Vienintelis veiksmingas gydymas yra smulki išvarža. Taip yra dėl to, kad nesant laiku nustatytos diagnozės ir priemonių patvirtinimo, yra didelė tikimybė, kad bus pažeistos treniruotės turinys ir susilpnėjęs išsišakojimas.

Efektyviai ir saugiai galite pašalinti ištempimą, kai jis vis dar laisvas. Tai reikalauja minimalaus chirurginių procedūrų kiekio paprasto skilimo siūlų pavidalu.

Dėl tokios patologijos kaip bambos išvarža privalomas kriterijus yra pasiruošti operacijai, be kurios neįmanoma visiškai atsigauti. Priešoperacinį pasirengimą sudaro šios veiklos rūšys:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• sifilio, hepatito ir ŽIV tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• krūtinės ląstos rentgenas;
• elektrokardiogramos ir koagulogramos.

Kada reikia operacijos?

Padidėjus banginio žiedo dydžiui, tampa būtina atlikti planuojamą plastikinį uždarymą. Jei iškyšulys tampa nepagydomas, operaciją, skirtą nugaros išvaržos pašalinimui, reikia nedelsiant atlikti. Kai išsipūtimas yra nepataisomas, yra didesnė komplikacijų tikimybė. Štai kodėl chirurgija neturėtų būti atidėta.

Esant susižalojusioms išvaržoms, chirurginių procedūrų tūris gerokai padidėja, ypač tais atvejais, kai nekrozė išsivysto į smegenų sieną esančių vidaus organų audinius. Iš esmės, virkštelės išvaržos metu sutrinka žarnyno kilpos, dėl ko jie miršta, todėl jų pašalinimas reikalingas.

Kokios operacijos yra įmanomos?

Nugaros išvaržos pašalinimas chirurginiu būdu atliekamas praėjusio amžiaus pradžioje. Anksčiau plačiai naudojami du patologinio išsišakojimo ištaisymo metodai:

1. Pagal Mayo metodą procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, naudojant keletą odos pjūvių aplink nugarą. Operacijos eiga:
   • Padaryti gabalus su riebalų perteklių surinkti pašalinti.
   • Poodinio audinio atskyrimas nuo aponeurozės keliais centimetrais.
   • Grenadinio maišelio įpjovimas, atsilaisvinimas ir išlaisvintų vidinių organų panirimas į pilvo ertmę.
   • Išgėrimas iš smegenų maišelio ir jo kraštų susiuvimas horizontaliai.
   • Aponeurozės kraštų, esančių aplink bambos žiedą, uždarymas.
2. Remiantis Sapežko metodu, chirurginių manipuliavimo eiga 80% panašus į ankstesnį metodą. Skirtumas yra susiuvimas jungiamojo audinio kraštais srities viduryje pilvo sluoksnių. Tai reiškia, kad susiaurindamas virkštelės žiedą, naudojami du sluoksniai, pagaminti vertikaliai. Šis veikimo būdas yra efektyvesnis už ankstesnį, nes jis leidžia sušvelninti tiesiosios pilvo raumenis, sumažinant intraabdominalinį slėgį.

Sapežko metodas yra neveiksmingas, kai dirba su antsvoriu. Taip yra dėl to, kad esant dideliems pilvams, vertikalūs pjūviai negali visiškai pašalinti defektų. Šiuo atveju rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą pagal Mayo metodą.

Kai kuriais atvejais operacija dėl bambos išvarža baigiasi bambos pašalinimu. Paprastai tokios manipuliacijos yra iš anksto suderintos su pacientu. "Mayo" ir "Sapezhko" operacijos šiuo metu yra nesaugios. Taip yra dėl to, kad atsigavimo laikotarpis po šių chirurginių procedūrų yra reikšmingai atidėtas (iki metų), o tai padidina komplikacijų riziką. Ne modernieji būdai, kaip pašalinti nugaros smegenis, yra kartu su pasikartojimu. Taip yra dėl to, kad po operacijos pateiktose rekomendacijose yra fizinio krūvio draudimas, kuris galiausiai sukelia pilvo skilvelių raumenų atrofiją.

Šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas

Šiuo metu bambos išvaržos plastika atliekama naudojant akių implantai, susilpnėjusios pilvaplėvės raumenų sienelėje. Šiandien tokia operacija gali būti vykdoma dviem būdais:

• Implanto įdėjimas per aponeurozę ir bambos žiedą poodiniame regione. Šis plastikas veiksmingai ištaiso net didelį žarnos žiedą.
• Tinklelio nustatymas pagal aponeurozę. Šis koregavimo metodas yra patikimiausias, nes juo neįtraukiamas ligos atsinaujinimas.

Laparoskopinė chirurgija

Paprastoji laparoskopija yra saugiausias būdas pašalinti iškyšą. Panaši hernioplastika pradėjo vartoti maždaug prieš 20 metų.

Dabartinis šios operacijos lygis yra daug didesnis nei anksčiau, bet ne visais atvejais, tai yra galimybė pašalinti bambos išvarža. Su dideliais iškyšuliais tokios chirurginės procedūros yra labai sudėtingos.

Tokio pobūdžio priežastys yra trocarų pjūviai, kurie trukdo patekti į viršutinius grenos audinių sluoksnius. Daugybe išvaržų po uždaro tipo retai pasitaiko retai. Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis tęsiasi greitai ir be komplikacijų.

Laparoskopija turi daug akivaizdžių privalumų, palyginti su atvira operacija:

• Greitas gijimas pooperacinių žaizdų.
• Mažiausias aplinkinių audinių sužeidimas.
• Sumažinti sukibimo tikimybę pooperaciniais procesais.
• Greita reabilitacija.
• Raugelių nebuvimas chirurginių skylių srityje.
• Greitas pacientų grąžinimas į visą gyvenimą.
• Galimybė derinti chirurgines procedūras.

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos

Reabilitacijai po operacijos reikalingas profesionalus požiūris į gydymą. Jei atlikus atvirą chirurginę procedūrą nėra jokių komplikacijų, tada atkūrimo laikotarpis atidedamas kelias dienas.

Po kelių operacijų ant bambos išvaržos reikia laikytis lovos, kurios kelias dienas pacientas praleidžia stebimoje ligoninėje. Po laparoskopijos daugeliu atvejų pacientai grįžta namo per kelias valandas po chirurginių procedūrų pabaigos.

Jei po operacijos nėra temperatūros, pacientas išleidžiamas į namus. Iš pradžių pacientui privaloma dėvėti tvarslą, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir išlaikyti pooperacinių siūlų judrumą.

10 dienų pacientas turi apsilankyti patalpų klinikoje. Norint pagreitinti išieškojimą iš chirurgijos, reikalingi šie vaistai ir procedūros:

• antibiotikai;
• skausmo malšintuvai;
• fizioterapija.

Sėkmingas išieškojimas priklauso nuo to, ar pacientai atitinka receptus. Medicinos rekomendacijos turi atitikti dietą ir švelnų fizinį poveikį raumenims pilvaplėvės srityje.

Mityba po operacijos dėl bambos išvarža turėtų būti nedidelė, o dienos patiekalai - bent 4-5. Tai leidžia sumažinti padidėjusio spaudimo pilvaplėvės tikimybę ir atitinkamai užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Mityba po bambos išvaržos pašalinimo susideda iš neriebus maisto. Kepti ir aštriai visiškai neįtraukti.

