Paprastoji išvarža yra liga, pasireiškianti pilvo ertmės raumens sklaidos ir blauzdikaulio skilvelių iškyšuliu. Remiantis statistika, dauguma moterų kenčia nuo bambos išvaržos, nes dažnai raumenų ir jungiamojo audinio silpnėjimas yra susijęs su nėštumu. Vyrai, kuriems yra antsvoris ir nutukę, taip pat yra ligos.

Rūšys

Suaugusiųjų smulki išvarža gali būti suskirstyta į 2 tipus.

Tiesioginis (nemokamas). Kai vienkartinė virkštelės išvarža, protrūkio turinys paprasčiausiai praeina pilvarele, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai įmanoma ankstyvose ligos stadijose, kai išvarža tik pradeda pasireikšti. Jei nenorite gydyti bambos išvaržos, tai gali eiti į kitą versiją.

Neišvedama išvarža. Jis pasižymi tuo, kad negalima ištaisyti spindulio viduje. Taip yra dėl to, kad prasideda sukibimo procesas, kai išvaržos audiniai sujungiami su išvarža. Tai atsitinka, kai veikia bambos išvarža, kuri gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui dėl rimtų komplikacijų tikimybės.

Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Pirmuoju atveju įgimtą išvaržą galima diagnozuoti iškart po gimdymo. Tai sukėlė tai, kad kūdikio nėrinių skylė neturi laiko visiškai formuoti. Paprastoji išvarža suaugusiesiems, paprastai įgyta gyvenimo procese.

Priežastys

Ligą sukelia įvairūs veiksniai. Svarbiausi iš jų yra šie:

• Genetinis polinkis.
• Pilvo sienelės raumenų silpnėjimas.
• Didelis vidinis pilvo slėgis.

Jei vienas iš jūsų artimų giminaičių patyrė šią ligą, jūs taip pat turite polinkį į šią ligą. Turint genetinę polinkį į bambos išvaržą, turite atsargiai apsisaugoti nuo pernelyg didelio pilvo raumenų įtempimo, staigaus svorio pakėlimo, taip pat išlaikyti svorį įprastu svoriu.

Kitas svarbus bambos išvaržos priežastis - pilvo ertmės raumenų silpnėjimas. Yra daug veiksnių, dėl kurių silpnėja audiniai ir pasireiškia ligos simptomai:

• nėštumas;
• antsvorio ir nutukimo;
• pernelyg staigios spaudos apkrovos;
• spaudos raumenų įtampos nebuvimas;
• pilvo trauma;
• pilvo chirurgija.

Didelis intraabdominalinis slėgis, kaip bambos išvarža, sukelia tokius veiksnius:

• nuolatinis kosulys;
• reguliarus vidurių užkietėjimas;
• intensyvus, per daug pratimas;
• darbo procesas.

Moterims būdinga liga yra nėštumas po 30 metų. Nėštumas paprastai rodo visus silpnus kūno vietas, o po tam tikro amžiaus padidėja rizikos veiksniai. Nėštumo metu svarbu, kad chirurgas stebėtų, kad pradėtų gydyti bambos išvaržą po pirmųjų simptomų.

Smegenų išvaržos simptomai suaugusiesiems

Iš pradžių, po ligos atsiradimo, nugaroje atsiranda išstūmimas, kurį galima lengvai nustatyti. Daugiau pažengusiems atvejams suaugusiems bambovinei išvaržai nebepritvirtina bambos žiedas.

Gali atsirasti šie simptomai: skausmas, vidinių organų praradimas pilvo žiedo atidaryme. Ankstyvosiose bambos išvaržos stadijose galima matyti skausmą šioje srityje, kuris pasireiškia tik tuo, kad čiaudamas ir kosulys.

Taip pat pacientui gali sutrikti skausmas skrandyje ir pilvo apačioje, pykinimas. Šie simptomai ypač aktualūs fizinio krūvio metu, stiprus kosulys ir visais kitais atvejais, kai padidėja intraabdominalinis spaudimas.

Ypatingas ligos simptomas yra reguliarus vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda dėl to, kad sunku pralaiduoti išmatų mases per žarnas, nes dalis žarnų patenka į bambos skylę.

Komplikacijos

Suaugusių pilvųjų išvarža pavojinga dėl galimų komplikacijų. Visų pirma, išvaržos skilimas. Tai atsiranda tada, kai chrominio krepšelio turinys yra užsikimšęs į treniruoklį. Šiai komplikacijai būdingas ūmus skausmas, vėmimas, pykinimas, karščiavimas. Pacientui, sergančiam bambos išvarža, reikia skubios medicininės pagalbos.

Nugaros išvaržos uždegimas. Ši komplikacija atsiranda, jei infekuoja išvarža. Dėl to išsivysto gleivinis procesas, kuris gali kelti pavojų pilvo ertmės uždegimui. Smegenų išvaržos uždegimo simptomai suaugusiesiems: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, ūminis skausmas smegenų maišo srityje ir pilve.

Stagnacija išmatose bambos išvaržos - coprostasis. Ši komplikacija vystosi lėtai, ją apibūdina užkietėjimas, pilvo skausmas, kuris kasdien vis dažniau pasireiškia, o prakaito maišelis pilnas pastos masės. Koprostatė pasireiškia dėl sutrikusios žarnyno judėjimo ir sėdimojo gyvenimo būdo.

Jei pasirodo simptomai, susiję su bėgančios išvaržos komplikacijomis, ty

• pykinimas;
• vėmimas;
• temperatūros padidėjimas;
• ūminis pilvo skausmas;
• ūminis skausmas iš smegenų sienos;
• viduriavimas ar skydliaukės nebuvimas kelioms dienoms, skubiai reikia kreiptis medicinos pagalbos bambos išvaržų gydymui.

Bambos išvarža

Pagrindinis gydymo metodas bambos išvarža suaugusiems yra chirurgija. Jei pacientui nėra kontraindikacijų operacijai, tada išvaržą galima pašalinti keliais būdais.

1. Stresinė hernioplatika. Operacijos metu chirurgas šutina bambos išvaržos kraštus, priverždamas raumenis ir jungiamąjį audinį.

2. Neištemsta hernioplastika. Chirurgas naudoja specialią tinklelį, kuri stiprina pilvo audinį ir nugarą.

Šiandien intensyvi hernioplastika yra būdinga daugybei komplikacijų ir sunkesnio atsistatymo laikotarpio. Kadangi dygsnio lieka po operacijos, tai gali būti labai skausminga ilgą laiką. Gali atsirasti ligos atsinaujinimas. Remiantis kai kuriais duomenimis, 10% atvejų atsiranda bradinės išvarža su įtempta hernioplastika.

Jūs turite būti labai atsargus dėl atkūrimo laikotarpio. Po tokios operacijos suaugusiaisiais per metus negalite pakelti svorio ir stengtis kuo labiau sumažinti ligos simptomų pasikartojimą ir pasikartojimą.

Nugaros išvarža gydoma geresniu chirurginiu pasirinkimu su minimaliu galimu ligos pasikartojimu. Tai yra atsipalaiduota hernioplastika. Tokios operacijos pranašumai gydant virkštelės išvaržą yra trumpesnis pooperacinis laikotarpis, taip pat galimybė visiškai fiziniam aktyvumui praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos.

Jei netvirta hernioplastika derinama su laparoskopija (kai chirurgas nesudaro didelio audinio pjūvio, bet atlieka manipuliavimą per 3 mažus skylės), tada suaugusiems pacientams atsigauna minimalus laikotarpis.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas yra ligoninėje. Galite pakilti kitą dieną, kiekvieną dieną didinant vaikščiojimo laiką. Iš karto po operacijos, rekomenduojama dėvėti tvarsliavą ir dėvėti keletą mėnesių, kad būtų lengviau susiuvinėti siūlus.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas išsikrauna. Vidutiniškai po 2 savaičių po operacijos būtina tvarsti. Reikia gerti antibiotikų kursą, kad užkirstų kelią infekcijos vystymuisi.

