vaikai yra neramus, verkia ir veikia. Jei vaikas pilvo skausmas nugaroje, jis gali sulenkti kojas. Tėvai turi atkreipti ypatingą dėmesį į šį simptomą ir būtinai pasakyti gydytojui. Padidėjęs diskomfortas, kartu su pykinimu ir vėmimu, pirmas dalykas, kurį galima įtarti, yra galimas sužalojimas, todėl jums reikia nedelsiant veikti.
Ar išvarža išnyksta be operacijos
Svarbiausias dalykas suprasti apie paramilinės išvaržos yra tai, kad negalima išgydyti, išskyrus operaciją. Daugelis mano, kad išsipūtimas gali pajudėti savaime, kai vaikas sulaukia trejų metų, kaip ir bambos išvarža. Tačiau tai yra iš esmės klaidinga nuomonė. Gydyti bambos srities išstūmimą galima tik veikiant. Nei vaikus, nei suaugusiųjų savęs išgydymo nebus. Jei nėra skubių indikacijų chirurginiam intervencijai, kūdikiai iki 6 metų amžiaus nepašalina išvaržos.
Paciento tyrimas
Prieš pradedant gydyti išvaržą, pacientas siunčiamas į išsamią diagnozę:
- Radiografija - šis tyrimo metodas leidžia jums išsiaiškinti, kuris kūnas (ar jo dalis) patenka į gerno žiedą.
- Ultragarso tyrimas - diagnostinė procedūra, kurios rezultatai gali lemti paramorfinio ugdymo pobūdį.
- Gastroduodenoskopija - leidžia išskirti papildomas virškinimo trakto ligas.
Kadangi išsilavinimas gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu, būtina kruopščiai pasirengti būsimai operacijai ir perduoti visus svarbius klinikinius ir biocheminius tyrimus (šlapimą ir kraują), kurių atsakymai padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą.
Chirurginis paramilinės išvaržos gydymas
Operacija, atliekama siekiant pašalinti patologinį susidarymą, vadinama hernioplastika. Intervencija paciento pilvo ertmėje atliekama ligoninės sienose. Taktika gydymo priklauso nuo dydžio ir sudėtingumo išdėstymo iškyšulio. Smegenų žiedo siuvimui chirurgas gali naudoti:
- paciento peritoninis audinys;
- speciali tinklelis.
Iš tikrųjų, antrasis variantas yra implantuotas dirbtinis implantas, todėl jis dažniausiai skiriamas suaugusiems pacientams gydyti. Kūno pooperacinio atstatymo procese ši sintetinė medžiaga retai sukelia atmetimą. Tarp šios chirurginės manipuliacijos trūkumų yra galimas smegenų ertmės pašalinimas, taip pat ilgas reabilitacijos laikotarpis. Pacientui visiškai atsigauti gali reikėti 12 mėnesių.
Kas yra draudžiama chirurginiam gydymui
Jei pacientui diagnozuojama švilpimas, operacijai nereikalingas delsimas. Turime veikti skubiai, nes ši patologinė būklė kelia rimtą grėsmę jo gyvenimui. Tuo pačiu metu, konservatyvūs gydymo metodai gali būti taikomi pradinėse ligos stadijose, kurių tikslas yra palengvinti ligos simptomus ir užkirsti kelią tolesniam išsiplėtimo augimui. Be to, negalima atlikti operacijos ištrinti išvaržą:
- nėščios moterys;
- pacientai, serganti lėtinėmis vidaus organų ligomis;
- vyresnio amžiaus žmonės (su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu).
Tvarstis su pilvo išvarža
Populiariausias būdas dėvi specialius tvarsčius drabužius. Tai padeda išlaikyti išvaržos augimą ir neleidžia išsiveržti.
Nėštumo metu ir kontraindikacijų dėl operacijos buvimo metu tvarstis leidžia laikinai uždaryti naršyklę. Norėdami jį teisingai paimti, turite atsižvelgti į specialistų rekomendacijas. Pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį renkantis audinį:
- Mažiausias plotis turi būti ne mažesnis kaip 20 cm.
