Šiandien tarpslankstelinės išvaržos gydomos kartu su tradiciniais metodais, naudojant modernų lazerio garinimo būdą. Chirurgas taiko saugų medicinos lazerio spindulį prie tarpslankstelinio disko šerdies. Lazerio apšvitos poveikis sukuria garavimo poveikį, kai disko šerdis yra sumažintas. Dėl to pats stuburo diskas tampa mažesnis, ir išvaržos, kuri šiuo atveju ištraukiama.

Indikacijos stuburo disko išbėrimo lazeriu išgarinti - kai reikia operacijos?

Jei įmanoma, tarpslankstelinės išvaržos šiuolaikinė medicina bando gydyti konservatyviais metodais, kad kuo labiau apsaugotų stuburą nuo chirurginių procedūrų. Tačiau kai kuriais atvejais būtina taikyti chirurginį išvaržos su lazerio garinimo metodu gydymą.

• Pacientų amžius nuo 20 iki 50 metų.
• Smulkių spenelių disko dydis iki 6 milimetrų. Su šia patologija labiausiai efektyvi lazerio garinimas.
• Neatsižvelgiama į ligos formą, tai yra, jo receptas turėtų būti ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
• Kai negalima pasiekti pageidaujamo rezultato gydant išvaržymus su vaistiniais preparatais.
• Jei nėra jokio poveikio, kai vartojami ne narkotikų gydymo būdai, pvz., Traukos ir kt.
• Stuburo osteochondrozė. Padedant disko išgarinimo lazeriu, stimuliuojamas kremzlių ląstelių augimas ir "senų" disko audinių atstatymas.

• Toks suspaudimas nugaros smegenų išvaržos įtaka, galinti sukelti galūnių paralyžią ar parenciją.
• Sunkus spondilozės pobūdis.
• Išskirtinės išvaržos buvimas, kuriame yra stuburo kanalo pilvo disko branduolio prolapsas. Tuo pačiu metu nukentėjo stuburo smegenų nervai ir jo kietas karkasas. Ši būklė lydi stipraus skausmo ir gali sukelti paralyžiaus formos komplikaciją.
• Amžius daugiau kaip penkiasdešimt metų.
• Radikuliarinių ir stuburo kanalų degeneracinė stenozė.

Lazerio išgarinimas pacientui atliekamas tik nesunkios išvaržos atveju!

Tarpslankstelinės išvaržos lazerio garavimo etapai, vaizdo įrašai

Loko tarpslankstelinių diskų išvaržų lazerio išgarinimo operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Chirurginis procesas susideda iš kelių etapų:

1. Po anestezijos neurochirurgas įterpia perpjovimo adatą į tarpslankstelinį disko kremzlį. Punktūra padaryta gylyje apie du centimetrus;
2. Per adatą praeina plonas kvarco filmas, kuris yra lengvas kreipiamasis;
3. Adatos padėtis ir jos orientacija būtinai yra kontroliuojama visais operacijos etapais naudojant kompiuterio tomografą arba rentgeno aparatą;
4. Pluoštas išskiria lazerio energiją, kuri šildo disko šerdį labai aukštai temperatūrai - apie 70 laipsnių Celsijaus;
5. Dėl stipraus kaitinimo diske esantis vanduo išgaruoja, o baltymų denatūracija vyksta lygiagrečiai. Dėl to disko dydis tampa mažesnis, disko šerdies želatininis audinys nesikeičia;
6. Kartu su disku, išvarža keičiasi dydžiu - ištraukiama.

30 proc. Atvejų pacientai, jau atliekantys operaciją, mano, kad skausmas baigėsi.

Kai kurie pacientai mano, kad skausmas praėjo trečią ar ketvirtą dieną po operacijos.

Likęs atsipirkimo procesas, kuris prasidėjo dėl lazerio poveikio, vystosi maždaug šešis mėnesius, todėl laipsniškai tobulėja.

Operacijos metu tarpslankstelinio disko vientisumo stiprinimas ir atkūrimas atsiranda dėl audinių randų (fibrozės). Fibrozė yra puiki recidyvinių išvaržų formavimosi prevencija.

Po chirurgijos pacientų, sergančių išvarža, lazerio išgarinimas yra nuo 5 iki 7 dienų ligoninėje prižiūrint gydytojui. Tai būtina norint išvengti galimų pooperacinių komplikacijų.

Lazerio garų išgarinimas iš tarpslankstelinių diskų klinikose Rusijoje

Lazerio garų išgarinimo operacija yra atliekama daugelyje klinikų. Procedūros kaina priklauso nuo to, kurioje klinikoje yra atliekamas gydymas, taip pat į miestą, kuriame yra klinika.

Lazerinis chirurginis metodas yra gana naujas, todėl medicininėje statistikoje dar nėra duomenų apie ilgalaikius išvaržos išvaržos padarinius.

Tačiau šis tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodas šiandien dažnai sprendžiamas, nes jis turi keletą reikšmingų privalumų:

• Žemas invazyvumas.
• Labai mažai traumų operacijos metu.
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
• Dėl audinių operacijos atsiranda tik nedideli struktūriniai pokyčiai.

Maskvos klinikose lazerio garinimo iš tarpslankstelinės išvaržos operacijos kainos svyruoja nuo penkiolikos iki aštuoniasdešimt tūkstančių rublių.

Užsienio šalyse tokios operacijos kainavo daugiau nei dešimt tūkstančių eurų. Lazerio garinimo įranga ir vartojimo reikmenys, kurie kainuoja daug pinigų. Todėl operacija yra gana brangi.

Pacientai, kurie išgyvena išvaržą išvarža, ypač pastebėjo, kad per kelias dienas po jo pasireiškia skausmingas skausmas.

Be to, pacientai patinka tuo, kad operacija atliekama labai greitai ir praktiškai neskausmingai. Ir nors pacientai neturi patirti bendrosios anestezijos niokojimo. Ir laikas, praleistas klinikoje, apribojamas keliomis dienomis.

Reabilitacija po operacijos taip pat vyksta sparčiai. Asmuo grįžta į įprastą gyvenimo būdą ir dirba tik su tam tikrais apribojimais.

Gydymas iš tarpvaržolių diskų išvaržų su lazeriu garuojant

Tarpslankstelinės disko išvarža yra labai sudėtinga ir rimta liga, beveik neįmanoma visiškai atsigauti nuo jos, nesukeliant jokių komplikacijų.

Tyrimai medicinos srityje leido naudoti ne tik chirurginį skalpelį, bet ir lazerį kaip mažiausiai traumuoto ir veiksmingo problemos sprendimo būdą. Šis išvaržymo gydymo metodas bus veiksmingiausias pacientams iki 50 metų amžiaus, sergantiems lengvu laipsniu tarpslankstelinės išvaržos. Lazerio išgarinimo vykdymas reikalauja specialisto ir paciento mokymų.

Pasirengimas chirurgijai

Tik aukštos kvalifikacijos neurochirurgo gydytojas, turintis specialų mokymą ir gavęs leidimą atlikti tokias operacijas, gali atlikti tarpslankstelinių diskų lazerio garinimą.

