Šiame straipsnyje - išsami tarpinių smegenų išvaržos požymių apžvalga. Dažniausiai būdingi stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinės išvaržos simptomai:

Skausmas apatinėje nugaros ar sėdmenų dalyje.

Skausmas praeina (spinduliuoja) iki kojos.

Nugaros skausmas, silpnumas, dilgčiojimas ar dilgčiojimo pojūtis kojoje.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra aštrus ir deginantis pobūdis, o ne kvailas. Jas sukelia tai, kad disko išsipūtimas paveikia netoliese esančias nervų šaknis.

Toliau mes išsamiai aptarsime šiuos ir kitus ženklus, jų bendrus derinius. Ir taip pat: kaip galite nustatyti konkretų juostos segmento pralaimėjimą? Kada turėčiau nedelsiant paskambinti greitąją pagalbą?

Pagrindiniai nugaros griežės simptomai

Kai kuriems pacientams, turintiems stuburo juosmenines stubas, simptomai yra pastovūs, labai ryškūs, sukelia apčiuopiamą ir kartais tiesiog nepakeliamą diskomfortą. Kiti pacientai pastebi, kad simptomai atsiranda kartais ir yra santykinai tolerantiški.

Dažniausiai komplekse yra ne vienas, o keli simptomai. Čia yra 6 dažniausiai pasitaikantys deriniai:

Skausmas juosmens srityje, kartu su skausmu kojoje (pastaroji jaučiama stipresnė).

Skausmas tik viename sėdmenyje ir vienoje kojoje vienoje kūno pusėje (skausmas dešinėje ir kairėje yra retas).

Skausmas pasireiškia apatinėje nugaros ar sėdmenų dalyje ir eina išilgai sėdmenų nervo į žemiau juosmens, tada į šlauną, apatinę koją ir pėdą.

Tai gali būti dilgčiojimas ar dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas kojose, taip pat visoje kojoje.

Judant pėdą ar pasukant pėdą, jaučiamas silpnumas ir tirpimas.

"Šaudymas" skausmas kojoje, dėl kurio gali būti sunku stovėti ar vaikščioti.

Gulintojoje padėtyje arba vaikščiojant skausmas juosmens srityje tampa silpnesnis, o stovint ir sėdi, jie didėja.

Nepatogūs pojūčiai gali atsirasti arba susilpnėti patys arba gydymo pagalba (vaistai, injekcijos, pratimai ir kt.). Kartais galima tik sustabdyti išvaržos simptomus stuburo juosmeninėje dalyje tik su chirurginės intervencijos pagalba.

Dėmesio! Dažniausiai herniatorinio disko lokalizacija yra juosmens segmentas L4-L5 (daugiau kaip 50% atvejų) ir lumbosacral segmentas L5-S1 (daugiau kaip 80% atvejų). Pakalbėkime apie šių segmentų simptomus išsamiau.

Tarpslankstelinės išvaržos simptomai L4 - L5 (juosmens)

Rentgeno spinduliai: Juosmens išvarža L4 - L5

Nugarinė yra sudėtingiausia visų stuburo dalių dalis. L4 - L5 slanksteliai uždaro stuburo juosmenį ir, kartu su tarpslanksteliniais diskais, sąnariais, nervais ir minkštais audiniais, realizuoja daugybę svarbių funkcijų, įskaitant viršutinio liemens palaikymą ir įvairių kūno judesių realizavimą.

Tačiau dėl labai didelės apkrovos, L4-L5 segmentas yra ypač jautrus įvairiems pažeidimams ir sunaikinimui (ty degeneraciniams pokyčiams - osteochondrozei). Daugumoje pacientų šiame konkrečiame segmente vystosi iš nosies grenos.

Be bendrų simptomų, tarpslankstelinė išvarža L4 - L5 gali pasireikšti šiais simptomais:

• nesugebėjimas judėti ar ištiesti didįjį pirštą;
• kabančios (paralyžiuotos) pėdos, kurią sukelia blauzdos raumenų silpnėjimas;
• sustingimas ar skausmas viršutinėje pėdos dalyje.

Pastaba. Patikrinkite, ar pakabinamos kojos požymis yra gana paprastas: tiesiog vaikščkite bateliais su dideliu asilu. Su paralyžiuotine koja tai padaryti negalima.

Tarpslankstelinės išvaržos simptomai L5 - S1 (šlaunikaulio kraujavimas)

Rentgeno spinduliai: juostinė išvarža L5 - S1

Stuburo pagrindą sudaro unikalus slankstelių L5-S1 segmentas, kuris taip pat žinomas kaip lumbosakrinė jungtis. Jei šiame segmente esančio tarpslankstelinio disko išorinė dalis išsikiša, susidaro išvarža. Šios katedros patologijos simptomai (be pagrindinės):

• Achilo reflekso trūkumas: kai Achilles sausgyslės nukentėjo su plaktuku, nėra gastrocnemio raumens susitraukimo ir dugno lenkimo;
• nesugebėjimas judėti, pakelti kojų pirštus;
• skausmo skausmas pėdos, kulno ar išorinės pėdos dalies atžvilgiu.

Kokiais požymiais turėtų būti skubi skubi pagalba?

Dėl bet kokių tarpslankstelinės išvaržymo požymių pacientas turėtų kreiptis į gydytoją: neurochirurgą, ortopedijos chirurgą ar vertebrologą.

Kai kuriais atvejais turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu:

• Skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas tampa toks sunkus, kad jie tiesiog "verčia jus išprotėti" ir nėra pašalinami narkotikų pagalba.
• Yra problemų su šlapinimu ar žarnyno judesiais.
• Laikui bėgant "balno blokados" poveikis pradeda nuolat pasirodyti: prarandama šlaunų vidinės dalies, tarpvietės ir apatinės dalies sėdmenų jautrumas ("kaip sąlyčio su balno" sritimi).
• Pėdų asimetrinis paralyžius, skausmo sindromas, kojų tirpimas ar praradimas, dubens organų sutrikimas ir Achilo refleksų nebuvimas. Apibendrinant, visi šie yra pakankamai rimtos ligos - arklio uodegos sindromo atsiradimo požymiai.

Niekada neįmanoma ignoruoti išvardytų reiškinių, nes tai gali sukelti negrįžtamą apatinių galūnių paralyžių.

Autorius: Svetlana Levitskaya

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Juostinė stuburo išvarža

Tarpslankstelinės išvaržos iš juostos stuburo pasireiškia tada, kai tarpslankstelinio disko pilstoji šerdis išspaudžiama iš pluošto žiedo. Sunaikinto disko audiniai daro spaudimą stuburo nervų galuose ir sukelia stiprų skausmą. Juosmens juosmens sperma yra dažniau nei kiti, jo simptomai turi žinoti, kad pradėti gydymą laiku.

Jei nugarkaulio juosmens nugarkaulio nugarka neskirta, pacientas ilgą laiką gali būti neveikęs.

Dažniausiai diskas deformuojasi tarp ketvirto ir penktojo limboakranų slankstelių, o skausmas pasislenka į koją, atimamas paciento mobilumas ir kartais sukelia negalę. Gana paprasta diagnozuoti išvaržą, bet ją išgydyti be operacijos yra gana sunku. Tai gali padėti kineziterapijai, masažui, vaistams.

Kaip atsiranda išvarža

Tarpslankstelinis diskas yra nedidelis specialaus kremzlės audinio cilindras. Išorėje jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, o viduje yra elastinga medžiaga, kuri mūsų stubilą paverčia pavasariu - pilinguoju šerdimi.