- Pasirinkta tvarstis turėtų tvirtai prisitaikyti prie kūno, tačiau bet kuriuo atveju negalima išspausti skrandžio ir netrukdyti kvėpuoti, vaikščioti.
- Sagtis turi būti išdėstyta priekyje.
Tvarsliava apatiniai drabužiai turi būti dėvimi kelias valandas kiekvieną dieną ir būtinai atsikratyti prieš miegą. Per didelis lyginimo lapo naudojimas gali pablogėti pilvo raumenys ir ligos progresavimas.
Nustatykite ir gydykite perumbalinę išvaržą
Paramumbinis išvarža pasižymi pilvo organų išsiskyrimu smegenų žiedo srityje. Purkštukas yra suformuotas virš nugaros, o iš vario maišo turinys gali būti žarnos kilpa, riebalinis audinys arba didelis ezetas. Remiantis simptomams ir formavimosi pobūdžiui, tokia išvarža dažnai yra supainiuota su bambos, gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę tik atlikęs išsamų bronchų žarnos tyrimą.
Paramilinės išvaržos tipai
Atvirosios navikinės išvaržos gali būti jaučiamos savarankiškai, grenažinis žiedas yra virš bambos ir dažnai gali būti uždarytas. Dėl šios priežasties paramilinės išvaržos negalima perkelti į savo padėtį, ji neišnyksta ir nesumažėja, jei įjungiate horizontalią padėtį.
Liga gali turėti įgimtą charakterį, kai vaiko išsiveržimas formuojasi viršutinėje nugaros dalyje, kai verksmas ir pilvo raumenų įtempimas. Taip pat gali būti įgyjama bambos išvarža, ji pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Paramilinės išvaržos tipai:
- tiesi linija (būdinga skersinės fasado formavimui, iš smegenų maišelio turinys išeina per bambos žiedą);
- įstrižai (jis skiriasi poros formavimuis po viršutiniu žiedu ir virš jo, ant smegenų maišelio yra tarp fascijos ir baltos pilvo linijos, po to jis praeina per nosies žiedą į poodinį audinį).
Pagrindiniai paramilinės išvaržos simptomai:
- protrūkis šalia nugaros, kuris gali išnykti linkę;
- nugaros skausmas, kuris didėja fiziniu krūviu;
- pūtimas, pykinimas, dispepsija;
- pilvo vidurinės linijos raumenų skirtumų vizualizavimas.
Suaugusiam suformuota išvarža yra dviejų vystymosi stadijų. Pradinė ligos forma yra lipoma. Gryba dar nėra vizualizuota, riebalinis audinys patenka į poodinį sluoksnį, o susidaręs tuberkuliozė atrodo kaip nedidelis odos defektas. Antrasis etapas prasideda, kai išvarža pradeda augti, pilvo organai ir nugaros smegenų audiniai patenka į ausines.
Priežastys dėl bambos išvaržos susidarymo:
- žarnyno ligos, kurias lydi ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
- fizinis krūvis, sunkus darbas;
- traumos ir pilvo chirurgija;
- lėtinis kosulys, broncho-plaučių ligos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, kacheksija (organizmo išsekimas).
Paramumbiniai išvarža vaikams
Vaikų bambos išvarža yra įgimta ir gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Jo formavimo priežastis - aponeurozės formavimo patologija ir kūdikio stiprus šauksmas, kurio metu pilvo raumenys yra įtempti ir padidėja intraabdominalinis spaudimas.
Pirmieji ligos požymiai dažnai nepastebi tėvų. Išvaržos pradinėse stadijose neviršija 1-2 centimetrų. Simptomai gali turėti panašumų su kolikomis, vaikas verkia, didėja skausmas, gali sulenkti kojas ir beldžiasi. Yra padidėjęs meteorizmas ir vidurių užkietėjimas.
Vaikams paramilinės išvaržos ypatumas yra tai, kad negalima jo ištaisyti, nes smegenų žiedas turi labai mažą atidarymą. Gyvatės dydis nuleistas gulbėje. Gydytojai rekomenduoja tik chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią švietimo ir jo komplikacijų augimui paciento amžiuje.
