Vienintelis veiksmingas gydymas yra smulki išvarža. Taip yra dėl to, kad nesant laiku nustatytos diagnozės ir priemonių patvirtinimo, yra didelė tikimybė, kad bus pažeistos treniruotės turinys ir susilpnėjęs išsišakojimas.

Efektyviai ir saugiai galite pašalinti ištempimą, kai jis vis dar laisvas. Tai reikalauja minimalaus chirurginių procedūrų kiekio paprasto skilimo siūlų pavidalu.

Dėl tokios patologijos kaip bambos išvarža privalomas kriterijus yra pasiruošti operacijai, be kurios neįmanoma visiškai atsigauti. Priešoperacinį pasirengimą sudaro šios veiklos rūšys:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• sifilio, hepatito ir ŽIV tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• krūtinės ląstos rentgenas;
• elektrokardiogramos ir koagulogramos.

Kada reikia operacijos?

Padidėjus banginio žiedo dydžiui, tampa būtina atlikti planuojamą plastikinį uždarymą. Jei iškyšulys tampa nepagydomas, operaciją, skirtą nugaros išvaržos pašalinimui, reikia nedelsiant atlikti. Kai išsipūtimas yra nepataisomas, yra didesnė komplikacijų tikimybė. Štai kodėl chirurgija neturėtų būti atidėta.

Esant susižalojusioms išvaržoms, chirurginių procedūrų tūris gerokai padidėja, ypač tais atvejais, kai nekrozė išsivysto į smegenų sieną esančių vidaus organų audinius. Iš esmės, virkštelės išvaržos metu sutrinka žarnyno kilpos, dėl ko jie miršta, todėl jų pašalinimas reikalingas.

Kokios operacijos yra įmanomos?

Nugaros išvaržos pašalinimas chirurginiu būdu atliekamas praėjusio amžiaus pradžioje. Anksčiau plačiai naudojami du patologinio išsišakojimo ištaisymo metodai:

1. Pagal Mayo metodą procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, naudojant keletą odos pjūvių aplink nugarą. Operacijos eiga:
   • Padaryti gabalus su riebalų perteklių surinkti pašalinti.
   • Poodinio audinio atskyrimas nuo aponeurozės keliais centimetrais.
   • Grenadinio maišelio įpjovimas, atsilaisvinimas ir išlaisvintų vidinių organų panirimas į pilvo ertmę.
   • Išgėrimas iš smegenų maišelio ir jo kraštų susiuvimas horizontaliai.
   • Aponeurozės kraštų, esančių aplink bambos žiedą, uždarymas.
2. Remiantis Sapežko metodu, chirurginių manipuliavimo eiga 80% panašus į ankstesnį metodą. Skirtumas yra susiuvimas jungiamojo audinio kraštais srities viduryje pilvo sluoksnių. Tai reiškia, kad susiaurindamas virkštelės žiedą, naudojami du sluoksniai, pagaminti vertikaliai. Šis veikimo būdas yra efektyvesnis už ankstesnį, nes jis leidžia sušvelninti tiesiosios pilvo raumenis, sumažinant intraabdominalinį slėgį.

Sapežko metodas yra neveiksmingas, kai dirba su antsvoriu. Taip yra dėl to, kad esant dideliems pilvams, vertikalūs pjūviai negali visiškai pašalinti defektų. Šiuo atveju rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą pagal Mayo metodą.

Kai kuriais atvejais operacija dėl bambos išvarža baigiasi bambos pašalinimu. Paprastai tokios manipuliacijos yra iš anksto suderintos su pacientu. "Mayo" ir "Sapezhko" operacijos šiuo metu yra nesaugios. Taip yra dėl to, kad atsigavimo laikotarpis po šių chirurginių procedūrų yra reikšmingai atidėtas (iki metų), o tai padidina komplikacijų riziką. Ne modernieji būdai, kaip pašalinti nugaros smegenis, yra kartu su pasikartojimu. Taip yra dėl to, kad po operacijos pateiktose rekomendacijose yra fizinio krūvio draudimas, kuris galiausiai sukelia pilvo skilvelių raumenų atrofiją.

Šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas

Šiuo metu bambos išvaržos plastika atliekama naudojant akių implantai, susilpnėjusios pilvaplėvės raumenų sienelėje. Šiandien tokia operacija gali būti vykdoma dviem būdais:

• Implanto įdėjimas per aponeurozę ir bambos žiedą poodiniame regione. Šis plastikas veiksmingai ištaiso net didelį žarnos žiedą.
• Tinklelio nustatymas pagal aponeurozę. Šis koregavimo metodas yra patikimiausias, nes juo neįtraukiamas ligos atsinaujinimas.

Laparoskopinė chirurgija

Paprastoji laparoskopija yra saugiausias būdas pašalinti iškyšą. Panaši hernioplastika pradėjo vartoti maždaug prieš 20 metų.

Dabartinis šios operacijos lygis yra daug didesnis nei anksčiau, bet ne visais atvejais, tai yra galimybė pašalinti bambos išvarža. Su dideliais iškyšuliais tokios chirurginės procedūros yra labai sudėtingos.

Tokio pobūdžio priežastys yra trocarų pjūviai, kurie trukdo patekti į viršutinius grenos audinių sluoksnius. Daugybe išvaržų po uždaro tipo retai pasitaiko retai. Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis tęsiasi greitai ir be komplikacijų.

Laparoskopija turi daug akivaizdžių privalumų, palyginti su atvira operacija:

• Greitas gijimas pooperacinių žaizdų.
• Mažiausias aplinkinių audinių sužeidimas.
• Sumažinti sukibimo tikimybę pooperaciniais procesais.
• Greita reabilitacija.
• Raugelių nebuvimas chirurginių skylių srityje.
• Greitas pacientų grąžinimas į visą gyvenimą.
• Galimybė derinti chirurgines procedūras.

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos

Reabilitacijai po operacijos reikalingas profesionalus požiūris į gydymą. Jei atlikus atvirą chirurginę procedūrą nėra jokių komplikacijų, tada atkūrimo laikotarpis atidedamas kelias dienas.

Po kelių operacijų ant bambos išvaržos reikia laikytis lovos, kurios kelias dienas pacientas praleidžia stebimoje ligoninėje. Po laparoskopijos daugeliu atvejų pacientai grįžta namo per kelias valandas po chirurginių procedūrų pabaigos.

Jei po operacijos nėra temperatūros, pacientas išleidžiamas į namus. Iš pradžių pacientui privaloma dėvėti tvarslą, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir išlaikyti pooperacinių siūlų judrumą.

10 dienų pacientas turi apsilankyti patalpų klinikoje. Norint pagreitinti išieškojimą iš chirurgijos, reikalingi šie vaistai ir procedūros:

• antibiotikai;
• skausmo malšintuvai;
• fizioterapija.

Sėkmingas išieškojimas priklauso nuo to, ar pacientai atitinka receptus. Medicinos rekomendacijos turi atitikti dietą ir švelnų fizinį poveikį raumenims pilvaplėvės srityje.