Pašalinus dygsnius, reikia dėvėti tvarsčiu. Priklausomai nuo operacijos tipo, draudžiama naudoti intensyvias apkrovas ir kėlimo svorius nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.

Iš pradžių parodyta speciali dieta, pluta pagrįsta švelniomis dietomis. Reikia valgyti mažose porcijose ir dažnai. Išskyrus visus maisto produktus, kurie gali sukelti perplaukimą ir vidurių užkietėjimą, siekiant išvengti padidėjusio pilvo slėgio.

Liaudies gynimo gydymas

Yra daug tradicinės medicinos receptų, kurie naudojami bambos išvarža. Žinoma, jie nepakeis chirurginio įsikišimo, tačiau jie gali būti naudojami kartu su tvarsčiu, rengiant operaciją ir po operacijos, kad būtų išvengta recidyvų.

Popoliaus suspaudimas. 1 valgomasis šaukštas l džiovintas propolis supilamas į 200 ml. alkoholis. Reikalauti 7 dienas, kasdien purtant turinį. Kai tinktūra paruošta, paimkite 100 g naminio sviesto, ištirpsta vandens vonioje ir 2 šaukštai. propolio tinktūra. Padarykite šiltą suspaudimą iš medžiagos, gautos ties bambos išvarža. Įsitikinkite, kad kompreso turinys neatitinka nago. Kai kompresas įsiskverbia į odą, nuvalykite šaltu vandeniu.

Šaltalankių aliejus. Šlapimo pūslės aliejaus smegenų išvaržos srityje. Tai turėtų būti padaryta atsargiai, kad nebūtų pakenkta chromo maišui. Procedūrų skaičius - du kartus per dieną, ryte ir vakare, dienų skaičius neribojamas. Virkštelės išvarža turėtų būti sukietėjusi, o ne pažanga.

Horsetail ir Gryžnik. Užpilkite šias žolelėmis verdančiu vandeniu ir gerkite bambos išvaržos gydymą. Gydymo kursas: 2 sav. Išgerkite vieną žolę, tada dar 2 savaites.

Dobilo nuoviras. 1 valgomasis šaukštas supjaustyto dobilo žolė užpilkite stikline verdančio vandens. Užpilkite infuziją valandą po alaus. Trečią puodelį imkite tris kartus per dieną prieš valgį.

Ąžuolo tinktūra. Padarykite jaunų šakų, lapų ir gilių ąžuolų tinktūrą ant raudono vyno nemokamai proporcingai. Po to, kai šiltas kompresas buvo atliekamas bambos išvaržos srityje. Gydymo kursas - 2-3 mėnesiai suaugusiems, gydant vaikus, pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Dilgėlių lapai. Surinkite šviežių dilgėlių lapus, nuplaukite ir supjaustykite. Sumaišykite susmulkintus lapus su riebiu grietine. Padarykite kompresą, padengdami jį plastiku ant viršaus. Gydymo kursas yra neribotas.

Silverweed sidabras. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l susmulkintą potentilą, užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti atvėsti, deformuoti. Imk ketvirtadalio puodelio 4 kartus per dieną.

Prevencija

Smegenų išvaržos prevencija suaugusiesiems yra labai svarbi genetinei polinkiui į ligą. Šiuo atveju jums reikia vidutinio sunkumo fizinio krūvio, išlaikant įprastą svorį. Reikia pasukti spaudą raumuo audiniui stiprinti. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia valgyti teisingai.

Taip pat svarbu nugaros skausmo išvarža. Norėdami tai padaryti, privalote dėvėti specialią tvarsliava ar apatinius nėščioms moterims. Ši priemonė apsaugo nuo pernelyg didelio streso pilvo raumenyse ir jungiamojo audinio. Be to, moterims reikia prisiminti apie fizinio krūvio nuosaikumą, o ne svorį.

Tinkama mityba taip pat atlieka svarbų vaidmenį apsaugant bambos išvaržą, nes ji apima nustatytą kėdę ir nuolatinio vidurių užkietėjimo nebuvimą. Paprastoji išvarža gali greitai išsivystyti dėl nuolatinės pilvaplėvės įtampos dėl užkietėjimo.

Visi šie veiksniai sumažins bambos išvaržos riziką suaugusiesiems ir vėlesnes gydymo ir operacijos problemas. Paskambinkite savo gydytojui po pirmųjų protrūkio simptomų, nes ilgai trunkantis ligos laikotarpis gali sukelti rimtų pasekmių.

Paprastoji išvarža: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Paprastoji išvarža yra patologinė pilvo organų išstumiama per virkštelės žiedą, kuris gali išnykti ar žymiai mažėti, atsižvelgiant į horizontalią kūno padėtį. Ši suaugusiųjų liga serga 6-10% gyventojų ir yra dažniau moterims, skirtingai nei vyrai.

Pirma, bambos išvarža yra maža, dingsta į nugarą, lengvai iš naujo nustatoma. Bet laikui bėgant, virkštelės žiedas gali išsiplėsti vis daugiau ir daugiau, išvarža auga. Jo turinys pirmiausia yra liauka, tada tenka liesa žarna. Bet laikas praeina, o žmogus nėra gydomas. Blakstienų žiedas yra išsiplėtęs taip, kaip ir iš dalies. Tada prasideda laikas, o išvaržos nebėra.

Su bernine išvarža gydoma suaugusiesiems tik chirurgiškai, nepriklausomai nuo simptomų. Šiuolaikiniai išvaržos veikimo metodai gali būti suskirstyti į du būdus - tinklelio implanto montavimą ir išvaržų vartus. Šie metodai praktiškai neturi randų ant kūno ir atstatymo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 5 dienų. Po operacijos pacientui gali būti paskirta dieta, kuri ilgą laiką riboja fizinį krūvį.

Priežastys

Nugaros išvarža pasireiškia tada, kai yra sutrikdyta pusiausvyra tarp intraabdominalinio slėgio ir pilvo sienelių gebėjimo jį neutralizuoti. Paprasčia prasme tai reiškia, kad silpni pilvo raumenys gali sukelti išvaržą, jei žmogus padidina svorį ir daug skausmo. Medicinoje klasifikuokite dvi veiksnius, kurie sukelia išvaržą:

1. Predisposing. Šioje kategorijoje yra veiksniai, susiję su asmens konstitucija, pavyzdžiui, paveldimumas, tam tikra kūno struktūra, amžius, lytis. Taigi, nėščioms moterims išvaržos išsivystymas yra labai tikėtinas dėl intraabdominalinio slėgio.
2. Gaminti. Ši faktorių kategorija prisideda prie padidėjusio pilvo slėgio. Būtent dėl ​​jų atsiranda išvarža, pvz., Kai pakeliama apkrova, stiprus kosulys, užsitęsęs užkietėjimas ir tt

Taigi, bambovio išvarža suaugusiesiems yra gana dažnas reiškinys, ligos požymiai turi būdingus požymius ir, kaip taisyklė, tai nėra labai sunku atskirti nuo kitų rūšių išvaržų.

Smegenų išvaržos simptomai suaugusiesiems

Nugaros išvarža visada lydima vizualių simptomų, todėl pastebėti, kad jo išvaizda prasidėjo asmeniui, kuris yra atidus savo sveikatai, nėra sunku.

Mažas sferinis iškyšulys bamboje gali netgi nedelsiant atkreipti jūsų dėmesį į save. Tuo tarpu tai yra pirmasis suaugusiųjų bambos išvaržos vystymosi požymis. Poilsio metu, gulėdamas ant nugaros, šis išbėrimas išnyksta, o kai kosėti, įtempia pilvą.