Nugaros išvarža neturi tendencijos savęs išgydyti, todėl ją reikia nuolat stebėti gydytoju. Su amžiumi išvarža gali ne tik padidinti savo dydį, bet ir ištiesti žiedą, kuris neužveria. Vaikams atliekama chirurginė operacija, siekiant pašalinti išvaržą, kai jiems sukanka šešiasdešimt metų, atidarymas yra uždarytas savo audiniais.
Bendra ligos diagnozė
Prieš pradedant vaiko išvaržą, reikia išsamiai diagnozuoti ligą ir perduoti būtinus testus. Pacientams priskiriama:
1 rentgeno spinduliuotė (leidžia sužinoti, kuris organas nukrito į smegenų maišelį).
2 ultragarsas (nustato bambos ugdymo pobūdį).
3 Gastroduodenoskopija (atliekama siekiant išvengti kitų ligų).
Be to, priėmus ligoninę, būtina atlikti išsamų šlapimo tyrimą ir biocheminę kraują. Rezultatai nustato uždegiminius procesus organizme.
Paramumbiniai išvarža vaikams
Negalima supainioti paramilinės ir paramumbinės išvaržos su bambos
Nugaros išvarža yra pilvo balnelio linijos tipo išvarža. Tai vyksta gana dažnai. Ryšium su jo vietos vieta, būtent, šalia bambos, toks išpūtimas kartais painioja su bambos išvarža.
Balta pilvo linija yra vidurinės linijos pilvo zonoje ir atskiria dešiniąją ir kairę pilvo raumenis. Jis gavo savo pavadinimą dėl pluoštinės struktūros kolageno jungiamojo audinio spalvos.
Išskiriamos baltos linijos pilvo išsiskyrimo veislės:
Būk atsargus!
Prieš perskaičiau, noriu jus perspėti. Dauguma "gydančių" sąnarių, reklamuojančių televizorių ir parduodančių vaistinėse, yra visiškai santuokos nutraukimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.
Paprastai sakant, jūs perkate įprastą anesteziją, ir liga ir toliau vystosi sunkiau.
Dažnas sąnarių skausmas gali būti sunkesnių ligų simptomas:
- Ūmus gilus artritas;
- Osteomielitas - kaulų uždegimas;
- Sepsas - apsinuodijimas krauju;
- Kontrakcija - jungties mobilumo ribojimas;
- Patologinis dislokacija - jungties galvos išvedimas iš sąnarinės kasos.
Kaip būti? - prašau.
Mes ištyrėme daugybę medžiagų ir svarbiausia patikrinome daugumą priemonių, skirtų sąnarių gydymui. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo sąnarius, yra Artrodex.
Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, jis nėra reklamuojamas televizoriuje ir internete, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 1 rublis.
Taigi, kad nemanote, kad jus įsčiuoksite kito "stebuklingo kremo", aš ne aprašysiu, koks toks veiksmingas vaistas yra. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie Artrodex. Čia yra nuoroda į straipsnį.
- epigastrinis
- tarp xiphoid proceso ir bambos;
- paramumbinis;
- hipogastrinė;
Labiausiai paplitusios pilvo baltos linijos operacijos yra epigastrinės ir bambos išvaržos.
Kas atsitiks?
Šio tipo pilvo pilvo plotai būna visi, bet dažniau tai gali pasireikšti vyrams nuo 20 iki 30 metų. Priežastys gali būti gana daug.
- randus po operacijos;
- nutukimas;
- įgimtas pilvo ertmės audinių silpnėjimas;
- aktyvus pratimas su dideliu svoriu;
- padidėjęs intrauterinis spaudimas.
Paraburginės išvaržos diagnozė
Nugaros išvarža taip pat vadinama paramiliškumu ir yra tiesiai virš nugaros. Štai kodėl ji dažnai yra painiojama su bambos ugdymu. Su išorine išankstiniu patikrinimu, chirurgams kartais sunku iškart identifikuoti išsiuntimo tipą.
Pagrindinis skiriamasis bruožas yra tai, kad bambos išvarža yra tiesiai nugaroje ir yra atvira bambos žiedas.
