Išvarža yra organo ar jo dalies išsiuntimas per anatominius kanalus po oda, į tarpą tarp raumenų arba į vidines ertmes (pavyzdžiui, į pilvo ertmę krūtinę). Vaikų išvaržos turėtų būti diagnozuotos kuo anksčiau, nes šis reiškinys gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kodėl yra išvaržos, kokie jie yra, kaip jie atrodo ir kaip jie pavojingi? Svarbu tėvams, kurie įtaria, kad ši patologija žinoma iš savo kūdikio.

Rūšys

Bet išvarža turi šiuos komponentus:

• grenažinis žiedas - skylė pilvo sienelėje arba diafragma;
• krūtinės pilvas yra pilvo ertmę, kuri praėjo per ausines žiedą;
• Grenialinis turinys - kas yra smegenų maišelyje.

Giria yra klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

• Iki formavimo laiko. Įgimta - diagnozė yra akivaizdi jau gimimo metu, įgyta - patologija formuojama kaip kūdikiui bręsta.
• Po lokalizacijos. Pilvo pilvas išvarža (pilvo išvarža). Jos veislės yra burnos, bambos, pilvo baltos linijos pilvas. Be to, yra diafragminės ir tarpslankstelinės išvaržos.

Daugiakalbis

Labiausiai paplitęs vaiko išvarža. Vaikų smegenų išvarža yra žarnyno kilpos ar jo dalies pasekmė per išplėstą virkštelės žiedą į poodį.

Inguinalinis

Grybeliai vaiko pilvoje susidaro pažeidžiant įpjautos kanalo uždarymą, kuris paprastai būna 6-7 mėnesių amžiaus po sėklidžių prolaps iš pilvo ertmės į kapšelį. Jei burnos kanalas išlieka atviras, žarnyno kilpos gali patekti po oda arba nusileisti į kapšelį. Merginose patologija yra reta - su aneminėmis struktūromis dubens ir kirkšnies organų.

Krūtinės išsiplėtimas groove:

• lokalizacijos išvarža yra į praeiną ar į praeinančią kaklą;
• dvišalis (rečiau) ar vienašalis švietimas;
• sunkumas - neužbaigtas (neapsiriboja giluminiu žiedu) ir pilnas (virš ir tęsiasi palei spermatozoidinį virvę);
• Kadangi ligos yra susijusios, dažnai pastebima sėklidžių sindromas ir spermatozoido cistas.

Burnos baltos linijos pilvas

Vaikoje pilvo baltos linijos išvarža dažnai derinama su bambos. Vaikų smegenų išvaržos yra priekinės pilvo sienelės silpnumo ir hipotenzijos pasekmė. Padidėjęs intraabdominalinis slėgis, pilvo aponeurozės defektas susidaro ir pilvo raumenys skiriasi. Vaikų pilvo baltos išvaržos formos, kurios gali būti virš bambos ar žemiau jos.

Intervertebral

Grenadinis šios vietos buvimas retai pasitaiko gimimo metu. Jis susidaro vaikams dėl fizinės perkrovos, po stuburo traumų, su jos struktūros anomalijomis. Kai tai įvyksta, kremzlių ekstruzijos tarp skersinių kūnelių. Dažniau tokia išvarža lokalizuota lumbosakrale.

Kas yra pavojinga išvarža?

Bet išvarža yra pavojinga traumos galimybė. Paprastai tai sukelia peritonito vystymąsi. Vaiko gyvenimą galima sutaupyti tik avarine operacija.

Kas yra pavojinga bambos išvarža vaikams? Retai pastebimi šios lokalizacijos treniruotės pažeidimo atvejai, tačiau specialisto dinamika ir konsultacija, kai kūdikio būklė pablogėja, reikia stebėti. Jei savęs išgydyti neatsiranda ir tėvai atsisako operacijos, suaugusioji moteris gali susidaryti didelė išvarža, ypač moterims po gimdymo.

Dažnai sutrinka didelis išvaržos iškyšulys, dėl kurio atsiranda avarinė operacija.

Išvaržos paviršiuje pilvo srityje, išskyrus suspaudimą, yra spaudimas dubens organams. Ateityje bus pažeisti spermatogenezės procesai berniukuose ir mergaičių vaisiaus guoliai. Stuburo išvarža gali sukelti nervinių šaknų suspaudimą, kartu su sunkiu skausmu, judesiu. Kartais yra šlapinimosi ir defekacijos pažeidimas.

Simptomai

Vaikų bambos išvaržos požymiai dažniausiai pasireiškia nuo naujagimio periodo, burnos ertmės - gali būti formuojami vėliau. Ištyrus, patinimas nustatomas po oda aplink blauzdikaulio arba kirkšnies srityje.

Ši formacija tampa akivaizdi, padidėjus bet kokios etiologijos intra-pilvo slėgiui (verkimas, čiaudėjimas, kosulys, įtempimas defekacijos metu, o kūdikis yra vertikalioje padėtyje). Atsargi palpacija padeda nustatyti treniruočių formavimosi dydį.

Jei švelniai paspausite iškyšą pirštu, galite jį nustatyti. Gulintoje padėtyje ir vaiko ramybės metu išnyksta treniruočių formacija. Su mažomis išvaržomis, kurios yra lengvai atsipalaidavę, vaikas paprastai neturi skausmo, bet išsiskiria padidėjęs sužadinimo, meteorologinės priklausomybės, tendencija didinti dujų susidarymą ir nestabilią kėdę.

Priežastys

Dažniausiai prasideda vaikų išvarža prieš gimdymą.

Šis reiškinys pasireiškia tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• nenormalus gimdos vystymasis;
• intrauterinė hipotrofija;
• Dauno sindromas

Šie išprovokuojantys momentai vaidina svarbų vaidmenį išvaržos formavimui:

• silpni pilvo raumenys;
• retinimas ir pernelyg didelis elastingumas pilvaplėvės kai kuriose vietovėse;
• genetinė polinkis;
• rachitas;
• didelis vaiko svoris;
• pilvo operacija ar sužalojimas;
• didelis vidinis pilvo slėgis (vidurių pūslelės ir išmatų sutrikimai, kurie linkę į vidurių užkietėjimą, dažni verksmai, vaiko kosulys).

Vienerių metų vaiko smegenų išsiplėtimas gali būti dėl pernelyg išsiplėtusio bambos žiedo ir sunkios raumenų hipotenzijos. Ypač dažnai tai pastebima, jei vaikas pradeda vaikščioti ir stovėti anksti. Tuo pat metu bambos srityje dažniausiai būna defektas ar pilvo lūžio nebuvimas, jo viršutinėje dalyje yra bambos žiedo ir bambos venų skiltis.

Inhualinė išvarža yra dažniau vyrų kūdikiams. Tarp jos formavimo priežasčių svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis, pilvo ertmę, silpnumas, priešlaikis. Skaitykite daugiau apie ankstyvųjų kūdikių priežiūrą ir vystymąsi →

Kaip suprasti, kad vaikas turi išvaržą?

Bet kuriuo atveju išvarža ant vaiko pilvo atsiranda blauzdos, pilvo ar vidurinėsios pilvo ertmės atsiradimo, ypač verksmo ir įtempimo. Švietimo dydis gali skirtis nuo žirnio iki didelio slyvų. Patekimas į išstumiamąją sritį kartais būna skausmingas, tačiau jo dydis gali būti koreguojamas.

Smegenų išvarža

Tai yra absoliutus operacijos požymis. Tuo pačiu metu per kelias valandas negalima pertvarkyti kirkšnies ar pilvo sienelės, kurią tėvai lengvai gamino. Bandymai tai padaryti sukelia skausmą, padidina vaiko nerimą.

Toks reiškinys rodo, kad formavimas suspaudžiamas smegenų kanale. Dėl perikozinio žarnyno kilpos nekrozės yra peritonito grėsmė. Todėl pasvirusi išvarža reiškia kritines situacijas.

Pavojingi požymiai yra:

• Reikšmingas padidėjusio dydžio išvarža.
• Odos temperatūros padidėjimas ir padidėjimas virš chromos maišelio.
• Staigus vaiko būklės pablogėjimas (vėmimas, karščiavimas, uždelstas išmatos, išreikštas nerimas).

Jei tėvai bando ištaisyti padėtį kelias valandas nesėkmingai, vaiko būklė vis dar bloga, reikia skubios pagalbos. Jokiu būdu negalima naudoti skausmo ir karščiavimą skirtų vaistų, todėl gali kilti rimtų komplikacijų.

