Suaugusiesiems galima išgydyti bambos išvaržą tik chirurginės intervencijos pagalba. Šiandien medicina siūlo įvairius būdus operacijoms atlikti, viena iš jų yra Mayo plastikas. Šis išvaržymo būdas yra naudojamas gana dažnai, jis yra paprastas ir visiškai saugus pacientui.

Technikos ypatumai

Mayo išvaržos operacijos yra ne įtempiamosios girioskopijos, nes jos atliekamos tik naudojant paties paciento audinį. Siekiant sustiprinti priekinę pilvo sienelę ir užkirsti kelią pasikartojimui, sukurta dvigubo audinio struktūra. Šis bambos išvaržos pašalinimo būdas yra sėkmingas, kai nedidelis išvaržų vartų dydis yra iki 3 cm. Su didesnėmis priemonėmis tokios priemonės gali būti nepakankamos, todėl pasikartojimo rizika išlieka.

Mayo plastikinės indikacijos

• Reikia veikti dėl išvaržos,
• Išvaržų vartų dydis yra ne didesnis kaip 3 cm.
• Nėra nutukimo pacientui ar nedideliu laipsniu.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją būtina atlikti egzaminą, kad būtų išvengta komplikacijų ir nemalonių padarinių. Prieš pradedant chirurginį gydymą, prireikus galima imtis gydymo priemonių.

• Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė
• Šlapimo analizė
• EKG
• Kraujo tyrimas krešėjimo,
• Infekcijų, tokių kaip ŽIV, sifilio ar hepatito, aptikimo tyrimai.

Operacijos esmė

Gyvūnų remontas su Mayo plastikos chirurgija dažniausiai atliekamas su vietine anestezija. Tai aktualu tais atvejais, kai grožio formavimasis yra mažas arba vidutinio dydžio. Jei jis yra didelis, tuomet geriau pasirinkti anesteziją epidurinę. Abiem atvejais pacientas išlieka sąmoningas. Nors kai kuriems pacientams tai nervinga, šalutinis poveikis ir epidurinė ar vietinė anestezija daroma žala yra daug mažesnė nei bendrosios anestezijos.

Veikimo etapai

• Odos pjūviai
• Aponeurozės katedra
• Raumenų išskyrimas
• Atverti išvaržos maišelį ir tikrinti turinį,
• Išskyrimo mažinimas
• Aponeurozės uždarymas ir chirurginės žaizdos kraštai.

"Mayo" plastikinės bambos išvarža prasideda nuo priepuolio prie grenos iškyšulio. Dėl to yra du odos pjūviai. Jie eina skersai kaip pusmėnulio ir smegenų iškyšulio.

Be to, aponeurozė atskirta nuo poodinių audinių ir išskiriama. Pjovimo kryptis taip pat skersai. Po to, norint gauti prieigą prie smegenų maišelio, būtina atlikti žandikaulio žiedo skirstymą.

Jo turinys yra tikrinamas, prireikus atliekamos būtinos manipuliacijos, o išsišakojusios vidaus organai įkišami į pilvo ertmę. Prieš siuvimo metu pašalinami pertekliniai riebalai.

Mayo chirurgijoje naudojamas tam tikras siuvimo būdas, leidžiantis patikimai sustiprinti išvaržos formavimo vietą. Pirma, raidės "P" formos siūlės yra ant aponeurozės pleistrų. Tai atliekama taip, kad būtų užtikrintas slenksčių sujungimas ir apkabinimas. Tada vienos aponeurozės (viršutinės) plokščių kraštas yra sujungtas su kita (apatine). Šis susiuvimo būdas užtikrina mažiausiai įtampą raumenų susitraukimui. Šis momentas užtikrina Mayo metodo rezultatų patikimumą.

Pašalinti nugarą

Jei įmanoma, atliekant operaciją dėl sutrikusios išvaržos, bambukas paliekamas išlaikyti natūralią odos būklę. Tačiau kai kuriais atvejais turite jį ištrinti. Šis žingsnis yra naudojamas tam tikrose situacijose.

Indikacijos bambos pašalinimui

• Didelė išvarža
• Išvarža odos retinimas
• Tvirtas nugaros lakavimas su smegenų maišeliu.

Kai visi šie išvaržos požymiai sujungiami su tam tikru pacientu, paprastai priimamas sprendimas pašalinti bambą. Pacientas yra informuojamas apie operacijos pasekmes. Žinoma, gydytojas turi paaiškinti, kas diktavo šį sprendimą. Jei nugarka neapsiribota išardymu kartu su nualinta oda, po operacijos lieka ertmė. Ši vieta bus užpildyta seroziniu skysčiu, užkrėstu ir uždegtu. Oda šioje srityje bus atimta maisto ir po kurio laiko bus nekrozė.

Mayo metodo stiprybės ir silpnybės

Kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, šio tipo operacija turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Chirurgui būtinai atsižvelgiama į juos, kai renkasi išvaržymo metodą. Kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai, atsižvelgiant į paciento ir jo ligos charakteristikas.

Privalumai

• Gebėjimas atlikti vietinę anesteziją
• Technikos paprastumas,
• Saugumas pacientui.

Remiantis Mayo operacijos privalumais, netgi nėščioms moterims tai gali būti įrodyta tais atvejais, kai negalima laukti pristatymo.

Trūkumai

• Ilgas reabilitacijos laikotarpis
• Skausmo trukmė
• Pasikartojimas su plastine išvarža.

"Mayo" išvarža reikalauja gana ilgo pooperacinio reabilitacijos laikotarpio. Tai gali trukti iki 4 mėnesių. Skausmas bamboje gali išlikti per visus metus. Į tai turi būti atsižvelgta priimant sprendimą dėl operacijos.

Šis metodas yra labiausiai sėkmingas su mažais išvaržomis, tada atkryčio procentas yra labai mažas. Jei smegenų formavimasis yra didelis, pasikartojimo atvejai yra gana dažni, nes operacijos atlikimo būdas patikimai nestiprina didelę audinių sritį.

Kaip veikia bambos išvarža: požymiai ir būdai

Paprastoji išvarža yra liga, kurios metu per bambos žiedą atsiranda pilvo organų iškyša. Jis gali būti įgytas ir įgimtas. Įgyta išvarža susiformuoja per visą gyvenimą dėl galimo virkštelės žiedo struktūros defektų ar kitų neigiamų veiksnių, dėl kurių padidėja intraabdominalinis slėgis. Tai veda prie pilvo sienelės išsiplėtimo. Įgimta bambos išvarža lydi intra-pilvo slėgio pasikeitimą, dėl kurio organai deformuojasi. Tinka gydymui tik operacija: bambos išvarža negali išnykti be chirurginės intervencijos pagalbos. Dažnai operacija atliekama priešlaikinius kūdikius ar naujagimius, tačiau tik tuo atveju, jei trūksta išmatų. Kitais atvejais chirurginis gydymas planuojamai atliekamas po to, kai vaikas yra penkeri metai.

