Apie trečdalį ginekologinių patologijų susideda iš myoma formacijų, kurios daugiausia yra 35-50 metų amžiaus pacientai. Myoma procesus gimdoje sukelia pokyčiai hormonų būklėje, kurie dažniausiai susideda iš pernelyg didelio estrogeno kiekio.

Moterų fibrozės, nors ir gerybinės kilmės patologija, gali prarasti paciento reprodukcines funkcijas. Todėl ligai reikia privalomos medicininės priežiūros ir specialaus gydymo.

Remiantis konservatyviu požiūriu, mioma formavimosi terapija yra laikoma gydytojų ir pacientų prioritetu, nes bet kokia, net minimaliausia invazinė operacija turi tam tikrą riziką.

Ar visada reikia gydyti ligą?

Nepaisant myoma, ignoruojant pokyčius, yra visiškai neįmanoma.

Gydytojas periodiškai nukreipia pacientą į ultragarso tyrimą, kad įvertintų išsilavinimo dydį. Tokie veiksmai būtini, kad laiku būtų priimtos būtinos priemonės, jei švietimas pradės sparčiai augti.

Po menopauzės atsiradimo dauguma myoma mazgų yra savęs absorbuojamos arba tiesiog tampa labai mažos.

Kada yra nurodytas konservatyvus gydymas?

Konservatyvi terapija vartojama mažo dydžio myoma mazgams (mažesnė nei 6 cm arba 12 savaičių nėštumo).

Konservatyvios terapijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam naviko augimui, aktyvuoti jo dydžio sumažėjimą ir išvengti galimų miomatinių komplikacijų.

Paprastai konservatyvios anti-myoma terapijos indikacija yra tokie veiksniai:

• Maži mazgų dydžiai;
• Nėra ryškių klinikinių pasireiškimų, tokių kaip neišvengiamas kraujavimas ar nepakeliamas skausmas;
• Jei yra chirurginio gydymo kontraindikacijų.

Be to, konservatyvus gydymas yra gana tinkamas, jei fibrozė nesugrūksta kaimyninių šlapimo ar žarnyno struktūrų ir netrukdo koncepcijai.

Vaistinės nuo gimdos myoma

Konservatyvus fibromų gydymas remiasi tokių narkotikų grupių priėmimu:

1. Medicininiai vaistai, kurie sumažina klinikinių simptomų sunkumą. Tai apima hormoninius vaistus, priešuždegiminius ir stiprintus vaistus, intrauterinį prietaisą;
2. Vaistiniai preparatai, padedantys mažinti naviko dydį, įskaitant Uliprystal, GnRH agonistus, Fribristą ir kt.

Toks požiūris į gydymą padeda susidoroti su skausmu, siekiant sumažinti kraujavimą ir kompensuoti dideliu nuostolių kraujo išgydyti anemija, sukelti dirbtinės menopauzės ir išvengti bendro sužvejojamo kiekio motinos kūno.

Tačiau, renkantis tokią terapiją, verta galvoti, kad baigus vaistą pradinė klinikinė įvairovė palaipsniui sugrįš.

Priešuždegiminis

Papildomas yra fibrozių gydymas naudojant anti-nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Narkotikai, tokie kaip Wobenzymas, Ibuprofenas, Nimesilis ir panašiai, padeda pašalinti spazmus ir skausmą, mažina tarpmenstruacinį ir menstruacinį kraujavimą.

Tokios priemonės nėra panacėja ir suteikiama tik laikina lengvata.

Kartais gydytojai rekomenduoja sumažinti skausmingos menstruacijos turėtų vengti tamponus, kai nepakeliamas skausmas reikia atsigulti, pateikti savo kojas ant platformos (Jūs galite įdėti sulankstytą antklodę ar pagalvę).

Hormonų terapija

Nes pagrindinis etiologinio faktoriaus, gimdos fibroidų yra hormonų pusiausvyros, tada konservatyvaus gydymo remiantis hormonų terapijai, kuriame paskirtas gydymo vaistu vaistus, kurie slopina hipofizės hormonais gonadotropnoj grupė gamybą.

Apskritai, antibiotikų hormonų terapija skiria COC, antiprostagenas ir GnRH agonistus, antigonadotropinus, gestagenus ir tt

Kombinuoti geriami kontraceptikai

COC grupės vaistų yra įvairių vaistų, pagamintų hormonų pagrindu.