Iš pradžių ši forma yra lengvai nustatyta. Bet tada prasidėjo sukibimo procesas, ir išnyksta išvarža į pilvo ertmę. Kai yra kūno svorio ar kitokio fizinio krūvio, susijusio su pilvo raumenų įtempimu, būdingos niežulys. Panašūs simptomai jaučiami per žarnyno judesius, ypač vidurių užkietėjimo atveju.

Jei suaugusiems išvaržos išgaunamas gana didelis dydis, kuris nustoja būti sumažintas pilvo ertmėje, simptomai pasunkėja: yra vidurių užkietėjimas, vėmimas ir šlapinimasis. Tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Jei nėra operatyvinio gydymo, gali kilti pavojingų komplikacijų - sutrikimų, uždegimo grėsmės, navikų pažeidimų, koprostozės vystymosi.

Kas reikalinga diagnozei diagnozuoti?

Paprastoji išvarža yra liga, su kuria susiduria chirurgas. Pacientai, kuriems būdingi simptomai, iš pradžių yra ištirti gydytojo ir tiriamos klinikinės ligos simptomai. Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas dažnai nurodo papildomus tyrimus.

Šiuolaikiniai informaciniai tyrimo metodai yra šie:

1. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgeno tyrimai;
2. Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, endoskopija;
3. Herniografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pilvo ertmę;
4. Ultragarso išvaržos tyrimas.

Bambos išvarža savo apraiškomis, panašių į simptomus kai kuriems gerybinių navikų poodinio audinio (lipoma, dermatomus, dermatofibromas), įgimtų anomalijų bambos žiedą, yra labai reta šiame pilvo srityje gali būti atskirtas metastazių piktybinių navikų beveik visų organų ir organizmo sistemų.

Štai kodėl, atsiradus bet kokiam iškyšuliui sriubos ertmėje ir virkštelės žiede arba šiek tiek toli nuo jo, reikia kreiptis į kvalifikuotą chirurgą.

Kaip atrodo bambos išvarža: nuotrauka

Susirašinėja bambos išvarža

Suaugusiųjų pilvo ertmė gali būti sutrikusi. Tokios apraiškos yra būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, nes sutrikusios išvaržos sąlygos laikui bėgant atsiranda, o kuo ilgiau yra išvarža, tuo didesnė tikimybė atsirasti pažeidimui.

Grybelinės skausmas gali atsirasti dėl bet kokio išsilavinimo lygio. Pagrindinis simptomas yra skausmas skrandžio skausmo pasireiškimas grenos išsiplėtimo vietoje, taip pat negalima sumažinti išvaržos, kuri anksčiau buvo paprasčiausiai nukreipta.

Jei žarnyno kilpos yra sutrikęs, tuomet žmogus gali pasireikšti būdingų ūminio žarnyno obstrukcijos būdingų simptomų.

Bambos išvarža

Suaugusiųjų bambos išvaržos gydymas turėtų būti privalomas. Jei nelaikomas laiku, gali būti rimtų pasekmių - pažeidimas.

Konservatyvi terapija vartojama tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų, taip pat jei pacientui yra kontraindikacijų operacija:

• ūminė liga;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• ilgą nėštumo laikotarpį.

Priklausomai nuo vystymosi stadijos, pasirenkamas vienas chirurginio gydymo metodas:

• plastikiniai išvaržos vartai, naudojant paciento paties audinį;
• operacija naudojant sintetinius implantus;
• laparoskopinė hernioplastika naudojant sintetinius implantus (tinklelį).

Kaip gydyti bambos išvaržą kiekvienu atveju bus nuspręsta chirurgas. Šiandien laparoskopinė hernioplastika tampa vis populiaresnė ir populiari. Pašalinimas bambos išvarža ir minimaliai invazinė chirurgija ne tik leidžia jums visiškai pašalinti auglį, bet taip pat turi daug privalumų, pavyzdžiui, trumpam reabilitacijos, maža tikimybė komplikacijų skaičių.

Strijų Hernioplastika

Plastiniai išvaržiniai vartai rekomenduojami mažiems banginės išvaržios iki 5 cm dydžio. Operacija yra greita, dažnai atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu chirurgas atkuria audinių anatominį santykį, stiprina pilvo sienelės silpnąsias vietas. Šiam gydymui būdingos komplikacijos.

Pagrindiniai šio gydymo metodo trūkumai yra šie:

1. Ilgas reabilitacijos laikotarpis. Po šios operacijos reabilitacija gali trukti iki vienerių metų. Rekomenduojama apriboti fizinę veiklą, sportą.
2. Dažni recidyvai. Pasikartojanti bambos išvarža pasitaiko toje pačioje vietoje. Remiantis kai kuriais duomenimis, tokių komplikacijų dažnumas gydant mažus išvaržymus yra nuo 5 iki 20%. Ir gydant bambos išvaržą didelių dydžių ir net iki 30-50%.
3. Pooperacinio rando buvimas. Be to, naudojant Sapezhko operaciją, išvarža pašalinama kartu su nugara. Tai sukelia didelį kosmetinį defektą.

Neužtempiama griežinėkopija

Grenados gydymas naudojant implantus - austos tinklelis - taip pat vadinamas neplanuotas plastikas. Šis metodas yra optimalus dideliems išvaržoms. Endoprotezė stiprina žandikaulį. Operacija duoda labai gerą rezultatą: gydant rekomendacijas, gydymas iš esmės yra neįmanomas. Pacientui atkurti reikia mažiausiai laiko.

Technikos pranašumai yra tokie:

1. Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Naudojant šią techniką, ji svyruoja nuo septynių iki dvidešimt dienų. Jau pirmąją dieną po operacijos pacientas gali išlipti iš lovos ir valgyti. Trečią dieną galite laikytis įprastos dietos.
2. Nėra kosmetinio defekto pooperacinio rando pavidalu.
3. Mažas pasikartojimo greitis. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, tai yra iki 1%.
4. Ilgalaikio skausmo nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.
5. Žemas operacijos sužadinimas, jo elgesio galimybė kartu su somatinėmis ligomis.

Laparoskopinė hemoplastika

Laparoskopinės operacijos metu taip pat naudojamas akių implantas, kuris įterpiamas per pilvo sieną.

Chirurgas nesudaro didelio įpjovimo, todėl žymiai sumažėja pooperacinės reabilitacijos laikas. Remiantis apžvalgomis, ši operacija labiausiai tinka suaugusiems pacientams.

Tačiau yra tam tikrų sunkumų. Norint atlikti laparoskopinę hernioplastiką, reikia specialios įrangos ir apmokyti chirurgai. Ne kiekviena ligoninė turi šią galimybę. Skrandţio operacijos draudţiama pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologija, su dideliu bambos žiedo padidėjimu.

Reabilitacija po operacijos

Paprastai, jei operacija vyksta be komplikacijų, pacientui leidžiama pakilti pirmąją dieną.

1. Pooperaciniame laikotarpyje parodytas specialus tvarstis (naudojant akių implantai - maždaug per mėnesį).
2. Per 10-14 dienų galite pradėti naudotis medicinos gimnastika, bet draudžiama vykdyti pratimus pilvo.
3. Po operacijos atliekamos kasdienės padažų, 7 d. Pašalinamos siūlės (jei jos neatlieka savęs).
4. Kai skausmas nustatytas skausmą malšinantis vaistas.
5. Be to, gydytojas gali skirti antibiotikus, vitaminus, imunomoduliatorius.

Po operacijos pacientai turėtų vengti fizinio krūvio ir bet kokių veiksmų, kurie sukelia įtampą pilvo sienelės raumenyse.

Pūslelinės išvarža suaugusiesiems: atsiliepimai po operacijos

Mes patyrėme keletą grįžuvimų iš suaugusių pacientų, kuriems buvo chirurginė injekcija į prakaito išvaržą.

