Ši liga paprastai išsivysto juosmens srityje arba gimdos kaklelio srityje, labai retai krūtinėje. Gyvatinė sperma gali paveikti bet kurią nugaros dalį, gydymas gali būti konservatyvus arba operatyvus (operacija). Gydymo veiksmingumas įtakoja specialisto gydymo savalaikiškumą.
Kas yra stuburo išvarža?
Šią patologiją apibūdina sutrikimas, kai tarpslanksteliniai diskai yra perkeliami, o tai sukelia stiprų skausmą, skirtingų kūno dalių tirpimą ir žmogaus silpnumą. Šio stuburo dalies vaidmuo yra labai svarbus: jie yra amortizatoriai, kurie judėjimo metu minkština apkrovą, suteikia kraigo lankstumą. Deformuojant, pacientas tuoj pat jaučia diskomfortą, pradeda kentėti.
Tarpslankstelinis diskas turi pluoštinį išorinį žiedą, kuris susideda iš kolageno skaidulų, o vidinė dalis yra pulpos branduolys. Pagrindinė našta tenka pastarajam, kai asmuo atlieka skirtingus judesius, kyla svorio. Pluoštinis žiedas turi laikyti branduolį vietoje, tačiau, jei taip nėra, jis keičiasi ir susidaro tarpslankstelinė išvarža. Liga tampa ilgo proceso disko degeneracijos pasekmė: ji praranda daug vandens iš vidaus, todėl jis labai trapus. Yra du iškyros formavimo etapai:
- Išpūtimas. Diskas pradeda formuoti grenialinę bazę, pažeistas vidinis apvalkalo žiedas, bet nėra lukšto tarpo. Sukurtas kilnojamasis elementas, tačiau lieka želatinė šerdis. Šiame etape galima išgydyti ligą be operacijos.
- Įtraukimas. Antroji ir paskutinė stuburo išvaržos formavimo stadija. Tuščia šerdis palieka erdvės diske ribas, nes žala vidiniam, išoriniam apvalkalo pluoštui. Kai kuriais atvejais gydymas apima chirurgo įsikišimą.
Kas sukelia išvaržą stuburo srityje
Paprastai prieš ligos vystymąsi susidaro žaizdos dėl stuburo, dėl infekcijos, fizinės traumos, medžiagų apykaitos sutrikimų, infekcijų, osteochondrozės. Spinalinė išvarža pastebimai pasireiškia tuo metu, kai susidaro slėgis tarpslanksteliniame diske. Iki tol visi simptomai gali būti imami kitų ligų pasireiškimui. Skiriamos šios pagrindinės tarpvario gončės priežastys:
- stuburo ligos (skoliozė, osteochondrozė, lordozė ir tt)
- traumos, mikrotraumos;
- kūno spenelių deformacijos;
- nesveikos dietos;
- antsvorio;
- lyties požymis - dažniau diagnozuojama patologija;
- kietas fizinis darbas;
- paveldimumas yra įgimta stuburo anomalija;
- nėštumas - sukuria papildomą apkrovą tarpslanksteliniams diskams, dėl ko sukelia padidėjusią fiziologinę lordozę;
- sėdimas gyvenimo būdas (sėdimas darbas);
- įvairių jungiamojo audinio anomalijų buvimas.
Spinalių išvaržų tipai
Yra bendra ir subtili šios patologijos klasifikacija. Paprastai pirmiausia nustatykite, kur yra išvarža nugaroje:
- 4% atvejų vyksta gimdos kaklelio srityje. Pacientai skundžiasi skausmu kakle su apšvitinimu rankose, pečių, galvos skausmo, pirštų tirpimo, padidėjusio kraujospūdžio, galvos svaigimo.
- 31% yra krūtinės ląstos srityje. Šiuo atveju nuolatinis skausmas krūtinėje. Paprastai liga prasideda nuo stuburo kreivumo fono.
- 65% atvejų pasireiškia juosmens srityje. Stipresnis pradeda skauda pratimai, radikali skausmas sėdmenims, šlaunies nugarai, apatinė dalis. Gali būti sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas, dilgčiojimas, tirpimas, raumenų silpnumas. Pažengusiems, sunkiems atvejams, susijusiems su juosmens grenu, gali išsivystyti sutrikimai, šlapinimasis, apatinių galūnių paralyžius.
Patologijai būdingas branduolio išstūmimas į interdisk erdvę, todėl išskiriami tokie stuburo išvarža:
- Išpūtimas - iškyšulys ne didesnis kaip 3 mm.
- Prolapsas - iškyšulys 3-5 mm, atsiranda klinikiniai ligos simptomai.
- Sukurta išvarža. Dilgimas disko yra 6 mm, pluoštinis žiedas yra sulaužytas, išeina želatininė šerdis, diskas yra sekvestruojamas.
Medicinoje taip pat išskiriama išvaržos iškyšulio kryptis. Tai vadinama "topografija" iš išvaržos, yra tokios galimybės:
- priekinė - laikoma palankiausia, nėra jokių simptomų;
- šoninis ar šoninis - iškyša iš vienos iš tarpslankstelinio disko pusių, paprastai per nugaros smegenų nervus;
- nugaros smegenys - nugaros smegenų kanalo kanalas (atgal), dėl kurio jis išspaudžiamas, ši galimybė laikoma labiausiai pavojinga, sunki;
- "Schmorl" išvarža - patinimas viršiuo- jamas žemyn / aukštyn į apatinio ar viršutinio slankstelio kūną.
Spinalinės išvaržos simptomai
Ligos požymiai neatrodo iškart, kai kuriais atvejais pirmieji etapai praeina be apraiškų. Tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali skirtis priklausomai nuo departamento, kuriame prasidėjo iškilimų susidarymas. Pagrindinis pacientų skundas yra aštrus, stiprus skausmas. Tai sukėlė diskas, kuris išsiveržė, kuris spaudžia nervų šaknis. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikro organo darbą, todėl slankstelio prolapšis paveikia nugarkaulį, gretimus nervo galus.
Spinalinė išvarža - simptomai moterims
Ši liga moterims pasireiškia rečiau, dažniau diagnozuojama vyrams nuo 30 iki 60 metų. Nugaros išvarža pasireiškia ne iš karto, o simptomai vystosi palaipsniui. Paprastai pirmosiose stadijose yra gana silpni požymiai: skausmas, stiprūs skausmai, nedidelis galvos svaigimas, šaudymas kilnojant sunkius daiktus. Daugelis pacientų neatsižvelgia į tai ir atlieka savaiminį gydymą, jie suteikia poilsio stuburą, tikėdamiesi, kad problema bus pati savaime.
