Priežastys, mitralinio vožtuvo prolapso simptomai, ar reikia gydyti

Inguinalinis

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: būdingą mitralinio vožtuvo prolapso patologiją, jos priežastis, klasifikaciją pagal sunkumą. Pagrindiniai simptomai, gydymo metodai, kaip jis gali būti pavojingas, galimi pacientų apribojimai ir ateities prognozė.

Mitralinis arba dvigubas vožtuvas yra vožtuvas, kuris atskiria kairįjį atriumą nuo kairiojo skilvelio. diastolės (atsipalaidavimo skilveliai) vožtuvas atidarytas, einančios deguonies prisotintu krauju metu, atėjo iš plaučių apyvartą kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį, iš kur tada eina į sisteminę kraujotaką.

Kai mitralinio vožtuvo prolapsas (sutrumpintai PLA) įvyksta Žuvo arba iškritimas, mitralinio vožtuvo, kuris, priklausomai nuo sunkumo, gali arba negali būti pateikiami jokių simptomų ir netrukdo pacientui arba sukelti gana rimtų problemų nemalonių apraiškas ir žymiai ribas profesinės veiklos ir sporto požiūriu.

Paprastoje mitralinio vožtuvo struktūroje ir funkcijoje jis yra sandariai uždarytas širdies sindolės (susitraukimo) metu ir neleidžia kraujui grįžti į atriumą. Tačiau, esant prolapsui, vožtuvo vožtuvai, esant kraujo spaudimui, lenkia link kairiojo atriumo ir iš dalies atveria kraują atvirkščiai į atriumą - šį procesą vadina regurgitacija. Kuo ryškesnė kraujo išbėrimas, tuo ryškesni PMK klinikiniai požymiai.

Šios patologijos paplitimas tarp gyventojų yra santykinai nedidelis - jis aptinkamas apie 2,5-3% žmonių. Tačiau pastaraisiais metais, sergantiems širdies ultragarsu įprastų paauglių ir vaikų tyrimų metu, dažniau nustatomas mitralinio vožtuvo prolapsas, o tai yra jauni pacientai ir vaikai.

Diagnozę ir prolapso gydymą atlieka kardiologai. Jie taip pat nustato galimus pacientų apribojimus, įskaitant studijas, darbą, karinę tarnybą, fizinį krūvį.

Priežastys

Tikslios prolapso priežastys yra neaiškios. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka jungiamojo audinio struktūrinės ypatybės - vadinamoji jungiamojo audinio displazija. Sunkiojo audinio displazijoje yra daugybė ir skirtingų organų struktūros ir funkcijų, įskaitant jungiamąjį audinį - širdies vožtuvus, regos organus, sąnarius, kremzlę ir tt, taip pat kartu su prolapziu daugeliui pacientų yra trumparegystė ir padidėjęs sąnarių mobilumas (lankstumas), skoliozė ir laikysenos sutrikimai.

Taip pat ligos mitralinio vožtuvo gali sukelti tokias ligas:

perduotas infekcinis ir toksinis endokarditas,
gerklės skausmas ir skrelia karštligė
išeminė širdies liga
mainų sutrikimai.

Klasifikacija

Mitralinio vožtuvo prolapsas klasifikuojamas pagal vožtuvų lenkimo laipsnį:

Prolapso laipsnis ne visada yra tiesiogiai susijęs su kurso sunkumu. Regurgitacijos buvimas ir sunkumas yra laikomas reikšmingesniu: tuo stipresnė, tuo rimtesnė yra prognozė ir daugiau nerimo patologija pacientams.

Mitralinio vožtuvo prolapso rūšys su regurgitacija

Simptomai

Mitralio vožtuvo prolapsas neturi specifinių simptomų. Pirmasis deformacijos laipsnis, kai apskritai nėra, apskritai dažniausiai yra visiškai besimptojamas - jis atskleidžiamas atsitiktinai atliekant medicininius tyrimus ir širdies ultragarsą.

Su 2 ir 3 laipsnių prolapse ir regurgitacijos buvimu pacientai gali pateikti įvairius skundus, kurie dažniausiai siejami ne su prolapšiu, bet su fone ar šalutiniais ligoniais (vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos, neurozės ir kt.). Dažniausiai pacientai susirūpinę dėl šių simptomų:

Skausmas smegenų srityje, kuris gali būti susijęs su fiziniu krūviu ar nervingumu.
Tachikardijos (širdies plakimo) sutrikimai, kartu su galvos svaigimu, silpnumu, pykinimu.
Širdies sutrikimo pojūtis.
Padidėjęs nuovargis, nuovargis ir silpnumas, net po nedidelio fizinio ar psichinio streso.
Tendencija silpniems ir anksčiau nesąmoningoms būklėms (stiprus silpnumas, galvos svaigimas) - patraukliuose kambariuose, atsižvelgiant į emocinį stresą.
Oro trūkumo pojūtis, skausmas krūtinės kvėpavimo metu.
Nemiga, košmarai, pabudimas širdies ir širdies skausmais.

Diagnostika

Jei yra skundų ir širdies simptomų, kardiologas turėtų užsisakyti egzaminą ir gydymą. Kadangi nėra jokių specifinių prolapšio požymių, po paciento apklausos ir tyrimo gydytojas gali tik pasiūlyti diagnozę ir patvirtinti, kad būtina atlikti tyrimą, kuriame būtų išryškinta širdies struktūra ir funkcija - Doplerio echokardiografija (Echo CG) arba širdies ultragarsas.

Naudojant echokardiografiją, diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas.

Remiantis ultragarsu, nustatyta, kad yra mitralinio vožtuvo prolapsas, jis parodo jo laipsnį, regurgitacijos buvimą ar nebuvimą ir sunkumą. Paprastai kiti tyrimai nėra reikalingi diagnozei paaiškinti, tačiau gali prireikti nustatyti profesinį ar sportinį fitnesą.

Kaip papildomi tyrimo metodai, atliekami įvairūs testai (testas dviračiu su EKG ir "Echo KG" veikimu prieš ir po pratimų, pritūpęs bandymas, kraujospūdžio matuojant gulint, iškart po vertikalios pozicijos priėmimo ir kt.). Jums taip pat gali tekti kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), susijusių specialistų konsultacijos (neurologas, reumatologas, psichiatras, širdies chirurgas).

Treniruotės dviračiu atlikus elektrokardiogramą

Gydymas

Švelnesnėse ligos formose, kai mitralinio vožtuvo prolaps yra šiek tiek išreikštas ir regurgitacija nėra arba yra minimali, gydymas paprastai nenustatytas. Tačiau gydymas gali būti reikalingas tiems pacientams, kurie skundžiasi skausmu širdyje, alpulys ir galvos svaigimas.

Kadangi tokie skundai, kurių vidutinis vožtuvo struktūros ir funkcijos pokytis dažniausiai kyla ne dėl faktinės širdies patologijos, bet neurastingos, neurozės ir kitų neurologinių problemų, gydymą atitinkamai nurodo neurologai (glaudžiai bendradarbiaujant su kardiologais).

Reikalavimų laikymasis - išvengti streso, fizinės ir psichinės perkrovos. Labai pageidautina pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar psichologu, išmokyti savikontrolės (emocijų, elgesio), atsipalaidavimo būdų. Jums reikia tinkamo veikimo režimo (dienos metu, normalizavus darbo laiką ir visą pietų pertrauką). Privalomas gydymo komponentas - geras nakties miegas. Kai miego sutrikimai rodo lengvas miegas.
Veikla su tonizuojančiu poveikiu - grūdinimas, vaikščiojimas grynu oru, plaukimas baseine.
Narkotikų terapija - raminamieji (raminamieji) - pvz., Motinukė, Valerijonas, Novopasitas. Stiprių raminamųjų priemonių naudojama labai retai. Taip pat prijunkite vaistus, normalizuojančius miokardo apykaitą (metabolizmą) - Kudesaną, Elkarą ir kt.

Esant prolapsui 2-3 laipsniai kartu su regurgitacija, kai pacientams dažnai padidėja kraujo spaudimas ir padidėja aritmija, jie taip pat rekomenduoja vartoti antihipertenzinių ir antiaritminių vaistų. Siekiant užkirsti kelią infekcinio endokardito vystymuisi su prolapsais, kurių regurgitacija yra 2 ar daugiau laipsnių, rekomenduojama naudoti antibakterinį gydymą.

