Paprastoji išvarža - dažna patologija, pasireiškusi daugiausia vaikystėje. Dėl tam tikrų veiksnių įtakos išvarža taip pat gali vystytis suaugusiesiems. Vaikų terapijoje yra vaistų vartojimas. Suaugusiems skiriant patologinį neoplazmą, skiriama chirurginė operacija.

Klinikinė paveikslėlis su bambos išvarža

Pagal bambos išvarža nurodo patologinį procesą, kurio metu pilvo organai išsiskleidžia per bambos žiedą. Tokiu atveju iškyša labai sumažėja, kai žmogus įgauna horizontalią padėtį. Patologija yra dažniausia moterims.

• antsvorio
• daugiavaisis nėštumas
• trauminiai sužalojimai
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas
• intensyvus pratimas
• naviko patologija

Šių veiksnių įtaka sutrinka raumenų audinius, kurie natūralioje padėtyje palaiko pilvo organus. Dėl šios priežasties jie išstumiami ties bambos sritimi. Išvaržos dydis svyruoja nuo 1 iki 20 cm ir daugiau. Retais atvejais pasireiškia daugiau kaip 10 cm patologijos augimas.

Nugaros išvarža lydi keletu simptominių pasireiškimų. Jų charakteristika priklauso nuo patologijos dydžio, pilvo susiliejimo buvimo, sunkinančių procesų, taip pat ir dėl smegenų pažeidimo.

1. Išvaizda ištempiama. Vizualiai tai galima nustatyti ankstyvose ligos stadijose. Oda, prigludusi už kamieno, lengvai nustatoma. Priimdamas horizontalią padėtį, patologija tampa nematoma. Pacientas nemano jokio diskomforto, o nėštumo metu daugelis moterų mano, kad nukrypimas yra natūralus pilvo skausmas.
2. Sukibimas. Vėlesniuose patologijos etapuose pilvo ertmėje susidaro sukibimas. Jie neleidžia grįžtamai sumažinti smegenų srities. Tuo pat metu atsiranda diskomfortas. Neigiamus simptomus pailgina stresas.
3. Skausmai Atsiranda su bambos išvarža. Skausmo sindromas pasireiškia reguliariai, ypač po valgio, kai pilvo dydis padidėja. Labai sunkus skausmas pasireiškia vėlyvojo nėštumo metu, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo.
4. Virškinimo sutrikimai. Natūralios organų padėties viduje pažeidimas veda prie sutrikimų jų darbe. Atsižvelgiant į virkštelės išvaržą, dažnai atsiranda žarnyno judėjimo pažeidimų, pasireiškiančių vidurių užkietėjimu. Taip pat pacientams pastebėta reguliariai pasireiškusi pykinimas ir vėmimas.
5. Labai svarbu atlikti bambos išvaržos gydymą, nes priešingu atveju liga provokuoja komplikacijas. Greta smegenų smegenų gali būti uždegimas paveiktoje zonoje. Viena iš galimų komplikacijų yra žarnynų išmatų sąstingis, dėl kurio sumažėja atvirumas.

Taigi, bambos išvarža yra patologinis procesas, reikalaujantis medicininės intervencijos.

Pasirengimas chirurgijai

Po problemos nustatymo rekomenduojama laiku atlikti grožio operaciją. Daugelis pacientų neskuba atlikti chirurginio gydymo, manydami, kad galima gydyti alternatyviais metodais. Tačiau dažniausiai toks gydymas tik kenkia kūnui, nes jis neturi teigiamo poveikio ir padidina komplikacijų riziką.

Prieš atliekant operaciją, pacientas tiriamas. Diagnozė nustato ligos stadiją, jos dydį, tikslią vietą. Taip pat nustatykite paciento jautrumą anestetikams. Pasirengimas operacijai atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Pasirengimas operacijai apima šias procedūras:

• kraujo ir šlapimo tyrimai
• Ginekologo patikrinimas (moterims)
• Pilvo organų ultragarsas
• radiografija
• kardiogramas

Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatomas operacijos atlikimo būdas. Pacientas gauna išvadą, kad nėra jokių kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos įgyvendinimo.

3 dienas iki operacijos pacientas atsisako gydyti kraujo krešėjimą. Higienos procedūros turi būti atliekamos prieš operaciją. Rekomenduojama nuplauti plaukus bambos ir gaktos srityse. Ryte, prieš pat išvežimą, rekomenduojama nevalgyti ir negerti.

Apskritai operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą suaugusiems, atliekama po paruošimo.

Kontraindikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija yra rimtas stresas organizmui. Atsižvelgiant į tai, operacija atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Priešingu atveju padidėja pooperacinių komplikacijų rizika.

Kontraindikacijos dėl bambos išvarža pašalinimas:

• Vaikų amžius. Vaikams iki 5 metų darbo nėra priskirtas. Tai visų pirma yra susijęs su tuo, kad tikimybė, kad išnyks išvarža, yra gana didelė. Išimtis yra tada, kai išvarža provokuoja komplikacijas arba sukelia sunkius simptomus vaikui.
• Ūminės infekcinės ligos. Su tokia patologija padidėja tikimybė, kad per operaciją bus užsikrėsti vidaus organai. Jei pacientas serga, išvarža išsiunčiama tol, kol pacientas atsigauna.

Be to, nemažai kontraindikacijų, susijusių su išvaržos pašalinimu, yra cukrinis diabetas, venų išsiplėtimas stemplės venose, sunkios inkstų nepakankamumo formos.

Chirurginiai variantai

Išvarža operacija atliekama tik anestezijos metu. Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją, kai injekcijos su anesteziologiniu agentu yra skiriamos bamboje, atliekant bendrą anesteziją. Anestezijos metodas deramasi su gydytoju prieš operaciją.

Manoma, kad vietine anestezija gali sukelti skausmą. Su bendra anestezija negalima atsirasti skausmo, tačiau po anestezijos nutraukimo atsiranda keletas šalutinių poveikių. Tai yra stiprus silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėjusi koncentracija.

Veiksmai atlikti operaciją:

1. Intraperitoninė. Šis metodas naudojamas vaikystėje su vadinamąja embrionine išvarža. Jų vystymasis siejamas su pažeidimais pilvo ertmės sienelių formavime vaisiaus. Operacija susijusi su aušros ertmės atidarymu ir jo turinio atstatymu į pilvo ertmę. Retais atvejais iš periferinio maišelio atsiranda embrioninių organų liekanos, kurios dėl patologijos nėra visiškai išspręstos.

Taigi, operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą suaugusiems, gali būti skirtingų tipų. Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas vyksta pagal klinikinę įvaizdį.

Po operacijos komplikacijos

Paprastai bambovio išvaržos pašalinimas pacientams yra gerai toleruojamas. Komplikacijos yra retos. Tačiau negalima atmesti galimos neigiamos pasekmės po chirurginės intervencijos.

