Paprastoji išvarža vaikams - vidinių organų (žarnų, didesnio omentumo) perkėlimas už viršutinės pilvo sienos ribų per virkštelės žiedą. Vaikų smegenų išvarža pasireiškia apvalios arba ovalios formos blauzdikaulio srityje, kuri padidėja sustorėjant; retais atvejais - pažeidimas. Paprastosios išvarža vaikams yra pripažinta patikrinimo pagrindu; Be to, galima atlikti ultragarsą ir pilvo organų rentgenografiją. Vaikų smegenų išvaržos gydymo metodai apima priekinės pilvo sienelės masažą, pratimo terapiją, lipniųjų tvarsčių įvedimą; kai kuriais atvejais, chirurginis išvarža.

Daugiakampinė išvarža vaikams

Paprastoji išvarža vaikams - priekinės pilvo sienos išvarža, kurioje išsiplėtus bambos žiedą išsiskleidžia vidiniai organai. Nugaros išvarža randama kiekviename penktame pilnamečiame ir kiekviename trečiajame ankstyvame kūdikyje, todėl šią patologiją galima laikyti viena iš labiausiai paplitusių pediatrijos ir vaikų chirurgijos srityje. Tarp visų vaikų išvaržų (burnos, šlaunikaulio, ventralio, pilvo baltos linijos ir kt.), Bambos išvarža yra 12-15%. Dažniausiai bambos išvarža pasireiškia mergaičių ir pasireiškia iki 10 metų amžiaus. Daugeliu atvejų vaikų nugaros išvaržos yra mažos; retais atvejais pasiekia didelius dydžius ir yra pažeidžiamos.

Vaikų virkštelės priežastys

Paprastai naujagimiams po nugaros smegenų nugrimzdimo uždaromas nugaros žiedas, o nugarinė jungtis naikinama. Daugeliui vaikų kraujagyslės apatinė dalis, kurioje yra šlapimo takų ir bambos arterijų, gerai sutampa, o viršutinė, kurioje yra bambos venų, nėra raumenų sluoksnio ir gerai nesudaro. Svarbi bambos žiedo stiprinimo dalis yra pilvo raumenys, suteikiantys papildomas įtempimo skylutes. Kol baigiamojo žiedo išnaikinimo procesai nebus užbaigti, bet koks padidėjęs intraabdominalinis slėgis gali sukelti pilvo skilvelio, omentumo ir žarnyno kilpų išleidimą į patalynę. Taigi, bambos išvarža vaikams susidaro dėl bėgančio žiedo gniuždymo ir pilvaplėvės skilties silpnumo.

Paveldimasis įgimtas pilvaplėvės skilvelio silpnumas laikomas pagrindiniu veiksniu, dėl kurio atsiranda bambos išvarža vaikams. Taigi, jei vienam iš tėvų vaikystėje būna bambos išvarža, jo atsiradimo rizika vaikui yra 70%. Be to, bambos išvarža formavimas pagal Vaikų ligų įvairovė lydimas vidinio pilvo spaudimas :. kokliušo, bronchitas, plaučių uždegimas, dizenterija, gūžys, laktazės trūkumas, vidurių užkietėjimas, VARPA, ir tt Kosulys padidėjimas arba tempia skatinti toliau plėsti bambos žiedo ir didinant pilvaplėvės iškyšulys. Kai vainikinių kraujagyslių išvarža daugiausia apima omentumą ir plonąją žarną.

Paprastosios išvaržos dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams su Dauno sindromu, įgimtu hipotiroidizmu, hipotrofija, rachitais, ascitu ir kitomis ligomis, kurios sumažina raumenų tonusį pilvo sienelėje.

Vaikų virkštelės simptomai

Patogumui apsvarstyti patartina identifikuoti embrioninę bambos išvaržą (bambos išvaržos) ir postnatalinę bambos išvaržą. Kiekviena iš šių vaikų išvaržos veislių skiriasi savo anatominėmis ir klinikinėmis savybėmis, rodikliais chirurginiam gydymui.

Embrioninė bambos išvarža (bambos išvarža)

Embrioninės bambos išvarža susidaro ankstyvajame embriogenezėje. Toks išvaržų tipas vaikams iš tiesų yra pilvo organų atsiradimas dėl priekinės pilvo sienos nepakankamumo. Vaisiaus išvarža yra reta; atsiranda maždaug 2 atvejais per 7 000 gimdymų.

Vaisiaus bambos išvaržą vaikams paprastai lydi išskaidyti krūtinkaulio, membranų defektus, įgimta širdies liga (Falo tetrada), hipoplazijos symphysis pubis, ektopija šlapimo pūslės, spina asmuo ( "kiškis lūpų" ir "gomurio"), įgimta, žarnų nepraeinamumo, MECKEL divertikulo, Urachus cistas, anus atresija ir kt.

Ištyrus vaiką iškart po gimdymo, yra matomos žarnyno kilpos ir kepenys, esančios už pilvo ertmės ir permatomos per skaidrią membraną. Gimdymo proceso metu arba pirmąsias vaiko gyvenimo valandas, ploną apvalkalą galima lengvai nulaužti, apimdamas embrioninę bambos išvaržą. Šiuo atveju infekcijos įvedimas ir vėlesnis supuvimas sukelia peritonito vystymąsi, iš kurio vaikai paprastai miršta trečiąja gyvenimo diena. Kita pneumonija ir sepsis yra kitos dažnai pasitaikančios neonatalinės mirties priežastys. Daugeliu atvejų vaikai su tokiais sunkiais defektais nėra perspektyvūs.

Vaikų virkštelės išvaržos (embrioninės ar bambos išvaržos vaikams, ofalotokeliai) formuojasi trečiąjį gimdos mėnesį, nes vėluoja pilvo ertmę. Paprastosios virvutės išvarža pasireiškia dažniu 1: 3000-5000 gimdymų.

Nugaros smegenų išvarža yra padengta trijų sluoksnių membrana, susidedančia iš amniono, Wharton želė ir pilvaplėvės. Gerno išsiplėtimas, įskaitant žarnyno kilpą ir kepenų dalį, eina į virkštelę, didėja vaiko verksmas. Embrioninės išvaržos dydis gali skirtis nuo mažų (iki 5 cm) iki milžiniškų (daugiau nei 10 cm).

Sunkiausia nugaros išvaržos komplikacija yra smegenų maišelio membranų skilimas, dėl kurio gali išsivystyti vidinė ertmė ir vėliau išsivystęs peritonitas. Vaikams, turintiems virkštelės išvaržą, skubi chirurginė intervencija nurodoma pirmąsias valandas po gimdymo. Šio gimdymo defekto mirtingumas yra 20-60%.

Vaikų patologinė išvarža iš nosies

Vaikai dažniausiai pasireiškia per pirmus 2-3 mėnesius arba per pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinis ir kartais vienintelė apraiška vaikams bambos išvarža yra iš bambos cirkuliaro ar ovalo formos išsikišimų, kurios įtampos padidėja su vaiku (verksmas, tempia, kosulys) ir sumažėja arba išnyksta gulint buvimas. Grenadinis išsiplėtimas yra padengtas odos, kartais su pigmentacijos požymiais. Daugeliu atvejų vaiko išvaržos nerodo nerimo ir nepatogumų. Tačiau su dideliais išvaržais defektai vyresni vaikai gali skųstis skausmais, panašiais į pilvo skausmą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, skausmą protrūkio srityje.

Nugaros išvaržos pažeidimas vaikams yra gana retas. Tokiu atveju, kai yra žarnyno smaugimo, yra nevpravlyaemost išvarža, in dydžio ir keisti spalvą išvaržą, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas padidėjimas, išreiškė skausmą. Vaikų virkštelės pažeidimas gali sukelti mechaninį žarnyno obstrukciją ir žarnyno dalies nekrozę.

Vaikų virkštelės diagnozė

Paprastai vaikų vaikų išvaržos buvimą nustato pediatras arba pediatras, atlikdamas prevencinį vaiko tyrimą per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Šiuo atveju pilvo skausmas nustatomas išsiplėtus bambos žiedą. Kilant galvą ir kamieną, tiesiosios pilvo raumenys ir grožio iškyšos skiriasi gerai išdėstytais.

Paprastai vaikus, sergančius bambos išvarža, tyrimai atliekami, jei yra klausimas apie chirurginį patologijos gydymą. Tokiu atveju gali prireikti atlikti pilvo organų ultragarsą, pilvo ertmės rentgeno spindulį, rentgeno spinduliuotę iš bario pratekėjimo per storą žarną ir herniografiją.