Ką daryti

Bėgančios pilvo linijos, vaiko išvaržos, taip pat kitos vietos pilvo ertmės išvaržos išvarža rodo, kad reikia stiprinti pilvo sieną. Dėl to prieš skerdimą trupiniai dažnai turi būti skirstomi į pilvą, reikia medicininės gimnastikos ir tonizuojančio masažo. Skaitykite daugiau apie masažą vaikams, kuriems yra bambos išvarža →

Tėvai turėtų kontroliuoti krūtinės ląstos dydį ir būklę, kai maudosi ir nurimsta kūdikį. Esant mažiausiam būklės pablogėjimui, būtina skubiai konsultuotis su gydytoju.

Ginekologinės išvaržos pašalinimas vaikui gali būti atliekamas suplanuotai ir pagal avarines situacijas. Jei treniruočių išmatavimai yra mažo dydžio, tėvai dažniausiai juos sėkmingai atstato, tai nėra vaiko rūpestis. Šiuo atveju operacija planuojama po to, kai vaikas sulaukia vienerių metų amžiaus.

Jei išvarža dažnai išsivysto, jo nuoseklumas palaipsniui susitraukia, paliečiant skausmą tampa sunku, o tai yra skubi medicininė pagalba. Su tokia dinamiška liga, operacija turi būti atliekama bet kokiame amžiuje. Įtariamas įkalinimas yra tiesioginė chirurginės intervencijos priemonė.

Paprastosios išvaržos formavimas retai sukelia sveikatos sutrikimus. Paprastai, kai vaikas auga, išsiplėtimas sumažėja, atsiranda savęs išgydymas, nes padidėja priekinės pilvo sienelės raumenų tonas ir stiprumas.

Kartais, norint pagreitinti šį procesą, motinos praktikuoja kietąjį kūdikio pilvą arba bando sustiprinti pilvo sieną tinku. Ši veikla gali sukelti vidaus organų suspaudimą ir odos uždegimą, todėl pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei reikia klijuoti, gali būti naudojamas tik hipoalerginis lipdomas tinkas.

Planuojamas grenzio remontas naudojamas 3-7 metų amžiaus, jei nugaros spazmas savaime neuždengia. Mergaitėms atliekama operacija siekiant užkirsti kelią sudėtingam nėštumui.

Jei vaikas dažnai skundžiasi nugaros skausmais, ypač po stuburo susižalojimo, diagnozei patikslinti reikia MR skenavimo. Jei aptiktos spinalinės išvaržos, gydytojas skirs konservatyvų gydymą - NVNU, kraujagyslių ir vitaminų preparatus, masažą, pratimo terapiją, fizioterapiją. Jei reikia, atliekama operacija.

Vaikų išvarža yra bendra patologija, kuri gali vystytis bet kuriame amžiuje. Pasirodžius įspėjamiesiems ženklams, norint pasirinkti veiksmingą gydymą reikia skubios medicininės apžiūros. Negalima atkreipti dėmesio į ligą, negalima išvengti grėsmės vaiko sveikatai ir gyvenimui.

Autorius: Olga Schepina, gydytojas
konkrečiai Mama66.ru

Kaip nustatyti kūdikių išvaržą, simptomus ir požymius

Mažiems vaikams dažnai diagnozuojama bambos išvarža. Jos vystymą kontroliuoja chirurgas. Kai kuriais atvejais ji pristato savo, o kitose - papildomos intervencijos - konservatyvios arba veikiančios. Tėvai turėtų sekti rekomendacijas (atlikti pratimus, masažą) ir žinoti pagrindinius jo pasireiškimo simptomus.

Kaip atpažinti patologiją

Rūgštinės išvaržos kūdikiams atsiranda raumenų silpnumo, dažniausiai iškart po gimdymo, metu.

Patologijos požymius galima lengvai suprasti. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas silpnina kietėjimą ir išsišakojimą, o verkdamas, kritikuojantis žymiai padidėja. Išskyrimą lengva ištaisyti, švelniai spaudžiant nugarą.

Jūs galite išgirsti būdingą rumblingą. Vaikas nesijaučia jokių nepatogumų. Sunkiais atvejais išvarža gali augti. Tokiu atveju nugaros srityje pilvas tampa tankus, o išsipūtimo plotas padidėja.

Per 1 mėnesį numatomas chirurgo planinis patikrinimas. Būtent šis gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę - bambos išvaržą. Paspaudus kūdikio pilvą, pirštas išsikiša į pilvo ertmę. Kai vaikas yra sveikas, tai neturėtų būti.

Patologijos pavojus yra tas, kad yra tam tikros žarnyno dalies raumenų sužalojimo pavojus. Ši būklė kelia pavojų vaiko gyvenimui. Galima išskirti šiuos simptomus:

• bambos išvarža tapo sunki ir sukelia skausmą vaikui;
• jis nepaspaudžia į vidų;
• paraudimas gali būti pastebimas šalia bambos;
• atsiranda vėmimas.

Tėvai gali savarankiškai nustatyti patologiją kūdikiams kapinės zonoje - patologinio pobūdžio išstūmimą. Paprastoji išvarža yra pilvo organų išėjimas per įkandinį kanalą.

Gūrio išvarža turi šiuos simptomus:

• kai vaikas yra įtemptas, verkia, rėkia - vienkartinis dydžio didėjimas;
• krumpliastiebis yra minkštas, nesukelia nepatogumų vaikui, ir jis gali būti lengvai pasukamas į vidų;
• berniukų ir mergaičių gerybėje yra smegenų patinimas.

Ginekologinė išvarža vaiku gali sukelti žarnyno kilpą. Simptomai yra ūmus skausmas, vėmimas ir silpni išmatos. Ateityje šlapimo pūslė bus užsikimšusi, atsiras dažnas šlapinimasis, o kūno temperatūra gali pakilti.

Problemos priežastys

Viena iš kūdikių įgimtos bambos išvaržos atsiradimo priežasčių yra paveldimumas. Bendra nuomonė apie netinkamą nugaros smegenų nugarą po gimimo nėra susijusi su raumenų audinio silpnumo formavimu.

Iš gimdos kūdikis maitina per nugaros smegenis per visus 9 mėnesius, o gimdymo namuose - iš karto po gimdymo. Artimiausioje ateityje turėtų būti uždaryti virkštelės indai. Viršutinis žiedas sugriežtinamas visą mėnesį.

Tarp kitų veiksnių, kurie daro įtaką bambos išvaržos atsiradimui vaikui, galima nustatyti šiuos veiksnius.

1. Raumenų audinio nejautra. Ši problema dažniausia pasitaiko ankstyvuose kūdikiams ar negimusiems.
2. Viršutinė skylė turi silpnus raumenis.
3. Ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, rachitas).
4. Antrosios pilvo sienos struktūros ypatumai.
5. Žarnyno sutrikimai: vidurių užkietėjimas, kolika, meteorizmas.
6. Stiprus verksmas, verksmas arba kosulys.

Išvarža gali atsirasti skirtingais laikais ir turėti skirtingus dydžius. Kartais, kai jis yra mažas, tai gali būti nustatoma tik verksiant. Jei iškyša yra didelė, ji tampa pastebima ir vaiko ramioje būsenoje.

Išsilavinimas pilve nekyla jokios grėsmės prieš 5 metus. Tuo atveju, kai problema neišnyksta iki šio amžiaus, operacija yra nustatyta.

Dažniausi berniukai dažniausiai vystosi inhaliacijos išvarža. Šiuo atveju jis gali nusileisti į kapšelį, tada jis vadinamas ginekologiniu skrotaliu. Pagrindinė priežastis yra anomalioji jungiamojo audinio struktūra ir genetinis veiksnys. Jei yra burnos išvarčio požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei tai nesukels diskomforto. Bet kokiu atveju yra komplikacijų pavojus. Mergaitė gali augti žarnyno kiaušidžių maišelyje, o berniukas - žarnyno dalyje.

Inhualinė išvarža gali atsirasti dėl kitų priežasčių:

• didelis svoris vaiko gimimo metu (daugiau kaip 5 kg);
• pilvo traumos metu gimdymo metu;
• sunkus kosulys, dažnas verksmas;
• sunku šlapintis.

Medicinos renginiai

Specialistas pateikia rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų. Dažnai bet kokio dydžio nugarinė arba kartotinė išvarža praeina, kai vaikas bręsta. Raumenys auga, tampa stiprios, o patologija praeina be operacijos.