Jei tarpslankstelinis diskas yra deformuotas dėl sužalojimo ar nuolatinio neigiamo poveikio, pluoštinis žiedas tampa trapus ir įtrūkęs. Celiuliozės viduje plaušeliai tęsiasi už pluošto per kreką. Šis reiškinys vadinamas tarpslankstelinės išvaržos. Jei paveiktas diskas yra stuburo kranto dalyje, tai yra juosmens išvarža.

Skausmas ir kiti nepatogūs simptomai atsiranda dėl to, kad su stuburo juosmenine stuburo išvarža, nugarkaulio nervas yra suspaustas pilvo pertekliumi.

Etapai

Triušių požymiai atitinkamuose etapuose pastebimi skirtingai. Kai tik galite pradėti gydyti stuburo juosmeninės dalies tarpukariojo išvaržą, galite sustabdyti ligos vystymąsi.

1. Prolapse - diskas šiek tiek keičia savo poziciją. Jei neigiami veiksniai nustos paveikti jo, jis vėl imsis natūralios pozicijos.
2. Išpūtimas - diskas labai pakeičia padėtį, bet vis tiek neviršija sienų, kuriuos nurodo slanksteliai.
3. Extrusion - šerdis palieka tiesiai iš stuburo, yra netolygus.
4. Sekvestracija - lūžių ir įtrūkimų išvaizdos išvaizda, išvestis iš celiuliozės į išorę.

Simptomai

Dėl nervų deformacijos pradeda pasireikšti skrandžio išsiplėtimo simptomai. Kojų ir sėdmenų raumenys yra atrofiuoti. Pacientas gali jaustis šaltai, galūnių tirpimas, "bėgančių žąsų" ir lengvų, bet nemalonių dusinančių pojūčių.

Galimybė šokti, eiti laiptais išnyksta, labai sunku sėdėti ar pakelti kažką iš grindų. Šios problemos šaknys yra ta, kad raumenys yra silpni. Be to, pacientas pradeda laikyti kūną nauju būdu - asimetriškai. Teritorijoje, kuriai priklauso paveikti nervai, kenčia prakaito eiga: arba oda labai išdžiūsta, arba atvirkščiai, jis labai prakaituoja.

Jei išvarža pateko į stuburo sluoksnį, ji pradeda spaudimą ant juosmens srities stuburo. Tai visiškai apsaugo pacientą nuo kojų judėjimo. Stiprus išvaržos spaudimas tampa pavojumi gyvybei.

Juosmens juosmens sperma tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali apimti dubens organų sutrikimą. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išsekimą ir šlapinimąsi. Vyrai su juosmens grynaveis gali nukentėti nuo lytinio potraukio sutrikimų, o moterų juosmeninės išvaržos sukelti sunkią būklę.

Raumenų atrofija kartais daro ligonį švelnų. Jei ilgą laiką liga lieka nepastebėta, tai gali sukelti asmenį neįgalumui.

Išvarža skausmas

Juosmens išvarža yra visų pirma ryškus skausmo sindromas. Tarpslankstelinės išvaržos - skausmo išpuolių apatinėje nugaros dalyje priežastis. Skausmas yra nuobodus ar nuobodus, neleidžia pacientui ramiai sėdėti, kosėti ir netgi stovėti. Tai tampa lengviau tik tada, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Skausmas nesibaigia savaime, gali kentėti per metus, ir jūs turėtumėte pradėti galvoti apie tai, kaip kuo anksčiau gydyti stuburo išvaržą.

Išvaržos išauga su laiku, išspaudžiant vis daugiau nugaros smegenų šaknų, sukeliančios išialgiją. Sumažėja skausmai, jie vis daugiau ir daugiau atsistatydina prie galakto regiono ir kojų.

Skausmas nušviečia apatinę nugarą, tu tiesiog pakeičia padėtį arba stengiasi. Šis reiškinys vadinamas asiacia. Jei penktasis juosmens slanksteksas deformuojamas, apatinės nstaros skauda. Jei patologija yra lokalizuota tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, skausmingi pojūčiai atsiranda kryžiaus regione, kojos gale ir mažame piršte. Deja, tik skaudūs skausmai verčia pacientus apsilankyti pas gydytoją.

Priežastys

Šlaunikaulio tarpukariojo išvaržos priežastys yra tokios:

• Trauminis poveikis nuo sukrėtimų, kritimo ar nelaimingų atsitikimų;
• Apatinio krūtinės atlošo osteochondrozė;
• Neteisingai susidaręs nuo klubo sąnario gimimo;
• Stuburo kreivumas;
• Stiprus aštrias apkrovas;
• Didelis kūno svoris;
• Rūkymas sukelia deguonies trūkumą, pablogina tarpslankstelinių diskų trofiją;
• Nuolat važiuojant automobiliu neteisingai paskirstoma apkrova nugaroje;
• Metabolizmo sutrikimai.

Kokie kiti veiksniai turės įtakos migrenos atsiradimui juosmens srityje?

• Sėdimas darbas ir fizinio aktyvumo stoka;
• Amžius trisdešimt;
• Genetinė polinkis;
• Vyro seksas;
• Lėtinės ligos stuburo.

Diagnostika

Žandikaulių stuburo tarpslankstelinės išvaržos ženklai greitai pradeda kankinti pacientą, tačiau tik vienas specialistas gali patikimai diagnozuoti ir rasti deformuotą diską. Tuo tikslu rentgeno spinduliai naudojami dviem projekcijoms, kurios padeda susidaryti bendrą vaizdą apie ligą. Galite pateikti išsamesnį patologijos vaizdą su MR.

Norėdami suprasti, kaip blogai nukentėjo nervai ir jų inervacijos sritys, neurologas patikrina pacientą sausgyslių refleksams, apatinių galūnių jautrumui ir jų judumui. Juostinės stuburo išvaržos gydymas prasideda tik po to, kai gydytojas atlieka visą diagnozę.

Gydymas

Tarpvaržybinės išvaržos gydymas gali apimti konservatyvų ar chirurginį juosmens srities gydymą. Tik ankstyvose išvaržų vystymosi stadijose konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi. Liaudies metodai nepateiks atsakymo į klausimą, kaip išgydyti patologiją.

Konservatyvių metodų užduotis yra palengvinti skausmą, grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią operacijai, žmogus turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Mažiau įtempkite, judėkite daugiau. Laikykitės specialios dietos, kuri stimuliuoja nervų ir kremzlės audinių trofiškumą.

Vaistiniai preparatai

Su stuburo išvaržos iš juostos, gydymas vaistais pašalina simptomus, o ne iš esmės keičia paciento būklę. Turi būti vartojami skausmo vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ar indometacinas. Palengvinant skausmą, jie saugo nuo raumenų atrofijos ateityje. Jie taip pat pašalina uždegiminį procesą, kuris bet kuriuo atveju pasireiškia, jei nervinės šaknys yra užsikimšusios. Tokie preparatai gali būti naudojami tiek iš išorės, kaip tepalai, ir viduje tabletėmis.

Jei stuburo išvarža yra juosmens srityje, kūnas juda tam tikroms raumenų grupėms, palaikančioms patologijos srityje esantį stuburą. Pacientui pasireiškia standumas ir raumenų skausmas. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm arba Sirdalud, padeda susidoroti su raumenų spazmais. Juosmens tarpslankstelinės išvaržos atveju dažnai naudojamos probleminės srities naujokaininės blokados.

Sunku gydyti stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Tačiau fizioterapija padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Pratimai terapija gali būti praktikuojama, kai pagrindiniai simptomai spinalinės stuburo spinalinės išvaržos, pavyzdžiui, nugaros nervas ir skausmo sindromas, yra praeityje.

Pratybų programą turi sudaryti instruktorius atskirai. Apima kėbulą, kruopščius posūkius ir sukimosi kryptis. Uždavinys yra stiprinti stuburo raumenis, tokiu būdu neleidžiant disko poslinkio ateityje.