Vaikų embrioninės bambos išvaržos turi būti nustatytos net gimdos kaklelio gimdos kaklelio ultragarsu. Taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnozę tarp omfalothekelio ir gastrocikozės (nejautriško pilvo sienelės suskaidymo).

Vaikų smegenų išvaržos gydymas

Kadangi vaiko išvaržos daugumoje atvejų linkusios savęs išgydyti, tvirtos taktikos yra pateisinamos jų požiūriu. Gyvatės išsiplėtimas yra skatinamas priemonėmis, kuriomis siekiama sustiprinti priekinę pilvo sienelę: kūdikio įkėlimas į pilvą, masažas, pratimais, plaukimas. Konservatyvus vaiko išvaržos gydymas gali apimti tvarsliava ir tvarsčio dėvėjimą, kuris mechaniškai padengia defektą. Paprastai, kai skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm, skrandžio smegenų žiedas, vaikų išvaržos išnyksta nepriklausomai nuo 5-7 metų amžiaus.

Vaikų bradinės išvaržos chirurginio gydymo indikacijos yra jos didelis dydis, virškinimo sutrikimai, spontaninio gydymo trūkumas ikimokykliniame amžiuje, išvaržos išvaržos. Hernioplastikos procese turinys grąžinamas į pilvo ertmę, išgrandamas išvaržos maišas, sutrenkami ir sustiprinami grožio vartai. Vaikų grožio operacija vaikams trunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir kartu yra geras kosmetinis rezultatas. Paprastai po kelių valandų stebėjimo klinikoje vaikas gali grįžti namo.

Vaikų išvaržos pažeidimas vaikams lemia būtinybę pašalinti nekrotizuotą plonosios žarnos dalį ir vėliau atkurti jo vientisumą.

Vaikų smegenų išvaržos prognozė ir prevencija

Su embrioninėmis išvaržomis, kartu su daugybe anomalijų, išgyvenimo prognozė yra nepalanki. Vaikų patologinės išvaržos iš nosies natalizuojamos atskirai arba per chirurginį gydymą. Vaikų smegenų išvaržos atsinaujinimas yra mažai tikėtinas.

Vaikų smegenų išvaržos savęs išgydymas prisideda prie vaiko tinkamo fizinio vystymosi, pakankamo fizinio aktyvumo, žarnyno veiklos normalizavimo, susijusių ligų gydymo kartu su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Siekiant laiku nustatyti bambos išvaržą, svarbu atlikti vaikų klinikinį tyrimą.

Naujagimio virkštelės gydymas

Kai kurių vidinių organų perkėlimas į pilvo ertmę už bambos žiedo sukelia naujagimių niežtinę diagnozę. Ši patologija įvyksta kiekviename penktame kūdikyje, gimsta dėl normalaus nėštumo ir gimdymo, o kiekvienas trečias kūdikis gimsta per anksti.

Kūdikiams diagnozuota virkštelės niežulys yra dažniausia chirurginė liga pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Reikia pažymėti, kad beveik visuose naujagimiuose pastebimi smulkūs virkštelės žiedo trūkumai.

Bentinės išvaržos struktūra

Tėvams svarbu suprasti, kas yra bambos išvarža, jei ji randama kūdikiui. Centrinėje pilvo dalyje yra bambos žiedas, susidedantis iš raiščių. Tai jam dėka, kad nėštumo metu vaikas gavo maisto ir deguonies per motinos virkštelę. Po gimdymo nugaros smegenys yra susietos, jo indai paprastai turi būti užveržti, o pats žiedas turi būti uždarytas ir užgijęs jungiamąjį audinį.

Jei taip nėra, vidiniai organai (paprastai epiplonas ir žarnyno kilpos) pradeda išstumti iš vidaus. Panaši situacija gali pasireikšti ir motinai: jei nėštumo metu bambos žiedas išsiplės ir susilpnėja, išvaržos po cezario pjūvio arba įprasto gimdymo garantuojamas.

Po gimimo visi kūdikiai turi silpną ir nevisiškai užaugusią bambos žiedą, todėl pastebimi nedideli vizualiniai bėgančios išvaržos požymiai naujagimyje. Tačiau daugumai vaikų ši būklė greitai ir savarankiškai praeina per 1 mėnesį, o kitiems diagnozuojami ir nustatomi reikiami gydymo būdai, siekiant išvengti naujagimių bambos išvaržos suspaudimo.

Priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiams būdingos bambos išvaržos, yra susijusios su anatomiškai silpniais bambos audiniais. Tačiau jei yra pasireiškiančių veiksnių, ligos vystosi dažniau.

Tai apima:

• priešlaikinis gimdymas;
• kūdikių svorio stygius gimdant;
• genetinė polinkis;
• dažnos būklės, kurių metu padidėja pilvo spaudimas (verkimas, kosulys, vidurių užkietėjimas ir kt.);
• raicho savybes silpnas raumenų tonusas;
• Lytis: naujagimių berniukų išvarža yra mažiau paplitusi nei mergaičių.

Daugelis tėvų mano, kad ligai prieš tai yra netinkamas nugaros smegenų susiejimas su vaiku iš karto po gimdymo. Tai tik mitas, nes šis veiksmas jokiu būdu negali paveikti raumenų silpnumo ir banginio žiedo išsiplėtimo.

Anatominės savybės

Gyvūnai kūdikiams yra dviejų tipų - įgimta ir įgyta.

Įgimta patologija vystosi dėl vaiko kūno anatominių ypatybių. Kai kurie kūdikiai gimsta su jungiamojo audinio displazija. Šiuose vaikuose taip pat yra ir silpnumo bambos žiedo raumenys ir audiniai bei pilvo siena. Todėl naujagimiams vystosi bambos išvarža, dėl kurios reikia gydymo.

Įgyta išvarža susiformuoja į priekinę pilvo sienelės įtampą, kai vidinių organų įtakoja padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Šiuo atveju prevencijos priemonių laikymasis padės atsikratyti laukiamos vaiko išvaržos atsiradimo naujagimiams.

Ilgojo žiedo nesėkmės priežastis

Jei vaikas ilgai verkia ir dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir pilvo sustorėjimo, jo pilvą nuolat kyla įtampa. Tokia pati būklė dažnai pasitaiko kūdikiams, kai laukia vasara, o kūdikis reaguoja į šilumą su išreikštu nerimu. Padidėjęs intraabdominalinis slėgis trukdo įprastai pritvirtinti virkštelės žiedą, o tai reiškia, kad jame gali būti žarnų kilpos ar omentumas. Tokiu atveju jauni tėvai gali matyti, kaip atrodo naujagiminė naujagimiai plika akimi.

Norėdami to išvengti, reikia daugiau dėmesio skirti vaikui, kad ilgai nertų. Kai pirmieji protrūkio požymiai neturėtų būti gydomi namuose, ypač reikia naudoti sąmokslą, kuris neturi terapinio poveikio. Apie ligos požymius reikia pranešti gydytojui, kuris pateiks tinkamas rekomendacijas.

Simptomai

Kūdikių smegenų išvarža nustatoma anksčiau nei 1 mėnuo. Plazminis blauzdas matomas plika akimi, tačiau kūdikiams tai yra tik anatominė funkcija, vadinama "odos bambos". Kad nebūtų painiojama ši būklė su tikra liga, tėvai turėtų žinoti, kaip kūdikiams būdingi bambos išvaržos požymiai.

Taigi vaiko išvaržos simptomai bus tokie:

• apvalios formos išstūmimas viršutiniame žiede, lengvai reguliuojamas atgal, jo skersmuo svyruoja nuo 1 iki 10 cm;
• kai kūdikis atsipalaiduoja, patologija dažnai yra nematoma, tačiau verta įtempti pilvo sieną, nes liga grįžta vėl;
• vaikas yra neramus, jautrus aplinkai;
• patys išvaržos nesukelia skausmo vaikui, tačiau dažnai yra kartu su vidurių pūtimu, dėl kurio kūdikiui būna per didelis nerimas.

Jei, atsižvelgiant į šią ligą, stiprus pilvo pūtimas, skausmas, bendras silpnumas, pykinimas ir vėmimas, dažniausiai tai yra kūdikių virkštelės komplikacija - koprostozė. Šiuo atveju žarnyne kaupiasi išmatos, dėl kurių vaikui kyla rimtų nepatogumų. Skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip nustatyti bambos išvaržos buvimą?

Iš išorės nugara išsiplėtė, o vaiko verksmas tampa dar didesnis. Paspaudus, jis eina pilvo ertmėje ir atsiranda specifinis gurglingas. Remiantis šiais požymiais, mama gali nustatyti krūtinės buvimą kūdikiui.

