Meningocele (stuburo išvarža) yra viena iš įgimtų stuburo ir nugaros smegenų formos. Jis pagrįstas neuroninio vamzdelio neišsamumu uždarymu - embrioninio laikotarpio anatomine struktūra.

Klasifikacija

Su spina bifida (Lotynų kalba: spinabifida) siejami trys anomalijų tipai: spina bifida occulta, meningocele ir meningomyelocele. Tai vienodo patologinio proceso apraiškos, kurių sudėtingumas yra skirtingas.

Spina bifida occulta (latentinis skilimas) yra tik kaulo defektas - atstumas tarp nugarkaulio ir keleto slankstelių. Dažniausiai tai vyksta juosmens ar kryžkaulio stuburo lygiu nuo L1 (pirmasis juosmens slankstelių) iki S2, S3 (antrasis ir trečias sakralinis). Nei nugaros smegenų membrana, nei nugaros smegenų nervų šaknys neatsiranda per kaulo defektą.

Naujagimio gale gali nebūti ligos požymių. Daugeliu atvejų žmogus net neįtaria, kad jis turi stuburo pažaidą ir apie tai atsitiktinai sužino apie rentgeno tyrimą.

Meningocele yra sunkesnė patologija. Per kaulo nugarkaulio kaulo defektą, po oda išmestos smegenys, formuojant kišenę. Ši kišenė užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu, virsta cista. Cistos gali būti įvairių dydžių: nuo mažų iki milžiniškų.

Tačiau nugaros smegenų ir nugaros smegenų nervų šaknys neatitinka kaulų defekto ir ten nėra pažeistos. Tai reiškia, kad meningo kolekcijos atveju dažniausiai nevyksta bendrieji neurologiniai sutrikimai, o chirurginis gydymas yra labai veiksmingas.

Sunkiausia ir dažniausia nugaros dalijimosi galimybė yra meningomyelocele. Su tokia anomalija visas skilvelio kanalo turinys (nugaros smegenys su savo membranomis ir nervinėmis šaknimis) patenka į kaulų defektą ir išslydo. Tai gali sukelti sunkias neurologines problemas.

Priežastys

Kuriant visų tipų spina bifida, paveldimas vaidina tam tikrą vaidmenį. Tai patvirtina faktą, kad vaikų, turinčių spinabifidą, gimimo dažniai tarp tėvų, kurie patys kenčia nuo šio defekto, yra didesnis nei gyventojų.

Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai vaikams yra gimdos infekcijos, jonizuojanti spinduliuotė, motinos karščiavimas, cheminiai toksinai (pvz., Pesticidai), antikonvulsantai (antikonvulsantiniai vaistai) nėštumo metu ir trūksta nėštumo folio rūgšties dietinių papildų.

Svarbiausias laikotarpis yra pirmosios nėštumo savaitės, kai susidaro nervinis vamzdelis. Paprastai ji turėtų būti uždaryta ketvirtąją nėštumo savaitę.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis šios ligos simptomas yra labai grubus saldžio buvimas. Ant nugaros, dažniausiai lumbosakrilio srityje nuo L1 iki S2, S3, nustatomas poodinis minkštųjų audinių išsišakojimas. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų.

Kartais spenelių membranos iškyšulio vietoje gali neuždengti odos. Tokiu atveju skubiai reikia chirurginio gydymo, kad uždarytumėte infekcijos "vartus".

Meningocele stuburo juosmeninėje dalyje vadinamas juosmeniu. Kitas sakralinio meningo kolekcijos pavadinimas yra sakralinis meningo kolekcija.

Patologijos diagnozė

Pirminis medicininis patikrinimas leidžia įtarti šios ligos atsiradimą naujagimiui. Diagnozės nustatymo pasirinkimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT leidžia tiksliai nustatyti, kas yra smegenų maišelio turinys.

Spidos kompiuterinė tomografija L1-S2, S3 skyriuje taip pat gali nustatyti defekto pobūdį, tačiau jo naudojimas yra ribotas naujagimio laikotarpiu dėl radiacijos apšvitos.

Nėštumo metu ultragarsas naudojamas, norint nustatyti nervinio vamzdelio defektus.

Gydymas ir profilaktika

Meningocele L1-S2, S3 srityje turi gerą chirurginio gydymo prognozę. Kadangi nugaros smegenų audiniai nedalyvauja smegenų maišelio sudėtyje meningoklelyje, po chirurginio gydymo asmuo gali visiškai susigrąžinti.

Konservatyvus (ne chirurginis) šios ligos gydymas neegzistuoja. Veiksmas, be to, kad pašalinti kosmetinį defektą, siekiama uždaryti įėjimo vartus, kad galbūt prasiskverbtų infekcija nugarkaulio kanale.

Šiuo metu aktyviai vystosi chirurginiai gimdos koregavimo metodai, t. Y. chirurgija vaisiaus stuburo metu dar yra gimdoje.

Pirmoji prevencijos kryptys yra išvengti spinabifidos vystymosi rizikos veiksnių nėštumo metu. Aktyvi prevencija vartoja folio rūgšties vaistus nėštumo metu.

Meningocele

Meningocele yra įgimtas sutrikimas, kuriame yra stuburo ir nugaros smegenų anomalija. Šią patologiją apibūdina stuburo smegenų išstūmimas per stuburo kanalo defektą. Išpūtimas turi apvalkalą ir yra pilnas skysčio. Vykstant meningokelio progresavimui, sutrinka nugaros smegenų funkcija.

Kas tai meningocele? Ši anomalija yra gimdos gleivinės vystymosi defektas, ir jis susideda iš nepilno vaisiaus nervinio vamzdžio uždarymo. Tai yra svarbi embrionų periodo struktūra. Šis pažeidimas gali atsirasti vaikams ir suaugusiesiems.

Būdinga patologija

Pirma, pasirodo kaulų defektas - spina bifida occulta. Tai vadinama spina bifida, būtent vienas ar daugiau stuburo sluoksnio segmentų. Šiame etape vis dar nėra iškyšulio ir nėra patologijos požymių.

Meningocele yra kitas etapas, kurio metu jau susidaręs kaulų defektas nugaros smegenys patenka į odą po oda. Ir šis formavimas yra pilnas smegenų skilvelio skysčio - smegenų spinalio skysčio. Banguotas šiame etape vadinamas cistu, ir jis gali augti labai dideliais dydžiais. Kai meningo kolekcija susiformavusiose kišense nepatenka į nervų šaknis. Tai atsitinka tolesniam patologijos vystymuisi - meningomyelocele. Būtent tokia būsena reiškia, kad protrūkis juda į nugarkaulį.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Norint išvengti ir gydyti sąnarių ligas, mūsų nuolatinis skaitytojas taiko vis populiaresnį metodą SECONDARY treatment, kurį rekomenduoja pirmaujančios Vokietijos ir Izraelio ortopedijos. Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

Jei krūtinės meningokelis, kaklo ligos skyrius ar kita lokalizacija yra diagnozuota embrionui prenatalinio periodo metu, tada moteris atliks cezario pjūvį. Tarsi būtų įprastas gimdymas, tuomet vaikas praeis per gimdymo kanalą, gali būti sugadintas nugaros smegenys. Ir tai yra kupinas paresis ir paralyžius.

