Vaikų išvarža kūdikiams iki vienerių metų yra problema, sukelianti tvirtus nerimą ir nerimą. Kodėl tai atrodo ir kaip jį elgtis, yra klausimas, kuris kelia susirūpinimą dėl visų mamų ir tėčių, turinčių kūdikius, kurie kenčia nuo tokios patologijos. Ar tokia vaiko išvarža gali praeiti be operacijos, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Nugaros išvarža, kaip ir visi kiti išvaržos tipai, yra pilvo sienelės silpnumas. Ji atspindi kai kurių vidaus organų, kurie paprastai turėtų būti pilvo ertmėje, išorės išeiga, nepažeidžiant odos ir poodinių audinių vientisumo. Tai tampa įmanoma, kai pilvo sienoje yra skylė.

Tai gali būti ir patologinė (jei skiriasi raumenys, yra didelis "tarpas" tarp audinių), ir gana natūralus, kuris yra skiltis.

Naujagimių smegenų žaizda susidaro dėl gana fiziologinių priežasčių. Kai kūdikis yra įsčiose, virkštelė sujungia jį su placenta. Kūdikių kėdė maitina kūdikį, aprūpina jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtinomis normaliam augimui ir vystymuisi. Viršutinė virvė yra tam tikras transporto kelias, per kurį maistas ir deguonis tiekiami kūdikiui, jis taip pat atlieka perduodamo anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų nukreipimo funkciją.

Virvelės viduje yra du arterijos ir venų, per kraujagysles patenka į kraują, praturtintą deguonimi ir naudingas medžiagas iš motinos, per veną, kad tai, ko kūdikiui daugiau nereikia, yra atliekų produktas. Po gimdymo virkštelės nebėra reikalingos, nes placentinis kvėpavimas gimdymo metu pasikeičia į plaučius, o vaikas nuo šio momento gali valgyti per burną visiškai pažįstamu būdu. Nugaros sriegis sutrumpintas, žiaunykite skerspjūvio plotą, kad išvengtumėte kraujo nutekėjimo ir susilpnėtų.

Tačiau dalis bambos virve lieka vyrų ir mergaičių pilvo viduje. Jis gimsta nuo pat pradžių. Paprastai ši vidinė virkštelės dalis per pirmuosius mėnesius turėtų būti uždėta jungiamuoju audiniu, o naujagimiui laikoma naujagimio forma. Tačiau šį procesą gali apsunkinti daugybė veiksnių, dėl kurių neužsimenama.

Taigi, virkštelės žiedas ir toliau tiesiogiai bendrauja su pilvo ertmėmis, o dalis vidinių organų, tokių kaip žarnyno kilpos ar omentumas, gali išeiti per šį komunikacinį "kanalą". Tai atsitinka, jei spaudimas pilvo ertmėje viršija pilvo ertmę.

Išvarža susideda iš smegenų maišelio, kurį sudaro silpniausia pilvaplėvės dalis ir jos turinys - tie organai ar jų dalys, kurios išeina. Viršutinė žiedas tuo pačiu metu atlieka žandikaulio žiedo vaidmenį - vietą, per kurią tapo įmanoma išeiti. Šie terminai yra svarbūs prisiminti, kad suprastų, kas vyksta su vaiku ir kokia pagalba turėtų būti. Remiantis statistika, kiekviename penktame pilnametystame kūdikyje įvyksta bronchų naviko patologija.

Tarp kūdikių, kurie skubėjo ir atvyko į šį pasaulį prieš laiką, kurį jiems paskyrė akušeriai, apie tris mažylius vaikus pastebėjo regėjimas.

Nugaros išvarža yra viena iš nedaugelio žmogaus kūne grenzių, kurie gali "ištirpdyti" savaime, tačiau daugumoje kūdikių metų jų nėra. Natūralu, kad tėvai turės dėti tam tikras pastangas. Tik 3-5 proc. Kūdikių problema išlieka iki 5 metų. Bet šiuolaikinė medicina taip pat gali jiems padėti.

Priežastys ir atsiradimo mechanizmas

Nugaros išvarža gali būti įrodymas, kad vaiko prenatalinio vystymosi metu kažkas nutiko ir pilvo siena nebuvo tinkamai suformuota. Raumenų silpnumas ir jungiamojo audinio silpnumas veda prie skilvelio vystymosi defektų, todėl kai kurie kūdikio vidiniai organai "stumiami" prie jungties su virkštelė prieš gimdymą. Ši patologija vadinama įgimta išvarža.

