Spinalinės išvaržos chirurgija

Šmorlo išvarža

Kiekvienas, sergantis stuburo išvarža, žino, kokia skausmo pasireiškimo priežastis - ilgai, ne ilgiau kaip kelias savaites, atsparus skausmą malšinantiems vaistams, ir kaip sunku kiekvieną judėjimą. Kartais ši liga netgi sukelia galūnių paralyžią ir sutrikimus svarbių vidaus organų darbe, o tada natūralios gyvybinės veiklos klausimas, be abejo, negalimas. Kai visi konservatyvūs gydymo būdai išnaudojami, o "vis dar yra" ar, dar blogiau, - kalnų nuleidimas, ir yra priežasčių, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti, tada pakelia klausimą apie patologiją. Operacija, skirta pašalinti nugaros smegenų išvaržą, kartais tampa tokia pacientė, paskutinė alternatyva ir viltis, kad ji atneš gydymą.

Sprendimas dėl operacijos, skirtos nugaros skausmo išvarža pašalinti, turėtų būti kruopščiai atliktas, pasvertas, o ne skubiai. Laikotarpis, po kurio, jei nėra tradicinių gydymo metodų poveikio, siūloma pašalinti išvaržą, laikomas pusantro mėnesio. Tačiau geriau šį laikotarpį padidinti iki trijų mėnesių, jei, žinoma, yra pakankamai jėgos ir ištvermės, o sveikatos būklė nepablogėja. Daugeliu atvejų mes esame pernelyg skuba ir greitai panikos, ir mes nemėgstame patirti skausmo ir dažnai jį perdėti. Ir mes patys save ir tingus daryti fizinę terapiją, kuri yra lemiamas veiksnys atkūrimo

Gydytojas turi sąmoningai įspėti pacientą:

tarpslankstelinės išvaržos chirurgija nesuteikia 100 proc. gydymo garantijos,
dažnai veda prie recidyvų ir pasekmių
pacientas turi būti aktyviai įtrauktas į gydymą reabilitacijos laikotarpiu, kad būtų išvengta šių galimų recidyvų ir pasekmių

Spinalinės išvaržos chirurgijos tipai

Štai pagrindinės operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą:

diskecktomija
laminectomy
endoskopija
mikrodisektomija
disko nukleoplazija
lazerio diskologija

Kiekvienas metodas turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos istorijos (ligos istorijos), diagnozės, paciento pasirinkimo ir jo materialinių galimybių.

Iki šiol diskotektomija laikoma pasenusi, kad būtų pašalinta stuburo išvarža. Šios atviros operacijos esmė - per įpjovimą į odą apie 8 cm ilgio, esant bendrajai anestezijai, visas diskas pašalinamas su patologija ar jo dalimi, taip pat arterijų ar stuburo smegenims liesiančių kaulų procesų rezekcija.

Trūkumai šio metodo:

Dėl galimų įterpimų į stuburo kanalą padidėja uždegiminių procesų rizika smegenyse. Tam reikia plataus antibiotikų terapijos ir paciento hospitalizavimo iki 10 dienų.
Dėl didelio paviršiaus pažeidimo stuburo rėmą ir motorines funkcijas grąžina lėčiau

Mažiausias pasikartojimo greitis su radikaliu disko šalinimu (maždaug 3% pirmaisiais metais)
Taip yra dėl to, kad likusių disko dalių išvaržos visada gali iš naujo vystytis, o visiškai pašalintas diskas pakeičiamas pluoštiniu jungiamuoju audiniu gydymo metu.
Santykinai maža kaina

Galbūt šie du privalumai bus lemiami tiems, kurie teisingai neskuba išskaityti šio konservatyvaus metodo.

Laminektomija yra operacija pagal vietinę ar bendrą anesteziją, skirta pašalinti dalį slankstelinės arkos (laminos), į kurią išvarža spaudžia nervų šaknį.

Greitas gijimas, pacientas gali palikti ligoninę trečią dieną
Dėl nervo išsiskyrimo skausmas silpnėja beveik iš karto, o kraujas tiekia stuburą.

Kraujavimas ir infekcijos pavojus po operacijos (pjūvio ilgis iki 10 cm)
Nervų pažeidimo pavojus ir kraujagyslių užkimimas

Endoskopija yra populiari ir plačiai reklamuojama minimaliai invazinė chirurgija, skirta pašalinti diskinę tarpvarkaulio išvaržą. Naudojant specialų stuburo endoskopą ir mikroskopinius instrumentus, pjūvis gali būti minimalus (iki 5 mm). Endoskopas su žibintu ir fotoaparatu, kuris keletą kartų perduoda padidintą vaizdą į ekraną, įkišamas į šoninę priekinę dalį (tai yra skylė, per kurią eina nervų šaknis), tada išvarža arba jo sekvestras pašalinama labai plonu instrumentu.

Operacija beveik bevertė ir trunka tik apie valandą.
Raumenys ir raiščiai nėra pažeisti, bet yra atskiriami specialiais vamzdžių skiedikliais, kurie užtikrina gerą pooperacinį gijimą.
Paciento išleidimas įvyksta beveik kitą dieną.
Teoriškai praėjus 3 savaites, stuburo atkūrimo laikotarpis

Tačiau nepasitenkite tokiais akivaizdžiais endoskopinių operacijų pranašumais. Ji turi ne mažiau, o gal ir daugiau trūkumų. Todėl prieš priimdami sprendimą privalome atidžiai pasverti viską.

Trūkumai yra šie:

Šis metodas netinka visų tipų nugaros smegenų išvaržai, jų vieta yra labai svarbi.
Operacija dažniausiai atliekama pagal stuburo anesteziją, kuri pati dėl savo pasekmių ir komplikacijų reikalauja kruopštaus paruošimo ir preliminarių į veną įšvirkštų. Priešingu atveju galvos skausmas gali pasireikšti kaip komplikacija.
Komplikacijų ir atkryčių po operacijos rizika yra maždaug 10%, o tai nėra toks mažas skaičius. Daugelis žmonių manoma, kad išvaržos priepuolio priežastis yra epidurinis sindromas, kuris dažnai pasireiškia po operacijos.
Galiausiai endoskopinis stuburo išvaržos pašalinimas yra gana brangus.

Mikrodiscektomija yra neurokirurginė operacija, skirta pašalinti tarpdiskinės spenių išvaržą, atliekamą mikroskopiniu lygiu, naudojant pažangiausias priemones ir galingą mikroskopą. Jo esmė - 3-4 cm įpjovimas įtrūkusio nervo srityje, taip pašalinant disko išvaržą ir nervo išsiskyrimą.

Šiuo metu tokios operacijos buvo pripažintos gana sėkmingomis ir dažnai naudojamos.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Raumenų audinys taip pat nėra pažeistas. Norėdami patekti į suspaudus nervą, pašalinama dalis stuburo geltonos raištinės dalies ir, jei reikia, plokščių kraštai. Išlaisvintas nervas yra švelniai išstumtas ir branduolys deformuoja diską arba jo išstumtus fragmentus. Norėdami valdyti disko regeneraciją, galima pagaminti jo lazerinį spinduliavimą. Pastaruoju metu operacijos vykdomos su geltonosios raištelio išsaugojimu, jei žarnos atotrūkis yra pakankamai platus ir ant jo suprojektuotos nervinės šaknies burnos.

