Skeleto, raumenų sistemos patologijos mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sukelia daug sunkumų vykdant kasdienes veiklas. Dažnai diskomforto ir nugaros skausmo priežastys yra tarpslankstelinės išvaržos. Tarpslankstelinio disko deformacijos rizika yra ta, kad nugaros smegenų nervų suspaudimas sukelia stiprų skausmą ir vidaus organų sutrikimą.

Formininė išvarža susiformuoja dėl didesnio stuburo įstumio, kuris ne visuomet gali susidoroti su tarpslanksteliniais diskais. Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie patologijos simptomus, diagnostikos principus, gydymą ir prevenciją.

Būdinga ir klinikinė įvaizdis

Formininė išvarža yra tarpslankstelinio disko patologija, kuri būdinga pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimui ir protrūkio susidarymui per foralinę skylę į kairę arba į dešinę.

Liga diagnozuojama įvairiose stuburo dalyse - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinių sričių.

Ankstyvasis atramos yra nugaros smegenys, kuriame yra svarbiausi nugaros smegenų nervo galai.

Parametrinės foramino išvarža su iškyšuliu išprovokuoja nervinių šaknų suspaudimą, kuris sukelia stipriausią skausmo sindromą.

L4 L5

14-l5 disko formazinė išvarža lokalizuota krūtinės liauka 4 ir 5 slanksteliuose, dažniausia patologijos vieta.

Šios srities išstūmimo priežastis yra mažai aktyvus gyvenimo būdas, nugaros skausmai ir susiję degeneraciniai procesai.

L4 L5 disko progresavimo stadija atsispindi paciento gerovei ir išvaizdai: jis vargu ar atlieka lenkimus ir pritūpimus, stiprus nugaros skausmas, galūnių tirpimas, silpnumas.

Kilimo padėtyje žmogus negali pakelti kojos, nugara įgyja kyphosis.

L5 S1

Ne taip dažnai, kaip 141-ajame dešimtmetyje, yra 15 S1 disko foramininė išvarža, lokalizuota tarp pirmojo sakralinio ir paskutinio juosmens slankstelio.

L5 s1 disko pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimas yra susijęs su ašine apkrova, kuri yra tiek fizinio aktyvumo, tiek poilsio metu.

Išskyrimo priežastys gali būti ir raiščių, turinčių pluoštinį žiedą, silpnumas, 15S1 disko šoko sugeriančių savybių sumažėjimas dėl osteochondrozės ir tarpulmoninių struktūrų patekimo į audinius pažeidimas.

Dėmesio! Grynųjų iškyšulių galima išvengti pradedant gydymą disko iškyšuliavimo stadijoje - išspaudus diską nesulaužant pluošto žiedo. Vėliau sunkiau išgydyti tarpslankstelinį diską atsiradusią foramininę išvaržą.

Priežastys

Poveikis nugaros smegenų ir iškyšų susidarymui turi sužalojimų, pernelyg intensyvių pratimų, blogų įpročių, hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kartu esančių skeleto-raumenų sistemos ligų.

Susilpnėjęs kūnas nesugeba atlaikyti padidėjusio fizinio krūvio, todėl dėl distrofinių skeleto pokyčių su amžiumi ar osteochondroze pacientams diagnozuojami tarpslanksteliniai kremzlės pokyčiai.

Blogi įpročiai, tokie kaip narkotikų, alkoholio ir rūkymo vartojimas, pažeidžia natūralų medžiagų apykaitą, dėl to trūksta raumenų ir skeleto audinių mitybos ir deguonies kiekio kraujyje. Visi šie veiksniai kelia riziką susirgti raumenų ir kaulų sistemos patologija.

Formininė išvarža gali atsirasti bet kurioje nugaros smegenų dalyje, taip pat turi įtakos į dešinę arba į kairę. Priklausomai nuo jo vietos, yra keletas tipų:

• nugaros dalis (esanti kaulinės erdvės viduje);
• paramedialas (esantis tarp slankstelių);
• šoninis (atsiranda iš foraminų šaligatvio išėjimo);
• papildomas šoninis (už tarpslankstelinio liumeno).

Taip pat skirkite dešinę ir kairę, kaklą, krūtinę, juosmeninės išvaržos.

Simptomatologija

Liga yra susijusi su stipriu skausmo sindromu, kuris pasižymi staiga ir aštrumu. Asmuo užkimšta toje pačioje padėtyje, bijo pasikeisti situacijos ir taip didinti skausmo sindromą.

Tradiciniai skausmo malšintuvai yra neveiksmingi. Norėdami pašalinti stipriausią spazmą, būtina kreiptis į narkotikus.

Pažeistoje kūno pusėje nerviniai impulsai yra indervuoti, dėl to atsiranda raumenų silpnumas, žmogus negali pasisukti ant kulno ar kojų ir likti tokioje padėtyje. Reflex atsakymai taip pat nėra.

Yra dalinis ar visiškai prarastas galūnių jautrumas.

Kaklo srityje c4-c6 diskų išvarža sukelia stiprų galvos skausmą, sutrikusį klausą ir regėjimą, pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.

Ligos diagnozė apima MR, rentgeno, CT naudojimą. Remdamasis paciento tyrimu ir tyrimo rezultatais, vertebrologas patvirtins pirminę diagnozę ir nustatys kokybišką gydymą.

Gydymas

Gydant praeiną išvarža, reikia naudoti konservatyvias priemones (fizioterapiją, vaistus, gimnastiką), o sunkiais atvejais gydymas baigiamas operacija. Apsvarstykite šiuos gydymo būdus išsamiau.

Pagalba! Herniatorinių diskų terapija siekiama sumažinti skausmą, patinimą, uždegimą, gerinti kraujo apytaką ir audinių mitybą, stiprinti viso kūno raumenis, mažinti iškyšų dydį, sumažinant atsinaujinimo galimybę.

Patyręs vertebrologas ar chirurgas pasirenka priešuždegiminius nesteroidinius vaistus, gliukokortikosteroidus, skausmą malšinančius vaistus, antispazminius preparatus kiekvienam pacientui atskirai.

Siekiant išlaikyti kūno raumenis tonas, pacientas siunčiamas į rankų terapiją, gimnastiką, masažą.

Norint sustabdyti degeneracinius-distrofinius procesus stuburo audiniuose ir užkirsti kelią recidyvui, gydytojas rekomenduos elektroforezę, ultravioletinę spinduliuotę, stuburo ištempimą gimnastikos ir masažo būdu.

Jei patologija ims matmenis, galinčius sukelti didelę žalą sveikatai, pacientas bus priverstas kreiptis į neurochirurgo pagalbą.

Ši operacija padės pašalinti dalį smegenų formacijos ir pirminio atramos arba visiškai pakeis paveiktą vietą implantu.

Indikacijos operacijai yra:

• paralyžius;
• nuolatinis skausmas po analgezijos su opiatais;
• vaistų ir fizioterapijos neveiksmingumas keletą mėnesių;
• išvaržos dydis virš 10 mm.

Prevencija

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą arba konservatyvaus gydymo pabaigoje.