Su įgimta treniruotės forma, kūdikis gali pradėti kentėti, jei akušeriai padarė klaidą pjaudę virkštelę ir užsikimšę virkštelę, jei užsikrėtė infekcija, ir nes pirmasis savarankiško gyvenimo mėnuo nesukėlė virkštelės žiedas.

Paprastesnė išvaržos forma yra tiesa. Grenialinis maišas kartu su jo turiniu "išeina" tiesiai per bambos žiedą. Su sudėtingesniu - įstrižainės formos - ausų turinys maišelyje pirmiausia praeina per "kišenę" tarp skersinės fascijos ir baltos linijos pilvo ir tik tada išeiti per žiedą.

Gimdymo nėščiųjų formavimas kūdikiams beveik visada yra skirtingas sąžiningas judumas - juos galima sureguliuoti be didelių pastangų. Tačiau, nors ir retai, vaikams yra sudėtingų nesuderintų išvaržų. Maišelio gebėjimas mobilumui yra dėl to, kad trūko žiedo dydis ir elastingumas (šiuo atveju virkštelės žiedas). Siaurieji vartai - mažiau mobili išvarža, platus - daugiau judrios.

Išvarža visada atsiranda esant vidiniam slėgiui, kuris susidaro pilvo ertmėje.

Šis spaudimas vaikui tam tikrose situacijose smarkiai padidėja:

• su stipraus ašarojo verksmo ir verksmo;
• per bandymus išbėrimas, ypač jei tai reikalauja pastangų (pvz., vidurių užkietėjimas);
• su stipriu kosuliu;
• su padidėjusių dujų susidarymo vaikais ir stipriais infantiliškais kolikais.

Jei yra prielaidos (silpnas šonkaulių žiedas, lėtas pernešimas iš nugaros iš vidaus, įgimtas pilvo sienelės silpnumas), tuomet tokios situacijos dažniausiai sukelia dalies organų praradimą ir išvaržos susidarymą. Atskirai turėtumėte nurodyti patologiją, kurioje yra tėvų kaltės dalis. Vaikas yra per anksti augti ir įdėti į vertikalią padėtį. Šiais tikslais mamų ir tėvų arsenale yra daugybė prietaisų, pavyzdžiui, vaikštynės ir džemperiai.

Tačiau vertikalioje padėtyje spaudimas pilvo ertmėje didėja, o tai yra faktorius, kuris provokuoja patologiją.

Kol vaikui sukaks 9 mėnesiai, saugiau pasikliauti prigimtimi, tačiau ji viską išdėstė, kad prieš vertikalią padėtį savo dviem kojomis vaikas praeina keliais preliminariais etapais - nuskaitydamas ir sėdėdamas - tai tie, kurie leidžia jo pilvuko raumenims sustiprėti ir tinkamai priimti vėliau. padidėjęs vidinis slėgis be išvaržų susidarymo.

Simptomai ir požymiai

Diagnozė taip pat gali matyti įgimtus išvaržymus, kurie atsiranda vaiko, kuris vis dar yra gimdoje, per kitą ultragarsinį nuskaitymą gimdyvės klinikoje arba motinystės klinikoje. Paprastai tai yra gana sunkios patologijos, kuriose pilvo ertmių vystymosi defektas yra didelis. Dažniausiai tokio įgimtos išvaržos smegenų srutys palieka keletą organų - 2-3 žarnyno kilpos, omentum, kepenys. Tačiau vien tik iš grožio ligos neapsiribojama viskuo, ir tokie kūdikiai turi didžiulių genetinių sutrikimų ir diagnozių, nesuderinamų su gyvenimu. Šiuo požiūriu įgytos išvaržos turi daugiau teigiamų projekcijų.

Galima nustatyti kūdikio išvaržą, pradedant nuo 30 dienų jo gyvenimo ne motinos pilvo. Iki to laiko baigiasi naujagimio periodas, nugaros skausmas gyja.

Nebūtina, kad išvarža iškart pasirodys, ji gali formuotis ir būti vizualizuota bet kuriuo metu - tiek trijų mėnesių kūdikio, tiek pusės metų vaiko.