Net smulkios ligos apraiškos turėtų priversti žmogų pagalvoti apie jų prigimtį. Moterims nedelsiant atkreipkite dėmesį į šiuos stuburo išvaržos simptomus, pradedant gydymą:
- nemiga, neurastingija, sumažėjęs veikimas, sunkus nuovargis;
- migrenos galvos skausmas, galvos svaigimas;
- sutrikusios regos funkcijos ir kitų akių ligų;
- epilepsija;
- hipertenzija, slėgis;
- skonio praradimas;
- pūlingas tonzilių uždegimas;
- spengimas ausyse (pertraukiamas arba pastovus);
- pykinimas, vėmimas;
- skausmas, dilbio silpnumas;
- nykščio tirpimas, skausmas bicepsuose, alkūnės išorėje.
- diskomfortą pečių ašmenimis;
- skydliaukės liga;
- dusulys;
- deginimas, skausmas širdyje, krūtinėje;
- krūtinės ląstos srityje yra nuolatinių skausmų.
- cistitas;
- hemoroja, viduriavimas, vidurių užkietėjimas dėl kraujo pernešimo, maistinių medžiagų;
- gimdos uždegimas, kiaušidžių patologija;
- raumenų atrofija, galūnių tirpimas, kūno asimetrija;
- akmenys sudaryti šlapimo pūslėje;
- skausmas, atsirandantis dėl lenkimo, įtempimo ar nugaros sulenkiant;
- apatinių galūnių skausmas;
- padidėjęs kai kurių kojų dalių sausumas / prakaitavimas.
Spinalinės išvaržos - simptomai vyrams
Ši liga neturi lytinių skirtumų pasireiškimo metu. Vyrams sutrikusios stuburo simptomai vyrams sutampa su tais pačiais požymiais, kurie atsiranda moterims. Priklausomai nuo išsiuntimo vietos, tai gali pakenkti viena ar kita nugaros ir galūnių dalis, ir pasirodys vidaus organų patologija. Vienintelis skirtumas yra tai, kad vyrai kenčia nuo stuburo išvaržos dažniau nei mergaitės.
Kaip atpažinti stuburo išvaržą
Pradinis ligos etapas gali būti panašus į kitų organų patologiją, taigi žmonės retai supranta, kad problema yra stuburo. Įtaria, kad išsiliejimo formavimas gali būti tik kvalifikuotas specialistas. Pagrindinis asmens uždavinys, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, yra eiti į kliniką, o ne gydyti savimi. Tarpvaržybinės išvaržos diagnozė apima:
Tik laiku nustatant problemą, stuburo gydymas bus kuo veiksmingesnis. Kuo anksčiau pacientas eina į ligoninę, tuo palankesnė prognozė. Po diagnozės gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą, kurį pacientas turi atlikti visą. Jei nekreipiate dėmesio į vaistų terapiją, fizinį pratimą, liga tęsis.
Spinalinės išvaržos gydymas
Terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, ligos tipo. Pavyzdžiui, jei patologijos eiga atsiranda be komplikacijų, tarpslankstelinės išvaržos gydymas yra skirtas sustabdyti tolesnę tarpslankstelinio disko žalą. Pirma, vaistiniai preparatai be recepto yra skirti, jei jie netinkamai veikia, gydytojas gali skirti stipresnes tabletes (analgetikus, tokius kaip kodeinas). Pirmame etape mes galime išskirti šiuos gydymo etapus:
- poilsio laikymasis, lovos poilsis;
- skausmą malšinančių vaistų vartojimas siekiant palengvinti paciento būklę;
- fizinės terapijos atlikimas;
- jei reikia, apsilankykite fizioterapijoje.
Jei po 3 mėnesių skausmas nesibaigia, pasireiškė neurologinio deficito sindromas, tarpvietės nejautrumas, menopauzės sumažėjimas, chirurginė operacija. Chirurgija yra ekstremali priemonė, nes dažnai pasireiškia komplikacijos, jos veiksmingumas nėra didelis. Turėtumėte pereiti prie šio metodo tik tuo atveju, jei kyla grėsmė žmogaus gyvybei.
Gydymas speneliu išvarža naudojant Bubnovsky metodą
Viena iš stuburo terapijos krypčių yra raumenų sistemos sustiprinimas, kad diskas negalėtų išsiveržti, o nervai nepažeisti. Bibnovskio metodu gydoma stuburo išvarža yra paremta gimnastikos kompleksu, kurį sukūrė autorius, stebėdamas pacientus, sergančius skirtingomis stuburo patologijomis. Šio metodo pavadinimas yra kineziterapija, nukreipta į raumenis, apjuosiančius stuburo slankstelį, paties slankstelius ir sąnarius. Gimnastikos kompleksas yra reikalingas judėjimo stokos problemoms spręsti (hipodinamija).
Raumenų aktyvinimas, metabolizmo pagreitėjimas, kraujotaka padeda slanksteliams užimti teisingą padėtį, o išvarža pradės tirpinti laikui bėgant. Kiekvienam pacientui kursas yra pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į išvaržos lokalizaciją, paciento kūno fizines savybes. Riebalinio korseto stiprinimas padeda sumažinti spaudimą tarpslanksteliniam diskui, grąžina judumą, lankstumą.
Kokia chirurginė stuburo išvarža
Kai vaistų terapija padeda sumažinti skausmą, asmeniui skiriama fizinė terapija. Tai nukreipta į išstumimo pašalinimą, tarpslankstelinių tarpų padidėjimą. Veiksmingiausi yra tokie stuburo išvaržos fizioterapijos būdai:
- rankinė terapija;
- masažas;
- elektroforezė, fonoforesė, UHF;
- refleksologija;
- gydomieji pratimai.
Pratimai nugaros smegenų išvaržai
Kiekvienam asmeniui kompleksas turėtų būti pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į duomenis, ligos stadiją. Tai turėtų atlikti gydytojas ar treneris, turintis medicinos išsilavinimą. Pratimai iš stuburo išvaržos neturėtų sudaryti apkrova stuburo sluoksnyje, todėl dirbti su svoriu vertikalioje padėtyje yra nepriimtina. Mokymas turėtų būti skirtas stuburo ištempimui, aplink jo raumenų sistemai stiprinti.
Nugaros smegenų išvaržos prevencija
Siekiant išgydyti ligą, prevencines priemones reikia iš anksto atlikti. Garsus diskas susidaro, kai žmogaus veikla yra nepakankama, raumenų tonusas sumažėja. Tai taikoma daugeliui biuro darbuotojų, kurių veikla susijusi su kompiuteriu. Tarpvaržybinės išvaržos prevencija - nugaros raumenų stiprinimas, imuninė sistema, išvengiama traumų žarnyne. Sporto veikla neturėtų būti per didelė stuburo apkrova. Gerai tinka bendram kūno stiprinimui:
Vaizdo įrašas: kaip gydyti spenių išvaržą
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.
Nugaros smegenų išvaržos gydymas: 11 efektyvių metodų
Nugaros smegenų išvaržos gydymas atliekamas dviem būdais: 1) operacija ir 2) konservatyviu būdu.