Efektyvus ir greitas skausmo malšinimas
Trumpalaikis buvimas ligoninėje: išleidimas galimas trečią dieną
Gebėjimas pašalinti išvaržą keliose vietose
Per mėnesį galite grįžti į neaktyvią veiklą, aktyvų fizinį aktyvumą per pusantinį mėnesį.

Tačiau endoskopijos ir mikrodiskektomijos metu, nepaisant trumpo stuburo raumenų ir skeleto raumenų atstatymo laikotarpio, rekomenduojama dviem mėnesiams dėvėti tvirtas tvirtinimo antgales.

Mikrodisektomijos trūkumai yra šie:

Cicatral-lipnus epiduritas, sukeliantis re-radikulų skausmą ir recidyvą maždaug 10-15% atvejų
Aukšta kaina: apytikslė kaina mikrodisektomijos su rekonstrukcija lazerio diskas Maskvos klinikoje - apie 70 000 rublių

Disko nukleoplastinė operacija yra šiuolaikiška minimaliai invazinė operacija, skirta pašalinti tarpdiskinės spinalinės išvaržos, atliekamos pagal vietinę anesteziją, kurios reikšmė yra sumažinti spaudimą nervinei šakniams iš išvaržos.

Pagal rentgeno kontrolę į apgadintą diską įterpiama 2-3 mm skersmens adata, per kurią radijo dažnis, lazeris ar plazmos spinduliuotė pristatoma generatoriumi. Adata įterpiama keliose vietose, kuri sukuria kanalus, kuriuose disko medžiaga iš dalies išsilydo, esant šildymui iki 52 52. Dėl to disko spaudimas nervui mažėja ir skausmas sumažėja.

Šios operacijos privalumai:

Paprastumas ir saugumas - operacija trunka apie 40 minučių
Minimalus poveikis ir komplikacijos po operacijos
Galite eiti namo per kelias valandas

Suvart:
Deja, tokiu būdu galite pašalinti išvaržą, ne didesnę kaip 7 mm.

Lazerio diskoplastika - šią operaciją galima atlikti atskirai, norint atstatyti sugadintą diską arba kartu su chirurginiu išvaržymu. Procesas vykdomas taip, kaip ir disko nukleoplazijos atveju: mažo galingumo lazerio spinduliuotė šildo diską keliose vietose iki 70 º, o tai prisideda prie jo atkūrimo.

Sėkmingo veikimo sąlygos

Bendra visų šių operacijų sėkmės sąlyga yra šie reikalavimai:

Prieš operaciją turėtų būti atliekamas kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas, konsultacijos su kitais gydytojais ir anesteziologu, būtini bandymai.
Turėtumėte žinoti, kad ne kiekviena operacija tinka jūsų tipo nugaros smegenų išvarža. Labai svarbu yra jo vieta, dydis ir kiti veiksniai.
Po tam tikrų operacijų gali atsirasti pooperacinių komplikacijų, todėl reikia papildomo antibakterinio gydymo.
Po gydymo ir sumušimų pašalinimo, gydymas neužbaigiamas: prasideda ilgas atkryčių stadijos atkūrimas, kuris apima dėvėti korsetus ir specialius fizioterapijos pratimus, kad būtų išvengta komplikacijų ir atsinaujinimo. Nepamirškite kreiptis į savo gydytojo patikrinimus

Daugelis suinteresuotos chirurgijos išlaidomis, kad pašalintų stuburo išvaržą. Šis klausimas yra toks individualus ir priklauso nuo to, kokį miestą ar šalį yra klinika, todėl geriausia tiesiogiai susisiekti su chirurginiu centru, kad sužinotumėte kainą. Įvairiose svetainėse ir forumuose galite rasti informacijos iš ankstesnių metų, tačiau viskas vyksta, viskas keičiasi. Sveikata jums ir jūsų stuburui!

Vaizdo įrašas apie nugaros smegenų išvaržą

Spinalinės išvaržos pašalinimas

Tarpslankstelinės išvaržos chirurgija yra būtina priemonė, kai nėra jokio kito būdo pacientui padėti. Dažniausiai tai yra atsikratyti lėtinio osteochondrozės, kuri anksčiau nebuvo tinkamai gydoma. Po chirurginio gydymo indikacijas diagnozuoja ekspertas arba konsultuojasi neurochirurgai po išsamaus tyrimo, o pacientas privalo suprasti jo neišvengiamumą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, įskaitant negalą.

Ar tai pavojinga?

Po operacijos pašalinti išvarža diskas pacientas jaučiasi nedelsiant tobulinti, sumažinti skausmą, pažangą atkuriant stuburo funkciją, jautrumą, dubens organus, paciento buvimo ligoninėje vienu metu neviršija per savaitę. Visi šie privalumai leidžia pacientui išvengti sunkių patologijų, negalios ir grįžti į įprastą gyvenimą.

Operacija dėl nugaros smegenų išvaržos, be jos nuopelnų, kelia pavojų:

Bet kokia operacija, skirta pašalinti stuburo išvaržą, kelia tam tikrą riziką, nėra sėkmės užtikrinimo šimtu procentų;
Išskyros iš stuburo išvaržos sumažina kremzlės dydį, kuris padidina apkrovą artimiausio slankstelio;
Net po geriausio operacijos reikalingas daug laiko kremzlių reabilitacijai - nuo trijų mėnesių iki pusės metų, per šį laikotarpį gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Jei vienintelis išeitis yra chirurginis tarpvarkaus išvarčio gydymas, neatsisakykite. Kiekviena stuburo operacija - tai galimybė, kai iš dviejų blogiausių atvejų pasirenkama mažiausiai pavojinga. Nėra prasmės uždelsti operaciją, prarastas laikas gali sukelti negrįžtamą sveikatos praradimą. Nesvarbu, ar reikalinga chirurgija, gydytojas, remdamasis ilga paciento būklės analize, nusprendžia. Jei kitas gydymas nepadeda, nurodykite chirurginį gydymą.

Veiklos rūšys

Yra keletas operacijų tipų pašalinti stuburo išvaržą, todėl neurochirurgas gali pasirinkti optimaliausią metodą išvaržos pašalinimui. Sukūrė šešis labiausiai paplitusių chirurgijos tipų, naudojamų išvaržyti tarpslankstelinį diską.

Diskektomija

Šis chirurginio gydymo metodas dabar laikomas nebeaktualus, tačiau retais atvejais jis vis dar naudojamas. Operacijos metu atliekamas atviras pjūvis ir pašalinamas pažeistas tarpslankstelinis diskas. Šio metodo trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelis patogeninės mikrofloros užsikrėtimo pavojus ir kitos komplikacijos. Tokios operacijos privalumas yra labai retai pasikartojančios tarpslankstelinės išvaržos atvejų.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinė tarpvarkaulio išvarža operacija atliekama naudojant stuburo endoskopą. Ši treniruočių pašalinimo technika laikoma taupiška, raumenys ir raiščiai beveik nėra pažeisti, kraujavimo rizika yra kuo mažesnė. Turėdamas daugybę pranašumų, reikia pažymėti, kad ne visais atvejais, kai yra protrūza, galimas endoskopinis įsikišimas, siekiant pašalinti išvaržytą diską. Tokios operacijos trūkumai yra didelė tikimybė, kad treniruotės pasikartos ir bus sunkūs galvos skausmai su besąlygiško anestezijos vartojimu. Endoskopinė tarpvarža išvarža chirurgija yra brangus veiksmas.

