Ginekologinių diskų chirurginė intervencija gana retai nustatoma, todėl tokia išvada rodo ypatingą patologijos sunkumą. Operacijos sėkmės tikimybė yra gana didelė, bet negarantuojama. Svarbu suprasti, kad be paties pačios operacijos taip pat yra reabilitacija, pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, ty nepaisyti visų chirurgų pastangų.

Bet kokia reabilitacija po išvarvojusio disko pašalinimo padeda žmogui palaipsniui pritaikyti savo kūną į gyvenimo būdą, kuriame nebus patologijos pasikartojimo. Atminkite, kad pooperacinis atstatymo laikotarpis yra grynai individualus ir jūs turite sugebėti analizuoti jūsų būklę, klausytis gydytojų patarimų ir neskubėti.

Koks yra reabilitacijos laikotarpis?

Pagrindinis požymis yra kiekvieno paciento individuali trukmė, kuri nustatoma pagal operacijos tipą (grubiems metodams su skilvelių sujungimu - iki metų), paciento amžiaus kategorija ir tarpslankstelinės išvaržos dydis. Per laikotarpį, kuris atsiranda po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo, svarbu užtikrinti, kad pacientai rūpintųsi tokiais specialistais:

• Gydytojas, gydantis pacientą prieš operaciją;
• Operaciją atlikęs gydytojas;
• Gydytojas, kuris specializuojasi pooperacinės reabilitacijos.

Pagrindiniai tikslai, kurie padeda pasiekti tinkamą atsigavimą po operacijos:

• Teisingo raumenų korsetas ir laikysena formavimas;
• Gyvenimo būdo kėlimas naujuoju stuburo stuburo aukštyje (sumažėjimas dėl disko pašalinimo diskectoksijos metu);
• Patologijos pasikartojimo prevencija;
• Skausmo šalinimas ir grįžimas į normalią funkcionavimą.

Reabilitacijos etapai

Bet kokia reabilitacija po operacijų tarpslankstelinei išvarža pašalinama likusiam paciento gyvenimui, tačiau reikalingų priemonių laipsnis skiriasi. Pirmas kelias savaites po operacijos - sunkiausias asmuo, nerimaujantis dėl skausmo, depresijos, neapibrėžtumo. Per šį laikotarpį būtina jį supa šalia jo rėmėjų ir paskirti skausmui skirtą kursą.

Nuo 3 savaičių pradžios iki 2 mėnesių po operacijos pabaigos pacientas išmoko judėti ir atlikti daugybę kitų gyvybiškai svarbių funkcijų, netrikdydamas stuburo.

Kai žmogus yra šiek tiek naudojamas naujam gyvenimo būdui, prasideda vėlyvas atkūrimo periodas - sveikos gyvensenos be nepagrįsto streso ant nugaros. Visa tai lydės tinkamos mitybos, gimnastikos pratimai ir keletas populiarių metodų. Svarbu atsakingai gydyti visus gydytojo nurodymus, kad išvengtumėte tarpvaržybų išvaržos ar kitų komplikacijų pasikartojimo.

Ankstyvas laikotarpis

Pirmosios 14-15 dienų po stuburo išvaržos pašalinimas yra ankstyvas atkūrimo laikotarpis, tai reiškia daugybę apribojimų. Taip pat tęsia gydymo nuo narkotikų kursą. Pacientui skiriami įvairūs vaistai, kurie mažina uždegimą ir skausmą. Dar viena reikalinga priemonė yra tęstinis egzaminas, kartais net atliekamas MR. Svarbu užtikrinti operacijos efektyvumą ir jo poveikį minkštiems nugaros audiniams. Gydytojo nuožiūra taip pat reikės atlikti keletą kitų testų.

Šiuo metu kai kurie žmonės nenori išlipti iš lovos, tačiau gydytojai rekomenduoja judėti. Žinoma, ne iš karto, bet po kelių dienų po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą.

Pirmoji saugos priemonė vaikščiojimo atveju yra tvirtas ortopedinis korsetas, turintis daug naudingų savybių:

• Reikalingas standumo laipsnis neleis padaryti kūno aštrių posūkių;
• Korsetas padeda palaikyti stuburą, kuris po operacijos nėra stiprus;
• Sumažinus tokio prietaiso naštą, vaikštant, pacientas jaučiasi mažiau skausmingas.

Po 3 dienų po operacijos vaikščiojimas yra naudingas, tačiau yra keletas apribojimų:

• Trukmė - ne ilgiau kaip 90 minučių;
• Jūs negalite sėdėti, kai pakilsite, šią poziciją reikėtų vengti;
• Vaikščioti tik ortopediniu korsetu, nuleidžiant jį.

Pavasario periodas

Kai pacientas nustoja skundžiasi skausmingomis apraiškomis, prasideda vadinamasis "vėlyvojo reabilitacijos laikotarpis", kuris trunka iki 8 savaičių. Per šį laikotarpį pacientas turi atkurti "užsikimšusio" nugaros sritį, galiausiai atsikratyti skausmo ir sustiprinti raumeninį korsetą.

Pratimai

Vėlyvuoju laikotarpiu po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo rekomenduojami kai kurie fiziniai pratimai ir fizioterapijos procedūros. Bet kokie pratimai po tarpvaržybinės išvaržos pašalinimo turėtų būti atliekami be staigių judesių, visus metodus reikia aptarti su savo gydytoju.

Po stuburo operacijų būtina pradėti labai trumpą treniruočių trukmę. Parenkami paprasti judesiai, kurie prisideda prie kraujotakos normalizavimo.

Tokie gimnastikos pratimai paprastai taikomi:

• Mažoji nugaros smaigalys (apvalinimas) su kojomis sulenkta keliais;
• Judesys tiesios rankos su plokščiu galu;
• Minkymo judesiai su alkūnėmis išlenktomis rankomis.

Bet kokia fizinė kultūra atliekama tik tuo atveju, jei nėra skausmo. Ir jei yra - jūs turite palaukti arba konsultuotis su savo gydytoju apie kitus pratimus.

Fizioterapija

Šiame reabilitacijos etape rekomenduojamos šios fizioterapijos procedūros:

• Novokaininė elektroforezė - tai puikus anestetikas;
• Ultragarsinis apšvietimas;
• Poveikis magnetiniais laukais;
• Silpnoji elektros srovė;
• Purvo tirpalų naudojimas skausmui mažinti ir patinimui.

Atidėtas laikotarpis

Lfc vartojimas po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo neapsiriboja vėlyvais laikotarpiais. Užlaikytas laikotarpis prasideda nuo 3 mėnesių reabilitacijos, tačiau net ir šiuo metu pacientas dar nėra visiškai sustiprintas ir turėtų būti labai atsargus atliekant tą ar tą pratimą. Jūs neturėtumėte staigiai judėti ir įsitraukti pernelyg ilgą laiką, svarbu sklandžiai judėti ir teisingai atlikti techniką. Jei nesilaikysite tokių taisyklių, galite sukelti skausmą. Šiuo atveju verta nutraukti klases arba sumažinti jų intensyvumą. Kai skausmas pratęsiamas, tai yra priežastis aplankyti reabilitacijos gydytoją.

Geras pasirinkimas būtų push-ups ir pusiau squats. Tokie pratimai gali sustiprinti raumeninį korsetą su minimaliu stuburo apkrova.

Taip pat nuolatinis gyvenimo partneris tokiose operacijose bus ryto pratimai. Tinkami gydomieji pratimai yra labai naudingi nugarai, pašalinus stuburo išvaržą, o bet kuriuo kitu metu pratimai atkuria sutrikus kraujo apytaką, mažina spazmus.