Paprastai tokie hormoninių medžiagų deriniai yra naudojami mioma formavimosi gydymui:

1. Desogestrelis + etinilio estradiolis. Panašus derinys vyksta tokiuose preparatuose kaip "Marvelon", "Novinet" arba "Mersilon";
2. Norgestrel + etinilio estradiolis. Šių hormonų derinys yra Regenidone ir Ovidone;
3. Gestodenas + etinilio estradiolis. Šie hormonai yra "Lindinet" ir "Logest".

Šių vaistų vartojimas padeda sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir skausmą pilvo apačioje. Kalbant apie mazgų mažinimą, praktiškai pasiekti panašų poveikį naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus galima tik tais atvejais, kai jų dydis neviršija 15 mm.

Todėl ši grupė narkotikų nėra prioritetas gydant myomas.

GnRH agonistai

Kompozicijos grupė agonistas gonadotropiną atpalaiduojančio hormonų sukelti dirbtinį menopauzės, kuris yra pasiekiamas slopinimo gonadotropinai gamybai. Kyla šiuo atveju yra grįžtamas amenorėja, nes jis yra laikinas ir nutraukus gydymą GnRH agonistai stotelių.

Tarp šios grupės priemonių dažniausiai skiriami vaistai, pagrįsti hormonais:

1. Triptorelinas (vaistai dekapeptilas, diferelinas ir dekapeptilo dekas). Vaistiniai preparatai švirkščiami po oda vieną kartą per mėnesį;
2. Goserelinas (esantis vaisto Zoladex). Vaistiniai preparatai švirkščiami po oda arba giliai į raumenis kūno vietose, pavyzdžiui, pilvo, sėdmenų ar pečių;
3. Nafarelinas (endonasalinis Sinarel purškalas);
4. Buserelinas. Šis vaistas yra nosies purškalo pavidalo;
5. Leuproleinas. Medžiaga yra vaisto "Lucrin Depot" pagrindu. Šis vaistas pagamintas miltelių pavidalu injekcinei suspensijai paruošti.

Apskritai GnRH agonistai laikomi veiksmingais gydant miomatinius procesus. Esant dideliems formavimams, jie prisideda prie mazgų mažinimo, o tai palengvina chirurginį gydymą, leidžiantį atlikti organų tausojančią tausojančią chirurgiją.

Antiprogestagenai

Tarp šios grupės vaistų, ypač žinomas Mifepristone.

Šis vaistas dažniausiai naudojamas medicininiam abortui, jei nėštumo laikotarpis yra mažesnis nei 9 savaitės.

Šio vaisto vartojimas per miomo procesus sukelia trumpalaikę naviko susilpnėjimą ir slopina simptominį vaizdą.

Todėl antiprogestageno terapija dažnai naudojama priešoperaciniam gydymo etapui.

Antigonadotropinai

Ši narkotikų grupė dažniausiai naudojama tais atvejais, kai kiti narkotikai yra nenaudingi.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra gaminiai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra:

1. Danazolas. Jos pagrindu gaminami tokie vaistai kaip Danogenas, Danolas, Verodanazolas ar Danazolas;
2. Gestrinona (vaistas Nemestranas).

Šie vaistai vartojami gana retai, nes jie tik išlygina klinikinius fibromų pasireiškimus, tačiau neturi įtakos mazgų dydžiui. Tarp nepageidaujamų reakcijų antigonadotropiniu terapija gali būti nustatyta balso tembrų pokyčiai, padidėjęs plaukų augimas arba gausus spuogų išbėrimas.

Progestin

Ši vaistų grupė laikoma veiksminga ir prieinama, nes tokių vaistų kaina yra santykinai maža. Gestageno preparatų poveikis yra blokuojamas estrogeno hormonų gamyba kiaušidėse. Tačiau palyginus su GnRH antagonistais, hormoninio aktyvumo slopinimo poveikis yra daug mažesnis.

Tarp dažniausiai pasitaikančių vaistų išsiskiria:

1. Norkolut;
2. Duphaston;
3. 17-OPK.

Žinoma, gestagenų vartojimas visiškai nepagrindžia gydymo, o kai kuriems pacientams, netgi po tokio gydymo, būklė pablogėjo ir padidėjo mazgų augimas.