Sunkiais atvejais netinkamas konservatyvus gydymas gali būti rekomenduojama širdies chirurgija. Pagrindinės chirurginės intervencijos indikacijos yra lėtinis mitralinis nepakankamumas ir širdies defektų susidarymo (arba jau besivystančių) pavojus.

Pacientų stebėjimas

Pacientai, kuriems nustatytas mitralinio vožtuvo prolapsas, nepriklausomai nuo regurgitacijos sunkumo ir buvimo ar jo nebuvimo, turėtų būti užregistruoti kardiologe ir reguliariai atlikti egzaminus. Echo KG rekomenduojama atlikti ne rečiau kaip kartą per metus - įvertinti dinamiką; EKG 2 kartus per metus - ankstyvam aritmijų nustatymui.

Pacientams, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama elektrokardiografija 2 kartus per metus.

Kardiologas nustato paciento gebėjimus profesinės veiklos, sporto, fitneso karinės tarnybos požiūriu. 1 laipsnio išsiveržimas be regurgitacijos neriboja rimtų apribojimų, kai kuriose karo krypties aukštojo mokslo įstaigose (skrydžio mokyklose ir tt) gali būti draudžiama tik sunkias fizines apkrovas ir mokymą. Sporto galimybių klausimas sprendžiamas atskirai (priklausomai nuo sporto ir skundų buvimo).

Su prolapse su regurgitacijos, ypač ryškus, apribojimai yra daug rimtesni. Profesionalus sportas paprastai yra draudžiamas. Kariuomenės tarnyba yra draudžiama, yra kontraindikacijų įvairias profesijas.

Komplikacijos

Išreikštas mitralinio vožtuvo prolapsas, ypač kartu su regurgitacija, gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip:

Mitralinis nepakankamumas - padidėjusi regurgitacija, dėl kurios didelis kraujo kiekis kraujyje virsta kairiuoju atriumu. Jo simptomai yra panašūs į lėtinio širdies nepakankamumo simptomus - tai dusulys, silpnumas, sumažėjęs veikimas.
Infekcinis endokarditas - anatomiškai pakeistas širdies vožtuvų struktūras visada lengviau veikia infekcija. Endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas (endokardas), savo ruožtu, sukelia problemos sustiprėjimą ir mitralinio vožtuvo deformacijų padidėjimą iki širdies defekto susidarymo.

Staiga mirtis - galimas su nestabilią širdies funkciją, aritmijų buvimu.

Prognozė

Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapas tęsiasi be komplikacijų, praktiškai nesukeldamas nerimo pacientams.

Prognozė 1-2 laipsnių su minimaliu regurgitacija ar be jos yra palanki, praktiškai nėra jokių apribojimų, ir jie susiję tik su dideliu fiziniu krūviu.

3 laipsnio prolapsas ar sunkus regurgitacijos sutrikimas, prognozė yra daug rimtesnė, patologijos eiga yra nestabili ir nenuspėjama, yra pavojinga dėl komplikacijų, todėl gali būti rekomenduojama širdies chirurginės korekcijos anomalija, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti riziką.

Kokia yra mitralinio vožtuvo prolapso rizika?

Viena dažniausių širdies patologijų yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Ką reiškia šis terminas? Paprastai širdies darbas atrodo taip. Kairysis atriumas suspaudžiamas, kad išlaisvintų kraują, šiuo metu vožtuvų lapai atsidaro, kraujas praeina į kairį skilvelį. Be to, sklendės uždaromos, o skilvelio susitraukimas verčia kraują pereiti į aortą.

Su vožtuvo prolapšiu, kraujo dalis skilvelių susitraukimo metu vėl patenka į atriumą, nes prolapsas yra nuokrypis, kuris neleidžia durelėms paprastai uždaryti. Taigi, yra kraujo grįžtamojo refliukso (regurgitacijos) grįžimas, pasireiškia mitralinis nepakankamumas.

Kodėl patologija vystosi

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra problema, kuri dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. 15-30 metų amžiaus yra labiausiai tipiškas šios problemos diagnostikai. Pagaliau ligos priežastys yra neaiškios. Daugeliu atvejų MVP randama žmonėms su jungiamojo audinio patologijomis, pavyzdžiui, displazija. Viena iš jos savybių gali būti didesnė lankstumas.

Pavyzdžiui, jei žmogus lengvai lenkiasi rankos nykščiu priešinga kryptimi ir pasiekia jį dilbiui, tada yra didelė tikimybė, kad bus viena iš jungiamojo audinio ir PMK patologijų.

Taigi, viena iš mitralinio vožtuvo prolapso priežasčių yra įgimtas genetinis sutrikimas. Tačiau šios patologijos atsiradimas yra įmanomas dėl įgytų priežasčių.

Įgytos PMK priežastys

Išeminė širdies liga;
Miokarditas;
Įvairios kardiomiopatijos ides;
Miokardo infarktas;
Kalcio nuosėdos ant mitralinio žiedo.

Dėl skausmingų procesų sutrinka kraujo tiekimas širdies struktūroms, jo audiniai uždegimi, ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamojo audinio, paimto vožtuvo ir jo aplinkinių struktūrų audiniai susiliejami.

Visa tai sukelia vožtuvo audinių pokyčius, sugadina raumenis, kurie jį valdo, todėl vožtuvas visiškai uždaro, tai yra, jo vožtuvų išsiveržimas.

Ar PMC Dangerous?

Nors mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas širdies patologija, daugeliu atvejų prognozė yra teigiama ir simptomų nėra. Dažnai PMK yra diagnozuota atsitiktinai per širdies ultragarsą atliekant profilaktinius tyrimus.

PMK apraiškos priklauso nuo prolapsinio laipsnio. Simptomai atsiranda, jei regurgitacija yra stipri, o tai yra įmanoma, jei vožtuvų lankstinukai labai nukrypsta.

Dauguma PMH, kenčia nuo to, patologija neturi įtakos jų gyvenimui ir veikimui. Tačiau su antrojo ir trečiojo prolapso laipsniais širdies, skausmo ir ritmo sutrikimų srityje gali būti nemalonių pojūčių.

Sunkiausiais atvejais pasireiškia komplikacijos, susijusios su sutrikusia kraujo apytaka ir širdies raumens būklės pablogėjimu, atsiradusiu dėl pasipriešinimo kraujo grįžtamojo srauto metu.

Mitralinio nepakankamumo komplikacijos

Širdies akordų plyšimas;
Infekcinis endokarditas;
Miksoziniai vožtuvų kuporų pokyčiai;
Širdies nepakankamumas;
Staiga mirtis.

Pastaroji komplikacija yra labai retas ir gali pasireikšti, jei MVP yra susijęs su skilvelių aritmijomis, kurios kelia pavojų gyvybei.

Prolapzės laipsnis

1 laipsnis - vožtuvo sklendės lenkiasi 3-6 mm,
2 laipsnis - deformacija ne daugiau kaip 9 mm,
3 laipsnis - daugiau kaip 9 mm.

Taigi, dažniausiai mitralinio vožtuvo prolapsas nėra pavojingas, todėl jo gydyti nereikia. Tačiau, turint didelę patologijos sunkumą, žmonėms reikia kruopštaus diagnozavimo ir pagalbos.

Kaip problema pasireiškia

Mitralio vožtuvo prolapsas pasireiškia specifiniais simptomais, turinčiais didelę regurgitaciją. Tačiau, apklausiant pacientus, kuriems nustatytas MVP, net ir mažiausias laipsnio, paaiškėja, kad žmonės patiria daug skundų dėl nedidelių negalavimų.

Šie skundai yra panašūs į problemas, kylančias dėl vegetatyvinės ar kraujagyslinės ar neurocirkuliacinės distonijos. Kadangi šis sutrikimas dažnai diagnozuojamas kartu su mitraliniu nepakankamumu, ne visada įmanoma atskirti simptomus, bet pagrindinis gerovės pokyčių vaidmuo priskiriamas PMK.

Visos problemos, skausmas ar diskomfortas, atsirandantis dėl mitralinio nepakankamumo, yra susijęs su hemodinamikos, ty kraujo tėkmės, pablogėjimu.

Kadangi šios patologijos metu dalis kraujo yra išmestas į atriumą ir neįeina į aortą, širdis turi atlikti papildomą darbą norint užtikrinti normalų kraujo tekėjimą. Perteklinė apkrova niekada nėra naudinga, todėl audiniai dažniau dėvi. Be to, regurgitacija veda prie atriumo plitimo, nes ten yra papildoma kraujo dalis.

