Vaikų smegenų išvarža yra vidinių organų išsivystymas po apvalios arba ovalios formos odos kūdikio bambos srityje. Liga pasireiškia kas penktą vaiką.

Vaikai su šia patologija yra labiau neramus nei sveiki kūdikiai, nes įprastos kūdikių problemos (kolika, išsiplėtimas) dėl išvaržos sukelia jiems daugiau kančių.

Pačios savaime organų išstūmimas nesukelia grėsmės ir netgi gali netgi nuliūdinti kūdikį. Virkštinės išvaržos pavojus yra tas, kad skilvelio, omentumo, žarnų kilpos skilveliai gali patekti į šį iškyšą ir būti apriboti. Laimei, tai įvyksta taip dažnai, tačiau tokios raidos tikimybė egzistuoja.

Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus bambos išvarža gali savaime išnykti. Kai auga ir vystosi, ypač jei tėvai atlieka fizinius pratimus ir kietėja su savo kūdikiu, jo pilvo sienelės raumenys tampa stipresni, bambos žiedas susilieja, jo skersmuo mažėja.

Su mažiau optimistišku ligos eiga, iškyšos dydis gali siekti 5 cm skersmens, nors paprastai jis neviršija 1 cm.

Simptomų padidėjimas ir progresuojantis išvaržos dydžio padidėjimas yra chirurginio gydymo požymis. Tai atliekama, kai vaikui sukanka 2-3 metai.

Daugelis tėvų išgąsdina žodį "operacija", tačiau, jei chirurgas reikalauja jį atlikti, tai turėtų būti padaryta. Chirurginės intervencijos metodai, parengti iki mažiausios detalės, yra taikomi atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus kūdikio charakteristikas.

Tą pačią dieną po intervencijos vaikas gali pakilti ir valgyti skystą maistą, o po poros savaičių pati operacija taps tik atmintimi. Po operacijos nerekomenduojama randų ir ligos pasikartojimo. 95% atvejų intervencija vyksta be komplikacijų.

Priežastys ir pasekmės

Tiesioginė virkštelės išvarža yra anatominis silpnumas audinių srityje ties nosies.

Tačiau provokuojančių akimirkų metu ligos vystosi dažniau. Tai yra:

• priešlaikinis gimdymas;
• mažas gimimo svoris;
• paveldimumas (liga dažniausiai pasitaiko vaikams, kurių tamsoje vaikystėje buvo bambos išvarža);
• sąlygos, kurios sukelia padidėjusį spaudimą vaiko pilvo ertmėje (verkimas, vidurių užkietėjimas, kosulys, pilvo pūtimas);
• ligos, dėl kurių sumažėja raumenų tonusas (rachitas, nepakankama mityba);
• mergaičių berninės išvaržos dažniau nei berniukai;
• kartais bambos išsiveržimas atsiranda po to, kai kūdikis pradeda vaikščioti, ypač jei tai įvyko pakankamai anksti (nes jo raumenys dar nepakankamai sustiprėjo).

Tarp tėvų yra suvokimas, kad vaikai turi bambos išvaržą dėl "netinkamai sujungto virkštelės", tačiau šis teiginys yra nepagrįstas; Virvelės tvirtinimo būdas jokiu būdu neleidžia prailginti skersinio žiedo.

Simptomai ligos. Kaip vaikas elgiasi su bambos išvarža?

Mažiems vaikams bambos išvarža paprastai matoma plika akimi. Iš esmės pagrindinis simptomas yra bambos išstūmimas, panašus į rutulį. Su švelniu spaudimu ant treniruoklio iškyšulio, jis lengvai nustatomas į pilvo ertmę. Jei raumenų žiedo pratęsimas yra mažas, tada kūdikio bambos išvarža gali būti pastebima tik tam tikru įtempimu (verksmo metu, juokiant ar kosulyje).

Tokie kūdikiai yra labiau neramus nei bendraamžiai be patologijos. Nėra tokio kūdikio, kuris kūdikio negalėtų būti kankinamas dėl apsikausto. Tačiau vaikai su bambos išvarža kenčia nuo jų stipriau, jie taip pat griežčiausiai reaguoja į pasikeitusius orus.

Kartais kūdikiams, sergantiems išvarža, atsiranda vėmimas, jautrumo pokyčiai krūtinės srities srityje, jo spalvos ir tankio pasikeitimas. Tai gali būti pavojingos komplikacijos požymiai - smegenų išvarža - tai yra priežastis, dėl kurios nedelsiant kreiptis į pediatrinį chirurgą.

Gydymo metodai

Ši vaikų patologija yra gydoma operacijos pagalba ir be jos. Taktika gydymo pasirinkta po konsultacijos su nedideliu pacientu kartu su vietos pediatru ir vaikų chirurgas.

Kokie metodai padės išvengti chirurgijos?

Vaiko stebėjimas ir bambos išvarža namuose

Trys nėštumo treniruotės metodai:

1. Gimnastika ir pilvo masažas

10 minučių prieš maitinimą uždėkite kūdikį ant pilvo ant kieto paviršiaus, padengto šiltu vystyklu. Jis pradeda aktyviai judėti liemenį, rankas ir kojas, mažindamas intra-pilvo spaudimą dėl padidėjusio dujų išleidimo. Vaiko priekinė pilvo sienelė sustiprės, sistemingai pakartodama šiuos veiksmus 2-3 kartus per dieną.

Geriau pradėti dviejų mėnesių amžiaus pilvo masažą: pirma, vaikų klinikos masažo instruktorius, kuris mokys jus tinkamą procedūros techniką, o tada jūsų mama ar tėtis šį masažą atliks patys.

2. Naudojant tvirtinimo pleistras

Plokštelė yra klijuota 10 dienų, todėl bambos srityje susidaro smaigalys. Trys tokie antspaudai dažniausiai sukelia bambos išvaržos išnykimą kūdikiui.

Gipsas turėtų būti hipoalergiškas ir nedirginti subtilios kūdikio odos.

Šio metodo derinys su gydomaisiais gimnastikais ir masažais suteikia stabilesnį rezultatą.

Instrukcijos, kaip naudoti pleistrą Porofix. Norint pataisyti reikia:
1) gerai išvalykite ir išdžiovinkite aplink nugarą.
2) Užtaisykite pleistrą į kairę ir dešinę nuo nugaros.
3) Pleiskite pleistrą "a" į pleistrą "b".
4) Priveržkite pleistrą.
5) Nustatykite šią poziciją.

3. Liaudies metodai

Daugelis tėvų bandyti praktikuoti liaudies gydymo:.. kreipėsi į bambą vario monetos, avižinių tortas, marlės gabalas mirkyti kopūstų sulčių ir pan Atsiliepimai tokių metodų kovoje kurių bambos išvaržos teigiamas dažniau, bet jūs turite atsižvelgti į reikšmingą niuansą : bet kokiam išvaržos srities objektui reikia fiksavimo. Ką tik patikimai kūdikiui galima sureguliuoti tik tinko pagalba!

Operacija

Jei skilvelio skersmuo neviršija 1,5 cm, 99 proc. Atvejų galima išvengti chirurginio gydymo. Jei tėvai aktyviai taiko visus gydytojo rekomenduojamus konservatyviojo gydymo metodus - išvarža išnyksta savaime, 2-3 kartus, maksimaliai - 5 metai.

Jei skersmuo yra 2 cm ar daugiau, operacijos negalima išvengti. Paprastai vaikai dirba sulaukę trejų metų amžiaus. Bet kokiu atveju operacija turėtų būti atliekama prieš vaikui einant į mokyklą.

