Skausmo, susijusio su stuburo patologija, gydymas yra labai atsakingas ir rimtas uždavinys, o svarbiausia, jis nėra visiškai paprastas. Remiantis visomis vertebrologijos taisyklėmis, manoma, kad ūmus skausmas, kuris atsirado kaklelio, krūtinės liaukos ir krūtinės srities srityje, turėtų būti nedelsiant pašalintas.
Nepaisant to, kad skausmas degeneracinės-distrofinės stuburo ligose yra tik simptomas, o jo pašalinimas yra paliatyvus, o ne medicinos metodas, viena iš prioritetinių daktaro užduočių yra kovoti su ūminiu skausmo sindromu. Faktas yra tas, kad ūmus skausmas gali būti greitai ir veiksmingai įveiktas.
Labiau blogesni yra lėtinio skausmo sindromas. Šiame etape skausmas tampa ne periferiškas, o centrinis, ir jis yra susijęs su patologiniu sužadinimo susitelkimu smegenyse. Labai sunku atsikratyti šio simptomo, ir daugeliu atvejų būtina pritraukti psichoterapeutų į terapinį procesą, o pacientai yra priversti vartoti stiprių vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų, antiepileptinius vaistus.
Kai neįmanoma įveikti nugaros skausmo naudojant įprastus vaistus ir kitus konservatyvius metodus, jie taiko tokią procedūrą, kaip ir stuburo blokada. Šiame straipsnyje ieškosime visų šios medicininės manipuliacijos detalių.
Būgninis blokas: kas tai yra?
Blokavimas yra laikinasis "išjungimas" vienos iš skausmo vystymosi mechanizmų sąsajų. Tai atliekama švirkščiant vaistus specialiu injekcijų būdu (dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai) reikiamuose žmogaus kūno taškuose.
Be gydomojo poveikio, ši procedūra turi diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, dažnai būna tai, kad gydytojas negali tiksliai nustatyti, kas sukelia skausmą gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srityje, o papildomi tyrimo metodai nėra išsamūs ligos vaizdas. Šiuo atveju, stuburo šaudymas ir anestetikų įvedimas tam tikroje vietoje turėtų "išjungti" skausmą, jei jis tikrai yra susijęs su stuburo smegenų problema. Paprastai, patenkinių ligų atveju skausmas išnyksta iškart po blokados. Jei taip neįvyks, verta ieškoti kitos priežasties.
Bet kokio pobūdžio blokadas atlieka tik specialistai, nes tai yra tik medicininės manipuliacijos. Paprastai tokie gydymo būdai nagrinėja neurologai, neurochirurgai, vertebrologai, ortopediniai traumatologai. Specialistas, kuris turi tai padaryti manipuliacijai, idealiai turėtų turėti žinių apie stuburo anatomiją ir topografiją, žinoti indikacijas, draudimus atlikti blokadas, žinoti galimas komplikacijas ir būdus, kaip jas įveikti.
Kadangi tai yra rimta medicininė procedūra, ji vykdoma griežtai aseptinėmis sąlygomis nedidelėje operacinėje patalpoje arba švarioje rūbinėje. Prieš injekciją pacientas turi užpildyti rašytinį sutikimą dėl procedūros, jis yra įspėjamas apie visas galimas pasekmes ir komplikacijas.
Gana sunku atsakyti į klausimą, kiek kainuoja nugaros smegenų blokada, nes kaina priklauso nuo naudojamų vaistų, nuo gydytojo įgūdžių, taip pat nuo klinikų, kurioje atliekama manipuliacija. Vidutiniškai tai kainuoja 400-700 rublių.
Indikacijos
Pagrindinis stuburo blokados tikslas yra greitai ir efektyviai suvaldyti skausmą, kuris yra susijęs su:
- kaklo, krūtinės ar juosmens osteochondrozė;
- tarpslankstelinio disko iškyšulys arba išvarža;
- nervų ir nervų neuralgija, kurie palieka stuburo kanalą;
- herpes zoster;
- intercostalinė neuralgija;
- spondiloartrozė stuburo srityje;
- miozitas
Dažniausiai reikia kovoti su įvairių stuburo dalių degeneraciniais-distrofiniais pažeidimais. Terapinės blokados yra nustatomos griežtai pagal indikacijas atskirai, kai kiti konservatyvūs metodai nepadeda. Paprastai vienkartinė injekcija yra pakankama skausmui pašalinti, kartais 2-15 injekcijų kursas gali būti vartojamas su 4-5 dienų pertraukomis. Pagal galiojančias gaires toks gydymas negali būti atliekamas dažniau nei 4 kartus per metus.
Stuburo blokada kaip skausmo gydymo metodas turi keletą privalumų:
- greitas ir patenkinamas rezultatas;
- naudojant tinkamas tvarkymo priemones, šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė;
- daugelio procedūrų galimybė su kiekvienu nauju spenelių patologijos paūmėjimu;
- be analgezinio poveikio blokada turi priešuždegiminį, priešuždegiminį efektą ir gali sumažinti nervų šaknų patinimą jų uždegimo metu.
Vaistų blokados
Priklausomai nuo to, kokių narkotikų vartojama blokadai, išskiria:
- vieno komponento vartojant vieną vaistą;
- dviejų komponentų, kai skiriami 2 vaistai;
- daugiakomponentė, kai injekciją sudaro 3 ar daugiau komponentų.
Vietiniai anestetikai
Šie vaistai yra naudojami visų tipų blokadų (vienos, dviejų ir daugiakomponentės). Susilietus su nervų skaidulomis, jie vėluoja nervinių impulsų laidumą ir taip "išjungia" skausmo refleksą, taip pat kitus jautrumo būdus vartojimo vietoje.
Vietinių anestetikų atstovai:
- Dažniausiai naudojama Novocain - Novocain blokados. 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% injekcinio tirpalo pavidalu. Analgesinis poveikis išsivysto po 2-5 minučių po vartojimo ir trunka iki 1-2 valandų. Tai pakanka nutraukti skausmo impulsus ir pagerinti paciento būklę.
- Lidokainas - šis anestetikas yra 2-oje vietoje po naujokaino paplitimo. Jis turi didelį terapinį indeksą ir greitą veiksmų pradžią. Blockados poveikis trunka 2-3 valandas.
- Merkainas (bupivakainas) - tai vietinis anestetikas, jo veiksmai būdingi vėlesniam pradiniam (10-20 minučių), tačiau poveikio trukmė - 3-5 valandos. Be to, Merkain turi didesnę šalutinio poveikio riziką, ypač atsižvelgiant į toksinį poveikį širdžiai.
Anestezijos dozę ir koncentraciją bei atitinkamą vaistą pasirenka tik gydytojas. Prieš injekciją privaloma ištirti jautrumą, nes alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra gana dažnos.
Kortikosteroidai
Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie greitai pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą. Be to, jie turi antialerginį poveikį. Savo ruožtu GCS retai naudojamas blokadoms skirtingose stuburo dalyse, dažniausiai tokios injekcijos naudojamos sąnario patologijai. Dėl nugaros skausmo, GCC yra derinamas su vietiniais anestetikais, siekiant geresnio gydomojo poveikio, taip pat užkirsti kelią alerginei reakcijai naujokainui, lidokainui ir kitiems anestetikams.
GCS atstovai stuburo blokadai:
- Hidrokortizonas yra suspensijoje, kadangi jis yra netirpus vandenyje. Prieš vartojimą jis kruopščiai sumaišomas su anestezija. Tinka nervinėms blokadoms.
