Išvarža baltoji linija (sinonimas: epigastriumo išvaržą) yra vadinamas pilvo ertmę (dažnai - žarnyno linijos) skverbtis už pilvaplėvės, į poodinių riebalų regione dėl pilvo raumenis vidurinės linijos.

Patologija atsiranda dėl kairiojo ir dešiniojo pilvo raumens pusės sausgyslių susilyginimo silpnumo, dėl kurio susidaro išvaržiniai vartai. Ši ligos forma nėra labai įprasta, skirtingai nuo kitų tinklainių išvaržų. Tačiau netgi tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

ligos per skyles ir plyšių baltoji linija laipsniškas išsikišimo preperitoneal riebalų metu, kad sudarytų vadinamasis preperitoneal lipoma, taip pat formavimas hernial maišelį, kuris yra dalis pilvo ertmę. Skausmingus išpuolius gali sukelti padidėjęs intraabdominalinis slėgis dėl staigaus fizinio krūvio.

Priežastys

Pilvo baltos linijos išvaržos priežastys gali būti išreikštos nepakankamai išsivysčiusiu gimininguoju junginiu arba jo metu įgytos apibūdintos srities. Kai kuriais atvejais tai sukelia jos retinimą ir tolesnę plėtrą.

Susilpnėjimas jungiamojo audinio atsiranda veikiant:

• genetinė polinkis;
• antsvorio;
• pilvo sužalojimai;
• randos, atsiradusios po operacijos;
• spartus intra-pilvo slėgio padidėjimas.

Vidutinio pilvo slėgis gali padidėti dėl:

• didelis fizinis krūvis;
• vidurių užkietėjimas;
• nėštumas;
• ascitas;
• ilgai trunkantis kosulys;
• sunku šlapintis;
• prostatos adenomos vystymasis;
• ilgai verkti kūdikiams.

Daugiausia patiria 20-30 metų vyrai ir 40-50 metų moterys. Atsižvelgiant į vietą, susijusią su nugaros smegenų ertmėmis, išskiriamos tokios rūšies išvaržos:

• Virš bambos (virš bambos) - maždaug 80% atvejų;
• paramumbinis (esantis netoli bambos ertmės) - rasta 18% atvejų;
• apatinė naba (lokalizuota žemiau nabų ertmės) - labai retai atsiranda, apie 1-2%.

Balta pilvo linija turi būti nuo 1 iki 3 cm pločio, o kai ji pasikeičia, šis indikatorius gali būti lygus 10 cm, tai priklausys nuo diastozės laipsnio.

Pilvo baltos linijos išvaržos simptomai

Burnos simptomų baltos linijos, dažniausiai paslėptos, bronzos linijos išvarža, dažniausiai pasireiškianti išstumiama išvaizda, kartu su diskomfortu, kai jį paspaudžiate.

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

• vidurinės linijos skausmingas išsipūtimas (dažniausiai viršutinėje dalyje);
• pykinimas, kartais pasireiškiantis vėmimu;
• raumenų įtempimas išilgai vidurinės linijos;
• skausmas staigių judesių, lenkimų, alkūnių metu;
• skausmas po valgio;
• dispepsiniai sutrikimai (raugėjimas, žagsėjimas, rėmuo).

Kai būklė pablogėja, simptomai padidėja:

• per žarnyno judesius kraujas gali būti išskiriamas;
• skausmai padidėja ir tampa nepakeliami;
• nuolat vemiate;
• jei ankstyvoje ligos stadijoje išvarža gali būti atstatoma nepriklausomai, tada sudėtingomis formomis tai neįmanoma.

Pilvo baltos linijos traškuotos išvaržos atsiranda tada, kai krūtinės ląstos turinys suspaudžiamas išgrandinio žiedo srityje. Šiai būkle kartu yra greitai didėjantis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, išmatų sulaikymas, kraujas išmatose ir negalėjimas sumažinti iškyšulį.

Pilvo baltos linijos išvarža: nuotrauka prieš ir po

Kadangi išvarža atrodo prieš ir po operacijos, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Siekiant tinkamai diagnozuoti pilvo baltos linijos išvaržą ir vėliau skirti gydymą, reikia imtis keleto diagnostinių priemonių. Visų pirma, šį chirurgo patikrinimą po konsultacijos galima nustatyti:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija;
• gastroskopija (endoskopija, esophagogastroduodenoscopy);
• Herniografija yra rentologinis metodas, susidedantis iš specialaus kontrastinės medžiagos įvedimo į pilvo ertmę, siekiant išmatuoti išvaržą;
• Grenos išsiveržimo ultragarsas;
• pilvo organų kompiuterinė tomografija (CT).

Tiksli diagnozė išvarža naudojant rentgeno spindulių metodą. Jei diagnozė yra iš tikrųjų patvirtinta, gali būti atlikta herniografija - papildomas rentgeno kontrastinis ištyrimas iš išvaržos.

Burnos baltos linijos pilvo skausmas

Patologijos pašalinimas suaugusiesiems dažniausiai atsitinka naudojant operaciją - tai yra geriausia pilvo balnelio linijos gydymo galimybė. Šiuolaikinėje medicinoje chirurgija siūlo tokias ligos pašalinimo galimybes:

1. Plastikas su specialių sintetinių protezų naudojimu - speciali hipoalerginių medžiagų linija, kuri yra montuojama aponeurozės defekto uždarymui. Tai atsitinka po to, kai pašalinamas recti diastazė balta pilvo linija. Šiuo atveju ligos pasikartojimo tikimybė yra labai maža. Ateityje tinklai gali būti visiškai absorbuojami arba iš dalies priklausys nuo naudojamos medžiagos. Laikui bėgant, pilna implanto implantaciją į pilvo sienas ir jos užteršimą audiniais. Dažnai sintetinių protezų implantacijos klausimas sprendžiamas jau operacijos metu, kai tampa įmanoma įvertinti paciento paties pilvo raumenų būklę.
2. Plastinė chirurgija naudojant vietinį paciento audinį. Šioje operacijoje raumens diastozės pašalinimas derinamas su defekto uždarymu. Remiantis statistika, recidyvai gali sudaryti 40% visų atvejų.
3. Jei yra pilvo pražūties sužalojimas, operacija atliekama kritiniais atvejais ir gali apimti didelę rezekcijos dalį.

Prieiga prie išvaržos yra atliekama pagal tris metodus, kurių kiekviena turi teigiamą ir neigiamą pusiausvyrą ir priklauso nuo abiejų požymių ir kontraindikacijų. Metodų pasirinkimas kiekvienam pacientui yra individualus.

1. Laparoskopinė prieiga atliekama naudojant specialius įrankius ir vaizdo įrangą per tris mažus pilvo skilvelius.
2. Preperitonealny prieiga kaip laparoskopinės, veikia per mažas punkcijos naudojant specialius įrankius ir vaizdo įranga be įsiskverbimo į pilvo ertmę, nes būrys pilvaplėvės specialiu balionu be užpildyti jį su dujomis.
3. Atvira prieiga atliekama naudojant išpjovos ilgį, atitinkantį vertikalios iškyšos dydį.

Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad tais atvejais, kai pilvo baltoji linija yra išvarža, gydymas be operacijos yra neįmanomas. Tvarstis, kurio daugelis tikisi, tik tam tikra prasme sulėtina pilvo sienos defekto plitimą. Nešioti skiriama tik tiems ligoniams, kurie turi rimtų kontraindikacijų prieš operaciją:

• sunkios ligos - širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, vėžys, kepenų cirozė dekompensacijos etape ir tt;
• infekcijos šaltinio buvimas organizme;
• nėštumas bet kuriuo metu;
• išvaržos nepakankamumas

Skausmo malšinančių skausmų skausmą malšinančių preparatų priėmimas gali tik trumpai pagerinti būklę, bet neišspręs problemos. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, atliekama viena iš pirmiau minėtų baltos linijos atkūrimo operacijų.

Veiklos sąnaudos

Operacijos, skirtos pašalinti pilvo balnelio linijos išvaržą, kaina priklauso nuo išvaržos dydžio ir jo savybių, komplikacijų buvimo ar nebuvimo, diagnozavimo ir chirurgijos metodų, pasirinktų medžiagų, specialistų kvalifikacijos ir kitų veiksnių.

Pavyzdžiui, Maskvoje, privačios klinikos pilvo balnelio linijos išvarža kainuoja nuo 25 000 rublių.

Dieta

Speciali dieta nepašalina išvaržos išsišakojimo, tačiau tam tikru mastu sumažins ligos progresavimo greitį ir sumažins pažeidimų atsiradimo tikimybę. Tokie maisto produktai turėtų būti ribojami arba pašalinami iš dietos:

• šparagai;
• pupos;
• žirniai;
• riešutai;
• šokoladas;
• pomidorai;
• sviestas;
• kepti ir aštrūs patiekalai;
• kenksmingas maistas: traškučiai, konservai, patogūs maisto produktai;
• maisto produktai, kurie sukelia pilvo pūtimą.

Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Paskutinis valgis turėtų būti planuojamas mažiausiai 3 valandas prieš miegą.

Prognozė

Prognozuojama, kad laiku ir racionaliai gydant pilvo baltos linijos išvaržą. Galvos skausmo pasikartojimo tikimybė nustatoma hernioplastikos metodu ir gyvenimo būdu, kurį pacientas laikosi po operacijos.

Kaip gydyti skrandžio balta pilvo linija

Pilvo baltos linijos išvarža yra patologinis procesas, kurio metu pilvo organai išstumiami tarp vidurinės linijos raumenų sausgyslių pluoštų (balta linija) plyšių. Kitaip, ši liga vadinama epigastrine išvarža, ir ji pasireiškia 10% visų atvejų, dažniau tarp vyrų.

Organų išsiveržimas atsiranda bet kur išilgai skersmens vietos pilvo viduryje. Balta linija naudojama kaip plokštelės formos pilvo pločio raumenų sausgyslių ryšulių susipynimas. Linija išilgai centrinės ašies nuo xiphoid proceso iki lazdos yra lokalizuota, jos storis yra apie tris centimetrus.

Kas tai yra

Baltos linijos išvarža išstumiama iš poodinio riebalinio audinio ir vidinių organų išilgai didelių tarpų tarp pilvo baltosios linijos sausgyslių persipynimo.

Kaip rodo praktika, patologija vyrams iki 30 metų yra 3-10% dažniau. Šioje ligos formoje vidaus organų ir riebalų dalys pradeda rodyti per skylutes tarp raumenų. Tipiška lokalizacijos vieta yra epigastrinis regionas.

Atsižvelgiant į vietą, susijusią su nugaros smegenų ertmėmis, išskiriamos tokios rūšies išvaržos:

1. Supra nugarinė (virš nugaros);
2. Ukolopumbochnye (yra netoli bambos ertmės);
3. Apatinis nabas (lokalizuotas žemiau bambos ertmės).

Baltųjų linijų, esančių šalia bambos ir po jo, išvaržos vieta yra reta.

Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia lengvai atsikratyti ligos, tačiau norint jį nustatyti pradiniame etape būtina susipažinti su patologijos vystymosi priežastimis ir su ja susijusiais simptomais. Išvaržos, kaip ir bet kuri kita liga, yra lengviau gydyti pradiniame vystymosi etape.

Iš pirmo žvilgsnio švietimas nesukelia didelių diskomforto, tačiau liga vis dar kyla pavojus. Pagrindinė grėsmė - smegenų maišelyje esančių organų užspaudimas. Kai kuriais atvejais pasireiškia nervų suspaudimas.

Priežastys

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra suskirstyti į dvi kategorijas: priežastis, atsirandančias dėl baltos linijos silpnumo, ir veiksnių, kuriuos sukelia padidėjęs spaudimas pilvapės srityje.

Priežastys, susijusios su pirmąja grupe, yra išankstinės išvaržos atsiradimo prielaidos. Tai yra:

1. Genetinis polinkis. Esant giminaičiams, turintiems šią diagnozę, padidėja ligos rizika.
2. Antsvorį Dėl storo sluoksnio po oda riebalų priekinė pilvo sienelė tampa silpna, o baltoji linija pradeda ištempti.
3. Riešutai susidaro dėl chirurginių intervencijų. Kiekviena iš jų yra pažeidžiama vieta, kurioje gali išsekti išvarža.
4. Traumos Bet kokia pilvo žala daro priekinę pilvo sieną silpnesnę.
5. Nėštumas Šiuo laikotarpiu pilvo raumenys susilpnėja, o pilvo sienelė ištempiama.

Antrajai grupei priklausantys veiksniai yra tiesioginiai ligos atsiradimo provokatoriai. Tai apima:

• stiprus ir ilgas verkimas vaikams;
• sunkus gimdymas, didelis vaikas;
• ligos, atsirandančios dėl šlapinimosi problemų;
• didelis fizinis krūvis;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo ertmės ligos, pasireiškiančios stipriu kosuliu.

Burnos bronzos pilvo linijos simptomai, nuotrauka

Burnos baltos linijos simptomai (žr. Nuotrauką) vienodi vyrams ir moterims, patologija nepriklauso nuo lytinių požymių. Kai kuriais atvejais išvarža gali pasireikšti tik kaip protrūkis, būdingas pradiniam patologijos etapui.

Laikui bėgant, išvarža pradeda pasireikšti skausmais, kurie labai sustiprėja intensyvaus judesio ir įtempimo momentais. Skausmas kiekvienu atveju gali turėti kitokį pobūdį. Jie gali būti aštrūs, nelygūs, traukiantys, ilgintais arba paroksizmaliais, aštriais ir netgi "meškutis".