Galimos komplikacijos:

• Infekcija. Kai išvarža pašalinama, infekcijos rizika yra minimali. Antibakteriniai preparatai skirti tik profilaktikai. Infekcija yra įmanoma, jei pacientas ar chirurgas nesilaiko higienos normų arba jei operacinėje patalpoje pažeidžiamos sanitarinės normos.

Paprastai, pašalinus išvaržą, pacientas gali patirti šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurios, kaip taisyklė, išnyksta savaime.

Reabilitacija

Nesant sunkinančių veiksnių, operacija išvaržos pašalinimui yra gerai toleruojama, dėl kurios reabilitacijos laikotarpio trukmė sutrumpėja. Valgymas leidžiamas kitą dieną po operacijos. Mityba apima lengvai virškinamą mažai kalorijų turinčią maistą, geriausiai skysta. Patalpų poilsis stebimas pirmąsias 3 dienas, po kurio pacientui leidžiama išlipti iš lovos ir vaikščioti.

Jei operacija buvo sunki ar įvyko komplikacijos, pacientui skiriamas 14 dienų lovos poilsis. Tai retai atsitinka, nes daugelis gydytojų mano, kad mažas fizinis aktyvumas sumažina audinių gijimą ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Po operacijos vis dar yra nedidelis pasikartojimo pavojus. Patologijos pakartotinio vystymosi tikimybė svyruoja nuo 10% iki 30%, priklausomai nuo ankstesnės išvaržos dydžio.

Siekiant išvengti atkryčio, pacientui rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

• Dieta Užtikrina maisto produktų vartojimą, kuris neapsunkina žarnyno darbo. Išskyrus riebalinius, kepinius, sūrus, konditerijos gaminius ir kepinius. Pooperacinio laikotarpio vidurių užkietėjimas yra nepriimtinas, nes jis sukelia siūlių sklaida.
• Dėvėti tvarsliavą. Naudojimas prisideda prie pilvo organų priežiūros. Be to, naudojimas tvarsliava apsaugo siūles nuo išsiskyrimo. Audinių infekcijos tikimybė mažėja. Priklausomai nuo išvaržymo ir implanto buvimo metodo, pacientas nešioja tvarsčius nuo 1 iki 6 mėnesių.
• Fizinis aktyvumas. Neabejotinai pacientas turi judėti reabilitacijos laikotarpiu, nes tai padeda gerinti kraujo tekėjimą ir gydyti dygsnio. Tačiau sunkus pratimas yra draudžiamas. Ypatingas pavojus yra apkrova spaudos raumenims. Jie yra atmesti 1 metus.
• Antibiotikų vartojimas. Kai kuriais atvejais paskirta po išvaržos pašalinimo. Būtina užkirsti kelią ekscentrinės vietos užkrėtimui.

Jei operacija pasireiškė komplikacijomis arba atsirado po gydymo, pacientas turėtų reguliariai lankytis gydytojui egzaminui, antiseptinių užpildų tvirtinimui ir fizioterapijos procedūrų atlikimui.

Gimdos išvarža suaugusiesiems gydoma chirurginiu būdu. Operacija atliekama įvairiais būdais, jei nėra priešinibo, po preliminarios diagnozės ir paruošimo.

Pūslelinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, restauracija

Skrandžio išvarža yra labai dažna liga. Pagal Amūros valstybinės medicinos akademijos 2010 m. Statistiką "kiekvienais metais pasaulyje atliekama daugiau nei 20 milijonų operacijų, kurios apskritai sudaro 10-15% visų chirurginių intervencijų. Potencialus išvarža yra kas 3-5 gyventojai. Problemos skubumas ir sudėtingumas slypi tuo, kad kas 8-10 pacientų (vidutiniškai 10-15% pacientų) atsinaujina liga. "

Virkštinės išvaržos atveju vidiniai organai (žarnynas, didesnis omentum, jungiamojo audinio plotas, apimantis žarnyno kilpos) yra už bambos žiedo srities pilvo sienelės.

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik vaikams (iki 5 metų). Daugiagyslinė išvarža yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti ligą suaugusiesiems ir paaugliams.

Indikacijos operacijai

Skubi operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, atliekama šiais atvejais:

• Išsišakojusios išvaržos. Ši situacija gali sukelti intoksikaciją, sutrikdyti širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklą. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, kuris praeina iki audinio mirties; išvarža negrąžinama, ji tampa kieta.
• Žarnyno obstrukcija. Pacientas jaučiasi žarnyno sienelės susitraukimas, bet jo negalima ištuštinti. Jam gali sutrikti vėmimas, stiprus skausmas. Jei nesiimama jokių veiksmų, atsiranda žarnyno nekrozė ir ūminis peritonitas, dėl kurio gali užkrėsti kraują.
• Vaisiaus išvarža (išvarža, atsiradusi prieš vaisiaus pilvo sienelės susidarymą). Šiuo atveju operacija atliekama pirmąją dieną po gimdymo dėl didelės nekrozės rizikos. Išimtis yra neveiksmingi vaikai.

Kitais atvejais atlikite suplanuotą operaciją nesant kontraindikacijų. Jis skiriamas pagal paciento būklę ir poreikius. Kai kuriais atvejais gydytojas gali reikalauti jo greito įgyvendinimo. Net skubotoje situacijoje geriau ne atidėlioti ir atlikti operaciją kuo greičiau.

Kontraindikacijos

Operacija, skirta nugaros išvaržos pašalinimui, nėra vykdoma šiais atvejais:

1. Vaikų amžius (iki 5 metų). Kūdikystėje greičiausiai išnyks išvarža, nes kūnas auga. Todėl, jei jis nesukelia rimto nerimo ir neturi komplikacijų, operacija nevykdoma ar atidedama kelerius metus. Svarbu! Mes kalbame tik apie neužgijusius išvaržymus.
2. Infekcija aktyvioje stadijoje. Šiuo atveju operacija yra rizika, taigi ji atliekama po to, kai organizmas pilnai atstatomas.
3. Negydomos ligos. Išvarža nėra pavojinga liga, ypač ankstyvose stadijose. Tačiau jo pašalinimas kelia tam tikrą riziką, kuri nėra prasminga, kad ją būtų galima taikyti pacientams, kuriems netoleruoja.
4. Nėštumas antroje pusėje. Bet kokia operacija yra kūno stresas, todėl geriau išvengti moters padėties. Jei dėl išvaržos nėra rimto pavojaus sveikatai, operacija atidedama iki laktacijos pabaigos arba bent iki vaiko gimimo.
5. Insultas ir širdies priepuolis. Šios būklės anesteziją sunku toleruoti, taigi paprastai pacientams tokia rizika netaikoma.
6. Širdies ir kraujagyslių bei plaučių veiklos pažeidimai.
7. Milžinė išvarža asmenims nuo 70 metų. Šiuo atveju reikalinga plati chirurginė intervencija, kurią pagyvenusiems žmonėms blogai toleruoja.
8. Kepenų cirozė su komplikacijomis.
9. Stemplės venų varikozė.
10. Diabetas, kai nėra insulino poveikio.
11. Inkstų nepakankamumas sunkia forma.

