Viena iš rimčiausių raumenų ir kaulų sistemos ligų yra krūtinės liaukos šaknys. Jo pagrindinis simptomas yra sunkus nugaros skausmas, kuris dažnai nepakenčiamas skausmą malšinančių vaistų veikimui. Tokie pojūčiai gali trukti kelias savaites ir kartu su kitais simptomais: galūnių tirpimas, judėjimo apribojimas, vidaus organų sutrikimas. Kuo anksčiau pacientas eina pas gydytoją, tuo lengviau išgydyti tarpslankstelinę išvaržą.

Tačiau taip atsitinka, kad pacientas tenkina visus gydytojo reikalavimus, gydo vaistus, gydo fizioterapiją, gydo pratimus, o skausmas nepraeina. Priešingai, kojų paralyžius, odos pojūčio praradimas, gali išsivystyti sakralinio regiono tirpimas, o skausmas plinta į sėdmenis ir šlaunis. Jei rezultatas nėra konservatyvus gydymas, vienintelis būdas normaliai gyventi pacientui yra operacija.

Indikacijos operacijai

Jei atsiranda sunkių tarpslankstelinės išvaržos komplikacijų, operacija yra būtina. Šie absoliutūs chirurginio gydymo požymiai yra:

• dubens organų sutrikimas, pvz., šlapimo susilaikymas ar erekcijos sutrikimas;
• raumenų atrofija, apatinių galūnių paresis ar paralyžius;
• paciento tyrimo metu buvo aptikta grybelių išsiplėtimas ir prolapsas;
• stiprus skausmas, kuris nėra pašalinamas jokiais vaistais ir trunka apie šešis mėnesius.

Be to, pacientas gali būti paprašytas atlikti chirurginį gydymą esant stipriam skausmui, daliniam jautrumo praradimui arba trejų mėnesių gydymo rezultatų nebuvimu.

Grynojo chirurginio gydymo ypatumai

Pacientas turi suprasti, kad operacija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies grenį, nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Netgi po to, ligos ir komplikacijų gali pasikartoti. Todėl nuspręsti dėl chirurginės intervencijos yra būtina tik tuo atveju, jei be jos negalima susidoroti su skausmu. Pirmiausia turite išbandyti konservatyviojo gydymo metodus.

Jei bus priimtas sprendimas dėl operacijos, reikėtų prisiminti, kad sėkmingas gydymas priklauso nuo kelių sąlygų:

• Prieš operaciją būtina atlikti visus testus, konsultuotis su kitais gydytojais ir gauti KT arba MR;
• gydytojo pasirinktą operacijos tipą, nes operacijos pobūdis priklauso nuo tarpslankstelinės išvaržos charakteristikų;
• po operacijos antibiotikų terapija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai;
• po operacijos labai svarbi ilgalaikė reabilitacija: kineziterapija, fizioterapija, ortopediniai prietaisai.

Išvaržos chirurgijos tipai

Po tyrimo gydytojas priima sprendimą dėl tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo būdo. Atsižvelgiant į jo lokalizacijos vietą, ligos vystymosi stadiją, susijusius simptomus ir paciento būklę. Priklausomai nuo to, gali būti nustatytas minimalus invazinis ar radikalus chirurginis gydymas. Yra keletas operacijų, skirtų išvaržoms gydyti:

• laminectomy;
• endoskopinis pašalinimas;
• mikrokirurginė intervencija;
• perkutaninė nukleoplazija;
• diskecktomija;
• epidurinė kateterizacija;
• lazerio garavimas;
• lazerinio disko rekonstrukcija;
• hidroplastika.

Minimaliai invaziniai gydymo būdai

Neseniai, gydant tarpslankstelinę išvaržą, vis dažniau kreipiasi į minimaliai invazinius metodus. Jų pranašumas prieš kitus chirurginės intervencijos būdus yra tai, kad po oda beveik nėra pažeista oda, todėl po operacijos nėra randų. Reabilitacija po tokio gydymo yra greitesnė ir lengvesnė. Operacijos tipas parenkamas atsižvelgiant į ligos eigą. Minimaliai invaziniai gydymo metodai apima mikrodiskektomiją, lazerio garavimą, plazmos rekonstrukciją, hidroplastiją ir kitus.

Microdiscectomy

Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingų būdų, kaip gydyti juosmens grenį. Operaciją vykdo neurochirurgas, naudojant mikroskopą ir mikroķirurginius instrumentus. Šios operacijos tikslas - išlaisvinti nervinius šaknius nuo jų išspaudimo disku. Įtraukimas su šiuo įsikišimu yra labai mažas, todėl beveik nėra rando. Po kelių dienų pacientui leidžiama pakilti.

Lazerio garinimas

Šis metodas yra labai veiksmingas, jei stuburo išvarža yra pradiniame vystymosi etape. Operacijos reikšmė yra tai, kad lazerio pagalba šildomas disko šerdis. Perteklinis skystis išgarinamas, o jo dydis yra sumažintas. Dėl to diskas išsipučia ir daugiau nepajėgia nervų šaknų. Šio metodo pranašumas yra mažas invazyvumas - po operacijos nėra randų, taip pat trumpa procedūros trukmė.

Plazmos rekonstrukcija

Diskono plazmos rekonstrukcija turi šiek tiek panašų efektą. Jis taip pat vadinamas "šalta plazmos nukleoplazija". Naudojant adatą, į diską įkišamas elektrodas ir tiekiama plazmos purkštukas. Esant žemai temperatūrai, smegenų ląstelės sunaikinamos, branduolys sutankinamas ir suremontuojamas. Operacija trunka 15-30 minučių, o skausmas išnyksta iškart po jo.

Hydroplasty

Toks operacija yra parodyta iki 6 mm dydžio nugaros smegenų nelygumai. Tai veiksmingai atkurs diską, bet tik pacientams iki 50 metų. Operacijos esmė yra tai, kad per adatą į disko ertmę injekuojama druskos srovė, nušluosianti išpūtimo branduolį. Likęs skystis pašalinamas siurbimu. Šis metodas apsaugo nuo disko nekrozės ir pagerina jo nusidėvėjimo funkcijas.

Radikalinė chirurgija

Kai kuriais atvejais, naudojant chirurginę intervenciją, nustatomi labiau žinomi metodai, kaip pašalinti išvaržos išvaržos dalį. Šis gydymas vyksta pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Jis pasižymi dideliu įpjovimu minkštuose audiniuose ir ilguoju reabilitacijos periodu. Bet jei tai atliekama teisingai, operacija neleidžia atsinaujinti ligos. Yra tokie chirurginio išvaržymo tipo sutrikimai:

• Laminektomija - slankstelio ir disko dalies pašalinimas, kuris padeda atkurti kraujo apytaką ir sumažinti nervų pluošto slėgį;
• Diskektomija - viso disko pašalinimas ir implanto pakeitimas;
• stuburo sintezė - disko pašalinimas ir slankstelių suliejimas naudojant specialią plokštelę.

Galimos operacijos pasekmės

Dauguma šiuolaikinių išvaržų chirurginio gydymo metodų turi teigiamą rezultatą. Tik 5% pacientų po jo pašalinimo turi ligos atkrytį. Po minimaliai invazinių chirurginio skausmo gydymo metodų greitai pereina, o reabilitacijai trunka mažai laiko. Pacientų atsiliepimai apie tokį gydymą dažniausiai yra teigiami. Žmonės sako, kad jie gali laisvai judėti, nugaros skausmas jų nebeveikia.

Bet kartais chirurginis gydymas nesukelia teigiamo poveikio ir netgi gali turėti neigiamų pasekmių:

• dažniausia komplikacija yra išvaržos atsiradimas;
• dažnai įvyksta nervų šaknų pažeidimas;
• yra nugaros smegenų membranos pažeidimas;
• randų atsiradimas ar skausmą sukeliančių sukibimas;
• žarnos uždegimas ir alerginės reakcijos į vaistus.