Tėvams, turintiems gydymo ir profilaktikos tikslais, reikia atlikti keletą veiklos rūšių:

• dažnai paskleidžia vaiką ant kieto paviršiaus (10-15 minučių). Šiuo atveju stiprina pilvo raumenis;
• padaryti pilvo masažą. Pirmąsias sesijas turėtų atlikti specialistas;
• daryti fizinę terapiją.

Masažas gali būti atliekamas antrąją savaitę po to, kai išgydoma bambos žaizda. Pagrindinis judesys sukasi pagal laikrodžio rodyklę. Nelieskite sunkiai ant skrandžio.

Kai bambos išvarža didėja, gydytojas gali rekomenduoti klijuoti tinką. Prieš raumenis sustiprės, jis išliks išvarža viduje.

Bet iš pleistrų gali eiti uždegimas, dirginimas. Šiuo atveju šis metodas netinka. Priskirkite ypatingą tvarslą. Tai diržas, pritvirtintas prie pilvo. Tankų srityje nugaroje yra trinkelė, kuri viduje palaikys išvaržą.

Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos, gydytojas nagrinėja ligos istoriją ir nustato ligos sunkumą. Chirurginė intervencija dažnai reikalinga, kai išvarža pasireiškia po šešių mėnesių ir jos augimas tęsiasi net po vienerių metų. Avarinė chirurgija reikalinga įvairiausioms komplikacijoms: pažeidimams, audinių ašaroms.

Jei pažeidimas išlieka vyresniame amžiuje, tada po 2 metų planuojama atlikti operaciją.

Galima išvengti burnos ir bambos išvaržos vystymosi. Pakanka stebėti vaiko mitybą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sunkiems kroviniams, pasitelkiant pratimus stiprinti pilvo ertmės sienas.

Nugaros išvaržos simptomai ir gydymas vaikams be operacijos ir chirurginio pašalinimo

Paprastoji išvarža vaikams yra dažna patologija, kuri turi įtakos kiekvienam penktam kūdikiui. Priešlaikiniai kūdikiai kenčia nuo šios ligos dažniau visą gyvenimą - apie vieną trečią.

Nedideli bambos žiedo defektai randami beveik visuose naujagimiuose. Negalima iškart garsu signalo, atrasdama iškyšą virš bambos. Svarbu ne pats nustatyti diagnozę, bet jei įtariate išvaržą, kreipkitės į gydytoją. Kokia yra ši liga, kaip ją atpažinti laiku, ar tai būtina veikti mažam pacientui - pažvelkime į šį straipsnį.

Kas yra bambos išvarža ir dėl kokių priežasčių ji atsiranda vaikams?

Vaikas, o gimdoje, yra prijungtas prie jo prie virkštelės, per kurią jis gauna maistines medžiagas formavimui ir augimui. Po gimdymo nugaros smegenys yra liguojamas ir pjaustomas, o nugarinė virkštelė išnyksta kaip nereikalinga.

Laikui bėgant, bambos žiedas yra sugriežtinamas dėl pilvo ertmės raumenų. Kadangi naujagimiui būdingas silpnas šonkaulių žiedas, kartais atsitinka, kad jis visiškai nesibaigia, o tai sukelia žarnyno kilpą.

Nugaros išvarža yra būklė, kai pilvo organai praeina per odą per virkštelės žiedą. Dažniausiai liga diagnozuota naujagimiams, tačiau ji taip pat pastebima vienerių metų vaikams ir 6-8 metams.

Nugaros išvarža gali būti įgimta arba įgyta. Yra žinomos tokios įgimtos išvaržos priežastys vaikams:

• priešlaikinis gimdymas;
• genetiškai nustatytas kūdikio pilvo raumenų silpnumas;
• paveldimas veiksnys (patologija dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai patyrė tą pačią ligą kaip ir vaikas);
• infekcinė liga, kurią motina nėštumo metu arba nepalankią aplinkos būklę.

Priežastinės išvaržos priežastys:

• rachitas (taip pat žiūrėkite: kokie yra rachito požymiai vaikams iki vienerių metų?);
• žarnyno kolikažai;
• mažesnis svoris po gimimo;
• vidurių užkietėjimas, kosulys, stiprus verksmas, meteorizmas;
• vaikščiojimo pradžia, ypač jei vaikas pradėjo vaikščioti vertikalioje padėtyje ankstyvame amžiuje, o kūdikio raumenys vis dar nėra pakankamai stiprūs;
• laktazės trūkumas.

Kartais išsipūtimas atsitinka be jokios priežasties. Grybeliai vaikams gali pasireikšti pirmuosius gyvenimo metus (ne tik naujagimiams). Šiame amžiuje bambos žiedas yra visiškai uždarytas, tačiau jei vaikas kelia nerimą dėl dažno vidurių užkietėjimo ar vidurių pūslelės, šis procesas gali vykti daug lėčiau.

Diagnozuojant rachitus, gydytojai įspėja tėvus apie virkštelės išvaržymo tikimybę. Dėl šios ligos raumenų tonusas susilpnėja, todėl gali išsivystyti.

Vaikų smegenų išvaržos simptomai

Nustatyti, ar vaikas turi išvaržą ar ne, yra lengva. Tai matoma vizualiai apžiūrint. Pagrindinis požymis yra iškyša virš bambuko, panašus į formos kamuoliuką (tai gali būti aiškiai matoma nuotraukoje). Rutulio dydis svyruoja nuo 1 iki 10 cm. Jei švelniai paspausite ant jo, jis išsidėsčiusios į pilvą ir tada jis vėl išsipuos.

Tai gali atrodyti kaip išvarža

Kai šiek tiek padidėja bambos žiedas, išvarža gali būti įtariama tik įtampos metu pilvo raumenyse, kai čiaudėja, klečia, verkia ar juokiasi. Pakeičia odos spalvą prie bambos.

Tik chirurgas gali nustatyti, ar yra išvarža, ir kokio gydymo reikia. Kartais dėl išvaržos ima vadinamą "odos nugarą". Iš išorės tai atrodo kaip išvarža, tačiau tai nėra - tai tik fiziologinė tam tikro vaiko bruožas.

Vaikai su išvaržomis yra labiau neramūs, nes kūdikiams būdingos pilvo pūtimas ir kolika yra skausmingesnės. Iš išvaržos kūdikiai priklauso nuo meteorito: jie reaguoja į besikeičiančias oro sąlygas kaprizėmis arba, priešingai, yra mieguistumas, mieguistumas.

Ar vaikas nerimauja dėl išvaržos?

Tėvams svarbu žinoti, kad bambos išvarža nesužaloja ir nesukelia vaikų nerimo. Kartais žarnyno ir žarnyno kilpos dalys gali patekti į vidų, dėl ko išnyksta išvarža.

Diagnostikos metodai

Kaip minėta anksčiau, bambos išvarža paprastai matoma tikrinant. Patyręs pediatras jį aptiks ir nukreips pacientą į chirurgą, kad paaiškintų diagnozę. Tačiau vienas patikrinimas ne visada pakankamas, nes išsipūtimas gali būti nepastebimas dėl jo nedidelio dydžio ar kitų priežasčių. Yra patologijų, turinčių panašių simptomų, pavyzdžiui, naviko formos neoplazmus.

Norėdami išskirti ar patvirtinti diagnozę, taip pat atlikite tokius tyrimus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• ultragarsu;
• Herniografija (rentgeno tyrimas iš išvaržų);
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai.

Reikia papildomos instrumentinės diagnostikos, kai tai priklauso nuo vaiko gydymo tyrimo rezultatų, taip pat sprendžiant apie operaciją. Be to, reikia sužinoti, ar yra kita virškinamojo trakto patologija.

Vaikų bambos išvaržos gydymo ypatumai

Gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo išvaržos dydžio. Tai dažnai įmanoma pasiekti konservatyviais metodais, nenaudojant operacijos. Tai įmanoma, jei iškyšulys yra mažas, jo dydis nepadidėja ir taip pat nesukelia nepatogumų vaikui. Paprastai išvarža yra suprastesnė.

Mažais dydžiais bambos išvarža gydoma konservatyviais metodais (masažais, gimnastika ir medicinos preparatais)

Kai kuriais atvejais vaikas gydomas vaistu. Pacientui paskirti vaistai skirti išgydyti išvaržą, stiprinti pilvo sienas. Pridedant prie šios terapijos masažą, gimnastiką ir dėvint tvarsliavą, galite gauti gerų rezultatų. Jei po 4-5 metų nepasiekiamas norimas poveikis, gydytojai pradeda galvoti apie operaciją.