1. Buvo 3 metai nuo tada, kai turėjau treniruotės remonto operaciją. Viskas buvo nuostabu, kol aš buvau išgąsdintas ir ryžtingai šaukė: nuo staigaus šnervio, vėl atrodė išvarža. Atlikusi operaciją naudojant įtempimo hernioplastą, dabar aš primygtinai reikalaudama įdiegti tinklelį. Gydytojas labai išmintingai papasakojo viską ir parodė, įsitikinęs, kad viskas bus gerai.
2. Jie labai greitai išgėrė mane išvarža, tačiau jie tai padarė esant bendro anestezijai. Kai tik ji nuėjo nuo anestezijos, tuojau pat vaikščiojau ligoninėje, manau, visi kiti taip pat turės. Po 6 dienų gydytojas išrašė, leido viską, išskyrus svorį ir fizinį išsilavinimą - turėjau pamiršti apie kurį laiką važiuoti...
3. Prieš 4 mėnesius turėjau išvaržos operaciją. Ligoninėje mes buvo laikomi 2 savaites (1 savaitę jie atliko reikiamus testus, tada jie patys atliko operaciją, o likusį laiką aš atsigavo). Dieną po operacijos ji galėjo paprastai vaikščioti, tai nebuvo ypač skausminga. Gydytojas leido pakelti ne daugiau kaip 4-6 kg, todėl jums reikia dar 6 mėnesius.

Gydymas be chirurgijos

Kartais operacijos žmonėms yra draudžiamos dėl kelių priežasčių. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja, kad suaugusieji dėvėtų bambos išvaržos tvarsčius. Tai padeda išlaikyti pilvo audinį ir mažėja tikimybė, kad augimas nebus didesnis.

Taip pat galite masažuoti pilvo srityje. Procedūros tikslas - padidinti raumenų tonusą. Rekomenduojama:

• pilvas pilvas (laikomas pagal laikrodžio rodyklę);
• bambos srities lengvas dilgčiojimas;
• pilvo raumenų nuplauti;
• lengvi atpalaiduojantys smūgiai.

Pratimai turi būti vidutinio sunkumo - perkrova gali pakenkti pacientui.

Daugiakampinė išvarža

/ gydymas / pediatrija / Paprastoji išvarža yra pilvo ertmės tipas, būdingas vidinių organų išstūmimas per virkštelės žiedą. Bėgančios išvaržos apraiškos yra sferinės išstūmimas bambos srityje, dėl ko atsiranda kosulys ar verksmas, pilvo skausmas, pykinimas. Nugaros išvaržos diagnozę atlieka chirurgas; naudojami papildomi instrumentiniai metodai - skrandžio rentgeno spinduliai, endoskopija, herniografija, pilvo ultragarsas ir grožio išsišakojimas. Kai prie vaikų jaunesnių nei 5 metų berninės išvaržos atliekamas fizinis pratimas, masažuojamas pilvo siena, bendras masažas. Suaugusiesiems, taip pat, jei vaikams nuo 5 metų amžiaus nėra teigiamos dinamikos, gydymo metodas yra chirurginis nugaros išvaržos pašalinimas.

Daugiakampinė išvarža

Paprastoji išvarža yra labiausiai paplitusi pediatrijos chirurginė patologija, kurią diagnozuoja 20% viso amžiaus ir 30% ankstyvų kūdikių. Tarp suaugusiųjų, bambos išvarža dažniau pasireiškia moterims, vyresnėms nei 40 metų, kurios sudaro 5-12% priekinės pilvo sienos treniruotės struktūroje. Gastroenterologijoje pagal veiklos bambos išvaržos suprasti būklės, susijusios vidaus organų išeiga (dalys žarnyno ir taukinės) per bambos žiedas išplėstas už priekinę pilvo sieną.

Nugaros išvaržos priežastys

Daugeliu atvejų bambos išvarža atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Kai nėščiųjų kiaušidės nugaros atplėšia naujagimiui, paprastai uždaro nugaros smegenų žiedą, o angas išnyksta su rando jungiamojo audinio. Stiprinant smegenų skylę, svarbus vaidmuo priklauso pilvo raumenims, kurie dar labiau priverčia žiedą. Kadangi išnykimo bambos žiedas procesai dar nėra baigtas, bet koks pilvo spaudimo padidėjimas gali padėti palengvinti žarnyno kilpos, taukinės ir pilvaplėvės į bambos srityje. Taigi, virkštelės išvaržos formavimas.

Pagrindinė virkštelės išvarža yra paveldima bėrimo blakstienos silpnumas. Vieno iš tėvų buvimas vaiko išvaržose iš nosies padidina riziką susirgti panašia liga vaikais iki 70%. Vaikų bambos išvaržos formavimą skatina vaiko verksmas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas žarnose, priešlaikis. Kartais išvaržos išvaizda sutampa su vaiko pėsčiomis, ypač tais atvejais, kai jis pernelyg anksti vertikalioje padėtyje. Vaikai su įgimtu hipotiroidizmu, Dauno liga, Harlerio liga, laktazės trūkumas, žarnyno disbakteriozė turi tendenciją formuotis bambos išvarža. Priešingai nei teigia populiarus, bambos išvaržos formavimas jokiu būdu nėra susijęs su virkštelės apdorojimu.

Suaugus, iš bambos išvaržų plėtra gali didinti nutukimas, buvimą randus, ascitas, sausas kosulys, sunki fizinio darbo, pilvo traumos. Moterims, bambos išvarža formavimas paprastai įvyksta nėštumo kaip tempimo bambos žiedas, atrofiją aplinkinių audinių, sumažinti pilvo sieną į padidėjusio pilvo ertmės slėgis atsparumą rezultatas metu.

Iš bambos išvaržų moterų vyravimas yra dėl anatominių ir fiziologinių savybių - plataus balta linija pilvo, silpnina regiono bambos žiedas nėštumo ir gimdymo metu. Suaugusiesiems bambos išvarža dažnai derinama su pilvo niežulys, tiesiosios pilvo raumenų diastozė.

Nugaros išvaržos klasifikavimas

Operacijoje nugaros išvarža yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Embrioninės bambos išvaržos, embrioninės bambos išvaržos (nugaros smegenų išvarža) priklauso įgimtai patologijai. Įsigyti defektai yra vaiko išvaržos išvarža ir suaugusiųjų smegenų išvarža.

Suaugusiesiems yra tiesioginė ir pasvirusi bambos išvarža. Tiesioginių išvaržų susidarymas yra susijęs su skersinės fascijos, besiribojančios su virkštelės žiedu, retinimu. Tokiu atveju smegenų maišelis patenka į poodinį audinį tiesiai per bambos žiedą. Kai įžambus omphalocele hernial iškyša yra suformuotas virš arba žemiau bambos žiedas, eina per tarp balta linija ir skersine pilvo skydelio (bambos kanalo) tarpas, tada eina į poodinį audinį per bambos žiedas.

Pagal išstumiamumo kriterijų, bambaglių išvarža yra vienkartinė ir neeksploatuojama. Negydomosios išvaržos variantas yra kramtoma bambos išvarža.

Simptomai bambos išvarža

Embrioniniai bambos išvaržos paprastai būna sunkių kartu su gyvenimu nesuderinamų defektų. Su tokio tipo defektu iš tikrųjų pastebima priekinės pilvo sienelės nepakankamai išvystyta būklė, per kurią įeina varna siera, turinti vidaus organus (žarnas, kepenis). Kai embriono bambos išvaržą yra dažnai krūtinkaulio padalijimas, iš gaktos Rėmo neišvystytos, diafragma defektas, ektopija širdies, ektopija šlapimo pūslės. Vaiko mirtis, kaip taisyklė, įvyksta trečiuoju gyvenimo smūgiu iš peritonito, pneumonijos, sepsio; palankių rezultatų atvejai yra reti.