Skirtingai nuo populiarių įsitikinimų pacientų, disko išvaržos chirurgija nėra privaloma ir nurodoma tik esant nugaros nervų šaknų suspaudimo simptomams (jautrumo praradimas, galūnių judesio sutrikimas, priverstinis šlapinimasis ir defekacija ir kt.). Visais kitais atvejais geriau naudoti konservatyvią terapiją: tai vaistų terapija, gimnastika, masažas, rankinė terapija ir fizioterapija.
Vienuolika pagrindinių tarpslankstelinių išvaržų gydymo būdų (toliau pateiktame sąraše pateikiamos nuorodos yra paspaudžiamos - tai mažas straipsnio turinys):
Optimalią gydymo schemą kiekvienu konkrečiu atveju pasirenka neurologas atlikęs išsamų tyrimą, o dėl galūnių ir (arba) dubens organų funkcijų pažeidimo - taip pat būtina konsultuotis su neurochirurgu. Nugaros smegenų išvaržos gydymas nėra lengva užduotis, o jo sprendimui reikės ne tik kompetentingo specialisto, bet ir aktyvus paciento dalyvavimas.
Ilgalaikis stabilus teigiamas poveikis yra būtent reguliarus visapusiškas gydymas, o ne atskiras ar vienkartinis atskirų gydymo sričių naudojimas. Taigi, net atlikę išvaržos operaciją, kad išvengtumėte ligos grąžinimo į kitas stuburo dalis ir vystytųsi pooperacinių komplikacijų, pacientas privalo laikytis fizinio aktyvumo rekomendacijų, dėvėti fiksuojantį korsetą, atlikti specialius pratimus, atlikti fizikines terapijos kursus.
Jei nėra nurodymų dėl chirurgijos, stuburo išvaržos gydymą galima sėkmingai atlikti namuose: stebėti kasdienį gydymą, mitybą, atlikti kasdieninę gimnastiką, vartoti vaistus. Gydymą namuose galima papildyti tradiciniais metodais, tačiau geriau pasiruošti kineziterapijai, masažui, rankinei terapijai ir Rytų praktikos metodams šios srities specialistams - specialistams.
Ligoninėje konservatyvios išvaržos gydymas atliekamas tik sunkiomis ligomis: su ūmais neišvengiamu skausmu ar neurologinių simptomų (dubens organų disfunkcija, motoriniais ir jutimo sutrikimais). Pastaruoju atveju stacionarus gydymas yra parengiamasis etapas vėlesnei operacijai.
Metodai, kuriais gydoma spinalinė išvarža, kai būklė pablogėja
1. Gydomoji gimnastika
Gydymas stuburo išvarža yra neįsivaizduojama be gimnastikos. Specialios kasdienės pratybos suteikia nuostabų rezultatą: atpalaiduoja skausmą, grąžina stuburo judrumą ir sugebėjimą stipriai, aktyviai judėti, gerina bendrą sveikatą ir nuotaiką.
- Veiksmiai ant tempimo yra patys veiksmingiausi: kerta skersines sijas, sklandžiai lenkimas, besitęsiantis nuo nugaros ir kitos vadinamosios traukos gimnastikos technikos.
- Be to, atlikite pratimus, kad sustiprintumėte nugaros ir krūtinės raumenis.
- Klasės baseine turi puikų gijimą.
- Fizioterapijos pratimų ar trenerio prižiūrint gydytojui labai pageidautina atlikti gimnastiką. Jei tai neįmanoma, atlikite bent vieną konsultaciją su gydymo terapijos specialistu, kuris jums pateiks išsamias gimnastikos technikos rekomendacijas ir patars jums labiausiai naudingų pratimų.
2. Vaistai
Gydant stuburo išvaržą, naudokite šias 8 grupes narkotikų:
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)
Stuburo krūtinės tarpulvulkės išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, būdinga jo vientisumo ir struktūros pažeidimui.
Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčios išorinės žiedo formos (pluoštinis žiedas) ir celiuliozės šerdis (minkšta želei panaši medžiaga, užpildanti centrinę disko dalį).
Smegenų kraujagyslių tarpukiloninė išvarža, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusi su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas krentant ar pradingant, aštrias posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimasis gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu aktyvumu ir antsvoriu.
Šioje medžiagoje aptariami pagrindiniai gydymo būdai, taip pat simptomai, kurie nerimauja su šia liga sergančiu asmeniu.
Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai?
Ši išvarža atsiranda dėl intensyvaus arba ilgalaikio stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro tarpslankstelinės išvaržos juosmens srityje, yra osteochondrozė. Tiesą sakant, išvaržos simptomai iš esmės yra osteochondrozės simptomai.
Predisposing priežastis, sukeliančias šią būseną:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekabų į priekį;
- stiprus fizinis krūvis, aštrii posūkiai, sunkus kėlimas;
- nugaros skausmas, klubo displazija, skoliozė;
- padidėjęs kūno svoris.
Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:
- raumenų sistemos silpnumas;
- infekcinės ligos;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- blogi įpročiai;
- amžiaus pokyčiai;
- paveldimumas;
- sėdimas darbas.
Visos šios priežastys sąlygoja greitą senėjimą, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinę išvaržą.
Plėtros etapai
Anatomiškai labiausiai pažeidžiama žemutinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio sąnarys su sakraline kaulais. Todėl dažniausiai tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp 5-ojo juosmens slankstelio ir krikščioniškosios kaulų susidaro stuburo sąnario skilveliai.
Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko pasikeitimo laipsnį, išvarža suskirstoma taip:
- 1 etapas - prolapsas arba juosmens išsišakojimas. Diskas perkeltas į minimalų atstumą, kuris yra lygus ne daugiau kaip 2 mm. Šerdis neviršija stuburo kūno.
- 2 etapas - ribinis disko poslinkis neviršija 1,5 cm. Pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
- 3 etapas - ekstruzijos. Iš branduolio išstumiamas išorinis poslinkis už stuburo kūnų.
- 4 etapas - nusileidimas iš pulposo branduolio, kuris reprezentuojamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulaužyti. Skystis tekėja.
Pradinėse ligos stadijose gali būti trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens juosmens smegenų tarpukariojų išvaržų simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.
Juosmens išvarža
Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekvienas stuburo skiltis žymimas lotyniška abėcėlės raidėmis, juosmens skyriuje yra raidė L.
Giria L4-L5 reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp 4-osios ir 5-osios juosmens dalies stuburo slankstelių. Sakralinė dalis yra pažymėta raidėmis S, todėl išvarža L5-S1 įvyko tarp 5-ojo slankstelio ir 1 krūtinės skeveldrų.
Ženklai
Galima pastebėti, kad išnyksta krūtinės skausmas juosmens srityje.
- stiprus krūtinės skausmas;
- silpnumas ir sunkumo jausmas kojose;
- judesio standumas;
- vaikščiojant skausmas tęsiasi iki klubų;
- sunkiais atvejais gali būti problemų su dubens organais;
- tam tikrose vietose yra nervų suspaudimas ir kojų tirpimas.
Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, nugarkaulį, radikulą.
Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai
Jei tarpslankstelinės išvaržos yra juosmens srityje, simptomas, kuris labiausiai nerimą kelia, yra skausmas, lėtai didėja, kai ligos progresuoja.
Iš pradžių skausmas yra nuobodus, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Sustiprina įtampą, apkrovas, svorį ar staigius judesius. Poilsio metu jis gali visiškai išnykti.
Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudantis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sustoja sėdmenis, šlaunis, kojas, kulniukus ir kojas.
Yra du simptomų etapai. Iš pradžių šlaunis juosmens srityje yra tik nedidelis skausmas, o tai rodo, kad prasidėjo distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske. Jų įtaka slankstelių diskuose susidaro įtrūkimai, jų stiprumas mažėja. Antrame etape skausmą sukelia stuburo įtempimas ir išspaudimas. Tiesioginis išvaržos ir šaknies kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.
Komplikacijos
Viena iš tarpslankstelinės išvaržos pasekmių juosmeninėje stuburo dalyje yra lumbodinija, tai yra nugaros skausmas juosmens srityje. Kai pastebimas ūmus skausmas, kuris smarkiai padidėja net menkiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.
Gydymas tarpslankstelinės išvaržos lumbosakrilio
Tarpslankstelinės nugaros dalies juosmens sruogos yra gydomos ir terapiniu, ir chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso vystymosi stadijos, susijusių ligų ir kontraindikacijų.
Todėl, gydant snukio smegenų krūtinės stresą, svarbu nepraleisti akimirkos, kai vis tiek galite padėti konservatyviais būdais ir išvengti chirurgijos su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Gydant specialistą laiku, galite sustabdyti progresavimą, išvengti galimų komplikacijų.
Narkotikų gydymas
Konservatyvus gydymas pati atlieka skausmo sumažinimo uždavinius ūminiu ligos laikotarpiu, o jo pabaigoje - atsinaujinimo prevencija.
Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:
- Priešuždegiminė terapija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra tokie: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nisas ir naproksenas, gali padėti susidoroti su skausmu, uždegiminiu patinimu mažinti ir laikinai atgaivinti judėjimo laisvę. Paravertebralinės ir epidurinės blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetiką.
- Pamaitinkite keletą dienų. Visi judesiai atlikti lėtai ir pasitiki. Verta keisti kasdienę veiklą. Venkite judesių, kurie padidina skausmą: sulenkimas į priekį, sunkiųjų daiktų pakėlimas.
Pasibaigus skausmo sindromui, sumažėja naudojamų vaistų skaičius, daugiausia dėmesio skiriama fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas - pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.
Chirurginis juosmeninės išvaržos gydymas
Konservatyvius metodus patartina tęsti 4-8 savaites. Jei tuo metu jie pasirodė esą visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.
Operacijos, atliekamos su stuburo juosmeninės dalies išvarža:
- Mikrodiscektomija - ši operacija pašalina dalį tarpslankstelinio disko. Per pusę atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
- Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, kurie spaudžia diską paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokią operaciją reikia naudoti atsargiai, nes tai gali paveikti stuburo pagalbinę funkciją.
- Nauja technika - titano implantų įrengimas į tarpslankstelinį tarpą.
Tarpslankstelinio disko išvaržos chirurgija yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Tai rodo sunkus neurologinis simptomas, susijęs su dubens organų disfunkcija, silpnumu ir sumažėjusiu galūnių jautrumu.
Reabilitacija
Reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą reikalauja rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis nuolat dėvi, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas - pratimais.
Prevencija
Pagrindinės veiklos, skirtos tarpslankstelinės sakralinės išvaržos prevencijai:
- Stiprios vertikalios ir horizontalios apkrovos yra draudžiamos, net jei jūsų profesija yra susijusi su kietu fiziniu darbu.
- Žiūrėti svorį - rekomenduojama išlaikyti kūno masės indeksą ne daugiau kaip 30;
- Teisingas kūno padėtis miego metu - miegoti geriau vidutinio kieto lova, geriausia nugrimzti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
- Aktyvus gyvenimo būdas, vidutinis stuburo pakrovimas ir stiprus raumenų korsetas. Jei turite silpną darbą, reikia laiko sportuoti ar bent treniruotis.
- Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.
Laikantis šių paprastų rekomendacijų, tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.
Nugaros smegenų ištyrimas vaistų nuo narkotikų ir narkotikų
Nugaros smegenų išvaržos gydymas vaistais atliekamas su nedideliu kremzlės disko iškyšuliu. Tokioje situacijoje nėra stipraus stuburo ir nugaros smegenų spaudimo, o uždegiminiai aplinkinių audinių pokyčiai nėra tokie stiprūs, kad būtų galima pasinaudoti operacija.
Pagrindinė patologijos terapija grindžiama atitiktimi 3 kryptims:
- Priežasties šalinimas (etiotropinis gydymas);
- Simptomai (simptominis gydymas);
- Patologinio proceso blokada (patogenezinė terapija).
Grenados ligoms gydyti naudojami skirtingų grupių vaistai.
Pagrindiniai principai etiotropinio gydymo tarpslankstelinėse išvaržose
MR nuskaitymo diskas iškyla stuburo juosmeninėje dalyje
Nutraukimo priežastis sukelia didelį susilpnėjimą, tačiau liga dažnai atsiranda dėl daugelio patologinių būklių organizme. Šiuo atveju yra sunku pasiekti stabilų remisiją (nėra paūmėjimų).
Dažniausias kremzlės disko išsiuntimo priežastis yra stuburo kraujotakos sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, audiniai negauna pakankamai būtinų maistinių medžiagų ir skysčių. Blakstienos diskai praranda elastingumą, todėl padidėja tikimybė, kad jų pluoštinis žiedas bus sulūžęs su želatininiu branduoliu. Siekiant pašalinti šias patologinio proceso dalis yra naudojamos:
- Gyvenimo ir dietos normalizavimas: kasdienės gimnastikos pratimai, pieno produktų ir kiaulių kremzlės įtraukimas į kasdienį meniu, opos stabilizavimas ir kova su nutukimu;
- Stuburo funkcionalumo grąžinimas - atliekamas masažo pagalba, rankine terapija, osteopatija, fizioterapija, akupunktūra. Raumenų sistemos normalizavimas šiame etape susijęs su raumenis atpalaiduojančiųjų (mydokalmos) vartojimu ir skausmo sindromo pašalinimu - naudojant medicinines blokada (novakainas su karyripazimom);
- Narkotikų terapija skirta užsikrėsti uždegimu, stiprinti anatominę kremzlės audinio struktūrą, pagerinti kraujo tiekimą stuburui.
Kokie vaistiniai preparatai yra skirti šlaunies etiotropiniam gydymui
Nesteroidinis priešuždegiminis vaisto voltarenas, tepalo forma
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
Dažniausiai diagnozuojama tarpslankstelinė išvarža. Jie yra plačiai paplitę dėl 3 efektų (priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą sukeliančių), kurie yra racionalūs, gydant stuburo ligas.