Pratimai ant treniruoklių

Reabilitacijos gydytojas taip pat nurodo individualų kineziterapijos kursą, kuris puikiai atpalaiduoja skausmą. Bet kokie pratimai atliekami naudojant simuliatorių pagalbą. Pagrindinis tikslas yra sklandus stuburo ištempimas, padidėjęs atstumas tarp slankstelių. Ortopedijos treniruokliai siūlo gana ilgą seansą, siekiant sumažinti nervų galūnių užsikimšimo riziką. Lėtas stuburo tempimas sumažina uždegimą ir skausmą.

Be to, po operacijos prie stuburo išvaržos, naudojamasi tempimo pratimais. Labai naudinga juos naudoti po vandeniu. Norėdami tai padaryti, pritaikykite įvairias apkrovas ir priedus.

Vonios

Visi žino, kad vandens tankis yra didesnis nei oro tankis. Todėl tokioje aplinkoje esantis stuburas bus daug mažiau apkrovęs ir žmogus galės atsipalaiduoti greičiau. Tačiau norint sustiprinti atpalaiduojantį poveikį ir pridėti priešuždegiminį poveikį, į vonias reikia pridėti įvairias medžiagas. Štai keletas pavyzdžių:

• Hidrosulfido vonios. Gebės žymiai sumažinti tuštinimą, gerinti kraujo apytaką, mažinti spazmus.
• Su terpentino tepalais. Medžiagos aktyviai veikia uždegimo vietą ir padeda paspartinti žaizdų gijimą po operacijos.
• Žolelių vonios. Jie yra puikūs raminamieji preparatai, padeda atsikratyti uždegimo ir atpalaiduoti raumenis.
• Vonios su ištirpintomis inertinėmis dujomis. Viena iš šių medžiagų yra "Radonas", turintis priešuždegiminį poveikį.

Sanatorijos gydymas

Praėjus keliems mėnesiams, kai praeina aktyvios reabilitacijos laikas, o organizmas tampa šiek tiek stipresnis, galite galvoti apie atvykimą į sanatoriją. Visi žino, kad tokiose institucijose kūnas puikiai atkurtas.

Jei bandysite gydyti namuose, poveikis bus, bet ne taip stiprus. Jums reikės didelės atkaklumo, kad reguliariai atliktumėte visus pratimus ir lankėtumėte procedūras.

Sanatorijos atveju lengviau atkurti sveikatą, nes yra daugybė reabilitologų, kurie nustatys reikiamas procedūras ir stebės jūsų būklę. Tokios įstaigos teikia įvairias specialiai įrengtas patalpas, kuriose yra atliekamos įvairios sveikatos priežiūros procedūros. Pacientui parenkama daug procedūrų, kurios priklauso nuo jo būklės:

• Visų rūšių terapinės vonios;
• Purvo kompresai;
• Saulės vonios;
• Parafino terapija;
• Akupunktūra.

Mes neturime pamiršti apie didžiulę jūros klimato naudą, kuri žymiai pagreitina išieškojimą. Kitas sanatorijos privalumas yra tinkama mityba. Gydytojai žino, kokias medžiagas pacientas turi susigrąžinti - su dideliu pluošto kiekiu. Tai sanatorijose yra lengviausia laikytis dietos.

Kontraindikacijos reabilitacijai

Chirurginis įsikišimas į stuburo struktūrą yra pavojingas dalykas, kuris gali turėti daug nemalonių pasekmių. Net jei viskas būtų gerai, jūsų stuburas nebebus toks pats, ir svarbu tai prisiminti, kad būtų išvengta patologijos recidyvų. Yra daug taisyklių, kurios turi būti laikomasi, kad nebūtų panaikintos visos chirurgų pastangos.

Štai pagrindiniai sėkmingos reabilitacijos principai ankstyvame etape:

• Sėdėjimas draudžiamas.
• Taip pat draudžiama lenkimas ar aštrūs posūkiai.
• Pratimai su apkrova ant nugaros (mažos) atliekamos tik specialiu korsetu. Tačiau korsetas ilgą laiką negali būti dėvimas, maksimaliai ilgus kelias valandas per dieną.
• Žalingi įpročiai nėra leidžiami, ypač ankstyvuoju reabilitacijos periodu.
• Didžiausi leistini daiktai, kurie gali būti panaikinti tokioje situacijoje, turėtų sverti ne daugiau kaip tris kilogramus.
• Bet koks masažo tipas draudžiamas.

Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis taip pat turi keletą apribojimų:

• Sėdėti taip pat draudžiama. Pirmieji bandymai gali būti atliekami tik po reabilitologo leidimo, o ne anksčiau kaip po 6 savaičių po operacijos. Pervežimas viešuoju transportu draudžiamas, kelionė gali būti atliekama tik gulint arba atsistojus.
• Dažnai būtina pakeisti padėtį, kad stuburas būtų mobilus.
• Galite atlikti treniruotę su vidutine apkrova nugaros raumenyse. Bet visada iš anksto pašildykite.
• Aštrūs judesiai draudžiami.
• Taip pat taikomas korsetas, tačiau visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad žinotumėte, kiek dėvėjo ilgis.
• Neįmanoma pakelti, didžiausias leistinas svoris yra iki 8 kilogramų.

Jums reikia koreguoti savo gyvenimo būdą, nes stuburas dabar yra labiau pažeidžiamas. Ilgas sėdėjimas nerekomenduojamas net praėjus vieneriems metams po operacijos, svarbu pailsėti, pageidautina praleisti šį laiką gulėti.

Per dideli krūviai stuburo srityje yra nepriimtina, o per kelerius metus nuo išvaržos pašalinimo gali atsirasti komplikacijų. Neįmanoma užtvenkti, ypač toje vietoje, kur vyko operacija.

Tinkama mityba ir sveikus gyvenimo būdas anksčiau ar vėliau padės jums pamiršti apie savo senus ligos atvejus ir vėl mėgautis gyvenimu be skausmo.

Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą

Remiantis statistikos duomenimis, stuburo juosmeninės dalies herniation yra labiausiai paplitęs, o rečiau - krūtinės. Nepaisant to, kad šios patologijos gydymui ne visada reikalinga chirurginė intervencija, daugelis operacijų yra atliekamos. Štai kodėl jums reikia žinoti apie reabilitacijos procesą pooperaciniu laikotarpiu.
Šiandien stuburo degeneracinės distrofinės ligos yra viena iš pagrindinių skausmo priežasčių pacientams.
Osteochondrozės pagrindu yra skysčių kiekio sumažėjimas tarpslanksteliniame diske, jo storio sumažėjimas, kaulų, raumenų ir nervų audinių įtraukimas į patologinį procesą.
Kai liga progresuoja, pluoštinis žiedas aplink pulpinio disko branduolį suskaido. Tada išgaunama dalis branduolio, sudarant vadinamąją tarpvaržybinį diską išvarža (mazgas).
Chirurgija pašalina paciento simptomų priežastį, vedantį į gydytoją. Tačiau šių ženklų išnaikinimas neišsprendžia visų problemų. Būtina pašalinti pagrindinės ligos pasekmes. Būtent to siekiama reabilitacijos metodų. Svarbu grąžinti pacientą aktyviam vidaus ir darbiniam gyvenimui.
Pooperacinis laikotarpis skirstomas į šiuos etapus:

• 1-14 dienų - ankstyvas pooperacinis laikotarpis.
• 14-32 sav. - vėlyvasis pooperacinis laikotarpis.
• Nuo 2 mėnesių po operacijos ir vėliau - uždelstas pooperacinis laikotarpis.