Po to, kai gydantis gydytojas nurodė operaciją, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

• Konsultacijos su neurochirurgu.
• Bendrieji tyrimai (šlapimas, kraujas).
• Kraujo tyrimas cukrui.
• EKG
• Spinalinė tomografija (apskaičiuota).
• Standartinė terapeuto priėmimas siekiant suprasti, ar operacijai yra kontraindikacijų.
• Konsultacijos su anesteziologu, siekiant pasirinkti anestezijos preparatą.

Operacijos esmė

Lazerio išgarinimas yra tarpslankstelinio disko branduolio pašalinimas arba sumažinimas, kuris perėjo iš pačios disko ir sukūrė išvaržą. Kadangi šerdis yra želei tankis, sudarytas iš 70% vandens, jį galima sumažinti arba pašalinti šildant ir išgarinant skystį iš šerdies.

Operacija yra tokia:

1 Anestezija pacientui atliekama, o po to nukreipiama ant odos, kurioje yra paveiktas diskas;

2 Punktūroje įterpiama plona speciali adata, pasiekianti tarpslankstelinį diską;

3 Kvadrato lemputė įterpiama per adatą;

4 Adatos įvedimas ir vieta su šviesos diodais turi būti nuolat prižiūrimas gydytoju kompiuteriu ir rentgeno tomografu;

5 LED pradeda skleisti energiją, kuri šildo tarpslankstelinį diską ir mažėja dėl skysčio išgarinimo. Skystis tampa garais ir išsiskiria iš kūno per adatų skyles;

6 Branduolys grįžta į vidų ir užima savo vietą. Disko sudėtis nesikeičia.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Gydantys gydytojai vis dažniau skiria tarpslankstelinės išvaržos gydymą lazerio garinimo būdu savo pacientams, turintys tinkamą indikaciją dėl daugelio priežasčių:

Lazerinė išskyros iš nugaros smegenų išvarža

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Lazeris yra poliarizuota šviesa, kurią generuoja specialus elektromagnetinis generatorius optinėje srityje. Lazerio spinduliuotės poveikis gyviems audiniams priklauso nuo bangos ilgio, galios ir poveikio trukmės, taip pat nuo kitų parametrų.

Lazerio apšvitos metu gali atsirasti karštis, baltymų denatūracija, koaguliacija, garinimas, smulkinimas, fotopolimerizacija. Be to, lazeris gali stimuliuoti biologinius procesus ir žaizdų gijimą, taip pat skausmą.

Šis metodas jau veiksmingai naudojamas įvairių ligų diagnostikoje oftalmologijoje, odontologijoje, kosmetologijoje, onkologijoje, ginekologijoje ir kt. Pastaraisiais dešimtmečiais lazerio terapija buvo taikoma gydant stuburo išvarža.

Kaip žinoma, lazerio naudojimas reiškia minimaliai invazinius gydymo metodus, kuriuose nereikia bendros anestezijos ir audinių pjūvių.

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas lazeriu gali būti atliekamas dviem būdais:

1. Išgarinimas - disko išgarinimas. Šis tarpslankstelinio disko lazerinis spinduliavimas naikinimo režimu.

2. Lazerio rekonstrukcija - mažo galingumo lazerinis spinduliavimas, kuris veda prie disko šildymo, skatina kremzlės augimą.

Tarpslankstelinės išvaržos lazerio išgarinimas

Dėl išgaravimo, paveiktas diskas "išdžiūvo", o slėgis diske sumažėja beveik 30%. Šis metodas taip pat vadinamas tarpslankstelinių diskų skilimo lazeriu, nes jo esmė yra disko branduolio (branduolio) sunaikinimas - atrodo, kad išvarža atkeliauja.

Nuotrauka: garinimas (išgarinimas), išvaržos

Ši technika pagrįsta tuo, kad tarpslankstelinis diskas yra apie tris ketvirčius vandens, o kai jis "išdžiovinamas", jis mažėja tūrio ir išvaržos "traukia".

Pasirengimas operacijai:

1. Konsultacijos su neurochirurgu ir egzaminas, įskaitant:

• stuburo kompiuterinė tomografija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• koagulograma;
• cukraus kraujo tyrimas;
• elektrokardiogramma;
• papildomi tyrimai, kuriuos nustatė gydantis gydytojas

2. Terapeuto patikrinimas, siekiant nustatyti kontraindikacijų buvimą šiai manipuliacijai.
3. Konsultacijos su anesteziologu ir tinkamo anestezijos pasirinkimas.
4. 10 valandų iki operacijos maisto ir skysčių nurijimas yra draudžiamas.

Perkutaninė lazerio nukleoplastinės technologija

1. Prieš operaciją atliekama vietinė anestezija.
2. Per odinę punkciją (perkutaniškai) į sugadintą diską įterpiama speciali adata, valdoma skaitmeniniu rentgeno aparatu (tai suteikia minimalią spinduliavimo apkrovą).
3. Per adatą praleidžia lankstų kvarco šviesos kreiptuvą.
4. Per optinę pluoštą tiekiamas išmatuotas energijos srautas, galintis kaitinti grožio išsišakojimą į aukštą temperatūrą ir disko skysčio pavertimą garais, todėl išgarinamas ir atitinkamai sumažinamas intradiskinis slėgis. Štai kodėl apie trečdalis pacientų gali nedelsiant pajusti skausmą po operacijos. Nudegina aplinkinius audinius ir nepažeidžia kaulų ir raumenų.
5. Paruoštas garas išleidžiamas per adatą.

Skausmas gali išnykti per 3-4 dienas po operacijos. Visas poveikis pastebimas praėjus maždaug 2-6 mėnesiams, kai diskas yra visiškai raukšlėtas.

Parodytas šis lazerio gydymo metodas.

• 20-50 metų amžiaus pacientai;
• kai pluošto žiedo išstūmimas yra ne didesnis kaip 6 mm (tai yra ankstyvoji tarpslankstelinio disko patologijos stadija).

Lazerio garavimas nėra veiksmingas.

• paauglystėje (daugiau nei 50 metų);
• išvaržos išvaržos atveju (atskirto disko fragmento buvimas);
• su ryškiu degeneracinių disko pokyčių laipsniu (kai jie tampa ossifikuoti).

Be gydomojo poveikio, ši operacija taip pat turi prevencinį poveikį, nes po išgaravimo diske vystosi fibrozė ir hlerozė. Toks diskas ateityje tampa beveik nekintamas ir nejudina.

Lazerio garinimo procedūra atliekama ligoninėje ir trunka apie 1-2 valandas, t.sk. 20-30 minučių pats lazerio efektas.

Lazerinis tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija

Šildantis diskas, skatina kremzlių ląstelių augimą, kuris sudaro pagrindinę tarpslankstelinio disko medžiagą. Naujai suformuotos jungiamojo kremzlės audinio ląstelės 3 mėnesius - pusę metų užpildo įtrūkimus diske, susidariusi jo deformacijos metu. Dėl šio švitinimo būdo diskas nesunaikinamas, bet atkurtas (rekonstruotas).