Masažas

Po žaizdos gijimo, ty praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kūdikiams leidžiama daryti masažą. Norėdami pradėti, galite aplankyti specialistą, kuris išmokys tavo mamą tinkamai tai padaryti. Laikui bėgant, motina galės suprasti principą ir išmokti masažo techniką ir tai padaryti namuose.

Prieš pradedant procedūrą, reikia ištaisyti iškyšą, švelniai klijuokite jį tinku. Tai būtina, kad masažo metu išvarža nepatektų. Visi veiksmai per masažą turi būti minkšti, švelni, šviesūs. Nepaspauskite ant pilvo trupių.

Pirma, stulbinant aplink nugarą pagal laikrodžio rodyklę, tada - prieš. Po to, įstrižai raumenys yra masažuojami stiprinti pilvo ertmės sieneles. Čia judesiai tampa intensyvesni. Tada vėl žiedinis stroking. Kitas - lengvas dilgčiojimas nugaroje ir vėl glostydamas.

Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 3-5 minutes. Jums reikia tai pakartoti keletą kartų per dieną ir visada prieš valgį. Dienos masažas duos teigiamą rezultatą.

Gydomoji gimnastika

Mažiausiai naudoti tokius pratimus:

• prieš kiekvieną šėrimą vaikas išlaiko keletą minučių ant pilvo;
• pasukite vaiką į kairę, tada į dešinę šoną keletą sekundžių;
• laikydami kūdikį į veidą, nukreipkite jį atgal, laikydami galvą taip, kad jis nenukristų;
• iš prigludusios padėties pakelkite vaiką rankenomis, palaikydami jį po nugara (tuo tarpu galva ir kojos laisvai kabo);
• padaryti perversmą nuo nugaros iki skrandžio;
• pakelkite kūdikį atgal ant didžiojo rutulio ir ritę, laikydami kojas.

Vyresnio amžiaus vaikams atliekama fizinė terapija, įskaitant fizines ir gimnastikos pratimus, skirtus stiprinti pilvo sienelės raumenis. Mokymas rekomenduojamas mažiausiai 2-3 kartus per savaitę. Fizinė terapija yra puikus būdas pašalinti išsilavinimą ant nugaros.

Specialūs pleistrai ir tvarsčiai

Sudėtingu gydymu kartu su masažu ir gimnastika naudokite specialų tvirtinimo tinką ir tvarsčius. Pleistras, leidžiantis pašalinti bambos išvarža kūdikiui, yra naudojamas po bėgančios žaizdos gijimo. Jis yra klijuota prie nugaros taip, kad suformuotų nugarą ir dėvėtų 10 dienų. Kursas kartojamas keletą kartų su trumpomis pertraukomis.

Svarbiausia, kad tinkas turėtų būti iš hipoalerginės ir kvėpuojančios medžiagos. Kūdikių oda yra labai jautri, gali atsirasti alerginė reakcija.

Treniruotė dėvima, kad išvengtų išvaržos. Kai dėvi šį priedą, pilvo ertmės sienelės yra sustiprintos ir nulenkiamasis žiedas sumažėja, o tai veda prie atsigavimo.

Kokiais atvejais reikia operacijos?

Jei gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, neignoruokite jo patarimo. Tokiu atveju veikia išvarža? Taip atsitinka, jei:

• bambos žiedo dydis didesnis kaip 2 cm;
• buvo išvaržos išvaržos;
• išvaržos vaikas, vyresnis nei 1 metai, didėja;
• ištempimas neperduoda vaikui iki 4-5 metų.

Kai išvarža yra maža, operacijos metu gydytojas daro pjūvį virš nago ir sutvirtina virkštelės žiedą. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Didelio dydžio išvaržos atveju atliekama hernioplastika (išvaržos išvarža) - išvarža chirurginiu būdu pašalinama. Operacijos metu išvarža iš pradžių nustatoma laisvai, tada ant smegenų žiedo pridedamas sintetinis tinklas pagal pleistro principą, kuris ilgainiui virsta kūno audiniais ir neleidžia iš naujo išrūkti.

Kiek yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos?

Atliekant operaciją laiku, tai yra, prieš pradedant vaiko pradžią (iki 7 metų), reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Komplikacijos nesusidaro. Pašalinus išvaržą, vaikas turi dėvėti pooperacinį tvarsliavą ir sekti specialią dietą - pašalinti maisto produktus, kurie sukelia išpūtimą iš dietos. Gydytojai rekomenduoja apriboti variklio aktyvumą.

Po to, kai operuojama treniruotės sumušimas arba plyšimas, reabilitacija yra sudėtingesnė. Tokiems pacientams skiriamas papildomas antibiotikų kursas ir fizioterapija.

Kas yra pavojinga bambos išvarža ir kokios yra komplikacijos?

Kai vaiko išvarža išnyksta, vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas;
• pykinimas;
• kraujas išmatose;
• nesugebėjimas ištiesinti išvaržos, spaudžiant nugarą.

Esant bambos išvarža, pykinimas ir vėmimas

Labai retas atsiranda komplikacijos, kuriam būdingas smegenų smegenų plyšimas, kurio turinys išsiskiria. Smegenų išpjovimas ir ašarojimas kelia pavojų gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės į chirurgą.

Prevencinės priemonės

Tinkamai pasirūpinant ir prevencinėmis priemonėmis, bambos išvaržos galimybės yra sumažintos kelis kartus. Siūlome kelis šios patologijos prevencijos patarimus:

• kuo ilgiau maitinate krūtimi, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, pilvo sustingimo, žarnyno disbiozės;
• slaugytojoje motinai nepageidautina valgyti maisto, kuris sukelia vaisto išsiplėtimą (karvės pienas, ankštiniai augalai, vynuogės, kopūstai, gazuoti gėrimai ir tt);
• maitinant krūtimi maitinančias motinas, javus, vaisius ir daržoves, žalumynus reikėtų įtraukti į dietą;
• jei žindymo negalima dėl kokios nors priežasties, gydytojas turi pasirinkti tinkamą mišinį;
• Svarbu apsaugoti kūdikį nuo peršalimo, taip pat neleisti ilgai verkti ir šaukti, nes jie padidina pilvo vidinį spaudimą, dėl kurio atsiranda bambos išvarža;
• Stiprinti pilvo raumenis per gimnastiką, masažą ir plaukimą.

Veiksminga priemonė išvengti bambos išvarža kūdikiams, turintiems laktazės trūkumą, yra teisingas mitybos ir papildomo laktozės vartojimo pasirinkimas. Su disbioze, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas dažnai sukelia bambos išvaržos vystymąsi kūdikiams. Būtina pašalinti šios ligos simptomus, kad būtų išvengta bėgančios išvaržos atsiradimo.

Paprastoji išvarža vaikams: simptomai, gydymas

Pagal bambos išvarža suprantama vidinių organų protrūkis per priekinę pilvo sienelę dėl bambos skilties raumenų silpnumo. Šis iškilimas paprastai būna ovalo formos ar apvalios formos.

Nugaros smegenų bambos smegenų žiedo sienelė, kurioje praeina nugaros smegenų kraujagyslės. Pirmajame gyvenimo mėnesyje žiedas dažniausiai auga.

Jei žiedas nėra visiškai uždaras, tada per likusį atidarymą vidiniai organai išstumiami po oda: žarnyno kilpos, pilvaplėvės, didelis omentum. Šitų organų išsipūtimas ir formos išvarža. Liekamoji skylė vietoje bambos žiedo vadinama treniruokliu, o pati protrūva vadinama treniruotu maišeliu.

Nugaros išvaržos priežastys

Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Tai atsitinka, pagal statistinius duomenis, kas penktą pilną ir kiekvieną trečiąjį ankstyvą kūdikį.

Įgimtos bambos išvaržos priežastys:

• Dažniausiai bambos išvarža yra genetinės predisponcijos priekinės pilvo sienelės raumenims silpnumas pasekmė. Jei vienas iš kūdikio tėvų vaikystėje turi bambos išvaržą, tada jo pasireiškimo tikimybė vaikui padidėja iki 70%.
• Paprastoji išvarža atsiranda, kai yra bambos skilties raumenų silpnumas. Jos išvaizda nesusijusi su nugaros smegenų pjovimo metodu ir bambos laikikliu. Anatominis raumenų silpnumas gali būti įvairių veiksnių (infekcinių, fizinių, cheminių) poveikis vaisiui, dėl kurio vėluoja vaisiaus raida. Dėl to jungiamojo audinio (kolageno skaidulos) yra nepakankamai išvystyta, dėl ko susidaro netinkamas skersmens žiedo struktūros formavimas.

Įgimta išvarža paprastai susidaro pirmą mėnesį kūdikio gyvenime.

