Dėl bambos išvaržos atsiradimo būdingi požymiai, pagal kuriuos net pasauliečiai gali lengvai nustatyti diagnozę ar bent jau įtarti, kad yra ausų išsiveržimas.

Nugaros išvaržos simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais: nuo subtilaus ir tam tikrose situacijose būdingos nuolatinės ir sukeliančios didelį diskomfortą.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Šiandienos masyvūs milžiniški formavimai yra reti. Daugelis pacientų nedelsdami kreipiasi į gydytoją (chirurgą), kuris paprastai pašalina išvaržą. Ir kai kuriais atvejais tai yra pakankamai ir konservatyvus gydymas.

Toliau straipsnyje - mes išsamiau aptarsime ligos simptomus.

Išpūtimas

Bangutis yra pagrindinis ir daugeliu atvejų vienintelis bambos išvaržos požymis. Vaizdai: pilvo organų išsišakojimas per virvelės žiedą atrodo kaip bambos išsipūtimas, kuris gali būti skirtingų dydžių: nuo žirnio iki arbūzo.

Pradinėse stadijose išsipūtimas nėra pastovus, pasireiškiantis tik staigiu intra-pilvo slėgio padidėjimu (kai kyla svoris, spaudimas spaudai, kosulys, įtempimas per vidurį užkietėjęs, vaikams - verksiant). Kai išprovokuojančių veiksnių veiksmai nustoja kilti - spuogai atsinaujina.

Ateityje, jei nebus gydymo, bambos išsiliejimas tampa nuolatinis, įtemptas arba padidėjęs, padidėjęs intraabdominalinis slėgis (vaikams ilgainiui ši išvarža gali visiškai praeiti savaime).

• Priešingoje padėtyje nedidelio dydžio nugaramę bambos išvaržos gali būti lengvai reguliuojamos, šiek tiek spaudžiant veido formos pirštus - be atsparumo grįžta į pilvo ertmę. Esant didelėms formacijoms arba labai siauromis nubrozdiniais žiedais, iškyša gali būti neatgautina, likusi maksimaliai atpalaiduojant pilvo spaudimą ir sukelianti nuolatinį nemalonumą, ypač vaikštant ir sportuojant.
• Oda per išpjovą praskiedžiama, per ją pasirodo kraujagyslės. Išeinant iš plonosios žarnos išvaržos kilpos per ištemptą nualintą nugaros odą, galite matyti žarnyno kontūrus ir jų sumažėjimą.
• Norėdami liesti, pirštais jaučiamas minkšto elastingo konsistencijos iškyšulys, esant žarnyno kilpoms vėjyje, griūtyje ir perpylimo metu.
• Kai iškyšulys sumažėja pirštais, dažnai pastebima savotiška garsas (tai yra vandens burbuliukų skambučio garsas).

Banginio žiedo išsiplėtimas

Viršutinio žiedo išsiplėtimas ir jo sienų tono sumažėjimas yra simptomai, kuriuos chirurgas nustato tiriant pacientą.

Paprastai bambos žiedas yra gana tankus ir siauras, o į jį įdėta pirštas stovi prie sienų ir negali patekti į pilvo ertmę. Grenažinio žiedo formavime žiedas plečiasi, tai aiškiai matomas po to, kai formavimasis sumažėjo, nulinis tonas sumažėja, o rodomojo piršto galas gali būti įkišamas per žiedą.

Grybelinės išsiplėtimas bambos regione ne visuomet yra skausmas. Tačiau su siauruoju nugaros žiedu ar didelėmis formomis, išvaržos gali būti kartu su nugaros skausmais. Skausmingi simptomai gali atsirasti ne tik protrūkio srityje, bet ir visą pilvą, nugarą, nugarą, nugarą.

Dažniausiai jie yra nenormalūs, traukiantys gamta, ne pernelyg intensyvūs, kartu su sunkumo pojūčiu, skrandžio skausmais.

Labai stiprus pilvo skausmas, atsirandantis dėl bambos išvaržos, visada reikalauja pašalinti galimą pažeidimą.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas įvyksta didelėse formacijose su gana siauruoju nugaros žiedu. Tokiais atvejais iš pilvo ertmės atsirandančios žarnyno kilpos yra susipynę, suspaudžiami ir maisto judėjimas kartu yra sunkus.

Ir vidurių užkietėjimas sukelia padidėjusią intra-pilvo spaudimą, dėl kurio padidėja iškyšos dydis ir apsunkinamas jo sumažėjimas - susidaro užburtas ratas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas, vėmimas, rėmuo, pilvo pūtimas taip pat pastebimi pacientams, turintiems didelių nesuderinamumų.

Dėl mažų iškyšų šie simptomai nėra. Pykinimas ir vėmimas yra nestabili, atsiranda šiek tiek laiko po valgio arba po pratimo.

Esant nepakeičiamai vėmimui, būtina pašalinti išvaržos pažeidimą.

Išvada

Net jei patologijos simptomai yra beveik pastebimi ir beveik nesijaudina - apsilankykite chirurgu, nes, nepriklausomai nuo išsilavinimo dydžio, gali atsirasti pavojingų komplikacijų.

Taip pat galite padaryti klaidas, kai manote, kad turite išvaržą - kai kurioms kitoms ligoms taip pat būdingi panašūs simptomai.

Gydytojas patvirtina ar paneigia diagnozę, nusprendžia dėl operacijos poreikio ir jo laiko, arba rekomenduoja taikyti konservatyvias gydymo priemones.

Autorius: Svetlana Larina

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Bėrimo išvaržos požymiai ir galimi komplikacijos

Nugaros išvarža yra labiausiai paplitusi chirurginė patologija, diagnozuota 30% priešlaikinių ir 20% pilnaverčių kūdikių. Tarp suaugusiųjų šios ligos daugiausia vyksta keturiasdešimties metų amžiaus moterims. Operatyvinės gastroenterologijos atveju bambos išvarža būdinga būklei, kai vidiniai organai (didesnio omentumo ir tiesiosios žarnos dalis) praeina pro išilginio banginio žiedo sritį už pilvo sienelės.

Koks atrodo bambos išvarža ir kokio dydžio ji turi? Ši patologija yra būdinga blauzdos iškyša, kuri gali būti mažo ar didžiojo dydžio. Nugaros išvarža turi šiuos simptomus:

• Skausmas pilve;
• Pykinimas ir vėlesnis vėmimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Nėra dujų išleidimo.

Nugaros išvaržos požymiai išreiškiami stagnacija atliekų produktams žarnyne, dėl žarnyno dalies, kuri tęsiasi už pilvo sienos. Vėlyvoji šios ligos diagnozė gali sukelti didelę kūno temperatūrą, karščiavimą ir bendrą silpnumą. Vėlyvas gydymas sukelia būklę, tokią kaip bambos išvarža, kuri yra vėlaus medicininės pagalbos prašymo pasekmė.

Priežastys

Nugaros išvaržos priežastys yra keletas svarbių veiksnių. Jis susidaro daugiausia dėl nepakankamo raumenų stiprumo pilvo srityje. Remiantis tarptautinės ligų klasifikacijos duomenimis, pagrindinė šios patologijos raidos priežastis yra paveldimumas.

