Graužikinis diskas yra patvarus pulpos branduolys (želatinės vidurinės dalies tarpslankstelinio disko), kuris atsiranda dėl aplinkinių pluoštinių žiedų plyšimo.

Gimdosios juosmens dalies stuburo tarpukimperinės išvaržos gydymo algoritmas:

skausmo pašalinimas

variklio aktyvumo normalizavimas,

tolesnio ligos vystymosi prevencija.

Norint pasiekti šiuos tikslus, naudojami tradiciniai konservatyvūs metodai ir naujoviški ne chirurginiai gydymo metodai.

Konservatyvūs metodai:

• medicinos reikmenys
• rankinė terapija
• fizioterapija
• gydomoji pratybų,
• akupunktūra
• masažas
• dėvi minkštą korsetą.

Skaitykite daugiau apie gydymo metodus ir jų taikymą - vėliau straipsnyje.

Nebuvo įrodyta, kad veiksmingai gydoma juostagrana namuose, tačiau kai kurios procedūros gali palengvinti paciento būklę.

Jei konservatyvus gydymas nepasiekia pageidaujamų rezultatų, gydytojas (vertebrologas ar neurologas) gali pasiūlyti pacientui šiuolaikišką minimaliai invazinę ar radikalią chirurginę intervenciją. Remiantis pasaulio statistiniais duomenimis, tokie atvejai yra ne daugiau kaip 10%: likusiuose 90% atvejų galvos smegenų išvarža gali būti išgydoma be operacijos.

Spinalinę išvaržą galima išgydyti be chirurgijos

Narkotikų terapija

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo malšintuvai - auksinis standartas

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ir skausmo malšintuvai yra auksinis standartas vaistinių preparatų gydymui tarpvaržybinės išvaržos. Jie slopina fermento veikimą, kuris susidaro uždegimo metu ir yra atsakingas už skausmo impulsą.

Klasikiniai (neselektyvieji) NVNU mažina nervų galūnių jautrumą ir uždegiminio proceso intensyvumą, pagerina kraujo tekėjimą. Ibuprofenas, diklofenakas, lornoksikamas, indometacinas ir kiti yra skirti greitai susilpninti skausmą pacientams, turintiems stuburo juosmens sruogos.

Be to, gydytojai dažnai taiko selektyvius NVNU meloksikamu (mumeliams), kurių pacientai geriau toleruoja kitus.

Selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia tik uždegimo vietoje ir beveik neturi jokio poveikio ir neturi šalutinio poveikio kitiems organams. Neselektyvios priemonės atimamos iš šių privalumų.

Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, bendrų ligų būklę, įvertina virškinimo trakto komplikacijų atsiradimo riziką. Vienkartinės dozės dydis ir vartojimo trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo.

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai yra narkotikų grupė, mažinanti sustiprėjusių spazminių raumenų toną. Kartu su NVNU jie turi gerą terapinį poveikį.

Šios grupės narkotikų pavyzdžiai: mydokalmas, diazepamas, sirdaludas, tizanidinas, tetrazepamas.

Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Priemonės kraujo ir limfos mikrocirkuliacijai pagerinti

Reikmenys, pagerinantys mikrocirkuliaciją, reikalingi pacientams, turintiems juosmeninės stuburo sruogos. Jie padeda pagerinti kraujotaką žalos srityje ir mažina patinimą.

Įrodyta gerai: pentoksifilinas, berilionas ir aktoveginas.

Vietiniai produktai: tepalai, geliai, kompresai

Esant stipriems skausmams, vartojami nauji kaulai ir dimeksidas su skausmo malšinimu, geliu ir kompresu.

Svarbus atleidimas nuo stuburo segmento pažeidimo sukelia naujokaino blokadą su kortikosteroidais.

Manoma terapija

Rankinė terapija yra speciali "gydomoji sistema", pagrįsta rankinio gydytojo rankiniu darbu. Specialistas veikia paveiktose kūno vietose, dirba raumenų tonu pažeisto stuburo srityje ir taip pašalina raumenų spazmą ir slankstelių išstumimą.

Ši technika yra nustatyta, jei stuburo juosmens sruogos yra kartu su slanksteliu padidėjimu.

Fizinė terapija

Medicininė gimnastika skiriama tik po nervingumo suspaudimo simptomų pašalinimo ir skausmo nebuvimo paveiktoje kojoje (su stuburo juosmeninės dalies treniruotėmis, skausmas paprastai sklinda prie kojos).

Kiekvienam pacientui pratimų gydytojo instruktorius parengia individualų pratimų komplektą, įskaitant sklandų posūkį, lenkimą ir kūno pasukimą.

Pavyzdinis pratimų komplektas pacientui su juosmenine išvarža.
Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti

Akupunktūra

Akupunktūra yra papildomas gydymo metodas, kuris kartu su kitais gydymo būdais pagreitina gijimo procesą.

Kai stimuliuoja biologiškai aktyvius taškus, eliminuojamas paravertebralinių raumenų spazmas, atsiradęs dėl pažeisto disko padėties pasikeitimo, atstatoma vietinė kraujotaka.

Masažinė terapija

Masažas stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją, limfą, atpalaiduoja raumenų spazmus.

Procedūra apima keturis pagrindinius elementus: šlifavimą, minkymą, vibravimą ir glostymą.

Šiandien periostealinis gilus masažas (arba, kitaip tariant, miofascialinė terapija) yra ypač populiarus. Tai poveikis modifikuotam skausmo taškui ir zonoms, dėl kurio atsiranda labai jautrių periosto receptorių sudirginimas. Dėl stuburo juosmeninės dalies krūtinės, kriaušės, gaktos simfizės, ašciumo ir pūlingo srities masažas.

Dėl stuburo juosmeninės dalies išvaržų, hidromasažas yra labai veiksmingas (vanduo tiekiamas aukšto slėgio purkštukais). Ši procedūra:

• stimuliuoja imunitetą
• sumažina raumenų spazmą
• pašalina kraujagyslę kraujagyslėse
• normalizuoja kraujotaką.

Naudojant hidromasažą, raumenų ir skeleto sistemos funkcijos atstatomos daug greičiau ir efektyviau.

Inovacinis tarpslankstelinės išvaržos gydymas

Nugaros smegenų stimuliavimas (SCS)

Naudojant šią techniką, naudojamas neurostimuliatorius, kuris sukuria silpnus elektros impulsus. Įtaisas perduoda impulsus tiesiai į nugaros smegenų nervų galus mikroelektrode, implantuotu į epidurinę erdvę.

Epidurinė erdvė yra tarp nugaros smegenų tūtos ir stuburo smegenų.

Neurostimuliatorius ir elektrodai, implantuoti į epidurinę erdvę, skatina stuburą

Perkutaninė lazerio dekompresija

Tai yra švelnus gydymo metodas, leidžiantis naudoti mikrolazeriuką, siekiant sumažinti tarpvario išvaržą ir sumažinti spaudimą aplinkiniams audiniams.

Lygiagrečiai lazeris, veikiantis stuburo kanalą, atkuria kremzlės kolageno pluoštus ir susiaurina sąnarinio kremzlės paviršiaus nedidelius įtrūkimus.

