Spinalinė išvarža yra gana pavojinga liga. Nepaisant to, gali atsirasti visiškas paralyžius. Laiku diagnozuojant, patologija gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Pacientai turėtų peržiūrėti savo fizinį aktyvumą ir mitybą. Po gydymo būtina stebėti prevencines priemones, kad būtų išvengta atsinaujinimo.
Spinalinės išvaržos dažnai susidaro juosmens ar gimdos kaklelio srityje, rečiau krūtinėje. Laiku diagnozuojama ir specialisto pagalba padidina gydymo efektyvumą. Sunkiais atvejais gydytojai skiria operaciją. Dažnai degeneraciniai pokyčiai yra negrįžtami. Tačiau tinkamas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir kitus simptomus, kurie sukelia diskomfortą, sustabdyti disko perkėlimą ir sunaikinimą.
Kas yra stuburo išvarža?
Patologija yra susijusi su tarpslankstelinių diskų išstūmimu. Tai sukelia tirpimą, skausmą ir silpnumą. Diskų anatominė užduotis - sugerti apkrovą ant stuburo judant. Bet kokia jos deformacija sukelia žmonių diskomfortą.
Tarpslankstelinis diskas susideda iš pluoštinių žiedų, kurių išorinė pusė susideda iš kolageno skaidulų ir vidinės pusės pilvinio branduolio. Žiedas apriboja branduolį, tačiau, jei ši funkcija sutrikusi, ji pasislenka ir susidaro tarpslankstelinė išvarža. Patologija vystosi palaipsniui. Susilpnėja disko degeneracija, susijusi su skysčių praradimu ir padidėjusia trapumu. Išvarža išryškėja keliais etapais:
Išpūtimas - atsiranda protrūza, žiedo vidinis pluoštas yra pažeistas, tačiau spraga dar neįvyko. Želatinos kūnas laikomas tam tikrose ribose, todėl galima konservatyviai išgydyti ligą.
Entrusion - išoriniai žiedo pluoštai yra sugadinti, todėl minkšta šerdis gali eiti už diskų.
Ligos katalizatoriai yra:
- fizinė žala, mikrotrauma;
- infekcijos;
- netinkamas metabolizmas;
- nutukimas;
- užsiima kietu fiziniu darbu;
- nėštumas;
- įgimtos stuburo pažaidos;
- mažas fizinis aktyvumas;
- lordozė, skoliozė, osteochondrozė.
Gydytojai taiko stuburo išvaržų klasifikaciją pagal jo lokalizaciją:
- gimdos kaklelis - 4% visų ligos atvejų;
- krūtinė - 31%;
- juostinė dalis - 65%.
Patologijos simptomai
Spinalinė išvarža pasirodo esant slėgiui disko viduje. Neurologinė liga pasireiškia tada, kai pluoštinis žiedas yra ištemptas dėl pertraukimo apkrovos, dėl kurios atsiranda nervinių šakų ir kraujagyslių išspaudimas. Iki šio taško simptomai dažnai priskiriami kitai ligai. Vėlesniais laikotarpiais skausmo sindromas yra nuolatinis ir nepriklauso nuo fizinės apkrovos.
Pirmieji stuburo išvaržos požymiai:
- Ūmus skausmas stuburo srityje, kuris dingsta ramybėje.
- Nenatūralus patinimas ir raumenų įtempimas.
- Kyphosis arba skoliozė stuburo.
- Degimas, dilgčiojimas, "žąsų pūslelinės" - parestezija, paverčiama parese.
Daugelis pacientų turi hormoninį pusiausvyrą - menotyvo impotenciją ar nutraukimą.
Pacientai skundžiasi dėl aštrių ir stiprių skausmų. Tai susieta su nervinio šaknies išspaudimu, kai yra išardęs diskas, kuris yra atsakingas už kai kurių organų darbą. Patologija sukelia kūno sutrikimus. Simptomai priklauso nuo patologijos vietos:
Jei pasirodo simptominė neuroninė stuburo išvarža, būtina kreiptis į chirurgą ar neurologą, kuris diagnozuos ir nustatys gydymą.
Ligos diagnozė
Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti tiriamąsias patologijos atsiradimo priežastis naudojant laboratorinę diagnostiką. Tik specialistas gali nustatyti patinimą, esant rentgeno spinduliais ir MR.
Vizuali paciento apžiūra pastebimai sulenks laikyseną, o kai kurių sričių jautrumas bus prarastas.
Gydytojas būtinai jaučia stuburą, norėdamas nustatyti skausmo laipsnį ir patologijos lokalizaciją, nustatyti nenormalią įtampą raumenų tonuose. Kai lenkimas ir tiesinimas nustato mobilumo apribojimus, judesių amplitudė.
MRT leidžia jums nustatyti:
- dydis
- lokalizacija
Su išvarža, branduolio interdisk erdvėje atsiranda protrūza:
- iškyša - iki 3 mm;
- prolappsas - 3-5 mm;
- išsiplėtusi išvarža - 6 mm.
Kai aparatūros tyrimas gali nustatyti iškyšimo kryptį.
Papildomos studijos skiriamos priklausomai nuo individualių savybių.
Gydymas
Tinkamai paruošta terapija yra įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą, atsižvelgiant į ligos stadiją ir patologiją. Pavyzdžiui, nesant komplikacijų, pakanka sustabdyti didelę diską.
Paprastai yra trys gydymo etapai:
- anestezija su narkotikų pagalba ir visiškas poilsis;
- masažas ir kompleksinė terapija;
- reabilitacija, atstatymas.
Gydymas prasideda nuo nereceptinių vaistų, nesant rezultatui jie pereina prie stiprių analgetikų (kodeino). Pradiniame etape rekomenduojama pailsėti ir stebėti lovos poilsį, vartoti skausmą malšinančius vaistus, gydomajam gydymui, fizioterapijai. Jei po 3 mėnesių būklė blogėja (neurologinio deficito sindromas, stiprumas mažėja, galūnės tampa neryškus, padidėja skausmas), tada nustatyta chirurginė intervencija - tai didžiulė gydymo priemonė dėl padidėjusios komplikacijų rizikos.
Ne chirurginiai metodai
Po išsamaus tyrimo pradinis išvaržos stadijos gali būti gydomi namuose, naudojant narkotikus (skausmą malšinančius vaistus, blokatorius), gydomiesiems pratimams, fizioterapijai.
Šie metodai rodo gerą našumą:
Rankinė terapija - specialistas atlieka specialias manipuliacijas pašalinti patologiją. Kurso trukmė - 2-10 seansų.
Tarpslankstelinės išvaržos: simptomai, priežastys, gydymas
Tarpslankstelinė išvarža yra reta liga, tačiau ekspertai pastebėjo, kad pastaraisiais metais pacientų, sergančių šia liga, skaičius išaugo. Dažnai išvarža atsiranda dėl kitų stuburo ligų fone, retai tampa savarankiška patologija. Verta žinoti apie pagrindinius nugaros smegenų išvaržos būdus, pagrindinius gydymo simptomus ir metodus.
Tarpslankstelinė išvarža: kas tai yra?
Tarpslankstelinė arba tiesiog stuburo išvarža yra degeneracinė liga, kai pasireiškia tarpmelkinio disko uždegimas ir deformacija, jo poslinkis, žiedo sunaikinimas ir kiti neigiami pokyčiai. Išvarža gali sukelti stiprų skausmą ir rimtus sutrikimų normaliam stuburo funkcionavimui.
Labiausiai paplitęs yra stuburo smegenų kraujagyslių išvarža, nes būtent šis stuburo sluoksnio skyrius, kuris paprastai turi didžiausią įtempimą, yra lengviausias sužaloti. Toks degeneracinis gimdos kaklelio pažeidimas yra daug rečiau paplitęs, krūtinės ląstos srities atvejai yra labai reti, jie yra beveik izoliuoti.