Dėl kraujo perpildymo kairiuoju atriumu, visi kairiojo širdies regionai yra perkrautomi, jo susitraukimų stiprumas padidėja, nes jums reikia susidoroti su papildoma kraujo dalimi. Laikui bėgant gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija, taip pat atriumas, dėl kurio padidėja slėgis kraujagyslėse, praeinančiose per plaučius.

Jei patologinis procesas toliau vystosi, tada plaučių hipertenzija sukelia reikiamą skilvelių hipertrofiją ir trikusio vožtuvo nepakankamumą. Atsiranda širdies nepakankamumo simptomų. Aprašyta nuotrauka būdinga mitralinio vožtuvo prolapsui 3 laipsnių, kitais atvejais liga yra daug lengviau.

Absoliuti dauguma pacientų tarp mitralinio vožtuvo prolapso simptomų nurodo širdies ritmo periodus, kurie gali būti skirtingų stiprybių ir trukmės.

Trečdalis pacientų periodiškai jaučia oro trūkumą, nori, kad kvėpavimas būtų gilesnis.

Tarp agresyvesnių simptomų galima pastebėti sąmonės netekimą ir priešsavyje nesusijusius būsenos.

Gana dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas lydimas sumažėjusio veikimo, dirglumo, asmuo gali būti emociškai nestabilus, jo miegas gali būti sutrikdyta. Gali būti krūtinės skausmai. Ir jie neturi nieko bendra su fizine veikla, o nitroglicerinas jų neveikia.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai

Krūtinės skausmai;
Oro trūkumas;
Dusulys;
Palpitacijos ar ritmo sutrikimas;
Puvimas;
Nestabili nuotaika;
Nuovargis;
Galvos skausmas ryte arba naktį.

Visi šie simptomai negali būti vadinami būdingi tik mitralinio vožtuvo prolapzei, jie gali būti dėl kitų problemų. Tačiau, tiriant pacientus, kuriems yra panašių skundų (ypač jaunesnio amžiaus), dažnai nustatomas 1 laipsnio ar net 2 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas.

Kaip diagnozuojama patologija

Prieš pradedant gydymą, reikia tiksliai diagnozuoti. Kada yra būtina diagnozuoti MVP?

Pirma, diagnozę galima atlikti atsitiktine tvarka, atliekant įprastą tyrimą, atliekant širdies ultragarsą.
Antra, bet kurio bendrosios praktikos gydytojo atliekamo bendrosios praktikos gydytojo tyrimo metu gali būti išgirsta širdies šurmulys, dėl ko bus galima tolesnį tyrimą. Tipiškas garsas, vadinamas triukšmu, mitralinio vožtuvo nuokalnėje sukelia regurgitaciją, ty kraujas grįžta į atriumą.
Trečia, paciento skundai gali paskatinti gydytoją įtarti PMH.

Jei kyla tokių įtarimų, turėtumėte susisiekti su kardiologu specialistu. Diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami būtent jam. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra ausuliavimas ir širdies ultragarsas.

Auskarinimo metu gydytojas gali išgirsti būdingą triukšmą. Tačiau jauniems pacientams širdies murmėjimas yra nulemtas gana dažnai. Tai gali atsirasti dėl labai greito kraujo judėjimo, kurio metu susidaro turbulencija ir turbulencija.

Toks triukšmas nėra patologija, tai reiškia fiziologines pasireiškimus ir neturi įtakos žmogaus ar jo organų darbo būklei. Tačiau, jei nustatomas triukšmas, verta perkeisti save ir atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.

Tik echokardiografijos (ultragarsu) metodas gali patikimai identifikuoti ir patvirtinti PMH ar jo nebuvimą. Egzamino rezultatai vizualizuojami ekrane, o gydytojas mato, kaip veikia vožtuvas. Jis mato savo atvartų judesį ir deformaciją po kraujo srautu. Mitralio vožtuvo prolaps ne visada gali pasireikšti ramybėje, todėl kai kuriais atvejais pacientas iš naujo tikrinamas po pratimo, pavyzdžiui, po 20 pritūpimų.

Atsižvelgiant į apkrovą, padidėja kraujospūdis, slėgis vožtuvui didėja, o ultragarsu pastebimas padidėjimas, net mažas.

Kaip gydymas?

Jei PMK yra be simptomų, gydymas nėra būtinas. Atsiradus patologijai, gydytojas paprastai rekomenduoja stebėti kardiologą ir kasmet širdies ultragarsu. Tai suteiks galimybę pamatyti dinamikos procesą ir atkreipti dėmesį į vožtuvo būklės pablogėjimą ir veikimą.

Be to, kardiologas paprastai rekomenduoja mesti rūkyti, stiprią arbatą ir kavą, sumažinti alkoholio vartojimą. Būtinos fizinės terapijos klasės ar bet kokia kita fizinė veikla, išskyrus sunkius sportinius renginius.

Mitralinio vožtuvo išsiplėtimas 2 laipsnių, ypač 3 laipsnių, gali sukelti didelę regurgitaciją, dėl kurios pablogėja sveikatos būklė ir atsiranda simptomų. Tokiais atvejais atlikite gydymą. Tačiau nė vienas vaistas negali turėti įtakos vožtuvo būklei ir prolapzei. Dėl šios priežasties gydymas yra simptominis, tai yra, pagrindinis poveikis yra skirtas nemalonių simptomų atsikratymui.

Terapija skirta PMK

Antiaritminis;
Antihipertenzinis;
Nervų sistemos stabilizavimas;
Tonizuojantis

Kai kuriais atvejais vyrauja aritmijos simptomai, todėl reikia naudoti tinkamus vaistus. Kitais atvejais reikalingi raminamieji vaistai, nes pacientas yra labai susierzinęs. Taigi, vaistai skirti pagal skundus ir nustatytas problemas.

Tai gali būti simptomų derinys, tada gydymas turi būti išsamus. Visiems pacientams, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama organizuoti gydymą, kad miegas būtų pakankamai ilgas.

Tarp medikamentų yra skiriami beta adrenoblokatoriai, vaistai, kurie maitina širdį ir pagerina jo metabolinius procesus. Nuo sedatyvinių vaistų, vaistinių ir migdolų infuzijos dažnai yra gana veiksmingos.

Vaistų poveikis gali nesukelti norimo poveikio, nes jis neturi įtakos vožtuvo būsenai. Tam tikras pagerėjimas gali pasireikšti, tačiau jis negali būti laikomas stabiliu ūminiu progresuojančiu ligos eiga.

Be to, gali būti komplikacijų, kurioms reikia chirurginio gydymo. Dažniausia operacijos priežastis MVP yra mitralinio vožtuvo raiščių atsiskyrimas.

Šiuo atveju širdies nepakankamumas augs labai greitai, nes vožtuvas negali visiškai uždaryti.

Chirurginis gydymas yra vožtuvo žiedo stiprinimas arba mitralinio vožtuvo implantacija. Šiandien tokios operacijos yra gana sėkmingos ir pacientas gali gerokai pagerinti sveikatą ir gerovę.

Apskritai, mitralinio vožtuvo prolapso prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

patologinio proceso vystymosi greitis;
pačios kalcio patologijos sunkumas;
regurgitacijos laipsnis.

Žinoma, gydymo sėkmei labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir tiksliai laikytis kardiologų paskyrimų. Jei pacientas yra dėmesingas jo sveikatai, jis laiku "skambės" ir atliks reikiamas diagnostines procedūras, taip pat pradės gydymą.

Nekontroliuojamos patologijos vystymosi ir būtino gydymo stokos atveju širdies būklė gali palaipsniui pablogėti, dėl to atsiranda nemalonių ir galbūt negrįžtamų pasekmių.

Ar galima išvengti prevencijos?

Mitralio vožtuvo prolapsas yra daugiausia įgimta problema. Tačiau tai nereiškia, kad to negalima užkirsti. Bent jau galima sumažinti 2 ir 3 laipsnių prolapsų atsiradimo riziką.

Prevencija gali būti reguliarūs vizitai į kardiologą, dietos ir poilsio laikymasis, reguliarūs fiziniai pratimai, prevencija ir laiku gydoma infekcine liga.

Mitralinis vožtuvas

Mitralinis vožtuvas yra svarbi žmogaus širdies dalis. Jis yra tarp kairiųjų širdies kamerų ir kraujo organui. Kai pažeidimai vykdomi, kraujas patenka į kairįjį atriumą, ištempia ir deformuojasi. Galbūt yra aritmijų, stazinio širdies nepakankamumo ir kitų patologijų atsiradimas.