Įgytos bambos išvaržos yra daug palankesnės. Vaiko smegenų išvarža dažniausiai yra kosmetinis defektas ir nėra kartu su daugybe simptomų ir nėra linkęs į pažeidimą. Išpūtimas dažniausiai yra nuo 1 iki 5 cm skersmens, tampa labiausiai pastebimas, kai verksmas, kosulys, vaiko įtempimas. Poilsio metu arba linkę, bambos išvarža yra beveik nematoma.

Ankstyvas bambos išvaržos simptomas yra mažo sferinio iškyšulio atsiradimas banginio žiedo srityje. Iš pradžių šis išsipūtimas yra visiškai neskausmingas ir lengvai atstatomas paspaudžiant ausies iškyšulį. Kadangi tarp priekinės pilvo sienelės ir smegenų maišelio susidaro tarpusavio ryšys, išsikišimas atspaudžiamas. Intensyvumas simptomų bambos išvarža priklauso nuo jos dydžio, kiekio hernial žiedas, iš sąaugų buvimas ir pan. D. siaurąja hernial žiedas hernial SAC praradimas kartu diskomfortas, pilvo skausmas, pykinimas, lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Paprastoji išvarža gali būti sudėtinga dėl pažeidimo, išvaržos maišelio elementų uždegimo, koprostozės. Imant bambos išvarža lydi staigus aštrus skausmas, stiprus pykinimas, vėmimas, kraujas išmatose, Vėjo gūsiai vėlavimo ir tuštinimosi nevpravlyaemostyu išvaržos esant horizontalioje padėtyje, įtampos išvaržos.

Bambos išvarža diagnozė

Nugaros išvaržos tyrimą atlieka pediatras arba chirurgas. Ištyrus pacientas pažymi, kad sferinė iškyša yra bambos srityje. Kartais į išvaržos zoną per praskiestą odą pastebimi žarnyno kilpos ir peristaltikos kontūrai. Viršutinio žiedo pritvirtinimas atskleidžia pilvo sienelės, ažūrinio sumušimo defektą, kuris paprastai apima žarnyno kilpą ir didelį žarną. Kai vaikas verkia, skrandžio smegenų iškyšulio įtempimas didėja.

Endoskopinė (EGD) ir rentgeno tyrimas (herniography, skrandžio rentgeno, rentgeno bario praėjimą per plonosios žarnos) leidžia gauti idėja apie išvaržos maišelį turinį, įvertinti žarnyno pralaidumą ir sunkumą sąaugų. Nurodoma būtina informacija, atliekant pilvo organų ultragarsą ir grožio išsišakojimą.

Difterinė bambos išvarža diagnozuojama su baltos linijos pilvo išvarža, metastazėmis į skrandžio vėžį, ekstragenitaline bambos endometriozė.

Bambos išvarža

Vaikams, bambos išvarža gali spontaniškai regresuoti, dėl fiziologinio pilvo raumenų sustiprinimo. Todėl bėgančios išvaržos stebėjimas rodomas iki 5 metų amžiaus. Per šį laikotarpį rekomenduojamas vaiko išdėstymas ant pilvo, skiriamas priekinės pilvo sienos tonizuojantis masažas, bendras masažas, pratimais gydomasis poveikis ir gydomojo lipnumo tinko naudojimas bambai.

Chirurginis gydymas (hernioplastika) rekomenduojamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 5 metų vaikams su regresine naviko išvarža. Bentinėje išvaržoje naudojamos dviejų operacijų rūšys: skruzdžių plastika su vietiniais audiniais ir tinklinių implantų naudojimas.

Su tradicinėmis plastikinėmis medžiagomis infraraudonuoju nugarine (povandenine) raukšlėle padauna pjūvį, išleidžiamas ir atidaromas chirurginis maišelis, jo turinys nustatomas į pilvo ertmę, pilvaplėvės siūle. Tada kopijuojama aponeurozė skersine arba vertikalia kryptimi. Pacientams, turintiems nutukimą ir pernelyg didelį odos ir riebalų prijuostį, vienu metu gali būti atliekama pilvo pūslelinė pernešimas. Bentinės išvaržos skrandžio opozicijos trūkumai su vietiniais audiniais yra ilgalaikio (iki vienerių metų) fizinio krūvio apribojimas ir didelė atsinaujinimo tikimybė.

Hernioplastikoje su akių protezų montavimu trūksta pirmosios operacijos trūkumų. Tinklelio sistema šiuo atveju gali būti sumontuota po oda virš aponeurozės (su dideliu žarnos žiedu) arba po aponeurozė po šonkauliu. Šio tipo chirurgija reabilitaciją mažina iki 1 mėnesio, o pasikartojančios bambos išvarža neviršija 1%.

Nugaros išvaržos prognozė ir prevencija

Vaikų chirurgija bambos išvarža lengvai toleruojama, paprastai nėra sudėtinga dėl recidyvų ir leidžia pasiekti gerą kosmetinį efektą. Jei nėra gydymo, bambos išvarža gali būti sudėtinga kurso versija - tapti nepakankama, susilpninta ir tt

Prevencinės priemonės bambos išvarža yra: situacijų, susijusių tempia kūdikį (. Įsilaužimo rėkia ir verkia, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir tt), racionalus šėrimas, prevencinį masažą ir pratimus prevenciją stiprinti pilvo sienos, žarnyno disbiozės gydymą, dėvėti nėščia gimdymą tvarstis.

Smegenų išvaržos simptomai (nuotrauka), gydymas ir galimi komplikacijos

Nugaros išvarža yra patologinė būklė, kai pilvo sienelės defektas, lokalizuotas šalia nugaros, atsiranda vidiniai organai, kurie yra padengtos pilvo skilveliu. Suaugusiesiems tokios patologijos sudaro 3-12% atvejų iš visų stebimų išorinių pilvo išvarčių tipų. Paprastai ši liga diagnozuojama vyresnėms nei 30 metų moterims.

Svarbiausias bambos išvaržos simptomas suaugusiems žmonėms (žr. Nuotrauką) yra naviko formos išsišakojimo forma, susidedanti iš organo, pilvaplėvės, poodinio riebalinio audinio ir pačios odos dalies.

Priežastys

Smegenų išvaržos susidarymo suaugusio priežastys yra reikšmingas banginio žiedo išsiplėtimas. Tokia patologinė būklė gali išsivystyti šiais atvejais:

• genetinė polinkis į jungiamojo audinio silpnumą;
• traumų sužalojimas neuromusyse;
• vėlyvas nėštumas;
• sudėtingas gimdymas;
• daug nėštumo ir didelis vanduo nėštumo metu;
• pilvo nutukimas;
• įgimtus priekinės pilvo sienelės struktūros vystymosi sutrikimus;
• didelis svorio kritimas trumpuoju laikotarpiu;
• sumažėjęs pilvo raumenų tonusas treniruotės stoka.

Tačiau ne visi žmonės su aukščiau išvardytais rizikos veiksniais vysto bambos išvaržą. Dėl šios patologinės būklės atsiradimo reikia įtakos gaminant veiksnius, tokius kaip:

• sunkus fizinis krūvis;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• šlapinimasis su gerybine prostatos hiperplazija, šlaplės strictures;
• ilgalaikis kosulys pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Klasifikacija

Suaugusiųjų smulki išvarža gali būti suskirstyta į 2 tipus.