Hemonukliolizė

Hemonukliolizė yra veiksmingas ir novatoriškas būdas gydyti juosmens ir šlaunų išvaržymus. Fermentinis preparatas, ištirpstantis pulpinio branduolio chimopapainą, įvedamas į sugadintą tarpslankstelinį diską. Praskiedus branduolį, jis išsišakojamas, dėl kurio gerokai sumažėja tarpslankstelinė išvarža.

Būtinas šios gana paprastos ir mažai veikiančios procedūros vykdymas yra disko membranos išsaugojimas.

Juosmens išvarža namuose

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Stuburo krūtinės tarpulvulkės išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, būdinga jo vientisumo ir struktūros pažeidimui.

Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčios išorinės žiedo formos (pluoštinis žiedas) ir celiuliozės šerdis (minkšta želei panaši medžiaga, užpildanti centrinę disko dalį).

Smegenų kraujagyslių tarpukiloninė išvarža, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusi su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas krentant ar pradingant, aštrias posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimasis gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu aktyvumu ir antsvoriu.

Šioje medžiagoje aptariami pagrindiniai gydymo būdai, taip pat simptomai, kurie nerimauja su šia liga sergančiu asmeniu.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai?

Ši išvarža atsiranda dėl intensyvaus arba ilgalaikio stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro tarpslankstelinės išvaržos juosmens srityje, yra osteochondrozė. Tiesą sakant, išvaržos simptomai iš esmės yra osteochondrozės simptomai.

Predisposing priežastis, sukeliančias šią būseną:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekabų į priekį;
• stiprus fizinis krūvis, aštrii posūkiai, sunkus kėlimas;
• nugaros skausmas, klubo displazija, skoliozė;
• padidėjęs kūno svoris.

Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:

• raumenų sistemos silpnumas;
• infekcinės ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• amžiaus pokyčiai;
• paveldimumas;
• sėdimas darbas.

Visos šios priežastys sąlygoja greitą senėjimą, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinę išvaržą.

Plėtros etapai

Anatomiškai labiausiai pažeidžiama žemutinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio sąnarys su sakraline kaulais. Todėl dažniausiai tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp 5-ojo juosmens slankstelio ir krikščioniškosios kaulų susidaro stuburo sąnario skilveliai.

Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko pasikeitimo laipsnį, išvarža suskirstoma taip:

• 1 etapas - prolapsas arba juosmens išsišakojimas. Diskas perkeltas į minimalų atstumą, kuris yra lygus ne daugiau kaip 2 mm. Šerdis neviršija stuburo kūno.
• 2 etapas - ribinis disko poslinkis neviršija 1,5 cm. Pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
• 3 etapas - ekstruzijos. Iš branduolio išstumiamas išorinis poslinkis už stuburo kūnų.
• 4 etapas - nusileidimas iš pulposo branduolio, kuris reprezentuojamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulaužyti. Skystis tekėja.

Pradinėse ligos stadijose gali būti trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens juosmens smegenų tarpukariojų išvaržų simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.

Juosmens išvarža

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekvienas stuburo skiltis žymimas lotyniška abėcėlės raidėmis, juosmens skyriuje yra raidė L.

Giria L4-L5 reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp 4-osios ir 5-osios juosmens dalies stuburo slankstelių. Sakralinė dalis yra pažymėta raidėmis S, todėl išvarža L5-S1 įvyko tarp 5-ojo slankstelio ir 1 krūtinės skeveldrų.

Ženklai

Galima pastebėti, kad išnyksta krūtinės skausmas juosmens srityje.

• stiprus krūtinės skausmas;
• silpnumas ir sunkumo jausmas kojose;
• judesio standumas;
• vaikščiojant skausmas tęsiasi iki klubų;
• sunkiais atvejais gali būti problemų su dubens organais;
• tam tikrose vietose yra nervų suspaudimas ir kojų tirpimas.

Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, nugarkaulį, radikulą.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Jei tarpslankstelinės išvaržos yra juosmens srityje, simptomas, kuris labiausiai nerimą kelia, yra skausmas, lėtai didėja, kai ligos progresuoja.

Iš pradžių skausmas yra nuobodus, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Sustiprina įtampą, apkrovas, svorį ar staigius judesius. Poilsio metu jis gali visiškai išnykti.

Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudantis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sustoja sėdmenis, šlaunis, kojas, kulniukus ir kojas.

Yra du simptomų etapai. Iš pradžių šlaunis juosmens srityje yra tik nedidelis skausmas, o tai rodo, kad prasidėjo distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske. Jų įtaka slankstelių diskuose susidaro įtrūkimai, jų stiprumas mažėja. Antrame etape skausmą sukelia stuburo įtempimas ir išspaudimas. Tiesioginis išvaržos ir šaknies kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.

Komplikacijos

Viena iš tarpslankstelinės išvaržos pasekmių juosmeninėje stuburo dalyje yra lumbodinija, tai yra nugaros skausmas juosmens srityje. Kai pastebimas ūmus skausmas, kuris smarkiai padidėja net menkiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.

Gydymas tarpslankstelinės išvaržos lumbosakrilio

Tarpslankstelinės nugaros dalies juosmens sruogos yra gydomos ir terapiniu, ir chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso vystymosi stadijos, susijusių ligų ir kontraindikacijų.

Todėl, gydant snukio smegenų krūtinės stresą, svarbu nepraleisti akimirkos, kai vis tiek galite padėti konservatyviais būdais ir išvengti chirurgijos su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Gydant specialistą laiku, galite sustabdyti progresavimą, išvengti galimų komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas pati atlieka skausmo sumažinimo uždavinius ūminiu ligos laikotarpiu, o jo pabaigoje - atsinaujinimo prevencija.

Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:

1. Priešuždegiminė terapija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra tokie: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nisas ir naproksenas, gali padėti susidoroti su skausmu, uždegiminiu patinimu mažinti ir laikinai atgaivinti judėjimo laisvę. Paravertebralinės ir epidurinės blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetiką.
2. Pamaitinkite keletą dienų. Visi judesiai atlikti lėtai ir pasitiki. Verta keisti kasdienę veiklą. Venkite judesių, kurie padidina skausmą: sulenkimas į priekį, sunkiųjų daiktų pakėlimas.

Pasibaigus skausmo sindromui, sumažėja naudojamų vaistų skaičius, daugiausia dėmesio skiriama fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas - pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.

Chirurginis juosmeninės išvaržos gydymas

Konservatyvius metodus patartina tęsti 4-8 savaites. Jei tuo metu jie pasirodė esą visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.

Operacijos, atliekamos su stuburo juosmeninės dalies išvarža:

1. Mikrodiscektomija - ši operacija pašalina dalį tarpslankstelinio disko. Per pusę atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
2. Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, kurie spaudžia diską paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokią operaciją reikia naudoti atsargiai, nes tai gali paveikti stuburo pagalbinę funkciją.
3. Nauja technika - titano implantų įrengimas į tarpslankstelinį tarpą.

