Išvarža yra liga, kurią charakterizuoja patologinis organo išstūmimas iš jo natūralios biologinės vietos per natūralias kūno skylutes arba patologinius skylės. Atsistatydina kūno dalis arba pats kūnas, likęs nepažeistas ir toliau dirba, nors ne visada tinkamu lygiu.

Trūka susideda iš trijų pagrindinių elementų:

1. Išvarža. Tai yra kūno dalis, atrodo, kad yra defektas, per kurį organas ar jo dalys praeina. Varių dydis svyruoja nuo kelių cm iki 2-3 decimetrų. Su patologijomis, tokiomis kaip neuropatijos išvarža, vartai gali būti ne visi.
2. Hernial sac. Šis elementas yra dalis, kuri ištempta ir išeinama pro vartus pagal vidaus slėgio įtaką. Krepšys, savo ruožtu, susideda iš kaklo, kūno (didžiosios dalies) ir viršaus. Paprastai maišelis yra kriaušės formos. Jo dydžiai gali siekti arbūzo ar futbolo rutulio matmenų.
3. Turinys Tai yra organai, tiesiogiai už jų įprastos vietos ribų. Dažnai turinys yra organas, kuris yra arčiausiai vartų. Jei turinys susideda iš kelių organų, gydytojai vadina tokį išvaržą kartu vienu.

Grybelinės veido formavimo priežastys ir mechanizmas

Patologinio protrūkio formavimo šaknys yra pusiausvyros tarp slėgio ertmėje, sulaikymo jėgų ir "silpnų" vietų minkštuosiuose audiniuose (raumenyse, fascijose) disbalansas. Švietimo mechanizmas pats savaime yra tas, kad dėl kai kurių išorinių veiksnių slėgis ertmėje pakyla iki tokio lygio, kai raumenų tipo sutraukiančios jėgos nebegali atsispirti. Kaip rezultatas, tose vietose, kur raumenys sutaps viena į kitą (tokios vietos gali būti vadinamos plyšiais), arba susiduria su vieta, per kurią vyksta keli organai, vienas organas ar jo dalis.

Be to, asmuo turi įgimtas natūralias silpnąsias vietas pilvaplėvės priekinėje sienelėje. Šios vietos apima burnos kanalą, kuris po gimimo kartais neauga. Silpnumas taip pat gali būti įgytas reiškinys dėl bet kokio sužalojimų visą gyvenimą, operacijų, nėštumų ir senėjimo.

Priimta suskirstyti išvaržos formavimo veiksnius į dvi dideles grupes:

1. Protingos aplinkybės. Ši grupė apima atskiras kūno struktūros ypatybes, genetiškai apibrėžtus veiksnius, lyties skirtumus, su amžiumi susijusius organizmo pokyčius.
2. Būklės kūrimo veiksniai. Jie apima priežasčių grupę, tiesiogiai veikiančią vidinio slėgio padidėjimą, tokius kaip: dažnas darbas su sunkiais kroviniais, stiprūs pratimai, lėtinis kosulys, ilgalaikis vidurių užkietėjimas, sunkumas šlapintis, o visa tai tiesiogiai padidina slėgį.

Išvaržos klasifikavimas

Dėl savo universalumo ir įvairovės, liga klasifikuojama pagal daugelį principų.

Priimta laikytis klinikinės išvaržos klasifikacijos:

1. Pagal ligos kilmę:

• Įgimta Ši grupė yra sukurta prieš gimdant - vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Patologija atsiranda dėl genetinių sutrikimų ir paprastai apibrėžiama kaip kūdikio anomalija;
• Įsigyta. Šie išvaržos, vienaip ar kitaip, buvo gauti per gyvenimą.

1. Komplikacijų prieinamumas:

• Sudėtinga. Šia sąvoka suprantama kaip staigus organo ar bet kokio turinio, kuris yra išvaržoje, veiklos sutrikimas. Tai apima įvairias rūšies akinančią, fekalinę stagnaciją, uždegimą, nesugebėjimą įveikti, turinio plyšimą;
• Nesunku - tai išvaržos, kurių srautas yra palankus, kurio gydymas nėra sudėtingas ir neturi bendrų pasekmių.

1. Ar galite gauti:

• Neprisikišamas - tai iškyšos, kurių nugarėlė sienos tampa peraugusi, arba yra sukibimų, dėl kurių neleidžiama pakoreguoti maišo turinio;
• Sumažėjantys - išvaržos, kurios gali lengvai pakeisti organą ar jo dalį į įprastą anatominę vietą.

1. Ligos eiga:

• Pagrindinis. Tai yra išvaržos, kurių išpūtimas žmonėse įvyko pirmą kartą;
• Pasikartojantis Pagal šį apibrėžimą, žinoma, patologija, kuri buvo suformuota dar kartą po jo išsamaus išgydymo. Liga gali vėl pasirodyti po kelerių metų;
• Pooperacinis yra išgrandų grupė, susidariusi iškart po operacijos dėl, pavyzdžiui, audinių ar silpnomis siūlėmis.

1. Pagal išsilavinimo etapus:

• Pradedantiesiems. Tai yra kūno dalis arba pati įstaiga gali išeiti iš savo pozicijos;
• Kanalas. Turinys yra anatominiame kanale, bet dar nėra grosalio maišelyje;
• Visavertis. Grenziai, kurie jau paliko kanalą ir yra tiesiai po oda.

Išvaržos tipai

Galutinė diagnozės formuluotė yra nustatoma atsiradusios išvaržos vietos, todėl šis skirtumas grūsčių tipuose yra atstumtas.

Tai viena iš labiausiai paplitusių šios klasės ligų. Patologijos aptikimo dažnis yra apie 70% visų išvaržų. Be to, dažniausiai ši rūšis randama darbingo amžiaus vyruose dėl to, kad jie yra susiję su stipresnės lyties konstitucinėmis savybėmis.

Tarp burnos išvarža atskirti įstrižą ir tiesus. Pirmosios išvaržos porūšiai praeina per įpjautinį kanalą ir artėja prie įpjautinio žiedo, tada turinys nuleistas kartu su spermatiniu virve į kapšelį. Moterims - didelių lytinių lūpų srityje. Tiesioginis patologijos variantas eina per pilvo ertmę per burną.