Svarbu! Kiekvieną atvejį gydytojas apsvarsto atskirai. Tik specialistas turi nuspręsti, ar galimas operacijos poveikis yra didesnis nei paciento rizika.

Pasirengimas chirurgijai

Pacientui reikia per mėnesį iki numatytos chirurginės intervencijos:

• Paimkite kraujo ir šlapimo tyrimus;
• Gauti iš medicinos specialistų, esant lėtinėms ligoms, išvadą dėl operacijos leidimo;
• Pasitarkite su ginekologu (moterimis);
• Atlikite pilvo ultragarsą;
• Pasitaisykite EGD (esophagogastroduodenoscopy - "nurykite vamzdelį") arba paguldykite skrandžio rentgeną;
• Padaryti fluorografiją ir imtis elektrokardiogramos;
• Gauk gydytojo nuomonę.

3 dienas prieš operaciją turite nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Prieš aplankydami ligoninę ar medicinos centrą, turite atlikti visas higienos procedūras, pageidautina skutimosi pilvą ir lizdą (kitaip slaugytoja tai atliks). Ryte jums reikia atsisakyti gerti ir valgyti.

Veislės ir operacija

Chirurginio įsikišimo principas

Operacija gali būti atliekama laidumo (į veną) arba vietinės anestezijos (plotas aplink bambos yra nutrauktas). Ši akimirka aptariama atskirai su gydytoju. Su laidumo anestezija negalima skausmingų pojūčių, tačiau po operacijos pacientas jaučiasi blogiau, dėmesys yra sutrikęs, yra silpnumas. Jei pasikartosite ligos arba skubios chirurgijos atveju, gali būti naudojama bendra anestezija naudojant intratrakhetacinį vamzdelį.

Planuojant chirurginę intervenciją, hospitalizacija paprastai įvyksta operacijos dieną ar prieš dieną. Ligoninė turės praleisti nuo 3 iki 5 dienų. Toliau aprašomi pagrindiniai chirurgijos metodai.

Olsgauseno intraperitoninis metodas

Ši technika naudojama embrioninėms išvartims. Po anestezijos pradžios chirurgas atveria smegenų maišelį ir grąžina visą turinį į pilvo ertmę. Kartais tai gali būti kepenys, tokiu atveju dar kartą įdėkite jos į kitą vietą.

Jei naujagimio smegenų maišelyje nėra rezorbuojamų embrioninių organų (žarnų latakų, alantoisų), jie pašalinami. Išgrynintos išvaržos. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Hernioplastika naudojant Sapezhko, Lexera ar Mayo metodus

Tai tradicinis išvaržos terapijos metodas vyresniems nei 5 metų vaikams ir suaugusiems. Skirtingi metodai truputį skiriasi įpjovimo vietą, tarpgrzepinio sumušimo ir siuvimo būdą. Pasirinkta pagal lokalizacijos ir išmatavimo dydį.

Po anestezijos pradžios chirurgas įpjovimą tiesiai šalia išvaržos. Jei jis mažas, jie bando laikyti bambą dėl estetinės paciento išvaizdos.

Chirurgas pašalina krūtinės sumuštinį iš poodinio audinio. Jis išsiskiria, o kaklo srityje atliekama autopsija (faktinė atrama, iš kurios vidiniai organai "išsiskleidžia"). Po to chromos maišo (žarnyno ir tt) turinys "pripildomas" atgal į kūno ertmę. Kaklas yra susietas su šilko siūlais. Išgirtas išgrajaus maišas. Audiniai susiuvami sluoksniais.

Atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti vieneriems metams. Ši technika yra sudėtinga komplikacijų, kurių rizika yra didesnė nei su minimaliai invazinėmis intervencijomis. Skausmas išlieka 2-3 mėnesius po operacijos.

Neto implanto chirurgija

Ši technika buvo įgyta praktiškai maždaug prieš 30 metų. Tai atliekama panašiai kaip ir ankstesnis metodas: planuojamos operacijos metu išvaržos turinys grįžta į pilvo ertmę, avarinė intervencija ir nekrozės lankų nustatymas pašalinamas.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad tinklelio implantas įterpiamas į audinį. Tai atpalaiduoja per didelio slėgio kūno ertmę ir apsaugo nuo atsinaujinimo. Tinklelis palaipsniui įgyja savo audinius, nesukelia imuninio atsako ir nesikeičia, nes jis susideda iš chemiškai inertinių biologiškai suderinamų medžiagų.

Tinklo endoprotezė yra fiksuota specialiomis neabsorbuojančiomis siūlėmis. Jie pagaminti iš "prolen". Daugiau šiuolaikinių metodų yra naudojamas segtukas ir implantas tvirtinamas prie tantalo klipų. Užsienyje mes pradėjome gaminti akis su Velcro, kurių pakaktų fiksuoti pagrindinius audinius.

Laparoskopinė chirurgija

Šio tipo intervencijai yra papildomų kontraindikacijų. Tai nerekomenduojama:

• Dėl imunodeficito, įskaitant ŽIV infekciją.
• Kai pažeidžiami kepenys;
• Menstruacijų metu.

Dažniausiai laparoskopija naudojama kartu su protezavimu su akių implantu.

Operacijos metu chirurgas nedaro pjūvio, tačiau trys maži skilveliai. Jie įveda specialius vamzdelius - troškarus. Didžiausias yra bambos srityje. Jame yra fotoaparato ir šviesos šaltinio endoskopas. Reikiamų chirurginių procedūrų instrumentai įvedami į likusias dalis. Vienos vietos grasper - prietaisas, skirtas audinių sugriebimui ir implanto pristatymui. Kitoje punkcijoje įkišamas susegimo ar susegimo įtaisas su kabėmis.

laparoskopinis bambos išvaržos pašalinimas

Po laparoskopijos atstatymo laikotarpis yra daug trumpesnis nei po standartinės operacijos. Taip yra dėl nedidelės raumens sužalojimo ir sumažėjusios nervų galūnių pažeidimo.