Paropupupchnaya išvarža aiškiai jaučiama palpacija, tai yra, palpacija švietimo. Jūs galite pajusti, kad ausų žiedas yra šiek tiek virš nugaros. Taigi iškyšulio pavadinimas. Tuo pačiu metu žiedas gali būti visiškai uždaras. Todėl šį išpuolį beveik neįmanoma ištaisyti, ir jis neišnyksta, kai keičiasi kūno padėtis.
Taip atsitinka, kad šis reiškinys neturi aiškiai išreikštų simptomų. Tai negali sukelti skausmo. Tačiau dažniausiai tai susiję su paslėptomis ligos formomis. Šiuo atveju tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę.
Daugelį metų gydiau skausmo sąnarius. Galiu tvirtai pasakyti, kad sąnarius visada galima gydyti net giliausio amžiaus.
Mūsų centras buvo pirmasis Rusijoje, kad gautų sertifikuotą prieigą prie naujausio vaisto osteochondrozės ir sąnarių skausmo. Aš prisipildau jums, kai išgirdau apie jį pirmą kartą - aš tiesiog juokiuosi, nes aš netikėjau jo efektyvumu. Bet buvau nustebęs, kai baigėme testavimą - 4 577 žmonės buvo visiškai išgydyti nuo jų, tai yra daugiau kaip 94% visų dalykų. 5,6% jautė esminių patobulinimų, ir tik 0,4% nepastebėjo patobulinimų.
Šis vaistas per trumpiausią įmanomą laiką, praėjus 4 dienoms, leidžia užmiršti skausmą nugaroje ir sąnariuose, o per kelias mėnesius išgydyti net labai sunkius atvejus.
Bet kokiu atveju, aptikdami naviko formos iškyšą pilvui ir nelygui, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu.
Paprastai bambos išvaržos požymiai pasirodo palaipsniui. Visų pirma, jie atsiranda po fizinio krūvio - važiuojant, kėlant svorius, sportuojant. Be to, simptomai tampa ryškesni, kai yra lėtinis vidurių užkietėjimas ar ilgalaikis kosulys.
- iškyšuliai virš nugaros;
- niūrios skausmai ir diskomfortas pilvo metu;
- matomas skrandžio vidurio linijos raumenų neatitikimas;
- kartais pykinimas, pilvo pūtimas.
Jei skausmas pilvo srityje ir bambos srityje yra sunkesni, yra stiprus pykinimas ir vėmimas, tai gali būti pažeidimo priežastis. Tokiu atveju turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Paramilinės išvaržos gydymas
Nugaros išvarža, kaip ir bet kuri kita balta pilvo linija, blogai reaguoja į konservatyvų gydymą. Todėl, kaip ir bet kokia kita išvarža, reikia gydyti vien tik chirurginės intervencijos pagalba.
Operacijos skubumas ir gydymo pobūdis priklauso nuo jo dydžio, skausmo, sužeidimo rizikos. Svarbu nepamiršti, kad laikui bėgant jis gali augti, o žandikaulio žiedas tęsiasi. Tai gali apsunkinti operaciją.
Išvaržos prie bambos nugaros dažniausiai pašalinamos naudojant hernioplastiką.
Periopumbulinė išvarža vaikams
Parabumbiniai išvaržos gali atsirasti vaikams. Paprastai jis yra mažas. Vaikystėje išsipūtimas gali pasiekti tik 1-2 centimetrus, todėl jo tėvai negali matyti iš karto.
Mūsų skaitytojų istorijos
Išgydyti susirgimai namuose. Po 2 mėnesių aš pamiršau apie sąnarių skausmą. O, kaip aš kentėjau, mano kelio ir nugaros skauda, pastaruoju metu negalėjau elgtis tinkamai. Kiek kartų nuėjau į kliniką, tačiau ten buvo išrašytos tik brangios tabletės ir tepalai, iš kurių visai nebuvo jokio naudojimo. Ir dabar septintoji savaitė išlieka, nes sąnarių nėra šiek tiek sutrikdyta, aš einu į šalį kas antrą dieną eiti į darbą ir važiuoju 3 km nuo autobuso, taigi apskritai aš einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis gerybines sąnarius, privalo skaityti!