Galutinę diagnozę nustato pediatras arba chirurgas vaiko ištyrimo metu. Jei situacija veikia, yra numatyti papildomi diagnostikos metodai - rentgenografija, ultragarsas, herniografija, kurios yra būtinos prieš chirurginį gydymą.

Gydymas

Naujagimiui būdinga smegenų išvarža reikalauja priverstinio gydymo prižiūrint gydytojui. Renkantis taktiką, specialistas atsižvelgia į kūdikių bambos išvaržos dydį ir simptomus. Jei išmatas yra didesnis nei 2 cm, operacija yra būtina. Be to, gydytojas gali pasiūlyti masažą, dėvėti tvarsčius ir pleiskaną nuo bambos išvaržos naujagimiams. Kaip gydyti bambos išvaržą?

Masažas

Jei patologija yra lengva, specialistas pasiūlys stebėti ir nebus skubotas chirurginiu gydymu. Paprasta masažas su naujagimių virkštelėmis, kurį atlieka profesionalas, suteikia gerų rezultatų.

Judėjimas procedūros metu turėtų būti lengvas, be fizinių jėgų ir slėgio šiomis kryptimis:

• laikrodžio rodyklę;
• skaitiklis;
• palei įstrižus raumenis.

Šie judesiai turi būti papildyti, nusiurbiant pilvą ir silpnus žandikaulius aplink virkštelės žiedą. Taip pat per masažą turėtumėte atlikti šviesiai raminančius smūgius.

Įdėta ant pilvo

Narkotikų išvaržos prevencija ir gydymas naujagimiams gali būti praktikuojami šiuo nesudėtingu būdu. Pediatrai rekomenduoja plauti kūdikį ant kieto paviršiaus skrandyje ketvirtadaliu prieš maitinimą. Kai į šią padėtį, kūdikis bus aktyvus, judantis visas kūno dalis. Tuo pačiu metu, vidinis pilvo slėgis yra žymiai sumažintas dėl dujų pašalinimo. Sisteminis pilvo svoris sustiprina pilvo sienelės raumenis.

Operatyvi intervencija

Nugaros smegenų operacija naujagimiams vykdoma pagal šias nuorodas:

• padidėjęs išsišakojimas (vaikams nuo 1 metų);
• išvarža iš išvaržos;
• diagnozės saugumas iki 5 metų.

Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti banginio žiedo defektą. Šis metodas vadinamas hernioplastika. Daktaras kraujuoja griežlių maišelį, siūlus ir stiprina žandikaulį, grąžina vidaus organus į pilvo ertmę. Operacija trunka ne daugiau kaip pusvalandį. Tą pačią dieną, nesant komplikacijų, vaikas gali grįžti namo.

Liaudies metodai

Tarp populiarių liaudies būdų gydyti bambos išvarža kūdikiams išsiskiria sąmokslu. Mūsų protėviai manė, kad ši patologija atsiranda vaikams dėl blogų jėgų įtakos. Technika yra tokia: po to, kai bunda kūdikį, motina turėtų būti lengvai įkąsti iškyšulys ant jos pilvo ir sako tokį sklypą: ". Išvarža, aš nibble, turite vieną dantį, o aš turiu septyni, aš valgyti jums" Perskaitykite sklypą tris kartus, kiekvieną kartą pervydami virš kairiojo peties.

Patikėkite tai ar ne, šio metodo gydymas turės įtakos naujagimių bambos išvarža, tai yra visų žmonių veikla. Bet geriau patikėti vaiko sveikatą specialistams.

Taip pat naudojama naujagimių virkštelės tvarsliava. Tai diržas pagamintas iš natūralaus elastingo audinio. Įrankis stiprina pilvo raumenis, prisideda prie bambos žiedo peraugimo. Jis dėvimas ryte, iš anksto nustatant pilvo ertmę ir nugręžtą per dieną.

Taip pat galite įsigyti naujagimių virkštelės pleistrą, kuris parduodamas vaistinėje. Plataus pleistras nustato pilvo sienelę, leidžiančią ištiesti iškyšą. Pleistras keičiamas kas 10 dienų. Geriau patikėti, kad pleistras taps gydytoju.

Kankinti

Jei nugaros smegenų išvarža sulaikoma, būtina nedelsiant eiti į ligoninę. Ši būklė yra šios ligos komplikacija - vidaus organai, patenkantys į bambos žiedą, buvo užblokuoti dėl spazmo. Žarnyno kraujagyslės yra slėgio, kraujas į juos nešasi, vaiko būklė smarkiai pablogėja.

Be chirurgijos, su treniručių įtempimu nieko negali padėti. Laimei, ši komplikacija yra labai reta.

Prevencija

Tinkama kūdikio priežiūrą ir prevencinių priemonių įgyvendinimas gali užkirsti kelią vaiko nuojautėi vystytis iki 1 metų amžiaus, net jei yra ligos polinkis.

Taigi, kas turėtų būti prevencija:

• laktacijos išsaugojimas motinai leidžia išvengti virškinimo problemų 1 metų vaikams, būtent vidurių užkietėjimui, vidurių pūtimas, žarnyno disbiozei;
• slauganti motina privalo sekti dietą, nevartojančią maisto produktų, sukeliančių vidurių pūtimą (vynuogės, pupelės, kopūstai ir kt.);
• Jūs negalite leisti savo vaikui verkti ilgai ir dažnai, tai yra būtina siekiant apsaugoti jį nuo peršalimo, kaip verkia ir kosulys padidinti pilvo spaudimą ir, vadinasi, gali paūminti bambos išvaržos simptomų naujagimiui.

Nepaisant to, kad liga iš tiesų yra lengvai išgydoma, yra prevencinių priemonių trūkumas ir tėvų pradinis nežinojimas, kaip atrodo naujagimiai, ką reikia padaryti ir kaip gydyti šią būklę, gali kilti rimtų pasekmių. Labiausiai pavojingų iš jų yra smegenų sumušimo ir organų, kurie tuo metu buvo. Jei nėra būtino gydymo, ši sąlyga gali sukelti nekrozę ir peritonitą, kuris yra pavojingas vaiko gyvenimui.

Naujagimių virkštelės diagnozė ir gydymas

Paprastoji virkštelės išvarža yra viena iš įgimtų vaisiaus anomalijų. Šios patologijos genas, matyt, yra susijęs ir...

Paprastoji virkštelės išvarža yra viena iš įgimtų vaisiaus anomalijų. Šios patologijos genas, matyt, yra susijęs su X chromosoma. Liga pasireiškia dėl pilvo sienelės raumenų silpnėjimo ar kitų jų trūkumų, dėl kurių pilvo maišas išsikiša per virkštelės žiedą. Šioje organų dalyje yra ne pilvaplėvės. Nugaros smegenų išvaržos sunkumas yra skirtingas, kartais tokios prenatalinės malformacijos gali sukelti vaisiaus mirtį gimdoje.

Prenatalinio vystymosi procesas yra aiški morfologinių, biocheminių ir fiziologinių pokyčių seka, būdinga mūsų specifiškumui kiekvienam vaisiaus vystymosi periodui. Jei vadinamųjų kritiškų žarnyno genezės laikotarpių metu pilvakis atsilieka vystymosi metu, jis negali prisitaikyti prie besivystančių žarnyno kilpų, tada jie yra bambos membranoje, o šiek tiek vėliau grįžta į pilvo ertmę. Tokia liga vadinama fiziologine embrionine išvarža ir nėra patologinė. Tuo pačiu atveju, jei žarnyno kilpos nėra grįžti, tai yra, pilvaplėvės nepakankamai vystosi, tada dalis kilpos išlieka ekstraperitoninėse bambos membranose.

Daugumoje vaikų nugaros smegenų liga gali būti derinama su kitomis gimdos gleivinės patologijomis. Dažniausiai liga pasireiškia berniukams.

Klasifikacija. Grenadinai yra labiausiai patogiai suskirstyti pagal jų dydį. Iki penkių centimetrų pažeidimų laikomi mažais, vidutiniškai iki dešimties centimetrų, o dideli - dešimt centimetrų ar daugiau. Paprastai mažose išvaržose yra tik žarnyno kilpos, vidutiniai gali būti skrandžio, žarnyno kilpos ir užfiksuoti dalį kepenų. Ir didelis, be viso to, gali užfiksuoti kitus organus. Jie taip pat gali būti nesudėtingi (kai diagnozuojamas tik apvalkalas su kilpomis) ir sudėtingas (kai yra membranų plyšimas, žarnos suliejimas, fistulių susidarymas žarnose).