Taip pat vyrų ir moterų liga pasireiškia šiais simptomais:

• pykinimas, kintanti vemija;
• kitokio pobūdžio skausmai - lenkimo, tekinimo ir kiti judesiai;
• prailginti pilvo vidurinės linijos raumenis;
• skausmas po valgio;
• trachimas, rėmuo, žagsėjimas.

Su ligos progresavimu ir patologijos požymiais sustiprėja:

• skausmas sustiprėja ir tampa nepakenčiamas pacientui;
• vėmimas kankina nuolatinį pacientą;
• kraujas gali būti nustatytas išmatose;
• dešinė išvarža tampa neįmanoma.

Jei susižeidžia išvaržą, paciento priežiūra turi būti skubi. Jei pasireiškė bet kuri iš simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kliniką.

Etapai

Paprastai balta linija nuo krūtinkaulio iki nugaros yra 10-25 mm pločio, o žemiau jos susiaurėja iki kelių milimetrų. Vietoje, kurioje išsivysto pilvo baltosios linijos išvarža, sausgyslių pluoštai gali išsiskirti po 100 ar net 120 mm, sudarančius skirtingos formos ūminius vartus (ovalus, deimantinis, apvalus).

Plataus žandikaulio žiedas nedelsiant atrodo - grenos iškyšulys vyksta keliais vystymosi etapais:

1. Pirmasis etapas yra preperitonealinė lipoma. Tai atsiranda, kai atsiranda vienas ar keli provokuojantys veiksniai, apie kuriuos mes kalbėjome apie anksčiau. Tokiu atveju riebalinis audinys išsikiša per mažas angas į skirtingą sausgyslę po oda.
2. Pradinis etapas. Pilvaplėvė įeina į grenažinį žiedą, kuris pradeda formuoti vidinių organų membraną, kuri eina po oda. Pilvaplėvė yra plona membrana, apimanti pilvo ertmės vidines sienas ir vidinių organų paviršių.

Pilvo baltos linijos išvarža galutinės formacijos stadijoje apima visus reikiamus elementus:

• grenažinis žiedas - baltos linijos skylė, iš kurios išeina organai;
• krūtinės pilvas - pilvasienė;
• maišelio turinys: omentum, žarnos, skrandžio sienos, kai kurie raiščiai.

Priklausomai nuo to, kada buvo nustatyta liga, priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Smegenų išvarža

Blauzdos baltos linijos išvarža yra grenos maišelio organų ir audinių suspaudimas. Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriami elastiniai, išmatų ir retrogradiniai išvaržos išpjovos.

Garsinis išpjovos sutrikimas pasireiškia su aštrus pilvo spaudimo padidėjimu (pvz., Defekacijos metu, kosulyje, čiaudėjime ir kt.), Kai išvaržos vartai smarkiai išsiplėtė, didžioji dalis pilvo ertmės organo išslydo. Tada praeinantis žiedas grįžta į savo pradinę būseną, nes audiniai yra elastingi, o prolapšuojami organai neturi laiko grįžti į pilvo ertmę.

Fekaliniu sutrikimu laipsniškai užpildoma žarnyno kilpa, įstrigo grobio maišelyje, išmatų masės ir dujos. Kaip rezultatas, žarnyno kilpa yra ištempiama ir padidėja, todėl jo pažeidimas įvyksta.

Su retrogradine pažeidimu suspaudžiama dalis žarnyno kilpos ar kito organo, kuris nėra grosko maišelyje, bet pilvo ertmėje. Su tokio tipo pažeidimu labai dažnai vystosi peritonitas ir žarnyno nekrozė, o klinikinių simptomų sunkumas greitai didėja.

Diagnostika

Pagrindinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis išoriniu paciento tyrimu, kad būtų galima tiksliai išaiškinti būklę, reikia atlikti papildomus tyrimus.

1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Vidaus organų būklė yra tikrinama.
2. Herniška krepšelio rentgeno tyrimas. Prieš tyrimą pacientui skiriamas bario preparatas, kuris padidina vaizdo kontrastą.
3. Multispirinė tomografija. Jis naudojamas sunkiausiais atvejais, leidžiantis visiškai pašalinti klaidas diagnozuojant ir įvertinant esamą būseną.

Gydymas

Dažnai, gydant ligą, yra klaidų, kurios neigiamai veikia patologiją:

1. Gydymas nuo skausmo ar kovos su spazmu vaistais tik pašalina skausmą.
2. Pastovus tvarstis. Prietaisą ilgą laiką naudoti negalima. Diržas nekeičia viso raumenų darbo. Dažnai naudojant prietaisą, raumenų pluoštai gali prarasti toną, dėl kurio atsiranda atrofija.
3. Liaudies gynimo priemonės (užpilta iš drupo, giliavandenių, pochopučių lapų), vartojami per burną, gali sumažinti dujų susidarymą ir pagerinti žarnyno darbą. Tai sumažins žarnyno išstūmimo laipsnį, tačiau sausgyslių defektas dėl šio audinio savybių nebus peraugęs.
4. Vaistų vartojimas, siekiant pagerinti skrandžio judrumą. Tam tikru metu šis gydymas atneša palengvėjimą, tačiau neišsprendžia problemos. Patologiją rekomenduojama gydyti chirurgine operacija.
5. Pratimai yra naudingi užkirsti kelią išvarža, bet ne gydymui.

Atsisakymas savigarbos, savalaikis patologijos diagnozavimas ir tinkamas gydymas yra vienintelis būdas išvengti komplikacijų ir grįžti į visavertišką gyvenimo būdą.

Pasirengimas chirurgijai

Savęs paruošimas pacientui apima šiuos dalykus:

• atsisakymas registruoti alkoholį ne vėliau kaip likus trims dienoms iki numatytos operacijos;
• išskirti vaistus, kurie pablogina kraujo krešėjimą ir padidina kraujavimo riziką (turite informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos jis vartoja, ir jis pateikia draudžiamų sąrašą);
• Prieš 14 dienų iki operacijos pasitarkite su subalansuota mityba, kurioje yra visi reikalingi mikroelementai ir vitaminai (tai padės lengviau perkelti procedūrą ir anesteziją, taip pat pagerinsite reabilitaciją);
• visiškai atsisakymas valgyti po 20.00 priešoperacinę dieną.

Ligoninė turi atlikti reikiamus laboratorinius tyrimus, kad patikrintų cukraus lygį, neįtrauktų ŽIV, hepatito ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų, tiksliai nustatytų kraujo ir Rh faktorius. Taip pat atliekama EKG, siekiant patikrinti širdies funkcionavimą, siekiant užtikrinti, kad pacientui būtų atlikta anestezija.

Pilvo balninės išvaržos chirurgija

Chirurginė intervencija vykdoma suplanuotu būdu. Gydytojas tiria pacientą, nustato diagnozę, priskiria egzaminą ir hospitalizavimo datą ligoninėje.