1. Neišvedama išvarža. Jis pasižymi tuo, kad negalima ištaisyti spindulio viduje. Taip yra dėl to, kad prasideda sukibimo procesas, kai išvaržos audiniai sujungiami su išvarža. Tai atsitinka, kai veikia bambos išvarža, kuri gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui dėl rimtų komplikacijų tikimybės.
2. Tiesioginis (nemokamas). Kai vienkartinė virkštelės išvarža, protrūkio turinys paprasčiausiai praeina pilvarele, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai įmanoma ankstyvose ligos stadijose, kai išvarža tik pradeda pasireikšti. Jei nenorite gydyti bambos išvaržos, tai gali eiti į kitą versiją.

Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Pirmuoju atveju įgimtą išvaržą galima diagnozuoti iškart po gimdymo. Tai sukėlė tai, kad kūdikio nėrinių skylė neturi laiko visiškai formuoti. Paprastoji išvarža suaugusiesiems, paprastai įgyta gyvenimo procese.

Simptomai suaugusiesiems

Pradžioje bambos išvaržos, pacientas pastebi šiek tiek išstūmimo bamboje. Kai kurios nėščios moterys net laikosi įprasto nėštumo proceso metu ir neprideda svarbos jo išvaizdai. Protrudė lengvai atpalaiduoja, dingsta linkę, o pacientas dėl jo išvaizdos nesijaučia jokių nepatogumų.

Kai kuriais atvejais išsišakojusį epiploną galima visiškai užblokuoti virkštelės žiedą, ir tokie išvaržos nesikeičia ir po to tęsiasi be jokių simptomų. Jei omentum pradeda praeiti pro išsiplėtusius raumenis, tada išvarža didėja ir pati savaime jaučiasi sunkesnių pasireiškimų.

Nugaros išvaržos požymių sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• krūtinės sumušimo pažeidimas ar jo nebuvimas;
• jo dydis;
• sąnario buvimas pilvo ertmėje;
• bendra paciento būklė.

Su pilvo ertmės ligos progresavimu susikaupia susiliejimai, dėl kurių sutrinka išvaržos maišas. Judėjimas, fizinis krūvis, bandymai stumti, visa tai sukelia skausmą ir sutrikimus žarnyno veikimui. Pacientas pradeda skųstis dėl kartais užsikrėtimo ir pykinimo.

Ypač sunku nešioti progresuojančias nugaros išvaržutes nutukimo ir nėštumo metu, nes augantis pilvas nuolat spaudžia pilvo sienelės raumenis ir sustiprina paciento būklę.

Nugaros išvaržos komplikacijos

Paciento būklė paprastai pablogėja, kai padidėja išvaržos dydis:

1. Išpūtimas tampa tankus, o kai paliečia jį, žmogus patiria skausmą.
2. Garniose, esančiuose išvaržose, jau nebegalima ištaisyti.
3. Hernos maišelyje esantis organas uždegimas. Tai lydė bėrimas, skausmas ir paraudimas bamboje.
4. Temperatūra pakyla ir bendra paciento būklė pablogėja. Visi šie pavojingi simptomai apibūdina sužeidžiamą bambos išvaržos būseną, sunkiausią ligos formą.
5. Sunkus skausmas, vėmimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.
6. Kraujas į sugadintą, suspaustą kūną nustoja tekėti, o tai lemia jo mirtį. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei.
7. Be medicininės intervencijos, gali vystytis peritonitas. Su rimtu pilvo ertmės uždegimu, mirtis yra įmanoma.

Panaši komplikacija laikoma žarnyno obstrukcija. Žarnyno dalis, kuri yra išvaržoje, yra užsikimšusi išmatomis. Jei negydoma, prognozė yra nepalanki, ši komplikacija taip pat gali gerokai sutrumpinti žmogaus gyvenimą.

Bet koks įtartinas sandarinimas ir išmetimas nugaroje turėtų kelti nerimą. Kartais šie simptomai būdingi vėžinių navikų skrandžio metastazėms. Tai retas reiškinys, tačiau sveikatos ir gyvenimo tikslais neturėtų būti atsižvelgiama į visus rizikos veiksnius.

Kaip atrodo bambos išvarža: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Diagnostika

Nugaros išvaržos diagnozė yra gana paprasta. Klinikiniai simptomai nedelsiant rodo teisingos diagnozės formulavimą. Tačiau verta prisiminti, kad būtina diferencinė diagnozė su kitomis ligomis.

Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti keletą instrumentinio tyrimo metodų, tarp kurių yra laikoma ypač informatyvi:

• tyrimas ir palpacija švietimo (lengvai pirštu vadovaujantis);
• Grenos išsiveržimo ultragarsas;
• FGDS;
• Herniografija yra metodika, leidžianti ištirti išvaržą po kontrastinės medžiagos įvedimo į pilvo ertmę;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija.

Kaip gydyti?

Vienintelis būdas gydyti bambos išvaržą suaugusiems - atlikti operaciją. Tik vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus, gali būti pašalinti bambos žiedo defektai spontaniškai.

Suaugusiesiems išsiplėtęs virkštelės žiedas negrįžta į savo formą, net jei ilgai išsiplaunamas suspaudimo juosta. Štai kodėl, norint išvengti šios patologinės būklės komplikacijų atsiradimo, yra parodyta išvaržos chirurginės korekcijos atlikimas.

Operacija dėl bambos išvarža

Operacija, kuria siekiama pašalinti išvaržą, yra vadinama hernioplastika. Hernioplastikos tipai, atliekami su bambos išvarža:

1) Laparoskopinė hernioplastika:

Laparoskopinės operacijos metu taip pat naudojamas akių implantas, kuris įterpiamas per pilvo sieną. Chirurgas nesudaro didelio įpjovimo, todėl žymiai sumažėja pooperacinės reabilitacijos laikas.

Tačiau yra tam tikrų sunkumų. Norint atlikti laparoskopinę hernioplastiką, reikia specialios įrangos ir apmokyti chirurgai. Ne kiekviena ligoninė turi šią galimybę. Skrandţio operacijos draudţiama pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologija, su dideliu bambos žiedo padidėjimu.

2) Strijų hernioplastika:

• Chirurgas atlieka įpjovimą, suteikia prieigą prie smegenų maišelio.
• Priklausomai nuo smegenų maišelio dydžio, jis yra tiesiog paniręs į pilvą, susiuvamas ir nuimamas.
• Viršutinė žiedas yra susiuvama, sustiprinama kaimyniniais audiniais.

Šio metodo trūkumas yra didelė atsinaujinimo tikimybė: po operacijos bambos išvarža atsinaujina 4-20% pacientų. Reabilitacija gali trukti iki vienerių metų.

3) neužtempta hernioplastika:

Operacija atliekama panašiu būdu, tačiau siekiant sustiprinti nugarą, chirurgas naudoja specialią sintetinę tinklelį. Vėliau jis sudygsta aplinkiniais audiniais.

Prieštaringos hernioplastikos pranašumas yra palyginti maža atsinaujinimo tikimybė. Vidutiniškai trūksta tik iš 2 iš 100 pacientų. Reabilitacijos laikotarpis trunka tik 30 dienų, net ir tiems, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje.

4) chirurgija smuko bambos išvarža:

Kai smegenų išvarža sužeista, operacija turi būti atlikta kritiniais atvejais. Pažeidimo rizika nepriklauso nuo išvaržos dydžio - jis didėja, tuo ilgiau pacientas neina į gydytoją.

Operacijos metu daktaras atveria smegenų maišelį ir nagrinėja viduje esantį organą. Jei jis nepasikeitė, jis tiesiog paniręs į skrandį. Jei kūno dalis yra mirusi, ji ištrinama. Ir jei gydytojui kyla abejonių, jis perneša organus per audinius, įmirkusius šiltu fiziologiniu tirpalu, ir įveda naujokaino tirpalą.