Pasirengimas operacijai atliekamas pagal tą patį algoritmą kaip ir garuojant.

Perkutaninė lazerio rekonstrukcijos technologija

Pati procedūra atliekama kaip adatos dulksna be odos pjūvio vietine anestezija. Ši adata įšvirkščiama į paveiktą diską, o per ją praeina lazerinis kabelis. Lazerio spinduliuotės metu tarpslankstelinis diskas šildo iki 70 ° C, taigi ir nesikeičia.

Visas šio gydymo metodo procesas atliekamas ligoninėje ir trunka apie 2-3 dienas.

Lazerio rekonstrukcija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas ir profilaktiškai, siekiant išvengti tarpslankstelinės išvaržos pasikartojimo.

Po lazerio operacijos rekomenduojama

1. Stebėti pacientą dienos metu ligoninėje. Esant patenkinamai būklei, ataskaita gali būti pateikta per dieną po operacijos.
2. Per mėnesį naudodamiesi korsetu atitinkamame stuburo skiltyje atliekant bet kokias apkrovas.
3. Imkitės priešuždegiminių vaistų.
4. Išskirti aktyvų fizinį aktyvumą ir sportą.
5. Neveikia kineziterapijos ir masažo stuburo srityje, kur operacija buvo atlikta.
6. Gyvenimo pokyčiai sustiprina raumenų sistemą ir sumažina kraujagyslių tarpslankstelinių diskų apkrovą.
7. Pasibaigus apribojimams, numatytas medicininių ir profilaktinių procedūrų kompleksas, t. Y. fizioterapija, masažas, fizioterapija, plaukimas.

Privalumai lazerio chirurgijos

1. Tai operacija be skalpelio.
2. Gana nedidelė gydymo ir gydymo laikotarpio kaina, palyginti su chirurginiu gydymu. Kai lazerio pašalina tarpslankstelinę išvaržą, kaina nustatoma pagal pasirinktą metodą ir atliktos operacijos apimtį.
3. Nėra reikalo taikyti bendrą anesteziją (anesteziją), kuri gali būti kontraindikuotina pacientui ir sunkiai toleruojama.
4. Operacija atliekama per kelias valandas (išgarinimas) arba dienomis (rekonstrukcija), todėl galima išvengti hospitalizacijos ir ilgalaikio paciento buvimo medicinos įstaigoje. Tai yra reikšminga atliekant lazerio terapiją užsienio klinikose.
5. Trumpas reabilitacijos (atkūrimo) laikotarpis.
6. Nepriklauso nuo lovos poilsio.
7. Be skausmo
8. Mažas komplikacijų procentas (iki 0,1%).
9. Procedūros metu pacientas yra sąmoningas ir gali pranešti apie jo jausmus ir gerovę, kaip yra taikyta vietinė anestezija.
10. Po operacijos, randų nelieka.

Tarpslankstelinių diskų lazerio korekcijos trūkumai

• efektyvumas ne daugiau kaip 75%;
• visiškai išgydyti tik 5% atvejų;
• šiek tiek sumažėjęs išvaržos dydis, o ne jo visiškas išnykimas (tačiau tai taip pat palengvina paciento būklę);
• pacientas gali jausti diskomfortą, nes manipuliavimas atliekamas vietine anestezija;
• po kelių mėnesių reikia dažnai kartoti procedūrą.

Gydymo kainos

Lazerio terapijos kaina priklauso nuo operacijos tipo (išgaravimo ar rekonstravimo) ir sudėtingumo kategorijos. Lentelėje parodyta vidutinė tarpslankstelinėse išvaržos gydymo kaina su lazeriu Maskvos klinikose.

Lazerinės spinalinės išvaržos gydymas

Dabar stuburo išvarža su lazeriu yra vienas iš moderniausių tokios sudėtingos ligos gydymo būdų. Šis būdas išspręsti šią problemą ypač aktualus, jei prisimename, kad stuburo išvarža kiekvienais metais tampa vis jaunesnė, tai daro įtaką vis daugiau jaunų žmonių, nes jie linkę sėdėti gyvensena ir absoliučiai nesuderinami su skirtingo sunkumo sunkumais.

Kadangi jie atlieka lazerio terapiją stuburo treniruotėms, kokios yra intervencijos ypatybės ir, svarbiausia, kaip tinkamai pasiruošti jai ir atsigaivinti iš jos.

Lazerio terapija - kas tai yra

Daugelis pacientų, kurie nėra susipažinę su šiuolaikiniais gydymo metodais, įdomu, koks gydymas yra lazeris.

Šiuolaikinėje medicinoje, šviesos spinduliuotė plačiai naudojama įvairių ligų gydymui. Spinalinės išvarža nėra išimtis. Lazerio terapija ne tik stimuliuoja regeneracinius procesus organizme, bet ir padeda visiškai sunaikinti žmogų trukdantį defektą.

Tai yra defekto sunaikinimas, kuriuo nukreiptas lazerinis nugaros smegenų išsiplėtimas.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl to, ar nebus pažeista patologinių procesų neveikiančių audinių radiacija? Nerimaujate, kad tai nėra verta. Odos ir raumenų imunitetas priklauso nuo šviesos bangų dažnio, kuris yra būtinas, kad paveiktų tarpslankstelinius diskus, kad būtų pašalinti išvaržos iškyšuliai.

Yra defekto poveikis keliems tipams. Optimalus metodas pasirenka gydantis gydytojas, įvertindamas ne tik bendrą paciento būklę, bet ir išstumimo dydį. Jei išmatas yra didelis, yra galimybė, kad šviesos spindulių pagalba bus uždrausta, nes ji negalės susidoroti su išvarža.

Lazerio terapija gali veiksmingai susidoroti su defektu, jei gydytojas kruopščiai vertina įrodymus ir nepaiso simptomų.

Du procedūrų tipai

Lazerinis stuburo išvaržos gydymas yra dviejų tipų. Optimalaus tipo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.

Išgarinimas

Išvaržos išvarža yra vienas iš mažiausiai trauminių būdų, kaip šiandien atsikratyti patologijos. Garsinio blizgesio gydymui skirto disko gydymui pakanka vienos ekspozicijos su specialiu prietaisu, kuris padėtų šviesos spindulį kuo arčiau degeneracijos vietos. Tuo pačiu metu sija, veikianti pulpinio branduolio, sumažina jo dydį dėl garavimo poveikio, kuris leidžia žymiai sumažinti iškyšą arba visiškai atsikratyti jo.

Kitas šios technikos vardas yra nusidėvėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad poveikis yra tik branduoliui, kurį sudaro plaušienos medžiaga, kuri lengvai išgaruoja.

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas lazeriu pagal garinimo metodą leidžia labai paveikti paveiktą zoną, nepažeisdamas aplinkinių audinių.

Viena sesija paprastai yra pakankama paciento būklei palengvinti, tačiau kartais tai gali prireikti iš naujo taikyti, jei defektas yra didelis. Jei po procedūros bus tinkamai parinkta kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai, po maždaug šešių mėnesių žmogus galės visiškai pamiršti, kad kada nors turėjo problemų su stuburo sluoksniu.