Tarpslankstelinio disko išvaržos chirurgija yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Tai rodo sunkus neurologinis simptomas, susijęs su dubens organų disfunkcija, silpnumu ir sumažėjusiu galūnių jautrumu.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą reikalauja rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis nuolat dėvi, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas - pratimais.

Prevencija

Pagrindinės veiklos, skirtos tarpslankstelinės sakralinės išvaržos prevencijai:

1. Stiprios vertikalios ir horizontalios apkrovos yra draudžiamos, net jei jūsų profesija yra susijusi su kietu fiziniu darbu.
2. Žiūrėti svorį - rekomenduojama išlaikyti kūno masės indeksą ne daugiau kaip 30;
3. Teisingas kūno padėtis miego metu - miegoti geriau vidutinio kieto lova, geriausia nugrimzti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
4. Aktyvus gyvenimo būdas, vidutinis stuburo pakrovimas ir stiprus raumenų korsetas. Jei turite silpną darbą, reikia laiko sportuoti ar bent treniruotis.
5. Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.

Laikantis šių paprastų rekomendacijų, tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.

Juostinė stuburo išvarža

Tarpslankstelinės išvaržos iš juostos stuburo pasireiškia tada, kai tarpslankstelinio disko pilstoji šerdis išspaudžiama iš pluošto žiedo. Sunaikinto disko audiniai daro spaudimą stuburo nervų galuose ir sukelia stiprų skausmą. Juosmens juosmens sperma yra dažniau nei kiti, jo simptomai turi žinoti, kad pradėti gydymą laiku.

Jei nugarkaulio juosmens nugarkaulio nugarka neskirta, pacientas ilgą laiką gali būti neveikęs.

Dažniausiai diskas deformuojasi tarp ketvirto ir penktojo limboakranų slankstelių, o skausmas pasislenka į koją, atimamas paciento mobilumas ir kartais sukelia negalę. Gana paprasta diagnozuoti išvaržą, bet ją išgydyti be operacijos yra gana sunku. Tai gali padėti kineziterapijai, masažui, vaistams.

Kaip atsiranda išvarža

Tarpslankstelinis diskas yra nedidelis specialaus kremzlės audinio cilindras. Išorėje jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, o viduje yra elastinga medžiaga, kuri mūsų stubilą paverčia pavasariu - pilinguoju šerdimi.

Jei tarpslankstelinis diskas yra deformuotas dėl sužalojimo ar nuolatinio neigiamo poveikio, pluoštinis žiedas tampa trapus ir įtrūkęs. Celiuliozės viduje plaušeliai tęsiasi už pluošto per kreką. Šis reiškinys vadinamas tarpslankstelinės išvaržos. Jei paveiktas diskas yra stuburo kranto dalyje, tai yra juosmens išvarža.

Skausmas ir kiti nepatogūs simptomai atsiranda dėl to, kad su stuburo juosmenine stuburo išvarža, nugarkaulio nervas yra suspaustas pilvo pertekliumi.

Etapai

Triušių požymiai atitinkamuose etapuose pastebimi skirtingai. Kai tik galite pradėti gydyti stuburo juosmeninės dalies tarpukariojo išvaržą, galite sustabdyti ligos vystymąsi.

1. Prolapse - diskas šiek tiek keičia savo poziciją. Jei neigiami veiksniai nustos paveikti jo, jis vėl imsis natūralios pozicijos.
2. Išpūtimas - diskas labai pakeičia padėtį, bet vis tiek neviršija sienų, kuriuos nurodo slanksteliai.
3. Extrusion - šerdis palieka tiesiai iš stuburo, yra netolygus.
4. Sekvestracija - lūžių ir įtrūkimų išvaizdos išvaizda, išvestis iš celiuliozės į išorę.

Simptomai

Dėl nervų deformacijos pradeda pasireikšti skrandžio išsiplėtimo simptomai. Kojų ir sėdmenų raumenys yra atrofiuoti. Pacientas gali jaustis šaltai, galūnių tirpimas, "bėgančių žąsų" ir lengvų, bet nemalonių dusinančių pojūčių.

Galimybė šokti, eiti laiptais išnyksta, labai sunku sėdėti ar pakelti kažką iš grindų. Šios problemos šaknys yra ta, kad raumenys yra silpni. Be to, pacientas pradeda laikyti kūną nauju būdu - asimetriškai. Teritorijoje, kuriai priklauso paveikti nervai, kenčia prakaito eiga: arba oda labai išdžiūsta, arba atvirkščiai, jis labai prakaituoja.

Jei išvarža pateko į stuburo sluoksnį, ji pradeda spaudimą ant juosmens srities stuburo. Tai visiškai apsaugo pacientą nuo kojų judėjimo. Stiprus išvaržos spaudimas tampa pavojumi gyvybei.

Juosmens juosmens sperma tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali apimti dubens organų sutrikimą. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išsekimą ir šlapinimąsi. Vyrai su juosmens grynaveis gali nukentėti nuo lytinio potraukio sutrikimų, o moterų juosmeninės išvaržos sukelti sunkią būklę.

Raumenų atrofija kartais daro ligonį švelnų. Jei ilgą laiką liga lieka nepastebėta, tai gali sukelti asmenį neįgalumui.

Išvarža skausmas

Juosmens išvarža yra visų pirma ryškus skausmo sindromas. Tarpslankstelinės išvaržos - skausmo išpuolių apatinėje nugaros dalyje priežastis. Skausmas yra nuobodus ar nuobodus, neleidžia pacientui ramiai sėdėti, kosėti ir netgi stovėti. Tai tampa lengviau tik tada, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Skausmas nesibaigia savaime, gali kentėti per metus, ir jūs turėtumėte pradėti galvoti apie tai, kaip kuo anksčiau gydyti stuburo išvaržą.

Išvaržos išauga su laiku, išspaudžiant vis daugiau nugaros smegenų šaknų, sukeliančios išialgiją. Sumažėja skausmai, jie vis daugiau ir daugiau atsistatydina prie galakto regiono ir kojų.

Skausmas nušviečia apatinę nugarą, tu tiesiog pakeičia padėtį arba stengiasi. Šis reiškinys vadinamas asiacia. Jei penktasis juosmens slanksteksas deformuojamas, apatinės nstaros skauda. Jei patologija yra lokalizuota tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, skausmingi pojūčiai atsiranda kryžiaus regione, kojos gale ir mažame piršte. Deja, tik skaudūs skausmai verčia pacientus apsilankyti pas gydytoją.

Priežastys

Šlaunikaulio tarpukariojo išvaržos priežastys yra tokios:

• Trauminis poveikis nuo sukrėtimų, kritimo ar nelaimingų atsitikimų;
• Apatinio krūtinės atlošo osteochondrozė;
• Neteisingai susidaręs nuo klubo sąnario gimimo;
• Stuburo kreivumas;
• Stiprus aštrias apkrovas;
• Didelis kūno svoris;
• Rūkymas sukelia deguonies trūkumą, pablogina tarpslankstelinių diskų trofiją;
• Nuolat važiuojant automobiliu neteisingai paskirstoma apkrova nugaroje;
• Metabolizmo sutrikimai.