Kodėl atsiranda tokios išvaržos?

Virpulinės išvaržos priežastys ir jos pasireiškimai:

• Nutukimas arba padidėjęs kūno svoris
• Jungiamojo audinio silpnumas
• Priekinės pilvo sienelės raumenų silpnumas.

Veiksniai, turintys įtakos vaisingo pilvo slėgio padidėjimui vaikams:

• Stiprus ir nuolatinis verksmas (jei jis yra naujagimis)
• Vidurių užkietėjimas
• Dažnas kosulys.

Simptomai priklauso nuo bambos išvaržos dydžio, komplikacijų buvimo ir kitų priežasčių. Pagrindinis pilvo ertmės atpažinimo požymis yra mažas blauzdos išstūmimas, kuris rodo, kad pilvo organai išeina už jo ribų per žandikaulį.

Iš pradžių liga negali sukelti nepatogumų ir nesukelia skausmo. Tačiau po kurio laiko išvarža padidės ir pasieks poveikį. Todėl turėtumėte nedelsdami ieškoti profesinės medicininės priežiūros, kad pašalintumėte bambos išvaržą. Jei bambos išvarža yra didelė, ji gali sukelti stiprų skausmą, vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą ir žarnų obstrukciją.

Norint išvengti išvaržos skrandyje, gydytojai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių:

1. Treniruoti pilvo raumenis, nuolat laikyti juos geros formos
2. Kontroliuoti svorį tinkamai maitintis ir sportuoti.
3. Nėštumo metu moterys turi dėvėti tvarslą.
4. Jei įmanoma, venkite sunkios fizinės jėgos.

Daugybinės išvaržos gydymo metodai

Pirmasis klausimas, kuris atsiranda pacientams, sergantiems išvaržomis: "Kaip atsikratyti bambos išvarža?". Gali būti keletas atsakymų į šį klausimą.
Dažniausias būdas atsikratyti šios problemos yra chirurgija. Tačiau verta paminėti, kad pastaruoju metu medicina vystosi itin intensyviai, todėl galite pasirinkti alternatyvas. Pogrupio išvaržos operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau, kai aptinkama problema, siekiant išvengti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti papildomos chirurgijos.

Suaugusių pilvųjų išvarža gali sukelti daugybę komplikacijų. Tai yra žala, pažeidimas, organų uždegimas, koprostatė (fekių kaupimas žarnyne).

Norėdami nustatyti ligą, kvalifikuotas specialistas gali patikrinti. Jei reikia gauti papildomos informacijos (smegenų maišelio dydį, sukibimo proceso ekstensyvumą, maišelio turinį), pacientas siunčiamas ultragarsu nuskaityti, tada nustatoma, ar reikia išvaržyti, ir kokia turėtų būti chirurginės intervencijos apimtis.

Priešoperacinis paruošimas apima paciento kraujo ir šlapimo sudėties tyrimą, infekcijos testą (ŽIV, sifilį, hepatitą), kraujo biocheminį tyrimą, rentgeno krūtinės ląstą, elektrokardiogramą ir koagulogramą. Pasirengimas operacijai apima patikrinimą, ar yra lėtinių infekcijos židinių kūne, ir, jei yra, reikia reorganizuoti prevencinį gydymą, kurio tikslas - užkirsti kelią uždegiminio plano komplikacijai po operacijos.

Kada turėtų veikti bambos išvarža?

Tinkamiausias laikas išvaržyti išvarža yra tada, kai galima laisvai išvarža, be sunkumų. Atitinkamai chirurginė intervencija bus sumažinta (nugaros smegenų žiedas), dėl ko bus pašalintos daug ne itin malonių procedūrų.

Jei nugaros smegenų žiedas jau pasiekė didelį dydį, uždaroma hernioplastika. Tuo atveju, kai išvarža yra neišgydoma, chirurgas atskleidžia susidariusius sąnarius, kurie saugo vidaus organus į smegenų maišą, tada iš naujo nustato išvaržą, po kurio sutrenkia bambos žiedą. Chirurginės operacijos apimtis operacijos metu su bambos išvarža gali būti padidinta, jei jau prasidėjo varganų audinių mirtis, esanti varganyje.

Daugybinės išvaržos operacijos

Suaugusiesiems operacija nugaros išvaržos pašalinimui atliekama naudojant naujausius ir patobulintus metodus. Vienas iš jų yra patalynės žiedo plastikas. Tai yra trumpojo maišo mažinimas per smulkius pjūvius. Po to chirurgas su specialiu implantu užkimšęs ausų žiedą.

Implantas arba užkabinimo tinklelis pagamintas iš specialios aukštos kokybės medžiagos, kuri gerai įsitvirtinusi organizme. Labai patikima medžiaga iš esmės pašalina atsinaujinimo galimybę. Be to, kitą dieną galima išrašyti po tokios išvaržos operacijos. Nuotraukoje schematiškai parodyta plastinės chirurgijos metodika transplantacijos pagalba.

Dar viena nauja išvarža yra laparoskopija. Šis efektyvus būdas išvengs traumų operacijos metu. Laparoskopijos privalumai:

• Trumpas reabilitacijos laikotarpis
• Mažas traumas aplinkiniams minkštiems audiniams operacijos metu
• Maža komplikacijų rizika.

Dėl tobulesnių metodų tokia bambovio išvarža suaugusiems žmonėms eliminuoja galimybę pasikartoti. Profesijos gydytojo atlikta laparoskopija padės greitai išspręsti problemą ir susigrąžinti.

Tačiau tokia operacija turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems jau buvo atlikta pilvo operacija, nerekomenduojama atlikti laparoskopinę chirurgiją, kad pašalintų pilvo ertmę. Stanguliuotų išvaržų operacija atliekama Sapezhko ar Mayo metodu. Išskyrus audinius, atliekamas kramtytų organų tyrimas, pašalinami negyvi audiniai, o tada bambos žiedų plastika atliekama pagal konkrečiu atveju reikalingą metodą.

Pagrindiniai bambos išvarža pašalinimo etapai

Operacija atliekama vietine anestezija, ypatingais atvejais naudojama anestezija. Taigi, pagrindiniai operacijos etapai:

1. Sluoksnio skaidymas (pvz., Lazeris)
2. Grenažo remontas - atplaišus grenažinį žiedą ir smegenų žandikaulį
3. Pasinerk į organų pilvo ertmę, kuri viršija jos ribas
4. Hernial sac pašalinimas - išvarža išvarža
5. Grenadinio žiedo korekcija įvairiais plastikiniais banginiais žiedais
6. Susiuvimas raumenimis, poodiniais audiniais ir oda.

Reabilitacijos laikotarpis su įprastine operacijos užbaigimu trunka tik kelias dienas prižiūrint gydytojui. Chirurgas septynias dienas po operacijos stebi paciento sveikatą konsultacijose ir apsiaustuose. Siekiant išvengti atkryčio ir kitų komplikacijų, sportuoti ir sportuoti draudžiama pirmą kartą.

