Kai diagnozuojate išvaržą, pirmiausia atsiranda klausimas dėl išvaržymo išvaržymo būtinybės ir kirminų. Pacientas ir jo artimi giminaičiai nori sužinoti, ką šie terminai pasislėpuoja, kaip veikia intervencijos, ką turi įveikti pooperaciniame laikotarpyje. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti šiuos klausimus.

Grenadinio gydymas nėra atliekamas terapiniais metodais. Skirtingų tipų tvarsčių, fizioterapijos ir gimnastikos pratybų, skirtų raumenų diržui stiprinti, naudojimas yra tik prevencinės priemonės ir negali pašalinti esamos patologijos.

Chirurginiai metodai

Planuojamos operacijos atveju, kai žarnyno kilpos panardinimas į pilvo ertmę nereikalingas, naudojama hernioplastika (grūdų plastika tiesiogine verte). Jei yra patologinė protrūmė, chirurginė procedūra vyksta dviem etapais: išvaržos išvarža (organo susitraukimas pašalinus pakeistus aplinkinius audinius) ir raumenų sienos stiprinimas.

Praktikoje naudojami skirtingi metodai pagal išvaržos lokalizaciją ir intervencijos tikslą.

Hernioplastika bambos išvaržai

Tarp atvirų chirurginės intervencijos būdų bambos išvaržos ieškojo Sapezhko arba Mayo plastiko. Smegenų žiedo ir priekinės pilvo sienos stiprinimo pagrindas yra aponeurotinio kopijavimo kūrimas. Po priešoperacinio paruošimo pradedama anestezija.

Operacija prasideda sluoksnio sluoksniu skalpeliu atskiriant odą, poodinį riebalinį audinį prieš aponeurozę (linkęs formuotis tarp raumenų). Naudojant specialius įrankius, įpjovimas atliekamas, suteikiant prieigą prie smegenų maišelio su žarnyno kilpomis.

Išleidus žarną, jo būklė įvertinama ir panardinama į pilvo ertmę. Tada nukenksminkite audinio perteklių ir eikite tiesiai į plastiką.

Aponeurotiški audiniai susiuvami kartu su U formos siūlu, kad būtų gautas dvigubas raukšlėlis. Tarp Mayo plastikų ir Sapežko chirurgijos skiriasi pjūvio kryptimi ir atitinkamai audinių susiuvimu. Pirmuoju atveju atskyrimo linija eina horizontaliai. Aponeurozės yra susiuvuotos tokia tvarka: pirma, viršutinė atvartas iš išorės į vidų, o apatinė - taip pat, kai sriegis eina priešinga kryptimi. Pagal Sapežko plastiką, dešiniosios ir kairės aponeurotiškos dalys lyginamos tuo pačiu metodu.

Su mažais vaikiško žiedo dydžiais galima naudoti "Lexler" sukurtą metodą. Šiuo atveju grenialiniam žiedui pritvirtintas grynas (apskrito) siūlas, kraštai priveržiami, o po to visi audiniai suderinami su įprastomis mezginėmis siūlėmis.

Gniuzinių išvaržų hemoplastika

Išvaržos regeneravimo metodas parenkamas pagal išvaržos tipo (įstrižainės ir tiesiosios) tipą ir stiprina konkrečią burnos kanalo sienelę.

Martynovo metodas skirtas stiprinti priekinę sienelę. Operacija atliekama su prieigos apibrėžimu. Pjūvis yra apie 1,5 cm virš gipso raiščio, pakaitomis padalijant sluoksnius, kol išgrūdo išvaržos sosto turinys ir nustatomas pilvo ertmėje. Po to aponeurozės viršutinė dalis yra siūtinė prie burnos raištelio, o apatinės jungiamojo audinio struktūros dalis užpilama virš jo ir susiuvama. Atlikite papildomą sluoksnio sluoksnio žaizdos uždarymą.

Norėdami sustiprinti nugaros sieną, pasinaudokite Bassini metodu. Po to, kai išvarža išvaroma, jie pradeda giliai siūti už spermatozoidinio virvelės tarp raumenų, sudarančių viršutinę kanalo sienelę (vidinis įstrižasis ir skersinis), skersine fascia ir pupartino raište. Taigi, užpakalinė sienelė visiškai uždaroma raumenų-fascinio sluoksnio. Kitas, suderinti visus audinius viena su kita.

Buvo sukurta technika, skirta sukurti "naują" kapiliarų kanalą, o ne pirmąjį. "Postempa" hemoplastikoje numatomas kanalų inquinalis siuvimas ir smegenų laido perdavimas į kitą lokalizaciją. Tuo pačiu metu, išgrūžus iš smegenų maišelio, viršutinė šoninė laido dalis nukreipta į išorę ir šiek tiek didesnė, jei reikia, šiek tiek pjaunant vidinius įstrižainius ir skersinius raumenis, panardinant į gaunamą f.spermaicus erdvę ir fiksuojant tarp raumenų skaidulų. Iš apačios raumens sausgyslės yra susišvirkštos su gaktos kamuoliuku ir Cooper raište (tarp priekinių gumbų). Likęs audinys prijungtas prie burnos raištelio su U formos siūlais. Tada apžvelgiama išorinė įstrižinė aponeurozė. Dėl to spermatozoidas yra dedamas į riebalinį audinį.

Tarp klasikinių metodų tinkama vieta yra tinkamos medžiagos naudojimas. Plastikas Lichtenšteinas turi naudoti sintetinį transplantatą, kuris sustiprina išvaržos vartus. Po visų standartinių operatyvių manipuliacijų mažiausio stiprumo srityje, susiraukiamas akių lizdas, kuris vėliau tvirtai sujungia su aplinkiniais audiniais ir užkerta kelią išvaržos atsiradimui.

Alternatyvios operacijos

Kartu su regeneravimu iš periferijos atviros prieigos sėkmingai naudojamos endoskopinės operacijos. Pastarosios intervencijos rūšys yra mažiau traumuotos. Operacijos, naudojant endoskopinius metodus, atliekamos per 3 punktus. Per vieną iš jų atliekama optinė technologija, kuri leidžia rodyti vaizdą monitoriuje ir matyti viską, kas vyksta chirurginiame lauke. Kiti punktai naudojami specialių įrankių, naudojamų tiesioginiam išvaržymui ir akių implanto nustatymui, įdiegimui.

Ginekologinės išvaržos išvarža

Pradžia> Gastroenterologija> Ginekologinės išvaržos chirurgija vyrams - operacijų tipai, pasiruošimas, prognozė

Ginekologinės išvaržos chirurgija vyrams - operacijų tipai, paruošimas, prognozė

Chirurgija yra vienintelis veiksmingas gerklės išvaržos gydymas. Visi kiti metodai (tvarsčiai, narkotikai) gali būti naudojami tik kaip laikina priemonė arba tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas dėl bet kokios priežasties.

Būk atsargus!

Prieš perskaičiau, noriu jus perspėti. Dauguma "gydančių" sąnarių, reklamuojančių televizorių ir parduodančių vaistinėse, yra visiškai santuokos nutraukimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.

Paprastai sakant, jūs perkate įprastą anesteziją, ir liga ir toliau vystosi sunkiau.

Dažnas sąnarių skausmas gali būti sunkesnių ligų simptomas:

• Ūmus gilus artritas;
• Osteomielitas - kaulų uždegimas;
• Sepsas - apsinuodijimas krauju;
• Kontrakcija - jungties mobilumo ribojimas;
• Patologinis dislokacija - jungties galvos išvedimas iš sąnarinės kasos.

Kaip būti? - prašau.

Mes ištyrėme daugybę medžiagų ir svarbiausia patikrinome daugumą priemonių, skirtų sąnarių gydymui. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo sąnarius, yra Artrodex.

Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, jis nėra reklamuojamas televizoriuje ir internete, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 1 rublis.

