Šlaunikaulio išvarža - pilvo organų išsipūtimas Skarpovo trikampio zonoje. Bagažinės formos naviko formavimas yra susijęs su žarnyno dalių atsiradimu už angų, esančių medialiniame kraujagyslių lūžio kampe, ribų po gipso raiščių. Smegenų išvarža vyrams yra 4 kartus retesnė nei moterų. Taip yra dėl reprodukcinės sistemos ir raumenų-ligamentinių aparatų struktūros skirtumų.

Šerminės išvaržos esmė

Chirurginėje praktikoje liga diagnozuojama tik 8 proc. Viso tokio tipo pilvo patologijų skaičiaus. Organų išėjimas iš blakstienos per šlaunikaulio kanalą veda prie smegenų maišelio susidarymo. Jį sudaro keletas dalių:

• preperitonealinis audinys;
• kraujagyslių lacunas;
• intra-pilvo fascija.

Krepšys gali užpildyti įvairias storosios ir storosios žarnos dalis, omentus ir šlapimo pūslę. Moterų gnybėje gali būti kiaušintakiai ir kiaušidės, o vyrams - sėklidės. Be to, pagrindiniai naviko komponentai yra žandikaulinis žiedas, kuris yra patologiškai atveriantis raumenų ir fascinio burnos trikampio srityje.

Priežastys

Pilvo sienelės raumenų susilpnėjimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, dėl kurių vidaus organai patino patologiškai šlaunikauliui. Raumenų atonia ir išvaržos formavimosi provokatoriai yra:

• daugybė genčių;
• greitas svorio sumažėjimas;
• klubo dislokacija;
• paveldimos patologijos;
• silpnoji audinių inervacija;
• dubens organų sužalojimai;
• pooperaciniai komplikacijos.

Pagrindinės omentumo pakuotės ir žarnyno dalys už šlaunikaulio žiedo pagrindinės priežastys yra: dažnas vidurių užkietėjimas, svorio kėlimas, skausmingas šlapinimasis ir kt. Pacientams, jaunesniems nei 2 metų, išvarža sukelia kosulį, kuris pasireiškia nazofaringitu, laringitu, kosuliu ir kitomis kvėpavimo ligomis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo šlaunikaulio vietos lokalizacijos, yra du išvaržos tipai:

Pagal lokalizacijos vietą išskirti vienašališką ir dvipusį išvaržą. Pagal klinikines apraiškas jie gali būti:

• sutrikus - vidaus organai suspaudžiami raumenų aponeurotiško sluoksnio atidarymo sienomis, dėl kurių atsiranda rimtų komplikacijų;
• vienkartiniai - sachiforminiai navikai yra lengvai pašalinami, o jų turinys yra grąžinamas į dubens erdvę;
• neatsinaujanti - suspausta žarnyno dalis negali būti pertvarkyta arba gali būti iš dalies pakeista.

Stangulinė klubo išvarža yra labiausiai pavojinga ligos forma, kurią gali apsunkinti peritonitas, obstrukcija ir žarnyno gangrenas.

Etapai

Žemutinėje pilvo dalyje yra pažeidžiamos sritys, kurias supa sausgyslės, raumenys ir raiščiai. Jie apsaugo pilvo organus nuo išsipūtimo į Scarpovo trikampį. Grybelinės veido formoje vyksta tokie etapai:

1. Pirminis - žarnynas yra iš dalies už burnos raiščių ribų. Šiame etape nėra sunku diagnozuoti patologiją, Richterio (sienos) sutrikimo atveju pacientai gali skųstis skausmą pilvo apačioje.
2. Neišsami - naviko turinys lokalizuotas priekinėje fazėje šlaunikaulio kanalo lygyje.
3. Pilnas ausų turinys, visiškai už kaklo raiščių ir sartorius raumenų ribų po oda riebalų.

Vyrams dalis žarnyno kartais pasklido į kapšelį, o moterų - į išorę. 83% atvejų klubo gonča yra aptiktos pilname etape dėl skausmo atsiradimo ginekologinio trikampio srityje.

Šlaunies išvaržos požymiai

Būdingas abiejų lyčių pacientų patologijos simptomas yra diskomfortas dubens ir apatinio pilvo srityje, pasunkėjęs stovint, pratimo ar vaikščiojimo metu. Ankstyvojoje stadijoje liga dažniausiai pasireiškia nepastebimai ir pasireiškia per Richterio užsikimšimą žarnyno kilpomis.

Šlaunikaulio trūka būdinga kosulys, drebulys, kuris pasireiškia protruduojant parietalinės pilvaplokės dalį, kai kosulys tinka. Jei žarnyno dalys lokalizuotos navikoje, perkusijos procese atsiranda būdingas simpatinis perkusijos garsas. Kai šlapimo pūslė prasiskverbia į išvaržą, ligoniai skundžiasi dėl sutrikusios inkstų ligos atsiradimo.

Vyrams

Pilvo skausmas ir apvalios ištempimo susidarymas burnos lenkimo srityje - pagrindiniai šlaunikaulio išvaržos simptomai vyrams. Diskomfortas atsiranda neigiamo naviko turinio išėjimo iš pilvo sienelės stadijoje. Pagrindinės ligos apraiškos yra:

• dažnas vidurių užkietėjimas;
• meteorizmas;
• kojų patinimas;
• griaudamas į skrandį;
• šlapinimosi sutrikimai;
• galios pažeidimas;
• niūrios skausmai;

Uždelsta diagnozė ir hiperginės išvaržos terapija kupina impotencijos ir koprostozės vystymosi.

Jei vidinių organų su raiščiais ar raumenimis suspaudimas atsiranda ūmus skausmas, sukeltas žarnyno obstrukcijos. Jei nėra terapijos, trikdoma kraujo apytaka ir trofinis audinys, o tai sąlygoja peritonito ir nekrozės vystymąsi.

Moterims

Su šlaunikaulio išvaržos formavimu sąžiningos lyties simptomai yra beveik tokie patys kaip vyrams.

Pacientai skundžiasi, kad yra pilvo skausmai, nenormalūs išmatos ir mėšlungis, kurie atsiranda kūno judėjimo ar lenkimo metu. Konkretūs šlaunies išvaržos simptomai moterims:

• diskomfortas išmatose;
• skausmas makštyje;
• skausmas sekso metu;
• skausmas kiaušintakėse;
• pilvo pūtimas.

Šios ligos ypatybė yra skrarpovo trikampio srityje lokalizuotos dalies pilvo ertmę. Ankstyvosiose stadijose navikas yra vargu ar pastebimas, todėl moterims dažnai pateikiama netinkama diagnozė - endometriozė, gimdos navikai, cista ir kt.

Diagnostika

Gipuroninė treniruotė vystosi beveik be asimptominių, o tai apsunkina laiku diagnozuoti patologiją. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į auskultuojančius duomenis, pacientų skundus ir įtampos nustatymą. Palpacijos metu chirurgas nustato iškyšulio dydį, jo turinį ir sumažinimo tikimybę.

Aparatinės diagnostikos procese liga yra diferencijuota nuo varikozės venų, lipoma, nepakankamos kokybės neoplazmų metastazės, nutekėjęs abscesas, flebitas, limfmazgių uždegimas ir burnos išvarža. Siekiant tiksliau nustatyti maišelio formos naviko turinį, atliekama irrigoskopija, pūslės ultragarsas ir kiti mažojo dubens organai.

Šlaunies išvarža

Gydymo metodai nustatomi ligos stadijos, naviko dydžio ir komplikacijų buvimo. Nereguliuotas dubens išvarža keičiama rankiniu būdu, tačiau prieš atliekant procedūrą, gydytojas turi įsitikinti, kad nėra akivaizdžių žiūrėjimo požymių.

Konservatyvūs metodai

Ligos gydymas vaistu yra skirtas tik pilvo skausmo sunkumui sumažinti. Šiems tikslams narkotikai naudojami analgetikai ir antieksudaciniam poveikiui. Siekiant užkirsti kelią generalizuotam uždegimui, galima naudoti antibiotikus, skirtus peritonitui.