Kad padidėtų žarnyno peristaltika, rekomenduojama racione suformuluoti taip, kad kūnas kasdien gautų daugiau angliavandenių ir baltymų nei riebalai. Šis metodas padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris yra ligos pasikartojimo priežastis.

Mitybos rekomendacijos

Su šia patologija dieta po operacijos apima šiuos produktus:

• 2 dienas rekomenduojama valgyti tik skystą maistą;
• naudoti tik natūralius produktus, kurie apima daugybę natūralių antioksidantų (jūros gėrybių, alyvuogių aliejaus, daržovių ir vaisių);
• Labai naudinga užpilti laukinių rožių uogas;
• Rekomenduojama sutelkti dėmesį į sultinius, daržovių sriubas ir lengvųjų grūdų produktus;
• raumenų audiniui stiprinti dietoje turėtų būti baltymų produktai (grikiai, vištienos kiaušiniai, liesa mėsa, žuvys);
• pieno produktams leidžiama tik mažai riebalų.

Tinkama mityba gali sumažinti atsigavimo laiką. Palaipsniui galite įtraukti daugiau žinomų maisto produktų ir patiekalų į savo mitybą. Pacientai palaipsniui grįžta į normalią, anksčiau įprastą būseną. Kiek laiko reikės reabilitacijai pašalinus bambos išvaržą, priklauso nuo chirurginio gydymo metodo ir pooperacinio gydymo veiksmingumo. Reabilitacijos laikotarpiu svarbus kriterijus yra patys paciento pastangos ir medicininių receptų laikymasis.

Laimingas lankytojas!

Dėkojame, kad lankėtės mus!

Veiksniai, susiję su bambos išvaržos pašalinimu

Nugaros išvarža yra tokia žarnų disfunkcija, kurioje ji, kartu su omentumi, išsitraukia už pilvo ertmės sienelių per skylę bambos srityje. Tokios ligos gydymą atlieka chirurgas. Turiu pasakyti, kad ji gydoma daugiausia chirurginiu būdu. Tokiu būdu apsvarstykite pagrindinę informaciją apie bambos išvaržos gydymą.

Nugaros išvarža daugiausiai gydoma chirurginiu būdu.

Kada turi išvaržą

Nugaros išvaržos pašalinimas turėtų būti atliktas kuo anksčiau. Deja, daugelis pacientų atidedami operacijai, nes jie bijo numatyto chirurginio problemos sprendimo. Taigi jie patys žaloja, nes išvarža kelia grėsmę kūnui su rimta komplikacija. Šiuo atveju išvarža išvaržyta jau esant būtinybei.

Daugelis pacientų išgąsdina operacijos vaizdo įrašą, kurį jie mato internete. Jūs taip pat neturėtumėte bijoti to, nes nuo šiol praktikuojami minimaliai invaziniai chirurginio treniruotojo gydymo metodai, tarp kurių yra ginekologinė skausmas.

Jei išvarža yra laisvai nustatyta, nugarinė susiuvama.

Kai išvarža tampa nesugebanti pertvarkyti, chirurgas pirmiausia nustato išvaržą, tada atliekamas nugaros žiedo siuvimas.

Pirma, chirurgas nustato bambos išvaržą, tada atliekamas bambos žiedo siuvimas.

Paprasti berninės išvaržos operacijos

XX a. Pradžioje garsieji chirurgai K. Sapežko ir Mayo pasiūlė būdus, kaip operuoti išvaržos, kurios iki šiol yra klasikinės.

"Mayo" metodu nugaros išvarža pašalinama atliekant bendrą anesteziją. Per nugarą padaryta pjūvis. Tai taip pat veikia kūno riebalus. Ateityje pašalins riebalų perteklių.

Grenažo remonto operacijos metu chirurgas išgrandžia smegenų maišelį, atskiriuoja sukibimą, organus palieka fiziologinei padėtyje pilvo ertmėje.

Krepšys, kuriame yra išvarža, bus pašalintas. Dažnai tokios operacijos metu pacientas praranda nugarą.

Operacija, skirta pašalinti bambos išvarža, naudojant Sapezhko metodą, būdinga tai, kad bambos žiedo kraštai yra susiuvami vertikalioje padėtyje. Manoma, kad operacija "Sapezhko" yra labiau fiziologinė. Balta pilvo linija tuo pačiu metu tampa siauresnė, tiesiosios pilvo raumenys yra išlygintos. Atkuriamas elastingumas, pilvo sienelės raumenų jėga.

Pacientams, sergantiems dideliu kūno svoriu ir dideliu kūno riebalu pilve, Sapežko operacija negali būti atliekama, kad būtų pašalinti visi nuosėdos. Tokiais atvejais pageidautina naudoti "Mayo" operaciją.

Tačiau išvaržymas pagal nurodytus metodus turi didelį trūkumą. Jis susideda iš to, kad pacientas yra priverstas likti ilgą laiką. Kartais audiniai gali atsigauti po vienerių metų. Per šį laikotarpį reikia apkrovos ribojimo.

Retikulinių skiepų privalumai bambos išvaržos gydymui

Operacija, naudojant tinklus, yra vadinama hernioplastika. Šiandien tai moderniausias būdas gydyti tokią ligą.

Europoje ir JAV hernioplastika naudojama 75 proc. Ligos atvejų.

Pažymėtina, kad tokia operacija reabilitacijos laikotarpis sutrumpinamas iki vienos dienos. Rusijoje taip pat didėja operacijų, susijusių su ginekologija, skaičius.

Operacija, naudojant tinklus, yra vadinama hernioplastika.

Hernioplastiko esmė yra ta, kad sklendė iškirpta iš specialios medžiagos. Jos forma ir dydis yra individualus. Atvartas labai stipriai pritvirtintas prie pilvo sienelės audinių - pleistro metodu. Tvirtieji vienagijai siūlai, prailginimai, tantalo klipai naudojami kaip spaustuvai. Tačiau vis labiau naudojama vadinamoji velcro tinklelis. Jie spaudžiami audiniuose ir saugiai laikomi pilvo ertmėje.

Grynasis skiepijimas turi šiuos privalumus:

• tinklelis visiškai užima apkrovą;
• apsaugo siūles nuo strijų;
• tinklelis nesudaro raukšlių;
• toks transplantatas taip pat yra labai patvarus;
• sugeba gauti didelį naujo fiziologinio audinio sluoksnį. Tai suteikia priekinės pilvo sienos stiprumą.

Naujausių nugaros išvaržos operacijų sėkmė

Sukaupta medicininė patirtis aiškiai rodo, kad chirurgijos komplikacijų tikimybė yra labai maža.

Sukaupta medicininė patirtis aiškiai rodo, kad chirurgijos komplikacijų tikimybė yra labai maža.

Operacijos sėkmei įtakos turi šie veiksniai:

• fizikines savybes, naudojamas hernioplastikoje;
• naudojami polimerų mišiniai;
• paciento anatominiai ir fiziologiniai ypatumai;
• chirurgo patirtis.

Dėl transplantacijos išsivystymo ir greitumo įtakos turi šie veiksniai:

• akių dydis ir jo fizinis svoris;
• sumontuotos medžiagos storis ir forma;
• fizinės polimerų savybės;
• struktūra, taip pat medžiagos mechaninis tankis.