Specialios pratybos atliekamos horizontalioje padėtyje, nukreiptos į apačią, į šonus arba į viršų. Pacientas taip pat gali stovėti atgal prie sienos. Priimdamas šią poziciją, jis atlieka tentus, rotacijas, keltuvus, veda prie kojų ir rankų šonų. Tokie gydomosios gimnastikos judesiai, pavyzdžiui, kabantys ant baro arba povandeninis jo vykdymo variantas, leidžia ištiesti stuburą. Dėl to tarpslanksteliniai diskai jaučiasi laisvesni ir pradeda grįžti prie savo natūralios būklės.

Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, pamokos padės visiškai išgydyti išvaržą. Jei stinga juostinė išvarža, gimnastika palengvina simptomus. Bet kokie pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint instruktoriui ir gydytojo leidimui, kitaip gali kilti patologijos pasunkėjimo rizika.

• Būtinai perskaitykite: tepalas dėl išvaržos juosmens

Fizioterapija

Su stuburo juosmeninės stuburo sruogomis simptomai gali būti pašalinami naudojant fizioterapijos terapinius metodus:

• Elektroforezė su medžiagomis, kurios palengvina uždegimą ir skausmą;
• Nugaros skausmo gydymas;
• Akupunktūra;
• Povandeniniai masažo būdai;
• Akupunktūros refleksologija.

Masažas

Tarpslankstelinės išvaržos yra priimtinos masažuoti, jei nėra paūmėjimų, tačiau tarpslankstelinė išvarža yra diagnozė, kai bet kokiam manipuliavimui reikia gydytojo leidimo. Jei toks leidimas bus gautas, masažo terapeutas padės pagerinti kraujo apytaką juosmens srityje.

Nervų ir kaulų audiniai gaus daugiau mitybos, o pieno rūgšties kaupimasis paliks ląsteles. Raumenų spazmai mažėja, todėl skausmas sumažėja ir pacientas praranda judrumą. Endorfinų išmetimas, kuris vyksta sesijos metu, bus kaip lengvas anestetikas, taip pat sumažins įtampą nugaros srityje.

Chirurginis pašalinimas

Toliau išvardytose situacijose konservatyvus juosmensgrenijos gydymas nesieks rezultatų:

• Įvyko tarpslankstelinio disko sekvestracija (plyšimas);
• Stuburo kanalo pralaidumas pablogėjo;
• Inhaliacinis nervas yra uždegimas;
• Tarpslankstelinis diskas labai pasikeitė;
• Keli mėnesiai paciento būklė nepagerėjo.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti švelnios chirurgijos.

Norėdami pašalinti stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinio disko išvaržą mūsų laikais, taikykite:

• Lazerio rekonstrukcija. Lazeris pašalina drėgmės perteklių iš deformuotos minkštimo. Dėl to nervas išsiskiria iš suspaudimo. Tai yra švelniausia intervencijos rūšis, kurioje yra daugiausia kontraindikacijų;
• Diskektomija, dalies nugaros disko pašalinimas. Adata praeina pro odą ir ištraukia dalį pulpinio branduolio;
• Sunkiausiais atvejais diskas visiškai pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Prevencija

Tarpslanksteliniai diskai deformuojami dėl nuolatinės arba galingos staigios apkrovos. Todėl svarbiausia atidžiai stebėti, kiek jūs kraunate savo kūną.

Miegokite tik ant kieto ir ortopedinio čiužinio. Jei grūsties rizika jau yra, pabandykite miegoti ant nugaros.

Kontroliuoti kūno svorį. Stuburas nuolat patiria stresą iš šių papildomų svarų, tačiau jo stiprumas yra ribojamas. Naudokite tinkamai ir laikykitės atsargumo priemonių. Negalima persekioti sporto įrašų. Net kasdieniame gyvenime nepamirškite apie tiesią atgal, keldami svorius nuo grindų. Vykdykite šias paprastas gaires ir jums nereikės paklausti, kaip gydyti juosmens grenį.

Apskritimo disko iškyša, kas tai yra?

Kas yra foramininė išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšulio ir išvaržos?

Endoskopinė nugaros smegenų išsiplėtimas

Tarpslankstelinė išvarža iš juosmens

Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, būdinga jo vientisumo ir struktūros pažeidimui.

Turinys

Juosmens stuburas susideda iš penkių slankstelių, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai, kurie vaidina tam tikrų amortizatorių vaidmenį. Paprastai tarpslankstelinis diskas susideda iš skysto konsistencijos šalinimo branduolio, aplink jį uždaromas pluoštinis žiedas, o disko viršuje ir apačioje uždengiamos galinės plokštės.

Su per dideliu ašine apkrova stuburo srityje yra didelis spaudimas tarpslanksteliniams diskams juosmens srityje.

Dažniausiai tokios problemos atsiranda, kai:

• svorio kėlimas;
• antsvorio;
• ilgas vaikščiojimas.

Dėl šios priežasties tarpslanksteliniai diskai, kurie sugeba savęs išgydyti, jei audinių regeneracijos procesai vyksta gerame lygmenyje, susidaro dėl mikrotaumų ir traumų.

Nuotrauka: kompiutetinė tomografija stuburo spenių išvarža

Su amžiumi sugebėjimas regeneruotis mažėja, o staigaus judesio, pakrovimo ar sužalojimų kėlimas, pluoštinis žiedas yra sulaužytas, po to disko pulposo branduolys išsikiša į nugarą arba šoną, o nuspaudžiamos nugaros smegenų šaknys.

Toks išmatas vadinamas tarpslankstelinės išvaržos. Atsižvelgiant į tai, yra įvairių simptomų, tokių kaip skausmas numatytuose apgadinto disko srityje, įstumiamas į sėdmenis ir pasklidęs į galinę ir išorinę kojos puses ant paveiktos pusės. Bet skausmas nėra blogiausias simptomas!

Tai yra pavojinga, kai skausmas išnyksta ir atsiranda silpnumas apatiniuose galuose, jautrumas, dilgčiojimas, pablogėjęs defekavimas, šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas. Tai rodo, kad sugadintose šaknyse prasidėjo negrįžtami pokyčiai.

Gydymo metodai ↑

Yra du pagrindiniai tarpslankstelinio juosmens šlaunies išvaržos gydymo būdai:

• konservatyvus (įskaitant vaistus, fizioterapiją, masažą);
• chirurginis

Kai kurie atskirai atskiria tradicinius gydymo metodus. Šiame skyriuje mes išsamiau aptarsime kiekvieną gydymo metodą.

Tautos gynimo priemonės

Gydymas tarpsklandinės išvaržos stuburo juosmenine juosta su liaudies gynimo priemonėmis tam tikru mastu gali būti priskiriamas konservatyvios terapijos metodams. Jos tikslas - pašalinti nugaros smegenų šaknų patinimą ir pašalinti skausmą.

• Labiausiai naudojami produktai yra bitininkystė.
• Taip pat populiarūs kompresai iš pelkės Cinquefoil, kuri turi gerų priešuždegiminių savybių, mažina patinimą ir skausmą.
• Panašios savybės turi arklių aliejaus ir etilo aliejaus sutraukimą.

Bet tokie gydymo būdai gali šiek tiek palengvinti skausmą, bet nepašalina pagrindinės problemos.

Medus naudojamas masažui ir trupinimui paveiktoje teritorijoje, bičių nuodai mažina uždegimą, o bičių karališkasis želė stiprina bendrąsias apsaugines kūno atsargas.

Pašalinimo operacija

Tarpslankstelinio disko išvaržos chirurgija yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Tai rodo sunkus neurologinis simptomas, susijęs su dubens organų disfunkcija, silpnumu ir sumažėjusiu galūnių jautrumu.