Kokie kiti veiksniai turės įtakos migrenos atsiradimui juosmens srityje?

• Sėdimas darbas ir fizinio aktyvumo stoka;
• Amžius trisdešimt;
• Genetinė polinkis;
• Vyro seksas;
• Lėtinės ligos stuburo.

Diagnostika

Žandikaulių stuburo tarpslankstelinės išvaržos ženklai greitai pradeda kankinti pacientą, tačiau tik vienas specialistas gali patikimai diagnozuoti ir rasti deformuotą diską. Tuo tikslu rentgeno spinduliai naudojami dviem projekcijoms, kurios padeda susidaryti bendrą vaizdą apie ligą. Galite pateikti išsamesnį patologijos vaizdą su MR.

Norėdami suprasti, kaip blogai nukentėjo nervai ir jų inervacijos sritys, neurologas patikrina pacientą sausgyslių refleksams, apatinių galūnių jautrumui ir jų judumui. Juostinės stuburo išvaržos gydymas prasideda tik po to, kai gydytojas atlieka visą diagnozę.

Gydymas

Tarpvaržybinės išvaržos gydymas gali apimti konservatyvų ar chirurginį juosmens srities gydymą. Tik ankstyvose išvaržų vystymosi stadijose konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi. Liaudies metodai nepateiks atsakymo į klausimą, kaip išgydyti patologiją.

Konservatyvių metodų užduotis yra palengvinti skausmą, grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią operacijai, žmogus turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Mažiau įtempkite, judėkite daugiau. Laikykitės specialios dietos, kuri stimuliuoja nervų ir kremzlės audinių trofiškumą.

Vaistiniai preparatai

Su stuburo išvaržos iš juostos, gydymas vaistais pašalina simptomus, o ne iš esmės keičia paciento būklę. Turi būti vartojami skausmo vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ar indometacinas. Palengvinant skausmą, jie saugo nuo raumenų atrofijos ateityje. Jie taip pat pašalina uždegiminį procesą, kuris bet kuriuo atveju pasireiškia, jei nervinės šaknys yra užsikimšusios. Tokie preparatai gali būti naudojami tiek iš išorės, kaip tepalai, ir viduje tabletėmis.

Jei stuburo išvarža yra juosmens srityje, kūnas juda tam tikroms raumenų grupėms, palaikančioms patologijos srityje esantį stuburą. Pacientui pasireiškia standumas ir raumenų skausmas. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm arba Sirdalud, padeda susidoroti su raumenų spazmais. Juosmens tarpslankstelinės išvaržos atveju dažnai naudojamos probleminės srities naujokaininės blokados.

Sunku gydyti stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Tačiau fizioterapija padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Pratimai terapija gali būti praktikuojama, kai pagrindiniai simptomai spinalinės stuburo spinalinės išvaržos, pavyzdžiui, nugaros nervas ir skausmo sindromas, yra praeityje.

Pratybų programą turi sudaryti instruktorius atskirai. Apima kėbulą, kruopščius posūkius ir sukimosi kryptis. Uždavinys yra stiprinti stuburo raumenis, tokiu būdu neleidžiant disko poslinkio ateityje.

Specialios pratybos atliekamos horizontalioje padėtyje, nukreiptos į apačią, į šonus arba į viršų. Pacientas taip pat gali stovėti atgal prie sienos. Priimdamas šią poziciją, jis atlieka tentus, rotacijas, keltuvus, veda prie kojų ir rankų šonų. Tokie gydomosios gimnastikos judesiai, pavyzdžiui, kabantys ant baro arba povandeninis jo vykdymo variantas, leidžia ištiesti stuburą. Dėl to tarpslanksteliniai diskai jaučiasi laisvesni ir pradeda grįžti prie savo natūralios būklės.

Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, pamokos padės visiškai išgydyti išvaržą. Jei stinga juostinė išvarža, gimnastika palengvina simptomus. Bet kokie pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint instruktoriui ir gydytojo leidimui, kitaip gali kilti patologijos pasunkėjimo rizika.

• Būtinai perskaitykite: tepalas dėl išvaržos juosmens

Fizioterapija

Su stuburo juosmeninės stuburo sruogomis simptomai gali būti pašalinami naudojant fizioterapijos terapinius metodus:

• Elektroforezė su medžiagomis, kurios palengvina uždegimą ir skausmą;
• Nugaros skausmo gydymas;
• Akupunktūra;
• Povandeniniai masažo būdai;
• Akupunktūros refleksologija.

Masažas

Tarpslankstelinės išvaržos yra priimtinos masažuoti, jei nėra paūmėjimų, tačiau tarpslankstelinė išvarža yra diagnozė, kai bet kokiam manipuliavimui reikia gydytojo leidimo. Jei toks leidimas bus gautas, masažo terapeutas padės pagerinti kraujo apytaką juosmens srityje.

Nervų ir kaulų audiniai gaus daugiau mitybos, o pieno rūgšties kaupimasis paliks ląsteles. Raumenų spazmai mažėja, todėl skausmas sumažėja ir pacientas praranda judrumą. Endorfinų išmetimas, kuris vyksta sesijos metu, bus kaip lengvas anestetikas, taip pat sumažins įtampą nugaros srityje.

Chirurginis pašalinimas

Toliau išvardytose situacijose konservatyvus juosmensgrenijos gydymas nesieks rezultatų:

• Įvyko tarpslankstelinio disko sekvestracija (plyšimas);
• Stuburo kanalo pralaidumas pablogėjo;
• Inhaliacinis nervas yra uždegimas;
• Tarpslankstelinis diskas labai pasikeitė;
• Keli mėnesiai paciento būklė nepagerėjo.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti švelnios chirurgijos.

Norėdami pašalinti stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinio disko išvaržą mūsų laikais, taikykite:

• Lazerio rekonstrukcija. Lazeris pašalina drėgmės perteklių iš deformuotos minkštimo. Dėl to nervas išsiskiria iš suspaudimo. Tai yra švelniausia intervencijos rūšis, kurioje yra daugiausia kontraindikacijų;
• Diskektomija, dalies nugaros disko pašalinimas. Adata praeina pro odą ir ištraukia dalį pulpinio branduolio;
• Sunkiausiais atvejais diskas visiškai pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Prevencija

Tarpslanksteliniai diskai deformuojami dėl nuolatinės arba galingos staigios apkrovos. Todėl svarbiausia atidžiai stebėti, kiek jūs kraunate savo kūną.

Miegokite tik ant kieto ir ortopedinio čiužinio. Jei grūsties rizika jau yra, pabandykite miegoti ant nugaros.

Kontroliuoti kūno svorį. Stuburas nuolat patiria stresą iš šių papildomų svarų, tačiau jo stiprumas yra ribojamas. Naudokite tinkamai ir laikykitės atsargumo priemonių. Negalima persekioti sporto įrašų. Net kasdieniame gyvenime nepamirškite apie tiesią atgal, keldami svorius nuo grindų. Vykdykite šias paprastas gaires ir jums nereikės paklausti, kaip gydyti juosmens grenį.

Apskritimo disko iškyša, kas tai yra?