Chirurginis metodas

Sutrinta šlaunikaulio išvarža gydoma tik nedelsiant, o tai yra susijusi su dideliu vidinių organų pažeidimo tikimybe pertvarkymo metu. Chirurginio gydymo metodai nustatomi pagal maišelio formos naviko vietą ir jo dydį. Procedūra atliekama dviem būdais:

1. Ruji-Parlavechchio metodas - išvaržos plastinės plokštelės taisymas išvarža, atliekama iš patempimo;
2. Bassini metodas - išmatuoti grožio maišą per šlaunikaulio metodą, naudojant paprastą ar plastikinį patologinės šlaunies angos uždarymą.

Jei žarnynas pažeidžiamas, beveik neįmanoma jį ištaisyti be operacijos. Sunkios ligos atveju atliekama patologinės srities autopsija, paskui rezorbuoja deformuotą omentumą ir žarną. Jei yra audinių nekrozė, atliekama operacija, skirta pašalinti negyvybingas organo dalis.

Komplikacijos ir prognozė

Šlaunies išvarža yra viena iš pavojingų ligų, sukeliančių šoninių patologijų vystymąsi. Kai spaudžiamas žarnyno ir smegenų žarnyno žandikaulis, gali pasireikšti tokie sutrikimai:

• coprostasis - užsikimšusi žarnyno dalis su išmatomis;
• celiulitas - pilvo skausmas žarnų sienelėms;
• peritonitas - uždegiminiai procesai pilvo sienelės visceraliniame ir parietaliniame lakštais;
• abscesas - gleivinės eksudato kaupimasis poodiniame audinyje;
• nekrozė yra suspaustos žarnyno dalis.

Klubo išvarža yra vidinėje šlaunies pusėje Hesselbacho trikampio srityje, todėl ją sunku aptikti.

Norint išvengti komplikacijų, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą, jei jūs patirsite pilvo skausmą, paraudimą ir odos sutankinimą tariamoje išvaržų sumušimo vietoje. Taip pat ligos vystymuisi gali būti būdingas bendras negalavimas, kėdės pažeidimas, hipertermija ir kojų patinimas.

Prevencija

Raumenų kresteto stiprinimas negarantuoja ligos nebuvimo, tačiau sumažina jo vystymosi tikimybę iki minimumo. Siekiant užkirsti kelią vidaus organų išsiliejimui šlaunikaulio kanale, bus laikomasi šių taisyklių:

1. fizinio aktyvumo apribojimas;
2. reguliarūs mankštos;
3. tvarstis nėštumo metu;
4. subalansuota mityba;
5. laiku atsipalaiduoti kosulys.

Pacientams, kuriems diagnozuota "klubo išvarža", rekomenduojama skirti tik operatyvų gydymą. Nepaisant problemos, kyla ne tik padidėjęs skausmas, bet ir gyvybei gresiančių komplikacijų atsiradimas.

Šlaunies išvarža yra liga, kuriai reikia operacijos, nepriklausomai nuo skausmo ir susijusių simptomų pobūdžio. Sėkminga operacija gali užkirsti kelią peritonito, žarnyno nekrozės ir kitų patologijų vystymuisi.

Moterų šlaunies išvarža

Išvarža yra nenormalus vidinio organo buvimas už jo anatominės lokalizacijos ribų.

Sąlyga pasireiškia protrūkio atsiradimu po oda. Kiekvienoje išvaržoje yra kanalas, vartai ir smegenų žandikaulis.

Šlaunies išvaržos kanalas formuojamas tik tada, kai viduje juda judantys pilvo ertmės organai: omentum ar storoji žarna.

Grenialinis žiedas, esantis ovalo formoje, formuojasi šalia šlaunikaulio arterijos tais atvejais, kai iš išvaržos turinio perkeliami arba išspausti iš pilvo ertmės.

Dėl anatominės struktūros dubens, dažniausiai moterims išsivysto šlaunies išvarža. Tai yra daug platesnė nei vyrų, taigi atplaiša išgręžimui yra nuo pusantro iki dvigubos didesnės.

Papildomas veiksnys yra raišamųjų aparatų silpnėjimas - pilvo fascijos ištempimas dėl nėštumo.

Šlaunikaulio išvaržos požymiai

Šlaunies išvarža atsiranda dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio, kurį sukelia šie veiksniai:

• Atsparus vidurių užkietėjimui;
• Vienkartinis kėlimas;
• Dažnas, nenutrūkstamas kosulys.

Kai išsivysto šlaunies išvarža, jos simptomai didėja palaipsniui. Pradiniame etape pacientai skundžiasi skausmu apatinėje dalyje vienoje pusėje.

Tyrimo metu nieko nenustatyta, nes ausų turinys yra šalia pilvo ertmės - vidinio žiedo srityje arba šlaunikaulio kanale.

Kad šlaunikaulio išvarža pasireikštų moterims, būtina papildomų sąlygų, dėl kurių pilvo sienelė susilpnėja:

1. Dramatiškas svorio netekimas, neatsižvelgiant į jo priežastis: liga ar dieta;
2. Poveikis pilvo sienelės nervų reguliavimui, dėl kurio prarandamas jo elastingumas, jungiamojo audinio elementai ištempti;
3. Perduotos operacijos, dėl kurių susidaro randai, - sutrikę "kliūtys" išlaikyti vidaus organus per anatominę lokalizaciją;
4. Šlaunies raiščio išsilyginimas dėl nėštumo.

Paprastai iš vienos pusės atsiranda šlaunies išvarža moterims ir vyrams, dažniausiai (80% atvejų), į dešinę.

Tai yra dėl didesnio žarnyno judėjimo dešinėje pusėje: kur yra priedas, o iš kairės sienų storosios žarnos storis yra tvirtesnis.

Kraujagyslių ryšulio suspaudimas sukelia nelygius skausmus, kurie nėra aiškiai susiję su bet kokiais veiksmais: valgymu, fiziniu ar emociniu stresu, kūno aušinimu ar perkaitimu ir kt.

Su regėjimo viršūnės akių matine išmatomis, esančiu auglytės formavimosi šlaunies priekinėje srityje, jis niekada nepasiekia reikšmingo dydžio ir dažnai nepriklausomai grąžinamas, ypač kai kūno padėtis keičiasi nuo horizontalios iki vertikalios.

Sutraukta šlaunies išvarža sukelia "ūminio pilvo" kliniką dėl ūminio žarnyno obstrukcijos, kuri išsivysto dėl to, kad nutraukiamas kraujo tiekimas į žarnyną arba didesnis omentumas.

Šlaunies išvaržos tipai ir jų formavimo stadija

Grynieji smegenys nėra formuojami iš karto, netgi esant dideliam fiziniam krūviui, šlaunikaulio išvaržos vystosi tam tikrus etapus.

Pradinis - vidiniai organai: žarnynas ar didesnis omentum, - neviršija šlaunikaulio žiedo, kuris yra pilvo sienelės šone.
Kanalas - išvaržos turinys dėl išstūmimo formuoja šlaunikaulio kanalą, kuris paprastai nėra.
Pilnas - poodinio riebalinio audinio smegenų sumuštis. Nuo šio momento išvarža matoma plika akimi.

Klinikiškai nustatomi tokie šlaunies išvarža:

• Pagrįstas: kai iškyšą galima lengvai įterpti į vidų;
• Neišvengiamas - neįmanoma užpildyti griežšio kepenų į vidų;
• Stranguliuotas - išorinio žandikaulio žiedo suspaudimas sukelia uždegiminius pokyčius varganyje, kuris yra grosnio maišelyje.

Ilgalaikio kurso metu dažnai susidaro neeksploatuojama šlaunikaulio išvarža moterims: dėl to sukeliami sukibimai neleidžia laisvai judėti iš varganų sūrio turinio.

Tokiu atveju chirurgija yra silpnesnė, tačiau pati kliniškai pasireiškia.