Dažni mitralinio vožtuvo ligos simptomai

Dažni mitralinio vožtuvo (MK) disfunkcijos požymiai būdingi daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų, todėl tikslios diagnozės nustatymui būtina nustatyti konkrečius simptomus ir diagnozuoti.

Kai širdies simptomų mitralinio vožtuvo patologija gali būti:

negalavimas;
dusulys;
sunkumas krūtinėje;
specialus garsas, klausantis širdies plakimo;
tušas;
nuovargis;
skausmas širdyje;
pykinimas;
kosulys, sunkiais atvejais, kraujo išskyros.

Šių simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos tipo ir neatsargumo laipsnio. Kadangi daugybei ligų būdinga asimptominė pasireiškimo būklė, siekiant užkirsti kelią negrįžtamų procesų vystymui, kardiologą reikia kasmet ištirti, ypač po 40 metų.

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas

Mitralinio vožtuvo nepakankamumas gali sujungti kelias patologijas. Tai gana bendra sistemos būklė, o ne specifinės ligos pavadinimas. Tai yra susijusi su vožtuvo funkcijų pažeidimu. Dažniausiai kraujas patenka į širdį per tekėjimą iš kameros į kamerą. Tai vadinamoji mitralinio vožtuvo regurgitacija, kuri daugiausia lemia mitralinio nepakankamumo vystymosi stadiją.

1 laipsnio mitralinio vožtuvo nepakankamumas - maža kraujo dalis grįžta į atriumą. Šiuo atžvilgiu sustiprėja sienelių susitraukimų intensyvumas, o po to - hipertrofija.
Mitrinio vožtuvo sutrikimas 2 laipsniai - atvirkštinis srautas pasiekia atiečio vidurį, dėl kurio jis savaime negali išstumti viso kraujo masės. Dėl to padidėja slėgis atriume ir plaučių induose.
3 laipsnio mitralinio vožtuvo nepakankamumas - atvirkštinis kraujo tekėjimas didėja, o laikui bėgant aitriui nebegalima susidoroti su jo transportavimu. Kūnas auga pagal skysčio perteklių. Retais atvejais pokyčiai veikia skilvelius.

Tokių pokyčių priežastis gali būti viena iš mitralinio vožtuvo, jungiamojo audinio, infekcijos, reumato ligų. Šios sąlygos yra susijusios su organiniu trūkumu. Taip pat išskiriamas funkcinis ir santykinis vožtuvo nepakankamumas. Pirmuoju atveju priežastys yra miokardo ir vožtuvų fiksavimo raumenų patologija, antrasis - didelis a priori-skilvelių skylės dydis.

Pradinio etapo gydymui pakanka sveiką gyvenimo būdą su vidutiniu fiziniu krūviu. Sunkesniais atvejais būtina laikinai pašalinti širdį iš kraujo apykaitos, dalinės korekcijos ar širdies mitralinio vožtuvo keitimo.

Regurgitacija ir prolapsas MK

Toks dažnas mitralinio vožtuvo defektas, kaip prolapsas, dažnai vystosi su amžiumi dėl širdies aparato nusidėvėjimo. Dažnai ši liga pastebima vaikams, ypač paauglystėje. Tai daugiausia dėl netolygios kūno plėtros. Vėlesniame defekte dingsta savarankiškai.

Iš esmės prolapsas yra slopinantis mitralinis vožtuvas. Dėl nesandarus vožtuvų tvirtinimo prie kraujagyslių sienelių kraujas gali nekontroliuojamai tekėti iš kameros į kamerą. Susitraukimų metu srautas iš dalies grįžta į atriumą. Ligos sunkumą lemia regurgitacijos intensyvumas.

1 stadija - vožtuvo sagtys ne daugiau kaip 5 mm, 1 laipsnio mitralinio vožtuvo regurgitacija.
2 etapas - atsiranda iki 9 mm tarpo, išsivysto II laipsnio mitralinio vožtuvo regurgitacija.
Ligos 3 ir 4 lankstinukai nukrypsta nuo įprastos padėties daugiau kaip 10 mm, kraujo tėkmė padidėja iki 9 mm. Ypatinga prolapso ypatybė yra ta, kad esant dideliam vožtuvų nuokrypiui, regurgitacija gali būti mažesnė, palyginti su pradiniais etapais.

Panaši patologija taip pat žinoma kaip myksomatinis mitralinio vožtuvo degeneracija. Į rizikos grupę įeina vyresnio amžiaus žmonės, taip pat tie, kurie turi augimo problemų, kremzlės audinių ligos ir hormonų sutrikimai.

Jei iš pirmo patologijos praktiškai nesukelia nepatogumų, tada su jo plėtros, galimą nepalankiomis sąlygomis, kaip antai širdies aritmija, nesėkmės, deformacijos organų kraujagyslių sistemos, užplombuoti mitralinio vožtuvo sklendes ir pan. D.

Kalcifikacija, stenozė, fibrozė

Daugelio širdies ligų vystymosi priežastis dažnai yra mitralinio vožtuvo kalcifikacija. Vystymo metu mineralinių druskų nusėdimas ant vožtuvų sienų. Kaip rezultatas - jie sulėtina ir praranda galimybę visiškai atlikti savo funkcijas. Dėl to išsivysto MK skilvelio siaurėjimas, vadinamasis mitralinio vožtuvo stenozė. Gautas nusėdimas tampa kliūtimi normaliam kraujo tekėjimui, išsivysto deguonies trūkumas organuose, skilveliai yra per dideli ir deformuojami.

Nustatyti problemą nėra taip paprasta, nes dažnai simptomai panašūs į visiškai skirtingų ligų, tokių kaip reumatas, kardiosklerozė ar hipertenzija, pasireiškimus. Jei negydoma, liga gali išsivystyti į mitralinio vožtuvo kaulų fibrozę. Tai sukelia jungiamojo audinio degeneraciją. Infekciniai pažeidimai apsunkina procesą, todėl vožtuvas nebegali veikti kaip vožtuvas. Sienelių storėjimas dažnai sukelia randas, judrumo praradimą ir nutekėjimą.

Doplerinis skenavimas labiausiai tiksliai nustato mitralinio vožtuvo kalcifikaciją. Gydymas nustatomas remiantis ligos priežasčių diagnozės duomenimis. Jei yra lydimų ligų, jas reikia atsižvelgti. Iš esmės gydytojas skiria vaistus, skirtus jų poveikiui druskų nuosėdų sunaikinimui ir pašalinimui, kraujo tekėjimo stimuliavimui ir širdies ritmo atstatymui. Mitralinio vožtuvo protezavimas atliekamas, jei susidaro negrįžtami procesai ir reikia skubiai ištaisyti širdies funkciją.

Visos ligos yra glaudžiai susijusios, todėl vienos ligos atsiradimas gali paskatinti kitokį komplikacijų formą. Kai kurie defektai yra įgimtas ar paveldimas, o kiti vystosi dėl netinkamo gyvenimo būdo, per didelio širdies streso ir kitų organų bei sistemų ligų vystymosi.

Kalių širdies ligos diagnozė ir gydymas

Širdies mitralinis vožtuvas atlieka svarbų vaidmenį kraujo apytakos procese. Bet kokio pobūdžio patologijų atveju būtinas skubus gydymas. Problemų diagnozė atliekama naudojant tokius metodus:

EKG;
Echokardiografija;
doplerio sonografija;
rentgenografija;
auslinimas;
širdies kateterizavimas.

Dažniausiai gydytojas skiria gydymui koaguliančius, diuretikus, antibiotikus ir antiaritminius vaistus. Privaloma sąlyga - laikytis dietos ir vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo, išvengti rimtų emocinių sukrėtimų. Sunkiais atvejais pasikeičia mitralinis vožtuvas. Tokio įsikišimo pasekmės išreiškiamos būtinybe gauti koaguliantai. Priešingu atveju yra trombozės pavojus.

Laiku pašalinus defektus, MK išvengs panašių problemų. Geriausias būdas išvengti širdies aparato nusidėvėjimo yra užkirsti kelią jo ligoms. Norėdami tai padaryti, reikia valgyti teisingai, valgyti daug kalio turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, džiovintų abrikosų. Sportas išlaikys visą kūną geros formos. Taip pat svarbu mesti rūkyti ir per daug gerti. Rūpinkitės savo sveikata šiandien - rytoj nebus ligos.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip veikia mitralinis vožtuvas:

Mitralio širdies vožtuvų gydymas

Kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra anatominis kepenų ir raumenų sąnarių aparato pakeitimas, kuris yra išreikštas sumažintu tonu, peršviečia. Dėl šios priežasties funkcinis tikslas yra pažeidimas: skilvelio sistolės kairėje atrioventrikulinės sruostos uždarymas.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo nustatytų struktūrinių anomalijų priežasčių ir nustatomas kraujo tėkmės įtaka. Patologija tapo plačiai paplitusio ultragarso įrangos širdies ligų diagnozės nustatymu. Vožtuvų neefektyvumas randamas 1/5 puikiai sveikų žmonių.