Po operacijos būtina atlikti fizikinio terapijos kompleksus, kurie padės sustiprinti raumeningąjį korsetą ir išvengti ligos pasikartojimo.

Bendrieji reabilitacijos proceso principai

• Pooperaciniu laikotarpiu svarbu, kad būtų atliekama išsami kantriaus, neurologo, reabilitologo ir kitų specializuotų specialistų priežiūra.
• Herniastinis diskas suteikia pacientui ryškų diskomfortą dėl stiprų skausmą ir ribotą judumą. Po operacinės intervencijos asmuo jaučiasi bejėgis ir įsitvirtinęs į tam tikrą pagrindą (taisyklių laikymasis, specialistų egzaminų grafikas, vaistų vartojimas ir kt.), Todėl yra įmanomas depresijos būklės vystymasis. Tokioje situacijoje be psichoterapeuto pagalbos neįmanoma.
• Po operacijos reikia naudoti specialų korsetą. Tai bus puiki prevencija ligos pasikartojimo.
• Fizioterapijos, masažo ir fizioterapijos paskirtis.
• Gimnastika vyksta nuo pirmosios dienos po operacijos. Terapinių pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai ir atliekamas vadovaujant instruktoriui ar gydytojui.
• Pagrindiniai fizinės terapijos principai pooperaciniame laikotarpyje yra reguliarumas ir sklandus apkrovos didėjimas.
• Po operacijos 3 mėnesius viena ranka negalima pakelti daugiau kaip 2-3 kg svorio.
• Būtina apriboti ilgalaikį sėklą 3 mėnesius po operacijos.
• Negalima perkelti žaidimų su aštriais balistiniais judesiais.
• Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir tabako visam reabilitacijos laikotarpiui.

Gimdos kaklelio stuburo spazmai

Po operacijos pagrindinis dėmesys gimnastikoje yra kvėpavimo pratimai.
Pirmajame reabilitacijos etape būtina apriboti galvos posūkius ir posūkius.
Pasibaigus gydytojo leidimui, jūs galite prisiimti pusę sėdimos padėties, privalomai įstatydami Schantz apykaklę. Per šį laikotarpį pratimai pridedami prie kvėpavimo žaibų ant viršutinio diržo. Rankos negalima pakelti virš pečių. Atliekant rotacinę pečių pečius reikia nuleisti ir prispausti prie kūno.
Kitame etape kojos judesiai pridedami prie pratimų komplekso.
Galima nustoti vartoti ortozę (Shantz apykaklės apykaklę) tik po tolesnio rentgeno tyrimo.

Krūtinės ląstos groužis

Po operacijos, gimnastika skirta užkirsti kelią komplikacijoms iš vidaus organų. Pirmasis žingsnis yra kvėpavimo pratimai.
Jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama perpylti skrandį beveik iškart po operacijos. Pratimai šioje pozicijoje gali būti atliekami per kelias dienas.
Gavęs gydytojo leidimą, reikia pakilti ir vaikščioti, bet visada dėvėti fiksavimo ortozę.
Praėjus savaitę po operacijos, stacionarūs pratimai gali būti įtraukti į medicininės gimnastikos kompleksą, t. Y. Išlaikyti tam tikrą raumenį sutartine būsenoje kelias sekundes.
Palaipsniui judesiai įvedami į stovinčią padėtį, taip pat atsparumas, našta ir papildoma įranga.
Bet koks pratimas turi būti atliekamas su profesionaliu instruktoriumi ir prižiūrint pratimai gydytojui ar reabilitologui.

Juosmens juosmens sperma nuožulnus diskas

Būtina atsisakyti posėdžio padėties 3-6 mėnesiams. Pirmąsias 3 mėnesius po operacijos draudžiama vairuoti automobilį. Kaip keleivis automobiliu, galite važiuoti tik pusiau sėdint arba gulint.
Būtina naudoti fiksuojančią ortozę.
Galite pradėti vaikščioti, nes nėra kontraindikacijų nuo pirmosios dienos po operacijos.
Gulintojoje padėtyje turi būti 20-30 minučių kelis kartus per dieną.
Po operacijos 1-2 mėnesius, didelio amplitudės judesiai, taip pat stuburo pasisukimai ir tentai yra visiškai kontraindikuotini.
Pirmosiomis dienomis būtina atlikti gimnastiką į nugarą, atkreipiant dėmesį į tinkamą kvėpavimo ritmą. Visi judesiai turi būti atliekami lėtai. Pakartojimų skaičius didėja palaipsniui. Gimnastika atliekama kasdien. Per pamokas negalima sukelti skausmo, t. Y. Judesių amplitudė turėtų būti skausminga.

Visiškai eliminuojant pratimus pasukant stuburą, taip pat bėgimą ir šokinėjimą.

Fizioterapija

Praėjus 2 sav. Po operacijos, skiriama elektroterapija (SMT, DDT, lidaza elektroforezė), lazerio terapija ir ultragarso terapija, taip pat hidrokortizono ultrafonoforesas. Kursinis darbas atliekamas, susidedantis iš kasdieninių sesijų, kurių bendra suma yra 15.

Rekomenduojami pakartotiniai kineziterapijos kursai kas šešis mėnesius siekiant išlaikyti kūno audinius, pagerinti mikrocirkuliaciją ir deguonį, padidinti trofizmą ir pagreitinti reparatyvinius procesus.

Masažas

Švelnus galūnės masažas ant pažeistos pusės atliekamas jau pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo esant radikuliariniam sindromui, pasireiškiančiam tirpumu, refleksų sumažėjimu ir galvos silpnumo padidėjimu.

Akupunktūra

Visiškai įmanoma taikyti refleksoterapiją kompleksiniame gydyme praėjus mėnesiui po chirurginio gydymo pagal indikacijas.

Operacijos komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita operacija, chirurginis išvaržos gydymas yra susijęs su tam tikra komplikacijų rizika. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.

Anestezija:

• Gali atsirasti anestezijos metu intubuojantis trachėjos ar stemplės pažeidimas laringoskopu.
• Alerginės reakcijos į anestetikų tirpalus.

Operacija:

• Kvėpavimo ir širdies sustojimas, nekontroliuojamas kraujo spaudimo sumažėjimas.
• Plyšimas stuburo Dural membrana su likvoroistecheniem (priežasties lėtinių galvos skausmas), infekcijos galvos ir stuburo smegenų skysčio iš meningito vystymosi, taip pat (pūlingo meningito) sudaro fistulės DURAL maišelį su nuolatiniais galiojimo pūlingos masių su pūlinių atsiradimo aplinkinių audinių. Sepsis ir mirtis.
• Kaklo srities stemplės, trachėjos ar kraujagyslių ryšulio pažeidimas.
• Nuolatinio nervo pažeidimas. Jo funkcija atkurta nepriklausomai 2-3 mėnesius po operacijos.
• Žalos nervų šaknų rizika.
• Cerebrospinalinė skysčio infekcija (mažiau nei 1%).
• Skersinis mielitas yra netyčinio operacijos sužeidimo ar nugaros smegenų infekcijos rezultatas. Manivaizdavimas priklauso nuo pažeidimo aukščio, todėl gali būti paresis, paralyžius, sunkūs neurologiniai sutrikimai.
• Adamkevičiaus arterijos nugalimas, jei jo lokalizacijos anatominės ypatybės pacientui operacijos metu L4-S1 srityje, kur dažniausiai susidaro išvaržos. Pasekmė yra žemesnis paralyžius ir šlapimo nelaikymas.
• Epidurinė hematoma susidaro dėl kraujagyslės pažeidimo operacijos metu ir kraujo kaupimosi epiduriniame riebaliniame audinyje. Kai netinkamai imamasi diagnozavimo ir gydymo priemonių, atsiranda gleivinis periduritas. Po to jis gali eiti į rando Lipnios epidurit, kuris, priklausomai nuo proceso lokalizacijos pasireiškiantis įvairiais neurologiniais simptomais: parezė, paralyžius, skausmas, jutimo sutrikimai ir motorinės funkcijos, šlapimo nelaikymas, sutrikimų urogenitalinės srityje ir kt.