Reabilitacijos ypatumai

Šio gydymo rezultatas labai priklauso nuo tinkamos reabilitacijos po operacijos. Svarbu laikytis kelių taisyklių, kurios padės išvengti ligos pasikartojimo:

• pirmosios dvi savaites po išvaržos pašalinimo negalima sėdėti, pakelia svorį;
• fizinės apkrovos, nuolydžiai neįtraukiami;
• per šį laikotarpį negalėsite masažuoti;
• Patikrinkite, ar porą mėnesių dėvite specialų korsetą;
• net po 2 mėnesių reikia apriboti apkrovą: ilgą laiką negalima šokinėti ir likti vienoje pozicijoje;
• Šiuo metu pradėkite atlikti specialius pratimus, kad atkurtumėte stuburo judrumą ir sustiprintumėte raumenų sistemą.

Chirurgija nėra veiksmingiausias išvaržos gydymo būdas, tačiau kartais jis negali išsiversti. Todėl geriau išvengti ligos komplikacijų ir gydyti ankstyvosiose stadijose naudojant konservatyvius metodus.

Chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Nelygus krūtinės pakrovimas yra dažna problema, dėl kurios daugelis žmonių neatsižvelgia į tai. Tai kyla dėl nugaros disko plyšimo, dėl kurio atsiranda toks nemalonus ir pavojingas reiškinys kaip išvarža. 90% atvejų ji lokalizuota juosmens srityje. Chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies grenį, yra labiausiai radikaliausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti šį negalavimą. Procedūra atliekama chirurginiais, mikroķiruriniais, endoskopiniais ir kitais metodais. Kokie yra krūtinės ląstos stuburo simptomai?

Simptomai ir ligos pasireiškimas

Spinalinės išvaržos stuburo juosmeninėje dalyje yra būdingi tam tikri simptomai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei reguliariai stebite šiuos simptomus:

• vietos skausmai, labai sustiprėję judesiai;
• ūminis nugaros skausmas;
• skausmo pojūčius, kurie gali spinduliuoti prie galakto raumenų, išorinės ir šlaunies dalies nugaros;
• inervacija pažeisto stuburo srityje;
• kojų jautrumo pažeidimas;
• skausmas sukant ir lenkiant;
• dubens organų sutrikimas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norėdami nustatyti, ar jums reikia procedūros, skirtos nugaros juosmens nugaros skausmui pašalinti, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Daugelis iš jų susiduria su išialgijos simptomų kompleksu ir klaidingai diagnozuoja. Tiksliau, chirurgas padės nustatyti ligos priežastį. Klinikose, kuriose specializuojasi stuburo ligos, naudojami šiuolaikiniai diagnostikos metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti problemos esmę ir nustatyti, ar žmogus turi tarpslankstelinę išvaržą.

Indikacijos operacijai

Jei pacientas buvo diagnozuotas medicinos centre, absoliučios indikacijos, pagal kurias operacija yra būtina, bus tokios:

• sunkus dubens organų sutrikimas (vadinamasis "jodinėjimo sindromas") - delsimas ar padidėjęs šlapinimasis;
• erekcijos sutrikimas;
• raumenų atrofija ir apatinių galūnių paresis;
• stuburo išvarža, kartu su pulpinio branduolio sekvestracija ir prolapšiu.

Kartu su absoliučiais liudijimais yra santykinis. Šis rezultatų trūkumas naudojant kitus gydymo metodus du mėnesius. Prieš skiriant operaciją, skirtą tarpšvirkštinės išvaržos pašalinimui, masažui, pratimų gydymui ir specialiajai gimnastikai, yra numatyti korekciniai korsetai. Optimalus procedūrų rinkinys nustatomas kruopščia medicinine apžiūra. Jei šie metodai nepadeda, chirurginė operacija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą, leis ne tik susidoroti su neigiamais simptomais, bet ir išvengti atkryčio.

Chirurginis gydymas

Yra keletas radikalių metodų, vartojamų tarpvarkaulio išvarža. Tai apima:

• chirurginis metodas;
• endoskopinis metodas;
• mikroķirurginis metodas;
• atvirojo tipo operacija;
• lazerio garavimas;
• šalta plazmos nukleoplazija;
• hidroplazė;
• intraoszine blokada;
• lazerinis diskas rekonstrukcija.

Endoskopinis

Atliekant išvaržą operacijai naudojant endoskopinį metodą, naudojama vietinė anestezija. Endoskopas į diską įkišamas per įpjovą, kurio dydis neviršija 0,5 cm. Visi manipuliacija rodomi specialiuoju monitoriu. Metodo privalumai yra mažiausias invazyvumas, minimalus pooperacinių komplikacijų pavojus ir greita reabilitacija. Pacientas išleidžiamas per 1-3 dienas po procedūros, o fizinis darbas leidžiamas po 2-6 savaičių.

Microsurgical

Jei neįmanoma atlikti operacijos naudojant endoskopą, jie naudojasi mikrokirurgine technika. Jos elgesys lydi gabalų įgyvendinimą. Vidinei apžvalgai pateikiamas specialus veikimo mikroskopas, esantis už kūno ribų. Šio metodo pranašumai yra sumažinti nervų galūnių sugadinimo lygį. Naudojant mikroteles, sumažėja uždegiminių procesų tikimybė. Žala yra minimali, o pacientas gali grįžti į kasdienį darbą po 2-3 dienų.

Lazerio garinimas

Operacija, skirta pašalinti išvaržą lazerio garintuvu, atliekama, kai diskas yra protrūkstamas, jei nėra sekvestracijos. Į diską įkišama adata, per kurią į ją įvedamas matuojamas energijos srautas. Tai paverčia diską viduje disku į garą, taip sumažinant jo slėgį. Šie procesai padeda pašalinti nervinių šaknų pažeidimą ir sumažinti receptorių skaičių. Metodo privalumai yra trumpa operacijos trukmė (ne ilgiau kaip per valandą), traumų nebuvimas ir vėlesnių randų atsiradimas.

Šaltojo plazmos nukleoplastinė operacija

Šis metodas apima ateros audinių šalinimą naudojant šaltu plazma. Jį įteikiama nukentėjusiose teritorijose su specialia adata. Kompozicija veikia žarnos ląsteles esant žemai temperatūrai, todėl jų visiškas sunaikinimas. Skausmo simptomai po tokios procedūros nedelsiant išnyksta, o pati operacija užtrunka nuo 15 iki 30 minučių. Širdies plazmos nukleoplastinė operacija yra labai efektyvi ir patogi pacientui, tačiau gali sukelti recidyvų.

Hydroplasty

Ši procedūra atliekama išvaržiuose iki 6 mm. Ji kreipėsi į skausmo migraciją apatinėse galūnes. Hidroplazijos specifika - tai įvedimas per specialios kanulės įstumimą į disko ertmę. Ten patenka nukleotidas (rektorius), po kurio injekuojamas druskos slėgis, kuris nusiplauna išvaržos ląsteles. Šio metodo pranašumai yra nedidelis sužeidimas, tarpslankstelinio disko nekrozės prevencija, jo nusidėvėjimo funkcijų gerinimas.

Lazerio disko rekonstrukcija

Šis metodas yra adata su lazerio šviesos kreiptuvu į nukentėjusį plotą. Esant spinduliuotės poveikiui, sumažėja disko tūris, mažėja slėgis ir išmatos ląstelės "išdžiūvo". Ši procedūra atliekama nesant sekvestorių ir išvaržos dydžiui iki 6 mm. Privalumai - randų nebuvimas, minimali komplikacijų tikimybė. Ši operacija prisideda prie stuburo aparato stabilumo ir yra ne traumatiška.

Atvira veikla

Atliekant atvirojo tipo darbą, jokie papildomi įtaisai nenaudojami, kad būtų užtikrintas poveikis apgadintam plote. Procedūra atliekama visiškai specialistui kontroliuojant rankiniu būdu. Labai svarbu šiuo atveju patikėti patyrusiu chirurgu, kuris atliks visus reikalingus aukščiausio lygio manipuliacijas. Atvirojo tipo chirurgijos privalumai yra galimybė visiškai pašalinti išvaržos audinį ir minimalų pasikartojimo pavojų.