Kas yra foramininė išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšulio ir išvaržos?

Endoskopinė nugaros smegenų išsiplėtimas

Kaip gydyti nugaros skausmo išvaržą namuose?

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Juosmens išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių skeleto-raumenų sistemos ligų. Pagal statistiką, apie 90% visų išvaržų atvejų įvyksta šiame stuburo skiltyje. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams nuo 30 iki 50 metų, bet taip pat gali atsirasti jaunesniems žmonėms, įskaitant moteris.

Juosmens išvaržos pavojus yra tas, kad laikui bėgant jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir net negalėjimą, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.

Šiandien šios ligos gydymui naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai, ir liaudies gynimo būdai (specialūs metodai parenkami atskirai), tačiau dauguma ekspertų rekomenduoja laikytis integruoto požiūrio.

Kaip gydyti nugaros skausmo išvaržą namuose?

Grynosios priežastys ir simptomai

Pagrindinė juosmens grenos priežastis yra stiprus slėgis tiesiosios tarpslankstelės disko, kurį gali sukelti šie veiksniai:

• stuburo ligų istorija (osteochondrozė, įvairių dydžių kreivės);
• rimti nugaros sužalojimai;
• nutukimas (ypač tais atvejais, kai kūno svoris yra žymiai didesnis už įprastą);
• staigus ir stiprus kūno sukimas vienoje kryptyje, dėl kurio gali atsirasti žiedo, kurį sudaro tarpslankstelinis diskas, plyšimas.

Šios ligos vystymosi rizikos grupei priklauso ir tie, kurie dažnai turi pakelti svorį (sportininkai, nešėjai), taip pat žmones, kurie daug laiko praleidžia vienoje pozicijoje - kompiuteryje arba už vairo.

Juosmens išvarža prasideda asimptomiai, tačiau laikui bėgant diskas pradeda deformuotis, o žmogus jaučia stiprų skausmą ("šaudymą") paveiktose vietovėse, taip pat stiprų tirpimą ir standumą.

Tarpslankstelinės išvaržos stadijos

Priklausomai nuo pažeisto stuburo segmento, gali atsirasti kitų simptomų: pėdų raumenų silpnėjimas, paresis ir paralyžius, pėsčiųjų trūkumas ir diskomfortas vaikščiojant. Pažengusiems atvejams pacientams gali pasireikšti šlapinimasis ir defekacija, moterims - ginekologiniai sutrikimai.

Prognozė pacientams priklauso nuo to, ar ligonis gydomas laiku, ir turi būti paskirtas po medicininio patikrinimo ir atitinkamų tyrimų. Juosmens išvarža taip pat gali būti gydoma namuose, tačiau tokios priemonės bus grynai simptominės - norint visiškai atsikratyti problemos, turėtumėte kreiptis į specialistų pagalbą.

Narkotikų gydymas

Gydant juosmeninės išvaržos, naudojami tam tikri vaistai, kurie palengvina skausmingus simptomus ir atstato paveiktos srities veikimą. Reikėtų pažymėti, kad dauguma jų yra naudojami tik ūminiu ligos laikotarpiu arba atsigavimo laikotarpiu, todėl vaistiniai preparatai negali būti alternatyva visavertei terapijai.

Skirtumai tarp įprasto disko ir išvaržytų tarpslanksnių diskų

Juosmens stuburo išvarža - simptomai ir gydymas

Apatinės nugaros tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinio pobūdžio tarpslankstelinio disko pasikeitimas, būdingas visų pirma pažeidus jo struktūrą ir vientisumą. Žmogaus stuburo formą sudaro 24 stuburo kolonėlės, tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai. Kiekvienas toks diskas susideda iš pluoštiniu išoriniu lanksčiu žiedu ir pulpos branduoliu (ši gelio forma medžiaga užpildo centrinę kiekvieno disko dalį).

Šlaunikaulio stuburo tarpukario gonios yra labiausiai paplitusi šios stuburo dalies patologija. Tai atsiranda dėl apkrovos pasiskirstymo, kuris dažniausiai patenka į apatinę nugaros dalį, taip pat įvairius trauminius veiksnius, svorio kėlimą, ilgalaikę statinę apkrovą ir kitus veiksnius. Patologija pasireiškia tada, kai pluoštinio žiedo sulūžimo pasekmė - žandikaulinė tarpslankstelinio disko dalis išlieka už jos fiziologinių ribų ir pradeda spaudimą nervų galūnėms. Tai paaiškina simptomus, atsirandančius, kai stuburo išvarža yra skausmas, kuris daugiausia riboja paciento fizinį aktyvumą ir kai kuriais atvejais netgi gali sukelti jo negalę.

Gilesnės nugaros tarpukario gonka yra dažniausia šios stuburo dalies patologija.

Patarimas! Nesikreipkite į gydytoją! Galų gale, jei laiku nustatysite išvaržos požymius ir susisiekite su ortopedu, jums bus laiku diagnozuota. Tai reiškia, kad stuburo juosmeninės dalies išvarža gali būti visiškai išgydoma, ty atkurti diską be chirurgijos, gydant gydymo metodus.

Tačiau, deja, ligą dažnai pastebi pacientas vėlesniuose etapuose. Tai sukelia jį ūmiam skausmingam skausmo sindromui, kuris lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje ir atsisakoma kojoje.

Tarpslankstelinė išvarža iš juosmens

Ir jei liga nėra gydoma, ji palaipsniui leis asmeniui apriboti judumą. Liga gali būti kartu su išmatomis, sumažėjęs šlapinimasis, sumažėjęs seksualinis patraukimas ir stiprumas. Grenzinio išsiveržimo plyšimas dažnai lydimas pilno kojų paralyžiaus - tik vieno ar abiejų.

Priežastys

Pagrindinė minėto skyriaus tarpslankstelinės išvaržos formavimo priežastis yra osteochondrozė. Tačiau yra ir kitų priežasčių, lemiančių šios valstybės raidą:

• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
• kitokio pobūdžio sužalojimai - didesniu mastu - nelaimingo atsitikimo atveju, ty po to, kai priekinis galas nukrito į priekį;
• per didelis fizinis krūvis, svorio kėlimas (ypač trumpa), pernelyg aštrių polinkių;
• klubo sąnario patologija, stuburo slankstelio kreivumas, ypač skoliozė;
• nutukimas;
• kai kuriais atvejais - struktūriniai pokyčiai stuburo stadijoje naviko procesuose, sifilis, įgimtos anomalijos, sifilis.

Susiję veiksniai taip pat yra daug:

• silpni nugaros raumenys;
• infekcijos;
• hipodinamija;
• blogi įpročiai;
• amžiaus pokyčiai;
• paveldimieji veiksniai;
• profesija, susijusi su ilga sėdima pozicija (sekretorius, krano operatorius, vairuotojas, programuotojas ir kt.).

Svarbu! Šie veiksniai lemia pagreitį senėjimą ir greitą audinių - kremzlės ir kaulų - nusidėvėjimą, o tai vėliau tampa tarpgimių grožio išsišievos formavimo priežastimi.