Po operacijos pacientas turi laikytis lovos režimo, išvengti staigių judesių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Kūnas ir oda šiuo laikotarpiu turi atkurti jėgą ir funkciją. Todėl nevalgyk aštraus ir kepto maisto. Pirmosiomis dienomis tikrai reikia valgyti tik skysčių keptuvę, kad kūnas nepatektų į stresą. Šiek tiek vėliau jums reikia valgyti javus, šviesius sriubus, šviežias daržoves ir vaisius. Taigi kūnas palaipsniui pripratės prie normalaus maisto. Tinkama mityba padeda išvalyti ir išmesti išmatų iš organizmo.

Norėdami sužinoti daugiau apie metodus, sąlygas ir taisykles, kaip pašalinti bambos išvaržą, galite naudoti medicinos žinynus. Šią ligą gydymo vizualinio pristatymo dieną galite peržiūrėti teminį vaizdo įrašą:

Forumuose ir medicininėse svetainėse apžvelgiami žmonės, kuriems atlikta operacija. Tarp tų, kurie jau buvo atlikę visus chirurginio gydymo etapus, dauguma pacientų kalba apie atsistatymą, o tik nedidelė jų dalis rodo, kad atsitinka. Deja, taip yra, retais atvejais iš tikrųjų yra galimybė iš naujo formuoti išvaržą chirurgijos vietoje. Bet tai neturėtų jus sustabdyti, nes neįmanoma atlikti gydymo be chirurgijos.

Operacija dėl bambos išvarža

Paprastoji išvarža - liga, kuri yra įgimta ar įgyta. Atsikratyti jo be chirurgijos neįmanoma. Vėluojantis gydymas gali sukelti negrįžtamus padarinius, įskaitant vidaus organų deformaciją ir kitus patologinius pokyčius.

Indikacijos ir kontraindikacijos operuojant bambos išvaržą

Operacija, skirta pašalinti bambos išvarža, yra skirta visiems, kurie susiduria su liga. Vaikams iki 5 metų tai nerekomenduojama, dažniausiai gydytojai nurodo delsimą, kol pasieks šį amžių. Tačiau jei yra abstinencijos organų ir kitų gyvybiškai svarbių kūno dalių išsivystymo pavojus, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją net iki 5 metų amžiaus.

Skubios chirurginės intervencijos poreikio požymiai yra tokie simptomai:

• virškinimo sutrikimai;
• išmatų pokyčiai;
• problemų su dujų išleidimu;
• skausmingi pojūčiai kirkšnies srityje, kurie ypač vaikštinėti;
• hipertermija.

Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių operaciją reikia atidėti. Tai apima:

• lėtinės ligos;
• ūminės infekcinės ligos;
• nėštumas

Lėtinės ligos. Tai gali būti širdies nepakankamumas ar kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt. Labai sunku pašalinti bambos išvaržą, taip pat bet kokia kita chirurginė intervencija, kurią patiria vyresnio amžiaus žmonės, todėl amžius gali tapti kliūtimi manipuliavimui.

Ūminės infekcinės ligos. Šiuo metu kūnas susilpnėja, ir jis turi visus vidaus išteklius, kad kovotų su infekcija. Šiuo atžvilgiu operacija turi būti atidėta tol, kol liga nesikeičia ir kūnas bus visiškai atstatytas.

Nėštumas Jei nėštumo metu atsiranda išvarža, yra tikimybė, kad pati išspręsta po gimdymo. Jei taip nėra, tik tada rekomenduojama atlikti operaciją. Būtina atlikti operaciją po gimdymo tais atvejais, kai ugdymas atsirado prieš nėštumą, tačiau neturėjo laiko jo pašalinti.

Veikimo metodai

Pagrindinis tikslas išvaryti išvarža operatyviai yra grąžinti vidaus organų iškritimo į savo vietas. Jei, dėl ilgalaikio išvaržos buvimo, pilvo ertmės priekinės sienelės vietos susilpnėja, tada jas stiprina chirurgija.

Tradicinis bambos išvaržos pašalinimo būdas yra herniografija - tai metodas, kuris iš pradžių buvo išrastas bambos išvarža. Tai reiškia, kad operacijai naudojami žmogaus audiniai. Raumenų audinio kraštai yra sugriežtinti ir susiūti. Pagrindinis ginekologijos trūkumas yra ilgas atkūrimo laikotarpis. Paprastai 3 mėnesius pacientui parodomas lova ir griežtai laikomasi kitų gydytojų rekomendacijų.

Modernesnis metodas yra laparoskopija. Patartina tai atlikti tik tais atvejais, kai pacientas kreipėsi į specialistus laiko metu, o bambos išvarža yra maža. Laparoskopijos metu audiniai neskirti, o visos manipuliacijos atliekamos mažais punktais.

Šio metodo privalumas yra greitas ir santykinai lengvas reabilitacijos laikotarpis, vos pastebimas dygsnio ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas. Neigiama yra tai, kad dažniausiai laparoskopijos kaina yra didesnė už hormonų kiekį.

Pasirengimas intervencijai

Norint pasiekti pageidaujamą operacijos poveikį, būtina jį pasiruošti, taip pat bet kokią chirurginę intervenciją. Prieš keletą savaičių būtina atlikti šias diagnostikos rekomendacijas:

• perduoti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus įvairiems rodikliams;
• moterys konsultuojasi su ginekologu iš anksto pasiruošti dėl galimų komplikacijų;
• atlikti ultragarso diagnostiką pilvo ertmėje;
• padaryti esophagogastroduodenoscopy (nurijus vamzdį);
• apsilankykite kardiologe ir pasiimkite kardiogramą.

Labai užkirsti kelią operacijai gali būti antsvorio. Atsikratyti visų šių papildomų svarų per trumpą laiką neįmanoma, bet iš kelių - visiškai. Todėl rekomenduojama pereiti prie tinkamos mitybos. Prieš operaciją dieną jūs negalite valgyti nieko; jūs turite sumažinti vandens kiekį, kurį geriate.

Pagrindiniai bambos išvarža pašalinimo etapai

Daugeliu atvejų hemoragija atliekama vietinės anestezijos būdu, atliekant šiuos etapus:

• audinių skaidymas (šiuolaikiniuose klinikose - naudojant lazerį);
• atverti išvaržų maišelį;
• pilvo organų atmetimas, kuris viršijo jų "teritoriją";
• maišelio pašalinimas;
• bambos žiedo plastikas;
• nuolatinis siuvimas.

Laparoskopija yra švelnus, mažiau traumingos procedūros. Tai vyksta keliais etapais:

• pagaminti trys maži skilveliai;
• vamzdžiai įterpiami į suformuotas skyles;
• didžiausi vamzdžių rinkiniai;
• endoskopas su fotoaparatu įterpiamas į didelį vamzdelį;
• audinys ir siuvimo įrankis sugriebti įterpiamas į kitus du skyles;
• po to, kai išimama iš treniruotės maišelio, skylės yra sutvirtinamos arba pritvirtintos chirurginiu segtuvu.