Norint atstatyti nugaros sveikatą, asmeniui rekomenduojama ilgai vaikščioti, sumažinant sėdimos trukmę, pašalinant sunkų fizinį krūvį ir kilnojant sunkius daiktus.

Rekomenduojama pašalinti alkoholį, nustoti rūkyti ir vartoti narkotikus.

Terapinis fizinis aktyvumas (joga terapija, LFC), jo trukmė ir tipas skiriami specialistu ir atliekami jo prižiūrint.

Poveikis sveikatai ir prognozė

Sumažėjantis išvaržos efektas atsiranda dėl audinių jautrumo praradimo dėl nervinių impulsų inervacijos, raumenų sistemos silpnumo, raumenų ir skeleto sistemos disfunkcijos.

Didžiausias pavojus yra išstūmimas, kuris išspaudžia stuburo arterijas, dėl kurių gali atsirasti širdies smūgis ar išemija.

Jei pacientas ilgesnį laiką nesikreipia į specialistą dėl skausmingų pojūčių nugaroje, aštrus stuburo slankstelių susitraukimas, lūžis ar pernelyg didelis fizinis krūvis gali išprovokuoti stuburo nugarą, dėl kurio atsiranda negalia.

Išvada

Gyvatės sperma yra dažniausiai diagnozuota žmonėms, kurie užsiima ne tik sunkia fizine veikla, bet ir žmonėmis, kurių gyvenimo būdas yra daugiausia sustingęs. Dėl vėlyvojo gydymo patologija kelia nerimą.

Nebereikia atidėti kelionės į vertebrologą registratūroje, jei pastebėjote skausmą nugaroje, kuris indukuoja galūnes, silpnumą ir rankos ar kojos jautrumo praradimą. Simptomai gali būti panašūs ne tik į tarpslankstelinį turinį, bet ir į pavojingas širdies ligas.

Gydymas tokios retosios ligos kaip foramininė disko išvarža

Disko deformacijos priežastis gali būti ne tik sužalojimas, bet kokios ligos buvimas, bet ir netinkamas gyvenimo būdas. Nugaros disko menkimas gali būti paveiktas netinkamo mitybos, sėdimojo darbo, sėdimojo gyvenimo būdo. Šio tipo išvaržos yra 10% visų ligų skaičiaus.

Šios ligos pradžioje pacientą kankina stiprus skausmas, kurį beveik neįmanoma nuraminti paprastais skausmais. Šiuo tikslu naudokite galingus analgetikus, narkotines medžiagas. Netikėtai pasireiškia skausmai, jie nesibaigia savarankiškai.

Skausmingi pojūčiai nėra vienintelis foralinės išvaržos simptomas. Pacientas taip pat sumažina refleksinius gebėjimus. Ši diagnozė yra labai sunki. Šiuo tikslu naudojamas MRT tyrimas. Ultragarsas nustato defektą.

Ligos pavadinimas yra susijęs su patologijos lokalizavimu. Tarpslankstelinio disko foraminų išvarža šalia foramenalinio atramos, šalia kurios yra nugaros smegenų kontaktas su nervinėmis ląstelėmis.

Foros išvaržos tipai

Formininė išvarža turi keletą tipų:

• medialinė išvarža, esanti šalia įėjimo į stuburo sieną;
• intraforamininis per tarpslankstelinį atramą;
• ekstraforaminis (šoninis). Jie yra už tarpslanksnio atramos ribų;
• šoninė išvarža. Jie yra netoli įėjimo į nugaros smegenų angos viduje.

Priklausomai nuo stuburo sluoksnio, yra tokių išvaržų:

Taip pat išskirkite tokią klasifikaciją, kuri paveikia nervo išėjimo pusę:

1. Dugninė kairiojo šonkaulio išvarža - ši rūšis šiek tiek atmesta į kairę, nukreipta į nugarkaulį. Su tokios patologijos atsiradimu galimas kairiojo nervo šaknų suspaudimas. Dažniausiai kairiojo širdies išvarža lokalizuota gimdos kaklelio srityje, apatinėje juosmens srityje. Neteisingai gydant, gali išsivystyti tarpslankstelinė išvarža, sukelianti paralyžius, vidaus organų gedimas.
2. Dorsalinė dešinioji baltoji išvarža. Jis nukrypsta į dešinę, nukreipta į nugarkaulį.

Kita pavojinga rūšis yra paramedianinė parazitinė išvarža iš disko. Šio tipo patologija būdinga disko dalies perkėlimui į stuburo kanalą. Taigi atsiranda vienos, dviejų krypčių nugaros smegenų suspaudimas.

Šio tipo liga vystosi dėl lėtinių stuburo sąlygų, tokių kaip:

Parametrinė išvarža laikoma labiausiai paplitusi patologija, ji pasireiškia 70% atvejų. Nugaros smegenų sutrikimas dėl padidėjusio išvaržos dydžio gali sukelti negalę.

Šios ligos simptomai vystymosi metu yra labai silpni. Dažniausiai pasireiškia skausmas protrūkio vietoje (kaklo, nugaros, nugaros dalies). Neteisingai gydant, šie periodiniai skausmo skausmai tampa pastoviu intensyvaus skausmo sindromu. Su ilgalaikiu ligos vystymusi ir pacientu yra vidaus organų veiklos pažeidimas, galūnių variklio funkcijos sutrikimas.

Jei sutrinka c6 c7 diskai, pacientas nurodo tokius simptomus:

• raumenų silpnumas;
• pirštų tirpimas (kartais visa ranka);
• skausmas pažeidžiamoje zonoje;
• galvos skausmas;
• skausmo aštrumo sumažėjimas.

Jei pacientas susiduria su keturiomis keturiomis liaukos diskais, tai yra šie ligos požymiai:

• apatinių galūnių drebulys;
• sumažėjęs galūnių jautrumas;
• silpnumas;
• vidaus organų veikimo pažeidimas;
• nugaros skausmas.

Labiausiai paplitęs yra 15 S1 disko foralinei išvarža, taip pat 11-3 diskeliai, taip pat 14 S15. Tokios išvaržos bruožas yra ryškus skausmas, dėl kurio atsiranda neurologiniai sutrikimai. Ankstyvosiose stadijose diagnozuoti šią patologiją yra labai sunku.

Kai pluoštinis žiedas išsitraukia tarp 3 ir 4 stuburo juosmeninės dalies diskų, jis vadinamas disko liaudies išvarža l3 l4. Ši patologija yra gana retai (apie 4% atvejų) lydi skausmas juosmens srityje. Šią patologiją sunku diagnozuoti. Gydymas priklausys nuo ligos formos, išsivystymo laipsnio. Su šia patologija gali sutrikti 4 nervų šaknys.

Gydymas pradinės išvaržos konservatyviai

Retais atvejais proteamino tarpslankstelinės išvaržos gydymas buvo lengvesnis konservatyvios terapijos pagalba. Dažniausiai ši ligos rūšis gydoma chirurginiu būdu. Norint pasiekti šiuos tikslus, atliekamas konservatyvus gydymas.