Ar manote, kad turite padaryti gimdos kaklelio MR? Skaitykite apie šį diagnostikos metodą čia.

Veiksmas - pašalinti išvaržą ir nukentėjusio disko dalį, pakeičiant šią dalį implantu, ir įdiegti specialią fiksavimo sistemą slanksteliuose, skirtą stabilizuoti.

Dabar chirurginės intervencijos metu gydytojai stengiasi naudoti novatoriškas technologijas, kurios žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpį, po jų nematomos randos, nes pjūvio dydis yra minimalus.

Kitas metodas yra endoskopinė išvarža. Tokios operacijos pjūviai yra tik 2 - 2,5 cm, pasikartojimo ir komplikacijų rizika yra labai maža, o pacientai gali atsikelti ir vaikščioti beveik iškart po operacijos. Tačiau metodas yra naujas ir nevisiškai išvystytas, be to, trūkstant lokalizacijos ir jo dydžio yra apribojimų.

Šiuolaikinio gydymo standartas yra mikrodisektomija. Tai atliekama naudojant specialią optinę įrangą su daugybe padidinimų, pjūvis yra tik 3-4 cm.

Nuotrauka: Transfacetic išvarža

Gydymas be operacijos ↑

Dažniausiai pasitaikantis stuburo juosmeninės dalies tarpslankstelinė išvarža be operacijos. Po to pagerėjimas pasireiškia 70-80% pacientų. Konservatyviojo gydymo metodai nustatyti sau tokius uždavinius kaip šaknies edemos, skausmo, neurologinių simptomų pašalinimas ir reiškinių dažnio prevencija arba sumažinimas.

Nuotrauka: masažas juosmeninei spinalinei išvaržai

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra būklė, atsiradusi dėl pulposo branduolio išsiskyrimo per pluošto žiedo plyšius. Tarpslankstelinis diskas skirsto slankstelius į žmogaus stuburą. Jo funkcija - suteikti stuburo judesių nusidėvėjimą.

Disko struktūra yra tokia: ji susideda iš pulpo branduolio (želė panašaus pobūdžio masė) ir pluošto žiedo, susidedančio iš pluoštų, kurie jį apverčia. Pluoštinis žiedas iš dalies sutvirtintas netoli esantiems nugarkauliams, tačiau iš dalies jis yra pritvirtintas prie tarpmiestinių raiščių, esančių netoliese. Pluoštinių žiedų laisvose srityse kartais pasireiškia tempimas, dėl kurio dėl pernelyg didelės apkrovos branduolys sulaužo pluoštinį žiedą ir susidaro tarpslankstelinė išvarža.

Ši liga laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių. Tarpslankstelinė išvarža dažniausiai pasireiškia žmonėms dėl nepakankamo skaičiaus variklio apkrovų stuburo sluoksnyje, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, taip pat dėl ​​amžiaus pokyčių. Taigi, krūtinės ląstos diskas yra žmonių, kurie nuolat sėdasi gyvenseną arba pernelyg dažnai kelia didelius krovinius, liga.

Dažniausiai tarpslankstelinė išvarža pasireiškia krūtinės stuburo dalyje. Retais atvejais stuburo kaklelio stuburo liaukos yra diskutuojama, o krūtinės ląstos srityje yra labai nedaug išvaržų.

Simptomai tarpslankstelinės išvaržos

Tarpslankstelinės disko išvarža yra viena iš sunkiausių skeleto osteochondrozės atvejų. Paprastai spenių kanale atsiranda išvarža. Dėl šios patologijos atsiranda nugaros smegenų arba nervų šaknų išspaudimas. Šiuo atveju pacientas pasireiškė skausmo radikuliariniu sindromu, kuris lydimas kojų pareseis ar paralyžius, jautrumo sutrikimais. Ligai chirurginiu būdu reikia gydyti maždaug penktadalį pacientų, sergančių tarpvarkaulio išvarža.

Jei tarpslankstelinio disko degeneracinis pobūdis pasikeičia pakitimo regione, atsiranda tam tikrų tarpslankstelinių išvaržų simptomų. Pažeidžiamo disko srityje atsiranda skausmas, kuris per apkrovą tampa sunkesnis. Dažni pojūčiai dažnai skiriami sėdmenims, šlauniui ir apatinei kojoms nuo pažeidimo šono. Pacientas jaučia dilgčiojimą, taip pat nejautrumą nukentėjusių šaknų inervacijos srityje, kojose atsiranda silpnumo pojūčiai, sutrinka jų jautrumas. Žmogaus ligos vystymosi procese gali nutrūkti dubens organų funkcijos, dėl ko gali atsirasti defekacijos, šlapinimosi, stiprumo problemų. Perianogenitaliniame regione pasireiškia tirpimas.

Jei gimdos kaklelio stuburo dalyje yra degeneracinio pobūdžio pasikeitimai, skausmas pasireiškia, o tai suteikia ranka, pečių. Pacientas gali reguliariai svaigti, jis registruojasi kraujospūdžio padidėjimu. Vienu metu stebimas galvos skausmas, galvos svaigimas ir padidėjęs kraujospūdis, ir šie reiškiniai taip pat lydimi pirštų tirpimo.

Jei krūtinės ląstos srityje yra degeneracinio pobūdžio pokyčių, žmogus nuolatos skaudina išvaržos vietą dirbant dirbtinai priverstinę laikyseną. Dažnai krūtinės ląstos skausmas derinamas su kifoscolioze arba skoliozė.

Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę, gydytojai iš pradžių naudoja paprasčiausius metodus: taikant specialius tyrimus ligos simptomų nustatymui, jis tikrina sausgyslių refleksus. Šis patikrinimas leidžia jums nustatyti, kaip paveiktas stuburas. Tačiau, nenaudojant aparatūros diagnostikos, sunku nustatyti tarpslankstelinės išvaržos buvimą pacientui.

Labiausiai paplitęs šio stuburo patologijos diagnozavimo metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Kompiuterinė tomografija taip pat naudojama skersiniams spinalių kanalų atvaizdams gauti. Rentgeno spinduliuotės metodas šiuo atveju yra skirtas pašalinti lūžių, navikų ar infekcinių ligų buvimą. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Labiausiai kruopštus tyrimas turi praeiti tiems pacientams, kurie skundžiasi nugaros skausmais, atsiradusiais esant tokioms aplinkybėms, ir atitinka šiuos požymius:

• asmuo neseniai turėjo pastebimą nugaros sužalojimą;
• pacientas nuolat didina kūno temperatūrą;
• skausmo atsiradimas nėra susijęs su judesiu;
• skausmingi pojūčiai, tokie kaip elektros smūgiai;
• skausmas nugaroje, kojos, pilvas, genitalijos;
• nugaros skausmas, stipriai pasireiškiantis po valgio lytinių santykių metu, o pacientas yra tualetu;
• esant nuolatiniam nugaros skausmui akivaizdžios menstruacijos ciklo problemos;
• gulint, skausmas yra intensyvesnis, kai vaikščiojant jis šiek tiek sumažėja;
• skausmas plečiasi gamtoje, jis kasdien didėja;
• pacientas jaučia silpnumą kojose, o vaikščiojant šis jausmas tampa ryškesnis.

Gydymas tarpslankstelinės išvaržos

Dažniausiai visi tarpslankstelinės išvaržos požymiai išnyksta savaime praėjus maždaug šešioms savaitėms po jų atsiradimo. Po to pacientas turi remisiją.

Gydymas chirurgine intervencija yra naudojamas tik kaip paskutinė priemonė, ty, jei visi konservatyvaus gydymo metodai pasirodė neaktyvūs, negalima pašalinti skausmo sindromo.