Operacija yra dviejų tipų.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

1. Hernioplastika atliekama su plačiomis išvaržomis, taip pat pažeidimų metu.

2. Klinikinė chirurgija, skirta nugaros smegenims nuleisti, yra atliekama, jei išvarža yra nedidelė, nėra sutrikusi ir lengvai iš naujo nustatoma.

Hernioplastika yra dviejų tipų:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Jei išvarža yra didelis, bet lengva sumažinti nekliudo - kad po jo iš naujo šioje srityje hernial žiedas operacijos metu skirti ypatingą "patch" pagamintas iš sintetinės medžiagos, geras suderinamumas su žmogaus audinių. Iš išorės jis panašus į tulės užuolaidą.

Aklinė skylė yra saugiai uždara, o laikui bėgant tinklainė auga į vaiko audinius ir tampa neatsiejama nuo jų. Tai yra garantija, kad išvarža nebus vėl atsiras.

Mažiausias trauminis nugaros išvaržos pašalinimo būdas, kuriame gydytojas atlieka tik tris mažus (5 mm) pjūvius, naudodamas specialius itin plonius chirurginius instrumentus.

Su šiuo įsikišimu reabilitacijos laikotarpis yra minimalus. Paprastai antrą ar trečią dieną maži pacientai grįžta namo.

Kartais atliekami skubios operacijos dėl to, kad išvarža pažeidimo ir blogėjančios būklės vaiko (kūdikis verkia, jis turi stiprų pilvo pūtimas, nevpravlenie išvaržos maišelį ir keičia savo spalvą ir tankumą, pykinimas ir vėmimas).

Ši operacija trunka ilgiau, o pooperacinis laikotarpis pailgėjo, nes pati intervencija yra sudėtingesnė: tai būtina pašalinti pažeidimą, atkurti kraujotaką organizme ir socialiai remtiniems cut dygliais (antspaudu jungiamojo audinio). Ir tik po to, kai šie veiksmai tęsiasi, kad būtų pašalinta išvarža. Paprastai tai nėra atvejis be implantų, nes paprastas išvaržų vartų sujungimas sukelia naujų sukibimą ir skausmą rando srityje.

Todėl tėvai neturėtų pamiršti chirurgo patarimo. Geriau atlikti operaciją suplanuotu būdu, nesukeliant grėsmės jūsų kūdikio sveikatai.

Vaikų smegenų išvaržos vystymasis

Tinkamas kūdikio priežiūra ir prevencinių priemonių įgyvendinimas gali užkirsti kelią bambos išvaržos atsiradimui, net jei nugaros raumenys yra silpni, ir vis dar yra tam tikras išvaržos pavojus.

Paprastai vaiko prižiūrimas gydytojas tėvams teikia tokius patarimus (daugiausia susijusius su motinos ir vaiko mityba):

• Kiek galima ilgiau, stenkitės išlaikyti maitinimą krūtimi: tai bus užkietėjimas, pilvo pūtimas, žarnyno disbiozė.
• Slauganti motina neturėtų valgyti maistinių medžiagų, sukeliančių silpną periferiją: visą pieną, ankštinius, vynuogius, kopūstai, pyragaičius ir kitus saldainius, rūkytus maisto produktus, riešutus, gazuotus gėrimus.
• Jei motinos pieno nepakanka arba jo trūksta, būtina, kad gydytojas parenka formulę dirbtiniam šėrimui. Vaikų smegenų išvarža dažnai būna su įgimta laktozės netolerancija.
• Rūpinkitės savo vaiku nuo peršalimo, neleiskite jam ilgai šaukti, nes kosulys ir verksmas provokuoja padidėjusį pilvo spaudimą ir dėl to pablogina išvaržos simptomus.

Autorius: Svetlana Levitskaya

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Vaikų ir naujagimių nugaros smegenys - Simptomai - Gydymas - tautos gynimo priemonės

Kas yra bambos išvarža vaikams. Išvaržos paplitimas
Vaikų bambos išvarža yra vidinių organų išsipūtimas už pilvo sienelės per bambos skylę - bambos žiedą. Jis turi išvaizdą patinimui bamboje, bambos žiedo išsiplėtimą. Naujagimių smegenų išvarža ypač pastebima, kai kūdikis šaukia ir šaukia. Rūpindamiesi, ji eina į pilvo ertmę.

Tai gana paplitusi liga, pasireiškianti 20% naujagimių, ankstyvuose kūdikičiuose randama 35%, ir beveik visi kūdikiai gimsta su tam tikrais defektais, esančiais ryšuliniame bambos aparate. Gyvūnai diagnozuojami naujagimiams per pirmuosius mėnesius po gimdymo.
Dažniausiai niekada nėra vaikų išvaržos, tačiau pediatras visada informuoja sergančio vaiko tėvus, kaip elgtis pažeidimo metu.
99% atvejų vaiko išvaržos praeina penkerius metus - virkštelės žiedas susitraukia ir uždaro, daugumoje kūdikių jis praeina iki šešių mėnesių amžiaus. Jei vaiko išvarža iki penkių metų praeina, gydytojai siūlo operaciją, kad ateityje išvengtų komplikacijų.
Gydant naujagimius, veiksmingi metodai yra masažas ir gimnastika, metodai, kuriuos turėtų parodyti pediatras.

Vaikų išvaržos priežastys
Vaikams įgimta išvarža yra dažniausia, tačiau kartais ji gali išsivystyti praėjus keliems mėnesiams po gimdymo.
Kūdikių įgimtos išvaržos priežastys
1. Įrengia vidinių organų vietą.
2. Pilvo sienelės ir raiščių silpnumas
Šios priežastys atsirado dėl nėštumo paveldimumo ir neigiamų veiksnių. Su neteisingu nėštumo eiga, komplikuotomis infekcinėmis ligomis, kenksmingų medžiagų poveikiu, vaisiaus vystymosi vėlavimu, vaiko gimsta su susilpnėjusiais raumenimis ir raiščiais, nepakankamai išplitusiu jungiamojo audinio. Štai kodėl iš anksto suplanuotų kūdikių yra labai dažni išvaržos.

Gimdos išvaržos priežastys vaikams
1. Ligos, kurios silpnina raumenų tonusą: rachitas, nepakankama mityba
2. Ligos, susijusios su padidėjusiu pilvo pūtimu: skausmingas kosulys, dizenterija. Stiprus kosulys, verkimas.
3. Vidurių užkietėjimas - vaikas dažnai turi įtempti, žarnyno slėgis yra nuolat ant bambos žiedo, kuris sukuria sąlygas ligos vystymuisi

Paprastoji išvarža vaikams - Simptomai
1. Nugaros smegenys, kurios dydis yra sumažintas arba dingsta ramioje būsenoje, jei užsidėkite kūdikį ant nugaros. Verkdami, verkdami ir įtempdami, išsišakojimas padidėja.
2. Viršutinio žiedo išsiplėtimas

Dažnai užpakalinė rodyklė atsiranda, kai vaikas stovi vertikalioje padėtyje, o jei jį uždedate ant nugaros, jis išnyksta.
Vaikų išvaržos turinys paprastai yra žarnyno kilpos.
Su labai dideliu bambos žiedu, kai vaikas šaukia ar išsiskleidžia, išvarža išsiplės, oda plečiasi, o netgi kūdikio vidiniai organai ir žarnyno judrumas gali būti ištirti per šį ploną odos sluoksnį
Gyvatės dydžiai gali svyruoti nuo vyšnių dydžio iki obuolio dydžio.