Mityba po operacijos dėl bambos išvarža turėtų būti nedidelė, o dienos patiekalai - bent 4-5. Tai leidžia sumažinti padidėjusio spaudimo pilvaplėvės tikimybę ir atitinkamai užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Mityba po bambos išvaržos pašalinimo susideda iš neriebus maisto. Kepti ir aštriai visiškai neįtraukti.

Kad padidėtų žarnyno peristaltika, rekomenduojama racione suformuluoti taip, kad kūnas kasdien gautų daugiau angliavandenių ir baltymų nei riebalai. Šis metodas padeda užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris yra ligos pasikartojimo priežastis.

Mitybos rekomendacijos

Su šia patologija dieta po operacijos apima šiuos produktus:

• 2 dienas rekomenduojama valgyti tik skystą maistą;
• naudoti tik natūralius produktus, kurie apima daugybę natūralių antioksidantų (jūros gėrybių, alyvuogių aliejaus, daržovių ir vaisių);
• Labai naudinga užpilti laukinių rožių uogas;
• Rekomenduojama sutelkti dėmesį į sultinius, daržovių sriubas ir lengvųjų grūdų produktus;
• raumenų audiniui stiprinti dietoje turėtų būti baltymų produktai (grikiai, vištienos kiaušiniai, liesa mėsa, žuvys);
• pieno produktams leidžiama tik mažai riebalų.

Tinkama mityba gali sumažinti atsigavimo laiką. Palaipsniui galite įtraukti daugiau žinomų maisto produktų ir patiekalų į savo mitybą. Pacientai palaipsniui grįžta į normalią, anksčiau įprastą būseną. Kiek laiko reikės reabilitacijai pašalinus bambos išvaržą, priklauso nuo chirurginio gydymo metodo ir pooperacinio gydymo veiksmingumo. Reabilitacijos laikotarpiu svarbus kriterijus yra patys paciento pastangos ir medicininių receptų laikymasis.

Daugybinės išvaržos chirurgija: indikacijos, metodai, reabilitacija

Chirurginė intervencija yra vienintelis veiksmingas bambos išvaržos gydymas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams. Bet kurie kiti gydymo būdai yra pagalbiniai ir negali ilgam išgelbėti paciento iš išvaržos. Tik po operacijos bambos išvarža visiškai išgydoma.

Chirurginė intervencija nugaros smegenyse reiškia gana paprastų elementarių operacijų kategoriją; tai atliekama net mažose chirurginėse ligoninėse, įskaitant kaimo, regionines ir privačias medicinos klinikas. Chirurginio gydymo efektyvumas yra didelis, komplikacijos yra labai retos, atsigavimas po intervencijos yra lengvas ir greitas.

Neteisingas atidėjimas ir sutrikus vaiko išvaržos gydymas gali sukelti pažeidimo atsiradimą - tai labai pavojinga paciento būklei, kuri vis tiek reikalauja chirurgijos, tik avarinė, rimta ir ilga atkūrimo trukmė. Todėl, jei chirurgas rekomenduoja operuoti nugaros išvaržą, atlikite tai kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Kaip jau minėta, chirurgija yra skirta visiems suaugusiems, kuriems diagnozuojama bambos išvarža, o vaikams iki 5 metų amžiaus (iki 5 metų amžiaus spengimas gali atsirasti spontaniškai). Vaikams iki 5 metų (pediatras ar chirurgas) taip pat gali rekomenduoti chirurginę operaciją (jei išmatas yra labai didelis, padidėja arba yra linkęs į pasismautėjimą).

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai:

Paciento būklė, kai operacija yra potencialiai pavojingesnė nei gyvenimas su išvarža: giliai senas, sunkios lėtinės ligos (širdies liga, smegenų sutrikimai, kraujavimo sutrikimai ir tt).

Ūminės infekcinės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas: tokiais atvejais chirurginė intervencija laikinai atidedama (kol atsigauna).

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija. Su nepastebimomis išstūromis, atsiradusiomis nėštumo fone, ar egzistavo iki jos atsiradimo, bet neveikė - chirurginė intervencija laikinai atidėta. Ir jei bambos išvarža savaime nepasiduoda po gimdymo - moteris rekomenduojama chirurginiam gydymui.

Jei yra kontraindikacijų, komplikacijų atveju (chirurgija, kraujavimas) atliekamas chirurginis gydymas.

Veiklos rūšys

Smegenų išvaržos chirurginė terapija atliekama dviem būdais:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Operatyvinės procedūros metu nugaros smegenys išgrįžta, o jos išvažiavimo vieta (smegenų žiedas) yra susiuvama, sugriežtinami paciento audiniai

Grenialinis žiedas uždaras su sintetiniu akių implantu

Intervencija gali būti atliekama plačiai (vienas įpjovas po bambos ar šalia jos) arba laparoskopiškai.

Hernioplastika per plačią prieigą

Laparoskopinio įsikišimo metu chirurgas duoda 2-3 mažus įpjovimo punktus, įvedus per juos specialų medicinos prietaisą - endoskopą su opiaja vizualiai apžiūros sistemai ir būtinus chirurginius instrumentus.

Labiausiai švelnus ir efektyvus yra endoskopinė operacija, implanto įrengimas iš vidaus. Palyginti su tradiciniu metodu, naudojant ne įtemptą metodą su endoskopine prieiga, sutrumpinamas išgyvenimo laikotarpis po operacijos ir smarkiai sumažėja atsinaujinimo tikimybė (pakartotinis bambos išvaržos išėjimas). Pacientų nuomone, laparoskopinė intervencija perduodama daug lengviau, iš pradžių ji nėra tokia baisi kaip atvira intervencija.

Pagrindinė laparoskopinių intervencijų su tinkleliu paskirtis yra didesnė kaina. Jei tradicinių plastikų kainos svyruoja nuo 10-15 tūkst. Rublių (o jei yra OMS politika, tai atliekama nemokamai), tada laparoskopinė operacija kainuos apie 20-30 tūkstančių rublių.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos vėl gali atsirasti bambos išvarža. Rizika, pasikartojanti tradicinei chirurgijai mažo dydžio išstumiama, yra maždaug 10%, o didelių formacijų pašalinimas padidėja iki 30%. Nestagenio metodo naudojimas yra susijęs su pakartotiniu išsiuntimu 2-5% atvejų.

Kad sumažintumėte pasikartojimo riziką ir pagreitintumėte atsistatymo procesą po chirurginio gydymo, turite laikytis trijų paprastų taisyklių:

Sekite dietą. Per tris dienas po operacijos pacientas maitina pusiau skystą maistą, o ateityje jis privalo laikytis mitybos, skatinančios reguliarius žarnos judesius, nes vidurių užkietėjimas gali sukelti dygsnių arba patologijos pasikartojimą.