Štai kodėl svarbu sugebėti atpažinti patologiją ir laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta pavojingų padarinių. Išvaržos visada nustatomos bambos žiedo srityje. Jis yra iš apvalios arba ovalo formos, taip pat netaisyklingos formos. Tai gali būti gana nereikšminga - nuo pusės centimetro skersmens iki gana didelio, kurio skersmuo viršija 5-6 centimetrus.

Kai krūtinės sumuštuose yra tik žarnyno kilpos, forma yra šiek tiek melsvos, jei jūs iš tikrųjų bandysite, per subtilią kūdikio odą pamatysite žarnyno sienelę. Kai maišelyje pasirodo akmenų dalis, kepenys, mazgas pasirodo rausvai. Tai atrodo, žinoma, bauginanti, bet tėvai turėtų suprasti, kad pats išvarža nesukelia vaikų skausmo ir kančių. Tai nepažeidžia, nejaučia, nejaučia, apskritai tai nesirūpina.

Kūdikio kūdikio patologiją galima nustatyti krūmynių, kosulių, kūdikių porų metu. Kitu metu, kai ramia ir nenusileidžia pilvo, išvarža yra visiškai nematoma. Su šviesa, švelniu spaudimu pirštui, suaugusieji gali pastebėti, kad ji tuojau pat grįžta į pilvo ertmę, bet, deja, vėl sugrįžta. Kiti simptomai sukelia daug klausimų. Taigi, kai kurie gydytojai teigia, kad bambos išvarža turi įtakos virškinimui, kūdikio elgesiui.

Ji bando paaiškinti nemalonų miegą, blogą apetitą. Tačiau ši pozicija neprilygsta kritikai, nes daugelis vaikų, neturinčių tokios patologijos, taip pat turi blogą svajonę ir retai nerodo noro valgyti.

Toks mazgelis bambos srityje praktiškai neturi įtakos kolikų, vidurių užkietėjimo ir kitų tipinių kūdikių problemų intensyvumui ir dažnumui. Dažniausiai regurgitacija ir pykinimas dažniausiai kyla dėl pernelyg didelio valgymo, o ne dėl bronchų smegenų buvimo bamboje.

Simptomai, susiję su vėmimu, ūmais skausmais, pilvo pūtimu nuo perpildymo dujomis, yra būdingos tik bambos išvaržos įtempimui. Jei dėl kokios nors priežasties žiedas (grenažinis žiedas) yra suspaustas, arba maišelyje esančios kilpos kaupiasi išmatomis, išorinis kremas yra užsikimšęs, organai joje užfiksuoti. Žarnyno kilpoms ir kitam maišelio turiniui kraujas nustoja teka reikiamu kiekiu.

Žiedas sukelia stiprų skausmo išpuolį, vaikas negali ištiesti, nuolat kritikuoja. Šiuo metu išvarža pati atrodo pripildyta, įtempta, skausminga. Jį neįmanoma įdėti viduje, o jūs neturėtumėte pabandyti. Kadangi vaikui reikia skubios operacijos, sąskaitą galima atsisiųsti net valandas, bet per kelias minutes.

Pavojus

Nedidelis nepakankamas išvaržas nesukelia pavojaus trupinių gyvenimui ir sveikatai. Tai pavojinga tik todėl, kad yra rizika, kad bus pažeista. Tačiau praktikoje parodyta, kad vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių užsikimšimas yra labai retas, nes tiek bambos žiedas, tiek žarnyno kilpos yra labai elastingi ir mobilūs.

Jei pažeidimas įvykdytas, galimų grėsmių sąrašas smarkiai išplečiamas. Iš smegenų maišelio turinio - vidiniai organai ir jų dalys, atimti kraujo tiekimą, greitai pradeda "mirti".

Audinių nekrozė vystosi greitai, o operacijos metu chirurgas turės visiškai pašalinti ne tik išvaržą, bet ir negyvas žarnyno dalis, omentumą, kepenis. Vėlavimas kelia grėsmę gangrenos vystymuisi, o tai yra mirtinas mažam vaikui.

Diagnostika

Gydytojas-chirurgas gali diagnozuoti vaiką. Jis patikrins, ar mažylis yra horizontalioje padėtyje. Bandymai su kosuliu ir vertikalūs kūdikių tyrimai nenaudojami. Paprastai vizualinis specialisto egzaminas yra gana pakakęs, kai jis palpuoja bambos sritį ir nustato apytikrio matmenis bei vartus.