Ligos klinika. Šios ligos eiga priklauso nuo to, kaip vaikas pradeda gydytis. Paprastai gydytojai vertina bendrą vaiko būklę, išvaržos dydį ir membranų būklę, kartu galinčias patologijas. Tyrimo metu būtina įvertinti krūtinės žiedo dydį, krepšio formą ir susilpnėjusių organų buvimą.

Tokios diagnozės naujagimių sveikatos būklė paprastai yra labai rimta - jiems diagnozuotas trauminis šokas, apsinuodijimas, peritonitas ir plaučių uždegimas. Pūslės membranos plyšimas gali pasireikšti ir gimdoje, ir gimdymo metu.

Diagnozė Diagnozuojant išvaržą, atliekamas rentgeno ir ultragarso tyrimas. Tokiu tyrimu padedant galima paaiškinti ausų turinį, nustatyti žarnyno obstrukciją, fotografuoti ertmes dviem projekcijomis. Nugaros smegenys gali būti supainiotos su panašiomis ligomis - gastrochemija, bambos išvarža ir kartu su diafragminė išvarža. Svarbu atlikti kompetentingą diferencinę diagnozę.

Vaiko iš virkštelės niežulys gydymas

Paprastoji išvarža gali būti gydoma konservatyviu ir chirurginiu metodu. Gydymo pasirinkimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, reikia apskaičiuoti išsišakojusio maišo dydį ir pilvo skilvelio tūrį. Kitas veiksnys turėtų būti komplikacijų ir susijusių ligų buvimas. Paskutinis žingsnis yra įvertinti viso vaiko raidos laipsnį (visą darbo dieną).

Atvirų vaikų chirurginis gydymas, kai nugaros smegenų liga yra maža, pilvaplėvės skiltis yra gerai išvystyta ir paprastai susidaro. Šiuo atveju išvaržos sumažėjimas operacijos metu nesukels tolesnių neigiamų pasekmių. Tos pačios operacijos metu vaikai pašalina deformuotą maišelį ir uždaro pilvo sienos defektus.

Sunkiau gydyti vaikus su didelėmis išvaržomis, kurios yra sudėtingos atsiradus už kitų organų pilvaplėvės ir membranų plyšimo. Tokie vaikai yra labai rimtos būklės. Tokiu atveju operacija atliekama dviem etapais siekiant sumažinti išvaržą. Pirmajame etape jis yra tiesiogiai papildomas, o antroje pakopų bėrimas uždaromas pačios vaiko audinių arba motinos placentos (kai lukštai ištirpsta). Tokios operacijos dažniausiai atliekamos tiesiogiai gimdymo namuose, nes patologija turi būti diagnozuojama kuo greičiau, kad vaikas nebūtų persidengęs ir infekcija nebūtų pasireiškusi.

Pooperacinis laikotarpis būdingas daugelio komplikacijų tikimybe. Tarp jų yra ligos, tokios kaip membranų atmetimas, žaizdų nudegimas, peritonitas. Labai didelė mirčių dalis. Po to, kai skubios pagalbos sunkumas buvo išspręsta, gydymas tęsiamas po to, kai vaikas buvo ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Konservatyvus gydymas yra naudojamas, jei vaikui neįmanoma atlikti operacijos (širdies defektų, ankstyvos gimimo, mažo pilvo ertmės dydžio, membranų gleivinės sintezės) ir yra mirtinas. Pagrindinis gydytojų tikslas yra pritaikyti vaiko gyvenimą tokiomis ligomis ir žymiai sumažinti mirties galimybę. Tam reikia praleisti antibiotikų terapiją, organizuoti tinkamą patologijos priežiūrą. Norėdami išplėsti pilvo ertmės dydį, jis yra paspaustas išgręžtos iškyšulys, kuris yra sandariai tvarsčiuotas arba ant jo pritvirtintas elastingomis gyvulių formomis.

Prognozė. Su nesudėtingomis sąlygomis ir tinkamai pradėjus tinkamai išgydyti virkštelę iš virškinimo trakto, gali prireikti kelių operacijų ir ilgo buvimo ligoninėje, atsižvelgiant į tai, ar yra susijusių ligų rizika. Konservatyvus gydymas taip pat suteikia gerų prognozių, tačiau svarbu sistemingai traukti naujagimio pilvą, kad jį išplėstų.

Nervų išvarža naujagimiams ir kūdikiams

Vaikų išvarža kūdikiams iki vienerių metų yra problema, sukelianti tvirtus nerimą ir nerimą. Kodėl tai atrodo ir kaip jį elgtis, yra klausimas, kuris kelia susirūpinimą dėl visų mamų ir tėčių, turinčių kūdikius, kurie kenčia nuo tokios patologijos. Ar tokia vaiko išvarža gali praeiti be operacijos, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Nugaros išvarža, kaip ir visi kiti išvaržos tipai, yra pilvo sienelės silpnumas. Ji atspindi kai kurių vidaus organų, kurie paprastai turėtų būti pilvo ertmėje, išorės išeiga, nepažeidžiant odos ir poodinių audinių vientisumo. Tai tampa įmanoma, kai pilvo sienoje yra skylė.

Tai gali būti ir patologinė (jei skiriasi raumenys, yra didelis "tarpas" tarp audinių), ir gana natūralus, kuris yra skiltis.

Naujagimių smegenų žaizda susidaro dėl gana fiziologinių priežasčių. Kai kūdikis yra įsčiose, virkštelė sujungia jį su placenta. Kūdikių kėdė maitina kūdikį, aprūpina jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtinomis normaliam augimui ir vystymuisi. Viršutinė virvė yra tam tikras transporto kelias, per kurį maistas ir deguonis tiekiami kūdikiui, jis taip pat atlieka perduodamo anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų nukreipimo funkciją.

Virvelės viduje yra du arterijos ir venų, per kraujagysles patenka į kraują, praturtintą deguonimi ir naudingas medžiagas iš motinos, per veną, kad tai, ko kūdikiui daugiau nereikia, yra atliekų produktas. Po gimdymo virkštelės nebėra reikalingos, nes placentinis kvėpavimas gimdymo metu pasikeičia į plaučius, o vaikas nuo šio momento gali valgyti per burną visiškai pažįstamu būdu. Nugaros sriegis sutrumpintas, žiaunykite skerspjūvio plotą, kad išvengtumėte kraujo nutekėjimo ir susilpnėtų.

Tačiau dalis bambos virve lieka vyrų ir mergaičių pilvo viduje. Jis gimsta nuo pat pradžių. Paprastai ši vidinė virkštelės dalis per pirmuosius mėnesius turėtų būti uždėta jungiamuoju audiniu, o naujagimiui laikoma naujagimio forma. Tačiau šį procesą gali apsunkinti daugybė veiksnių, dėl kurių neužsimenama.

Taigi, virkštelės žiedas ir toliau tiesiogiai bendrauja su pilvo ertmėmis, o dalis vidinių organų, tokių kaip žarnyno kilpos ar omentumas, gali išeiti per šį komunikacinį "kanalą". Tai atsitinka, jei spaudimas pilvo ertmėje viršija pilvo ertmę.

Išvarža susideda iš smegenų maišelio, kurį sudaro silpniausia pilvaplėvės dalis ir jos turinys - tie organai ar jų dalys, kurios išeina. Viršutinė žiedas tuo pačiu metu atlieka žandikaulio žiedo vaidmenį - vietą, per kurią tapo įmanoma išeiti. Šie terminai yra svarbūs prisiminti, kad suprastų, kas vyksta su vaiku ir kokia pagalba turėtų būti. Remiantis statistika, kiekviename penktame pilnametystame kūdikyje įvyksta bronchų naviko patologija.

Tarp kūdikių, kurie skubėjo ir atvyko į šį pasaulį prieš laiką, kurį jiems paskyrė akušeriai, apie tris mažylius vaikus pastebėjo regėjimas.

Nugaros išvarža yra viena iš nedaugelio žmogaus kūne grenzių, kurie gali "ištirpdyti" savaime, tačiau daugumoje kūdikių metų jų nėra. Natūralu, kad tėvai turės dėti tam tikras pastangas. Tik 3-5 proc. Kūdikių problema išlieka iki 5 metų. Bet šiuolaikinė medicina taip pat gali jiems padėti.

Priežastys ir atsiradimo mechanizmas

Nugaros išvarža gali būti įrodymas, kad vaiko prenatalinio vystymosi metu kažkas nutiko ir pilvo siena nebuvo tinkamai suformuota. Raumenų silpnumas ir jungiamojo audinio silpnumas veda prie skilvelio vystymosi defektų, todėl kai kurie kūdikio vidiniai organai "stumiami" prie jungties su virkštelė prieš gimdymą. Ši patologija vadinama įgimta išvarža.