Dėvėkite tvarsliavą (1 mėnesį montuodami tinklelį ir 3-6 mėnesius įtempkite plastiką).

Venkite sunkaus fizinio krūvio, ypač pilvo srityje (per metus).

Išvada

Jei Jums buvo diagnozuota bambos išvarža, o jūsų gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą, nedelskite. Kuo greičiau atliekamas chirurginis gydymas, tuo mažiau komplikacijų rizika, tuo lengviau bus. Tačiau nepamirškite, kad net ir po sėkmingos operacijos gali atsirasti patologija, todėl pabandykite užkirsti kelią provokuojančių veiksnių veikimui (vidurių užkietėjimas, per didelis svoris, spaudimas pilvo ertmėms).

Autorius: Svetlana Larina

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Daugiakampio išvaržos chirurgija suaugusiems: paruošimas ir vykdymas

Paprastoji išvarža - dažna patologija, pasireiškusi daugiausia vaikystėje. Dėl tam tikrų veiksnių įtakos išvarža taip pat gali vystytis suaugusiesiems. Vaikų terapijoje yra vaistų vartojimas. Suaugusiems skiriant patologinį neoplazmą, skiriama chirurginė operacija.

Klinikinė paveikslėlis su bambos išvarža

Pagal bambos išvarža nurodo patologinį procesą, kurio metu pilvo organai išsiskleidžia per bambos žiedą. Tokiu atveju iškyša labai sumažėja, kai žmogus įgauna horizontalią padėtį. Patologija yra dažniausia moterims.

• antsvorio
• daugiavaisis nėštumas
• trauminiai sužalojimai
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas
• intensyvus pratimas
• naviko patologija

Šių veiksnių įtaka sutrinka raumenų audinius, kurie natūralioje padėtyje palaiko pilvo organus. Dėl šios priežasties jie išstumiami ties bambos sritimi. Išvaržos dydis svyruoja nuo 1 iki 20 cm ir daugiau. Retais atvejais pasireiškia daugiau kaip 10 cm patologijos augimas.

Nugaros išvarža lydi keletu simptominių pasireiškimų. Jų charakteristika priklauso nuo patologijos dydžio, pilvo susiliejimo buvimo, sunkinančių procesų, taip pat ir dėl smegenų pažeidimo.

1. Išvaizda ištempiama. Vizualiai tai galima nustatyti ankstyvose ligos stadijose. Oda, prigludusi už kamieno, lengvai nustatoma. Priimdamas horizontalią padėtį, patologija tampa nematoma. Pacientas nemano jokio diskomforto, o nėštumo metu daugelis moterų mano, kad nukrypimas yra natūralus pilvo skausmas.
2. Sukibimas. Vėlesniuose patologijos etapuose pilvo ertmėje susidaro sukibimas. Jie neleidžia grįžtamai sumažinti smegenų srities. Tuo pat metu atsiranda diskomfortas. Neigiamus simptomus pailgina stresas.
3. Skausmai Atsiranda su bambos išvarža. Skausmo sindromas pasireiškia reguliariai, ypač po valgio, kai pilvo dydis padidėja. Labai sunkus skausmas pasireiškia vėlyvojo nėštumo metu, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo.
4. Virškinimo sutrikimai. Natūralios organų padėties viduje pažeidimas veda prie sutrikimų jų darbe. Atsižvelgiant į virkštelės išvaržą, dažnai atsiranda žarnyno judėjimo pažeidimų, pasireiškiančių vidurių užkietėjimu. Taip pat pacientams pastebėta reguliariai pasireiškusi pykinimas ir vėmimas.
5. Labai svarbu atlikti bambos išvaržos gydymą, nes priešingu atveju liga provokuoja komplikacijas. Greta smegenų smegenų gali būti uždegimas paveiktoje zonoje. Viena iš galimų komplikacijų yra žarnynų išmatų sąstingis, dėl kurio sumažėja atvirumas.

Taigi, bambos išvarža yra patologinis procesas, reikalaujantis medicininės intervencijos.

Pasirengimas chirurgijai

Po problemos nustatymo rekomenduojama laiku atlikti grožio operaciją. Daugelis pacientų neskuba atlikti chirurginio gydymo, manydami, kad galima gydyti alternatyviais metodais. Tačiau dažniausiai toks gydymas tik kenkia kūnui, nes jis neturi teigiamo poveikio ir padidina komplikacijų riziką.

Prieš atliekant operaciją, pacientas tiriamas. Diagnozė nustato ligos stadiją, jos dydį, tikslią vietą. Taip pat nustatykite paciento jautrumą anestetikams. Pasirengimas operacijai atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Pasirengimas operacijai apima šias procedūras:

• kraujo ir šlapimo tyrimai
• Ginekologo patikrinimas (moterims)
• Pilvo organų ultragarsas
• radiografija
• kardiogramas

Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatomas operacijos atlikimo būdas. Pacientas gauna išvadą, kad nėra jokių kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos įgyvendinimo.

3 dienas iki operacijos pacientas atsisako gydyti kraujo krešėjimą. Higienos procedūros turi būti atliekamos prieš operaciją. Rekomenduojama nuplauti plaukus bambos ir gaktos srityse. Ryte, prieš pat išvežimą, rekomenduojama nevalgyti ir negerti.

Apskritai operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą suaugusiems, atliekama po paruošimo.

Kontraindikacijos

Bet kokia chirurginė intervencija yra rimtas stresas organizmui. Atsižvelgiant į tai, operacija atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Priešingu atveju padidėja pooperacinių komplikacijų rizika.

Kontraindikacijos dėl bambos išvarža pašalinimas:

• Vaikų amžius. Vaikams iki 5 metų darbo nėra priskirtas. Tai visų pirma yra susijęs su tuo, kad tikimybė, kad išnyks išvarža, yra gana didelė. Išimtis yra tada, kai išvarža provokuoja komplikacijas arba sukelia sunkius simptomus vaikui.
• Ūminės infekcinės ligos. Su tokia patologija padidėja tikimybė, kad per operaciją bus užsikrėsti vidaus organai. Jei pacientas serga, išvarža išsiunčiama tol, kol pacientas atsigauna.

Be to, nemažai kontraindikacijų, susijusių su išvaržos pašalinimu, yra cukrinis diabetas, venų išsiplėtimas stemplės venose, sunkios inkstų nepakankamumo formos.

Chirurginiai variantai

Išvarža operacija atliekama tik anestezijos metu. Intervencija vykdoma pagal vietinę anesteziją, kai injekcijos su anesteziologiniu agentu yra skiriamos bamboje, atliekant bendrą anesteziją. Anestezijos metodas deramasi su gydytoju prieš operaciją.

Manoma, kad vietine anestezija gali sukelti skausmą. Su bendra anestezija negalima atsirasti skausmo, tačiau po anestezijos nutraukimo atsiranda keletas šalutinių poveikių. Tai yra stiprus silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėjusi koncentracija.