Priežastys

Tikslios šios patologijos plėtros priežastys šiandien nėra žinomos. Nustatyta, kad stuburo ir nugaros smegenų anomalijas gali pabloginti vitaminų ir mineralų trūkumas. Ypač tai pasakytina apie folijinę rūgštį, todėl būtinai turi būti nustatytos visos nėščios moterys.

Patologija taip pat yra susijusi su genetiniu veiksniu. Kadangi pagal statistinius duomenis suaugusiems žmonėms su kaulų nugaros smegenų defektais dažnai gimsta krūtinės menstruacijos-juosmens nugarkaulio vaikai.

Patologijos vystymosi rizika yra tokia:

• gimdos infekcijos;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• dažna nėščios moters karščiavimas;
• cheminis poveikis organizmui;
• vartoti priešgrybelinius preparatus nėštumo metu.

Taip pat yra ryšys tarp lumbosacral meningocele ir kitų jo lokalizacijų atsiradimo, kai cukrinis diabetas yra motinos istorijoje. Ypač jei per pirmąjį nėštumo trimestrą ji turi aukštą gliukozės kiekį kraujyje.

Simptomai

Pagrindinis meningocele simptomas yra vizualiai matomas pats nugaros smegenų išvarža. Tai yra galvos smegenų maišelis, poodinio tipo ir minkštos struktūros. Šios formacijos oda bus praskiesta, melsva arba raudona spalva. Kartais ji neuždengia odos, tokiu atveju reikalinga avarinė operacija. Labiausiai paplitęs sakro-juosmens srities meningocele, ir krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo gali būti išvarža, tačiau retai.

Meningocelei nėra sunkių neurologinių simptomų, nes nėra gaunamų kišenėje nervų šaknų ar nugaros smegenų, todėl šios struktūros nėra pažeistos. Tik tada, kai tai pasitaiko, atsiranda sunkių simptomų paresis ir paralyžius.

Diagnostika

Pirmasis diagnostinis metodas yra neurologinis tyrimas. Tokiu atveju gydytojas įvertins galūnių raumenų tonusą. Taip pat reikia konsultuotis su gydytojais, tokiais kaip genetika ir neurochirurgas. Tada gydytojas nurodo instrumentinius tyrimo metodus. Norėdami pradėti, praleiskite:

1. Transiluminis uždegimas yra smegenų smailės nuskaitymas, todėl galima įvertinti jo turinį.
2. Kontrastingoji mielografija. Šis metodas yra kontrastinės medžiagos įvedimas, siekiant nustatyti, ar nugaros smegenys pažeista, ir, jei taip, kokiu mastu.
3. Magnetinio rezonanso tomografija - tai tyrimas, kuriame galima vizualizuoti sluoksnių formavimąsi, nugarkaulį ir stuburą.

Paprastai naujagimiams atliekama tik MRT. Šis metodas yra pakankamas, kad diagnozuotų vaiko ligą, be radiologinės apkrovos kūnui.

Gydymas

Meningocele gerai reaguoja į gydymą, nes nervų galūnės nėra pažeistos. Todėl po operacijos vaikas gali būti visiškai išgydomas. Reikia pažymėti, kad liga nėra gydoma narkotikų metodu.

Operacija - uždaryti įėjimo vartus, taip pašalinant kosmetinį defektą. Būtina uždaryti įėjimo vartus, taip sumažinant infekcijos riziką stuburo kanale. Operacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, tuo geriau. Paprastai tai numatyta pirmąją savaitę po gimdymo. Ir kai kuriais atvejais per pirmąsias 24 valandas.

Kartais gydytojai atideda operaciją. Tai atsitinka, jei krūtinės ir juosmens sriubos meningocele yra maža, nėra jutimo sutrikimų ar kitų sutrikimų, taip pat, jei išvaržos odos nėra praskiestos ar pažeistos. Priešlaikinė chirurgija netgi gali pakenkti, nes yra grėsmė nugaros smegenų membranoms.

Ši problema tampa vis labiau paplitusi šiandien, taigi mokslininkai aktyviai kuria naują meningocele gydymo būdą. Jis vadinamas gimdos korekcija defektas, ir jis vyksta į embrioną metu gimdos gleivinės vystymosi laikotarpiu.

Be to, reikia reabilitacijos. Norėdami tai padaryti, paskiriama fizinė terapija, vitaminų kompleksai, fizioterapija. Vaikui taip pat skiriamas specialių masažų kursas, todėl svarbu neleisti užkietėjimo. Tėvai turėtų atidžiai sekti visas rekomenduojamas higienos priemones.

Po operacijos, skirtos šaknies-juosmens departamento meningocelei pašalinti, vaikas vystysis įprastai.

Prevencija

Nėščiosioms planuojant nėštumo prevencijos priemones skiriasi skirtingų stuburo dalių meningocele. Tokiu atveju moterį reikia visiškai ištirti prieš nėštumą. Būtina atlikti reikiamą gydymą, paimti vitaminų kursą.

Po to, kai moteris pastoja, turite reguliariai lankytis akušerio-ginekologo, atlikti visus būtinus testus. Labai svarbu, kad nėščia moteris valgytų sveiką maistą ir imtųsi būtinų vitaminų. Folio rūgštis reikia vartoti pirmąjį trimestrą.

Dažnai susiduria su skausmo problemomis nugaroje ar sąnariuose?

• Ar esate sėdęs gyvenimo būdas?
• Jūs negalite pasigirti karaliaus laikysena ir bandyti paslėpti savo apkabinimą drabužiais?
• Jums atrodo, kad tai netrukus pereis pats, bet skausmas tik sustiprės.
• Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
• Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Yra efektyvi priemonė. Gydytojai rekomenduoja skaityti daugiau >>!

Meningomyelocele

Meningomielocele yra stuburo kanalo išvarža, kurioje audinių ir nugaros smegenų medžiagų protrūkis atsiranda per stuburo kaulo defektą. Klinikiniame paveikslėlyje pateikiama išvaizda išvaržos iškyšulyje, esančioje vaiko galinėje dalyje juosmens ar sakraliniame regione. Nedelsiant arba su amžiumi, atsiranda kraujotakos segmentų inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda dubens disfunkcija, paraparezė ar paraplėja. Diagnozė yra pagrįsta išoriniu tyrimu, centrinės nervų sistemos pažeidimo patvirtinimu naudojant CT ir MRT. Chirurginis gydymas, po kurio vyksta simptominis gydymas.

Meningomyelocele

Meningomyelocoele arba spina bifida cystica - yra stuburo dizrafizma forma, kuri pasireiškia išeiti iš stuburo smegenų audinį lauke iš stuburo kanalą per a kaulinių defektas arkos. Pirmą kartą patologiją 1641 m. Apibūdino N. Tulpius. Paplitimas yra 10-20 naujagimių 5-20. Tai yra rimta liga, sukelianti rimtus neurologinius sutrikimus, o kai kuriais atvejais - visiškas paciento imobilizavimas. Meningomyelocele chromo maišelyje yra nugaros smegenų membranos, smegenų spinalis ir stuburo nervų šaknys. Dažniau liga pasireiškia motinos nėštumui po 35 metų amžiaus. 6-8% atvejų galima išskirti paveldimą tendenciją, kuri rodo genetinę patologijos prigimtį. Su tinkamu laiku gydymu prognozė yra gana palanki.