Su įgimta treniruotės forma, kūdikis gali pradėti kentėti, jei akušeriai padarė klaidą pjaudę virkštelę ir užsikimšę virkštelę, jei užsikrėtė infekcija, ir nes pirmasis savarankiško gyvenimo mėnuo nesukėlė virkštelės žiedas.

Paprastesnė išvaržos forma yra tiesa. Grenialinis maišas kartu su jo turiniu "išeina" tiesiai per bambos žiedą. Su sudėtingesniu - įstrižainės formos - ausų turinys maišelyje pirmiausia praeina per "kišenę" tarp skersinės fascijos ir baltos linijos pilvo ir tik tada išeiti per žiedą.

Gimdymo nėščiųjų formavimas kūdikiams beveik visada yra skirtingas sąžiningas judumas - juos galima sureguliuoti be didelių pastangų. Tačiau, nors ir retai, vaikams yra sudėtingų nesuderintų išvaržų. Maišelio gebėjimas mobilumui yra dėl to, kad trūko žiedo dydis ir elastingumas (šiuo atveju virkštelės žiedas). Siaurieji vartai - mažiau mobili išvarža, platus - daugiau judrios.

Išvarža visada atsiranda esant vidiniam slėgiui, kuris susidaro pilvo ertmėje.

Šis spaudimas vaikui tam tikrose situacijose smarkiai padidėja:

• su stipraus ašarojo verksmo ir verksmo;
• per bandymus išbėrimas, ypač jei tai reikalauja pastangų (pvz., vidurių užkietėjimas);
• su stipriu kosuliu;
• su padidėjusių dujų susidarymo vaikais ir stipriais infantiliškais kolikais.

Jei yra prielaidos (silpnas šonkaulių žiedas, lėtas pernešimas iš nugaros iš vidaus, įgimtas pilvo sienelės silpnumas), tuomet tokios situacijos dažniausiai sukelia dalies organų praradimą ir išvaržos susidarymą. Atskirai turėtumėte nurodyti patologiją, kurioje yra tėvų kaltės dalis. Vaikas yra per anksti augti ir įdėti į vertikalią padėtį. Šiais tikslais mamų ir tėvų arsenale yra daugybė prietaisų, pavyzdžiui, vaikštynės ir džemperiai.

Tačiau vertikalioje padėtyje spaudimas pilvo ertmėje didėja, o tai yra faktorius, kuris provokuoja patologiją.

Kol vaikui sukaks 9 mėnesiai, saugiau pasikliauti prigimtimi, tačiau ji viską išdėstė, kad prieš vertikalią padėtį savo dviem kojomis vaikas praeina keliais preliminariais etapais - nuskaitydamas ir sėdėdamas - tai tie, kurie leidžia jo pilvuko raumenims sustiprėti ir tinkamai priimti vėliau. padidėjęs vidinis slėgis be išvaržų susidarymo.

Simptomai ir požymiai

Diagnozė taip pat gali matyti įgimtus išvaržymus, kurie atsiranda vaiko, kuris vis dar yra gimdoje, per kitą ultragarsinį nuskaitymą gimdyvės klinikoje arba motinystės klinikoje. Paprastai tai yra gana sunkios patologijos, kuriose pilvo ertmių vystymosi defektas yra didelis. Dažniausiai tokio įgimtos išvaržos smegenų srutys palieka keletą organų - 2-3 žarnyno kilpos, omentum, kepenys. Tačiau vien tik iš grožio ligos neapsiribojama viskuo, ir tokie kūdikiai turi didžiulių genetinių sutrikimų ir diagnozių, nesuderinamų su gyvenimu. Šiuo požiūriu įgytos išvaržos turi daugiau teigiamų projekcijų.

Galima nustatyti kūdikio išvaržą, pradedant nuo 30 dienų jo gyvenimo ne motinos pilvo. Iki to laiko baigiasi naujagimio periodas, nugaros skausmas gyja.

Nebūtina, kad išvarža iškart pasirodys, ji gali formuotis ir būti vizualizuota bet kuriuo metu - tiek trijų mėnesių kūdikio, tiek pusės metų vaiko.

Štai kodėl svarbu sugebėti atpažinti patologiją ir laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta pavojingų padarinių. Išvaržos visada nustatomos bambos žiedo srityje. Jis yra iš apvalios arba ovalo formos, taip pat netaisyklingos formos. Tai gali būti gana nereikšminga - nuo pusės centimetro skersmens iki gana didelio, kurio skersmuo viršija 5-6 centimetrus.

Kai krūtinės sumuštuose yra tik žarnyno kilpos, forma yra šiek tiek melsvos, jei jūs iš tikrųjų bandysite, per subtilią kūdikio odą pamatysite žarnyno sienelę. Kai maišelyje pasirodo akmenų dalis, kepenys, mazgas pasirodo rausvai. Tai atrodo, žinoma, bauginanti, bet tėvai turėtų suprasti, kad pats išvarža nesukelia vaikų skausmo ir kančių. Tai nepažeidžia, nejaučia, nejaučia, apskritai tai nesirūpina.

Kūdikio kūdikio patologiją galima nustatyti krūmynių, kosulių, kūdikių porų metu. Kitu metu, kai ramia ir nenusileidžia pilvo, išvarža yra visiškai nematoma. Su šviesa, švelniu spaudimu pirštui, suaugusieji gali pastebėti, kad ji tuojau pat grįžta į pilvo ertmę, bet, deja, vėl sugrįžta. Kiti simptomai sukelia daug klausimų. Taigi, kai kurie gydytojai teigia, kad bambos išvarža turi įtakos virškinimui, kūdikio elgesiui.

Ji bando paaiškinti nemalonų miegą, blogą apetitą. Tačiau ši pozicija neprilygsta kritikai, nes daugelis vaikų, neturinčių tokios patologijos, taip pat turi blogą svajonę ir retai nerodo noro valgyti.

Toks mazgelis bambos srityje praktiškai neturi įtakos kolikų, vidurių užkietėjimo ir kitų tipinių kūdikių problemų intensyvumui ir dažnumui. Dažniausiai regurgitacija ir pykinimas dažniausiai kyla dėl pernelyg didelio valgymo, o ne dėl bronchų smegenų buvimo bamboje.

Simptomai, susiję su vėmimu, ūmais skausmais, pilvo pūtimu nuo perpildymo dujomis, yra būdingos tik bambos išvaržos įtempimui. Jei dėl kokios nors priežasties žiedas (grenažinis žiedas) yra suspaustas, arba maišelyje esančios kilpos kaupiasi išmatomis, išorinis kremas yra užsikimšęs, organai joje užfiksuoti. Žarnyno kilpoms ir kitam maišelio turiniui kraujas nustoja teka reikiamu kiekiu.

Žiedas sukelia stiprų skausmo išpuolį, vaikas negali ištiesti, nuolat kritikuoja. Šiuo metu išvarža pati atrodo pripildyta, įtempta, skausminga. Jį neįmanoma įdėti viduje, o jūs neturėtumėte pabandyti. Kadangi vaikui reikia skubios operacijos, sąskaitą galima atsisiųsti net valandas, bet per kelias minutes.

Pavojus

Nedidelis nepakankamas išvaržas nesukelia pavojaus trupinių gyvenimui ir sveikatai. Tai pavojinga tik todėl, kad yra rizika, kad bus pažeista. Tačiau praktikoje parodyta, kad vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių užsikimšimas yra labai retas, nes tiek bambos žiedas, tiek žarnyno kilpos yra labai elastingi ir mobilūs.

Jei pažeidimas įvykdytas, galimų grėsmių sąrašas smarkiai išplečiamas. Iš smegenų maišelio turinio - vidiniai organai ir jų dalys, atimti kraujo tiekimą, greitai pradeda "mirti".

Audinių nekrozė vystosi greitai, o operacijos metu chirurgas turės visiškai pašalinti ne tik išvaržą, bet ir negyvas žarnyno dalis, omentumą, kepenis. Vėlavimas kelia grėsmę gangrenos vystymuisi, o tai yra mirtinas mažam vaikui.

Diagnostika

Gydytojas-chirurgas gali diagnozuoti vaiką. Jis patikrins, ar mažylis yra horizontalioje padėtyje. Bandymai su kosuliu ir vertikalūs kūdikių tyrimai nenaudojami. Paprastai vizualinis specialisto egzaminas yra gana pakakęs, kai jis palpuoja bambos sritį ir nustato apytikrio matmenis bei vartus.