Komplikacijos

Dažniausiai pacientai po operacijos turi šias komplikacijas:

1. Žaizdos infekcija Hernioplastika reiškia "švarus" (tai reiškia, kad nėra kontakto su potencialiais patogenais) operacijas, todėl antibiotikai po jo nerodomi. Kaip profilaktika, jie skirti, jei nustatoma infekcijos vieta arba pacientams, vyresniems nei 60 metų.
2. Seroma. Tai yra patinimas chirurginėje srityje. Dažniausiai tai įvyksta, kai implantas naudojamas kaip kūno reakcija į svetimkūnį. Nėra uždegimo požymių. Seroma savarankiškai išsivysto po kelių savaičių. Jokio gydymo nereikia. Tačiau reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų išvengta išvaržos pasikartojimo.
3. Hematoma - kraujavimas į chirurginį plotą. Tai, kaip seroma, gali išspręsti save, tačiau dažniausiai gydytojai nori atidaryti žaizdą ir užtikrinti skysčio drenažą.
4. Neuralgija - nervų galūnių funkcijų pažeidimas. Komplikacija atsiranda 10-15% atvejų. Pacientai nerimauja dėl skausmo, jausmo praradimo, deginimo ir niežėjimo operacijos srityje. Neuralgija, kaip taisyklė, praeina 6 mėnesius po nervų galūnių atsigavimo.
5. Paresis (obstrukcija) žarnyne. Jo profilaktikai imami agentai, kurie padidina peristaltikos judrumą, pacientas turi atlikti fizinį aktyvumą pirmosiomis valandomis po operacijos - kvėpavimo pratimai.

Ar yra chirurginio gydymo alternatyva?

Oficiali medicina teigia, kad tik chirurginiu intervencija gali būti pašalinta išvarža. Tradicinių gydytojų ir jų pasekėjų tinklalapiuose rasite įvairių rekomendacijų:

• Įvairių augalinių preparatų priėmimas.
• Triukšmo mažinimas ir jo sandarinimas gipsu.
• Psyllium sėklų priėmimas.
• Suspausti molio arba medaus, propolio ir jodo mišinį, kuris turi būti pritaikytas prie išvaržos.
• Supilkite šaltu vandeniu arba šaltu vandeniu actu.

Gydytojai įspėja - nė vienas iš šių metodų neturi mokslinio pagrindo. Be to, delsimas gali būti pavojingas, nes visada kyla grūsiančiojo spazmai ir nekrozė. Pirmoje diagnozėje reikia pradėti planuoti operaciją, o ne praleisti laiką neefektyviai ir abejotinais būdais.

Tik vaikams ši liga gali atsirasti savaime. Nepamirškite, kad suaugusiųjų, kuriems nėra chirurginės operacijos, bambos išvarža negali būti išgydyta!

Reabilitacijos laikotarpis

Su suplanuotomis operacijomis ir nesudėtingomis išvaržomis atsigavimo laikotarpis yra lengvas. Maistą galima vartoti kitą dieną po operacijos. Pirmiausia lengviau virškinamiems produktams geriau teikti pirmenybę skystoje arba pusiau skystoje formoje. Su tradicine smegenų kraujotakos liga antrą dieną, trečią dieną leidžiama pailsėti lova, galite pakilti ir šiek tiek vaikščioti.

Senosios mokyklos chirurgai kartais rekomenduoja ilgą lovų poilsį - iki 2 savaičių. Šiuolaikiniai ekspertai tokią taktiką vadina klaidinga. Taigi, Dr. med. V.V. Zhebrovsky pastebi: "ankstyvas paciento fizinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų komplikacijų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemose". Daugelis užsienio chirurgų laikosi tos pačios nuomonės.

Dieta turėtų būti palaikoma iki 2 savaičių. Galbūt skausmo malšinimo kursas skiriamas skausmo simptomams palengvinti. Patvarumo laikotarpiu taip pat gali būti rekomenduojama tvarstis arba specialus apatinis trikotažas. Jie užkerta kelią pasikartojimo rizikai. Moterys gali naudoti diržą nėščioms moterims kaip tvarslą po operacijos - jos poveikis yra panašus.

Širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas gali atsirasti pirmosiomis valandomis ar net po operacijos pacientams, sergantiems milžiniškomis išvaržomis ar vyresniems pacientams. Siekiant išvengti jų, jie turėtų būti tokioje padėtyje, kad galva būtų virš kojų, kvėpuojanti drėgna deguonimi. Kai kuriais atvejais gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Sunku ištaisyti ligonių, kuriems diagnozuota išvarža, operacija skubiai arba avariniu atveju, reabilitacija. Siekiant išvengti gleivinės uždegimo, jie parodė:

• Nešioti trumpą tvarslą.
• Dienos žaizda, tvarsliava,
• Punktūra seroma ar hematoma.
• Antibiotikų kursas.
• Fizioterapijos naudojimas.

Po išskyros visi pacientai turi laikytis fizinės veiklos apribojimų (iki 4 mėnesių). Prieiga prie darbo yra įmanoma po 4-6 savaičių po operacijos. Jei darbas susijęs su sunkia fizine veikla, reikia pereiti į kitą vietą. Galima neįgalioti registracija.

Vaizdo įrašas: pooperacinio laikotarpio požymiai

Pacientų ir gydytojų atsiliepimai

Paprastai pacientai be komplikacijų patiria chirurgiją. Jie pastebi, kad jūs galite greitai pakelti, greitai grįžti į įprastą gyvenimą, dirbti. Kai kuriai sunku nuspręsti dėl operacijos, jie bando rasti alternatyvius metodus. Tiems pacientams, kurie išgyveno šią procedūrą, patariama ne traukti.

Pagrindinė baimė moterims yra kosmetinis efektas, jų patirtis yra susijusi su tuo, ką pilvas ir nugarai atrodys po operacijos. Ne visi yra patenkinti savo išvaizda po išvaržos pašalinimo. Dygsniai ir randai gali atrodyti negraži. Vyrai mažiau suinteresuoti šiuo klausimu, jie labiau rūpinasi darbingumo atkūrimu ir radikaliu problemos sprendimu.

Grynojo implanto nustatymai yra labai skirtingi. Kai kurie gydytojai pritaria tam, kad išvengti atkryčio. Kiti yra skeptiški tokio pobūdžio naujovėms ir siūlo jį tik iš naujo išvaržoms ar silpniems pilvojo pilvo raumenims.

Klausimą dėl anestezijos pasirinkimo nusprendžia pacientas kartu su gydytoju. Yra tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos rėmėjų. Savo atsakyme kai kurie pacientai apibūdina diskomfortą operacijos metu, kai jie yra sąmoningi.

Vaikams paprastai būdinga operacija ir anestezija. Tėvai patiria daug stipresnį. Įspūdžiai iš kūdikių nuo išvarymo išnyksta, kaip ir iš nuolatinės ligoninės.

Operacijos kaina, paslaugų gavimas pagal politiką OMS

Grynaveikių pašalinimas atliekamas nemokamai pagal standartinį metodą. Tinklinio protezo nustatymui reikės mokėti atskirai. Jos kaina svyruoja nuo 5000 rublių, priklausomai nuo kilmės šalies.