Siekiant suprasti, ar tai yra tiesioginis ar kryžminis, ir be to, siekiant išsiaiškinti dislokacijos vietą ir pažeidimo tikimybę, bus paskirstyta pilvo ultragarsinis skausmas. Ultragarso skaitytuvas leis tiksliai nustatyti, kurie organai yra maišelio dalis. Jei kyla susirūpinimas dėl galimų komplikacijų (sukibimas, W formos žarnyno kilpos išlinkimas), vaikas turės atlikti specialų tyrimo metodą - irrigoskopiją.

Procedūra nėra labai malonus, bet būtina. Kūdikiui bus suteikta klizma, kurios metu nebus naudojamas vanduo, bet specialus tirpalas, kuris bus matomas rentgeno spinduliais. Taigi gydytojas gaus išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta viduje, ir galės nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Gydymas

Nepaisant padėties rimtumo, jaunesnio nei vienerių metų vaiko priepuolis nereikalauja sudėtingo ir specialaus gydymo. Pasibaigus diagnozei, lūkesčių taktika yra pageidaujama daugiau kaip 95% atvejų. Šiandien vienintelis būdas kovoti su bet kokios kilmės ir lokalizacijos išvarža yra chirurginė operacija dėl išvaržų.

Viršutinė patologija, savo ruožtu, yra tokia rūšis, kuri gali pradėti pasukti atgal, regresuoti. Ir todėl, kad naujagimių ir kūdikių operacijos indikacija gali būti tik vienas dalykas - pažeidimas.

Visais kitais atvejais gydymas yra įmanomas namuose. Šiuo atveju ką nors gydyti, nereikia duoti vaistų. Tačiau šią problemą reikia atidžiai stebėti ir naudoti kai kuriuos metodus ir metodus, kurie greičiausiai sukels atgalinį išvaržą.

• Įdėkite tinką. Šis metodas pasirodė esąs, tačiau yra keletas svarbių dalykų. Prieš lipdant, išvarža turėtų būti koreguojama, o tėvams nerekomenduojama tai padaryti, kad nebūtų pakenkta kūdikiui. Netinkami veiksmai gali išprovokuoti nugaros smegenų spazmą, dėl ko neišvengiamai atsiras spazmas ir skubi chirurgija.

Chirurgas turi rankiniu būdu nukreipti maišelį per odą. Jis parodys tėvams, kaip tai daroma, ir pasakys, kaip tinkamai klijuoti išvaržą lipnia juosta, kad būtų galima patikimai ir saugiai fiksuoti.

Tada mama ir tėtis sugebės savarankiškai keisti tinką, atidžiai stebėdami, ar uždegimas prasidėjo žemiau, ar jei vaikas turi vietinę alerginę reakciją.

Kartais vaikas turi parodyti chirurgą. Jei išvarža progresuoja arba auga, gali būti pasirinktas kitas fiksavimo būdas. Tėvai turi pasirinkti aukštos kokybės ir hipoalerginį sterilų gipso. Galima maudytis vaiko su uždaru bambos, tačiau po vandens procedūrų, padažas turėtų būti pakeistas.

• Tvarstis Naudodamas tokią specialią ortopedinę diržą, galite patikimai nustatyti garso krepšį teisingoje padėtyje pilvo ertmėje. Prietaisas leidžia subalansuoti vidinį slėgį ir išorinį atsparumą.

Po operacijos, prieš jį ir netgi vietoj to, galite dėvėti tvarsliavą. Tačiau už tai gydytojas turi ištaisyti išvaržą ir parodyti, kaip uždėti tvarsčius ant kūdikio pilvo.

Diržas yra minkštas, labai elastingas, vaikui nepadaro jokių nepatogumų. Jums nereikia nieko dėvėti po juo. Daugumai šių produktų pridedamas specialus įterpimas problemos sričiai. Nedidelis išvarža gali sėkmingai atsigauti po poros mėnesių dėvėti tvarsčiu. Jis draudžiamas tik vaikams, kurių odos pažeidimai yra tinkamoje vietoje.

Jei skrandyje yra alerginis bėrimas, infekcinis bėrimas, egzema, tvarstis negalima dėvėti.

• Masažas ir gimnastika. Masažas ir gimnastika naujagimiui ir slaugančiam kūdikiui, skirta stiprinti pilvo raumenis, motina gali daryti savarankiškai. Tai nereikalauja finansinių išlaidų ir masažuotojo ar daktaro diplomo. Chirurgas, kuris padarė diagnozę, ir vietinis pediatras gali parodyti metodus. Poveikis turėtų būti lengvas ir neskausmingas. Naudingi yra apskritiminiai judesiai pilvo apačioje.