Meningomyelocele priežastys

Meningomielocele išsivysto, kai yra vienas ar keli iš motinos rizikos faktorių: farmakologinių preparatų (geriamųjų kontraceptikų, salicilatų, valproato, amfetaminų grupių) vartojimas; alkoholinių gėrimų, tabako gaminių, vaistų, kitų teratogeninių medžiagų vartojimas; mikroelementų ir maistinių medžiagų (ypač - Zn, Fe, folio rūgšties) trūkumas nėščios moters mitybai; TORCH infekcijos (dažniausiai raudonukės, gripo ir paragripo virusai). Taip pat patologija gali būti paveldima - nustatytas autosominis recesinis ligos perdavimo mechanizmas, tačiau 90-95 proc. Atvejų šeimos istorija nėra apsunkinta.

Neuroninis vamzdelis susidaro iš nervinės plokštelės nėštumo metu 19-20 dienomis. Normaliomis sąlygomis jo anatominis uždarymas įvyksta 22-24 dienomis, dėl ko liko tik viršutinė ir apatinė angarai. Yra modelis: kuo vėliau vystosi meningomyelocele - mažesnė jo lokalizacija. Meningomyelocele patogenezė nebuvo išsamiai ištirta. Šiuo metu pediatrijoje yra 3 pagrindinės teorijos, paaiškinančios šios patologijos vystymosi mechanizmą. Pirmasis - nervų vamzdžio uždarymo patologija arba Recklinghauseno teorija. Ji aiškina stuburo distrafizmo vystymąsi neuroektodermo defektu, kuris įvyksta ankstyvojo ontogenezės laikotarpiu - 25-30 dienų po apvaisinimo.

Antrasis - hidrodinaminė ar Morgan teorija. Jo esmė yra padidinti spaudimą nugaros smegenų kanalą pirmąjį nėštumo trimestrą. Padidėjęs slėgis sukelia išsišakojusių membranų, po to susidaro kaulų defektas ir išvarža. Netiesioginis šios teorijos patvirtinimas yra kartu hidrocefalija 90% atvejų. Trečioji teorija paaiškina meningomielocele'o vystymąsi, susilpnėjusį audinių augimą stuburo kanale. Tuo pačiu metu, stuburo smegenų kaulų audinių diferencijavimo greitis atsilieka arba yra anksčiau už nervų vamzdelio vystymąsi, dėl kurio susidaro stuburo smegenų defektas.

Meningomyelocele simptomai

Meningomielocele kliniškai pasireiškė nuo gimimo. Pagrindinis bruožas yra būdingas "krepšys", kuris yra griežšežio spenelių nugaros smegenys, esančios vaiko gale. Kai kuriais atvejais ši forma yra padengta plonu epidermio kamuoliuku, tačiau dažnai dėl stuburo slankstelio defekto, tiesiai iškyla spenelių kanalų ir nervinių šaknų membranos. Labiausiai būdinga lokalizacija yra juosmens ar sakralinis regionas. Maždaug pusė naujagimių, turinčių izoliuotą bendrosios būklės pokyčių formą, iš pradžių nėra, tačiau su amžiumi visi vaikai vystosi neurologiniai sutrikimai. Žalos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo nugaros smegenų, kuriais susidarė išvarža, lygį.

Meningomielocele, esant mažesniam kaip 4 skerspjūvio segmentui (L4), vystosi šlapimo pūslės inervacijos sutrikimai, rečiau - galinės žarnyno dalys. Tipiškas manifestacija yra šlapimo nelaikymas. Sunkesniais atvejais, be dubens dusfunkcijos, išsivysto paraparezės apatinių galūnių jautrumo ir motorinės funkcijos sutrikimai. Garsinio išsiveržimo lokalizavimu virš skersinio segmento 3 lygio (L3) atsiranda pilna paraplegija, dėl kurios visiškai išnyksta kojos. Meningomyelocoele dažnai derinamas su hidrocefalija ir apsigimimų Arnold-Chiari II tipo būdingų klinikinių apraiškų: AN dydžio galvos, vėmimas, nemiga, traukuliai, ataksija, sutrikusi rijimo akto, galvos skausmas į pakaušio padidėjimo, atidėtas protinį ir fizinį vystymąsi, ir tiek daug.. rečiau, epilepsija atsiranda kaip komplikacija.

Nuo 12 mėnesių amžiaus dažnai trunka fizinis vystymasis, antsvorio ir apatinių galūnių deformacijos. Nutukimas daugiausia susijęs su sėdimu ar nejudančiu gyvenimo būdu, o deformacija yra dėl to, kad trūksta ašinių apkrovų ant kojų ir trūksta pasipriešinimo vidaus grupėms kojų raumenys. Su šlapimo pūslės disfunkcija padidėja pūslelinės refliuksas, padidėja šlapimo sistemos infekcinių ligų atsiradimo tikimybė, dėl kurios gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Meningomielocele diagnozė

Meningomielocelei diagnozuojama remiantis anamnezinių duomenų rinkimu, atlikus fizinį tyrimą, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Gydant ligos istoriją, pediatras gali nustatyti ligos ar galimo etiologijos rizikos veiksnius. Fizinis egzaminas susideda iš tiesioginio treniruotės ištyrimo, nustatant pažeidimo lygį ir nustatant bendrų ligų simptomus. Paprastai laboratoriniai tyrimai (OAK, OAM) su izoliuota meningomielocele forma nenustato nukrypimų nuo normos. Jei yra duomenų, rodančių galimą etiologiją, istoriją, gali būti naudojami specifiniai tyrimai - folio rūgšties, geležies, cinko koncentracijos kraujo plazmoje nustatymas; PGR arba ELISA tyrimas dėl TORCH infekcijų patogenų. Norint nustatyti nugaros smegenų pažeidimo lygį ir defekto dydį, naudojami neuroizmo formavimo būdai - kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be to, šie tyrimai leidžia nustatyti centrinės nervų sistemos struktūros anomalijas - hidrocefaliją, Arnold-Chiari malformaciją ir kitus. Diferencialinė meningomielocele diagnozė atliekama su kita spina bifida - meningocele forma.

Meningomyelocele gydymas

Pagrindinis meningomielocele gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Esmė yra defekto uždarymas sluoksniu ir sluoksnio formavimu. Nagrinėjimas operacijos: izoliavimo ir išpjausčius išvaržos maišeliu panardinimo CNS audinio į stuburo kanalo, defektą pašalinimo ir tinklinę struktūrą ji likučiai arkos korekciją naudojant miofascitinį sklendę. Po operacijos, nepaisant to, kad normaliai struktūrai stuburo atstatymo, neurologiniai sutrikimai išvengti galima retai, ty., K. Nugaros smegenų audinių ir šaknelės metu vaisiaus vystymuisi negrįžtamai degeneracija. Su tuo pačiu hidrocefaliu taip pat atliekama neurochirurginė korekcija.