Išsišakojimo tikimybė didėja ir nuolatinis vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, būdingas daugiausia kūdikiams, tačiau, nepaisant to, tai nėra išimtis suaugusiems. Naujas augimas gali atsirasti dėl nepakankamo virškinamojo trakto ligos, nuolatinio verksmo vaikystės metu ir per didelio dujų kaupimosi.

Nugaros išvaržos komplikacijos

Nugaros išvaržos pasekmės kelia rimtą pavojų. Patologiją diagnozuoja chirurgas ar pediatras, naudodamasis šiomis priemonėmis:

1. Fizinis patikrinimas - gydytojas nustato sferinės formos išstūmimą bambos srityje palpacijos pagalba. Kai pilvo sienelė įtempiama, išsiplėtimas padidėja;
2. Tyrimai - endoskopija (EGD) ir rentgeno (rentgeno, herniografijos), taip pat ultragarsu.

Diferencialinė diagnozė yra būtina tik bėganti išvarža baltos linijos pilvo ir skrandžio vėžiu, taip pat ekstragenitinė nugaros endometriozė.

Sutraukti bambos išvarža yra pagrindinė šios ligos komplikacija ir ji pasižymi vidaus organų suspaudimu, kurie yra išvaržų smailės srityje.

Kokie yra sudėtingo pobūdžio bambos išvaržos simptomai, trukdantys pacientui? Būdingas šios būklės požymis yra palaipsnis simptomų padidėjimas, todėl ilgalaikis sutrikimas nėra neįprastas. Smegenų išvaržos šukavimas yra susijęs su daugeliu būdingų bruožų:

• Ūminis pilvo skausmas;
• Pykinimas ir retais atvejais vėmimas;
• Bendros gerovės pablogėjimas;
• Ūminis žarnyno obstrukcija;
• Kraujagyslės išmatose.

Pažeidimo požymiai taip pat susideda iš jo negalėjimo perkelti į kitą vietą. Daugeliu atvejų pacientas nepastebi momento, kai iškyša tampa nepavojinga. Ši sąlyga laikoma pavojinga, nes tai yra svarbus pažeidimo veiksnys.

Būdingi simptomai rodo, kad žarnos dalies suspaudimas buvo susijęs su ausine žiede. Kai spaudžiamas omentum, išvaržos apraiškos tampa mažiau ryškios. Kuo daugiau simptomų yra, tuo kritiškesni yra paciento būklė. Pažeidimas gali būti nustatomas paciento pagalba, savaime sumažinus išsišakojimą. Jei procese vyksta staigus skausmas, tai yra klausimas, kad pažeidimas jau įvyko.

Viršutinė išvarža, taip pat kitų tipų išstūmimas į krūtinės sieną, nedelsiant nuleidžiamas. Prieš išspaudimo procesą praeina tam tikras laiko tarpas, kurio trukmė priklauso nuo kiekvieno organizmo individualių savybių.

Kodėl svarbu nedelsiant gauti medicininę pagalbą?

Jei trikdžiai pažeisti, kas valandą padidėja medicininės priežiūros poreikis. Yra trys įtempimo spindulio periodai:

1. Po pažeidimo praėjo mažiau nei 2 valandos - sunku diagnozuoti vidinių organų suspaudimą, audinių mirties procesas yra tik prasideda. Tarp pasireiškimų galima pasakyti pykinimą ir lengvą skausmą bamboje;
2. Po pažeidimo praėjo nuo 2 iki 8 valandų - nuspaudimo simptomai tampa vis ryškesni, paciento gerovė blogėja. Pradedamas pradinis žarnyno kilpos nekrozės etapas, dėl kurio atsiranda ūminis žarnyno obstrukcija;
3. Užstrigęs užtruko ilgiau nei 9 valandas - išorėje iškyša skiriasi odos spalva. Šis laikotarpis būdingas audinių pažeidimu išvaržos srityje, kuris provokuoja peritonito vystymąsi. Jei operacija neatidėliotina, paciento gyvybei kyla grėsmė.

Žvelgiant į laiką pastebėtos bambos išvaržos požymiai leidžia įpareigoti imtis priemonių ankstyvojoje suspaudimo stadijoje. Grenadinio išsiveržimo kirpimas rodo paciento hospitalizavimą ir skubios chirurginės intervencijos atlikimą.

Pirmuoju patologijos vystymosi etapu operacijos laikotarpiu žarnos išsiskiria iš smegenų žiedo. Paprastai praėjus dviem valandoms po žarnyno audinio nuleidimo, nėra laiko atrofijai, todėl po išlaisvinimo gali išlikti pragyvenimo šaltiniai. Jei pacientas vėluoja prašyti pagalbos, tada šiuo atveju nurodoma rezekcija, tai yra išgrūdo žarnyno dalis, esančią išvaržų smailės srityje.

Protrūzijos gydymas

Daugybinis išvaržų remontas atliekamas, siekiant pašalinti esamą iškyšą ir užkirsti kelią jo pasikartojimui. Operacijos metu aponeurozė sustiprinama bambos žiedo srityje. Jei norite ištraukti iškyšą, lygiagrečiai virš blauzdos yra 2 cm įpjova. Jei norite nustatyti konkrečią išvaržos vietą, pacientui reikia kosulys, jei procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Kai įtampa padidina intrauterinį spaudimą, tai daro išvaržą matomą.

Po patologijos atradimo atidaromas smegenų maišas, dar labiau sumažinant jo turinį į pilvo ertmę. Iš žarnos, uždengiančios žarną, susidaręs smegenų maišas, sutrenkamas ir nukirtas. Dėl atsiradusių aponeurozės raukšlių (dubliavimo) susiformuoja pilvaplėvės sienos. Jei neįmanoma sudaryti lankstumo, tada naudokite specialią tinklelį, kuri apsaugo nuo pasikartojimo.

Chirurginė žaizda yra susiuvama sluoksniais, o ant odos viršuje dedama aseptija. Atkūrimo metu šešis mėnesius rekomenduojama dėvėti tvarslą, neįtraukti fizinio krūvio ir sunkių daiktų pakėlimo.

Daugiakampinė išvarža

Išvarža yra procesas, kai specifinis organas išsikiša po oda, į plaušį tarp raumenų ar į kitus vidaus organus. Gyvatė taip pat gali išstumti žarnų kilpelėse arba omentumoje, o odos vientisumas nebus sugadintas.

Pilvo išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių išvaržų. Šiuo atveju ypač dažnai diagnozuojamos suaugusiųjų ir vaikų bambos išvaržos, šiuo metu dažniausiai pasireiškiančios antrosios vietos priekinės pilvo sienelės variuose. Pacientams, sergantiems bambos išvaržomis, vidiniai organai išeina per fiziologinę angos, kuri atsiranda priekinėje pilvo sienoje. Ši skylė yra šalia bambos (bambos žiedas yra įgimtas silpnas taškas).

Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos simptomai ir eigai labai skiriasi žmonėms, kurių amžius yra skirtingi, yra suaugusių bambagių išvaržų ir vaikų bėrinių išvaržų.