Juosmens išvarža

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į du tipus:

1. L4-L5 - kai nervų šaknis sutrenkia tarp juosmens ir blauzdos 4 ir 5 slankstelių;
2. L5-S1 - užsikimšimas įvyko tarp 1 sakralinio ir 5 juosmens slankstelių.

Tai įdomu! Vadinamoji Schmorlio stuburo juosmens išvarža kyla iš kremzlės audinio proveržio, kuris atsiranda iš tarpslankstelinio disko esančio slankstelio. Tai reiškia, kad yra kaulų kremzlės (mikroskopinių lūžių) įspūdis. Toks reiškinys gali pasireikšti kaulinio audinio trapumui, pavyzdžiui, osteoporozei.

Tarpslankstelinės skilties išvarža yra dviejų tipų: L4-L5 ir L5-S1

Ligos požymiai

Kai išvarža laikoma lokalizacija, gali pasireikšti šie simptomai:

• intensyvus skausmas kryžiaus projekcijoje;
• "sunkiųjų kojų" jausmas, bendras silpnumas;
• skausmas, pablogėjęs vaikščiojant ir spinduliuojantis prie klubų;
• judesio standumas;
• pažengusiems atvejams pažeidžiamas šlapimo organų fiziologinis veikimas;
• vietos sąnarys apatinėse galūnes.

Skausmo sindromas, kai liga progresuoja, "išsivysto" taip:

1. Pradiniame patologijos vystymosi etape skausmas yra nuobodus ir nuobodus pobūdis, lokalizuotas tik pažeidimo centre, padidėja kartu su apkrova ir gali būti visiškai nebuvęs ramybėje.
2. Skausmas padidėja, plinta iki liemens raumenų.
3. Apatinės galūnės taip pat dalyvauja procese, pacientas turi skausmingas kojas, skausmas yra aštrus su "lumbago". Gali įtakoti skirtingas kojų dalis, tarpą.

Patologinis procesas vyksta tokiais etapais:

1. Prolapse - minimalus kompensavimas. Jei nėra deformacijų, diskas gali grįžti į savo vietą. Skausmo pasireiškimas yra nereikšmingas.
2. Išpūtimas. Diskas vis dar apsiriboja tik nugarkaulių kūnais, tačiau jis jau buvo pakeistas kitu papildomu poslinkiu po jo perkėlimo.
3. Extrusion ir sekvestracija. Tarp slankstelių branduolys pasislinko iš išorės. Vėliau kapsulė pertraukia ir išteka jo turinį.

Be gydymo, kai ligoniui būdinga išvarža nugaros smegenų srityje, stuburo lumbodinija dažnai vystosi. Jos simptomai yra ūminis "šaudymo" skausmas, iškart sustiprėjęs su nereikšmingais judesiais ir ilgą laiką apriboti bendrą judumą. Kartais pacientas kartais būna kelias savaites.

Gydymas

Vienas iš šios ligos gydymo sudedamųjų dalių yra vaistų vartojimas.

• NSAID (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) lėšos slopina fermento aktyvumą, kuris sukelia skausmą uždegimo fokusuose. Tokie vaistai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Nisas, Meloksikamas.
• Actovegin, Berlition ir Pentoxifylline gerai tinka didinti limfos ir kraujo tėkmės srautą edematiniame fokuse.
• Remiantis raumenis atpalaiduojančiais preparatais, galima pašalinti raumenų spazmus: tizanidinas, midokalmas, sirdaludas, diazepamas, tetrazepamas.
• Siekiant paskatinti kremzlės audinio atkūrimą, rodomi chondroprotektoriai: Arthron kompleksas, Hondrolonas ir kt. Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Kaip gydyti nugaros smegenų išvaržą lokaliai lemia simptomų sunkumas ir patologinių pokyčių pobūdis. Vietiniam vartojimui skirti preparatai yra tepalai, kompresai ir geliai. Ir pažeidimai gali būti net injekcijos blokada su kortikosteroidais ir novakainu. Apskritai daugelyje vietinių produktų yra naujokaino, taip pat dimeksido.
• Medicininė gimnastika, taip pat fizinis ugdymas (arba, kaip vadinama sutrumpintu - LFK - su stuburo juosmenine sperma) yra visada griežtai prižiūrimas specialistu, tai ypač pasakytina apie pirmąsias klases. Galų gale, netyčia, pacientas, dalyvaujantis fizinės terapijos metu, gali pažeisti procesą netinkamai atlikdamas pratimus. Keletas pratimų, kuriais siekiama ištiesti stuburo vertikalioje ašyje. Iškilindamas, tarpslankstelinės erdvės plečiasi, o diskas grįžta į savo fiziologinę padėtį.

Apatinės nugaros dalies tarpukario gonios gydymas prasideda specialisto patikrinimu.

Atkreipkite dėmesį! Šio teksto pabaigoje esantis vaizdo įrašas atskleidžia pagrindinius principus, pagal kuriuos kraujagyslių juosmeninės spinalinės išvaržos yra apmokestinamos.

• Geras įrankis, kuris palengvina paciento būklę stuburo juosmeninės dalies metu ir kartais padeda atkurti anatominę disko padėtį, yra masažas, kurį turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas!
• Jei jūsų gydytojas Jums skiria specialų korsetą, tada nemėginkite "dar geriau" ir nešiokite ilgiau nei laikas, kurį nurodė specialistas. Gydytojas sakė, kad jį įdėti tris valandas per dieną - todėl tu turi dėvėti ne ilgiau kaip tris valandas. Priešingu atveju, raumenų nugaros skeletas bus "išnaudojamas", kad nėra būtina įtempti sau, o tai dar labiau pablogins patologinę būklę.
• Smegenų elektroforezė su vaistiniais preparatais prisideda prie gana greito pleiskanos, uždegimo ir skausmo sindromo intensyvumo mažėjimo. Tai gali būti priskiriama aparatūros terapijos metodams.

Siekiant pašalinti išbėrimą tarpslankstelinėse išvaržose, nustatoma elektroforezės procedūra.

• Žinoma, operacija pašalinti stuburo juosmeninės šlaunies yra labai radikali priemonė - tai atsitinka, kai ūminis procesas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Rodikliai gali būti:

1. Nervų šaknų suspaudimas kartu su pėdos paresisu ir normaliu šlapimo organų veikimu.
2. Neišvengiamas skausmo sindromas, kartu su raumenų sistemos distrofija ir silpnumu.

Chirurginių intervencijų tipai:

1. Trauminė, "kruvina", bet veiksminga diskektomija.
2. Endoskopinė intervencija su mikroskopija. Jis pasižymi sutrumpintu reabilitacijos laikotarpiu ir mažu invazisu.
3. Lazerio garinimo esmė yra "išgaruoti" disko šerdies perteklinį branduolį lazeriu. Mažas poveikis. Atsinaujinimas yra įmanomas.
4. Mikrodiscektomija atliekama per raumenų įpjovimą, trunka apie valandą.

Tautos gynimo priemonės

Su išvarža, gydymas liaudies protezais gali būti geras papildymas prie pagrindinių gydymo būdų. Tai atliekama koordinuojant su gydytoju.