Diferencialinė šlaunies išvarža diagnozė

Diagnozės diferencijavimas apima panašių apraiškų ligų išskyrimą. Šlaunikaulio išvarža gali būti šios būsenos:

• Inhualinė išvarža - dažnai vystosi vyrų, gali būti įgimta, nes ji susidaro "baigtoje" anatominio kapinyno kanale, dažnai nusileidžia į kapšelį.
• Varikozinės šlaunies venų ir arterijų aneurizma - yra nustatomi pagal būdingus kraujagyslių simptomus: pulsaciją, susijusią su širdies susitraukimais.
• Išsiplėtęs limfmazgis - kai zondavimas pasislenka nuo šlaunikaulio kanalo projekcijos, be to, padidėja ir kiti limfmazgiai.

Kai šlaunika išvaržyta, diagnozė nustatoma ant operacinio stalo.

Jei asmuo skundžiasi skausmu klubo srityje, nesusijęs su fizine veikla, atliekamos įvairios diagnostikos priemonės, įskaitant šiuos tyrimo metodus:

• Irrigoskopija yra rentgeno tyrimas, kurio metu tiriama storosios žarnos ertmė.
• Herniografija yra rentgeno aparato tyrimo tipas, įvedant kontrasto tirpalą į pilvo ertmę.
• Ultragarso tyrimas, skirtas triušio maišui, siekiant nustatyti jo vidinį turinį.

Skirtumai tarp šlaunikaulio ir burnos išvaržos: lokalizacijos vietos, palyginti su įpjautos pakraščiu. Kai šlaunies išvarža išsikiša žemiau Puparto raiščio, o su burnos išvarža yra virš jos.

Be to, paprastai nėra anatominio šlaunikaulio kanalo, todėl šlaunies išvaržos pjūviai vyksta daug dažniau, nors jo dydis visada mažesnis.

Jei nustatoma šlaunies išvarža, gydymas gali būti tik operatyvus.

Kokia operacija dėl šlaunikaulio išvarža?

Smegenų išvaržos chirurgija apima laipsnišką instrumentinę intervenciją.

Visų pirma, neatsižvelgiant į veikimo būdą, išgrandamas triušio žiedas. Tada išimamas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išpjautas išvarža.
Jei pažeidimas įvyksta, negyvybingas audinys pašalinamas.

Šlaunikaulio išvaržos gydymas negali būti konservatyvus: palaikomieji tvarsčiai, suspensijos, storosios padažos nepašalina grožio išstūmimo priežasčių.

Galutinis ir svarbiausias etapas yra tai, kad pašalinama ne tik šlaunikaulio išvarža, bet ir gydymas apima jo pasikartojimo prevenciją. Šiuo tikslu stiprinamos pilvaplėvės sienos ir šlaunikauliai.

Tinkamai atlikta chirurgija pašalina išvaržos atsiradimą.

Dėl to plastikas gaminamas šlaunies išvaržoms su savo žmogaus audiniais arba su jų sintetiniais analogais, kurie ilgainiui įgyja gyvų audinių ir nepanaikinami kaip svetimkūniai.

Taigi, išvaržos prievadai yra uždaryti sandariai, todėl nėra jokio atkryčio.

Kaip šlaunies išvarža pasireiškia moterims ir vyrams, simptomai ir gydymo metodai

Šlaunies išvarža yra pilvo organų išėjimas per šlaunikaulio kanalą po oda kirkšnies srityje. Tai yra viena iš pilvo išvarčių veislių (tai sudaro 5-8% visų pilvo išvaržų); tokia išvarža susiformuoja daugiausia vyresnėms nei 30 metų moterims. Palyginti su kitomis išvaržomis, šlaunys dažniau sukelia diagnozės sunkumų, jie dažnai būna sutrikę ir dažniausiai būna sudėtingesni ir klastingi.

Pradiniame protrūkio formavimo etape ji gali būti beveik besimptomių ar akivaizdžių nespecifinių simptomų. Laikui bėgant, simptomai tampa ryškesni ir sukelia rimtą nepatogumų pacientui: skausmingas išsiplėtimas pastebimas dydis, vidurių užkietėjimas, pykinimas. Nustačius teisingą diagnozę, chirurgine intervencija lengvai atsikratyti išvaržos.

Kas tai yra

Šlaunies išvarža yra auglio formos išsišakojimas, kuris susidaro, kai omentum ir žarnyno kilpos išilgai pilvo ertmės per šlaunikaulio žiedą. Šlaunikaulio išvaržos pasireiškia šaknų iškyšuliu šlaunies trikampyje vertikalioje kūno vietoje, skausmu; pažeidžiant išvaržą, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Priežastys

Bet kokia liga ar patologija turi savo priežastis. Šlaunies išvarža nėra išimtis. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra žmogaus kūno pilvo sienelės silpnumas, turintis audinių ir jungiamojo audinio struktūrą.

Taip pat gali atsirasti problema: klubo pažeidimas, pvz., Dislokacija, per didelis nuostolis dėl per didelio svorio ar pooperacinių randų susidarymas. Moterims patologija daugiausia yra dėl pakartotinio gimdymo. Ir kuo mažesnis laikotarpis tarp jų, tuo didesnė tikimybė gauti išvaržą.

Šlaunies išvarža pasireiškia dėl žarnyno sutrikimų (būtent dėl ​​vidurių užkietėjimo), sunkus kūno svyravimas, sunkus kosulys, fizinis krūvis, šlapinimosi sutrikimai. Visa tai lemia slėgio atsiradimą pilvo ertmėje, o tai, savo ruožtu, veda prie ataugų iškyšulių formavimosi.

Klasifikacija

Klinikinėje praktikoje visos šlaunies išvaržos vyrams ir moterims yra suskirstytos į išvaržų lokalizaciją į:

patologinio šlaunikaulio kanalo formavimo vietoje:

1. Hasselbacho išvarža arba raumenų lūžių išvarža;
2. Kraujagyslių lūžių išvarža (bendras, intravaginalinis, šoninis).

Taip pat išskirkite šlaunies išvaržą:

1. Neišvedama - negalima keisti į pilvo ertmę arba ją galima nustatyti tik iš dalies;
2. Redukuojamas - gali būti nustatytas pilvo ertmėje;
3. Stanguliuojama šlaunies išvarža. Tokios išvaržos atsiradimas yra susijęs su išvaržos vartų suspaudimu, turinčiu chromos. Šios pasekmės gali būti išreikštos ūminio žarnyno obstrukcijos, žarnyno gangrenos ar peritonito vystymuisi.

Labiausiai paplitusi šlaunies išvarža pasireiškia moterims dėl anatominių ydų dubens, taip pat ir jaunesnių nei vienerių metų vaikams dėl pilvo sienelės jungiamojo audinio fiziologinio silpnumo.

Simptomai moterims ir vyrams

Pradiniame ir nebaigtoje stadijoje šlaunies išvarža pasireiškia diskomfortu kirkšnies ar apatinės pilvo srityje, o tai apsunkina vaikščiojimas, bėgimas ir kitas fizinis aktyvumas. Kartais šiuose etapuose šlaunies išvarža yra besimptomiai ir pirmą kartą atsiranda tik dėl parietalinio pažeidimo.

Pilna šlaunies išvarža būdinga regimam grožio išsišakojimui patekimo į šlaunikaulio raukšles. Grenadinis išsišakojimas, kaip taisyklė, yra mažo dydžio, lygus paviršius, puslankioji forma; esantis po ginekologiniu laiptu. Gerno išsiveržimas atsiranda stovint arba įtempus; pasibaigus pertvarkymui, kuris lydimas būdingo rumblingumo.

Kaip atrodo šlaunies išvarža: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims ir vyrams.

Diagnostika

Švelnūs simptomai pradinėse ligos stadijose neleidžia vienareikšmiškai diagnozuoti šlaunikaulio išvaržą. Paprastai lengvai diagnozuojami tipiniai būdingi šlaunikaulio trikampio protrūkio požymiai ir jo papildymas nugarą.

Palpacija nustato vystymosi laipsnį, jo turinį ir smegenų kanalo dydį.