Visos transplantacijos, naudojamos šiuolaikinėje hernioplastikoje, yra visiškai biologiškai suderinamos, jos neatitinka žiedų, jų kraštai nesuviria, nesukelia kraujo apytakos sutrikimų. Juos labai lengva modeliuoti, todėl jie turi puikų minkštumą.

Šis bambos išvaržos gydymo metodas praktiškai nesukuria recidyvų (komplikacijų rizika yra mažesnė nei vienas procentas). Jie gali būti naudojami net pacientams, sergantiems komplikuotomis išvaržomis (žaizdos užsikimšimas ar infekcija).

Hernioplastika gali būti vartojama net ir pacientams, sergantiems smegenų išvaržomis.

Implantų savybės

Yra du bendrieji tinklinių implantų įdiegimo metodai. Pirmuoju atveju jis yra sumontuotas virš bambos žiedo ir aponeurozės po oda. Ši plastikas tinka pacientams, turintiems padidintą ausų žiedą.

Patikimesnis implanto įdiegimo būdas - tai įdiegti aponeurozę.

Į implantą galima įdiegti vaikams. Tokia operacija atliekama penkerius metus. Ir mergaitės turi tai padaryti kuo greičiau: nėštumo ir gimdymo metu gali kilti spazmai. Tačiau berniukai gali ilgai laukti, jei išvarža yra maža.

Kur atliekamos tokios operacijos?

Jei reikia, tokia operacija, pasitarkite su savo gydytoju. Jis gali lengvai sužinoti, kiek ši operacija kainuoja, ar yra įrodymų. Tokių paslaugų kainos priklausys nuo įvykio sudėtingumo.

Daugybė pacientų atsiliepimų rodo, kad išvaržos chirurgija yra veiksminga priemonė, kuri tęsia aktyvų gyvenimą ir padeda pagerinti jo kokybę. Be to, pacientams nebeprivalo, kiek chirurgijos išlaidos, bet didelis operacijos rezultatas.

Taigi operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą, atliekama šiandien naudojant naujausias technologijas, praktiškai nesukelia žalos ir neturi jokių kontraindikacijų. Jei turite tokios ligos požymių, rekomenduojame operaciją kuo greičiau, kad išvengtumėte problemų.

Daugybinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, reabilitacija

Chirurginė intervencija yra vienintelis veiksmingas bambos išvaržos gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams. Bet kurie kiti gydymo būdai yra pagalbiniai ir negali ilgam išgelbėti paciento iš išvaržos. Tik po operacijos bambos išvarža visiškai išgydoma.

Chirurginė intervencija nugaros smegenyse reiškia gana paprastų elementarių operacijų kategoriją; tai atliekama net mažose chirurginėse ligoninėse, įskaitant kaimo, regionines ir privačias medicinos klinikas. Chirurginio gydymo efektyvumas yra didelis, komplikacijos yra labai retos, atsigavimas po intervencijos yra lengvas ir greitas.

Neteisingas atidėjimas ir sutrikus vaiko išvaržos gydymas gali sukelti pažeidimo atsiradimą - tai labai pavojinga paciento būklei, kuri vis tiek reikalauja chirurgijos, tik avarinė, rimta ir ilga atkūrimo trukmė. Todėl, jei chirurgas rekomenduoja operuoti nugaros išvaržą, atlikite tai kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Kaip jau minėta, chirurgija yra skirta visiems suaugusiems, kuriems diagnozuojama bambos išvarža, o vaikams iki 5 metų amžiaus (iki 5 metų amžiaus spengimas gali atsirasti spontaniškai). Vaikams iki 5 metų (pediatras ar chirurgas) taip pat gali rekomenduoti chirurginę operaciją (jei išmatas yra labai didelis, padidėja arba yra linkęs į pasismautėjimą).

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai:

Paciento būklė, kai operacija yra potencialiai pavojingesnė nei gyvenimas su išvarža: giliai senas, sunkios lėtinės ligos (širdies liga, smegenų sutrikimai, kraujavimo sutrikimai ir tt).

Ūminės infekcinės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas: tokiais atvejais chirurginė intervencija laikinai atidedama (kol atsigauna).

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija. Su nepastebimomis išstūromis, atsiradusiomis nėštumo fone, ar egzistavo iki jos atsiradimo, bet neveikė - chirurginė intervencija laikinai atidėta. Ir jei bambos išvarža savaime nepasiduoda po gimdymo - moteris rekomenduojama chirurginiam gydymui.

Jei yra kontraindikacijų, komplikacijų atveju (chirurgija, kraujavimas) atliekamas chirurginis gydymas.

Veiklos rūšys

Smegenų išvaržos chirurginė terapija atliekama dviem būdais:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Operatyvinės procedūros metu nugaros smegenys išgrįžta, o jos išvažiavimo vieta (smegenų žiedas) yra susiuvama, sugriežtinami paciento audiniai

Grenialinis žiedas uždaras su sintetiniu akių implantu

Intervencija gali būti atliekama plačiai (vienas įpjovas po bambos ar šalia jos) arba laparoskopiškai.

Hernioplastika per plačią prieigą

Laparoskopinio įsikišimo metu chirurgas duoda 2-3 mažus įpjovimo punktus, įvedus per juos specialų medicinos prietaisą - endoskopą su opiaja vizualiai apžiūros sistemai ir būtinus chirurginius instrumentus.

Labiausiai švelnus ir efektyvus yra endoskopinė operacija, implanto įrengimas iš vidaus. Palyginti su tradiciniu metodu, naudojant ne įtemptą metodą su endoskopine prieiga, sutrumpinamas išgyvenimo laikotarpis po operacijos ir smarkiai sumažėja atsinaujinimo tikimybė (pakartotinis bambos išvaržos išėjimas). Pacientų nuomone, laparoskopinė intervencija perduodama daug lengviau, iš pradžių ji nėra tokia baisi kaip atvira intervencija.

Pagrindinė laparoskopinių intervencijų su tinkleliu paskirtis yra didesnė kaina. Jei tradicinių plastikų kainos svyruoja nuo 10-15 tūkst. Rublių (o jei yra OMS politika, tai atliekama nemokamai), tada laparoskopinė operacija kainuos apie 20-30 tūkstančių rublių.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vėl gali atsirasti bambos išvarža. Rizika, pasikartojanti tradicinei chirurgijai mažo dydžio išstumiama, yra maždaug 10%, o didelių formacijų pašalinimas padidėja iki 30%. Nestagenio metodo naudojimas yra susijęs su pakartotiniu išsiuntimu 2-5% atvejų.

Kad sumažintumėte pasikartojimo riziką ir pagreitintumėte atsistatymo procesą po chirurginio gydymo, turite laikytis trijų paprastų taisyklių:

Sekite dietą. Per tris dienas po operacijos pacientas maitina pusiau skystą maistą, o ateityje jis privalo laikytis mitybos, skatinančios reguliarius žarnos judesius, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti dygsnių arba patologijos pasikartojimą.

Dėvėkite tvarsliavą (1 mėnesį montuodami tinklelį ir 3-6 mėnesius įtempkite plastiką).