Daugiakampinė išvarža vaikams

Vaikystėje bambos išvarža yra priekinės pilvo sienelės vystymosi defekto pasireiškimas. Paprastai išvaržos atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio, dėl kurio atsiranda daugybė veiksnių. Kūdikiams nugaros išvaržos diagnozuojamos gana dažnai. Šiuo atveju liga pasireiškia daugiausia per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius, dažniau bambos išvarža pasireiškia merginomis.

Siekiant nustatyti bambos išvaržos buvimą vaikams, būtina atkreipti dėmesį į kai kurių šios ligos požymių buvimą. Taigi, jei laikote vaiką vertikalioje padėtyje, tada, kai jis įtemptas, jis pasireiškia iškyšuliu, turinčiu ovalią arba apvalią formą. Be to, jei kūdikis grįžta į horizontalią padėtį, iškyša automatiškai vėl pradės veikti. Tai atsitinka lengvai, jei yra platus ausų žiedas. Su siauresniais išvaržomis, išvarža gali būti sunkiau išdėstyta. Šis reiškinys kartais laikomas daliniu pažeidimu. Daug dažniau su vaikų išvarža yra visiškai sutrikusi.

Paprastoji išvarža suaugusiesiems

Suaugusiesiems bambos išvarža paprastai yra nedidelė (3-5%) pilvo išvarža. Suaugę žmonės dažniau diagnozuojami moterims, jau pasiekusiam trisdešimt metų. Pagrindinė šios ligos pasireiškimo priežastis yra banginio žiedo susilpnėjimas, kuris provokuoja priekinės pilvo sienelės ištempimą vaiko pernešimo metu ir gimdymo metu. Jei išvarža yra labai didelė, tada maišelyje gali būti keletas kamerų, o jo turinys gali būti žarnynas ir skrandis.

Priklausomai nuo paties išvaržos dydžio atsiranda bambos išvaržos simptomų, kokie yra išvaržų vartų matmenys, kiek išryškėja susiliejimai ir ar pacientui yra nutukimas.

Gyvūnai suaugusiems žmonėms gali būti atskirti nuo redaguojamų ir nenormalių. Pastaruoju atveju, smegenų maišas auga su aplinkiniais audiniais dėl sąnarių.

Kai kuriais atvejais mažo dydžio bambos išvarža nesukelia ypatingų rūpesčių pacientams. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei smegenų žiedo plotis yra pakankamai didelis, ir tuo pačiu metu gali būti laisvai nustatytas išvarža. Jei išvarža yra didelė, o vartai yra palyginti siaura, tada turinio per žarnas judėjimas gali būti labai sutrikdytas. Todėl pacientams pasireiškia užkietėjimas, skausmas, vėmimas ir pykinimas. Jei išvarža yra nepagydoma, tokie reiškiniai bus ryškesni.

Kuriant ligą, formavimas gali pasiekti ypač didelį dydį, išeinantis iš visų organų, esančių pilvo ertmėje, į smegenų maišelį.

Dėl to pacientai jaučia didelį diskomfortą, išvarža daro įtaką žmogaus gyvenimo kokybei apskritai. Esant tokiai situacijai, chirurginis išvaržos gydymas ne visuomet yra įmanomas, nes prieš operaciją planuojamos priemonės yra reikalingos pasiruošti tokiai intervencijai. Gana dažnai padidinto svorio buvimas neigiamai veikia paciento būklę.

Susirašinėja bambos išvarža

Suaugusiųjų pilvo ertmė gali būti sutrikusi. Tokios apraiškos yra būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, nes sutrikusios išvaržos sąlygos laikui bėgant atsiranda, o kuo ilgiau yra išvarža, tuo didesnė tikimybė atsirasti pažeidimui.

Grybelinės skausmas gali atsirasti dėl bet kokio išsilavinimo lygio. Pagrindinis bambos išvaržymo pažeidimo simptomas yra staigus skausmo pasireiškimas grožio išsiplėtimo vietoje, taip pat anksčiau nesudėtinga sumažinti išvaržą. Jei žarnyno kilpos yra sutrikęs, tuomet žmogus gali pasireikšti būdingų ūminio žarnyno obstrukcijos būdingų simptomų.

Bambos išvarža diagnozė

Paprastai diagnozuoti bambos išvarža gali būti gana paprasta, nes daugeliu atvejų pacientus gydo specialistai, turintys tam tikrų simptomų. Taigi, ryškus bambos išvaržos požymis yra ryškus blauzdos išstūmimas, išnyksta, kai žmogus prisiima horizontalią padėtį. Be to, atliekant apklausą ir tyrimą pacientui, gydytojas nustato, ar skausmas yra pilvo srityje intensyvaus fizinio krūvio metu ir kosulyje, ir jei pleištas plinta.

Nugaros išvaržos diagnozę atlieka chirurgas. Detalesniems rezultatams atliekamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas, išvaržos ir gastroskopija. Kai kuriais atvejais naudojamas ir herniografijos metodas (įvadas į pilvo kontrastą, leidžiantį ištirti išvaržą).

Atliekant tyrimą ypatingai svarbu skrandžio vėžio metastazavimui skirtos bambos išvaržos diferencijavimas. Be to, tyrimo metu dažnai atsiskleidė ligos, lydinčios bambos išvaržą.

Bambos išvarža

Iš esmės, vaiko išvaržos gydymas vaikams nėra būtinas. Paprastai vaikams nuo trijų iki penkerių metų bambos skylė tampa mažesnė, o po to uždaroma be jokios įtakos. Tačiau, jei šis procesas neįvyksta iki nurodyto amžiaus, būtina atlikti chirurgo įsikišimą.

Konservatyvios išvaržos gydymas taip pat naudojamas. Tai yra pilvo sienos stiprinimo procesas atliekant gimnastikos pratimus, taip pat naudojant specialiai suplanuotą masažo kursą. Pilvo masažas aktyviai naudojamas vaikų su įgimtu bambos išvarža gydyti. Šių procedūrų įtaka ir pilvo sienelės augimo ir stiprinimo procese dažniausiai sėkmingai išgydoma vaiko išvarža.

Ekspertai pataria ypač atsargiems požiūriams į grynojo klijavimą lipnia juostele. Galų gale, šis veiksmas kupinas dirginimo ant odos ir paskesnio infekcijos plitimo.

Tuo pačiu metu, gydant bambos išvaržą suaugusiems, chirurgija yra būtinas metodas. Konservatyvūs bambos išvaržos gydymo metodai skirti tik nesunkios išvaržos atveju arba esant rimtai kontraindikacijai į chirurginę intervenciją pacientui. Taigi, operacijos nėra atliekamos dėl ūmių ligų, taip pat dėl ​​lėtinių negalavimų, pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis, sunkiomis ligomis, ir moterims vėlyvajame nėštumo laikotarpyje. Remiantis konservatyviu gydymu, pacientams labai rekomenduojama žymiai sumažinti fizinį krūvį, mažinti svorį, nuolat dėvėti specialią tvarsliava.

Chirurginės operacijos metu gydytojas išskiria ir atveria prakaito maišelį, po kurio šio krepšio turinys panardinamas į pilvo ertmę. Kitas yra išvaržų vartų uždarymas ir vėlesnis stiprinimas pagal išvystytą metodą.