Prieš operaciją pašalinti išvaržą, svarbu analizuoti jo operacijų kainas skirtingų šalių klinikų teritorijoje. Maskvoje, Sankt Peterburge, Vokietijoje ir Izraelyje yra aukštas medicinos lygis, kurio tikslas - pašalinti stuburo problemas. Šlaunies išvaržos pašalinimas skirtinguose miestuose ir šalyse parodytas šioje lentelėje:

Klinikos vieta

10 000 - 300 000 rublių.

10 000 - 100 000 rublių.

Operacijų klinikos

Nesunku priimti sprendimą, atlikti operaciją užsienyje arba pasikliauti šalies specialistais. Sankt Peterburgo ir Maskvos klinikos pasižymi įperkamos kainos, palyginti su užsienio institucijomis, tačiau yra mažesnės diagnostinės ir operatyvinės priemonės. Bet jei mes kalbame apie atviras operacijas, endoskopinius, mikroķirurginius metodus, vietinius ekspertus, praktikuojančius Maskvoje ir Sankt Peterburge klinikose, parodyti puikių rezultatų. Jie gali lengvai konkuruoti su užsienio kolegomis.

Tarp Maskvos klinikos, kuriose atliekama tarpslankstelinė išvarža, yra gerai įrodyta:

• spinalinės chirurgijos klinika "Axis" (Fadeevo g. 5, 1 korpusas, 3 aukštas);
• UAB "Rusijos geležinkeliai" 1 klinikinė ligoninė (Volokolamskoe Highway, 84);
• Medzi klinika (Leningrado avenue, 52);
• daugiadisciplininė klinika "Sąjunga" (St. Matrosskaya Tishina, d. 14A);
• Federalinis mokslinis ir klinikinis specializuotų medicininės priežiūros tipų centras (28 Orekhovy bulvaras, 1227 kabinetas).

Sankt Peterburge ekspertai pataria susisiekti su tokiais medicinos centrais:

• Klinika "Sveikatos dirbtuvė" (Kamennoostrovsky ave., 40a);
• profilinis medicinos centras "Spinalinės problemos klinika" (Gibeto smailės kanalas, 57);
• Klinika "Proksymed" (6 eilutė VO, 23 d.);
• Medicinos centras "Šiuolaikinių chirurginių technologijų klinika" (12, Barmalejeva gatvė).

Sprendimas eiti į kliniką Vokietijoje ar Izraelyje yra gana racionalus - šios valstybės yra žinomos dėl aukščiausio lygio medicinos paslaugų. Čiužinių stuburo treniruotės gydymui ten naudojami pažangiausi metodai, naujausi technologijos pasiekimai, taip pat kainos "įkando". Klinikų pasirinkimas priklauso nuo žalos pobūdžio ir pageidaujamo jo pašalinimo metodo.

Tiems, kurie planuoja pašalinti tarpslankstelinę išvaržą Vokietijoje, tinka medicinos įstaigoms:

• Miuncheno universitetinė ligoninė (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr. 15)
• Universiteto klinika Regensburge (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Lipės sąnario ir stuburo centras Detmoldas - Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmoldas);
• specializuota ortopedijos klinika "Athos" (Effherntrae 38, 81925 Mnchen).

Kreipdamiesi į Izraelį, daugelis žmonių pasirenka:

• Neurochirurgijos klinika Herzen medicinos centro klinikoje (Herzliya, Ramat Yam 7, Izraelis);
• Tel Avivo medicinos centras Suraski (Ichilov) (6 Weizmann gatvė, 64239 Tel Avivas, Izraelis);
• Medicinos centras Assaf ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izraelis);
• Hadassah medicinos centras (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Izraelis).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chirurginė intervencija į žmogaus kūną yra pasekmė. Kalbant apie odos išvaržos pašalinimą, gali atsirasti chirurginiai ir pooperaciniai procesai. Pirmasis tipas apima žaizdos nervus, kurie, jei ne siūti, gali sukelti paralyžius, paresis, migrena. Pagrindinė ligos pasikartojimo pooperacinė komplikacija išvaržysi juosmens srityje. Šiuo atveju operatyviniai metodai papildo konservatyvų gydymą - vaistus, reabilitaciją sanatorijoje ir kt.

Reabilitacija

Jei po operacijos išlieka skausmo sindromas, pacientui skiriami analgetikai, taip pat vaistų kompleksas, kuris prisideda prie greito stuburo funkcijų atkūrimo. Per pirmuosius 2-3 mėnesius po procedūros rekomenduojama dėvėti specialų korsetą, kuris padeda stiprinti laikyseną. Šio laikotarpio sunkumas neturėtų būti didinamas. Fizioterapijos procedūros - lazerio terapija, elektroforezė ir tt - parodo didelį efektyvumą reabilitacijos metu. Masažas ir terapinis pratimas - išbandyti laiko, veiksmingi reabilitacijos metodai.

Tarpslankstelinės išvaržos operacija juosmens srityje

Aš nusprendžiau parašyti pranešimą apie savo nuotykius šią vasarą.

@AsliilsA, @ Aleksandra31 - prašome perskaityti, jei jus domina.

Aš parašysiu daug ir varginančių, tiems, kurie susiduria su tais pačiais rūpesčiais, kurie ketina atlikti panašią operaciją arba tiems, kurie padarė ir nori sužinoti, kaip atstatymas vyksta iš kitų. Taigi, prašau, nepasitenkite našta. Aš turiu siaubą, įspėjau tave.

Aš pradėsiu su fone. 2014 m. Vasarą mano kempingų ir turizmo verslo draugai nusprendė trijų savaičių pasisukti į Sayany, netoli Baikalo. Savaitė keliuose ir dvi savaitės vaikščiojant kalnuose su kuprine virš 20 kg. Žinoma, aš sutiko, nuėjo be jokio fizinio parengimo. Visų pirma ji nuo 2012 m. Nesirengė sporto veikla.

Pirmasis varpas skambėjo savaitę po grįžimo namo iš kelionės. Aš prabudau savaitgalį ir negalėjau paprastai pakilti. Visiškai svajota. Bet koks judėjimas buvo per skausmą. Sunku vaikščioti, skauda sėdėti. Tai buvo net skausminga atsigulti. Perėjimas iš vienos pusės į kitą be skausmo buvo neįmanomas. Mama (tada aš gyvenau su tėvais) keletą kartų per dieną tepėdavo tepalu, ilgai nepadėjo. Kaupiamieji taip pat nepadėjo. Kai pirmadienį prabudau, supratau, kad nepasieksiu darbo. Jie pašaukė gydytoją. Labai geras bendrosios praktikos gydytojas atvyko, nustatė tokį gėrį, kaip Movalis ir Meloksikamas. Po trijų dienų buvau išlaisvintas, kitą pusantros savaitę nuėjau pas gydytoją. Vykdant gydymą, gydytojas man patarė turint MLO, esantį juosmens srityje. Staiga yra išvarža. Bet nieko manęs netrukdydavo, taigi aš laimėjo saugiai.

Būtent po metų - 2015 m. - situacija pakartota. Tiesiog prieš išvykdami. Rūšiuoti sunkius aplankus darbe. Pusė dienos praleido šlaituose, pasimatydama senais dokumentais. Kitą dieną ji atėjo į darbą, sulinkusi pusę. Liko kelias dienas iki atostogų ir negalėjau išeiti į ligoninę, turėjau tvarkyti darbo reikalus. Per šias dvi dienas buvau prakeikė viską, bet aš niekada nuvyko į ligoninę. Jau dėl priespaudos aš savarankiškai nusipirkau Movasiną ir Mydocalmą. Mano nuomone, šios injekcijos buvo pigesnės už tas, kurias prieš metus išrašė gydytojas. Priekinės, po kelių dienų aš jaučiuosi kaip vyras. Ir vėl ji nusprendė nevykdyti MRI.