1. Skausmo sumažinimas, uždegimo pašalinimas, limfos atstatymas, kraujo tėkmė, uždegiminių audinių srityje patinimas. Šiuo tikslu yra skiriami šie vaistiniai preparatai: anestetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pagerinti audinių trofiją, sumažinti raumenų įtampą.
2. Raumenų korseto stiprinimas. Šiuo tikslu naudojamasi pratimais, masažu, akupunktūra, vandens procedūromis, rankine terapija. Stiprinti raumenis, nustatytus dėvėti tvarsčiu.
3. Išvaržos išvarža. Šiuo tikslu elektroforezė yra skiriama kartu su vaistiniais preparatais, procedūromis su stuburo trauka, vietiniu vaistų vartojimu.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skirtas šiems požymiams:

• iškyšų dydis didesnis nei 8-19 mm;
• galūnių paralyžius;
• ryškus skausmo sindromas, kurio negalima atleisti;
• sfinkterio paralyžius;
• konservatyvaus gydymo efekto stoka, kuri truko apie 4 mėnesius.

Šios chirurginės intervencijos rūšys yra naudojamos foramino išvaringumui pašalinti:

1. Microdiscectomy. Per šią operaciją pašalinamas tarpslankstelinis diskas, kuris turėjo spaudimo poveikį nervų šaknims;
2. Laminektomija. Šioje operacijoje pašalinama dalis tarpslankstelinio disko, kaulo struktūros dalis, kuri yra lokalizuota per sugadintą plotą;
3. Interspin tarpikliai. Tai nauja plėtra, kuri įgijo populiarumą. Tarp nugarinių procesų dedami specialūs įvairių formų implantai, kurie padeda sumažinti nugaros smegenų suspaudimą.
4. Transforamininis endoskopinis šalinimas. Formalus disko išvaržą galima pašalinti transforamininiu endoskopiniu pašalinimu. Pašalinimo procesas atliekamas per foralumo apertūrą, kuri yra vieta išstumiant iš stuburo šaknies kanalą.

Šis metodas apima operaciją per punkciją, įpjovos šiuo atveju nereikalinga. Operacijos pradžioje į diską (už stuburo kanalo) įterpiama adata, po įstumtos adatos įterpiamas darbinis vamzdelis su visa optika. Šie veiksmai atliekami kontroliuojant elektronų optinį keitiklį.

Toks veiksmas yra būtinas, norint pašalinti nedidelę disko dalį, sekvestratorių, kuris slopina stuburo šaknį. Tai sumažina slėgį disko viduje. Po operacijos diskas vėl gali atlikti amortizatoriaus funkciją. Pašalinus sekvestraciją, skausmas kojoje yra pašalintas.

Kas yra foramininė išvarža?

Tarpslankstelinių diskų formazinė išvarža yra kupina sparčios ligos progresavimo ir ryškių skausmų, darančių įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. 4-10 atvejais iš šimto žmonių, sergančių tarpslankstelinėmis išvaržomis, diagnozuojamas pluoštinių žiedų vientisumas foraminese foramenoje. Nugaros smegenys yra išilgai stuburo ir yra saugiai uždengtos dugno motina, iš kurios nueina du nugaros nervai su jautria lanksčia šaknimi.

Kaulinė lova yra pradinė skylė, kurioje guli nugaros smegenų šaknys. Jis suformuotas šoninėse stuburo dalyse ir yra tarp sąnarių slankstelių procesų. Kanalas pats yra 1,5 cm ilgio. Pluošto žiedo iškyšulys, sukuriantis jam spaudimą, yra galūnių išspaudimas, dėl kurio smegenyse siunčiamas ūminis signalas apie patologiją.

Kryžminės išvaržos gali atsirasti keliose vietose, todėl yra tokių keturių rūšių iškyšos:

• Interfaxial arba nugaros vieta - viduje atidarymo;
• Foralas medialas - prie įėjimo tarp slankstelių;
• Šoninė - tiesiai prie išėjimo;
• Estraforamino šoninis kraštas - iškyšulys yra už tarpslankstelinio atramos arba prie šlaunų arkų šaknies.

Gerninės patologijos gali būti klasifikuojamos kaip kairiosios ir dešiniosios. Jie taip pat yra padalinti į gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens, priklausomai nuo lokalizacijos vietos.

Priežastys

Kartais netinkama sudėtinga skeleto-raumenų sistemos struktūra. Tam tikri stuburo segmentai padidino apkrovas, dėl ko jie pradeda dirbti nusidėvėjimui. Tai gali sukelti įtrūkimą, kuris pradeda sudirginti ir šerti šaknis.

Tarp pagrindinių išankstinių sąlygų išvaržos susidarymui vietiniame foraminese, dėl kurio pluoštinis žiedas deformuojamas, reikėtų pabrėžti:

• Netolygus apkrovos paskirstymas nugaros smegenims fizinio ar sporto metu;
• Nugaros skausmai;
• Reguliariai būdamas vienoje padėtyje su sėdimu gyvenimo būdu;
• Netinkama dieta, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu) ir nepakankamas vandens kiekis;
• Genetinė polinkis dėl kolageno skaidulų mutacijos, sudarančios pluoštinį žiedą, kuris prisideda prie jo stiprumo mažėjimo;
• Su amžiumi susiję pokyčiai dėl kraujo apykaitos pablogėjimo ir iškyšų išvaizdos;
• Papildomas svoris, kuris sukuria papildomą apkrovą slanksteliams;
• Nešioti batus ar plokščias kojas.

Būdingi simptomai

Formininė disko išvarža skiriasi nuo kitų panašių patologijų, nes ligos plitimo procese žmogus patiria aštrų ir labai stiprų skausmą, nes jis veikia nervinius galus, tiesiogiai susijusius su nugarkauliumi.

Gri žalos nervų šaknys kaklelyje

Gimdos kaklelio forumo išvarža yra mažiau paplitusi. Jie yra suformuoti diskuose c5, c6 ir c7. Jie pasireiškia įvairios intensyvios galvos skausmais, galvos svaigimu, sumažėjusiu klausos ir regėjimo (priekinio žvilgsnio), raumenų silpnumu, pirštų tirpimu, taip pat diskomfortu paveiktoje teritorijoje. Retai pasitaiko kalbos sutrikimai ir eisenos pokyčiai. Kaklo sužalojimas, dėl kurio gali atsirasti tokių patologijų, gali būti tiesioginio poveikio rezultatas (pvz., Sužalojimas autoavarijoje arba staiga pasimeldant vandenį aukštyn kojomis).

Sunkus nervų pažeidimas nugaros smegenų srityje

Dažniausiai yra iškyšuliai juosmeninėje ir sakralinėje-juosmeninėse stuburose, nes šioje srityje yra sukurta maksimali apkrova. Ekspertai nurodo galines santrumpas l5-s1 esančias sritis. Priklausomai nuo slankstelių, tarp kurių buvo pluoštinių žiedo srities vientisumo pažeidimas, tokia liga pridedama skaitmeniniu pavadinimu. Pavyzdžiui, išvaržos l3-l4 būdingos patologija juostos srityje tarp trečiojo ir ketvirto slankstelių.