- Deksametazonas pradeda veikti greitai, tačiau poveikis trunka ilgai. Tinka jungčių ir minkštųjų audinių blokavimui.
- Depo-Medrol yra ilgalaikis metilprednizolono poveikis. Jis naudojamas sąnarių ir minkštųjų audinių blokavimui. Jis vartojamas atsargiai epitelinės blokados atveju, nes jis gali sukelti arachnoidito (aklininės membranos uždegimą nugarkauliumi).
- Diprospan - GKS prailginto veikimo. Idealiai tinka pašalinti skausmą stuburo ir sąnarių patologijoje. Taikoma tiek nervų, tiek minkštųjų audinių blokadai.
- Kenalogas - ilgalaikis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo blokadų gydymui. Tarp kartotinių injekcijų rekomenduojama stebėti mažiausiai 2 savaites.
Kiti vaistai
Visi kiti vaistai yra naudojami kaip papildomos priemonės, todėl jie naudojami kaip daugiakomponentės blokados dalis, jie neturi savarankiškos vertės skausmui pašalinti juosmens ar kitose stuburo dalies dalyse.
Dažniausiai naudojami:
Blokados tipai
Yra tiek daug šios medicininės procedūros. Tik specialistas pasirenka tinkamą, priklausomai nuo konkrečios klinikinės padėties ir siekiamo tikslo.
Paravertebralinių (paravertebrų blokadų) tipai, priklausomai nuo poveikio audinių ir nervų struktūroms:
- Audinys - injekcija atliekama į minkštą audinį, kuris supa įtakos stuburo segmentui.
- Receptoriai - injekcijos atliekamos biologiškai aktyviuose odos taškuose, raumenyse, sausgyslėse, raišteliuose.
- Dirigentas - blokuoti nervų pluoštus, o narkotikų įvedimas gali būti epi-ir epidurinė, peri- ir paranalinis, paravascular).
- Ganglioninė - kai injekcija atliekama nervinguose mazguose ir plazmoje.
Atsižvelgiant į vaistų injekcijos vietą, skiriamos blokados:
- gimdos kaklelis;
- krūtinės ląstos;
- juosmeniniai;
- krikščionis;
- sėdmenų nervas;
- kriaušių raumenys;
- blauzdikaulio nervas;
- pakaušio nervas;
- galvos raumenys;
- priekinės skalės raumenys;
- suprascapular nerve;
- briaunos sąnarys (sąnario);
- galūnių nervų užpakalinės šakos;
- nugaros smegenų epidurinė arba epidurinė erdvė;
- krikščioniškoji sąnarija;
- kaklo šaknys.
Taigi, blokados tipas ir jo laikymo vieta visiškai priklauso nuo klinikinės įvaizdžio, pirminės ligos, taip pat nuo to, ar gydytojas yra vienas ar kitas manipuliacijos būdas.
Kontraindikacijos
Dažniausios kontraindikacijos prie stuburo blokadų elgesio yra:
- tendencija didinti kraujavimą (hemofilija, trombocitopenija ir kitos kraujo sistemos patologijos, vartojant antikoaguliantus);
- vietiniai infekciniai odos pažeidimai injekcijos vietoje, dažna infekcinė liga (didelė patologinių mikroorganizmų pasklidimo rizika);
- sunki bendra paciento būklė, sąmonės stoka;
- padidėjęs jautrumas narkotikams, kurie planuoja vartoti;
- bendrosios kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos;
- širdies ligos, ypač aritmijos, nes vietiniai anestetikai veikia širdies ritmą;
- myasthenia gravis;
- hipotenzija;
- epilepsijos priepuolių istorija;
- psichinė liga paciente;
- vaikų amžius;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- sunkus kepenų pažeidimas.
Galimos komplikacijos
Nepriklausomai nuo blokados tipo, jiems kyla rizika susirgti komplikacijomis. Kvalifikuotas gydytojas, sterilios procedūros sąlygos, supažindintas ir paruoštas pacientas yra tos sąlygos, kurios mažina riziką ir pasekmes.
Nugaros sustingimo komplikacijos:
- kraujavimas;
- punkto vietos infekcija, taip pat nugaros smegenų membranos;
- minkštųjų audinių pažeidimas su neatsargiu injekcija (raiščių, raumenų, nervų skaidulų, kraujagyslių);
- alerginių reakcijų atsiradimas;
- specifinės komplikacijos, susijusios su vietinių anestetikų vartojimu;
- specifinės komplikacijos, susijusios su kortikosteroidais.
Atlikdamas išvadą, verta paminėti, kad nugaros smegenų blokada yra veiksmingas ir greitas būdas atsikratyti žmogaus nuo skausmo, susijusio su stuburo smegenų patologija. Tačiau jokiu būdu negalima laikyti šios procedūros atleidžiama, nes tai yra rimta manipuliacija, o pažeidus jos įgyvendinimo techniką, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.
Osteochondrozės blokada: požymiai gydymo būdui
80% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios bendros stuburo ligų kaip osteochondroze, kurio metu degeneracinės-distrofinis pokyčiai tarpslanksteliniai diskai, ir sunkiais atvejais - ir į pačių slankstelių audiniuose. Osteochondrozės blokada naudojama skausmui malšinti pacientams, kuriems nėra kitų gydymo būdų. Ekspertų atsiliepimai sako apie šio metodo aukštą efektyvumą.
Kokia yra osteochondrozės blokada
Daugybė galvos, galūnių, vidinių organų nervų galūnių; be to, nugaros smegenys praeina per nugarkaulį, siunčia impulsus iš smegenų žievės per nervų pluoštus. Jei kai kuriame stuburo sluoksnyje yra uždegiminis procesas, nervų impulsas kelyje "įjungia" skausmo receptorius ir dėl to pacientas patiria stiprų skausmo sindromą.
Osteochondrozė yra paplitusi liga, paveikianti ne tik pagyvenusius žmones, bet ir jaunus žmones nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Ši patologija vystosi dėl kelių priežasčių: sunkios fizinės prievartos, sėdimas gyvenimo būdas, netinkamas svorių nešimas, traumos, plokščios pėdos. Specialistai skiria osteochondrozę, priklausomai nuo vietos: kaklo (25%), krūtinės ląstos (25%) ir lumbosakrilo (50%). Osteochondrozės prevencija apima tinkamą darbo vietos organizavimą (pvz., Kompiuteriu), fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą.
Yra konservatyvių osteochondrozės gydymo metodų: geriamųjų vaistų (Analgin, Paracetamolis), intraveninės injekcijos, priešuždegiminių ir analgetinių tepalų (Salvisar), fizioterapijos, masažo. Blokavimas naudojamas tais atvejais, kai kiti medicinos ir fizioterapiniai metodai nepadeda. Procedūros metu injekcija į uždegimo vietą patenka su tam tikromis vaistinėmis medžiagomis. Skausmas ir spazmai pašalinami iškart po vaistų vartojimo.
Indikacijos
Medicininė nugaros skausmo blokada atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, šalinti edemą ir raumenų spazmus šiuose patologijose:
- kaklo, krūtinės ir juosmens dalies stuburo osteochondrozė;
- miozitas, pasireiškiantis skeleto raumenų uždegimu;
- intercostalinė neuralgija, kai stiprus skausmas neleidžia pacientui visiškai kvėpuoti;
- tarpslankstelinių diskų išsišakojimas ir išvarža;
- lagaminai, kurių patogeną veikia nervų sistema;
- tarpslankstelinių sąnarių artrozė;
- neuralgija ir neuritas dėl nukrypimų stuburo sluoksnyje.