Taigi, kad nemanote, kad jus įsčiuoksite kito "stebuklingo kremo", aš ne aprašysiu, koks toks veiksmingas vaistas yra. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie Artrodex. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Operacijos tikslas yra radikaliai išbrėžti išvaržą ir sukurti sąlygas, kurios trukdo jos pasikartojimui. Kad tai atliktumėte, atlikite išgręžtos maišelio pašalinimą ir išvaržų vartų uždarymą.

Pav. 1 - Ganyklinės išvaržos rūšys vyrams.

Išgydant išvaržą ir atlikus tolesnę plastikinę operaciją, buvo sukurta daug chirurginių metodų - yra daugiau kaip 100 rūšių operacijų, skirtų įpjautinei išvaržai, tačiau tik keli iš jų gavo praktinį pritaikymą.

Rusijoje populiariausios operacijos pagal Spasokukotsky, Girard, Bassini, Martynovo metodus ir jų variantus. Chirurgas pirmenybę teikia vienam ar kitam metodui, priklausomai nuo konkretaus paciento išvaržos charakteristikų, atsižvelgiant į burnos kanalo topografijos ypatumus, išvaržos rūšį, išvaržų vartų dydį. Svarbūs ir asmeniniai praktiniai įgūdžiai (tam tikros metodikos žinių lygis).

Ginekologinės išvaržos operacijų tipai

Grybelinės operacijos yra suskirstytos priklausomai nuo patekimo (atvirų ir laparoskopinių) ir ginekologinio kanalo sienų stiprinimo metodo (naudojant paties paciento audinius arba dirbtinius transplantacijos metodus).

Daugelį metų gydiau skausmo sąnarius. Galiu tvirtai pasakyti, kad sąnarius visada galima gydyti net giliausio amžiaus.

Mūsų centras buvo pirmasis Rusijoje, kad gautų sertifikuotą prieigą prie naujausio vaisto osteochondrozės ir sąnarių skausmo. Aš prisipildau jums, kai išgirdau apie jį pirmą kartą - aš tiesiog juokiuosi, nes aš netikėjau jo efektyvumu. Bet buvau nustebęs, kai baigėme testavimą - 4 577 žmonės buvo visiškai išgydyti nuo jų, tai yra daugiau kaip 94% visų dalykų. 5,6% jautė esminių patobulinimų, ir tik 0,4% nepastebėjo patobulinimų.

Šis vaistas per trumpiausią įmanomą laiką, praėjus 4 dienoms, leidžia užmiršti skausmą nugaroje ir sąnariuose, o per kelias mėnesius išgydyti net labai sunkius atvejus.

Chirurgijos tipų palyginimas

Atviros operacijos metu atliekamas vienas odos įpjovimas nuo 5 iki 8 cm, laparoskopinis - trys, 1,5-2 cm ilgio (žr. 2 pav.). Endoskopinės operacijos metu į vieną pjūvį įterpiamas optinis įtaisas (laparoskopas), skirtas vizualiam patikrinimui, o kitiems - manipuliatoriai, skirti tiesioginei intervencijai. Kompiuterio ekrane rodomas operacijos vaizdas, kurį gali stebėti chirurgas ir jo padėjėjai.

Pav. 2 - Skirtumas tarp įprasto pjūvio ir laparoskopijos.

Tolesniuose etapuose, kai abu uşklausø yra pagaminti, kad pašalinti pilvaplėvės dalį, ir iškyša, kuri padaroma teikiant išvaržą išsidėstymą, taip pat toliau plastiko (formavimas stiprinti arba nauja) kirkšninis kanalas. Plastinė kanalo sienelė atliekama naudojant paciento įstrižinės pilvo raumenų sausgyslių plokštes (įtempimo būdai) arba užpildant dirbtiniu tinkleliu (įtempimo metodai).

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojami tiek neabsorbuojantys (polipropilenai), tiek iš dalies absorbuojami (propilenas kartu su monokriliu). Pastaroji nauda yra ta, kad per kelis mėnesius jie ištirps iki pusės jų tūrio ir dėl to mažiau paciento kūno lieka neužterštos medžiagos.

1 lentelė. Įvairių opų, susijusių su išvarža, privalumai ir trūkumai.

Pagrindiniai išvaržų sutrikimo principai

Veiksmas pilvo išvarža turėtų būti radikalus, kuo paprastesnis ir mažiau trauminis. Reikėtų nepamiršti, kad jei nekomplikuotas pilvo sienos išvaržų dauguma (kirkšnies, bambos ir t.), Galite pasiekti gerų rezultatų su gana paprastų būdų uždarymo hernial žiedas pagalba, tada kai kurias formas (pooperacinės, pasikartojantis) būtina naudoti sudėtingus metodus įskaitant rekonstrukcinius ir plastikinius. Garsinio ištaisymo sėkmė yra topografijos žinojimas.

Grenažo remonto operacija susideda iš trijų etapų:

Mūsų skaitytojų istorijos

Išgydyti susirgimai namuose. Po 2 mėnesių aš pamiršau apie sąnarių skausmą. O, kaip aš kentėjau, mano kelio ir nugaros skauda, ​​pastaruoju metu negalėjau elgtis tinkamai. Kiek kartų nuėjau į kliniką, tačiau ten buvo išrašytos tik brangios tabletės ir tepalai, iš kurių visai nebuvo jokio naudojimo. Ir dabar septintoji savaitė išlieka, nes sąnarių nėra šiek tiek sutrikdyta, aš einu į šalį kas antrą dieną eiti į darbą ir važiuoju 3 km nuo autobuso, taigi apskritai aš einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis gerybines sąnarius, privalo skaityti!

Skaityti visą straipsnį >>>

1) prieigą prie smegenų žiedo ir smegenų smegenų;

2) išvaržų maišelio gydymas ir pašalinimas;

3) pilvo sienos defekto pašalinimas (išvaržos vartų uždarymas).

Prieiga vykdoma laikantis šių reikalavimų: paprastumas ir saugumas; Galima plačiai matyti smegenų kanalą arba smegenų išmatą. Tuo pačiu metu prieiga turi būti atsižvelgiama į audinių būklę smegenų žiedo srityje (uždegiminių židinių, randų).

Ankstyvas operacijos etapas yra smegenų maišelio gydymas ir šalinimas. Šis etapas susideda iš kelių nuoseklių metodų:

1. Atsargiai pasirinkimas Išorinis pilvaplėvės komponentų hernial maišeliu, iš aplinkinių audinių, o tai ypač svarbu tose srityse, kuriose hernial SAC glaudžius ryšius su svarbiais anatominių struktūrų (sėklos, laidas kirkšnies išvaržos, šlaunikaulio išvaržos Vienos su šlaunies ir t. D. ) Tai pasiekiama vadinamąją metodo "hidraulinio preparatas", t.y. įvadas sienelę išvaržos maišelį maždaug 0,25% Novocaine tirpalo, siekiant palengvinti Parietal pilvaplėvės atskyrimas nuo gretimų audinių - intraperitoninė juostinės preperitoneal pluošto bambos žiedas, Spermatic laidas arba apvalios raiščio,

2. Išgrandinio maišo kaklo izoliavimas. Jei negrįžtamas chrominio maišelio kaklo pašalinimas išlieka, išlieka parietinės pilvaplėvės kišenė, dėl kurios atsiranda išvaržos. Grenialiniame žiede yra anatominių požymių, kurie padeda nustatyti krūtinės smegenų kaklo išsipūtimo "pakankamumą". Pavyzdžiui, kapiliariniame kanale esant kapos gimdos kaklelio lygiui, reikia pamatyti pulsuojančią apatinio epigastriumo arteriją; kai krūtinės sumuštis yra įtemptas, kartu su kakleliu, negresituotas preperitoneinis audinys atsiranda gerno žiede ir tt

3. Graužikų maišelio turinio peržiūra, siekiant nustatyti patologinius pokyčius smegenų kraujyje, suskaidymas (organų nekrozinių dalių rezekcija su stanguliuotomis išvaržomis ir kt.).

4. Grenialiojo maišelio kaklo siuvimas ir perrišimas į pilvo ertmę uždengiant, po to maišelius perpjaunant per ligatus. Kaklo įtempimas turi būti įtempto būklės, kad būtų išvengta kišenių, pilvaplėvės griovelių.