Tų pačių metų rudenį buvo pasiūlyta eiti į Elbruso žygį. Oi, tai yra mano svajonė). Žinoma, aš sutiko ir nuvažiavau į audrą, kad nuvažiuotu į artimiausią sporto salę. Aš nuėjau į sporto salę 8 mėnesius. Pirmą kartą du kartus per savaitę. Tada trys. Ir tada aš nusprendžiau - koks trivialumas? Mokymas padidėjo iki penkių iki šešių kartų per savaitę. Aš sustiprėjau pakankamai. Aš vairavau papildomus 15 kilogramų svorio. Aš buvau pasiruošęs eiti. 2016 m. Liepos mėn. Mes nuvažiavau labai gerai, nors Elbruso viršūnė nepasitaikė dėl nepalankių oro sąlygų, todėl nelabai gailėjau. Kampanijoje dešiniosios kojos kartais sutrinka. Tačiau nesukėlė daug rūpesčių. Ir grįžęs, nugaros nebuvo pasikartojimų. Aš atsipalaidavau ir pelniau visus treniruotes, tinkamą mitybą. Pasiimtas svoris atgal.

Šių metų balandžio mėnesį, vėl be daug pasirengimo, nusprendžiau plaukti ant drąsiausios Uralo slenksčio - "Hover". Keletas kartų katamaranai nutempė į pradžią, mokėsi įvažiuoti į slenkstį iš skirtingų pusių. Paskui pakeliui, tada pastebimas. Savaitę po kelionės, juostos skauda. Trijose dienose aš sukryžiuoju. Ryte negalėjome įsitraukti į darbą. Jie vadino gydytoją, situacija pakartojo save, kaip ir 2014 m., Su vienu skirtumu - niekas man nepadėjo. "Miodocalm", "Kombilipen" (grupės B grupės vitaminai), tepalas, skausmo žudikas. Kaip negyvas maišas. Dešinėje kojoje buvo skausmas. Per sėdmenis išorinėje šlaunų pusėje, per veršį ir pėdą. Masto nykščio dešine puse. Sielos buvo pragaro. Aš negalėjau miegoti. Aš sėdėjau prie kompiuterio iki 3-4 val., Kas pusę valandos nuėjau miegoti, negalėjau nuraminti kojos, skausmas neleido man užmigti. Aš atsikėliau, sėdėjau prie kompiuterio ir tęsiau iki ryto. Niekada nurijus "ketokamą" - skausmą malšinančius vaistus. Bandė gerti "Teraflex Advance" - nepadėjo. Po gegužės šventes terapeutas perdavė mane neurologui ir rentgeno spinduliais. Deja, su rentgenu daroma išvada dar nebuvo. Tačiau nėra nieko ypatingo ir neprašo. Kažkas apie juosmens ir vienintelio osteochondrozę.

Aš laukiau priėmimo prie neurologo beveik tris valandas, keletą kartų įstojau į biurą su skundu, kurį ilgai negalėjau sėdėti, tai man skauda - už kurį aš gavo tą patį atsakymą: "Palauk!" Kai aš gavau į registratūroje, neurologas - pagyvenusi teta - išjudinti ant mano kelių su plaktuku, priverstinio lenkimo, atsiklaupti ant sofos, pasibeldžiau į Achilo sausgyslės, su žodžiais: "Jūs gulite, jums gale, jūs turite nieko neturėtų pakenkti", jis rašė žemėlapyje " Aš rekomenduoju išgauti. " Aš išrašiau vaistus - "baklosanas" ir dar kažkas, aš jau nepamenu. Po poros dienų mane išleido terapeutas. Ji patarė pakartoti darbą pora dienų ir vėl eiti į ligoninę. Ji sakė savo skundams: "Tikiuosi, aš matau, kaip vaikščiodami, bet aš negaliu peršokti per siaura profilio daktarą, turiu rašyti". Nuo gegužės 15 d. Nuėjau dirbti.

Aš paėmė Baklošaną penkias dienas. Visos penkias dienas buvau bejėgiai audringa. Aš negalėjau dirbti, buvau svaigus, buvau sergantis. Dešinės kojos skausmas sustojo, bet (.) Kojų staiga susilpnėjo. Pradėjo "spank" dešinę koją. Kojas įpakuotas viduje. Klubo sąnario sagtys. Kojos metu gravitacijos centro perkėlimas nukrito į dubenį. Raumenys neturėjo kojos kaip tikėtasi. Aš nuėjau su cerebriniu paralyžiu. Shako-shaky. Labai lieknas. Ši daiktų tvarkaraštis man labai netiko. Trumpai tariant, aš nustojo gerti vaistus.

Savaitę dirbau, nusprendžiau, kad reikia ką nors padaryti. Brolio kolega dirba vietinėje vaikų ligoninėje kaip diagnozė. Gegužės 24 d. Aš sutiko, kad atliks MRT iš stuburo krūtinės. Ir pakliuvom, broliai! Tai buvo mano kelionių poveikis be paruošimo...

Kaip pašalinti stuburo išvaržą

Nugaros skausmai tampa įprasta šiuolaikinio žmogaus problema dėl to, kad trūksta nugaros raumenų ir netolygios sunkios apkrovos. Būtina atkreipti dėmesį į nemalonius pojūčius, atsirandančius stuburo srityje. Skausmo priežastis gali būti tarpslankstelinė išvarža, kuri gali palaipsniui prarasti variklio galią ir galūnių paralyžius. Atsikratyti išvaržos ir užkirsti kelią patologijų vystymui gali būti tik chirurginiai.

Spinalinės išvaržos chirurgijos tipai

Yra keletas stuburo operacijų tipų su skirtingu efektyvumu, rizikumu ir skirtingu atkūrimo laikotarpio trukme. Šiais chirurginio gydymo būdais laikomi optimaliausi ir moderniausi gydymo būdai, kuriuos chirurgai pasirenka savo pacientams, priklausomai nuo jų individualių savybių:

Endoskopinis

Endoskopinė operacija - greitas tarpukario smegenų išvaržos šalinimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų išleidimas, siekiant sumažinti skausmą ir neurologinę žalą, dėl kurios nereikia didelio įpjovų audiniuose.

Ekspertai atkreipia dėmesį į tokius išvaržos endoskopijos privalumus, kaip nedidelį sužalojimą minkštuosiuose audiniuose, tarpslankstelinio disko vientisumo išsaugojimą, nedidelį pooperacinių komplikacijų procentą, mažą kraujo nutekėjimą išvaržos procese ir pooperacinio skausmo nebuvimą.

Nurodymai, kaip naudoti šią operaciją, yra:

• išvaržos iškyšulys iš tarpslankstelinio disko pusės;
• uždegimas stuburo kanale;
• neurologinio sindromo su sunkiu skausmu, išplitęs į šoną ir apatinę nugaros dalį;
• ilgalaikio gydymo be konservatyvių metodų aiškus poveikis;
• seksualinės disfunkcijos vystymas.

Kontraindikacijos šio tipo operacijai yra:

• onkologinės ligos, turinčios antrinių pakitimų stuburo srityje;
• stuburo kanalų kraujagyslių susiaurėjimas;
• nėštumas;
• infekcinių pažeidimų atsiradimą išvaržos vietoje;
• perduotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• vidurinė išvarža.

Lazeris

Lazerio - ekspozicija (šildymas ir skysčių išgaravimas) mažos galios lazerio spindulių spinduliuote į tarpslankstelinį diską esantį branduolį, kad sumažintumėte arba pašalintumėte jį, tuo pačiu prispaudžiant nervų šaknis ir sukelia intensyvų skausmą. Šerdis yra tankus želės tipo konsistencijos susidarymas, kurį sudaro 70% vandens. Yra lazerio garinimas (ar denzavimas) ir tarpslankstelinių diskų rekonstrukcija.