Bėgančios pilvo dalies linijos skrandžio operacijų tipai:

1. Atvira chirurgija su įtampos plastine chirurgija. Norėdami sustiprinti baltą pilvo liniją, chirurgas naudoja specialius akių protezus. Šis metodas šiandien naudojamas dažniausiai, nes po jo atkrytis yra mažiau tikėtinas.
2. Atveriama plastiko įtempimo operacija. Po to, kai išvaroma išvarža, chirurgas įiūri balta pilvo liniją, taip sustiprindamas ją - vadinasi, žodis "įtampa" pavadinime. Šis operacijos tipas yra paprastas, tačiau jis turi trūkumų: turite atlikti gana ilgą įpjovimą (didelį randų likimą), atkryčių rizika yra didelė.
3. Paraperitonealinė chirurgija. Taip pat atliekami trys punktai, tačiau, skirtingai nuo laparoskopinės operacijos, instrumentai neįkišami į skrandį, jie neperverčia pilvo skilvelio. Tarp jo ir aplinkinių audinių dedamas specialus balionas ir išpūstos - suformuojama erdvė, iš kurios galite patekti į smegenų maišelį ir atlikti operaciją. Tokios operacijos privalumai yra tokie patys kaip ir laparoskopinėje. Tačiau jo įdiegimas yra techniškai sudėtingesnis, tinklinio protezo neįmanoma tiksliai sureguliuoti.
4. Laparoskopinė chirurgija. Su šiuolaikinių klinikų aukštųjų technologijų atsiradimu ši baltos linijos pilvo chirurginė operacija tapo vis populiaresnė. Vietoj pjūvio chirurgas turi tris skyles, per kurias jis pašalina išvaržą ir nustato akių protezą. Laparoskopinė chirurgija suteikia mažą pasikartojimų riziką ir reabilitacijos laikotarpį sutrumpina iki 10 dienų, po to pacientas gali vėl atlikti įprastus dalykus. Tačiau ši operacija negali būti atliekama plaučių ir širdies ligų atvejais. Taip pat neįmanoma, jei klinikoje nėra tinkamos įrangos ir specialistų.

Jei pilvo baltoji linija yra pasislėpusi, chirurgija turi būti atliekama kritiniais atvejais. Chirurgas atveria smegenų maišelį ir nagrinėja žarnyno dalį. Jei ji mirė - ji turi būti pašalinta. Kartais paaiškėja, kad didelė žarnyno dalis turėjo laiko mirti - turite padidinti pjūvį ir pašalinti visus negyvus audinius.

Reabilitacijos laikotarpis

Po planuojamos operacijos, ty kai nebuvo pažeista išvarža, išieškojimas yra pakankamai greitas. Ligoninėje pacientas laikomas ne ilgiau kaip tris dienas. Per šį laikotarpį slaugytoja reguliariai atlieka tvarsčius, o gydytojas stebi siuvimo būklę ir paciento gerovę, kad būtų išvengta infekcijos. Tuo pačiu tikslu nustatomas profilaktinis antibiotikų kursas.

Reabilitacijos laikotarpiu laikomasi tam tikrų taisyklių:

• Draudžiama pakelti svorį daugiau nei 5 kg (apribojimas galioja ne mažiau kaip 3 mėnesius nuo veikimo momento);
• priekinis lenkimas, aštrūs judesiai ir pernelyg intensyvus mokymas yra draudžiami;
• rodomas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, ypač vaikščiojimas;
• reikia gydytojo paskirtų vidurius (vidurių užkietėjimas gali paskatinti siūles);
• Verta patikrinti savo mitybą ir pereiti prie subalansuotos mitybos.

Žmonės, kurių profesija yra susijusi su kietu fiziniu darbu, perduodami lengviesiems darbams iki 6 mėnesių.

Dieta

Kartais būna atvejų, kai dėl įvairių priežasčių neįmanoma atlikti neatidėliotino chirurginio gydymo, būtina jį atidėti tam tikrą laiką. Laikydami dietą galite sušvelninti ligos eigą ir sušvelninti įkalinimo riziką.

• Maistui rekomenduojama pridėti daugiau ryžių košės, žuvies, kiaušinių ir pieno produktų. Būtinai gerkite fiziologinę skysčio normą. Visi maisto produktai turi būti greitai virškinami mažiausiu dujų kiekiu.
• Nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kurie sukelia peršilimą: ankštiniai, kepinti ir rūkyti indai, šokoladas, riešutai, sviestas, marinuoti daržovės.

Jei yra pradinės virškinimo problemos, tada jas reikia pašalinti bet kokiu būdu, nuo vaistų vartojimo iki populiarių metodų. Tinkamos dietos pasirinkimo sąlyga yra paskutinė diagnozė medicinos įstaigoje.

Prevencija

Baltosios linijos išvaržos prevencija apima tokias veiklas:

• nustatyti papildomų kilogramų priežastis ir kūno svorio normalizavimą;
• laiku išgydyti ligas, susijusias su kosuliu;
• vengti svorio kėlimo;
• laikytis subalansuotos sveikos mitybos principų, kurie skatintų reguliarų žarnyno judėjimą;
• priekinės pilvo sienos sužalojimo vengimas;
• reguliari gimnastika, skirta stiprinti pilvo raumenis (ryto pratimai, treniruoklių salės);
• fizinio aktyvumo dozavimas, kuriame dalyvauja pilvo dalys, proporcingai jų fizinei būklei;
• visų gydytojų rekomendacijų (įskaitant pilvo juostos dėvėjimą) įgyvendinimas nėštumo metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Atminkite, kad tvarstis negydo išvaržos. Su ilgalaikiu dėvimu, atvirkščiai, jis gali prisidėti prie jo atsiradimo, nes jis pradeda vykdyti pilvo raumenų funkciją, kuri susilpnėja dėl neveiklumo, dar labiau skiriasi, o tai prisideda prie išvaržos atsiradimo.

Gydymas pilvinės išvaržos namuose

Pilvo prakaitavimas atsiranda dėl raumenų patologijos, kai atsiranda jų skirtumų, o per susidariusį defektą pilvo ertmės organai patenka į odą. Šią ligą galima išgydyti tik išimdami išvaržą. Operacijos metu chirurgas ištyrė organus ir grąžina juos į svetainę, o po to defektas atsiranda su paciento audiniais arba implantu. Tačiau kai kuriais atvejais, išvaržos remontas yra draudžiamas. Tada svarbu nustatyti, kaip išgydyti pilvo ertmę be operacijos namuose.

Visi chirurgai pateikia vieną atsakymą - niekas negali palengvinti protrūkio be chirurginio įsikišimo, tačiau liaudies gynimo priemonės ir vaistiniai preparatai gali išlaikyti būklę įspėdami apie komplikacijas iki operacijos momento.

Pilvo išvaržų rūšys ir jų simptomai

Pilvo išvarža yra bendra samprata, reiškianti švietimo išvaizdą priekinėje pilvo sienoje. Jie yra klasifikuojami pagal vietą ir klinikinį kursą.