Išieškojimas po operacijos

Žinoma, daug kas priklauso nuo bendros paciento būklės, nuo to, kaip profesionaliai buvo atlikta operacija. Tačiau paprastai gydytojo rekomendacijos gydymo laikotarpiu yra tokios:

• tą pačią dieną beveik iškart po operacijos pacientui leidžiama išlipti iš lovos;
• būtina dėvėti specialią tvarsliava - tai sumažins siūlės spaudimą;
• antroje ir paskesnėse dienose pratimas turėtų būti palaipsniui didinamas;
• specialios tvarsligės naudojimo trukmę nustatys tik gydytojas - be jo leidimo šis prietaisas negali būti pašalintas;
• per 10-15 dienų pacientui leidžiama atlikti trumpus važiavimus, atlikti įprastus pratimus įkrovimo metu;

Kėlimo svoriai, bet kokios galios apkrovos pacientui leidžiamos tik 30 dienų po operacijos, net jei buvo naudojamas laparoskopinis chirurginio gydymo metodas.

Galios taisyklės

Jei pacientas jau turi operaciją, kad pašalintų išvaržą, jis turi pagerinti bendrą kūno būklę, laikydamasis šių dietos taisyklių:

• išskirti marinatus, rūkytą mėsą, aštrus patiekalus;
• neįtraukti vaisių sulčių;
• pridėti prie dienos maisto dietos baltymų;
• praėjus kelioms dienoms po operacijos pabandykite valgyti tik skystą maistą, kuris nesukels užkietėjimo.

Jei atsirado bambos išvarža, tinkama mityba padės palengvinti simptomus ir padidinti gydymo procedūrų efektyvumą. Turite laikytis šių taisyklių:

• neįtraukti alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos;
• valgyti truputį (maždaug 5-6 kartus per dieną);
• pirmenybę teikti tik termiškai apdorotiems produktams;
• neįtraukiami sunkieji maisto produktai: kepta mėsa, konditerijos gaminiai ir kepiniai, konservai, aštrūs pagardai.

Prevencija

Siekiant išvengti bambos išvaržos vystymosi, reikėtų vengti:

• antsvorio;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• prasta mityba;
• sunkus fizinis krūvis.

Be to, bambovinės išvaržos prevencija prisideda prie:

• nėštumo metu tvarsčiai;
• reguliarūs pratimai, skirti stiprinti pilvo sienelės raumenis;
• subalansuota mityba;
• palaikyti normalią kūno svorį.

Iš pirmo žvilgsnio bambos išvarža yra paprasta ir suprantama liga, kuri yra atskira, bet turi būti gydoma pagal rekomendacijas ir prižiūrint specialistui. Jei naudojate turimą informaciją, reaguojate laiku ir įvykdysite visus gydytojo nurodymus, gydymas bus baigtas ir greitas.

Daugiakampinė išvarža

Paprastoji išvarža yra liga, kuriai būdingas pilvo organų išstūmimas už priekinės pilvo sienos ribų per virkštelės žiedą.

Daugeliu atvejų bambos išvarža pasireiškia vaikams. Liga diagnozuota maždaug 20% ​​pilnaverčių kūdikių ir 30% ankstyvų kūdikių. Virpulinės išvaržos dažnis yra vienodas vyrams ir moterims, nes suaugusiesiems moterys yra labiau linkusios į ligą.

Pasibaigus kūdikiui, virkštelė yra susieta ir nukirsta. Virvelės poilsis paprastai praeina per 1-2 savaites. Kai nugaros smegenys nukrito, virkštelės žiedas užsidaro ir tampa užaugęs jungiamuoju audiniu. Tačiau, dėl priekinės pilvo sienelės silpnumo ir (arba) padidėjusio pilvo slėgio, vidiniai organai gali išeiti pro juostinį žiedą, susidarę bambos išvarža.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliui pacientų, sergančių bambos išvarža, liga vystosi ankstyvame amžiuje. Pagrindinė priežastis yra paveldimas silpnumas skersai skrandžio srityje pilvo. Vaikų bambos išvaržos atveju vienas iš tėvų turi 70% tikimybę susirgti savo vaiko liga. Vaikai, kurių gimimo svoris yra mažesnis nei normali, yra linkę vystyti ligą. Be to, vaiko išvaržos atsiradimą skatina veiksniai, dėl kurių padidėja intraabdominalinis spaudimas. Tai yra isterijos, verksmas, dažnas vidurių užkietėjimas, padidėjęs meteorizmas žarnyne. Liga gali atsirasti dėl priešlaikinio fono, jos vystymąsi lengvina tokios patologinės sąlygos kaip įgimtas hipotirozė, laktozės netoleravimas, žarnyno disbiozė, Dauno sindromas, Pfaundlerio liga - Gurleris ir kt.

Suaugusiųjų bambos išvaržos vystymasis gali prisidėti prie sparčiai augančių navikų, ascito, antsvorio, randų buvimo po pilvo operacijos ir pilvo traumos. Liga gali pasireikšti dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, dėl kurio padidėja intra-pilvo slėgis, kuris prisideda prie smegenų maišelio vidaus organų išvesties.

Vidutinio pilvo slėgis gali padidėti dėl tam tikrų funkcinių virškinimo trakto sutrikimų. Šios patologijos apima vidurių užkietėjimą, žarnyno disbiozę, laktozės netoleravimą ir tt Be to, kvėpavimo sistemos ligos, ypač susijusios su neproduktyvais kosuliais, gali prisidėti prie bambos išvaržos atsiradimo, nes diafragma daro spaudimą virškinimo trakte.

Moterų padidėjęs jautrumas bėgančios išvaržos vystymuisi yra susijęs su tuo, kad pilvo balta linija yra platesnė, palyginti su vyrais. Be to, moterims nėštumo metu bambos išvaržos atsiradimas gali būti susijęs su banginio žiedo susilpnėjimu, audinių, kurie jį supa, atrofija, taip pat dėl ​​staigios intraabdominalinio spaudimo padidėjimo gimdymo metu.

Ligos formos

Paprastosios išvaržos yra:

• tiesios linijos - atsiranda retinant skersinę briauną, kuri yra greta bambos žiedo; ažūrinis maišas praeina per bambos žiedą į poodinį audinį;
• įstrižai - iškyšulys yra suformuotas ties šiaudiniu žiedu arba virš jo, praeina per tarpą tarp baltos linijos pilvo ir bambos kanalo ir eina per bambos žiedą į poodinį audinį.

Smegenų išvarža gali būti apsunkinta žarnyno obstrukcijos, smegenų maišo turinio uždegimo, išvaržos išvaržos, smegenų maišelio turinio suvaržymo.

Priklausomai nuo smegenų žiedo dydžio ir smegenų maišelio turinio tūrio, bambos išvarža yra padalinta į mažą, vidutinį ir didelį.

Be to, bambos išvaržos gali būti vienkartinės ir nepataisomos.

Simptomai bambos išvarža

Vaikų daugybinės išvaržos paprastai nėra linkusios į pažeidimą ir dažniausiai nesukelia daug diskomforto. Iš blakstienos gali išsikrauti mažas (iki 5 cm skersmens) skersmuo, kuris tampa labiau pastebimas įtempus, kosulį ir verkimą. Po ramybės ir horizontalioje kūno vietoje išvarža yra beveik arba visiškai nematoma. Didesnės išvaržos atveju vaikams gali pasireikšti pilvo skausmas pilvo srityje, dispepsija.

Suaugusiųjų bambos išvaržos klinikinė įvairovė skiriasi priklausomai nuo išvaržos dydžio, vargonų, kurie įtraukti į smegenų maišą, dydį ir susijusių patologijų buvimą. Pagrindinis bambos išvaržos požymis yra sferinis blauzdos išstūmimas, kuris mažėja arba išnyksta horizontalioje kūno padėtyje. Patologinis procesas gali lydėti pykinimas, skausmas fizinio krūvio metu, kosulys, čiaudėjimas. Kartais pacientai skundžiasi dėl diskomforto pilvo srityje, raugulys, meteorizmas, dažni vidurių užkietėjimas. Smulkios išvaržos paprastai nesukelia didelių nepatogumų pacientui ir nėra linkę į pažeidimą.