Taip pat svarbu pasinaudoti fizioterapijos galimybėmis gydymo procese: pacientams, sergantiems tarpvarkaulio išvaržomis, buvo sukurtas specialus švelnų pratimų komplektas.

Herniuotieji diskai pirmiausia gydomi konservatyvia terapija. Taigi, tarpslankstelinės išvaržos gydymas apima priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą. Kai kuriems pacientams vietiniai kortikosteroidai gali būti veiksmingi. Dažniausiai gydant tarpslankstelinę išvaržą specialistas nurodo diklofenaką, indometaciną, ibuprofeną. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad žmonės, kenčiantiems nuo virškinimo trakto ligų, turėtų būti labai atsargiai skirti šiems vaistams. Šių grupių narkotikų vartojimo trukmė priklauso nuo to, kiek sunkus skausmo sindromas yra pacientas. Siekiant pašalinti ūminį skausmą, taip pat galite naudoti priešuždegiminius vaistus gelio ir tepalų pavidalu. Tačiau jie ne visada gali būti visiškai pakeisti tabletes.

Kai kuriais atvejais gydytojas, turintis tarpvarkaulio išvaržą, gali skirti blokadą. Į jį įleidžiamas tirpalas lidokaino, novakaino ar kitų anestetikų tirpalų į audinį, esantį šalia tarpslankstelinės išvaržos.

Svarbu nepamiršti, kad pirmosiomis ligos paūmimo dienomis jokiu būdu neturėtumėte masažuoti. Tai gali sukelti stuburo nestabilumą ir pabloginti paciento būklę. Masažas ir fizinės procedūros labiausiai palies paciento būklę, jei jie bus naudojami maždaug 4-6 savaites po išvaržos susidarymo, tai yra, atstatymo laikotarpiu.

Apie šeštąją savaitę prasideda vėlyvas paciento atsigavimas. Pažeistas tarpslankstelinis diskas pradeda išgydyti, stuburas tampa stabilesnis. Šiuo laikotarpiu, apie pusę metų, būtina pašalinti visiškai sunkų fizinį krūvį, taikyti periodinius masažo kursus ir fizines procedūras.

Chirurgija pacientams, turintiems išvaržytą disko, skiriama neurologinio pobūdžio pažeidimams, taip pat skausmo sindromui, kuris yra atsparus vaistams ir konservatyviai gydomiems metodams.

Anksčiau tarpslankstelinės išvaržos gydymas chirurgiškai buvo atliekamas naudojant laminektomiją. Šiandien, naudojant chirurginį mikroskopą, galima žymiai sumažinti traumą, reikalingą patekti į audinius. Dėl galimybės naudoti mikroķirurginį metodą išvarža gali būti pašalinta per žymiai mažesnį trefino langą. Galima pašalinti grožio išsišakojimą šalinant endoskopą.

Mikrodiscektomijos metodas, tai yra, mikrosurginis išvaržos pašalinimas yra ypač efektyvus būdas atsikratyti tarpslankstelinės išvaržos. Kaip reikšmingas šio metodo privalumas, gydytojai nustato galimybę pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, esančią bet kur ir turintys bet kokį tankį. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o komplikacijų rizika yra minimali. Po tokios operacijos pacientas ligoninėje gyvena apie savaitę.

Pirmoji pagalba tarpslankstelinei išvaržai

Tarpslankstelinės išvarža susidaro labai greitai, ir tuo pačiu metu žmogus jaučia stiprų skausmą. Tuo momentu, kai susidaro išvarža, pacientas jaučia nugarą ar paspaudimą nugaroje, o po to sparčiai pasireiškia stiprus skausmas.

Skausmas yra ypač intensyvus per pirmąsias kelias dienas po išvaržos susidarymo. Taigi, žmogus gali praleisti mieguistą naktį, kenčia nuo stipraus skausmo. Maždaug ketvirtą dieną skausmas tampa šiek tiek mažiau ryškus. Herniuotieji diskai ūminiu ligos laikotarpiu turėtų būti gydomi ligoninėje. Jei šie simptomai pasireiškia, skausmo sergančiam asmeniui turėtų būti suteikta pagalba prieš pasitarkant su gydytoju. Pacientas turi būti uždėtas ant standaus plokščio paviršiaus. Jis gali įdėti korsetą, nustatydamas apatinę nugaros dalį. Toks korsetas ar diržas gali būti pagamintas iš audinio arba lakštų. Taip pat į vietą, kurioje skausmas yra lokalizuotas, galite taikyti šilumos garstyčių tinkas, šildytuvą.

Tarpslankstelinės išvaržos prevencija

Tokiu atveju visos prevencinės priemonės, naudojamos osteochondrozei išvengti, yra svarbios. Taigi, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į raumenų sistemos būklę, kuri yra atsakinga už stuburo funkcionavimą.

Skersmuo tarpslanksteliniams diskams žymiai padidėja lenkimo ir nugaros stuburo pratęsimo procese, ty lenkimo procese. Todėl, atliekant posūkius, būtina sugriežtinti pilvą, nugaruoti sėdmenų raumenis ir aplink nugarą. Svarbu teisingai vaikščioti: vaikščiojant, nugara turi būti tiesi, kaklą neturėtų būti ištraukta į priekį. Nugarą reikia laikyti tiesiai ir sėdimoje padėtyje, kai kojos liečia grindis. Kai sėdimos darbo kojos optimaliai padedamos ant specialaus stovelio, kad klubai būtų žemiau kelio.

Tinkamas miegas yra svarbus: lova turi būti net ir vidutiniškai standus. Geriausias variantas - aukštos kokybės ortodoksinis čiužinys.

Svarbu užkirsti kelią perteklinio svorio atsiradimui, kuris yra stiprus papildomas stuburo slėgis. Sveika mityba ne tik užtikrina apsaugą nuo nutukimo, bet ir prisideda prie tinkamo medžiagų apykaitos procesų srauto stuburo. Dietoje turi būti daug baltymų, taip pat pakankamas kalcio kiekis, kuris sustiprina kaulus. Kalis užtikrina optimalų vandens ir druskų metabolizmą, vitaminas C padeda sustiprinti sausgysles ir raiščius.

Atsižvelgiant į centrinės šerdies struktūrą, kurią sudaro tik baltymai, labai svarbu, kad organizme būtų pakankamai amino rūgščių. Baltymų medžiaga greitai kaupiasi ir prarandama drėgmė, todėl baltymų sintezėje bus gaunamos amino rūgštys, esančios gyvūninės kilmės maisto produktuose.

Konservantai neigiamai veikia stuburo būklę. Aštrūs maisto produktai, druska, cukrus, rūkyta mėsa taip pat turi neigiamą poveikį kaulų sistemai.

Kaip prevencinė priemonė, rūkyti mesti rūkyti svarbu, nes nikotinas susiaurina kraujagysles, o tarpslanksteliniai diskai neturi tinkamos mitybos.

Labiausiai naudinga sporto apsauga nuo tarpslankstelinės išvaržos - plaukiojimas, taip pat tinka jogui, Pilates.

Stuburo krūtinės tarpulvulkės išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra degeneracinė tarpslankstelinio disko liga, būdinga jo vientisumo ir struktūros pažeidimui.

Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčios išorinės žiedo formos (pluoštinis žiedas) ir celiuliozės šerdis (minkšta želei panaši medžiaga, užpildanti centrinę disko dalį).

Smegenų kraujagyslių tarpukiloninė išvarža, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusi su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas krentant ar pradingant, aštrias posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimasis gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu aktyvumu ir antsvoriu.

Šioje medžiagoje aptariami pagrindiniai gydymo būdai, taip pat simptomai, kurie nerimauja su šia liga sergančiu asmeniu.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai?