Pooperacinis laikotarpis:

• Toksiška žala smegenims, inkstams, kepenims ir širdžiai.
• Osteomielitas iš stuburo kūnų yra gleivinis sponginio audinio pažeidimas po operacijos, skleidžiamas į aplinkinius audinius, kai prarandama atraminė skydliaukės funkcija. Kaip rezultatas - stuburo sunaikinimas (lūžis). Susilpnėjusiam pacientui proceso apibendrinimas su sepsio vystymusi yra įmanomas.
• Pooperacinė stuburo stenozė dėl aktyviojo jungiamojo audinio augimo operacijos srityje. Jungiamasis audinys išspaudžia duralinį maišelį ir sulėtino smegenų skysčio srautą. Vėliau tai reiškia visišką jo apyvartos nutraukimą, t. Y. Sąlygą, kuri reikalauja nedelsto pakartotinio chirurginio įsikišimo. Be to, jungiamasis audinys tiesiogiai išspaudžia nugarkaulį ir jo šaknis, tai taip pat rodo pakartotinę operaciją.
• Herniografinio disko pasikartojimas yra nuotolinė operacijos komplikacija. Ginekologinis pasikartojimas operacijoje, vykdytoje daugiau nei prieš 1 metus.
• Slankstelio nestabilumas su spondilolisteso formavimu. Operacijos metu reikia pašalinti slankstelių kaulus, kurie sumažina stuburo pagalbinę funkciją. Po operacijos toks slankstis gali atsilikti arba nukreipti lyginant su kitais slanksteliais, kai tarpslankstelinis diskas yra traumos, suformuojant iškyšulį ir išvaržą.

Svarbu suprasti, kad išvarža ir chirurginis šios ligos gydymas nesukelia asmens negaliojančiu. Tinkamai gydant ir įgyvendinant visas tarpdisciplininės medicinos komandos rekomendacijas, grįžimas į įprastą gyvenimo būdą įvyksta per palyginti trumpą laikotarpį.
Tačiau taip pat būtina žinoti, kad chirurginė intervencija nėra vienintelis būdas pašalinti išvaržytą diską. Yra ne chirurginio gydymo metodai. Taigi, verta pasinaudoti chirurgine intervencija tik tuomet, kai kitos rūšies terapija dėl tam tikrų priežasčių nėra tinkama konkrečiam pacientui.

Kanalas "Rusija-1" programa "Apie svarbiausią". Dr Bubnovsky pasakoja apie pratimus, skirtus stuburo išvarža:

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas: chirurgija, reabilitacija ir komplikacijos

Tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodai yra daug. Todėl dažniausiai galima išvengti chirurginio įsikišimo ir atstatyti stuburo funkciją tradicinės ir tradicinės medicinos pagalba. Tačiau kai kuriais atvejais stuburo išvarža yra vienintelis būdas gydyti šią ligą.

Po to, kai išvarža išnyksta, klausimas, kaip reabilitacija turėtų būti atliekama, yra ypač aktuali, todėl liga nesikartoja ir atsiranda įvairių komplikacijų. Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

Ligos aprašymas

Tarpslankstelinė išvarža yra disko fragmento išstūmimas į stuburo kanalą. Dažniausiai liga atsiranda dėl sužalojimo, osteochondrozės, pernelyg intensyvios pratybos ar sėdimojo gyvenimo būdo.

Dažniausiai liga pasireiškia darbingo amžiaus suaugusiems. Dėl pagyvenusių žmonių natūralių stuburo struktūros pokyčių stuburo išvarža po 50 metų yra gana retas. Vaikams tarpsemirebrainės išvaržos taip pat yra gana reti ir, kaip taisyklė, yra įgimtos.

Pagrindiniai gydymo metodai

Diagnozuojant nugaros smegenų išvaržą, labai svarbu iš karto skirti gydymą. Tai turėtų būti atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, išvaržos dydį ir vietą, jo vystymosi etapą ir papildomų veiksnių buvimą.

Dažniausiai konservatyvus gydymas skiriamas išvaržoms gydyti:

1. Masažas ir rankinė terapija.
2. Stiebo stuburo.
3. Gimnastika.
4. Fizioterapija
5. Novokaininė blokada su nugaros smegenų išvarža.
6. Dėvėti korsetą.
7. Priešuždegiminių ir analgetikų vartojimo patvirtinimas.

Jei tradiciniai gydymo būdai nepasiekia pageidaujamo efekto, neturėtumėte atidėti chirurginės intervencijos, nes kiekvieną dieną tarpslankstelinė išvarža vis daugiau ir daugiau diskomforto ir gali turėti įtakos ir kitų organų darbui.

Pasirengimas operacijai

Kaip ir bet kuri kita operacija, tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas reikalauja specialaus paruošimo. Per šį laikotarpį būtina atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, stuburo rentgeno spindulių, MR ir CT tyrimus. Prieš operaciją valgykite 8-10 valandų. Prieš operaciją rekomenduojama uždaryti klizmą.

Anesteziologas atliko konsultacijas, tikrino širdies darbą ir slėgio indikatorius. Tą dieną, kai operacija yra suplanuota, pacientas turi pasiimti dušo kabinimo skydą ir nuplauti numatytos chirurginės intervencijos plotą.

Spinalinės išvaržos chirurgija

Priklausomai nuo išvaržų dydžio, vietos ir stadijos, minimaliai invazinė ir radikali operacija atliekama pašalinti. Apsvarstykite abu gydymo būdus išsamiau.

Minimaliai invazinė chirurgija naudojama, jei tarpvarkaulio išvarža neturi komplikacijų. Operacija atliekama naudojant lazerį. Technikos esmė yra tai, kad į nugarkaulį, kuris šildo pagrindinius elementus, įvedamas specialus šviesos kreiptuvas.

Taigi atliekamas vandens išgaravimas ir staigus disko šerdies ir paties išvaržos sumažėjimas. Šio tipo chirurginis įsikišimas sukelia mažiausiai pavojingą. Reabilitacija po to, kai yra ne daugiau kaip mėnuo.

Radikaline chirurgija atliekama tiek išvaržos atveju be komplikacijų, tiek dėl išvaržytos išvaržos atveju. Šis metodas yra pašalinti išvaržą su modifikuotu nugaros disku.

Siekiant išsaugoti stuburo anatominę struktūrą, vietoje pašalinto disko įdiegiamas titano implantas. Po tokių operacijų reikės ilgo ir gana sudėtingo reabilitacijos laikotarpio, apie kurį mes kalbėsimės.

Reabilitacija po operacijos stuburo išvarža

Praktiškai visi žmonės, kuriems buvo atlikta operacija iš stuburo išvarža, jaučiasi gerai. Judėjimas didėja, skausmas mažėja, pacientas gali eiti ir sėdėti lengvai.