Vaikų smegenų išvaržos gydymas
1. Veiksmingiausias gydymas yra kūdikio uždėjimas ant pilvo. Rekomenduojama kūdikį 10-15 minučių pastatyti prieš 2-3 kartus per dieną maitinant ant plokščio kieto paviršiaus.
Jei norite sėkmingesnio gydymo, nepalikite naujagimio tik šioje padėtyje. Leisk jam būti gera emocine būsena, aktyviai juda kojas, kūnas. Šiuo metu jūs galite atlikti lengvą rankų, kojų, nugaros masažą, tiesiog grobdami vaiką.
2. Antrasis gydymo būdas yra masažas ir gimnastika. Priėmimai parodys jums specialistą. Šiuos metodus galima papildyti tokiu paprastu masažo pratimu: nykščius ir rodykles nukreipkite į dešinę ir kairę nuo kūdikio bambos 1-2 cm atstumu nuo bambos. Padarykite 10 trumpų spaudimą, kad vaikas nebūtų skausmingas ir patogus. Tada uždėkite pirštus aukščiau ir žemiau bambos ir dar 10 paspaudimų. Tada prijunkite du pirštus ir sukite apskritimą aplink bangą laikrodžio rodyklę 10 kartų. Atlikite šiuos pratimus 2-3 kartus per dieną prieš maitinimą. Šis masažas sustiprins naujagimio pilvo raumenis ir raištelių aparatus.
3. Trečiuoju gydymo metodu yra klijavimo tvarsliava. Šiuo metu yra išleidžiami specialūs pleistrų, skirtų bambos išvaržų gydymui. Klinikinį tvarslą 10 dienų vartoja plati juostelė, o tiesiosios pilvo raumenys yra sujungtos virš bambos žiedu dviem raukšlėmis. Po 10 dienų, jei skilvelis neuždaromas, pleistrą galima naudoti dar 10 dienų.

Vaikų ir naujagimių vainikinių išvaržų gydymas su liaudies preparatais - laikraščio "Sveikas gyvenimas" receptai - kaip gydyti kūdikių bambos išvaržą

Nugaros išvaržos gydymas vaiko piene yra populiarus liaudies vaistas.
Scena 1 šaukštai. l Pienui tepamas 1 lašą terpentino alyvos. Padovanokite vaikui gerti šį mišinį ryte ir vakare tuščiu skrandžiu. Su šiuo mišiniu tepamas ir bambos plotas. Praėjus 3-4 dienas nuo šio liaudies vaisto vartojimo, liga išnyksta. Jei vaikui sukanka 2-3 metai, lašų skaičius padidinamas iki dviejų (HLS 2001 No. 6, p. 14)

Pataisa gydymas
Paramedikas pasidalijo šia patarima, tokiu būdu ji sugebėjo greitai išgydyti daugybę naujagimių. Vienos procedūros pakanka, kad praeinanti išvarža.
Vaikui gydyti grynaveisčiu tinku reikia tokiu būdu:
1. Paruoškite kietą 4 x 6 cm dydžio klijų gipso dalį, jei vaikas yra daugiau nei dvejus metus, tada - 5 x 7 cm.
2. Sulenkite medvilnės kamuoliuką iš vyšnios dydžio.
3. Padėkite kūdikį ant nugaros, ištiesdami kojas.
4. Sumokėkite išvaržą į bambos žiedą.
5. Įdėkite medvilnę ant viršaus.
6. Paimkite abiejų išvaržų puses 2-3 cm atstumu nuo pilvo odos, prijunkite juos prie išvaržos, kad pilvas būtų pilvas.
7. Prisukite paruoštą lipnų gipso per pilvą į išvaržą.
Visi Nelieskite lipduko, kol jis savaime nyksta. Jūs galite maudytis kūdikį šiame lipduke.
Gipso ir tvarslių taikymas dažnai naudojamas liaudies vaistų, skirtų vaiko išvaržos gydymui. (HLS 2001, Nr. 6, p. 14)

Molis liaudies gynimo priemonėse
Naujagimiui yra bambos išvarža. Jie bandė klijuoti lipnia juostele, pernešė juos į sąmokslus prie močiutės - nieko nepadėjo. Blauzdos jau įgijo mėlyna spalva ir vis labiau kenkia vaikui.
Vienas senis pasiūlė bambos išvaržos su molio gydymo būdą. Būtina pagaminti iš molio tortą, apvynioti 1 tvarsčio sluoksniu, šildyti iki 36 g., Pritvirtinti prie bambos, ant filtro rato ir suremontuoti tinku. Kai jis pradeda išdžiūti - pašalinkite. Kitą dieną pakartokite gydymą šiuo liaudies vaistu.
Po dviejų procedūrų nugrąžinta nuda, o po trijų savaičių nugaros išvarža visiškai išnyko. (HLS 2003, Nr. 23, p. 26)

Kaip gydyti krūtinę kūdikiams su variu arba česnaku
Česnakai yra naudojami liaudies vaistų, skirtų vaiko išvaržos gydymui. Kiaušiniai užpilami į bambą ir po kelių valandų išnyksta išvarža. Bet česnakas sugadina odą ir tada reikia deginti.
Labiau humaniškas metodas yra naudojant vario monetą. Būtina nugramzdinti seną vario centus. Monetą reikia nuvalyti alkoholiu, apvynioti audiniu, pritvirtinti prie blauzdos ir pritvirtinti tinku. (HLS 2004 Nr. 10, p. 22).
Kitas gydymo būdas su variu: paimkite vario centus, šilkite delnuose ir nusiraminkite vaiku, nulaužkite kelias sekundes. Pakartokite keletą kartų per dieną. Po kelių dienų išvarža pradeda mažėti. (HLS 2009 № 4, p. 30).

Nugaros išvaržos simptomai ir gydymas vaikams be operacijos ir chirurginio pašalinimo

Paprastoji išvarža vaikams yra dažna patologija, kuri turi įtakos kiekvienam penktam kūdikiui. Priešlaikiniai kūdikiai kenčia nuo šios ligos dažniau visą gyvenimą - apie vieną trečią.

Nedideli bambos žiedo defektai randami beveik visuose naujagimiuose. Negalima iškart garsu signalo, atrasdama iškyšą virš bambos. Svarbu ne pats nustatyti diagnozę, bet jei įtariate išvaržą, kreipkitės į gydytoją. Kokia yra ši liga, kaip ją atpažinti laiku, ar tai būtina veikti mažam pacientui - pažvelkime į šį straipsnį.

Kas yra bambos išvarža ir dėl kokių priežasčių ji atsiranda vaikams?

Vaikas, o gimdoje, yra prijungtas prie jo prie virkštelės, per kurią jis gauna maistines medžiagas formavimui ir augimui. Po gimdymo nugaros smegenys yra liguojamas ir pjaustomas, o nugarinė virkštelė išnyksta kaip nereikalinga.

Laikui bėgant, bambos žiedas yra sugriežtinamas dėl pilvo ertmės raumenų. Kadangi naujagimiui būdingas silpnas šonkaulių žiedas, kartais atsitinka, kad jis visiškai nesibaigia, o tai sukelia žarnyno kilpą.

Nugaros išvarža yra būklė, kai pilvo organai praeina per odą per virkštelės žiedą. Dažniausiai liga diagnozuota naujagimiams, tačiau ji taip pat pastebima vienerių metų vaikams ir 6-8 metams.

Nugaros išvarža gali būti įgimta arba įgyta. Yra žinomos tokios įgimtos išvaržos priežastys vaikams:

• priešlaikinis gimdymas;
• genetiškai nustatytas kūdikio pilvo raumenų silpnumas;
• paveldimas veiksnys (patologija dažnai atsiranda vaikams, kurių tėvai patyrė tą pačią ligą kaip ir vaikas);
• infekcinė liga, kurią motina nėštumo metu arba nepalankią aplinkos būklę.