Priaugdytos bambos išvaržos priežastys:

• Viršutinio žiedo raumenys po gimdymo vis dar yra silpni. Gimdos ligos (hipotrofija, rachitas) sukelia papildomą raumenų tonuso sumažėjimą, kuris prisideda prie išvaržos atsiradimo.
• Užkietėjimas, dažnas ilgalaikis vaiko verksmas, žarnyno kolika, padidėjęs meteorizmas prisideda prie nuolatinės pilvo sienelės raumens įtempimo, padidėja pilvo smegenų spaudimas ir dėl to lėtas ir neišsamus skilvelio peraugimas, taip sudarant išvaržos sąlygas.

Įsigyta bambos išvarža pasirodo pirmaisiais gyvenimo metais. Kartais išvaržos atsiradimas neturi aiškios priežasties.

Simptomai bambos išvarža

Nugaros išvarža atrodo kaip įvairaus formos ir dydžio išstumiama išvaizda, esanti šalia nugaros. Pati bambukas šiek tiek daugiau nei įprasta. Jei bambos žiedo dydis yra mažas, blakstiena pakyla apie 5 mm, o jei žiedas yra didelio skersmens, bambos iškyšuliai yra 10 mm ar daugiau.

Paprastai išvarža atsiranda po nugaros smegenų likučių kritimo. Paprastai ji vertinama nuo žirnio iki didelio slyvų ar kriaušių. Išvaržos forma ir dydis priklauso nuo bambos žiedo dydžio.

Didžioji dalis išsipūtimo pastebima, kai vaikas verkia, kai gali verkti ploną, kai pilvas yra įtemptas per žarnyno judesį.

Nedidelis spaudimas ant išvaržos išnyksta (iš naujo). Prie prisilietimo protrūkis yra minkštas. Keičiant vietą, gali būti girdimas žarnyno rumbulis. Labai didelis patalynės žiedas ir smegenų maišelis leidžia pamatyti žarnyno sienelės raumenų susitraukimą ir maisto judėjimą per žarnas. Iš išvaržos paprastai nesukelia skausmo kūdikiams.

Šios ligos eiga visiškai priklauso nuo išvaržos dydžio. Jei jo dydis mažas, tai matomas tik tada, kai yra pilvo įtempimas. Pediatras gali nematyti tokios išvaržos, jei vaikas buvo ramus. Su daugybe išvaržų, smegenų maišas neapsaugo vaiko ramioje būsenoje, iškyša visada matoma.

Šiuo atveju kūdikis gali būti nerimas, dar labiau ryškus, kai oras pasikeičia, t. Y. Vaikas tampa oro sąlygomis. Kūdikio nerimą sukelia ne skausmas, bet diskomfortas dėl pilvo smegenų, kuris dažnai pasireiškia per treniruotę.

Jei aptinkama bambos išvarža, reikia pasikonsultuoti su chirurgu, kuris, atlikęs tyrimą, prireikus nustatys tinkamą gydymą, patars vaiko priežiūrai ir stebėsenai. Laikui bėgant, išvarža gali augti, tačiau laiku diagnozė ir tinkamas konservatyvus gydymas padės atsikratyti šios patologijos. Labai retais atvejais chirurgai nusprendžia, ar reikia chirurginio gydymo. Vaikams netgi didelių dydžių išvarža turi tendenciją savęs išgydyti.

Komplikacijos

Paprastai bambos išvarža išnyksta savarankiškai, be jokio įsikišimo, kai vaikas auga, ir stiprina raumenų pilvo apačią. Paprastai tai nekelia vaiko blogėjimo. Labai retais atvejais atsiranda komplikacijų: užsikimšęs išvarža arba ašarojimas.

Kai žarnyno kilpa išvaržiama arba kai kurie kiti pilvo ertmės audiniai (merginose tai gali būti kiaušidės), jie suspaudžiami, jie stipriai prispaudžiami iš vario smegenų. Tuo pačiu metu atsiranda šie simptomai:

• pilvo ertmėje nereguliuoja išvarža (neturėtumėte pabandyti priversti ją bet kuriuo būdu!);
• kai sužeisti, yra stiprus pilvo skausmas, dėl kurio vaikas garsiai šaukia;
• kūdikio pilvas plinta;
• pykinimas, vėmimas įmanoma;
• iškilimas padidėja;
• smegenų maišelio oda yra jautri, kietėjusi, paraudusi.

Kitas komplikacijos atvejis yra labai retas - išvaržos išvarža: oda virš graužikų kapų skilvelių, jo turinys yra eksponuojamas.

Bet kuri iš šių komplikacijų reikalauja skubos chirurginio gydymo.

Gydymas

Yra konservatyvūs ir chirurginiai metodai vaiko išvaržos gydymui vaikams.

Pagal statistiką 99% atvejų atsiranda bambos išvaržos savęs išgydymas (be jokio įsikišimo): iki 1 cm skersmens žvyneliai išnyksta 2-3 metai, o kartais vėliau - 5 metai, kai pilvo slėgis yra labiau išsivystęs. Gydytojai pataria naudoti konservatyvios terapijos metodus pagreitinti ir paspartinti gijimo procesą. Tai leidžia šešis mėnesius atsikratyti išvaržos, netgi didelių dydžių.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvios bambos išvaržos gydymo metodai yra šie:

• specialus tvarstis ant nugaros;
• tinkamas maitinimas;
• masažas;
• gydomieji pratimai.

Chirurgas gali pasiūlyti gydymą specialiu tvarsčiu, kurį jis skiria 10 dienų. Tam paprastai naudojamas specialus hipoalerginis pleistras; Įprastas pleistras sukelia odos dirginimą kūdikiui ir suteikia jam diskomfortą. Prieš tepant tvarsčius pats chirurgas nustato treniruotės maišelį ir sujungia 2 odos raukšles virš grožio iškyšulio. Sulaužymai padeda raumenims pluoštus priartėti. Tai palengvina smegenų žiedo sintezę, o tinkas neleidžia pakartotinai išsikišti. Jei iškyša bus nuolat kartojama, tada sintezė nebus.

Tvarstis netaikomas net maudant vaiką. Po 10 dienų gydytojas pakartotinai tiria vaiką ir įvertina bambos žiedo dydį. Jei jis lieka neuždarytas, pleistras vėl taikomas, taip pat 10 dienų. Paprastai pakanka tris kartus. Šiuo metu daugelis gydytojų atsisakė tokio gydymo būdo.

Tėvai patys neturėtų stengtis sugriežtinti odos per treniruotę ir užplombuoti juosmens sritį gipsu. Pirma, galima neteisingai sumažinti iškyšą ir pakenkti vaiko sveikatai. Antra, gydytojas vertina žiedų krešėjimo dinamiką ir tolesnio naudojimosi tvarsliava naudingumą.

Be to, neturėtumėte eksperimentuoti su savo vaiku, bandyti gydyti grybelį su liaudies sąmokslu, išleisti varinę monetą ir tt Tai gali pakenkti kūdikio subtilios odos, infekcijos ir komplikacijų. Netinkamas išvaržos perkėlimas gali sukelti jo pažeidimą. Ginekologiniai vaistai kūdikiams turėtų būti gydomi tik prižiūrint gydytojams.

• Optimaliajame variante kūdikį su bambos išvarža turėtų būti maitinamas krūtimi. Norint išvengti vidurių užkietėjimo kūdikiui, motina turi pašalinti riešutų, ankštinių, dešrelių, rūkytų maisto produktų naudojimą; karvių pienas pakeičiamas fermentuoto pieno produktais. Vaiko maitinimas dirbtinio šėrimo metu turi būti suderintas su pediatru, siekiant pašalinti vidurių užkietėjimo atsiradimą, padidėjusį dujų susidarymą ir dilgėlinę. Mes taip pat neturėtume leisti ilgai verkti, vaiko verkimo.

• Dienos pratimai su vaiku gimnastikos ir masažo pagalba padeda pagreitinti bambos žiedo užsikimšimą. Jie reikalingi net su maža išvarža. Masažas ir gimnastika gali būti pradedama nuo 2-3 savaičių nuo vaiko gyvenimo po to, kai susidaro nugaros skausmai. Geriausia užsiimti pamokomis su instruktoriumi fizinio gydymo (fizinės terapijos) ir vaiko masažo terapeutas.