Nugaros išvaržos komplikacijos

Dažniausias bėgančios išvaržos komplikacijos atvejis yra jo įkalinimas, kurio metu varganiuose vartuose yra aštrių suspaudimų. Esant tokiai būklei, pacientas gali reikalauti skubios pagalbos. Svarbu skubiai kreiptis į specialistą, jei asmuo vystosi vėmimą ir pykinimą, yra kraujo išmatose ar žarnyno judesyje ir nėra dujų išmetimo, nėra galimybės ištaisyti išvaržą horizontalioje padėtyje.

Be to, komplikacija gali būti uždegiminis procesas varganiose smegenų smegenyse. Kitas įmanomas bėgančios išvaržos komplikacijos yra koprostozė (išmatų užteršimas storojoje žarnoje).

Nugaros išvaržos prevencija

Naujagimių kūdikiams, siekiant išvengti bambos išvaržos atsiradimo, svarbu tinkamai susieti bambagyslę ir pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis tinkamai rūpintis bambos niežuliu. Turėtumėte stebėti naujagimio mitybą - jis neturėtų užmiesti ir kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Slaugos kūdikiai kelis kartus per dieną išdėstomi pilve, siekiant sustiprinti pilvo raumenis. Neturėtų būti pernelyg sunku nuryti naujagimį. Pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis jo nebūtina laikyti vertikalioje padėtyje ir išmesti, kad vaikams nebūtų bėgančios išvaržos.

Nėščios moterys, skirtos pilvo sienelės tempimui išvengti, gali dėvėti specialią tvarslą. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į maisto kokybę, vedantį į aktyvų ir dinamišką gyvenimo būdą. Svarbų vaidmenį apsaugant bambos išvaržą atlieka pilvo raumenų treniravimas specialių pratimų pagalba. Jei asmuo yra nutukęs, reikia imtis tinkamų veiksmų, norint normalizuoti svorį.

Ypatingą dėmesį į sutrikusio inksto ligos prevenciją reikėtų skirti tiems žmonėms, kurie anksčiau sirgo pilvo operacija. Kad ateityje būtų išvengta problemų, po operacijos dvi mėnesius po operacijos visada turėtumėte dėvėti pooperacinį elastinį tvarsliavą, bet kuriuo atveju negalima pakelti svorio ir nevykdyti pilvo pratimų.

Paprastoji išvarža: simptomai ir gydymas

Paprastoji išvarža - pagrindiniai simptomai:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Išpūtimas
• Rimta į skrandį
• Verkia
• Vidurių užkietėjimas
• Nerimas
• Skausmo sindromas
• Gerno išsiveržimas

Nugaros išvarža reiškia būdingą išsišakojimą, kuris koncentruoja nugarą ir viršija vidinių organų priekinės pilvo sienelės (žarnos, omentumo) ribas. Virškinimo išvarža, kurios simptomai skiriasi priklausomybe nuo tam tikros amžiaus grupės, gali atsirasti ne tik kūdikiams, kaip dažnai manoma, bet ir suaugusiems.

Bendras aprašymas

Nors bambos išvarža buvo ištyryta pakankamai, ji iš esmės nenusprendžia problemos, susijusios su pirminio reiškinio prevencija ir iš tikrųjų reiškinių prevencija (kitaip - atkryčiais). Svarbi blužnies ypatybė yra tai, kad, kai jie pasikartoja, jų fizinis aktyvumas yra iš esmės ribotas ir yra labai apčiuopiamų sutrikimų, dėl kurių kyla rimtų moralinių nelaimių. Visų pirma, išvarža tampa problema moterims po gimdymo ir vyresnio amžiaus ar senyvo amžiaus pacientams.

Kaip jau minėjome iš pradžių, išvarža iš esmės yra iškyša, ji atsiranda po organo oda arba reiškia jo išstumimą į kitą jam įmanomą erdvę. Pagal bambos išvaržą, atitinkamai, nurodomos išvaržos, kurios iškyša koncentruojasi bambos srityje.

Išvaržos yra tokios sudedamosios dalys: žandikaulinis žiedas kaip skylė, per kurią galima palikti vidinius organus už pilvo ertmės (šiuo atveju virkštelės žiedo), taip pat iš trikampio maišo, pateikiamo kaip apvalkalo dalis, per kurį "iškritimo" kelių organai. Be to, smegenų maišelyje taip pat yra chromo turinio, kurį gali matyti bet kuris pilvo organas. Kadangi organai, besitęsiantys per pilvo sieną per žiedą, apibrėžiami kaip didelis vainiklapis ir žarnynas.

Apskritai, atsižvelgiant į tokios ligos, kaip bambos išvarža, būdingas savybes, išskirta jo įgimta forma ir įgimta forma. Kaip galima suprasti tiesiai iš šių apibrėžimų, įgimta nugaros išvarža pasirodo iškart po gimimo, išsiskiriantys kaip sferinė iškyša, kuri turi platų pagrindą su tolesniu perėjimu prie virkštelės. Vaiko, kuris turi išvaržą, verksmas padidina jo dydį. Savo ruožtu įgimta bambos išvarža lemia polinkį į jo atsiradimą vyresniems vaikams ir suaugusiems. Atskiroje eilėje taip pat turėtumėte apsvarstyti tokią išvaržą kaip embrioninę bambos išvarža, kurią mes padarysime šiek tiek žemiau.

Smegenų išvarža suaugusiesiems gali pasireikšti kaip tiesioginė išvarža arba įstriža išvarža. Tiesūs išvaržos formuojasi dėl skersinės fascijos, gretimos prie bambos žiedo, retinimo. Tai reiškia, kad smegenų maišelio išeiga į poodinį audinį per bambos žiedą. Kalbant apie pasvirusius bambos išvaržymus, čia išsikišimas yra suformuotas virš arba žemiau bambos žiedo, po to eina per plyšį, esantį tarp skersinės blakstienos (t. Y. Bambos kanalo) ir pilvo baltos linijos, po kurio išeiti į poodinį audinį atsiranda per bambos žiedą.

Kalbant apie nuo bambos išvaržų pasireiškimo funkcijų, viskas priklauso nuo konkretaus išvaržos, kurios dydis atitinka hernial žiedas, faktinių sąaugų sunkumas, taip pat, ar ne kartu liguistas nutukimas paciento.

Nugaros išvarža gali būti pagreitinta arba, atitinkamai, nukreipiama. Pastaruoju atveju išvaržos maišas ir aplinkiniai audiniai yra suliejimas, tai užtikrina sukibimas. Taip pat atsitinka taip, kad bambovinės išvaržos, jei jos yra nedidelės, pacientams nerimą kelia, tai užtikrina pakankamas vario vartų spindulių plotis, tuo pačiu ir galimybė jį sumažinti.

Tuo pačiu metu didelio dydžio išvaržos ir negrįžtamasis (apsiuvinėtos bambos išvaržos) nebeveikia kaip savarankiškas patologinis formavimas, kaip faktorius, trukdantis jo turinio judėjimui žarnyne. Atsižvelgiant į šią priežastį, pacientai papildomai patiria tam tikrų nepatogumų, susijusių su užkietėjimu, jie taip pat patiria periodinį skausmą, o kai kuriais atvejais - pykinimą ir vėmimą.