Mikrochirurginis šalinimas

Mikrosurginis tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas yra pats tobuliausias, nes jis yra mažiausiai kenksmingas, nes aplinkiniai audiniai sunkiai sužalojami, kai išvaroma išvarža. Chirurginė intervencija atliekama naudojant daugiausiai aukštųjų technologijų prietaisus mikro lygmenyje, todėl galima pašalinti tarpslankstelinės išvaržos, taupant raumenis ir audinius. Šios operacijos yra gana sėkmingos, tačiau yra rizika, kad komplikacijos atsiras dėl adatinio epidurito.

Laminectonia

Operacijos metu pjauna laminectonia, bet pašalinamas tik nedidelis disko arkos fragmentas. Pooperaciniame laikotarpyje atsiranda greitas audinių regeneravimas. Chirurginė intervencija yra taupus, tačiau yra didelė komplikacijų ir sepsio rizika.

Disko nukleoplastija

Tarpslankstelinės išvaržos disko nukleoplastinė dalis priklauso naujausiems mažo poveikio gydymo metodams. Per išvarža stuburo pašalinimo pagal stebėjimo Rentgeno patyrusios tarpslankstelinio kremzlės įtraukti specialią adatą, kuris yra atliekamas naudojant lazerio gydymo išvarža, plazmoje ar bet kurio kito spinduliuotės, su kuria audinys yra šildomas, įtaisytu per disko, o suma, iš išsipūtusi. Šis metodas iš karto mažina pacientą nuo skausmo pojūčius, dažniausiai vyksta be komplikacijų, tačiau duomenų chirurginis gydymas duoda teigiamą poveikį tik tada, kai išvarža dydžio, ne daugiau kaip septynių milimetrų ir nėra sudėtinga, kadangi osteophytes augimą.

Lazerio pašalinimas

Lazerio pašalinimas iš diskinio išvaržos yra naudojamas kaip savarankiškas metodas, ir kaip pagalbinis disko atkūrimo būdas, jei atliekamas visiškas išbraukimas iš stuburo išvaržos. Tarpslankstelinės išvaržos lazerio chirurgija reiškia mažo poveikio gydymo metodus.

Kiek laiko trunka operacija? Priklausomai nuo operacijos metodo, išvarža gali būti pašalinta per trisdešimt minučių iki dviejų valandų.

Bet kuris iš pirmiau minėtų chirurginės intervencijos metodų turi ir privalumų, ir trūkumų, pasirenkant, kokį operacijos būdą naudoti, būtina atsižvelgti į paciento klinikinę įvaizdį ir finansinę būklę.

Galimos komplikacijos

Vienoje koncepcijoje operacija, skirta pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, turi didelį žmogaus streso potencialą, nes niekas negali garantuoti sėkmingo operacijos rezultato. Operacija, skirta pašalinti nugarkaulio nugarą iš nugaros, gali turėti įvairias komplikacijas. Jie yra suskirstyti į komplikacijas, kurios atsiranda operacijos metu, siekiant pašalinti stuburo išvaržą ir komplikacijas, atsirandančias po operacijos.

Kai kurie iš jų kyla chirurginio įsikišimo procese. Pvz., Atsitiktinis nervų pažeidimas, galintis sukelti paresis ir paralyžius. Galbūt laiku atsižvelgiant į operacijos metu chirurgas pašalinti tarpslankstelinio išvarža matyti problemą, kuri atsiranda, tada valandą palaikykite siuvimo, o jei nepastebi, kad ateityje pacientas kenčia nuo sunkių galvos skausmas.

Apskritai, yra tiesioginė priklausomybė nuo neurochirurgo prietaisų, chirurginio metodo ir kvalifikacijos.

Galimos komplikacijos po stuburo operacijų:

Laikina negalia;
Pasikartojimo tikimybė;
Reikia konservatyviai gydyti ir lyginti pagrindines ligos priežastis.

Spinalinės išvaržos operacija stuburo juosmeninėje dalyje nepašalina priežasčių, kurios turi įtakos patologijos atsiradimui. Grynosios operacijos pašalina tik skausmą ir atkuria paciento kūno jautrumą.

Po operacijos pacientas priverstinai nustatyta konservatyviai terapijos specialistą, kurio pagrindinis tikslas yra visiškai reabilitacija, stuburo, taip pat reguliavimo procesas, susijęs su organizme medžiagų apykaitai. Be farmakologinių agentų, pacientui skiriama susigrąžinimo priemonių sistema.

Reabilitacija

Pasibaigus operacijai stuburo srityje jau nebėra išvaržos, tačiau būtina ilgalaikė paciento reabilitacija:

Praėjus keturiasdešimt aštuonioms valandoms po chirurginės intervencijos pabaigos, nustatykite bendrą miego vietą;
Dėvėti specialų korsetą;
Prieš pakilti ant kojų, klausykitės savo kūno, ar yra skausmas, galvos svaigimas. Pradžioje palaukite kelias minutes, kol pradėsite judėti;
Kruopščiai pakelkite iš lovos ištiesia galą. Kūno svorio perkėlimas į pilvą ir rankas. Palikite atgal tokioje padėtyje, kad nesugadintumėte siūlės;
Susilaikyti nuo sukimo kūno judesių;
Norint suteikti saugią pozą, įsigykite ortopedinį čiužininį;
Praėjus trims savaitėms po operacijos, kad būtų išvengta sėdimosios padėties;
Dušą leidžiama naudoti praėjus trims dienoms po operacijos, vonia, per mėnesį.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina ilgalaikis vaistų gydymas, pratimas ir kita veikla. Profesionaliai atlikta reabilitacija stiprina kūno raumenis ir atkuria stuburo funkcionalumą. Pasibaigus operacijai pašalinti stuburo išvaržą, reikia prisiminti, kad dirbti su svoriais ir imtis didelių fizinių krūvių, nerekomenduojama iki gyvenimo pabaigos.

Kaip pašalinti stuburo išvaržą

Nugaros skausmai tampa įprasta šiuolaikinio žmogaus problema dėl to, kad trūksta nugaros raumenų ir netolygios sunkios apkrovos. Būtina atkreipti dėmesį į nemalonius pojūčius, atsirandančius stuburo srityje. Skausmo priežastis gali būti tarpslankstelinė išvarža, kuri gali palaipsniui prarasti variklio galią ir galūnių paralyžius. Atsikratyti išvaržos ir užkirsti kelią patologijų vystymui gali būti tik chirurginiai.

Spinalinės išvaržos chirurgijos tipai

Yra keletas stuburo operacijų tipų su skirtingu efektyvumu, rizikumu ir skirtingu atkūrimo laikotarpio trukme. Šiais chirurginio gydymo būdais laikomi optimaliausi ir moderniausi gydymo būdai, kuriuos chirurgai pasirenka savo pacientams, priklausomai nuo jų individualių savybių:

Endoskopinis

Endoskopinė operacija - greitas tarpukario smegenų išvaržos šalinimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų išleidimas, siekiant sumažinti skausmą ir neurologinę žalą, dėl kurios nereikia didelio įpjovų audiniuose.