NSAID veikimo mechanizmas blokuoja fermento ciklooksigenazę, kuri dalyvauja uždegiminių tarpininkų formavime. Ilgalaikis tablečių vartojimas šioje grupėje yra pavojingų komplikacijų, nes ciklooksigenazės blokada virškinimo trakte sukelia žalą žarnyno sienelėms ir skrandžiui, kuri yra pavojinga opų ir įtrūkimų formavimui.
"Diklofenakas" gydant stuburo išvaržą buvo naudojamas medicinoje keletą dešimtmečių. Šis vaistas yra fenilacto rūgšties darinys, kuris blokuoja visas ciklooksigenazės rūšis (I, II ir III tipo), dėl ko daugelis šalutinių poveikių atsiranda, todėl nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip dvi savaites.
Gydytojai dažnai pakeičia diklofenaką selektyviais ciklooksigenazės inhibitoriais. Pavyzdžiui, movalis (meloksikamas) turi mažesnių dozių priešuždegiminį poveikį, o kartais 3 tabletes yra pakankamas gydymo kursui.
- Chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties vaistai.
Skirta stiprinti haliinalinį tarpslankstelinį kremzlį ir suteikti jiems būtinus komponentus normaliam veikimui. Kaip veiklioji medžiaga, chondroitino sulfatas (Alflutop, Structum, Teraflex) yra įtrauktas į daugumą šių vaistų. Glikozaminoglikanų ir proteoglikanų derinys jungtinėse priemonėse neleidžia sunaikinti stuburo disko ir sustabdo ligos progresavimą.
Tokios priemonės apima "Terraflex" ir jos analogus. Tačiau būtina atskirti farmacinius chondroprotektorius nuo biologiškai aktyvių medžiagų (BAA), kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato. Pastarieji neatitinka oficialios kokybės kontrolės, todėl veikliosios medžiagos dozė jų sudėtyje gali skirtis nuo gamintojo nurodytos dozės.
Hialurono rūgšties pagrindu pagaminamos lėšos padidina skysčių kiekį tarpslanksteliniame diske esančio pulpinio branduolio, kuris padidina jo slopinimo savybes. Padidėjęs kremzlės elastingumas ir klampumas, pasisotindamas juos su hialurono rūgštimi, taip pat pašalina skausmo sindromą, nes cheminis junginys apsaugo receptorius nuo agresyvių medžiagų poveikio.
Karipaina Plus veikimas pagrįstas monotiolio cisteino endoproteazės (papaino) gebėjimu sunaikinti negyvybingą baltymą, paliekant sveikus audinius nepažeistus.
Preparato sudėtyje yra augalų fermento papaino, antibakterinio agento lizocimo, laktozės monohidrato, bromelaino, kolagenoze ir natrio chlorido. Karipain Plus yra miltelių pavidalo. Fizinio tirpalo ir balzamo mišinys su dimeksidais patenka į probleminį tašką elektroforeze.
Karipainas skiriamas osteochondrozei, tarpslankstelinei išvaržai, kontraktrams, artritui, artrozei, radikulitui, keloidiniams randams ir sukibimui.
Yra klinikiniai tyrimai, patvirtinantys gerą gydomąjį Roumalon poveikį (ekstraktas iš kremzlių ir gyvūnų kaulų čiulpų). Vaistas turi keletą struktūrinių komponentų, reikalingų normaliam kremzlės veikimui. Gydymo kursą sudaro 5-10 poodinių 1 ml injekcijų.
- Homoeopatiniai vaistai turi specialų veiksmų mechanizmą.
Jie sukelia lėtinių ligų paūmėjimą. Atsakant į tai, organizmas stiprina gynybos mechanizmus, kurie kovoja su patologija. Manoma, kad homeopatiniai vaistai neturi šalutinių poveikių, tačiau jų vartojimas yra veiksmingas tik siekiant išvengti spinalinės išvaržos ar kartu su kitais vaistais (diklofenaku, alflotopu, mydokalmis).
Preparatai patogeneziniam prolapso nugarkaulio disko gydymui
Gliukokortikoidiniai vaistai yra skirti stipriems skausmams stuburo srityje.
Antistringi, fermentai, vazodilatatoriai, hormoniniai vaistai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai yra skirti užkirsti kelią ir pašalinti patologinės grandinės jungtis, kai susidaro išvarža.
Medicinos praktikoje dažniausiai pasireiškia patogenezinis nugaros raumens prolapso gydymas: diprospanas, deksametazonas, milgamma, almagas, neuromidinas, actoveginas, midokalmas.
- Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikoidai), kurie apima diprospaną ir deksametazoną, skirti sunkiam uždegimui ir stipriam skausmui.
Dėl ilgalaikio kūno priklausomybės nuo jų gliukokortikoidai nenaudojami. Ligoninėje kartais būtina įvesti diprospaną ar kitus jo analogus. Esant tokiai situacijai, narkotiko panaikinimas atliekamas laipsniškai mažinant dozę.
Mes atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad ilgalaikis gliukokortikoidų steroidų naudojimas turi neigiamą poveikį kremzlės audiniui, kuris tampa trapus, todėl mažiau atsparus išorinėms apkrovoms.
- Raumenų relaksantai (mydocalm), skirti tarpslankstelinei išvaržai, naudojami raumenims atsipalaiduoti.
Raumenų sistemos susitraukimas veda prie nervų ląstelių susitraukimo, dėl kurio atsiranda skausmas. Kartais tam, kad atsikratytumėme, yra pakankamai kelių raumenų injekcijų iš mydokalmos.
Efektyvus gydymas raumenis atpalaiduojančiais vaistais ir kartu gydant patologiją, esant sutrikus raumenims su uždegiminiais randais. Dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia slėgio sumažėjimas, tik gydytojas turėtų pasirinkti mydokalmo dozę.
Papaino gelis naudojamas norint sušvelninti stuburo diskas.
- Methylxanthine derivatives (pentoxifylline, trental) yra naudojami pagerinti kraujo aprūpinimą stuburo išvarža.
Jie apsaugo nuo kraujagyslių pažeidimo, stiprindami sienas, atpalaiduojant smegenų ir galūnių arterijų lygiuosius raumenis. Gydymas pentoksifilinu yra ilgas. Dažnai šiais vaistais yra skiriami vitaminai (milgamma), smegenų aktyvatoriai (neuromidinas, actoveginas) ir biogeniniai stimuliatoriai. Toks gydymas normalizuoja kraujotaką stuburo srityje ir padidina audinių atsparumą deguonies trūkumui.
- Nugaros smegenų edemos susidarymo pašalinimui naudojami slankstelių išvaržos fermentai (hidrolizuojantys fermentai). Sudėtyje yra kitų vaistų, fermentai pagerina ligos eigą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.