Kaip mes minėta, Amžius priklausomybės nustatymas sąlygoja simptomų bambos išvaržos vaikams ir suaugusiems, ir šių skirtumų charakteristikų skirtumai yra reikšmingi, nes abu variantai mes pažvelgti šiek tiek vėliau vieni, pradėti dėmesio priežastis, kad išprovokuoti bambos išvaržų plėtrą.

Nugaros išvaržos priežastys

Dažniausiai smegenų išvaržos susidaro vaikams. Jaunesniems vaikams paprastai, po nugaros išnykimo, atsiranda tinkamas skilvelio žiedo uždarymas, o riešo jungiamojo audinio anga išnyksta (ty ištuštinama). Svarbus vaidmuo stiprinant smegenų skylės koncentraciją yra skiriamas pilvo raumenims, dėl kurių susidaro papildoma žiedo įtampa. Iki obliteravimo procesų užbaigimo ties bambos žiedu, bet kokio tipo padidėjusiam intraabdominaliniam slėgiui, gali pasireikšti išeitis į pilvo ertmę, omentumą ir žarnyną. Tai atrodo, kaip atrodo bambos išvaržymo procesas.

Todėl, kaip pagrindinę bambos išvaržos priežastį, paprastai yra vertinamas paveldimas silpnumas, susijęs su pilvaplėviška fascija. Tai reiškia, kad kai tėvas turi vaikinės išvaržos, vaikystės ugdymo rizika padidėja, o tai yra svarbu 70% atvejų.

Virškinimo išvarža susidaro ir dėl vaiko verksmo, priešlaikybės, padidėjusio dujų susidarymo žarnyne ir vidurių užkietėjimo. Kai kuriais atvejais vaiko išvaizda atsiranda tuo pačiu metu, kai jis pradeda vaikščioti, ypač labai ankstyvos vertikalios padėties atveju.

Vaikams su įgimtu hipotiroze, laktazės trūkumu, Harlerio liga, disbakteriuze, Dauno sindromu pasireiškia padidėjusi tendencija formuotis bambos išvarža.

Reikia taip pat pažymėti, kad, priešingai nei vyraujanti sąvoka, kad bambos išvarža atsiranda dėl neteisingo bambos virvių apdorojimo technikos, tai neturi nieko bendra su faktine padėtimi, ty nėra ryšio tarp apdorojimo būdų ir bambos išvaržos atsiradimo.

Kalbant apie smegenų išvaržos vystymosi priežastis suaugusiems, nutukimas laikomas svarbiu veiksniu, taip pat ascitu, pilvo sužalojimu, kosuliu, padaujančiu riebalu (po operacijos) ir sunkiu fiziniu krūviu kaip pasireiškiančiu veiksniu. Pastebimai pastebima, kad nėštumo metu nėštumo metu nėščiosioms būdingos bambos išvaržos susidaro dėl ištempimo, kurį sukelia bambos žiedas, atrofija, su kuria susiduria audiniai, apjuosianti bambos žiedas, taip pat dėl ​​sumažėjusio pilvo sienos charakteringo atsparumo atsižvelgiant į faktinį pilvo slėgio padidėjimą.

Moterims, bambos išvarža vyrauja dėl funkcijų anatominės ir fiziologinės tam, kuris visų pirma reiškia didesnę plotį balta linija pilvo ir lauko susikaupti bambos žiedą, kuri atsiranda nėštumo metu susilpnėjo ir pati gimdymo. Paprastai suaugusiesiems dažnai pasitaiko bambos išvarža kartu su recti diastase ir pilvo neryškumu.

Vaisiaus išvarža: funkcijos

Embrioninė išvarža taip pat laikoma virkštelės išvarža arba omfalocele, o tai reiškia, kad yra bloga formacija, atsiradusi dėl vaisiaus priekinės pilvo sienos formavimo uždelsimo. Gana dažnai (apie 65% atvejų) patartina apsvarstyti šią patologiją kartu su kito tipo patologijomis, kurios taip pat veikia kaip anomalizacija. Visų pirma diafragmos nepakankamumas, šlapimo pūslės ir širdies išmatos, galvos ir krūtinkaulio dalinimas gali būti kartu su virkštelėmis.

Ankstyvo vystymosi laikotarpiu embriono pilvo ertmė fiziškai nesugeba prisitaikyti prie sparčiai besivystančios žarnos, todėl ji koncentruota į virkštelės apvalkalo sritį už pilvo ertmės (apibrėžiama kaip "fiziologinė embrioninė išvarža"). Kūdikio gimimo metu baigia pilvo sienos formavimo procesas.

Tuo tarpu tais atvejais, kai yra žarnyno rotacijos proceso vilkinimo, pilvo tampa neišvystyta arba jos plėtros lydi sutrikimai, susiję su priekinės pilvo sienos uždarymo, kuriuo kai kurie vidaus organai yra už jo ribų, kuri yra įsikūrusi virkštelės. Jie yra padengti amnionu (skaidraus kriauklės formos), taip pat Vartonijos želė su vidine apvalkalu (šis apvalkalas, jei vėlyvasis vystymasis vėlesniame etape vėliau virsta pilvą). Iš charakteringo išsiplėtimo viršuje arba šiek tiek į kairę nuo šios išraiškos yra įprastas nugarinė virvė.

Remiantis konkrečiu laikotarpiu vartoti kartu su stabdymo pilvo sienos plėtrą, išskirti du pagrindinius tipus išvarža laido: embriono išvarža (išvarža su vidiniu įdėklu dar nėra suformuota į pilvaplėvės, su kartu kepenų būklę, kurioje nėra Glisson kapsulė, o jo Intergrowth su virkštelės ) ir vaisiaus išvaržos (t.y., išvaržos koncentruotos virkštelės srityje).

Paprastai bambos išvarža susidaro gana retai, vienoje atveju 5-7 tūkst. Gimdymų. Gyvūniniai išvaržos yra dažniau formuojamos nei embrioninės išvaržos. Praktiniu mastu svarbu atskirti bambos išvaržymus pagal jiems būdingus matmenis, visų pirma tai yra mažos išvaržos (p-ry iki 5 cm), vidutiniai išvaržos (nuo 5 iki 10 cm), taip pat didieji išvaržos (p - gy viršija 10 cm).

Grublio išsiveržimo turinys, atsižvelgiant į embrioninių išvaržų, gali būti bet kokia rūšis, išskyrus tiesiosios žarnos. Ypač sunkūs srauto variantai su diafragmos neišsivystymu dėl išvaržos skilimo gali sukelti net širdies patekimą į išvaržą. Embrioninės išvaržos atveju jų turinys gali apimti visą kepenų dalį ir tam tikrą jo dalį.

Jų, kurios yra lengvesnės savo protuose (vaisiaus išvaržos), dažnai būdingos pririšimas prie išvaržos, kaip plonosios žarnos kilpos turinys. Išvaržų membranos bruožas yra tas, kad jos turi gana ploną sieną, todėl gali gimdos metu laisvai nutrūkti, dėl to gali pasireikšti (vidinių organų praradimas iš pilvo ertmės dėl to, kad jo sienelėje yra defektas).