Tarp simptomų pacientai atkreipia dėmesį:

• Staigus stiprus skausmas paveiktoje srityje, kurį gali atleisti tik stiprus skausmą malšinantis vaistas, o kai kuriais atvejais net narkotinis preparatas. Kūno padėties keitimas nesudaro atleidimo;
• Staigus kojų jautrumo sumažėjimas. Kvėpavimo metu pacientas negali stovėti ant piršto ar kulno. Išleidus žiedą už disko, galima visiškai sustabdyti apatines galūnes;
• Sumažėjusi veikla dėl sausgyslių refleksų praradimo ar susilpnėjimo.

Reikia pažymėti, kad tarpslankstelinio disko foramininės išvaržos yra stiprus ir blogai pritaikomas analgeziniam gydymui. Skausmas nesibaigia ilgą laiką. Konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Grynaveisliai l5-s1, l3-l4 ir l4-l5 pašalinami tik chirurgijoje.

Diagnostikos metodai

Tik aukštos kvalifikacijos specialistas vizualiai gali nustatyti ligos buvimą nuodugniai ištyrus ir apklausus pacientą. Diagnozei patvirtinti galima priskirti šiuos diagnostikos metodus:

• Ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Šie metodai leidžia išvengti susijusių ligų stuburo. Neįmanoma nustatyti iškyšos dydžio;
• MR ir CT. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas leidžia matyti žalą 3D formatu, tiksliai įvertinant vietą, dydį krūtinės smegenų ir nervų galūnių būklę.

MRT laikomas auksiniu diagnozės standartu, nes pacientas nėra veikiamas rentgeno spindulių, tačiau specialistas gali gauti išsamią informaciją apie kraujagyslių audinių sunaikinimą, patinimas vietos lokalizaciją, nervų šaknų būklę, todėl tolesnis gydymas yra numatytas ir numatomas galimas ligos vystymasis ir eiga.

Gydymas

Su tokia diagnoze yra dvi galimybės plėtoti renginius. Nedidelių sužalojimų atveju gydymas konservatyviais metodais gali padėti pacientui. Jei tokie metodai nesukelia tikėtino poveikio, bus nustatyta chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Ankstyvosiose stadijose pacientui bus pasiūlyta konservatyvi terapija, įskaitant analgetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Visi vaistai sumažins raumenų sistemos įtampą, sumažins skausmą ir patinimą, taip pat pagerins audinių mitybą pažeistame plote. Kaip pagalbinę terapiją, specialistas skirs masažus, akupunktūrą, konsultacijas su chiropraktiku ir fizinę terapiją.

Visa veikla bus skirta stuburo ištempimui, siekiant išlaisvinti nervų galus ir sumažinti skausmo slenkstį. Padeda dėvėti specialią tvarslą. Geriausia miegoti ant kieto paviršiaus. Jei galite, geriau įsigyti ortopedinį čiužinį.

Siekiant sumažinti neoplazmo dydį, elektroforezė naudojama su narkotikų injekcijomis.

Chirurgija

Chirurginė intervencija yra parodyta tuo atveju, jei šimtai tradicinių procedūrų dienų neatnešė reikšmingos pagalbos ir skausmas tapo lėtinis. Operacija taip pat nustatoma, jei neoplazma yra didesnė nei 10 mm ir galūnių paralyžius.

Procedūrą atlieka neurochirurgai klinikoje. Yra keturi intervencijos būdai:

• Microdiscectomy. Tarpslankstelinis diskas pašalinamas pašalinant nervų galūnių spaudimą;
• Laminektomija. Išskirti tarpslankstelinio disko ir kaulo dalį pažeidžiamo ploto srityje;
• Interspin tarpikliai. Ši technika - įdiegti implantus, kurie mažina spaudimą kiaušintakių šaknims;
• Transforminė endoskopija. Tai atliekama pertrauka, įvedant adatą ir vėliau pašalinant nedidelę disko dalį ir sekvestracija. Tai leidžia atkurti nuskaitymo funkciją slanksteliu, pašalinant skausmą.

Reabilitacija

Po procedūrų ar operacijų pacientui reikės atlikti reabilitacijos kursą, kurio tikslas - atstatyti fizinį aktyvumą, stiprinti raumenų sistemą ir sumažinti atsinaujinimo riziką. Rekomenduojama atlikti fizinę terapiją, apsilankyti baseine prižiūrint treneriui, sumažinti laiką, kurį dirbate kompiuteryje, eliminuoti fizinį krūvį ir likti už rato per pirmuosius du mėnesius. Pritraukimas į kelionę į gydytoją nėra vertas, nes vėlyvas gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes, net ir galūnių paralyžius.

Apskritimo disko iškyša, kas tai yra?

Laimingas lankytojas!

Dėkojame, kad lankėtės mus!

Tarpslanksteliniai foramininiai disko herniation L4-L5

Vietovė, kurioje yra stuburo šaknys, vadinama foraminais, o sunaikinto tarpslankstelinio disko minkštimo išeiga į jį veda į išbrandžią išvaržą. Atsižvelgiant į kryptį, iškyšulys yra pačiame skylute, prie šaknies ar įėjimo išėjimo, skylę tarp slankstelių. Taip pat izoliuoti priklausomai nuo stuburo šono: kairės pusės ir dešiniojo skersmens iškyšulys. Dažniau toks patologinis procesas atsiranda juostinės stuburo segmente L4 L5 arba L5 S1 lygyje.

L5 S1 lygmens apatinis kranto regionas yra pažeidžiama vieta, kurioje dažniausiai atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Taip yra dėl to, kad jis turi didžiausią apkrovą, juostos srities slanksteliai yra suspaudžiami, net kai žmogus yra atsipalaidavęs, meluoja ir laikosi, o didžiausias slėgis kyla sporto metu, kai kyla svoris ir bet kokia fizinė veikla.

Anksčiau tarpslankstelinio disko L4 L5 nesunkios išmatos išvarža išryškėja, tačiau ji pasižymi ryškiausiais simptomais.

Toks išpuolis pasireiškia stipriais skausmais ir apatinių galūnių sutrikimais, pradedant nuo nejautros ir dilgčiojimo, baigiant jautrumo patologija, pilnutine atrofija ir kairiojo arba dešiniojo galo imobilizacija, priklausomai nuo nukentėjusio šaknies.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tarp tarpslankstelinės išvaržos priežastyse yra dažni sužalojimai, stuburo ir chroniškos stuburo ligos. Formalusis L4 L5 arba L5 S1 iškilimas įvyksta, kai yra staigių sužalojimų ir iškilimų, kurie atsitinka, kai, kai sustojote automobiliu, staigiu stabdydami automobilį, kyšate galvą, kritimo iš aukščio metu ir šokinėdami prie kulno.

Rečiau pasitaikančios priežastys gali būti nustatomos lėtinio osteochondrozės, nepakankamo destruktyvių sutrikimų gydymui stuburo srityje ir patologinei būklei.