Simptominė terapija apima pažangių komplikacijų gydymą. Uroseptikai skiriami dažniems urogenitalinės sistemos infekcijoms, oksibutinino hidrochloridui, skiriant šlapinimosi disfunkciją, ir anticholinergikai, skatinantys neurotransmiterių pernešimą. Svarbus vaidmuo yra vaiko mitybos koregavimas siekiant kompensuoti mikroelementų trūkumą. Taikyti cinko ir geležies, folio rūgšties, vitamino C ir B12 preparatus. Su dažnais vidurių užkietėjimu, rekomenduojama padidinti suvartoto skysčio kiekį.

Meningomielocele prognozavimas ir profilaktika

Meningomyelocele prognozė priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Paprastai, laiku atliekant chirurginę patologiją, tinkamą simptominį gydymą ir racionalią mitybą, rezultatas yra gana palankus.

Šios patologijos specifinė profilaktika nėra. Esant nėščios moters šeimos istorijai, amniocentezė atliekama siekiant diagnozuoti nugaros smegenų ir vaisiaus stuburo smegenų struktūros defektus. Be to, naudojami visuotinai pripažinti tyrimų metodai nėštumo metu: ultragarsas, alfa-fetoproteinų koncentracijos nustatymas lapuose. Kai aptinkama TORCH infekcija, gydymas atliekamas ir visiškai ištirta motina ir vaisius. Nėščioms moterims rekomenduojama didinti metionino, vitamino B12 ir folio rūgšties kiekį mityboje, nes šios medžiagos mažina spina bifida riziką.

Kas yra pavojinga nugaros smegenų išvarža: 3 pagrindinės savybės

Nugaros smegenų išvarža yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Galvos smegenų išvarža yra rimta stuburo liga, kuri dažniausiai yra įgimta ir reikalinga skubiai išspręsti. Gydymas yra chirurginė procedūra. Spinalinė išvarža gali paveikti nervinius galus ir sukelti diskomfortą, todėl svarbu laiku pastebėti ir pašalinti. Paprastai jau gimdos kaklelio vystymosi stadijoje patologija aptinka ir pašalinama po gimdymo. Ateityje vaikai vystosi normaliai ir nereikalauja specialaus gydymo. Žiurkės vaisius gali sukelti tokį stuburo nukrypimą, kaip meningocele. Kas tai yra ir kaip jį išgydyti - išsami informacija.

Meningocele juosmeniniai: požymiai

Iš pradžių susidaro kaulų defektas, vadinamas spina bifida occulta. Šis defektas yra stuburo pasklidimas, o būtent tam tikras kaulų segmentas. Tuo pat metu pradiniame etape jokių išorinių pokyčių nenustatyta, nėra patologijos požymių.

Savybės:

1. Tiesiogiai meningo kolekcija yra kitas ligos etapas, kai nugaros smegenų dalys išsiskleidžia dėl stuburo pažeidimų, jie kaupiasi po oda.
2. Meningocele formavimosi stuburo apačioje yra pilnas spinalio skysčio ir vadinamas cistu.
3. Tačiau meningo kolekcijoje su nervais šaknys netenka į cistą, bet be gydymo, patologija vystosi toliau ir patenka į meningomyelocele. Tai labai pavojinga.

Dažniausiai ši patologija randama nėštumo metu. Meningocele yra susiformavęs krikšto regione, kupranke ar kitame slankstelyje, o embrionas yra motinos viduje.

Šiuo atveju atliekamas planuojamas cezario pjūvis.

Tai atliekama siekiant išvengti vaiko nugaros smegenų pažeidimo natūralaus gimdymo metu. Iš įprastų gimdymo pasekmių su meningoceliu vaikui gali pasireikšti paresis ar net paralyžius.

Būdingos nugaros smegenų išvaržos naujagimiams

Šiuo metu gydytojai negali nustatyti tikslios stuburo išvaržos priežastys mažiems vaikams. Tačiau tiksliai žinoma, kad, jei vartojate pakankamai vitaminų ir mineralų, gali būti išvengta kaulų ir stuburo patologijų, todėl nėštumo metu rekomenduojama vartoti specialius kompleksus.

Gimdos niežulys naujagimiams dažnai būna dėl genetinių problemų

Savybės:

1. Folio rūgštis yra svarbiausias mikroelementas tinkamam kūdikio vystymuisi gimdoje.
2. Patologija dažniausiai susidaro dėl genetinių problemų, dažniausiai vaikai, turintys kankorės meningocele, gimsta tiems, kurie turi kaulų stuburo defektus.
3. Jei motina serga cukriniu diabetu, kūdikio su kaulų defektais rizika kelis kartus padidėja.

Tai taip pat padidina meningocelei susidarančių infekcijų atsiradimo tikimybę nėštumo metu, radiacijos ir kitokios spinduliuotės apšvitos atvejais bei dažnesias ligas, kurių būsimoje mama yra aukšta temperatūra. Reikėtų atkreipti dėmesį, jei moteris turi didelį cukraus kiekį arba vartoja vaistų nuo priepuolių.

Nugaros smegenų išvaržos pavojus

Paprastai nugaros smegenų išvarža yra tinkama gydymui, jei nepažeidžiamos nervo galūnės. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Tačiau po operacijos beveik visi patologijos vaikai visiškai atsikratė to. Vaistai gali būti naudojami kaip papildoma terapija, bet ne pagrindinis metodas.

Būtent:

1. Operacija atliekama siekiant pašalinti kosmetinį defektą.
2. Chirurginė intervencija geriausiai turi būti padaryta kuo anksčiau, kad būtų sumažinta pasekmių rizika (dažniausiai operacija atliekama per pirmąsias 7 dienas nuo gimimo).
3. Operacijos metu uždaromi įėjimo vartai, dėl ko mažėja įvairių spenelių audinių užkrėtimo pavojus.

Tačiau tais atvejais, kai meningo kolekcija yra maža arba ji neturi jautrumo sutrikimų, taip pat tais atvejais, kai neoplazmos oda nesikeičia, operacija gali būti atidėta.

Jei atliksite operaciją per anksti, galite sugadinti nugaros smegenis ir sustiprinti situaciją.

Meningocele vis dažniau pasireiškia naujagimiams, todėl gydytojai aktyviai plėtoja šio defekto gydymo būdus. Naudojamas antenatalinio defekto korekcija, kuri atliekama, kai embrionas yra motinos viduje. Taip pat nustatyta kineziterapija, gimnastika, vitaminų kompleksai, teisinga mityba. Labai svarbu išvengti vidurių užkietėjimo ir stebėti asmens higieną. Operacija yra paprasta, todėl, jei vaikas gimsta su patologija, tai bus greitai pašalintas, o ateityje jis vystysis visiškai normaliai.

Stuburo išvaržos charakteristikos suaugusiems

Suaugusiesiems nugaros smegenys iškyla šiek tiek kitaip. Gali būti, kad tai sukuria įgimtą, bet mažą išvaržą, o gal ir visiškai naują struktūrą.

Spinalinės išvaržos yra būdingos odos niežėjimas kojose, skausmas ir prakaitavimas.