Remiantis statistika, stuburo išvarža yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurgijos priežasčių, susijusi su nugaros skausmu. Ekspertai pažymi, kad dėl daugelio priežasčių ši patologija pradeda vis dažniau pasireikšti, ligos, dėl kurių atsiranda jos atsiradimas, tampa itin dažnai.
Yra keletas išvaržų vystymosi stadijų, kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo lengviau ją gydyti:
- Tarpslankstelinio disko iškyša. Šiame patologijos vystymosi etape pastebimas pluoštinis žiedas, pradedamas branduolio fragmentas. Šiame etape specializuoto gydymo ir chirurgijos nereikia, galite pats pabandyti susidoroti su liga. Skausmo sindromas tuo pačiu metu yra prastai išreikštas, skausmas yra šaudantis per gamtą, padidėja po prievartos.
- Dalinis tarpslankstelinio disko prolapsas. Pulpinis branduolys pradeda išstumti stipresnis, todėl skausmai tampa nuolatiniai, gana ryškūs. Tarpvandartinis diskas kraujo tiekimui pažeistas.
- Visiškas tarpslankstelinio disko prolapsas. Šerdis beveik visiškai neatitinka pluoštinių žiedų ribų, tačiau lieka normali forma. Skausmo sindromas didėja, pastebimi judesio sutrikimai pradeda vystytis, skausmas gali prasidėti kojoms, dubens sričiai, jeigu yra pažeistas juosmens sritis, pažeista gimdos kaklelio sritis, yra stiprus galvos skausmas, nutirpęs pojūtis pečių ašmenimis ir kiti simptomai.
- Sekvestracija. Branduolio fragmentai pradeda išeiti už pluoštinių žiedų ribų, dėl tarpslankstelinio disko pasislinkimo, visiškos išvaržos atsiradimo, stuburo nervų galūnėse yra niežulys. Sustojimai tampa nuolat, stuburo mobilumas yra labai sutrikęs.
Svarbu! Vėlesniuose tarpslankstelinių išvaržų vystymosi etapuose dažniausiai neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos.
Jei aptiktos ligos, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Išplėstiniais atvejais stuburo degeneracinis uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių, rimtų judumo apribojimų ir kitų problemų. Šiuo metu yra pakankamai veiksmingų būdų atsikratyti skausmo ir išvengti pasekmių.
Kas sukelia tarpslankstelinės išvaržos
Yra keletas priežasčių, dėl kurių šios ligos vystosi, įvairūs veiksniai gali sukelti išvaržą, dažnai jie yra sujungti. Kuo daugiau veiksnių yra tuo pačiu metu, tuo labiau tikėtina ligos vystymasis:
- Nepakankamas fizinio aktyvumo lygis. Jei nėra normalaus mobilumo lygio, nugaros raumenys susilpnėja, stuburas tampa mažiau funkcionuojantis. Tai lemia įvairių degeneracinių ligų vystymąsi, dažniausiai yra osteochondrozė, dažnai tarpslankstelinė išvarža yra šios patologijos pasekmė.
- Padidėjusi stuburo apkrova. Nuolatiniai sunkiosios raumenų ir raumenų sistemos apkrovos, ypač jei nėra būtino fizinio lavinimo, sukelia nugaros skausmus. Taip pat gali pasireikšti išvaržos sportininkai, kurie prieš treniruotę ar būtino poilsio ir išvykimo po pratimu nepastebi pakankamo įšilimo.
- Įvairūs spinaliniai sužalojimai. Šokai, mėlynės, bet kokie mechaniniai pažeidimai ir sužalojimai gali paskatinti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pasislinkimą, o tai gali paskatinti įvairių tipų išvaržą.
- Amžius Ekspertai pažymi, kad dažniausiai išvarža vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, ypač dėl kitų stuburo ligų. Rizikos grupę sudaro vyresni nei keturiasdešimt moterų ir daugiau nei trisdešimt vyrai.
- Paulius Pažymima, kad liga dažnai pasitaiko vyrams dėl kremzlės audinio struktūros. Moterims jis yra daug geriau išvystytas, todėl moterys dažniau patiria sunkumų, tokių kaip išvaržos.
Taip pat rizikos veiksniai apima antsvorį dėl padidėjusio stuburo ir išangės krūvio. Manoma, kad jei šeimoje yra žmonių, turinčių degeneracines stuburo ligas, padidėja jų išvaizda. Žmonės su nepalankiu paveldimu turėtų skirti daugiau dėmesio prevencijos taisyklėms.
Simptomai
Tarpgimių degeneracinių pažeidimų simptomai priklauso nuo vietos. Yra keletas degeneracinių ligų veislių, priklausomai nuo vietos, kiekvienu atveju simptomai bus skirtingi.
Gimdos kaklelio srities tarpukario gonso atveju, be skausmo kakle ir nugaroje, atsiranda galvos skausmas kartu su sunkiu galvos svaigimu. Dėl smegenų kraujo nepakankamumo gali atsirasti raumenų tirpimas, pacientas pradeda dažniau, tampa labiau pavargęs. Taip pat pacientams dažnai būna kraujospūdžio, hipertenzijos sutrikimų.
Svarbu! Su stuburo kaklelio stuburo padidėja išeminio insulto tikimybė.
Juosmens išvarža
Kai stuburo juosmeninės tarpžylinės išvaržos, dažniau pasitaikančios negu kitos veislės, tarpsniais yra išryškintos juostos srityje, panašios į kamerą. Skausmo sindromas yra ypač ryškus, yra įvairių motorinių sutrikimų. Nutraukus odos jautrumą kojoms, sutrinka normalus kraujotakas apatiniuose galuose. Ypač išsivysčiusiose bylose dubens organų darbe yra pažeidimų.
Krūtinės išvarža
Krūtinės srities tarpslankstelinė išvarža, kuri yra labai reta, skausmo sindromas nėra toks ryškus, nes krūtinės ląstos stuburo apkrova paprastai yra maža. Dėl skausmo pasunkėja kosulys, čiaudulys, po fizinio krūvio jie gali duoti skrandį. Krūtinės srities lygmenyje odos jautrumas kartais nyksta dėl nervų galūnių pažeidimo.
Jei pasirodo šie tarpslanksteliniai išvaržos požymiai, kreipkitės į neurologą ar chirurgą. Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, atliekamas tyrimas, nukentėjusio stuburo dalies rentgeno spinduliai, MRT arba CT skenavimas atliekamas ligos patvirtinimui. Likusius tyrimus galima skirti atsižvelgiant į konkrečias ligos eigos ypatybes.
Negali tarpslankstelinės išvaržos?
Ankstyvosiose ligos stadijose skausmo sindromas paprastai yra lengvas, dažnai nemalonus jausmas siejamas su nuovargiu ar fiziniu stresu. Vėlesniuose patologijos etapuose skausmo sindromas yra gana pastebimas, jis nepriklauso nuo fizinio krūvio lygio ir yra beveik visada.
Pasekmės
Neužsikrėtusios stuburo slankstelių degeneracinė liga gali sukelti rimtų komplikacijų be gydymo. Pagrindinis pavojus yra nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas, esantis nugaros smegenų srityje, kuris gali atsirasti iškyšulių ir grenzdžio suspaudimo metu.
Dėl tokių nervų galūnių pažeidimų odos jautrumas gali išnykti, gali pasireikšti paralyžius ir gali išnykti normalus galūnių judumas. Išimtiniais atvejais variklio funkcija gali būti visiškai prarasta be galimybės išgydyti.
Ar kariuomenė?
Tarpslankstelinės išvarža yra kontraindikacija karinei tarnybai daugeliu atvejų. Ši patologija retai savaime palaikoma, komplikacijų raida visada lemia visišką nesklandumą. Išvarža yra labai pavojinga liga, ypač vėlesniuose stadijose.