Daugeliui pacientų nėra būdingų simptomų. Kai kuriais atvejais, kai prolapsas yra aritmija, skausmas širdies srityje. Siekiant patvirtinti ryšį, pacientas turi nustatyti ir išskirti įvairias ligas, turinčias įtakos endokardui.

Mitralinio vožtuvo struktūros ir funkcijos vertė

Ištyrus skirtingus prolapsinius variantus, galima daryti išvadą, kad tai turėtų būti siejama su širdies kamerų vystymosi įgimtais bruožais. Ventilį sudaro priekiniai ir galiniai užsklandos. Jie yra pritvirtinti papiliariniais raumenimis prie širdies sienelės ploniais akordo siūlais. Kartu šios struktūros užtikrina, kad kairiojo skilvelio sistolės metu uždaroma atrioventrikulinė diafragma. Šis veiksmas neleidžia kraujo nutekėti į kairįjį atriumą.

Priekinis skydelis dažnai praranda tonas ir sags. Esant dideliam kraujo spaudimui skilvelio ertmėje, sklendės nevisiškai uždaro pranešimą prie atriumo. Todėl dalis srauto grįžta (regurgitacijos procesas).

Ultragarsinė mitralinės regurgitacijos nuotrauka

Galiojantis trijų laipsnių sklendžių išstūmimo dydis (nuo 5 mm iki 10 ar daugiau) šiuo metu nėra svarbus priimant sprendimą dėl gydymo. Kardiologai yra daug labiau suinteresuoti atvirkštinės kraujo dalies apimtimi. Tai dalis, kuri "negavo" aortos ir nedalyvauja kraujotakoje. Kuo didesnis likučio tūris, tuo ryškesnis prolapso poveikis.

Daugeliu atvejų nėra rimtų pavojingų kraujotakos sutrikimų.

Ką reikėtų gydyti?

Kadangi yra įrodyta, kad pats mitralinis vožtuvas nepažeidžia, gydymas gali būti susijęs su šiomis sritimis:

vegetatyvinės neurozės gydymas, atsikratymas baimės po prolapos atskleidimo;
endokardito gydymas, reumatinė širdies liga, sukelianti panašius vožtuvo pokyčius;
laiku gydyti pradinius širdies nepakankamumo reiškinius, aritmijas ligų dekompensacijos atvejais;
tikslingai pašalinti bendrą vožtuvo pokyčius chirurginiu būdu, kad būtų išvengta kraujotakos nepakankamumo progresavimo.

Ar reikia išgėrusį prolapšą?

Įgiję pokyčiai (pirminiai) nustatomi vaikui tyrimo metu. Dažniausiai šie pavieniai jungiamojo audinio struktūros ypatumai yra nepavojingi. Jie neturi įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau pediatrai rekomenduoja atkreipti dėmesį į kartu veikiančią nervų sistemos funkcinę patologiją, kuri yra išreikšta kraujagyslinės distonijos metu. Tai yra neurologinio profilio simptomai, kurie iškyla ant viršaus ir lieka suaugusiesiems.

Tokiais atvejais paciento noras gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą yra klaidingas, nes vaistiniai preparatai, kurie veikia širdį, gydymo metu nėra būtini ir netgi kenksmingi. Būtina paaiškinti priežastinį ryšį ir centrinės nervų sistemos veikimą darančių agentų naudojimo tinkamumą.

Žmonėms su įgimtu prolapce nereikia riboti fizinio krūvio. Norint įsitraukti į profesionalų sportą, reikės papildomų konsultacijų su gydytoju ir atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Įvairių rūšių imtynės, ilgas šuolis ir aukštis (apkrova, susijusi su aštriomis kūno kirpėmis) nerekomenduojama.

Vaikams rekomenduojamas fizinis lavinimas, plaukimas, dalyvavimas lauko žaidimuose

Ką daryti, kai pablogėja sveikatos būklė?

Esant širdies plakimui, skausmui širdyje, nemiga, dirglumas, bet normalūs EKG ir ultragarsu rezultatai:

būtina organizuoti poilsio režimą, geriau atsisakyti darbo nakties pamainoje;
turėtų nustoti vartoti kavą, alkoholinius gėrimus, stiprią arbatą, karštus prieskonius, marinatus;
Rekomenduojamas gydymas liaudies gynimo plaučių ramina (trauktinės ir nuovirai valerijono šaknis, Sukatžolė, šalavijas, gudobelės, žolelių arbata su mėtomis ir citrinų balzamas), galite naudoti gatavus vaistus iš vaistinės (Nauja Pass, Sukatžolių Forte), arba pasiruošti;
nervų sistemos sužadinimas pašalinamas magnio turinčiais vaistais (Magnerotas, vitaminas magnis B₆ )

Jei tyrimas rodo, kad tokie EKG pokyčiai yra sutrikusi miokardo apykaita, repolarizacijos procesų pokyčiai, skilvelių tipo aritmija, Q-T intervalo pailgėjimas, tada pacientams paskirti:

fizikinė terapija;
vonios su deguonimi, vaistažolių nuėmimas;
psichoterapija su specialistu, autokrautuvas;
fizioterapijos metodai (kaklo srities elektroforezė su bromu);
nugaros ir kaklo stuburo masažas;
akupunktūra.

Nuraminti ir nervus, ir širdį

Narkotikų vartojimas kartu su miokardo sutrikimais

Be tonizuojančių ir raminamųjų priemonių, pagal gydytojo liudijimus vartojami vaistai, skirti pagerinti metabolizmą miokardo ląstelėse:

Reikia pažymėti, kad šie vaistiniai preparatai neturi pakankamos patvirtinimo pagrindo vartojimo rezultatams. Tačiau pacientai mano, kad jie yra veiksmingi. Rekomenduojama 2-3 mėnesius naudoti nuolatinius kursus.

Dėl aritmijų gydytojas mažose dozėse nurodo silpnus beta adrenoblokatorių.

Medicininės procedūros atliekamos EKG tyrimų metu. Pirmiau aprašyta terapija skirta kompensuoti vegetacinius ir širdies neurozinius sutrikimus, bet netaikoma pačiam mitraliniam vožtuvui.

Prolazijos, kurią sukelia uždegiminės ligos, gydymas

Pacientams, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama apsauga nuo peršalimo, visada gydomas krūtinės angina, sekti pertvarkymas lėtinis uždegimas židiniai (ėduonies dantis, sinusitas, adneksito, šlapimo takų ligos ir kt.) Faktas yra tas, kad bet kuris židinys, kuris miega prieš laiką, gali greitai sukelti endokarditą. Ventiliacijos sklendės yra endokardo dalis ir tuo pat metu kenčia nuo šios ligos.

Endokardinės kilmės prolapsas reiškia antrinius pažeidimus, nesusijęs su įgimtais pokyčiais, visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Tokių atvejų prolapso atsiradimas ultragarsiniu būdu rodo uždegimo perėjimą į vožtuvo lapelius, širdies ligos formavimo pradžią.

Regurgitacijos tūris turi dinamišką reikšmę: jo padidėjimas patvirtina nepastebėtą reumato kardito ataką, lėtai tekantį septinį endokarditą. Tokių atvejų nagrinėjimo atveju būtina:

naudoti antibiotikus (peniciliną, biciliną) arba atsargines grupes pagal didžiausią gydymo schemą;
naudokite priešuždegiminį hormonų ir nehormoninių preparatų gydymą.

Pagrindinis tikslas yra sustabdyti endokardo sunaikinimą.

Kitų priežasčių sukeltas prolapsas

Mitralio vožtuvo prolapsas gali išsivystyti su sunkiu išsiplėtimu (dilatacija) arba kairiojo skilvelio hipertrofija. Tokie pokyčiai atsiranda kardiomiopatijos, hipertenzijos, plaučių miokardo infarkto (ypač su aneurizma sienelės atveju) atveju.