Simptominė stuburo ligų gydymas
Simptominė terapija skirta pašalinti ligos simptomus. Dažniausiai pasitaikanti stuburo išvarža yra skausmas. Jei skausmo sindromas atsiranda retai ir tik su aštriais kūno kampais, gydytojai apsiriboja NPL ir chondroprotektorių skyrimu. Pavyzdžiui, diklofenakas + alflutopas, bet su zarnos sienelės apsauga nuo žalos (almagas, gastalas).
- Skrandžio sienos apsaugos priemonės (almagelis, fosfosulfatas, alma, gastalas).
Jie sudaro apsauginę plėvelę ant skrandžio sienos paviršiaus. Tai apsaugo agresyvios aplinkos įtaką organo ertmėje ant jos gleivinės. Vaistinius preparatus dažniau vartoja pepsinės opų ligos gydymui, tačiau gydant tarpvaržykius kremzlių prolapsus, taip pat reikia vartoti šiuos vaistus.
- Antidepresantai naujos kartos (sertralinas, insidonas).
Naudojamas nemiga nuo stuburo ligų fone. Jie parduodami išimtinai pagal receptą ir naudojami tik esant mažiems kitų vaistų efektyvumui.
Akupunktūros taškai naudojami refleksinių taškų stimuliavimui.
Remiantis konservatyvios ligos gydymu, fizioterapija, akupunktūra, masažas ir hirudoterapija nėra nereikalingos.
- Siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, gali būti naudojamas naujokaino elektroforezė su karipazimu.
Šiame preparate yra augalinės kilmės komponentų (himopapaino, papaino), kurie padidina sinoviškų kremzlių ir kolageno skaidulų elastingumą. Vietinis karypazimo įvedimas, išvarža minkština, kuri yra pakankama, kad atsipalaiduotų užsikimšusį nervą. Taigi galima pašalinti skausmo sindromą. Skausmo atsikratymo efektyvumas padidėja, kai kartu su vaistu įšvirkščiama į raumenis muodokalmas.
Europoje populiarėja homeoziniatrija. Metodo esmė yra homeopatinių vaistų, kurių po oda yra plonas adatos, įvedimas į vietas, kuriose yra refleksogeniniai taškai. Homoziniatrija neturi kontraindikacijų.
Epidurinę anesteziją atlieka chirurgai su stipriu skausmo sindromu. Ši technika apima gliukokortikosteroidų (diprospano, deksametazono) įvedimą tiesiai į nugaros smegenų epidurinę erdvę. Taigi pradiniu etapu galima sustabdyti nervinių pluoštų sužadinimą. Toks anestezija yra naudojama radikulitui, kai žmogus priverstas laikytis pozicijos ir negali būti ištiesintas.
Kokius vaistus nuo išvaržos galima įsigyti be recepto
Karipazimo elektroforezė užkerta kelią nervų suspaudimui
Kadangi dauguma stuburo išvaržos gydymo vaistinių preparatų turi šalutinį poveikį, jūs negalėsite juos nusipirkti vaistinėje be recepto. Vienintelės išimtys yra paracetamolis (acetaminofenas) ir kai kurie NVNU (ibuprofenas, aspirinas).
Paracetamolis turi vidutinio stiprumo analgezinį poveikį, bet nepašalina uždegimo. Kiekvieno asmens vaisto veiksmingumas skiriasi, todėl gydytojas beveik nereikalauja vaisto, kai diskas iškrenta.
Ibuprofenas turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau tai nėra be trūkumų, būdingų visiems NVNU. Taikyti jį reikia atsargiai, ne ilgiau kaip savaitę.
Visi kiti fondai parduodami vaistinėse pagal receptą, nes jie turi rimtų šalutinių poveikių.
Galutinis straipsnio rezultatas
Baigdami darome išvadą:
- Nugaros smegenų streso gydymas narkotinėmis medžiagomis yra susijęs su daugybe vaistų (diprospano, milgammos, alflutopo, movaliso, diklofenako, midokalmo, deksametazono). Kiekvienas iš jų turi savo šalutinį poveikį, kuris apibendrinamas kombinuotu gydymo režimu. Tik gydytojas turėtų skirti vaistą tarpslankstelinėse išvaržose
- Vaistinėje be recepto galite įsigyti tik paracetamolio ir ibuprofeno, kurie yra tik kaip simptominiai veiksniai pradinėse ligos stadijose.
- Namuose galite taikyti šilumos gydymą, masažą, fizioterapiją ir tradicinius stuburo išvaržos gydymo būdus.
Kaip gydyti nugaros skausmo išvaržą namuose?
✓ straipsnis patvirtintas gydytojo
Juosmens išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių skeleto-raumenų sistemos ligų. Pagal statistiką, apie 90% visų išvaržų atvejų įvyksta šiame stuburo skiltyje. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams nuo 30 iki 50 metų, bet taip pat gali atsirasti jaunesniems žmonėms, įskaitant moteris.
Juosmens išvaržos pavojus yra tas, kad laikui bėgant jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir net negalėjimą, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.
Šiandien šios ligos gydymui naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai, ir liaudies gynimo būdai (specialūs metodai parenkami atskirai), tačiau dauguma ekspertų rekomenduoja laikytis integruoto požiūrio.
Kaip gydyti nugaros skausmo išvaržą namuose?
Grynosios priežastys ir simptomai
Pagrindinė juosmens grenos priežastis yra stiprus slėgis tiesiosios tarpslankstelės disko, kurį gali sukelti šie veiksniai:
- stuburo ligų istorija (osteochondrozė, įvairių dydžių kreivės);
- rimti nugaros sužalojimai;
- nutukimas (ypač tais atvejais, kai kūno svoris yra žymiai didesnis už įprastą);
- staigus ir stiprus kūno sukimas vienoje kryptyje, dėl kurio gali atsirasti žiedo, kurį sudaro tarpslankstelinis diskas, plyšimas.
Šios ligos vystymosi rizikos grupei priklauso ir tie, kurie dažnai turi pakelti svorį (sportininkai, nešėjai), taip pat žmones, kurie daug laiko praleidžia vienoje pozicijoje - kompiuteryje arba už vairo.
Juosmens išvarža prasideda asimptomiai, tačiau laikui bėgant diskas pradeda deformuotis, o žmogus jaučia stiprų skausmą ("šaudymą") paveiktose vietovėse, taip pat stiprų tirpimą ir standumą.
Tarpslankstelinės išvaržos stadijos
Priklausomai nuo pažeisto stuburo segmento, gali atsirasti kitų simptomų: pėdų raumenų silpnėjimas, paresis ir paralyžius, pėsčiųjų trūkumas ir diskomfortas vaikščiojant. Pažengusiems atvejams pacientams gali pasireikšti šlapinimasis ir defekacija, moterims - ginekologiniai sutrikimai.