Venkite sunkaus fizinio krūvio, ypač pilvo srityje (per metus).

Išvada

Jei Jums buvo diagnozuota bambos išvarža, o jūsų gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą, nedelskite. Kuo greičiau atliekamas chirurginis gydymas, tuo mažiau komplikacijų rizika, tuo lengviau bus. Tačiau nepamirškite, kad net ir po sėkmingos operacijos gali atsirasti patologija, todėl pabandykite užkirsti kelią provokuojančių veiksnių veikimui (vidurių užkietėjimas, per didelis svoris, spaudimas pilvo ertmėms).

Autorius: Svetlana Larina

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Simptomai bambos išvarža. Pūslelinė išvarža

Paprastoji išvarža yra liga, pasireiškianti pilvo organų išstumiama per virkštelės žiedą. Kodėl ši liga pasireiškia, kokie yra bambos išvaržos požymiai ir kokiais atvejais galima valdyti konservatyviais šios ligos gydymo būdais? Pabandykime išsiaiškinti.

Ligos priežastys

Nugaros išvarža gali būti tiek įgimta, tiek įgimta žmogaus kūno patologija. Įgimta bambos išvarža pasireiškia prenatalinio vystymosi laikotarpiu ir tampa pastebima po vaiko gimimo - bambos srityje yra suapvalinta iškyša, kuri žymiai padidėja, kai vaikas verkia.

Įsigyta bambos išvarža pasirodo vėliau. Jo atsiradimas gali būti susijęs tiek su egzistuojančiu anatominiu defektu struktūroje bambos žiedo, tiek su įvairiais neigiamais aplinkos veiksniais, dėl kurių padidėja intraabdominalinis slėgis, provokuoja priekinės pilvo sienelės ištempimą.

Rizikos grupė

Dažniausiai juodoji išvarža pasireiškia šiomis asmenų kategorijomis:

• Dažnai serga ir neramūs kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Faktas yra tai, kad tokių vaikų priekinė pilvo siena yra vis dar silpnoje būsenoje, o dažni šaukimai ir verksmas padidina spaudimą pilvo ertmėje.
• Pirmieji gyvenimo metai vaikai, rachitas. Atsižvelgiant į šią ligą, atsiranda raumenų tonuso sumažėjimas, o priekinės pilvo sienelės raumenys nėra išimtis.
• Nėščios moterys ir naujos motinos. Nėštumo ir gimdymo metu intraabdominalinis slėgis žymiai padidėja.
• Žmonės, kuriems yra antsvoris ir nutukę.
• Žmonės su ligomis, kurios provokuoja ascitą - skysčio kaupimasis skrandyje.
• Tie, kurie atlieka sunkų fizinį darbą ar sportuoja su pilvo sienelės silpnumu.

Simptomai bambos išvarža

Yra vidiniai ir išoriniai bambos išvaržos požymiai. Apsvarstykite kiekvieną grupę atskirai:

• Išoriniai bronchinės išvaržos simptomai, pasireiškiantys iškilus šalia nugaros. Taigi, šios ligos buvimas yra ypač pastebimas stipriai verkti (vaikams), per žarnyno judesius, kai žmogus turi stumti ar pakelti svorį (suaugusiesiems). Kai pacientas yra linkęs, protrūžas tampa vos pastebimas, bet kai tik jis paima vertikalią padėtį, nes vėl jai jaučiamas. Kalbant apie išvaržos formą ir dydį, kiekvienam asmeniui šie rodikliai yra individualūs. Vizualiai išvarža primena vienkartinę, kuri yra labai minkšta ir lengvai pertvarkoma.
• Vidiniai išvaržos simptomai. Žmonės, turintys virkštelės išvaržą, dažnai patiria pilvo skausmą, pykinimą. Vidurių užkietėjimas, vėmimas, žagsėjimas ir rėmuo. Visi šie ligos požymiai tampa keletą kartų stipresni dėl fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, verksdami vaikas ar kilnojant sunkius daiktus suaugusiesiems. Keista, net ilgai trunkantis juokas gali provokuoti intra-pilvo slėgį, dėl kurio išsiskleidžia bambukas.

Nugaros išvaržos simptomai yra savotiški pojūčiai, atsirandantys patekus į paveiktą vietą. Taigi, zonduojant, jūs galite jausti mieguistinę išvaržos dalį ir bambos žiedo kraštus. Didelis skersmuo virkštelės žiedas taip pat rodo, kad atsirado smegenų maišas.

Diagnostika

Nugaros išvarža, kurios nuotrauka akivaizdžiai rodo būdingus šios ligos požymius, dažniausiai nustatoma išoriniu tyrimu. Šiuo atveju net nereikia būti medicinos srities specialistu, kad pastebėtume šį išsišakojimą bamboje.

Norint gauti papildomos svarbios informacijos, reikalingos konservatyviam gydymui (griežšio maišo dydžiui, sukibimo proceso charakteristikoms), reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Gydymo poreikis

Jei atsiranda bambos išvarža, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Taip yra dėl to, kad beveik šioje situacijoje gali kilti keletas rimtų komplikacijų:

• Žarnyno kilpos ilgainiui auga per sąnarius ir tokiu būdu formuoja nekreiptą išvaržą.
• Kai patiriami provokuojantys veiksniai (pavyzdžiui, per didelis maisto vartojimas, verksmas, fizinis krūvis), išvarža gali būti įstrigę, o žarnyno kilpos negalės atsikratyti "spąstų". Be to, sutrikus išvaržoms, yra įmanoma, kad žarnyno riešutas nutrūksta dėl to, kad yra stiprus žarnų indų suspaudimas.
• Viena iš rimčiausių bėgančios išvaržos pasekmių yra žarnyno obstrukcija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Nehirurginis gydymas

Jei randama bambos išvarža, daugeliu atvejų operacija yra vienintelis būdas kovoti su šia liga. Tik vaikams, jaunesniems nei penkerių metų amžiaus, su sąlyga, kad išvarža yra maža ir nėra pažeidimo požymių, gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Kaip gydyti bambos išvaržą vaikams be operacijos?

Gydymo esmė yra, visų pirma, būtinybė išlaikyti bambos išvaržą pakeistoje būsenoje ir įvairių metodų (masažas, gimnastika) taikymas, skirtas stiprinti priekinę pilvo sienelę.

Mažiems vaikams (ypač jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams) audiniai turi greitą atsigavimą, todėl jungiamojo audinio forma turėtų būti apvalkalo žiedas, dėl kurio neįmanoma išvesti vidaus organų.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jungiamojo audinio susidarymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei išvarža išnyksta. Specialus tinklinės išvaržos tinkas padės pasiekti šią būseną, kurią turėtų taikyti tik vaikų chirurgas. Paprastai dvigubai tokio pleistro (kiekvieną dieną trunka 10 dienų) pakanka, kad būtų uždarytas čiurnos žiedas.

Suaugusiesiems, kuriems buvo bambos išvarža, jei operacijai yra kontraindikacijų pašalinti, gydytojai dažnai nurodo, kad dėvi specialią tvarslą. Nugaros smegenų tvarstis yra medicininis įtaisas, apsaugantis nuo išvaržos išstūmimo ir nedidelis spaudimas ant jos. Tarp konservatyvių smegenų išvaržos gydymo metodų suaugusiems taip pat yra masažas ir speciali gimnastika.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją pašalinti bambos išvarža pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kurio tikslas - įvertinti paciento somatinį būklę. Tai yra svarbi priešoperacinio preparato sudedamoji dalis, leidžianti sumažinti komplikacijų tikimybę tiek operacijos metu, tiek po jo.