Patariame perskaityti: Mitralinės stenozės gydymas

Paciento širdies dekompensacijos simptomai didėja, ir pasirodo:

Gali pasireikšti sunki aritmija.

Naudotų vaistų gydymas:

išsiplėsti koronarines arterijas;
miokardo deguonies suvartojimo mažinimas;
antiaritminiai vaistai;
diuretikų ir širdies glikozidų.

Visus vaistus skiria gydytojas kiekvienu atveju atskirai.

Jei krūtinės skausmas sužeistas, gali atsirasti ūminis prolapsas, kai atskiriami vožtuvų lapų tvirtinimo siūlai. Esant dideliam skausmui, pacientui pasireiškia dusulys ir ūminio širdies nepakankamumo požymiai. Apdorojimas atliekamas tik avariniu būdu su vožtuvų sujungimu.

Kada naudojamas chirurginis metodas?

Chirurginiai metodai gali būti dviejų tipų:

atskilusių tvarsčių fiksavimas (akordų sriegių uždarymas, tvirtinimo mechanizmo sukūrimas);
Vožtuvo pakeitimas dirbtiniu protezu.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

neefektyvus endokardito gydymas antibiotikais ir įvairiais priešuždegiminiais vaistais;
kraujotakos nepakankamumas 2B stadijoje, negalėjimas vartoti arba trūkti širdies glikozidų, diuretikų naudojimo rezultatų;
pakartotiniai prieširdžių virpėjimo išpuoliai;
hipertenzija plaučių arterijoje.

Dirbtinis mitralinis vožtuvas sutvirinamas kartu su žiedu, kuris apsaugo nuo atriovų ir skilvelio atidarymo.

Yra kraujo apytakos sutrikimų standartiniai rodikliai, kuriais gydytojai vadovaujasi sprendžiant, ar operacija yra tikslinga:

regurgitacijos srautas didesnis nei 50%;
likutinė išstūmimo frakcija mažesnė kaip 40%;
slėgio padidėjimas plaučių arterijoje yra didesnis nei 25 mm Hg;
kairiojo skilvelio ertmės padidėjimas diastolinės atsipalaidavimo metu 2 ar daugiau kartų.

Vaikų prolapos gydymo ypatumai

Vaikystėje mitralinio vožtuvo pokyčiai gali būti aptikti atsitiktinai, kartu su kitų vožtuvų struktūros pažeidimu, įgimtomis anomalijomis. Dažniausiai šie pokyčiai pasireiškia palankiai. Vaikas turi būti apsaugotas nuo ūmių infekcinių ligų. Kardiologijos klinikinė priežiūra 2 kartus per metus parodys tolesnę patologijos raidą ir profilaktinio gydymo poreikį.

Jei nėštumo metu nustatomas prolapsas?

Nustatytų nėščių moterų pasikeitė mitralinis vožtuvas. Paprastai jie buvo nuo vaikystės, bet nesijaudino ir nereikalavo jokios diagnozės.

Būsima motina turėtų būti užtikrinta: prolapsas nekenčia kūdikiui ir nėštumo eigai. Dar vienas dalykas, jei tuo pačiu metu aptiktos širdies patologija, reumatas ar sunkios ligos.

Bet kokiu atveju, akušeriai mano, kad šie pokyčiai planuojant darbą, prevencinėje nėščios moters gydymui.

Žmonės su mitralinio vožtuvo prolapse turėtų suprasti, kad pakartotinio regurgitacijos laipsnis per gyvenimą gali skirtis. Todėl būtina kasmet ištirti ir laikytis gydytojo reikalavimų, susijusių su profilaktiniu susijusių ligų gydymu.

Viskas apie vožtuvų prolapsą ir jų gydymą

Širdies vožtuvų prolapsas: priežastys, pagrindiniai simptomai, modernūs diagnozavimo ir gydymo metodai
Širdies vožtuvų prolapsas yra labiausiai paplitusi ir dažnai gana gerybinis sutrikimas, širdies vožtuvų, kuriame per širdies susitraukimo, yra nenormalus iškyšulys vožtuvo lapelių. Mitralinio vožtuvo išsiplėtimas dažniau nei kitų širdies vožtuvų prolapsas.

Pagrindinė širdies vožtuvo prolapso priežastis yra įgimtas jungiamojo audinio, kuris sudaro vožtuvus, silpnumas. Daugeliu atvejų vožtuvų prolapsas neparodo jokių simptomų. Retas prolapto požymiai gali būti krūtinės skausmas, "širdies nepakankamumo" jausmas, galvos svaigimas. silpnumas ir tt

Paprastai valvulinis prolapsas yra palankus kursas ir nereikalauja jokio specialaus gydymo, tačiau retais atvejais jį gali apsunkinti širdies ritmo sutrikimas (aritmija), skilvelių nepakankamumas ir kt.
Labai sunkios prolapsinės formos, kuriose širdies veikla yra reikšmingai sumažėjusi, reikalauja vaistų ar chirurgijos.

Kas yra širdies vožtuvai?
Širdies vožtuvai yra kilnojamieji vožtuvai, susidedantys iš atskirų elementų (tvarsčių), blokuojantys skyles, per kurias kraujas praeina iš vienos širdies dalies į kitą.
Vožtuvų funkcija yra kontroliuoti kraujo tėkmę. Paprastais žodžiais: širdis gali būti pateikiama kaip įprastas siurblys, kuris siurbia skystį. Kaip ir bet kuriuose kitose nuosėdose, širdyje yra vožtuvų sistema, leidžianti skysčiui (kraujui) tekėti pumpavimo kryptimi, o ne leisti atgal. Širdies raumens susitraukimo metu kraujas spaudžiamas iš širdies - sklendės, reguliuojančios kraujo judėjimą šia kryptimi širdies susitraukimo metu. Iškart po susitraukimo, širdis atpalaiduoja ir slėgis jame sumažėja - šiuo metu vožtuvas uždaro ir neleidžia kraujui grįžti į širdį.

Širdyje yra 4 vožtuvai:
1. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo atriumo ir susideda iš dviejų vožtuvų (priekinės ir užpakalinės). Mitralinio vožtuvo lapai prie kairiojo skilvelio sienos pritvirtinti sausgyslių siūlais - akordais. Oda, savo ruožtu, yra prijungta prie mažų raumenų formacijų - papiliarinių raumenų. Pagal normalaus veikimo akordais ir spenelių raumenų susitraukimo širdies atverčiamosios mitralinio vožtuvo sandariai uždaromą metu, nereikia atsipalaiduoti ir vybuhayut į priekį skilvelio arba prieširdžio, todėl kraujas gali tekėti tik iš prieširdžiams į skilvelių, bet negali tekėti priešinga kryptimi. Jei yra mitralinio vožtuvo išsiplėtimas, vienas ar abu jo vožtuvai išsiskleidžia į kairiojo atriumo ertmę ir nesudaro labai stipriai, dėl ko dalis kraujo grįžta iš skilvelio atgal į atriumą. Dažniau pasireiškia mitralinio vožtuvo priekinio lapelio prolapzė.

2. Tricuspidas (arba tricuspidas) vožtuvas yra vožtuvas, esantis tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniojo atriumo. Jis veikia taip pat kaip ir mitralinis vožtuvas.

3. Aortos vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Aortos vožtuvas neleidžia kraujui grįžti iš aortos į kairį skilvelį.

4. Plaučių vožtuvas yra tarp dešiniojo širdies skilvelio ir plaučių kamieno. Plaučių vožtuvas neleidžia kraujui grįžti iš plaučių indų į dešinę skilvelę.

Širdies vožtuvo prolapso priežastys
Priklausomai nuo to, kada pasirodė širdies vožtuvo prolapsas, išskirkite pirminį ir antrinį prolapsą:
1. Pirminis vožtuvo prolapsas yra įgimtas, dažnai paveldimas ir sukelia genetinis defektas jungiamojo audinio struktūroje, sudarančioje vožtuvų lapus ir sausgyslių akordus. Toks jungiamojo audinio struktūros pažeidimas vadinamas myksomatoziniu degeneracija.

2. Antrinis (įgytas) širdies vožtuvo prolapsas atsiranda dėl krūtinės skausmo ir reumato. miokardo infarktas ir kitos priežastys. Šiuo atveju prieširdžių ertmės širdies vožtuvų vožtuvų pailgėjimas yra sausgyslių akordų uždegimas ar plyšimas.