HRT hormonų pakaitinė terapija

Toks gydymas padeda sumažinti menopauzės simptomus, mažina širdies ligų tikimybę, apsaugo nuo destrukcinių kaulų pokyčių ir makšties audinių atrofiją.

Jei pacientas yra menopauzė, hormoninių vaistų vartojimas pakeičiamoje terapijoje ne visada prasminga. Paprastai šiuo metu naviko augimas sustoja savarankiškai, nenaudojant jokių narkotikų. Ir jei vartojate hormonų turinčių vaistų, reakcija gali būti nenuspėjama.

Todėl progestogenai, kurių antiproliferacinis poveikis, pvz., Kliogest arba Trisequens, yra rekomenduojamas pacientams, kuriems yra klimakterinis amžius, kaip hormonų pakeičiamoji terapija.

Hormoniniai vaistai

Hormonų terapijos panaudojimas gimdos myoma mazgų gydymui laikomas vienu iš dažniausiai naudojamų terapinių metodų.

Kaip vystymosi naviko pagrindu yra estrogeno atleidimo iš darbo ir progesterono aktyvumo sumažėjimas, pataisos hormonų terapija, skatinant hormoninių statuso normalizavimą, suteikia atvirkštinės plėtros lejomiomos.

Toks gydymas padeda mažinti navikus, jei terapija yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Tačiau hormonų terapija turėtų būti ilgalaikis, kuris gali trukti šešis mėnesius ar net keletą metų. Geriamieji kontraceptikai, tokie kaip Žaninas ar Urozhestanas, priklausantys kombinuotoms vaistinėms, yra populiarus gydytojams gimdos myoma. Šie vaistai paprastai yra skiriami mažoms vietoms (> 15 mm).

Jei formacija yra didesnė, COCs gali sukelti mazgų progresavimą.

Be to, šių lėšų naudojimas yra pagrįstas tik pernelyg dideliomis ir vidinėmis permainingomis formacijomis, kurios laikomos labiausiai atitinkančiomis vaistų terapinį poveikį. Be to, fibrozės neturėtų greitai augti ar išspausti netoliese esančių struktūrų, sutrikdydamos jų veiklą.

Fitoestrogenai gimdos myoma

Kartais fito estrogenai naudojami sudėtingoje konservatyvioje gimdos mimo - augalinės kilmės prohormonų - gydymui. Jie vartoja šiuos vaistus ilgą laiką iki galutinio išgydymo.

Skirtingai nuo kai kurių vaistų, priklausomybė nuo fitohormonų nėra suformuota, nes paciento kūnas juos suvokia kaip maistą.

Fitostrogenai yra įvairių augalinių preparatų sudėtyje, taip pat kultūriniuose produktuose, pavyzdžiui:

• Hopoje;
• Soju;
• Linai;
• Lęšiai;
• Raudonasis dobilas;
• Tsimitsifuge ir tt

ŽPV alternatyva dažnai vartojama kaip fitostrogenas, kai dėl kokių nors priežasčių pacientas negali vartoti vaistų.

Intrauterinis prietaisas Mirena

Dažnai, naudojant gimdos myoma, naudojamas gimdos gleivinė. Tai neturi įtakos myoma mazgo vystymuisi, tačiau ji gali pašalinti kai kurias specifines patologijos pasireiškimus.

Spiralinė Mirena turi vietinį poveikį, todėl minimaliomis dozėmis jis išskiria hormono levonorgestrelį, kuris sumažina menstruacijų kraujavimą ir skatina skausmą.

Sperarą nustato 5 metai, o paciento būklė nepasikeičia, nes šis hormonas išskiriamas tik gimdos kūne ir neturi prieigos prie kraujotakos sistemos. Navy Mirena taip pat apsaugo nuo nepageidaujamos koncepcijos, nepažeidžiant vaisingo gebėjimo.

Homeopatija

Homeopatija Kai kurie ekspertai mano, kaip alternatyvus gydymo metodas gimdos miomos mazgai, nors ir ne visi ginekologai sutinku su tuo, nes homeopatiniai vaistai gali padėti moterims su rannevyyavlennymi darinių, ir dažnai beprasmis, kai veikia fibroma gaunančius šias lėšas.