Su tinkamu ir profesionaliu požiūriu į manipuliavimą, komplikacijų rizika yra sumažinama iki minimumo, yra greitas ir patenkinamas rezultatas. Procedūra turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ji neturi specifinio terapinio poveikio. Galite pakartoti tai su tam tikrais apribojimais kelis kartus per metus, jei iškiltų skubus poreikis.
Kaip tai veikia
Nervinė ląstelė perduoda impulsą pagal potencialo skirtumo principą tiesiogiai viduje ir aplinkoje. Ramioje būsenoje tai yra neigiamai įkrauta, bet kai susijaudinęs (ar sutrikus) atviri natrio kanalai, kurie "patenka" į teigiamai įkrautas natrio molekules, dėl kurių ląstelinis kraujas tampa teigiamas. Toliau išilgai grandinės nervas perduoda krūvį į vėlesnes ląsteles.
Kai susidaro osteochondrozė ant stuburo, susidaro osteofitai - augalai, kurie spaudžia nugaros smegenų nervus ir sukelia skausmą. Procedūros metu tam tikruose taškuose įterpiami skausmo malšintuvai, kurie blokuoja natrio kanalus, užkertantys kelią skausmo plitimui išilgai nervų. Novocainas, Lidocaine, Markain, taip pat pagalbiniai komponentai ir kai kurie vitaminai yra naudojami kaip šios medžiagos.
Procedūros tikslas - sukurti "maišelio" uždegiminį nervą su vaistu, kuris palaipsniui paveiks skausmą, pašalins jautrumą ir spazmą. Vaistas veikia akimirksniu, raumenys atpalaiduoja, skausmas praeina. Injekcija trunka ilgai, tačiau to pakanka, kad būtų sušvelnintas pagrindinis uždegimas ir pagerėja paciento būklė.
Prieš atlikdamas manipuliavimą, pacientas pasirašo sutikimą vykdyti. Tai yra labai atsakinga procedūra, jei nesilaikoma taisyklių, gali atsirasti rimtų komplikacijų, visiškas ar dalinis kūno paralyžius, net mirtis. Prieš manipuliavimą parodyta lengvi pusryčiai, kad būtų išvengta silpnumo, po poilsio po miego ir fizinio aktyvumo apribojimo.
Blokados tipai
Yra daugybė procedūrų, kurias specialistas pasirenka (vertebrologas, neurologas, ortopedinis chirurgas, neurochirurgas), kurie atliks manipuliavimą. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į vartojimo gyliu, išskiriami poodiniai, į raumenis, raišeliai ir tt Be to, pagal vartojimo vietą yra klasifikacija:
- Paravertebralinė (paravertebrinė) blokada, kurios metu gydytojas injekuoja į taškus, kuriuos anksčiau sukėlė žymeklis aplink nugarkaulių slankstelių procesus.
- Epidurinė (epidurinė) blokada, kurioje vaistas įšvirkščiamas į krūtinės dalį 5-6 cm virš kuprokardo. Sakralas - viena iš epidurinės rūšies - yra dedama toje pačioje srityje, bet per kryžiaus raištį.
- Laidinė blokada vykdoma erdvėje aplink nervų galus blokuojant.
- Intraosseous - dedama į nugaros smegenų kaulą.
Pasirengimas blokadai
Priklausomai nuo komponentų skaičiaus, išskiriamos vienos, dviejų ir daugiakomponenčių blokados. Saugiausias tipas yra pirmasis, kuriame naudojamas vienas aktyvus ingredientas. Kai anestezijai pridedami nauji komponentai, padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač atsižvelgiant į alergines reakcijas. Preparatai iš kelių elementų yra naudojami sunkiomis patologinėmis sąlygomis.
Vietiniai anestetikai
Pagrindiniai narkotikų komponentai manipuliavimui atlikti yra vietiniai anestetikai. Jie tiesiogiai veikia uždegimus sukeliančius nervo galus, blokuoja skausmo receptorius. Šios medžiagos yra:
- Novocainas - labiausiai paplitęs anestetikas. Tai yra beveik visiškai (80%), kurį absorbuoja organizmas, greitai (8 valandos) yra gautas. Atleidimas atsiranda per 2-3 minutes po vartojimo, veikimo trukmė - iki dviejų valandų. Naudokite 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% tirpalus.
- Lidokainas turi galingesnį analgetiką, bet taip pat ir didesnį šalutinių poveikių kiekį, jis pradeda veikti po 3-5 minučių, poveikis trunka iki trijų valandų. Antroje vietoje paplitimas po Novocaino.
- Markain yra mažiau populiarus dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. Skiria vėlyvą veikimo pradžią (15-20 minučių), tačiau injekcijos poveikis trunka iki penkių valandų.
Pažymėtina, kad vartojant novakaino ir lidokaino mišinį, pastebimas ilgesnis analgetikas, nes Šios medžiagos viena kitą stiprina viena kitos veiksmus. Prieš vartojant vietinius anestetikus, gydytojas atlieka jautrumo tyrimą, kad pašalintų alergines reakcijas, kurios nėra įprasta vartojant šiuos vaistus.
Kortikosteroidai
Kaip vartojamos hormoninės narkotikų sudedamosios dalys:
- Hidrokortizonas yra hormoninis vaistas, kuris osteochondroze vartojamas tik anestetikams.
- Deksametazonas - dirbtinis kortikosteroidas, kuris turi trumpalaikį, bet trumpalaikį poveikį, naudojamas įvedant į minkštus audinius ir sąnarius.
- Diprospanas yra hormoninis agentas, kurio ilgalaikis poveikis (t. Y. Vaisto medžiaga išsiskiria lėtai, todėl ilgai trunkantis poveikis). Diprospan vartojamas tik skausmui malšinti.
- Kenalog yra ilgai veikiantis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo gydymui. Intervalas tarp kartotinių injekcijų turi būti bent 14 dienų.
- Depo-Medrol yra metilprednizolono darinys, naudojamas minkštuosiuose audiniuose ir sąnariuose, jis yra atsargiai naudojamas epidurinė blokada, nes tai gali sukelti nugaros smegenų uždegimą.
Sisteminiai hormonai, dar vadinami gliukokortikoidais, daugeliu atvejų naudojami anestetikams blokuoti stubilą, kad būtų pasiektas geresnis gydomasis poveikis. Patys savaime kortikosteroidai ne tik turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir gali sumažinti kūno alerginę reakciją į anestetikus. Hormoniniai preparatai praktiškai nenaudojami vieno komponento blokadose, dėl savo pobūdžio jie yra tinkamesni sąnarių gydymui.
Kiti vaistai
Kad būtų pasiektas didžiausias poveikis, papildomos vaistams skirtos medžiagos, skirtos procedūros atlikimui, yra tokios, tačiau tokios medžiagos netaikomos savarankiškai. Be to, teigiamas šių junginių poveikis nebuvo įrodytas, todėl juos labai retai vartoja dėl didelės komplikacijų rizikos. Kaip papildomi blokadinių vaistų komponentai:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, diklofenakas, ketonalis), kurie greitai atpalaiduoja patinimą ir skausmą;
- B vitaminai;
- chondroprotektoriai, galintys iš dalies ištaisyti paveiktų sričių kremzlę;
- antispazminiai vaistai (trombolizė), kurie gali pašalinti arba silpninti raumenų spazmus;
- Lidazė, veiksmingai mažina patinimą ir padidina sąnario judumą.