Priežastinės išvaržos priežastys:

• rachitas (taip pat žiūrėkite: kokie yra rachito požymiai vaikams iki vienerių metų?);
• žarnyno kolikažai;
• mažesnis svoris po gimimo;
• vidurių užkietėjimas, kosulys, stiprus verksmas, meteorizmas;
• vaikščiojimo pradžia, ypač jei vaikas pradėjo vaikščioti vertikalioje padėtyje ankstyvame amžiuje, o kūdikio raumenys vis dar nėra pakankamai stiprūs;
• laktazės trūkumas.

Kartais išsipūtimas atsitinka be jokios priežasties. Grybeliai vaikams gali pasireikšti pirmuosius gyvenimo metus (ne tik naujagimiams). Šiame amžiuje bambos žiedas yra visiškai uždarytas, tačiau jei vaikas kelia nerimą dėl dažno vidurių užkietėjimo ar vidurių pūslelės, šis procesas gali vykti daug lėčiau.

Diagnozuojant rachitus, gydytojai įspėja tėvus apie virkštelės išvaržymo tikimybę. Dėl šios ligos raumenų tonusas susilpnėja, todėl gali išsivystyti.

Vaikų smegenų išvaržos simptomai

Nustatyti, ar vaikas turi išvaržą ar ne, yra lengva. Tai matoma vizualiai apžiūrint. Pagrindinis požymis yra iškyša virš bambuko, panašus į formos kamuoliuką (tai gali būti aiškiai matoma nuotraukoje). Rutulio dydis svyruoja nuo 1 iki 10 cm. Jei švelniai paspausite ant jo, jis išsidėsčiusios į pilvą ir tada jis vėl išsipuos.

Tai gali atrodyti kaip išvarža

Kai šiek tiek padidėja bambos žiedas, išvarža gali būti įtariama tik įtampos metu pilvo raumenyse, kai čiaudėja, klečia, verkia ar juokiasi. Pakeičia odos spalvą prie bambos.

Tik chirurgas gali nustatyti, ar yra išvarža, ir kokio gydymo reikia. Kartais dėl išvaržos ima vadinamą "odos nugarą". Iš išorės tai atrodo kaip išvarža, tačiau tai nėra - tai tik fiziologinė tam tikro vaiko bruožas.

Vaikai su išvaržomis yra labiau neramūs, nes kūdikiams būdingos pilvo pūtimas ir kolika yra skausmingesnės. Iš išvaržos kūdikiai priklauso nuo meteorito: jie reaguoja į besikeičiančias oro sąlygas kaprizėmis arba, priešingai, yra mieguistumas, mieguistumas.

Ar vaikas nerimauja dėl išvaržos?

Tėvams svarbu žinoti, kad bambos išvarža nesužaloja ir nesukelia vaikų nerimo. Kartais žarnyno ir žarnyno kilpos dalys gali patekti į vidų, dėl ko išnyksta išvarža.

Diagnostikos metodai

Kaip minėta anksčiau, bambos išvarža paprastai matoma tikrinant. Patyręs pediatras jį aptiks ir nukreips pacientą į chirurgą, kad paaiškintų diagnozę. Tačiau vienas patikrinimas ne visada pakankamas, nes išsipūtimas gali būti nepastebimas dėl jo nedidelio dydžio ar kitų priežasčių. Yra patologijų, turinčių panašių simptomų, pavyzdžiui, naviko formos neoplazmus.

Norėdami išskirti ar patvirtinti diagnozę, taip pat atlikite tokius tyrimus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• ultragarsu;
• Herniografija (rentgeno tyrimas iš išvaržų);
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai.

Reikia papildomos instrumentinės diagnostikos, kai tai priklauso nuo vaiko gydymo tyrimo rezultatų, taip pat sprendžiant apie operaciją. Be to, reikia sužinoti, ar yra kita virškinamojo trakto patologija.

Vaikų bambos išvaržos gydymo ypatumai

Gydymo būdas yra pasirinktas priklausomai nuo išvaržos dydžio. Tai dažnai įmanoma pasiekti konservatyviais metodais, nenaudojant operacijos. Tai įmanoma, jei iškyšulys yra mažas, jo dydis nepadidėja ir taip pat nesukelia nepatogumų vaikui. Paprastai išvarža yra suprastesnė.

Mažais dydžiais bambos išvarža gydoma konservatyviais metodais (masažais, gimnastika ir medicinos preparatais)

Kai kuriais atvejais vaikas gydomas vaistu. Pacientui paskirti vaistai skirti išgydyti išvaržą, stiprinti pilvo sienas. Pridedant prie šios terapijos masažą, gimnastiką ir dėvint tvarsliavą, galite gauti gerų rezultatų. Jei po 4-5 metų nepasiekiamas norimas poveikis, gydytojai pradeda galvoti apie operaciją.

Masažas

Po žaizdos gijimo, ty praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kūdikiams leidžiama daryti masažą. Norėdami pradėti, galite aplankyti specialistą, kuris išmokys tavo mamą tinkamai tai padaryti. Laikui bėgant, motina galės suprasti principą ir išmokti masažo techniką ir tai padaryti namuose.

Prieš pradedant procedūrą, reikia ištaisyti iškyšą, švelniai klijuokite jį tinku. Tai būtina, kad masažo metu išvarža nepatektų. Visi veiksmai per masažą turi būti minkšti, švelni, šviesūs. Nepaspauskite ant pilvo trupių.

Pirma, stulbinant aplink nugarą pagal laikrodžio rodyklę, tada - prieš. Po to, įstrižai raumenys yra masažuojami stiprinti pilvo ertmės sieneles. Čia judesiai tampa intensyvesni. Tada vėl žiedinis stroking. Kitas - lengvas dilgčiojimas nugaroje ir vėl glostydamas.

Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 3-5 minutes. Jums reikia tai pakartoti keletą kartų per dieną ir visada prieš valgį. Dienos masažas duos teigiamą rezultatą.

Gydomoji gimnastika

Mažiausiai naudoti tokius pratimus:

• prieš kiekvieną šėrimą vaikas išlaiko keletą minučių ant pilvo;
• pasukite vaiką į kairę, tada į dešinę šoną keletą sekundžių;
• laikydami kūdikį į veidą, nukreipkite jį atgal, laikydami galvą taip, kad jis nenukristų;
• iš prigludusios padėties pakelkite vaiką rankenomis, palaikydami jį po nugara (tuo tarpu galva ir kojos laisvai kabo);
• padaryti perversmą nuo nugaros iki skrandžio;
• pakelkite kūdikį atgal ant didžiojo rutulio ir ritę, laikydami kojas.

Vyresnio amžiaus vaikams atliekama fizinė terapija, įskaitant fizines ir gimnastikos pratimus, skirtus stiprinti pilvo sienelės raumenis. Mokymas rekomenduojamas mažiausiai 2-3 kartus per savaitę. Fizinė terapija yra puikus būdas pašalinti išsilavinimą ant nugaros.

Specialūs pleistrai ir tvarsčiai

Sudėtingu gydymu kartu su masažu ir gimnastika naudokite specialų tvirtinimo tinką ir tvarsčius. Pleistras, leidžiantis pašalinti bambos išvarža kūdikiui, yra naudojamas po bėgančios žaizdos gijimo. Jis yra klijuota prie nugaros taip, kad suformuotų nugarą ir dėvėtų 10 dienų. Kursas kartojamas keletą kartų su trumpomis pertraukomis.