Paprastoji išvarža - organų išsišakojimas smegenų žiedo srityje. Ši patologija dažniausiai diagnozuojama mažiems vaikams, ir tada gydymas gali būti atliekamas be chirurgijos, nes vaikų kūnas greitai auga, raumenys formuojasi ir sustiprėja. Tačiau suaugusiesiems nugaros išvarža yra absoliutus operacijos požymis.

Balto linijos išvarža yra gana retas patologijos tipas, formavimas yra virš bambos, mažas.

Kepenys yra formavimo forma, kurioje pilvo organai patenka į burnos kanalą arba kapšelį. Tai dažniau diagnozuojama vyrams, o moterims liga gali sukelti sunkus gimdymas. Gydymas yra tik chirurginis, nes dėl organų pažeidimo atsiranda nekrozė, kuri kelia grėsmę nevaisingumui ir daugeliui kitų rimtų pasekmių.

Smegenų linijos išvarža yra retas patologija, kuri daugumoje pacientų tęsiasi be simptomų. Paslėpta srovė daro šią ligą dar pavojingesnė, nes pažeidimas gali atsirasti bet kuriuo metu ir tada pacientas turi nedelsdamas veikti.

Visų rūšių ligos, be specifinių apraiškų, turi bendrų požymių:

• apvalios arba ovalios pilvo formavimas;
• išsipūtimo slėgio ir nugarinės padėties linkme;
• išvaržos išvaržos metu kosulys, įtampos metu, fizinis krūvis;
• lengvas skausmas, kuris gali pasireikšti ūminiu skausmu sulaikymo metu;
• bumblinga pilve, dažnas išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas.

Kiekvienas simptomas turi diagnostinę vertę, nes skirtingi organai gali būti grožio maišelyje, o klinikinės apraiškos labai priklauso nuo jų išsipūtimo ir išspaudimo laipsnio.

Gydymo be chirurgijos principai

Išvarža yra chirurginė liga, ty gydymas atliekamas tik per operaciją. Šios patologijos chirurgija yra gyvybiškai svarbi, o jei gydytojas nustatė išvaržą, nepaisant to, tai gali būti mirtina.

Tačiau yra atvejų, kai operacija negali būti atlikta arba defektas yra mažas, ir gydytojas gali įsitikinti, kad jį galima išgydyti konservatyviais metodais.

Ruošiantis operacijai, po jo ir kontraindikacijų atveju atliekamas kompleksinis išvaržos gydymas. Tai apima vaistų vartojimą, pašalina liaudies vaistų simptomus, dietą, atlieka pratimus, skirtus priekinės pilvo sienelės raumenims sustiprinti. Svarbi terapinė priemonė bus dėvėti tvarsčiu. Specialus diržas leidžia jums nustatyti sumažintą išvaržą, kad išvengtumėte jo pažeidimo. Tvora apsaugo nuo atsitiktinio sužalojimo, aštrių posūkių, organų praradimo, padidėjusi intraabdominalinis slėgis.

Tautos gynimo priemonės

Pabandykite susidoroti su išvaržomis be operacijos gali būti tokie liaudies gynimo būdai:

1. Sumažinti išvaržą padės rauginti kopūstai. Būtina pritvirtinti lapą prie formos, kas 10 minučių sudrėkinti sūrymu, taigi 3 kartus. Rekomenduojama šią procedūrą atlikti keletą kartų per dieną. Taip pat galite suspausti.
2. Sustabdykite liga cansuxus. Du šaukštai tirpalo sumaišomi su vandens malūnu, o išvarža praplaunama naudojant paruoštą agentą. Po šios procedūros galite pritvirtinti prie suspaudimo formos.
3. Užkirsti kelią uždegimui patologijos srityje padės suspausti ąžuolo tinktūros. Turite sumaišyti smulkintus gilių, žievės ir ąžuolo lapus, o po to supilkite mišinį su vynu. Vaistas yra infuzuotas 14 dienų.

Vietos priemonės yra gerai derinamos su nuoviru ir įpurškimais geriamam vartojimui. Reikia naudoti žoleles su priešuždegiminiu, antiseptiniu, tonizuojančiu poveikiu.

Žolės

Su pilvo išvarža, didžiausią populiarumą įgijo šie žoleliai:

• lapinės pjuvenos - 10 minučių virkite puodą iš stiklinės žolės ir 200 ml vandens, tada kasdien naudokite kaip suspaudimą;
• Larkspur - supilkite 20 g žolės su dviem puodeliais verdančio vandens, virkite 10 minučių, valgykite šaltą šaukštą;
• šaltalankių ir gvazdikėlių - 20 g uogų išpilama rausvąja gvazdikėlių nuoviama, tai reiškia du kartus per parą.

Sultiniai ir įpylimai

Liaudies vaistas nuo išvaržos peroraliniam vartojimui:

• 1/3 kapotų krienų šaknų dedama į stiklinę vandens, gatavas produktas imamas prieš pietus ir po vakarienės;
• susmulkintos psyllio sėklos, paimtos kelis gramus 7-10 kartų per dieną;
• šiltame vandenyje praskiestos gramne mumija, agentas girtas ryte ir vakare per mėnesį;
• Dramblys šaukštas pilamas verdančiu vandeniu, infuzuojama valandą, imama 1/3 puodelio kas 3-5 valandas;
• Pipirmėčių sumaišoma su ašutine kojelė, mišinys įlašinamas verdančiu vandeniu dvi valandas, imamas po 1/2 puodelio per parą.

Mes neturėtume pamiršti apie mitybos svarbą.

Kiekvienas chirurgas pasakys, kad dieta priekinės pilvo sienelės raumenyse yra labai svarbi tiek prieš operaciją, tiek po jo. Ir net prieš atsirandant chirurginiu išvaržiavimu, būtina laikytis tam tikrų mitybos taisyklių, kad išvarža išnyktų su mažiausiu pavojumi.

Narkotikų terapija

Žarnyno vaistai yra antrinės svarbos. Jie retais atvejais reikalingi, jei atsiranda virškinimo sutrikimų ar sunkėja išvarža. Siekiant pašalinti virškinimo sutrikimų simptomus, vartojami tokie vaistai kaip Dufolac ir Microlax. Anestezijos tikslais No-Shpa tinka. Be to, gydytojas gali paskirti vidurius, nes išvaržos dažnai lydi vidurių užkietėjimas.

Niekada negalima vartoti vaistų, kai buvo staigus skausmas. Toks simptomas, labiausiai tikėtina, rodo išvaržos suspaudimą, o po to tabletės nuslėps svarbų diagnostikos ženklą.

Tokiu atveju anestezija sumažins skausmą, tačiau patologinis procesas sustiprės, o tai gali sukelti daugiausiai nemalonių pasekmių, įskaitant mirtį.

Raumenų formavimo pratybos

Medicinos gimnastika su pilvo ertmės išvarža ne visada leidžiama. Reikia paaiškinti gydytojui, kokie judesiai yra leistini, ir ar verta daryti fizinius pratimus konkrečiu ligos laikotarpiu.