Norėdami gauti vėlavimą iš armijos, jums reikia oficialios diagnozės iš gydytojo, informacija, kad pacientas nuėjo į kliniką dėl nugaros skausmo, tyrimų rezultatus.
Tarpslankstelinės išvaržos nėštumo metu
Nėštumo laikotarpiu didėja stuburo sliekų degeneracinės ligos tikimybė, nes našta stuburo ir kūno apskritai padidėja, kai gimsta vaikas. Jei nėštumo metu atsirado išvarža, jokiu būdu neturėtumėte pradėti ligos, kuo greičiau turite pradėti gydymą.
Pagrindinis sunkumas nėštumo metu gydyti išvaržą yra nesugebėjimas vartoti daugumą vaistų ir gydomųjų pratimų, kurie gali pakenkti vaikui. Pradiniame etape juos apeina labiausiai geranoriški metodai - iki liaudies gynimo priemonių naudojimo.
Per gimdą, esant išvaržos fone, turite būti labai atsargūs ir atsižvelgti į būsimą motinos ligą. Iš karto po to, kai vaikas gimė pažengusiems ligos etapams, rekomenduojama chirurginė intervencija.
Gydymas be chirurgijos
Garsuotos niežulys namuose, pasikonsultavus su gydytoju, yra leistinas, ypač ankstyvose ligos stadijose. Tarpsemirebrinė išvarža yra chirurgiškai išvengiama, todėl šį metodą paprastai reikia spręsti, jei liga yra labai pažengusi, išsivysto komplikacijos, prarandamas jautrumas. Tai turėtų būti aptariama su gydytoju.
Paprastai gydymui namuose ir be operacijos naudojami šie metodai:
- Narkotikų gydymas. Dažniausiai naudojami įvairūs skausmingi vaistai, pirmiausia pabandykite išbandyti nehormoninius vaistus: Ibuprofeną, diklofenaką, nimesulidą ir jų analogus. Jei tabletės nepadeda, naudokite vietinę blokadą, dažniausiai remiantis naujokainu ir jo analogais.
- Gydomoji gimnastika. Įvairūs terapiniai pratimai yra būtini gydymui ankstyvosiose ligos stadijose ir reabilitacijai po išvaržos pašalinimo. Pratimų planą paprastai pasirenka gydantis gydytojas, kai gimnastika turi būti atsargi. Pradinės išvaržos stadijose leistina joga elementai įtraukti į gimnastiką. Svarbiausia - išvengti sunkių krovinių, kėlimo svorių.
- Fizioterapija Fizioterapijos procedūros turėtų būti atliekamos griežtai pagal indikacijas, kai kuriais atvejais jos visiškai priešinosi. Paprastai atlieka elektroforezę, fonorezą su karipainu, akupunktūrą ir kitus metodus.
Liaudies gynimo gydymas
Norėdami palengvinti simptomus, galite kruopščiai naudoti liaudies gynimo priemones. Paprastai šią problemą tvarko geriamųjų vaistų, bičių, įpurškimų ir dedeklių produktai, vartojami per burną. Pagrindinė liaudies gynimo priemonių gydymo būklė yra ne šilumos, o šildomų medžiagų vartojimas.
Kiekvieną dieną sušvelninkite džiovinti abrikosus, slygas ir figus, kad sumažintumėte išvaržos būklę. Jums reikia valgyti penki gabaliukai džiovintų abrikosų ir vienos figų ir slyvų. Manoma, kad šis derinys padeda sustiprinti stuburą kartu su konservatyviomis priemonėmis, jis padės greitai pasiekti teigiamų rezultatų.
Siekiant sušvelninti skausmo sindromą, naudojant bulvių ir medaus kompresą. Nedidelę žaliavinių bulvių kiekį reikia tarkuoti, sumaišyti su porcija medaus šaukštelių, užpilti į skausmingą vietą ir padengti celiopaną, padengti viršutine kilimėle. Suspauskite, kad laikytumėt porą valandų, tada praplaukite. Niekada nešildykite kompreso.
Chirurginis gydymas
Vykstant išsivysčiusiems stadijams, kai pluoštinis žiedas visiškai sunaikinamas, rekomenduojama chirurginė intervencija. Išvaržos operacijos laikomos minimaliai invazinėmis - mažoms pjūvoms ir pertraukoms naudojamas pašalinimas, per kurį pulpalinis branduolys yra pašalinamas su minimaliu žalos pacientui.
Yra keletas skirtingų operacijų metodų, gydantis gydytojas pasirenka tinkamą, visa tai priklauso nuo konkrečių ligos eigos charakteristikų. Bet kuriuo atveju intervencija paprastai yra lengvai toleruojama.
Operacija atliekama su anestezija, po pašalinimo skausmas yra minimalus, praėjus kelioms dienoms po operacijos, galite grįžti į įprastą, įprastą gyvenimo būdą.
Svarbu! Jie imasi operacijos tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadeda.
Lazerinis gydymas
Yra ir kitas tarpslankstelinės išvaržos gydymo būdas pažengusiems stadijose, kuriose nėra jokių pėdsakų, o atstatymo laikotarpis yra minimalus. Į adatą įpurškiama adata, o po to nukreipta lazerio spindulys sumažina slėgį disko viduje. Nervų galūnių spaudimas mažėja, išnyksta skausmas ir kiti išvaržos simptomai.
Procedūra trunka apie valandą, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, po kelių dienų žmogus gali išeiti iš ligoninės. Ši technika yra tinkamiausia vartoti jauniems pacientams arba jei nėra disko naikinimo.
Reabilitacija po operacijos
Tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas nereikalauja ilgo atsistatymo, nes įsikišimas į kūną yra minimalus. Tačiau reikia nepamiršti, kad, kai nesilaikoma stuburo degeneracinių ligų profilaktikos taisyklių, tai pasikartoja.
Todėl po operacijos, gydomoji gimnastika, rekomenduojami pratimai, skirti sustiprinti nugaros raumenis ir vystyti stuburo lankstumą bei koreguoti laikyseną. Su gydytojo leidimu galima skirti fizioterapines procedūras, nes trūksta medžiagų, būtinų normaliam raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui, galima skirti vitamino ir mineralų kompleksus.
Atsižvelgiant į pertekliaus svorį, rekomenduojama pereiti prie lengvos dietos su mažiausiu riebalų kiekiu ir "greitu" angliavandenių kiekiu. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių, daržovių, pieno produktų, jums reikia gerti daugiau vandens ir stebėti kasdien sunaudotų kalorijų kiekį.
Nesvarbu, ar išvarža gali išspręsti
Nugaros smegenų išvarža niekada nesibaigia, degeneraciniai pokyčiai dažnai yra negrįžtami. Su tinkamu gydymu, paaiškėja, kad pašalinamas skausmo sindromas, pagrindiniai simptomai, kad sustabdytų tolesnį tarpslankstelinių diskų sunaikinimą ir poslinkį.
Ar galima šilti tarpslankstelinės išvaržos?
Jokiu atveju negalima taikyti šilumos ir šildymo procedūrų. Šioje ligos metu yra uždegiminis procesas, kuris intensyvėja esant aukštai temperatūrai. Sušildymo procedūros gali pabloginti ligos eigą.
Apskritai, tinkamai parinkta terapija, prognozė yra palanki. Svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, kai išvarža gali sukelti sveikatos pablogėjimą, jei vartojate netinkamus gydymo metodus.