Kaip padaryti blokadą
Yra daug tipų nugaros smegenų blokada. Gydytojas pasirenka būtiną procedūros metodą, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą. Specialistas, atliekantis manipuliavimą, turi profesionaliai turėti reikiamų įgūdžių, kad sumažintų šalutinių reiškinių riziką, kuri dažnai netgi yra netobuliai vykdoma. Visi vaistai skiriami pacientams steriliomis sąlygomis, siekiant išvengti infekcijos.
Kiekviena procedūros technika turi savo ypatybes. Pvz., Epidurinė blokada yra ant paciento, esančio jo pusėje, ir prisiima "embriono" poziciją (spaudžia galvą, rankas ir kojas jo krūtinėje); per paravertebrų bloką įpurškiama pacientui, kuris guli ant skrandžio. Kiekvienu atveju pasirenkama laikysena, skirta maksimaliai prieigai prie uždegimo vietos. Adatos, skirtos manipuliavimui atlikti, turi būti ne trumpesnė kaip 5-6 cm ilgio, kad būtų išvengta venų kraujagyslių pažeidimo.
Juosmens stuburo blokada su naujokaino vartojimu laikoma saugiausiu paciento gyvenimui, ji naudojama lumbosakrilio-coccygeal spleio pažeidimams. Ši procedūra yra atliekama posūroje, gulinčiame jo pilvo. Gydytojas nustato, kad palpacija yra ypatingos sužadinimo ir skausmo skausmas, tada po gydymo antiseptiniu tirpalu vaistas įpurškiamas per ploną adatą į pasirinktas ir iš anksto pažymėtas odos vietas.
Mažiau saugi blokada su gimdos kaklelio osteochondroze dėl artumo prie smegenų. Norėdami jį laikyti, pacientas nusidėvėjęs prie juosmens, sėdėdamas ant sofos ir kiek įmanoma labiau paspaudęs smakrą į krūtinės dalį. Gydytojas įdėkite adatą į švirkštą, esantį šešto kaklo slankstelio lygyje, iki vienos rūšies švirkšto iki norimo gylio. Injekcinio vaistinio preparato dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir paciento kūno svorį. Po manipuliavimo pacientas gali jausti kaklo diskomfortą, todėl būtina stebėti medicinos personalą kelias valandas.
Krūtinės ląstos anestezija atliekama, kai pasireiškia skausminga tarpjautinė neuralgija ir nervų įbrėžimas. Viena ar dvi injekcijos atliekamos priklausomai nuo patologijos kokybės. Šios rūšies manipuliavimas nesukelia sunkumų kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų atžvilgiu, nes krūtinės ląstos srities paravertebrinės erdvės sudaro skersiniai stuburo procesai ir šonkauliai.
Novokaininė blokada namuose
Bet kokia manipuliacija stuburo srityje rekomenduojama ligoninėje, nes didžiausia sunkių komplikacijų rizika dėl mažiausios klaidos. Galite blokada namuose, jei laikysitės tam tikrų sąlygų: kambarys turi būti švarus, susitikimo sąlygos turi būti sterilios. Novokaino blokadai su osteochondroze turi būti specialiai parengti ir patyrę medicinos darbuotojai (gydytojas, vaistininkas ar slaugytoja), nes netinkamas adatos įstūmimas į stuburo sritį arba aplink jį esanti grėsmė gali pakenkti nugarkauliams, dėl to pasireiškia paciento paralyžius.
Pacientas nusileidžia ant sofos, specialistas palpuoja reikiamus taškus ant nugaros (nugaros slankstelių procesai) ir fiksuoja juos ant odos su medicininiu žymekliu. Tada gydytojas dezinfekuoja reikalingas vietas antiseptiku, adatą, statmeną odos paviršiui, 1-2 cm atstumu nuo pažymėtų taškų įterpia, kol jis paliečia nugarą ar nervinį procesą.
Po to gydytojas pakelia adatą 1 cm atgal ir įpurškia reikiamą naujokaino tirpalo kiekį. Injekcija atliekama labai lėtai, kad būtų tolygiai paskirstytas vaistas ir išvengta skausmingų paciento pojūčių. Smegenų skysčio ar kraujo atsiradimas švirkšte yra nepriimtinas. Jei taip atsitiks, adata bus pašalinta, tą pačią dieną procedūra nebebus taikoma.
Novocaino injekcijos yra plačiai paplitę dėl to, kad pagrindinis veikliosios medžiagos Novocainas yra mažai toksiškas, beveik visiškai, greitai ir lengvai išskiriamas inkstais iš organizmo, todėl Novocaino injekcijas galima atlikti dažniau nei kitų vietinių anestetikų injekcijų. Ekspertai pataria kombinuoti naujokaino terapiją su kitokiais osteochondrozės gydymo būdais.
Kaip dažnai galite padaryti stuburo blokadą
Skausmo malšinimas su injekcijomis yra dažnas reiškinys tarp pacientų, sergančių osteochondroze. Paprastai vienos procedūros pakanka pašalinti skausmą ir spazmą, tačiau kartais reikia keletą injekcijų su 4-5 dienų pertrauka. Jei nėra kontraindikacijų, injekcijos gali būti kiekvieno ligos pablogėjimo metu, bet ne daugiau kaip 4 kartus per metus.
Pasekmės
Esant nepakankamai specialisto, kuris atlieka nugarkaulio blokadą, kvalifikacija ir sterilumo sąlygų nepaisymas, yra galimos tokios komplikacijos:
- raumenų pažeidimas, nervų pluoštai, raiščiai injekcijos metu;
- alerginės reakcijos;
- skrandžio membranų infekcinės ligos (mielitas, meningitas);
- specifinės kūno reakcijos į anestetikus ir kortikosteroidus;
- kraujavimas.
Be to, keletas dienų pacientams gali pasireikšti šie simptomai: galvos svaigimas, burnos ir galūnių tirpimas, slopinama reakcija, galvos skausmas, greitas širdies plakimas, slėgio šuoliai, lengvas pykinimas, karščiavimas, pūlingos odos bėrimai. Todėl pacientas po procedūros turi būti prižiūrimas gydytojo.
Kontraindikacijos
Draudžiama užblokuoti vaikų, nėščių, maitinančių motinų stuburą. Pacientų manipuliavimas yra draudžiamas, jei jiems būdingos šios patologijos:
- širdies liga, aritmija, hipotenzija (žemas kraujospūdis);
- kraujo patologijos, susijusios su blogiu krešuliu ir kraujo krešulių susidarymu;
- myasthenia gravis (liga, kuriai būdingas mažas raumenų tonusas, lėtinis nuovargis);
- kepenų pažeidimas;
- vėžio patologija;
- infekcijos buvimas organizme, odos uždegimas injekcijos vietose;
- bendra rimta paciento būklė, sąmonės stoka;
- netoleravimas atskiriems vaisto mišinio komponentams;
- kontraindikacijos gydant kortikosteroidais (jei jie yra preparate);
- psichinės ligos, epilepsija, autonominės nervų sistemos patologijos.
Vaizdo įrašas
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.