5. Nutraukus išvaržos maišelį, priešgrybelinis audinys yra pašalinamas iš grenažinio žiedo. Priešpirininė celiuliozė, prasiskverbianti į grenialinį žiedą, neleidžia jų kietam užsikimšimui, o toliau veikiant intraabdominaliniam slėgiui, plečiasi, prisidedant prie atsinaujinimo raidos.

Po to, kai apdorojote ir išimate iš vario maišelį, eikite į paskutinę operacijos stadiją - smegenų žiedo uždarymą (plastiką).

Yra keletas šimtų būdų uždaryti ar sustiprinti grožio vartus, juos galima suskirstyti į tris grupes:

Paprasti būdai Smegenų vartų įtvarai padeda užpildyti esamus defektus pilvo sienelėje siūlių pagalba. Šie metodai naudojami paprastoms išvaržoms. Paprasto grenažinio žiedo uždarymo metodo pavyzdys gali būti Lexer metodas, naudojamas bambos išvaržose. Šis metodas susideda iš klojimo aplink išsiplėtusios bambos žiedo rankinėje-stygų siuvimo, priveržimo kurioje hernial žiedas užsidaro toliau nutrūkusiais siūlai sumažino medialinę kraštą makšties raumenų pilvo srityje.

Vaikų mažiems patinams išvaržoms, siekiant sumažinti operacijos sergamumą, naudojami metodai, skirti nosies gleivinės kanalo priekinės sienos stiprinimui neatveriant. Pirmame etape HEMMING išorės kirkšnies žiedą (uždedant vieną ant kito kelis mazgų arba U-formos siūlės. Antrasis žingsnis sudaro siuvimo U formos siūlės šalmas į išorės pasvirusiu raumenų (Krasnobaeva) arba šalmas ir raumenų (vidaus pasvirusiu ir skersine) į kirkšnies raiščio (RU -Opelya).

Paprastas būdas gali būti priskirtas Rugeyi, norint uždaryti grenialinį žiedą su šlaunikaulio išvaržomis, kuris susideda iš gipso raiščio sujungimo su krepšio raište.

Paprasti metodai yra riboto naudojimo, nes jie negali būti naudojami su reikšmingais audinių topografijos pokyčiais smegenų žiede, kuris stebimas su dideliais išvaržynais.

Rekonstrukciniai būdai kurio tikslas - pakeisti varganų vartų projektą, siekiant jį sustiprinti. Rekonstrukcija gali būti atliekama su fascijomis ir aponeurozėmis (fascio aponeuroziniai metodai) arba naudojant raumenis ir aponeurozę (raumenų aponeurozės metodai).

Funkciniai aponeurozės metodai apima, pavyzdžiui, dvigubinamą gręžtinio žiedo sustiprinimą (sukurti kopijavimo aparatą iš išorinės įstrižinės pilvo raumens aponeurozės, nuo baltos linijos, pilvo apatinės dalies ir tt).

Remiantis A. V. Martynovo, ypač stiprinant įpjautos kanalo priekinę sienelę, yra dubliuojamos išorinės įstrižinės pilvo raumens aponeurozės. Pagal šią techniką, kopijavimo aparatas yra sukurtas užpildant išorinį įstrižo pilvo raumens aponeurozės viršutinį kraštą, supjaustytą palei piršto kanalą į patinę raištį, ir paskui apatinės raumenų aponeurozės apatinio krašto įvedimas ant jo.

Fascialinės aponeurozės metodai apima Mayo ir KM Sapežko metodus, naudojamus bambos išvarža. "Mayo" metodu bambos žiedas perpjaunamas per du skersinius pjūvius per visą baltos linijos plotį, atidarant tiesinį vaginą, kol atsiras vidinis kraštas. Tada įkiškite U formos siūles taip, kad apatinis pjūvio kraštas būtų po viršuje. Antroje pertrauktų siūlų eilėje apatinis aponeurotiškas kraštas pritvirtintas prie apatinio. Santykinis šio metodo trūkumas yra tas, kad balta pilvo linija nesukuria, bet, priešingai, išplečiama. Be to, deformuojami rektos pilvo raumenys, kurie funkciniu požiūriu yra nepalankūs.

Sapežko kelias yra tas, kad žandikaulis skirstomas kelis centimetrus aukštyn ir žemyn. Po to susiuvai yra susiuvami, užpulsdami aponeurozės kraštą vienoje pusėje ir tiesiosios vaginos nugaros sieną kitoje, siekiant sukurti pasikartojančią dalį išilgine kryptimi. Antrasis siūlas jungia likusį laisvą balto linijos įpjovimo kraštą su priešingos tiesiosios raumens makšties priekine sienelėmis. Sapežko metodas yra naudingesnis nei Mayo metodas, nes jo naudojimas sumažina pilvo baltos linijos plotį, tiesiosios raumenų eigą ištiesina, o jų vidiniai kraštai yra tarpusavyje susiję.

Raumenų aponeurozės rekonstrukcijos metodai yra plačiai naudojami chirurginio burnos grenų gydymui. Tuo pačiu metu sustiprinama ir patologijos kanalo priekinė arba užpakalinė sienelė (raumenų ir kaulų sąnarių audiniai yra susiuvami su burnos raište priešais arba už spermatozoido virvelės arba žiedinės žiedinės gimdos raumens).

Giluminio kanalo užpakalinės sienos stiprinimo metodai apima Bassini metodą.

Atidarius kirkšnies kanalo, ir ekscizijos hernial maišelį už Spermatic laido susiūtas tarp rectus abdominis krašto, su savo apvalkalo ir gaktos gumbelis antkaulio ir tada susiūtas vidaus plokštuma, ir skersines raumenis su į pilvo ertmę fasciją į kirkšnies raiščio. Šie siūlai pašalina burnos ertmę.

Jaunų žmonių dažniausiai naudojami pasvirusių padažninių išvaržų atvejais stiprinti įpjautinio kanalo priekinę sienelę. Būdu A. Bobrov nemokama kraštai vidaus pasvirusių ir skersinių raumenų susiūtas, po atidarymo kirkšnies kanalo ir iš hernial maišeliu pašalinimo iki kirkšnies raiščio dėl sėklinis virželis, arba apvalios raiščio priekinės. Tada prijunkite pjūvio kraštus su prieiga prie išorinės įstrižinės raumenų aponeurozės.

Remiantis Girardo metodu, išimant smegenų maišelį ir siūlant giliai įpjautinio kanalo atidarymą, vidiniai įstrižai ir skersiniai raumenys pritvirtinti prie įpjautinės raiščio palei visą piršto kanalą prieš spermatozoidinį virvę. Tada antros eilutės siūlių yra tarp viršutinio išstumto aponeurozės išorinio įstrižinės raumenų pilvo ir patempimo raiščio. Po to aponeurozės apatinė apatinė dalis yra virš pėdos iki įpjautinės raištinės, formuojant kopijavimo aparatą. Girardo metodo trūkumas yra kelių eilučių siūlės raištis, kuris labai sužaloja ją ir razvokokoja.

Į Girard-Spasokukotsky metodą stiprinti priekinės sienelės kanalo krašto vidaus plokštuma, ir skersines raumenis susiūtas su kirkšnies raiščių raumenų kartu su juo šalmas išorės pasvirusiu raumenų greta. Po to, kopijavimas formuojamas iš išorinės įstrižinės raumenų aponeurozės, kaip ir Girardo metodu.

Viena iš nemalonių kapiliarinės išvarža operacijų komplikacijų yra pooperacinis skausmas dėl ligos pažaidos ar klubo nervo traukulių. Šis nervas eina šalia vidinio įstrižo pilvo raumens apatinio krašto ir lengvai įsijungia į ligatoriją, kai mirksi raumenys. Dėl to išsivysto stiprus skausmas, suteikiant sėklidę ir vidurinį šlaunų paviršių. Kad būtų išvengta šios komplikacijos, po pasirinkimo nervo reikia dygsnio kontroliuoti akį. Daugeliu atvejų raumeninis aponeurozinis nosies gniuždomojo kanalo priekinės ar užpakalinės sienelės stiprinimas užtikrina radikalų chirurginės intervencijos pobūdį, uždarant įkaitusį tarpą. Šių rekonstrukcijos metodų trūkumas yra pooperacinio rando santykinis pažeidžiamumas dėl skirtingų audinių ryšių.