Spinalinės išvaržos paslaptys
Mūsų stuburas per visą savo gyvenimą patiria didelį stresą. Jei atliksite eksperimentą, norėdami išmatuoti visas statines ir dinamines apkrovas, kurios nukrito į jo dalį, tuomet tikriausiai mokysi tūkstančius kilotonų. Netgi viena nugaros dalis vertikaliai lygiai reikalauja pastangų - ką galima pasakyti apie tuos daugius posūkius, lenkimus ir prailginimus keičiant kūno, galvos ir kaklo vietas, kurias turi išlaikyti mūsų stuburas! O jei tai atsitiks be fizinio aktyvumo? Gamta jam suteikė gerą gynybą: tarp slankstelių yra nuostabių lėkščių-amortizatorių, pagamintų iš kremzlės audinių. Jie vadinami tarpslanksteliniais diskais, jų tikslas yra kuo labiau sumažinti krūvį ir išvengti pavojingų slankstelių suartėjimo. Kol kas diskai sėkmingai susidoroja su savo užduotimi. Bet viskas baigiasi, o su laiku jie pradeda negrįžtamus vidinius ir išorinius pokyčius, dėl kurių atsiranda tokia pavojinga liga - stuburo išvarža.
Spenelių diskas
Norint suprasti, kaip vyksta tarpslankstelinės išvaržos vystymasis, leiskite mums vėl kreiptis į anatomiją. Sveikas diskas yra natūralus pluoštinis audinys su vidine želatine šerdimi, aptverta aplink kietą žiedą, struktūrą, panašią į sausgysles. Diske yra būtinas vandens ir maistinių medžiagų balansas, kurį vykdo ne kraujotaka, kaip ir visi kiti vidaus organai, bet stuburo ląstelės, kurios savo ruožtu patenka į smegenų skystį (smegenų skysčio skystį). Jei šis ląstelių metabolizmas yra sutrikęs, tada stuburo diskas pradeda patirti pirmuosius distrofinius pokyčius:
- Jis pradeda plonti ir sausas dėl nepakankamo skysčio.
- Tada, esant net mažoms apkrovoms, diskas deformuojasi ir šerdis juda jo viduje.
- Be to, yra susiję išoriniai veiksniai: pvz., Papildomų stuburo ligų atsiradimas, padidėjęs sunkumas, neapgalvoti staigūs judesiai, hipotermija ir kt. Visa tai sukelia pirmųjų tokios rimtos patologijos kaip varvėjinio disko požymių atsiradimą
Taigi galime padaryti pirmąją išvadą:
Spinalinės išvaržos priežastis yra vidinės kūno problemos: jos priežastis yra medžiagų apykaitos, mitybos ir vandens balanso sutrikimai. Kitos ligos stuburo ir išorinių veiksnių tik paskatina tolesnę patologijos raidą.
Tarpslankstelinės išvaržos vystymosi stadijos
Kuriant herniuoti diską, atliekami šie žingsniai:
- Pradinis degeneracija yra pirmieji neesminiai pokyčiai: diskas yra šiek tiek pasislinkęs tik 2-3 mm, dar nėra struktūrinių deformacijų, taip pat išoriniai simptomai
- Prolapsas yra reikšmingas poslinkis (4-10 mm), o branduolys vis dar lieka pluoštinių žiedų viduje, tačiau išgaubtos deformuotos disko dalys jau liečia nervines šaknis ir sukelia radikalo skausmo simptomus
- Ekstruzija yra branduolio išėjimas už disko ribų, dažniausiai šoninėje ar posterolateralinėje link į stuburo kanalą. Šiuo atveju tam tikrose kūno dalyse yra stiprus skausmo sindromas ir galimas tirpimas, turintis raumenų atrofiją. Tiesą sakant, ekstruzija - tai suformuota išvarža
- Sekvestracija - šerdis iš tikrųjų jau yra ištekėjusi kaip lašas už pluoštinių žiedų ir yra laikomas tik paviršiaus įtempimu, po kurio kapsulė neišvengiamai suskaido ir pagrindinio nutekėjimo turinys
Vėliau suformuota tarpslankstelinė išvarža sukelia didžiulį ankilozuojantį spondilitą (ankilozuojantį spondilitą), kuris palaipsniui, bet neišvengiamai, kaip ir morochas, viena po kito išilgai stuburo ašies grindina visas kremzlių sąnarius. Atsiranda regimoji "stuburo" sedimentacija: pacientai pastebimai mažėja, jų judesiai tampa aprišti, jie skauda visą stuburą.
Viena iš pagrindinių išprotėjimo priežasčių yra išvaržos išsivystymas - stuburo osteochondrozė. Tai toli gražu nėra atsitiktinis ir paaiškinamas, jei pažvelgsite į osteochondrozę per pridedamus struktūrinius pokyčius:
- distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniame diske, ypač kremzlės audiniuose
- stuburo kanalo stenozė, dėl kurios ne tik padidėja nervinių žandikaulių rizika, bet ir galvos smegenų skysčio smegenų cirkuliacijos pablogėjimas per nugaros smegenis ir smegenis
Yra tikrai užburtas ratas, osteochondrozė nukentėjo nuo stuburo abiejose pusėse:
Pati savaime - per disko struktūros naikinimą ir provokuojant tokią ligą kaip tarpslankstelinė išvarža - per vidines medžiagų apykaitos procesus.
Kiekvienas pokytis, atsirandantis dėl osteochondrozės kaltės, ateityje rytoj pažadės dar rimtesnį katastrofišką sunaikinimą, tyliai pasirengęs tai padaryti.
Tarpslankstelinės išvaržos tipai
Pirmiau nurodyti išvaržos vystymosi stadijos yra sąlyginiai. Dėl stuburo kanalo siaurumo į gimdos kaklelio sritį, net smulkūs 2 mm disko poslinkiai gali sukelti radikuliarinius simptomus.
Dėl šių anatominių ypatybių gimdos kaklelio tarpukario gonios yra gana dažnos. Jos simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, klausos praradimas, nerviniai sutrikimai, gali būti klaidingai suprastos neurovaskulinės sistemos ir smegenų patologijos
Tačiau dažniau yra išvaržos juosmens ir lumbosakrilio. Tai yra dėl didelio apkrovų poveikio šiems poskyriams: statiškai, viso kūno svoris ir kėlimo svorio svoris patenka ant jų, o dinamiškai - jėgos posūkiuose ir posūkiuose.
Tarpslankstelinės išvaržos juosmens ir sakraliuose regionuose prasideda nuo lumbodynia ir ischialgia, kuri gali virsti stipriais skausmais (žandikaulis ir išialgija). Skausmas gali būti nukreiptas į sėdmenis ir pasklidęs iki klubo apačioje per visą koją ir dėl to sumažėja judėjimas ir eisenos sutrikimas. Tai yra štampuoto sėdmenų nervo požymiai. Rimtesnės pasekmės gali pasireikšti nugaros smegenų nervų pluoštų (ašutų sindromo) užsikimšimo metu. Tai gali sukelti dubens organų sutrikimus: pavyzdžiui, šlapimo nelaikymą ir išmatomis.
Krūtinės ląstos tarpsekundinė išvarža yra mažiau paplitusi, nes jame stuburo sustiprina šonkaulių ir krūtinkaulio skeletas. Tai gali atsirasti, kai pakeliami svoriai išstumtose ginklose (pavyzdžiui, sportininkams-sunkiosios atletai). Kitas šaltinis yra progresuojantis skoliozė, daugiausia tiems, kurie daugiausia gyvena sėdint. Kalbant apie simptomus, išvarža gali atrodyti kaip miokardo infarktas ar krūtinės angina.
Simptomai ir stuburo išvarža
Kokie simptomai turėtų jus įspėti?