Šio chirurginio nugaros smegenų išvarymo metodo privalumai:

• nedidelis diskomfortas ir skausmo nebuvimas manipuliuojant;
• sveikų audinių, esančių aplink stuburo sluoksnį, struktūra nėra sutrikusi, randai nesudaro;
• greitesnis atsinaujinimo laikas, kuris nereikalauja griežtų apribojimų ir lovos poilsio;
• vietinės anestezijos vartojimas.

Gyvūnų išsišakojimas stuburo srityje, dėl kurio reikalingas gydymas lazeriu, turi šias savybes:

• mažas išsipūtimas;
• jokių komplikacijų nebuvimas;
• paciento amžius nuo 20 iki 50 metų;
• narkotikų gydymo pagerėjimas;
• degeneraciniai procesai disko stuburo audiniuose.

Ekspertai nustato keletą kontraindikacijų diskų lazerio garams:

1. krūtinės skaistumo dydis gerokai didesnis nei 6 mm;
2. su amžiumi susijusių degeneracinių procesų pacientų, sulaukusių 50 metų amžiaus, audinius;
3. tarpslankstelinio disko branduolio ossifikavimas, nugaros smegenų pažeidimas.

Interlaminar

Didelio dydžio (daugiau kaip 6 mm) tarpslankstelinio disko branduolio išstumiama lumbosakrinė sritis, kurioje anatomiškai gerai išskiriami gyslų procesai su implantu. Implantas yra šiek tiek didesnis nei sutrumpintas diskas. Šio metodo privalumas yra tas, kad implantas nustato slankstelius ir palaiko raiščių ir segmentų stabilumą, kad nebūtų sukelti nervinių šaknų išspaudimo pasikartojimo.

Šis išvaržos pašalinimo būdas gali būti atliekamas tik pacientams, neturintiems širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų ir patologijų, be progresuojančio uždegimo ar uždegimo.

Ar akupunktūra padeda su stuburo išvarža, skaitykite čia.

Endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Pasirengimas chirurgijai

Prieš priimdamas sprendimą dėl operacijos datos, gydantis gydytojas renka būtinus klinikinius tyrimus:

• pilnas kraujo tyrimas;
• cukraus kiekio ir asmeninių antigeninių savybių tyrimai;
• bendras šlapimo tyrimas;
• reumatiniai pacientai, norėdami nustatyti uždegiminio proceso vidaus organų, sąnarių ir visų tipų kūno audinių jautrumo laipsnį;
• elektrokardiogramos aprašymas;
• MR duomenys

Operacijos dieną būtina 7-8 valandas atsisakyti skysčio ir maisto, taip pat pasikonsultuoti su anesteziologu dėl užsitęsusių ligų ir alerginės reakcijos į anestezijos vaistus.

Prieš operaciją atliekamas rentgeno žymėjimas, kad būtų galima tiksliai nustatyti tarpsliaus disko branduolio išsiliejimo vietą ir užsikimšti nervą.

Kiek laiko yra operacija?

Procedūros trukmė priklauso nuo to, kiek įtakos turi tarpslanksteliniai diskai, iškyšos dydis ir chirurgo kvalifikacijos lygis. Vidutiniškai jis trunka nuo 50 iki 120 minučių.

Operacijos esmė

Pacientui suteikiama vietinė anestezija - epidurinė anestezija, kurioje jis gali apibūdinti savo jausmus manipuliavimo metu.

Gydytojas įpjovimą atlieka 0,5-1,5 cm atstumu toje vietoje, kurioje yra išvarža, ir skleisti audinį, kad pasiektų stuburą. Tada jis įterpia adatą į skylę, kuri yra medicinos stuburo endoskopo vadovas.

Endoskopas yra prietaisas, turintis elektronų optinį keitiklį, kuris padeda gydytojui nesukelti sunkių audinių pažeidimų, pašalina išplėstinį pulpinės branduolį ir stebi jo veiksmų ekrano tikslumą.

Chirurgas nukreipia endoskopą į kanalą, kuriame nugaros smegenys yra sąlytyje su nerviniais šaknimis. Atliekamas išardymas ir pašalinimas iškyšulinio disko dalies ir negyvų audinių, kurie užveria nervinį galą ir sukelia skausmingą neurologinį sindromą. Užbaigus visas manipuliacijas, pjūvis yra apdorojamas antiseptiku ir jam taikomas siuvimas.

Visą informaciją apie spinalinės chirurgijos metodus, taip pat pacientų atsiliepimus po gydymo galite perskaityti svetainėje "Artusmed".

Ar operacija yra pavojinga?

Skirtingai nuo pilvo chirurgijos, endoskopinis išpjovimas gali sukelti kelis rimtus pavojus, su kuriais susiduria nedidelis procentas operuotų pacientų:

• infekcijos įvedimas;
• hematoma, kartu su ilgalaikiu skausmu;
• po to, kai praeina ta pačia vieta stuburo srityje;
• audinio elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso vystymosi ir minkštojo jungiamojo audinio perėjimo į kietąsias pluoštines, formuojantis randą;
• nugarkaulio kanalo susiaurėjimas, skausmas apatinėje nugaros ir kojų dalyje;
• traumos prie nervų šaknų ar ilgalaikių operacijų chirurgų manipuliavimo metu ("žmogaus veiksnys").

Liemens stuburo išvarža su lazeriu

Pasirengimas chirurgijai

Prieš kelias dienas prieš operaciją pacientas privalo aplankyti radiologą, neurochirurgą, kuris atliks manipuliavimą. Gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, specialiai apmokyti ir gauti dokumentą, patvirtinantį leidimą atlikti tokias operacijas. Tada bus paskirtas gydytojo paskyrimas, siekiant nustatyti, ar tokios operacijos metu yra atskiros kontraindikacijos, bendras būklės tyrimas ir klinikinių tyrimų analizė:

• bendrieji ekskrementai ir kraujo tyrimai;
• kraujo cukraus tyrimas;
• EKG rezultatai;
• rentgenografija;
• stuburo kompiuterinė tomografija.

Prieš suplanuotą operaciją anesteziologas yra skiriamas anestezijos vaistui, kuris nesukelia alergijos.

Operacijos esmė

Lazerio poveikio vietoje pacientas anestezuojamas, o tarpslankstelinio disko pažeidimo vietoje - ant odos. Neurochirurgas į kiaurymę įterpia specialią punkto adatą su kvarco šviesos diodais. Adata turi pasiekti disko pagrindą. Daktaras atlieka visas manipuliacijas tomografų pagalba - kompiuteriu ir rentgeno spinduliais, kurie padidina vaizdą ir leidžia specialistui pamatyti geriausias detales ir kontroliuoti jų judesių tikslumą. Šviesos diodas išmeta pakankamai energijos šerdžiui iki 70 laipsnių. Širdyje esantis skystis, veikiant temperatūrai, išgauna garą ir išleidžiamas per smulkus skylutes adatą. Taigi, šerdis yra sumažintas dydžiu, bet nekeičia audinio sudėties. Nuramintas nervų šaknis išsiskiria dėl to, kad chromo turinys už pluoštinių žiedų atsitraukia. Operacijos trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių.

Kaina (eksploatavimo kaina)

Lazerio operacijos kaina susideda iš kelių veiksnių: operacijos sudėtingumo lygio (nuo 1 iki 5), pagrindinio specialisto ir gydytojų komandos reputacijos ir kvalifikacijos, klinikinių kainų ypatybių, papildomų procedūrų įtraukimo į priešoperacinį ir atkūrimo laikotarpį.

Centrinė klinikinė ligoninė № 1

Minimaliai invazinės neurochirurgijos klinika

Centrinė klinikinė ligoninė Rusijos mokslų akademijos

Klinikinio diagnostikos centras MGMU jiems. Sechenov I.M.

nuo 15 000 rublių

nuo 50 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 80 000 rublių

nuo 80 000 rublių

Miesto ligoninė № 23, № 40

Karo medicinos akademija. Kirov S.M.

Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas

nuo 80 000 rublių

nuo 60 000 rublių

nuo 100 000 rublių

nuo 90 000 rublių

Interlaminarinė chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Operacijos esmė

Preliminarius klinikinius tyrimus, panašius į tuos, kurie aprašyti lazerio ir endoskopinei intervencijai, nustato gydantis gydytojas. Jie padės operatyviam chirurgui suprasti stabilizuojančio implanto įrengimo svarbą ir būtinybę. Anestezijos vaistai yra skiriami pacientui, tada neurochirurgas atlieka įpjovimą lygiu atidarymo tarp stuburo arkų. Naudojant chirurginį mikroskopą, išstumiama ir į savo vietą įkišamas implantas, kuris mechaniškai susilpnina skersmens atstumą tarp slankstelių ir užkerta kelią nervų suspaudimui.

Spinalinės chirurgijos pasekmės

Daugelis pacientų, kuriems atlikta spinalinė operacija, tikisi sugrįžti prie normalaus gyvenimo per trumpą laiką. Tačiau siekiant visiško atsigavimo, reikia daug nuveikti, kad būtų pašalintas chirurginės intervencijos poveikis.

Reabilitacija po operacijos

Visiems pacientams grįžti į normalią gyvenimą po operacijos, siekiant akcizuoti tarpslankstelinio disko branduolio išstūmimą, vyksta skirtingai. Ir tai priklauso nuo veiksnių derinio: bendros kūno sistemos būklės, išvaržos dydžio ir situacijos sudėtingumo, gydytojo paskyrimų laikymosi sunkumo, taip pat būdų, kaip pašalinti iškyšą.

Ekspertai nustato tris pooperacinius laikotarpius, kurių kiekviena pasižymi tam tikrais paciento jausmais ir atitinkamomis terapinėmis priemonėmis.

Per pirmąją savaitę (ankstyvoji reabilitacija) po operacijos gydytojas stebi ir reaguoja į skausmą, kuris atsiranda manipuliavimo vietoje, ir pacientui teikia terapinį ir vaistų palaikymą. Pratimai neleidžiami. Po endoskopinės operacijos vaistiniai preparatai skirti paspartinti kūno regeneracinę funkciją:

• priešuždegiminiai vaistai - iki 10 dienų;
• antibiotikai ir dekongestantai - 5 dienos.

Išgėrus išvaržos lazerį, rekomenduojama jį sureguliuoti keliais etapais:

• priešuždegimines priemones - iki 7 dienų;
• individualiai parinkta fizioterapija ir plazmos kėlimas.

Po interlaminarinės operacijos neurologas nustato kursą:

• chronoprotektoriai;
• vazodilatatoriai
• mikro atlaisvinimo priemonės.

Po 2 savaičių (vėlyvas atkūrimo periodas) specialistai padeda pacientui prisitaikyti prie normalaus gyvenimo, pritaikydami gyvenimo būdą ir lėtą optimalių apkrovų įvedimą. Per šį laikotarpį, skiriant specialų korsetą 1 mėnesiui, fizinis aktyvumas ir intensyvus pratimas 1-3 mėnesiams yra draudžiami.

Uždelstas laikotarpis po dviejų reabilitacijos mėnesių trunka tol, kol pacientas visiškai atsigauna.

Kiek laiko yra ligoninė

Atgimimo laikotarpis prižiūrint gydytojams, kurie yra ligoninėje ir išleidžiami iš darbo, išduodant nedarbingumo atostogas visoms veiklos rūšims, yra skirtingi:

Svarbiausias įvykis, kuris prisideda prie greito stuburo atstatymo po chirurginio poveikio, yra teisingas ir sistemingas prevencinės gimnastikos užsiėmimas. Mokymas leidžia jums atsikratyti skausmo, stiprinti nugaros raumenis, pašalinti fizinius apribojimus, reguliuojant tarpslankstelinių diskų mobilumą.

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka nedidelį paprastų judesių, esančių ant nugaros, rinkinį nuo 10 iki 15 kartų:

2 Pakaitomis, lėtai sulenkite kojas ant kelio ir pritraukite juos į krūtinę, laikydami šią poziciją 30 - 45 sekundžių.

3 Rankomis kirsti per krūtinę, kojos sulenktos keliuose, o galva nuspaudžiama į krūtinę. Lėtai pakelkite liemenį į priekį ir stovėkite kelias sekundes.

4. Sulenkite kojas ant kelio ir stipriai atsigulkite kojomis, pakelkite dubenį ir laikykite šią poziciją 10-20 sekundžių.

5 Kojos, išlenktos keliuose, sklandžiai sukasi į šonus.

Po 2 savaičių po operacijos, palaipsniui gerinant būklę, gydytojas apsunkina pratimų programą ir padidina pakartojimų skaičių. Tačiau būtina išvengti stuburo juosmeninės dalies pakrovimo, todėl pacientui nesiūloma pratybų sėdimoje padėtyje:

2 Gulint ant šono pakelti kojas.

3 Nedidelės pritūpimai tiesia atgal.

4 Gulėti ant skrandžio, kad jūsų kelio įtemptumėte prie alkūnių.

5 Išstumiamos rankos iš grindų.

6 Nuolat ant visų keturių pakaitomis traukite priešingas tiesias galas, stengdamiesi laikyti nugarą tiesiai.

7 Gulint ant skrandžio tuo pačiu metu, kad pakeltumėte ištemptas rankas ir kojas, laikydami šią poziciją 15-20 sekundžių.

Po 1-1,5 mėnesių mokymai sėdimoje padėtyje leidžiami:

2 Kojos alkūnės atramoje lėtai sulenkite nugarą ir sulenkite į viršų, pritvirtindami apatinę ir viršutinę padėtį.

3 Lygus kūnas virsta šone.

Be gimnastikos pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

• nepereikškite;
• ilgai neturėtų būti toje pačioje pozicijoje;
• maudytis;
• nekelti svorių ir nešokti;
• iš specialisto pridėkite gydomąjį ir profilaktinį masažą.

Dieta

Laikantis dietos, galėsite greitai atkurti suderintą visų kūno sistemų darbą ir išvengti nepageidaujamo pooperacinio poveikio. Maistas turėtų būti minkštas, maistingas, lengvai virškinamas ir nepatraukiant svorio. Pluoštas yra svarbi sudedamoji dalis, kuri palengvina žarnyno darbą ir nesukelia papildomo spaudimo pilvo raumenims. Pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

• daržovės (baltieji kopūstai, morkos, brokoliai) ir vaisiai;
• taiga ir pelkių uogos (spanguolės, brūkšniai, mėlynės), molių ar sultinio pavidalu;
• žalumos;
• virta liesa mėsa (kalakutiena, vištiena, veršiena);
• želatina, sudaryta iš želė, želė, vaisių želė ir marmeladas.

Korsetas

Po operacijos neurochirurgai dažnai rekomenduoja dėvėti specialų ortopedinį korsetą arba diržą, kuris atlieka keletą funkcijų:

• manipuliavimo vietos stabilizavimas;
• vaikščiojimo metu mažėja natūrali apkrova stuburo srityje;
• kraujo tekėjimo nustatymas;
• raumenų tonusų atsigavimas;
• pagreitina siūlų gijimą (jei buvo padarytas kirtimas) ir skatina audinių randą

Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo lygio, yra trys korsetų tipai:

sunku - pašalinant slankstelius ir įdiegus implantą, kad visiškai atitiktų slankstelių padėtį,

pusiau standus - pašalinant išvaržą komplikacijų prevencijai ir daliniam atleidimui,

minkštas - naudojamas vėlyvam atsinaujinimo laikotarpiui po endoskopinės operacijos.

Bet kokio tipo korsetas, jo dydis ir gamybinės medžiagos dėvėjimo trukmė ir dažnumas nustatomas tik gydytojo. Dažniausiai operuojami pacientai pradeda vartoti pusiau kietus korsetas kasdien ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, ne daugiau kaip 3 valandas per dieną. Turi būti laikomasi šių taisyklių:

• įdėti jį, kol gulės ant nugaros
• virš medvilnės drobės
• visą laikotarpį dėvėti po to, kai nėra diskomforto,
• kol likusieji turi būti pašalinti.