Siekiant suprasti, ar tai yra tiesioginis ar kryžminis, ir be to, siekiant išsiaiškinti dislokacijos vietą ir pažeidimo tikimybę, bus paskirstyta pilvo ultragarsinis skausmas. Ultragarso skaitytuvas leis tiksliai nustatyti, kurie organai yra maišelio dalis. Jei kyla susirūpinimas dėl galimų komplikacijų (sukibimas, W formos žarnyno kilpos išlinkimas), vaikas turės atlikti specialų tyrimo metodą - irrigoskopiją.

Procedūra nėra labai malonus, bet būtina. Kūdikiui bus suteikta klizma, kurios metu nebus naudojamas vanduo, bet specialus tirpalas, kuris bus matomas rentgeno spinduliais. Taigi gydytojas gaus išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta viduje, ir galės nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Gydymas

Nepaisant padėties rimtumo, jaunesnio nei vienerių metų vaiko priepuolis nereikalauja sudėtingo ir specialaus gydymo. Pasibaigus diagnozei, lūkesčių taktika yra pageidaujama daugiau kaip 95% atvejų. Šiandien vienintelis būdas kovoti su bet kokios kilmės ir lokalizacijos išvarža yra chirurginė operacija dėl išvaržų.

Viršutinė patologija, savo ruožtu, yra tokia rūšis, kuri gali pradėti pasukti atgal, regresuoti. Ir todėl, kad naujagimių ir kūdikių operacijos indikacija gali būti tik vienas dalykas - pažeidimas.

Visais kitais atvejais gydymas yra įmanomas namuose. Šiuo atveju ką nors gydyti, nereikia duoti vaistų. Tačiau šią problemą reikia atidžiai stebėti ir naudoti kai kuriuos metodus ir metodus, kurie greičiausiai sukels atgalinį išvaržą.

• Įdėkite tinką. Šis metodas pasirodė esąs, tačiau yra keletas svarbių dalykų. Prieš lipdant, išvarža turėtų būti koreguojama, o tėvams nerekomenduojama tai padaryti, kad nebūtų pakenkta kūdikiui. Netinkami veiksmai gali išprovokuoti nugaros smegenų spazmą, dėl ko neišvengiamai atsiras spazmas ir skubi chirurgija.

Chirurgas turi rankiniu būdu nukreipti maišelį per odą. Jis parodys tėvams, kaip tai daroma, ir pasakys, kaip tinkamai klijuoti išvaržą lipnia juosta, kad būtų galima patikimai ir saugiai fiksuoti.

Tada mama ir tėtis sugebės savarankiškai keisti tinką, atidžiai stebėdami, ar uždegimas prasidėjo žemiau, ar jei vaikas turi vietinę alerginę reakciją.

Kartais vaikas turi parodyti chirurgą. Jei išvarža progresuoja arba auga, gali būti pasirinktas kitas fiksavimo būdas. Tėvai turi pasirinkti aukštos kokybės ir hipoalerginį sterilų gipso. Galima maudytis vaiko su uždaru bambos, tačiau po vandens procedūrų, padažas turėtų būti pakeistas.

• Tvarstis Naudodamas tokią specialią ortopedinę diržą, galite patikimai nustatyti garso krepšį teisingoje padėtyje pilvo ertmėje. Prietaisas leidžia subalansuoti vidinį slėgį ir išorinį atsparumą.

Po operacijos, prieš jį ir netgi vietoj to, galite dėvėti tvarsliavą. Tačiau už tai gydytojas turi ištaisyti išvaržą ir parodyti, kaip uždėti tvarsčius ant kūdikio pilvo.

Diržas yra minkštas, labai elastingas, vaikui nepadaro jokių nepatogumų. Jums nereikia nieko dėvėti po juo. Daugumai šių produktų pridedamas specialus įterpimas problemos sričiai. Nedidelis išvarža gali sėkmingai atsigauti po poros mėnesių dėvėti tvarsčiu. Jis draudžiamas tik vaikams, kurių odos pažeidimai yra tinkamoje vietoje.

Jei skrandyje yra alerginis bėrimas, infekcinis bėrimas, egzema, tvarstis negalima dėvėti.

• Masažas ir gimnastika. Masažas ir gimnastika naujagimiui ir slaugančiam kūdikiui, skirta stiprinti pilvo raumenis, motina gali daryti savarankiškai. Tai nereikalauja finansinių išlaidų ir masažuotojo ar daktaro diplomo. Chirurgas, kuris padarė diagnozę, ir vietinis pediatras gali parodyti metodus. Poveikis turėtų būti lengvas ir neskausmingas. Naudingi yra apskritiminiai judesiai pilvo apačioje.

Masažo manipuliacijos yra derinamos su kūdikio įdaru ant pilvo. Tai leidžia sustiprinti ne tik pilvo, bet ir oblique.

Naudinga ir perversmai gulintis ant nugaros. Norėdami tai padaryti, pakanka tik šiek tiek traukti kūdikį priešinga rankena (taip, kad jis įjungia kairę pusę, traukia dešinę ranką). Gimnastika yra gana stiprinanti priemonė. Pagrindinės pratybos yra lenkimas ir nesudegusios kojos, kojos stumia į skrandį, kojos skleidžiamos lanku. Geriau atlikti gimnastiką vieną kartą per parą, ryte, o masažas gali būti atliekamas prieš kiekvieną šėrimą, bet ne po jo, kad nebūtų sukelti regurgitacijos.

• Liaudies metodai. Labiausiai mėgstamas būdas žmonėms yra susieti penkių rublių monetą su nuliu. Jis žinomas visiems ir, iš pirmo žvilgsnio, nesukelia klausimų. Iš tiesų toks "gydymas" yra gana pavojingas ir nenaudingas.

Paršelis nepakankamai sureguliuoja krūtinės maišelį stabilioje padėtyje ir tuo pačiu metu bambos infekcijos tikimybė yra nepaprastai didelė.

Na, jei jūs tikrai norite kažkaip ištaisyti išvaržą, geriau naudoti saugesnius būdus - nusipirkti tvarsliavą ar lipnią tinką.

Patarimai, kaip maitinti kūdikį rabarbarais, taip pat naktį nudažyti su sviestu ir propolio, gali padidinti tėvų vargą. Galų gale, nuoviras ir propolis gali sukelti sunkią alergiją kūdikiams.

Tokių procedūrų nauda nėra įrodyta tuo pačiu metu. Nugaros pedalo pūlingos gebėjimą regresuoti dažnai naudoja įvairių dydžių charlatanai, kurie tam tikrą laiką siūlo išgelbėti vaiką nuo šios nelaimės kartą ir visiems laikams.

Tėvai neturėtų kreiptis į tokius "gydytojai", nes tai visada yra susijęs su rizika, kad gali būti užsikimšusi dėl netinkamų ir neteisingų neprofesionalių veiksmų.

• Operacija Planuojamos išvaržos chirurgija atliekama, jei išvarža praeina 6-7 metus. Kūdikiams nereikia ką nors pašalinti planuojamame režime.

Jei nėra jokio pažeidimo ir nereikia skubios chirurginės pagalbos, niekas nedirbs kūdikiui. Neatidėliotina chirurgija naudojant hernioplastiko metodą. Tuo pačiu metu gydytojai jau operacijos metu nusprendžia, ar laikyti smegenų maišą ar ne. Tai priklauso nuo to, ar pažeidimai paveikė vidaus organus. Jei ne, gydytojai įsijungia iš išvaržos ir siuvimo treniruoklių žiedą.

Fiksavimui naudokite vaiko audinius (įtempimo metodą) arba specialų akių implantavimą (be įtempimo metodą). Šiandien vaistas gali pasiūlyti tėvams ne tik standartinius metodus, bet ir lazerio operacijas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią išvaržos vystymuisi, prevencinės priemonės turėtų būti taikomos nuo paties vaiko gimimo:

• Neleiskite ilgo ir isteriško verksmo.
• Neleiskite ilgai trenkti vidurių užkietėjimo, jei reikia, naudokite klizmą ar lengvą vaistą per vidurį.
• Su stipriomis kolikomis būtina naudoti priemones, kurios mažina dujų susidarymą, kad būtų išvengta pūtimas.
• Pradedant nuo vieno mėnesio amžiaus, jūs galite išmokyti vaiko plaukti, tai leidžia greitai sustiprinti pilvo sieną.
• Laiku ir tinkamai gydyti kvėpavimo takų ligas, susijusias su kosulio atsiradimu.
• Negalima mesti vaiko, nes tai stipriai padidins pilvo slėgį.
• Nepamirškite pernelyg ilgai tvirtai suvynioti.