Kūdikio gimimo metu išorinės regos formos apvalkalas drėgnas ir skaidrus, tačiau jau per pirmąsias 24 valandas vyksta jo laipsniškas džiūvimas ir tada tampa trapi. Palaipsniui membrana tampa uždengta fibrinu, po to pilvo ertmės infekcija atsiranda kartu su peritonitu, kuris, savo ruožtu, baigiasi mirtimi. Remiantis turimais duomenimis iš kelių šaltinių, mirtingumas pagal aptariamą defektą siekia 50-70%.

Nugaros išvaržos gydymas yra gana sudėtingas, ypač kai tai susiję su jų dideliu dydžiu. Greita nekrozė, paveikianti regos nervų formos akiskuliarines membranas, taip pat pilvo ertmės infekcija - visa tai yra skubios gydymo pagrindas, kuris turėtų būti atliekamas nedelsiant, nustatant atitinkamą diagnozės patologiją.

Gydymas naudoja konservatyvius metodus ir chirurginius metodus. Pirmasis variantas yra tinkamas, jei atsirado abejonių dėl naujagimio gyvybingumo, atsižvelgiant į sunkių formų susijusių defektų atsiradimą, esant TBI ar giliai ankstyvos gimimo laipsnio. Pagrindinis uždavinys šiuo atveju yra susijęs su peritonito prevencija. Be to, konservatyvus gydymas tinka labai mažiems išvaržų formavimui. Kaip kontraindikuotina į chirurginę operaciją, atsižvelgiama tik į labai didelius dydžius treniruočių formavimui, kurių dabartinis akivaizdus nesuderinamumas su pilvo ertmės tūrimi.

Paprastoji išvarža vaikams: simptomai

Vaikų vaiko išvarža veikia kaip pilvo priekinės sienelės vystymosi defektas. Ši patologija gana dažnai pasitaiko vaikams, o merginos yra dvigubai linkę to vystytis. Visų pirma, išvarža pasireiškia per pirmuosius mėnesius nuo gimimo momento.

Diagnozuojant bambos išvaržą, paprastai nėra jokių sunkumų. Taigi vaiko vertikalios pozicijos priėmimas, taip pat įtempimas, vykstantis bambos srityje, sukelia būdingą ovalios ar apvalios formos išstūmimą. Bangutis dažniausiai atliekamas atskirai, kai vaikas grįžta nuleidus horizontalią padėtį.

Tuo pačiu metu virkštelės žiedas yra lengvai apčiuopiamas, plečiasi ir veikia kaip žandikaulis. Šiuose vartuose gali būti pakankamai ploto, kad būtų galima laisvai išeiti iš išvaržos ir jį papildyti į pilvo ertmę. Tai netaikys galimybės sukelti papildomų rūpesčių vaikui ir galimybę sužaloti dėl šios vidaus organų patologijos. Su siauresniu grenciu žiedu pastebima kūdikio nerimas, verkiantis. Šiuo atveju sunkiau išsiplėsti išvaizdą. Tai gali būti laikoma pažeidimu. Tuo tarpu pažeidimas praktikoje yra gana retas, todėl šiuo atveju neturėtų būti jokio nerimo.

Paprastoji išvarža suaugusiesiems: simptomai

Remiantis 60 metų statistiką. bambos išvarža tarp suaugusiųjų sudarė apie 5% visų pilvo išvaržų atvejų. 1975-1980 m. Smegenų išvaržos rodikliai sudarė 11,7% visų operuotų pilvo išvarijų (išorinių), kurie jiems nustatė trečią vietą dėl išvaržų (dėl patempimo ir po operacijos). Dėl šios tendencijos paplitimo didėjimui galima apsvarstyti veiksnius, kurie lemia tam tikrus jo paaiškinimus. Taigi, tai yra gyventojų gyvenimo trukmės padidėjimas, padidėjęs nutukusių žmonių skaičius, medicininių indikacijų, skirtų chirurginiam gydymui šiai pacientų kategorijai, išplėtimas.

Dauguma bambos išvaržos atsiranda 30 metų ir vyresnių moterų. Kalbant apie sutrikusios išvaržos išprovokavimo kliniką, ji nustatoma atsižvelgiant į smegenų formavimosi dydį ir smegenų žiedo dydį, faktinių sukibimo sunkumą, susijusias komplikacijas (atitinkamai jų buvimą ar nebuvimą), nutukimą (taip pat veikiantį kartu arba neveikiančią veiksnį).

Dažniausiai, kaip jau minėjome, nedidelis išvaržos dydis nesukelia pacientui būties nerimo, kuris, be kita ko, gali būti pasakytas, jei jį galima pakeisti, taip pat nesant tendencijos sulaikyti.

Didžiausias klinikinių pasireiškimų sunkumas pastebimas su išvaržomis, kurios turi didelį dydį. Tai, kartu su santykinai siaurais vartais, sukelia sunkumų per jo žarnyną, todėl pacientams pasireiškia vidurių užkietėjimas, skausmas, tam tikrais atvejais - pykinimas ir vėmimas. Visų pirma, nurodyti simptomai yra išreikšti išvaržomis, kurių negalima pertvarkyti. Dažnai bendrosios išvaržos būklė atsiranda dėl pacientų nutukimo ir pilvo atsipalaidavimo, kuris, kartu su ausine išsiveržimu, sukelia tam tikrų nepatogumų.

Savo ypatybes, susijusias su ligomis, prisideda ir yra svarbu paciento giminingumui. Tai yra ryškus diskomfortas vaikščiojimo ar fizinio krūvio metu, pykinimas ir raugėjimas, vidurių pūtimas, lėtinis vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, skausmo spazmų atsiradimas gamtoje (tai dažniausiai pasakytina apie išvaržos įkūnijimą į nelaisvę ir klijų ligą).

Kalbant apie pastebėtą bambos išvaržos pažeidimą, prie to prisideda aštrių ir staigių skausmų atsiradimas, kraujo atsiradimas išmatose, ryškus pykinimo ir vėmimo pasireiškimas, dujų išsiskyrimo proceso vėlavimas su defekacija. Priimdamas horizontalią padėtį, išvarža nestovaujama, taip pat pastebima būdinga išsišakojimo spraga.

Diagnozė

Diagnozuojant išvaržą, reikia naudoti šiuos metodus:

• chirurgo atliekamas tyrimas;
• dvylikapirštės žarnos rentgenograma ir skrandis;
• gastroskopija;
• herniografija (kontrastinės medžiagos įvedimo į pilvo ertmę būdas kartu su rentgeno spinduliais; naudojant šį diagnostinį metodą nustatoma galimybė tirti išvaržą);
• Išskleistos srities ultragarsas.

Gydymas

Bentinės išvaržos operacija iki 5 metų nėra vykdoma, nes yra pagrindo manyti, kad defektas bus pašalintas nepriklausomai. Galutiniam galvos skausmo išgydymui vaikams rekomenduojama turėti atitinkamos srities masažo procedūras, bendrą stiprinimo terapiją, taip pat fizinę terapiją.