Stuburo blokados poveikis
Spinalinė išvarža yra rimta patologija, kuri neigiamai veikia visas pagrindines kūno funkcijas. Daugumoje atvejų išvaržos iškyšulys sukelia aplinkinių audinių uždegimą ir nervų įtempimą, kuris kartu yra stiprus skausmo sindromas. Vienas iš būdų greitai ir veiksmingai atsikratyti skausmo yra blokados. Bet, kartu su tuo, tarpslankstelinės išvaržos užtvaros, atliekamos nesusituokus, gali patirti nepataisomą žalą. Todėl procedūrą tur ÷ tų atlikti tik patyręs gydytojas.
- Bendra informacija
- Pagrindiniai blokados tipai
- Novokaininė blokada su tarpvarkaulio išvarža
- Kaip blokada su nugaros smegenų išvarža
- Gimdos kaklelio blokada
- Juosmens blokada
- Blokados poveikis
- Epidurinė blokada
- Neigiamas nugaros smegenų blokados poveikis
- Vaizdo įrašas
Tarpslankstelinės išvaržos blokados. Procedūros tipai, pranašumai ir trūkumai Bendroji informacija ^
Tarpslankstelinėse išvaržose esančių blokadų esmė yra tai, kad viena iš nuorodų refleksinėje grandinėje dėl vaistų veikimo tam tikrą laiką yra pašalinta iš bendrosios grandinės.
Tarpslankstelinės išvaržos blokados taip pat naudojamos kai kurioms diagnostikos procedūrų rūšims, pvz., MR ir CT.
Pagrindiniai blokados tipai ^
Užkimšimai su tarpvarkaulio išvarža yra suskirstyti į tipus pagal šiuos kriterijus.
Narkotikų administravimo zona
Transforaminolis - vaisto injekcija atliekama toje vietoje, kur nerviniai galai išeina iš stuburo.
Intralamineral - narkotikas švirkščiamas viduryje tarp stuburo procesų.
Atsižvelgiant į vaistų veikimo spektrą
Užkimščių atveju vaistiniai preparatai iš karto paveikia audinius ir nervinius galus išvaržos lokalizacijos srityje, o po to patenka į paciento kraują. Tai paaiškina jų didelio efektyvumo ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo.
Novokaininė blokada su tarpslankstelinėmis išvaržomis ^
Dažniausiai blokada yra naujokainas. Jie suteikia trumpalaikį analgezinį poveikį, kurį sukelia naujokaino savybės, taip pat kartu vartojamų vaistų, paprastai kortikosteroidų, terapinis poveikis. Atsižvelgiant į tai, kad vaisingumo lokalizacijos srityje stebima didžiausia vaistų koncentracija, jos poveikis apima visą organizmą.
Gydytojas skiria naujokaino blokadas ne tik dėl skrandžio smegenų ertmių, bet ir tarpslankstelinių diskų išstūmimo, sekvestracijų ir kitų patologijų, dėl kurių pažeidžiamos nervų galūnės ir sustorėja stuburo kanalas.
Kontraindikacijos procaino blokada:
- infekcines ligas, kurios sukelia audinių uždegimą iš išvaržos srities;
- alerginės reakcijos į naujokainą ar susijusius vaistus;
- centrinės nervų sistemos ligos;
- inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas;
- kelios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- žemas kraujospūdis;
Kaip blokuoja krūtinės stuburas ^
Tarpslankstelinės išvaržos gali būti išrašomos tik po to, kai yra išsamiai ištyrus pacientą.
Paprastai blokada veikia vieną iš slankstelių ir vadinama tokia procedūra paravertebral. Narkotikų injekcijos atliekami toje srityje, kurioje pacientas patiria labiausiai skausmą - vadinamieji trigerio taškai.
Blockados poveikis tiesiogiai priklauso nuo vartojamų vaistų ir apskritai suteikia anesteziją, sumažina raumenų spazmus, atstato prarastą mobilumą.
Prieš blokadą gydytojas arba slaugytoja gydo antiseptiniais preparatais odą iš kairės ir dešinės pusės. Po to narkotikai švirkščiami švirkštu.
Gimdos kaklelio blokada ^
Jų įgyvendinimui taikoma šoninė narkotikų administracija.
Pacientas turi paimti sėdimąją vietą ir kiek įmanoma pasukti galvą prieš injekcijos vietą priešinga kryptimi.
Injekcijos atliekamos taip. Pirmasis yra pusantro centimetro žemiau smegenų kaulo mastoidinio proceso, o kitas išilgai sąlyginės linijos išilgai stuburo.
Juosmens blokada ^
Pacientas prisiima nugarą su nugarą. Gydytojas palpuoja pažeistą plotą ir nustato trigerio taškus bei injekcijų skaičių. Po odos gydymo antiseptikais, injekcija atliekama apie keturis centimetrus atstumu nuo nugaros dalies nugaros dalies. Vaisto adata traukiama lėtai adata, kol ji pasiekia sustojimą skersiniame procese. Po to švirkštas iš dalies pašalinamas ir išsiųstas po priedu iki maždaug dviejų centimetrų gylio.
Juosmens blokados blokados poveikis ^
Remiantis vidutiniais duomenimis, blokados poveikis tarpslankstelinėse išvaržybose pasiekiamas iškart ir trunka apie tris savaites. Po to, kai šią procedūrą galima priskirti dar kartą. Blozdus vykdo kursai, kuriuos sudaro keturios procedūros, kurios derinamos su kitais komplekso procedūromis.
Epidurinė blokada ^
Epidurinė blokada laikoma efektyviausia dėl to, kad vaistas patenka tiesiai į gilųjį audinį. Procedūra atliekama specialia įranga, o jo kontrolei prie preparato pridedami specialūs dažikliai, pagal kuriuos gydytojas žiūri į fluoroskopą, kai vaistas yra paskirstomas.
Epidurinės blokados procedūra yra gana ilga ir trunka apie valandą. Praėjus kelioms valandoms po jo pabaigos, pacientas turėtų būti prižiūrimas medicinoje.
Neigiamas nugaros smegenų blokados poveikis
Neigiamos spinalinės blokados pasekmės ir komplikacijos gali atsirasti dėl šių priežasčių arba jų derinio. Stuburo blokados su išvarža procedūra nėra tokia paprasta, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio, o gydytojo nepatyrimas ar klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.
Tarp bendrojo neigiamo blokadų poveikio yra kraujavimas, tarp jų vidinis, infekcijos pavojus, taip pat alerginės reakcijos į kūną su švirkščiamais vaistais.
Procedūra atliekama naudojant anestetikų, iš kurių pacientams gali pasunkėti kvėpavimas, sąmonės netekimas, konvulsijos, epilepsijos priepuoliai ir mirčių pavojus. Ypač greitai neigiama reakcija pasireiškia narkotikų įvedimu į kaklą.
Vienas iš blokadoje vartojamų vaistų yra kortikosteroidai, kurie turi keletą šalutinių reiškinių, o jų neigiamų pasekmių rizika didėja, kai ilgai vartojamas.
- centrinės nervų sistemos sutrikimas. Miego sutrikimai, apatija, depresija, neurozija, pernelyg ramybė;
- medžiagų apykaitos sutrikimai ir dėl to svorio padidėjimas / praradimas;
- kraujospūdžio padidėjimas;
Greitai atpalaiduojant skausmą nugaroje, buvo išrastas blokada. Su jo pagalba išjungiama viena skausmo reflekso nuoroda. Taip atsitinka, kad blokada naudojama nustatyti tikrąją skausmo atsiradimo priežastį. Tam tikrais atvejais kortikosteroidai pridedami prie vietinių anestetikų, kad būtų pasiektas ilgalaikis gydymo poveikis.