Foramininės išvaržos priežastys L4 L5 ir L4 S1:

1. Sutrikusi sąnarių funkcija, dubens iškraipymas sukelia tarpvarkaulio išvarža suaugusiesiems;
2. Blogi įpročiai skatina tarpslankstelinę patologiją. Rūkymas daro įtaką audinių mitybai, diskas negamina pakankamai svarbių elementų, nes sumažėja kraujo įsotinimas deguonimi. Kavos priklausomybė mažina kraujo apytaką, o netvarkinga mityba iš esmės išardina kūną, dėl kurio atsiranda daug raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, įskaitant tarpslankstelinę išvaržą.
3. Nepakankamas tinkamas krovinys, sėdimas darbas, dažnas važiavimas automobiliu - visa tai veikia stuburą ir palaipsniui veda prie išvaržos.

Klinikinės apraiškos

Pagrindinis tarpslankstelinio protrūkio simptomas yra stiprus skausmo sindromas. Tipiška L5 S1 arba L4 L5 disko garsinė išvarža sukelia aštrus skausmus, kuriuos gali sustabdyti tik narkotiniai analgetikai. Pacientas nuolat laikosi patogios savo pozicijos, negali sėdėti, stovėti, vaikščioti ilgą laiką. Skausmą lydi neurologiniai sausgyslių refleksų požymiai ir patologija. Yra pėdos silpnumas, pacientas negali stovėti ant kulno. Kairioji išvarža nulemia kairiojo ir kairiojo kaklo pažeidimus, atitinkamai dešiniąją koją.
Kiti nugaros juostos segmento foramininės erdvės kitiems išvaržos požymiams:

1. Stuburo šlaunikaulio standumas;
2. Susijęs silpnumas pėdos;
3. Skausmas dubens regione;
4. Apatinių galūnių nugaros ir pjautuvai;
5. Skausmas sklinda visą koją, pirmiausia kelius, tada kulkšnis.

Kai daugybė defektų, skirtingi simptomai sutampa, o vėlyvas gydymas gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Pateikta klinika būdinga tipinei ligos eigai, ir kiekvienas pacientas turi atskirus požymius, priklausomai nuo organizmo charakteristikų ir lydimų skeleto-raumenų sistemos sutrikimų.

Kaip gydyti?

Propininės išvaržos gydymas visada prasideda konservatyviais metodais, o tik tuo atveju, kai nėra veiksmingumo, chirurginė operacija yra skirta užsikimšusiam diskui pakeisti ir spaudžiant nervines šaknis.

1. Skausmo malšinimas, uždegiminio proceso pašalinimas su vaistu ir fizioterapija;
2. Edemos eliminavimas arba sumažinimas, vietinės kraujo apykaitos stimuliavimas masažuojant, rankiniu būdu ir fizioterapija;
3. Natūralaus raumenų korseto sustiprinimas ir neigiamų veiksnių, turinčių įtakos stuburo sluoksniui pašalinimas: korsetas, medicininė gimnastika, vandens procedūros, stuburo trauka;
4. Ortopedinis čiužinys, pagalvės, vidpadžiai;
5. Sumažinti šaknų spaudimą sumažinus išvaržą: medicininė elektroforezė.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

• stiprus skausmas, kuris nėra eliminuojamas vaistu;
• galūnių paralyžius;
• neefektyvus konservatyvus gydymas tris mėnesius;
• defektas didesnis nei 1 cm.

Naudojami keli metodai: mikrodiskektomija, laminektomija, tarpiniai tarpikliai.

"Interspin" tarpikliai yra implantai, kurie tinka tarp nugarinių procesų, siekiant sumažinti spaudimą nugarkauliams, jie naudojami įvairių tipų išvaržoms.

Kas yra foraminaus išvaržos diskas?

Formininė išvarža yra tarpslankstelinės išvaržos forma, kuri pateikiama tarpslankstelinių diskų turinio išsišakojimu stuburo kanalo kryptimi su slėpimu į dešinę ar kairę pusę. Dėl patologijos, stuburo nervų šaknys suspaudžiamos.

Ši liga sudaro iki 10% tarpvarkainių išvaržų atvejų.

Priežastys

Kad defektas susidarytų, sukelia sunkų fizinį krūvį, fiziologiškai nesuderinamas su kai kuriomis stuburo dalimis.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
• Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
• Sveikata tau ir tavo šeimai!

Liga gali paveikti bet kokį krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio lygį, tačiau dažniausiai patologija diagnozuojama l4-l5 ir l5-s1 lygyje. Šiems slanksteliams kyla didžiausia apkrova, kai pakeliami sunkieji daiktai su nuolydžiais ir aštriais kūno kampais.

Tarpslankstelinės erdvės struktūrai daro įtakos traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir degeneraciniai-distrofiniai procesai, dėl kurių išsiskleidžia slanksteliai ir raumenų skeleto sutrikimai.

Diagrama parodo tarpslankstelinio disko foramininės išvaržos vietą.

Anatominė erdvė, kurioje yra nugaros smegenyse augančios nervinės šaknys, yra parazitinė. Taigi yra ligos pavadinimas, kuriame išsibarsto tarpslanksteliniai diskai.

Yra keletas foramino išvaržų rūšių, kurios klasifikuojamos pagal konkrečią charakteristiką:

• išvarža pačioje forumo erdvėje;
• šalia įėjimo į erdvę arba iš jos išvažiavimą;
• tarpą tarp slankstelių (paramediano foramino išvarža);
• nugaros smegenys, siekiančios stuburo kanalo.

• kairė pusė;
• dešiniarūčio išvaržos formavimas.

• kaklas;
• krūtinė;
• juosmens smegenys.

Suaugusiųjų skausmo išvaržos simptomams ir gydymui skaitykite čia.

Tarpslankstelinio disko foramininės išvaržos simptomai

Pagrindinis sergate išvaržos išvaržos simptomas yra ryškus, intensyvus skausmas. Skausmo sindromas pasireiškia staiga ir yra toks stiprus, kad jį kartais reikia pašalinti narkotinėmis medžiagomis. Pacientas priverstas priimti tam tikrą kūno vietą.

Dažnai skausmas lydi sausgyslių refleksai nesant (Reflex raumenų susitraukimo reaguojant į stimuliacija sausgyslė) ir snukio lenkimo prietaisu silpnumas (pacientas negali stovėti ant kulno ar tne).

Lėtinė šlaunika yra kartu su simptomais, suprojektuotais kairėje, dešinėje pusėje, dešinėje (kartais ant rankos). Kaklinės srities C5 ir C4 c5 formos išvaržos sukelia stiprų galvos skausmą, sumažina regėjimą ir klausą.

Diagnostika

Patyręs vertebrologas (skeleto-raumenų sistemos ir stuburo ligų gydymo specialistas), pagal vieną skundą ir priverstinę paciento padėtį, gali pasiūlyti patologinį procesą.

Išankstinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis paciento tyrimu ir tyrimu, apibūdinant ligos simptomus ir skundus.

Apskaičiuojami veiksmingi patologijos nustatymo metodai su lokalizacija l4-l5 ir l5-s1 skyriuose ir magnetinio rezonanso tomografija. MRT yra laikomas "auksiniu standartu", kai diagnozuojama pradinės išvaržos.