Suaugusiųjų bambos išvaržos gydymas atliekamas tik ligoninėje atliekamo chirurginio gydymo metodu.

Jei simptomai yra kartu su bambos išvarža, kreipkitės į chirurgą, bendrosios praktikos gydytoją ar pediatrą.

Jei manote, kad turite bambos išvaržą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: chirurgas, pediatras, audiologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Žarnyno dolichozigmoidas yra nenormali būklė, kai pasireiškia sigmoidės storosios žarnos pailgėjimas (galutinis storosios žarnos apatinimas, kuris baigiasi tiesia žarnyne). Kai kuriais atvejais, dolichozigmoidas gali pasireikšti be nemalonių simptomų per visą žmogaus gyvenimą. Šiuo atveju klinicininkai mano, kad tai yra normos variantas ir kūno struktūros bruožas. Tačiau vis dažniau pailga sigmoidinė dvitaškis suteikia asmeniui daug nepatogumų - atsiranda nemalonių gyvenimo komplikacijų simptomų. Reikėtų pažymėti, kad dolichozigma gali išsivystyti suaugusiesiems ir vaikams. Taip pat nėra lyties apribojimų.

Kepenų išvarža yra patologinė forma, atsirandanti, kai organas, esantis pilvo ertmėje (didesnis omentumas, žarnynas, kiaušidės) palieka pilvo sieną per įpjautinį kanalą. Labiausiai paplitęs išvaržų atsiradimo variantas yra burnos išvarža, kurios simptomai pasireiškia ypač į navialinę kamieną, lokalizuotą į įpykaus sritį, taip pat skausmo pojūčiuose su skirtingu intensyvumu.

Žarnyno obstrukcija yra sudėtingas patologinis procesas, kuris būdingas medžiagų išleidimo iš žarnyno proceso pažeidimu. Ši liga dažniausiai veikia žmones, kurie yra vegetarai. Yra dinaminis ir mechaninis žarnyno obstrukcija. Jei nustatomi pirmieji ligos požymiai, būtina kreiptis į chirurgą. Tik jis gali tiksliai nurodyti gydymą. Nesant laiku gydytojo pagalbos pacientas gali mirti.

Ne paslaptis, kad įvairiuose procesuose, įskaitant maisto virškinimą, kiekvieno žmogaus organizme dalyvauja mikroorganizmai. Disbakteriozė yra liga, kurioje trikdoma žarnyne gyvenančių mikroorganizmų santykis ir sudėtis. Tai gali sukelti rimtus skrandžio ir žarnyno sutrikimus.

Žarnyno kolikažoliai - aštrus skausmas žarnyne, kuris yra paroksizmas ir sutrinka gamtoje ir atsiranda dėl organo tono ir peristaltikos pažeidimo fone. Dažnai ši patologija atsiranda, kai atsiranda žarnyno kilpos pratraukimas, dėl kurio gali susikaupti nervų galūnės, esančios šalia jo sienų. Pagal ICD-10, žarnyno kolių kodai nėra laikomi, nes tai yra kitų sutrikimų virškinimo trakte pasekmė. Tačiau, remiantis ICD-10, šis simptomas reiškia K59.9 kodavimą, kuris skamba kaip "nenustatytas funkcinis žarnyno sutrikimas".

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Daugiakampinė išvarža

/ gydymas / pediatrija / Paprastoji išvarža yra pilvo ertmės tipas, būdingas vidinių organų išstūmimas per virkštelės žiedą. Bėgančios išvaržos apraiškos yra sferinės išstūmimas bambos srityje, dėl ko atsiranda kosulys ar verksmas, pilvo skausmas, pykinimas. Nugaros išvaržos diagnozę atlieka chirurgas; naudojami papildomi instrumentiniai metodai - skrandžio rentgeno spinduliai, endoskopija, herniografija, pilvo ultragarsas ir grožio išsišakojimas. Kai prie vaikų jaunesnių nei 5 metų berninės išvaržos atliekamas fizinis pratimas, masažuojamas pilvo siena, bendras masažas. Suaugusiesiems, taip pat, jei vaikams nuo 5 metų amžiaus nėra teigiamos dinamikos, gydymo metodas yra chirurginis nugaros išvaržos pašalinimas.

Daugiakampinė išvarža

Paprastoji išvarža yra labiausiai paplitusi pediatrijos chirurginė patologija, kurią diagnozuoja 20% viso amžiaus ir 30% ankstyvų kūdikių. Tarp suaugusiųjų, bambos išvarža dažniau pasireiškia moterims, vyresnėms nei 40 metų, kurios sudaro 5-12% priekinės pilvo sienos treniruotės struktūroje. Gastroenterologijoje pagal veiklos bambos išvaržos suprasti būklės, susijusios vidaus organų išeiga (dalys žarnyno ir taukinės) per bambos žiedas išplėstas už priekinę pilvo sieną.

Nugaros išvaržos priežastys

Daugeliu atvejų bambos išvarža atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Kai nėščiųjų kiaušidės nugaros atplėšia naujagimiui, paprastai uždaro nugaros smegenų žiedą, o angas išnyksta su rando jungiamojo audinio. Stiprinant smegenų skylę, svarbus vaidmuo priklauso pilvo raumenims, kurie dar labiau priverčia žiedą. Kadangi išnykimo bambos žiedas procesai dar nėra baigtas, bet koks pilvo spaudimo padidėjimas gali padėti palengvinti žarnyno kilpos, taukinės ir pilvaplėvės į bambos srityje. Taigi, virkštelės išvaržos formavimas.

Pagrindinė virkštelės išvarža yra paveldima bėrimo blakstienos silpnumas. Vieno iš tėvų buvimas vaiko išvaržose iš nosies padidina riziką susirgti panašia liga vaikais iki 70%. Vaikų bambos išvaržos formavimą skatina vaiko verksmas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas žarnose, priešlaikis. Kartais išvaržos išvaizda sutampa su vaiko pėsčiomis, ypač tais atvejais, kai jis pernelyg anksti vertikalioje padėtyje. Vaikai su įgimtu hipotiroidizmu, Dauno liga, Harlerio liga, laktazės trūkumas, žarnyno disbakteriozė turi tendenciją formuotis bambos išvarža. Priešingai nei teigia populiarus, bambos išvaržos formavimas jokiu būdu nėra susijęs su virkštelės apdorojimu.

Suaugus, iš bambos išvaržų plėtra gali didinti nutukimas, buvimą randus, ascitas, sausas kosulys, sunki fizinio darbo, pilvo traumos. Moterims, bambos išvarža formavimas paprastai įvyksta nėštumo kaip tempimo bambos žiedas, atrofiją aplinkinių audinių, sumažinti pilvo sieną į padidėjusio pilvo ertmės slėgis atsparumą rezultatas metu.

Iš bambos išvaržų moterų vyravimas yra dėl anatominių ir fiziologinių savybių - plataus balta linija pilvo, silpnina regiono bambos žiedas nėštumo ir gimdymo metu. Suaugusiesiems bambos išvarža dažnai derinama su pilvo niežulys, tiesiosios pilvo raumenų diastozė.