Būtina atlikti diferencinę ligos diagnostiką iš burnos išvarža, varikoze, lytinių liaukų, metastazių vėžio, tromboflebito ir kitų panašių simptomų ligų. Tiesioginės žarnos rentgeno tyrimas ir ultragarso tyrimas su šlapimo pūslės, kiaušidžių ir išvaržos metu, taip pat turinio tikrinimas naudojant herniografiją.

Šlaunies išvarža

Konservatyvus šlaunies išvaržos gydymas vyrui ar moteriai yra neįmanomas, todėl, esant ligai, nurodoma tik operacija. Dažniausiai pasitaikantis chirurginis metodas yra hernioplastika (išvaržos išvarža su defektų plastika).

Smegenų išvaržos gydymo operacija apima atverti maišelį su išvaržos turiniu ir atidžiai jį patikrinti, o prireikus pašalinti omentumą ir papildyti išvaržos turinį į pilvo ertmę. Po to seka liaginimas, treniruotojo maišelio iškirtimas ir grožio kanalo plastikas. Hernioplastika atliekama naudojant sintetines medžiagas ir paciento audinius.

Daugeliu atvejų, kai nemažinta šlaunikaulio išvarža, prognozė yra gera. Didžiausias atkryčių skaičius pastebėtas šlaunies išvarža. Jei negydoma, gali atsirasti neišgydoma šlaunikaulio išvarža, o 82-88 proc. Atvejų bus sunaikinta.

Išvarža prevencija ir komplikacijos

Šlaunikaulio ragenos vystymosi prevenciją sudaro šios taisyklės:

• nėštumo metu tvarsčiai;
• tinkama mityba;
• pilvo raumenų treniruotės;
• virškinimo trakto ir šlapimo sistemos ligų gydymas;
• sustabdyti rūkymą, sukelti kosulį.

• šlaunikaulio išvaržos pažeidimas - staigus grenialinio turinio sutrūkimas iš smegenų žiedo;
• išvaržos priepuolis, kurį sukelia vargonų uždegimas;
• coprostasis - išmatų stumdymas storojoje žarnoje.

Išvaržos yra gerai gydomos chirurginiu būdu. Jei negydoma, prognozė yra nepalanki - atsirandančios išvaržos formavimas.

Šlaunies išvarža vyrams ir moterims

Šlaunikaulio išvarža pradeda augti, kai šlaunikaulio žiedo raiščiai yra silpni.

Tuo pačiu metu atsiskleidžia po oda susidariusios formacijos, turinčios žarnyno kilpos ar kitus organus, esančius pilvo ertmėje ir mažame dubenyje. Tokių išvaržų atsiradimo dažnis yra apie 10%. Dažniausiai jie randami moterims.

Švietimo priežastys

Cirkšnelėje yra raiščių, atskirtų nuo dubens kaulų lūžiniais. Arterija ir venoje esantys kraujagyslių lūžiai. Raumenų lacuna yra nervų ir juosmens raumenų raumenys. Šalia jų yra šlaunies žiedas su jungiamojo audinio skaidulomis ir limfmazgiu.

Kai raumenys susilpnėja, žiedas plečiasi, kad suformuotų šlaunikaulio kanalą, per jį praeina vidiniai organai, dažniausiai tai yra žarnynas ir įdėklas. Dažni smegenų maišeliai užpildomi plonosios žarnos kilpomis, retais atvejais per šį kanalą prasiskverbia storosios žarnos arba šlapimo pūslės dalys.

Moterų šlaunikaulio žiede, kiaušidėse ir kiaušintakiuose, vyrams kartais praeina sėklidės. Ligos pradžioje išvarža susiformuoja tik į pilvaplėvės raumenų įtempimo foną ir atsinaujina savarankiškai. Su patologijos progresavimu, toks perkėlimas pasireiškia vis sunkiau ir sunkėja, ir pasireiškia pasklidęs išvarža. Kai žarnyno kilpos prasiskverbia, atsiranda nekrozė.

Pilvo raumenų tonuso silpnėjimo priežastys prisideda prie išvaržos formavimo. Tai chirurginė intervencija į vidinius organus, didelis svorio kritimas, įvairūs sužalojimai, nėštumas, antsvoris, silpnoji inervacija ir raumenų tonusas.

Išvaržos atsiradimą sukelia aplinkybės, dėl kurių padidėja slėgis pilvo ertmėje. Pavyzdžiui, yra vidurių užkietėjimas, sunkių daiktų pakėlimas, nuovargis, kosulys, nenormalus darbas, purtant važiuoja.

Moterų šlaunies išvaržos yra maždaug keturis kartus dažniau nei vyrų. Šis įvykis yra susijęs su moteriškos kūno anatomijos specifiškumu - platesniuoju dubens, didelių spragų ir įtariųjų raiščių silpnumu. Nėštumas ir gimdymas prisideda prie pilvo raumenų įtampų ir išvaržos atsiradimo.

Klasifikacija

Yra keletas šlaunies išvaržų klasifikavimo būdų.

Jų vietoje jie suskirstomi į vienašalius ir dvišalius. Pagal jos pasireiškimus, išvaržos suskirstomos į susilpnintą, nepavojingą ir sutrikusį. Pakeičiamos išvaržos lengvai išnyksta savaime. Neprisikištines išvaržos negali būti sureguliuotos savarankiškai, nuolatinė naviko forma formuojasi gimdos raište, kuri trukdo judėti ir atrodo negraži.

Sumažėjama, neišgydoma ir nuraminta išvarža.

Dėl to ilgai egzistuojanti negrįžtama išvarža gali pakenkti jo turiniui, po kurio žarnyno obstrukcija pasireiškia žarnyno nekrozės atsiradimu.

Chirurgijoje dažniausiai naudojamas Krymovo klasifikavimas pagal anatominį principą. Pasak jo, kraujagyslių skyriuje yra išvarža, jeigu kraujagyslių lacunas susidaro išvaržų kanale ir raumens sekcija, jei ji yra raumenų lūžinose. Kai išvarža išsiskleidžia šoninio kraujagyslių lūžių zonoje, chirurgai kalba apie tipišką šlaunikaulio išvaržą.

Jei patologinis susidarymas egzistuoja ilgą laiką, jis užpildo visą lacuna erdvę ir atsiranda bendra išvarža. Kartais formavimas atsiranda makštyje su intravaginalinės kraujagyslinės išvaržos formavimu. Tarp iliofalio raiščio ir arterijos atsiranda šoninė išvarža. Raumenų kanalo išvarža taip pat vadinama Hasselbacho išvarža. Jis aptinkamas šalia kraujagyslių pluošto.

Yra keletas šlaunies išvaržų vystymosi periodų. Pasibaigus ligai, išvarža vis dar patenka į šlaunikaulio žiedą. Dažnai tokia lokalizacija neturi jokių simptomų, tačiau gali būti parietalio žarnyno stangrinimas, kuris taip pat vadinamas Rihteru.

Kitame etape žarnyno kilpos įsiskverbia į šlaunikaulio kanalą, tačiau neviršija jo ribų. Visoje stadijoje treniruotoji masė tęsiasi iki šlaunų paviršiaus ir pasireiškia pirmieji simptomai. Kartais žarnyno kilpos gali prasiskverbti į kapšelį vyrų ir moterų labiaigose.

Šlaunies išvaržos požymiai

Simptomatologija yra išreikšta - tai skausmas ar diskomfortas pilvo srityje, pilvo apatinis nugaros skausmas. Šie simptomai pirmą kartą nustatomi tik tada, kai pilvo raumenys yra įtemptos vaikščiojant, bėgiojant ar kilnojant sunkius daiktus.
Tokia klinika būdinga išvaržoms, kurios dar nėra išeinančios už įkapinio kanalo. Kartais pirmasis tokios išvaržos požymis yra jos parietalinis pažeidimas. Esant deformuojamam artrozei, pacientai mano, kad tai yra ligos paūmėjimo simptomai ir nesikreipia į gydytoją.

Su pilna šlaunikaulio išvarža, patinimas pasireiškia patinams. Iš pradžių jis atsiranda tik po pilvo raumenų įtampų ir yra gerai užsikimšęs, atsiranda žarnyno kilpų rumbulis. Kai prasideda išvarža, girdimas triukšmas, kaip ir pilvo perūkiuose.