MR metodų pranašumai:

• puikus vizualizavimas tarpslankstelinių diskų su iškyšulio (išsipūtimo) ir išvaržos išraiškos apibrėžimu;
• kraujagyslių audinių tyrimas ir galimybės toliau dezinfekuoti audinių elementus;
• informatyvus mieguistinių audinių būklės įvertinimas išvaržos srityje;
• aiškus patologijos lokalizacijos apibrėžimas, kuris yra ypač svarbus, kai jis jungiamas su kitų rūšių tarpukariojuose erdvėje esančiais išvaržomis;
• nereikia naudoti kontrastinės medžiagos;
• nėra rentgeno.

Gydymas

Gydymas prasideda naudojant konservatyvius metodus. Chirurginė intervencija atliekama tik esant absoliutiems rodikliams.

Konservatyvūs gydymo tikslai:

Klinikiniai gydymo metodai yra naudojami dėl absoliučių priežasčių:

• galūnių paralyžius;
• išreikštas, neišimamas skausmo sindromas;
• neefektyvus konservatyvus gydymas keturis mėnesius;
• smegenų formavimas daugiau nei 10 mm.

Operaciją vykdo neurochirurgijos skyriaus specialistai. Dabar yra keletas rūšių chirurginės intervencijos:

Jei eliminuojama išmatinė išvarža, joga duoda gerų rezultatų, tačiau tai reikalauja privalomos konsultacijos su specialistu, nes tam tikros pratybos yra griežtai draudžiamos.

Prevencija

Reabilitacijos ir prevencinės priemonės yra skirtos fizinio aktyvumo ir negalios atkūrimui, taip pat atsinaujinimo pavojaus mažinimui. Fizinis aktyvumas įvedamas palaipsniui, pradedant nuo mažiausio.

Pacientui rekomenduoti buvo atlikti trumpesni pratimai, sutrumpėti darbo laikas kompiuteryje, nesvarbu, kaip vairuoti automobilį pirmasis ir pusantro mėnesio laikotarpis, išskyrus svorio kėlimą.

Pirmosiomis dienomis po operacijos, jūs turite dėvėti palaikomą tvarslą. Tolesnis atkūrimo laikotarpis apima raumenų sistemos palaikymą. Šiuo tikslu pristatomos fizinės terapijos pratimai su statinėmis pratimais ir vandens procedūromis.

Kroviniai turėtų būti vidutinio sunkumo ir sklandūs, be staigių judesių.

Veiklos sąnaudos

Operacijos kaina nustatoma taikant chirurginį metodą, gydymo trukmę ir specialistų kvalifikaciją. Rusijos klinikos, kuriose atliekamos tokios operacijos, yra ne mažesnės paslaugų ir veiklos kokybės atžvilgiu užsienio, tačiau jų kaina yra gerokai mažesnė.

Operacijos išlaidos Rusijos medicinos centruose svyruoja nuo 45 000 iki 25 000 000 rublių. Gydymas Vokietijoje ir Izraelyje bus išleistas nuo 25 000 iki 45 000 JAV dolerių.

Operacijos kaina padidėja papildomais egzaminais, konsultuojantis su aukščiausios kategorijos specialistais, priešoperaciniu pasirengimu ir kitais veiksniais.

Reabilitacijos laikotarpio planas aptariamas su pacientu, jo sąnaudos nustatomos planuojamos veiklos.

Pasekmės

Formininė išvarža yra viena iš labiausiai pavojingų, neatsižvelgiant į jo rūšį, nes ji sugriebia nervines šaknis, o kartais ir pats nugaros smegenis, iš kurios jie auga. Esant stipriam šių nervinių struktūrų suspaudimui, gali išsivystyti nekrozė, dėl kurios atsiranda rimtų pasekmių.

Formininė išvarža gali būti nugaros smegenų pažeidimo pasekmė, taigi po bet kokių kritimo ir smūgių būtina atlikti egzaminą. Didžiausias pavojus yra priekinės šaknies arterijos suspaudimas, galintis sukelti nugaros smegenų dalies išemiją, iki širdies smūgio.

Jei intensyvaus fizinio krūvio metu susidaro pernelyg didelis slėgis, tarpslankstelinis diskas šerdis gali išeiti į foralą taip greitai, kad dalis nervinės šaknies yra tiesiog supjaustyta.

Atsiliepimai apie Karipazime su stuburo išvarža gali pasimokyti iš čia.

Kas yra pirminė išvarža ir jos atsiradimo priežastys

Formininė išvarža yra reta, bet labai pavojinga liga, sukelianti pacientui didelį diskomfortą, todėl sunku kasdieniame gyvenime. Norint išvengti ligos ir tolesnės raumenų išvaržos raidos, svarbu žinoti apie jo atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Priežastys

Formininė išvarža yra tarpslankstelinės išvaržos tipas, kai tarpslankstelinis turinys išsikiša į stuburo kanalą, pasislenka į dešinę ar į kairę, o nervų šaknys pradeda suspausti. Patologija gali vystytis bet kurioje ramsčio dalyje, todėl kaklo, krūtinės ląstos ir kitų stuburo lygių srityje yra trūkumų. Didžiausią krūvį sukelia lygiai l-14 ir l5-s1.

Šios ligos priežastis yra sunkus fizinis krūvis, dėl kurio kai kurios stuburo dalies dalys tiesiog negali susidoroti. Tarpslankstelinėse erdvėse gali susidurti defektai, taip pat traumų, metabolizmo sutrikimų ar degeneracinių-distrofinių procesų atveju, kai susilpnėjusiam organizmui raumenų skeletas tampa nemokus ir yra stuburo slankstelių pakilimas.

Simptomai

Skausmas yra labiausiai išryškėjęs foramininės išvaržos požymis. Tokios patologijos skausmo sindromas yra labai intensyvus ir dažnai pasireiškia greitai ir netikėtai, priversdamas pacientą užšaldyti tam tikroje padėtyje, pasikeitus paciento būsenai tik pablogėja. Viskas yra sudėtinga dėl to, kad tradiciniai analgetikai negali slopinti radikalo skausmo ir todėl reikalauja narkotinių medžiagų vartojimo.

Fokalinis išvarža yra būdingas raumenų silpnumas. Priežastis yra inervacijos pažeidimas, kurį sukelia nervų šaknies suspaudimas, dėl kurio nepakankamas raumenų nervinių impulsų lygis slegia.

Pacientams, sergantiems išvarža, refleksai sumažėja, o jautrumas sumažėja. Jautrumo mažinimas prisideda prie jautrių pluoštų, suspaustos išvaržos laidumo pažeidimo. Dėl tos pačios priežasties refleksai pablogėja. Dėl krūtinės ant kaklo gali išsivystyti sunkus galvos skausmas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti judėjimo sutrikimų, kai pacientas negalės tinkamai įsitraukti į kojas, kai pacientas bando stovėti ant kulniuko ar kojinių.

Herniestinis diskas L4 L5

Šio tipo išvaržos tipo būdingas tai, kad nervinių šaknų suspaudimas vyksta ketvirto ir penktojo juosmens slankstelių srityje. Beveik pusė tarpslankstelinės išvaržos atvejų atsiranda šioje apatinio kranto dalyje. Šaknies šlaunys yra suspaustos kūne, o pagrindinė priežastis yra neveiklumas ir sėdimas gyvensenos būdas. Iš esmės tokia išvarža diagnozuojama vyrų, pavyzdžiui, mikroautobusų vairuotojų. Taip pat priežastis gali būti mikrotrauma, suformuota su nuolatine stuburo slankstelio lenkimu.