Tai tik pagrindiniai išvaržos maišelio šalinimo būdai. Šiuolaikiniuose klinikose siūlomas papildomas Olsgauseno intraperitoninis metodas, hernioplastika su Sapežko metodais ir kiti operacijos variantai. Jie toli nuo visų specialistų, todėl paprastai jie yra brangūs, todėl jie nėra populiari.

Pooperacinė reabilitacija

Jei bambos išvarža buvo planuojama operacija, pacientas turėjo galimybę pasiruošti ir atlikti būtinus testus. Dėl to paprastai yra mažiau komplikacijų, o reabilitacija vyksta sklandžiai. Bet kokiu atveju, pirmąsias dešimt dienų pacientas turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, norėdamas ištyrinėti ir tvarstis. Keli mėnesiai po operacijos ir geresni visam gyvenimui, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

Daugybinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, reabilitacija

Chirurginė intervencija yra vienintelis veiksmingas bambos išvaržos gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams. Bet kurie kiti gydymo būdai yra pagalbiniai ir negali ilgam išgelbėti paciento iš išvaržos. Tik po operacijos bambos išvarža visiškai išgydoma.

Chirurginė intervencija nugaros smegenyse reiškia gana paprastų elementarių operacijų kategoriją; tai atliekama net mažose chirurginėse ligoninėse, įskaitant kaimo, regionines ir privačias medicinos klinikas. Chirurginio gydymo efektyvumas yra didelis, komplikacijos yra labai retos, atsigavimas po intervencijos yra lengvas ir greitas.

Neteisingas atidėjimas ir sutrikus vaiko išvaržos gydymas gali sukelti pažeidimo atsiradimą - tai labai pavojinga paciento būklei, kuri vis tiek reikalauja chirurgijos, tik avarinė, rimta ir ilga atkūrimo trukmė. Todėl, jei chirurgas rekomenduoja operuoti nugaros išvaržą, atlikite tai kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Kaip jau minėta, chirurgija yra skirta visiems suaugusiems, kuriems diagnozuojama bambos išvarža, o vaikams iki 5 metų amžiaus (iki 5 metų amžiaus spengimas gali atsirasti spontaniškai). Vaikams iki 5 metų (pediatras ar chirurgas) taip pat gali rekomenduoti chirurginę operaciją (jei išmatas yra labai didelis, padidėja arba yra linkęs į pasismautėjimą).

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai:

Paciento būklė, kai operacija yra potencialiai pavojingesnė nei gyvenimas su išvarža: giliai senas, sunkios lėtinės ligos (širdies liga, smegenų sutrikimai, kraujavimo sutrikimai ir tt).

Ūminės infekcinės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas: tokiais atvejais chirurginė intervencija laikinai atidedama (kol atsigauna).

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija. Su nepastebimomis išstūromis, atsiradusiomis nėštumo fone, ar egzistavo iki jos atsiradimo, bet neveikė - chirurginė intervencija laikinai atidėta. Ir jei bambos išvarža savaime nepasiduoda po gimdymo - moteris rekomenduojama chirurginiam gydymui.

Jei yra kontraindikacijų, komplikacijų atveju (chirurgija, kraujavimas) atliekamas chirurginis gydymas.

Veiklos rūšys

Smegenų išvaržos chirurginė terapija atliekama dviem būdais:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Operatyvinės procedūros metu nugaros smegenys išgrįžta, o jos išvažiavimo vieta (smegenų žiedas) yra susiuvama, sugriežtinami paciento audiniai

Grenialinis žiedas uždaras su sintetiniu akių implantu

Intervencija gali būti atliekama plačiai (vienas įpjovas po bambos ar šalia jos) arba laparoskopiškai.

Hernioplastika per plačią prieigą

Laparoskopinio įsikišimo metu chirurgas duoda 2-3 mažus įpjovimo punktus, įvedus per juos specialų medicinos prietaisą - endoskopą su opiaja vizualiai apžiūros sistemai ir būtinus chirurginius instrumentus.

Labiausiai švelnus ir efektyvus yra endoskopinė operacija, implanto įrengimas iš vidaus. Palyginti su tradiciniu metodu, naudojant ne įtemptą metodą su endoskopine prieiga, sutrumpinamas išgyvenimo laikotarpis po operacijos ir smarkiai sumažėja atsinaujinimo tikimybė (pakartotinis bambos išvaržos išėjimas). Pacientų nuomone, laparoskopinė intervencija perduodama daug lengviau, iš pradžių ji nėra tokia baisi kaip atvira intervencija.

Pagrindinė laparoskopinių intervencijų su tinkleliu paskirtis yra didesnė kaina. Jei tradicinių plastikų kainos svyruoja nuo 10-15 tūkst. Rublių (o jei yra OMS politika, tai atliekama nemokamai), tada laparoskopinė operacija kainuos apie 20-30 tūkstančių rublių.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vėl gali atsirasti bambos išvarža. Rizika, pasikartojanti tradicinei chirurgijai mažo dydžio išstumiama, yra maždaug 10%, o didelių formacijų pašalinimas padidėja iki 30%. Nestagenio metodo naudojimas yra susijęs su pakartotiniu išsiuntimu 2-5% atvejų.

Kad sumažintumėte pasikartojimo riziką ir pagreitintumėte atsistatymo procesą po chirurginio gydymo, turite laikytis trijų paprastų taisyklių:

Sekite dietą. Per tris dienas po operacijos pacientas maitina pusiau skystą maistą, o ateityje jis privalo laikytis mitybos, skatinančios reguliarius žarnos judesius, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti dygsnių arba patologijos pasikartojimą.

Dėvėkite tvarsliavą (1 mėnesį montuodami tinklelį ir 3-6 mėnesius įtempkite plastiką).

Venkite sunkaus fizinio krūvio, ypač pilvo srityje (per metus).

Išvada

Jei Jums buvo diagnozuota bambos išvarža, o jūsų gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą, nedelskite. Kuo greičiau atliekamas chirurginis gydymas, tuo mažiau komplikacijų rizika, tuo lengviau bus. Tačiau nepamirškite, kad net ir po sėkmingos operacijos gali atsirasti patologija, todėl pabandykite užkirsti kelią provokuojančių veiksnių veikimui (vidurių užkietėjimas, per didelis svoris, spaudimas pilvo ertmėms).

Autorius: Svetlana Larina

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Kaip operacija atliekama su bambos išvarža

Operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą, skiriama vaikams ir suaugusiesiems, kurie patyrė įgimtą ar įgytą patologiją. Ši liga diagnozuota 3% naujagimių dėl gimdos sutrikimų ir blogo audinių išaugimo po pašalinimo virkštelės. Suaugusiesiems tokia liga atsiranda dėl raumenų silpnumo ir didelio krūvio, kai padidėja intraabdominalinis spaudimas.