Rekonstrukcinė terapija

Lazerio pagalba galima gydyti grenos iškyšulius, naudojant rekonstrukcijos techniką arba, kaip dar vadinama, regeneracinę. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo garinimo, čia jie naudojasi silpnesnė šviesos spinduliuotė, kad išprovokuotų ne audinių išgarinimą, o pagerintų regeneracijos procesus.

Terapinis poveikis juosmens srityje arba bet kurioje kitoje stuburo dalyje leidžia šilti audinius ir pradėti išgydyti. Patobulinta ne tik kraujotaka paveiktoje teritorijoje, bet ir imuninės ląstelės, kurios sušvelnina uždegiminį procesą ir palengvina gydymo procesą.

Po pirmosios ekspozicijos regeneraciniai procesai tęsiasi šiek tiek laiko. Per juos atkuriamas kremzlės audinys, pulpalinis branduolys vėl pradeda veikti.

Lėtinės stuburo išvaržos pašalinimas lazeriu yra ypač veiksmingas po stuburo susižalojimo arba dėl raumenų ir skeleto sistemos chirurginio gydymo fone. Po operacijos plazmos pakėlimas sėkmingai jį papildo.

Šiek tiek apie plazmos kėlimo techniką

Plasmoliftingas - tai metodas, leidžiantis patekti į paciento kūną savo koncentruotuose kraujo elementuose. Jis naudojamas ne tik gydant išvaržą, bet ir atsikratyti osteochondrozės, spondiloartrozės ir kitų panašių patologijų.

Plazmos kėlimas leidžia pašalinti skausmą, uždegimą, audinių patinimą. Be to, papildomai skatinami visi regeneracijos procesai, pagerėja vietinis kraujo tekėjimas, o tai tik padidina procedūros efektyvumą.

Kaip pastebėjo daugelis pacientų, plazmolifinavimas yra geras būdas veiksmingai palaikyti rezultatus, gautus gydant išvaržą.

Kai tokia terapija yra nurodyta

Lazerinis išskyras iš tarpukarionių diskų išvaržų arba rekonstrukcinė terapija - būdai, kurie geriausiai veikia laikotarpį prieš ligos pasiekimą. Jei treniruočių išvaizda vis dar gana maža ir nepasiekė 5-6 mm dydžio, tai metodas bus optimaliausias.

Lazerio terapijos efektas naudojamas tuo atveju, jei medikamentinis gydymas yra neveiksmingas, ir vis dar nėra jokio išsamaus gydymo požymių.

Gydytojas gali rekomenduoti intervenciją šiais atvejais:

• pacientas skundžiasi sunkiu nugaros skausmu, kuris jį reguliuoja;
• Pažeidžiamoje zonoje jaučiamas deginimo pojūtis arba žąsų pūslelės, dėl kurių pacientui atsiranda didžiulių nepatogumų, todėl normalūs veiksmai neleidžiami normaliai;
• pacientas skundžiasi dažniais jautrumo sutrikimais nugaros ar apatinės galūnės;
• Kai žmogus apsilanko gydytojui, žmogus nuolatos skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmais, o tai rodo, kad išvarža ne tik turi nervų ląsteles, bet ir veikia kraujagysles, kurios suteikia smegenysi šviežią kraują.

Kai intervencija tik sustiprins ligą

Fizioterapinis gydymas kartu su lazerio poveikiu pasirodė esąs paprastas, bet veiksmingas būdas atsikratyti patologijos. Tiesa, nepaisant technikos ir veiksmingumo paprastumo, yra daug kontraindikacijų, dėl kurių kartais jų negalima naudoti.

Kontraindikacijos yra:

• paciento amžius, kuris praėjo daugiau nei 50 metų, nes šiuo atveju organizme jau prasidėjo degeneraciniai procesai, kurie yra daug aktyvesni negu regeneruojanti, o tai reiškia, kad stimuliavimas nebus veiksmingas;
• kai susimaišo branduolys, procedūra taip pat nenaudojama, nes šiuo atveju tai jau visiškai neveiksminga;
• su stipriu pluoštinių žiedų sunaikinimu, kai pulpalinis branduolys yra tarpslankstelinio kanalo ertmėje ir daro spaudimą nugarkauliams;
• aktyvūs uždegiminiai procesai taip pat nutraukia lazerio terapiją;
• sergant išvaržomis nugaros smegenų patologiniame procese su lazeriu, taip pat nerekomenduojama, kad nebūtų sustiprinta situacija.

Daugelis gydytojų mano, kad nėštumo ir žindymo laikotarpis yra santykinis kontraindikavimas. Tačiau šiuo atveju dažnai vertinama numatoma žala vaisiui ir nauda motinai, o jei pastaroji žymiai nusveria, galima gydyti lazeriu.

Pasirengimas intervencijai ir jo eigai

Lazerio tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas skiriamas asmeniui ne po pirmojo gydytojo apsilankymo, bet tik po išsamaus tyrimo ir teisingos diagnozės. Norėdami tai padaryti, gydytojas privalo atidžiai rinkti anamnezę, atlikti bendrąjį tyrimą ir nustatyti daugybę bandymų ir diagnostinių tyrimų. Konsultacijos su neurochirurgu ir radiologu laikomos privalomomis. Pirmasis galės įvertinti būsimų intervencijų dydį, o antrasis, ištyręs rentgeno spindulių vaizdus, ​​padarys prielaidas apie išvaržos dydį ir vietą.

Prieš atliekant procedūrą:

• Stuburo stuburo rentgenas;
• CT scan;
• EKG;
• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Intervencijos technologija atrodo labai paprasta ir susideda iš keturių pakopų:

1. Gydytojas, turintis vietinį anesteziją, atleidžia numatytą poveikio vietą.
2. Per plyšį odoje, į defektą tiekiama speciali plona adata.
3. Specialus šviesos diodas yra atliekamas per tuščią adatą, kuri radiacijos dėka sumažina išvaržos dydį arba skatina regeneracinius procesus.
4. Procedūros pabaigoje atliekama rentgenografija, kuri leidžia įvertinti intervencijos sėkmę.

Vidutiniškai medicininė procedūra trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo poveikio dydžio.

Procedūros pranašumai ir trūkumai

Nors ši technika buvo naudojama medicinos praktikoje ne taip seniai, ji jau sugebėjo įsitvirtinti dėl daugelio privalumų.

• trumpą visą manipuliavimą kaip visumą;
• apčiuopiami patobulinimai po pirmosios procedūros ir gero perkeliamumo, nepriklausomai nuo amžiaus rodiklių;
• minimali infekcijos rizika, nes beveik nėra kraujo;
• nugarkaulio nestabilumas nesukurtas;
• artimiausi audiniai nėra pažeisti, todėl nėra randų, randų ir kitų kosmetinių defektų;
• pacientas po papildomo kineziterapijos kurso greitai atkuria savo veiklą.

Nors procedūra yra labai efektyvi, ji taip pat turi keletą trūkumų.