Skaityti visą straipsnį >>>
Paramubiškos iškyšos charakteringas bruožas yra tai, kad negalima jo ištaisyti dėl mažo žandikaulio žiedo atidarymo. Jei vaikas išstums, taip pat neišnyks.
Gimdymo iškyšulys vaikams iš nugaros yra gana retas. Ši komplikacija dažniau pasitaikanti suaugusiesiems. Tačiau tai nereiškia, kad jį galima ignoruoti.
Kadangi tokio bambagio reiškinio nemaista, jį galima išgydyti tik operacija. Tai nėra atvejis su bambos išvarža, kai ji gali praeiti prieš trejus metus. Nugaros smegenys nėra linkusios savarankiškai išgydyti nei vaikystėje, nei pilnametystėje.
Kai aptiktos ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie operaciją, nes su amžiumi išvarža gali išaugti ir ištiesti grožio vartus, kurie kartu neužveržiami. Tačiau, kaip taisyklė, tokia operacija nėra vykdoma prieš vaikui sukaks 6 metai.
Vaikystės ugdymo pašalinimo operacija atliekama uždarant atidarymą su savo audiniais naudojant šiuolaikines technologijas. Suaugusiesiems griežšninis žiedas yra uždarytas specialiai tinkleliui, kurio organizmas neatmes.
Paramumbinės išvarža (išvarža paraumbilikalis) yra patologija, kurioje pilvo organai (riebalinis audinys, žarnyno kilpa, didesnis omentumas ar pilvaplėvė) patenka į bambos žiedą.
Suaugusių žmonių priepučioji išvarža yra gana reta 4-6% visų pilvo išvaržų, daugiausia vyresniems kaip 40 metų žmonėms, su ilgesniu ir reikšmingu fiziniu krūviu atvejų.
Taip pat paramilinės išvaržos sukelia šie veiksniai:
- sportas;
- lėtinė žarnyno liga, komplikuota dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo;
- lėtinės bronchų-plaučių sistemos ligos, komplikacijos dėl ilgalaikio kosulio;
- medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, nutukimas arba, priešingai, kaheksija;
- buvusi operacija ar sužalojimas.
Parabumbinė išvarža vaikams (vaikas) - dažniausiai įgimtas reiškinys. Periopumbulinė išvarža naujagimiams (kūdikiams) atsiranda dėl neįprastai susidariusios aponeurozės. Intensyviai šaukiant, pilvo raumenys yra įtempto, padidėja intra-pilvo slėgis, o pilvo organai išsiskleidžia per gaunamą erdvę bambos srityje.
Paramilinės išvaržos simptomai (požymiai)
Suaugusiųjų atsiradusi bambos išvarža yra 2 laipsniai jo vystymosi. Iš pradžių tai lipomosios stadijos, kai po oda riebalinis audinys patenka į laisvą erdvę, išoriniai išvaržos požymiai nėra tokie ryškūs ir panašūs į nedidelius odos trūkumus. Jei vis daugiau audinių ir organų dalyvauja išvaržos formavimosi procese, tada banginės išvaržos simptomai (požymiai) tampa lengvai pastebimi.
Suaugę žmonės formuojasi peri nosies išvarža, palaipsniui didėja simptomai.
Iš pradžių simptomai atsiranda fizinio krūvio metu, o tada išlieka ramybės būsenoje:
- suapvalinta arba šiek tiek pailgi ištempta bambos sritis, formavimas gali spontaniškai pastatyti į ligos padėtį ir, priešingai, padidėja sustorėjęs ar verkiantis naujagimiui;
- skausmas, dažniausiai skausmas, traukimas, pablogėjęs fizinis krūvis, kosulys, vidurių užkietėjimas;
- galimi dispepsijos simptomai, pykinimas, meteorizmas.
Vaikų išvarža mažiems vaikams sukelia ilgesnį verksmą, skausmą, vaikas lenkia kojas ar linkęs į juos. Taip pat nustatytas žarnyno funkcijos pažeidimas: vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas.