Nepaisant jų anatominių skirtumų, šie išvaržos turi bendrų simptomų:

• sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
• vėžio formavimas išnyksta ramioje padėtyje;
• ūmus skausmas, kai kyla kūno svoris;
• judant ir atliekant standartinius namų darbus.

Šis tipas taip pat gali būti derinamas, kai tarpgrandinės maišeliai, neturintys tarpusavio sujungimų, iškart iškyla iš kelių pusių.

Dažniausiai ši ligų grupė pasireiškia moterims. Pagrindinis vystymosi veiksnys yra nėštumo laikotarpis ir iš tikrųjų gimdymas. Dėl vaisiaus ekspozicijos, pilvo raumenys ir bambos kanalas praranda elastines savybes.

Pagrindiniai navikuotos išvaržos požymiai:

• nuolatinis nuobodus pilvas skausmas;
• išstumti aplink nugarą;
• dažnas pykinimas ir atsitiktinis vėmimas;
• polinkis į vidurių užkietėjimą;
• odos spalvos nelygumai

Ši išvarža yra pavojinga dėl sutrikusios kraujo apytakos, audinių nekrozės ir kartais mirtina.

Šis tipas yra paplitęs tarp vyrų populiacijos. Įėjimo vartai yra skylės ir angos, esančios pilvo paviršiuje. Per juos, kaip taisyklė, palieka omentum, traukiant blakstito siūlę. Yra tokio tipo makšties trijų tipų: virš bambos, aplink bambą ir nugarą.

Liga pasireiškia šiais simptomais:

• lėtinis pilvo skausmas;
• išilgai linijos atsiranda išsipūtimo ir naviko formos, susidarančios dėl įtampos pilvo raumenyse fone;
• žarnyno sutrikimai: raugėjimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo ir pykinimas.

Šios išvaržos pažeidimas sukelia stiprų skausmą, kraujo atsiradimą išmatose, vidurių pūtimą ir sumažėjusią defekaciją.

Ligai būdinga skruzdžių skilvelių kanalų išskyros iš tarpslankstelinių diskų, paveikiančių nugarkaulį, gretimus nervus ir aplinkinius audinius. Dėl ilgo slėgio plaušinis žiedas diske sugenda; viršutinėje dalyje esantis slankstelis tvirčiau prigludęs prie apatinės ir "išstumia" tarpslankstelinį diską, o ne mažiausiai pasipriešinimą. Liga dažniausiai būna žmonėms nuo 25 iki 50 metų.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• skausmas stuburo srityje;
• priklausomai nuo išvaržos lygio, gali pakisti jautrumas rankų ar kojų odai;
• nespecifiniai simptomai: nuovargis, dirglumas, galvos skausmas, karščiavimas;
• galvos svaigimas;
• pasikartojančios virškinimo, šlapinimosi ar defekcijos problemos.

Ši patologija gali sutrukdyti nugaros smegenų kanalą, kuris gali sukelti rimtą nugaros smegenų pažeidimą. Šios periferinės nervų sistemos dalies nugalimas kelia grėsmę paralyžiui ar paresei.

Šis išsiveržimo tipas taip pat veikia stuburo slankstelį: išvaržos pažeidžia ir sukelia tarpslankstelinio disko deformaciją su purtomu kremzlės audiniu. Šios ligos skirtumai, palyginti su ankstesne patologija, yra tai, kad Schmorl išvarža neparodo jokių egzistavimo požymių. Ši liga nustatoma tik rentgeno aparatu. Vienintelis dalykas, galintis sukelti ligą - vos pastebimas skausmas nugaroje ir greitas nuovargis.

Kas yra išvarža? Viena didelė šios ligos grupė yra naujagimių išvarža, kuri apima:

Ligos esmė yra pilvo organų judėjimas į krūtinės ertmę per diafragmos angas.

Vaikas iš karto po gimimo yra tokių požymių:

• kvėpavimo sutrikimas, gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas;
• pilvo pūtimas po nuryti;
• Mėlyna veido, krūtinės, mėlynos spalvos odos dalis taip pat įgyja matomus gleives;
• po šėrimo kūdikis gali užmigti be kosulio.

Vėlyvas šios ligos būklės nustatymas sukelia naujagimio mirtį.

Yra neįprasti išsipūtėliai, kurie yra labai retai.

Tai apima išvaržą:

1. Xiphoid procesas. Ši struktūra turi natūralią proveržį, per kurį gali išeiti virškinimo trakto organai.
2. Užrakinimas Jie kenčia vyresnio amžiaus moterims. Liga susijusi su obturatorinio nervo suspaudimu. Skausmas gali atsirasti dubens srityje, keliuose ar klubuose.
3. Sėdynė Būdinga vyrams. Pasireiškia sėdmenų nervo suspaudimu, dėl kurio susidaro skausmas apatinėse galūnes ir dubens.

Išvaržos komplikacijos

Jie sako apie komplikaciją, kai, atsižvelgiant į pagrindinės ligos buvimą, atsiranda antrinė patologija.

Komplikacijos apima:

Paprastai tai kyla. Uždegiminis procesas sukelia aštrų skausmą, vėmimą. Atsižvelgiant į tai, kūno temperatūra, skausmas iškyšulio srityje didėja. Labai dažnas šios komplikacijos variantas yra smegenų smegenų flegmonas, kuriame aukojami audinio ir maišelio turinys.

Flegmoningas variantas taip pat išsivysto dėl suspaudimo. Tokiu atveju kraujo ir limfinės cirkuliacijos sutrikimas yra patologinio išstūmimo srityje. Tokia būklė gali sukelti bendrų simptomų, būtent: karščiavimą, pilvo išsiplėtimą, vėmimo išmatų mėsos kvapą, sąmonės sutrikimą (iki apsvaiginimo). Standartinis gydymo būdas yra chirurgija.

Šis terminas reiškia greitojo smailės turinio staigų suspaudimą (išspaudimą). Pažeidimui būdingas didelis mirčių procentas (nuo 3% iki 8%). Bet kuris organas gali pasiduoti tokio reiškinio. Kraujotakos sutrikimai yra pagrindinis veiksnys, darantis įtaką įprastam suspausto organo veikimui.

Pagrindiniai simptomai:

• nuolatinis vemimas, kartais jis gali būti sumaišytas su išmatomis;
• pilvo ertmę;
• dujų ir fekalinės sulaikymo;
• Iš išorės ant veido veidas;
• aušinimo rankos ir kojos;
• sausas liežuvis.