Nustatomas specifinis kosulio impulso simptomas - atsiradimas svyravimų patologinio formavimo srityje per kosulį, jaučiamas pirštais. Didelis išvarža išspaudžia arti tarpusavyje esančius indus ir nervų galus, tuomet galite matyti kojų patinimą patino vietoje, yra skausmo skausmo ir nejautros kojoje skundų.

Kai šlapimo organai patenka į ausines, pradeda atsirasti šlapimo pūslelinė.

Su nepraeinamine išvarža yra didelė komplikacijų rizika, ypač jei liga trunka ilgą laiką. Herniù maiše esantys organai gali uždegti. Pacientai skundžiasi skausmu švietimo srityje, padidėja kūno temperatūros pakitimai, padidėja tinimas dėl edemos, oda tampa raudona arba melsva spalva, gali atsirasti peritonitas.

Dažnai yra coprostasis - sunku persikelti išmatose per žarnas dėl jo suspaudimo. Tai pasireiškia korrostozės užkietėjimu ir apsinuodijimo požymiais.

Kai išvaržyta išvarža, kenčia kraujagyslės iš vario sienos. Garsiai auga apimtis, atsiranda skausmas, paraudimas, patinimas tampa tankus, prisitaikyti sunku. Skausmas tampa aštrus, kėdės pažeidimas. Kūno pažeidimų sunkumas priklauso nuo jo suspaudimo trukmės ir pažeidimo laipsnio. Plonoji žarna yra dažniau suvaržyta.

Pirma, žarnyno siena retinasi. Žarnyno plotas, esantis prie susiaurėjimo vietos, žymiai išsiplėtė, jo sienos galia yra pažeista, kraujo veninė kraujo stagnacija. Pragyvenimas plazmoje į žarnyno skausmą ir tolesnis pro venus. Žarnyno pažeidimo vietoje yra jo indų suspaudimas, sienos galia yra sugadinta.

Yra tarpinės venų trombozė. Ilgalaikio pažeidimo metu išsivysto nekrozė ir organo gangrenas, kūno temperatūra pakyla ir atsiranda peritonito simptomai. Gali atsirasti vėmimas, skausmas tampa nepakeliamas, plinta visame pilve.

Diagnostika

Moterims dažnas išvaržos atsiradimas sukelia spaudimą pilvo ertmėje dėl nėštumo ir sunkių gimdymo fone. Iš pradžių klinika yra panaši į stuburo osteochondrozės paūmėjimą. Diagnozė grindžiama tipiškų skundų ir patikrinimų duomenimis. Šlaunikaulio išvarža vyrams yra mažiau paplitusi nei moterims.

Dešinės pusės lokalizacija yra aptikta dvigubai dažniau kairėje pusėje, o tik 10% pacientų iš iš dviejų pusių atsiranda išvarža. Dažnai išvaržiuose vyrams yra sunkus fizinis krūvis.

Diagnozę galima įtarti dėl patinimų atsiradimo šlaunikaulio žiedo lygyje ir būdingų skausmo simptomų. Ištyrus, nustatomas kosulio stimulo simptomas, išvarža patikrinama papildyti.

Apklausos metu išgirstos žarnyno peristalsijos garsai, atsiranda spindulinis tonizmas. Diagnozėje naudojant instrumentinius metodus - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsinis tyrimas, irigoskopija, kraujo ir šlapimo tyrimai.

Diferencinė diagnozė atliekama su burnos išvarža, lipoma, limfadenitas, tromboflebitas, tuberkuliozinis abscesas, arterijų sienelių aneurizma. Kai skausmas pasireiškia kirkšnyje, pacientai dažnai galvoja apie klubo sąnario artritą, ypač jei judant atsiranda diskomfortas.

Lipoma skiriasi nuo išvaržos jos struktūroje. Tyrimo metu formavimas nėra susijęs su šlaunikaulio kanalu. Liposo nuoseklumas yra minkštas, o jo požymiai yra gerai identifikuojami ultragarsu. Lipoma gydymas yra veiksmingas.

Įspūdingi diagnozės diagnozės požymiai. Limfmazgių uždegimas, pašalinta lipoma, burnos išvarža.

Inhualinis limfadenitas pasireiškia limfmazgio padidėjimu dėl nespecifinio arba specifinio pažeidimo. Diagnozė patvirtinta ultragarsu, sunkiais atvejais limfmazgių biopsija nustatoma ultragarsu. Padidėjęs limfmazgis gali atsirasti dėl lytinių ligų, tuberkuliozės ar metastazių pažeidimų.

Kartais prakaito zonoje jaučiamas varikozės mazgas. Išnagrinėjus, matomi apatinių galūnių varikoze. Varikozės mazgas yra minkštas prie prisilietimo, lengvai išspaustas ir užpildytas krauju, pašalinus suspaudimą. Virš indo galite klausytis būdingo triukšmo. Diagnozę patvirtina egzaminas naudojant dupleksinį kraujagyslių egzaminą.

Tuberkuliozė dažnai įtakoja ne tik plaučius, bet ir stuburo slanksnį, o kartais ir riešo srityje. Tai atsitinka stovint, esantis apatinių nugaros raumenų srityje ir įsiskverbiantis į kirkšnies sritį. Abscessas turi minkštą tekstūrą, kai jo paspaudimas sumažėja. Dydžio. Jis pasižymi svyravimų simptomais - svyravimais, kai spaudžiamas švietimui.

Kai stuburo palpacija lemia jos skausmas gleivinių procesų lygyje, ir rentgenografija atskleidžia tuberkuliozinių pokyčių požymius slanksteliuose.

Šlaunies išvarža

Padarius šlaunikaulio žiedą po nėštumo ir gimdymo ar dėl kitų priežasčių, būtina užkirsti kelią išvaržos formavimui. Būtina apriboti sunkiųjų daiktų pakėlimą ir laipsniškai sustiprinti pilvo abs su medicinine gimnastika. Nėštumo metu ir po gimdymo reikia dėvėti tvarslą.

Nepriklau- somai ir apsunkinta išvarža yra konservatyvus gydymas.

Operacijos

Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Dažnai naudokite epidurinę analgeziją. Operacijos tipai priklauso nuo greitos prieigos.

Norint patekti į šlaunikaulį, operacija atliekama per išorinę šlaunikaulio kanalo anga. Toks operacija vyksta su nedidele trauma ir yra atliekama gana greitai, trumpalaikis reabilitacijos laikotarpis pooperaciniu laikotarpiu. Šio metodo trūkumai yra dažnesni recidyvai.

Populiarus ir plačiai naudojamas tokios operacijos metodas yra Bassini metodas. Perpjovė yra virš viršutinės išvaržos, lygiagrečios su patempimo raište. Grenažinis sultys yra ištuštinamas, o po atidarymo organai priverčiami į pilvo ertmę, tada išvaržos išpuoselės kartu su burnos ir gurkšninės raiščių jungeliu.

Inguinalinė prieiga turi pranašumų stipriau sustiprinant raiščius ir įkapinį kanalą. Grenialinio maišo ligation su šiuo veikimo būdu yra vykdoma aukšta, o po to jos nupjauti.

Ruji-Parlavechchio operacija vykdoma iš prieigos prie kirkšnies. Operacijos metu atidaromas anginalinis kanalas, išleidžiamas išgrandinis maišas, įstrigo ir viduje esantys organai yra įtraukiami. Norint uždaryti defektą, plastiškumą atlieka raumenų aponeurozė.

"Lockwood" operacijos metu pjūvis yra vertikaliai virš grenos, esančios apie tris centimetrus virš gipso raiščio. Atveriamas ausų maišas, o po to, kai iš naujo pakeičiamas, defektas yra susiuvamas, siūlančios gimtinę raištelę į dubens peristomą gaktos kaulo srityje.

Herzeno chirurgija yra naudojama su dideliu išvaržos išsiveržimu. Pjūvis po manipuliavimo yra uždarytas, siūbuojant Cooper ir raumenų raiščių raiščius, tada raiščiai pritvirtinti prie šukos raumens ir periosto sausgyslių.