Vienos dienos ligoninėje Maskvoje laparoskopija kainuoja 25 000 - 40 000 rublių. Naudojant protezinį tinklelį, kaina bus apie 50 000 rublių sostinėje.

Svarbu! Kai kuriose privačiose klinikose operacijos dieną pacientai gali būti išleidžiami į namus, nes dėl hospitalizavimo paslauga žymiai brangesnė. Toks rezultatas yra labai nepageidautinas. Iš pradžių reikia stebėti specialistą.

Operacija dėl bambos išvarža yra būtina priemonė. Todėl nereikėtų laukti, jei įtariama liga, reikia pasikonsultuoti su specialistu ir aptarti būsimą operaciją. Norint pasirinkti metodą, anestezijos tipą, tinkamą kliniką ar ligoninę, geriau pasitarti su gydytoju, kuris įkvepia pasitikėjimą. Kaip parodė patirtis, šis veiksnys pasirodo esąs daug svarbesnis už specialisto šlovę ir populiarumą.

Kaip operacija atliekama su bambos išvarža

Paprastoji išvarža - patologija, kurios metu vidiniai organai yra už priekinės pilvo sienos, prasiskverbianti per skylę, esančią viršutinio žiedo srityje. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Jei atsiranda ligos požymių ir simptomų, kreipkitės į chirurgą. Operacija, skirta pašalinti bambos išvarža, turi pooperacinės priežiūros požymių, kontraindikacijų ir požymių.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis simptomas yra mažo dydžio iškyšulys virvelės žiedo srityje, kuris didėja vertikalioje padėtyje ir dingsta linkę.

Yra paprastas bandinys nustatyti bambos išvaržos buvimą. Gulint reikia nulenkti savo rodyklės pirštą. Kai kyla perpylimo jausmas, taip pat raumenų įtempimo jausmas, galima teigti, kad yra silpnumas. Po tokio manipuliavimo turite nedelsiant aplankyti chirurgą, kuris skirs papildomus tyrimo metodus ir, galbūt, išvaržą.

Kiti ligos simptomai yra:

• banginio žiedo išsiplėtimas;
• skausmas pratimo metu;
• pykinimas

Bambos išvarža diagnozė

Norėdami tiksliai diagnozuoti, turėtumėte susisiekti su patyrusiu chirurgu. Pagrindiniai bambos išvaržos diagnozavimo būdai yra šie:

• chirurgo tyrimas;
• rentgenografija;
• gastroskopija;
• rentgenografija su kontrastiniu agentu;
• Ultragarsas.

Remiantis šiais metodais, tyrimas gali tiksliai diagnozuoti, taip pat nustatyti tinkamą gydymą.

Pasirengimas operacijai

Norėdami pašalinti bambos išvaržą, operaciją nustato chirurgas, nuodugniai diagnozuojant ir nustatant paciento būklę. Kad viskas vyktų gerai ir be komplikacijų, reikia kvalifikacijos priešoperacinį paruošimą. Ją sudaro šios veiklos rūšys:

• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• ŽIV ir lytiškai plintančių ligų kraujo tyrimas;
• krūtinės ląstos rentgenas;
• koagulograma;
• elektrokardiogramma.

Indikacijos

Iš pirmo žvilgsnio požymio reikalaujama išvaržos chirurgija. Suaugusiųjų bambos išvaržos pašalinimas turėtų būti atliktas kuo greičiau, jei šis išsiplėtimas yra nepavojingas. Tai padidina komplikacijų riziką, todėl chirurgija skiriama netolimoje ateityje.

Sutraukti bambos išvarža reikalauja sudėtingesnių chirurginių procedūrų. Ypač jei yra įtarimas dėl nekrozės vidaus organų, kurie yra grosnio maišelyje. Paprastai šiuo atveju yra žarnyno kilpų užsikimšimas. Jei pacientas laiku nesikreipia į gydytoją, kilpos tampa negyvos, todėl chirurgas taip pat atlieka chirurginį pašalinimą.

Veiklos tipai ir savybės

Paprastoji išvarža išmoko pašalinti daugiau nei prieš šimtmetį. Iš pradžių buvo naudojami du šios patologijos korekcijos metodai.

Mayo kelias

Ši procedūra susideda iš kelių įpjovimų į bambą. Pagrindiniai operacijos etapai:

1. Išpjovos atliekamos su kūno riebalų pertekliumi, kuris turi būti pašalintas.
2. Poodinis audinys yra atskirtas nuo aponeurozės.
3. Iškirptas smegenų maišelis, atskiriami susiliejimai, o vidiniai organai yra grąžinami pilvaplėvės viduje.
4. Hernial sac yra pašalintas.
5. Siūlai būna horizontaliai nuo krepšio kraštų.
6. Aponeurozės kraštai, esantys aplink bambos žiedą, yra sutvirtinami.

Sapezhko kelias

Apskritai, tokio tipo operacija 80% yra panaši į pirmąją. Šis metodas skiriasi, nugaros susegimo jungiamojo audinio kraštais skersmens vidurio linijos srityje. Šiuo atveju manipuliacijos atliekamos sluoksniais. Procesas naudoja du vertikalius sluoksnius.

Dėl to, kad intra-abdominaliniai raumenys yra greičiau suderinti, slėgis mažėja. Dėl to šis metodas yra efektyvesnis ir saugesnis. Tačiau jis nėra tinkamas visiems pacientams. Taip yra dėl to, kad vertikalūs pjūviai negali visiškai pašalinti defektų. Todėl nutukusiems žmonėms rekomenduojama Mayo chirurgija.

Chirurginė intervencija dėl bambos išvaržų gali apimti bambos pašalinimą. Chirurgas iš anksto susitaria dėl šio klausimo su pacientu. Chirurginis išvaržos pašalinimas pagal Mayo ir Sapezhko metodą mūsų laikais praktiškai neįgyvendintas. Tai yra susijusi su ilgu atkūrimo laikotarpiu, taip pat yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika. Be to, po tokių operacijų yra didelė tikimybė pakartotinai vystyti patologiją. Todėl rekomenduojama teikti pirmenybę šiuolaikiniams ir veiksmingesniems chirurginės intervencijos metodams.

Šiuolaikiniai metodai

Jei smegenų išvarža pasireiškia suaugusiems, operaciją galima atlikti naujesniais būdais. Tai apima:

1. Tinklelio nustatymas pagal aponeurozę. Patikimiausias ir saugiausias metodas, užtikrinantis, kad nebus pakartotinai atsirasti patologija.
2. Implanto diegimas po aponeurozės ir bambos žiedu. Šio tipo chirurginės intervencijos naudojimas leidžia pašalinti išvaržą, net labai didelį.