Simptomai dažniausiai yra tokie:

1. Oda kojos srityje (pėdos, blauzdos) pradeda nykti, gali būti jausmas, kad kojos nutirpimas ir dusimas.
2. Lankstant, yra skausmas.
3. Sunkiau kontroliuoti kojas, ypač šlaunų ir apatinių kojų raumenis.
4. Juosmens srityje yra stiprus skausmas, kuris suteikia kojoms ar pilvui.
5. Žmogus prakaituoja daug.

Būtinai pasikonsultuokite su chirurgu ir genetu, gali būti, kad ši patologija bus perduota vaikui. Tuoj pat nėštumo metu sutrikimai parodo ultragarsą, kraujo tyrimus su alfa-fetoproteinu moterims ir amniozės skysčių tyrimą, perforuojant membranas.

Kai kurie žmonės galvoja apie abortą, tačiau tai yra gana reti.

Jei jie surenka gydytojų konsultacijas, tada dažniausiai vaisiai išgelbėti. Viskas priklauso nuo moters ir embriono sveikatos. Tačiau dažnai nugaros smegenų išvarža yra pertvarkyta, nebūtinai toje pačioje vietoje. Todėl labai svarbu atlikti fizinę terapiją ir, atlikdami kai kuriuos pratimus, turėtumėte atkreipti dėmesį į skausmą kojose ar nugaroje. Per pamokas skausmingi pojūčiai turėtų išnykti, bet jokiu būdu nepasikartoti. Todėl vaikai ir suaugusieji turi pasiimti tokius vaistus, kurie labiausiai tinka žmonėms ir padeda išlaikyti audinius nugaros smegenyse. Taip pat yra tokia įvairovė kaip meningoradiculocele - tai reiškia, kad smegenų maišelyje, kuriame yra membranos ir daug nugaros smegenų šaknų, prasideda retinimas ir audinių naikinimas. Pacientai vystosi paresis ir trofinius sutrikimus.

Kas yra stuburo išvarža (video)

Būtina, kad gydytojas, neuropatologas, ortopedas laiku atliktų tyrimą. Dažnai žmonės su nugarkaulio išvarža turi blogą padėtį, tai yra dėl netinkamo krūvio pasiskirstymo stuburo. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir klausytis savo jausmų. Nugaros smegenų išvarža gali atsirasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Abiem atvejais gydymas yra toks pat. Galima užkirsti kelią išvaržos atsiradimui, jeigu jūs vadovausite teisingu gyvenimo būdu ir laiku pasikonsultuosite su gydytoju.

Meningocele

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-1996 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Medicinos terminų enciklopedinis žodynas. - M.: tarybinė enciklopedija. - 1982-1984

Pažiūrėkite, kas yra "meningocele" kitose žodynuose:

meningocele - meningocele... ortograma žodynas-nuoroda

meningocele - (meningocele ;. Uždegimą + Gk Kele išsipūtusi, išvaržos), arba trauminio stuburo encefalocelė, kuriame išsikiša per kaulo defekto pripildytas stuburo smegenų skysčio hernial maišeliu kurios sudėtyje yra modifikuoto voratinklinį ir minkšta...... stambūs medicinos žodynas

Spina bifida - (pažodžiui ■ padalinti stuburo), derinant įgimtų anomalijų būdinga nepilno uždarymo stuburo kanalą ir užburtą plėtros stuburo smegenų ar jos membranų vardą. Pavadinimas Tulpiui buvo suteiktas 1641 m.... Didžiosios medicinos enciklopedija

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos (medulinės spinalios) dalis, esanti stuburo kanale. C. m. Išvaizda balto sriegio, šiek tiek suplotos iš priekio į nugarą sustorėjimo srityje ir beveik apvalios kitose sekcijose. Stuburo kanale...... Medicinos enciklopedija

Neuronų vamzdelių defektų vystymosi defektai (neuronų vamzdelių defektai) yra įgimtų defektų serija, susijusi su normaliu nervų vamzdelio vystymosi sutrikimu. Spina bifida atveju nugaros smegenų ir jo membranų apsauga yra neužbaigta. Su sunkesnėmis anomalijomis...... medicininiais terminais

NERVINIO TUBO PLĖTRA - (nervų vamzdelių defektai) - įgytų defektų serija, susijusi su normaliu nervų vamzdelio vystymosi sutrikimu. Spina bifida atveju nugaros smegenų ir jo membranų apsauga yra neužbaigta. Su sunkesne... Medicinos žodynas

Hidromenizacijos - (hidromenizacijos, hidroinozės + meningocele) smegenų išvarža, kurios maišelis susidaro iš odos ir dantenų ir užpildytas smegenų skysčiu... Didelis medicinos žodynas

displazija entsefalooftalmicheskaya šeima - (displazija encephaloophthalmica familiaris; syn: Krause sindromas, Krause Reese sindromas, Reese sindromas, Riza Blodės sindromas.), paveldima liga būdinga dvišalė tinklainės vystymuisi, mikroftalmijos, katarakta, nenormalus...... Didelis medicinos žodynas anomalijų

Gidromeningotsele - (hydromeningocele; hidro (vandens) + meningocele) trauminis smegenų išvaržos, krepšio, kuris yra suformuotas iš odos ir dangalų ir galvos ir stuburo smegenų skysčio užpildyti... Medicinos enciklopedija

Smegenų - (encefaloninė) priekinė centrinė nervų sistema, esanti kaukolės ertmėje. Embriologija ir anatomija. Keturių savaičių žmogaus embrionui nervų vamzdelio galvoje atsiranda 3 pirminiai smegenų pūsleliai...... Medicinos enciklopedija

Displazija entsefalooftalmicheskaya šeima - (displazija encephaloophthalmica familiaris; syn: Krause sindromas, Krause Reese sindromas, Reese sindromas, Riza Blodės sindromas.), Paveldima liga būdinga dvišalė tinklainės vystymuisi, mikroftalmijos, katarakta, nenormalus...... Medicinos enciklopedija anomalijų

Smegenų meningo kolekcija

Kas yra smegenų meningocele

Meningocele yra smegenų išvarža, kuri susidarė dėl kaulų deficito priekinėje pilvo ertmėje. Sergama patologija, paprastai gimdymo metu. Tai gali prisidėti nėščios moters infekcinė liga, išorinių neigiamų veiksnių poveikis ir genetiniai ar chromosominiai anomalijos. Dėl kaukolės trūkumo arba nepakankamo išsivystymo pasireiškia smegenų medžiagos išplaukimas į išorę, o tai sukelia išvaržą.

Ši anomalija yra priekinės ir nosies siūle, užpakalinės formos ar vidurio sagittalinės plokštumos srityje. Formos dydis gali skirtis nuo 1-8 cm.