Ekspertai atkreipia dėmesį į tokius išvaržos endoskopijos privalumus, kaip nedidelį sužalojimą minkštuosiuose audiniuose, tarpslankstelinio disko vientisumo išsaugojimą, nedidelį pooperacinių komplikacijų procentą, mažą kraujo nutekėjimą išvaržos procese ir pooperacinio skausmo nebuvimą.

Nurodymai, kaip naudoti šią operaciją, yra:

išvaržos iškyšulys iš tarpslankstelinio disko pusės;
uždegimas stuburo kanale;
neurologinio sindromo su sunkiu skausmu, išplitęs į šoną ir apatinę nugaros dalį;
ilgalaikio gydymo be konservatyvių metodų aiškus poveikis;
seksualinės disfunkcijos vystymas.

Kontraindikacijos šio tipo operacijai yra:

onkologinės ligos, turinčios antrinių pakitimų stuburo srityje;
stuburo kanalų kraujagyslių susiaurėjimas;
nėštumas;
infekcinių pažeidimų atsiradimą išvaržos vietoje;
perduotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
vidurinė išvarža.

Lazeris

Lazerio - ekspozicija (šildymas ir skysčių išgaravimas) mažos galios lazerio spindulių spinduliuote į tarpslankstelinį diską esantį branduolį, kad sumažintumėte arba pašalintumėte jį, tuo pačiu prispaudžiant nervų šaknis ir sukelia intensyvų skausmą. Šerdis yra tankus želės tipo konsistencijos susidarymas, kurį sudaro 70% vandens. Yra lazerio garinimas (ar denzavimas) ir tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija.

Šio chirurginio nugaros smegenų išvarymo metodo privalumai:

nedidelis diskomfortas ir skausmo nebuvimas manipuliuojant;
sveikų audinių, esančių aplink stuburo sluoksnį, struktūra nėra sutrikusi, randai nesudaro;
greitesnis atsinaujinimo laikas, kuris nereikalauja griežtų apribojimų ir lovos poilsio;
vietinės anestezijos vartojimas.

Gyvūnų išsišakojimas stuburo srityje, dėl kurio reikalingas gydymas lazeriu, turi šias savybes:

mažas išsipūtimas;
jokių komplikacijų nebuvimas;
paciento amžius nuo 20 iki 50 metų;
narkotikų gydymo pagerėjimas;
degeneraciniai procesai disko stuburo audiniuose.

Ekspertai nustato keletą kontraindikacijų diskų lazerio garams:

krūtinės skaistumo dydis gerokai didesnis nei 6 mm;
su amžiumi susijusių degeneracinių procesų pacientų, sulaukusių 50 metų amžiaus, audinius;
tarpslankstelinio disko branduolio ossifikavimas, nugaros smegenų pažeidimas.

Interlaminar

Didelio dydžio (daugiau kaip 6 mm) tarpslankstelinio disko branduolio išstumiama lumbosakrinė sritis, kurioje anatomiškai gerai išskiriami gyslų procesai su implantu. Implantas yra šiek tiek didesnis nei sutrumpintas diskas. Šio metodo privalumas yra tas, kad implantas nustato slankstelius ir palaiko raiščių ir segmentų stabilumą, kad nebūtų sukelti nervinių šaknų išspaudimo pasikartojimo.

Šis išvaržos pašalinimo būdas gali būti atliekamas tik pacientams, neturintiems širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų ir patologijų, be progresuojančio uždegimo ar uždegimo.

Ar akupunktūra padeda su stuburo išvarža, skaitykite čia.

Endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Pasirengimas chirurgijai

Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos datos, gydantis gydytojas renka būtinus klinikinius tyrimus:

pilnas kraujo tyrimas;
cukraus kiekio ir asmeninių antigeninių savybių tyrimai;
bendras šlapimo tyrimas;
reumatiniai pacientai, norėdami nustatyti uždegiminio proceso vidaus organų, sąnarių ir visų tipų kūno audinių jautrumo laipsnį;
elektrokardiogramos aprašymas;
MR duomenys

Operacijos dieną būtina 7-8 valandas atsisakyti skysčio ir maisto, taip pat pasikonsultuoti su anesteziologu dėl užsitęsusių ligų ir alerginės reakcijos į anestezijos vaistus.

Prieš operaciją atliekamas rentgeno žymėjimas, kad būtų galima tiksliai nustatyti tarpsliaus disko branduolio išsiliejimo vietą ir užsikimšti nervą.

Kiek laiko yra operacija?

Procedūros trukmė priklauso nuo to, kiek įtakos turi tarpslanksteliniai diskai, iškyšos dydis ir chirurgo kvalifikacijos lygis. Vidutiniškai jis trunka nuo 50 iki 120 minučių.

Operacijos esmė

Pacientui suteikiama vietinė anestezija - epidurinė anestezija, kurioje jis gali apibūdinti savo jausmus manipuliavimo metu.

Gydytojas įpjovimą atlieka 0,5-1,5 cm atstumu toje vietoje, kurioje yra išvarža, ir skleisti audinį, kad pasiektų stuburą. Tada jis įterpia adatą į skylę, kuri yra medicinos stuburo endoskopo vadovas.

Endoskopas yra prietaisas, turintis elektronų optinį keitiklį, kuris padeda gydytojui nesukelti sunkių audinių pažeidimų, pašalina išplėstinį pulpinės branduolį ir stebi jo veiksmų ekrano tikslumą.

Chirurgas nukreipia endoskopą į kanalą, kuriame nugaros smegenys yra sąlytyje su nerviniais šaknimis. Atliekamas išardymas ir pašalinimas iškyšulinio disko dalies ir negyvų audinių, kurie užveria nervinį galą ir sukelia skausmingą neurologinį sindromą. Užbaigus visas manipuliacijas, pjūvis yra apdorojamas antiseptiku ir jam taikomas siuvimas.

Visą informaciją apie spinalinės chirurgijos metodus, taip pat pacientų atsiliepimus po gydymo galite perskaityti svetainėje "Artusmed".

Ar operacija yra pavojinga?

Skirtingai nuo pilvo chirurgijos, endoskopinis išpjovimas gali sukelti kelis rimtus pavojus, su kuriais susiduria nedidelis procentas operuotų pacientų:

infekcijos įvedimas;
hematoma, kartu su ilgalaikiu skausmu;
po to, kai praeina ta pačia vieta stuburo srityje;
audinio elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso vystymosi ir minkštojo jungiamojo audinio perėjimo į kietąsias pluoštines, formuojantis randą;
nugarkaulio kanalo susiaurėjimas, skausmas apatinėje nugaros ir kojų dalyje;
traumos prie nervų šaknų ar ilgalaikių operacijų chirurgų manipuliavimo metu ("žmogaus veiksnys").

Liemens stuburo išvarža su lazeriu

Pasirengimas chirurgijai

Prieš kelias dienas prieš operaciją pacientas privalo aplankyti radiologą, neurochirurgą, kuris atliks manipuliavimą. Gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, specialiai apmokyti ir gauti dokumentą, patvirtinantį leidimą atlikti tokias operacijas. Tada bus paskirtas gydytojo paskyrimas, siekiant nustatyti, ar tokios operacijos metu yra atskiros kontraindikacijos, bendras būklės tyrimas ir klinikinių tyrimų analizė:

bendrieji ekskrementai ir kraujo tyrimai;
kraujo cukraus tyrimas;
EKG rezultatai;
rentgenografija;
stuburo kompiuterinė tomografija.