Laparoskopinė chirurgija

Saugiausias bambos išvaržos šalinimo būdas yra laparoskopinė chirurgija. Šios manipuliacijos komplikacijos yra labai retos. Aktyviai naudojamas daugiau nei 20 metų. Tačiau naudojant šį metodą daugybė iškyšų yra ne visada patartina.

Laparoskopinė chirurgija turi keletą privalumų:

1. Mažiausias sužalojimas.
2. Greitas atkūrimo laikotarpis.
3. Greitas gijimas.
4. Mažiausias sukibimo pavojus.
5. Randų ir randų stoka.
6. Greitas visų kūno funkcijų atkūrimas ir grįžimas į normalią gyvenimą.
7. Laparoskopinė operacija leidžia derinti kelias chirurgines procedūras.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos pašalinti bambos išvaržą, ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas. Kitą dieną galite išeiti iš lovos. Jei nėra nemalonių simptomų, pacientas gali būti išleidžiamas namo po kelių dienų. Jei atsiranda komplikacijų, reikės antibiotikų ir ilgiau likti ligoninėje.

Siekiant išvengti bėgančios išvaržos pasikartojimo po operacijos, rekomenduojama dėvėti specialią tvarslą. Pratimai yra svarbūs. Bėgimas, plaukimas ir vaikščiojimas leidžiamas 2-3 savaites po išvežimo iš ligoninės. Svorio kėlimas priimtinas tik po 4-6 savaičių. Pirmos savaitės visos apkrovos turėtų būti vidutinės ir išmatuotos.

Dieta

Po chirurginės burnos išvarža reikia atidžiai stebėti savo mitybą. Jūs turite laikytis dietos, kuri nesukelia užkietėjimo ir padidėja dujų susidarymas. Todėl rekomenduojama neįtraukti rūkytų produktų, marinatų, riebios mėsos ir žuvies, tešlos, juodos duonos, ankštinių augalų, riebiųjų pieno produktų, grybų, džiovintų vaisių, riešutų ir kukurūzų miltų. Pirmosiomis dienomis taip pat reikėtų atsisakyti ridikėlių, paprikų, baklažanų ir kopūstų.

Neigiamai padidėjęs žarnyno judrumas daro įtaką siuvimo būklei. Todėl būtina valgyti maisto produktus, kurie nepadidina išmatų kiekio. Rekomenduojama vartoti nedaug pluošto. Reikia sakyti, kad visiškai atsisakyti taip pat nėra verta. Pluoštas yra reikalingas geresniam žarnos judesiui.

Vynuogės, bananai ir persikai turėtų būti pašalinti iš vaisių. Be to, keletą savaičių jums reikės pamiršti apie alkoholį, giros, kavą ir stiprią arbatą. Šios dietos laikymasis pagreitins susigrąžinimą ir sumažins pooperacinių komplikacijų riziką.

Mityba turėtų apimti liesos mėsos, daržovių sultinio, grūdų, varškės, minkštų virtų kiaušinių, baltojo omleto, vakarinės kviečių duonos ir virtų daržovių.

Vienintelis bambos išvaržos gydymas yra chirurgija. Šiuolaikinių technologijų naudojimas leidžia sumažinti neigiamų pasekmių ar komplikacijų riziką. Tai taip pat svarbu pooperacinei priežiūrai, kurios laikymasis leidžia jums grįžti į visą gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Daugybinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, reabilitacija

Chirurginė intervencija yra vienintelis veiksmingas bambos išvaržos gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams. Bet kurie kiti gydymo būdai yra pagalbiniai ir negali ilgam išgelbėti paciento iš išvaržos. Tik po operacijos bambos išvarža visiškai išgydoma.

Chirurginė intervencija nugaros smegenyse reiškia gana paprastų elementarių operacijų kategoriją; tai atliekama net mažose chirurginėse ligoninėse, įskaitant kaimo, regionines ir privačias medicinos klinikas. Chirurginio gydymo efektyvumas yra didelis, komplikacijos yra labai retos, atsigavimas po intervencijos yra lengvas ir greitas.

Neteisingas atidėjimas ir sutrikus vaiko išvaržos gydymas gali sukelti pažeidimo atsiradimą - tai labai pavojinga paciento būklei, kuri vis tiek reikalauja chirurgijos, tik avarinė, rimta ir ilga atkūrimo trukmė. Todėl, jei chirurgas rekomenduoja operuoti nugaros išvaržą, atlikite tai kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Kaip jau minėta, chirurgija yra skirta visiems suaugusiems, kuriems diagnozuojama bambos išvarža, o vaikams iki 5 metų amžiaus (iki 5 metų amžiaus spengimas gali atsirasti spontaniškai). Vaikams iki 5 metų (pediatras ar chirurgas) taip pat gali rekomenduoti chirurginę operaciją (jei išmatas yra labai didelis, padidėja arba yra linkęs į pasismautėjimą).

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai:

Paciento būklė, kai operacija yra potencialiai pavojingesnė nei gyvenimas su išvarža: giliai senas, sunkios lėtinės ligos (širdies liga, smegenų sutrikimai, kraujavimo sutrikimai ir tt).

Ūminės infekcinės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas: tokiais atvejais chirurginė intervencija laikinai atidedama (kol atsigauna).

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija. Su nepastebimomis išstūromis, atsiradusiomis nėštumo fone, ar egzistavo iki jos atsiradimo, bet neveikė - chirurginė intervencija laikinai atidėta. Ir jei bambos išvarža savaime nepasiduoda po gimdymo - moteris rekomenduojama chirurginiam gydymui.

Jei yra kontraindikacijų, komplikacijų atveju (chirurgija, kraujavimas) atliekamas chirurginis gydymas.

Veiklos rūšys

Smegenų išvaržos chirurginė terapija atliekama dviem būdais:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Operatyvinės procedūros metu nugaros smegenys išgrįžta, o jos išvažiavimo vieta (smegenų žiedas) yra susiuvama, sugriežtinami paciento audiniai

Grenialinis žiedas uždaras su sintetiniu akių implantu

Intervencija gali būti atliekama plačiai (vienas įpjovas po bambos ar šalia jos) arba laparoskopiškai.

Hernioplastika per plačią prieigą

Laparoskopinio įsikišimo metu chirurgas duoda 2-3 mažus įpjovimo punktus, įvedus per juos specialų medicinos prietaisą - endoskopą su opiaja vizualiai apžiūros sistemai ir būtinus chirurginius instrumentus.

Labiausiai švelnus ir efektyvus yra endoskopinė operacija, implanto įrengimas iš vidaus. Palyginti su tradiciniu metodu, naudojant ne įtemptą metodą su endoskopine prieiga, sutrumpinamas išgyvenimo laikotarpis po operacijos ir smarkiai sumažėja atsinaujinimo tikimybė (pakartotinis bambos išvaržos išėjimas). Pacientų nuomone, laparoskopinė intervencija perduodama daug lengviau, iš pradžių ji nėra tokia baisi kaip atvira intervencija.