Paprastai pacientui reikia atlikti bendrą analizę šlapimo tyrimu ir kelis kraujo tyrimus (bendrąjį, biocheminį, kraujo tyrimą dėl tokių infekcijų kaip sifilis, hepatitas, ŽIV). Be to, priešoperacinis preparatas apima elektrokardiogramos, koagulogramos ir krūtinės rentgeno spindulių perėjimą.

Obstrukcinė hernioplastika

Tai modernus ir labai populiarus bambos išvarža chirurginio gydymo metodas. Grenažinio maišelio sumažinimas ir grenažinio žiedo užblokavimas įvyksta per mažus pjūvius, pagamintus naudojant specialų implantą, vadinamą obturatoriaus tinkleliu. Dėl unikalaus medžiagos, iš kurios gaminama tinklainė, ji yra gerai aklimatizuota ir organizmo neatmesta, dėl kurios atsinaujinimo tikimybė yra kuo mažesnė.

Chirurgija, skirta pašalinti bambos išvarža naudojant obstrukcinę hernioplastiką, yra trumpas reabilitacijos laikotarpis. Taigi, praėjus vienai operacijai po dienos, pacientas gali palikti medicinos įstaigą savarankiškai.

Laparoskopinė chirurgija

Nugaros išvaržos pašalinimas naudojant laparoskopinę operaciją yra šiuolaikiškas mažo poveikio ir mažai invazinis metodas, kuris per trumpą laiką leidžia atsikratyti šios nemalonios ligos. Laparoskopijos naudojimas sumažina antrinio atsiradimo ir išvaržymo atsiradimo pavojų.

Mažais prasiskverbimais į pilvo ertmę įkišamas specialus vaizdo įtaisas, taip pat manipuliatorius. Po operacijos išlieka mažos, beveik nepastebimos randos.

Bentinės išvaržos laparoskopija yra pats veiksmingiausias būdas atsikratyti šios ligos. Tokios operacijos kaina vidutiniškai yra 20 tūkstančių rublių.

Kontraindikacijos operacijai

Jei diagnozuota bambos išvarža, jo pašalinimo operacija gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su jos įgyvendinimu. Taigi operacija yra draudžiama šiais atvejais:

• Esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.
• Nėštumo laikotarpiu.
• Esant sunkioms kvėpavimo sistemos patologijoms.
• Chroniškų ligų paūmėjimo laikotarpiu.

Po operacijos mitybos požymiai

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos, skirtos nugaros išvaržos pašalinimui, paciento dietą turėtų sudaryti tik iš neriebalinės vištienos sultinio, be rūgščių vaisių sulčių, rudos infuzijos ir želė. Nuo 3-osios dienos meniu galite palaipsniui įtraukti kietą maistą, ty: virtą minkštą virtą vištienos kiaušinį, baltąjį omletą, įvairius javus (kukurūzų, grikių, avižinių dribsnių) ir daržovių sriubą.

Po savaitės po operacijos nebūtina laikytis griežtos dietos. Tačiau labai svarbu iš naujo apsvarstyti savo mitybą ir pašalinti iš jos produktus, kurie provokuoja išvaržos atsiradimą. Taigi svarbu atsisakyti greito maisto, šokolado, alkoholinių ir gazuotų gėrimų bei kavos.

Kad nebūtų įtempti pilvo ertmės raumenys, geriau laikinai iš savo meniu išskirti riebalus, riebią mėsą, sviestą ir grietinę. Tačiau vaisiai ir daržovės turėtų būti suvartojami kuo daugiau. Būtinai valgykite sriubas du kartus per dieną. Uždraustas persivalgymas. Maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis dalimis, bet dažnai pakankamai (4-5 kartus per dieną).

Dienos režimo ypatumai

Po to, kai praeina operacija, kad pašalintų bambos išvaržą per pirmąsias kelias dienas, pacientas turi laikytis lovos. Tai būtina dėl to, kad apkrovos, kurias sukelia spaudimas pilvo ertmėje, gali sukelti skersą.

Galima vertikalią poziciją pasiimti tik po to, kai įkišta plati juosta ar tvarstis, bet ne anksčiau kaip 4 dieną po chirurginės intervencijos. Tuo pačiu metu bet koks fizinis aktyvumas yra griežtai draudžiamas.

Visiškas paciento kūno atkūrimas priklauso nuo konkretaus chirurginio gydymo metodo taikymo ir pačios paciento pastangų, kad jis laikytųsi visų medicininių rekomendacijų.

Virškinimo išvarža, kurios gydymas dažniausiai atsiranda dėl operacijos pašalinimo, yra sunki liga, kai pirmieji požymiai, dėl kurių būtina kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Operacija dėl bambos išvarža

Paprastoji išvarža - liga, kuri yra įgimta ar įgyta. Atsikratyti jo be chirurgijos neįmanoma. Vėluojantis gydymas gali sukelti negrįžtamus padarinius, įskaitant vidaus organų deformaciją ir kitus patologinius pokyčius.

Indikacijos ir kontraindikacijos operuojant bambos išvaržą

Operacija, skirta pašalinti bambos išvarža, yra skirta visiems, kurie susiduria su liga. Vaikams iki 5 metų tai nerekomenduojama, dažniausiai gydytojai nurodo delsimą, kol pasieks šį amžių. Tačiau jei yra abstinencijos organų ir kitų gyvybiškai svarbių kūno dalių išsivystymo pavojus, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją net iki 5 metų amžiaus.

Skubios chirurginės intervencijos poreikio požymiai yra tokie simptomai:

• virškinimo sutrikimai;
• išmatų pokyčiai;
• problemų su dujų išleidimu;
• skausmingi pojūčiai kirkšnies srityje, kurie ypač vaikštinėti;
• hipertermija.

Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių operaciją reikia atidėti. Tai apima:

• lėtinės ligos;
• ūminės infekcinės ligos;
• nėštumas

Lėtinės ligos. Tai gali būti širdies nepakankamumas ar kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt. Labai sunku pašalinti bambos išvaržą, taip pat bet kokia kita chirurginė intervencija, kurią patiria vyresnio amžiaus žmonės, todėl amžius gali tapti kliūtimi manipuliavimui.

Ūminės infekcinės ligos. Šiuo metu kūnas susilpnėja, ir jis turi visus vidaus išteklius, kad kovotų su infekcija. Šiuo atžvilgiu operacija turi būti atidėta tol, kol liga nesikeičia ir kūnas bus visiškai atstatytas.

Nėštumas Jei nėštumo metu atsiranda išvarža, yra tikimybė, kad pati išspręsta po gimdymo. Jei taip nėra, tik tada rekomenduojama atlikti operaciją. Būtina atlikti operaciją po gimdymo tais atvejais, kai ugdymas atsirado prieš nėštumą, tačiau neturėjo laiko jo pašalinti.