- Sunkus skausmas ir padidėjęs raumenų įtempimas
- Parestezijos toli nuo skausmo šaltinio:
sustingimas, dilgčiojimas, elektros srovės perteklius - Mobilumo apribojimas ir jautrumo sumažinimas susižavėjusio nervo srityse
Poveikis tarpslankstelinių disko patologijų, tarp jų ir išvarža, į bendrą kūno būklę ir vidaus organų darbą yra tiesiog nuostabi. Kiekvienas stuburo segmentas, esant patologijai, gali sukelti jo specifinius simptomus ir ligas, kurios, atrodo, visiškai nesusiję su stuburo. Yra detalios diagnozės diagnozės lentelių lentelės.
Atliekant diagnozę, pagrindas yra:
- Išorinis paciento tyrimas ir jo skundai
- Nustatykite pagrindinius simptomus
- KG ir MRT (apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdas)
Herniatoriaus disko gydymas paprastai prasideda nuo vaistinių preparatų, kad pašalintų išorinį skausmą, ir tada nedelsiant pradedama gydyti liga:
Fizioterapija, pratimais, masažas ir rankinė terapija.
Labai gera pagalba su išvarža yra specialūs statiški pratimai, skirti ištemdyti, plaukioti
Chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, kai išvarža pažeidžia ne tik nervus, bet ir svarbiausius žmogaus gyvenimo procesus, ir nėra kitų galimybių su ja susidoroti.
Pareiškimas, kad tarpslankstelinė išvarža pašalinama tik operacija, o tai negali būti kitaip, yra daugeliu atvejų perdėta.
Patikėkite save, nesibaigia kovoti su liga!
Stuburo išvaržos vystymosi stadijos
Pirmame tarpslankstelinio disko išvaržymo stadijoje pažeidžiamoje zonoje lokalizuotas lengvas ir trumpalaikis skausmas. Šioje stadijoje atsiranda įtrūkimai pluoštiniame žiede (tankio membranos tarpslanksteliniame diske), išsišakojusios išsišakojimo šerdis (minkštas tarpslankstelinis diskas), tarpslankstelinio disko stiprumas mažėja, jo aukštis mažėja. Skausmai palaipsniui tampa intensyvesni, reaguojant gali atsirasti raumenų spazmas (kaip apsauginė reakcija), kuris prisideda prie degeneracinių procesų intensyvinimo tarpslanksteliniame diske. Visa tai veda prie procesų, kurie jau būdingi antrojo stuburo išvaržos vystymosi stadijai: deformuotas tarpslankstelinis diskas (pats išvarža) pradeda suspausti nervines šaknis ir kraujagysles. Tuo pat metu susidaro radikulinis skausmo sindromas, sustiprėja degeneraciniai tarpslankstelinio disko procesai. Skausmas pasikeičia: pvz., Su stuburo juosmenine stuburo pūslelėmis, antrojo stadijos juostinės srities skausmas sumažėja, kojų skausmas. Taip yra dėl to, kad žmogaus nervų sistema suvokia šaknų, esančių stuburo juosmenine juostele, išspaudimą.
Kiti radikuliarinio sindromo simptomai gali būti: sumažėjęs kojų ir sėdmenų jautrumas, raumenų silpnumas, paresis, kai kuriais atvejais dubens organų disfunkcija. Herniatoriaus disko gydymo specifika daugeliu atžvilgių priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, pirmajame etape konservatyvus gydymas pasirodo esąs labai veiksmingas, o antrojoje stadijoje, ypač sunkiais atvejais, gali būti nurodyta chirurginė operacija.
Tarpslankstelinė išvarža yra viena iš sudėtingiausių ligų, kurioms esant yra pašalintas paveiktas stuburo diskas ir jo dalis išeina už jos ribų. Ypatingas ligos pavojus yra sustorėjęs stuburo kanalas, dėl kurio suspaudžiamos nervinės šaknys ir nugaros smegenų membranos, o tai sukelia aplinkinių audinių patinimą ir uždegimą.
Gilesnio disko vystymasis yra dviejų etapų:
Diskų iškyša yra pirmas žingsnis formuojant stuburo disko išvaržą. Šiame etape pažeidžiamoje zonoje yra nedidelis skausmas. Įtrūkimai atsiranda pluoštiniame žiede, stuburo disko stiprumas ir aukštis mažėja, pilvo storis išsiplėsta už jo sienų, pradeda vystytis audinių edema, sutrinka kraujo aprūpinimas šia sritimi, dėl kurio atsiranda nugaros smegenų nervų šaknies hipoksija. Po intensyvaus skausmo pasireiškimo palaipsniui plečiasi raumenų įtempimas, dėl kurio distrofiniai sutrikimai padidėja paveiktoje srityje.
Įleidimas (išėjimas) - antrasis stuburo disko išvaržos formavimo etapas. Šiai stadijai būdingas skausmo pasikeitimas, pirmiausia dėl nervo įtampos ir jo suspaudimo, kraujo tiekimo pažeidimo, nervo uždegimo ir patinimosi.
Radikuliarinis sindromas pasireiškia, o skausmas juosmens srityje palaipsniui nyksta ir išnyksta su laiku. Radikulinio skausmo sindromas gali lydėti paralyžius ar paresis, o išplitusiais atvejais - trofiniai sutrikimai (tai yra, galūnių tūris sumažėja dėl raumenų atrofijos). Skausmą dažnai lydi padidėjęs raumenų silpnumas, autonominiai sutrikimai (sausa oda, padidėjęs prakaitavimas, aušinimas) ir jautrumo sutrikimas.
Taip pat antrojoje stuburo išvaržos vystymosi stadijoje yra dubens organų disfunkcija, nes nervo dalis nustoja veikti dėl padidėjusio slėgio. Stuburo kanalo susiaurėjimas ar uždegiminių procesų buvimas pasireiškia sunkiu progresu ir stipriu skausmo sindromu. Osteofitai, spondilolistezė, lordozės sustiprinimas ar išlyginimas, kifozė apsunkina ligos eigą ir kelia papildomų simptomų.
Nugaros disko išvaržos gydymas daugiausia priklauso nuo ligos stadijos: pirmajame etape tai gana konservatyvūs metodai, o antruoju etapu - chirurginė intervencija.
Spinalinės išvaržos gydymas
Šiandien tarpvarkaulio išvarža tapo viena iš labiausiai paplitusių jaunų ir senyvo amžiaus žmonių ligų. Jis pasižymi stuburo slankstelių diskų pilvo apnašų perkėlimu, dėl kurio pluoštinis žiedas suskaido. Tuomet branduolys patenka į stuburo kanalą ir pažeidžia nervinius procesus. Galvos smegenų išvaržos gydymas yra įmanomas ankstyvose ligos stadijose - išplėstiniais atvejais tai yra neveiksminga.
Priežastys
Norėdami suprasti, kokios priežastys prisideda prie raumenų disko vystymosi, turite žinoti apie anatomines struktūros ypatybes. Tarpslanksteliniai diskai nėra kraujagyslių, todėl jie išsklaido deguonį iš stuburo raumenų. Dėl šios priežasties kremzlės audinys, kuris yra toje pačioje pakuotėje su kapiliariniu tinklu, pradeda žlugti nesant mitybos. Pasninką šiuo atveju sukelia ilgas buvimas nepatogioje padėtyje arba variklio veiklos stoka.
Ląstelių regeneracija bet kurioje raumenų ir skeleto sistemos dalyje yra lėta, taigi liga gali vystytis daugelį metų.
Pagal statistiką, ligos vystymasis prasideda ne anksčiau kaip žmogus pasiekia dvidešimt metų. Taip yra dėl to, kad vaikai ir paaugliai vedė aktyvų gyvenimo būdą, netrukdydami deguonies difuzijai. Paauglystėje kremzlės audiniuose vis dar yra maistingųjų medžiagų atsargos, kurios yra išeikvotos, taip pat pasikeitusio naudotojo gyvenimo būdo.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad veiksniai, kurie prisideda prie stuburo išvaržos, yra šie:
- Venų užtvindymas, kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas;
- Nėra reikalingo vitamino-mineralinio komplekso organizme;
- Prastas čiužinys ir pagalvė: ant kieto čiužinio, stuburo, o ne atsipalaiduoti, yra visą naktį įtemptas;
- Genetinė polinkis;
- Sunkūs nugaros skausmai;
- Dažnas gėrimas ir rūkymas.