Pažeidimo ar uždegimo atveju simptomai pasireiškia dramatiškai, skausmo sindromas žymiai padidėja, temperatūra pakyla - dėl tokių požymių būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą! Dažniausiai, jei pasireiškia raukšlėta paramilinė išvarža, gydymas yra neatidėliotinas - reikia skubios chirurginės intervencijos.
Paramilinės išvaržos gydymas - chirurgija
Vaikų bambos išvarža yra privaloma prižiūrint pediatrinį chirurgą kas šešis mėnesius, iki 4-6 metų, iki šio amžiaus, defektas gali būti uždarytas. Vėlesniame amžiuje bambos išvarža apima chirurginį gydymą.
Kontraindikacijų buvimas (nėštumas, uždegiminiai procesai organizme ir kt.) Paskatina gydytoją skirti konservatyvų gydymą, kurio tikslas - pašalinti ar apriboti išvaržą sukeliančius veiksnius: kosulį, vidurių užkietėjimą ir sunkų fizinį krūvį. Suaugusiųjų paramilinės išvaržos atveju, jei reikia, yra naudojamas tvarstis.
Parabumbinės išvaržos atveju operacija (hernioplastika) susideda iš erdvės nudegimo kūno audinių sąskaita arba naudojant specializuotus sintetinius tinklus (disko pavidalu). Operacijos tipo pasirinkimas priklauso ne tik nuo jo kainos, bet ir nuo atsinaujinimo pavojaus.
Komplikacijos yra daug rečiau pasitaikančios, jei, nugaros smegenų išvaržos atveju, operacija buvo atlikta naudojant implantą.
Paraumbilinė išvarža: diagnostika ir chirurgija pašalinti
- stacionarus praėjimas 1 diena
- dvivietis kambarys su tualetu, TV, daugiakanalis
- anestezijos vadovas: anestezijos aparatas Drager Fabius GS (Vokietija). anestezija
- vietinės blokados įgyvendinimas - "Naropin"
- vienkartinės siuvimo medžiagos Vicryl W9113 5/0, Prolen 5/0
- intraderminių kosmetinių siūlų įvedimas - nereikia siuvimo pašalinti
- vienkartiniai vartojimo reikmenys
- pooperacinių lipdukų įvedimas Hartman cosmopor
- chirurginiai instrumentai Ceatec GmbH Vokietija
- chirurginis generatorius-koagulatorius ERBE VIO 300D GmbH Vokietija
- nuolatinis telefono ryšys su gydomuoju gydytoju
- patikrinti bet kurią dieną klinikoje per 30 dienų po operacijos
Į operacijos kainą neįeina: priešoperacinių testų kaina (galite ją paimti į savo gyvenamąją vietą).
Vaikams paramilinė išvarža yra įgimta būklė, labai retai įgyta.
Išvaržos priežastis yra anatomiškai silpna vieta ir aponeurozės formavimo pažeidimas, tiesiogiai virš viršutinio žiedo. Kai vaikas verkia, yra priekinės pilvo sienos raumens įtempimas ir padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje, dėl kurio riebalinis audinys, didelis omentumas ar žarnyno kilpa (labai retai) atsiranda trikampio defekto ir pasirodys blauzdoje.
Vaikams paramilinės išvaržos gydymas yra planuojamas įvykis. Paramumbinis išvarža labai retai pasireiškia ir skauda.
Kada vaikus vartoti parabumbinę išvaržą
Gydymas dažniausiai atliekamas vaikams po 5 metų.
Paramumbiniai išvarža vaikams: diagnozė
Urologas-andrologas ar pediatrinis chirurgas tyrimo metu gali diagnozuoti šią ligą. Paprastai papildomų diagnostikos metodų nereikia. Kai kuriais atvejais mėsos audinių ultrasonografija atliekama siekiant nustatyti organą, kuris patenka į ausų žiedą.
Paramilinės išvaržos simptomai:
• pilvo viduryje išilgai blauzdos, kuri mažėja arba dingsta nugarą;
• pilvo skausmas prakaitavimo metu ir kosulys;
Paramumbinė išvarža: gydymas
Chirurginis gydymas yra būtinas po 5 metų, skausmo atveju, periodiško piktnaudžiavimo atveju. Operacija visada vyksta pagal bendrą anesteziją.