Nugaros išvaržos klasifikavimas

Operacijoje nugaros išvarža yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Embrioninės bambos išvaržos, embrioninės bambos išvaržos (nugaros smegenų išvarža) priklauso įgimtai patologijai. Įsigyti defektai yra vaiko išvaržos išvarža ir suaugusiųjų smegenų išvarža.

Suaugusiesiems yra tiesioginė ir pasvirusi bambos išvarža. Tiesioginių išvaržų susidarymas yra susijęs su skersinės fascijos, besiribojančios su virkštelės žiedu, retinimu. Tokiu atveju smegenų maišelis patenka į poodinį audinį tiesiai per bambos žiedą. Kai įžambus omphalocele hernial iškyša yra suformuotas virš arba žemiau bambos žiedas, eina per tarp balta linija ir skersine pilvo skydelio (bambos kanalo) tarpas, tada eina į poodinį audinį per bambos žiedas.

Pagal išstumiamumo kriterijų, bambaglių išvarža yra vienkartinė ir neeksploatuojama. Negydomosios išvaržos variantas yra kramtoma bambos išvarža.

Simptomai bambos išvarža

Embrioniniai bambos išvaržos paprastai būna sunkių kartu su gyvenimu nesuderinamų defektų. Su tokio tipo defektu iš tikrųjų pastebima priekinės pilvo sienelės nepakankamai išvystyta būklė, per kurią įeina varna siera, turinti vidaus organus (žarnas, kepenis). Kai embriono bambos išvaržą yra dažnai krūtinkaulio padalijimas, iš gaktos Rėmo neišvystytos, diafragma defektas, ektopija širdies, ektopija šlapimo pūslės. Vaiko mirtis, kaip taisyklė, įvyksta trečiuoju gyvenimo smūgiu iš peritonito, pneumonijos, sepsio; palankių rezultatų atvejai yra reti.

Įgytos bambos išvaržos yra daug palankesnės. Vaiko smegenų išvarža dažniausiai yra kosmetinis defektas ir nėra kartu su daugybe simptomų ir nėra linkęs į pažeidimą. Išpūtimas dažniausiai yra nuo 1 iki 5 cm skersmens, tampa labiausiai pastebimas, kai verksmas, kosulys, vaiko įtempimas. Poilsio metu arba linkę, bambos išvarža yra beveik nematoma.

Ankstyvas bambos išvaržos simptomas yra mažo sferinio iškyšulio atsiradimas banginio žiedo srityje. Iš pradžių šis išsipūtimas yra visiškai neskausmingas ir lengvai atstatomas paspaudžiant ausies iškyšulį. Kadangi tarp priekinės pilvo sienelės ir smegenų maišelio susidaro tarpusavio ryšys, išsikišimas atspaudžiamas. Intensyvumas simptomų bambos išvarža priklauso nuo jos dydžio, kiekio hernial žiedas, iš sąaugų buvimas ir pan. D. siaurąja hernial žiedas hernial SAC praradimas kartu diskomfortas, pilvo skausmas, pykinimas, lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Paprastoji išvarža gali būti sudėtinga dėl pažeidimo, išvaržos maišelio elementų uždegimo, koprostozės. Imant bambos išvarža lydi staigus aštrus skausmas, stiprus pykinimas, vėmimas, kraujas išmatose, Vėjo gūsiai vėlavimo ir tuštinimosi nevpravlyaemostyu išvaržos esant horizontalioje padėtyje, įtampos išvaržos.

Bambos išvarža diagnozė

Nugaros išvaržos tyrimą atlieka pediatras arba chirurgas. Ištyrus pacientas pažymi, kad sferinė iškyša yra bambos srityje. Kartais į išvaržos zoną per praskiestą odą pastebimi žarnyno kilpos ir peristaltikos kontūrai. Viršutinio žiedo pritvirtinimas atskleidžia pilvo sienelės, ažūrinio sumušimo defektą, kuris paprastai apima žarnyno kilpą ir didelį žarną. Kai vaikas verkia, skrandžio smegenų iškyšulio įtempimas didėja.

Endoskopinė (EGD) ir rentgeno tyrimas (herniography, skrandžio rentgeno, rentgeno bario praėjimą per plonosios žarnos) leidžia gauti idėja apie išvaržos maišelį turinį, įvertinti žarnyno pralaidumą ir sunkumą sąaugų. Nurodoma būtina informacija, atliekant pilvo organų ultragarsą ir grožio išsišakojimą.

Difterinė bambos išvarža diagnozuojama su baltos linijos pilvo išvarža, metastazėmis į skrandžio vėžį, ekstragenitaline bambos endometriozė.

Bambos išvarža

Vaikams, bambos išvarža gali spontaniškai regresuoti, dėl fiziologinio pilvo raumenų sustiprinimo. Todėl bėgančios išvaržos stebėjimas rodomas iki 5 metų amžiaus. Per šį laikotarpį rekomenduojamas vaiko išdėstymas ant pilvo, skiriamas priekinės pilvo sienos tonizuojantis masažas, bendras masažas, pratimais gydomasis poveikis ir gydomojo lipnumo tinko naudojimas bambai.

Chirurginis gydymas (hernioplastika) rekomenduojamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams su regresine naviko išvarža. Bentinėje išvaržoje naudojamos dviejų operacijų rūšys: skruzdžių plastika su vietiniais audiniais ir tinklinių implantų naudojimas.

Su tradicinėmis plastikinėmis medžiagomis infraraudonuoju nugarine (povandenine) raukšlėle padauna pjūvį, išleidžiamas ir atidaromas chirurginis maišelis, jo turinys nustatomas į pilvo ertmę, pilvaplėvės siūle. Tada kopijuojama aponeurozė skersine arba vertikalia kryptimi. Pacientams, turintiems nutukimą ir pernelyg didelį odos ir riebalų prijuostį, vienu metu gali būti atliekama pilvo pūslelinė pernešimas. Bentinės išvaržos skrandžio opozicijos trūkumai su vietiniais audiniais yra ilgalaikio (iki vienerių metų) fizinio krūvio apribojimas ir didelė atsinaujinimo tikimybė.

Hernioplastikoje su akių protezų montavimu trūksta pirmosios operacijos trūkumų. Tinklelio sistema šiuo atveju gali būti sumontuota po oda virš aponeurozės (su dideliu žarnos žiedu) arba po aponeurozė po šonkauliu. Šio tipo chirurgija reabilitaciją mažina iki 1 mėnesio, o pasikartojančios bambos išvarža neviršija 1%.

Nugaros išvaržos prognozė ir prevencija

Vaikų chirurgija bambos išvarža lengvai toleruojama, paprastai nėra sudėtinga dėl recidyvų ir leidžia pasiekti gerą kosmetinį efektą. Jei nėra gydymo, bambos išvarža gali būti sudėtinga kurso versija - tapti nepakankama, susilpninta ir tt

Prevencinės priemonės bambos išvarža yra: situacijų, susijusių tempia kūdikį (. Įsilaužimo rėkia ir verkia, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir tt), racionalus šėrimas, prevencinį masažą ir pratimus prevenciją stiprinti pilvo sienos, žarnyno disbiozės gydymą, dėvėti nėščia gimdymą tvarstis.