Pacientas su išvaržytu disku pakeičia laikyseną ir kai kuriais atvejais gali pasiekti kifozę (viršutinės stuburo kreivumą). Taip yra dėl to, kad organizmas bando sumažinti intensyvų skausmą. Taip pat galima nustatyti disko išvaržą pagal Lasagos simptomą, kai pacientas negali pakelti kojos nugarinės būsenos.

Herniestinis diskas L5 S1

Šios rūšies išmatų išvarža yra fiksuota tarp juosmens ir sakralinių dalių, ty tarp penkto juosmens ir pirmojo kryžiaus slankstelio. Kaip ir L4 L5 atveju, atvejai su L5 S1 yra labai dažni, todėl didžiausias apkrova tarpsklandžių diskų šiame stuburo srityje yra didelis. Net su poilsiu ir patogia padėtimi šie stuburo diskai yra nuolat apkrovos. Dėl stiprios ašinės apkrovos pasekmė gali būti ne tik padidėjęs slėgis diskų viduje, bet ir žala pluoštiniams žiedams.

Be to, stuburo juosmeninėje dalyje yra priekinė išilginė raištis, suprojektuota stiprinti pluoštinį žiedą ir užkirsti kelią šlyties. Priešingai, užpakalinė išilgininė raištis yra sustiprėjusi mažiau, be to, ji linkusi suplakti į pirmąjį sakralinį slankstelį, dėl kurio atsiranda išvaržos.

L5 S1 disko išvaržos priežastis gali būti osteochondrozė - tarpslankstelinio disko šerdis pradeda prarasti vandenį, o vėliau praranda amortizacines savybes. Be to, pluoštinis žiedas pradeda suskaidyti, nes maistinės medžiagos nebėra prieinamos reikiamu kiekiu.

Padidėja stuburo apkrova, šerdis praranda nusidėvėjimą ir dėl to atsiranda iškyša.

Verta žinoti, kad L5 S1 srities išvarža gali pasireikšti, kai yra sutrikęs medžiagų apykaitos procesas, kai disko "badas" prasideda dėl per mažo difuzijos. Cigarečių vartojimas, užkertantis kelią kraujui prisotinti deguonimi, atimantis svarbių komponentų stuburą, gali pabloginti būklę.

Paramedianas forumo gonija

Paramedianos išvaržos yra būdingos poslinkis tarpslankstelinių diskų viduje nugarkaulio kanale per mažą angą. Iškyša nukreipta į nugarkaulį. Toks išvarža gali išsivystyti L5 S1 arba L5 L4 regione. Dauguma atvejų patenka į svetainę L5 S1, nes ji yra labiausiai pažeidžiama vieta stuburo srityje. L5 L4 skyriuje taip pat dažnai pasitaiko paramedijos ir pradinės išvaržos. Tai sukelia netinkamą paciento laikymą ir ypač netinkamai sėdintį.

Dešinės ir kairėsios formos išvaržos

Šios garsinės išvaržos yra labiausiai pavojingos, nes jos gali paveikti paciento nervų struktūras. Be krypties, esančios vienoje ar kitoje kryptyje, yra dar vienas nedidelis skirtumas - kairinė išvarža išryškėja dažniau nei dešinioji išvarža. Jei tokie išvaržos pasireiškia gimdos kaklelio srityje, pacientui teks susidurti su aštriais galvos skausmais ir funkciniais organų, atsakingų už klausą ir regėjimą, sutrikimus.

Diagnozė ir gydymas

Sunku diagnozuoti tokio tipo išvaržą, todėl neurologai turi taikyti įvairius tyrimus ir atlikti apskaičiuotą magnetinio rezonanso vaizdavimą. Remiantis šiais metodais gautų duomenų, galima nustatyti lokalizacijos vietą ir ligos tipą, ir todėl pasirinkti optimaliausią gydymo parinktį.

Gydymas tarpslankstelinių ligų prasideda konservatyviais metodais. Konservatizmas yra kruopštus ir visapusiškas požiūris, reikalaujantis naudoti skausmą malšinančius vaistus, fizinį išsilavinimą, taip pat rankinius ir fizioterapinius metodus. Šis metodas yra prasmingas tais atvejais, kai spaudimas nugarkauliams ir šaknims yra palyginti mažas, sudėtingesnėse situacijose būtina atlikti operacijas. Formininė išvarža yra labai sunki ir lėtai atsitraukia, o po gydymo kursų simptomai gali būti stebimi.

Kitas radikaliausias būdas kovoti su išvarža yra chirurgija. Priklausomai nuo foramininės išvaržos tipo, pasirenkama tolesnių chirurginių operacijų rūšis. Šie veiksniai gali sukelti chirurginę intervenciją:

• per didelis iškyšas;
• konservatyvių metodų neveiksmingumas;
• sunkus ir neapsaugotas įvairiais skausmo būdais.

Dauguma išvaržų gali būti pašalinti naudojant endoskopiją arba atvirą prieigą prie paveiktos išvaržos vietos.

Medialinę išvaržą galima valdyti naudojant šviesolaidinę technologiją. Tai daroma taip: adata įterpiama per nukentėjusių skilvelių skilvelių sričių punkciją, po to naudojama chirurginė mikrotechnika, kurios dėka galima ištraukti iškyšą ir pašalinti nepageidaujamą poveikį nervų šakniui.

Tuo atveju, jei išvarža yra šoninė, jos gydymui reikės pašalinti veidų sąnarį, kuris nepadės visiškai atsikratyti skausmo ir sukelti skoliočio tipo kreivumo atsiradimą.

Kaip gydyti spinalinę išvarža be chirurgijos, skaitykite čia.

Atkūrimas

Pasibaigus pirmiau minėtoms procedūroms prasideda reabilitacija, skirta palaipsniui atkurti įprastą paciento gyvenimo būdą ir sušvelninti pradinės išvaržos pasikartojimo riziką. Pirmąsias atkūrimo dienas rekomenduojama laikyti tvarsčiu, o vėlesniais atkūrimo etapais reikės išlaikyti gerą raumenų korsetą, dėl kurio plaukimas ir jogas puikiai tinka.

Svarbu prisiminti, kad nuo jo priklauso paciento sveikata. Savalaikis osteochondrozės ir kitų ligų gydymas padės išvengti bronchų išvaržos. Jei išvarža vis dar pradeda vystytis, jokiu būdu negalima atidėlioti, nes laiku konservatyvių kovos su išvarža metodų įgyvendinimas leis išvengti chirurgijos.

Kas yra L4-L5 disko foramininė ir parafeminalinė išvarža?

Viena iš dažniausių išvaržų atsiradimo vietų yra sriuba tarp 4- ir 5-osios stuburo juosmeninio veršelio krūtinės.

Jie žymimi atitinkamai L4 ir L5.