Atsisakymas dėvėti korsetą įvyksta palaipsniui per 2-3 mėnesius.

Skausmas po operacijos

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo įvyksta dėl kelių priežasčių ir gali būti lokalizuotas ne tik operacijos vietoje, bet ir kojose. Yra "natūralių" skausmų, kurie atsiranda kaip kūno reakcija į operaciją ir nenurodo skausmingų organizmo procesų, kuriuos reikia koreguoti:

• nedidelis pjūvio ar sausumo jausmas manipuliavimo vietoje;
• galvos svaigimas;
• nedidelis skausmas ar sunkumas apatinėje nugaros ir kojų pusėje po nakties miego;
• temperatūros pakilimas 37-38 laipsnių diapazone.

Jei pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, šaltkrėtis, šlapimo nelaikymas, kojų ir nugaros skausmas yra daug stipresnis nei priešoperaciniai pojūčiai, tuomet nedelsdami kreipkitės į chirurgą, kad atliktumėte egzaminą.

Paraparesis

Rimtas komplikacijas, atsirandantis dėl nervinių galūnių išspaudimo iš tarpslankstelinio disko branduolio, yra vadinamas paresis. Šis sindromas turi daugybę apraiškų. Vienas iš jų yra būdingas sutrikusio jautrumo ir refleksinio gebėjimo sumažėjimas, variklio gebėjimo silpnėjimas arba visiškos apatinės galūnės imobilizacija dėl to, kad nerviniai signalai neperduodami ir raumenys blogai veikia (paraparezė).

Yra retų atvejų, kai po traumos sperma, atsiradusi dėl operos chirurgo paklaidos, uždegiminio ar užkrečiamo proceso atsiradimo atsirado parezė.

Galima atsikratyti tokio komplikacijos tipo sudėtingos terapijos - pratimo terapijos, masažo, akupunktūros, fizinio poveikio procedūrų - elektromiostimuliacijos ir elektromagnetinės įtakos. Labai retais atvejais naudojama chirurgija.

Chirurginė pagalba, kad daugeliui pacientų atsikratyti krūtinės skausmo stuburo, yra vienintelė galimybė vadovauti visą gyvenimą trunkančiam žmogui. Šiuolaikinė medicina siūlo pakankamai daug įvairių beveik neskausmingų ir beverčių manipuliacijų, kurias chirurgas gali pasirinkti, atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas.

Chirurgija, skirta pašalinti stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Su stuburo juosmens sperma, chirurgija retai nustatoma, nors daug kartų dažniau nei krūtinės ląstos arba gimdos kaklelio srityje. Galų gale, didžiausias skaičius tarpslankstelinių - tai juosmens. Apatinės dalies stuburo apkrova yra labai didelė, palyginti su viršutinėmis sekcijomis. Specialus apkrovos stiprėjimas vyksta sėdimoje padėtyje, o jei žmogus praleidžia tiek daug savo gyvenimo, stuburo patologija yra tik laiko problema. Labiausiai pavojingas toks pažeidimas yra tarpsklandinė išvarža iš juosmens stuburo.

Grenadijos pašalinimas gali suteikti norimo efekto, tačiau gydytojai visais įmanomais būdais uždelsia operacijos paskyrimo laiką, bandydami išspręsti problemą konservatyviais metodais. Operacijos rizika yra labai didelė, gydytojai jį supranta.

Indikacijos operacijai

Chirurginis išvaržos pašalinimas yra labai svarbus žingsnis. Būtina įsitikinti, kad tai yra pateisinama ir būtina. Yra įvairių indikacijų operacijai. Tarp chirurginio įsikišimo požymių gali būti sąlyginis atskyrimas. Kai kurie liudijimai aiškiai rodo, kad netrukus jiems reikės operacijos, ir jokios prasmės nelaukti. Kiti rodo, kad reikia kuo greičiau operuoti operaciją, kad šiuo atveju atsisakytų operacijos, kad būtų užtikrinta negalia ar net mirtis.

Baigus operaciją, būtina pašalinti stuburo juostos išvaržą, bet galite šiek tiek palaukti:

• Klasikinių gydymo tipų neefektyvumas - vaistas, fizioterapija, tradicinė medicina;
• Išreikštas skausmo sindromas, kuris nesikeičia kelerius mėnesius ir kurį žmogus gali išgyventi be antidepresantų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų.

Tais atvejais, kai būtina skubi operacija, kai bet kuriuo metu gali būti rimtai pablogėjusi būklė:

• Įspūdingas tarpslankstelinės išvaržos dydis (daugiau nei 10 mm);
• Dubens organų sutrikimai, šlapimo ir erekcijos sutrikimai (vyrams);
• Sumažėjęs jautrumas kojose, mieguistumas, silpnumas, vaikščiojimo nestabilumas;
• Nugaros ir jo ištekėjimo nugarka į nugaros smegenų kanalą. Tokia situacija yra labai pavojinga ir be operacijos sukelia paralyžius.

Prieš atliekant bet kokį operaciją, būtina atlikti magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, taip pat būtina atlikti daugybę kitų bandymų. Po operacijos, vieta yra dezinfekuotos, siekiant apsaugoti pacientą nuo įvairiausių infekcinių stuburo pažeidimų.

Veiklos rūšys

Norėdami išsiaiškinti, kokia operacija pašalina juosmens smegenų tarpvarkaulio išvaržą, gydytojui reikia papildomų egzaminų. Būtina tiksliai žinoti disko iškyšulio dydį, plaučių žiedo plyšio buvimą, ypač nervinių galūnių ir kraujagyslių suspaudimą. Taip pat svarbu suprasti, kiek metų yra tarpslankstelinė išvarža ir ar šis metodas yra tinkamas jo pašalinimui.

Remiantis tikslių egzaminų, individualių tyrimų ir pacientų apklausų, finansinės padėties įrodymu, gydytojas nustato reikalingos operacijos tipą.

Laminektomija

Tokios operacijos veiksmingumas yra labai didelis, pacientai retai kenčia nuo recidyvų. Tačiau šiandien laminektomija yra labai retai naudojama. Faktas yra tai, kad pasekmės gali būti gana baisios. Šios operacijos metu, siekiant pašalinti nugaros smegenų skilvelio išvaržą, visame pasaulyje sunaikinama tarpslankstelinio disko struktūra ir, galbūt, slankstelio dalis.

Laninektomijos išvarža yra efektyvi, tačiau po operacijos žmogus gali patirti nepatogumų, sėdėdamas ar eidamas, ir yra likęs neįgalus.

Siekiant išvengti daugybės rūpesčių, implantas gali būti įdėtas į pacientą, dalinai pakeičiant prarastą tarpslankstelinį segmentą, tam tikru mobilumu grąžinamas į stuburą. Tačiau struktūra dar truputį sugadinta. Be to, slankstelio struktūros vientisumo pažeidimas gali sukelti jo nedidelį poslinkį, palaipsniui sukelti skoliozę. Dėl visų pavojų šio chirurginio gydymo metodo nereikalaujama, gydytojai retai jį naudoja. Tačiau kai kuriose klinikose vis dar naudojama laminektomija.

Microdiscectomy

Bet kokia stuburo juosmens smegenų tarpinė šlaunika gali būti pašalinta mikrodiskektomija. Šis metodas apima veiksmus per tarpslankstelinį diską, nedarant įtakos slanksteliui.

Neirochirurgas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį manipuliacijos atliekamos naudojant labai paprastas priemones. Papildomi priedai yra ir mikroskopai, kurie padeda pasiekti didžiausią tikslumą ir sumažinti kaulų, raumenų audinio, nervų galūnių pažeidimo riziką. Kitas privalumas yra randų nebuvimas po operacijos ir trumpo reabilitacijos laikotarpio. Pacientas labai greitai jaučia būklės pagerėjimą ir sumažina skausmą.