Veiksmai atlikti operaciją:

1. Intraperitoninė. Šis metodas naudojamas vaikystėje su vadinamąja embrionine išvarža. Jų vystymasis siejamas su pažeidimais pilvo ertmės sienelių formavime vaisiaus. Operacija susijusi su aušros ertmės atidarymu ir jo turinio atstatymu į pilvo ertmę. Retais atvejais iš periferinio maišelio atsiranda embrioninių organų liekanos, kurios dėl patologijos nėra visiškai išspręstos.

Taigi, operacija, skirta pašalinti bambos išvaržą suaugusiems, gali būti skirtingų tipų. Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas vyksta pagal klinikinę įvaizdį.

Po operacijos komplikacijos

Paprastai bambovio išvaržos pašalinimas pacientams yra gerai toleruojamas. Komplikacijos yra retos. Tačiau negalima atmesti galimos neigiamos pasekmės po chirurginės intervencijos.

Galimos komplikacijos:

• Infekcija. Kai išvarža pašalinama, infekcijos rizika yra minimali. Antibakteriniai preparatai skirti tik profilaktikai. Infekcija yra įmanoma, jei pacientas ar chirurgas nesilaiko higienos normų arba jei operacinėje patalpoje pažeidžiamos sanitarinės normos.

Paprastai, pašalinus išvaržą, pacientas gali patirti šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurios, kaip taisyklė, išnyksta savaime.

Reabilitacija

Nesant sunkinančių veiksnių, operacija išvaržos pašalinimui yra gerai toleruojama, dėl kurios reabilitacijos laikotarpio trukmė sutrumpėja. Valgymas leidžiamas kitą dieną po operacijos. Mityba apima lengvai virškinamą mažai kalorijų turinčią maistą, geriausiai skysta. Patalpų poilsis stebimas pirmąsias 3 dienas, po kurio pacientui leidžiama išlipti iš lovos ir vaikščioti.

Jei operacija buvo sunki ar įvyko komplikacijos, pacientui skiriamas 14 dienų lovos poilsis. Tai retai atsitinka, nes daugelis gydytojų mano, kad mažas fizinis aktyvumas sumažina audinių gijimą ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Po operacijos vis dar yra nedidelis pasikartojimo pavojus. Patologijos pakartotinio vystymosi tikimybė svyruoja nuo 10% iki 30%, priklausomai nuo ankstesnės išvaržos dydžio.

Siekiant išvengti atkryčio, pacientui rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių:

• Dieta Užtikrina maisto produktų vartojimą, kuris neapsunkina žarnyno darbo. Išskyrus riebalinius, kepinius, sūrus, konditerijos gaminius ir kepinius. Pooperacinio laikotarpio vidurių užkietėjimas yra nepriimtinas, nes jis sukelia siūlių sklaida.
• Dėvėti tvarsliavą. Naudojimas prisideda prie pilvo organų priežiūros. Be to, naudojimas tvarsliava apsaugo siūles nuo išsiskyrimo. Audinių infekcijos tikimybė mažėja. Priklausomai nuo išvaržymo ir implanto buvimo metodo, pacientas nešioja tvarsčius nuo 1 iki 6 mėnesių.
• Fizinis aktyvumas. Neabejotinai pacientas turi judėti reabilitacijos laikotarpiu, nes tai padeda gerinti kraujo tekėjimą ir gydyti dygsnio. Tačiau sunkus pratimas yra draudžiamas. Ypatingas pavojus yra apkrova spaudos raumenims. Jie yra atmesti 1 metus.
• Antibiotikų vartojimas. Kai kuriais atvejais paskirta po išvaržos pašalinimo. Būtina užkirsti kelią ekscentrinės vietos užkrėtimui.

Jei operacija pasireiškė komplikacijomis arba atsirado po gydymo, pacientas turėtų reguliariai lankytis gydytojui egzaminui, antiseptinių užpildų tvirtinimui ir fizioterapijos procedūrų atlikimui.

Gimdos išvarža suaugusiesiems gydoma chirurginiu būdu. Operacija atliekama įvairiais būdais, jei nėra priešinibo, po preliminarios diagnozės ir paruošimo.

Smegenų išvaržos operacijų tipai ir pasirengimas intervencijai

Skrandžio išvarža yra ypač dažna liga. Patologija yra tiek suaugusiems, tiek visų amžiaus grupių vaikams. Jei diagnozuota bambos išvarža, daugeliu atvejų operacija yra skiriama ir tik vaikams iki penkerių metų amžiaus vartojamas konservatorius.

Chirurgija yra pats veiksmingiausias būdas pašalinti bambos išvaržą.

Priklausomai nuo to, kur yra defektas, gali būti perduotos skirtingų organų dalys. Taigi, jei diagnozuota bambos išvarža, omentum ir žarnynas gali patekti į smegenų smegenis. Sąlyga nesukelia nepatogumų, tačiau, jei yra užspaudžiamas, gali būti sunku, todėl net ir asimptominiu srautu daugeliu atvejų atliekama operacija, siekiant pašalinti bambos išvaržą.

Kai procedūra atliekama

Suaugusiųjų smegenų išvarža gali būti pašalinta, kaip planuota ir skubiai. Šios priemonės nurodomos:

• Išsišakojusios išvaržos. Komplikacija yra pavojinga, nes ji gali sukelti sunkius intoksikacijos atvejus. Tai paaiškinama taip. Skylės turi tam tikrą skersmenį. Padidėjusi apkrova arba staigus judėjimas, žiedo organai pažeidžiami ir nebegali grįžti į anatomiškai teisingą padėtį. Audiniai gauna mažiau kraujo ir maitina, o tai sukelia nekrozę. Tai lydės sunkus skausmas, pykinimas ir kartais audinių hiperemija.

Jei išvarža yra siaura, operacija atliekama skubiai.

• Trukdymas. Pasireiškia tuo, kad pacientas jaučiasi linkęs ištuštinti, tačiau išmatų išsiskyrimas nevyksta. Pridedami simptomai gali būti pykinimas, stiprus skausmas, silpnumas. Jei ne pradėti gydymą, gali išsivystyti žarnyno nekrozė, kuri gali greitai pereiti į peritonitą.
• Vaisiaus išvarža. Ši patologija susidaro nėštumo stadijoje, ty vaikas gimsta su defektu. Šiuo atveju žiedas gali pasiekti ne tik žarnyno kilpos, bet ir kitų organų dalys.

Embrioninėse išvaržose operacija atliekama iškart po kūdikio gimimo. Galima atsisakyti chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei yra sutrikimų, susijusių su gyvenimu.

Gimdos kūdikio išvaizda turi būti pašalinta iš karto

Kitais atvejais smegenų išvaržos pašalinimas suaugusiesiems atliekamas pagal planą. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais tai būtina padaryti kuo anksčiau, tačiau taip pat gali būti, kad pats pacientas pats nuspręs, kada jis sutiks su operacija.