Prieš suplanuotą operaciją anesteziologas yra skiriamas anestezijos vaistui, kuris nesukelia alergijos.

Operacijos esmė

Lazerio poveikio vietoje pacientas anestezuojamas, o tarpslankstelinio disko pažeidimo vietoje - ant odos. Neurochirurgas į kiaurymę įterpia specialią punkto adatą su kvarco šviesos diodais. Adata turi pasiekti disko pagrindą. Daktaras atlieka visas manipuliacijas tomografų pagalba - kompiuteriu ir rentgeno spinduliais, kurie padidina vaizdą ir leidžia specialistui pamatyti geriausias detales ir kontroliuoti jų judesių tikslumą. Šviesos diodas išmeta pakankamai energijos šerdžiui iki 70 laipsnių. Širdyje esantis skystis, veikiant temperatūrai, išgauna garą ir išleidžiamas per smulkus skylutes adatą. Taigi, šerdis yra sumažintas dydžiu, bet nekeičia audinio sudėties. Nuramintas nervų šaknis išsiskiria dėl to, kad chromo turinys už pluoštinių žiedų atsitraukia. Operacijos trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių.

Kaina (eksploatavimo kaina)

Lazerio operacijos kaina susideda iš kelių veiksnių: operacijos sudėtingumo lygio (nuo 1 iki 5), pagrindinio specialisto ir gydytojų komandos reputacijos ir kvalifikacijos, klinikinių kainų ypatybių, papildomų procedūrų įtraukimo į priešoperacinį ir atkūrimo laikotarpį.

Centrinė klinikinė ligoninė № 1

Minimaliai invazinės neurochirurgijos klinika

Centrinė klinikinė ligoninė Rusijos mokslų akademijos

Klinikinio diagnostikos centras MGMU jiems. Sechenov I.M.

nuo 15 000 rublių

nuo 50 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 80 000 rublių

Miesto ligoninė № 23, № 40

Karo medicinos akademija. Kirov S.M.

Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas

nuo 80 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 100 000 rublių

nuo 90 000 rublių

Interlaminarinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Operacijos esmė

Preliminarius klinikinius tyrimus, panašius į tuos, kurie aprašyti lazerio ir endoskopinei intervencijai, nustato gydantis gydytojas. Jie padės operatyviam chirurgui suprasti stabilizuojančio implanto įrengimo svarbą ir būtinybę. Anestezijos vaistai yra skiriami pacientui, tada neurochirurgas atlieka įpjovimą lygiu atidarymo tarp stuburo arkų. Naudojant chirurginį mikroskopą, išstumiama ir į savo vietą įkišamas implantas, kuris mechaniškai susilpnina skersmens atstumą tarp slankstelių ir užkerta kelią nervų suspaudimui.

Spinalinės chirurgijos pasekmės

Daugelis pacientų, kuriems atlikta spinalinė operacija, tikisi sugrįžti prie normalaus gyvenimo per trumpą laiką. Tačiau siekiant visiško atsigavimo, reikia daug nuveikti, kad būtų pašalintas chirurginės intervencijos poveikis.

Reabilitacija po operacijos

Visiems pacientams grįžti į normalią gyvenimą po operacijos, siekiant akcizuoti tarpslankstelinio disko branduolio išstūmimą, vyksta skirtingai. Ir tai priklauso nuo veiksnių derinio: bendros kūno sistemos būklės, išvaržos dydžio ir situacijos sudėtingumo, gydytojo paskyrimų laikymosi sunkumo, taip pat būdų, kaip pašalinti iškyšą.

Ekspertai nustato tris pooperacinius laikotarpius, kurių kiekviena pasižymi tam tikrais paciento jausmais ir atitinkamomis terapinėmis priemonėmis.

Per pirmąją savaitę (ankstyvoji reabilitacija) po operacijos gydytojas stebi ir reaguoja į skausmą, kuris atsiranda manipuliavimo vietoje, ir pacientui teikia terapinį ir vaistų palaikymą. Pratimai neleidžiami. Po endoskopinės operacijos vaistiniai preparatai skirti paspartinti kūno regeneracinę funkciją:

priešuždegiminiai vaistai - iki 10 dienų;
antibiotikai ir dekongestantai - 5 dienos.

Išgėrus išvaržos lazerį, rekomenduojama jį sureguliuoti keliais etapais:

priešuždegimines priemones - iki 7 dienų;
individualiai parinkta fizioterapija ir plazmos kėlimas.

Po interlaminarinės operacijos neurologas nustato kursą:

chronoprotektoriai;
vazodilatatoriai
mikro atlaisvinimo priemonės.

Po 2 savaičių (vėlyvas atkūrimo periodas) specialistai padeda pacientui prisitaikyti prie normalaus gyvenimo, pritaikydami gyvenimo būdą ir lėtą optimalių apkrovų įvedimą. Per šį laikotarpį, skiriant specialų korsetą 1 mėnesiui, fizinis aktyvumas ir intensyvus pratimas 1-3 mėnesiams yra draudžiami.

Uždelstas laikotarpis po dviejų reabilitacijos mėnesių trunka tol, kol pacientas visiškai atsigauna.

Kiek laiko yra ligoninė

Atgimimo laikotarpis prižiūrint gydytojams, kurie yra ligoninėje ir išleidžiami iš darbo, išduodant nedarbingumo atostogas visoms veiklos rūšims, yra skirtingi:

Svarbiausias įvykis, kuris prisideda prie greito stuburo atstatymo po chirurginio poveikio, yra teisingas ir sistemingas prevencinės gimnastikos užsiėmimas. Mokymas leidžia jums atsikratyti skausmo, stiprinti nugaros raumenis, pašalinti fizinius apribojimus, reguliuojant tarpslankstelinių diskų mobilumą.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka nedidelį paprastų judesių, esančių ant nugaros, rinkinį nuo 10 iki 15 kartų:

2 Pakaitomis, lėtai sulenkite kojas ant kelio ir pritraukite juos į krūtinę, laikydami šią poziciją 30 - 45 sekundžių.

3 Rankomis kirsti per krūtinę, kojos sulenktos keliuose, o galva nuspaudžiama į krūtinę. Lėtai pakelkite liemenį į priekį ir stovėkite kelias sekundes.

4. Sulenkite kojas ant kelio ir stipriai atsigulkite kojomis, pakelkite dubenį ir laikykite šią poziciją 10-20 sekundžių.

5 Kojos, išlenktos keliuose, sklandžiai sukasi į šonus.

Po 2 savaičių po operacijos, palaipsniui gerinant būklę, gydytojas apsunkina pratimų programą ir padidina pakartojimų skaičių. Tačiau būtina išvengti stuburo juosmeninės dalies pakrovimo, todėl pacientui nesiūloma pratybų sėdimoje padėtyje:

2 Gulint ant šono pakelti kojas.

3 Nedidelės pritūpimai tiesia atgal.

4 Gulėti ant skrandžio, kad jūsų kelio įtemptumėte prie alkūnių.

5 Išstumiamos rankos iš grindų.

6 Nuolat ant visų keturių pakaitomis traukite priešingas tiesias galas, stengdamiesi laikyti nugarą tiesiai.

7 Gulint ant skrandžio tuo pačiu metu, kad pakeltumėte ištemptas rankas ir kojas, laikydami šią poziciją 15-20 sekundžių.