Ši išvarža atsiranda dėl intensyvaus arba ilgalaikio stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro tarpslankstelinės išvaržos juosmens srityje, yra osteochondrozė. Tiesą sakant, išvaržos simptomai iš esmės yra osteochondrozės simptomai.

Predisposing priežastis, sukeliančias šią būseną:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekabų į priekį;
• stiprus fizinis krūvis, aštrii posūkiai, sunkus kėlimas;
• nugaros skausmas, klubo displazija, skoliozė;
• padidėjęs kūno svoris.

Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:

• raumenų sistemos silpnumas;
• infekcinės ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• amžiaus pokyčiai;
• paveldimumas;
• sėdimas darbas.

Visos šios priežastys sąlygoja greitą senėjimą, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinę išvaržą.

Plėtros etapai

Anatomiškai labiausiai pažeidžiama žemutinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio sąnarys su sakraline kaulais. Todėl dažniausiai tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp 5-ojo juosmens slankstelio ir krikščioniškosios kaulų susidaro stuburo sąnario skilveliai.

Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko pasikeitimo laipsnį, išvarža suskirstoma taip:

• 1 etapas - prolapsas arba juosmens išsišakojimas. Diskas perkeltas į minimalų atstumą, kuris yra lygus ne daugiau kaip 2 mm. Šerdis neviršija stuburo kūno.
• 2 etapas - ribinis disko poslinkis neviršija 1,5 cm. Pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
• 3 etapas - ekstruzijos. Iš branduolio išstumiamas išorinis poslinkis už stuburo kūnų.
• 4 etapas - nusileidimas iš pulposo branduolio, kuris reprezentuojamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulaužyti. Skystis tekėja.

Pradinėse ligos stadijose gali būti trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens juosmens smegenų tarpukariojų išvaržų simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.

Juosmens išvarža

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekvienas stuburo skiltis žymimas lotyniška abėcėlės raidėmis, juosmens skyriuje yra raidė L.

Giria L4-L5 reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp 4-osios ir 5-osios juosmens dalies stuburo slankstelių. Sakralinė dalis yra pažymėta raidėmis S, todėl išvarža L5-S1 įvyko tarp 5-ojo slankstelio ir 1 krūtinės skeveldrų.

Ženklai

Galima pastebėti, kad išnyksta krūtinės skausmas juosmens srityje.

• stiprus krūtinės skausmas;
• silpnumas ir sunkumo jausmas kojose;
• judesio standumas;
• vaikščiojant skausmas tęsiasi iki klubų;
• sunkiais atvejais gali būti problemų su dubens organais;
• tam tikrose vietose yra nervų suspaudimas ir kojų tirpimas.

Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, nugarkaulį, radikulą.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Jei tarpslankstelinės išvaržos yra juosmens srityje, simptomas, kuris labiausiai nerimą kelia, yra skausmas, lėtai didėja, kai ligos progresuoja.

Iš pradžių skausmas yra nuobodus, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Sustiprina įtampą, apkrovas, svorį ar staigius judesius. Poilsio metu jis gali visiškai išnykti.

Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudantis. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sustoja sėdmenis, šlaunis, kojas, kulniukus ir kojas.

Yra du simptomų etapai. Iš pradžių šlaunis juosmens srityje yra tik nedidelis skausmas, o tai rodo, kad prasidėjo distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske. Jų įtaka slankstelių diskuose susidaro įtrūkimai, jų stiprumas mažėja. Antrame etape skausmą sukelia stuburo įtempimas ir išspaudimas. Tiesioginis išvaržos ir šaknies kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.

Komplikacijos

Viena iš tarpslankstelinės išvaržos pasekmių juosmeninėje stuburo dalyje yra lumbodinija, tai yra nugaros skausmas juosmens srityje. Kai pastebimas ūmus skausmas, kuris smarkiai padidėja net menkiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.

Gydymas tarpslankstelinės išvaržos lumbosakrilio

Tarpslankstelinės nugaros dalies juosmens sruogos yra gydomos ir terapiniu, ir chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso vystymosi stadijos, susijusių ligų ir kontraindikacijų.

Todėl, gydant snukio smegenų krūtinės stresą, svarbu nepraleisti akimirkos, kai vis tiek galite padėti konservatyviais būdais ir išvengti chirurgijos su visomis tolesnėmis pasekmėmis. Gydant specialistą laiku, galite sustabdyti progresavimą, išvengti galimų komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas pati atlieka skausmo sumažinimo uždavinius ūminiu ligos laikotarpiu, o jo pabaigoje - atsinaujinimo prevencija.

Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:

1. Priešuždegiminė terapija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra tokie: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nisas ir naproksenas, gali padėti susidoroti su skausmu, uždegiminiu patinimu mažinti ir laikinai atgaivinti judėjimo laisvę. Paravertebralinės ir epidurinės blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetiką.
2. Pamaitinkite keletą dienų. Visi judesiai atlikti lėtai ir pasitiki. Verta keisti kasdienę veiklą. Venkite judesių, kurie padidina skausmą: sulenkimas į priekį, sunkiųjų daiktų pakėlimas.

Pasibaigus skausmo sindromui, sumažėja naudojamų vaistų skaičius, daugiausia dėmesio skiriama fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas - pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.

Chirurginis juosmeninės išvaržos gydymas

Konservatyvius metodus patartina tęsti 4-8 savaites. Jei tuo metu jie pasirodė esą visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.

Operacijos, atliekamos su stuburo juosmeninės dalies išvarža:

1. Mikrodiscektomija - ši operacija pašalina dalį tarpslankstelinio disko. Per pusę atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
2. Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, kurie spaudžia diską paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokią operaciją reikia naudoti atsargiai, nes tai gali paveikti stuburo pagalbinę funkciją.
3. Nauja technika - titano implantų įrengimas į tarpslankstelinį tarpą.

Tarpslankstelinio disko išvaržos chirurgija yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Tai rodo sunkus neurologinis simptomas, susijęs su dubens organų disfunkcija, silpnumu ir sumažėjusiu galūnių jautrumu.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą reikalauja rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis nuolat dėvi, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas - pratimais.

Prevencija

Pagrindinės veiklos, skirtos tarpslankstelinės sakralinės išvaržos prevencijai:

1. Stiprios vertikalios ir horizontalios apkrovos yra draudžiamos, net jei jūsų profesija yra susijusi su kietu fiziniu darbu.
2. Žiūrėti svorį - rekomenduojama išlaikyti kūno masės indeksą ne daugiau kaip 30;
3. Teisingas kūno padėtis miego metu - miegoti geriau vidutinio kieto lova, geriausia nugrimzti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
4. Aktyvus gyvenimo būdas, vidutinis stuburo pakrovimas ir stiprus raumenų korsetas. Jei turite silpną darbą, reikia laiko sportuoti ar bent treniruotis.
5. Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.

Laikantis šių paprastų rekomendacijų, tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.

Tarpslankstelinės išvaržos: simptomai, priežastys, gydymas

Tarpslankstelinė išvarža yra reta liga, tačiau ekspertai pastebėjo, kad pastaraisiais metais pacientų, sergančių šia liga, skaičius išaugo. Dažnai išvarža atsiranda dėl kitų stuburo ligų fone, retai tampa savarankiška patologija. Verta žinoti apie pagrindinius nugaros smegenų išvaržos būdus, pagrindinius gydymo simptomus ir metodus.

Tarpslankstelinė išvarža: kas tai yra?

Tarpslankstelinė arba tiesiog stuburo išvarža yra degeneracinė liga, kai pasireiškia tarpmelkinio disko uždegimas ir deformacija, jo poslinkis, žiedo sunaikinimas ir kiti neigiami pokyčiai. Išvarža gali sukelti stiprų skausmą ir rimtus sutrikimų normaliam stuburo funkcionavimui.