Svarbiausia, kad tinkas turėtų būti iš hipoalerginės ir kvėpuojančios medžiagos. Kūdikių oda yra labai jautri, gali atsirasti alerginė reakcija.

Treniruotė dėvima, kad išvengtų išvaržos. Kai dėvi šį priedą, pilvo ertmės sienelės yra sustiprintos ir nulenkiamasis žiedas sumažėja, o tai veda prie atsigavimo.

Kokiais atvejais reikia operacijos?

Jei gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, neignoruokite jo patarimo. Tokiu atveju veikia išvarža? Taip atsitinka, jei:

• bambos žiedo dydis didesnis kaip 2 cm;
• buvo išvaržos išvaržos;
• išvaržos vaikas, vyresnis nei 1 metai, didėja;
• ištempimas neperduoda vaikui iki 4-5 metų.

Kai išvarža yra maža, operacijos metu gydytojas daro pjūvį virš nago ir sutvirtina virkštelės žiedą. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Didelio dydžio išvaržos atveju atliekama hernioplastika (išvaržos išvarža) - išvarža chirurginiu būdu pašalinama. Operacijos metu išvarža iš pradžių nustatoma laisvai, tada ant smegenų žiedo pridedamas sintetinis tinklas pagal pleistro principą, kuris ilgainiui virsta kūno audiniais ir neleidžia iš naujo išrūkti.

Kiek yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos?

Atliekant operaciją laiku, tai yra, prieš pradedant vaiko pradžią (iki 7 metų), reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Komplikacijos nesusidaro. Pašalinus išvaržą, vaikas turi dėvėti pooperacinį tvarsliavą ir sekti specialią dietą - pašalinti maisto produktus, kurie sukelia išpūtimą iš dietos. Gydytojai rekomenduoja apriboti variklio aktyvumą.

Po to, kai operuojama treniruotės sumušimas arba plyšimas, reabilitacija yra sudėtingesnė. Tokiems pacientams skiriamas papildomas antibiotikų kursas ir fizioterapija.

Kas yra pavojinga bambos išvarža ir kokios yra komplikacijos?

Kai vaiko išvarža išnyksta, vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

• vėmimas;
• pykinimas;
• kraujas išmatose;
• nesugebėjimas ištiesinti išvaržos, spaudžiant nugarą.

Esant bambos išvarža, pykinimas ir vėmimas

Labai retas atsiranda komplikacijos, kuriam būdingas smegenų smegenų plyšimas, kurio turinys išsiskiria. Smegenų išpjovimas ir ašarojimas kelia pavojų gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės į chirurgą.

Prevencinės priemonės

Tinkamai pasirūpinant ir prevencinėmis priemonėmis, bambos išvaržos galimybės yra sumažintos kelis kartus. Siūlome kelis šios patologijos prevencijos patarimus:

• kuo ilgiau maitinate krūtimi, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, pilvo sustingimo, žarnyno disbiozės;
• slaugytojoje motinai nepageidautina valgyti maisto, kuris sukelia vaisto išsiplėtimą (karvės pienas, ankštiniai augalai, vynuogės, kopūstai, gazuoti gėrimai ir tt);
• maitinant krūtimi maitinančias motinas, javus, vaisius ir daržoves, žalumynus reikėtų įtraukti į dietą;
• jei žindymo negalima dėl kokios nors priežasties, gydytojas turi pasirinkti tinkamą mišinį;
• Svarbu apsaugoti kūdikį nuo peršalimo, taip pat neleisti ilgai verkti ir šaukti, nes jie padidina pilvo vidinį spaudimą, dėl kurio atsiranda bambos išvarža;
• Stiprinti pilvo raumenis per gimnastiką, masažą ir plaukimą.

Veiksminga priemonė išvengti bambos išvarža kūdikiams, turintiems laktazės trūkumą, yra teisingas mitybos ir papildomo laktozės vartojimo pasirinkimas. Su disbioze, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas dažnai sukelia bambos išvaržos vystymąsi kūdikiams. Būtina pašalinti šios ligos simptomus, kad būtų išvengta bėgančios išvaržos atsiradimo.

Daugiakampinė išvarža vaikams

Paprastoji išvarža vaikams - vidinių organų (žarnų, didesnio omentumo) perkėlimas už viršutinės pilvo sienos ribų per virkštelės žiedą. Vaikų smegenų išvarža pasireiškia apvalios arba ovalios formos blauzdikaulio srityje, kuri padidėja sustorėjant; retais atvejais - pažeidimas. Paprastosios išvarža vaikams yra pripažinta patikrinimo pagrindu; Be to, galima atlikti ultragarsą ir pilvo organų rentgenografiją. Vaikų smegenų išvaržos gydymo metodai apima priekinės pilvo sienelės masažą, pratimo terapiją, lipniųjų tvarsčių įvedimą; kai kuriais atvejais, chirurginis išvarža.

Daugiakampinė išvarža vaikams

Paprastoji išvarža vaikams - priekinės pilvo sienos išvarža, kurioje išsiplėtus bambos žiedą išsiskleidžia vidiniai organai. Nugaros išvarža randama kiekviename penktame pilnamečiame ir kiekviename trečiajame ankstyvame kūdikyje, todėl šią patologiją galima laikyti viena iš labiausiai paplitusių pediatrijos ir vaikų chirurgijos srityje. Tarp visų vaikų išvaržų (burnos, šlaunikaulio, ventralio, pilvo baltos linijos ir kt.), Bambos išvarža yra 12-15%. Dažniausiai bambos išvarža pasireiškia mergaičių ir pasireiškia iki 10 metų amžiaus. Daugeliu atvejų vaikų nugaros išvaržos yra mažos; retais atvejais pasiekia didelius dydžius ir yra pažeidžiamos.

Vaikų virkštelės priežastys

Paprastai naujagimiams po nugaros smegenų nugrimzdimo uždaromas nugaros žiedas, o nugarinė jungtis naikinama. Daugeliui vaikų kraujagyslės apatinė dalis, kurioje yra šlapimo takų ir bambos arterijų, gerai sutampa, o viršutinė, kurioje yra bambos venų, nėra raumenų sluoksnio ir gerai nesudaro. Svarbi bambos žiedo stiprinimo dalis yra pilvo raumenys, suteikiantys papildomas įtempimo skylutes. Kol baigiamojo žiedo išnaikinimo procesai nebus užbaigti, bet koks padidėjęs intraabdominalinis slėgis gali sukelti pilvo skilvelio, omentumo ir žarnyno kilpų išleidimą į patalynę. Taigi, bambos išvarža vaikams susidaro dėl bėgančio žiedo gniuždymo ir pilvaplėvės skilties silpnumo.

Paveldimasis įgimtas pilvaplėvės skilvelio silpnumas laikomas pagrindiniu veiksniu, dėl kurio atsiranda bambos išvarža vaikams. Taigi, jei vienam iš tėvų vaikystėje būna bambos išvarža, jo atsiradimo rizika vaikui yra 70%. Be to, bambos išvarža formavimas pagal Vaikų ligų įvairovė lydimas vidinio pilvo spaudimas :. kokliušo, bronchitas, plaučių uždegimas, dizenterija, gūžys, laktazės trūkumas, vidurių užkietėjimas, VARPA, ir tt Kosulys padidėjimas arba tempia skatinti toliau plėsti bambos žiedo ir didinant pilvaplėvės iškyšulys. Kai vainikinių kraujagyslių išvarža daugiausia apima omentumą ir plonąją žarną.