Pagrindinė laparoskopinių intervencijų su tinkleliu paskirtis yra didesnė kaina. Jei tradicinių plastikų kainos svyruoja nuo 10-15 tūkst. Rublių (o jei yra OMS politika, tai atliekama nemokamai), tada laparoskopinė operacija kainuos apie 20-30 tūkstančių rublių.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vėl gali atsirasti bambos išvarža. Rizika, pasikartojanti tradicinei chirurgijai mažo dydžio išstumiama, yra maždaug 10%, o didelių formacijų pašalinimas padidėja iki 30%. Nestagenio metodo naudojimas yra susijęs su pakartotiniu išsiuntimu 2-5% atvejų.

Kad sumažintumėte pasikartojimo riziką ir pagreitintumėte atsistatymo procesą po chirurginio gydymo, turite laikytis trijų paprastų taisyklių:

Sekite dietą. Per tris dienas po operacijos pacientas maitina pusiau skystą maistą, o ateityje jis privalo laikytis mitybos, skatinančios reguliarius žarnos judesius, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti dygsnių arba patologijos pasikartojimą.

Dėvėkite tvarsliavą (1 mėnesį montuodami tinklelį ir 3-6 mėnesius įtempkite plastiką).

Venkite sunkaus fizinio krūvio, ypač pilvo srityje (per metus).

Išvada

Jei Jums buvo diagnozuota bambos išvarža, o jūsų gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą, nedelskite. Kuo greičiau atliekamas chirurginis gydymas, tuo mažiau komplikacijų rizika, tuo lengviau bus. Tačiau nepamirškite, kad net ir po sėkmingos operacijos gali atsirasti patologija, todėl pabandykite užkirsti kelią provokuojančių veiksnių veikimui (vidurių užkietėjimas, per didelis svoris, spaudimas pilvo ertmėms).

Autorius: Svetlana Larina

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Simptomai bambos išvarža. Pūslelinė išvarža

Paprastoji išvarža yra liga, pasireiškianti pilvo organų išstumiama per virkštelės žiedą. Kodėl ši liga pasireiškia, kokie yra bambos išvaržos požymiai ir kokiais atvejais galima valdyti konservatyviais šios ligos gydymo būdais? Pabandykime išsiaiškinti.

Ligos priežastys

Nugaros išvarža gali būti tiek įgimta, tiek įgimta žmogaus kūno patologija. Įgimta bambos išvarža pasireiškia prenatalinio vystymosi laikotarpiu ir tampa pastebima po vaiko gimimo - bambos srityje yra suapvalinta iškyša, kuri žymiai padidėja, kai vaikas verkia.

Įsigyta bambos išvarža pasirodo vėliau. Jo atsiradimas gali būti susijęs tiek su egzistuojančiu anatominiu defektu struktūroje bambos žiedo, tiek su įvairiais neigiamais aplinkos veiksniais, dėl kurių padidėja intraabdominalinis slėgis, provokuoja priekinės pilvo sienelės ištempimą.

Rizikos grupė

Dažniausiai juodoji išvarža pasireiškia šiomis asmenų kategorijomis:

• Dažnai serga ir neramūs kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Faktas yra tai, kad tokių vaikų priekinė pilvo siena yra vis dar silpnoje būsenoje, o dažni šaukimai ir verksmas padidina spaudimą pilvo ertmėje.
• Pirmieji gyvenimo metai vaikai, rachitas. Atsižvelgiant į šią ligą, atsiranda raumenų tonuso sumažėjimas, o priekinės pilvo sienelės raumenys nėra išimtis.
• Nėščios moterys ir naujos motinos. Nėštumo ir gimdymo metu intraabdominalinis slėgis žymiai padidėja.
• Žmonės, kuriems yra antsvoris ir nutukę.
• Žmonės su ligomis, kurios provokuoja ascitą - skysčio kaupimasis skrandyje.
• Tie, kurie atlieka sunkų fizinį darbą ar sportuoja su pilvo sienelės silpnumu.

Simptomai bambos išvarža

Yra vidiniai ir išoriniai bambos išvaržos požymiai. Apsvarstykite kiekvieną grupę atskirai:

• Išoriniai bronchinės išvaržos simptomai, pasireiškiantys iškilus šalia nugaros. Taigi, šios ligos buvimas yra ypač pastebimas stipriai verkti (vaikams), per žarnyno judesius, kai žmogus turi stumti ar pakelti svorį (suaugusiesiems). Kai pacientas yra linkęs, protrūžas tampa vos pastebimas, bet kai tik jis paima vertikalią padėtį, nes vėl jai jaučiamas. Kalbant apie išvaržos formą ir dydį, kiekvienam asmeniui šie rodikliai yra individualūs. Vizualiai išvarža primena vienkartinę, kuri yra labai minkšta ir lengvai pertvarkoma.
• Vidiniai išvaržos simptomai. Žmonės, turintys virkštelės išvaržą, dažnai patiria pilvo skausmą, pykinimą. Vidurių užkietėjimas, vėmimas, žagsėjimas ir rėmuo. Visi šie ligos požymiai tampa keletą kartų stipresni dėl fizinio aktyvumo, pavyzdžiui, verksdami vaikas ar kilnojant sunkius daiktus suaugusiesiems. Keista, net ilgai trunkantis juokas gali provokuoti intra-pilvo slėgį, dėl kurio išsiskleidžia bambukas.

Nugaros išvaržos simptomai yra savotiški pojūčiai, atsirandantys patekus į paveiktą vietą. Taigi, zonduojant, jūs galite jausti mieguistinę išvaržos dalį ir bambos žiedo kraštus. Didelis skersmuo virkštelės žiedas taip pat rodo, kad atsirado smegenų maišas.

Diagnostika

Nugaros išvarža, kurios nuotrauka akivaizdžiai rodo būdingus šios ligos požymius, dažniausiai nustatoma išoriniu tyrimu. Šiuo atveju net nereikia būti medicinos srities specialistu, kad pastebėtume šį išsišakojimą bamboje.

Norint gauti papildomos svarbios informacijos, reikalingos konservatyviam gydymui (griežšio maišo dydžiui, sukibimo proceso charakteristikoms), reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Gydymo poreikis

Jei atsiranda bambos išvarža, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Taip yra dėl to, kad beveik šioje situacijoje gali kilti keletas rimtų komplikacijų:

• Žarnyno kilpos ilgainiui auga per sąnarius ir tokiu būdu formuoja nekreiptą išvaržą.
• Kai patiriami provokuojantys veiksniai (pavyzdžiui, per didelis maisto vartojimas, verksmas, fizinis krūvis), išvarža gali būti įstrigę, o žarnyno kilpos negalės atsikratyti "spąstų". Be to, sutrikus išvaržoms, yra įmanoma, kad žarnyno riešutas nutrūksta dėl to, kad yra stiprus žarnų indų suspaudimas.
• Viena iš rimčiausių bėgančios išvaržos pasekmių yra žarnyno obstrukcija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Nehirurginis gydymas

Jei randama bambos išvarža, daugeliu atvejų operacija yra vienintelis būdas kovoti su šia liga. Tik vaikams, jaunesniems nei penkerių metų amžiaus, su sąlyga, kad išvarža yra maža ir nėra pažeidimo požymių, gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Kaip gydyti bambos išvaržą vaikams be operacijos?

