P.V. Evdokimov 1, E.G. Кудянов 2

1 skyrius № 4 (vadovas - I. P. Шульга) FGKU 111 ГГЗ SMiKE MO RF, Chabarovskas

Staigaus mirties atvejis iš stangulinės išvaržos stemplės diafragmos diafragmos su pilvo plyšimu / Evdokimov PV, Kudjanovas E. G. // Pasirinktos teismo ekspertizės problemos. - Chabarovskas, 2014 m. - №14. - p. 29-31.

bibliografinis aprašas:
Staigaus mirties atvejis iš stangulinės išvaržos stemplės diafragmos diafragmos su pilvo plyšimu / Evdokimov PV, Kudjanovas E. G. // Pasirinktos teismo ekspertizės problemos. - Chabarovskas, 2014 m. - №14. - p. 29-31.

įterpti kodą į forumą:

Diafragmos stemplės vožtuvas (toliau - HH) - stemplės ir jo ragenos aparato chirurginės patologijos diagnozė, diafragma, kurioje yra diafragmos stemplės vožtuvo išsiplėtimas, ištempiami raumenys, sutvirtinantys skrandį ir stemplę. Tiesą sakant, raudonos stemplės diafragmos atidarymas yra poslinkis į krūtinės ertmę per stemplės atidarymą stemplės apatinės dalies, skrandžio dalies ir kartais žarnyno kilpų diafragmos. Diafragmos stemplės vožtuvų išvarža gali pasireikšti kaip skausmas saulės rezginio srityje, simptomai, būdingi gastroezofaginio refliukso ligai, broncho-plaučių ar širdies ir kraujagyslių patologijos imitacijai, arba besimptomiai kursai. Viena iš HH komplikacijų yra organo, kuris perėjo į ausų žiedą, plyšimas. Mes siūlome jums staigios mirties nuo tokios komplikacijos atvejį.

Pilietis M., 51 m., Buvo surastas kariuomenės sanatorijos kambaryje foteliu, kambario durys buvo uždarytos iš vidaus. Pasak institucijos personalo, pacientas kasmet atvyko į sanatoriją, norėdamas išgyventi sanatorinį kurortinį gydymą IHD. Vakare, mirties išvakarėse, pacientas padėkojo darbuotojams už priėmimą, jaustis sveikai ir pailsėjęs, nepateikęs skundų, atsisveikino ir atsisėdo miegoti. Ryte buvo rastas miręs. Teismo ekspertas nebuvo trauktas, kad galėčiau patikrinti lavoną scenoje. Lavonas buvo pristatytas toatologijos skyriui, dokumentai rodo, kad lavonas yra be išorinių smurtinio mirties požymių.

Ištirtas išorinis tyrimas: moters lavonas, išvaizdos amžius atitinka paso duomenis, padidėjo mityba. Oda negyvose vietose yra blyški, melsvai veidingi, oda. Priekyje esantis krūtinės, dilbio, daugelio intraderminių punkcinių kraujosruvų skersmuo 0,1 cm. Galvos dėmės yra difuzinės, mėlynos-violetinės. Kairės krūtinės pusės srityje kairioji krūtinė nustatoma poodine emfizema. Visos kitos išorės studijos savybės neatskleidžiamos.