Dr. Ignatievo klinikoje gydytojai nenaudoja blokados stuburo ligų diagnozei ir gydymui, nes jie gali sukelti kūno ne tik naudą, bet ir pakenkti. Ekspertai taiko įrodytus rankos terapijos metodus.
Nugaros smegenų blokados tipai
Terapinė. Jie veiksmingai naudojami skausmo sindromams gydyti, neurologinėms ligoms gydyti. Vaistas įvedamas į patologiją, kuri sukelia stiprų skausmą. Medicinos blokada pradėjo vartoti ne taip seniai. Jų pagrindinis tikslas - skausmo panaikinimas nugaroje.
Lidokainas, Novocaino blokada. Jų esmė yra ta, kad anestezinis vaistas įleidžiamas į didžiausią skausmą. Tiksliai suraskite tašką, turintį nervų anatominę kilmę, trigerius taškus, nervinio rezginio vietą.
Kontraindikacijos prokaino arba lidokaino blokadai:
- myasthenia gravis;
- sunki bradikardija;
- epileptiforminių priepuolių buvimas;
- susilpnėjęs sinusinis sindromas;
- inkstų liga;
- kardiogeninis šokas;
- hipotenzija.
Veislių blokados priklausomai nuo stuburo
- priekinės skalės raumens blokada;
- sąnarinė blokada;
- užpakalinė didelė nervų blokada;
- blokados žvaigždės mazgas.
- vegetatyvinė paravertebralinė blokada;
- sąmokslinė blokada.
- sąnarinė blokada;
- perineurinė foramininė selektyvaus blokada;
- epidurinė blokada.
Modernūs blokadų metodai
Paravertebral blokada atliekama tiesiai šalia stuburo. Jie gali būti raumeniniai, poodiniai, racilokiniai, intrakaniniai. Borderiai kartais užblokuojami sienoje simpoliškajame bagaže. Neurologai dažnai kreipiasi prie funikulierių, paravertebralų blokadų. Tai sudėtingos procedūros, kurioms reikia specialių įgūdžių ir žinių. Prieš atlikdamas tokias manipuliacijas, gydytojas būtinai nustato skausmingą dėmesį su pažeistu virve.
Intercostalinė blokada
Dažnos skausmo priežastys yra nervų šaknų kaklelyje sudirginimas. Tai yra osteochondrozės pasekmės, skilvelių perivaskulinio pleišėjimo sudirginimas. Kaip rezultatas, gydytojai kreipiasi į Novocain blokadas. Vaistas yra skiriamas intercostalinėje erdvėje, kad patektų į paveiktą nervą. Išskirti parteraliniai, priekiniai, šoniniai ir užpakaliniai tarpakoziniai užkampimai. Blokavimo lygis priklauso nuo traumų, ligų lokalizavimo. Gydytojas būtinai atsižvelgia į nervų ir kraujagyslių ryšulio perėjimą išilgai apatinių šonkaulių briaunų. Prie intercostalinės erdvės centro yra jungtys, nervai šonkaulių gale. Nuo septintos iki dešimtosios tarpdurio erdvės, nervai yra lokalizuoti tarp venų aukščiau, arterijos žemiau.
Norėdami atlikti tarpakmenitinę blokadą, pacientas yra ant sveikos pusės. Pirmiausia atliekama intrakandin ÷ infiltracija naudojant smulkiąją adatą. Tada šioje zonoje įterpiama stora adata. Jis turėtų būti nukreiptas statmenai apatiniam briaunos kraštui. Po to, kai adata yra šiek tiek įtraukta, ji įstumiama įstrižai į apatinius briaunos kraštus.
Sindicinis nervų blokas
Tai reikalinga lėtiniam sėdmenų nervo uždegimui. Pacientas yra ant skrandžio. Iš pradžių gydytojas atkreipia liniją į horizontalią plokštumą su jodo tirpalu. Ji eina per didelį smeigtuką. Vertikali linija eina pro išilginio smegenų šaknies išorinį kraštą. Kai linijos susikerta, yra sėdmenų nervas. Gydytojas įterpia adatą į šią konkrečią zoną, atlieka sluoksnio sluoksnio infiltraciją audinių Adata palaipsniui juda į sėdmeninį nervą. Perineurinė blokada atsiranda, kai įvedamas naujokainas. Būtina užkirsti kelią adatos, anestezijos intrankuliarinio metodo įvedimui. Jei nervas yra pažeistas, neįmanoma išvengti ryklės pokyčių, kurie lydimi skausmo.
Blokavimas turi įtakos nugaros smegenų nervų šaknims. Tai atliekama įvedant naujokaino tirpalą. Šis blokada su novakainu yra beveik prie Nazhto nervų šaknų. Jie yra esančio epidurinio audinio, esančio dura mater linijoje, ir tarpslankstelinio vidinio kampo vidinių kraštų. Šią procedūrą galima tikėtis tik patyrusiems gydytojams, todėl nėra šalutinių poveikių.
Pagrindinis būdas naudoti metodą yra skausmo buvimas.
Šis simptomas apibūdina tokias ligas:
- neuralgija;
- veido, galvos skausmas;
- įvairių stuburo dalių osteochondrozė;
- išvarža tarpslankstelinėje erdvėje;
- periferinio nervo pažeidimas;
- sąnarių ligos.
Pagrindiniai nugaros smegenų blokados požymiai yra:
- ūmus skausmas stuburo srityje, besitęsiantis viršutinei / apatinei galvai;
- skausmą trukdantis judėjimas;
- galimai negalia, blogesnė ligos progresija.
- dura mater patinimas ir vėlesnis narkotiko įvedimas į subarachnoidinę erdvę. Toks atsitiktinis dūžis atsiranda 0,1-5% epidurinių blokadų atvejų. Dėl to susidaro nuolatinis nugaros smegenų skysčio nutekėjimas. Tai sumažina intrakranijinį spaudimą. Tokios komplikacijos yra išreikštos galvos skaudais vertikalioje padėtyje. Jas galima sumažinti, nuleidus juos horizontalioje padėtyje nugaroje. Pasibaigus stuburo anestezijai pastebėtas depresinis kvėpavimas;
- kraujagyslių pažeidimai. Intravaskulinių injekcijų atveju gali išsivystyti toksinė vietinė anestezija, kartu su priepuoliais, širdies sustojimu ir mirtimi. Panašiai įvedus kortikosteroidus, deginant, anafilaksinę reakciją, gali susidaryti stiprus skausmas;
- infekcijos. Epiduriniai užblokavimai gali sukelti gilias ar paviršines infekcijas. Kai injekuojami epiduriniai kortikosteroidai, adrenalino sistema bus slopinama maždaug 2-4 savaites. Todėl per šį laikotarpį gali atsirasti sisteminė infekcija, kuri toliau plinta visame kūne. Epidurinis abscesas pasireiškia stiprus skausmas nugaroje, karščiavimas, leukocitozė;
- kraujavimas. Pacientams, sergantiems kraujo patologija, koagulopatija gali išsivystyti epidurinė kraujavimas, atsirandantis dėl hematomų atsiradimo. Kai kuriais atvejais po epidurinės blokados išsivysto arterijų ir venų nepatvirtintos anomalijos, kurios metu yra sunkus kraujavimas. Tam, kad to išvengtumėte, gydytojas turi stebėti paciento atsipalaidavusią būseną, kad pilvo priekinėje sienoje nebūtų suspaudžiamas gleiviškas skrandis. Be to, punkcija turėtų būti atliekama tik vidurinio mažo kraujagyslių regiono regione. Norint patvirtinti adatos vietą, net prieš švirkščiant vaistą, įpurškiamas kontrastinis preparatas;
- pūslės pažeidimas. Dėl ištemptų sienų normalus šlapimo išskyrimas mažėja. Tai veda prie organų disfunkcijos. Priežastis gali būti vietinė prailginta anestezija, galinti sutrūkinėti nervų impulsus išilgai sakralinių šaknų. Pūslės degeneracija susilpnina detrusoriaus raumenis, tampa lėtinis simptomas;
- neurologinės apraiškos. Tiesioginis adatos kontaktas su nugaros smegenų nervais, nugaros smegenimis, išemija, abscesu, toksinis vaisto poveikis, nugaros smegenų suspaudimas yra neurologinių komplikacijų priežastis;
- žlugti Įvedus didžiulį kiekį vietinių anestetikų, gali būti išjungtos vazokonstrikcinės priemonės, kurios išsiskiria iš 5-11 krūtų mazgų sienoje. Tai veda prie žlugimo. Profilaktikai prieš procedūrą turėtumėte įvesti kofeino. Ir vaistų, esant arterinei hipotenzijai, turėtų būti vartojamas su efedrino tirpalu.