• gana aukštas pagal daugelio pacientų standartus;
• nesugebėjimas išvengti atkryčių, kurios yra įmanomos, jei pulpalo branduolys yra labai didelis;
• vietinės anestezijos vartojimas, todėl nėra draudimo nuo nemalonių pojūčių;
• nesugebėjimas pašalinti tokius didelius defektus.

Prieš rekomenduojant lazerio terapiją savo pacientui, gydytojas turėtų atsargiai pasverti visas teigiamas ir neigiamas puses, kad nepakenktų situacijai.

Pagrindinės reabilitacijos taisyklės

Nors intervencija laikoma minimaliai invazine, tačiau nebus galima nedelsiant grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Reikia minimalios reabilitacijos, kuri ne tik sustiprins visą kūną, bet ir sustiprins gydymo rezultatus.

• nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas, dėl kurio negalės susidaryti vietinių neigiamų reakcijų;
• fizioterapija, kuri ne tik palaiko regeneracinius procesus stuburo sluoksnyje, bet taip pat padeda kovoti su uždegimu (kiekvienam pacientui parenkamos kineziterapijos procedūros atskirai ir kartais gali būti plazmos pakėlimas);
• fizioterapija, kuri trumpuoju laikotarpiu padės sugrąžinti stuburo judumą, tačiau neperkraučia jo, sukelia komplikacijų;
• gyvenimo būdo pokyčiai, įskaitant įpročio išvalyti tinkamą maistą, atsisakyti žalingų tendencijų, perėjimas prie optimalaus darbo ir poilsio režimo, jei įmanoma.

Šlaunies išardymas su lazeriu yra ne tik šiuolaikiškas, bet ir minimaliai invazinis gydymo metodas, kurį daugelis gydytojų šiandien teikia pirmenybę.

Šis požiūris, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turi daugybę privalumų ir trūkumų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Jei metodas naudojamas teisingai ir pagal indikacijas, pacientas greičiausiai bus patenkintas rezultatu ir niekada nepamins, kad kažkada kenčia nuo tarpslankstelinės išvaržos.

Lazerio naudojimas tarpvarkaulio išvaržai gydyti

Graužikinis diskas yra problema, kad kas 5 žmonės iš tūkstančio veido, tai yra labiausiai paplitęs ir sudėtingiausias ir sunkus skeleto osteochondrozės pasireiškimas.

90% iš išvaržų atsiranda stuburo juosmeninėje dalyje.

Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio srityse liga pasitaiko retai, tačiau ji taip pat gydoma tuo pačiu metodu. Liga prasideda dėl tarpslankstelinio disko plyšimo.

Gauta išvarža persikeliama atgal į šoną ir pradeda daryti spaudimą nervinei šakniai, sukelia uždegiminį procesą, o tada nervinį patinimą. Štai kodėl skausmas ligos atsiradimo vietoje gali pasireikšti tik po tam tikro išvaržymo išsiveržimo.

Procesas vyksta taip: dėl spaudimo ant stuburo, pluoštinis žiedas tarpslankstelinio disko yra sulaužytas, iš karto želatininio branduolio protrūkis atsiranda per nugarkaulio stuburo kanalą - tai vadinama varganu disku.

Iškart po skausmo atsiradimo, kuris gali būti lokalizuotas išvaržymo vietoje, ir nukreipti į galūnę, būtina nustatyti diagnostinių priemonių kompleksą, siekiant nustatyti išvaržos dydį ir tipą.

Stangulinė išvarža, nervų šaknis smegenų skausmo impulsus siunčia į smegenis, o pacientas jaučia skausmą ne vietoje, kurioje atsirado išvarža, bet dažniau, pavyzdžiui, kojoje. Dažnai būna silpnumo jausmas ir jausmas. Būtinas skubus konsultavimasis su neurologu ir MRT.

Kas yra lazerio operacija?

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, ekstremaliais ligos eigai, chirurginė intervencija yra nustatyta.

Lazerio korekcijos metodas yra labai veiksmingas ir leidžia greitai pašalinti uždegimo dėmesį be negalios ilgą laiką.

Lazerinis metodas tarpslankstelinės išvaržos gydymui šiuo metu yra padalijamas į rekonstrukciją ir garavimą.

Lazerinis tarpslankstelinio disko rekonstrukcija yra jo atkūrimas, kuris pasiekiamas dėl santykinai mažos galios lazerio spinduliuotės.

Perkūno liaukų išbėrimas iš tarpukarionių diskų yra minimaliai invazinis gydymo metodas. Naudojant garinimo metodą, diskas džiovinamas. Kadangi tarpslankstelinis diskas susideda iš trijų ketvirtadalių vandens, dėl dehidratacijos jis sumažėja trečdaliu tūrio. Tiksliai tas pats poveikis atsiranda ir išvaržoje. Garsinio kaulėjimo atveju išgarinimas daugeliu atvejų yra neveiksmingas. Be to, šis metodas yra neefektyvus vyresnio amžiaus žmonėms nuo 60 iki 60 metų.

Pagal fluoroskopinę kontrolę į disko šerdį, per kurį įterptas šviesos kreiptuvas, įterpiama adata. Per tai eis lazerio spinduliavimas. Dėl plono kvarcinio pluošto, didelio galingumo lazerio spinduliuotė yra įpurškiama dūrio vietoje.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Tuo pat metu fluroskoopinis valdymas atliekamas įvedant pluoštą per atskirą kateterį į pulpos genėjimo dalį. Dujos, susidariusios lazerio energija, pašalinamos per dujų išleidimo antgalį. Lazerio energijos impulsų lygis, dozė, dažnis tiesiogiai priklauso nuo išvaržos dydžio ir tipo.

Operacijos trukmė neviršija 25 - 30 minučių, išskyrus priešoperacinį paruošimą.

Disko branduolys dėl išgaravimo mažėja, diskas pastebimai susitraukia į dydį, grįžta į slankstelį, mažėja nervų šaknų spaudimas, o po to slėgis dingsta, patinimas išnyksta ir skausmas išnyksta.

Paprastai skausmas praeina trečią ar ketvirtą dieną po operacijos po nervingosios šaknies patinimas, tačiau taip atsitinka, kad skausmas išnyksta iškart po operacijos.

Neseniai susidariusi dėl šildant jungiamojo kremzlės audinių ląsteles, tris mėnesius - šešis mėnesius užpildykite disko plyšius, kurie susidarė jo deformacijos metu.

Lygiagrečiai su disko raukšlėmis susidaro randų procesas. Dėl to, disko sienos atkuriamos ir sustiprinamos. ChLMD taip pat yra veiksmingas būdas užkirsti kelią išvaržų atsiradimui.

Metodo pranašumai:

1. Praktiškai nėra jokios žalos stuburo.
2. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.
3. Minimalus invazyvumas.
4. Trumpas reabilitacijos laikotarpis.
5. Bet kokio dydžio išmatų išvaizda.
6. Galima vienu metu sustabdyti kelis išvaržus viename segmente.
7. Lazerio terapija taikoma visoms stuburo dalims.
8. Minimali komplikacijų rizika.
9. Dėl audinių kaitinimo iki 70 laipsnių stimuliuojama kremzlių regeneracija, plečiasi jungiamieji audiniai.