Pažeidimas gali būti elastingas ir išmatomas. Pirmuoju komplikacijos variantu, pilvo slėgis smarkiai padidėja, dėl to staiga sutrumpėja pilvo raumenys. Tai, savo ruožtu, prisideda prie greito organų atsiradimo per vartus.

Antrojo tipo - išmatų sumažėjimas. Su šia galimybe, išmatų mases ir viską, kas su jais susijusi, yra įstrigę žarnyno kilpoje, esančioje smegenų maišelyje. Šios komplikacijos galutinis rezultatas yra koprozė - būklė, kai fekalinės masės yra laikomos storosios žarnos lūšne be galimybės pabėgti. Ši komplikacija yra tinkama skubiai chirurginei intervencijai.

Operacijos metu gydytojai stengiasi pasiekti šiuos tikslus:

• išnagrinėti organą dėl jo būklės;
• išpilkite maišelio turinį;
• pašalinti nekrozinį audinį;
• atlikti išvaržų vartų plastiką.

1. Išvarža yra nepadedama.

Ši komplikacija yra nurodyta, jei sruogos maišas yra tvirtinamas tam tikroje vietoje be galimybės jį ištraukti. Tokios komplikacijos susidarymas yra klijų procesų, kai tarp turinio (organų) ir smegenų smegenų susidaro jungiamasis audinys, rezultatas. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda chirurginiame pilvo išvarža.

Ši komplikacija yra beveik besimptomė, todėl diagnozę daug sunkiau. Tačiau liga pati savaime jaučiasi maisto grandinės sutrikimų, tačiau dažnai tai neatitinka neatsitiktinumo. Gydymas - chirurgija. Operacijos metu chirurgai atidarė maišelį į ploniausią jo dalį, nulupo turinį iš sienų ir siusto maišelio kaklą.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža - vidaus organų migracija, apsupta peritonio išorinio (parietalinio) lapo, po oda ar skirtingomis pilvo ertmės dalimis per raumenų aponeurozės sluoksnio defektus. Pilvo sruos silpnose vietose yra pilvo išvarža. Nekomplikuota pilvo išvarža pasireiškia neskausmingai išsišakojusiai odai, kuri yra laisvai nustatyta. Komplikuota išvarža tampa skausminga, nustoja mažėti. Pilvo išvarža diagnozuojama pagal klinikinį apžiūrą, pilvo organų ultragarsą, herniografiją. Tik chirurginis pilvo ertmės gydymas; dėvėti tvarsliava rodomas tik tuo atveju, jei operacijai yra kontraindikacijų.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža - pilvo organų išsiplėtimas kartu su išorine serozinės membranos lakštu per priekinę pilvo sienelę; kartais - žarnų organų ir kilpų judėjimas į židinio ar diafragmos skylutes pilvo ertmėje. Šiandien kas 5 žmonės iš dešimties tūkstančių žmonių kenčia nuo įvairių išvaržų; iš jų bent 80% yra vyrai, likę 20% yra moterys ir vaikai. Apie 30% visų chirurginių intervencijų pediatrinėje chirurgijoje atliekama apie pilvo išvaržymus. Suaugusiesiems dažniau diagnozuojami gerklės ir šlaunikaulio išvaržos, vaikai, bambos išvarža. Labiausiai paplitusi pilvo ertmė ikimokykliniame amžiuje ir po 45 metų.

Dažniausiai visos ventralinės išvaržos pasiskirsto taip: penetuotos išvaržos pasitaiko 8 iš 10 atvejų, o pooperacinės ir bambos išvaržos iš pilvo diagnozuojamos lygiomis proporcijomis - 8%, šlaunikaulio - 3% atvejų ir diafragminės - mažiau nei 1% pacientų. Iki šiol pilvo chirurgijoje vyksta nauji chirurgijos metodai (nepajudinantys), kurie užtikrina mažą pasikartojimo greitį.

Pilvo ertmės priežastys

Pilvo sienelės išvarža nerandama spontaniškai, nes jų išvaizda reikalauja daugybės patologinių veiksnių ir laiko derinio. Visos pilvo išvaržų priežastys yra suskirstytos į pasekmes, susijusias su iškyšuliavimo ir veikimo formavimu. Pirmasis iš jų apima įgimtą sausgyslių ir raumenų silpnumą, taip pat įgytus pokyčius (dėl operacijų, sužalojimų, išsekimo), dėl ko atsiranda silpnosios kūno formos kaktos (šlaunies ir patempimo kanale, bambos žiede, pilvo baltos linijos ir kt.).

Dėl tokio silpnumo atsirandantys priežastiniai veiksniai skatina padidėti intraabdominalinį slėgį ir susidaryti išvaržą pilve. Tai apima: kietą fizinį darbą, pilvo organų navikas, cholezinį kosulį, lėtinę plaučių patologiją, vidurių pūtimą, ascitą, šlapinimosi sutrikimus, vidurių užkietėjimą, nėštumą ir kt. Reikia pažymėti, kad šie ligos vystymosi mechanizmai turėtų veikti ilgą laiką - tik šiuo atveju bus susidaręs pilvo ertmė.

Pilvo išvaržų klasifikavimas

Pagal vietovę visi pilvo išvarža yra padalinta į išorę (viršija pilvo sienelės po oda ribą) ir vidinė (organai perkelia į išplėstines žarnyno žiedadulkes ar diafragmą per pilvo ertmę). Kalbant apie pilvo ertmę, gali būti išsami arba neišsami. Pilna išvarža pasireiškia tuo, kad grožio maišas kartu su turiniu yra už pilvo sienos ribų. Nepakitusios pilvo išvaržos atveju išvaržos kačiukas palieka pilvo ertmę, bet ne pilvo sienelės ribas (pavyzdžiui, su įstrižos įkapinės išvaržos, turinys gali būti įpykusio kanalo).

Pilvo išvarža gali būti susilpnėjusi arba negrįžtama. Iš pradžių visi suformuoti skrandžio niežuliai yra pagreitinti - kai pasitelkiant nedideles pastangas, visas treniruočių turinys lengvai perkeliamas į pilvo ertmę. Jei nėra tinkamo stebėjimo ir gydymo, pilvo ertmės tūris gerokai padidėja, jis nustoja mažėti, ty jis tampa nepakankamas.