Galų gale, pernelyg didelės pastangos neveikiančio masažo ar fizinio pratimo terapijos atveju gali sukelti įtampą priekinėje pilvo sienelėje (dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio), kuris yra nepageidaujamas vaikui su išvaržomis. Prieš pradedant pamokas, būtina sumažinti iškyšą, kurį taip pat reikia atlikti atsargiai ir sumaniai. Jei nėra galimybės užsiimti kūdikių masažuotoju, tada motina pirmą kartą turėtų sekti kūdikį pediatro priežiūroje ir vadovavime. Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašus apie masažo techniką, gausiai internete.

• Mama gali patiekti su vaiku gydomąsias gimnastikos klases, nes šios pratybos nėra ypač sunkios.

Nuo 2 mėnesių amžiaus kūdikį paskirstykite ant pilvo 15-20 minučių (prieš maitinimą) 3-4 kartus per dieną ant plokščio ir kieto paviršiaus (pvz., Kepimo stalas, padengtas vystyklu). Jūs galite išsiversti vaiką 2-3 minutes, bet daug kartų (10-15 kartų per dieną).

Prieš vaikui reikia įdėti ryškius žaislus, jis pasieks juos ir vystysis, sustiprins pilvo raumenis. Aktyvūs kamieno ir galūnių judesiai prisidės prie dujų išmetimo ir sumažins pilvo pūtimą.

Neįmanoma tuo pačiu metu palikti be priežiūros vaikus, esančius skrandyje (net mažame, kuris negali savarankiškai perteikti).

Chirurginis gydymas

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, chirurginės intervencijos klausimas išspręsta. Ši operacija priklauso paprastos kategorijos, jos gydymo metodas gerai žinomas chirurgams. Neatidėliotinas chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai yra sutrikusi išvarža (įbrėžimas ar plyšimas) bet kokio amžiaus vaikui.

Indikacijos planinei chirurginei intervencijai bambos išvarža:

• išvaržos dydis viršija 1,5 cm ir toliau didėja (tokio dydžio savaiminio gydymo tikimybė yra maža);
• išvaržos atsiradimas vyresniems kaip 6 mėnesių vaikams;
• padidėjęs išvaržos dydis po to, kai vaikas sulaukia 1-2 metų amžiaus;
• savęs išgydymas neįvyko iki 5 metų amžiaus;
• Trunko išvarža;
• išvarža sukelia nepatogumų vaikui.

Planuojama operacija atliekama, kai vaikas sulaukia trejų metų amžiaus. Bet jei išvarža sukelia skausmą, operacija gali būti atliekama net ir trijų mėnesių kūdikiui. Būtinai atlikite operaciją ikimokyklinio amžiaus, nes vaikas auga, audinių elastingumas mažėja - tai gali sukelti didelę išvaržą ir išplėsti komplikacijų riziką. Tuo pačiu metu gali būti ir vidaus organų perėjimas, ir jų funkcijų pažeidimas. Vaikystėje yra lengviau, paprasčiau ir greičiau gydyti išvaržą, nes organizmas nėra visiškai suformuotas.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Operacijos metu chirurgas atlieka pjūvį žemiau nugaros, nustato krūtinės maišelio turinį, akcizą ir siuvimą iš smegenų maišelio, stiprina raumenų ir jungiamąjį audinį, dygsnio.

Taip pat naudojamas laparoskopinis operacijos metodas. Tokios operacijos trukmė yra apie 15 minučių. Šiuo atveju dygsnių nereikia pašalinti, skausmas po operacijos beveik nejaučiamas. Kai kuriose klinikose operacija atliekama ambulatoriškai (po 2-3 valandų po operacijos vaikui leidžiama grįžti namo).

Santrauka tėvams: vaiko išvarža kūdikiui nėra tragedija. Svarbiausia - laiku jį diagnozuoti ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai atsiranda bambos išvarža, būtina kreiptis į chirurgą. Jei nėra būtinybės atlikti chirurginį gydymą, pediatras gali stebėti ligos eigą. Jis taip pat pateiks rekomendacijas, kaip pašalinti vidurių užkietėjimą vaikui. Masažo terapeutas, fizioterapijos gydytojas padės gydyti bambos išvaržą.

Nervų išvarža naujagimiams ir kūdikiams

Vaikų išvarža kūdikiams iki vienerių metų yra problema, sukelianti tvirtus nerimą ir nerimą. Kodėl tai atrodo ir kaip jį elgtis, yra klausimas, kuris kelia susirūpinimą dėl visų mamų ir tėčių, turinčių kūdikius, kurie kenčia nuo tokios patologijos. Ar tokia vaiko išvarža gali praeiti be operacijos, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Nugaros išvarža, kaip ir visi kiti išvaržos tipai, yra pilvo sienelės silpnumas. Ji atspindi kai kurių vidaus organų, kurie paprastai turėtų būti pilvo ertmėje, išorės išeiga, nepažeidžiant odos ir poodinių audinių vientisumo. Tai tampa įmanoma, kai pilvo sienoje yra skylė.

Tai gali būti ir patologinė (jei skiriasi raumenys, yra didelis "tarpas" tarp audinių), ir gana natūralus, kuris yra skiltis.

Naujagimių smegenų žaizda susidaro dėl gana fiziologinių priežasčių. Kai kūdikis yra įsčiose, virkštelė sujungia jį su placenta. Kūdikių kėdė maitina kūdikį, aprūpina jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, būtinomis normaliam augimui ir vystymuisi. Viršutinė virvė yra tam tikras transporto kelias, per kurį maistas ir deguonis tiekiami kūdikiui, jis taip pat atlieka perduodamo anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų nukreipimo funkciją.

Virvelės viduje yra du arterijos ir venų, per kraujagysles patenka į kraują, praturtintą deguonimi ir naudingas medžiagas iš motinos, per veną, kad tai, ko kūdikiui daugiau nereikia, yra atliekų produktas. Po gimdymo virkštelės nebėra reikalingos, nes placentinis kvėpavimas gimdymo metu pasikeičia į plaučius, o vaikas nuo šio momento gali valgyti per burną visiškai pažįstamu būdu. Nugaros sriegis sutrumpintas, žiaunykite skerspjūvio plotą, kad išvengtumėte kraujo nutekėjimo ir susilpnėtų.

Tačiau dalis bambos virve lieka vyrų ir mergaičių pilvo viduje. Jis gimsta nuo pat pradžių. Paprastai ši vidinė virkštelės dalis per pirmuosius mėnesius turėtų būti uždėta jungiamuoju audiniu, o naujagimiui laikoma naujagimio forma. Tačiau šį procesą gali apsunkinti daugybė veiksnių, dėl kurių neužsimenama.

Taigi, virkštelės žiedas ir toliau tiesiogiai bendrauja su pilvo ertmėmis, o dalis vidinių organų, tokių kaip žarnyno kilpos ar omentumas, gali išeiti per šį komunikacinį "kanalą". Tai atsitinka, jei spaudimas pilvo ertmėje viršija pilvo ertmę.

Išvarža susideda iš smegenų maišelio, kurį sudaro silpniausia pilvaplėvės dalis ir jos turinys - tie organai ar jų dalys, kurios išeina. Viršutinė žiedas tuo pačiu metu atlieka žandikaulio žiedo vaidmenį - vietą, per kurią tapo įmanoma išeiti. Šie terminai yra svarbūs prisiminti, kad suprastų, kas vyksta su vaiku ir kokia pagalba turėtų būti. Remiantis statistika, kiekviename penktame pilnametystame kūdikyje įvyksta bronchų naviko patologija.

Tarp kūdikių, kurie skubėjo ir atvyko į šį pasaulį prieš laiką, kurį jiems paskyrė akušeriai, apie tris mažylius vaikus pastebėjo regėjimas.

Nugaros išvarža yra viena iš nedaugelio žmogaus kūne grenzių, kurie gali "ištirpdyti" savaime, tačiau daugumoje kūdikių metų jų nėra. Natūralu, kad tėvai turės dėti tam tikras pastangas. Tik 3-5 proc. Kūdikių problema išlieka iki 5 metų. Bet šiuolaikinė medicina taip pat gali jiems padėti.

Priežastys ir atsiradimo mechanizmas

Nugaros išvarža gali būti įrodymas, kad vaiko prenatalinio vystymosi metu kažkas nutiko ir pilvo siena nebuvo tinkamai suformuota. Raumenų silpnumas ir jungiamojo audinio silpnumas veda prie skilvelio vystymosi defektų, todėl kai kurie kūdikio vidiniai organai "stumiami" prie jungties su virkštelė prieš gimdymą. Ši patologija vadinama įgimta išvarža.