Ant šių slankstelių esančių diskų gali susidaryti foramininė, parafharamininė išvarža.

Kalbant apie išvaržos atsiradimo dažnumą, šis skyrius užima pirmaujančią vietą.

Grybeliai taip pat dažnai formuojasi toje vietoje, kur yra prijungtas juosmens ir kryžkaulio stuburas - L5-S1.

Kas tai yra

Foramininė išvarža vadinama tarpslanksteliniu disku, išsikišusiu į atidarymo vietą, kurioje yra nervų šaknys. Jis vadinamas paraleliniu. Parafemininės išvaržos atveju tarpslankstelinis diskas keičiasi, iš dalies viršijant nustatytas fiziologinės erdvės ribas.

Formininė išvarža būdinga disko išstūmimui nervinių šaknų kryptimi.

Formininė erdvė - tai tarpusavyje sujungtų slankstelių sritis. Per jį, kaip per kanalą, praeina stuburo šaknys. Kai į jį išskiriami diskai, pacientai nedelsdami pradeda stipriai skaudėti, nes diskas pradeda spaudimą nervų galuose. Atsižvelgiant į tai, kad foralo skylė yra tik 1,5 cm ilgio, iš karto pastebėtos išvaržos veikia nervų pluoštus, todėl jų niekur nėra.

Klinikinis vaizdas

Liga progresuoja gana greitai. Pasireiškus foramininei išvarža, iš karto pastebimi ryškūs simptomai. Atsikratyti patologijos vaistų pagalba yra beveik neįmanoma. Sunkumai tampa nuolat.

Narkotiniai analgetika leidžia šiek tiek sušvelninti skausmo sindromą. Tačiau gydytojai rekomenduoja nepraleisti laiko bandymams gydytis vaistiniais preparatais, fizioterapija ir kitais metodais ir iš karto po diagnozės nustatymo atlikti operaciją.

Klasifikacija

Priklausomai nuo krūtinės išvaržos vietos tarp L4 ir L5 slankstelių, yra keletas rūšių perkėlimo.

Su treniruočių vieta:

• prie įvažiavimo į tarpslankstelinį atramą - medialas;
• pačioje ertmėje - intraparaminalinis;
• išvažiavime iš tarpslankstelinio kanalo angos - šoninės;
• už slenksčių - extraforaminal.

Be to, kairieji ir dešiniai foraliniai išvaržos yra izoliuotos, priklausomai nuo to, kaip eina šališkumas.

Paplitimas ir reikšmingumas

Laimei, stuburo formos išvarža nėra pernelyg dažna. Tarp visų žmonių, turinčių tarpslankstelinę išvaržą, 4-10% pacientų, kuriems diagnozuota proaminė protuzija. Tai laikoma mažiausiai sėkminga išvaržos vietos parinktimi.

Tokie išvaržos yra pavojingos pacientams. Jie veikia pragyvenimo šaltinius. Pradinėse stadijose simptomų sunkumas priklauso nuo išvaržos dydžio ir foramininės erdvės dydžio. Tačiau progresavus ligai, gyvenimo kokybė labai keičiasi.

Vaizdo įrašas: "Išskleistinų ir iširusių išvaržų formavimas"

Rizikos veiksniai, priežastys

Giriaudis tarp stuburo L4 ir L5, kuriame tarpslankstelinis diskas iš dalies tęsiasi už nustatytos fiziologinės erdvės, gali atsirasti dėl:

• Atkreipkite dėmesį į priežastis, dėl kurių susidaro tarpslankstelinės išvarža nesėkmingų kritimo, smūgių, dėl kurių susidarė apatiniai nugaros slanksteliai;
• intensyvus fizinis krūvis, kai pacientas pakėlė ir ištvėrė svorius, smarkiai išlenktas, lankstytas, šoktelėjo, pasuko;
• distrofiniai procesai, vystomi tarpslankstelinių diskų audiniuose;
• sėdimas gyvenimo būdas, kuriame sulenkta nugarkaulė, išsivysto skeleto raumenų atrofija, išsivysto osteochondrozė;
• uždegiminiai procesai, atsiradę dėl virusinių, bakterinių infekcijų aktyvinimo.

Labai dažnai tarpslankstelinį diską išeina į foraminą, kurį sukelia svorio kėlimas. Skersai tarp nugarų L4 ir L5 slankstelių kyla daugiausia, nes jie turi didžiausią apkrovą.

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• nepakankamos gyvenimo sąlygos;
• sunkus darbas;
• mažas mobilumas;
• antsvorio;
• žaisti profesionalų sportą.

Pasekmės

Diagnozuojant skausmo išvaržą, gydytojai rekomenduoja tik operaciją. Jei pacientas atsisako, jis bus paskirtas vaistų terapijos kursu. Kaip parodė praktika, po gydymo tabletėmis ir injekcijomis žmonės vis dar atvyksta atlikti operaciją.

Nugaros skausmo progresavimui nerekomenduojama atidėti gydymą. Ji sparčiai vystosi, pastebimai pablogėja sveikatos būklė. Tinkamo gydymo trūkumas gali pabloginti apatinių galūnių. Atsižvelgiant į tai, ar pacientas turi kairę arba į dešinę, gali atsirasti paciento kairės arba dešinės kojos atrofija.

Nebent verta vilkinti praeities išvaržos gydymą, nes jis progresuoja gana greitai

Kai kuriais atvejais netgi galima išspausti priekinės arterijos paraforinę išvaržą, kuris patenka į stuburo kanalą. Tai sukelia blogą kraujotaką, deguonies trūkumą. Dėl to pacientas gali sukelti širdies priepuolį, kuris gali sukelti paralyžių.

Diagnozės simptomai ir metodai

Dažniausiai pacientai, kurie diagnozės metu nustato tarpiną išvaržos tarp L4 ir L5 slankstelių, skundžiasi sunkiu nugaros skausmu. Bet tai nėra vienintelis patologijos požymis.

Parafemininės išvaržos požymiai yra:

• sausgyslių refleksų stoka;
• lenkimo / prailginto peties silpnumas;
• staigus padidėjęs skausmas, kuris laikinai blokuoja fizinį aktyvumą, pacientas gali pasiimti nenatūralią kūno vietą;
• kojų odos jautrumo pažeidimas;
• variklio funkcijos blogėjimas: pacientas paprastai negali pakilti ant kojos;
• dubens organų gedimas;
• minkštųjų audinių nekrozės proceso pradžia.

Pritraukiant gydytojo vizitą, bandymai savaiminiam gydymui gali sukelti galūnių paralyžią.

Po pirminio tyrimo ir paciento tyrimo gydytojas gali pasiūlyti išvaržą. Galima patvirtinti išankstinę diagnozę ir nustatyti išvaržos vietą naudojant magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją. Šie tyrimo metodai leidžia jums nustatyti iškyšulio dydį ir tiksliai nustatyti, kaip jis veikia nervinius galus.

Norint patvirtinti ar pašalinti kartu esančių stuburo patologijas, yra nustatyta ultragarso skenavimas ir rentgeno tyrimas.

Vaizdo įrašas: "Iš tarpslankstelinio disko išvarža"