Labiausiai paplitęs yra stuburo smegenų kraujagyslių išvarža, nes būtent šis stuburo sluoksnio skyrius, kuris paprastai turi didžiausią įtempimą, yra lengviausias sužaloti. Toks degeneracinis gimdos kaklelio pažeidimas yra daug rečiau paplitęs, krūtinės ląstos srities atvejai yra labai reti, jie yra beveik izoliuoti.

Remiantis statistika, stuburo išvarža yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurgijos priežasčių, susijusi su nugaros skausmu. Ekspertai pažymi, kad dėl daugelio priežasčių ši patologija pradeda vis dažniau pasireikšti, ligos, dėl kurių atsiranda jos atsiradimas, tampa itin dažnai.

Yra keletas išvaržų vystymosi stadijų, kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo lengviau ją gydyti:

1. Tarpslankstelinio disko iškyša. Šiame patologijos vystymosi etape pastebimas pluoštinis žiedas, pradedamas branduolio fragmentas. Šiame etape specializuoto gydymo ir chirurgijos nereikia, galite pats pabandyti susidoroti su liga. Skausmo sindromas tuo pačiu metu yra prastai išreikštas, skausmas yra šaudantis per gamtą, padidėja po prievartos.
2. Dalinis tarpslankstelinio disko prolapsas. Pulpinis branduolys pradeda išstumti stipresnis, todėl skausmai tampa nuolatiniai, gana ryškūs. Tarpvandartinis diskas kraujo tiekimui pažeistas.
3. Visiškas tarpslankstelinio disko prolapsas. Šerdis beveik visiškai neatitinka pluoštinių žiedų ribų, tačiau lieka normali forma. Skausmo sindromas didėja, pastebimi judesio sutrikimai pradeda vystytis, skausmas gali prasidėti kojoms, dubens sričiai, jeigu yra pažeistas juosmens sritis, pažeista gimdos kaklelio sritis, yra stiprus galvos skausmas, nutirpęs pojūtis pečių ašmenimis ir kiti simptomai.
4. Sekvestracija. Branduolio fragmentai pradeda išeiti už pluoštinių žiedų ribų, dėl tarpslankstelinio disko pasislinkimo, visiškos išvaržos atsiradimo, stuburo nervų galūnėse yra niežulys. Sustojimai tampa nuolat, stuburo mobilumas yra labai sutrikęs.

Svarbu! Vėlesniuose tarpslankstelinių išvaržų vystymosi etapuose dažniausiai neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos.

Jei aptiktos ligos, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Išplėstiniais atvejais stuburo degeneracinis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių, rimtų judumo apribojimų ir kitų problemų. Šiuo metu yra pakankamai veiksmingų būdų atsikratyti skausmo ir išvengti pasekmių.

Kas sukelia tarpslankstelinės išvaržos

Yra keletas priežasčių, dėl kurių šios ligos vystosi, įvairūs veiksniai gali sukelti išvaržą, dažnai jie yra sujungti. Kuo daugiau veiksnių yra tuo pačiu metu, tuo labiau tikėtina ligos vystymasis:

1. Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis. Jei nėra normalaus mobilumo lygio, nugaros raumenys susilpnėja, stuburas tampa mažiau funkcionuojantis. Tai lemia įvairių degeneracinių ligų vystymąsi, dažniausiai yra osteochondrozė, dažnai tarpslankstelinė išvarža yra šios patologijos pasekmė.
2. Padidėjusi stuburo apkrova. Nuolatiniai sunkiosios raumenų ir raumenų sistemos apkrovos, ypač jei nėra būtino fizinio lavinimo, sukelia nugaros skausmus. Taip pat gali pasireikšti išvaržos sportininkai, kurie prieš treniruotę ar būtino poilsio ir išvykimo po pratimu nepastebi pakankamo įšilimo.
3. Įvairūs spinaliniai sužalojimai. Šokai, mėlynės, bet kokie mechaniniai pažeidimai ir sužalojimai gali paskatinti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pasislinkimą, o tai gali paskatinti įvairių tipų išvaržą.
4. Amžius Ekspertai pažymi, kad dažniausiai išvarža vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, ypač dėl kitų stuburo ligų. Rizikos grupę sudaro vyresni nei keturiasdešimt moterų ir daugiau nei trisdešimt vyrai.
5. Paulius Pažymima, kad liga dažnai pasitaiko vyrams dėl kremzlės audinio struktūros. Moterims jis yra daug geriau išvystytas, todėl moterys dažniau patiria sunkumų, tokių kaip išvaržos.

Taip pat rizikos veiksniai apima antsvorį dėl padidėjusio stuburo ir išangės krūvio. Manoma, kad jei šeimoje yra žmonių, turinčių degeneracines stuburo ligas, padidėja jų išvaizda. Žmonės su nepalankiu paveldimu turėtų skirti daugiau dėmesio prevencijos taisyklėms.

Simptomai

Tarpgimių degeneracinių pažeidimų simptomai priklauso nuo vietos. Yra keletas degeneracinių ligų veislių, priklausomai nuo vietos, kiekvienu atveju simptomai bus skirtingi.

Gimdos kaklelio srities tarpukario gonso atveju, be skausmo kakle ir nugaroje, atsiranda galvos skausmas kartu su sunkiu galvos svaigimu. Dėl smegenų kraujo nepakankamumo gali atsirasti raumenų tirpimas, pacientas pradeda dažniau, tampa labiau pavargęs. Taip pat pacientams dažnai būna kraujospūdžio, hipertenzijos sutrikimų.

Svarbu! Su stuburo kaklelio stuburo padidėja išeminio insulto tikimybė.

Juosmens išvarža

Kai stuburo juosmeninės tarpžylinės išvaržos, dažniau pasitaikančios negu kitos veislės, tarpsniais yra išryškintos juostos srityje, panašios į kamerą. Skausmo sindromas yra ypač ryškus, yra įvairių motorinių sutrikimų. Nutraukus odos jautrumą kojoms, sutrinka normalus kraujotakas apatiniuose galuose. Ypač išsivysčiusiose bylose dubens organų darbe yra pažeidimų.

Krūtinės išvarža

Krūtinės srities tarpslankstelinė išvarža, kuri yra labai reta, skausmo sindromas nėra toks ryškus, nes krūtinės ląstos stuburo apkrova paprastai yra maža. Dėl skausmo pasunkėja kosulys, čiaudulys, po fizinio krūvio jie gali duoti skrandį. Krūtinės srities lygmenyje odos jautrumas kartais nyksta dėl nervų galūnių pažeidimo.

Jei pasirodo šie tarpslanksteliniai išvaržos požymiai, kreipkitės į neurologą ar chirurgą. Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, atliekamas tyrimas, nukentėjusio stuburo dalies rentgeno spinduliai, MRT arba CT skenavimas atliekamas ligos patvirtinimui. Likusius tyrimus galima skirti atsižvelgiant į konkrečias ligos eigos ypatybes.

Negali tarpslankstelinės išvaržos?

Ankstyvosiose ligos stadijose skausmo sindromas paprastai yra lengvas, dažnai nemalonus jausmas siejamas su nuovargiu ar fiziniu stresu. Vėlesniuose patologijos etapuose skausmo sindromas yra gana pastebimas, jis nepriklauso nuo fizinio krūvio lygio ir yra beveik visada.

Pasekmės

Neužsikrėtusios stuburo slankstelių degeneracinė liga gali sukelti rimtų komplikacijų be gydymo. Pagrindinis pavojus yra nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas, esantis nugaros smegenų srityje, kuris gali atsirasti iškyšulių ir grenzdžio suspaudimo metu.