Svaigimas iš išvaržos lydi staigaus stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas ir žarnyno obstrukcija, išvaržos neįmanoma laikytis horizontalioje padėtyje.

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra problema. Ligos diagnozė remiasi duomenimis, surinktais iš skundų ir anamnezės rinkimo, objektyvaus paciento tyrimo ir instrumentinės diagnostikos. Norėdami patikslinti diagnozę, kreipkitės į rentgeno tyrimus pilvo organų, fibrogastroduodenoskopii, pilvo ertmės ultragarsu. Instrumentiniai diagnostiniai metodai leidžia jums gauti reikiamą informaciją apie vidinius organus, kurie yra įtraukti į grožio maišą, sukibimo sunkumą ir žarnyno pralaidumą.

Diferencialinė diagnozė atliekama su pilvo baltos linijos išvaržomis, skrandžio vėžio metastazavimu bamboje, ekstragenitaline endometrioze su bambos pažeidimu.

Daugeliu atvejų bambos išvarža pasireiškia vaikams. Liga diagnozuota maždaug 20% ​​pilnaverčių kūdikių ir 30% ankstyvų kūdikių.

Bambos išvarža

Nugaros išvaržos gydymas priklauso nuo ligos formos, komplikacijų buvimo, kontraindikacijų ir bendrosios paciento būklės.

Todėl jaunesniems nei 7 metų vaikams, dažniausiai nugaros defektai išnyksta, todėl šios amžiaus grupės pacientams neskiepytos bambos išvaržos gydymas nėra būtinas, laukiama taktika yra pateisinama.

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Pagrindinė bambos išvarža gydant suaugusius pacientus ir vyresnius nei 7 metų vaikus yra operacija. Paprastai konservatyvi bambos išvarža gydoma nekomplikuotos redukcinės išvaržos atveju, kai yra kontraindikacijų prieš chirurginį gydymą, įskaitant ligos atsiradimą nėštumo metu. Taip pat kontraindikacijos chirurginiam gydymui gali būti sunkios ligos ar lėtinių ligų, širdies ir (arba) plaučių nepakankamumo, imunodeficito būklių, moterų aktyviosios menstruacijos ciklo pasunkėjimas. Tokie pacientai yra parodyta dėvėti tvarsčiu, stiprinant pilvo raumenis, ribojant fizinį krūvį.

Chirurginio gydymo (hernioplasty) tikslas yra pilvo ertmės vidinių organų papildymas, išvaržymas iš smegenų smegenų, silpnų pilvo sienelių sustiprinimas. Chirurginė intervencija gali būti atlikta laparoskopine ar atvira prieiga. Norėdami pašalinti bambos išvaržą, naudojama tradicinė (įtempimo) technika, kurioje bambos išvaržos plastika atliekama naudojant vietinį audinį arba be įtampos, per kurį implantai yra naudojami.

Įtempimo ant girioskopijos metu treniruotės defekto pašalinimas atliekamas raumenų užveržimo ir susiuvimo bei aponeurozės būdu. Įtempimas yra dažniausiai rekomenduojama treniruočių mažiems dydžiams ir nesant paciento antsvoriui. Ginekologinės įtampos metodai apima Mayo metodą, Sapežko metodą, Lexer metodą. Operacija atliekama keliais etapais: paviršiaus audinių išpjovimas, smegenų maišelio išsišakojimas, pilvo sienos audinių susiuvimas, smegenų srities odos siuvimas. Šio metodo atkryčio tikimybė yra 2-14%. Po operacijos būtina tris mėnesius pašalinti fizinę veiklą.

Sintetiniai implantai naudojami įtemptajame kirminikoje. Šis metodas turi keletą privalumų, tarp kurių yra ir paciento pačių audinių įtampų trūkumas, ir poreikis siūti heterogeninius audinius (įprastos hernioplastikos metu atsirandančių skirtingų audinių įtempimas sukelia pasikartojimą). Atliekant neprisipažintą hernioplastiką, žarnos žiedas uždaromas, naudojant tinklinį aliuminio alergeną, kuris nesukelia alerginių reakcijų ir atmetimo. Praėjus tam tikram laikui po operacijos, akių implantas auga kartu su paties paciento audiniais. Implanto vieta yra atliekama naudojant vieną iš dviejų pagrindinių metodų. Pirmasis metodas yra implanto įdėjimas virš aponeurozės tiesiai po oda. Šis metodas paprastai naudojamas vyresnio amžiaus pacientams, nes nereikia greitai grįžti į aktyvų gyvenimo būdą, nes jis turi palyginti ilgą reabilitacijos laikotarpį. Priešingu atveju implantas yra po bambos žiedu. Šis metodas yra geriausias daugeliu atvejų ir reikalauja trumpesnio reabilitacijos laikotarpio.

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą.

Chirurginės intervencijos su laparoskopine prieiga atliekamos per mažą punkciją, kontroliuojant specialią vaizdo kamerą. Reabilitacijos laikotarpis po tokių operacijų paprastai neviršija dviejų savaičių. Recidyvas įvyksta maždaug 2-5% atvejų. Chirurginės operacijos galimybė bambovinei išvaržai su laparoskopine prieiga apima minimalią audinio traumą, minimalų diskomfortą, gerą kosmetinį efektą, trumpą reabilitacijos laikotarpį, nedidelę ligos recidyvo dalį.

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio bambos išvaržos gydymo priklauso nuo chirurginio gydymo būdo ir paciento individualių savybių. Po operacijos pacientai demonstruojami dėvėti tvarsčiu, kad išlaikytų susilpnėjusią priekinę pilvo sienelę. Kai kuriais atvejais tvarsliava gali būti pakeista plačia juosta. Norint, kad per pirmas kelias dienas po operacijos nebūtų skiriamos siūlės, pacientui parodyta lova. Gali būti paskirti antibakteriniai vaistai, analgetikai ir fizioterapijos seansai. Reabilitacijos laikotarpiu reikia dietos - aštrii maisto produktai yra pašalinami iš dietos, taip pat maisto produktai, kurie gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo ir padidėjusių dujų susidarymo.

Po operacijos ambulatorinis stebėjimas rodomas keletą metų.

Virpulinės išvaržos dažnis yra vienodas vyrams ir moterims, nes suaugusiesiems moterys yra labiau linkusios į ligą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nugaros išvarža gali būti apsunkinta žarnyno obstrukcija, išvaržos smegenų pakenkimo uždegimu, išvaržos plyšimu, išvaržos sūrio sutrikimu, kuris, savo ruožtu, gali sukelti gangrenos ir mirties atsiradimą.

Prognozė

Laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, prognozė yra palanki. Jei nėra būtino gydymo, prognozė blogėja, padidėja bambos išvaržymo komplikacijų atsiradimo rizika.

Prevencija

Specifinės bambos išvaržos prevencijos neegzistuoja.

Norint išvengti bambos išvaržos vystymosi moterims nėštumo metu, rekomenduojama:

• laiku pašalinti patologijas, kurios prisideda prie bambos išvaržos vystymosi;
• nėštumo metu tvarsčiai;
• išvengti svorio padidėjimo;
• pilvo raumenų stiprinimas;
• racionali mityba.

Siekiant išvengti esamos bambos išvaržymo komplikacijų atsiradimo ir ligos pasikartojimo po gydymo, pacientams patariama atlikti masažo ir fizioterapijos kursus, kuriais siekiama sustiprinti priekinės pilvo sienelės raumenis, taip pat išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio, kai pasireiškia padidėjęs intraabdominalinis slėgis.