Grenažo remontas atliekamas pagal planą, operacija dėl bambos išvaržos skiriama nuo ligos suaugusiųjų nustatymo momento, o vaikams iki 6 metų vis dar bandoma konservatyvų gydymą. 85% kūdikių sumažinti išvaržos vienas, jei tėvai sekti prevencinį režimą, užsiima gimnastika su vaiku, ieškoti dietologas ir gastroenterologas pasirinkti veiksmingą simptominį gydymą.

Suaugusiųjų bambos išvaržos pašalinimas visada atliekamas, nes išsiuvimas nebėra nuogas, priešingai nei vaikai, kurie aktyviai auga ir raumenis formuojasi.

Visus, be išimties, reikia veikti, kai yra komplikacijų. Tai gali būti pažeidimas, peritonitas, žarnyno obstrukcija, vidinis kraujavimas. Esant tokioms sąlygoms, vidaus organai miršta, o po kelių valandų patologinio proceso jų struktūra ir funkcija negali būti atstatyta.

Moterų bambos išvarža gali sukelti nevaisingumą, kai įtvirtinant kyla nekrozė ir uždegimas, infekcija plinta į kaimyninius organus, įskaitant kiaušides ir kiaušidžių vamzdelius.

Avarinės chirurgijos indikacijos

Skubi chirurgija, skirta pašalinti bambos išvaržą suaugusiesiems, yra tokia:

1. Pažeidimas Tai gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios kyla apsinuodijimas kūnu, sumažėjęs vietinis kraujo tekėjimas, plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Sumažėjęs išvarža gali sukelti mirtį. Ši komplikacija pasireiškia ūminiu pilvo skausmu, formavimosi padidėjimu ir negalėjimu jį ištaisyti nėra vietos. Ištemptas bukas tampa tvirtas ir kietas.
2. Žarnyno obstrukcija. Stagnuojantis išmatose storoje žarnoje be reguliaraus ištuštinimo atsiranda nekrozė ir peritonitas. Ši būklė dažnai yra sepsio priežastis, apsinuodijimas krauju mirština.
3. Vaisiaus išvarža. Bėganos išvaržos pašalinimas ir chirurgija, siekiant pašalinti tokių įgimtų anomalijų poveikį, atliekami pirmąją gimdymo dieną.

Kitais atvejais, jei nėra kontraindikacijų, hernioplastika atliekama pagal planą, atsižvelgiant į paciento poreikius ir jo būklės sunkumą. Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti komplikacijų, kuo greičiau reikia pašalinti iškyšą.

Technika

Nugaros išvaržos hernioplastika atliekama keliais būdais, tačiau dažniausiai naudojama chirurgija yra Lichtenšteinas su implanto implantavimu. Grenažo remontas atliekamas vietinės arba laidžiosios anestezijos metu, kai perneša odą aplink bambą.

Pirmenybė teikiama vietinei anestezijai, nes po paciento laidžios būklės pacientas yra šiek tiek blogesnis, jam sutrikęs pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas, atminties ir dėmesio problemos.

Intraperitoninis šalinimo metodas yra skirtas vaisiaus išvaržoms naujagimiams. Operacijos metu chirurgas atveria smegenų maišelį, grąžina organus į svetainę ir pašalina perteklinį audinį. Jei smegenų maišo turinys yra neišspręstas embriono audinys, jis taip pat pašalinamas. Po visų manipuliavimų, audinys yra sutvirtinamas sluoksniais.

Mayo plastinė chirurgija vyksta suaugusiesiems ir vaikams po 5 metų. Operacija gali būti atliekama pašalinus virkštelės žiedą, kuris būtinai turi būti derėtas su pacientu prieš įsikišimą.

Nugaros gniužo remontas prasideda odos įpjova tiesiai virš nugaros. Tada chirurgas izoliuoja grožio maišelį, atkuria pilvo ertmės anatomiją, pašalina audinio perteklių, nusiurbia sluoksnių defektą, uždengia jį savo audiniais. Nenuoseklios bambos išvaržos operacija atliekama su tinklelio implantu, kuris auga kartu su audiniais, ir neleidžia organams išsikišti per bambos žiedą.

Reabilitacija po Mayo plastikų yra ilga, pacientas turi daugiau nei mėnesį nešioti klepalinę tvarsliava, reguliariai vazinoti tvarsčius, laikytis griežtos dietos, pašalinti fizinį krūvį. Tai yra standartinės prevencinės priemonės po išvarymo išvaržos, tačiau, kai defektas uždaromas su savo audiniais, jie yra ypač svarbūs, nes pasikartojančių ligų rizika yra daug didesnė.

Tinklelis yra papildoma ir patikima apsauga nuo organų prolapso, tačiau savimi audiniai gali išsiskirti esant dideliam fiziniam krūviui ir su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Kartotinės patologijos atsiradimo veiksniai bus dažnas kosulys, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Laparoskopinė chirurgija yra skirta pašalinti bambos išvaržą vaikams ir suaugusiems, nesant komplikacijų.

Beveik visada šis išvaržos taisymo metodas yra derinamas su akių implanto diegimu. Laparoskopo naudojimas leidžia išskirti pooperacinę pilvo ertmę, nes pilvo sienelėje nėra daug randų, kurie kitais atvejais prisideda prie patologijos atsiradimo.

Kontraindikacijos

Nugaros išvarža neveikia, kai yra šių kontraindikacijų:

1. Įgyta išvarža 5 metų amžiaus. Yra galimybė savaime sumažinti iškyšą. Bet tai tik susijusi su nesudėtinga liga, kuri nesukelia nepatogumų vaikui.
2. Antroji nėštumo pusė. Garsinis remontas bus kūno stresas, kuris neigiamai paveiks vaiko sveikatą. Operacija, kai nėra komplikacijų, atidedama tol, kol vaikas gimsta, arba, jei įmanoma, iki žindymo laikotarpio pabaigos.
3. Sunkios širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijos. Tokios patologijos kaip širdies priepuolis, venų varikozė, trombocitopenija bus absoliučios kontraindikacijos operacijai.
4. Ūminiai uždegiminiai procesai, infekcijos pablogėjimas, virusinis vežimas.
5. Lėtinės nepagydomos ligos bet kuriame etape, kai yra pavojus, kad pacientas pablogės.
6. Inkstų nepakankamumas, diabetas, sudėtinga kepenų cirozė.

Dauguma kontraindikacijų bus santykiniai apribojimai, susiję su bambos išvaržos pašalinimu, o kiekvieną atvejį chirurgas svarsto atskirai.

Paruošimas

Prieš grožio sutrikimą reikia specialių treniruočių, įskaitant infekcinių ir uždegiminių pažeidimų organizme reabilitaciją, taip pat kontraindikacijų ir rizikos pašalinimą. Per mėnesį iki planuojamos operacijos pacientas atlieka tyrimus. Chirurgui reikės kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatų, ultragarso vaizdų, gastroenterologo, onkologo ir ginekologo išvados.