Renkant raumens plyšio tarpus, sumažinus raumenis, lengviau atlikti raumenų tiesiosios ragenos makšties priekinės sienos vidurius. Jie turi būti naudojami, jei tarpo aukštis viršija 3 cm ir kai susiūti labai įtampus.

Susiuvant įpjautinę raištį, būtina atsižvelgti į tai, kad po jo vidurio ir vidurinio trečiojo ilgio sienelėje yra šlaunikauliai - arterija ir venelė. Neatsargiai laikydami adatą galite sugadinti šiuos indus ir sukelti pavojingą kraujavimą.

Plastikiniai metodai naudojamas didelėms "senoms" išvaržoms, reikšmingas išvaržų vartų išsiplėtimas, kai jo audiniui nepakanka radikalaus hernioplastikos.

Aponeurotiški ar raumenų atvartai, esantys šalia esančiose vietose, yra naudojami kaip plastinė medžiaga, rečiau - autoderminiai skydeliai, konservuoti allragmentai iš "dura mater".

Pagrindinė aponeurotiškų ar raumenų atvartų naudojimo tiekimo kojoje sąlyga yra tai, kad nėra jokių audinių įtempimų, indų, kurie tiekia sklendę, alkūnės. Mažiems išvaržoms, esančioms apatinės dalies ir įpykaus srities pilvo viduryje, gali būti naudojami atvirkštinės raumenų priekinės makšties sienelės aponeurozės arba išorinės įstrižinės raumenų aponeurozės. Rekomenduojamoms plastinėms medžiagoms, susijusioms su pasikartojančiais patelių išvaržomis, taip pat ir šlaunies išvaržomis, rekomenduojami plaukai iš šlaunies arba sartorius raumens. Vykdant paruoštus sklendes į gleivinės kanalo plotą pagal pateptąją raištį, galima uždaryti tiek įpėdinį spragą, tiek padidėjusį šlaunikaulio kanalo vidinį žiedą. Tai naudinga kombinuotam šlaunies ir burnos išvaržoms.

Sintetinės medžiagos, skirtos ausų žiedo uždarymui (poliesteris, fluorononas ir tt), tapo plačiai paplitę. "Lavsan" ir "fluoronol" akys ilgą laiką išlaiko savo ilgaamžiškumą, nesukelia reakcijos į atmetimą, implantacijos metu gerai auga kartu su jungiamuoju audiniu.

Yra dvi galimybės naudoti sintetinę medžiagą - išvaržos vartų uždarymas iš priekio arba užpakalinio paviršiaus. Manoma, kad esant priekinės pilvo sienelės išvaržybėms, yra lengviau surasti tirpiklį po raumenimis, užpjaudant jį pleistrui prie gręžinių vartų už jo. Tokiu atveju sintetinė akėtika pakeičia intra-pilvo fascinę plotą, kuris paprastai yra praskiedęs ir neturi mechaninės savybės.

Dažniausias ir gyvybei pavojingas išvaržų komplikacijos yra jų pažeidimas.

Pažeidimai yra šiuos panaudojimo variantus: parietalinėje (spaudžiančios žarnyno sienos nepakenkiant progresavimo turinį), antegrade (strangulated žarnų kilpa yra hernial maišelį) ir atgal (strangulated žarnų kilpa yra pilvo ertmėje), po to vystymosi klinikinės žarnų nepraeinamumas. Atliekant operacijas su įkalintomis išvaržomis, reikia stebėti tam tikrą chirurginių žingsnių seką:

- smegenų maišelio paskirstymas;

- smegenų maišelio atidarymas;

- smegenų turinio fiksacija;

- pažeidžiamojo žiedo išardymas (grenažinis žiedas);

- peršalimo turinio vertinimas ir organo gyvybingumo spalvos, blizgesio, peristaltikos, pilvo ertmės pulso peržiūra);

- esant nekrozei arba įtarimui, kad žarnytu organas yra neveiksmingas, - rezekcija sveikuose audiniuose;

- plastikiniai išvaržos vartai;

Pažeidimo pašalinimo stadijoje chirurgas turi aiškiai žinoti ausų žiedo sienas ir iš kurių sienų galima išskaidyti.

Pilvo chirurgija. Bendra informacija apie išvaržą. Pagrindiniai išvaržos (pvz., Įstrižinės prakaitinės išvaržos) etapai:

1. Parengiamasis etapas - anestezija: vietinė nejautra (dažniausiai, "+": paprastumas, prieinamumas, optimalus senyviems pacientams ", -": sunku pasiekti anesteziją nutukusiems pacientams, ribotas veiksmas chirurgas, psichologinis poveikis paciento buvimą operacijų, sunkumų diferencijuojant audiniai dėl infiltracijos su jų anestetikais), apskritai (retai, "+": nėra audinių infiltracijos anestetikais, gebėjimas atlikti kombinuotas intervencijas; "-": kontaktų su pacientu trūkumas, kuris yra svarbus nustatant mažus ertmės maišus, taikomas pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis ligomis, didelių materialinių sąnaudų ir kvalifikuotų darbuotojų) yra reikalingi. Galima naudoti laidžios anestezijos ("+": paprastumas, universalumas, ilgalaikė anestezija, nėra chirurginio lauko anestetikų audinių infiltracijos).

2. I etapas - išvarža iš grenios.

a)sluoksniuotojo audinių išskyros iš smegenų iškyšulio. odos įpjovimas lygiagrečiai ir virš gipso raiščio nuo išorinio ir vidurinio ligos trečiojo krašto. ėsdinantis į liaukos tuberkulį; supjaustyti per odą, poodinius audinius, paviršutinišką fasciją, tarp dviejų "Billroth" spaustuvų kerta paviršinius pilvo indus

b) išvarža. atsidurkite išorinės įstrižinės pilvo raumens aponeurozei, įkiškite grioveliuoto zondo per išorinį įpjautinį žiedą į įpykaus kanalą ir išstumkite aponeurozę lygiagrečiai į gimdos raištį; aponeurozės kraštai yra išsidėstę su Billroto klipais

c)smegenų maišelio izoliavimas su atramine atskyrimu nuo membranų. eksponuojant Spermatic laidą, yra storesnis jo apvalkalo išvaržos maišelį, fiksuotos griebtuvai Billroth hernial maišelį ir jį atskirti nuo sėkliniais smegenų medvilnės tamponu ir žirklės kriauklių (kartais naudoja gidropreparovku - įvedant tarp hernial maišelį ir kriauklių sėkliniais 0,25% tirpalas novokaīnu). Iš pradžių dugnas yra izoliuotas, o tada krūtinės kaklo kūnas iki kaklo (kaklo požymis yra prieš gimdos kaklelio audinio išvaizda patinio vidinio žiedo srityje).

d) atverti išvaržos maišelį ir peržiūrėti jo turinį. pagal duplikatury apatinėje zonoje hernial maišeliu pilvaplėvės paduodamas skalpeliu arba žirklės rankena, kai įrankis yra nematomas per duplikatury (funkcija prieinamumas vidaus organai į hernial maišeliu), iš hernial maišeliu turinys sumažinti medvilnės tamponu į pilvo ertmę, tada perpjauti į hernial maišeliu dugną ir jo turinys yra atliekamas persvarstymas; jei smegenų maišelio turinys nekeičiamas, jis nuleidžiamas į pilvo ertmę, naudojant tušerį

e)aukšta kraujospūdžio susiuvimas ir kirpimas ant kaklo. hernial SAC yra traukiamas aukštyn, iš hernial maišelį pagal privalomą kontrolę ir kaklo gali būti susiūta, arčiau dviejų pusių nonabsorbable medžiagos (šilko, nailono, poliesterio), kad būtų išvengta slydimo ligatūros; tada krūtinės sumuštas nukerpamas 1,5-2 cm atstumu nuo ligacijos vietos; jei nėra kraujavimo iš kumpio, perteklinė ligatūra supjaustoma 0,2-0,3 cm virš mazgo.