Kada atliekama lazerio operacija?

Pagrindinės operacijos nuorodos:

• nugaros skausmas, radikuliarinis sindromas, kai nėra daugiau kaip 6 mm išvaržos;
• konservatyvios terapijos efekto stoka.

Kaip greitai pacientas pasitraukė iš savaiminio gydymo ir kreipėsi į specialistą, nuo to priklauso pats sėkmingiausias rezultatas.

Jei nerviniai šaknys pernelyg išspaudžiami, gali pasitaikyti negrįžtami pokyčiai, kai šaknys negali būti išsaugotos, todėl kuo greičiau operacija atliekama, tuo didesnė tikimybė išgydyti šimtą procentų.

Geriausias rezultatas gali būti pasiektas, jei operacija atliekama per pirmuosius šešis mėnesius nuo išvaržos susidarymo.

Iš esmės, šis gydymo metodas yra skirtas grenziui gydyti aktyviai veikiantiems žmonėms iki 50 metų amžiaus. Tai leidžia jums išeiti iš apdorojimo darbo eigos. Vyresniame amžiuje, kai diskelyje yra ryškių degeneracinių pokyčių, šis metodas ne visuomet taikomas.

Dalinimas neatliekamas:

• su išardytais išvaržomis;
• uždegiminės disko ligos;
• su kombinuota stuburo stenozė.

Kita kontraindikacija yra disko susiaurėjimas arba nenormali stuburo struktūra, dėl kurios apsunkinama chirurginė prieiga.

Išgarinimas yra veiksmingesnis gydant mažus išvaržymus iki 6 mm, kai pluoštinis žiedas nėra visiškai suskaidytas. Dėl didesnių išvaržų metodo efektyvumas yra 75%. Ši operacija yra vienareikšmiškai nurodyta pacientams, kuriems anestezija yra draudžiama, pavyzdžiui, nėštumo metu arba esant rimtiems susirgimams.

Visapusiškas gydymas yra būtina

Šiuolaikinis stuburo gydymas turi būti išsamus. Operacija veikia ligos centre - pažeistas tarpslankstelinis diskas. Vėlesnis kompleksinis gydymas leidžia sušvelninti raumenų spazmą, atstatyti sutrikusį kraujo apytaką. Masažas, fizioterapija, rankinė terapija, akupunktūra - visos šios procedūros efektyviai veikia raumenis ir raumenis nugaros pusėje. Kombinuotas gydymas pacientui kuo greičiau paskatina tolesnį aktyvų ir veiksmingą gyvenimą.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Pagrindinis lazerio garinimo efektas gali būti laikomas minimaliu reabilitacijos laikotarpiu. Darbas gali būti pradėtas 2-3 dienas, su tam tikrais nedideliais apribojimais. Taip yra dėl to, kad stuburo atžvilgiu praktiškai nėra taikomos jokios chirurginės intervencijos. Žinoma, bet kokia fizinė veikla pirmą kartą turėtų būti visiškai pašalinta.

Pacientų atsiliepimai

Operacija iš tikrųjų vykdoma nuo 1990 m. Technologiškai patobulinta įranga, tačiau esmė išlieka ta pati. Per tą laiką buvo gauta daug praktinės patirties vykdant operaciją ir gauta daug pastebimų. Visa tai liudija išskirtinį metodo patikimumą ir efektyvumą. Daugiau kaip 82% pacientų, kurie peržiūri, praneša apie radikulinio skausmo sindromo sumažėjimą iškart po manipuliavimo. Nedelsiant padidina judesio kiekį.

Išvada

Su degeneracinių diskų išgarinimo lazeriu žymiai sumažėja reabilitacijos laikotarpis, todėl jį galima laikyti vienu iš efektyvių treniruotų treniruočių metodų visose stuburo dalyse.

Nors išgarinimas laikomas gana brangu, tačiau jo poveikis jaučiamas beveik akimirksniu. Nors kai kurie ekspertai teigia, kad tokį patį poveikį galima pasiekti su vaistu, tačiau vaistų vartojimo atveju apčiuopiamas poveikis atsiranda tik po daugelio mėnesių, kartais po metų. Todėl tai puiki galimybė išgyventi visą gyvenimą džiaugsmo beveik iškart po gydymo.

Ar lazerio garinimas spenelių išvarža yra veiksmingas?

Lazerio išskyros iš stuburo treniruotės atliekamos pagal skysčio išgarinimo principą disko branduolyje. Ši procedūra turi keletą privalumų, dėl kurių ji dažnai naudojama. Tačiau būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, ypač amžiaus apribojimus, taip pat į poreikį iš anksto nustatyti patologinio išsilavinimo dydį. Ekspozicijos metu lazerio spinduliuotės disko aukštis ir skersmuo nesikeičia.

Lazerio išskyros iš stuburo treniruotės atliekamos pagal skysčio išgarinimo principą disko branduolyje.

Šio gydymo metodo veiksmingumas

Deformuoto tarpslankstelinio disko audinių šildymas prisideda prie pulpinio branduolio šiluminio stabilumo pažeidimo. Šis procesas tiriamas ilgą laiką, todėl šiandien mes galime įvertinti technikos efektyvumą. Visų pirma, pažymėta gebėjimas greitai pašalinti išvaržos iškyšą, leidžiančią pašalinti nemalonius simptomus. Šis faktas prisidėjo prie metodologijos plitimo augimo.

Procedūros metu audiniai pašildomi iki kritinių temperatūrų, dėl kurių skystis išgarinamas, bet neišskiria audinių deformacijos. Dėl to diskas grąžina natūralią formą. Tačiau jo aukštis ir skersmuo nesikeičia. Dings tik patologinis formavimas, kuris susidarė, kai pulpinis branduolys patenka už disko apvynioti.

Pasibaigus procedūrai, atkreipiamas dėmesys, tačiau tai tik pastebimas pagerėjimas.

Dėl lazerio išgarinimo atsiranda audinių terminis sužalojimas ir išsivysto patinimas. Tiesą sakant, diskas išsipučia viduje, dėl kurio išsaugoma jos natūrali forma. Po tam tikro laiko (vidutinė laikotarpio trukmė yra 6 mėnesiai), apdorotų audinių būklė blogėja: patinimas išnyksta, negyvos ląstelės lieka disko struktūroje.

Tai paaiškina, kodėl gydytojai šiuolaikiniuose klinikose rekomenduoja per operaciją per šešis mėnesius. Tiesiog šio laikotarpio pabaigoje simptomai atsiranda: atsiranda skausmas, judrumas yra ribotas, atsiranda tirpimas ir tt Tai atsitinka dėl disko savybių praradimo. Jis turi atlikti nusidėvėjimo funkciją, esančią tarp slankstelių. Tačiau pulpinio branduolio audiniai ir kremzlės praranda savo elastingumą.

Po šešių mėnesių simptomai atsiranda: yra skausmas.