Gydymas Dr Ignatievo klinikoje dėl stuburo ligų netaikomas blokadai.
Gydytojai, remdamiesi savo autoriaus metodais, nedarydami žalos pacientų sveikatai, kuo greičiau pakenktų jiems.
Svarbiausios temos:
- Apatinis nugaros skausmas dešinėje
- Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu
- Kijevo vertebrologijos centras
- Herniass diskas th11 th12
- Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas Kijeve
Pasirašykite konsultaciją gydytojo Ignatievo klinikoje telefonu: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499
- Šiuolaikiniai vertebrologijos kanonai sako, kad reikia greitai pašalinti atsiradusį skausmą...
- Sąveika tarpslankstelinio protrūzo dažnai verčia pacientą ieškoti susitikimo...
- Remiantis naujausiais tyrimais, daugiau nei 20 proc. Žmonių kenčia nuo pasikartojančių galvos skausmų...
Kas yra stuburo blokada?
Kartais egzistuoja tokios situacijos, kai blokada gali būti vienintelis išgelbėjimas nuo skausmo nugaroje. Kas yra stuburo blokada? Šiandien tai tikriausiai vienintelis neoperatyvinio žmogaus stuburo sluoksnio gydymo būdas, pavyzdžiui, išvarža. Blokavimas - šlaunys. Žinoma, prieš skiriant šį gydymą pacientas turi būti nuodugniai diagnozuotas.
Kaip atlikti stuburo blokadą?
Norint suprasti, kaip sukuriama nugaros smegenų blokada, būtina bent paviršutiniškai suprasti priežastis, dėl kurių šis gydomasis poveikis yra būtinas. Norėdami tai padaryti, būtina išsamiau apsvarstyti, kas gali būti tokio medicininio įvykio, kaip blokada nuo nugaros skausmo, priežastis.
Šiuolaikinė medicina, be naujų veiksmingų gydymo metodų kūrimo, taip pat atsižvelgia į terapinio gydymo galimybes, kai pacientai patiria mažiausiai chirurginį ar kitokį gydymą. Šis gydymo būdas yra stuburo juosmens ar bet kurios kitos stuburo dalies blokada.
Apsvarstykite, kaip atlikta stuburo blokada ir kada tai yra būtina?
Tarp blokadų ekspertų nurodymų:
- juosmens osteochondrozė, gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos;
- tarpslankstelinio disko iškyša arba išvarža;
- nervų ir nervų neuralgija, atsirandančia iš stuburo kanalo;
- herpes zoster pasireiškimai;
- intercostalinė neuralgija;
- spondiloartrozė stuburo srityje;
- miozitas
Blokavimo procedūra atliekama specialaus rentgeno kambario sąlygomis. Terapinių manipuliacijų atlikimo procese būtina naudoti rentgeno įrangą, taip pat lygiagrečiai prižiūrėti šį procesą kvalifikuotas specialistas.
Tokios sąlygos yra itin svarbios, todėl negalima nerimauti dėl netyčinės nugaros smegenų nervinių procesų žalos.
Norint tinkamai nustatyti injekcinę medžiagą blokados procedūros metu, preparatas turi būti kontrastingas su spalva. Tokios priemonės yra būtinos siekiant išvengti netikslios injekcijos ir dėl to galimų nepageidaujamų pasekmių.
Jei norite greitą vietinį vaisto poveikį, svarbu jį įtraukti kuo arčiau skausmo centro, tai yra, stuburo dalies, kurioje skausmas yra didžiausias, intensyvumas.
Kitas medicinos procedūros etapas yra specialisto stebėjimas, kaip vaistas skirstomas stuburo sluoksnyje. Tai įmanoma naudojant specialų aparatą, vadinamą fluoroskopu.
Vidutiniškai manoma, kad injekcija turi būti visiškai paskirstyta bent valandą. Visa tai pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.
Uždėkite stuburo blokada: procedūros subtilybes
Stuburo blokada yra procedūra, nors ji dažnai pasitaiko medicinos praktikoje, bet vis tiek sunku. Tai turėtų atlikti aukštos klasės specialistas, nes tikslus vaisto vartojimas yra būtinas ne tik pagreitinti gydymo procesą, bet taip pat siekiant išvengti ar sumažinti šalutinį poveikį ir pasekmes.
Ar turėčiau bijoti stuburo blokados? Toks klausimas, be abejo, kyla bet kuriam asmeniui, kuriam neurochirurgas siūlo panašų būdą atsikratyti skausmo. Žinoma, šiuo klausimu nėra vienintelio atsakymo dėl kelių priežasčių. Visų pirma, tai atsiranda dėl paciento individualaus požiūrio į vaistą ir ypač į "baltųjų drabužių žmones".
Žinoma, jei žmogus bijo banalių skiepų, tada žodžiai apie šlaunų smūgį gali skamba gana bauginančiai. Kitas dalykas yra tada, kai žmogus supranta šio gydymo poreikį, o procesą vadovauja specialistas, suprasiantis blokados sukūrimo sudėtingumą. Šiuo atveju asmuo, kuris kenčia nuo skausmo stuburo, tikrai bus patenkintas šiuo vaistų poveikiu.
Be aukščiau išdėstytų niuansų, taip pat galite apsvarstyti keletą šios procedūros pranašumų ir privalumų, norint atsikratyti skausmo.
Štai keletas iš jų:
- blokada suteikia greitą gydymo rezultatus;
- atsižvelgiant į blokados procedūros kokybę, komplikacijų rizika yra praktiškai neįtraukta;
- ligų recidyvuose leidžiama blokada pakartotinai;
- blokada taip pat turi priešuždegiminį poveikį;
- blokados antispazminis poveikis yra plačiai žinomas.
Šiuolaikinės privačios klinikos dažnai siūlo procedūrą, kaip užblokuoti nugarkaulį namuose. Žinoma, pacientas turės nuspręsti, kur ir kas atliks tokį gydymą.