Kontraindikacijos procedūrai

Tuo pačiu metu išorinės pilvo išvaržos ne visada tampa chirurginės intervencijos pretekstu. Priežastys gali būti kontraindikacijos, būtent:

• Amžius mažesnis nei penkeri metai. Vaikystėje audiniai vis dar formuojasi, ir tikėtina, kad žiedas vis tiek vilksės ir išvarža išnyks. Tuo pačiu metu, šiuo atveju kalbame tik apie įsigytas formacijas. Jei yra įgimtas defektas, susijęs su bambukais, jis turi būti greitai pašalintas.

Esant širdies patologijoms, operacija yra pavojinga.

• Infekcija. Jei ūminee stadijoje yra kokių nors infekcinių procesų, operaciją geriau atidėti, nes būklė gali pablogėti. Tokioje situacijoje reikia protrūkio reabilitacijos.
• Rimta patologija. Garsas nėra pavojinga būklė. Bet jei pacientas turi kitų ligų, tokių kaip širdies ar inkstų ligos, operacija gali pabloginti būklę.
• Nėštumas Jei moteris yra pozicijoje, operacija planuojama tik po gimdymo ar pasibaigus žindymo laikotarpiui. Jei moteris vėlesniuose stadijose pažeidžia pažeidimą, atliekamas išvaržos išvarža ir vėlesnė cezario pjūvio operacija.

Nėščioms moterims operacija atidedama po gimdymo.

• Milžinė išvarža. Pacientams, kurių amžius yra vyresnis nei 60 metų, o svoris viršija normą daugiau kaip 40 kilogramų, operacija gali būti paneigta. Tai paaiškinama tuo, kad atsigavimas nuo jo bus ypač sunkus. Todėl gydymas naudojamas konservatyviai.
• Intervencijos dėl varikozinės venų, cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo ir tt nėra atliekamos.

Chirurginio poreikio ir jo įgyvendinimo galimybės nustato tik gydytojas, atlikęs kruopštų paciento tyrimą ir tyrimą.

Chirurginė intervencija draudžiama dėl varikozinės venų.

Parengimo ypatumai

Turėtumėte pradėti pasiruošti intervencijai likus mėnesiui iki nustatytos datos. Šiuo metu turite atlikti šiuos veiksmus:

• išlaikyti testus;
• konsultuojasi su susijusiais specialistais dėl lėtinių patologijų buvimo;
• atlikti ultragarsinį nuskaitymą;
• atlikti fluorografiją;
• apsilankykite terapeute.

Preparatas taip pat apima vaistų, turinčių įtakos kraują, atmetimas tris dienas iki datos. Vyrams, manipuliavimo dienai, plaukai pašalinami aplink grožio angas.

Prieš operaciją turite išlaikyti testus

Ryto intervencijos dieną neįtraukiamas maistas ir vanduo. Jei yra lėtinės patologijos, gali būti numatytos papildomos procedūros ar narkotikai pasirengti operacijai.

Veiklos rūšys

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas vietinės anestezijos metu, kai nutraukiama tik intervencijos sritis arba bendroji. Manoma, kad pirmuoju atveju pooperacinis laikotarpis yra daug lengvesnis. Jei atliekama avarinė operacija, pirmenybė turėtų būti teikiama intratekūninei anestezijai.

Pacientas hospitalizuojamas intervencijos dieną. Iš viso trunka nuo trijų iki penkių dienų likti ligoninėje. Tas pats manipuliavimas trunka trisdešimt minučių. Jei apsvarstysime kitas chirurgines ligas, tada išvarža yra paprasčiausias išvarža. Jūs galite atlikti operaciją įvairiais būdais.

Neatidėliotinos operacijos atveju pirmenybė teikiama intrachemalinei anestezijai.

Olshauseno metodas

Šis metodas yra nurodytas esant patologijai naujagimiams. Įpjova atliekama tiesiai ant smegenų maišelio. Tokiu būdu nustatomi žarnyno kilpos. Jei taip pat pastebima kepenų dalis, reikia papildomų pjūvių. Po to visi audiniai turi būti sutvirtinami sluoksniais.

Sapezhko technika

Dažniausiai naudojamas šiuolaikinės chirurgijos metodas. Po anestezijos pradžios, pjūvis yra padarytas tiesiai šalia defekto. Be to, šalia krepšio kaklelio atliekamas skirstymas. Per jį nustatomi organai, ant kaklo uždedamas siuvimas, o maišelis yra nukirptas. Po to siūlai dedami ant pjūvio.

Dėl mažų išvaržų, estetinių priežasčių rekomenduojama laikyti bambą.

Atgimimo laikotarpis po tokio manipuliavimo yra ilgas ir gali užtrukti ilgiau nei metus. Per 2-3 mėnesius gali atsirasti skausmas, dėl kurio reikalingas vaistų išrašymas. Todėl nuspręsti, kaip tinkamai naudoti šią konkrečią priemonę, reikėtų pasidalyti su gydytoju.

Sapezhko Plastic sėkmingai naudojamas įvairių dydžių išvaringumo gydymui.

Implanto technika

Ne taip seniai jie pradėjo naudoti techniką, kuri numato implantų naudojimą. Technika skiriasi tuo, kad šiuo atveju audiniai nėra sugriebti. Defekto vietoje yra fiksuota speciali tinklelio įvairovė, apsauganti silpną vietą.

Ypač naudinga taikyti metodiką, jei yra didelių išvaržų, taip pat, jei defektas vėl suformuotas. Medžiagos nesukelia atmetimo ir visada lengvai įsisavina šaknis. Ši technika turi daug privalumų:

• reabilitacija po bambos išvaržos pašalinimo yra žymiai sumažėjusi;
• organų išeiga, tai yra, virkštelės žiedas, patikimai apsaugota tinkleliu;
• toks chirurginis gydymas retai sukelia recidyvus.

Tinklelių implantų naudojimas pagreitina audinių gijimą po operacijos.

Laparoskopinė chirurgija

Technika iš esmės skiriasi nuo aukščiau. Blauzdinės išvaržos laparoskopija apima tris tarpus, per kurias įtaisytos priemonės. Tai yra, šiurkštus randas ant pilvo nebus. Jei reikia, galite naudoti implantus.

Tuo pačiu metu laparoskopinė operacija gali turėti tam tikrų kontraindikacijų:

• imuninės sistemos disfunkcija;
• žarnyno obstrukcija;
• kraujotakos sutrikimai.

Po operacijos pašalinti bambos išvarža, šis metodas yra daug lengviau atsigauti. Kai kuriais atvejais po kelių dienų pacientai gali eiti į darbą.

Žarnyno obstrukcija yra tiesioginė kontraindikacija liparoskopinei operacijai.