Laikui bėgant, sunkių pilvinės išvaržos komplikacijų rizika - jos pažeidimas didėja. Nutrūkusios išvaržos yra vadinamos, kai varnos turinys (išvaržos turinys) išspaudžiamas į treniruotę žiedą, atsiranda nekrozė. Yra įvairių pažeidimų rūšių: obstrukcinis (fekalinis) atsiranda, kai žarnyne sulenkta ir sustabdoma išmatinė žarnos masė per žarnyne; stanguliavimas (elastingas) - kai išspaudžiami žarna su židiniu ne žarnyne; marginalinė (Richterio išvarža) - ne tik visa kilpa, bet ir tik nedidelė dalis žarnyno sienos, kurioje šioje vietoje yra nekrozė ir perforacija.

Specialios pilvo išvaržų rūšys išskiriamos į atskirą grupę: įgimtos (dėl vystymosi sutrikimų), stumdomas (yra organų, neuždengtų pilvaplėvės, prakaito (cekumo), šlapimo pūslės), Littreo išvaržos (yra išvaržos smegenų divertikulių).

Simptomai pilvo išvarža

Ventralinės išvaržos požymiai priklauso nuo jų vietos, pagrindinis simptomas yra smegenų formavimosi buvimas konkrečioje srityje. Inksijos išvarža iš pilvo yra įstrižas ir tiesioginis. Obliuota įpjautinė išvarža yra įgimtas defektas, kai vagininis pilvaplėvės procesas neauga, todėl išsaugoma pilvo ertmės žinutė su kapšeliu per įpjautinį kanalą. Kai įstrižinės įpjautinės išvaržos, žarnyno kilpos praeina per įkvėpimo kanalo vidinę apertūrą, pats kanalas ir išeina pro išorinę angą į kapšelį. Hernial sac patenka šalia spermatozoido virvute. Paprastai tokia išvarža yra dešiniąją pusę (7 iš 10 atvejų).

Tiesa burnos pilvo išvarža yra įgyta patologija, kurios metu susidaro išorinis burnos žiedo silpnumas, o žarnyje kartu su parietaliniu pilvapės žarnos kakliuku išilgai tiesiai per išorinį burnos žiedą, jis neatsiranda šalia spermatozoido. Dažnai vystosi iš dviejų pusių. Tiesioginė burnos išvarža yra pažeista daug rečiau nei įstrižas, bet dažniau pasireiškia po operacijos. Inhualinės išvaržos sudaro 90% visų pilvo išvarčių, 95-97% visų pacientų yra vyrai po 50 metų. Apie 5% visų vyriškų kenčia nuo burnos išvarža. Labai retai pasitaiko kombinuota burnos išvarža - su juo atsiranda keletas išvaržų išgrūstų, nesusijungiančių tarpusavyje, vidinio ir išorinio žiedo lygyje, patys geriamasis kanalas.

Šlaunies išvaržoje žarnų kilpos iš šlaunies kanalo išeina iš pilvo ertmės iki priekinio šlaunies paviršiaus. Daugeliu atvejų nuo šio tipo išvaržos kenčia 30-60 metų moterys. Šlaunies išvarža sudaro 5-7% visų ventralinių išvaržų. Tokios išvaržos dydis paprastai yra mažas, tačiau dėl treniruotės žiedo sandarumo jis yra linkęs į pažeidimą.

Visuose aukščiau aprašytuose išvaržų tipuose pacientai pastebi, kad burnos ertmėse yra apvalus elastingumas, sumažėjęs nugarą ir padidėjęs stovint. Kraunant į kraujagyslę atsiranda skausmas išvaržos srityje. Su įstrižine padažnėję išvarža, žarnyno kilpos galima aptikti kapšelyje, tada, nustatant išvaržą, jaučiamas žarnos rumbulys, su auskultavimu peristalsija girdima per kapšelį, su perkusiniu smūgiu, aptinkamas tympanitas. Šios rūšies išvaržos turėtų būti diferencijuojamos nuo lipomų, patempimo limfadenito, sėklidžių uždegiminių ligų (orchito, epididimito), kriptorichizmo, abscesų.

Paprastoji išvarža - judesis iš išvaržos į išorę per bambos žiedą. 95% atvejų diagnozuota ankstyvame amžiuje; Suaugusios moterys kenčia nuo šios ligos dvigubai dažniau nei vyrai. Vaikams iki 3 metų amžiaus galima spontaniškai sustiprinti bambos žiedą su išvaržomis. Suaugusiems žmonėms dažniausios pilvo virpėjimo formos atsiradimo priežastys yra nėštumas, nutukimas ir ascitas.

Pilvo baltos linijos išvarža susidaro, kai vidurinės linijos aponeurozės srityje atsiranda tiesiosios žarnos raumenų skirtumas ir išeina per šį žarnyno kilpų, skrandžio, kairiojo kepenų skilvelio, omentum atidarymą. Gerno išsiplėtimas gali formuotis suprapambuliniame, paramubiliškame arba subelastiniame regione. Dažnai pilvo baltos linijos išvarža yra daugybė. Jie gali formuotis komplikuotame pooperaciniame kurse (žaizdos infekcija, hematoma, ascitas, žarnyno obstrukcija, nutukusiems pacientams). Tokios išvaržos ypatybė yra smegenų žandikaulis ir grenažinis žiedas, esantis pooperacinio rando srityje. Chirurginis pooperacinės išvaržos gydymas atliekamas tik pašalinus galutinio faktoriaus poveikį. Labiausiai reti priekinės pilvo sienos išvaržos yra pietų linijos regione (jis eina beveik lygiagrečiai vidurinei linijai, abiejose pusėse, skersinės pilvo raumens perėjimo postuose iki fascijos).

Pilvo išvarža diagnozė ir gydymas

Konsultavimas su gastroenterologu yra būtinas diferencijuojamai diagnostikai pilvinės išvaržos su kitokia patologija. Paprastai paprastai egzistuoja pakankamai tikslių diagnozių nustatymo, tačiau, norint nustatyti chirurginio gydymo taktiką, būtina nustatyti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, kurie organai yra išvaržos sumuštinio turinys, taip pat įvertinti jų būklę. Dėl šios priežasties ultragarsu ir pilvo organų rentgenograma gali būti nustatytas bario pratekėjimo per plonąją žarą rentgenografija. Sunkiose situacijose, konsultuojantis su endoskopiniu chirurgu, reikia diagnostinės laparoskopijos.