Po 1-1,5 mėnesių mokymai sėdimoje padėtyje leidžiami:

2 Kojos alkūnės atramoje lėtai sulenkite nugarą ir sulenkite į viršų, pritvirtindami apatinę ir viršutinę padėtį.

3 Lygus kūnas virsta šone.

Be gimnastikos pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

nepereikškite;
ilgai neturėtų būti toje pačioje pozicijoje;
maudytis;
nekelti svorių ir nešokti;
iš specialisto pridėkite gydomąjį ir profilaktinį masažą.

Dieta

Laikantis dietos, galėsite greitai atkurti suderintą visų kūno sistemų darbą ir išvengti nepageidaujamo pooperacinio poveikio. Maistas turėtų būti minkštas, maistingas, lengvai virškinamas ir nepatraukiant svorio. Pluoštas yra svarbi sudedamoji dalis, kuri palengvina žarnyno darbą ir nesukelia papildomo spaudimo pilvo raumenims. Pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

daržovės (baltieji kopūstai, morkos, brokoliai) ir vaisiai;
taiga ir pelkių uogos (spanguolės, brūkšniai, mėlynės), molių ar sultinio pavidalu;
žalumos;
virta liesa mėsa (kalakutiena, vištiena, veršiena);
želatina, sudaryta iš želė, želė, vaisių želė ir marmeladas.

Korsetas

Po operacijos neurochirurgai dažnai rekomenduoja dėvėti specialų ortopedinį korsetą arba diržą, kuris atlieka keletą funkcijų:

manipuliavimo vietos stabilizavimas;
vaikščiojimo metu mažėja natūrali apkrova stuburo srityje;
kraujo tekėjimo nustatymas;
raumenų tonusų atsigavimas;
pagreitina siūlų gijimą (jei buvo padarytas kirtimas) ir skatina audinių randą

Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo lygio, yra trys korsetų tipai:

sunku - pašalinant slankstelius ir įdiegus implantą, kad visiškai atitiktų slankstelių padėtį,

pusiau standus - pašalinant išvaržą komplikacijų prevencijai ir daliniam atleidimui,

minkštas - naudojamas vėlyvam atsinaujinimo laikotarpiui po endoskopinės operacijos.

Bet kokio tipo korsetas, jo dydis ir gamybinės medžiagos dėvėjimo trukmė ir dažnumas nustatomas tik gydytojo. Dažniausiai operuojami pacientai pradeda vartoti pusiau kietus korsetas kasdien ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, ne daugiau kaip 3 valandas per dieną. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

įdėti jį, kol gulės ant nugaros
virš medvilnės drobės
visą laikotarpį dėvėti po to, kai nėra diskomforto,
kol likusieji turi būti pašalinti.

Atsisakymas dėvėti korsetą įvyksta palaipsniui per 2-3 mėnesius.

Skausmas po operacijos

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo įvyksta dėl kelių priežasčių ir gali būti lokalizuotas ne tik operacijos vietoje, bet ir kojose. Yra "natūralių" skausmų, kurie atsiranda kaip kūno reakcija į operaciją ir nenurodo skausmingų organizmo procesų, kuriuos reikia koreguoti:

nedidelis pjūvio ar sausumo jausmas manipuliavimo vietoje;
galvos svaigimas;
nedidelis skausmas ar sunkumas apatinėje nugaros ir kojų pusėje po nakties miego;
temperatūros pakilimas 37-38 laipsnių diapazone.

Jei pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, šaltkrėtis, šlapimo nelaikymas, kojų ir nugaros skausmas yra daug stipresnis nei priešoperaciniai pojūčiai, tuomet nedelsdami kreipkitės į chirurgą, kad atliktumėte egzaminą.

Paraparesis

Rimtas komplikacijas, atsirandantis dėl nervinių galūnių išspaudimo iš tarpslankstelinio disko branduolio, yra vadinamas paresis. Šis sindromas turi daugybę apraiškų. Vienas iš jų yra būdingas sutrikusio jautrumo ir refleksinio gebėjimo sumažėjimas, variklio gebėjimo silpnėjimas arba visiškos apatinės galūnės imobilizacija dėl to, kad nerviniai signalai neperduodami ir raumenys blogai veikia (paraparezė).

Yra retų atvejų, kai po traumos sperma, atsiradusi dėl operos chirurgo paklaidos, uždegiminio ar užkrečiamo proceso atsiradimo atsirado parezė.

Galima atsikratyti tokio komplikacijos tipo sudėtingos terapijos - pratimo terapijos, masažo, akupunktūros, fizinio poveikio procedūrų - elektromiostimuliacijos ir elektromagnetinės įtakos. Labai retais atvejais naudojama chirurgija.

Chirurginė pagalba, kad daugeliui pacientų atsikratyti krūtinės skausmo stuburo, yra vienintelė galimybė vadovauti visą gyvenimą trunkančiam žmogui. Šiuolaikinė medicina siūlo pakankamai daug įvairių beveik neskausmingų ir beverčių manipuliacijų, kurias chirurgas gali pasirinkti, atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas.

Juosmens tarpslankstelinės išvaržos chirurgija: požymiai, esmė, reabilitacija

Juosmens juosmens (lumbosakrinio) stuburo išvarža nurodo labiausiai paplitusią tarpslankstelinę išvaržą. Dėl tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo pažeidimo atsiranda dėl išorinių ar vidinių veiksnių įtakos. Išoriniams veiksniams yra kitokio pobūdžio sužalojimai, vidiniai - įgyti dėl amžiaus arba netinkamas ligos fizinio aktyvumo pasiskirstymas.

Ankstyvojoje stadijoje taikomi klasikiniai gydymo metodai: masažas, rankinė terapija, akupunktūra. Priešingai nei klasikinis metodas, stuburo juosmeninės dalies herniation chirurgija yra kardinalus žingsnis, kuris sunaikina ligos priežastį. Po operacijos ir reabilitacijos pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kada jums reikia operacijos? Iš tiesų, skausmas nėra blogiausias simptomas apatinės nugaros išvarža. Kai skausmą pakeičia kojų silpnumas, jausmas ir mobilumas, sutrikęs šlapinimasis arba defekacija, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju tik operacija gali padėti.

Indikacijos operacijai

Operacijos nurodymus galima suskirstyti į dvi kategorijas: santykinę ir absoliučią. Santykiniai požymiai atsiranda tada, kai nėra konservatyvaus gydymo rezultato. Jei po tam tikrų gydymo kursų paciento būklė nepagerėja, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Absoliučios indikacijos operacijai:

Pašalinta stuburo išvarža. Kai sekvestruoti pilvą branduolys visiškai patenka. Atsiradus išvaržos įtakai, atsiranda nervų šaknų sutrikimas ir atsiranda ūminis skausmo sindromas. Staigus skausmas prasideda gale ir eina į koją. Be chirurgijos, atsirandanti išvarža gali sukelti paralyžiaus atsiradimą.
Apatinių galūnių jautrumo praradimas, sunku sulinkti ir nuleisti pėdą. Tai yra labai rimtas juosmens grybelio simptomas, rodantis parenizmo atsiradimą - nervų sistemos sutrikimą, atsirandantį dėl nervų pluošto pažeidimo. Be operacijos, raumenų masės atrofija po mėnesio po pirmųjų komplikacijos simptomų atsiradimo sukelia paresis.
Per daug didelių tarpslankstelinės išvaržos, suspaudus nervinių šaknų galą. Gydytojai vadina šią būklę "žirgų sindromu". Vyrams pažeidžiami defekacijos, šlapinimosi procesai, erekcijos sutrikimas. Nesant medicininės intervencijos, pažeidimai tampa negrįžtami.