Masažo manipuliacijos yra derinamos su kūdikio įdaru ant pilvo. Tai leidžia sustiprinti ne tik pilvo, bet ir oblique.

Naudinga ir perversmai gulintis ant nugaros. Norėdami tai padaryti, pakanka tik šiek tiek traukti kūdikį priešinga rankena (taip, kad jis įjungia kairę pusę, traukia dešinę ranką). Gimnastika yra gana stiprinanti priemonė. Pagrindinės pratybos yra lenkimas ir nesudegusios kojos, kojos stumia į skrandį, kojos skleidžiamos lanku. Geriau atlikti gimnastiką vieną kartą per parą, ryte, o masažas gali būti atliekamas prieš kiekvieną šėrimą, bet ne po jo, kad nebūtų sukelti regurgitacijos.

• Liaudies metodai. Labiausiai mėgstamas būdas žmonėms yra susieti penkių rublių monetą su nuliu. Jis žinomas visiems ir, iš pirmo žvilgsnio, nesukelia klausimų. Iš tiesų toks "gydymas" yra gana pavojingas ir nenaudingas.

Paršelis nepakankamai sureguliuoja krūtinės maišelį stabilioje padėtyje ir tuo pačiu metu bambos infekcijos tikimybė yra nepaprastai didelė.

Na, jei jūs tikrai norite kažkaip ištaisyti išvaržą, geriau naudoti saugesnius būdus - nusipirkti tvarsliavą ar lipnią tinką.

Patarimai, kaip maitinti kūdikį rabarbarais, taip pat naktį nudažyti su sviestu ir propolio, gali padidinti tėvų vargą. Galų gale, nuoviras ir propolis gali sukelti sunkią alergiją kūdikiams.

Tokių procedūrų nauda nėra įrodyta tuo pačiu metu. Nugaros pedalo pūlingos gebėjimą regresuoti dažnai naudoja įvairių dydžių charlatanai, kurie tam tikrą laiką siūlo išgelbėti vaiką nuo šios nelaimės kartą ir visiems laikams.

Tėvai neturėtų kreiptis į tokius "gydytojai", nes tai visada yra susijęs su rizika, kad gali būti užsikimšusi dėl netinkamų ir neteisingų neprofesionalių veiksmų.

• Operacija Planuojamos išvaržos chirurgija atliekama, jei išvarža praeina 6-7 metus. Kūdikiams nereikia ką nors pašalinti planuojamame režime.

Jei nėra jokio pažeidimo ir nereikia skubios chirurginės pagalbos, niekas nedirbs kūdikiui. Neatidėliotina chirurgija naudojant hernioplastiko metodą. Tuo pačiu metu gydytojai jau operacijos metu nusprendžia, ar laikyti smegenų maišą ar ne. Tai priklauso nuo to, ar pažeidimai paveikė vidaus organus. Jei ne, gydytojai įsijungia iš išvaržos ir siuvimo treniruoklių žiedą.

Fiksavimui naudokite vaiko audinius (įtempimo metodą) arba specialų akių implantavimą (be įtempimo metodą). Šiandien vaistas gali pasiūlyti tėvams ne tik standartinius metodus, bet ir lazerio operacijas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią išvaržos vystymuisi, prevencinės priemonės turėtų būti taikomos nuo paties vaiko gimimo:

• Neleiskite ilgo ir isteriško verksmo.
• Neleiskite ilgai trenkti vidurių užkietėjimo, jei reikia, naudokite klizmą ar lengvą vaistą per vidurį.
• Su stipriomis kolikomis būtina naudoti priemones, kurios mažina dujų susidarymą, kad būtų išvengta pūtimas.
• Pradedant nuo vieno mėnesio amžiaus, jūs galite išmokyti vaiko plaukti, tai leidžia greitai sustiprinti pilvo sieną.
• Laiku ir tinkamai gydyti kvėpavimo takų ligas, susijusias su kosulio atsiradimu.
• Negalima mesti vaiko, nes tai stipriai padidins pilvo slėgį.
• Nepamirškite pernelyg ilgai tvirtai suvynioti.

Apie tai, kas yra vaikų išvarža ir ką su jais elgtis, žr. Kitą vaizdo įrašą.