Prognozė pacientams priklauso nuo to, ar ligonis gydomas laiku, ir turi būti paskirtas po medicininio patikrinimo ir atitinkamų tyrimų. Juosmens išvarža taip pat gali būti gydoma namuose, tačiau tokios priemonės bus grynai simptominės - norint visiškai atsikratyti problemos, turėtumėte kreiptis į specialistų pagalbą.
Narkotikų gydymas
Gydant juosmeninės išvaržos, naudojami tam tikri vaistai, kurie palengvina skausmingus simptomus ir atstato paveiktos srities veikimą. Reikėtų pažymėti, kad dauguma jų yra naudojami tik ūminiu ligos laikotarpiu arba atsigavimo laikotarpiu, todėl vaistiniai preparatai negali būti alternatyva visavertei terapijai.
Skirtumai tarp įprasto disko ir išvaržytų tarpslanksnių diskų
Tarpslankstelinė išvarža
Tarpslankstelinė išvarža yra būklė, atsiradusi dėl pulposo branduolio išsiskyrimo per pluošto žiedo plyšius. Tarpslankstelinis diskas skirsto slankstelius į žmogaus stuburą. Jo funkcija - suteikti stuburo judesių nusidėvėjimą.
Disko struktūra yra tokia: ji susideda iš pulpo branduolio (želė panašaus pobūdžio masė) ir pluošto žiedo, susidedančio iš pluoštų, kurie jį apverčia. Pluoštinis žiedas iš dalies sutvirtintas netoli esantiems nugarkauliams, tačiau iš dalies jis yra pritvirtintas prie tarpmiestinių raiščių, esančių netoliese. Pluoštinių žiedų laisvose srityse kartais pasireiškia tempimas, dėl kurio dėl pernelyg didelės apkrovos branduolys sulaužo pluoštinį žiedą ir susidaro tarpslankstelinė išvarža.
Ši liga laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių. Tarpslankstelinė išvarža dažniausiai pasireiškia žmonėms dėl nepakankamo skaičiaus variklio apkrovų stuburo sluoksnyje, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, taip pat dėl amžiaus pokyčių. Taigi, krūtinės ląstos diskas yra žmonių, kurie nuolat sėdasi gyvenseną arba pernelyg dažnai kelia didelius krovinius, liga.
Dažniausiai tarpslankstelinė išvarža pasireiškia krūtinės stuburo dalyje. Retais atvejais stuburo kaklelio stuburo liaukos yra diskutuojama, o krūtinės ląstos srityje yra labai nedaug išvaržų.
Simptomai tarpslankstelinės išvaržos
Tarpslankstelinės disko išvarža yra viena iš sunkiausių skeleto osteochondrozės atvejų. Paprastai spenių kanale atsiranda išvarža. Dėl šios patologijos atsiranda nugaros smegenų arba nervų šaknų išspaudimas. Šiuo atveju pacientas pasireiškė skausmo radikuliariniu sindromu, kuris lydimas kojų pareseis ar paralyžius, jautrumo sutrikimais. Ligai chirurginiu būdu reikia gydyti maždaug penktadalį pacientų, sergančių tarpvarkaulio išvarža.
Jei tarpslankstelinio disko degeneracinis pobūdis pasikeičia pakitimo regione, atsiranda tam tikrų tarpslankstelinių išvaržų simptomų. Pažeidžiamo disko srityje atsiranda skausmas, kuris per apkrovą tampa sunkesnis. Dažni pojūčiai dažnai skiriami sėdmenims, šlauniui ir apatinei kojoms nuo pažeidimo šono. Pacientas jaučia dilgčiojimą, taip pat nejautrumą nukentėjusių šaknų inervacijos srityje, kojose atsiranda silpnumo pojūčiai, sutrinka jų jautrumas. Žmogaus ligos vystymosi procese gali nutrūkti dubens organų funkcijos, dėl ko gali atsirasti defekacijos, šlapinimosi, stiprumo problemų. Perianogenitaliniame regione pasireiškia tirpimas.
Jei gimdos kaklelio stuburo dalyje yra degeneracinio pobūdžio pasikeitimai, skausmas pasireiškia, o tai suteikia ranka, pečių. Pacientas gali reguliariai svaigti, jis registruojasi kraujospūdžio padidėjimu. Vienu metu stebimas galvos skausmas, galvos svaigimas ir padidėjęs kraujospūdis, ir šie reiškiniai taip pat lydimi pirštų tirpimo.
Jei krūtinės ląstos srityje yra degeneracinio pobūdžio pokyčių, žmogus nuolatos skaudina išvaržos vietą dirbant dirbtinai priverstinę laikyseną. Dažnai krūtinės ląstos skausmas derinamas su kifoscolioze arba skoliozė.
Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė
Siekiant nustatyti diagnozę, gydytojai iš pradžių naudoja paprasčiausius metodus: taikant specialius tyrimus ligos simptomų nustatymui, jis tikrina sausgyslių refleksus. Šis patikrinimas leidžia jums nustatyti, kaip paveiktas stuburas. Tačiau, nenaudojant aparatūros diagnostikos, sunku nustatyti tarpslankstelinės išvaržos buvimą pacientui.
Labiausiai paplitęs šio stuburo patologijos diagnozavimo metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama skersiniams spinalių kanalų atvaizdams gauti. Rentgeno spinduliuotės metodas šiuo atveju yra skirtas pašalinti lūžių, navikų ar infekcinių ligų buvimą. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo optimalų gydymą.
Labiausiai kruopštus tyrimas turi praeiti tiems pacientams, kurie skundžiasi nugaros skausmais, atsiradusiais esant tokioms aplinkybėms, ir atitinka šiuos požymius:
- asmuo neseniai turėjo pastebimą nugaros sužalojimą;
- pacientas nuolat didina kūno temperatūrą;
- skausmo atsiradimas nėra susijęs su judesiu;
- skausmingi pojūčiai, tokie kaip elektros smūgiai;
- skausmas nugaroje, kojos, pilvas, genitalijos;
- nugaros skausmas, stipriai pasireiškiantis po valgio lytinių santykių metu, o pacientas yra tualetu;
- esant nuolatiniam nugaros skausmui akivaizdžios menstruacijos ciklo problemos;
- gulint, skausmas yra intensyvesnis, kai vaikščiojant jis šiek tiek sumažėja;
- skausmas plečiasi gamtoje, jis kasdien didėja;
- pacientas jaučia silpnumą kojose, o vaikščiojant šis jausmas tampa ryškesnis.
Gydymas tarpslankstelinės išvaržos
Dažniausiai visi tarpslankstelinės išvaržos požymiai išnyksta savaime praėjus maždaug šešioms savaitėms po jų atsiradimo. Po to pacientas turi remisiją.
Gydymas chirurgine intervencija yra naudojamas tik kaip paskutinė priemonė, ty, jei visi konservatyvaus gydymo metodai pasirodė neaktyvūs, negalima pašalinti skausmo sindromo.
Taip pat svarbu pasinaudoti fizioterapijos galimybėmis gydymo procese: pacientams, sergantiems tarpvarkaulio išvaržomis, buvo sukurtas specialus švelnų pratimų komplektas.