Daugybė tyrimų, susijusių su gastroenterologija ir chirurgija, parodė, kad konservatyvus pilvo išvaržų gydymas yra visiškai neveiksmingas. Jei pacientas nustato nesudėtingą pilvo ertmę, jam yra parodytas planuojamas išvaržos remontas, o jei išvaržyta išvarža, reikalinga avarinė operacija. Kasmet visame pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų pilvo ertmėje, iš kurių apie 300 tūkst. Yra Rusijoje. Išsivysčiusiose šalyse 9 planuojamos intervencijos metu yra 1 operacija, skirta apsinuodijusi išvarža, o vidaus klinikose rodikliai šiek tiek blogesni - 5 planuojami išvaržos gydymo būdai 1 yra skubūs. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir chirurginis pilvo ertmės gydymas yra skirti ankstyvam šios patologijos nustatymui ir komplikacijų prevencijai.

Ankstesniais metais dominavo klasikiniai išvaržos metodai, apimantys smegenų žiedą, uždarant juos savo audiniais. Šiuo metu vis daugiau ir daugiau chirurgų naudoja įtampos neturinčius kirminus metodus, naudojančius specialius sintetinius tinklus. Tokios operacijos yra veiksmingesnės, po jų naudojimo pilvo ertmės rekonstrukcijos praktiškai nėra.

Kai pacientui diagnozuojama diafragmos stemplės diafragmos išvarža, naudojamos įvairios operacijos (endoskopinė fundoplicacija, gastrocardiopikcija, Belsi operacija), leidžianti sumažinti ausų žiedą ir užkirsti kelią pilvo organų judėjimui į pleuros ertmę.

Operaciją, skirtą pašalinti išorinę pilvo ertmę, galima atlikti vietine anestezija, taip pat naudojant endoskopinius metodus. Bet kokio tipo išvaržų remonto metu pirmiausia atidaromas ausų maišas, ištirti vidaus organai (išvaržos turinys). Jei žarnyno kilpos ir kiti organai, įstrigę grožio maišelyje, yra gyvybingi, jie įterpiami į pilvo ertmę, išvaržos vartai yra pagaminti iš plastiko. Kiekvienam išvaržos tipui buvo sukurta jo veikimo tvarka, o kiekvienu atveju chirurginės intervencijos apimtis buvo sukurta atskirai.

Jei atlikta susižalojusios išvaržos avarinė smegenų plastinė operacija, aptikti žarnyno kilpos galima nustatyti nekrozę ir perforaciją su pradiniu peritonitu. Tokiu atveju chirurgai pereina į išplėstą laparotomiją, per kurią atliekamas pilvo organų auditas, pašalinamos nekrotinės žarnyno dalys ir žarnos. Pasibaigus bet kokiai operacijai, susijusiems su išvaržomis, parodomas tvarstis, matuojamas fizinis aktyvumas tik su gydytojo leidimu, laikantis specialios dietos.

Konservatyvus gydymas (dėvėti tvarsčiu) nurodomas tik tais atvejais, kai operacija neįmanoma: pagyvenusiems ir silpniems pacientams nėščia, esant oncopathologijai. Ilgas tvarsčio dėvėjimas padeda atsipalaiduoti raumenų sistemai ir išprovokuoja išvaržos dydžio padidėjimą, todėl paprastai nerekomenduojamas.

Prognozė ir pilvo ertmės prevencija

Nesunkios pilvinės išvaržos prognozė yra sąlygiškai palanki: su laiku atliekamu chirurginiu gydymu sugebėjimas dirbti yra visiškai atkurtas. Recidyvai po išvarymo išvaržos stebimi tik 3-5 proc. Atvejų. Pažeidimo atveju prognozė priklauso nuo smegenų maišelio organų būklės, operacijos laiku. Jei pacientas su kramtytomis pilvo ertmėmis ilgą laiką nesulaukia medicininės pagalbos, vidaus organuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, ir ne visada įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą.

Burnos išvaržos formavimo prevencija - vidutinio sunkumo užsiėmimas, leidžianti stiprinti raumenų sistemą ir užkirsti kelią priekinės pilvo sienelės silpninimui. Būtina vengti faktorių sukūrimo: reikia tinkamai valgyti (į dietą įtraukti pakankamai ląstelienos, vandens), kad būtų galima reguliariai ištuštinti žarnyne.

Pilvo išvarža: simptomai, gydymas, chirurgija

Viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginių ligų - pilvo išvarža, kuri susidaro į priekinę pilvo sienelę.

Išvarža yra vidinio organo dalis iš uždaros vietos, pavyzdžiui, iš pilvo ertmės. Šio formavimo pilvo forma dažniausiai apima mažos arba storosios žarnos segmentą. Jame gali būti omentum - tai riebalinis prijuostė, išsiskiriantis iš storosios žarnos horizontalios dalies ir pakabintas žemyn, apimantis pilvo sienelės viduje. Pilvo sienelė apima pilvą, keletą raumenų sluoksnių ir odos. Tai gali sudaryti susilpnintus plotus, per kuriuos sklinda pilvo organai.

Dėl nėštumo ir silpnesnių pilvo raumenų moterims dažnai pasireiškia pilvo sienos išvarža. Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus ir vyresni nei 50 metų yra labiausiai jautrūs šiai ligai.
Turinys:

Pilvo sienelę sudaro raumenys, atsirandantys veidrodyje abiejose vidurinės linijos pusėse. Tai yra tiesioginiai pilvo raumenys, taip pat skersiniai, vidiniai ir išoriniai įlinkiai. Viduryje juos sujungia sausgyslių formavimas - membrana arba baltoji linija, kurios susilpnėjimas sukelia raumenų grupių diastaciją (sklaidą) ir išvaržos susidarymą. Šioje sausgyslių formavime yra skylių skylių forma, per kurią skverbiasi nervų ir kraujagyslių ryšuliai. Būtent čia dažnio formavimosi atvejai vyksta dažniau, dažniausiai viršutiniame trečdalyje, rečiau šalia bambos ar apatinės pilvo dalies.

Iš smegenų maišelio vietos būdingos tokios smegenų formacijos:

• epigastrinis;
• bambos;
• inicijinis;
• Spiegelio išvarža.