Gydymo esmė yra, visų pirma, būtinybė išlaikyti bambos išvaržą pakeistoje būsenoje ir įvairių metodų (masažas, gimnastika) taikymas, skirtas stiprinti priekinę pilvo sienelę.

Mažiems vaikams (ypač jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams) audiniai turi greitą atsigavimą, todėl jungiamojo audinio forma turėtų būti apvalkalo žiedas, dėl kurio neįmanoma išvesti vidaus organų.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jungiamojo audinio susidarymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei išvarža išnyksta. Specialus tinklinės išvaržos tinkas padės pasiekti šią būseną, kurią turėtų taikyti tik vaikų chirurgas. Paprastai dvigubai tokio pleistro (kiekvieną dieną trunka 10 dienų) pakanka, kad būtų uždarytas čiurnos žiedas.

Suaugusiesiems, kuriems buvo bambos išvarža, jei operacijai yra kontraindikacijų pašalinti, gydytojai dažnai nurodo, kad dėvi specialią tvarslą. Nugaros smegenų tvarstis yra medicininis įtaisas, apsaugantis nuo išvaržos išstūmimo ir nedidelis spaudimas ant jos. Tarp konservatyvių smegenų išvaržos gydymo metodų suaugusiems taip pat yra masažas ir speciali gimnastika.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją pašalinti bambos išvarža pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kurio tikslas - įvertinti paciento somatinį būklę. Tai yra svarbi priešoperacinio preparato sudedamoji dalis, leidžianti sumažinti komplikacijų tikimybę tiek operacijos metu, tiek po jo.

Paprastai pacientui reikia atlikti bendrą analizę šlapimo tyrimu ir kelis kraujo tyrimus (bendrąjį, biocheminį, kraujo tyrimą dėl tokių infekcijų kaip sifilis, hepatitas, ŽIV). Be to, priešoperacinis preparatas apima elektrokardiogramos, koagulogramos ir krūtinės rentgeno spindulių perėjimą.

Obstrukcinė hernioplastika

Tai modernus ir labai populiarus bambos išvarža chirurginio gydymo metodas. Grenažinio maišelio sumažinimas ir grenažinio žiedo užblokavimas įvyksta per mažus pjūvius, pagamintus naudojant specialų implantą, vadinamą obturatoriaus tinkleliu. Dėl unikalaus medžiagos, iš kurios gaminama tinklainė, ji yra gerai aklimatizuota ir organizmo neatmesta, dėl kurios atsinaujinimo tikimybė yra kuo mažesnė.

Chirurgija, skirta pašalinti bambos išvarža naudojant obstrukcinę hernioplastiką, yra trumpas reabilitacijos laikotarpis. Taigi, praėjus vienai operacijai po dienos, pacientas gali palikti medicinos įstaigą savarankiškai.

Laparoskopinė chirurgija

Nugaros išvaržos pašalinimas naudojant laparoskopinę operaciją yra šiuolaikiškas mažo poveikio ir mažai invazinis metodas, kuris per trumpą laiką leidžia atsikratyti šios nemalonios ligos. Laparoskopijos naudojimas sumažina antrinio atsiradimo ir išvaržymo atsiradimo pavojų.

Mažais prasiskverbimais į pilvo ertmę įkišamas specialus vaizdo įtaisas, taip pat manipuliatorius. Po operacijos išlieka mažos, beveik nepastebimos randos.

Bentinės išvaržos laparoskopija yra pats veiksmingiausias būdas atsikratyti šios ligos. Tokios operacijos kaina vidutiniškai yra 20 tūkstančių rublių.

Kontraindikacijos operacijai

Jei diagnozuota bambos išvarža, jo pašalinimo operacija gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su jos įgyvendinimu. Taigi operacija yra draudžiama šiais atvejais:

• Esant sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.
• Nėštumo laikotarpiu.
• Esant sunkioms kvėpavimo sistemos patologijoms.
• Chroniškų ligų paūmėjimo laikotarpiu.

Po operacijos mitybos požymiai

Per pirmąsias dvi dienas po operacijos, skirtos nugaros išvaržos pašalinimui, paciento dietą turėtų sudaryti tik iš neriebalinės vištienos sultinio, be rūgščių vaisių sulčių, rudos infuzijos ir želė. Nuo 3-osios dienos meniu galite palaipsniui įtraukti kietą maistą, ty: virtą minkštą virtą vištienos kiaušinį, baltąjį omletą, įvairius javus (kukurūzų, grikių, avižinių dribsnių) ir daržovių sriubą.

Po savaitės po operacijos nebūtina laikytis griežtos dietos. Tačiau labai svarbu iš naujo apsvarstyti savo mitybą ir pašalinti iš jos produktus, kurie provokuoja išvaržos atsiradimą. Taigi svarbu atsisakyti greito maisto, šokolado, alkoholinių ir gazuotų gėrimų bei kavos.

Kad nebūtų įtempti pilvo ertmės raumenys, geriau laikinai iš savo meniu išskirti riebalus, riebią mėsą, sviestą ir grietinę. Tačiau vaisiai ir daržovės turėtų būti suvartojami kuo daugiau. Būtinai valgykite sriubas du kartus per dieną. Uždraustas persivalgymas. Maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis dalimis, bet dažnai pakankamai (4-5 kartus per dieną).

Dienos režimo ypatumai

Po to, kai praeina operacija, kad pašalintų bambos išvaržą per pirmąsias kelias dienas, pacientas turi laikytis lovos. Tai būtina dėl to, kad apkrovos, kurias sukelia spaudimas pilvo ertmėje, gali sukelti skersą.

Galima vertikalią poziciją pasiimti tik po to, kai įkišta plati juosta ar tvarstis, bet ne anksčiau kaip 4 dieną po chirurginės intervencijos. Tuo pačiu metu bet koks fizinis aktyvumas yra griežtai draudžiamas.

Visiškas paciento kūno atkūrimas priklauso nuo konkretaus chirurginio gydymo metodo taikymo ir pačios paciento pastangų, kad jis laikytųsi visų medicininių rekomendacijų.

Virškinimo išvarža, kurios gydymas dažniausiai atsiranda dėl operacijos pašalinimo, yra sunki liga, kai pirmieji požymiai, dėl kurių būtina kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.