Tačiau norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad blokados sureguliavimas yra atsakingas dalykas, todėl prieš priimant kokį nors sprendimą labai primygtinai rekomenduojama atsižvelgti į visus privalumus ir trūkumus, susijusius su gydymu namu.
Reikėtų suprasti, kad gydant šią ligoninę pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kurie prireikus gali laiku teikti pagalbą. Namuose tai ne visada įmanoma.
Nugaros smegenų blokada
Vetra blokados yra vienas iš stuburo gydymo procedūrų variantų. Be to, terminą "paravertebral" blokada galima rasti medicinos šaltiniuose.
Nepaisant to, kad pagrindinis tikslas toks gydymas daugiausia nuo paciento stuburo atsikratyti nemalonių, nepatogioje ir dažnai skausmingų pojūčių vis stuburo blokadą taip pat diagnostikos metodas.
Šiuo atveju jis padeda specialistams išsamiau išnagrinėti ligos, kuri paveikė stuburą, klinikinį vaizdą, taip pat imtis būtinos terapijos priemonių.
Vertebral blokada turi savo klasifikaciją. Procedūros suskaidymo į tipus pagrindas gali būti lėšų suma.
Pvz., Galima išskirti šias veisles:
- monokomponentinė blokada, kur naudojamos viena priemonė;
- Dicomponentas - du vaistai;
- polikomponentinė blokada naudojant daugiau nei tris būdus.
Injekcijos anestezijai galima vartoti visiškai skirtingose stuburo dalies anatominėse srityse. Jei manome, kad stuburas yra krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, juosmens srities, krikšto. Vaistas gali būti vartojamas nervuose ir raumenyse. Be to, pažymima, kad injekcija yra įmanoma ir epidurinė ir epidurinė.
Tikslią anestezijos vaisto dozavimo vietą nustato gydytojas, priklausomai nuo skausmo pasireiškimo ryškumo, visos ligos klinikinės nuotraukos ir priežasties, dėl kurios atsirado skausmas stuburo sluoksnyje.
Kaip ir bet kuri medicinos intervencija, nugaros smegenų blokada turi keletą svarbių kontraindikacijų, kurios neturėtų būti ignoruojamos. Visų pirma, tai draudžiama žmonėms, sergantiems širdies, kraujo ir kraujagyslių ligomis. Nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu su kepenų ir inkstų pažeidimais neįmanoma atlikti nugaros smegenų blokados.
Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad stuburo blokada turėtų būti atliekama tik antiseptinėmis sąlygomis.
Medicina stuburo blokadai
Šiuolaikinė medicina kartu su farmacijos bendrovėmis naudoja daugybę įvairių vaistų, skirtų stuburo blokavimui.
Jei mes kalbėsime apie klausimą, kokia priemonė dėl spinalinės blokados yra laikoma veiksmingiausia, tai tikriausiai verta pasakyti, kad kiekvienu atskiru atveju tai bus jo pasirengimas.
Apskritai, šiuolaikinėje praktikoje blokados nustatymui naudojamos šios priemonės:
- vietinių anestetikų grupės narkotikai;
- kortikosteroidų vaistai;
- kitų grupių narkotikai.
Tarp pagrindinių vietinių anestetikų laikoma veiksminga ir dažniausiai naudojama Novocain, Lidocaine, Merkain. Svarbu pažymėti, kad tokių vaistų receptą gali skirti tik gydytojas, tas pats pasakytina ir apie vaisto koncentraciją ir jo dozę.
Be to, prieš taikydami vietinį anestetiką, kiekvienu atveju reikia atlikti jautrumo tyrimą, kad būtų išvengta alerginių reakcijų, nes jie yra gana plačiai paplitę.
Daugeliu atvejų kortikosteroidų vartojimas yra susijęs su poreikiu greitai pašalinti skausmą, patinimą ir uždegimo apraiškas. Taip pat svarbu, kad kortikosteroidai veiktų prieš alergiją. Dažniausiai naudojami kortikosteroidai yra Hydrocortisone, Depo-Medrol, deksametazonas, Diprospanas.
Be pirmiau minėtų narkotikų grupių, nugaros smegenų blokados nustatymui naudojamos ir kitos priemonės. Dažniausiai jų naudojimas papildo daugiakomponentės blokados. Nepriklausomai jie neturi poveikio skausmui. Čia galite vadintis B grupės vitaminais, taip pat vaistais Trombolizinu, Rumalonu, Voltarenu, Lidazu ir kitais vaistais.
Ozono blokados stuburo
Šiuo metu gydant nugaros skausmą vis dažniau naudojamas stuburo ozono blokada. Toks gydymas tampa vis populiaresnis dėl to, kad jis turi reikšmingų pranašumų, palyginti su kitais gydymo būdais.
Šios išmokos apima:
- greitas priešuždegiminis poveikis;
- antibakterinis, antivirusinis, antimikotasis poveikis;
- greitas skausmo malšinimas;
- pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, kurie prisideda prie paciento atsigavimo;
- kūno detoksikacija;
- imunomoduliacinis poveikis;
- ląstelių atsinaujinimo stimuliavimas.
Ozono blokadas, be to, gydytojai ir pacientai pasirenka ir dėl kitų priežasčių. Jas lengva naudoti. Stuburo ozono blokadų naudojimas yra dėl to, kad pacientai gerai toleruoja šią procedūrą. Ji beveik neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.
Be to, ozono blokada naudinga materialiniu požiūriu, nes ji yra palyginti maža kaina. Tačiau, nepaisant didelio pranašumų skaičiaus, ozono blokada neturėtų būti laikoma panacėja nugaros skausmui. Be to, kaip ir kitos medicininės procedūros, reikia laikytis specialių nurodymų, taip pat medicininės priežiūros.
Nugaros smegenų blokados pasekmės
Kaip minėta aukščiau, stuburo blokada yra labai atsakingas vaistų gydymas, kurio neturėtų patikėti mėgėjas ar savininkas šioje srityje. Net atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais stuburo blokada yra puiki chirurginio įsikišimo alternatyva, reikia prisiminti, kad tai taip pat gali sukelti kai kurių komplikacijų.
Tai nepriklauso nuo blokados tipo. Dar kartą verta prisiminti, kad kvalifikuotas specialistas gali sumažinti šią riziką, taip pat antiseptines sąlygas, taip pat pats pacientas, kuris procedūros metu bus morališkai pasiruošęs tai padaryti.
Kalbant apie galimas komplikacijas, kurios gali atsirasti blokados metu ar po jo, galima pastebėti, kad dažniausiai pasireiškia kraujavimas.
Tarp kitų komplikacijų vadinamos:
- infekcija per nugaros smegenų membraną;
- galimą minkštųjų audinių pažeidimą;
- alerginės apraiškos;
- įvairios specifinės komplikacijos, tiesiogiai priklausomos nuo vartojamų vaistų tipo.
Žinoma, nugaros smegenų blokada gali būti vadinama veiksmingu ir greitu būdu palengvinti pacientą nuo nugaros skausmo, kurį sukelia viena ar kita patologija, tačiau reikėtų suprasti, kad šis gydymas netoleruoja nepriežiūros. Rimtas požiūris ir, svarbiausia, tinkamai organizuota vedimo technika, atvirkščiai, gali greitai padėti ligoniams ir atleisti jį nuo jo kentėjimo.