Šiuolaikinė šlaunies išvarža gydoma operacija naudoja endoskopinę operaciją. Tokiems įsikišimams naudojama ta pati gaubta arba šlaunika. Tokios operacijos skirtumas yra mažiau traumuojamas. Tai atliekama per mažą punkciją, naudojant aukštųjų technologijų priemones.

Plastikai po intervencijos atliekami su savo audiniais arba protezavimo pagalba. Plastikai su savo medžiagomis atliekami, nugruntuodami defektą su netoliese esančiomis raištimis ir aponeurozėmis.

Sintetinė akis naudojama kaip protezas, kuris pritvirtintas šlaunikaulio kanalo viduryje. Endoprotezės metu praktiškai nėra jokių komplikacijų po operacijos, aplinkiniai audiniai nėra sugriežtinti.

Šiuo metu pirmenybė teikiama patelei. Pagyvenę žmonės vartoja šlaunikaulio prieigą. Su didelėmis išvaržomis su šlaunikaulio metodu, komplikacijos yra įmanomos.

Gydymas be chirurgijos

Konservatyvi terapija suaugusiesiems gali būti naudojama tik kaip papildomas metodas. Tai padės išvengti komplikacijų ir sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau atsikratyti išvaržos be operacijos nėra įmanoma.

Gydymui rekomenduojama valgyti maisto produktus, turinčius daug skaidulų, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui ir padidėtų slėgis pilvo ertmėje, taip prisidedant prie išvaržos formavimo. Būtina vengti kėlimo svorių ir sunkios apkrovos spaudoje, naudoti specialią tvarsčią, kad išlaikytų pilvo raumenis. Tvarsliava įkišti į drabužių viršuje. Jis gali būti naudojamas tik vienkartiniams išvaržoms.

Tankas, palaikantis pilvo raumenis.

Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios ir chirurgijos laiko. Jei atsiranda komplikacijų pažeidimo forma, peritonito ir netgi mirties rizika yra didelė.
Skirtumas tarp patempimo ir šlaunikaulio išvaržos.

Patinimas turi būti diagnozuojamas kaip burnos ir šlaunikaulio.

Kepenų kanalas yra tiesiai virš gipso raiščių. Per ją prasiskverbia dubens organai - vyrams tai spermatozoidas, o moterims - gimdos apyrankė. Šlaunikaulio išvarža aptiktos pagal pateptąją raištį. Norėdami paaiškinti tikslią burnos raiščio vietą nutukusių žmonių protiškai atkreipti liniją tarp priekinės viršutinės stuburo dubens kaulo ir galvos kamieno.

Kai chirurgas valdo išvaržą, palpacija aptiktų angliarūgštinę ar šlaunikaulio kanalą. Su šlaunikaulio išvarža aptikta Cooper simptomas, kuris naudojamas nustatyti išvaržos vietą. Šlaunies išvarža yra žemiau ir į išorę nuo dubens dubens gumbų, o burnos išvarža yra virš jos ir jos viduje.

Šlaunies išvarža: simptomai, požymiai ir tipai

Šlaunies išvarža yra auglio formos išsiveržimas, kuris susidaro, kai žarnyno kilpos ir omentum išeina už pilvo ertmės per šlaunikaulio žiedą.

Šlaunikaulio išvaržos pasireiškia šaknų iškyšuliu šlaunies trikampyje vertikalioje kūno vietoje, skausmu; pažeidžiant išvaržą, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Ištyrus chirurgą ir papildomą diagnostiką pripažįstama šlaunies išvarža - ūminio išstūmimo ultragarso, irrigoskopijos, herniografijos, dubens ultragarsu ir šlapimo pūslės ultragarsu. Jei nustatomas defektas, atliekamas išvaržos stresas (hernioplastika).

Kas yra šlaunies išvarža?

Pilvo operacijoje (operacinėje gastroenterologijoje), šlaunies išvarža atsiranda 5-8% visų pilvo išvarža. Dėl skausmo anatominių ypatybių ir pirmųjų gyvenimo metų dėl fiziologinio pilvo sienelės jungiamojo audinio silpnumo šlaunys išvaro moterims (4: l santykis su vyrais).

Šlaunies išvarža susiformuoja dėl pilvo organų (didelių omentumų, žarnyno kilpos), paliekančių pilvo sieną per patologinį šlaunikaulio kanalą. Šlaunikaulio išvarža yra klastinga, dažnai pažeidžiama.

Šlaunikaulio išvaržos sudedamąsias dalis sudaro žandikaulinis žiedas, krūtinės smegenų maišelis ir giriaulio turinys. Ligamento varčios vartai yra šlaunies kanalas - patologinis šlaunies trikampio raumenų-fascinės erdvės kelias.

Šlaunikaulio kanale yra vidinė anga (šlaunies žiedas), išorinė anga (ovalios kaukės) ir sienelės, susidariusios ant gimdos raištelio, plati šlaunies plokštelė, šlaunikaulio venos siena. Šlaunikaulis 2-3 cm ilgio yra vertikalioje kryptimi.

Šlaunikaulio išvaržos smegenų siaura yra suformuota prieš gimdos kaklelio audinį, skersinę fasciją, kraujagyslių lūžio audinį, grotelinę fasciją. Hernial turinys maišelį su šlaunikaulio išvarža paprastai tarnauja didžioji taukinė ir plonosios žarnos kilpos, mažiausiai - storąją žarną (toliau priedėlyje Akloji žarna - dešinysis, riestinės - kairėje), šlapimo pūslės, kiaušidžių ir kiaušintakių - moterims (tikrai daug mačiau daug panašių nuotraukų moterų šlaunies išvarža), sėklidė - vyrams.

Šlaunikaulio išvaržos priežastys

Anatominiai ir fiziologiniai prielaidos šlaunies išvaržų susidarymą yra veiksniai, kurie lemia pilvo sienos susilpnėjimo: greitas svorio netekimas, pilvo traumos, daugiavaisis nėštumas, paveldima silpnumas pilvo sienos vaikams iki vienerių metų, pooperacinio surandėjimų, pažeidžiant pilvo sienos inervacijos, klubo išnirimas (tonomis. h įgimta).

Tiesiogiai generuoti veiksniai apima situacijas, susijusias su į pilvo spaudimo padidėjimu:.. fizinių pastangų, sunkumai šlapinantis, nepraeinantis kosulys, vidurių užkietėjimas, ilgai darbo ir tt Šie veiksniai gali veikti kaip viena (pavyzdžiui, svorio kėlimo) ir ilgalaikio (lėtinio kosulio su kosuliu, lėtiniu bronchitu).

Šlaunies išvarža klasifikacija

Lokalizacija šlaunies išvarža gali būti dvišalis ir vienašalis. Pagal kliniką, šlaunies išvarža yra padalinta į patikimą, nesudėtiną ir sutrikusį. Naudojant vienkartinius defektus, smegenų maišelio turinys lengvai grįžta į pilvo ertmę.

Neišvelgiami šlaunikaulio išvarža gali būti iš dalies arba visiškai nenustatyta į vietą pilvo ertmėje. Sulaikytos šlaunikaulio išvaržos būdingos staigus grįžtamojo turinio elementų suspaudimas. Kilus šlaunikaulio išvarža gali išsivystyti pavojingos sąlygos: ūminė žarnyno obstrukcija, nekrozė ar žarnyno gangrenija, peritonitas.

Atsižvelgiant į šlaunikaulio kanalo formavimo vietą, išskiriama kraujagyslių lūžių (šoninė, intravaginalinė, bendra) išvarža ir raumenų lūžių ertmė (Hasselbacho išvarža).

Šlaunikaulio išvaržos procese vyksta trys etapai: pirminis, nebaigtas ir baigtas. Pradinio etapo metu smegenų maišelis yra už vidinio šlaunikaulio žiedo. Šioje stadijoje sunku atskirti šlaunikaulio išvarža kliniškai, tačiau gali būti kartu su parietaliniu (Richterio) sutrikimu.