Su įgimta treniruotės forma, kūdikis gali pradėti kentėti, jei akušeriai padarė klaidą pjaudę virkštelę ir užsikimšę virkštelę, jei užsikrėtė infekcija, ir nes pirmasis savarankiško gyvenimo mėnuo nesukėlė virkštelės žiedas.

Paprastesnė išvaržos forma yra tiesa. Grenialinis maišas kartu su jo turiniu "išeina" tiesiai per bambos žiedą. Su sudėtingesniu - įstrižainės formos - ausų turinys maišelyje pirmiausia praeina per "kišenę" tarp skersinės fascijos ir baltos linijos pilvo ir tik tada išeiti per žiedą.

Gimdymo nėščiųjų formavimas kūdikiams beveik visada yra skirtingas sąžiningas judumas - juos galima sureguliuoti be didelių pastangų. Tačiau, nors ir retai, vaikams yra sudėtingų nesuderintų išvaržų. Maišelio gebėjimas mobilumui yra dėl to, kad trūko žiedo dydis ir elastingumas (šiuo atveju virkštelės žiedas). Siaurieji vartai - mažiau mobili išvarža, platus - daugiau judrios.

Išvarža visada atsiranda esant vidiniam slėgiui, kuris susidaro pilvo ertmėje.

Šis spaudimas vaikui tam tikrose situacijose smarkiai padidėja:

• su stipraus ašarojo verksmo ir verksmo;
• per bandymus išbėrimas, ypač jei tai reikalauja pastangų (pvz., vidurių užkietėjimas);
• su stipriu kosuliu;
• su padidėjusių dujų susidarymo vaikais ir stipriais infantiliškais kolikais.

Jei yra prielaidos (silpnas šonkaulių žiedas, lėtas pernešimas iš nugaros iš vidaus, įgimtas pilvo sienelės silpnumas), tuomet tokios situacijos dažniausiai sukelia dalies organų praradimą ir išvaržos susidarymą. Atskirai turėtumėte nurodyti patologiją, kurioje yra tėvų kaltės dalis. Vaikas yra per anksti augti ir įdėti į vertikalią padėtį. Šiais tikslais mamų ir tėvų arsenale yra daugybė prietaisų, pavyzdžiui, vaikštynės ir džemperiai.

Tačiau vertikalioje padėtyje spaudimas pilvo ertmėje didėja, o tai yra faktorius, kuris provokuoja patologiją.

Kol vaikui sukaks 9 mėnesiai, saugiau pasikliauti prigimtimi, tačiau ji viską išdėstė, kad prieš vertikalią padėtį savo dviem kojomis vaikas praeina keliais preliminariais etapais - nuskaitydamas ir sėdėdamas - tai tie, kurie leidžia jo pilvuko raumenims sustiprėti ir tinkamai priimti vėliau. padidėjęs vidinis slėgis be išvaržų susidarymo.

Simptomai ir požymiai

Diagnozė taip pat gali matyti įgimtus išvaržymus, kurie atsiranda vaiko, kuris vis dar yra gimdoje, per kitą ultragarsinį nuskaitymą gimdyvės klinikoje arba motinystės klinikoje. Paprastai tai yra gana sunkios patologijos, kuriose pilvo ertmių vystymosi defektas yra didelis. Dažniausiai tokio įgimtos išvaržos smegenų srutys palieka keletą organų - 2-3 žarnyno kilpos, omentum, kepenys. Tačiau vien tik iš grožio ligos neapsiribojama viskuo, ir tokie kūdikiai turi didžiulių genetinių sutrikimų ir diagnozių, nesuderinamų su gyvenimu. Šiuo požiūriu įgytos išvaržos turi daugiau teigiamų projekcijų.

Galima nustatyti kūdikio išvaržą, pradedant nuo 30 dienų jo gyvenimo ne motinos pilvo. Iki to laiko baigiasi naujagimio periodas, nugaros skausmas gyja.

Nebūtina, kad išvarža iškart pasirodys, ji gali formuotis ir būti vizualizuota bet kuriuo metu - tiek trijų mėnesių kūdikio, tiek pusės metų vaiko.

Štai kodėl svarbu sugebėti atpažinti patologiją ir laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta pavojingų padarinių. Išvaržos visada nustatomos bambos žiedo srityje. Jis yra iš apvalios arba ovalo formos, taip pat netaisyklingos formos. Tai gali būti gana nereikšminga - nuo pusės centimetro skersmens iki gana didelio, kurio skersmuo viršija 5-6 centimetrus.

Kai krūtinės sumuštuose yra tik žarnyno kilpos, forma yra šiek tiek melsvos, jei jūs iš tikrųjų bandysite, per subtilią kūdikio odą pamatysite žarnyno sienelę. Kai maišelyje pasirodo akmenų dalis, kepenys, mazgas pasirodo rausvai. Tai atrodo, žinoma, bauginanti, bet tėvai turėtų suprasti, kad pats išvarža nesukelia vaikų skausmo ir kančių. Tai nepažeidžia, nejaučia, nejaučia, apskritai tai nesirūpina.

Kūdikio kūdikio patologiją galima nustatyti krūmynių, kosulių, kūdikių porų metu. Kitu metu, kai ramia ir nenusileidžia pilvo, išvarža yra visiškai nematoma. Su šviesa, švelniu spaudimu pirštui, suaugusieji gali pastebėti, kad ji tuojau pat grįžta į pilvo ertmę, bet, deja, vėl sugrįžta. Kiti simptomai sukelia daug klausimų. Taigi, kai kurie gydytojai teigia, kad bambos išvarža turi įtakos virškinimui, kūdikio elgesiui.

Ji bando paaiškinti nemalonų miegą, blogą apetitą. Tačiau ši pozicija neprilygsta kritikai, nes daugelis vaikų, neturinčių tokios patologijos, taip pat turi blogą svajonę ir retai nerodo noro valgyti.

Toks mazgelis bambos srityje praktiškai neturi įtakos kolikų, vidurių užkietėjimo ir kitų tipinių kūdikių problemų intensyvumui ir dažnumui. Dažniausiai regurgitacija ir pykinimas dažniausiai kyla dėl pernelyg didelio valgymo, o ne dėl bronchų smegenų buvimo bamboje.

Simptomai, susiję su vėmimu, ūmais skausmais, pilvo pūtimu nuo perpildymo dujomis, yra būdingos tik bambos išvaržos įtempimui. Jei dėl kokios nors priežasties žiedas (grenažinis žiedas) yra suspaustas, arba maišelyje esančios kilpos kaupiasi išmatomis, išorinis kremas yra užsikimšęs, organai joje užfiksuoti. Žarnyno kilpoms ir kitam maišelio turiniui kraujas nustoja teka reikiamu kiekiu.

Žiedas sukelia stiprų skausmo išpuolį, vaikas negali ištiesti, nuolat kritikuoja. Šiuo metu išvarža pati atrodo pripildyta, įtempta, skausminga. Jį neįmanoma įdėti viduje, o jūs neturėtumėte pabandyti. Kadangi vaikui reikia skubios operacijos, sąskaitą galima atsisiųsti net valandas, bet per kelias minutes.

Pavojus

Nedidelis nepakankamas išvaržas nesukelia pavojaus trupinių gyvenimui ir sveikatai. Tai pavojinga tik todėl, kad yra rizika, kad bus pažeista. Tačiau praktikoje parodyta, kad vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių užsikimšimas yra labai retas, nes tiek bambos žiedas, tiek žarnyno kilpos yra labai elastingi ir mobilūs.

Jei pažeidimas įvykdytas, galimų grėsmių sąrašas smarkiai išplečiamas. Iš smegenų maišelio turinio - vidiniai organai ir jų dalys, atimti kraujo tiekimą, greitai pradeda "mirti".

Audinių nekrozė vystosi greitai, o operacijos metu chirurgas turės visiškai pašalinti ne tik išvaržą, bet ir negyvas žarnyno dalis, omentumą, kepenis. Vėlavimas kelia grėsmę gangrenos vystymuisi, o tai yra mirtinas mažam vaikui.

Diagnostika

Gydytojas-chirurgas gali diagnozuoti vaiką. Jis patikrins, ar mažylis yra horizontalioje padėtyje. Bandymai su kosuliu ir vertikalūs kūdikių tyrimai nenaudojami. Paprastai vizualinis specialisto egzaminas yra gana pakakęs, kai jis palpuoja bambos sritį ir nustato apytikrio matmenis bei vartus.