Veikimo metodai

Pagrindinis tikslas išvaryti išvarža operatyviai yra grąžinti vidaus organų iškritimo į savo vietas. Jei, dėl ilgalaikio išvaržos buvimo, pilvo ertmės priekinės sienelės vietos susilpnėja, tada jas stiprina chirurgija.

Tradicinis bambos išvaržos pašalinimo būdas yra herniografija - tai metodas, kuris iš pradžių buvo išrastas bambos išvarža. Tai reiškia, kad operacijai naudojami žmogaus audiniai. Raumenų audinio kraštai yra sugriežtinti ir susiūti. Pagrindinis ginekologijos trūkumas yra ilgas atkūrimo laikotarpis. Paprastai 3 mėnesius pacientui parodomas lova ir griežtai laikomasi kitų gydytojų rekomendacijų.

Modernesnis metodas yra laparoskopija. Patartina tai atlikti tik tais atvejais, kai pacientas kreipėsi į specialistus laiko metu, o bambos išvarža yra maža. Laparoskopijos metu audiniai neskirti, o visos manipuliacijos atliekamos mažais punktais.

Šio metodo privalumas yra greitas ir santykinai lengvas reabilitacijos laikotarpis, vos pastebimas dygsnio ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas. Neigiama yra tai, kad dažniausiai laparoskopijos kaina yra didesnė už hormonų kiekį.

Pasirengimas intervencijai

Norint pasiekti pageidaujamą operacijos poveikį, būtina jį pasiruošti, taip pat bet kokią chirurginę intervenciją. Prieš keletą savaičių būtina atlikti šias diagnostikos rekomendacijas:

• perduoti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus įvairiems rodikliams;
• moterys konsultuojasi su ginekologu iš anksto pasiruošti dėl galimų komplikacijų;
• atlikti ultragarso diagnostiką pilvo ertmėje;
• padaryti esophagogastroduodenoscopy (nurijus vamzdį);
• apsilankykite kardiologe ir pasiimkite kardiogramą.

Labai užkirsti kelią operacijai gali būti antsvorio. Atsikratyti visų šių papildomų svarų per trumpą laiką neįmanoma, bet iš kelių - visiškai. Todėl rekomenduojama pereiti prie tinkamos mitybos. Prieš operaciją dieną jūs negalite valgyti nieko; jūs turite sumažinti vandens kiekį, kurį geriate.

Pagrindiniai bambos išvarža pašalinimo etapai

Daugeliu atvejų hemoragija atliekama vietinės anestezijos būdu, atliekant šiuos etapus:

• audinių skaidymas (šiuolaikiniuose klinikose - naudojant lazerį);
• atverti išvaržų maišelį;
• pilvo organų atmetimas, kuris viršijo jų "teritoriją";
• maišelio pašalinimas;
• bambos žiedo plastikas;
• nuolatinis siuvimas.

Laparoskopija yra švelnus, mažiau traumingos procedūros. Tai vyksta keliais etapais:

• pagaminti trys maži skilveliai;
• vamzdžiai įterpiami į suformuotas skyles;
• didžiausi vamzdžių rinkiniai;
• endoskopas su fotoaparatu įterpiamas į didelį vamzdelį;
• audinys ir siuvimo įrankis sugriebti įterpiamas į kitus du skyles;
• po to, kai išimama iš treniruotės maišelio, skylės yra sutvirtinamos arba pritvirtintos chirurginiu segtuvu.

Tai tik pagrindiniai išvaržos maišelio šalinimo būdai. Šiuolaikiniuose klinikose siūlomas papildomas Olsgauseno intraperitoninis metodas, hernioplastika su Sapežko metodais ir kiti operacijos variantai. Jie toli nuo visų specialistų, todėl paprastai jie yra brangūs, todėl jie nėra populiari.

Pooperacinė reabilitacija

Jei bambos išvarža buvo planuojama operacija, pacientas turėjo galimybę pasiruošti ir atlikti būtinus testus. Dėl to paprastai yra mažiau komplikacijų, o reabilitacija vyksta sklandžiai. Bet kokiu atveju, pirmąsias dešimt dienų pacientas turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, norėdamas ištyrinėti ir tvarstis. Keli mėnesiai po operacijos ir geresni visam gyvenimui, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

Pūslelinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, restauracija

Skrandžio išvarža yra labai dažna liga. Pagal Amūros valstybinės medicinos akademijos 2010 m. Statistiką "kiekvienais metais pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų, kurios apskritai sudaro 10-15% visų chirurginių intervencijų. Potencialus išvarža yra kas 3-5 gyventojai. Problemos skubumas ir sudėtingumas slypi tuo, kad kas 8-10 pacientų (vidutiniškai 10-15% pacientų) atsinaujina liga. "

Virkštinės išvaržos atveju vidiniai organai (žarnynas, didesnis omentum, jungiamojo audinio plotas, apimantis žarnyno kilpos) yra už bambos žiedo srities pilvo sienelės.

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik vaikams (iki 5 metų). Daugiagyslinė išvarža yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti ligą suaugusiesiems ir paaugliams.

Indikacijos operacijai

Skubi operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, atliekama šiais atvejais:

• Išsišakojusios išvaržos. Ši situacija gali sukelti intoksikaciją, sutrikdyti širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklą. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, kuris praeina iki audinio mirties; išvarža negrąžinama, ji tampa kieta.
• Žarnyno obstrukcija. Pacientas jaučiasi žarnyno sienelės susitraukimas, bet jo negalima ištuštinti. Jam gali sutrikti vėmimas, stiprus skausmas. Jei nesiimama jokių veiksmų, atsiranda žarnyno nekrozė ir ūminis peritonitas, dėl kurio gali užkrėsti kraują.
• Vaisiaus išvarža (išvarža, atsiradusi prieš vaisiaus pilvo sienelės susidarymą). Šiuo atveju operacija atliekama pirmąją dieną po gimdymo dėl didelės nekrozės rizikos. Išimtis yra neveiksmingi vaikai.

Kitais atvejais atlikite suplanuotą operaciją nesant kontraindikacijų. Jis skiriamas pagal paciento būklę ir poreikius. Kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti jo greito įgyvendinimo. Net skubotoje situacijoje geriau ne atidėlioti ir atlikti operaciją kuo greičiau.

Kontraindikacijos

Operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, nėra vykdoma šiais atvejais:

1. Vaikų amžius (iki 5 metų). Kūdikystėje greičiausiai išnyks išvarža, nes kūnas auga. Todėl, jei jis nesukelia rimto nerimo ir neturi komplikacijų, operacija nevykdoma ar atidedama kelerius metus. Svarbu! Mes kalbame tik apie neužgijusius išvaržymus.
2. Infekcija aktyvioje stadijoje. Šiuo atveju operacija yra rizika, taigi ji atliekama po to, kai organizmas pilnai atstatomas.
3. Negydomos ligos. Išvarža nėra pavojinga liga, ypač ankstyvose stadijose. Tačiau jo pašalinimas kelia tam tikrą riziką, kuri nėra prasminga, kad ją būtų galima taikyti pacientams, kuriems netoleruoja.
4. Nėštumas antroje pusėje. Bet kokia operacija yra kūno stresas, todėl geriau išvengti moters padėties. Jei dėl išvaržos nėra rimto pavojaus sveikatai, operacija atidedama iki laktacijos pabaigos arba bent iki vaiko gimimo.
5. Insultas ir širdies priepuolis. Šios būklės anesteziją sunku toleruoti, taigi paprastai pacientams tokia rizika netaikoma.
6. Širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklos pažeidimai.
7. Milžinė išvarža asmenims nuo 70 metų. Šiuo atveju reikalinga plati chirurginė intervencija, kurią pagyvenusiems žmonėms blogai toleruoja.
8. Kepenų cirozė su komplikacijomis.
9. Stemplės venų varikozė.
10. Diabetas, kai nėra insulino poveikio.
11. Inkstų nepakankamumas sunkia forma.