Galimos komplikacijos

Paprastai bambos išvarža nesukelia jokio neigiamo poveikio, tačiau kartais po operacijos yra galimų komplikacijų. Tai apima:

• Uždegiminių procesų raida. Intervencija laikoma "švari" ir po to, kai gydymas antibiotikais nėra atliktas. Tačiau, jei yra uždegimo dėmesio arba pacientas yra daugiau nei 60 metų, gali būti naudojami antibakteriniai preparatai.
• Seroma. Būklė paaiškinama dėl edemos atsiradimo defekto srityje dėl reakcijos į implantą. Paprastai savarankiškai praeina per kelias dienas. Tuo pačiu metu rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasakys, kiek tvyks tinimas ir ar reikia gydyti.
• Hematoma. Kraujo kaupimas taip pat gali išspręsti save, tačiau gydytojai rekomenduoja drenažą, nes tai žymiai sutrumpina atsistatymo laikotarpį. Drenažas po anestezijos gali būti atliekamas po anestezijos.

Senyvi pacientai po operacijos nustatė antibiotikų kursą

• Neuralgija. Būklė yra paaiškinta dėl traumos nervų šakoms intervencijos metu. Paprastai per pusę metų praeina savarankiškai.

Reabilitacijos ypatumai

Siekiant išvengti pasikartojimo, po intervencijos svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Dietą reikia laikytis dvi savaites. Terapinė dieta turėtų būti parinkta taip, kad nebūtų padidėjęs dujų susidarymas. Šešis mėnesius negalite pakelti svorio, sunkiai dirbti.

Tuo atveju, jei siūlės dar nėra pašalintos, jos yra apdorojamos. Po to, kai baigsite gijimą, galite pradėti nešioti tvarsčią. Tai padės sustiprinti raumenis ir neleis treniruotis iš naujo formuotis.

Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dėvėti juostą

Jei yra įtampos defektas arba žaizdos uždegimas, nepatogu dėvėti tvarsliava, nes tai sulėtins gijimo procesą.

Vidutiniškai po pusantro mėnesio, jei buvo naudojama laparoskopija, galima sugrįžti į įprastą gyvenimą, tada šis laikotarpis sutrumpėja. Kai kuriais atvejais galima nedidelį sunkumą perkelti pacientą į vietą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Pagrindinių operacijos metodų, skirtų bambos išvarža, apžvalga yra vaizdo įrašas:

Operacijos, skirtos nugaros išvaržos pašalinimui, esmė

Virkštelės išvarža yra liga, kai organai išsikiša per pratęstą bambos žiedą. Veiksmingiausias ir efektyvesnis gydymo būdas yra chirurgija, išvaržymo grėsmės rizika, kurios minimumas. Todėl, norint išvengti komplikacijų, susijusių su organų pažeidimu, būtina laiku susisiekti su chirurgu.

Bendra informacija apie bambos išvaržą

Dažniau atsiranda išvaržų, mažiau įgimtų. Dėl bambos išvaržos būdinga greita progresija ir padidėjęs dydis, ypač jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų. Iš išvaržos dydžio gali skirtis nuo vieno iki kelių dešimčių centimetrų, o smegenų maišelio skersmuo viršija vartų vartų skersmenį. Todėl tokio tipo išvaržoms būdingas dažnas turinio ir žarnyno obstrukcijos pažeidimas, o šios sąlygos jau yra indikacijos avariniam išvaržos ištaisymui.

Dažnai išvarža lydi išsiplėtę nutirpius raumenis ir aponeurozę, raumenų diastą. Pačioje smegenų sultytėje apsuptas nutirpių audinių. Jei išvarža pasireiškia pakartotinai, maišelyje gali būti sukibimas ir pertvaros, taip pat prisidedant prie organų susiuvimo.

Viršutinė išvarža, be matomo išsišakojimo, lydima skausmo, apsunkina judesį, pykinimą.

Priežastys

Nugaros sritis neapsaugo nuo raumenų, todėl yra silpnoji vieta. Veiksniai, prisidedantys prie smegenų žiedo išsišakojimo ir smegenų maišelio susidarymo, yra šie:

• bambos žiedo defektai
• traumos
• padidėjęs intra-pilvo slėgis
  • perteklinė apkrova
  • stiprus ilgas kosulys
  • nėštumas ir gimdymas
  • vidurių užkietėjimas
  • antsvorio.

Diagnostikos metodai

Pirmasis diagnostinis kriterijus yra vizualus gydytojo tyrimas ir pilvo skausmas. Gydytojas gali nustatyti organų įsitraukimą į smegenų maišelį, bambos žiedo skersmenį, išvaržos skilimą, švelnumą ir įtampą. Be to, chirurgas gali skirti skrandžio ir žarnyno rentgenogramą su kontrasto, FGDS, ultragarsu, herniografija.

Ultragarsinis nuskaitymas apibūdina išvaržos dydį, vidinius organus ir sukibimo buvimą.

Herniografija - kontrasto įvedimas į pilvo ertmę ir jo nuotėkio nustatymas į prakaito maišelį.

Kompiuterinė tomografija patvirtina diagnozę, jei gydytojas abejoja atlikus tyrimus.

Veiklos rūšys

Šiuo metu yra keletas banginės išvaržos chirurginio gydymo metodų, kurie pateikti lentelėje.

Pirmiau aprašyti metodai reiškia įtampą, kuri šiuo metu retai naudojama. Naudojant šias operacijas, bambą galima pašalinti. Atgimimo laikotarpis yra gana ilgas, pacientui kyla komplikacijų ir atkryčių rizika.

• mažas sužalojimas
• jokių randų
• greita reabilitacija
• pooperacinių komplikacijų atsiradimas yra mažai tikėtinas.

Vidutinė operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 2 valandų.

Kokie yra tinkleliai hernioplastikai

Akių implantai yra naudojami gana dažnai, jų pranašumas yra didelis efektyvumas ir maža komplikacijų tikimybė. Yra keletas rūšių tinkleliai, kurie skiriasi gamyboje ir kaina:

• Poliglikolio rūgšties absorbuojamas implantas yra didelio stiprumo implantas, kuris visiškai absorbuojamas praėjus 4 mėnesiams po montavimo. Vietoje tinklelio lieka jungiamojo audinio gijimas, susidaręs implanto vietoje.
• Aplink implantaciją iš dalies absorbuojamas polipropileno ir jungiamojo audinio pagrindas, tačiau polipropileno tinklelis lieka vietoje, išskyrus išvaržą. Šio tipo būdinga maža alerginės ir uždegiminės reakcijos tikimybė.
• Neabsorbuojantys implantai (polipropilenas, teflonas ar poliesteris) ilgą laiką lieka nepažeisti, ne alergiški. Nepakanka hidrolizės ir biologinio skilimo.
• PHS sistema: trijų sluoksnių implantas, kurio sluoksniai yra skirtinguose lygmenyse. Teigiama šios sistemos kokybė yra tai, kad reikalinga mažiau siuvimo medžiagų, gijimas yra greitas ir palyginti neskausmingas.

Visos šiuolaikinės medžiagos yra hipoalerginės, mažo toksiškumo, atsparumo infekcinėms medžiagoms, elastingumo.