Siekiant suprasti, ar tai yra tiesioginis ar kryžminis, ir be to, siekiant išsiaiškinti dislokacijos vietą ir pažeidimo tikimybę, bus paskirstyta pilvo ultragarsinis skausmas. Ultragarso skaitytuvas leis tiksliai nustatyti, kurie organai yra maišelio dalis. Jei kyla susirūpinimas dėl galimų komplikacijų (sukibimas, W formos žarnyno kilpos išlinkimas), vaikas turės atlikti specialų tyrimo metodą - irrigoskopiją.

Procedūra nėra labai malonus, bet būtina. Kūdikiui bus suteikta klizma, kurios metu nebus naudojamas vanduo, bet specialus tirpalas, kuris bus matomas rentgeno spinduliais. Taigi gydytojas gaus išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta viduje, ir galės nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Gydymas

Nepaisant padėties rimtumo, jaunesnio nei vienerių metų vaiko priepuolis nereikalauja sudėtingo ir specialaus gydymo. Pasibaigus diagnozei, lūkesčių taktika yra pageidaujama daugiau kaip 95% atvejų. Šiandien vienintelis būdas kovoti su bet kokios kilmės ir lokalizacijos išvarža yra chirurginė operacija dėl išvaržų.

Viršutinė patologija, savo ruožtu, yra tokia rūšis, kuri gali pradėti pasukti atgal, regresuoti. Ir todėl, kad naujagimių ir kūdikių operacijos indikacija gali būti tik vienas dalykas - pažeidimas.

Visais kitais atvejais gydymas yra įmanomas namuose. Šiuo atveju ką nors gydyti, nereikia duoti vaistų. Tačiau šią problemą reikia atidžiai stebėti ir naudoti kai kuriuos metodus ir metodus, kurie greičiausiai sukels atgalinį išvaržą.

• Įdėkite tinką. Šis metodas pasirodė esąs, tačiau yra keletas svarbių dalykų. Prieš lipdant, išvarža turėtų būti koreguojama, o tėvams nerekomenduojama tai padaryti, kad nebūtų pakenkta kūdikiui. Netinkami veiksmai gali išprovokuoti nugaros smegenų spazmą, dėl ko neišvengiamai atsiras spazmas ir skubi chirurgija.

Chirurgas turi rankiniu būdu nukreipti maišelį per odą. Jis parodys tėvams, kaip tai daroma, ir pasakys, kaip tinkamai klijuoti išvaržą lipnia juosta, kad būtų galima patikimai ir saugiai fiksuoti.

Tada mama ir tėtis sugebės savarankiškai keisti tinką, atidžiai stebėdami, ar uždegimas prasidėjo žemiau, ar jei vaikas turi vietinę alerginę reakciją.

Kartais vaikas turi parodyti chirurgą. Jei išvarža progresuoja arba auga, gali būti pasirinktas kitas fiksavimo būdas. Tėvai turi pasirinkti aukštos kokybės ir hipoalerginį sterilų gipso. Galima maudytis vaiko su uždaru bambos, tačiau po vandens procedūrų, padažas turėtų būti pakeistas.

• Tvarstis Naudodamas tokią specialią ortopedinę diržą, galite patikimai nustatyti garso krepšį teisingoje padėtyje pilvo ertmėje. Prietaisas leidžia subalansuoti vidinį slėgį ir išorinį atsparumą.

Po operacijos, prieš jį ir netgi vietoj to, galite dėvėti tvarsliavą. Tačiau už tai gydytojas turi ištaisyti išvaržą ir parodyti, kaip uždėti tvarsčius ant kūdikio pilvo.

Diržas yra minkštas, labai elastingas, vaikui nepadaro jokių nepatogumų. Jums nereikia nieko dėvėti po juo. Daugumai šių produktų pridedamas specialus įterpimas problemos sričiai. Nedidelis išvarža gali sėkmingai atsigauti po poros mėnesių dėvėti tvarsčiu. Jis draudžiamas tik vaikams, kurių odos pažeidimai yra tinkamoje vietoje.

Jei skrandyje yra alerginis bėrimas, infekcinis bėrimas, egzema, tvarstis negalima dėvėti.

• Masažas ir gimnastika. Masažas ir gimnastika naujagimiui ir slaugančiam kūdikiui, skirta stiprinti pilvo raumenis, motina gali daryti savarankiškai. Tai nereikalauja finansinių išlaidų ir masažuotojo ar daktaro diplomo. Chirurgas, kuris padarė diagnozę, ir vietinis pediatras gali parodyti metodus. Poveikis turėtų būti lengvas ir neskausmingas. Naudingi yra apskritiminiai judesiai pilvo apačioje.

Masažo manipuliacijos yra derinamos su kūdikio įdaru ant pilvo. Tai leidžia sustiprinti ne tik pilvo, bet ir oblique.

Naudinga ir perversmai gulintis ant nugaros. Norėdami tai padaryti, pakanka tik šiek tiek traukti kūdikį priešinga rankena (taip, kad jis įjungia kairę pusę, traukia dešinę ranką). Gimnastika yra gana stiprinanti priemonė. Pagrindinės pratybos yra lenkimas ir nesudegusios kojos, kojos stumia į skrandį, kojos skleidžiamos lanku. Geriau atlikti gimnastiką vieną kartą per parą, ryte, o masažas gali būti atliekamas prieš kiekvieną šėrimą, bet ne po jo, kad nebūtų sukelti regurgitacijos.

• Liaudies metodai. Labiausiai mėgstamas būdas žmonėms yra susieti penkių rublių monetą su nuliu. Jis žinomas visiems ir, iš pirmo žvilgsnio, nesukelia klausimų. Iš tiesų toks "gydymas" yra gana pavojingas ir nenaudingas.

Paršelis nepakankamai sureguliuoja krūtinės maišelį stabilioje padėtyje ir tuo pačiu metu bambos infekcijos tikimybė yra nepaprastai didelė.

Na, jei jūs tikrai norite kažkaip ištaisyti išvaržą, geriau naudoti saugesnius būdus - nusipirkti tvarsliavą ar lipnią tinką.

Patarimai, kaip maitinti kūdikį rabarbarais, taip pat naktį nudažyti su sviestu ir propolio, gali padidinti tėvų vargą. Galų gale, nuoviras ir propolis gali sukelti sunkią alergiją kūdikiams.

Tokių procedūrų nauda nėra įrodyta tuo pačiu metu. Nugaros pedalo pūlingos gebėjimą regresuoti dažnai naudoja įvairių dydžių charlatanai, kurie tam tikrą laiką siūlo išgelbėti vaiką nuo šios nelaimės kartą ir visiems laikams.

Tėvai neturėtų kreiptis į tokius "gydytojai", nes tai visada yra susijęs su rizika, kad gali būti užsikimšusi dėl netinkamų ir neteisingų neprofesionalių veiksmų.

• Operacija Planuojamos išvaržos chirurgija atliekama, jei išvarža praeina 6-7 metus. Kūdikiams nereikia ką nors pašalinti planuojamame režime.

Jei nėra jokio pažeidimo ir nereikia skubios chirurginės pagalbos, niekas nedirbs kūdikiui. Neatidėliotina chirurgija naudojant hernioplastiko metodą. Tuo pačiu metu gydytojai jau operacijos metu nusprendžia, ar laikyti smegenų maišą ar ne. Tai priklauso nuo to, ar pažeidimai paveikė vidaus organus. Jei ne, gydytojai įsijungia iš išvaržos ir siuvimo treniruoklių žiedą.

Fiksavimui naudokite vaiko audinius (įtempimo metodą) arba specialų akių implantavimą (be įtempimo metodą). Šiandien vaistas gali pasiūlyti tėvams ne tik standartinius metodus, bet ir lazerio operacijas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią išvaržos vystymuisi, prevencinės priemonės turėtų būti taikomos nuo paties vaiko gimimo:

• Neleiskite ilgo ir isteriško verksmo.
• Neleiskite ilgai trenkti vidurių užkietėjimo, jei reikia, naudokite klizmą ar lengvą vaistą per vidurį.
• Su stipriomis kolikomis būtina naudoti priemones, kurios mažina dujų susidarymą, kad būtų išvengta pūtimas.
• Pradedant nuo vieno mėnesio amžiaus, jūs galite išmokyti vaiko plaukti, tai leidžia greitai sustiprinti pilvo sieną.
• Laiku ir tinkamai gydyti kvėpavimo takų ligas, susijusias su kosulio atsiradimu.
• Negalima mesti vaiko, nes tai stipriai padidins pilvo slėgį.
• Nepamirškite pernelyg ilgai tvirtai suvynioti.

Apie tai, kas yra vaikų išvarža ir ką su jais elgtis, žr. Kitą vaizdo įrašą.