Su gydytojo leidimu galite atlikti šiuos apytikrius pratybų komplektus:

1. Guli ant šono. Sulenkite kelius, kojos traukite iki skrandžio, kelias sekundes laikykitės vienoje padėtyje. Kartoja - 10-15 kartų.
2. Gulėti ant nugaros. Tiesios kojos pakyla virš grindų 45 laipsnių kampu, tęskite kelias sekundes. Kartoja - 5-10 kartų.
3. Nuolatinis Kojos traukiamos atgal, nugaros laikomos net. Pakartokite - 10 kartų su kiekviena kojelė.
4. Nuolatinis Kūno permainos atliekamos per 2-3 minutes.
5. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelių, rankos pasislėpė už jo galvos. Viršyta galva ir pečiai, dešinė alkūnė tęsiasi į kairįjį kelį, tada kairėn į dešinę. Pakartokite - 10-15 kartų.

Komplikacijos

Kai išvarža ilgą laiką gydoma tik konservatyviais metodais, tai gali turėti pasekmių. Liga savaime neiškirba, bet bet kuriuo metu gali būti sudėtinga. Dažniausios pasekmės bus pažeidimas. Tai yra būklė, kai organai išspaudžiami išgrandinio žiedo arba smailės srityje, prasideda išemija ir audinių nekrozė.

Jei nedelsdami pašalinsite paveiktas struktūras, uždegimas pateks į kaimyninius organus, pasireikš kraujo infekcija, o paciento būklė laikoma labai rimta.

Be sužalojimo, yra ir peritonito pavojus. Tai pilvo ertmės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia organų plyšimas. Tai gali atsitikti su pernelyg dideliu fekių kaupimu žarnyno kilpose, esančiuose smegenų maišelyje.

Chirurgijos svarba

Išvaržos pašalinimas yra privaloma šios ligos priemonė, ir vienintelis klausimas yra laiku. Operaciją galima atlikti atviru ar laparoskopiniu metodu. Hernioplastika skiriama tiek suaugusiems pacientams, tiek mažiems vaikams. Jei nesiimsite ligos, galite atlikti laparoskopinę operaciją, todėl skrandyje nebus plataus rando, o ligos pasikartojimo rizika bus minimali.

Išieškojimas po operacijos

Po išvarymo išvaržos pacientas išleidžiamas į namus 2-5 dienas, priklausomai nuo chirurginio gydymo ir gerovės būdo. Reabilitacija apima tokias pačias priemones kaip komplikacijų prevencija prieš operaciją: dieta, fizinis pratimas, blogų įpročių pašalinimas, laikinas atsisakymas iš fizinio darbo, tvarstis.

Pasikartojantis gali pasireikšti po įtempimo, kai defektas yra susiuvamas paciento audiniais ir esant įgimtai ar įgimtai raumenų silpnybei. Atitiktis nustatytoms prevencinėms priemonėms leidžia beveik visiškai pašalinti pakartotinės patologijos ir kitų pooperacinių komplikacijų atsiradimo pavojų.

Pilvo baltos linijos išvaržos simptomai ir gydymas (be chirurgijos ir su chirurgu)

Baltoji pilvo linija yra trachinos struktūra nuo krūtinkaulio iki lazdos, kuri yra griežtai vidurinėje linijoje. Šioje vietoje yra sujungtos sausgyslės, esančios abiejų pilvo raumenų abiejų pusių pusėje. Struktūra gana plona, ​​joje yra keletas nervų galūnių ir indų.

Pilvo baltos linijos išvarža yra blauzdos organų dalis po oda (atitinkamai baltos linijos srityje).

Pradinėse vystymosi stadijose išvarža yra neskausminga ir asmeniui jos netvarka. Tačiau laikui bėgant, liga progresuoja, ir yra įmanoma pažeisti išvaržą - smegenų sūrio organų suspaudimas nesudėtingu sausgyslių žiedu, per kurį jie praeina. Tai gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios operacijos.

Efektyvus patologijos gydymas - tik chirurginis. Be operacijos, asmuo gali tik sumažinti išvaržos išsipūtimo laipsnį, vienaip ar kitaip "padėti" jo sausgysles. Tačiau toks "gydymas" neišsprendžia problemos, bet, priešingai, sumažina sausgyslių toną, leidžiantis dar labiau ištiesti skylę (per kurią žarnyne arba omentum eina po oda).

Nereikšmingos išvaržos veiksmingai gydomos planuojamos chirurginės procedūros, kuri visada yra sėkminga.

Toliau pateikiame išsamią ligos apžvalgą, papasakos apie mažai žinomus patologijos niuansus ir pacientams naudingus patarimus.

Trys bronzos linijos išvaržos tipai

Gali būti balniškos išvaržos linija:

virš viršutinės smegenų angos (viršūnės arba epigastrinės išvaržos)

šalia nugaros (paramumbinis)

žemiau blakstienos viduryje.

Paskutinė lokalizacija yra mažiau paplitusi, nes arčiau prie sausgyslės lizdo yra glaudžiau sujungtos, sudarant tvirtesnę ir mažesnę baltos linijos struktūrą.

Kartais ant balto linijos atsiranda daugybė išvaržų, viena virš kito.

Galimos pilvo išvarža vieta

Patologijos priežastys

Skrandžio baltos linijos išvarža atsiranda dėl dviejų veiksnių grupių:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Nustatyti tikslią išvaržos priežastį priklauso nuo to, ar patologija bus veiksminga (ar atsiras recidyvas).

Ligos vystymosi etapai

Paprastai balta linija nuo krūtinkaulio iki nugaros yra 10-25 mm pločio, o žemiau jos susiaurėja iki kelių milimetrų. Vietoje, kurioje išsivysto pilvo baltosios linijos išvarža, sausgyslių pluoštai gali išsiskirti po 100 ar net 120 mm, sudarančius skirtingos formos ūminius vartus (ovalus, deimantinis, apvalus).

Plataus žandikaulio žiedas nedelsiant atrodo - grenos iškyšulys vyksta keliais vystymosi etapais:

Pirmasis etapas yra preperitonealinė lipoma. Tai atsiranda, kai atsiranda vienas ar keli provokuojantys veiksniai, apie kuriuos mes kalbėjome apie anksčiau. Tokiu atveju riebalinis audinys išsikiša per mažas angas į skirtingą sausgyslę po oda.

Pradinis etapas. Pilvaplėvė įeina į grenažinį žiedą, kuris pradeda formuoti vidinių organų membraną, kuri eina po oda. Pilvaplėvė yra plona membrana, apimanti pilvo ertmės vidines sienas ir vidinių organų paviršių.

Pilvo baltos linijos išvarža galutinės formacijos stadijoje apima visus reikiamus elementus:

• grenažinis žiedas - baltos linijos skylė, iš kurios išeina organai;
• krūtinės pilvas - pilvasienė;
• maišelio turinys: omentum, žarnos, skrandžio sienos, kai kurie raiščiai.