3. II etapas: trikampio žiedo plastikas - dvi didelės plastikų grupės:

a) stiprinanti įpjautos kanalo priekinę sienelę - naudojama įstrižinės burnos išvarža (metodai Bobrova, Girard, Spasokukotsky, Kimbarovsky, Martynov).

b) nosies gleivinės kanalo užpakalinės sienelės stiprinimas - naudojamas tiesioginei padeginei išvarža (metodai Bassini, Kukudzhanova)

Šaltiniai: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html, http://studopedia.ru/1_91314_osnovnie-printsipi-operatsii-grizhesecheniya.html, http: //www.studfiles. com / preview / 5243447 / psl: 13 /

Atlikti išvadas

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybės medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą sąnarių skausmo priemonių. Verdiktas yra toks:

Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo sustabdytas - skausmas nedelsiant grįžo.

Prisiminti! NĖRA jokių priemonių, kurios padėtų susidoroti su sąnariais, jei netaikysite sudėtingo gydymo: dietos, gydymo režimo, fizinių pratimų ir kt.

Taip pat nesukūrė rezultatų šiuolaikinės sąnarių priemonės, kurios yra pilnas viso interneto. Kaip paaiškėjo, visa tai yra rinkodaros klaidų, kurie uždirba didelius pinigus dėl to, kad jūs vadovaujatės jų reklama.

Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
rezultatas yra Artrodex

Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kuris kenčia nuo sąnarių skausmų, per tam tikrą laiką neatšaukė to?

Atsakymas yra paprastas, "Artrodex" nėra parduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas internete. Ir jei jie reklamuoja - tai yra FAKE.

Yra gera žinia, mes nuėjome į gamintojus ir pasidalijame su jumis nuorodą į oficialią "Artrodex" svetainę. Beje, gamintojai nesistengia viešai gauti naudos su skaustais junginiais, atsargų kaina yra tik 1 rublis.

Inhualinė išvarža: simptomai, priežastys ir gydymo galimybės

Inhualinė išvarža vyrams yra liga, kurios metu pilvo ertmės sienelės silpnėja ir negali turėti vidinių organų. Ši burnos ir grybelinės išvarža pasirodo dėl burnos raumenų silpnėjimo. Rezultatas - kūno iškyša po oda. Grenka būna gana dažnai, ypač vyresniuose vyruose.

Pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra rimtas ir reguliarus pilvo ertmės apkrovimas. Norint laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, turite žinoti apie jo simptomus. Aiškumo dėlei galite pamatyti, kokia yra burnos išvarža vyrų nuotraukoje. Jie padės pateikti bendrą ligos vaizdą.

Kas tai yra

Paplitęs išvarža (PG) - tai liga, kurios metu pilvo organų skilimas po oda susidaro per natūralias angas pilvo srityje. Tai tik viena iš išvaržų veislių, tačiau dažnumo pasireiškimo atveju ji užima pirmaujančią vietą vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Priežastys

Paprastoji išvarža gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie šios ligos atsiradimo vyrams:

1. Dažnas (lėtinis) kosulys, dėl kurio atsiranda stiprus krūvis ir slėgis susilpnėjusioms pilvo sritims, o tai savo ruožtu gali sukelti burnos išvaržą.
2. Žmogaus paveldima pasipriešinimas burnos išvarža yra aptiktas anatominis silpnumas raumenų audinio pilvo ertmėje.
3. Kai kurios žarnyno sistemos ligos gali padidinti spaudimą pilvo viduje, ypač kai jie sukelia nuolatinį vidurių užkietėjimą sergančiam asmeniui.
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis, kuris stipriai veikia spaudimą pilvo ertmę (ir pati padidina intra-pilvo slėgį). Ypač pavojinga yra svorių kėlimas, svorio laikymas, taip pat sunkių daiktų laikymas priešais jus.
5. Anksčiau patyrė traumos patalynės srityje, dėl kurios labai susilpnėjo raiščių ir raiščių.
6. Aštrios svorio kritimas lemia tai, kad pilvo ertmėje pilvo ertmėje gali išsikraustyti tušti kiekiai.
7. Pernelyg didelis svoris gali sukelti pernelyg didelį stresą vidaus organuose, o tai padidina žmogaus polinkį į burnos išvaržą.

Kaip galima suprasti iš pirmiau minėtų priežasčių, daugelis veiksnių gali prisidėti prie burnos išvaržos vystymosi vyrams, tačiau dažniausiai šios ligos priežastis yra svorio kėlimas. Jis greičiausiai gali sukelti ūmę žmogaus būklę, kurioje jam reikės nedelsiant gydyti.

Klasifikacija

Priklausomai nuo išvaržos smailės kilpos, išvaržos yra:

• Įgytas - vyksta daugiausia suaugusiesiems, kurie patiria didelį fizinį krūvį. Jie yra ir tiesūs, ir įstrižai.
• Įgimtos būklės - atsiranda, kai nėra pilvo ertmės vaginalinio proceso peraugimo, sėklidžių nusileidimas į kapšelį prieš gimdymą. Jie yra tik įstrižai.

Pagal anatominę klasifikaciją, išvaržos yra tokios rūšies:

• Tiesioginė PG - ji visada yra įsigyta, ji niekada neperduodama kaip spermatozoido dalis ir neatsirenka į kapšelį. Būtent šie požymiai skiriasi nuo įstrižinės burnos išvaržos. Ši išvarža labai retai pažeidžiama. Matmenys paprastai nėra labai dideli, vidutiniškai 5-10 cm;
• Pasvirusio PG būdingas smegenų virvelės dalies smegenų maišelio pratekėjimas, po kurio atsirado protrūkis po patempimo srities oda, ir išplėstiniame kapšelyje. Ji linkusi į pažeidimus. Dydžiai svyruoja nuo 4-5 cm iki milžiniškos - 30-40 cm;
• Supratelutinė PG - atsiranda, kai anatominių struktūrų silpnumas yra tiesiai virš gaktos kaulo. Paplitimas paprastai nėra labai didelis;
• Stumdomas PG - jau nuo pavadinimo galima daryti prielaidą, kad tokio tipo išvarža yra būdinga neužbaigtam organui, patenkančiam į smegenų maišelį, bet tik vieną iš jo sienų. Dažnai tik šlapimo pūslės dalis, gilesnio smailo žandikaulis. Štai kodėl, su tokio tipo išvaržomis, kai operacijos metu yra sunku sumušti išvaržą;
• Kombinuotas PG - su tokio tipo išvaržomis pacientas vienu metu turi tiesioginę ir įstrižinę burnos išvaržą, labai retai su jais susijungia suprabruko grena.

Kitas svarbus klinikinis klasifikavimas, kuriuo priklauso gydymo pasirinkimas:

• Neišveičiamasis PG - atsiranda, kai treniruotės yra ilgą laiką, kai tarpgrandinis maišas yra susijungęs sukibimą su poodiniu riebaliniu audiniu. Tuo pačiu metu išvarža negali būti ištiesinta į pilvo ertmę, tačiau jo turinys nėra įtemptas ir gali šiek tiek sumažėti arba didėti;
• Kolektyvinis šarminis šarmas yra būdingas savarankiškai arba rankomis, išvaržos turinio sumažėjimas į pilvo ertmę. Paprastai šie yra mažo dydžio išvaržos ir pradiniame vystymosi etape, kai sąnarys tarp audinių dar nėra suformuotas;
• Stranguliuotas PG - pažeidimo atveju net ir išorine pagalba net neįmanoma ištaisyti išvaržos turinio į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu ir smegenų maišelis yra įtemptas, skausmingas.