Herniuotieji diskai pirmiausia gydomi konservatyvia terapija. Taigi, tarpslankstelinės išvaržos gydymas apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Kai kuriems pacientams vietiniai kortikosteroidai gali būti veiksmingi. Dažniausiai gydant tarpslankstelinę išvaržą specialistas nurodo diklofenaką, indometaciną, ibuprofeną. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad žmonės, kenčiantiems nuo virškinimo trakto ligų, turėtų būti labai atsargiai skirti šiems vaistams. Šių grupių narkotikų vartojimo trukmė priklauso nuo to, kiek sunkus skausmo sindromas yra pacientas. Siekiant pašalinti ūminį skausmą, taip pat galite naudoti priešuždegiminius vaistus gelio ir tepalų pavidalu. Tačiau jie ne visada gali būti visiškai pakeisti tabletes.
Kai kuriais atvejais gydytojas, turintis tarpvarkaulio išvaržą, gali skirti blokadą. Į jį įleidžiamas tirpalas lidokaino, novakaino ar kitų anestetikų tirpalų į audinį, esantį šalia tarpslankstelinės išvaržos.
Svarbu nepamiršti, kad pirmosiomis ligos paūmimo dienomis jokiu būdu neturėtumėte masažuoti. Tai gali sukelti stuburo nestabilumą ir pabloginti paciento būklę. Masažas ir fizinės procedūros labiausiai palies paciento būklę, jei jie bus naudojami maždaug 4-6 savaites po išvaržos susidarymo, tai yra, atstatymo laikotarpiu.
Apie šeštąją savaitę prasideda vėlyvas paciento atsigavimas. Pažeistas tarpslankstelinis diskas pradeda išgydyti, stuburas tampa stabilesnis. Šiuo laikotarpiu, apie pusę metų, būtina pašalinti visiškai sunkų fizinį krūvį, taikyti periodinius masažo kursus ir fizines procedūras.
Chirurgija pacientams, turintiems išvaržytą disko, skiriama neurologinio pobūdžio pažeidimams, taip pat skausmo sindromui, kuris yra atsparus vaistams ir konservatyviai gydomiems metodams.
Anksčiau tarpslankstelinės išvaržos gydymas chirurgiškai buvo atliekamas naudojant laminektomiją. Šiandien, naudojant chirurginį mikroskopą, galima žymiai sumažinti traumą, reikalingą patekti į audinius. Dėl galimybės naudoti mikroķirurginį metodą išvarža gali būti pašalinta per žymiai mažesnį trefino langą. Galima pašalinti grožio išsišakojimą šalinant endoskopą.
Mikrodiscektomijos metodas, tai yra, mikrosurginis išvaržos pašalinimas yra ypač efektyvus būdas atsikratyti tarpslankstelinės išvaržos. Kaip reikšmingas šio metodo privalumas, gydytojai nustato galimybę pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, esančią bet kur ir turintys bet kokį tankį. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o komplikacijų rizika yra minimali. Po tokios operacijos pacientas ligoninėje gyvena apie savaitę.
Pirmoji pagalba tarpslankstelinei išvaržai
Tarpslankstelinės išvarža susidaro labai greitai, ir tuo pačiu metu žmogus jaučia stiprų skausmą. Tuo momentu, kai susidaro išvarža, pacientas jaučia nugarą ar paspaudimą nugaroje, o po to sparčiai pasireiškia stiprus skausmas.
Skausmas yra ypač intensyvus per pirmąsias kelias dienas po išvaržos susidarymo. Taigi, žmogus gali praleisti mieguistą naktį, kenčia nuo stipraus skausmo. Maždaug ketvirtą dieną skausmas tampa šiek tiek mažiau ryškus. Herniuotieji diskai ūminiu ligos laikotarpiu turėtų būti gydomi ligoninėje. Jei šie simptomai pasireiškia, skausmo sergančiam asmeniui turėtų būti suteikta pagalba prieš pasitarkant su gydytoju. Pacientas turi būti uždėtas ant standaus plokščio paviršiaus. Jis gali įdėti korsetą, nustatydamas apatinę nugaros dalį. Toks korsetas ar diržas gali būti pagamintas iš audinio arba lakštų. Taip pat į vietą, kurioje skausmas yra lokalizuotas, galite taikyti šilumos garstyčių tinkas, šildytuvą.
Tarpslankstelinės išvaržos prevencija
Tokiu atveju visos prevencinės priemonės, naudojamos osteochondrozei išvengti, yra svarbios. Taigi, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į raumenų sistemos būklę, kuri yra atsakinga už stuburo funkcionavimą.
Skersmuo tarpslanksteliniams diskams žymiai padidėja lenkimo ir nugaros stuburo pratęsimo procese, ty lenkimo procese. Todėl, atliekant posūkius, būtina sugriežtinti pilvą, nugaruoti sėdmenų raumenis ir aplink nugarą. Svarbu teisingai vaikščioti: vaikščiojant, nugara turi būti tiesi, kaklą neturėtų būti ištraukta į priekį. Nugarą reikia laikyti tiesiai ir sėdimoje padėtyje, kai kojos liečia grindis. Kai sėdimos darbo kojos optimaliai padedamos ant specialaus stovelio, kad klubai būtų žemiau kelio.
Tinkamas miegas yra svarbus: lova turi būti net ir vidutiniškai standus. Geriausias variantas - aukštos kokybės ortodoksinis čiužinys.
Svarbu užkirsti kelią perteklinio svorio atsiradimui, kuris yra stiprus papildomas stuburo slėgis. Sveika mityba ne tik užtikrina apsaugą nuo nutukimo, bet ir prisideda prie tinkamo medžiagų apykaitos procesų srauto stuburo. Dietoje turi būti daug baltymų, taip pat pakankamas kalcio kiekis, kuris sustiprina kaulus. Kalis užtikrina optimalų vandens ir druskų metabolizmą, vitaminas C padeda sustiprinti sausgysles ir raiščius.
Atsižvelgiant į centrinės šerdies struktūrą, kurią sudaro tik baltymai, labai svarbu, kad organizme būtų pakankamai amino rūgščių. Baltymų medžiaga greitai kaupiasi ir prarandama drėgmė, todėl baltymų sintezėje bus gaunamos amino rūgštys, esančios gyvūninės kilmės maisto produktuose.
Konservantai neigiamai veikia stuburo būklę. Aštrūs maisto produktai, druska, cukrus, rūkyta mėsa taip pat turi neigiamą poveikį kaulų sistemai.
Kaip prevencinė priemonė, rūkyti mesti rūkyti svarbu, nes nikotinas susiaurina kraujagysles, o tarpslanksteliniai diskai neturi tinkamos mitybos.
Labiausiai naudinga sporto apsauga nuo tarpslankstelinės išvaržos - plaukiojimas, taip pat tinka jogui, Pilates.