Priklausomai nuo to, kada buvo nustatyta liga, priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Būdingi simptomai

Galima pastebėti baltos linijos išvaržą net ir lipomos stadijos metu: mažas formavimas nustatomas vertikalioje padėtyje išilgai vidurinės linijos vienoje vietoje tarp lanko ir krūtinkaulio. Jo charakteristika:

• neskausminga
• minkštas prie liesties
• normali odos spalva
• horizontalioje padėtyje jis išnyksta.

Pradiniame etape pastebimi tie patys simptomai, jau yra didelis išvarža. Ji, kaip ir lipoma, nusėda į ertmę.

Pilvo baltos linijos išvarža aiškiai pasireiškia paskutinio jos formavimo metu. Šis išsilavinimas:

• elastinga;
• esantis vidurinėje linijoje;
• 1-12 cm skersmens;
• neskausmingas;
• gali garsėti, jei išvaržoje yra žarnyno kilpa;
• virš jos esanti oda yra normalios spalvos;
• padidėja įtempiant

Jei tuo metu, kai yra išvarža, pasireiškė padidėjęs pilvo pūtimas arba stiprus pilvo raumenų įtempimas, sutrikusi išvarža. Tai pasireiškia:

• skausmingos išvaržos;
• padidėjęs skausmas, jei pilvo skausmas liečiasi ar kvėpuoja pilvas;
• uždelstos dujos ir išmatos;
• pykinimas ir vėmimas;
• bendrosios būklės pasikeitimas.

Diagnostika

Chirurgas diagnozuoja pilvo baltos linijos grenį, remdamasis:

Krūtinės sultinio turinio rentgeno tyrimas su išankstiniu kontrasto (bario) vartojimu;

kompiuterinė multispiralinė tomografija (šiuo atveju multispiralas reiškia "labai tiksliai").

Vienintelis būdas gydyti išvarža

Chirurgija yra vienintelis būdas išgydyti išvaržą.

Pagal bendrą anesteziją su nedidelėmis priemonėmis, išgręžtas smegenų maišas per keletą pjūvių arba per didelį pjūvį. Jo įstaigos tiriamos dėl galimo pažeidimo. Nepažeistas švirkščiamas į pilvo ertmę, pašalinami patologiniai pokyčiai. Vėliau žandikaulio žiedas yra siūtas.

Tada žandikaulis sustiprinamas polipropileno tinkleliu - taip išvengiama išsiveržimo atsiradimo. Jei operacijos metu defektas buvo sustiprintas naudojant paties paciento audinius, skrandžio baltos linijos išvarža pasikartoja 20-40% atvejų.

Jei intervencija atliekama išvaržos įpjovimo metu, operacijos esmė yra tokia pati: pašalinkite pilvo pilvą, nusiraminkite sausgyslių defektą. Taip pat šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas vengiant organų pilvo ertmėje su menkiausiais sutrikusios kraujo apykaitos požymiais (kurie galėjo atsirasti dėl sutrikusios raiškos).

Konservatyvi terapija

Išgydyti baltos linijos išvaržą be chirurgijos yra neįmanoma.

• Gydymas nuo skausmo ar kovos su spazmu vaistais tik pašalina skausmą.
• Tvarstis padės tik pakeisti savo sausgyslių darbą, tačiau tuo pat metu jie ne tik neužkietės, bet susilpnins dar daugiau.
• Liaudies gynimo priemonės (užpilta iš drupo, giliavandenių, pochopučių lapų), vartojami per burną, gali sumažinti dujų susidarymą ir pagerinti žarnyno darbą. Tai sumažins žarnyno išstūmimo laipsnį, tačiau sausgyslių defektas dėl šio audinio savybių nebus peraugęs.
• Pratimai yra naudingi užkirsti kelią išvarža, bet ne gydymui.

Dieta

Speciali dieta nepašalins išvaržos išsiplėtimo, tačiau žymiai sumažins ligos progresavimo greitį ir sumažins pažeidimo tikimybę. Siekiant maksimalaus efekto, derinkite dietą su pratimais ir liaudies vaistų vartojimu.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Burnos baltos linijos pilvas

Pilvo baltos linijos išvarža - išankstinio vožtuvo audinio ir išvaržos smegenų išsiurbimas per aponeurozės plyšius panašius atstumus skilties viduryje. Kai pilvo baltos linijos išvarža pasireiškia skausminga naviko formos išstumiama priekinėje pilvo sienelėje, pilvo skausmas, kartais ir dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas). Diagnozė išvarža apima konsultacijas su chirurgu, skrandžio rentgeno, gastroskopijos, herniografijos, ultragarsu, pilvo organų CT. Dėl pilvo baltos linijos išvaržų, hernioplastika atliekama naudojant vietinius audinius arba sintetines medžiagas.

Burnos baltos linijos pilvas

Įvairių priekinės pilvo sienos išvaržų struktūros, susidariusios operacinėje gastroenterologijoje, struktūros dalyje baltos linijos defekto dalis sudaro 3-12% visų atvejų. Pilvo baltos linijos išvarža dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 30 metų; vaikai yra labai retai, tik 0,8% atvejų.

Balta pilvo linija (linea alba) yra suformuota iš gretimų pluoštinių pluoštų pluoštų, kurie yra tiesiosios pilvo raumenų aponeurozės. Jis praeina plokščios, susilygintos sausgyslės juostos išilgai pilvo vidurinės linijos iš krūtinkaulio krūtinkaulio proceso per bambą iki galvos sąnario. Pilvo baltos linijos plotis paprastai yra 1-2,5 cm, žemiau nago jis siaurėja iki 0,2-0,3 cm.

Pilvo baltos linijos išvarža susidaro tada, kai aponeurozės ryšuliai skiriasi ir išsikiša dėl gaunamo defekto pilvaplėvės ir vidaus organų - žarnyno kilpos ir omentumo. Kai susidaro pilvo baltos linijos išvarža, sausgyslių pluoštų skirtumas gali siekti 10-12 cm. Grenažo skylė gali būti apvali, ovalo formos arba rhombobidinė, dažniausiai gana siaura, iki 5-6 cm, taip padidinant traumų griuvimo riziką.

Pilvo baltos linijos išvaržos priežastys

Išvaržos formavimo priežastis yra pilvo baltos linijos jungiamojo audinio skaidulų įgimtas arba įgimtas anatominis silpnumas, kuris lydosi jo retinimo, išsiplėtimo, plyšių formos skylių atsiradimo ir tiesiosios skilvelių diastozės (skverbties) atsiradimo. Vaikams baltos linijos pilvo ertmės susidarymo priežastis yra aponeurozės fiziologinė hipoplazija.