Paprastosios išvaržos dažniau pasitaiko ankstyvuose kūdikiams su Dauno sindromu, įgimtu hipotiroidizmu, hipotrofija, rachitais, ascitu ir kitomis ligomis, kurios sumažina raumenų tonusį pilvo sienelėje.

Vaikų virkštelės simptomai

Patogumui apsvarstyti patartina identifikuoti embrioninę bambos išvaržą (bambos išvaržos) ir postnatalinę bambos išvaržą. Kiekviena iš šių vaikų išvaržos veislių skiriasi savo anatominėmis ir klinikinėmis savybėmis, rodikliais chirurginiam gydymui.

Embrioninė bambos išvarža (bambos išvarža)

Embrioninės bambos išvarža susidaro ankstyvajame embriogenezėje. Toks išvaržų tipas vaikams iš tiesų yra pilvo organų atsiradimas dėl priekinės pilvo sienos nepakankamumo. Vaisiaus išvarža yra reta; atsiranda maždaug 2 atvejais per 7 000 gimdymų.

Vaisiaus bambos išvaržą vaikams paprastai lydi išskaidyti krūtinkaulio, membranų defektus, įgimta širdies liga (Falo tetrada), hipoplazijos symphysis pubis, ektopija šlapimo pūslės, spina asmuo ( "kiškis lūpų" ir "gomurio"), įgimta, žarnų nepraeinamumo, MECKEL divertikulo, Urachus cistas, anus atresija ir kt.

Ištyrus vaiką iškart po gimdymo, yra matomos žarnyno kilpos ir kepenys, esančios už pilvo ertmės ir permatomos per skaidrią membraną. Gimdymo proceso metu arba pirmąsias vaiko gyvenimo valandas, ploną apvalkalą galima lengvai nulaužti, apimdamas embrioninę bambos išvaržą. Šiuo atveju infekcijos įvedimas ir vėlesnis supuvimas sukelia peritonito vystymąsi, iš kurio vaikai paprastai miršta trečiąja gyvenimo diena. Kita pneumonija ir sepsis yra kitos dažnai pasitaikančios neonatalinės mirties priežastys. Daugeliu atvejų vaikai su tokiais sunkiais defektais nėra perspektyvūs.

Vaikų virkštelės išvaržos (embrioninės ar bambos išvaržos vaikams, ofalotokeliai) formuojasi trečiąjį gimdos mėnesį, nes vėluoja pilvo ertmę. Paprastosios virvutės išvarža pasireiškia dažniu 1: 3000-5000 gimdymų.

Nugaros smegenų išvarža yra padengta trijų sluoksnių membrana, susidedančia iš amniono, Wharton želė ir pilvaplėvės. Gerno išsiplėtimas, įskaitant žarnyno kilpą ir kepenų dalį, eina į virkštelę, didėja vaiko verksmas. Embrioninės išvaržos dydis gali skirtis nuo mažų (iki 5 cm) iki milžiniškų (daugiau nei 10 cm).

Sunkiausia nugaros išvaržos komplikacija yra smegenų maišelio membranų skilimas, dėl kurio gali išsivystyti vidinė ertmė ir vėliau išsivystęs peritonitas. Vaikams, turintiems virkštelės išvaržą, skubi chirurginė intervencija nurodoma pirmąsias valandas po gimdymo. Šio gimdymo defekto mirtingumas yra 20-60%.

Vaikų patologinė išvarža iš nosies

Vaikai dažniausiai pasireiškia per pirmus 2-3 mėnesius arba per pirmuosius gyvenimo metus. Pagrindinis ir kartais vienintelė apraiška vaikams bambos išvarža yra iš bambos cirkuliaro ar ovalo formos išsikišimų, kurios įtampos padidėja su vaiku (verksmas, tempia, kosulys) ir sumažėja arba išnyksta gulint buvimas. Grenadinis išsiplėtimas yra padengtas odos, kartais su pigmentacijos požymiais. Daugeliu atvejų vaiko išvaržos nerodo nerimo ir nepatogumų. Tačiau su dideliais išvaržais defektai vyresni vaikai gali skųstis skausmais, panašiais į pilvo skausmą, pykinimą, vidurių užkietėjimą, skausmą protrūkio srityje.

Nugaros išvaržos pažeidimas vaikams yra gana retas. Tokiu atveju, kai yra žarnyno smaugimo, yra nevpravlyaemost išvarža, in dydžio ir keisti spalvą išvaržą, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas padidėjimas, išreiškė skausmą. Vaikų virkštelės pažeidimas gali sukelti mechaninį žarnyno obstrukciją ir žarnyno dalies nekrozę.

Vaikų virkštelės diagnozė

Paprastai vaikų vaikų išvaržos buvimą nustato pediatras arba pediatras, atlikdamas prevencinį vaiko tyrimą per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Šiuo atveju pilvo skausmas nustatomas išsiplėtus bambos žiedą. Kilant galvą ir kamieną, tiesiosios pilvo raumenys ir grožio iškyšos skiriasi gerai išdėstytais.

Paprastai vaikus, sergančius bambos išvarža, tyrimai atliekami, jei yra klausimas apie chirurginį patologijos gydymą. Tokiu atveju gali prireikti atlikti pilvo organų ultragarsą, pilvo ertmės rentgeno spindulį, rentgeno spinduliuotę iš bario pratekėjimo per storą žarną ir herniografiją.

Vaikų embrioninės bambos išvaržos turi būti nustatytos net gimdos kaklelio gimdos kaklelio ultragarsu. Taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnozę tarp omfalothekelio ir gastrocikozės (nejautriško pilvo sienelės suskaidymo).

Vaikų smegenų išvaržos gydymas

Kadangi vaiko išvaržos daugumoje atvejų linkusios savęs išgydyti, tvirtos taktikos yra pateisinamos jų požiūriu. Gyvatės išsiplėtimas yra skatinamas priemonėmis, kuriomis siekiama sustiprinti priekinę pilvo sienelę: kūdikio įkėlimas į pilvą, masažas, pratimais, plaukimas. Konservatyvus vaiko išvaržos gydymas gali apimti tvarsliava ir tvarsčio dėvėjimą, kuris mechaniškai padengia defektą. Paprastai, kai skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm, skrandžio smegenų žiedas, vaikų išvaržos išnyksta nepriklausomai nuo 5-7 metų amžiaus.

Vaikų bradinės išvaržos chirurginio gydymo indikacijos yra jos didelis dydis, virškinimo sutrikimai, spontaninio gydymo trūkumas ikimokykliniame amžiuje, išvaržos išvaržos. Hernioplastikos procese turinys grąžinamas į pilvo ertmę, išgrandamas išvaržos maišas, sutrenkami ir sustiprinami grožio vartai. Vaikų grožio operacija vaikams trunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir kartu yra geras kosmetinis rezultatas. Paprastai po kelių valandų stebėjimo klinikoje vaikas gali grįžti namo.

Vaikų išvaržos pažeidimas vaikams lemia būtinybę pašalinti nekrotizuotą plonosios žarnos dalį ir vėliau atkurti jo vientisumą.

Vaikų smegenų išvaržos prognozė ir prevencija

Su embrioninėmis išvaržomis, kartu su daugybe anomalijų, išgyvenimo prognozė yra nepalanki. Vaikų patologinės išvaržos iš nosies natalizuojamos atskirai arba per chirurginį gydymą. Vaikų smegenų išvaržos atsinaujinimas yra mažai tikėtinas.