Tačiau, norint maksimaliai padidinti teigiamą operacijos rezultatą, reikalinga pakankamai ilga reabilitacija. Labai svarbu, kad gydytojas patars, kaip valdyti ligos simptomus prieš išvykdami iš namų.

Be to, jūsų gydytojas turi parengti jums individualią reabilitacijos programą, kuri padės jums visiškai atkurti jūsų stuburo motiliją ir atsikratyti skausmo.

Šalta ir šilta. Pagrindiniai skausmo kontrolės metodai yra šiluma ir šaltis. Paprastai šaltis padeda per pirmas kelias dienas po operacijos. Faktas yra tai, kad šaltoji susitraukia kraujagysles, taip sumažinant kraujo tekėjimą. Šiluma padeda pagerinti medžiagų apykaitą, įvedant įvairius vaistus.

Atsipalaidavimas Norėdami atsipalaiduoti raumenis ir pagerinti kraujo aprūpinimą deguonimi, turėtumėte naudoti specialius kvėpavimo pratimus.

Vieta Norint kuo greičiau atsigauti, reikia, kad daugiau nei pusę dienos būtų tokioje padėtyje, kad būtų kuo mažesnė stuburo apkrova. Norint optimalią vietą, turite naudoti pagalves, kietą čiužinį ir kitus įrenginius.

Judėjimas. Siekiant palengvinti skausmą, visi judesiai turi būti tvarkingi ir lėtai. Be to, tokie judesiai gali užkirsti kelią persodinimui ir implantų dislokacijai. Todėl būkite tikri, kad stebėtumėte savo laikyseną ir apribotumėte kūno posūkius ir tentus su fiksuotomis kojomis. Labai svarbu, kad šios rekomendacijos būtų ypač aiškiai įgyvendintos pirmąją savaitę po operacijos. Po to, galite šiek tiek susilpninti režimą.

Vieta lova. Pasirinkite padėtį lovoje, kai stuburo nelygios pozicijos. Jei norite miegoti ir atsipalaiduoti, pasirinkite kietus čiužinius. Jokiu atveju negali miegoti ant sofos ar minkštos lovos. Naudokite pagalvę, kad išlaikytumėte tinkamą ir patogią kūno padėtį.

Judėti lovoje. Labai svarbus reabilitacijos taškas po stuburo operacijų yra teisingas judėjimas lovoje.

Sėdynė Kai kuriose valstybėse sėdėjimas paprastai yra draudžiamas. Bet kokiu atveju, galite sėdėti tik tiesine stuburo padėtimi ir dideliais paviršiais.

Šlaitai. Po keletą savaičių nugaros skausmo chirurginės operacijos reikia apriboti liemens šlaitus. Net jei gydytojas leido jums atlikti polinkius, labai atsargiai juos prižiūrėkite, išlaikydami nugarą tiesiai.

Svorio kėlimas Pooperaciniame laikotarpyje svorio kėlimas turėtų būti apribotas. Net jei jūs turite pakelti kažką, sveriančią daugiau nei vieną kilogramą, pabandykite nesikreipti į jį ir tolygiai paskirstyti krovinį abejose rankose. Jei laikote krovinį prieš jus, tai sukels papildomą apkrovą ant stuburo, todėl stenkitės jį uždėti ant šonų.

Terapinės pratybos. Poilsis ir poilsis turėtų būti reabilitacijos laikotarpio pagrindas. Tačiau, jei raumenims nepasiduosite apkrovos, tada raumenų sistema nugaros bus žymiai atpalaiduoti, todėl gali atsirasti antrinių išvaržų.

Todėl reabilitacijos metu reikia fizikinės terapijos. Kiekvienam reabilitacijos periodui parenkamas individualus pratybų komplektas. Šildymas turėtų prasidėti keliais ir kojomis, po to eiti į rankų sąnarius. Palaipsniui galite padidinti krūvį, tačiau bet kokiu atveju visi pratimai turi būti atliekami lėtai ir be staigių judesių.

Sveikas gyvenimo būdas. Norėdami paspartinti reabilitaciją po nugaros smegenų operacijos, turėtumėte visiškai nustoti gerti ir rūkyti.

Komplikacijos

Jei atlikta stuburo operacija, išvarža pašalinama ir implantas naudojamas, tada komplikacijų tikimybė yra didelė. Dažniausiai komplikacijos atsiranda, jei pacientas po gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

1. Osteochondrozės progresavimas. Po operacijos osteochondrozė vystosi kelis kartus greičiau nei prieš operaciją. Todėl dauguma pacientų po kelių mėnesių pastebi skausmo atnaujinimą.

Šiame vaizdo įraše galite aiškiai sužinoti, kaip operacija, siekiant pašalinti tarpslankstelines išvaržas XXI amžiuje:

Išvada

Operacija pašalinti stuburo išvaržą yra gana rimta intervencija į žmogaus kūną. Todėl reikia ilgos ir sunkios reabilitacijos, kuri apima tinkamą mitybą, sveiką gyvenimo būdą, fizioterapiją, rimto streso ir poilsio nebuvimą.

Kompetentinga nugaros smegenų išsiplėtimas, kuri gali pasireikšti po operacijos, padės ilgą laiką atkurti nugaros sveikatą ir fizinę veiklą.

Reabilitacijos laikotarpis po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo

Nemanykite, kad ši chirurgija yra galutinis tarpslankstelinės išvaržos gydymo etapas. Po to seka vadinamieji pooperaciniai atstatymo laikotarpiai. Tai gali trukti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Pooperacinis laikotarpis po stuburo išvaržos pašalinimo būtinas norint:

• Užkirsti kelią nugaros skausmui;
• Išlaikyti stabilų paciento gerovę;
• Stuburo atstatymas;
• Raumenų funkcijos atkūrimas;
• Atkurti sugebėjimą atlikti bet kokią fizinę veiklą be apribojimų.

Reabilitacijos laikotarpis vyksta palaipsniui ir yra padalintas į 3 etapus, kurių trukmė priklauso nuo paciento būklės:

1. Šis laikotarpis apima momentą po operacijos pabaigos ir iki to laiko, kai buvo išgydyti skausmai ir kiti sutrikimai neurologijos srityje;
2. Tai apima žmogaus prisitaikymo prie normalaus gyvenimo sąlygų laikotarpį;
3. Čia atkurtos nugaros smegenų funkcijos, o gydant išvaržymus išvaržos reikia imtis priemonių, kurių reikalauja gydytojas.

Apsvarstykite šiuos laikotarpius išsamiau.

Pirmasis etapas

Paprastai tai trunka apie dvi savaites po išvarymo išvaržos. Šiame etape gydo pooperacinis siūlė, atkuriamas jautrumas ir sumažėja skausmas. Dažniausiai ribotas judesys ir skausmas po išvaržos pašalinimo nedelsiant sustoja, nes norint, kad patinimas ir uždegimas užmigtų, trunka šiek tiek laiko (paprastai nuo trijų dienų iki savaitės).

Jei chirurgija davė rezultatų, tada pagrindinis uždavinys per šį laikotarpį yra palengvinti pacientą nuo skausmo, kuriame yra stuburas. Norėdami tai padaryti, gydytojai skiria vaistus nuo uždegimo (nesteroidiniai) ir skausmą malšinančių vaistų. Jei pacientui yra depresija, psichoterapija yra nustatyta.