Ligos eiga
Spinalinės išvaržos požymiai visada pasireiškia skausmo sindromu. Pirma, pacientas pastebi nugaros skausmą po miego nepatogioje padėtyje. Šiek tiek vėliau skausmas pradeda pasirodyti, kai aštrūs posūkiai nukreipiami į priekį arba atgal ir padidėja, jei judėjimas yra susijęs su svorio kėlimu.
Dėl ligos atsiradimo silpnas, bet stiprus skausmas judesio metu pasireiškia skrandyje. Vėliau jis eina į koją ir yra kartu su nejautra. Sąlyga, kartu su kosuliu ir čiauduliavimu, sustiprina situaciją: skausmas tampa nepakeliamas, pacientui reikia pailsėti. Galima atsikratyti tokio diskomforto: reikia, gulėti ant horizontalaus paviršiaus, pakelti kojas aukščiau. Norėdami tai padaryti, tinka pagalvėlė ar siena, ant kurios galėsite pailsėti savo kojomis.
Ginekologinės disko išvarža pasireiškia dviem etapais:
- Pradedamas degeneracinis-distrofinis procesas, kuris pasireiškia skausmu stuburo srityje. Šiuo metu pluoštinis žiedas įtrūksta, jo stiprumas mažėja. Dėl pulpinio branduolio išstūmimo atsiranda sunaikinimo audinių patinimas, kuris prasideda nuo sukilimo vietos. Kai tik branduolys kontaktuoja su nervu, pacientas pradeda skausmo atsiradimą.
- Nervinės šakos įtempimas pasiekia aukščiausią lygį: uždegimas, sukelia galūnių skausmą.
Nugaros smegenų išvaržos gydymas turi prasidėti nuo pirmojo vystymosi etapo, kitaip momentas gali būti praleistas, o tolesnis gydymas nepadarys palengvėjimo.
Simptomai
Paprastai būdingi stuburo išvaržos bruožai yra bendrieji simptomai ir gydymas. Periodas, kurio metu bus veiksmingai gydyti tarpslankstelinės išvaržos, skaičiuojamas nuo tada, kai pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda nugarkaulio arba šlaunų vidiniame paviršiuje. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.
Tuo metu, kai diskas spaudžia nervų šaknį, pacientas susiduria su silpnumo jausmais: jo kojos nerimsta ir atsiranda šaudymas į nugarą. Jei nugaros smegenų išvarža palietė sėdmeninį nervą, diskomfortas atsiranda vienoje kojoje ir pėdos paviršiuje. Tačiau ji turi šias charakteristikas:
- Jis niekada neparodo abiejuose galuose;
- Kaklo skausmas, būdingas tarpslankstelinėms ligoms, pasireiškiantis susitraukimais arba palaipsniui didėja;
- Jis gali būti ir pastovus, ir periodiškas;
- Stiprėja, kai kosulys;
- Skausmas būna bet kurioje vietoje, išskyrus melą.
Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sričių tarpukariojuodžiai sukelia šiuos simptomus:
- Silpnumas;
- Skausmas vienoje rankoje;
- Jausmo praradimas pečių srityje.
Svarbu suprasti, kad esant herniatoriaus diske, simptomai pasirodo palaipsniui. Štai kodėl neturėtumėte laukti, kol tarpslankstelinės ligos požymiai didės, ir sukelti dalinį ar visišką paralyžių.
Gydymas
Žmogaus kūnas turi nuostabų gebėjimą išgydyti save. Todėl pradinėse stadijoje pripažinta tarpvarkaulio išvarža gali būti gydoma be medicininės intervencijos. Tokiu atveju galvos išvaržą galima išgydyti per kelis mėnesius su sąlyga, kad pacientas nuolat ramiai. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas pagreitins susigrąžinimą, o skausmą malšinantys vaistai. Toks pirminio stuburo išvaržos gydymas turi nemažą trūkumą: jis sukelia naujos ligos atsiradimą ir vystymąsi. Tai yra dėl raumenų korseto silpnėjimo, kuris negali atlaikyti variklio funkcijos atnaujinimo.
Kaip greitai išgydyti stuburo treniruotę, tuo pačiu išvengti recidyvų, pasitarkite su patyrusiu gydytoju. Paprastai medicinos personalas gydo pacientus, kuriems diagnozuota nugaros grenka tokiais būdais:
- Lazerio terapija;
- Mėnesinis elektroforezės kanipazimo kursas;
- Tarpslankstelinės išvaržos simptomai pašalinami po 2 hivamate sesijų;
- Galima atsikratyti stuburo ligos HILT terapijos pagalba.
Tarpvaržybinės išvaržos požymius gali nustatyti patyręs gydytojas, turintis reikiamą kvalifikaciją. Jis taip pat gali nurodyti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Draugų patarimai ar informacija iš nepatvirtintų šaltinių virsta komplikacijomis.
Operacijos
Atsikratyti stuburo dalies stuburo išvaržos yra problemiškas, nes beveik neįmanoma suteikti šiai zonai poilsio būklę. Dėl to uždegimas yra lėtas, o nuolatinis judėjimas neleidžia skausmo sindromui nykti. Dažniausias būdas atsikratyti tokios tarpslankstelinės išvaržos yra chirurginės intervencijos būdu. Ji turi kitokią esmę:
- Implantų įterpimas, siekiant stabilizuoti žiedinę dalį;
- Mikrodiscektomija pašalina išvaržytą diską: šios operacijos esmė yra iš dalies pašalinti diską;
- Pluoštinės žiedo ir sausgyslių plastinės chirurgijos.
Operacija - ypatinga priemonė atsikratyti ligos. Tai nėra nustatyta, kol paciento sveikata nėra pakankamai saugi.
Tačiau, jeigu nugaros smegenų išvaržos požymiai yra šlapimo ir fecalio šlapimo nelaikymas, tada negalima atsikratyti ligos terapiniais metodais. Tai taip pat apima stuburo sužalojimus, kurių simptomai rodo stuburo juosmeninės dalies ligą ir yra dalinis galūnių paralyžius. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia vyrams, greitas gydymas skiriamas iškart po diagnozės. Verta prisiminti, kad po operacijos rizika po trumpo laiko tarpio vėl padidėja, kad išsiaiškintų, kokia yra išvarža.
Spinalinė trauka
Gydytojas, kuris nurodė šią procedūrą, pasakys, kaip gydyti tarpvario gonius naudojant stuburo traukos metodą. Draudžiama įsitraukti į slankstelių savęs ištempimą: tai sukelia žandikaulių susidarymą ir protušojos susidarymą. Klausimas, ar yra galimybė išgydyti treniruotę, yra prieštaringas: tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad gaubtą reikia naudoti tik kartu su kitomis terapijomis.
Vaistiniai preparatai
Kaip gydyti stuburo išvaržą nustato gydytojas, remdamasis surinkta istorija ir anksčiau atliktais bandymais. Kraujo tyrimas parodo bendrą kūno vaizdą ir jo apsaugines savybes bei padeda gydytojui nuspręsti, kaip gydyti išvaržą stuburo srityje. Kaip gydyti spinalinę išvaržą su vaistu bus aptariamas toliau:
- Pirma, skiriamas bendras gydomasis gydymas, skirtas pašalinti tarpvaržybines išvaržos priežastis
- Specializuotas nugaros smegenų spuogų gydymas slopina ligos mechanizmus
- Simptominis gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis pagerina paciento gyvenimo kokybę, palengvindamas skausmo sindromą.