Chirurgijos metodai

Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atsižvelgiant į klinikų galimybes, medicinines charakteristikas ir paciento pageidavimus. Šiuo metu operacijos vykdomos šiais būdais:

Laminektomija.
Endoskopija.
Microdiscectomy.
Lazerinis gydymas.
Hydroplasty.
Framento nervų sunaikinimas.

Laminektomija

Sąvoka "laminectomy" kilo, kai prisijungė du lotyniški žodžiai: lamina (plokštelė) ir ektome (excision).

Laminektomija yra radikalus metodas, naudojamas sudėtingų patologijų ir didelių neoplazmų atvejais. Metodo pagrindu nustatyta procedūros esmė: yra kaulinio audinio išskyros ir stuburo juosmens dalies išvarža kartu su disko fragmentu. Dėl to nervas atpalaiduoja nuo spaudimo, skausmo sindromas dingsta.

Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją vieną ar tris valandas. Kai kuriais atvejais deformuota ir pašalinta nugaros smegenų disko dalis pakeičiama implantu. Lygiagrečiai su dekompresijos laminektomijos gali būti atliktas arthrodesis taisyklingą stuburo - tai "gimtąja" kaulų transplantacijos, pasiskolintą iš paciento implantavimo. Implantuotas transplantacija "pradeda" natūralaus kaulinio audinio kaupimo procesą.

Po laminektomijos pacientas turi likti specialioje (pooperacinėje) ligoninėje dviem valandoms. Šiame etape asmens būklė stebima anestezijos procese. Tada pacientas perduodamas į atitinkamą ligoninės skyrių ir paskirtą vaistų terapiją: skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Po vienos ar dviejų savaičių žmogus gali pradėti dirbti ribotą fizinį krūvį.

Endoskopija

Endoskopija yra modernus metodas, naudojamas pašalinti mažas formacijas, esančias endoskopo prieinamumo srityje. Naudojimo priežastis yra klasikinio farmakologinio gydymo rezultatų nebuvimas. Tuose minkštuosiuose audiniuose, kuriuose yra snukio skilvelio išvarža, atliekama pertrauka. Per endoskopą veikiant pertrauka pašalinami sunaikinto tarpslankstelinio disko dalelės.

Vienas iš svarbių endoskopijos privalumų yra manipuliavimas už stuburo kanalo. Darbo vamzdis įterpiamas prižiūrint specialistui, kuris stebės procesą per rentgeno aparatą. Taigi galūnių kanalo sugadinimo tikimybė yra sumažinta iki nulio. Nepaprastai trikdomas aplinkinių audinių vientisumas.

Šaltojo plazmos nukleoplazija - lydalo pulpinio branduolio pagalba elektrodas.
Chemonukleulizė - tai pulpinio branduolio praskiedimas su narkotikais, įšvirkštais per adatą į dantį.

Microdiscectomy

Chirurginis gydymas mikrodiskektomija apima operacinio mikroskopo naudojimą. Padaręs nedidelį įpjovimą, chirurgas gali pašalinti disko fragmentą su minimaliu sugadintu mikroskopiniu instrumentu. Mikroskopo naudojimas užtikrina optimalų matomumą. Siekiant užkirsti kelią vidaus randų ir sukibimo atsiradimui, į įpjovimą įvedamas specialus gelis.

Mikrodiskektomijos užduotis yra pašalinti disko daleles arba visą diską su minimaliu žalingu aplinkinių audinių. Šis metodas susijęs su "auksiniu standartu" tarpslankstelinės išvaržos gydymui.

Mikrodiscektomija skiriama po tyrimo naudojant kompiuterinį tomografą arba MR. Mikroķirurginių metodų naudojimas leidžia sumažinti reabilitacijos laikotarpį nuo kelių savaičių iki kelių dienų. Iš karto po operacijos pastebimas greitas skausmo sumažėjimas.

Lazerio garinimas

Juosmens išvarža su lazeriu gali būti pašalinta, jei disko sekvestracija (dalies atskyrimas) nėra. Šis švelniausias būdas - "džiovinti" skystį deformuotame diske. Procesą sudaro keli etapai:

Punktūrinė oda.
Adatos įvedimas į diską.
Įvadas į lazerio šviesos kreiptuvo adatą.
Energijos poveikis.
Skysčio tekėjimas į garą.

Dėl lazerio "išgarinimo" skystis pašalinamas, išvarža sumažėja ir išdžiūna. Taigi, sumažėja nervų galūnių spaudimas ir skausmas. Lazerio metodo privalumai yra visiškas randų nebuvimas, minimalus reabilitacijos laikotarpis ir greitas atsigavimas. Lazerio terapijos operacija gali būti atliekama be jokių apribojimų keliuose stuburo segmentuose. Kitas teigiamas aspektas: trumpa procedūros trukmė (apie valandą).

Be lazerio terapijos, gydytojai rekomenduoja kreiptis į klasikinį gydymą. Ilgalaikis teigiamas poveikis gali būti pasiektas taikant sudėtingą terapiją: masažą, akupunktūrą, fizioterapiją. Terapinis pratimas leidžia jums formuoti raumenų rėmą ir užkirsti kelią atkryčio ir degeneracinių pokyčių kitiems stuburo dalims.

Lazerinis remontas

Medicinoje naudojamos lazerio destruktyvios ir regeneracinės savybės. Manipuliavimo procese atsiranda disko apšvitinimas ir šildymas lazeriu. Šilumos veiklai sukelia natūralaus kremzlės audinio atstatymo mechanizmus. Naujos naujos ląstelės užpildo kaulų audinio plyšius ir atkuria disko struktūrą.

Hydroplasty

Hidroplastika skiriama tais atvejais, kai būtina pašalinti nedidelę tarpvario išvaržą (iki 66 mm). Šis metodas neturėtų būti atliekamas, kai nustatoma didelė išvarža, įtariamas onkologinis neoplazmo pobūdis, sutrikęs pluoštinių žiedų vientisumas ir infekcijos buvimas.

Metodo esmė yra ta, kad sugadinti fragmentai plaunami iš disko ertmės su druskos pagalba. Skystis patenka į kūną slėgiu. Hydroplasty garantuoja, kad nėra sukibimo ir randų. Minimali trauma sumažina atkūrimo laiką iki kelių dienų.

Framento nervų sunaikinimas

Faze rhizotomy (ar nugaros facet nervų)

Technika susideda iš skausmo receptorių, esančių dalelių (tarpslankstelinėse) sąnariuose, inaktyvacijos. Įrodyta didelė chirurginio veiksmingumo pašalinant skausmą.