Apie tai, kas yra vaikų išvarža ir ką su jais elgtis, žr. Kitą vaizdo įrašą.

Omfalocetas - virkštelės išvarža

Omfalocetas yra įprastas vaisiaus pakitimų tipas. Ši būklė susideda iš bambos virvių susidarymo kūdikio pilvo ertmės vidinių organų augimo metu. Jis priklauso sunkių funkcinių sutrikimų grupei. Dažnai kūdikio mirtį lemia ne dėmesingas akušerijos darbuotojų požiūris. Faktas yra tai, kad mažu dydžiu išgrūstų iškyšulių, nugaros smegenys nėra atidžiai išnagrinėtos, sustorėjimas yra klaidingas dėl nukrypimų nuo fiziologinės normos.

Ligeringas ir nugaros smegenų pjovimas. Kai tai įvyksta, svarbių vidaus organų įpjovimas, tarp kurių gali būti žarnos, pilvaplėvės ar omentumo kilpa. Išryškėja krizių kraujavimas. Kūdikis miršta dėl skausmo šoko ir didelio kraujo netekimo derinio per kelias minutes.

Naujagimių omfalocele patofiziologija

Kai kūdikio prenatalinis vystymas tam tikrame etape prasideda priekinės pilvo sienos formavimasis. Jei šiuo metu nėščia moteris kenčia nuo stiprių infekcinių ligų, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu, tada sukurtos prielaidos nepakankamai plėtoti miocitų ląsteles, sudarančias priekinio pilvo sienelių raumenų audinį. Viršutinės virvelės srityje yra gana platus "langas", į kurį gali nukristi plonosios žarnos kilpos, iš dalies - skrandis ar tulžies pūslė.

Sisteminė infekcinio agento ekspozicija motinos kūne lemia tai, kad vaisiaus omfalocele susidaro kartu su kitomis anomalijomis. Dažniausiai pasitaikantys širdies vožtuvų lūžiai ir naujagimiai. Taip pat gali pasireikšti įvairiais kaukolės ir veido skeleto struktūros deformaciniais laipsniais.

Bendroji omfalocelio patofiziologija naujagimiams šiuo metu yra prastai ištirta ir negali būti diagnozuota vaisiaus gimdos laikotarpiu.

Nugaros gončės diagnozė ir gydymas

Dėl mažo ultragarsinių ir tomografinių duomenų poveikio gimdos nugaros gernos diagnozė neįmanoma. Paprastai ši anomalija tampa matoma iš karto po to, kai vaikas praeina gimdymo kanalą. Visiškai plečiant išvaržą, jis pasiekia įspūdingą dydį. Nugaros smegenų audinys yra praskiedžiamas ir per juos matomas obuolių turinys. Tuo atveju, jei išvarža nėra didelė, diagnozė yra sunki. Tiksliai diagnozei nustatyti gali prireikti rentgeno tyrimo. Todėl svarbu nugarą nugriauti toje vietoje, kur jo storis pasiekia tik jo fiziologinę vertę. Sumaišymo vietoje neleidžiama įterpti ligatorių.

Po vaisiaus ekstrahavimo, išvaržos paviršius apdorojamas steriliais tirpalais ir uždaromas drėgnomis servetėlėmis. Vaikas iš karto perduodamas chirurgijos skyriui. Nugaros sruogos gydymas - greitas. Operaciją atidėti tik tais atvejais, kai yra gretutinė patologija.

Ypač, vaisiaus omfalocetas dažnai asocijuojasi su Beckwith-Wiedermann sindromu. Antrasis jo pavadinimas OMG kilęs iš simptomų pavadinimo, kuris apima:

1. omphalocele;
2. makroglozija (kalbos dydžio padidėjimas);
3. pilvo ertmės vidaus organų gigantismas.

Ši būklė būdinga įgimtai hipoglikemijai. Kad normalizuotų naujagimio būklę, gali prireikti ištaisyti kraujo angliavandenių balansą, naudojant 40% gliukozės tirpalų į veną infuziją.

Skubus organų perkėlimas iš virkštelės ir išvaržos uždarymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Priešingu atveju gali atsirasti dangtelio džiūvimo juostos ir žarnyno kilpų klijavimas.

Paprasta komplikacija yra vidinių organų navikų augimas pirmųjų kūdikio gyvenimo metų. Tai yra vėžio pažeidimai, dėl kurių kyla didelis mirtingumas tarp kūdikių su omfalothekeliu, kuris yra OMG sindromo simptomas.

Simptomai ir vaiko išvaržos gydymas naujagimiams

Naujagimių pilvasis išvaržos yra dažnas pilvo ertmės vystymosi defektas. Tai yra žarnyno arba kitų vidinių organų dalis, kurios išsiskyrė per negimdžiusio kūdikio bambą. Šis defektas dažnai būna dėl silpnų bambos žiedo audinių. Reikia išsamiau išsiaiškinti, kaip bambos išvarža pavojinga kūdikiams, kokios jos būdingos apraiškos ir veiksmingi gydymo metodai, kuriuos siūlo klinikinė pediatrija.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinė charakteristika, rodanti, kad treniruočių tipo išsilavinimas yra mažame vaikas, yra ištempimas, esantis virš bambos. Jos dydis priklauso nuo banginio žiedo defekto laipsnio.

Iš pradžių patys tėvai gali nustatyti vaiko išvaržą, po kurio turėtumėte nuvykti į pediatrą.

Ligos požymiai gali būti pastebėti iškart po vaiko gimimo arba po tam tikro laiko. Tai priklauso nuo ištempimo tipo. Tai atsitinka:

• įsigytas;
• įgimta (embrioninė).

Embrioninė išvarža, išliekanti žarnyno kilpa, turi ploną skaidrią membraną, per kurią lengvai pastebima žarnyno turinio peristaltika. Ši patologija kelia didelę riziką, kad bus pažeistas mirtinas peritonitas.

Gimdos nugaros smegenų formavimas gali susidaryti praėjus kelioms dienoms po gimimo. Tai reikalauja privalomo gydymo, tačiau nėra aiškios grėsmės kūdikio gyvenimui, nes atpalaiduota žarnyno dalis yra pilvo ertmę ir odą.

Gimdos simptomai naujagimyje:

• aiškus išpuolimas į vidinių organų dalį, kuri yra lengvai išdėstyta pilvo viduje;
• nėra skausmo;
• padidėjęs žarnyno judrumas;
• meteorizmo atsiradimas.

Liga gali aiškiai pasireikšti, kai vaikas yra įtemptas dėl bet kokios priežasties: kai verksmas, kosulys, čiaudulys ir kt. Atplaišus kūdikį, išvarža savaime išsijungia. Taip pat rekomenduojame šį vaizdo įrašą:

Kaip vaiko išvarža naujagimyje

Merginose, atsižvelgiant į medicininę statistiką, dėl baltos išvaržos anatominių požymių yra daug dažniau nei berniukuose.

Jei komplikacijų nėra, aukščiau paminėta forma yra padengta odos dalimi, kurią galima atskirti tik pagal jo dydį. Jei išvarža yra didelė, ji nuolat išstumia ir padidėja garsu su bet kuria vaiko fizine veikla.

Reti pastebėti naujagimių pilvo baltos linijos grenį. Šiuo atveju iškyšulys atsiranda ties linija, jungiančia lizdą ir krūtinkaulio kaklą virš arba žemiau bambos. Kai švelniai spaudžiant tuberkles, jų turinys eina į skilvelio skylę.

Viršutinė žiedas yra juostos tvirtinimo vieta, per kurią embrionas vaisiaus vystymuisi gavo maistą ir deguonį iš motinos. Dėl įvairių priežasčių, virkštelės žiedas ilgainiui gydo, todėl pirmieji vaiko nuožulnumo požymiai dažnai pasireiškia, jei jis dažnai būna vertikalioje padėtyje. Jei įdėjote kūdikį į nugarą, tada išnyko iškilimai. Dažnai tėvai nerimauja, ar išvarža kenčia nuo kūdikio. Jei nėra jokių pažeidimų ar kitų komplikacijų, nurodytas formavimas yra neskausmingas, tačiau reikalingas stebėjimas ir gydymas.

Diagnostika

Kvėpavimo išvarža diagnozuojama patyrusiam gydytojui, atliekant vizualinį apžiūrą ir pilvo skausmą. Prieš pradedant vaiko tyrimą, gydytojas išsamiai kalbės su motina. Reikia žinoti:

• nėštumo ir gimdymo pratimai;
• skundai;
• bet kokia vystymosi negalia;
• maistas, miegas, išmatos ir kitos vaiko kasdienio gyvenimo aplinkybės.