Ligos priežastys

Mokslininkai nežino tikslių meningocele priežasčių, tačiau jose yra labiausiai tikėtinos patalpos:

• Meningoencefalitas, kuris užkrėdavo vaisius vaisiaus vystymuisi.
• Sutrikusios smegenų vystymosi, kaukolės formavimas.
• Intrauterine hidrocefalija - tai prisideda prie kaulų sklaidos ir patologinių skylių susidarymo.
• Infekcinė liga, kurią motina patyrė nėštumo metu ir neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi (pvz., Raudonukės).
• Genetinė vaisiaus patologija ir chromosomų anomalijos.
• Kaulinio audinio susidarymo defektai, ypač kaukolės srityje.
• Trauma per vaisiaus vystymąsi arba gimdymo metu.
• Vitaminas A ir folio rūgšties trūkumas.
• Kalcio metabolizmo sutrikimai ar jo trūkumas nėščios moters kūne.
• Radioaktyviosios jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka moteriai įdomioje padėtyje.
• Kvotų toksiškų medžiagų, alkoholio ir kt. Poveikis organizmui.

Simptomai smegenų meningocele

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

• Galvos naviko buvimas, kurį pirmą kartą pastebi tėvai ar medicinos personalas tyrimo metu.
• Dažnas nepagrįstas vaiko verksmas, kurį sukelia skausmas ir pulsavimas išvaržos srityje. Apetito stoka ir netinkamas kūdikio elgesys.
• Vaiko kaukolės deformacija ir jos nereguliarios formos formavimas.
• Sunku kvėpuoti, jei išvarža yra priekinės nosies siūle.
• Orbita asimetrija.
• Tiltas yra per platus.

Liga dažnai sukelia nemažai komplikacijų, kurių atsiradimas 90 proc. Atvejų yra mirtis. Meningoencefalitas dažnai pasitaiko, tačiau dauguma problemų kyla problemos pašalinimo ar operacijos metu. Dažniausiai pasitaikančios neigiamos pasekmės:

• Puikus kraujo netekimas, šokas.
• Cerebrinė edema.
• Uždegiminiai procesai smegenyse, tokie kaip meningitas.
• Mėšlungis, hidrocefalija.
• Epilepsija, sutrikusi psichinė liga ir psichiniai sutrikimai.

Ligos diagnozė

Diagnozei atlikti atliekamas išsamus vaiko medicininis patikrinimas, kurio metu nustatoma neoplazmo lokalizacija ir dydis, patologijos pobūdis ir priežastis bei papildomų komplikacijų buvimas. Tai nustato bendrą vaiko sveikatą ir kitų vystymosi patologijų buvimą. Būtinai atlikite kruopščią motinos apklausą apie nėštumo eigą. ankstesnių ligų ir kitų rizikos veiksnių. Jei reikia, kūdikio genetinė analizė.

Diagnozei nustatyti galvos smegenų, apskaičiuoto arba magnetinio rezonanso tomografijos rentgeno tyrimai. Šiame etape labai svarbu atskirti smegenų išvaržą nuo cistų ir piktybinių navikų. Patologijos diagnozė ir gydymas buvo neurochirurgas ir neurologas.

Smegenų meningocele gydymas

Meningocele yra labai pavojinga patologinė būklė. Vaikams, kuriems tokia diagnozė dažniausiai miršta netrukus po gimdymo. Jei vaikas išgyvena, o jo bendra sveikatos būklė yra patenkinama, rekomenduojama chirurginė intervencija, kurios metu nustatoma išvarža, o anga uždaroma su specialia lėkšte ar kaulo transplantacija. Be patologijos gydymo, yra didelė mirties rizika, tačiau net ir operacijos atveju yra didelė tikimybė susirgti įvairiais komplikacijomis.

Daugeliu atvejų chirurginė procedūra vyksta saugiai, tik 12% vaiko mirties nuo komplikacijų po procedūros yra įmanoma. Paprastai, atliekant operaciją ankstyvame amžiuje, tikėtina, kad ateityje bus normalus fizinis ir psichinis vystymasis.

Meningocele prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moters sveikatai ir normaliai nėštumo eigai. Pagrindinės prevencinės priemonės:

• Visiškas atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus, narkotikus ir rūkyti.
• Vaistų vartojimo be gydytojo recepto ar išankstinių konsultacijų su juo apribojimas. Griežtai laikomasi vaistų, įskaitant vitaminų preparatus, dozę.
• Sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba, reguliarūs mankštos ir tinkamo poilsio užtikrinimas.
• Valgykite pakankamai vaisių, daržovių, grūdų ir pieno produktų.
• Vitaminų preparatų, ypač folio rūgšties, priėmimas.
• Laiku gydyti infekcines ir virusines ligas.
• Reguliarūs apsilankymai gydytojui, norint ištirti ir įvertinti paciento bendrą būklę.

Smegenų meningocele yra pavojinga liga, kuri vystosi vaikui vaisiaus vystymosi metu, įtakojant įvairius neigiamus veiksnius. Siekiant pašalinti patologiją, būtina kuo anksčiau atlikti chirurginę intervenciją. Jūs galite išvengti ligos, stebėdami tinkamą gyvenimo būdą ir atidžiai rūpinatės nėštumu.

Meningocele

Aprašymas:

Meningocele - tai patologinių būsenų, susijusių su priekinio encefalocelė, deramai įgimta trūkumas kaulinio audinio atsižvelgiant į priekinės kaukolės duobės dugno tipas metu embriono vystymasis pagal įvairių išorės (infekcijos) įtaka ir vidaus (genetinis) sukelia, taip suveržimo protovertebralnyh uždelsimą smegenų plokštės (Kolliker plate), kuris veda į skyles formavimo apatinėje sienelėje priešakinio kaukolės duobės, per kurias medžiaga prolabiruet smegenų. Šie išvaržos vadinamos priekine smegenų išvarža. Kaip jau buvo minėta, jie yra suformuotas išvaržą dangalų pirmasis, sudarančiomis maišelį pripildytą galvos ir stuburo smegenų skysčio, ir tada, jei pakankamai didelis skylę - ir išėjimo per maišelį ir į smegenų audinio. Paprastai tai įvyksta prolapsas pro nosies ir glabella šaknis atidarymo. Smegenų išvarža ir meningocele yra suskirstytos į du tipus:

Meningocele simptomai:

Meningocele požymiai yra suskirstyti į subjektyvius ir objektyvius. Buvęs daugiausia susijęs tik su vaiko ar suaugusio paciento tėvų skundais dėl naviko buvimo išvaržos išprogimo srityje. Paprastai kiti skundai nekyla. Šio "naviko" dydis gali skirtis nuo lęšių grūdų iki didelio obuolio, kartais imituojantis "antrą nosį". Prie liesties yra minkštos elastinės konsistencijos susidarymas, kartais kojos giliai į nosies šaknį. Patinimas gali sinchroniškai pulsuojantis su širdies susitraukimais, o svyruojantis (verkiantis ar verkiantis vaikas) - padidėja ir, kai jam taikomas slėgis, sumažėja. Šie požymiai rodo, kad navikas yra susijęs su pilvo ertmėje.

Išvaizda paciento su meningocele

Meningocele priežastys:

Yra įvairių "teorijų" sukelia meningotsele.nbspnbsp Taigi, Meckel buvo hipotezės šalininkas sustabdyti kaukolės plėtrą embriono laikotarpiu, todėl pradinio ektopijos dangalai ir smegenų per pirminius kaukolės defektų. Spyruoklės paaiškina smegenų išvaržą kilmę ir meningocele patologinius pokyčius kaukolės skliautas, atsirandantys iš kančių vaisiui nėštumo meningoencefalitas rezultatas. Kleinas mano, kad meningocele priežastis yra vaisiaus hidrocefalija, kuri veda prie neatitikimas tarp kaukolės kaulų ir jo perforacija natūralius angas.