Laiku padės gydyti tarpslankstelinės išvaržos priežastis ir simptomus. Bendram gydomajam kursui pridedamos procedūros, leidžiančios palengvinti sergančio žmogaus likimą: sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti maistingųjų medžiagų terpę skausmo sindromo vietoje.
Transderminis tepalas
Kaip gydyti susidariusius uždegiminius procesus diske, pasakys gydytojas. Jis nustatys funkcinį šios ligos dėmesį ir nustatys specialų transderminio tepalo giluminį įsiskverbimą. Geras specialistas žino, kad stuburo išvarža netoleruoja minkymo (masažas): stiprus slėgis sukelia didelę žalą. Todėl iš anksto pagamintas tepalas lengvai įtrunamas į uždegusią odą. Transderminis tepalas yra pagamintas medicinos įstaigos sąlygomis: dėl didelio organinio kiekio gamykloje gamyba neįmanoma.
Fizioterapija ir rankinė terapija
Be to, kad būtų galima naudoti tepalą, tarpslankstelinės išvaržos gydymas gali būti atliekamas fizioterapijos pagalba. Tai padeda įsiskverbti maistines ir vaistines medžiagas bei jungtis. Rankinė terapija sušvelnina skausmą po pirmųjų seansų, tačiau jo naudojimas yra parodytas kartu su bendruoju terapiniu kursu. Jei nėra pastarojo, išvaržytas diskas vėl pasirodo po tam tikro laiko. Taip yra dėl to, kad tai, kas sukelia tarpslankstelinę išvaržą, nėra pašalintas.
- Taip pat žiūrėkite: Juosmens stuburo hiperlordozė
Prevencija
Nugaros smegenų išvaržos gydymas, kurio simptomai pasiekė maksimumą - nemalonus ir ilgas procesas, reikalaujantis maksimalaus poilsio. Todėl būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios vilkintų ligos apraišką arba apskritai ją užkirstų:
- Ilgai stovint vietoje sukelia stresą ant blauzdikaulių sąnarių, taigi vyksta priverstinis posūro pokytis. Kūno svoris perkeltas į vieną koją, o stuburo lenkimas pasikeičia, sutrinka kraujo tėkmė. Tokie veiksniai tampa idealios sąlygos lordozei ir skoliozei. Tačiau beveik neįmanoma atsikratyti šio įpročio, tačiau tuo metu, kai toks stovas sulenkia pirštus, tada gravitacijos centras yra suderintas.
- Vyrams žinoma, kad tokia tarpslankstelinė išvarža atsiranda po stipraus fizinio krūvio, pavyzdžiui, kėlus svorius. Gydytojai rekomenduoja prieš kažką pakelti, sulenkti kelius ir sėdėti. Po to sunkumas lygiai paskirstomas stuburo sluoksniu.
- Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja vartoti vandens procedūrų prieš išeinant iš namų: nuimama apsauginė plėvelė. Tai reiškia, kad laivai yra atviri bet kokiems juodraščiams, o jų peršalimas yra laiko reikalas. Jei išlipimas į gatvę yra neišvengiamas, galima sutaupyti kremą, pritaikytą juosmens sričiai ir kaklei.
- Būtina atlikti ryto ar vakaro pratimus. Tai leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp aktyvumo ir raumenų audinio atsipalaidavimo stuburo ir išlaikyti kūną geros formos.
- Kad nebūtų įdomu, kaip atsikratyti ligos, būtina užkirsti kelią jo atsiradimui. Tai padės tinkamai maitinti ir gerti švaraus geriamojo vandens vartojimą.
Smegenų ir raumenų sistemos liga yra nepriimtina "prabanga" šiuolaikiniame pasaulyje. Norint nepraleisti ligos atsiradimo, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydytojo rekomendacijų, kurių apsilankymas yra privalomas vieną kartą per metus.
Apskritimo disko iškyša, kas tai yra?
Tarpslankstelinės išvaržos: vystymosi stadijos, simptomai, visų skyrių grybelių gydymas
Tarpslankstelinės išvaržos yra sudėtinga ir pavojinga liga. Laikas, neišgydytos ligos sukelia rimtų pasekmių.
Nugaros skausmo priežastys
Mūsų sveikata priklauso nuo stuburo būsenos. Darnus visų slankstelių darbas yra raktas į tiesią padėtį ir daugeliu atžvilgių gerovę.
Deja, pastarųjų metų tendencija rodo labai nepalankų vaizdą. Sedentarus gyvenimo būdas, nutukimas, blogi įpročiai, stresas ir ekologija sukuria nepakeliamas sąlygas mūsų stuburo.
Pirmiausia gydant tarpslankstelinių diskų išvaržą ir skausmą, susijusį su šiuo raumenų struktūros departamentu, būtina nustatyti problemos lokalizaciją ir imtis priemonių, reikalingų jo priežasties pašalinimui. Šias užduotis sėkmingai atlieka kineziterapeutai. Ne išimtis - pacientai, kuriems yra ūmus skausmas, taip pat lėtinis, ilgalaikis skausmas stuburo srityje, sąnariai, galvos skausmai.
Dėl pernelyg didelių apkrovų tarpslanksteliniai diskai netenka, dėl ko atsiranda išvaržos. Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, sergančių tarpslankstelinėmis išvaržomis, skaičius išaugo 3 kartus! Taip pat šios ligos priežastys gali būti paveldimos metabolinės sutrikimai ir hormonų disbalansas.
Dažniausiai iš tarpslankstelinio disko išvaržos įtakoja vyresnius nei 20 metų asmenis, labai retai, kai liga prasideda senatvėje.
Tarpslanksteliniai diskai, tokie kaip skrandžio skausmai, kurių sudėtyje yra skausmo receptorių!
Kas prasideda išvarža
Tarpslanksteliniai diskai yra tam tikras slėgio amortizatorius. Jie atlieka "oro pagalvių" vaidmenį pratybų metu, išlaikydami atstumą tarp slankstelių. Jie turi tokias minkštėjimo savybes, kai juose yra želė panašaus branduolio, kurį beveik neįmanoma suspausti. Išoriškai tarpslankstelinis diskas apsuptas fibro-kremzlės audiniu, kuris apsaugo branduolį nuo išorinių veiksnių.
Priklausomai nuo to, kuris tarpslankstelinis diskas yra pažeistas, išsiskiria išvarža:
- gimdos kaklelis;
- krūtinės ląstos;
- stuburo krūtinės stuburas.
Tačiau ligos mechanizmas yra tas pats, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos.
Iš pradžių pažeista disko fibro-kramtymo membrana, kuri jau nebegali būti patikima branduolio apsauga. Po kurio išeina branduolys ir prasideda liga. Banguojantis atgal ir šonuose, pagrindiniai presai ant nervinių šaknų, taip sukelia skausmą.
Anatomiškai tarpslanksteliniai diskai ir nugaros nervas yra skirtinguose lygmenyse, todėl jo negalima kontaktuoti su išvaržomis, išskyrus Ly-Si segmentą.
Būdingas tarpslankstelinės išvaržos požymis yra dažnas skausmas juosmens srityje. Be to, priklausomai nuo išvaržos vietos, gali atsirasti dilgčiojimas, galūnių tirpimas, vienos rankos ar kojos svoris, raumenų silpnumas.
Ligos progresija
Taigi, kas vyksta su tarpslanksteliniu disku ligos vystymosi metu?
Yra keturi ligos etapai.