Širdies vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai
Paprastai tricuspido (tricuspido) vožtuvo, aortos vožtuvo ar plaučių vožtuvo vožtuvo įgimtas prolapas nerodo jokių simptomų, o tyrimo metu jis nustatomas atsitiktinai dėl kitų priežasčių. Dėl to, kad su įgimtu prolapšiu kraujo apykaita paprastai yra nereikšmingai sutrikusi, to nereikia gydyti.
Mitralinio vožtuvo prolapsas yra dažniau nei kitų širdies vožtuvų prolapsas, todėl mes jį pažvelgsime išsamiau.

Mitralinio vožtuvo prolapsas
Daugeliu atvejų įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas nepastebimas ir nesukelia jokių simptomų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti širdies mitralinio vožtuvo įgimtų prolapozės simptomų ir požymių:
1. "Pertraukos širdies darbe": širdies "išblukimo" laikotarpiai, širdies ritmo pagreitis arba sumažėjimas, nereguliarus širdies susitraukimas ir kt.

2. Skausmas širdyje, kuris gali būti trumpas dantantis ar skausmas ir ilgai (iki kelių valandų). Krūtinės skausmas nėra susijęs su fiziniu aktyvumu, nesunaikina po nitroglicerino vartojimo. gali atsirasti ar sustiprėti dėl emocinio streso.

3. Vežant-kraujagyslinės distonijos (VVD) simptomai ir požymiai, tarp kurių yra oro trūkumo jausmas, žemo lygio karščiavimas, pilvo skausmas (dirgliosios žarnos sindromas), galvos svaigimas, galvos skausmas ir kt.

4. Sumišimas ar aptemimas sąmonėje (anksčiau nesąmoningoje būsenoje) patrauklose patalpose, po emocinio streso ir kt.

5. Panikos priepuoliai - nekontroliuojamos baimės išpuoliai.

6. Tendencija prie mėlynių, dažnos kraujagysles iš nosies. moterims ilgiau ir gausiai menstruacijų ir kt. Šie simptomai atsiranda dėl kraujo krešėjimo sutrikimo, kurį sukelia jungiamojo audinio skaidulų (kolageno) struktūros pažeidimas.

7. Pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapso požymiai dažnai apima šiuos požymius: aukštus, ilgus rankas ir kojas, ilgesnį ploną veidą, padidėjusią odos elastingumą, per didelį sąnarių judrumą (hipermobilumą), ploną odą, blogą regėjimą, šnipščius ir tt Šie simptomai sujungti į atskirus sindromai, kurie gali būti paveldėti ir dažnai derinami su mitralinio vožtuvo prolapse: pavyzdžiui, Klinefelter sindromas, Marfano sindromas ir tt

Įsigytos mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai priklauso nuo jo vystymosi priežasties:
1. Jeigu miokardo infarkto metu atsiranda antrinis (įgytas) mitralinio vožtuvo prolapsas, jo simptomai pasireiškia staiga ir yra kartu su miokardo infarkto požymiais: stiprus skausmas širdies srityje, dusulys, "širdies sutrikimo" pojūtis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. gali sukelti kosulį ir rožinės putos iš burnos atsiradimą ir tt
Kai pasirodo aukščiau aprašyti simptomai, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes gydymo vėlavimas gali sukelti mirtį.

2. Jei krūtinės pažeidimas atsiranda dėl mitralinio vožtuvo išsiveržimo, tai paaiškinama sausgyslių sriegių (akordų), kurie reguliuoja vožtuvo veikimą, plyšimu. Pagrindiniai prolapzės simptomai šiuo atveju yra: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, "pertraukų į širdies darbą" pojūtis, dusulys. kosulys su rausva putų atskyrimu. Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

3. Įgytas mitralinio vožtuvo prolapsas, atsiradęs dėl reumato (jungiamojo audinio, kuris yra vožtuvo dalis) uždegimas, vystosi palaipsniui ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusulys po nedidelio intensyvumo, "širdies darbo pertraukimų" jausmas ir kt.

Širdies mitralinio vožtuvo prolapsas
Mitralinio vožtuvo prolapso laipsnis nustatomas tik širdies ultragarsu (echokardiografija). Priklausomai nuo to, kaip stipriai mitriniai vožtuvai įžengia į kairiojo širdies ertmę, yra 3 prolapso laipsniai:
1. Mitralinio vožtuvo 1 laipsnio išstūmimas reiškia, kad vožtuvo lapeliai susilpnėjo kairiojo atriumo ertmėje mažiau nei 5 mm.

2. Jei yra mitralinio vožtuvo išsiplėtimas, 2 laipsnių vožtuvų lapai susitrenkia į kairiojo atriumo ertmę 6-9 mm.

3. 3 laipsnių mitralinio vožtuvo uždegimas reiškia, kad vožtuvo lankstinukai įstumia į kairiojo atriumo ertmę daugiau kaip 10 mm.

Ši mitralinio vožtuvo prolapso klasifikacija daugiausia naudojama Rusijoje ir kai kuriose NVS šalyse. Taip yra dėl to, kad prolapšio laipsnis ne visada atspindi kraujo apykaitos sutrikimų sunkumą, į kurį jis veda. Pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo 1-2 laipsnių prolapšis dažnai nesukelia sunkių kraujo judėjimo sutrikimų ir nereikia specialaus gydymo.

Galimos mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos
Pagrindinės mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra:
1. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas - nepakankamas mitralinio vožtuvo kapšelio uždarymas širdies susitraukimo metu, dėl kurio kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į prieširdžių ertmę (mitralinio regurgitacijos). Sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas gali sukelti širdies nepakankamumą.

2. Bakterinis (infekcinis) endokarditas yra rimta liga, kuriai būdingas širdies vidinio pamušalo (endokardo) uždegimas, uždengiantis vožtuvus. Pagrindiniai bakterinio endokardito simptomai yra: karščiavimas, sunki būklė, sąnarių skausmas, greitas širdies plakimas, gelta. mažos taško kraujavimas ant odos ir tt

3. Aritmijos - širdies ritmo sutrikimas, pasireiškiantis širdies nepakankamumu, galvos svaigimu, alpimu ir kitais simptomais.

4. Insultas yra staigus smegenų kraujotakos sutrikimas. kuris gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Insulto rizika yra didesnė žmonėms po 50 metų, esant aritmijai, infekuotiems endokarditams ir kt.

Vaikų mitralinio vožtuvo prolapsas
Paprastai pirminis (įgimtas) mitralinio vožtuvo prolapsas atsiranda vaikams dėl jungiamojo audinio struktūros defektų. Dažnai prolapsas vaikams nerodo jokių simptomų ir yra atsitiktinai aptinkamas dėl kitų priežasčių. Vaikų mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai nesiskiria nuo suaugusiesiems būdingų simptomų (žr. Aukščiau).

Vaikų mitralinio vožtuvo prolapsas vadinamas mažutine širdies vystymosi anomalija (MARS). Kartu su mitralinio vožtuvo prolapse, echokardiografijoje (širdies ultragarsu) atsiranda tokie atsitiktiniai simptomai: MARS: trikusio vožtuvo prolapsas, atviras ovalus langas, aortos ar plaučių vožtuvų kaplių prolapsas, bikustopinis aortos vožtuvas, papildomi papiliariniai raumenys ir tt
Paprastai MARS turi palankų kursą, neturi didelės įtakos vaiko sveikatai ir nereikalauja specialaus gydymo.
Tačiau, atsižvelgiant į padidėjusį širdies ritmo sutrikimų (aritmijų) ir kitų komplikacijų riziką, vaikui, sergančiam mitralinio vožtuvo prolapsu, kardiologas turėtų reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapse
Paprastai nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapse vyksta be komplikacijų, vaikas gimsta normaliu kūno svoriu ir laiku.
Per nėščių moterų su mitralinio vožtuvo prolapsas planavimo gali būti rekomenduojama echokardiografijos, kurie bus paaiškinti kraujo kiekį grįžta (regurgitacija), ir atitinkamai, mitralinio vožtuvo nesandarumo laipsnį.
Mitralinio vožtuvo prolapsijos komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu yra labai reti, tačiau turėtumėte papildomai aptarti jų vystymosi pavojų, pasikonsultavę su ginekologu ar kardiologu.

Kokiais atvejais turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau:
1. Staigus sveikatos sutrikimas, silpnumas, dusulys, burbuliuojantis kvėpavimas ar putos iš burnos atsiradimas. Šie simptomai rodo, kad didelė kraujo dalis grįžta iš kairiojo širdies akmenligės į kairįjį atriumą (regurgitacija), dėl ko kraujyje uždegimas plaučiuose (plaučių edema).