Chirurginio gydymo kursas yra toks: anestezija atliekama pusapvalės pjūviai nugaroje, atsiranda aponeurozė, nugaros skausmas yra susiaurėjęs į pilvo ertmę, sutrinka išvarža, odos dangai įteikiamas kosmetinis siuvimas, naudojamas sterilus lipdukas.
Jei vaikui jau 5 metai, yra periodiniai pilvo skausmai, turėtumėte pagalvoti apie paramilinės išvaržos pašalinimą!
Svarbu prisiminti! Išvaržos iš išvaržos srities gali smarkiai pakenkti sveikatai. Didžiausia ir labiausiai paplitusi problema yra pažeidimo galimybė, kai žarnos dalis ar kitas pilvo ertmės turinys yra užspaustas į vargoninį maišelį. Stipriai užspaudžiant, organas gali būti sužeistas arba miršta dėl staigiojo kraujo apytakos sutrikimo, dėl kurio reikės vėlesnio skubios chirurginio gydymo ir galimo mirties.
Net su mažais išvaržomis, chirurgo stebėjimas yra privalomas,
nes yra rizika pažeisti išvaržą!
NIMC Medica Mente operacijose reguliariai atliekamos paramilinės išvaržos pašalinimas ambulatoriškai be ilgalaikio hospitalizavimo (vienos dienos chirurgijos stotyje - HSOD Medica Mente, įsikūrusi Maskvos srityje, Korolev, Čiolkovskio g. 7, 6, 6 km iš Maskvos žiedinio kelio).
Kaip operacija pašalinti paramilinės išvaržos vaikams?
"Paramumbinės išvaržos" pašalinimo operacija planuojama ir nėra sudėtinga Medica Mente HSOD chirurgams.
Pagrindiniai tyrimai ir analizė prieš operaciją
(jos nėra įtrauktos į chirurginio gydymo išlaidas - ją galima gauti klinikoje gyvenamojoje vietoje arba bet kurioje komercinėje klinikoje):
- trombocitai, krešėjimo laikas, kraujavimas (koagulograma)
- biocheminė analizė: baltymas, bilirubinas, karbamidas, kreatininas
- ŽIV, hepatito "B" ir "C" tyrimas
- EKG su kardiologo dekodavimu arba išvada
- kraujo rūšis, резус-faktorius
Paramumbinės išvaržos pašalinimo operacija atliekama tik pagal bendrą anesteziją! Operacija atliekama naudojant šiuolaikines saugias priemones pagal aukštos kokybės inhaliacinę anesteziją SEVORAN, kurią pacientai lengvai toleruoja.
25-40 minučių priklausomai nuo chirurginio manipuliavimo sudėtingumo ir apimties. Per kelias valandas po operacijos vaikas su tėvais turi galimybę grįžti namo. Nebūtina pašalinti operacijos metu nustatytų dygsnių, siūlių priežiūra yra žalias dažymas ar antiseptinis sprendimas.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos pašalinti paramilinės išvaržos tris dienas, turėtumėte laikytis ribojančio režimo, 20 dienų fizinių pratimų apribojimų. Kitą dieną galite vaikščioti su savo vaiku. Vakare ar kitos dienos ryte rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Paprastai kontrolinis patikrinimas atliekamas septintą dieną po operacijos. 7 dienas negalima šlifuoti siūlės, po operacijos galite maudytis kūdikio.
Kur naudoti vaikų paramilinės išvaržos
Dėl paramilinės išvaržos gydymo Maskvoje ir Maskvos regione siūlome naudotis mūsų chirurginės vienos dienos ligoninės (SODC Medica Mente), Maskvos srities, Korolevo paslaugomis.
NAMC Medica Mente paramilinės išvaržos gydymą vykdo aukštos kvalifikacijos gydytojai, turintys didelę praktinę patirtį. Priėmimai yra:
Vaikų chirurgas. Urologas - Andrologas, Ph.D. konsultantas Nefrourologijos centro DGKB skaičius 13 jų. N.F. Филатова - Никитский Michailas Nikolajaus
Vaikų anesteziologas. Aukščiausiosios kategorijos daktarė, departamento vedėja Anesteziologijos ir reanimacijos Šv. Vladimiro vaikų klinikinės ligoninės - Воробьев Vladimiras Valentinovičius
Jei turite klausimų, skambinkite telefonu:
Medicinos centro administratoriai suteiks jums reikiamą informaciją.