Norint nustatyti, ar įpjautinė išvarža sunaikinta, ar ne, galite atlikti paprastą užduotį - rankoje, kurioje yra išvarža, reikia keletą kartų kosėti. Jei tuo pačiu metu padidėja ir sumažėja ausų išsiveržimas, tada išvarža gali būti pakartotinai naudojama. Priešingu atveju, kai kosulys, išsipūtimas nekeičia jo dydžio ir toliau skauda - greičiausiai tai, kad išvaržos išvaržos!

Simptomai

Vyrams įgimtos burnos išvaržos simptomai (žr. Nuotrauką) yra tokie:

1. Švietimas gali būti ištiesintas normaliu stumdymu, su garsu garsu garsu.
2. Krypties padėtyje iškyšulys paprastai yra plokščias arba labai sumažintas, o atvirkščiai - vertikalioje padėtyje jis didėja ir vėl pasirodo.
3. Pakeitus gonios būseną, lengva zonduoti per odą prailgintą anglišką žiedą.
4. Nuleidžiant išvaržos maišelį į kapšelį, atitinkama krūtinės puse padidėja.
5. Esant stipriam kosuliui, įtempimas, čiaudėjimas, išvarža didėja, dydžiai, štamai, jei pridedate prie jo ranką, yra lengva jaustis.

Su nedidele pamainomis išvaržomis nebėra simptomų, trukdančių pacientui. Tačiau su reikšmingu išsišakojimo padidėjimu gali pasireikšti šie negalavimai:

1. Skausmas apatinėje nugaros dalyje, apatinėje dalyje - dėl kitų organų ir žarnų suspaudimo.
2. Skausmas, ilgas skausmas iš išvaržos formavimo srities.
3. Kiti silpnumo požymiai, pvz., Pilvo pūtimas, garsus rumbulis.
4. Vidurių užkietėjimas, taip pat sukelia smegenų maišelyje užsikimšęs žarnyno kilpos.
5. Retais atvejais, kai šlapimo pūslės dalis patenka į regėjimą, gali pasireikšti šlapinimasis.

Paplitęs išvaržos simptomai yra gana akivaizdūs vizualinio patikrinimo metu, formavimas turi tankų elastingą nuoseklumą ir yra lengvai palpinamas savaime. Jis gali būti suapvalintas, o jei smegenų kapas nusileidžia į kapšelį, išstumiama išgaubta forma. Paprastai gali pasireikšti grybelinė išsiveržimas su genetine disponavimu, organizmo tendencija vystytis išvarža po svorio kėlimo ir intensyvaus fizinio krūvio.

Smegenų išvarža

Kepenų išvaržos uždegimas yra susijęs su šiais simptomais:

• silpnumas, tachikardija;
• pykinimas, vėmimas;
• pilvo pūtimas, treniruotė išmatose;
• neigiama reakcija į kosulį, kosuliui, pirštui prisilaikant ant ginekologinio žiedo, dažniausiai jaučiamas drebulys, jei išvaržyta išvarža - dusulys neperduodamas;
• išvarža išnyksta;
• krūtinės sogas labai pabrėžė;
• aštrus, staigus skausmas iš išvaržos ir pilvo srityje.

Nuraminta burnos išvarža yra labai pavojinga komplikacija, todėl medicininę pagalbą reikia suteikti kuo greičiau. Operacija turi būti atliekama kuo greičiau, nes yra rimtų komplikacijų, tokių kaip:

1. Nekrozė - žarnyno ar liemens kilpų dalių nekrozė, kuri pažeista išvaržų krepšį.
2. Peritonitas - ilgai trunkantis kirkšnies išvarža, išsivysto pilvo ertmės uždegimas.

Tuo pačiu metu, nepavojingos ir didelės išvaržos, net ir be komplikacijų, sukelia nepatogumų pacientams: jie riboja jų veiklą ir lydi nemalonių simptomų.

Kaip atrodo grožio išvarža: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia vyrams.

Diagnostika

Klinikinio tyrimo metu beveik visada įmanoma įtarti, kad yra burnos išvarža. Tuo pačiu metu nustatomi jo matmenys, lokalizacija, įvertinamas atleidimo iš darbo lygis.

Norint nustatyti, kokio tipo struktūros yra smegenų formavimosi sudėtyje, atliekamas ultragarsinis dubens organų, pilvo ertmės, kapiliarų tyrimas. Kartais reikalingas papildomas tyrimas: irrigoskopija, cistoskopija ir kt.

Ginekologinės išvaržos gydymas vyrams

Vienintelis būdas gydyti burnos išvaržą vyrams yra chirurgija. Operacijos metu gydytojas akcizo kraujagyslių maišelį ir gamina plastikinius išvaržos vartus, kurie užkerta kelią tolesniam ligos pasikartojimui. Gerno plastinė operacija gali būti atliekama naudojant aponeurozę (įtempimo techniką) arba naudojant specialų tinklinį protezą (įtempimo technika).

Daugeliu atveju vyrų išvarža vyrams pašalinama vėlesniu polipropileno tinklu. Jis sumontuotas žiediniame žiede ir fiksuotas. Vėliau jungiamojo audinio pluoštai auga per jo ląsteles ir sudaro patikimą barjerą pilvo organams keliu į įpėdinį kanalą. Naudojant šį metodą žymiai sumažėja ligos pasikartojimo tikimybė.

Vyrams iš burnos išvaržos chirurgija gali būti atliekama tradiciškai atvirai su odos įpjovimu arba laparoskopiškai - per mažą punkciją.

Ginekologinės išvaržos laparoskopinė chirurgija

Laparoskopinė technika leidžia specialiems manipuliatoriams įsiskverbti į pilvo ertmę paciento per mažas punkcijas priekinėje pilvo sienoje. Operacijos privalumas yra tai, kad po to, kai nėra randų, ir vykdymo metu atliekami nedideli audinių pažeidimai.

1. Pradiniame etape pacientas anestezuojamas. Ši intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją (anesteziją).
2. Anglies dioksidas įleidžiamas į pilvo ertmę, todėl priekinė pilvo siena kyla kaip kupolas ir sukurtos chirurgų darbo sąlygos.
3. Hernialas su jo turiniu grįžta į pilvo ertmę.
4. Viduje tinkleliai susiūti prie pilvo sienos. Dėl to jis veiksmingiau valdo pilvo organus ir neleidžia jiems viršyti savo ribų. Palaipsniui ji auga ir saugiai fiksuojama jos vietoje.

Dėl daugelio privalumų, laparoskopinės išvaržos gydymas palaipsniui tampa vis populiaresnis. Tačiau, jei išsiplėtimas yra didelis, chirurgai nori dirbti tradiciniais būdais, nes tai yra techniškai lengviau atlikti tokiu būdu. Todėl kuo greičiau reikia kreiptis pagalbos į gydytojus ir gauti gydymą naujausiais metodais.

Kiek turite būti ligoninėje? Paprastai, po laparoskopijos, žmogus gali grįžti namo per 1 dieną po operacijos, jei nėra jokių komplikacijų.

Komplikacijos po operacijos

Dažniausi pasekmės po operacijos:

1. Siūlų skirtumas.
2. Hematomas. Norint išvengti jų, ant ledo iškart po operacijos.
3. Žaizdos infekcija ir vėmimas. Norėdami to išvengti, nustatomas antibiotikų kursas.
4. Sėklidžių lašai. Sukurta dėl sėklidžių membranos pažeidimo. Šios komplikacijos požymis yra vienos ar abiejų pusių kapiliarų padidėjimas. Tai gydoma tik greitai.
5. Smegenų laido pažeidimas. Susidaro dėl gydytojo kaltės ir yra susijęs su konstrukciniais padegimo kanalo bruožais. Spermatozoidas praeina šalia smegenų maišelio, todėl jei gydytojo kvalifikacija nepakankama, tai gali būti pažeista. Ši komplikacija kupina sterilumo.
6. Klubo sąnario pažeidimas. Susidaro žaliavinio siuvimo atveju.
7. Atsinaujina Išvaržos atsiradimas dažniausiai atsiranda dėl paciento nesugebėjimo laikytis režimo.
8. Kraujagyslių pažeidimai. Taip pat gana baisi komplikacija, nes ji veda prie sėklidžių atrofijos.