Meningocele gydymas:

Įgimta išvarža smegenų yra reta liga, o ne visi vaikai gimsta su tokiu defektu yra taikomos chirurginio gydymo, kaip kai kurie iš jų miršta netrukus po gimimo. Gydymo meningocele ir encefalocelė su vien rezektabilus atvejais, operacija. Apdorojimo laikas gali skirtis, priklausomai nuo daugelio veiksnių, o chirurginio gydymo klausimas nuspręsti kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į vaiko amžių, tipą išvaržų defekto dydžio ir patinimas, taip pat komplikacijų grėsmę. Kai kurie chirurgai mano, kad operacija turėtų prasidėti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. P.A.Gertsen manoma, kad vaikas turėtų veikti pirmaisiais gyvenimo metais. Išvarža iš Sparčiai augant išpučiant smegenis ir komplikacijų (uždegimo ar plyšimo retinimo audinio) rizika yra būtina veikti pirmosiomis dienomis po gimimo. Jei leidžia sąlygos būsimoms valdymą, operacija turi būti atliekama būdamas 2-3 metų. Šiame amžiuje naudokite sudėtingą plastikinę operaciją naudojant kaulinius transplantus. Už tokias chirurgines intervencijas atsako neurochirurgai.

Meningocele

Meningocele - iš patologinių būklių, susijusių su priekinio encefalocelė, deramai įgimta trūkumas kaulinio audinio apatiniame priekinių cherpnoy duobes metu embriono vystymasis pagal įvairių išorės (infekcijos) įtaka ir vidaus (genetinis) tipas sukelia, taip suveržimo protovertebralnyh uždelsimą smegenų plokštės (Kolliker plate), kuris veda į skyles formavimo apatinėje sienelėje priešakinio kaukolės duobės, per kurią prolapses smegenų,. Šie išvaržos vadinamos priekine smegenų išvarža.

ICD-10 kodas

Meningocele priežastys

Egzistuoja meningo kaklo vystymosi hipotezė, kuri susieja pirminių smegenų ir smegenų išmatų pasireiškimą per pirminius kaukolės defektus dėl to, kad sustabdžius kaukolės vystymąsi embrioniniame laikotarpyje. Spyruoklės paaiškina smegenų išvaržą kilmę ir meningocele patologinius pokyčius kaukolės skliautas, atsirandantys iš kančių vaisiui nėštumo meningoencefalitas rezultatas. Kleinas mano, kad meningocele priežastis yra vaisiaus hidrocefalija, kuri veda prie neatitikimas tarp kaukolės kaulų ir jo perforacija natūralius angas.

Kaip jau minėta, jie susidaro prolapše, pirma iš meningų, sudarančių maišelį, užpildytą cerebrospinaliniu skysčiu, ir tada, jei atidarymas yra pakankamai didelis, ir eidamas į šį maišelį ir smegenų audinį. Paprastai tai įvyksta prolapsas pro nosies ir glabella šaknis atidarymo. Smegenų išvarža ir meningocele yra suskirstytos į du tipus:

1. gulėti ant vidurio linijos (nosholobnye);
2. gulėti, bet prie nosies šaknies (nasolattice) ir vidiniame orbitos kampe (nazo-orbitoje).

Yra keletas "meningo kolekcijos" "teorijų".

Rizikos veiksniai

Taip pat genetiškai lemia meningocele, kaulų defektų priekinės kaukolės duobės (taip pat kaip ir kitos dalys kaukolės), gali atsirasti Gimdos, transplacentinio perduodami nuo infekcijos motinos, vaisiaus arba gimimo traumos, taip pat kitų nepalankių veiksnių, turinčių įtakos Pas organizmą nėščia moteris.

Svarbų vaidmenį atlieka vitamino A ir folio rūgšties metabolizmas, kalcio metabolizmas, taip pat jonizuojančiosios spinduliuotės ir kai kurių teratogeninių toksinių medžiagų veikimas. Kiekvienas iš šių patogeninių veiksnių gali sutrikdyti embrioninę plėtrą tuo metu, kai pagrindinė smegenų lamina buvo uždėta ir uždaryta smegenų mėgintuvėlyje, o vėliau sukelia kaukolės defektų atsiradimą.

Pathogenesis

Daugeliu atvejų kaulų defektas yra viduryje sagittalinėje plokštumoje, rečiau - pakitęs raukšlių srityje, dažniausiai priekinės ir nosies siūle, nasofarinu ir orbitoje. Kaulų defekto skersmuo meningocelėje svyruoja nuo 1 iki 8 cm, o kaulo kanalo ilgis, turintis vidinę ir išorinę angą, kurioje yra varganinė kojos dalis, yra iki 1 cm.

Nosolobnoe meningoentsefalotsele visada yra frontalinėje kaulų aklina kiauryme, ir jos kanalas gali būti nukreiptas į priekį, žemyn arba į šoną, todėl atsižvelgiant į hernial maišelį tipų lokalizacijos: žemyn ir į šonus, kad sudarytų nosoreshetchatye išvaržos, į apačią ir į išorę - nosoglaznichnye. Krūtinės smailės struktūra susideda iš išorinės odos dalies, kietos, minkštos, arachnoidinės smegenų ir smegenų dalies.

Meningocele simptomai

Meningocele požymiai yra suskirstyti į subjektyvius ir objektyvius. Buvęs daugiausia susijęs tik su vaiko ar suaugusio paciento tėvų skundais dėl naviko buvimo išvaržos išprogimo srityje. Paprastai kiti skundai nekyla. Šio "naviko" dydis gali skirtis nuo lęšių grūdų iki didelio obuolio, kartais imituojantis "antrą nosį". Prie liesties yra minkštos elastinės konsistencijos susidarymas, kartais kojos giliai į nosies šaknį. Patinimas gali sinchroniškai pulsuojantis su širdies susitraukimais, o svyruojantis (verkiantis ar verkiantis vaikas) - padidėja ir, kai jam taikomas slėgis, sumažėja. Šie požymiai rodo, kad navikas yra susijęs su pilvo ertmėje.

Papildomas priekinio meningocele ir smegenų išvaržos ženklas yra veido skeleto deformacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Meningocele komplikacijos - baisus reiškinys, paprastai baigiantis mirtimi. Tai apima Meningo-epcefalitą, atsirandantį dėl meningocele sienelių išbėrimo. Tačiau dauguma šių komplikacijų atsiranda dėl chirurginio išvaržos smegenų pašalinimo. Šios komplikacijos yra:

1. intraoperacinis (šokas, kraujo netekimas);
2. kitas pooperacinis (meningitas, meningoencefalitas, smegenų patinimas);
3. atidėtas pooperacinis gydymas (hidrocefalija, intrakranijinė hipotenzija, smegenų edema, traukuliai);
4. vėlai (epilepsija, psichiniai sutrikimai, sutrikusi žvalgyba).