Dėl to susidaro stuburo suliejimas. Netrukus yra didelis mobilumo apribojimas, dėl kurio fone susilpnėja stuburo funkcija. Sunkesni komplikacijos. Toje pačioje vietoje arba tarp gretimų stuburo sąnarių (gimdos kaklelio, juosmens ar krūtinės ląstos srityje) atsiranda kita išvarža. Padidėja suspaudimo lūžio tikimybė, tai yra slankstelių struktūros pažeidimas jų suliejimo metu.

Lazerio terapijos privalumai

Dėl šios teigiamos savybės ši operacijos technika buvo plačiai paskirstyta, įskaitant:

• kraujo nutekėjimo nebuvimas dėl šilumos poveikio, o išgaravimo metu sugadinti indai yra sandarinami;
• minimalus skausmo lygis yra tik nepatogumų, kai įvedamas įrankis su šviesos diodu, kuris gamina spinduliuotę;
• chirurginėms procedūroms bendrosios anestezijos nereikia, pakanka vietinės anestezijos;
• greitas išgijimas (3-4 dienos), nes operacijos metu nepažeidžiamas išorinio dangalo ir raumenų skaidulų vientisumas, besiribojantis su stuburo paveikta sritimi, dėl to jo palaikomoji funkcija nesumažėja;
• trumpas manipuliavimo atlikimo laikotarpis (nuo 1 iki 2 valandų);
• po kelių valandų po procedūros pacientas gali grįžti namo;
• vienu metu galima pašalinti keletą grožio formacijų;
• lazerio garinimo metu komplikacijų tikimybė yra minimali;
• po operacijos, randai nelieka.

Privalumai lazerio išvarža gydymas

Su dideliu disko nugrimzdimu į stuburo kanalą pacientui gali būti pasiūlyta chirurginiu būdu pašalinti išvaržą arba naudoti minimaliai invazines šiuolaikines technologijas. Tarpslankstelinės išvaržos gydymas lazeriu yra vienas iš nedidelės įtakos intervencijos metodų, toks gydymas gali būti atliekamas bet kurioje nugaros smegenų dalyje.

Gydymasis stuburo išvarža su lazeriu duoda teigiamų rezultatų tik ankstyvosiose disko išsišakojimo stadijose, ty kai ligonis pirmą kartą kreipėsi dėl profesinės medicinos pagalbos laiku.

Pakeistos disko audiniuose veikia didelio intensyvumo šviesos spinduliai, dėl kurių išsiskiria nenormalios ląstelės. Dėl to diskas sumažėja tūrio ir sustabdo patologinį spaudimą nugarkauliams ir nervų šaknims. Poveikis po sesijos jaučiamas beveik iš karto, pacientai ir gydytojai pastebi keletą lazerinio opinių spuogų gydymo būdų privalumų, palyginti su operacija:

• Nėra kraujavimo ir infekcijos rizikos.
• Šlaunų, raumenų ir nervų skaidulų vientisumo išsaugojimas.
• Trumpa operacijos trukmė. Nukleoplastika trunka iki pusantros valandos, o pats lazerio efektas trunka apie 20 minučių.
• Minimalus reabilitacijos laikotarpis.
• Vietinės anestezijos, kuri leidžia gydyti išvaržą pacientams, kuriems yra kontraindikacijų prieš bendrą anesteziją, naudojimas.
• Didelis lazerio naudojimo efektyvumas ankstyvosiose stadijose.
• Nėra pooperacinių komplikacijų pavojaus.
• Be skausmo
• Po operacijos lova nėra priskirta. Pacientas per kelias valandas gali sėdėti savarankiškai.
• Po gydymo odos punkto nėra jokių pastebimų randų ir randų.
• Neįmanoma atkurti po kelių dienų.

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas lazeriu atliekamas per kelias minutes, pacientas sąmoningas ir gali sekti monitoriaus manipuliacijas monitoriuje, atsakyti į klausimus ir paaiškinti jo jausmus. Po procedūros beveik visada galima nuvykti namo nedelsiant, bet dažniausiai gydytojai pacientą palieka stebėti vienai dienai ligoninėje.

Lazeris neturi neigiamos įtakos aplinkiniams audiniams ir vidaus organams, todėl sesija toleruojama be padarinių sveikatai. Priklausomai nuo tyrimo metu gautų duomenų, gydytojas gali nustatyti tarpslankstelinės išvaržos lazerio garavimą ar disko audinių rekonstrukciją.

Pasirinkite metodą, pagrįstą disko sunaikinimo laipsniu ir priklausomai nuo jo neigiamo poveikio nervų procesams ir nugaros smegenims.

Lazerio garinimas

Prioritetas yra disko ląstelių išgaravimas lazerio spinduliu specialiai pasirinktoje destruktyviame režime. Šiuo metodu šviesos pluoštas nukreipiamas į pulpinį branduolį, šviesos įtakoje skystis išgaruoja, diskas sumažėja ir grįžta į savo fiziologinę vietą.

Lazerio išskyros iš stuburo išgėrus išgarinus, sukelia edemos pašalinimą, slėgį nervų šaknims, dėl ko skausmas atpalaiduojamas ir padidėja stuburo judrumas. Sprendimas dėl modifikuoto disko lazerio gydymo atliekamas po šių įvykių.

• Neurochirurgo, kuris turi paskirti šiuos testus ir diagnostiką, patikrinimas:

1. Visų stuburo dalių kompiuterinė tomografija.
2. Rentgeno spinduliai.
3. Išsami kraujo ir šlapimo analizė.
4. Širdies EKG.
5. Kitos diagnostikos procedūros, priklausomai nuo paciento būklės ir kitų ligų.

• Konsultacijos su terapeutu, siekiant paaiškinti kontraindikacijas.
• Anesteziologo inspekcija ir geriausios vietinės anestezijos priemonės pasirinkimas.
• 10 valandų iki lazerio terapijos draudžiama vartoti maistą ir skysčius.

Atlikus visas diagnostines procedūras ir ruošiant pacientą, jie tiesiogiai pereina prie lazerio nukleoplazmos. Gydymas lazeriu vyksta ligoninėje, nes pacientas tam tikrą laiką turi būti prižiūrimas medicinos personalo. Išgarinimo technika susideda iš šių etapų.

• Pacientas anestezuojamas su pasirinktu vaistu.
• Per mažą įpjovą ant odos įkišama speciali adata, o per jį praeina lankstus šviesos kreiptuvas. Per įvestą skaidulą patenka į reguliuojamą šviesos spinduliavimo srautą. Esant aukštai temperatūrai, skystis išgaruoja pulpiniame branduolyje, todėl susidaro garai išgaruoja per adatą.
• Visas operacijos eigą kontroliuoja gydytojas, naudojantis skaitmeninį rentgeno aparatą su minimaliu spinduliavimu, kurio duomenys rodomi monitoriuje.
• Lazerio spindulys yra dozuojamas, neliečia aplinkinių audinių ir slankstelių, todėl nėra nudegimo ar žalos.
• Skysčio išgarinimas sukelia disko sumažėjimą, todėl dauguma pacientų jaučiasi pastebimai lengviau po anestezijos nutraukimo.