Savaitę prieš operaciją gydytojas atšaukia kai kuriuos vaistus. Įtakos išvaržoms gali būti kraujo skiedikliai, antikoaguliantai.

Prieš grožio sutrikimą reikia atlikti šiuos tyrimus:

• elektrokardiogramma;
• esophagogastroduodenoscopy;
• Pilvo organų rentgenas;
• Skrandžio ultragarsas;
• fluorografija.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias dvi savaites po operacijos priskiriamas taupymo režimas. Pacientas iš ligoninės išsiskiria 2-7 dienas, priklausomai nuo atliktos operacijos. Terapinė dieta rodoma pirmąsias 3 savaites, po kurios jūs galite grįžti į įprastą dietą su nedideliais pakeitimais.

Pooperacinė tvarstis skiriama mėnesį, tačiau gydytojas jį nustatys ilgą laiką, nes ankstyvas išgijimas neatmeta skrandžio ventralinės išvaržos atsiradimo. Kai yra pooperacinės išvaržos arba nugaros dalies pasikartojimo pavojus, korsetas turi būti dėvimas ilgiau, pakaitomis su terapiniais kompresais.

Tvarstis taip pat yra svarbus siekiant sumažinti skausmą, sumažinant priekinės pilvo sienos raumens apkrovą. Jei skausmas po išvarymo išvarčio išlieka nuolatinis simptomas, tai gali reikšti komplikacijas, o tada korsetas bus nenaudingas ir netgi kenksmingas.

Praėjus mėnesiui nuo operacijos, jūs galite palaipsniui grįžti į aktyvų gyvenimą, įtraukti naujus produktus į dietą ir vykdyti fizinį pratimą.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra tokių komplikacijų pavojus:

• infekcija - po to, kai varnė yra labai retai, nes ji yra "švari" operacija, tačiau antibakteriniai vaistai yra skirti profilaktikai po to, kai po 60 metų nustatomas pažeidimas;
• neuralgija - nervingų galūnių pažeidimas atsiranda 10-17% atvejų, o pacientas neramu dėl burnos, skausmo, jautrumo ir niežėjimo chirurginiame rande, dažniausiai po 4-7 mėnesių, kai nerviniai galai yra atstatomi, dažnai praeina savaime;
• žarnyno obstrukcija - po operacijos, išmatos stagnuoja, todėl ankstyvuoju reabilitacijos periodu pacientams yra parodyti vidurius, kvėpavimo pratimus ir pasiruošimą pagerinti peristaltiką;
• Seroma yra operuojamoje zonoje esančių audinių patinimas. Tai dažniau atsitinka, kai įdiegiamas akių implantas, kaip reakcija į svetimkūnį, formavimas ištirps savaime po 1-3 savaičių.

100 operuotų pacientų yra apie 15 komplikacijų atvejų. Dėl didelės pasekmių rizikos, chirurgai primygtinai rekomenduoja atsisakyti bandymų gydyti išvaržą ir kuo greičiau sutikti su operacija.

Prognozė labai priklauso nuo to, kiek laiko reikia pasiruošti operacijai. Iš karto, kai baigs gydytojas, verta sąsaja su griežtųjų pažeidimų svarba ir rizika, ir, pasiklausę kelių specialistų, sutinku pašalinti išvaržą su mažesniu pavojumi.

Pūslelinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, restauracija

Skrandžio išvarža yra labai dažna liga. Pagal Amūros valstybinės medicinos akademijos 2010 m. Statistiką "kiekvienais metais pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų, kurios apskritai sudaro 10-15% visų chirurginių intervencijų. Potencialus išvarža yra kas 3-5 gyventojai. Problemos skubumas ir sudėtingumas slypi tuo, kad kas 8-10 pacientų (vidutiniškai 10-15% pacientų) atsinaujina liga. "

Virkštinės išvaržos atveju vidiniai organai (žarnynas, didesnis omentum, jungiamojo audinio plotas, apimantis žarnyno kilpos) yra už bambos žiedo srities pilvo sienelės.

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik vaikams (iki 5 metų). Daugiagyslinė išvarža yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti ligą suaugusiesiems ir paaugliams.

Indikacijos operacijai

Skubi operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, atliekama šiais atvejais:

• Išsišakojusios išvaržos. Ši situacija gali sukelti intoksikaciją, sutrikdyti širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklą. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, kuris praeina iki audinio mirties; išvarža negrąžinama, ji tampa kieta.
• Žarnyno obstrukcija. Pacientas jaučiasi žarnyno sienelės susitraukimas, bet jo negalima ištuštinti. Jam gali sutrikti vėmimas, stiprus skausmas. Jei nesiimama jokių veiksmų, atsiranda žarnyno nekrozė ir ūminis peritonitas, dėl kurio gali užkrėsti kraują.
• Vaisiaus išvarža (išvarža, atsiradusi prieš vaisiaus pilvo sienelės susidarymą). Šiuo atveju operacija atliekama pirmąją dieną po gimdymo dėl didelės nekrozės rizikos. Išimtis yra neveiksmingi vaikai.

Kitais atvejais atlikite suplanuotą operaciją nesant kontraindikacijų. Jis skiriamas pagal paciento būklę ir poreikius. Kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti jo greito įgyvendinimo. Net skubotoje situacijoje geriau ne atidėlioti ir atlikti operaciją kuo greičiau.

Kontraindikacijos

Operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, nėra vykdoma šiais atvejais:

1. Vaikų amžius (iki 5 metų). Kūdikystėje greičiausiai išnyks išvarža, nes kūnas auga. Todėl, jei jis nesukelia rimto nerimo ir neturi komplikacijų, operacija nevykdoma ar atidedama kelerius metus. Svarbu! Mes kalbame tik apie neužgijusius išvaržymus.
2. Infekcija aktyvioje stadijoje. Šiuo atveju operacija yra rizika, taigi ji atliekama po to, kai organizmas pilnai atstatomas.
3. Negydomos ligos. Išvarža nėra pavojinga liga, ypač ankstyvose stadijose. Tačiau jo pašalinimas kelia tam tikrą riziką, kuri nėra prasminga, kad ją būtų galima taikyti pacientams, kuriems netoleruoja.
4. Nėštumas antroje pusėje. Bet kokia operacija yra kūno stresas, todėl geriau išvengti moters padėties. Jei dėl išvaržos nėra rimto pavojaus sveikatai, operacija atidedama iki laktacijos pabaigos arba bent iki vaiko gimimo.
5. Insultas ir širdies priepuolis. Šios būklės anesteziją sunku toleruoti, taigi paprastai pacientams tokia rizika netaikoma.
6. Širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklos pažeidimai.
7. Milžinė išvarža asmenims nuo 70 metų. Šiuo atveju reikalinga plati chirurginė intervencija, kurią pagyvenusiems žmonėms blogai toleruoja.
8. Kepenų cirozė su komplikacijomis.
9. Stemplės venų varikozė.
10. Diabetas, kai nėra insulino poveikio.
11. Inkstų nepakankamumas sunkia forma.