Net laikoma lengva ir saugi operacija, skirta pašalinti burnos išvaržą vyrams, gali būti kartu su komplikacijomis. Dažniausiai jie atsiranda dėl paties paciento kaltės dėl apribojimų pažeidimo reabilitacijos laikotarpiu. Kartais komplikacijos atsiranda dėl chirurgo kaltės arba atsiranda dėl individualių organizmo savybių.

Dieta po išvaringumo

Tinkama dieta paspartins reabilitaciją. Pirmosiomis dienomis geriau valgyti tik skystą ir šveptą maistą nedidelėmis dalimis. 4-5 dienas galite pereiti į normalią dietą.

Būtina kuo daugiau naudoti maisto produktus, turinčius daug baltymų ir skaidulų. Riebaluose turėtų būti:

• mažai riebalai virtos mėsos (vištienos, jautienos);
• sezoninės daržovės (žalios arba virtos);
• pieno produktai, ypač varškė;
• vaisiai ir uogos;
• įvairūs javai (grikiai, soros, avižiniai dribsniai, miežiai);
• žuvis ir jūros gėrybės;
• riešutai ir džiovinti vaisiai.

Geriau pašalinti iš dietos alkoholį ir kava, taip pat rūkyti.

Kokie yra kirkšnies išvaržos gydymo būdai be chirurgijos?

Atsižvelgiant į ligos patogenezę, manoma, kad gydant burnos išvaržą yra neįmanoma be operacijos. Reikėtų nepamiršti, kad tvarstis taip pat neužgydo, bet tik prisideda prie to, kad vyrų plyšimas iš pernelyg didelio vytelio išlieka pilvo ertmėje.

Pasak kai kurių gydytojų, burnos išvaržos gydymas vyrams neturi gydomojo poveikio. Tačiau daugelis ekspertų pataria naudoti pratimą, kad padidėtų pilvo sienelės raumenys, o tik gulint ant nugaros ar sėdint.

Pavyzdžiui, atliekami tokie pratimai:

• pilvo kvėpavimas su apkrova (1-2 kg) pilvo sienelėje;
• pakeliant tiesias kojas 30 ° horizontalios kūno vietos atžvilgiu;
• peties diržo ir pečių ašmenų pakėlimas iš horizontalios padėties (su rankomis ant galvos);
• nuspaudžiamas rutulys tarp kelių (nugarinės padėties, kojos, sulenktos keliuose) ir kt.

Jogos asanai, tinkami gerklės išvaržos asanams: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana ir kt. Asdan uddiyana turėtų būti sėdimas: jėga išsiplėšti orą, "išspausti" jį iš plaučių, maksimaliai traukti į skrandį, palaikyti tris sekundes, o tada giliai kvėpuoti pro nosį. Pakartokite 5-6 kartus.

Prevencija

Jūs galite užkirsti kelią ligai, vengti pernelyg fizinio aktyvumo, pakelti didelius svorius. Svarbu pasirūpinti stabiliu virškinimo trakto veikimu, nes vidurių užkietėjimas išprovokuoja išvaržą. Būtina numesti svorį ir atlikti fizinę terapiją. Būtina sustiprinti pilvo sieną, atlikti pratybas spaudoje, "dviratis". Gydomoji gimnastika turėtų būti skiriama mažiausiai 20-30 minučių per dieną.

Reikėtų pažymėti, kad svarbu laikytis tinkamos dietos. Būtina valgyti dažnai, bet palaipsniui, be alkoholio. Vietoj riebių ir aštrų maisto produktų, miltų ir konditerijos gaminių, jums reikia valgyti daržoves, žuvis ir mėsą, virta ar virta.

Prognozė

Ginekologinės išvaržos pašalinimas vyrams, atsižvelgiant į operaciją planuojamuoju būdu, atveda į pilną paciento atsigavimą, jo gebėjimą vėl dirbti per trumpą laiką. Gimdos išvaržos ir komplikacijų užsikimšimas blogina progresą.

Kepenų išvarža chirurginis gydymas

Paprastoji išvarža yra patologinis vidinių organų dalių išmetimas už jo natūralios vietos ribų per silpnus raumenų sienos raiščius. Dažnai liga serga daugybe komplikacijų, o vienintelis gydymo būdas, galintis ištaisyti padėtį, yra operacija, skirta pašalinti burnos išvaržą.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Operacijos indikacija yra pats išvaržos buvimas. Nepriklausomai nuo patologijos dydžio ir tipo pacientui siūloma chirurgija, nes tai yra vienintelis būdas visiškai atsikratyti ligos.

Kai susidūrimai, kurie yra gerai sumažėję, nesukelia uždegimo ir stiprų skausmą, intervencija vykdoma planuojamu būdu. Pacientas yra visiškai ištirtas, tada pasirenkamas tinkamas laikas hospitalizuoti, ir tada jie pradeda veikti.

Tais atvejais, kai liga sukelia tokias komplikacijas kaip pažeidimas, operacija dėl burnos išvarčio yra atliekama kritiniais atvejais iš karto po diagnozės nustatymo.

Kontraindikacijos chirurginiam, įskaitant laparoskopinį planinio pobūdžio įsikišimą, gali būti tokios paciento būklė:

• temperatūros padidėjimas;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
• nepakankamas kraujo krešėjimas;
• širdies priepuolis, insultas;
• senatvė

Skubios chirurginės intervencijos atveju neatsižvelgiama į kontraindikacijas, nes išvarža kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Kodėl reikia operacijos?

Kepenų išvarža išsiunčiama net tais atvejais, kai pacientas nesiskundžia. Tai ypač pasakytina apie kūdikį ar naujagimį. Šios ligos pavojus yra tai, kad komplikacijos bet kuriuo metu gali išsivystyti ir sukelti rimtą žalą suaugusiesiems ir vaikui.

1. Nesugebėjimas pašalinti išvaržą. Tarp smegenų srutų ir organų atsiranda įbrėžimai, kurie neleidžia persodinti išvaržos.
2. Uždegiminio proceso simptomai. Dėl patologijos organų dalys, kurios viršija įprastą vietą, gali būti uždegimas ir skausmas.
3. Koprostasis yra viena iš žarnyno obstrukcijos veislių. Per žarnyno kilpos suspaudimą atsiranda išmatų kaupimasis. Dėl žarnyno obstrukcijos pacientas negali eiti į tualetą.
4. Pažeidimas Pavojingiausia komplikacija yra vidaus organų dalių pažeidimas, dėl kurio kraujo krešulių susilpnėja užterštų zonų mirtis.

Nepaisant pavojaus paciento sveikatai, komplikacijų atsiradimo atveju atliekama avarinė operacija.

Pasiruošimas operacijai

Planuojamoms operacijoms reikia tam tikros veiklos ir kruopštaus pasirengimo. Po diagnozės pacientui patariama eiti į ligoninę ir perduoti būtinus testus. Išskyrus kontraindikacijas, pacientas atlieka bendrą egzaminą, kuris reikalauja elektrokardiografijos, ultragarsu, kompiuterine tomografija. Būtinai atlikite kraujo ir šlapimo tyrimą.

Prieš artėjančią operaciją pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos, nevalgyti prieš operaciją, tiek pat valandų, kiek rekomenduoja gydytojas. Būtent taip - 8 valandos. Žarnynas valomas klizmu, taip pat ištuštinamas šlapimo pūslė.

Veiklos rūšys

Operacija atliekama keliais būdais. Kiekvienas iš jų skiriasi technika ir priklauso nuo chirurginės intervencijos dydžio. Visi metodai yra suskirstyti į įtampą (naudojant paciento pačius audinius), neužtempta hernioplastika (numatyta specialaus tinklinio audinio montavimas), bendras išvaizdas.