Epigastrinė išvarža dažniausiai susidaro kūdikiams, kurių vidurinė linija silpnėja. Šioje vietoje abi tiesiosios raumenys yra sujungtos su apatine krūtinkaulio dalimi - "xiphoid" procesu. Kartais ši vargoninė forma formuojasi suaugusiesiems ir pasireiškia protrūkiu pilvo sienelės viršuje.

Paprastoji išvarža suaugusiesiems

Navbulas yra prigimtinio virvelės, jungiančios vaisius ir motinos organizmą prenatalinio vystymosi laikotarpiu, vieta. Po vaiko gimimo nugaros išnykimas, tačiau šioje vietoje išlieka chirurginis maišelis. Šios srities išvarža lydi bambos išstūmimą. Jis dažnai būna kūdikiams ir dažnai nereikalauja gydymo. Operacijos poreikis vyksta tik tada, kai atsiranda nepageidaujamų simptomų. Ateityje chirurginis gydymas bus atliekamas su padidėjusiu išvaržos dydžiu.

Yra keletas rūšių bambos išvarža:

• embrioninis;
• kilęs iš vaiko;
• pirmiausia susiformavusi suaugusiam žmogui.

Embrioninė forma vadinama vystymosi sutrikimais, kurie atsiranda, kai sutrinka embriono pilvo ertmė. Jo išorinėje sienoje yra nugaros amniozinė membrana ir nepakankamas skilvelio pilvasis.

Vaikams atsiranda bambos išvarža dėl nenormalios pilvo raumenų išsivystymo. Jis dažniau susidaro kūdikiams per pirmuosius gyvenimo mėnesius, daugiausia mergaičių. Atsižvelgiant į padidėjusį intraabdominalinį slėgį (nuolatinis verksmas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas), žiedas aplink bambą plečiasi, iškyla žarnyno dalis. Tokie išvaržos paprastai yra mažos.

Suaugusiesiems tokios formacijos sudaro 5% iš išvaržų. Jie pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, žymiai dažniau moterims, po daugybės gimdymų ir dėl nutukimo. Dažnai tuo pačiu metu dėl pilvo raumenų silpnumo yra pilvo skausmas.

Injekcinė ar pooperacinė išvarža atsiranda dėl chirurginės intervencijos į pilvo organus, jei gydytojas nepakankamai prijungia audinius po pjūvio. Tačiau, net jei geras audinių uždarymas, pjūvio vieta tampa silpnesnė nei artimiausi raumenys ir galbūt gali tapti atrama treniruotės turiniui. Po laparotomijos trečdalyje pacientų atsiranda išvarža. Jų priežastys gali būti uždegimas pooperacinės žaizdos, pilvo ertmės drenažo ir ilgalaikio tamponado vartojimo.

Spiegelio išvarža yra retas formavimasis, kuris atsiranda priekinio pilvo raumens krašte.

Formos

Atsižvelgiant į išvaržymo atsiradimo laiką, pilvas yra įgimtas ir įgytas. Įgimta forma pastebima iš karto po vaiko gimimo, įgyjamasis laikui bėgant atsiranda silpnoje pilvo sienos dalyje. Šios ligos priežastys yra didelis slėgis pilvo ertmėje.

Tokiais atvejais susidaro didelis vidinis pilvo slėgis:

• nuolatinis kosulys, pvz., plaučių ligos;
• pilvo skysčio perteklių pilvo srityje (ascitas) dėl naviko, širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumo;
• peritoninės dializės procedūra, naudojama inkstų funkcijos nepakankamumui gydyti ir vidaus organų navikai;
• greitas svorio sumažėjimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas ar nuolatinis šlapinimasis;
• pilvo trauma;
• nėštumas;
• nutukimas.

Reguliuojama išvarža: a - po oda, b, c - papildymas kartu su smegenų maišeliu

Visos šios sąlygos padidina įgytos pilvo išvaržos riziką. Yra šios ligos genetinė predispozicija.

Pilvo ertmės formos:

• reguliuojamas: atrodo kaip "audra" ant odos, neskausminga spaudžiant, didėja vertikalioje padėtyje, gali būti nustatytas pilvo ertmėje;
• nepakankamai valdoma: neįmanoma įdėti išsiuntimo turinio į vidų, ar tai lydės skausmas.

Sudėtingos išvaržos - apsisiautė. Pridedama žarnos dalies prasiskverbimas už pilvo sienos ir žarnyno kraujagyslių suspaudimas. Dėl to audiniai miršta ir sutraukia, sukelia skausmą, apsinuodijimą, žarnyno obstrukciją ir peritonitą. Pažeidimas apsunkina ligos eigą 20% pacientų.

Kitos ligos komplikacijos:

• uždegimas;
• uždelstos fecal masės - coprostasis;
• žala (sužalojimas);
• žarnyno piktybinis navikas.

Ženklai

Pirmoji išvaržos išraiška yra apvalus iškyšulys po pilvo sienelės odos. Tai minkšta, neskausminga ir iš pradžių lengvai perspausdinama, kai paspaudžiate delną. Kartais yra išgyvenimo pojūtis, diskomfortas iš išvaržos pagrindo. Kai kėlimo svoris kartais yra trumpalaikis aštrus skausmas. Jei laikinai padidėja slėgis pilvoje, pavyzdžiui, kai yra žarnyno judėjimas ar kosulys, formavimas didėja. Sunkumas stiprėja po valgio ar fizinio krūvio, dažnai įvyksta užkietėjimas.

Jei jis patenka į žarnyno srities arba omentum girios išsiplėtimą, gali pasireikšti komplikacijų požymiai. Organas sustojo į išvaržos vietą. Kraujo indai, kurie jį maitina, yra suspausti. Tai įmanoma, kai staiga padidėja pilvo ertmės slėgis. Garsų srityje yra stiprus skausmas, paciento pykinimas, dažnai vėmimas - apsinuodijimo požymiai. Žarnyno obstrukcija vystosi. Pridedama pilvo sustorėjimas, išmatų ir dujų trūkumas. Kūno temperatūra pakyla.

Staigus skausmas pilvo viršuje - vienas iš pirmųjų pilvo pražūties simptomų

Jei pacientas laiku neveikia su tokia komplikacija, išvaržos turinys nekrozuojamas, ir išsivystys peritonitas - rimta būklė, pavojinga gyvybei.