Pain Relief options

Kai bambos išvarža gali būti hernioplasty, galima leisti tris skausmo malšinimo tipus: vietinę, epidurinę ir bendrą.

galbūt su nesudėtingomis bambos išvaržomis. Anesteziologas injekuoja vaistus tarp slankstelių tam tikru lygmeniu, apatinės pilvo jautrumas ir apatinė yra išjungiami.

Laparoskopinėje hernioplastikoje naudojama kombinuota anestezija su dirbtinės plaučių vėdinimu.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš sutrikus išvarža, pacientas turi būti ištirtas. Apklausa apima šiuos testus:

• Pilnas kraujo tyrimas
• Kraujo biochemija
• Analizė urinu
• Koagulograma,
• ŽIV, hepatito ir sifilio kraujas,
• EKG

Praeinančią dieną prieš operaciją pacientas maitina paskutinį kartą 18:00 ir užsiima dušu. Jei reikia, medicinos darbuotojai gali pasiūlyti klizmą ir nuplauti plaukus dirbtoje zonoje.

Hernioplastika kaip pagrindinis bambos išvaržos gydymo būdas

Paprastoji išvarža yra gana dažna patologija, kuri gali pasireikšti visų amžiaus grupių žmonėms, nepriklausomai nuo lyties. Suaugusiesiems paprastai atsiranda išvarža, nes silpnėja virkštelės žiedas, taip pat nuolatinis padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Vaikams dėl uždelsto priekinės pilvo sienos formavimo.

Patologinis gydymas atliekamas tik operacijoje ligoninėje. įstaigos, radikalios terapijos metodas, vadinamas hernioplastika. Patologijos operacija atliekama atlikus diagnostines priemones su sąlyga, kad pacientas sulaukęs 5 metų amžiaus ir neturi teigiamos tendencijos.

Bambos išvarža diagnozė

Nugaros išvaržos diagnozė nėra sudėtinga. Pediatras ar terapeutas dažniausiai nustato patologiją vizualiu patikrinimu ir probleminės srities zondu. Nugaros išvarža atrodo kaip sferinė audinio nelygumai. Kai kuriais atvejais žarnyno kilpa gali būti matoma per ploną odą. Pasklidęs protuberanso ir aplinkinių audinių apčiuopiamas pilvo sienelės defektas ir paties grožio sumuštas.

Tačiau konsultacijos su chirurgu taip pat reikalingos tiksliai diferencijuojant ligą. Norėdami pašalinti kitas panašių simptomų patologijas, chirurgas gali nustatyti tokias diagnostines procedūras:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
2. Rentgeno tyrimo metodai - ginekologija, skrandžio rentgenograma.
3. Ultragarsinis organų, esančių pilvo ertmėje, tyrimas, taip pat smegenų maišas.

Po diagnozės pacientui, siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama taisyti išvaržą.

Chirurginės procedūros bambos išvarža pašalinti

Hernioplastikos metodai, egzistuojantys ne šiandien, gali būti suskirstyti į tokius tipus:

1. Išvaržos ištaisyti su vietiniu paciento audiniu. Medicinos ratuose tokio pobūdžio intervencija vadinama įtempta hernioplastika.
2. Chirurginis gydymas naudojant tinklelį (implantas iš inertinės polimerinės medžiagos) hernioplastikai. Ši chirurginės procedūros rūšis vadinama neprispausta smegenų plastika.

Pirmosios galimybės trūkumai yra ilgas reabilitacijos laikotarpis (iki 12 mėnesių) ir didelė patologijos atsinaujinimo tikimybė. Iš tikrųjų, plastikų procese, didelė audinių įtemptis įvyksta smegenų vartų speneliuose. Tai prisideda prie siūlų gedimo, netinkamo rando, pooperacinio skausmo, komplikacijų ir atkryčių.

Išgydant išvaržą, naudojantis tinkleliu, atkūrimo laikotarpis sumažinamas iki 30 dienų, o išvaržymo tikimybė yra apie 3-1%.

Bentinės išvaržos gydymo metodai gali būti klasifikuojami ir, priklausomai nuo prieigos:

1. Atveriama pilvo operacija.
2. Laparoskopinė hernioplastika.

Pagrindiniai bradinės išvaržos (atvirojo tipo) chirurginio gydymo metodai, priklausomai nuo atraminio išstūmimo gydymo metodo:

• Hernioplastika Lichtenšteine ​​yra vienas iš paprasčiausių ir saugiausių gydymo metodų. Tai nereikalauja ilgalaikio paciento paruošimo, yra paprasta vykdyti, turi mažiausius komplikacijų ir atkryčių dažnius. Vienintelis sutrikusios išvaržos ištaisymas pagal Lichtenšteiną yra santykinė didelė implanto kaina.
• Bassini ginekologija (įtampa). Šis klasikinis chirurginio gydymo metodas yra naudojamas iki šios dienos. Geriausios plastikos chirurgijos sąlygos pagal Bassini yra mažos apimties ištempimas, kuris pasirodė pirmą kartą santykinai jaunam pacientui.
• Mayo ir Sapezhko hernioplastika. Tai yra labai panašus išvaržos gydymas išvarža. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tai, kur nulenktas žiedas. "Mayo" metodas apims bambos žiedą ir, pasak Sapežko, ši procedūra atliekama palei bambą.

Bentinės išvaržos hernioplastikos metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: operacinio chirurgo pageidavimų, patologijos klinikinio vaizdo ypatybių (lokalizacijos ir išsišakojimo dydžio), paciento fiziologinių savybių ir finansinių priemonių.

Pasirengimas chirurgijai

Reikėtų pastebėti, kad priešoperacinis paciento paruošimas laparoskopinei ar atvirai bronchinės išvaržos išvaizdai yra šiek tiek skiriasi nuo pasiruošimo bet kokiai chirurginei intervencijai. Po diagnostinių priemonių gydantis gydytojas aptaria su pacientu ir nurodo optimalią operacijos datą. Prieš šią datą pacientas turi atlikti visus reikalingus tyrimus kreipdamasis į vietinę kliniką:

1. Kraujo ir Rh faktoriaus nustatymas.
2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
3. Kraujo tyrimas biochemijai.
4. Kraujo tyrimas krešuliams.
5. Bendra šlapimo klinikinė analizė.
6. Fluorografija.
7. Elektrokardiogramma.
8. ŽIV testas.
9. Hepatito ir sifilio analizė.
10. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Taip pat, jei būtina, gali būti paskirti kiti laboratoriniai ar aparatūros testai.

Praėjus kelioms dienoms iki atviros ar laparoskopinės hernioplastikos, pacientas turi nutraukti bet kokių antikoaguliantų ir kraujo plazmoje vartojamų vaistų, pvz., Aspirino vartojimą. Bet kokiu atveju, gydantis gydytojas turėtų būti informuotas, kad pacientas vartojo tokius vaistus.