Svarbu! Kiekvieną atvejį gydytojas apsvarsto atskirai. Tik specialistas turi nuspręsti, ar galimas operacijos poveikis yra didesnis nei paciento rizika.

Pasirengimas chirurgijai

Pacientui reikia per mėnesį iki numatytos chirurginės intervencijos:

• Paimkite kraujo ir šlapimo tyrimus;
• Gauti iš medicinos specialistų, esant lėtinėms ligoms, išvadą dėl operacijos leidimo;
• Pasitarkite su ginekologu (moterimis);
• Atlikite pilvo ultragarsą;
• Pasitaisykite EGD (esophagogastroduodenoscopy - "nurykite vamzdelį") arba paguldykite skrandžio rentgeną;
• Padaryti fluorografiją ir imtis elektrokardiogramos;
• Gauk gydytojo nuomonę.

3 dienas prieš operaciją turite nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Prieš aplankydami ligoninę ar medicinos centrą, turite atlikti visas higienos procedūras, pageidautina skutimosi pilvą ir lizdą (kitaip slaugytoja tai atliks). Ryte jums reikia atsisakyti gerti ir valgyti.

Veislės ir operacija

Chirurginio įsikišimo principas

Operacija gali būti atliekama laidumo (į veną) arba vietinės anestezijos (plotas aplink bambos yra nutrauktas). Ši akimirka aptariama atskirai su gydytoju. Su laidumo anestezija negalima skausmingų pojūčių, tačiau po operacijos pacientas jaučiasi blogiau, dėmesys yra sutrikęs, yra silpnumas. Jei pasikartosite ligos arba skubios chirurgijos atveju, gali būti naudojama bendra anestezija naudojant intratrakhetacinį vamzdelį.

Planuojant chirurginę intervenciją, hospitalizacija paprastai įvyksta operacijos dieną ar prieš dieną. Ligoninė turės praleisti nuo 3 iki 5 dienų. Toliau aprašomi pagrindiniai chirurgijos metodai.

Olsgauseno intraperitoninis metodas

Ši technika naudojama embrioninėms išvartims. Po anestezijos pradžios chirurgas atveria smegenų maišelį ir grąžina visą turinį į pilvo ertmę. Kartais tai gali būti kepenys, tokiu atveju dar kartą įdėkite jos į kitą vietą.

Jei naujagimio smegenų maišelyje nėra rezorbuojamų embrioninių organų (žarnų latakų, alantoisų), jie pašalinami. Išgrynintos išvaržos. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Hernioplastika naudojant Sapezhko, Lexera ar Mayo metodus

Tai tradicinis išvaržos terapijos metodas vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems. Skirtingi metodai truputį skiriasi įpjovimo vietą, tarpgrzepinio sumušimo ir siuvimo būdą. Pasirinkta pagal lokalizacijos ir išmatavimo dydį.

Po anestezijos pradžios chirurgas įpjovimą tiesiai šalia išvaržos. Jei jis mažas, jie bando laikyti bambą dėl estetinės paciento išvaizdos.

Chirurgas pašalina krūtinės sumuštinį iš poodinio audinio. Jis išsiskiria, o kaklo srityje atliekama autopsija (faktinė atrama, iš kurios vidiniai organai "išsiskleidžia"). Po to chromos maišo (žarnyno ir tt) turinys "pripildomas" atgal į kūno ertmę. Kaklas yra susietas su šilko siūlais. Išgirtas išgrajaus maišas. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti vieneriems metams. Ši technika yra sudėtinga komplikacijų, kurių rizika yra didesnė nei su minimaliai invazinėmis intervencijomis. Skausmas išlieka 2-3 mėnesius po operacijos.

Neto implanto chirurgija

Ši technika buvo įgyta praktiškai maždaug prieš 30 metų. Tai atliekama panašiai kaip ir ankstesnis metodas: planuojamos operacijos metu išvaržos turinys grįžta į pilvo ertmę, avarinė intervencija ir nekrozės lankų nustatymas pašalinamas.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad tinklelio implantas įterpiamas į audinį. Tai atpalaiduoja per didelio slėgio kūno ertmę ir apsaugo nuo atsinaujinimo. Tinklelis palaipsniui įgyja savo audinius, nesukelia imuninio atsako ir nesikeičia, nes jis susideda iš chemiškai inertinių biologiškai suderinamų medžiagų.

Tinklo endoprotezė yra fiksuota specialiomis neabsorbuojančiomis siūlėmis. Jie pagaminti iš "prolen". Daugiau šiuolaikinių metodų yra naudojamas segtukas ir implantas tvirtinamas prie tantalo klipų. Užsienyje mes pradėjome gaminti akis su Velcro, kurių pakaktų fiksuoti pagrindinius audinius.

Laparoskopinė chirurgija

Šio tipo intervencijai yra papildomų kontraindikacijų. Tai nerekomenduojama:

• Dėl imunodeficito, įskaitant ŽIV infekciją.
• Kai pažeidžiami kepenys;
• Menstruacijų metu.

Dažniausiai laparoskopija naudojama kartu su protezavimu su akių implantu.

Operacijos metu chirurgas nedaro pjūvio, tačiau trys maži skilveliai. Jie įveda specialius vamzdelius - troškarus. Didžiausias yra bambos srityje. Jame yra fotoaparato ir šviesos šaltinio endoskopas. Reikiamų chirurginių procedūrų instrumentai įvedami į likusias dalis. Vienos vietos grasper - prietaisas, skirtas audinių sugriebimui ir implanto pristatymui. Kitoje punkcijoje įkišamas susegimo ar susegimo įtaisas su kabėmis.

laparoskopinis bambos išvaržos pašalinimas

Po laparoskopijos atstatymo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po standartinės operacijos. Taip yra dėl nedidelės raumens sužalojimo ir sumažėjusios nervų galūnių pažeidimo.

Komplikacijos

Dažniausiai pacientai po operacijos turi šias komplikacijas:

1. Žaizdos infekcija Hernioplastika reiškia "švarus" (tai reiškia, kad nėra kontakto su potencialiais patogenais) operacijas, todėl antibiotikai po jo nerodomi. Kaip profilaktika, jie skirti, jei nustatoma infekcijos vieta arba pacientams, vyresniems nei 60 metų.
2. Seroma. Tai yra patinimas chirurginėje srityje. Dažniausiai tai įvyksta, kai implantas naudojamas kaip kūno reakcija į svetimkūnį. Nėra uždegimo požymių. Seroma savarankiškai išsivysto po kelių savaičių. Jokio gydymo nereikia. Tačiau reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų išvengta išvaržos pasikartojimo.
3. Hematoma - kraujavimas į chirurginį plotą. Tai, kaip seroma, gali išspręsti save, tačiau dažniausiai gydytojai nori atidaryti žaizdą ir užtikrinti skysčio drenažą.
4. Neuralgija - nervų galūnių funkcijų pažeidimas. Komplikacija atsiranda 10-15% atvejų. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jausmo praradimo, deginimo ir niežėjimo operacijos srityje. Neuralgija, kaip taisyklė, praeina 6 mėnesius po nervų galūnių atsigavimo.
5. Paresis (obstrukcija) žarnyne. Jo profilaktikai imami agentai, kurie padidina peristaltikos judrumą, pacientas turi atlikti fizinį aktyvumą pirmosiomis valandomis po operacijos - kvėpavimo pratimai.