Svarbu! Visi vaistai vartojami prieš maitinimą.

Visi vaistiniai preparatai tarpslankstelinei išvarža turi būti vartojami prieš valgį

1. Sultinys aspenų žievė padeda gydyti išvaržą. Paruoštas verdant džiovintos žievės šaukštą 200 ml gryno vandens. Paimkite 30-40 ml keturis kartus per dieną.
2. Akmeninių gumbų infuziją lengva paruošti - 1 valgomasis šaukštas. džiovintų lapų šaukštelis dedamas į 200 ml šviežiai virinto vandens ir atvėsinamas 4 valandas. Padermė, paimkite sultinį 3 p / dieną lygiomis dalimis.
3. Anestezinė tepalo tepalas paveiktoje zonoje yra taikomas po kasdienio vandens apdorojimo. Paruoškite 0,5 kg sauso šaknies šaknies, 70 g pušies dervos, 300 ml. alkoholis 40% alkoholio ir kiaulinių taukų (350 g). Supjaustykite šaknį maišikliu, pridėkite prie riebalų ir 30 minučių palikite šiek tiek šilumos. Tada ištirpinkite terpentiną ir pridėkite į riebalus, nenutraukite šilumos, maišykite 10 minučių. Atlikta!
4. Norėdami sušvelninti skausmą, sudrėkinkite raudoną molio vandenį, apvyniokite marlę ir šilumą iki 40 laipsnių. Griovelio projekcija sureguliuokite tvarsčiu. Pašalinkite po pilno džiovinimo. Metodas veikia labai gerai!

Tinkamai gydant, pacientas tikrai atsigaus ir galės saugiai sportuoti.

Atminkite, kad laiku ir teisinga diagnozė padės gydytojui greitai rasti jums tinkamą gydymą, po kurio ilgą laiką jūs jausitės sveika ir energinga.

Česnakinio stuburo išvarža

Grauzdinis tarpslankstelinis diskas vadinamas vidurinės dalies tarpslankstelinio disko išsišakojimu - pulpinis branduolys į šonus ir atgal per atstumą tarp dviejų slankstelių. Dažniausiai randai būna randasi juosmeninės dalies stubilą, patiriantys didžiausią stresą sėdėdami, vaikščiodami ir keldami svorius.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ginekologinės-distrofinės tarpslankstelinių diskų pokyčių metu pasireiškia išvaržos priežastys juosmens srityje. Palaipsninis dehidracija ir pluoštinio žiedo retinimas - tarpslankstelinio disko periferinės sritys prisideda prie pašalinančio branduolio išstūmimo pažeidžiamose vietose. Tarpslankstelinės išvaržos klinikiniai požymiai paprastai yra susiję su nugaros smegenų nervų ir kraujagyslių šaknų suspaudimu išstumiančiais tarpslankstelinių diskų kraštais. Labiausiai pažengusiems suspaudimo atvejams taip pat yra nugaros smegenys.

Veiksniai, turintys neigiamą poveikį tarpslankstelinių stuburo tarpslanksnių diskų trofizmui, yra šie:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• antsvorio;
• aukštas (nuo 180 cm vyrams ir nuo 170 cm moterims);
• nesubalansuotas variklio aktyvumo režimas (ilgą nejudamumo periodą pakeičia intensyvios apkrovos);
• juosmens ir stuburo pažeidimai;
• įgimta lūžių displazija;
• nenormalios laikysenos ir nuolatinės nugaros dalies deformacijos;
• sunkus fizinis darbas, susijęs su kėlimo svoriais ir ilgalaikiu buvimu išlenktoje padėtyje;
• profesionali sporto veikla;
• staigus sunkiųjų apkrovų didėjimas, kai trūksta mokymų;
• netinkamas pratybas su našta;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• endokrininiai sutrikimai ir metabolinės patologijos;
• genetinė polinkis.

Etapai

Prieš prasiskverbiančio disko susidarymą šiek tiek nukreipiamas pulposo branduolys į periferiją, nepažeidžiant pluošto žiedo. Šiuo etapu išvaržos formavimo procesas gali būti sustabdytas gydomosios gimnastikos ir kitų prevencinių priemonių pagalba, tačiau dėl skundų nebuvimo pirminis tarpslankstelinių disko degeneracijos etapas dažniausiai nustatomas atsitiktinai. Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją esant susidariusiai ekstruzijai.

Nepakankama juosmens išvarža 80% atvejų savaime išnyksta dėl pažeisto audinio dehidratacijos per 6-12 mėnesių.

Žarnos stuburo progresavimas išgyvena keturis etapus.

1. Išpūtimas. Dalinis pluoštinių žiedų elastingumo praradimas su pulpos gyslos poslinkiu daugiau kaip 2-3 mm kryptimi. Klinikinių pasireiškimų dažniausiai nėra.
2. Ekstruzija yra dalinis protrūkis tarpsklandžio disko kraštuose, pluošto žiedo plyšimas ploniausioje dalyje. Išsišakojimo dalyje yra jutimo-motoriniai simptomai.
3. Tarpslankstelinis disko prolapsas. Kai išvaržos išsikiša į stuburo kanalą, išsikišusios pulpinio branduolio kraštai išspaudžia nugarkaulius, kraujagysles ir periferinių nervų šaknis.
4. Sekvestracija. Išskleidžianti pulpinio branduolio dalis įsiskverbia į stuburo kanalą, užkertant kelią įprastam kraujo tiekimui į nugarkaulį ir minkštųjų audinių išspaudimą. Nervų struktūros pažeidimas gali sukelti dubens organų disfunkciją ir apatinės kūno pusės paralyžių. Dažnai yra alerginių sąlygų, kurias sukelia smegenų skysčio skysčio imuninės ląstelės reakcija į tarpslankstelinį diską iš užsienio audinių.

Juostinės stuburo smegenų simptomai

Išreikštas klinikinis juostinės stuburo išvaržos klinikinis vaizdas iš esmės pasireiškia ekstruzijos stadijoje. Dažniausiai pasitaikantis skundas yra stiprus skausmas dešinėje ar kairėje kojoje, apimantis šlaunies vidinę pusę ir plečiant sėdmenis. Priklausomai nuo išvaržos dydžio ir vietos, skausmingi pojūčiai gali nusileisti nuo klubo iki kulno ir nugaros. Skausmas pasižymi aštriu, degančiu charakteriu, kurį sustiprina kosulys, čiaudulys, ilgas sėdėjimas, staigūs judesiai, vairavimas netolygioje vietovėje, bandymas pasvirti į priekį ar apvirsti. Dažnai prieš savaitę prieš skausmą pacientai susirūpinę dėl lengvo diskomforto apatinėje nugaros dalyje.