Kai kuriems pacientams yra tik dalis žarnyno sienos. Nėra žarnyno obstrukcijos reiškinių, iškyšulys ant pilvo neauga, tačiau žmogus yra susirūpinęs dėl didėjančio skausmo ir apsinuodijimo požymių.

Nugaros išvaržos ypatybė yra siaura vartai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 cm. Tačiau pats formavimas gali būti labai didelis. Pažeidimo rizika, išmatų miežių sąstingis, lėtinė žarnyno obstrukcija didėja.

Pradiniuose etapuose išvaržų balta linija, kai jos plyšiai prasiskverbia pro tik riebalinio audinio, pirmasis simptomas ligos yra staigus aštrus skausmas viršutinėje pilvo, primenantys puolimo cholecistitas arba pepsinė opa.

Diagnostika

Paprastai priekinės pilvo sienos išvaržos atpažinimas nėra sunkus. Tai pastebima išoriniame tyrime ir pilvo apatinėje dalyje.

Nuraminta spazmai yra pavojinga gyvybei, todėl reikia skubių chirurgų konsultacijų. Žiurkių obstrukcijos diagnozei nustatyti naudojant pilvo ar kompiuterinės tomografijos rentgenografiją.

Pilvo ertmės gydymas

Išskirtis, kuris pasirodė ant priekinės pilvo sienos, yra priežastis kreiptis į chirurgą. Žarnyno dalis, esanti smegenų maiše, gali staiga sustorėti, todėl reikės sudėtingos avarinės operacijos. Skausmo, staigiai išsiplėtę, nesugebėjimo sumažinti, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pilvo išvarža yra chirurginiu būdu pašalinta. Tuo pačiu metu atkuriama pilvo raumenų vientisumas. Dažnai naudojama šioms sintetinėms medžiagoms, saugiai uždarant defektą. Tokio gydymo tikslas yra užkirsti kelią išvaržų įpjovimui ir pavojingų komplikacijų atsiradimui.

Jei išvarža yra maža, chirurginis gydymas nereikalingas. Be to, operacija yra vykdoma didelės rizikos komplikacijų jos silpnų ir senyviems pacientams, ir pacientams, turintiems sunkių gretutinės ligos - sunkių aritmijų, sunkus širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, dekompensuota piktybinės hipertenzijos arba diabeto. Kontraindikacijos taip pat yra piktybiniai navikai, ūminės infekcinės ligos, uždegiminių procesų (pyelonefrito, bronchito, tonzilito ir tt) paakimas, pustulinės odos ligos.

Santykinės kontraindikacijos, dėl kurių operacija vis dar įmanoma, yra šios:

• nėštumas;
• kompensacinės ir subkompensacijos (pvz., stabilios krūtinės anginos, hipertenzijos su vidutiniu slėgio padidėjimu, cukriniu diabetu ir normalaus cukraus kiekio bei gliucuoto hemoglobino) metu ligos;
• prostatos adenoma.

Tokiems pacientams siūlomi konservatyvūs gydymo būdai: tvarsčiai ir korsetai. Jie laikomi tik laikinu būdu užkirsti kelią komplikacijoms ir dėl nuolatinės trinties gali sukelti odos infekcijas. Tvarstis gali būti naudojamas tik su redukcine išvarža. Jo nuolatinis naudojimas silpnina pilvo raumenis ir veda prie ligos progresavimo.

99% vaikų, kuriems yra bambos išvarža, neviršija 1,5 cm skersmens ir dingsta, vaikas auga. Vaikų bambos išvaržos operacija atliekama 3-4 metus, jei iki to laiko defektas neišnyko. Su dideliu išvaržymu operacija atliekama nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų. Su nedideliu kiekiu švietimo galima gydyti nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Tačiau operacija ar pagaliau atsisakymas yra būtina, kol vaikas įstojo į mokyklą. Po to audinių elastingumas pradeda mažėti, išvarža išnyks savaime, o bambos žiedo dydis ir toliau didės.

Prevencija

Įgimtos išvaržos negalima užkirsti kelio. Tačiau turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių, kad išvengtumėte jų pažeidimo. Šios priemonės taip pat taikomos sveikiems žmonėms, siekiant užkirsti kelią įgytai ligai:

• palaikyti normalią svorį;
• sveiką maitinimą ir reguliarius pratimus užkertant kelią;
• sugebėjimas pakelti sunkius daiktus be pernelyg didelio pilvo raumenų įtempio, o ne sulenkti, bet pasukti už jų;
• rūkymo nutraukimas;
• laiku gydyti gydytoją ir pasirenkamą chirurgą.

Sveikas valgyti reguliariai maistą ir sportu - geras užkietėjimo prevencija

Pilvo išvarža chirurgija

Chirurginis pilvo išvaržų gydymas atliekamas pagal bendrą anesteziją, su mažu išstumiamuoju spinaline anestezija. Reikalingas specialus mokymas kitų lėtinių ligų atveju, įskaitant spaudimą normalizuoti, cukraus kiekį kraujyje ir kt. Taip pat būtina pasitarti su specialistu ir padaryti išvadą apie chirurginės intervencijos saugumą.

Priešoperacinis pasirengimas taip pat reikalingas dideliam išsilavinimui. Per operaciją, išvaržos turinio perkėlimas į pilvo ertmę gali sukelti staigų padidėjusį pilvo spaudimą, dėl kurio sumažėja kvėpavimas ir kraujo apytaka. Todėl prieš pradedant intervenciją naudojami metodai, skirti palaipsniui didinti slėgį pilve, pvz., Tvarsčius arba tvarsčius.

• nuoseklus audinių skaidymas virš formavimosi;
• bronchinės sienos formos grožio sūrio išmetimas;
• žarnyno ir omentum judėjimas į pilvo ertmę;
• treniruotės formavimasis kaklelyje ir jo pašalinimas;
• defekto uždarymas (hernioplastika).

Plastiko defektai valdo savo audinius arba sintetines medžiagas. Įstojimo trukmė yra apie valandą.

Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

• pasak lekserio: jis naudojamas vaikams mažo išsilavinimo metu. Po skilvelio pašalinimo atsiradusi skylė yra sutvirtinta rankšluosčio siūleliu, kitaip tariant, ji yra sugriežtinta;
• Sapezhko: padarykite išilginį pjūvį, išimkite išvaržą, o tada sausgyslių aponeurozės kraštai ir raumenys persidengia vienas kitą, sukurdami dvigubą sluoksnį (kopijavimą) ir siūdami;
• pagal Mayo: atliekamas horizontalus pjūvis ir nugaros šalinimas kartu su išvaržomis (pacientui apie tai reikia iš anksto įspėti); kraštai sutampa ir siūti.