Svarbu! Kiekvieną atvejį gydytojas apsvarsto atskirai. Tik specialistas turi nuspręsti, ar galimas operacijos poveikis yra didesnis nei paciento rizika.

Pasirengimas chirurgijai

Pacientui reikia per mėnesį iki numatytos chirurginės intervencijos:

• Paimkite kraujo ir šlapimo tyrimus;
• Gauti iš medicinos specialistų, esant lėtinėms ligoms, išvadą dėl operacijos leidimo;
• Pasitarkite su ginekologu (moterimis);
• Atlikite pilvo ultragarsą;
• Pasitaisykite EGD (esophagogastroduodenoscopy - "nurykite vamzdelį") arba paguldykite skrandžio rentgeną;
• Padaryti fluorografiją ir imtis elektrokardiogramos;
• Gauk gydytojo nuomonę.

3 dienas prieš operaciją turite nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Prieš aplankydami ligoninę ar medicinos centrą, turite atlikti visas higienos procedūras, pageidautina skutimosi pilvą ir lizdą (kitaip slaugytoja tai atliks). Ryte jums reikia atsisakyti gerti ir valgyti.

Veislės ir operacija

Chirurginio įsikišimo principas

Operacija gali būti atliekama laidumo (į veną) arba vietinės anestezijos (plotas aplink bambos yra nutrauktas). Ši akimirka aptariama atskirai su gydytoju. Su laidumo anestezija negalima skausmingų pojūčių, tačiau po operacijos pacientas jaučiasi blogiau, dėmesys yra sutrikęs, yra silpnumas. Jei pasikartosite ligos arba skubios chirurgijos atveju, gali būti naudojama bendra anestezija naudojant intratrakhetacinį vamzdelį.

Planuojant chirurginę intervenciją, hospitalizacija paprastai įvyksta operacijos dieną ar prieš dieną. Ligoninė turės praleisti nuo 3 iki 5 dienų. Toliau aprašomi pagrindiniai chirurgijos metodai.

Olsgauseno intraperitoninis metodas

Ši technika naudojama embrioninėms išvartims. Po anestezijos pradžios chirurgas atveria smegenų maišelį ir grąžina visą turinį į pilvo ertmę. Kartais tai gali būti kepenys, tokiu atveju dar kartą įdėkite jos į kitą vietą.

Jei naujagimio smegenų maišelyje nėra rezorbuojamų embrioninių organų (žarnų latakų, alantoisų), jie pašalinami. Išgrynintos išvaržos. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Hernioplastika naudojant Sapezhko, Lexera ar Mayo metodus

Tai tradicinis išvaržos terapijos metodas vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems. Skirtingi metodai truputį skiriasi įpjovimo vietą, tarpgrzepinio sumušimo ir siuvimo būdą. Pasirinkta pagal lokalizacijos ir išmatavimo dydį.

Po anestezijos pradžios chirurgas įpjovimą tiesiai šalia išvaržos. Jei jis mažas, jie bando laikyti bambą dėl estetinės paciento išvaizdos.

Chirurgas pašalina krūtinės sumuštinį iš poodinio audinio. Jis išsiskiria, o kaklo srityje atliekama autopsija (faktinė atrama, iš kurios vidiniai organai "išsiskleidžia"). Po to chromos maišo (žarnyno ir tt) turinys "pripildomas" atgal į kūno ertmę. Kaklas yra susietas su šilko siūlais. Išgirtas išgrajaus maišas. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti vieneriems metams. Ši technika yra sudėtinga komplikacijų, kurių rizika yra didesnė nei su minimaliai invazinėmis intervencijomis. Skausmas išlieka 2-3 mėnesius po operacijos.

Neto implanto chirurgija

Ši technika buvo įgyta praktiškai maždaug prieš 30 metų. Tai atliekama panašiai kaip ir ankstesnis metodas: planuojamos operacijos metu išvaržos turinys grįžta į pilvo ertmę, avarinė intervencija ir nekrozės lankų nustatymas pašalinamas.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad tinklelio implantas įterpiamas į audinį. Tai atpalaiduoja per didelio slėgio kūno ertmę ir apsaugo nuo atsinaujinimo. Tinklelis palaipsniui įgyja savo audinius, nesukelia imuninio atsako ir nesikeičia, nes jis susideda iš chemiškai inertinių biologiškai suderinamų medžiagų.

Tinklo endoprotezė yra fiksuota specialiomis neabsorbuojančiomis siūlėmis. Jie pagaminti iš "prolen". Daugiau šiuolaikinių metodų yra naudojamas segtukas ir implantas tvirtinamas prie tantalo klipų. Užsienyje mes pradėjome gaminti akis su Velcro, kurių pakaktų fiksuoti pagrindinius audinius.

Laparoskopinė chirurgija

Šio tipo intervencijai yra papildomų kontraindikacijų. Tai nerekomenduojama:

• Dėl imunodeficito, įskaitant ŽIV infekciją.
• Kai pažeidžiami kepenys;
• Menstruacijų metu.

Dažniausiai laparoskopija naudojama kartu su protezavimu su akių implantu.

Operacijos metu chirurgas nedaro pjūvio, tačiau trys maži skilveliai. Jie įveda specialius vamzdelius - troškarus. Didžiausias yra bambos srityje. Jame yra fotoaparato ir šviesos šaltinio endoskopas. Reikiamų chirurginių procedūrų instrumentai įvedami į likusias dalis. Vienos vietos grasper - prietaisas, skirtas audinių sugriebimui ir implanto pristatymui. Kitoje punkcijoje įkišamas susegimo ar susegimo įtaisas su kabėmis.

laparoskopinis bambos išvaržos pašalinimas

Po laparoskopijos atstatymo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po standartinės operacijos. Taip yra dėl nedidelės raumens sužalojimo ir sumažėjusios nervų galūnių pažeidimo.

Komplikacijos

Dažniausiai pacientai po operacijos turi šias komplikacijas:

1. Žaizdos infekcija Hernioplastika reiškia "švarus" (tai reiškia, kad nėra kontakto su potencialiais patogenais) operacijas, todėl antibiotikai po jo nerodomi. Kaip profilaktika, jie skirti, jei nustatoma infekcijos vieta arba pacientams, vyresniems nei 60 metų.
2. Seroma. Tai yra patinimas chirurginėje srityje. Dažniausiai tai įvyksta, kai implantas naudojamas kaip kūno reakcija į svetimkūnį. Nėra uždegimo požymių. Seroma savarankiškai išsivysto po kelių savaičių. Jokio gydymo nereikia. Tačiau reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų išvengta išvaržos pasikartojimo.
3. Hematoma - kraujavimas į chirurginį plotą. Tai, kaip seroma, gali išspręsti save, tačiau dažniausiai gydytojai nori atidaryti žaizdą ir užtikrinti skysčio drenažą.
4. Neuralgija - nervų galūnių funkcijų pažeidimas. Komplikacija atsiranda 10-15% atvejų. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jausmo praradimo, deginimo ir niežėjimo operacijos srityje. Neuralgija, kaip taisyklė, praeina 6 mėnesius po nervų galūnių atsigavimo.
5. Paresis (obstrukcija) žarnyne. Jo profilaktikai imami agentai, kurie padidina peristaltikos judrumą, pacientas turi atlikti fizinį aktyvumą pirmosiomis valandomis po operacijos - kvėpavimo pratimai.