Praėjus dienai iki datos, kai numatoma gydyti bambos išvaržą, pacientas turi atvykti į ligoninę su tyrimų duomenimis ir rezultatais. Kai kurie tyrimai, gydytojo nuožiūra, gali būti kartojami. Taip pat bus atliktas chirurgo baigiamasis egzaminas. Jums gali tekti kreiptis į anesteziologą.

Prieš operaciją pacientas paima dušu ir išlaiko švarius drabužius, gali reikėti duoti klizmą. Ryte ir tuščiu skrandžiu atliekama atvira arba endoskopinė hernioplastika, taigi po pietų pacientui draudžiama valgyti, taip pat pageidautina atsisakyti vandens.

Technika

Laparoskopinė hernioplastika atliekama naudojant bendrą anesteziją, atvira pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Daugeliu atvejų pageidautina naudoti anestezijos metodą, nes jis yra saugesnis pacientams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Visi bambos išvaržos gydymo būdai turi beveik identiškus pradinius etapus:

1. Daktaras įpjauna odą ir poodinius minkštus audinius, nustato patologijos formavimo vietą.
2. Kas yra smegenų maišelyje, jis dedamas atgal į pilvo ertmę, arba, esant tinkamoms indikacijoms, pašalinamas.
3. Be to, taikomas priešgrybelinio laikotarpio metu pasirinktas išvarža.
4. Jei išvarža yra didelė, bambukas pašalinamas. Tačiau, jei iškyšulys yra mažas, jie bando išlaikyti bambą.
5. Baigus visas reikalingas procedūras, audinys yra susiuvamas.

Nugaros išvaržos laparoskopija atliekama naudojant tris punkcijas. Endoskopas įterpiamas į bambos punkciją, o trys išpjovos reikalingi įrankiai įterpiami į abu kitus. Endoskopinės operacijos metu daug mažiau raumenų audinio sužalojamas nei pilvo operacijos metu.

Reabilitacija po operacijos

Kaip ilgai trunka pooperacinis laikotarpis ir komplikacijos - kokia yra jų atsiradimo tikimybė - tai du klausimai, kurie dažniausiai kelia susirūpinimą pacientais. Ligoninės buvimo trukmė priklauso nuo atliktos operacijos tipo. Jei ji būtų pilvo pamaitinanti, pacientas gydytojams prižiūrimas 7 dienas. Po laparoskopijos galima greičiau išsikrauti.

Namuose pacientas palaipsniui grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Labai rekomenduojama dėvėti specialią tvarsliava, kuri apsaugo pilvuko raumenis nuo nesulaužimų ir neatitikimų.

Atgimimo laikotarpis taip pat priklauso nuo operacijos tipo. Paprastai visiškas atkūrimas neįvyksta anksčiau nei 1 ir ne vėliau kaip po 12 mėnesių.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po ginekologijos pasireiškia labai retai, tačiau vis tiek negalima visiškai atmesti jų išvaizdos galimybės:

1. Žaizdos infekcija gali atsirasti, jei operacijos metu buvo nustatyta anksčiau neapibrėžta uždegiminė fokusas. Šiuo atveju antibiotikai yra skirti.
2. Seroma, tai yra audinių patinimas chirurgijos srityje. Atsiranda kaip paciento reakcija į implantą. Tai trumpalaikis reiškinys, kuris praeina savaime ir nereikalauja gydymo.
3. Hematoma, tai yra kraujo kraujotaka operuotoje zonoje. Daugeliu atvejų hematoma išsiskleidžia, tačiau gali reikėti drenažo.
4. Neuralgija, tai yra nervų skaidulų darbo sutrikimas, pasireiškia 1 pacientui iš 10. Neuralgija pasireiškia skausmu, deginimu ir kitais nemaloniais pojūčiais, dažniausiai pasireiškiantys savaime per šešis mėnesius nuo operacijos. Reinkuliuojantys vaistai yra skirti.

Taip pat pooperaciniu laikotarpiu pacientas gali pradėti problemų su žarnyno judesiu. Normalizuoti paciento motyvaciją paskirti tinkami vaistai. Taip pat rekomenduojama laikytis vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo ir dietos.

Dieta po operacijos

Po ginekologijos reikia laikytis dietos ne mažiau kaip 2-3 savaites, o geriau - iki atsigavimo laikotarpio pabaigos. Maistas turėtų būti toks švelnus virškinamojo trakto. Taigi, bus galima išvengti vidurių užkietėjimo atsiradimo, kuris reabilitacijos laikotarpiu yra ypač pavojingas.

Visi patiekalų meniu patiekalai turėtų būti virti arba virti. Taip pat kruopščiai supjaustytas - į tyrę ar skystą. Pirmenybė turėtų būti teikiama dietiniams ir natūraliems produktams, kurie nesukelia per odą, ir greitai juos virškinama organizme. Taip pat per dieną reikia naudoti gydytojo rekomenduojamą švaraus vandens kiekį.

Riebalai, ankštiniai augalai, kopūstai, ridikai, ridikai - šie produktai draudžiami naudojimo laikotarpiu.

Fizinis krūvis ir seksualinis gyvenimas

Ankstyvas, tačiau vidutinio sunkumo judesio aktyvumas yra tai, ko reikia greitam išgijimui po operacijos. Kol siūlės bus visiškai išgydyti:

1. Jei įmanoma, perkelkite į nugarą, nesukite didelės apkrovos spaudos srityje.
2. Išlipkite iš lovos ir vaikščiokite aplink butą, atlikdami įmanomus namų darbus.
3. Norėdami išeiti, vaikščiokite vidutiniu tempu 10-15 minučių keletą kartų per dieną.

Bet koks svarbus fizinis krūvis, svorio kėlimas, sportas yra griežtai draudžiami. Galimybė į darbą yra įmanoma per 1-1,5 mėnesius, tačiau tik tuo atveju, jei paciento profesinė veikla nėra susijusi su sunkiu fiziniu darbu.

Kalbant apie seksualinį gyvenimą, bet kokios jo apraiškos per pirmąsias 2-3 savaites reikėtų apriboti ar atmesti. Kai siūlės visiškai išgydomos, seksas gali būti atnaujintas, bet labai "subtilus" režimas. Nėštumas po bambos išvaržymo pašalinimo rekomenduojama atidėti iki visiško išgydymo. Tai yra, po operacijos ir iki susiformavimo momento turi praeiti 10-12 mėnesių.

Bentinės išvarža yra vienintelis patikimas būdas atsikratyti patologijos suaugusio amžiaus. Vaikai iki 5 metų gali "išauginti" šią problemą.

Hernioplastika gali būti atliekama keliais būdais: pilvo operacija ar laparoskopija. Taip pat yra keletas atvirų chirurgų porūšių, kurių tinkamumas nustatomas kiekvienu atskiru patologijos atveju. Poregistracinio pooperacinio laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo to, koks buvo chirurginės intervencijos metodas. Tačiau bet kuriuo atveju reabilitacija trunka 1-3, paprastai 10-12 mėnesių.