Ar yra chirurginio gydymo alternatyva?

Oficiali medicina teigia, kad tik chirurginiu intervencija gali būti pašalinta išvarža. Tradicinių gydytojų ir jų pasekėjų tinklalapiuose rasite įvairių rekomendacijų:

• Įvairių augalinių preparatų priėmimas.
• Triukšmo mažinimas ir jo sandarinimas gipsu.
• Psyllium sėklų priėmimas.
• Suspausti molio arba medaus, propolio ir jodo mišinį, kuris turi būti pritaikytas prie išvaržos.
• Supilkite šaltu vandeniu arba šaltu vandeniu actu.

Gydytojai įspėja - nė vienas iš šių metodų neturi mokslinio pagrindo. Be to, delsimas gali būti pavojingas, nes visada kyla grūsiančiojo spazmai ir nekrozė. Pirmoje diagnozėje reikia pradėti planuoti operaciją, o ne praleisti laiką neefektyviai ir abejotinais būdais.

Tik vaikams ši liga gali atsirasti savaime. Nepamirškite, kad suaugusiųjų, kuriems nėra chirurginės operacijos, bambos išvarža negali būti išgydyta!

Reabilitacijos laikotarpis

Su suplanuotomis operacijomis ir nesudėtingomis išvaržomis atsigavimo laikotarpis yra lengvas. Maistą galima vartoti kitą dieną po operacijos. Pirmiausia lengviau virškinamiems produktams geriau teikti pirmenybę skystoje arba pusiau skystoje formoje. Su tradicine smegenų kraujotakos liga antrą dieną, trečią dieną leidžiama pailsėti lova, galite pakilti ir šiek tiek vaikščioti.

Senosios mokyklos chirurgai kartais rekomenduoja ilgą lovų poilsį - iki 2 savaičių. Šiuolaikiniai ekspertai tokią taktiką vadina klaidinga. Taigi, Dr. med. V.V. Zhebrovsky pastebi: "ankstyvas paciento fizinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų komplikacijų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemose". Daugelis užsienio chirurgų laikosi tos pačios nuomonės.

Dieta turėtų būti palaikoma iki 2 savaičių. Galbūt skausmo malšinimo kursas skiriamas skausmo simptomams palengvinti. Patvarumo laikotarpiu taip pat gali būti rekomenduojama tvarstis arba specialus apatinis trikotažas. Jie užkerta kelią pasikartojimo rizikai. Moterys gali naudoti diržą nėščioms moterims kaip tvarslą po operacijos - jos poveikis yra panašus.

Širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas gali atsirasti pirmosiomis valandomis ar net po operacijos pacientams, sergantiems milžiniškomis išvaržomis ar vyresniems pacientams. Siekiant išvengti jų, jie turėtų būti tokioje padėtyje, kad galva būtų virš kojų, kvėpuojanti drėgna deguonimi. Kai kuriais atvejais gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Sunku ištaisyti ligonių, kuriems diagnozuota išvarža, operacija skubiai arba avariniu atveju, reabilitacija. Siekiant išvengti gleivinės uždegimo, jie parodė:

• Nešioti trumpą tvarslą.
• Dienos žaizda, tvarsliava,
• Punktūra seroma ar hematoma.
• Antibiotikų kursas.
• Fizioterapijos naudojimas.

Po išskyros visi pacientai turi laikytis fizinės veiklos apribojimų (iki 4 mėnesių). Prieiga prie darbo yra įmanoma po 4-6 savaičių po operacijos. Jei darbas susijęs su sunkia fizine veikla, reikia pereiti į kitą vietą. Galima neįgalioti registracija.

Vaizdo įrašas: pooperacinio laikotarpio požymiai

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai

Paprastai pacientai be komplikacijų patiria chirurgiją. Jie pastebi, kad jūs galite greitai pakelti, greitai grįžti į įprastą gyvenimą, dirbti. Kai kuriai sunku nuspręsti dėl operacijos, jie bando rasti alternatyvius metodus. Tiems pacientams, kurie išgyveno šią procedūrą, patariama ne traukti.

Pagrindinė baimė moterims yra kosmetinis efektas, jų patirtis yra susijusi su tuo, ką pilvas ir nugarai atrodys po operacijos. Ne visi yra patenkinti savo išvaizda po išvaržos pašalinimo. Dygsniai ir randai gali atrodyti negraži. Vyrai mažiau suinteresuoti šiuo klausimu, jie labiau rūpinasi darbingumo atkūrimu ir radikaliu problemos sprendimu.

Grynojo implanto nustatymai yra labai skirtingi. Kai kurie gydytojai pritaria tam, kad išvengti atkryčio. Kiti yra skeptiški tokio pobūdžio naujovėms ir siūlo jį tik iš naujo išvaržoms ar silpniems pilvojo pilvo raumenims.

Klausimą dėl anestezijos pasirinkimo nusprendžia pacientas kartu su gydytoju. Yra tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos rėmėjų. Savo atsakyme kai kurie pacientai apibūdina diskomfortą operacijos metu, kai jie yra sąmoningi.

Vaikams paprastai būdinga operacija ir anestezija. Tėvai patiria daug stipresnį. Įspūdžiai iš kūdikių nuo išvarymo išnyksta, kaip ir iš nuolatinės ligoninės.

Operacijos kaina, paslaugų gavimas pagal politiką OMS

Grynaveikių pašalinimas atliekamas nemokamai pagal standartinį metodą. Tinklinio protezo nustatymui reikės mokėti atskirai. Jos kaina svyruoja nuo 5000 rublių, priklausomai nuo kilmės šalies.

Vienos dienos ligoninėje Maskvoje laparoskopija kainuoja 25 000 - 40 000 rublių. Naudojant protezinį tinklelį, kaina bus apie 50 000 rublių sostinėje.

Svarbu! Kai kuriose privačiose klinikose operacijos dieną pacientai gali būti išleidžiami į namus, nes dėl hospitalizavimo paslauga žymiai brangesnė. Toks rezultatas yra labai nepageidautinas. Iš pradžių reikia stebėti specialistą.

Operacija dėl bambos išvarža yra būtina priemonė. Todėl nereikėtų laukti, jei įtariama liga, reikia pasikonsultuoti su specialistu ir aptarti būsimą operaciją. Norint pasirinkti metodą, anestezijos tipą, tinkamą kliniką ar ligoninę, geriau pasitarti su gydytoju, kuris įkvepia pasitikėjimą. Kaip parodė patirtis, šis veiksnys pasirodo esąs daug svarbesnis už specialisto šlovę ir populiarumą.