Korsetų atveju, jie bus reikalingi keletą mėnesių per reabilitacijos laikotarpį, kai pacientas naudojasi. Ortopediniai korsetai ne tik užkerta kelią staigiems veiksmams ir neleidžia sugadinti slankstelių, bet taip pat pagreitina susiuvimą.

Šiame etape specialistas patikrina galūnių jautrumą, dubens organų darbą. Taip pat skiriami testai ir papildomi stuburo vaizdai. Preparatai tolesniam gydymui bus nustatomi priklausomai nuo paciento būklės šiame etape.

Antrasis etapas

Paciento išsikrovimas gali vykti tiek trečią dieną, tiek dešimtą dieną po operacijos. Tai priklauso nuo paciento būklės. Prieš išleidžiant pacientą, gydytojas turėtų pateikti jam rekomendacijas, kurios padės atkurti visas stuburo funkcijas.

Pooperacinis laikotarpis apima privalomų priemonių ir sąlygų laikymąsi, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos:

• Sėdėjimas draudžiamas. Maždaug pusantro amžiaus - du mėnesius turės pamiršti apie savo mėgstamiausią kėdę. Taip yra dėl to, kad tokioje padėtyje yra įmanoma sukurti naują išvaržą ir nervinių šaknų disfunkciją;
• Aštrūs posūkiai, posūkiai, šuoliai, streikai ir tt yra draudžiami. Šie veiksmai per pirmuosius reabilitacijos mėnesius gali sukelti ne tik komplikacijas, bet ir sukelti neįgalumą;
• Bet kokios rūšies kelionė bet kurioje poilsio zonoje. Pirmą kartą trys mėnesiai yra būtina priemonė. Siekiant didesnio saugumo, verta dėvėti korsetą;
• Gravitacija draudžiama. Per pirmąjį mėnesį negalite pakelti daugiau nei dviejų kilogramų dviem rankoms. Palaipsniui šis svoris didėja. Tačiau dar šešis mėnesius didžiausias svoris vienai rankai bus ne daugiau kaip trys kilogramai;

• Vienodos apkrovos. Neįmanoma, kad pusė kūno būtų atsipalaidavusi, o kita patiria apkrovą. Todėl nešiojamieji maišai virš peties draudžiami. Tik kuprinės;
• Poilsio stuburo. Tai turi būti teikiama kas dvi valandas. Tai daroma perkeliant linkę į padėtį.

Šiame etape atsiranda randas, susidaręs po operacijos, atkuriamas galūnių jautrumas, atstatomos visos raumenų sistemos funkcijos. Pacientas turėtų stengtis laikytis visų nurodytų rekomendacijų, o tada pradėti aktyvų atkūrimą, kuris apima šias procedūras:

• Gydomieji pratimai;
• Fizioterapija;
• Kurortinių zonų gerinimas.

Tai pirmas aktyvus atkūrimas prasideda trečiuoju gydymo etapu.

Trečiasis etapas

Pagrindinis šio etapo dalis yra fizinis pratimas. Todėl būtina išsamiai aptarti juos.

Kas yra naudingos terapinės pratybos? Jei mes kalbame konkrečiai apie stuburo išvaržą, tada tinkamas fizinis aktyvumas pagerina sąnarių veiklą, didina kraujo apytaką, būtiną stuburo maitinimui.

Pratimai nustatomi tiesiai iš gydytojo.

Paprasčiausias fizinis krūvis reabilitacijos metu apima:

• Judėjimas aplink rankos, alkūnių ir kitų galūnių apskritimą;
• Alkūnės ir kelio sąnarių manipuliacijos;
• Lėtas kelio pakėlimas į krūtinę. Tiesiog nepersistenkite. Jei jaučiate skausmą, geriau sulėtinti.

Yra bendrieji patarimai tiems, kurie patiria pooperacinį laikotarpį po stuburo išvaržos pašalinimo, kuris leis jums nejausti skausmo ir maksimaliai išnaudoti pratimo naudą:

• Venkite bet kokių drastiškų veiksmų. Visi pratimai turi būti atliekami kuo sklandžiau;
• Jūs negalite labai apkrova kūno. Pirmą kartą galite atlikti kelis metodus ir tada padidinti jų skaičių;
• Jei atlikę pratimus pasireiškia skausmas, kuris neišnyksta, tuomet reikia pasikonsultuoti su specialistu, kad pakeistumėte pratimus.

Įvykiai po visiško išgijimo po operacijos

Visos pratybas, kurias nurodė gydytojas, reikia atlikti per 8-10 mėnesių. Būtent šiuo laikotarpiu dažniausiai kaliaus susidarymas įvyksta toje vietoje, kur buvo pašalinta išvarža. Po to specialistas nurodo įvairias treniruoklio pratybas, vizitą į masažo terapeutą, fizioterapiją ir mechanoterapiją.

Mechanoterapija - tai pratimai, atliekami įvairių tipų treniruokliuose. Jie skirti didinti poveikį galūnes ir stuburą.

Gydomasis masažas turėtų būti atliekamas tris ar keturias savaites nuo išvaržos pašalinimo. Masažas, kurį atliko specialistai, apsaugo nuo raumenų atrofijos būsenos, palengvina patinimą ir paprastai atpalaiduoja kūną.

Fizinė terapija apima ultragarso, lazerio ir pan. Jie didina kraujo apytaką ir pagreitina medžiagų apykaitą stuburo srityje.

Nepaisant to, kad stuburo išvarža suteikia žmogui daugybę problemų ir kentėjimų, ji yra gana sėkminga. Vienintelis dalykas, kuris paliekamas žmogui, yra parodyti valios galybę ir pabandyti įsitikinti, kad išvarža vėl neatsiranda. Tai turės pabandyti, bet ką jūs negalėsite padaryti dėl sveikatos?

Juosmens tarpslankstelinės išvaržos chirurgija: požymiai, esmė, reabilitacija

Juosmens juosmens (lumbosakrinio) stuburo išvarža nurodo labiausiai paplitusią tarpslankstelinę išvaržą. Dėl tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo pažeidimo atsiranda dėl išorinių ar vidinių veiksnių įtakos. Išoriniams veiksniams yra kitokio pobūdžio sužalojimai, vidiniai - įgyti dėl amžiaus arba netinkamas ligos fizinio aktyvumo pasiskirstymas.

Ankstyvojoje stadijoje taikomi klasikiniai gydymo metodai: masažas, rankinė terapija, akupunktūra. Priešingai nei klasikinis metodas, stuburo juosmeninės dalies herniation chirurgija yra kardinalus žingsnis, kuris sunaikina ligos priežastį. Po operacijos ir reabilitacijos pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kada jums reikia operacijos? Iš tiesų, skausmas nėra blogiausias simptomas apatinės nugaros išvarža. Kai skausmą pakeičia kojų silpnumas, jausmas ir mobilumas, sutrikęs šlapinimasis arba defekacija, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju tik operacija gali padėti.