Ar yra chirurginio gydymo alternatyva?

Oficiali medicina teigia, kad tik chirurginiu intervencija gali būti pašalinta išvarža. Tradicinių gydytojų ir jų pasekėjų tinklalapiuose rasite įvairių rekomendacijų:

• Įvairių augalinių preparatų priėmimas.
• Triukšmo mažinimas ir jo sandarinimas gipsu.
• Psyllium sėklų priėmimas.
• Suspausti molio arba medaus, propolio ir jodo mišinį, kuris turi būti pritaikytas prie išvaržos.
• Supilkite šaltu vandeniu arba šaltu vandeniu actu.

Gydytojai įspėja - nė vienas iš šių metodų neturi mokslinio pagrindo. Be to, delsimas gali būti pavojingas, nes visada kyla grūsiančiojo spazmai ir nekrozė. Pirmoje diagnozėje reikia pradėti planuoti operaciją, o ne praleisti laiką neefektyviai ir abejotinais būdais.

Tik vaikams ši liga gali atsirasti savaime. Nepamirškite, kad suaugusiųjų, kuriems nėra chirurginės operacijos, bambos išvarža negali būti išgydyta!

Reabilitacijos laikotarpis

Su suplanuotomis operacijomis ir nesudėtingomis išvaržomis atsigavimo laikotarpis yra lengvas. Maistą galima vartoti kitą dieną po operacijos. Pirmiausia lengviau virškinamiems produktams geriau teikti pirmenybę skystoje arba pusiau skystoje formoje. Su tradicine smegenų kraujotakos liga antrą dieną, trečią dieną leidžiama pailsėti lova, galite pakilti ir šiek tiek vaikščioti.

Senosios mokyklos chirurgai kartais rekomenduoja ilgą lovų poilsį - iki 2 savaičių. Šiuolaikiniai ekspertai tokią taktiką vadina klaidinga. Taigi, Dr. med. V.V. Zhebrovsky pastebi: "ankstyvas paciento fizinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų komplikacijų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemose". Daugelis užsienio chirurgų laikosi tos pačios nuomonės.

Dieta turėtų būti palaikoma iki 2 savaičių. Galbūt skausmo malšinimo kursas skiriamas skausmo simptomams palengvinti. Patvarumo laikotarpiu taip pat gali būti rekomenduojama tvarstis arba specialus apatinis trikotažas. Jie užkerta kelią pasikartojimo rizikai. Moterys gali naudoti diržą nėščioms moterims kaip tvarslą po operacijos - jos poveikis yra panašus.

Širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas gali atsirasti pirmosiomis valandomis ar net po operacijos pacientams, sergantiems milžiniškomis išvaržomis ar vyresniems pacientams. Siekiant išvengti jų, jie turėtų būti tokioje padėtyje, kad galva būtų virš kojų, kvėpuojanti drėgna deguonimi. Kai kuriais atvejais gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Sunku ištaisyti ligonių, kuriems diagnozuota išvarža, operacija skubiai arba avariniu atveju, reabilitacija. Siekiant išvengti gleivinės uždegimo, jie parodė:

• Nešioti trumpą tvarslą.
• Dienos žaizda, tvarsliava,
• Punktūra seroma ar hematoma.
• Antibiotikų kursas.
• Fizioterapijos naudojimas.

Po išskyros visi pacientai turi laikytis fizinės veiklos apribojimų (iki 4 mėnesių). Prieiga prie darbo yra įmanoma po 4-6 savaičių po operacijos. Jei darbas susijęs su sunkia fizine veikla, reikia pereiti į kitą vietą. Galima neįgalioti registracija.

Vaizdo įrašas: pooperacinio laikotarpio požymiai

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai

Paprastai pacientai be komplikacijų patiria chirurgiją. Jie pastebi, kad jūs galite greitai pakelti, greitai grįžti į įprastą gyvenimą, dirbti. Kai kuriai sunku nuspręsti dėl operacijos, jie bando rasti alternatyvius metodus. Tiems pacientams, kurie išgyveno šią procedūrą, patariama ne traukti.

Pagrindinė baimė moterims yra kosmetinis efektas, jų patirtis yra susijusi su tuo, ką pilvas ir nugarai atrodys po operacijos. Ne visi yra patenkinti savo išvaizda po išvaržos pašalinimo. Dygsniai ir randai gali atrodyti negraži. Vyrai mažiau suinteresuoti šiuo klausimu, jie labiau rūpinasi darbingumo atkūrimu ir radikaliu problemos sprendimu.

Grynojo implanto nustatymai yra labai skirtingi. Kai kurie gydytojai pritaria tam, kad išvengti atkryčio. Kiti yra skeptiški tokio pobūdžio naujovėms ir siūlo jį tik iš naujo išvaržoms ar silpniems pilvojo pilvo raumenims.

Klausimą dėl anestezijos pasirinkimo nusprendžia pacientas kartu su gydytoju. Yra tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos rėmėjų. Savo atsakyme kai kurie pacientai apibūdina diskomfortą operacijos metu, kai jie yra sąmoningi.

Vaikams paprastai būdinga operacija ir anestezija. Tėvai patiria daug stipresnį. Įspūdžiai iš kūdikių nuo išvarymo išnyksta, kaip ir iš nuolatinės ligoninės.

Operacijos kaina, paslaugų gavimas pagal politiką OMS

Grynaveikių pašalinimas atliekamas nemokamai pagal standartinį metodą. Tinklinio protezo nustatymui reikės mokėti atskirai. Jos kaina svyruoja nuo 5000 rublių, priklausomai nuo kilmės šalies.

Vienos dienos ligoninėje Maskvoje laparoskopija kainuoja 25 000 - 40 000 rublių. Naudojant protezinį tinklelį, kaina bus apie 50 000 rublių sostinėje.

Svarbu! Kai kuriose privačiose klinikose operacijos dieną pacientai gali būti išleidžiami į namus, nes dėl hospitalizavimo paslauga žymiai brangesnė. Toks rezultatas yra labai nepageidautinas. Iš pradžių reikia stebėti specialistą.

Operacija dėl bambos išvarža yra būtina priemonė. Todėl nereikėtų laukti, jei įtariama liga, reikia pasikonsultuoti su specialistu ir aptarti būsimą operaciją. Norint pasirinkti metodą, anestezijos tipą, tinkamą kliniką ar ligoninę, geriau pasitarti su gydytoju, kuris įkvepia pasitikėjimą. Kaip parodė patirtis, šis veiksnys pasirodo esąs daug svarbesnis už specialisto šlovę ir populiarumą.