Nepakankamos (kanalo) stadijos atveju grenos išsiplėtimas yra šlaunikaulio kanalo viduje, esant paviršiaus fascinei daliai. Pilnas etapas yra būdingas išvaržos iš šlaunikaulio kanalo į šlaunies poodinį audinį, kartais į moterų liauką arba vyrų kapšelį. Paprastai šlaunies išvarža jau yra diagnozuota jos pilname etape.

Šlaunies išvaržos požymiai

Pradiniame ir nebaigtoje stadijoje šlaunies išvarža pasireiškia diskomfortu kirkšnies ar apatinės pilvo srityje, o tai apsunkina vaikščiojimas, bėgimas ir kitas fizinis aktyvumas. Kartais šiuose etapuose šlaunies išvarža yra besimptomiai ir pirmą kartą atsiranda tik dėl parietalinio pažeidimo.

Pilna šlaunies išvarža būdinga regimam grožio išsišakojimui patekimo į šlaunikaulio raukšles. Grenadinis išsišakojimas, kaip taisyklė, yra mažo dydžio, lygus paviršius, puslankioji forma; esantis po ginekologiniu laiptu. Gerno išsiveržimas atsiranda stovint arba įtempus; pasibaigus pertvarkymui, kuris lydimas būdingo rumblingumo.

Perkūnijimo metu, kai yra žarnyno kilpos, nustatomas timpanitas. Svarbus diferencinio diagnozavimo kriterijus, redukuojantis šlaunies išvarža yra teigiamas kosulio šoko simptomas. Retais atvejais šlaunies išvarža gali sukelti apatinės galūnės edemą atitinkamoje pusėje dėl šlaunikaulio venų suspaudimo, "nusileidimo" ir nejautros pojūčio. Kai išleidžiamas į kraujagyslių maišą, išsivysto šlapimo pūslės sutrikimai.

Šlaunikaulio išvaržos komplikacijos apima uždegimą ir įkalinimą, koprostatę. Šlaunies išvaržos uždegimas gali pasireikšti seroziniame ir žarnyne. Paprastai iš pradžių uždegamas smegenų turinys (priedas, žarnynas, gimdos priedai ir tt), rečiau uždegimas praeina iš odos išvaržų. Įdegusi šlaunies išvarža tampa edema, atsiranda odos paraudimas, skausmas sustiprėja, kūno temperatūra pakyla. Kai kuriais atvejais išsivysto peritonitas.

Sutrauktos šlaunies išvaržos atveju iškyla ūminis kraujagyslių ir inhaliavimo, susidarančio išvaržų turinio, invazija. Tuo pačiu metu išvarža padidėja, tampa nenormalus, tankus, skausmingas dėl palpacijos. Yra sunkių skausmų.

pažeidimo ar pilvo srityje išsivysto išmatos ir dujų sulaikymas. Ilgalaikis šlaunies išvaržos pažeidimas gali sukelti organų nekrozę ir žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Tokiu atveju atsiranda žagsėjimas, pykinimas, pakartotinė vėmimas, sunkumų skausmai.

Moterų šlaunies išvarža

Moterys, kurios kreipiasi į gydytoją, susiduriančios su įvairiomis problemomis ir nemaloniais pojūčiais apatinėje dalyje, iš tiesų gali turėti įvairių negalavimų: nuo peršalimo iki rimtų ligų. Tačiau kartais taip pat yra gana netikėtų ligos formų, tokių kaip šlaunies išvarža moterims.

Moterų išvaržos problema yra jų slaptumas.

Grynaveistai medicinoje laikomi problema, kuri pirmiausia veikia vyrams. Tiesą sakant, liga yra daug paplitusi vyrams - tik apie 8 proc. Diagnozuotų išvaržų yra moterys.

Be to, moterys dažnai paprasčiausiai neturi pasireikšti klastingos ištempimo, kuris yra pagrindinė vidinių organų išsiskyrimo ypatybė. Štai kodėl moterų šlaunies išvarža dažniausiai yra neefektyvi diagnozė moterims, kurios kenčia nuo šių skausmingų negalavimų. Moterys gali pirmiausia kreiptis į ginekologą, kuris gali manyti, kad moterų klausimas yra skausmo priežastis, o ne išvarža.

Gryba gali atsirasti įvairiose vietose. Tai atsiranda, kai pilvo sienelės sluoksniai susilpnėja, skleidžiasi ir suteikia galimybę išmesti. Tai leidžia vidiniam gleivinės gleivinės apatinimui perkelti silpnąsias vietas, formuojant maišelį. Dalis žarnyno ar kitų pilvo vidų gali patekti, sukelti skausmą ir kitas komplikacijas.

Labiausiai paplitęs ir pastebimas simptomas yra išpūtimas virš odos. Tačiau šis simptomas gali būti toks mažas moterims, kad jis nepastebimas, kol moteris pradės skųstis dėl skausmo. Taip yra dėl to, kad šlaunikaulio problema šiuo atveju yra daug gilesnė nei vyrų.

Nedažnas medicinos praktikoje yra šlaunies išvarža moterims. Tokios navikai panašios formacijos pasireiškia šlaunų srityje ir gali sukelti daug nepatogumų.

Paprastai moterų šlaunies išvarža vyksta daug dažniau nei vyrams. Tai viskas apie moters kūno anatominės struktūros ypatumus, palyginti su vyriškuoju. Esant tokiam negalavimui, daugiausia moterys yra 30-60 metų amžiaus. Remiantis statistika, 80% šio amžiaus moterų turi šlaunies išvaržą.

Šlaunikaulio liga gražioje žmonijos pusėje gali būti diagnozuota kelerius ar net kelerius metus, sukelianti nepakeliamą skausmą pilvo ir dubens skausmais.

Grynosios nosies simptomai moterims

Šlaunikaulio išvaržos simptomai moterims bus labai skirtingos, nei vyrai. Moterims su išvaržomis dažnai pasireiškia lėtinis pilvo skausmas. Dažnai tai gali būti pakeista ūmiu, skausmingu skausmu, kuris greitai ateina ir trunka ilgą laiką. Jis taip pat gali sustiprinti judant, sulankstant, kėlant svorius, kūdikį ir kitus fizinius pratimus.

Tokie herniatorinio klubo sąnario simptomai dažnai nukreipia gydytoją klaidingai. Todėl su šia liga mergaitė gali būti diagnozuota iš endometriozės cistams ar fibroidams. Ir viskas yra susijusi su tuo, kad tokie simptomai, kaip oda, sukelia skausmingą nuosmukį, tiesiog neatrodo.

Simptomai, kai atsiranda šlaunies išvarža, gali būti tokie:

• skausmas kiaušidėse;
• konusingų pojūčių atsiradimo vietoje;
• švokščių skausmai makštyje ir šlaunyse;
• moterys gali skundžiasi skausmu žarnyno judesių metu;
• skausmas lyties metu.

Šlaunies išvarža vyruose

Šis išvaržos tipas dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Ekspertai paaiškina šią savitą abiejų lyčių dubens struktūrą. Taip pat svarbu stiprinti jungiamąjį audinį ir raumenis vyrų ir moterų.

Jei vyrai natūraliai sugeba išlaikyti savo raumenis tone, visada yra didelis, tada moterys gali susilpninti savo kūną gimdymo metu. Todėl šlaunies išvarža labiau linkusi atakuoti moteris nei vyrai. Nors neįmanoma visiškai teigti, kad šlaunikaulio išvarža vyrams nevyksta.

Šlaunies išvarža pasireiškia maždaug 60% atvejų dešinėje, 30% kairėje ir 10% abipusiai. Dažnai sunku diagnozuoti patinimų pobūdį kirkšnyje, ypač nutukimo sergantiems pacientams. Dažnai internetas turi daugybę panašių nuotraukų, susijusių su šlaunikaulio išvarža vyrams.

Diagnozuojant gali pasireikšti ir vėlavimas, nes išvaržos klubo srityje yra reta. Dėl to ligos apraiškos simptomai vystysis lėtai arba visai nebus. Visa tai daro ligą pavojingesnę, nes asmuo net negalėjo įtarti ligos buvimo ir diagnozuoti jį pavojingoje būklėje arba pažeidimo metu.