Jei išvarža paliečia nugaros smegenų nervų galines šaknis, prie skausmingų pojūčių pridedami vienkartiniai jutimo sutrikimai kojoje, nugaroje ar tarpkelyje. Pacientai gali skundžiasi, kad ant odos jaučiamas šaltkrėtis, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas ar "žąsų pūslelinės". Nervų laidumo pažeidimai silpnėjant arba kompensuojant raumenų įtempimą lemia menką stuburo juosmeninės dalies judrumą. Pacientams sunku lipti ir nusileisti laiptais, pritūpsti, šokinėti ir sulenkti, laikydami kojas tiesiai; eismas tampa drebantis ir nesubalansuotas. Pacientai dažnai paima priverstines pozas, kramtyti ir perneša savo kūno svorį vienoje galūne, o, žvelgdami į tuščią atgal, iš vienos pusės matosi žinomi juostiniai raumenys.

Netiesioginiai stuburo juosmeninės dalies išvaržos simptomai rodo kraujo tiekimo trūkumą ir atrofinius reiškinius. Viena kojelė gali būti plonesnė, šaltesnė ar stipresnė nei kita; Pastebėta ir retų plaukų ant kūno nuo išvarčio pusės.

Kai nugaros smegenys yra pažeistos, skausmas plinta į abi kojas ir kartu yra sutrikusi dubens organų nervų reguliavimas. Pacientai dažnai raginami šlapintis, šlapimo nelaikymas ir išmatos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; moterys gali sutrikdyti ginekologinius sutrikimus, o vyrams - problemų dėl galios.

Dažniausios nugaros dalies nugaros dalies komplikacijos yra progresuojanti nervinių šaknų atrofija ir pan. Horsetail sindromas, kuris atsiranda, kai stuburo kanalas yra visiškai užblokuotas ir vienu metu yra įstrigę keli nervai.

Diagnostika

Preliminariai diagnozę nustato neurologas pagal anamnezę, klinikinį pateikimą ir fizinį tyrimą. Buvo sukurtos standartinės diagnostikos procedūros, skirtos nugaros smegenų suspaudimo sindromuose būdingos biomechanikos parestezijų ir sutrikimų nustatymui:

• apatinių galūnių sausgyslių refleksų tyrimas;
• funkcinis bandymas su ištiesiu kojos pakilimu;
• stiprumo ir raumenų tono matavimas;
• kojų, sėdmenų, tarpvietės ir apatinės pilvo skausmo, temperatūros ir vibracijos jautrumo nustatymas.

Išorinės nervinių šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo pasireiškimai leidžia spręsti patologijos dydį ir lokalizaciją, tačiau jie neturi pakankamai specifiškumo diagnozuoti stuburo juosmeninės dalies išvaržą. Panašiai gali atsirasti nervų šaknų uždegimas arba oncopathology, todėl svarbiausias žodis diagnozuojant tarpslankstelinę išvaržą priklauso instrumentiniams minkštųjų audinių vizualizavimo metodams - MR ir CT. Įtarus esminį nugaros smegenų pažeidimą, yra kontrastinė mielografija.

Dažniausiai randai būna randasi juosmeninės dalies stubilą, patiriantys didžiausią stresą sėdėdami, vaikščiodami ir keldami svorius.

Juostinė stuburo išvarža

Jei nėra komplikacijų, mažo dydžio tarpslankstelinės išvaržos gydymas sumažėja iki skausmo malšinimo ir kraujotakos aktyvacijos gretimuose audiniuose. Norint atleisti ūmią skausmą, paprastai yra pakankamas skausmo ir (ar) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas. Jei silpnas atsakas į vaistų terapiją, gali būti atliekama rentgeno kontrolinė pažeistų nervinių šaknų blokada. Raumenų relaksantai naudojami raumens spazmų pašalinimui. Pirmąsias 3-5 dienas po paūmėjimo atsiradimo pacientas privalo laikytis lovos poilsio, kad liemens imobilizavimas. Rekomenduojama gulėti ant nugaros, įdėti minkštą pagalvėlę po nugara.

Po skausmo sindromo palengvinimo, pratimų gydymas parodo kinesioterapiją ir po izometrinę atsipalaidavimą, prisidedant prie minkštųjų audinių trofizmo atstatymo ir raumenų sistemos, skirtos stuburo palaikymui, formavimui. Iš pradžių visi krūtinės stuburo dalies pratimai atliekami linkę arba stovint ant visų keturių. Turėtumėte pradėti nuo kelio kojos pakėlimo, vedimo ir informacijos apie kojas, o po 3-4 savaičių reguliarių pratimų galite praktikuoti sienų baruose, su kamuoliu ar su gimnastikos lazda. Taip pat rekomenduojama aplankyti baseiną.

Esant mažam konservatyviojo gydymo poveikiui ir komplikacijų atsiradimui, svarstomas chirurginės intervencijos klausimas. Mažiausiai trauminis tarpslankstelinėse išvaržų chirurginio gydymo metodas yra mikrodiscektomija - pulpinio branduolio pašalinimas per papurkimą naudojant ploną endoskopinį manipuliatorių ir pažeisto audinio pakeitimas specialia medžiaga. Kai kuriais atvejais diskas visiškai pašalinamas, o jo vietoje įdiegiamas endoprotezas.

Fizinė terapija ir alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei nėra ūmo skausmo ir neurologinio deficito požymių. Elektroforezė, hirudoterapija, diadinaminė terapija suteikia gero poveikio; Osteopatija, masažas ir rankinė terapija gali būti nurodomi tik esant pakitims iš stuburo sąnarių. Terapinis akupunktūros, termoterapijos ir UHF terapijos poveikis išvaržoms tarpslanksteliniams diskams nebuvo įrodytas.

Galimos išvaržos stuburo juosmeninės dalies komplikacijos

Dažniausios nugaros dalies nugaros dalies komplikacijos yra progresuojanti nervinių šaknų atrofija ir pan. Horsetail sindromas, kuris atsiranda, kai stuburo kanalas yra visiškai užblokuotas ir vienu metu yra įstrigę keli nervai. Tokiais atvejais, norint išvengti paralyžiaus, per 24 valandas nuo sunkių neurologinių sutrikimų požymių, pavyzdžiui, kelio ir pėdos judesių silpnumo, kojų ir tarpvietės nejautros, kontrolės praradimo esant šlapinimui ir defekacijai atveju, rodomas avarinis poveikis.

Prognozė

Nepakankama juosmens išvarža 80% atvejų savaime išnyksta dėl pažeisto audinio dehidratacijos per 6-12 mėnesių. Tinkamas gydymas, pradėtas ankstyvoje stadijoje, labai padidina tikimybę, kad bus visiškas susigrąžinimas.

Su ilgesniu periferinių nervų ir nugaros smegenų šaknų suspaudimu atsiranda negrįžtama nervų struktūrų pažaidos, nes galimas visiškas mobilumo praradimas ir gebėjimas savarankiškai naudotis. Dėl šios priežasties stuburo juosmeninės išvaržos, net ir asimptominio srauto, reikalauja nuolatinio medicininio proceso dinamikos stebėjimo ir kontrolės.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tarpslankstelinei išvarža, svarbu palaikyti fizinį aktyvumą, stebėti svorį ir laikyseną, atsisakyti blogų įpročių ir nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl stuburo traumų. Rekomenduojama valgyti pakankamai B grupės baltymų ir vitaminų. Sėdiotam darbui kas 2-3 val. Naudinga pertraukas gamybinėje gimnastikoje.