Indikacijos operacijai

Operacijos nurodymus galima suskirstyti į dvi kategorijas: santykinę ir absoliučią. Santykiniai požymiai atsiranda tada, kai nėra konservatyvaus gydymo rezultato. Jei po tam tikrų gydymo kursų paciento būklė nepagerėja, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Absoliučios indikacijos operacijai:

• Pašalinta stuburo išvarža. Kai sekvestruoti pilvą branduolys visiškai patenka. Atsiradus išvaržos įtakai, atsiranda nervų šaknų sutrikimas ir atsiranda ūminis skausmo sindromas. Staigus skausmas prasideda gale ir eina į koją. Be chirurgijos, atsirandanti išvarža gali sukelti paralyžiaus atsiradimą.
• Apatinių galūnių jautrumo praradimas, sunku sulinkti ir nuleisti pėdą. Tai yra labai rimtas juosmens grybelio simptomas, rodantis parenizmo atsiradimą - nervų sistemos sutrikimą, atsirandantį dėl nervų pluošto pažeidimo. Be operacijos, raumenų masės atrofija po mėnesio po pirmųjų komplikacijos simptomų atsiradimo sukelia paresis.
• Per daug didelių tarpslankstelinės išvaržos, suspaudus nervinių šaknų galą. Gydytojai vadina šią būklę "žirgų sindromu". Vyrams pažeidžiami defekacijos, šlapinimosi procesai, erekcijos sutrikimas. Nesant medicininės intervencijos, pažeidimai tampa negrįžtami.

Chirurgijos metodai

Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atsižvelgiant į klinikų galimybes, medicinines charakteristikas ir paciento pageidavimus. Šiuo metu operacijos vykdomos šiais būdais:

1. Laminektomija.
2. Endoskopija.
3. Microdiscectomy.
4. Lazerinis gydymas.
5. Hydroplasty.
6. Framento nervų sunaikinimas.

Laminektomija

Sąvoka "laminectomy" kilo, kai prisijungė du lotyniški žodžiai: lamina (plokštelė) ir ektome (excision).

Laminektomija yra radikalus metodas, naudojamas sudėtingų patologijų ir didelių neoplazmų atvejais. Metodo pagrindu nustatyta procedūros esmė: yra kaulinio audinio išskyros ir stuburo juosmens dalies išvarža kartu su disko fragmentu. Dėl to nervas atpalaiduoja nuo spaudimo, skausmo sindromas dingsta.

Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją vieną ar tris valandas. Kai kuriais atvejais deformuota ir pašalinta nugaros smegenų disko dalis pakeičiama implantu. Lygiagrečiai su dekompresijos laminektomijos gali būti atliktas arthrodesis taisyklingą stuburo - tai "gimtąja" kaulų transplantacijos, pasiskolintą iš paciento implantavimo. Implantuotas transplantacija "pradeda" natūralaus kaulinio audinio kaupimo procesą.

Po laminektomijos pacientas turi likti specialioje (pooperacinėje) ligoninėje dviem valandoms. Šiame etape asmens būklė stebima anestezijos procese. Tada pacientas perduodamas į atitinkamą ligoninės skyrių ir paskirtą vaistų terapiją: skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Po vienos ar dviejų savaičių žmogus gali pradėti dirbti ribotą fizinį krūvį.

Endoskopija

Endoskopija yra modernus metodas, naudojamas pašalinti mažas formacijas, esančias endoskopo prieinamumo srityje. Naudojimo priežastis yra klasikinio farmakologinio gydymo rezultatų nebuvimas. Tuose minkštuosiuose audiniuose, kuriuose yra snukio skilvelio išvarža, atliekama pertrauka. Per endoskopą veikiant pertrauka pašalinami sunaikinto tarpslankstelinio disko dalelės.

Vienas iš svarbių endoskopijos privalumų yra manipuliavimas už stuburo kanalo. Darbo vamzdis įterpiamas prižiūrint specialistui, kuris stebės procesą per rentgeno aparatą. Taigi galūnių kanalo sugadinimo tikimybė yra sumažinta iki nulio. Nepaprastai trikdomas aplinkinių audinių vientisumas.

• Šaltojo plazmos nukleoplazija - lydalo pulpinio branduolio pagalba elektrodas.
• Chemonukleulizė - tai pulpinio branduolio praskiedimas su narkotikais, įšvirkštais per adatą į dantį.

Microdiscectomy

Chirurginis gydymas mikrodiskektomija apima operacinio mikroskopo naudojimą. Padaręs nedidelį įpjovimą, chirurgas gali pašalinti disko fragmentą su minimaliu sugadintu mikroskopiniu instrumentu. Mikroskopo naudojimas užtikrina optimalų matomumą. Siekiant užkirsti kelią vidaus randų ir sukibimo atsiradimui, į įpjovimą įvedamas specialus gelis.

Mikrodiskektomijos užduotis yra pašalinti disko daleles arba visą diską su minimaliu žalingu aplinkinių audinių. Šis metodas susijęs su "auksiniu standartu" tarpslankstelinės išvaržos gydymui.

Mikrodiscektomija skiriama po tyrimo naudojant kompiuterinį tomografą arba MR. Mikroķirurginių metodų naudojimas leidžia sumažinti reabilitacijos laikotarpį nuo kelių savaičių iki kelių dienų. Iš karto po operacijos pastebimas greitas skausmo sumažėjimas.

Lazerio garinimas

Juosmens išvarža su lazeriu gali būti pašalinta, jei disko sekvestracija (dalies atskyrimas) nėra. Šis švelniausias būdas - "džiovinti" skystį deformuotame diske. Procesą sudaro keli etapai:

1. Punktūrinė oda.
2. Adatos įvedimas į diską.
3. Įvadas į lazerio šviesos kreiptuvo adatą.
4. Energijos poveikis.
5. Skysčio tekėjimas į garą.

Dėl lazerio "išgarinimo" skystis pašalinamas, išvarža sumažėja ir išdžiūna. Taigi, sumažėja nervų galūnių spaudimas ir skausmas. Lazerio metodo privalumai yra visiškas randų nebuvimas, minimalus reabilitacijos laikotarpis ir greitas atsigavimas. Lazerio terapijos operacija gali būti atliekama be jokių apribojimų keliuose stuburo segmentuose. Kitas teigiamas aspektas: trumpa procedūros trukmė (apie valandą).

Be lazerio terapijos, gydytojai rekomenduoja kreiptis į klasikinį gydymą. Ilgalaikis teigiamas poveikis gali būti pasiektas taikant sudėtingą terapiją: masažą, akupunktūrą, fizioterapiją. Terapinis pratimas leidžia jums formuoti raumenų rėmą ir užkirsti kelią atkryčio ir degeneracinių pokyčių kitiems stuburo dalims.

Lazerinis remontas

Medicinoje naudojamos lazerio destruktyvios ir regeneracinės savybės. Manipuliavimo procese atsiranda disko apšvitinimas ir šildymas lazeriu. Šilumos veiklai sukelia natūralaus kremzlės audinio atstatymo mechanizmus. Naujos naujos ląstelės užpildo kaulų audinio plyšius ir atkuria disko struktūrą.

Hydroplasty

Hidroplastika skiriama tais atvejais, kai būtina pašalinti nedidelę tarpvario išvaržą (iki 66 mm). Šis metodas neturėtų būti atliekamas, kai nustatoma didelė išvarža, įtariamas onkologinis neoplazmo pobūdis, sutrikęs pluoštinių žiedų vientisumas ir infekcijos buvimas.

Metodo esmė yra ta, kad sugadinti fragmentai plaunami iš disko ertmės su druskos pagalba. Skystis patenka į kūną slėgiu. Hydroplasty garantuoja, kad nėra sukibimo ir randų. Minimali trauma sumažina atkūrimo laiką iki kelių dienų.

Framento nervų sunaikinimas

Faze rhizotomy (ar nugaros facet nervų)

Technika susideda iš skausmo receptorių, esančių dalelių (tarpslankstelinėse) sąnariuose, inaktyvacijos. Įrodyta didelė chirurginio veiksmingumo pašalinant skausmą.