Vaikų smegenų išvaržos savęs išgydymas prisideda prie vaiko tinkamo fizinio vystymosi, pakankamo fizinio aktyvumo, žarnyno veiklos normalizavimo, susijusių ligų gydymo kartu su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Siekiant laiku nustatyti bambos išvaržą, svarbu atlikti vaikų klinikinį tyrimą.

Vaikų smegenų išvaržos simptomai ir gydymas

Vaikų pogumbis yra gana dažnas reiškinys, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip tai pavojinga, kaip atpažinti tokią patologiją vaike ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Nugaros išvarža yra vidinių organų išilginimas per pilvo ertmę per patalynę. Nėščiosios virkštelė suteikia tvirtą vaiko santykį su motina, maitina kūdikį, aprūpina jį deguonimi ir viskimi, reikalingu vystymuisi. Kai mažasis gimė ir jis turėjo savo plaučių kvėpavimą, gebėjimą valgyti per burną, biopsinis nėščiosios juostos nebėra.

Jis pašalinamas iš pristatymo kambario, pririštas ar prisegtas prie atskyrimo taško, naudojant specialią drabužėlį (akušerio nuožiūra). Idealiu atveju nėščiųjų virvė, kurio dalis lieka kūdikio pilvo viduje, turėtų būti apaugusi tankiu jungiamuoju audiniu maždaug 30 dienų. Neonatinio laikotarpio pabaigoje bambukas išgydomas.

Tačiau praktikoje ne viskas būna tokia rožinė - gana dažnai atsitinka taip, kad laidas neauga visiškai, jungiamojo audinio susidarymas yra per lėtas, o tai sukelia išvaržą. Yra ir kitos šios patologijos priežastys: nuo įgimtų pilvo sienų defektų iki akušerio netoleruotų ir neraštingų veiksmų pjaunant virkštelę. Vėlesniame amžiuje išvaržos atsiradimo prielaidos yra visiškai kitokios - labiau trauminės.

Problemos paplitimas yra labai platus. Pagal statistiką, kiekvienas trečias priešlaikinis kūdikis kenčia nuo nugaros išvaržos įvairiomis laipsnio.

Tarp vaikų, kurie atsirado tinkamu laiku, problema randama apie 20%. Maždaug 4% vaikų išvarža išlieka 6-7 m.

Visi bambos išvarža gali būti suskirstyta į įgimtą ir įgytą. Pirmuoju atveju gydytojai teigia, kad problema prasidėjo dar ilgai, kol atsirado trupiniai į pasaulį, net ir per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį. Tai įvairios nugaros patologijos ir neįprastai suformuota pilvo siena.

Įgytos išvaržos yra įstrižos ir tiesios. Tiesi išvarža yra susijusi su banginių srities fascinės dalies pokyčiais. Tai veda prie išvaržos išvežimo iš karto per bambos žiedą. Su įstriža išvarža, kelias yra šiek tiek ilgesnis - patys trūkstami mazgeliai nėra ant bambos, bet šalia jo, dažnai tarp sienos ir skersinės fascinės skilvelės ir baltos linijos pilvo. Ir tik po to ant bambos žiedo atsiranda grobio maišas.

Priklausomai nuo išvaržos patologijos sudėtingumo suskirstomi į tuos, kurie gali būti nustatomi teisingai, ir tie, kurie nėra mechaniškai įtempti. Komplikuotos išvaržos dažnai sukelia smegenų žaizdos pažeidimą, ūmus skausmas.

Priežastys

Daugumos šiuolaikinių gydytojų nuomone, vaikai, kurie gimė išvarža, patyrė gimdą. Įgimtos išvaržos priežastys gali būti pilvo lūžio susidarymo pažeidimas ląstelių lygiu, tai gali pasireikšti vaisiaus hipoksijos, kai kurių genetinių ligų atvejais.

Tai gali diagnozuoti naujagimiui, nes nugaros smegenų žiedas po nugaros smegenų auga per lėtai. Dėl to tuščioji erdvė suformuojama viršutinės smegenų srities srityje arba tiesiai po nugara, kur, kai abs absurdiški raumenys yra įtempti (pavyzdžiui, stipriai verkti), gali išsivystyti žarnyno kilpa.

Be to, naujagimiams yra daug rizikos veiksnių, dėl išvaržos atsiradimo:

• privatus garsiai verksmas;
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs dujų generavimas;
• paveldėtas silpnumas;
• ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, susijusios su sunkiu kosuliu.

Vyresniems vaikams dėl svorio padidėjimo, pilvo raumenų silpnumo gali atsirasti išvarža. Labai dažnai pačius tėvus provokuoja išvaržos išvaizdą po vienerių metų dėl to, kad jie per anksti uždeda vaiką ant kojų ir padaro juos įvairiais vertikaliais įtaisais, tokiais kaip džemperiai ir vaikštytuvai. Kol pilvo raumenys nėra pasirengusios vertikaliam krūviui, vaikas turi nuskaityti, tai stiprina nugarą ir pilvą, o tik tada atsistato. Jei sutrinka numatytos vystymosi sekos pobūdis, dažnai po metų yra augančios išvaržos požymių.

Vaikams nuo 6 iki 7 metų vyresnio amžiaus sutrikimas gali pasireikšti išvaržos atsiradimui, taip pat randams, atsiradusiems dėl pilvo chirurgijos. Stiprus, ilgalaikis kosulys padidina tikimybę, kad vaikas garsins bet kokį amžių. Padidėjęs fizinis aktyvumas, ypač po ilgo fizinio išsilavinimo stokos, taip pat sukelia pilvo ertmės formavimo pradžios mechanizmą.

Simptomai ir požymiai

Beveik visi kūdikiai turi bangą. Kažkas daugiau, kažkas mažiau. Pačiam kūdikiui prilimpa ir stipri iškyša bambukas negali būti laikoma išvarža. Todėl išvarža, kaip ir gerai apibrėžta patologija, turi savo klinikinius simptomus, tarp kurių blauzdikaulio klijavimas nėra pagrindinis simptomas.

Sunkūs pilvaplėvės ertmės formavimai, kuriuos lydi didelės apimties periferiniai maišeliai, kurie kartais būna iš kelių vidaus organų (kepenų, žarnų), pastebimi net nėštumo metu. Specialistas, kuris atliks suplanuotą ultragarso schemą būsimoms motinai, tikrai atkreips dėmesį į juos. Tokie vaikai laikomi praktiškai neįmanomu. Jie retai gyvena iki 3 dienų reanimacijos metu, nors atskiri teigiami rezultatai dar žinomi kaip vaistas. Dažniausiai tokio išvaržymo vaisius turi rimtą genetinę ligą.

Gyvatė, kurią sveikas vaikas įgyja po jo gimimo, pavyzdžiui, naujagimių laikotarpiu, retai jį nuliūdo. Jie daug labiau rūpinasi savo artimaisiais. Kūdikis nesijaučia daug skausmo. Pačiame mazgelyje yra mažas dydis - nuo 1 iki 5 cm skersmens, ir jis "pasirodo" tik tada, kai vaikas verkia, verkia ar yra užsikimšęs vidurių užkietėjimu ar žarnyno kolikais. Kai vaikas ramia, miega, atsipalaidavęs, išmestos galūnės išnyksta, tampa nematomos.

Vienas iš pradinių simptomų, susijusių su realios pilvo išvaržos išsivystymu vaiko srityje, yra patinimas, susijęs su virkštelės žiedu. Iš pradžių lengva dešiniuoju pelės klavišu spustelėti jį atgal, bet tada, kai pasirodo sukibimas, padėties sumažinimas tampa sudėtingas arba net neįmanoma. Išvaržos buvimas neturi įtakos vaiko elgesiui, jis nepasunkina miego, apetito, išmatų. Bandymai nurašyti vaiko koliką, vidurių užkietėjimą ir blizgesį dėl bambos išvaržos neturi vandens. Galų gale, jie rėkia, atsigriebia ir kenčia nuo skrandžio, ypač lietaus ar sniego metu, 90% visų vaikų - su ir be išvaržos.