Subarachnoidinės erdvės fistuliai, skrandžio vėžys, meningocele ir cerebrinių išvaržų recidyvai gali būti priskiriami pooperacinėms komplikacijoms.

Meningocele diagnozė

Diagnozė yra pagrįsta šiais simptomais:

1. tipinė ausinės maišelio padėtis;
2. įgimtas charakteris;
3. palpacijos ir radiologijos metu atsirandančių atradimų buvimas.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra sunki, kai mažas meningocele. Tokie dariniai turėtų būti atskirti nuo dermoid cistos, meningiomą, įsisenėjusių organizuojamus hematomas, aneurizmų obuolio angiomas, defektams nosies polipoze cistos ir šalutinėse nosies ertmėse, syphiloma, Echinococcus smegenų, smegenų auglių ir įvairių kaukolę.

Su kuo susisiekti?

Meningocele gydymas

Įgimtos išvaržos meningocele yra reta liga, o ne visi vaikai, gimę tokio defekto, yra chirurginio gydymo, nes kai kurie iš jų miršta netrukus po gimdymo. Gydymo meningocele ir encefalocelė su vien rezektabilus atvejais, operacija. Gydymo sąlygos skiriasi priklausomai nuo daugelio rodiklių, o chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į vaiko amžių, išvaržos rūšį, defekto dydį ir patinimą, taip pat dėl ​​komplikacijų grėsmės.

Kai kurie chirurgai mano, kad operacija turėtų prasidėti pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. PA Herzen (1967) manė, kad vaikas turėtų būti naudojamas pirmuosius gyvenimo metus. Su smegenų išvaržomis su sparčiu patinimu ir komplikacijų rizika (skilinčių audinių uždegimas ar plyšimas) būtina veikti pirmosiomis dienomis po gimdymo. Jei sąlygos leidžia pasinaudoti laukimo ir stebėjimo taktika, operacija turi būti atliekama 2,1-2 metų amžiaus. Šiame amžiuje naudokite sudėtingą plastikinę operaciją naudojant kaulinius transplantus. Už tokias chirurgines intervencijas atsako neurochirurgai.

Prognozė

Su chirurginiu gydymu, gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau, remiantis užsienio statistikos duomenimis, net su nepriekaištingai atlikta operacija, mirtingumas nuo antrinių komplikacijų gali siekti 10 proc.

Proceso evoliucija priklauso nuo išvaržos vystymosi stadijos ir taikomo gydymo. Negimtinėmis formomis, kai didelė smegenų dalis su gyvybiškai svarbiais centrais yra grosnio maišelyje, mirtis gali pasireikšti 5-8 metų amžiaus, paprastai ji yra sukelta meningoencefalito.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Meningocele

Meningocele yra viena iš įgimtų stuburo ir nugaros smegenų malformacijų. Jis pagrįstas neuroninio vamzdelio neišsamumu uždarymu - embrioninio laikotarpio anatomine struktūra.

Klasifikacija

Su spina bifida (Lotynų kalba: spinabifida) siejami trys anomalijų tipai: spina bifida occulta, meningocele ir meningomyelocele. Tai vienodo patologinio proceso apraiškos, kurių sudėtingumas yra skirtingas.

Spina bifida occulta (latentinis skilimas) yra tik kaulo defektas - atstumas tarp nugarkaulio ir keleto slankstelių. Dažniausiai tai vyksta juosmens ar kaklo stuburo lygyje nuo L1 (pirmasis juosmens slankstis) iki S2, S3 (antrojo ir trečiojo sakralinio slankstelio). Nei nugaros smegenų membrana, nei nugaros smegenų nervų šaknys neatsiranda per kaulo defektą.

Meningocele - pleiskanų, turinčių smegenų skystį, kaulų defekto patinimas. Paprastai cistos yra stuburo šlaunikaulyje, kartais pasiekia didelį dydį, turi trumpą koją.

Šiuo atveju nugaros smegenų skystis kaupiasi virš arachnoido (meningocele subduralis) arba po jo (meningocele subarachnoidalis). Tai yra labiausiai gerybinė nugaros smegenų išvaizda, nes daugeliu atvejų nugaros smegenys yra formuojamos teisingai.

Mielomielotsele - yra labiausiai sudėtingas ir dažnai variantas spina bifida - su tokių anomalijų į kaulo defekto patenka ir šonų į išorę visus stuburo kanalą (nugaros smegenų su savo membranas ir nervų šaknelių) turinį. Tai gali sukelti sunkias neurologines problemas.

Priežastys

Kuriant visų tipų spina bifida, paveldimas vaidina tam tikrą vaidmenį. Tai patvirtina faktą, kad vaikų, turinčių spinabifidą, gimimo dažniai tarp tėvų, kurie patys kenčia nuo šio defekto, yra didesnis nei gyventojų.

Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai vaikams yra gimdos infekcijos, jonizuojanti spinduliuotė, motinos karščiavimas, cheminiai toksinai (pvz., Pesticidai), antikonvulsantai (antikonvulsantiniai vaistai) nėštumo metu ir trūksta nėštumo folio rūgšties dietinių papildų.

Svarbiausias laikotarpis yra pirmosios nėštumo savaitės, kai susidaro nervinis vamzdelis. Paprastai ji turėtų būti uždaryta ketvirtąją nėštumo savaitę.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis šios ligos simptomas yra labai grubus saldžio buvimas. Ant nugaros, dažniausiai lumbosakrilio srityje nuo L1 iki S2, S3, nustatomas poodinis minkštųjų audinių išsišakojimas. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų.

Klinikoje gali pasireikšti neurologiniai simptomai arba lengvos kojos niežulys, sumažėja Achilo refleksai.

Kartais spenelių membranos iškyšulio vietoje gali neuždengti odos. Tokiu atveju skubiai reikia chirurginio gydymo, kad uždarytumėte infekcijos "vartus".

Patologijos diagnozė

Pirminis sveikatos patikrinimas leidžia įtarti, kad pacientas turi šią ligą.

Diagnozės išaiškinimo pasirinkimo būdas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT).

MRT leidžia tiksliai nustatyti, kas yra smegenų maišelio turinys.

Gydymas ir profilaktika

Meningocele L1-S2, S3 srityje turi gerą chirurginio gydymo prognozę. Kadangi nugaros smegenų audiniai nedalyvauja smegenų maišelio sudėtyje meningoklelyje, po chirurginio gydymo asmuo gali visiškai susigrąžinti.

Konservatyvus (ne chirurginis) šios ligos gydymas neegzistuoja. Veiksmas, be to, kad pašalinti kosmetinį defektą, siekiama uždaryti įėjimo vartus, kad galbūt prasiskverbtų infekcija nugarkaulio kanale.

Šiuo metu aktyviai vystosi chirurginiai gimdos koregavimo metodai, t. Y. chirurgija vaisiaus stuburo metu dar yra gimdoje.

Pirmoji prevencijos kryptys yra išvengti spinabifidos vystymosi rizikos veiksnių nėštumo metu. Aktyvi prevencija vartoja folio rūgšties vaistus nėštumo metu.