Skausmas visiškai sustoja penktą dieną po lazerio operacijos. Per artimiausius kelis mėnesius diskas grįš į savo anatominę struktūrą, todėl visas lazerio terapijos poveikis užfiksuotas praėjus šešiems mėnesiams po nukleoplastinės medžiagos.

Pacientams iki 50 metų atliekama stuburo išvarža arba, tiksliau, garinimas, lazerio gydymas vyksta iki 50 metų; po šio posūkio disko struktūroje atsiranda degeneraciniai pokyčiai, o skysčio išgarinimas nėra pastebimas. Neurochirurgai, išsiplėtus į stuburo kanalą, išgarina ne daugiau kaip 6 mm. Lazerinė nukleoplazija nėra atliekama šiais atvejais:

1. Paciento grįžimas ilgiau kaip 50 metų.
2. Yra įrodymų, kad susiformavęs pulpinio branduolys.
3. Išvaržos išvaržos, ty, tomografijos metu, stuburo kanale buvo rastas atskiras disko fragmentas.
4. Vientisumo pažeidimas pluoštinių žiedų struktūroje. Su tokia patologija, disko šerdis patenka į stuburo kanalą ir neįmanoma užtikrinti tikslios lazerio ekspozicijos.
5. Ponytail sindromo registracija yra dubens organų funkcijos sutrikimas, parenimas ir paralyžius. Esant šiai būkle būtina skubi chirurginė intervencija.

Lazerinis gydymas turi ne tik gydomąjį, bet ir prevencinį poveikį. Lazerinės spinduliuotės įtaka sukelia sklerozinį diską, todėl jo judrumas ir negalėjimas judėti iš vietos.

Lazerio rekonstrukcija

Ši technika vadinama lazerio rekonstrukcija, procedūros technika yra tokia pati kaip ir nukleoplastinėje, skirtumai yra atrinktos šviesos spinduliuotės režimai. Lazerinis streso išvaržos gydymas atliekamas ne tik destruktyviame, bet ir regeneraciniame režime. Rekonstruojant, disko audinys kaitinamas iki 70 laipsnių, o tai prisideda prie regeneracijos proceso pradžios ir skatina kremzlės audinių augimą.

Rekonstrukcija naudojant lazerį atliekama per dvi-tris dienas, ši technika turi tokias pačias pranašumus, kaip ir garinimas. Disko audinių taisymo procesas po lazerio poveikio tęsiasi kelis mėnesius, o peraugęs kremzlės audinys užpildo mažiausius pluošto žiedo įtrūkimus. Lazerio rekonstrukcija ypač pabrėžiama po sužalojimų, užkertančių kelią išvaržoms.

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas lazeriu laikomas gana veiksminga procedūra, tačiau tai nereiškia, kad pacientas turėtų normaliai gyventi iškart po išskyros. Po lazerio terapijos atsiranda tolesnis audinių regeneravimas, todėl atstatymo laikotarpiu reikia atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• Per pirmuosius mėnesius po garintuvo fizinio darbo metu ir pratybose parodomas korsetas. Jo taikymas užkirs kelią išjudinamam diskui judėti, neleis padaryti nesaugių staigių posūkių ir judesių. Tam tikro modelio korsetas turėtų patarti gydytojas, o juosmens, krūtininės ir kaklo apykaklės išleidžiamos ortopedinės tvarslės.
• Po lazerio terapijos gydytojas keletą dienų skiria priešuždegiminius vaistus.
• Fizinė terapija ir masažas lazerio ekspozicijos srityje nėra atliekami tik gydytojo leidimui.
• Po įtvaro gijimo reikia atlikti fizines pratybas. Profesijų kompleksą parenka gydytojas - reabilitacijos specialistas. Reikia prisiminti, kad aštrūs judesiai, stuburo pasukimas ir skausmo atsiradimas yra kontraindikacija užsiėmimui.
• Būtina pakeisti gyvenimo būdą - neįtraukti hipodinamijos, rūkyti. Perteklinis svoris sukuria krūvį slanksteliuose, todėl svorio kritimas taip pat yra svarbus reabilitacijos etapas.

Lazerinis išvaržos pašalinimas, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, turi trūkumų, iš kurių pagrindiniai yra:

• Efektyvumas tik 75% atvejų.
• Nebaigtas išvaržos pašalinimas, bet tik išsišakojimo dydžio sumažėjimas.
• Daugeliu atvejų po kelių mėnesių būtina pakartoti lazerio korekciją.
• Didelės išlaidos, palyginti su chirurgija.

Lazerio terapijos veiksmingumas kelis kartus padidėja, jei pacientas eina į kliniką, pasižymintis minimaliu išsišakojimu ir nesinaudoja savarankišku narkotikų vartojimu. Reikia prisiminti, kad minimalus recidyvų skaičius pastebimas pacientams, kurie patenkino visas gydytojo rekomendacijas gydymo laikotarpiu.

Lazerio gydymas stuburinei stuburijai gali būti naudojamas kartu su chirurgine intervencija. Chirurgai atlieka diskektomiją, o lazerio spindulys sukelia regeneracijos procesus slankstelių kremzlėse.

Nugaros smegenų išvaržos gydymas lazeriu gali būti atliekamas be odos pjūvio ir be tiesioginio poveikio pačiam diskui. Šia technika lazeris veikia tiesiogiai ant odos, raumenų ir aplinkinių audinių išvaržų. Dėl šio lazerio terapijos pasiekiami šie teigiami paciento sveikatos būklės pokyčiai:

• Skausmo reljefas.
• Sumažėja patinimas ir uždegimas.
• Mikrocirkuliacijos ir pagrindinių medžiagų apykaitos procesų tobulinimas.
• Vietos imuniteto stiprinimas.
• Nervų pluoštų laidumo atkūrimas.

Lazerio terapija skiriama kursuose nuo 5 iki 15 seansų. Turi būti atsižvelgta į tai, kad kai kuriems pacientams 2-3 dienos trukmės lazerio poveikio gali pasireikšti simptomų pasunkėjimas, tai neturėtų būti išgąsdinti - šis procesas rodo apsauginių mechanizmų paleidimą. Tarp ligų, susijusių su išvarža su lazeriu, yra keletas pagrindinių:

• Trumpa sesijų trukmė - nuo 2 iki 25 minučių.
• Ilgalaikis poveikis, ty terapinis poveikis pastebimas keletą mėnesių po gydymo pabaigos.
• Priklausomybės stoka.
• Stiprinti imuninę sistemą.
• Nedaug kontraindikacijų.

Tarpslankstelinės išvaržos gali atsirasti dėl skirtingų simptomų ir diskų pokyčių. Išsamų įvykių pokyčių vaizdą galima patikrinti tik atlikus tinkamą tyrimą. Reikia prisiminti, kad kvalifikuotas specialistas sugebės pasiūlyti tinkamą gydymo schemą, nebus nereikia pasikonsultuoti su keliais siaurai specializuotais gydytojais.