Dėl tokių nervų galūnių pažeidimų odos jautrumas gali išnykti, gali pasireikšti paralyžius ir gali išnykti normalus galūnių judumas. Išimtiniais atvejais variklio funkcija gali būti visiškai prarasta be galimybės išgydyti.

Ar kariuomenė?

Tarpslankstelinės išvarža yra kontraindikacija karinei tarnybai daugeliu atvejų. Ši patologija retai savaime palaikoma, komplikacijų raida visada lemia visišką nesklandumą. Išvarža yra labai pavojinga liga, ypač vėlesniuose stadijose.

Norėdami gauti vėlavimą iš armijos, jums reikia oficialios diagnozės iš gydytojo, informacija, kad pacientas nuėjo į kliniką dėl nugaros skausmo, tyrimų rezultatus.

Tarpslankstelinės išvaržos nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu didėja stuburo sliekų degeneracinės ligos tikimybė, nes našta stuburo ir kūno apskritai padidėja, kai gimsta vaikas. Jei nėštumo metu atsirado išvarža, jokiu būdu neturėtumėte pradėti ligos, kuo greičiau turite pradėti gydymą.

Pagrindinis sunkumas nėštumo metu gydyti išvaržą yra nesugebėjimas vartoti daugumą vaistų ir gydomųjų pratimų, kurie gali pakenkti vaikui. Pradiniame etape juos apeina labiausiai geranoriški metodai - iki liaudies gynimo priemonių naudojimo.

Per gimdą, esant išvaržos fone, turite būti labai atsargūs ir atsižvelgti į būsimą motinos ligą. Iš karto po to, kai vaikas gimė pažengusiems ligos etapams, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Gydymas be chirurgijos

Garsuotos niežulys namuose, pasikonsultavus su gydytoju, yra leistinas, ypač ankstyvose ligos stadijose. Tarpsemirebrinė išvarža yra chirurgiškai išvengiama, todėl šį metodą paprastai reikia spręsti, jei liga yra labai pažengusi, išsivysto komplikacijos, prarandamas jautrumas. Tai turėtų būti aptariama su gydytoju.

Paprastai gydymui namuose ir be operacijos naudojami šie metodai:

1. Narkotikų gydymas. Dažniausiai naudojami įvairūs skausmingi vaistai, pirmiausia pabandykite išbandyti nehormoninius vaistus: Ibuprofeną, diklofenaką, nimesulidą ir jų analogus. Jei tabletės nepadeda, naudokite vietinę blokadą, dažniausiai remiantis naujokainu ir jo analogais.
2. Gydomoji gimnastika. Įvairūs terapiniai pratimai yra būtini gydymui ankstyvosiose ligos stadijose ir reabilitacijai po išvaržos pašalinimo. Pratimų planą paprastai pasirenka gydantis gydytojas, kai gimnastika turi būti atsargi. Pradinės išvaržos stadijose leistina joga elementai įtraukti į gimnastiką. Svarbiausia - išvengti sunkių krovinių, kėlimo svorių.
3. Fizioterapija Fizioterapijos procedūros turėtų būti atliekamos griežtai pagal indikacijas, kai kuriais atvejais jos visiškai priešinosi. Paprastai atlieka elektroforezę, fonorezą su karipainu, akupunktūrą ir kitus metodus.

Liaudies gynimo gydymas

Norėdami palengvinti simptomus, galite kruopščiai naudoti liaudies gynimo priemones. Paprastai šią problemą tvarko geriamųjų vaistų, bičių, įpurškimų ir dedeklių produktai, vartojami per burną. Pagrindinė liaudies gynimo priemonių gydymo būklė yra ne šilumos, o šildomų medžiagų vartojimas.

Kiekvieną dieną sušvelninkite džiovinti abrikosus, slygas ir figus, kad sumažintumėte išvaržos būklę. Jums reikia valgyti penki gabaliukai džiovintų abrikosų ir vienos figų ir slyvų. Manoma, kad šis derinys padeda sustiprinti stuburą kartu su konservatyviomis priemonėmis, jis padės greitai pasiekti teigiamų rezultatų.

Siekiant sušvelninti skausmo sindromą, naudojant bulvių ir medaus kompresą. Nedidelę žaliavinių bulvių kiekį reikia tarkuoti, sumaišyti su porcija medaus šaukštelių, užpilti į skausmingą vietą ir padengti celiopaną, padengti viršutine kilimėle. Suspauskite, kad laikytumėt porą valandų, tada praplaukite. Niekada nešildykite kompreso.

Chirurginis gydymas

Vykstant išsivysčiusiems stadijams, kai pluoštinis žiedas visiškai sunaikinamas, rekomenduojama chirurginė intervencija. Išvaržos operacijos laikomos minimaliai invazinėmis - mažoms pjūvoms ir pertraukoms naudojamas pašalinimas, per kurį pulpalinis branduolys yra pašalinamas su minimaliu žalos pacientui.

Yra keletas skirtingų operacijų metodų, gydantis gydytojas pasirenka tinkamą, visa tai priklauso nuo konkrečių ligos eigos charakteristikų. Bet kuriuo atveju intervencija paprastai yra lengvai toleruojama.

Operacija atliekama su anestezija, po pašalinimo skausmas yra minimalus, praėjus kelioms dienoms po operacijos, galite grįžti į įprastą, įprastą gyvenimo būdą.

Svarbu! Jie imasi operacijos tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadeda.

Lazerinis gydymas

Yra ir kitas tarpslankstelinės išvaržos gydymo būdas pažengusiems stadijose, kuriose nėra jokių pėdsakų, o atstatymo laikotarpis yra minimalus. Į adatą įpurškiama adata, o po to nukreipta lazerio spindulys sumažina slėgį disko viduje. Nervų galūnių spaudimas mažėja, išnyksta skausmas ir kiti išvaržos simptomai.

Procedūra trunka apie valandą, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, po kelių dienų žmogus gali išeiti iš ligoninės. Ši technika yra tinkamiausia vartoti jauniems pacientams arba jei nėra disko naikinimo.

Reabilitacija po operacijos

Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas nereikalauja ilgo atsistatymo, nes įsikišimas į kūną yra minimalus. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kai nesilaikoma stuburo degeneracinių ligų profilaktikos taisyklių, tai pasikartoja.

Todėl po operacijos, gydomoji gimnastika, rekomenduojami pratimai, skirti sustiprinti nugaros raumenis ir vystyti stuburo lankstumą bei koreguoti laikyseną. Su gydytojo leidimu galima skirti fizioterapines procedūras, nes trūksta medžiagų, būtinų normaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui, galima skirti vitamino ir mineralų kompleksus.

Atsižvelgiant į pertekliaus svorį, rekomenduojama pereiti prie lengvos dietos su mažiausiu riebalų kiekiu ir "greitu" angliavandenių kiekiu. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių, daržovių, pieno produktų, jums reikia gerti daugiau vandens ir stebėti kasdien sunaudotų kalorijų kiekį.

Nesvarbu, ar išvarža gali išspręsti

Nugaros smegenų išvarža niekada nesibaigia, degeneraciniai pokyčiai dažnai yra negrįžtami. Su tinkamu gydymu, paaiškėja, kad pašalinamas skausmo sindromas, pagrindiniai simptomai, kad sustabdytų tolesnį tarpslankstelinių diskų sunaikinimą ir poslinkį.

Ar galima šilti tarpslankstelinės išvaržos?

Jokiu atveju negalima taikyti šilumos ir šildymo procedūrų. Šioje ligos metu yra uždegiminis procesas, kuris intensyvėja esant aukštai temperatūrai. Sušildymo procedūros gali pabloginti ligos eigą.

Apskritai, tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki. Svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kai išvarža gali sukelti sveikatos pablogėjimą, jei vartojate netinkamus gydymo metodus.