Dėl visų jūsų klausimų.
Svetainėje paskelbtas kainoraštis nėra viešojo pirkimo sutartis. Pediatrijos chirurgijos paslaugų teikimas atliekamas pagal medicinos paslaugų teikimo sutartį. Mes prašome iš anksto paaiškinti medicinos centro administratorių teikiamų paslaugų kainą.
Chirurginės ligoninių "Medica Mente" įsikūręs priemiesčio miestelyje Korolev (į šiaurės rytus nuo Maskvos regione, 6 km nuo Maskvos Ring Road) ir turi patogų susisiekimą su kaimyninių miestų Maskvos regione (Pushkino, Mytishchi, Ivanteevka, Fryazino, Shchelkovo, Balashikha, Sergiev Posad ) ir Maskvos centre. Kur HSOD "Mente Medica" į miesto viešojo transporto maršrutų zonoje (tik kelios minutės pėsčiomis nuo geležinkelio / geležinkelio stoties Podlipkiai-Vacation) leis jums patekti į Maskvos ligoninę 20-30 minučių. Automobiliu kelias iš Maskvos centro užtruks ne ilgiau kaip valandą. Be papildomų formalumų priimame pacientus iš Vladimiro, Jaroslavlio regionų ir kitų Rusijos regionų.
Vaikų chirurginė ligoninė Korolevėje. Chirurgija vaikų paranuminės išvaržos pašalinimui. Kur veikti. Kaina. Kaip veikia operacija.
HSOD "Medica Mente" - vaikų chirurgija be skausmo ir baimės.
Paskutinės naujienos
2015-07-15 gyventojams Maskvos regione ir kaimyninėse srityse! Specialios lengvatinės sąlygos teikiant daugelio paslaugų planinei pediatrinei chirurgijai gyventojams Maskvos regione, taip pat mieste Vladimiro, Ivanovo, Kalugos, Riazanės, Tverės, Tulio, Jaroslavlio ir kitose Centrinės regiono gyvenvietėse. Programa baigėsi. 2014-11-15 "Medica Mente Surgery Station": oficialus "Facebook" puslapis, "VKontakte", "Google+"
Naujausi mūsų ligoninės įvykiai, paskutinės operacijos naujienos, akcijos, gydytojų konsultacijos.
Laukiame tavęs. Prisijunk dabar!
Šaltiniai: http://grizhy.ru/beloy-linii-givota/okolopupochnaya-grizha/, http://gryzhi-net.ru/paraumbilikalnaya-gryzha/, http: //xn--d1atip.xn--p1ai/ parumb_griz.html
Atlikti išvadas
Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybės medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą sąnarių skausmo priemonių. Verdiktas yra toks:
Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo sustabdytas - skausmas nedelsiant grįžo.
Prisiminti! NĖRA jokių priemonių, kurios padėtų susidoroti su sąnariais, jei netaikysite sudėtingo gydymo: dietos, gydymo režimo, fizinių pratimų ir kt.
Taip pat nesukūrė rezultatų šiuolaikinės sąnarių priemonės, kurios yra pilnas viso interneto. Kaip paaiškėjo, visa tai yra rinkodaros klaidų, kurie uždirba didelius pinigus dėl to, kad jūs vadovaujatės jų reklama.
Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
rezultatas yra Artrodex
Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kuris kenčia nuo sąnarių skausmų, per tam tikrą laiką neatšaukė to?
Atsakymas yra paprastas, "Artrodex" nėra parduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas internete. Ir jei jie reklamuoja - tai yra FAKE.
Yra gera žinia, mes nuėjome į gamintojus ir pasidalijame su jumis nuorodą į oficialią "Artrodex" svetainę. Beje, gamintojai nesistengia viešai gauti naudos su skaustais junginiais, atsargų kaina yra tik 1 rublis.