Tokios pėdos, kuri dažnai priskiriama pilvo ertmei pirmųjų gyvenimo metų vaikams, simptomas jau nebėra susijęs su šia patologija, bet su banaliu vaiko pernešimu. Vaikų smegenų maišas nekeičia virškinimo trakto darbo, jei jis nėra įstrigęs. Tai visada yra nepaprastoji situacija, bet, laimei, vaikystėje labai retai atsitrenkia.

Daugelyje kūdikių nuo 1 mėnesio iki 1 metų išvarža išnyksta savaime, kai pilvo raumenys auga ir stiprėja. Vėlesniame amžiuje (5,7-10 metų) įgimta išvarža reikalauja išsamesnio chirurginio gydymo metodo tyrimo ir pasirinkimo. Šiems vaikams lengvas pykinimas, linkęs į vidurių užkietėjimą, yra netiesioginis išvaržos vystymosi simptomas. Pagrindinis būdas susidoroti su ligomis vyresniame amžiuje yra chirurgija, nes kiti metodai laikomi neveiksmingais.

Pavojus

Giria nugaros ir paramubiškoje erdvėje yra pavojinga tik todėl, kad ji gali sužeisti vidinius organus, patenkančius į smegenų maišelį. Dažniausiai tai yra žarnyno žiedas. Kaip jau minėta, tokia mažų vaikų rizika laikoma minimalia. Tačiau vyresni vaikai kyla.

Pažeidimo požymiai yra:

• sunkus, staigus, ūmus, beveik nepakeliamas skausmas išvaržos srityje, plintant į visą pilvą;
• stiprus pykinimas, dažnas vėmimas;
• vaikas susižalojimo jausmą skrandyje, dujų išsiliejimas sunkus arba nėra;
• išmatuota kraujo priemaiša gali būti matoma išmatose;
• krūtinės sokas atrodo išpūstas, įtemptas, pakeičia spalvą į tamsesnę. Jei vaikas yra horizontalioje padėtyje, išvarža neišnyksta, kaip įprasta, tačiau išlieka.

Pažeidimas paprastai būna tais atvejais, kai smegenų žiedas yra siaura. Vaikams, turintiems plačiąją grenažinę žiedą, paprastai nepasiekia ūminė būklė. Bet kokiu atveju negalima ignoruoti simptomų, rodančių, kad galvos skausmas gali būti užmuštas. Tėvai turėtų uždėti vaiką ant jo, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir paimti vaiką į artimiausios vaikų ligoninės chirurgijos skyrių.

Daugiau nei 95% šio amžiaus vaikų kūdikiams sėkmingai "atsinaujina", tačiau yra ir sunkių atvejų. Akivaizdu, kad laukimas neturėtų būti sinonimas su neveikimu. Be reguliarių vizitų į chirurgą, kad būtų galima atlikti tarpinę chirurginės būklės stebėseną, tėvams bus pateiktos kitos rekomendacijos, kurias pageidautina griežtai laikytis.

Griežtai draudžiama jam gerti gerti, pabandyti su skausmais palengvinti bet kokiais skausmą malšinančiais vaistais, šilto vandens buteliuką ar šaltą skrandį. Ir visai nėra verta bandyti ištaisyti išvaržą atskirai. Tai gali nutikti. Tiksliau tėvai manys, kad viskas pasirodė. Galų gale išnyksta išvarža, o skausmas išnyksta. Tiesą sakant, ji gali patekti į tarpsuarinę erdvę, o kai skausmas grįžta, chirurgas galės aptikti peritonito požymius, žarnyno dalies nekrozę ir kitas labai nepageidaujamas problemas.

Diagnostika

Diagnozuoti gali pediatrinis chirurgas. Su savo įtarimais dėl išvaržos tėvai turėtų kreiptis į šį specialistą. Jis kruopščiai ištirs kūdikio nabules, zonduos jį, perskaitys medicininę kortelę, paprašys daug klausimų apie nėštumo eigą, po gimdymo būdingas smegenų žaizdos gijimą.

Jei vaikas pagal amžių gali gydytojo prašymu kosėti, toks egzaminas taip pat bus įtrauktas į pradinį egzaminą. Patyręs chirurgas galės nustatyti krūtinės ląstą ir jo apytikris ypatybes net liesdami, tačiau, norint tiksliai diagnozuoti ir priimti sprendimą dėl gydymo, reikės dar kelis tyrimus. Pirma, tėvai yra nukreipiami ultragarso skenavimo pilvo ertmėje. Ši diagnozė leidžia patvirtinti išvaržos buvimą, nustatyti jo dydį, tikslią dislokacijos vietą. Tada gali prireikti pilvo ertmės rentgenogramos ir irrigoskopijos. Jei norite tai atlikti, į žarnyne įleidžiamas klizma su kontrastiniu tirpalu, kuris leidžia matyti visas žarnyno dalis ant gatavo Rentgeno spindulių vaizdo ir nustatyti, ar yra sutrikimų išvaržos, perforacijos, sukibimo ir kitų sudėtingų veiksnių.

Kartais vaikui parodomas endoskopinis EGD tyrimas. Būtinai turite atlikti tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus bendriesiems klinikiniams tyrimams.

Gydymas

Chirurgija, skirta pašalinti išvaržą, laikoma pagrindiniu ir veiksmingiausiu gydymo metodu. Tačiau vaikams viskas nėra taip paprasta. Kadangi išvarža vis dar gali atsigauti, dažniausiai be skubių kūdikių poreikių, jie nėra siunčiami į operacinę stalą. Ūminis poreikis yra įtvirkęs ažūrinis maišas. Remiantis nusistovėjusia praktika, dažniausiai pasirenkama laukimo taktika. Jei išvarža neatsiimama iki 5 metų amžiaus, operaciją galima atlikti.

Daugiau nei 95% šio amžiaus vaikų kūdikiams sėkmingai "atsinaujina", tačiau yra ir sunkių atvejų. Akivaizdu, kad laukimas neturėtų būti sinonimas su neveikimu. Be reguliarių vizitų į chirurgą, kad būtų galima atlikti tarpinę chirurginės būklės stebėseną, tėvams bus pateiktos kitos rekomendacijos, kurias pageidautina griežtai laikytis.

Tėvystė

Geriausias treniruotes, kuris yra įrodytas visiškai visiems kūdikiams nuo gimimo, - tai kiekvieną dieną pilvo skausmas. Tai geriau tai padaryti 10-20 minučių prieš valgį, kad nebūtų sukelti regurgitacijos. Jis neturėtų būti ant minkštos sofos ar tėvų lovos, bet ant kieto, plokščio paviršiaus. Šis užsiėmimas ne tik leidžia kūdikiui išmokti greičiau laikyti galvą, bet ir veiksmingai stiprina pilvo raumenis, taip pat ir obliukus. Taip pat prisideda prie greitesnio dujų išsiplėtimo iš žarnyno ir sumažina žarnyno kolių intensyvumą.

Pirmasis, išdėstytas ant pilvo, neturėtų būti ilgesnis nei 2-4 minutės, tada laikas padidėja, o procedūra palaipsniui sureguliuojama iki 15-20 minučių. Vyresniems vaikams rekomenduojamas specialus, tonizuojantis pilvo raumens masažas.