Paveldimos polinkis, nutukimas, pilvo sužalojimas, randai po operacijos gali veikti kaip veiksniai, dėl kurių silpnėja pilvo baltosios linijos jungiamojo audinio. Išprovokuoti pilvo baltiesios linijos išvaržą taip pat gali būti situacijos, susijusios su staiga padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu - fizinis įtempis, nėštumas, sunkus gimdymas, vidurių užkietėjimas, ascitas; piktybinis kosulys, lėtinis bronchitas, kosulys ir kitos bronchų-plaučių ligos; sunkumas šlapinantis su šlaplės, prostatos adenomos striktais; ilgai verkti ir verkti mažiems vaikams.

Pilvo baltos linijos išvaržos formavimasis

Jo vystymosi metu pilvo baltos linijos išvarža prasiskverbia per praeitinės lipos stadiją, pradinį etapą ir galutinio susidarymo stadiją.

Pirmajame etape preperitoninis pluoštas išsiskiria sausgyslių pluošto plyšiu panašiu defektu, suformuojant preperitoninę lipomą. Pradiniame etape suformuojamas smegenų maišas, kurio turinys yra omentum arba plonosios žarnos dalies dalis. Sedos išvaržos stadijoje yra visi ligos komponentai - smegenų žiedas, ažūrinis maišas su ausų turiniu, kurį gali sudaryti omentum, plonosios žarnos kilpos, bambos kepenų raištis, skersinė dvitaškis, skrandžio siena. Galutinio susidarymo stadijoje pilvo baltos linijos išvarža aiškiai apibrėžta vizualiai ir palpacija.

Pilvo baltos linijos išvarža labai retai pasiekia didelį dydį, o kartais procesas baigiasi preperitoninės lipos stadijoje: iškyša neatsiranda už baltos linijos ribų, yra paslėpta ir neprogresuoja.

Remiantis buvimo vietos lygiu bambos srityje, nustatomi tokie baltiesiosios pilvo linijos išvaržos tipai:

• viršnupės (epigastrinis, epigastrinis) - susidaro virš nugaros, dažniausiai pasitaiko (80%)
• paramumbinis (paramumbinis) - šalia bambos žiedo (1%)
• subalastingas (hipogastrinis) - yra žemiau nelyginės (9%)

Dauguma pilvo baltosios linijos išvaržos yra vienos, rečiau - daugybe, viena virš kito.

Pilvo baltos linijos išvaržos simptomai

Kai kuriais atvejais pilvo baltos linijos išvarža nepaaiškėja ir atsitiktinai atsiranda. Pirmasis ir pagrindinis ligos požymis, kaip taisyklė, yra skausmingas iškyšulys palei baltą liniją pilvo.

Švietimo sergamumas padidėja po valgio, fizinio krūvio metu, kitose situacijose, susijusiose su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Žarnos maišeliui pritvirtinto oposo įtempimas, paritetalinės pilvo ertmės slėgis nervuose arba laikinas grybelės įkalinimas gali padidinti skausmą. Gali baltos linijos pilvo skausmas gali būti apšvitintas hipochondrijai, apatinei nugarai. Po to, kai silpnėja įtempta išvarža, išnyksta skausmas. Dažnai su pilvo baltos linijos išvaržomis pastebėti dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, rėmuo, raugėjimas.

Pažeidimas įvyksta, kai išvaržos varikliuose staigiai išspaudžiami išvaržos turiniai. Tokiu atveju yra aštrus, greitai padidėjęs pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, išmatos ir dujų susilaikymas, kraujas išmatose, treniruoklio nekonkultyvumas, lengvai nuleidus ranką nugaros gale.

Pilvo baltos linijos išvaržos diagnozė

Kruopštus fizinis tyrimas atskleidžia baltos linijos pilvo išvaržą be didelių sunkumų. Palpinimą lemia tankus, skausmingas ovalios ar apvalios formos iškyšas, kurių skersmuo yra 1-12 cm, esantis palei baltą pilvo liniją. Grenos išsišakojimo kontūrai aiškiau per priekinę pilvo sieną, kai kūnas yra pasviręs atgal, nes tai yra dėl baltos linijos įtempimo. Su pilvo baltos linijos grįžtamuoju išvaržymu galima užpjauti plyšius panašius išvaržų vartus. Auskarinimo pagalba išgirsta grublėta per grožio maišą.

Siekiant išaiškinti anatomines struktūras, įtakojančias smegenų procesą, atliekamas skrandžio rentgeno tyrimas su bariu, gastroskopija (esophagogastroduodenoscopy), grenos išsiveržimo ultragarsu, pilvo ertmės organų MSCT. Kai kuriais atvejais atliekama herniografija - rentgeno kontrasto tyrimas iš išvaržos.

Diferencinė baltos linijos pilvo diagnozė yra atliekama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas, cholecistitas.

Burnos baltos linijos pilvo skausmas

Konservatyvus baltos linijos išvaržos gydymas neegzistuoja; visais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija. Operacijos metu treniruotės maišelis yra atidarytas, jo turinys yra tikrinamas ir, kaip taisyklė, pašalinama dalis omentum.

Bėgančios baltos linijos pilvo chirurgijos chirurgijos požymis yra būtinybė pašalinti recti diastatą. Priklausomai nuo baltos linijos pilvo chirurginio gydymo metodų, plastinė chirurgija gali būti naudojama su vietiniais audiniais (įtempimais) arba sintetiniais protezais (ne įtampa).

Pilvo baltos linijos išvaržos iš virškinimo trakto, naudojant vietinius audinius, apima defektų siuvimą su nepertraukiamais arba išgrynintomis ketguto siūlėmis ir aponeurozės plastą, siūlančius lapelius dublikatų pavidalu. Plastinė chirurgija su vietiniais audiniais gana dažnai (20-40% stebėjimų) lydima grožio pasikartojimo.

Pageidautinas aponeurozės defekto pašalinimo būdas yra tinklinės protezės panaudojimas hernioplastikoje. Atsižvelgiant į aponeurozės tinklelio protezų vietą, išskiriami tokie neužtempiamos hernioplastikos tipai: ONLAY ("tinklelis" yra virš aponeurozės), INLAY ("tinklelis" yra įrengtas tarp aponeurosis lapų) pilvo ertmės viduje). Po operacijos chirurgijos pasikartojimo tikimybė, naudojant akių protezes, yra labai maža.

Jei yra pilvo pražūties sužalojimas, operacija atliekama kritiniais atvejais ir gali apimti didelę rezekcijos dalį.

Pilvo baltos linijos išvaržos prognozė ir prevencija

Prognozuojama, kad laiku ir racionaliai gydant pilvo baltos linijos išvaržą. Pasikartojimo tikimybę lemia hernioplastikos metodas ir gyvenimo būdas, kurį pacientas laikosi po operacijos.

Siekiant užkirsti kelią pilvo baltos linijos išvaržymui, rekomenduojama traukti pilvo raumenis, valgyti tiesiai, išvengti vidurių užkietėjimo, išlaikyti stabilų optimalų svorį, dėvėti specialųjį tvarslą nėštumo metu, nepakeisti per didelių svorių.