Jei išvaržos kartu Diastazės (skirtumai) iš rectus raumenų, pvz, nutukusioms moterims, atliekama chirurginė operacija Napalkova: po to, kai pašalinimas formavimo sausgyslių kraštai yra prisiūtos, ir tada atskirti kraštai recti po juos įtaiso aponeuroses virš balto linija, kuri sustiprina skrandžio sieną ir priežastis sumažinti jo kiekį.

Šiuolaikinėse ligoninėse naudojama laparoskopinė chirurgija. Šiuo atveju visos manipuliacijos atliekamos naudojant miniatiūrines priemones, dedamas į paciento pilvo ertmę per mažus įpjovimus. Laparoskopinio metodo privalumai:

• mažas invazyvumas;
• praktinis pooperacinių komplikacijų nebuvimas;
• nėra siūlių, randų ir randų;
• greitas atstatymas po operacijos;
• neskausmingumas pooperaciniame laikotarpyje;
• Grįžimas prie normalaus gyvenimo yra įmanomas per 5-7 dienas po intervencijos.

Geriausias operacijos poveikis pasiekiamas, kai naudojamas polipropileno tinklelis, bent jau - iš kitų sintetinių medžiagų. Taikykite lengvą kompozicinę tinklelį, per poras, kurios sudygsta kolageno portage, sukuria stiprią, bet elastingą medžiagą, panašią į natūralią aponeurozę. Tačiau gydytojai mano, kad tinklų naudojimas yra būtina priemonė. Ši technika reikalauja, kad chirurgas žinotų šių medžiagų ypatybes ir gerai išmanytų operacijos techniką.

Klausimas, kaip uždaryti defektą pilvo sienelėje, kiekvienu atveju sprendžiamas atskirai, priklausomai nuo išvaržos dydžio ir organizmo savybių.

Po operacijos komplikacijos atsiranda 7% pacientų:

• ligos pasikartojimas (dažniausia komplikacija);
• šlapimo susilaikymas;
• pooperacinė žaizdos infekcija.

Šiuolaikiniuose klinikose gydymas išvarža yra įprasta "vienos dienos ligoninėje". Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, tada pacientas išleidžiamas į namus, reguliariai prižiūrint gydytojui.

Po operacijos

Visiškas kūno atkūrimas po išvarymo išvaržos įvyksta tik po kelių mėnesių po operacijos. Šiuo metu svarbu, kad būtų išvengta komplikacijų ir ligos pasikartojimo per keletą kartų reabilitacijos etapų.

Iš karto po intervencijos pacientas turėtų naudoti tvarslą. Priešoperacinė žaizdos sritis turi būti sterilios marlės nuvalyti, kad būtų išvengta trinties ir odos infekcijos. Jūs galite pakilti ir vaikščioti lėtai per dieną po operacijos. Nustatyti antibiotikai ir skausmo malšintuvai.

Po kelių dienų pacientas išleidžiamas namo, kai gydytojas patenkintas įprastu gijimo procesu. Namuose, reikia tvarstis 2 kartus per savaitę. Naudotos servetėlės, pagamintos iš sterilios marlės, pritvirtintos prie odos lipnia juosta. Žaizdos kraštus galima apdoroti puikiai žaliu tirpalu.

Tanką pacientas naudoja iš karto po operacijos.

Jei siūlės buvo pagamintos su sugeriančiomis siūlėmis, jas nereikia pašalinti. Jei siūlai yra normalūs, siūlų pašalinimas vyksta 10 dieną klinikoje. Jei žaizda gerai išgeria, dušas gali praeiti praėjus 2 savaites po intervencijos. Šiuo metu nustatoma fizioterapija, pagreitina susigrąžinimo procesą.

Ne mažiau kaip 2 mėnesius neįmanoma pakelti daiktų, sveriančių daugiau kaip 2 kg, ir staigiai judėti, įskaitant pilvo raumenų įtemptį. Pratimai ir sportas neturėtų būti per 3 mėnesius po išvarymo išvaržos. Per 2 mėnesius būtina dėvėti pooperacinį tvarslą, uždėti marlės audinį virš siūlės.

Kūdikio mityba po išvaržos pašalinimo turėtų būti švelnus, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo:

• šviesios sriubos, avižiniai dribsniai, soros, grikių košė;
• mėsa, žuvis, kiaušiniai;
• fermentuoti pieno produktai;
• vaisiai ir daržovės, sultys, želė;
• jūros gėrybės.

Būtina atsisakyti pikantiškų, sūrių, konservuotų maisto produktų, alkoholio, šviežių pyragų. Reikia 5 kartus per dieną. Virimas turėtų būti atliekamas alyvuogių aliejuje, kepta arba virta. Kepti maistą neįmanoma.

Daugumoje pacientų chirurgija yra labai veiksminga. Išvaržos atsiranda 10% veikiančių. Recidyvo rizikos veiksniai:

• vyresnis amžius;
• didelis pilvo sienos defekto dydis;
• žaizdų nudegimas po operacijos;
• vėlesnės reikšmingos apkrovos ir kitos padidėjusio pilvo slėgio priežastys.

Atsižvelgiant į pažeidimo raidą, prognozė priklauso nuo nekrotinio kraujagyslių kiekio ir apsinuodijimo sunkumo. Šiuo atveju pašalinama dalis žarnyno, dėl ko toliau kyla virškinimo sutrikimas. Todėl pageidautina atlikti planuojamą operaciją su maža pooperacinių komplikacijų rizika.

Pilvo ertmė plečiasi, o jo sienelės defektai už jo ribų išsivysto. Tai epigastrinis, nugarinės arba pooperacinis. Ligos simptomai yra pilvo sienelės išsipūtimas, pilvo ir skausmo jausmas. Kai pažeidžiami, atsiranda "ūminio pilvo" simptomų. Chirurginis ligos gydymas. Dėl raumenų ir sausgyslių defektų plastiko naudojami kūno audiniai arba sintetiniai akių implantai. Stebėdami chirurginio įsikišimo ir atkūrimo laikotarpį, ligos progresas yra palankus.