Siekiant patvirtinti facet sindromo buvimą, imamasi priemonių nervų galūnių blokavimui. Jei blokada sukelia teigiamą rezultatą (skausmo malšinimas), tada priimamas sprendimas dėl nelygios nervų sunaikinimo tikslingumo. Pagal vietinę anesteziją radiofrekvencinis zondas įterpiamas per nugarą ir dezaktyvuoja skausmo receptorius. RD trukmė - 2 minutes. Manipuliavimo laikas yra 30 minučių.

Svarbu! Chirurgija yra tik pirmas žingsnis siekiant visiško atsigavimo. Svarbų vaidmenį atlieka reabilitacija - priemonių, skirtų sveikatai atstatyti, rinkinys.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis susideda iš kelių etapų:

• Pooperacinis laikotarpis yra apie dvi savaites.
• Vėlyvas etapas - iki 2 mėnesių po operacijos.
• Reguliari gyvenimo palaikymo terapija.

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - atsikratyti skausmo, kurį sukelia likusios neurologinės reakcijos. Renginių metu stabilizuojami fiziniai ir biomechaniniai rodikliai, atnaujinamas kojos judesys, sustiprinamas raumenų tonusas. Kokybišką restauravimą galima pasiekti tik vadovaujant reabilitacijos specialistui.

Reabilitacijos veikla:

1. Pratimai terapija. Būtina atlikti specialių pratimų rinkinį, skirtas stiprinti nugaros raumenis ir stuburo judėjimo atnaujinimą.
2. Fiziologinės procedūros.
3. Farmacinių vaistų priėmimas. Pooperaciniame laikotarpyje nustatomi analgetikai, tada - siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.
4. Sanatorijos gydymas.

Reabilitacijos programos pasirinkimo veiksniai:

• Fiziologinės savybės: kitų ligų buvimas, amžius, priešoperacinio laikotarpio trukmė.
• Chirurgijos tipas. Jei per laminektomiją gretimos slankstelės auga kartu per šešis mėnesius, tada atsigavimo laikotarpis po minimaliai invazinių metodų taikymo pasireiškia per trumpą laiką.

Reabilitacijos tikslas yra laipsniškas grįžimas į įprastą gyvenimo būdą, vadovaujantis specialistu. Tik gydytojas gali sukurti individualią programą, kuri leistų laipsniškai padidinti fizinę veiklą iki priimtino lygio.

Pooperacinis laikotarpis

Per dvi savaites po operacijos pacientas turi atidžiai stebėti jų fizinę būklę ir būtinai nešioti korsetą griežtai apibrėžtu laikotarpiu.

Draudžiama:

1. Sėdėk Paciento judėjimas atliekamas su girliumi.
2. Pakelkite svorį daugiau nei 3 kg.
3. Atsisakyti dėvėti korsetą.
4. Ar savarankiškai vartoti vaistus.
5. Dėvėkite koresą daugiau nei tris valandas per dieną.

Kūnas turėtų gauti pakankamą reikiamų medžiagų kiekį: mikroelementus, baltymus, gyvūninius riebalus. Svarbu suprasti, kad per šį laikotarpį blogi įpročiai gali trukdyti normaliai gyventi.

Vėlavimo atstatymo apribojimai:

• Jūs negalite ilgai būti toje pačioje pozicijoje. Kas 4 valandas reikia 20 minučių nusileisti.
• Drebulys, balanso praradimas, kupinas aštrių judesių ar kritimo, yra nepriimtinas. Transporto metu praleistas laikas turėtų būti ribotas. Norėdami atsitiktinai paslysti gatvėje, turite rūpintis patogiais batais.
• Nekelkite daugiau nei 5-8 kg. Tikslus krovinių sienas gali nurodyti gydytojas.
• Jokiu būdu negali atsisakyti korseto. Nešiojimo laikas - 4 val. Per parą.

Vaizdo įrašas: gydomieji pratimai po stuburo operacijų

Veiklos sąnaudos

Operacijos kaina priklauso nuo klinikų ir chirurginio gydymo metodo. Daugeliu atveju kaina priklauso nuo klinikų vietos. Jei provincijose tradicinės operacijos kaina yra nuo 10-20 tūkstančių rublių, tada Maskvoje sąnaudos prasideda nuo 50-100 tūkstančių rublių. Orientacinis kainų lygis Rusijoje:

1. Laminektomija - 12-125 tūkst. Rublių.
2. Mikrodiscektomija - 12-155 tūkst. Rublių.
3. Endoskopija - 12-85 tūkst. Rublių.
4. Fakto nervų naikinimas - 16-125 tūkst. Rublių.

Naudojant OMS, juosmens smegenų išvaržą galima iškirpti valstybine klinikoje. Norint gauti nemokamą medicinos pagalbą, turite susisiekti su bendruomenės klinika. Poliklinikos gydytojas nustatys būtinus egzaminus ir egzaminus, po kurių jis išduos kreipimąsi į ligoninę.

Pacientų atsiliepimai

Marina:

5 metai buvo kovojo su stuburo juosmens sperma. Kovojo su įvairia sėkme: rankinė terapija turėjo tik laikiną poveikį. Teigiami atsiliepimai apie rankinę terapiją yra tiesa: geras neurologo vadovas gali daug ką nuveikti, tačiau jis negarantuoja recidyvo nebuvimo. Kai kito išpuolio metu skausmas privedė mane į ligoninę, gydytojai priėmė nuosprendį: reikėjo operacijos.

Numatyta mikrodiskektomija. Ką pasakyti? Epidurinė anestezija atlikta operacija, reabilitacijos laikotarpis baigėsi per trumpiausią įmanomą laiką. Praėjo du metai ir vis dar nesupranta, kodėl taip ilgai kenčia nuo išvaržos ir nedelsiant nedirbo.

Andrejus:

4-5 diskuose buvo 10x10x12 mm dydžio išvarža. Aš pirmą kartą gavau iš neuropatologo prieš trejus metus. Pradėjo konservatyvų gydymą, kuris nesukėlė laukiamų rezultatų. Po narkotikų įtakos skausmas atsiliko, bet grįžo labai greitai. Kai tik aš sumažėjau ir negalėjau lipti savimi. Turėjau eiti į operaciją.

Praėjus vienai dienai po operacijos, aš jaučiau skausmą. Jis pradėjo vykdyti rekomenduojamus pratimus ir manė, kad sugrįšiu į gyvenimą. Svarbu: jokiu būdu nesudarykite sunkumų nustatytose pratybose, atlikite tik tuos, kuriuos rekomendavo gydytojas.

Valentina:

Aš jau 35 metai, po mano antrojo vaiko gimimo, mano kojos skausmas manęs trukdė. Aš nuėjau į kliniką ir atliko MRT. Buvo aptikti du juosmeniniai išvaržos, jie mane įstoja į ligoninę ir pašalina skausmo sindromą, nes negalėjau vaikščioti savimi. Iki išleidimo laiko skausmas nuslopo, bet aš vis dar šliuožo. Aš pradėjau lankytis masažo terapeutams, močiutėms ir medicinos vyrams, kol aš pagaliau pateko į Neurochirurgijos institutą.

Operacija buvo atlikta su lazeriu. Tą pačią dieną po operacijos aš pakėliau kojas. Turėjote vaikščioti kas valandą 5 minutes. Pradėjo veikti pirmadienį, ketvirtadienį, jau nuvyko namo. Bottom line: puiki būklė, raumenys ne traukia, kojos paklūsta. Aš patariu visiems nedvejodamas elgtis.