Atliekant tyrimą kūdikiams reikia kraujo, šlapimo, fekių atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti ligos priežastį ir patvirtinti diagnozę.

Palpuojant pilvą, lengvai nustatomas banginio žiedo audinio išsiplėtimas ir silpnumas. Kai vaiko galva yra pakelta, susidaro išvarža. Gydytojas atkreipia tėvų dėmesį į pirmą išvaržos požymius naujagimių bambos srityje, parodo, kaip pašalinti nesudėtingą išsilavinimą naudojant lengvąjį pilvo masažą.

Jei įtariate, kad ligos komplikacija sutrinka išvaržos formą, kūdikiui priskiriami šie papildomi tyrimai:

• Ultragarsas, kurio metu nustatomi vidinių organų kontūrus pilvo ertme;
• žarnyno rentgenograma su bariu;
• herniografija ir kt.

Po to nusprendžiamas diagnozuojamos bambos išvaržos pašalinimas iš chirurginės intervencijos.

Šiandieninė medicina leidžia aptikti net mažus bandelės formavimus embrionui gimdymo laikotarpiu, naudojant aukštos kokybės šiuolaikinę įrangą.

Priežastys

Nugaros smegenys naujagimiuose laikomi dažnais vaikų sutrikimais. Jaunieji tėvai dažnai klausia pediatro klausimų, ar vaikas gali verkti išvarža, kuri prisideda prie jos formavimo.

Medicinos mokslininkai pakankamai ištyrė veiksnius, dėl kurių atsirado virkštelės išvarža. Kūdikio pilvo raumenų silpnumas, negalintis tvirtai laikyti vidaus organus, prisideda prie smegenų formos. Kai padidėjęs intraabdominalinis slėgis atsiranda naujagimio virkštelės žiede, omentum ar žarnyno kilpos atsiranda išvarža. Nepakankama slaugytojo kvalifikacija, susižavėjusi virkštelės per darbo dieną, gali pagilinti situaciją.

Yra ir kitų paplitimo priepuolių priežasčių:

• pūtimas, dilgėlinė;
• vidurių užkietėjimas;
• ilgas verksmas ir kosulys;
• intensyvus krūtų čiulpus;
• rachitas;
• vaiko kūno fiziologiniai ypatumai.

Paprastosios išvaržos dažnai gali pasireikšti ankstyvuose kūdikiams, todėl mergaičių gresia pavojus. Specialistas negali ignoruoti ligos.

Prevencinės priemonės

Laiko bambos išvaržos prevencija vaikams iki vienerių metų leidžia išvengti šios patologinės formacijos ir jos baisių pasekmių.

Moteris turi rūpintis normalia vaiko vystymusi nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, sekite ekspertų rekomendacijas, tinkamai ir pilnai valgykite, pašalinkite blogus įpročius.

Nugaros smegenų pažeidimas naujagimyje apima:

• tinkamai parinkta maitinančios motinos dieta, išskyrus produktus, dėl kurių vaikui padidėja dujų susidarymas;
• maitina krūtimi, kad išvengtų vidurių užkietėjimo, kolikų ir kitų virškinimo problemų;
• gerai parinkta mitybos formulė dirbtiniam šėrimui;
• gydomojo pilvo masažas, leidžiantis jums reguliariai išmatuoti ir išmesti dujas naujagimyje;
• užkirsti kelią stipriam ir ilgam vaiko verkimui ir kosuliui, dėl kurio padidėja spaudimas pilvo ertmėje;
• kasdien rašyti trupinius ant skrandžio;
• praleisti planuotus medicininius patikrinimus pediatrui.

Kai kūdikis aptinka bambos išvaržą, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris jums pasakys, kaip tinkamai atsikratyti jo, kad ateityje išvengtų netikėtų padarinių. Nurodytas vaiko kūno trūkumas dažnai savaime trunka 1-3 metus, tačiau būtina prižiūrėti medicininę priežiūrą. Dar vienas vaizdo įrašas iš gydytojo:

Pagrindinis gydymas

Vaikų nugaros smegenys kūdikiams namuose gydant pediatrą yra gydomi:

• dėvėti tvarsčiu;
• naudojant specialų pleistrą;
• naudotis su rutuliu;
• masažas;
• plaukimas ant rato;
• liaudies gynimo priemonės.

Gydymo taktiką pasirenka pediatras, priklausomai nuo ligos požymių ir išvaržos dydžio. Blauzdos išstūmimas iki visiško išnykimo turi būti atidžiai prižiūrimas tėvams. Jie turėtų suprasti, ar nurodytas išsilavinimas nesukelia, ar nekeičia spalvos ir dydžio. Jei turite kokių nors abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tvarstis

Naujiems vaikams dažnai naudojama bambos tvarsliava. Tai speciali juosta, skirta patikimai nustatyti organus jų fiziologinėse vietose, užkirsti kelią jų išstūmimui ir sumažinti intra-pilvo spaudimą. Tvarstis turėtų būti pagamintas iš natūralių medžiagų, kurios negali pakenkti delikatinei kūdikio odai.

Gimdos išvaržos gydymas naujagimiams su tvarsčiu suteikia teigiamo poveikio ilgą laiką.

Kai kurie ekspertai mano, kad netinkama naudoti tvarsliava naujagimiams, tvirtindama, kad kai ji yra taikoma, patologija trunka ilgą laiką. Jie siūlo pakeisti diržą su masažu ir medicinine gimnastika.

Gipsas

Nugaros išvarža yra laikomas dar vienas paprastas gydymo metodas. Jo fiksavimo technika reikalauja specialių žinių. Gimdos naujagimis berniukai ir merginos švelniai išstumia specialistas ir apsaugotas su medicininiu pleistru. Pilvo virvelės raumenys turi būti tvirtai pritvirtinti teisingoje padėtyje.

Į klausimą, ar varinis mazgas padeda su bambos išvarža, atsakymas yra toks: daugelis gydytojų nerekomenduoja bandyti šio gydymo kūdikiams. Uždegimas ir stipri alergija gali sukelti paprastą monetos pritvirtinimą prie kūdikio odos.

Masažas

Masažas bambos išvarža naujagimiui yra veiksmingas gydymo metodas. Jo elgesys gali būti planuojamas nuo dviejų savaičių amžiaus su maža išvarža. Iš pradžių procedūrą atlieka specialistas, o paskui jį moko motina. Parengtos procedūros metu:

• lengvas pilvo skausmas, visada pagal laikrodžio rodyklę;
• masažuojant bambos žiedo zoną;
• vaistą į skrandį, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimas.

Nurodytas masažas naujagimiui gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų: negilusio bambos, alergijos, vystyklų bėrimo, peršalimo ir pan. Vaiko išvaržos masažas rekomenduojamas pusvalandį prieš maitinimą. Vaizdo įrašas apie masažą:

Tautos gynimo priemonės

Yra daug tradicinės medicinos priemonių, skirtų nugaros smegenų niežėjimui. Tai apima:

• suspaudžiama iš vaistinių augalų dedekles;
• molio pyragaičių naudojimas;
• malda, sąmokslas ir tt

Gimdžius išvaržiančius naujagimius, gydymas namuose turi būti atliekamas tik su gydytojo leidimu, kad nebūtų pakenkta trupiniams.

Liaudies vaistų gydymas dažnai susijęs su gydomųjų augalų dedeklių naudojimu:

• ąžuolo žievė;
• paportnikovy lapai;
• kopūstai ir tt

Melstis dėl išvaržos daro stiprų psichologinį poveikį tikintiesiems vaiko giminaičiams ir juos ramina.

Praėjus tam tikram laikui, kai pilvo raumenys tampa stipresni, regeneracija formuojama savaime.

Chirurginis gydymas

Reikalinga skubi chirurginė kūdikio priežiūra:

• su išvaržomis iškyšulys didesnis nei 1-5 cm;
• pažeidžiant būdingus simptomus;
• su kitomis komplikacijomis.

Jei nereguliuota naujagimių virkštelės juosta, atliekama chirurginė operacija - chirurgija. Įgyvendinant, chirurgas ištraukė išvaržų smegenis, nugarai nuleidęs virkštelę, nustatydamas išvaržą naujagimiui. Pasiekus teigiamą operacijos baigtį, vaiko hospitalizacija nereikalinga.

Galimos komplikacijos

Naujagimiui sutrikus virkštelės išvarža reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Ši sąlyga pasireiškia:

• pykinimas, vėmimas;
• pilvo sustorėjimas;
• aštrus skausmas.

Bet kokia kūdikių bambos išvaržymo komplikacija laikoma reta.