- Išpūtimas: į disko pluoštinį žiedą gali atsirasti įtrūkis, ir gali atsirasti maža gelio formos šerdies dalis. Tokiais atvejais gydytojai nurodo lovos likimą be staigių judesių. Kaip taisyklė, pluoštinė kreka yra sugriežtinta, o liga pranyksta. Tačiau, jei ignoruosite gydytojo nurodymus ir pakelsite svorį, tada esant spaudimui, šerdis bus vis labiau išsiveržęs. Tai pirmasis ligos, kuriam būdingas šaudymo skausmas, stadija, o išvaržos skersmuo - 2-3 mm.
- Dalinis prolapsas: antrojoje stadijoje skausmas tampa nuolatinis. Sutrikdomas kraujagyslių tarpslankstelinis diskas, o nervų šaknis gali išsipūsti. Šiame stadijoje išvarža gali siekti 10 mm. skersmens.
- Pilnas prolapsas: trečioje ligos stadijoje pulpo branduolys išsiplėtė už tarpslankstelinio disko ribų, tačiau išsaugotas branduolio vientisumas. Šiame etape intensyvus skausmas pasireiškia spinduliuojantis į apatines galūnes. Prarasta darbo talpa. Šiame stadijoje išvarža gali siekti iki 15 mm.
- Sekvestracija: pulpalo branduolio fragmentų prolapsas už disko, disko dalių poslinkis. Šioje stadijoje vienu metu kenčia ir keli nerviniai šaknys, dėl ko atsiranda silpnų skausmų.
Srauto ir raumenų sistemos variklio ir maitinimosi funkcijos nusidėvėjimą užtikrina tarpslankstelinių diskų, atliekančių šoką absorbuojančią funkciją, miofastinės struktūros ir jų būklę (mitybos struktūrą) užtikrina tinkamas giliųjų raumens funkcionavimas. Šių struktūrų būdingas skausmo sindromas dėl nepakankamos mitybos, kraujotakos ir atitikties tonas.
Gydymo trikdymas dėl tarpslankstelinės išvaržos gali sukelti sunkią negalią iki pilno galūnių paralyžiaus.
Gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai
Viena iš būdingų stačiakampio kaklelio išvaržos simptomų yra rankos skausmas, kuris, kaip taisyklė, atsiranda netikėtai. Šis simptomas atsiranda dėl gimdos kaklelio nervo pažeidimo. Dažnai skausmas prasiskverbia iš prigimties, o pacientas jaučia skausmą nuo viršutinių galūnių ir rankos. Kai kuriais atvejais pastebimas tirpimas ir dilgčiojimas.
Pažymėtina, kad gimdos kaklelio tarpukario gonos simptomai daugiausia priklauso nuo jo vietos:
- Simptomai iš išvaržos C4-C5 slanksteliuose. Šiuo atveju peties srityje yra deltoidinių raumenų silpnumas ir skausmas.
- Gimdos simptomai C5-C6 stuburo lygyje. Yra bicepso ir riešo raumenų silpnumas. Pacientai turi simptomų, tokių kaip skausmas, dilgčiojimas pirštais ir tirpimas.
- Simptomai išvaržos C6-C7 slankstelio lygyje.
- Crenažo simptomai iš C7-T1 slankstelio lygio. Bandant išspausti ranką, pacientas silpnėja. Pagrindinės manifestacijos yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas. Šios apraiškos tęsiasi nuo peties iki mažojo piršto.
Krūtinės srities tarpslankstelinės išvaržos simptomai
Daugeliu atvejų krūtinės ląstos srities tarpukiloninės išvaržos lydi skausmas, kuris yra lokalizuotas nugaroje, ypač jo viršutinėje dalyje. Paprastai, kai čiaudėja ir kosuliuojasi skausmas. Reikia pažymėti, kad skausmas, atsirandantis, kai krūtinės ląstos išvarža nėra specifinė išvarža. Šiuo atžvilgiu gydytojas turi atskirti keletą ligų, kurios sukelia panašius simptomus, ypač plaučių, širdies, inkstų, virškinamojo trakto ir kitų ligų.
Jei krūtinės ląstos srities blužnies susidaro greta stuburo, gali būti įvairių mielopatijų atsiradimas, kuris gali sukelti rimtus jutimo funkcijų sutrikimus. Pacientui pažeistas eismas, orientacija į kosmosą, taip pat yra problemų su virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės veikla.
Kai krūtinės ląstos sriuba yra išvarža, simptomai priklauso nuo dydžio ir vietos:
- Centrinė išvaržos padėtis. Tokiu atveju skausmas pastebimas viršutinėje nugaros dalyje. Sunkiais atvejais dėl spaudimo nugarkauliams galimas galūnių paralyžius.
- Šoninė vieta. Pacientas turi stiprų skausmą krūtinės sienelėje ir pilvo ertmėje.
- Centrinė šoninė vieta. Paprastai tokiu atveju pacientai turi simptomus, nejautrumą ir skausmą įvairiuose skyriuose.
Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai
Būdingas stuburo juosmeninės tarpulmoninės išvaržos pagrindinis simptomas yra nugaros skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje. Su mažo dydžio išvaržomis simptomai yra nereikšmingi, tačiau žiurkių dydis padidėja, jo spaudimas kaimyninėms struktūroms, įskaitant nervinius šaknis, didėja, todėl būdingi simptomai pasireiškia. Paprastai jutimo ir nestabilus skausmas juosmens srityje. Dažniausiai pablogėja bėrimas ir greitas vaikščiojimas, kosulys, ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas.
Kai padidėja išvaržos dydis arba jo proveržis, skausmo intensyvumas didėja, o skausmas gali plisti į kojų ar sėdmenis. Staigus kūno padėties ar sunkiosios atletikos pokytis sukelia sunkių šūvis.
Dažnai su išvaržomis juosmens srityje yra tirpimas, kuris gali turėti įtakos vienai ar abiem kojoms. Paprastai tirpimą lydi silpnumas ir dilgčiojimas. Jei treniruotės metu yra tirpimas, tai paprastai rodo stuburo smegenų šaknų spenį.
Kaip gydyti tarpvaržybinę išvaržą
Gydymas tarpslankstelinės išvaržos gali būti atliekamas konservatyviais arba chirurginiais metodais. Gydymo režimas priklauso nuo diagnozės. Pacientams siūlomos tokios gydymo galimybės:
- Narkotikų terapija. Nerekomenduojama skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skausmo ir uždegimo. Reikėtų nepamiršti, kad tokie vaistai sukelia šalutinį poveikį (ypač virškinamojo trakto daliai), todėl juos reikia naudoti tik su gydytojo leidimu, griežtai laikantis visų rekomendacijų.
- Rentgeno spindulių kontroliuojama blokada. Tokio gydymo esmė yra tai, kad kontroliuojant rentgeno spindulių stebėjimui, skausmą malšinantys vaistai ir hormoniniai vaistai įkišami į išvaržos sritį su adata, kuri pašalina patologinius ligos simptomus. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
- Chirurginis gydymas. Sunkiais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai neturi norimo terapinio poveikio, atliekama chirurginė intervencija. Priklausomai nuo diagnozės, pacientas iš dalies arba visiškai pašalina išvaržą. Neseniai neurochirurgai vis dažniau naudoja endoskopinius chirurginio gydymo metodus, kuriems būdingas nereikšmingas kraujo netekimas ir maža trauma.
Galutinius alternatyvius ar papildomus gydymo metodus galima papildyti pagrindiniais tarpslankstelinės išvaržos gydymo metodais, įskaitant:
- lazerio išvaržos pašalinimas;
- rankinė terapija;
- narkotikų įpurškimas į stuburo įjungimo taškus;
- stuburo trauka;
- dėvėti specialų korsetą;
- ultragarso, šalto ar karščio terapija;
- akupunktūra;
- kitos procedūros.
Tarpslankstelinės išvaržos gydymo schema nustatoma po diagnozės ir kiekvienas pacientas nustatomas atskirai.