Simptomai šlaunies išvarža vyrams

Šlaunies išvarža sukelia pilvo pūtimą po oda. Todėl pagrindiniai simptomai pasirodys kaip naviko formos formos.

Kai kuriais atvejais šlaunies išvarža sukelia skausmą paveiktoje srityje. Vyro šlaunikaulio išvaržos simptomus gali apsiriboti nemaloniais traumos jausmais šlaunyse. Taip pat, šlaunies išvarža, kaip ir kitos panašios ligos, turi būdingą vadinamąjį kosulį. Tai pasireiškia tada, kai pirštai prisiliečia prie iškyšulio, kai kosulys.

Simptomus gali pabloginti vertikalioji laikysena, kosulys, čiaudulys ar kita kūno įtampa.

Šlaunikaulio išvaržos pavojus yra su pažeidimu. Tuo pačiu metu, krūtinės sumuštuose įstrigo organai, kurie pradeda mirti dėl kraujo tiekimo trūkumo ir kitų naudingų medžiagų. Šiuo atveju yra stiprus skausmas, bendroji žmogaus būklė smarkiai pablogėja. Užstrigę šlaunikaulio išvarža reikalauja skubios chirurgijos.

Esant diskomfortui ir skausmui apatinėje pilvo srityje ir kirkšnies srityje būdingas pradinis ir nebaigtas etapas. Šie jausmai pablogėja važiavimo, greito pasivaikščiojimo ir kitų fizinių veiklų metu. Šiose stadijose liga gali nepasireikšti ir pirmą kartą pasireikšti tik dėl parietalinio pažeidimo.

Paskutiniame ligos plitimo etape atsiranda kirkšnies ir šlaunikaulio lūžio zonoje atsirandantis ausis. Daugeliu atvejų jis turi palyginti mažą skersmenį, pusrutulio formą ir lygų paviršių.

Dažniausiai lokalizuotos po patempimu. Šis išsipūtimas tampa pastebimas, kai žmogus stovi arba įtemptas. Przysznacz dingsta po pakeitimo. Per tai girdimas būdingas baisus garsas.

Jei žarnos kilpos yra grosnio maišelyje, tada pertvara yra pilvo ertmė. Labai svarbus kriterijus, rodantis išvaržos išvaržą, yra teigiamas vadinamasis simptomas. kosulys šokas.

Kartais šmeižio išvaržos vystymuisi vyrams gali pasireikšti kojų edema nukentėjusioje pusėje. Tai atsiranda dėl šlaunikaulio venos suspaudimo. Gali atsirasti tirpimo jausmas, diskomfortas, "nuskaitymo ropliai". Jei šlapimo pūslė patenka į maišelį, atsiranda problemų su šlapimu.

Tarp komplikacijų vyrams išskiria koprozę, sutrikus šlaunikaulio išvaržai ir jo uždegimas. Uždegimas gali būti gleiviškas arba serozinis. Kaip taisyklė, pirmiausia įvyksta vargonų uždegimas (šlapimo pūslė, žarnynas, priedas ir kt.), O uždegimas rečiau veikia odos pūslelinį maišelį.

Kai pasireiškia uždegimas, atsiranda edema, skausmas padidėja, prasideda odos hiperemija, o temperatūra stipriai pakyla. Kai kuriais atvejais prasideda peritonitas.

Dėl apsinuodijimo išvaržos būdingi sutrikimai įprasto kraujo tiekimo į maišelio vidaus organus. Paprastai šlaunies išvarža tampa daug didesnė. Jo tankis pakyla, jis tampa nepakankamas, o palpacija jaučiamas aštriais skausmais.

Taip pat skausmas atsiranda pažeidimo vietoje, kartais visame pilve, prasideda dujų kaupimasis ir išmatos sutrikimai. Dėl ilgalaikio šlaunikaulio išvaržos pažeidimo daugeliu atvejų pasireiškia ūminė žarnyno obstrukcija, galimas organų nekrozė. Jiems būdingi simptomai, tokie kaip pakartotinė ir gana dažna vėmimas, žagsėjimas ir kartais stiprus skausmas.

Pagrindinės šlaunies išvaržos atsiradimo ir vystymosi priežastys vyrams

Tarp pagrindinių anatominių ir fiziologinių veiksnių, galinčių sukelti šlaunikaulio išvaržos atsiradimą ir vystymąsi vyrams, galima nustatyti:

• greitas ir dramatiškas svorio kritimas;
• įvairūs sužalojimai ir pilvo sienos genetinis silpnumas;
• pooperacinių randų buvimas;
• klubo dislokacijos;
• pilvo sienelės vystymosi pažeidimas. Tarp svarbiausių priežasčių, dėl kurių šlaunies išvarža pasireiškia vyrams, yra veiksnių, dėl kurių padidėja slėgis pilvo ertmėje:
• šlapinimosi problemos;
• nuolatinis pratimas;
• vidurių užkietėjimas;
• ilgas ir obsesinis kosulys.

Visos šios priežastys gali turėti vienkartinį poveikį (pvz., Per didelio krūvio padidėjimą) ir ilgą laiką (kosulys lėtinio bronchito ir kitų ligų metu).

Kas gali būti išvarža?

Ši liga gali vystytis įvairiais būdais. Taigi, priklausomai nuo to, kur ji yra, šlaunies išvarža yra vienašalė ar dvišalis. Atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, jis gali būti pasislėpęs, nepavojingas ir sumažintinas. Jei yra grįžtama liga, vyrų šlaunies išvarža gali būti gana lengvai grįžta atgal į pilvo ertmę.

Nesudėtino pobūdžio defektai arba visiškai nepanaikina pilvo ertmės atgal arba visiškai neišnyksta. Vyrams, kuriems diagnozuota išvarža, būdinga greita smegenų žiedo suspaudimas iš šlapimo pūslės. Jei atsiranda apsunkintos šlaunies išvaržos simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali sukelti labai pavojingų ligų atsiradimą, būtent:

• peritonitas;
• gangrena ir žarnyno nekrozė;
• ūminis žarnyno obstrukcija.

Priklausomai nuo to, kokie yra žmogaus simptomai, yra raumenų lūžių ertmės ir kraujagyslių lūžių ertmės.

Jų formavimosi ir vystymosi metu šlaunies išvarža vyksta keliais etapais, būtent pradine, neišsami ir užbaigta. Pirmajame etape krepšys yra už vidinio šlaunikaulio galo.

Šiame etape šlaunikaulio išvarža praktiškai kliniškai neaptiktų, bet gali pasireikšti Richterio (šaltinio sienos) sutrikimai. Kanalo (nebaigtos) stadijoje išvarža yra viršutinėje plokštelėje, šlaunikaulio kanale.

Visame etape būdinga maišelio išeiga į šlaunies poodinį audinį. Ji taip pat gali eiti į kapšelį vyrų. Paprastai išvarža patvirtinama jau paskutiniame jo vystymosi etape.

Šlaunies išvaržos diagnozė

Pradinėse ligos stadijose ryškių apraiškų nebuvimas apsunkina ankstyvą skausmo išvaržą diagnozuoti. Atpažįstant šlaunikaulio išvaržą, būdingi simptomai (sferinis iškyšulys šlaunies trikampyje vertikalioje padėtyje ir atsitraukimas į linkę, simptomas, susijęs su kosuliu impulsu ir kt.), Auskuliantiniai duomenys (peristaltinio triukšmo klausymasis), tampanito nustatymas perkusijoje ir kt.

Grezio maišelio apčiuopimo metu galima nustatyti jo turinio pobūdį, nustatyti pilvo ertmės kanalo matmenis ir sumažinti šlaunikaulio išvaržą.

Diagnostikos procese šlaunies išvarža skiriasi nuo burnos išvarža, lipoma, limfadenitas, absceso abscesas, venų varikozė, tromboflebitas, šlaunikaulio aneurizma ir piktybinės neoplazmos metastazės.

Nustatant smegenų maišelio turinį, atliekamas ultragarsinis skausmas iš smegenų išsiplėtimo, irrigoskopijos, pūslės ir dubens ultragarsu.