Sudėtingos antimiomos terapijos sudėtyje dažnai būna tokie homeopatiniai vaistai kaip:

Apsaugos požiūriu homeopatiniai vaistai yra laikomi labiausiai nekenksmingais, nes jie negali neigiamai paveikti moters kūno. Tokie preparatai gaminami iš natūralių natūralių ingredientų.

Be pirmiau minėtų gydymo būdų, kiti vaistai taip pat naudojami homeopatiniam antimioominiam gydymui, pavyzdžiui, raganos lazdelės, kanadietiškos geltonosios keramikos, Sepijos, kalio karbonato, aukso hidrochlorido ir kt.

Kiti vaistai

Naudojamas fibroidų ir kitų vaistų gydymui. Pavyzdžiui, kraujavimo iš gimdos atveju, kuris laikomas būdingu myomaziniams navikams, Dicineonas dažnai naudojamas, o tai turi teigiamą poveikį gimdos kūno gleiviniams audiniams, normalizuojant kraujo krešėjimą.

Su vidutinio dydžio myoma mazgų, Genstril, kuris yra hormoninis agentas, blokuojantis progesterono aktyvumą, dažnai prisideda prie jų mažėjimo.

Ypač populiari moterims yra vietinės mioma formavimosi procedūros, tokios kaip tamponai ir makšties bei tiesiosios žarnos žvakidės. Šios žvakidės yra pagamintos iš medetkų, paprikos ir šaltalankių; taip pat yra populiari žvakės, kurių sudėtyje yra citrinos ekstraktas, kurio sudėtyje yra fitoraksinas.

Vitaminai

Dažni gimdos kūno miomatiniai procesai lydi kraujavimu iš gimdos ir yra gana gausūs, dėl kurių atsiranda nuolatinė geležies stokos anemija. Todėl, gydant fibroidus, papildomai skiriamas vitamino terapija.

Moteriai, turintiems miomą, reikia vitamino K, kad padidėtų kraujo krešėjimas. Kadangi dažnas kraujavimas sukelia geležies trūkumą, būtina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Taip pat svarbu, kad pacientas gydytų gimdos fibrozę, vitaminas E (kuris reikšmingai veikia hormoninį būklę), folio rūgštis ir B grupės vitaminai.

Naujausi gydymo vaistais tyrimai

2014 m. Pavasarį Gedeonas Richteras pristatė naujausią vaistą, kurį daugelis laiko pranašumu konservatyviai gydyti miomatinius gimdos procesus.

Šis vaistas Esmia yra antiprogestageninis hormoninis vaistas.

Terapija su Esmia paprastai trunka 8 mėnesius: 3 mėnesiai - 1 kursas, po 2 mėnesių - pertrauka, paskui 3 mėnesiai - 2 kursas. Dienos dozę nustato gydytojas.

Pagrindinė vaisto medžiaga yra Ulipristalas - medžiaga, slopinanti progesterono receptorius. Vaisto sudėtinės dalys slopina miomatinių ląstelių struktūrų padalijimą, todėl jų sunaikinimas.

Be to, vaisto poveikis gimdos kūne mažina kraujo apytakos intensyvumą ir dėl to kraujo nykimą dėl gimdos kraujavimo, kuris leidžia naudoti Esmia priešoperaciniu būdu.

Atsiliepimai

Irina:

Kai mano myoma vis dar buvo prieš 10 metų, gydytojas Norkolut paskirtas normalizuoti hormoninį fono. Tai sintetinis hormonas - gestagenas. Dabar tai greičiausiai nereikalaujama visiems, senosios kartos. Bet tada aš nepastebėjau jokios ypatingos naudos iš jo, vis tiek turėjau pašalinti myoma chirurgiškai.

Inga:

Ir aš, vadovaudamasis medicinine rekomendacija po gimdos fibrozės atradimo, pradėjau vartoti Duphastoną. Dėl kraujo netekimo sumažėjo, menstruacijų ciklas išaugo, tačiau myoma toliau augo, todėl aš turėjau dvigubą nuomonę apie šių tablečių naudą ir efektyvumą. Jis atlieka simptominį gydymą kaip "puikų", bet jis visai neveikia miomos, kaip mes norėtume. Nors ir draugas, Duphastonas buvo skirtas myoma, o jo mazgas tapo dvigubai mažesnis. Apskritai, visi jie išeina skirtingai.