Endoskopija

Operacija, skirta pašalinti išvaržą, atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Pertrauka procedūros metu yra maža (iki 5 mm). Visi veiksmai rodomi kompiuterio ekrane, kuris leidžia pasiekti didelį tikslumą ir nepažeisti stuburo struktūros. Pacientas yra pasiruošęs sugrįžti į savo įprastą gyvenimą pusantros kartos - po dviejų mėnesių po sėkmingos operacijos.

Lazerio pašalinimas

Tarpslankstelinė išvarža, kurioje pluoštinis žiedas dar neveikia, gali būti gydoma lazerine chirurgija. Naudojant specialią įrangą įtaka pažeistam diskui. Lazerio sukurtų aukštų temperatūrų poveikis išgarina disko dalį diske ir sumažina iškyšą. Reabilitacijos procesas trunka tik keletą savaičių. Tai puikus chirurgijos tipas, tačiau jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai nėra sekvestracijos.

Lazerinis remontas

Lazerinės chirurgijos pagalba galite ne tik pašalinti, bet ir atstatyti kremzlės audinius. Tai įrodė šiuolaikiniai neurochirurgai. Lazerio apšvitinimas leidžia "išdžiovinti" sunaikintą tarpslankstelinį segmentą, sumažinant iškyšą ir mažinant nervų galūnių, kraujagyslių spaudimą. Tuščiojo branduolio tūris mažėja, todėl sumažėja slėgis pluoštinių žiedų vidinėms sienoms.

Jei iš mažojo dydžio išvaržos vis dar gali būti taikomas toks gydymas, geriau atlikti lazerio korekciją.

Hydroplasty

Tokia operacija yra specialaus tirpalo įvedimas į tarpslankstelinį segmentą, o tada išpumpuojamas su pažeistomis disko dalimis. Dėl to sumažinamas pulpinio branduolio kiekis ir išstumiama daug. Nervų galūnių slėgis sumažėja, skausmo sindromas išnyksta. Praėjus 2 dienoms nuo operacijos, jūs galite saugiai eiti namo. Tokios operacijos pasekmės paprastai yra tik teigiamos.

"Cold Plasma Nucleoplasty"

Toks operacija su periferiniu disku trunka iki pusvalandžio. Tai veikia tik pažeistą diską. Naudojant specialią adatą, įvedama šalta plazmos medžiaga, kuri naikina deformuotus elementus. Sumažėjęs iškyšulys, mažos temperatūros poveikis greitai atpalaiduoja skausmą. Po operacijos pacientas jaučiasi daug geriau.

Reabilitacijos laikotarpis

Po bet kokios operacijos būtina atlikti reabilitaciją, o chirurginės intervencijos į stuburo struktūrą reikalauja ypač atsargiai. Nepažeidžiant gydytojo nurodymų, jis gali sukelti atsinaujinimą ar kitus pažeidimus, galbūt dar rimtesnius. Reabilitacijos laikotarpis yra pradinis ir pavėluotas. Laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo, tačiau geriau laikytis rekomenduojamų maksimalių terminų.

Pradinis laikotarpis reikalauja šių taisyklių:

• Jūs negalite priimti sėdimųjų vietų;
• Niekuomet nekelkite daiktų, sunkesnių nei arbatinukas;
• Bet kuri papildomo gydymo iniciatyva gali tapti recidyvu;
• Jūs turite dėvėti papildomą korsetą keletą valandų per dieną, ne ilgiau;
• Tinkama subalansuota dieta, turinti daug vitaminų, jums dabar reikia daugiau nei bet kada anksčiau;
• Blogų įpročių atmetimas.

Vėlyvas etapas suteikia tam tikrą veiksmų laisvę, tačiau nepagrįstas elgesys gali paneigti visą ankstesnį gydymą.

Keletas antrojo laikotarpio taisyklių (2 mėnesiai - 6 mėnesiai po operacijos):

• Galite sėdėti ne ilgiau kaip 3-4 valandas, tada per pusę valandos pertraukos padarytos dėl gulėjimo;
• Bet koks kritimas arba vibracijos apkrova gali pakenkti nepataisomai, tai turėtų būti vengiama;
• Neįmanoma pakelti (nuo 7-8 kg);
• Korsetas už nugaros turi būti dėvimas kelias valandas per dieną.

Laikydamasis visų taisyklių, jūs sugrąžinsite prarastą sveikatą iki tokio lygio, kad galėsite grįžti į savo kasdienį gyvenimą be skausmo.

Operacijos efektyvumas

Dažniausiai naudojamas chirurgijos tipas yra mikrodiskektomija. Ar šis metodas yra veiksmingas? Remiantis pacientų atsiliepimais ir tik tokios chirurginės procedūros dažnumu, mikrodisektomija beveik visuomet duoda pageidaujamą rezultatą.

Daugiau nei 90% operuotų žmonių išgyveno iš tarpslankstelinės išvaržos ir grįžo į normalų gyvenimo būdą. Neabejotinai yra neigiamų atsiliepimų, tačiau jų yra labai mažai. Viskas gali atsitikti, pavyzdžiui, žmogus netinkamai laikėsi reabilitacijos taisyklių, buvo sugauta nekompetentingas neurochirurgas arba labai silpnai regeneruojami organai.

Yra daug veiksnių, dėl kurių operacija nesuteikia norimo efekto, tačiau apskritai šis metodas yra pelnytai populiariausias. Kalbant apie kitus metodus, rezultatai taip pat yra gana teigiami. Pagrindinis daugelio kitų operacijų trūkumas yra tai, kad negalima atlikti didelių dydžių išvaržos ar pluošto žiedo plyšimo.

Komplikacijos

Bet kokia stuburo operacija yra didžiulė rizika. Jei kažkas negerai, yra daug komplikacijų. Tokie atvejai yra gana reti, bet jūs turite žinoti apie juos.

Čia pateikiamas galimų komplikacijų sąrašas netinkamo veikimo ar blogos įrangos atveju:

• Stiprus migrena, ilginančia paciento liga. Toks liga atsiranda dėl stuburo kanalo pažeidimo. Skausmas anksčiau ar vėliau išnyks;
• Odos bėrimas, jei yra alergija bet kokiam komponentui, naudojamam operacijos metu;
• Nugaros smegenų infekcinis pažeidimas su prastais dezinfekavimo įrankiais;
• Kojų nuogumas ar paralyžius. Susidaro, kai yra pažeisti tam tikri nugaros nervai;
• Periodiniai disko herniation.

Jei pacientas vėl turi išvaržos požymių, viskas prasideda konservatyviu gydymu. Ir visiško neefektyvumo atveju - kita operacija.

Kainos ir klinikos

Chirurginės operacijos išlaidos juosmens srityje gali būti labai įspūdingos, tačiau nepaisant to, geriau pasirinkti brangiausią iš turimų variantų. Jūs negalite sutaupyti savo sveikatos, ypač dėl stuburo sveikatos.

Neigiamos pasekmės dažniausiai atsiranda daugumoje biudžeto operacijų, kuriose naudojama pigi įranga.

Kainos tarpsklandės išvarža chirurgija Rusijoje svyruoja nuo 10 iki 300 tūkstančių rublių. Taip pat gerai dirbantiems žmonėms yra operacijos versija užsienyje, pavyzdžiui, Vokietijoje ar Izraelyje. Kainos tikrai bus didesnės, tačiau rizika yra daug mažesnė. Didžiausia tokios procedūros kaina yra 25 tūkstančiai dolerių.

Tarp Rusijos klinikų galima pastebėti tokias Maskvos įstaigas kaip "Medsi" ir "Axis", o tarp klinikų Sankt Peterburge yra Sveikatos dirbtuvės. Vokietijoje yra puiki klinika - "Effnerstrae".

Chirurgija padėjo išspręsti daugelį problemų su tarpslankstelinėmis išvaržomis juosmens srityje. Žmonės ilgą laiką naudojosi konservatyviais metodais, jaučia laikiną poveikį, tačiau operacijos daugeliu atvejų davė pageidaujamą rezultatą. Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie mikrodisektomiją. Toks operacijos tipas nėra nieko populiarus tarp žmonių, kuriems yra tarpgrandinių tarpinių smegenų diskai.