Lichtenšteino metodas

Lichtenšteino metodas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių neužtemptų hernioplastikų tipų. Šis chirurginis metodas dažnai naudojamas šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Operacijos metu chirurgas naudoja specialią sudėtinę tinklelį, kuri leidžia atsisakyti audinių įtempimo. Metodui būdingas paprastumas ir minimalus pasikartojimas po to, kai pagalba, naudojant tinklinį endoprotezą, išvaržos vartų anga yra visiškai užblokuota.

Jos nauda apima:

• nedaug kartojamų atvejų (ne daugiau kaip 4-5%);
• trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• stiprus skausmas;
• vietos anestezijos vartojimas;
• paprastas įgyvendinimas.

Operacijos trūkumai apima nervų galūnių sugadinimo pavojų, lėtinio pobūdžio skausmo atsiradimą. Vyrai gali vystytis prostatitui.

Nepaisant komplikacijų tikimybės, Lichtenšteino chirurgija laikoma veiksmingu ir santykinai saugiu būdu gydyti įpjautinius išvaržymus.

Endoskopinė hemoplastika

Šiuo metodu naudojant specialius įrankius pašalinama burnos išvarža. Blakstienoje, per kurią į pilvaplankį įkišamas laparoskopas (dažniausiai pagal gamintojo pavadinimą, covidienas), mažai dūriama, su kuria gydytojas gali stebėti operaciją. Po 2 kitų pertraukų įterpiami manipuliatoriai, kurių pagalba žarnyno garsinė linija iš naujo nustatoma, o operacija atliekama su tinkleliu, dėl kurio stiprėja išvarža.

Reikėtų paminėti ir technologijų privalumus:

• randų trūkumas;
• minimalus komplikacijų skaičius;
• greitas atsigavimas;
• maža nervų galūnių pažeidimo tikimybė.

Neigiami veiksniai yra didelė gydymo kaina, ilga eilė OPS politikos kvotos, alergijos plėtrai dėl operacijos naudojamų vaistų, bloga anestezijos tolerancija.

"Mayo Plastic"

Šis gydymas reiškia įtampų metodus, daugiausia naudojamas smulkių dydžių treniruotėms formuoti. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo išvaržos dydžio. Su nedideliais dydžiais, anestezija yra vietinė, didesnės iškyšos yra veikiamos pagal bendrą anesteziją.

Mayo plastikos chirurgija yra sumažinti žandikaulio žiedą, sutampančius ir susiuvant paciento pačius audinius, nenaudojant implanto. Raumenų siūlai supakuojami taip, kad audinio judėjimo metu jie patiria kuo mažesnį stresą.

Gydymą šiuo metodu gerai toleruoja pacientai, ypač moterys ir vaikai. Metodas yra paprastas atlikti, todėl plastiko Mayo naudojimas plačiai naudojamas chirurginio įsikišimo metodas, siekiant atsikratyti burnos išvarčių.

Operacija Sapezhko

Būtina padaryti du pjūvius, per kuriuos būtina pašalinti žarnyno kilpą į pilvo ertmę. Grenažo skylės technika - įtvirtinti mazgines ar U formos siūles, dėl kurių galima pasiekti aponeurotišką pilvo sienelės padvigubėjimą.

Galimos komplikacijos

Po ginekologinės išvaržos operacijos, taip pat po kitų tipų chirurginio gydymo, gali išsivystyti komplikacijos. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

1. Hematomos formavimas.
2. Smegenų virvelės pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti toks rimtas sutrikimas, sukeliantis naviko ar sėklidžių atrofiją.
3. Kraujagyslių traumos.
4. Šlaunies nervo nugalėjimas, po kurio kairiojoje arba dešinėje kojoje gali atsirasti nutirpęs, priklausomai nuo operacijos pusės.
5. Dėl uždegiminės edemos pasireiškia lėtas žaizdų gijimas.
6. Hidroskopinė sėklidė, pažeidžianti veninio kraujo ištekėjimą iš kapšelio.
7. Atsinaujinimo plėtra.

Norėdami pašalinti komplikacijas ir išvengti rimtų sveikatos problemų, pacientui rekomenduojama būti ligoninėje atidžiai prižiūrint medicinos personalui po operacijos, siekiant pašalinti burnos išvaržą. Slapyvardžių sąrašas gali pereiti prie maksimalaus termino. Eksploatacijos dieną leidžiama įlipti į viršų, kad sumažėtų sukibimo rizika.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė ir atstatymo greitis priklauso nuo ligos eigos ir chirurginės intervencijos būdo.

Reabilitacija

Ginekologinės išvaržos chirurgija reikalauja reabilitacijos laikotarpio, kuris apima paciento būklės kontrolę, vaistų vartojimą, siekiant pašalinti komplikacijas ir laikytis dietos.

Pooperacinis laikotarpis po traukulinės išvaržos pašalinimo ir jo trukmė priklauso nuo anestezijos tipo ir pačios operacijos eigos. Naudojant vietinę anesteziją, reabilitacija trunka trumpesnį laiką. Po 3-4 valandų asmeniui leidžiama išvykti iš ligoninės, bet laiku atlikti prevencinius siūlių ir padažų tyrimus. Savaitę vėliau leidžiama atsikelti už vairo. Pakelkite svorį (virš 5 kg) - po dviejų mėnesių po operacijos.

Naudojant bendrą anesteziją ligoniui reikia ilgesnio buvimo laikotarpio, šis laikotarpis gali būti nuo 1 iki 3 dienų. Jei žmogui nėra komplikacijų, o skausmo sindromas nėra intensyvus, ligoniui leidžiama palikti ligoninę.

Rekomendacijos pacientui atsistatymo laikotarpiu

Po operacinės išvaržos po operacijos reikalaujama įgyvendinti rekomendacijas, kurios padėtų išvengti komplikacijų atsiradimo ir siūlių sklaidos. Norėdami tai padaryti, pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• tvarsčių naudojimas - leidžia išlaikyti audinius po operacijos, stiprina pilvo raumenis, ypač jei pacientas yra vaikas, kuriam nėra fizinio aktyvumo standarto;
• fizinio krūvio ir svorio kėlimo pašalinimas;
• laiku keisti apsiaustymą, aplankyti kliniką nustatytu laiku;
• dieta - pageidautina lengvai virškinti maistą.

Fiziniam aktyvumui leidžiama laipsniškai grįžti, laipsniškai didinant apkrovą. Asmenims, dalyvaujantiems sportuojant, aktyviai veikiant, tvarstis gali trukti šešis mėnesius.

Riebalų vaidmuo reabilitacijos laikotarpiu

Siekiant užtikrinti, kad po chirurginės operacijos dėl burnos išvarža nebūtų sukeliamos komplikacijos, imuninės sistemos atkūrimui ir stiprinimui reikėtų laikytis tinkamos mitybos.

Pirmas maistas yra leidžiamas praėjus 6 - 8 valandoms po operacijos. Produktai turėtų būti lengvi, mažai kaloringi. Siekiant greičiau atsigauti, rekomenduojama valgyti daug baltymų (varškės su mažu riebalų kiekiu, virta vištiena, pienas, kiaušiniai, upių žuvys).

Svarbu pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie prisideda prie pernelyg didelių dujų susidarymo. Pacientas turėtų atsisakyti ankštinių, visų tipų kopūstų, morkų, salierų, grybų. Nevalgyk morkų, obuolių, bananų. Alkoholis ir gazuoti gėrimai yra draudžiami.

Geriau maitinkite mažesnėmis porcijomis, išvengti persivalgymo. Subalansuota mityba padės išvengti nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip dujų kaupimasis žarnose, vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo sutrikimai, kurie yra labai nepageidaujami atsigavimo laikotarpiu po operacijos.

Bet kokia chirurginė intervencija yra labai stresanti organizmui. Tinkamas metodų pasirinkimas, visų reikiamų rekomendacijų įgyvendinimas reabilitacijos laikotarpiu, blogų įpročių atsisakymas ir dieta padės greitai išspręsti šią ligą ir pašalinti komplikacijas po operacijos.