Siekiant patvirtinti facet sindromo buvimą, imamasi priemonių nervų galūnių blokavimui. Jei blokada sukelia teigiamą rezultatą (skausmo malšinimas), tada priimamas sprendimas dėl nelygios nervų sunaikinimo tikslingumo. Pagal vietinę anesteziją radiofrekvencinis zondas įterpiamas per nugarą ir dezaktyvuoja skausmo receptorius. RD trukmė - 2 minutes. Manipuliavimo laikas yra 30 minučių.

Svarbu! Chirurgija yra tik pirmas žingsnis siekiant visiško atsigavimo. Svarbų vaidmenį atlieka reabilitacija - priemonių, skirtų sveikatai atstatyti, rinkinys.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis susideda iš kelių etapų:

Pooperacinis laikotarpis yra apie dvi savaites.
Vėlyvas etapas - iki 2 mėnesių po operacijos.
Reguliari gyvenimo palaikymo terapija.

Pagrindinis reabilitacijos uždavinys - atsikratyti skausmo, kurį sukelia likusios neurologinės reakcijos. Renginių metu stabilizuojami fiziniai ir biomechaniniai rodikliai, atnaujinamas kojos judesys, sustiprinamas raumenų tonusas. Kokybišką restauravimą galima pasiekti tik vadovaujant reabilitacijos specialistui.

Reabilitacijos veikla:

Pratimai terapija. Būtina atlikti specialių pratimų rinkinį, skirtas stiprinti nugaros raumenis ir stuburo judėjimo atnaujinimą.
Fiziologinės procedūros.
Farmacinių vaistų priėmimas. Pooperaciniame laikotarpyje nustatomi analgetikai, tada - siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.
Sanatorijos gydymas.

Reabilitacijos programos pasirinkimo veiksniai:

Fiziologinės savybės: kitų ligų buvimas, amžius, priešoperacinio laikotarpio trukmė.
Chirurgijos tipas. Jei per laminektomiją gretimos slankstelės auga kartu per šešis mėnesius, tada atsigavimo laikotarpis po minimaliai invazinių metodų taikymo pasireiškia per trumpą laiką.

Reabilitacijos tikslas yra laipsniškas grįžimas į įprastą gyvenimo būdą, vadovaujantis specialistu. Tik gydytojas gali sukurti individualią programą, kuri leistų laipsniškai padidinti fizinę veiklą iki priimtino lygio.

Pooperacinis laikotarpis

Per dvi savaites po operacijos pacientas turi atidžiai stebėti jų fizinę būklę ir būtinai nešioti korsetą griežtai apibrėžtu laikotarpiu.

Draudžiama:

Sėdėk Paciento judėjimas atliekamas su girliumi.
Pakelkite svorį daugiau nei 3 kg.
Atsisakyti dėvėti korsetą.
Ar savarankiškai vartoti vaistus.
Dėvėkite koresą daugiau nei tris valandas per dieną.

Kūnas turėtų gauti pakankamą reikiamų medžiagų kiekį: mikroelementus, baltymus, gyvūninius riebalus. Svarbu suprasti, kad per šį laikotarpį blogi įpročiai gali trukdyti normaliai gyventi.

Vėlavimo atstatymo apribojimai:

Jūs negalite ilgai būti toje pačioje pozicijoje. Kas 4 valandas reikia 20 minučių nusileisti.
Drebulys, balanso praradimas, kupinas aštrių judesių ar kritimo, yra nepriimtinas. Transporto metu praleistas laikas turėtų būti ribotas. Norėdami atsitiktinai paslysti gatvėje, turite rūpintis patogiais batais.
Nekelkite daugiau nei 5-8 kg. Tikslus krovinių sienas gali nurodyti gydytojas.
Jokiu būdu negali atsisakyti korseto. Nešiojimo laikas - 4 val. Per parą.

Vaizdo įrašas: gydomieji pratimai po stuburo operacijų

Veiklos sąnaudos

Operacijos kaina priklauso nuo klinikų ir chirurginio gydymo metodo. Daugeliu atveju kaina priklauso nuo klinikų vietos. Jei provincijose tradicinės operacijos kaina yra nuo 10-20 tūkstančių rublių, tada Maskvoje sąnaudos prasideda nuo 50-100 tūkstančių rublių. Orientacinis kainų lygis Rusijoje:

Laminektomija - 12-125 tūkst. Rublių.
Mikrodiscektomija - 12-155 tūkst. Rublių.
Endoskopija - 12-85 tūkst. Rublių.
Fakto nervų naikinimas - 16-125 tūkst. Rublių.

Naudojant OMS, juosmens smegenų išvaržą galima iškirpti valstybine klinikoje. Norint gauti nemokamą medicinos pagalbą, turite susisiekti su bendruomenės klinika. Poliklinikos gydytojas nustatys būtinus egzaminus ir egzaminus, po kurių jis išduos kreipimąsi į ligoninę.

Pacientų atsiliepimai

Marina:

5 metai buvo kovojo su stuburo juosmens sperma. Kovojo su įvairia sėkme: rankinė terapija turėjo tik laikiną poveikį. Teigiami atsiliepimai apie rankinę terapiją yra tiesa: geras neurologo vadovas gali daug ką nuveikti, tačiau jis negarantuoja recidyvo nebuvimo. Kai kito išpuolio metu skausmas privedė mane į ligoninę, gydytojai priėmė nuosprendį: reikėjo operacijos.

Numatyta mikrodiskektomija. Ką pasakyti? Epidurinė anestezija atlikta operacija, reabilitacijos laikotarpis baigėsi per trumpiausią įmanomą laiką. Praėjo du metai ir vis dar nesupranta, kodėl taip ilgai kenčia nuo išvaržos ir nedelsiant nedirbo.

Andrejus:

4-5 diskuose buvo 10x10x12 mm dydžio išvarža. Aš pirmą kartą gavau iš neuropatologo prieš trejus metus. Pradėjo konservatyvų gydymą, kuris nesukėlė laukiamų rezultatų. Po narkotikų įtakos skausmas atsiliko, bet grįžo labai greitai. Kai tik aš sumažėjau ir negalėjau lipti savimi. Turėjau eiti į operaciją.

Praėjus vienai dienai po operacijos, aš jaučiau skausmą. Jis pradėjo vykdyti rekomenduojamus pratimus ir manė, kad sugrįšiu į gyvenimą. Svarbu: jokiu būdu nesudarykite sunkumų nustatytose pratybose, atlikite tik tuos, kuriuos rekomendavo gydytojas.

Valentina:

Aš jau 35 metai, po mano antrojo vaiko gimimo, mano kojos skausmas manęs trukdė. Aš nuėjau į kliniką ir atliko MRT. Buvo aptikti du juosmeniniai išvaržos, jie mane įstoja į ligoninę ir pašalina skausmo sindromą, nes negalėjau vaikščioti savimi. Iki išleidimo laiko skausmas nuslopo, bet aš vis dar šliuožo. Aš pradėjau lankytis masažo terapeutams, močiutėms ir medicinos vyrams, kol aš pagaliau pateko į Neurochirurgijos institutą.

Operacija buvo atlikta su lazeriu. Tą pačią dieną po operacijos aš pakėliau kojas. Turėjote vaikščioti kas valandą 5 minutes. Pradėjo veikti pirmadienį, ketvirtadienį, jau nuvyko namo. Bottom line: puiki būklė, raumenys ne traukia, kojos paklūsta. Aš patariu visiems nedvejodamas elgtis.