2. Sąmonės netekimas (alpimas) yra nepakankamo kraujo tekėjimo į smegenis, kuris gali būti dėl nenormalus širdies ritmo (aritmija) pasekmė.

3. Padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas, stiprus silpnumas. Šie simptomai gali rodyti infekcinį endokarditą, vieną iš mitralinio vožtuvo prolapsijos komplikacijų.

4. Sumažėjęs veikimas, nuovargis, silpnumas, dusulys po nedidelės apkrovos: visi šie simptomai rodo galimą širdies nepakankamumo vystymąsi.

Širdies vožtuvo prolapso diagnozė
Jei turite simptomus širdies vožtuvo prolapsas, turėtumėte pasitarti su gydytoju, terapeutas ar kardiologas, kurie padaryti apklausą, įsiklausyti į širdies ir, jei reikia, paskirti papildomus diagnostikos metodus, ar patarimų iš kitų ekspertų (pvz neurologas).

Pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapso diagnozavimo būdai yra:
1. širdies ultragarso (echokardiografija, echokardiografija) ir Doplerio echokardiografija - leidžia nustatyti mitralinio vožtuvo prolapso laipsnį, ir buvimą ir laipsnį mitralinę regurgitacijos pasireiškia (gan kraują iš prieširdžio į skilvelio).

2.Elektrokardiografiya (EKG) atskleidžia tam tikrus sutrikimus, širdies, kuri gali netiesiogiai nurodo į mitralinio vožtuvo prolapsas: sutrikusi širdies ritmas (aritmija), iš daugelio ankstyvųjų širdies susitraukimai (ekstrasistolės) ir kt išvaizdą.

3. Holterio EKG ("Holteris") yra tyrimo metodas, leidžiantis gydytojui per dieną stebėti širdies darbą. Norėdami tai padaryti, gydytojas įdiegs elektrodus ant priekinio krūtinės paviršiaus, kurio informacija bus įrašyta į nešiojamąjį imtuvą. Dieną, per kurį vyks "Holter", turėtumėte vadovautis įprasta sveiką gyvenimo būdą.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas
Daugeliu atvejų įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas nereikalauja specialaus gydymo.
Gydymas mitralinio vožtuvo prolapsas šiais atvejais: širdies plakimas (tachikardija) ir sutrikęs širdies ritmas (aritmija), dažnai kartojasi autonominių sutrikimų (skausmas krūtinėje, galvos svaigimas, alpimas, ir tt), sunkus mitralinio vožtuvo nesandarumo ir kai kurių kitų akivaizdoje. Ligoniams, gydomiems mitralinio vožtuvo prolapse, reikia įvertinti individualiai.

Dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso galima skirti šiuos vaistus:
1. Adrenerginiai blokatoriai (atenololis, propranololis ir kt.) Skirti dažnai širdies ritmams (tachikardijai) ir aritmijų profilaktikai.

2. Preparatai, turintys magnio (pvz, Magnerot) pagerinti pacientų, sergančių mitralinio vožtuvo prolapso ir simptomų kraujagyslių distonija (galvos svaigimas, alpimas, širdies skausmas, prakaitavimo, žemos kokybės kūno temperatūrą, ir tt) būklę.

3. Vitaminai: nikotinamidas (vitaminas PP), tiaminas (Vit B1), riboflavinas (Vit.V2) ir tt

Chirurginis mitralinio vožtuvo prolapso gydymas skiriamas tik esant sunkiam mitralinio vožtuvo nepakankamumui (su sunkiu regurgitacija) ir apima protezinį mitralinio vožtuvo keitimą.
Įgyto mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo jo išsivystymo priežasties ir kraujo išlydžio laipsnio. Su reikšmingu mitraliniu nepakankamumu (didelio kraujo kiekio grįžimas nuo skilvelio iki atriumo) širdies vožtuvui reikia chirurginės operacijos.

Specialios rekomendacijos dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso
Rekomenduojami visi asmenys su įgimtu mitralinio vožtuvo prolapse:
1. Atsargiai stebėkite burnos higieną: duktus dantis dukart per dieną, naudokite dantų siūlą, taip pat apsilankykite dentistui 2 kartus per metus. Šios priemonės sumažins riziką susirgti viena iš rimtų mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijų - infekcinio endokardito.

2. Venkite alkoholio ar kavos, nenaudokite jo. rūkymas nes šios medžiagos padidina širdies ritmo sutrikimo riziką (aritmijų vystymąsi).

Pratimai ir sportas su įgimtu mitralinio vožtuvo prolapse
Beveik visi žmonės, turintys įgimtą mitralinio vožtuvo prolapšą, gali švelniai elgtis kasdieniame gyvenime. Klausimas dėl vaiko, kuris serga mitralinio vožtuvo prolapse, įleidimo į fizinį aktyvumą klausimą turėtų nuspręsti pas gydytoją, kuris įvertins vaiko sveikatą ir komplikacijų riziką. Paprastai, su nesudėtingu mitralinio vožtuvo prolapse, fizinis aktyvumas (taip pat plaukimas, aerobika) yra leidžiamas ir net naudingas.
Asmenų, turinčių įgimtą mitralinio vožtuvo prolapsą, atvykimas į profesionalų sportą sprendžiamas atskirai.

Prieš vartojimą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Bendrinkite su draugais

Dmitrijus 2016 lapkričio 9 d. 11:06

Aš turiu asmeninį kompiuterį, man 30 metų.. Aš reguliariai einu į sporto salę, sako gydytojai, kad sumažintų apkrovą salėje! Koks patarimas išlaikyti save geros formos

Katerina 2016 m. Rugsėjo 20 d., 02:24

Pasibaigus 8 metų vaikui, echo rašoma PMKfiz, NRS, NTK1st, PTK1st, LHLZh. Ar ši diagnozė pavojinga? Su stipraus juoko, veidrodžio mėlyna veido spalva, važiuojant, dusulys dažnai sirgo gripu vaikystėje. Praėjusiais metais buvo padaryta išvada, kad šlaunikaulis buvo šiek tiek padidėjęs. Lhlzh ir visi. Dabar blogėja ir kaip pavojinga?

Marina 07.07.2016 12:22

Aš turiu trečiosios klasės PMC. Jie siūlo operaciją. Ar yra tokios diagnozės lėktuvo kelionė?

Angelica 2015 m. Liepos 18 d., 06:46

Vaikų 12 metų su prolapsas su mitralinio ir triburio vožtuvų kardiologas paskirtas al-karnitinas (500).Prochitav savo veiksmus - labai nustebino, tikrai reikia šio narkotiko, be to užtikrina, kad JAV reikia? Pasakyk man

Elvira 2014 m. Kovo 13 d., 12:10

Prieš 37 metus aš atėjau 37 metų, kai nuėjau į 2 nėščias moteris, kurioms diagnozuotas ultragarsinis prolapsas. dažnai dusulys, nepakankamas oras dažnai patrauklioje patalpoje. Aš negaliu likti karštoje vonioje. Aš patenka į sūkurį, kuris seniai praėjo ultragarsu kontroliuoti tik už save. Išvada taip pat nepasikeitė, viskas tiesiog nežino, ar kreiptis į kardiologą, ar ne.

2013 m. Gruodžio 22 d., 08:56

Aš turiu mitralinio vožtuvo prolapsą, man 15 metų, išpuolių kaip oro trūkumas. Slidinėjimo pamokos ir apskritai bet kokios rūšies sportas nepakenks sveikatai.

Virvės 2013 m. Spalio 29 d., 11:24

Ką gali padaryti 20 metų mergina su įgimtu prolapce? kaip ją išgydyti? Kokia yra šios diagnozės grėsmė sveikatai? Ar yra koks nors gydymas?

Lusine 2013 m. Rugpjūčio 21 d., 02:13

Ar galiu pasiimti Valeriana lašus, ar Wemelan, ar Persen Forte? su traukuliais

Lusine 2013 m. Rugpjūčio 21 d. 02:09

Turiu prolapsą ir regurgitaciją, man 35 metų, atakų, tokių kaip dusulys, šaltis, širdies plakimas, skoliosis, ostehondrozė, tai gali paveikti širdį. jūs galite plaukioti

Palikite atsiliepimą

Jūs galite pridėti savo pastabas ir atsiliepimus apie šį straipsnį, atsižvelgiant į diskusijų taisykles.

Atgal į puslapio viršų

Informacija mūsų tinklalapyje yra nuoroda arba populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų recepciją turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į medicinos istoriją ir diagnostinius rezultatus.