Nustatytas vidinis lavono tyrimas: pneumotorakso testas yra labai teigiamas. Kairysis plaučius suspaudžiamas į šaknį 2/3 jo tūrio, dugno ir kardialioji skrandžio dalis, didesnio uždegimo fragmentas, prasiskverbia per kairę pleuros ertmę per stemplės diafragmos atidarymą. Pilvo sienelė, esanti pleuros ertmėje, yra nuobodi, pilka ruda, laisva. Kairėje pleuros ertmėje 400 ml drumsto pilko skysčio su gabalais maisto. Skrandžio lūšnyje yra apie 50-70 ml pilkojo skysčio su maisto gabalais, panašiais į pleuros ertmės turinį. Skrandžio gleivinė yra rausva, vienos taškinės erozijos. Skrandžio kardija, 1,6 x 0,9 cm dydžio defektas su dantytais, patinčiais kraštais; skrandžio sienelė aplink defektą 4,5 x 4,0 cm pločio raudonos melsvos spalvos, įmirkusio, drumsto. Taip pat tiriant lavoną atsiskleidė ryškus venų plepys, skysčio kraujo būklė, smegenų dešinėje priekinėje skiltyje buvo nustatyta sekretorinė meningoteliologinė meningiogė (histologiškai patvirtinta). Vidutinis smegenų patinimas, plaučių edema. Kitos vidinio tyrimo ir lavono ypatybės nebuvo nustatytos. Histologiškai nustatyta preparato iš skrandžio sienelės gleivinės nekroziniai pokyčiai, židinio kraujosruvos prieš uždegiminių pokyčių foną. Indai užpildyti krauju, mažai leukocitų būkle ir migracijos po indą su aiškia sienele požymius. Kai dažomas Van Giesonas, skaidulos yra trumpos, deformuotos, sulaužytos. Nėra kitų funkcijų.

Taigi, teismo medicinos diagnozė buvo suformuluota taip. OZ: stemplės atidarymo diafragmos stemplės išsiplėtimas iš širdies ir kraujagyslių išsiplėtimas su kardialios dalies ir skrandžio apatinės dalies prolapse, kairiojo pleuros ertmės apatinio skilvelio fragmentas. OZO: skrandžio sienos pažeidimas ir nekrozė pasibaigus 400 ml skrandžio turinio į kairę pleuros ertmę, kairiojo plaučio žlugimas, poodinė emfizema. Neatidėliotina mirties priežastis: ūminė plaučių širdies liga: edema ir židinio aortos plaučių emfizema, smegenų edema, venų užgulimas vidaus organuose. Kartu susijusios ligos: širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: miokardoaktyzė. Aortos aterosklerozė, koronarinės arterijos, smegenų kraujagyslės. Meningoteliomos meningiama.

Mūsų apibūdintas atvejis rodo, kad HHP gali pasireikšti be ryškių skausmo sindromo, skundų nebuvimo metu, kai susidaro skrandžio sienos plyšimas.

panašios medžiagos kataloguose

susiję straipsniai

Magnezijos akmenų susidarymas skrandyje / Cherkavsky NB // Teismo ekspertizė. - 1967. - №3. - p. 56-57.

Jei yra diagnozuota išvarža, tai kaip tai pavojinga?

Kas yra išvarža, kas yra pavojinga - dažni klausimai tarp tų, kurie susiduria su šia seniai žinoma liga. Jo pavojus slypi staigaus komplikacijų atsiradimo ir ryškių ženklų nebuvimo. Dažnai žmogus paprasčiausiai nekreipia dėmesio į periodišką diskomfortą, atidėdamas apsilankymą gydytojui. Tačiau pavojus sveikatai gali pasireikšti staiga.

Siekiant to išvengti, būtina žinoti ligos priežastis ir jos vystymosi mechanizmą. Yra daugybė veiksnių, sukeliančių patologiją. Šiuo atveju liga gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Vaikų išvarža taip pat nėra neįprasta. Visa tai reikalauja kruopštaus ligos ypatumų tyrimo.

Patologijos priežastys

Visos priežastys, dėl kurių susidaro išvarža, yra suskirstytos į dvi grupes: padidėja slėgis pilvo ertmėje ir sienelės, susijusios su tempimu.

Tarp veiksnių, dėl kurių padidėja slėgis pilvo ertmėje, išmeta:

• bendroji veikla, ypač jei ji vykdo komplikacijas;
• vidurių užkietėjimas ilgą laiką;
• plaučių patologija, pasireiškianti stipriu, nuolat kartojamu kosuliu;
• per didelis pratimas.

Veiksniai, kurie lemia priekinės pilvo sienelės ištempimą, yra šie:

• anatominės kūno struktūros ypatumai;
• paveldimos ligos (varikoze venų, miopatija, plokščiasis kojis);
• kartotinis nėštumas;
• sužalojimas pilvo sienelėje;
• per didelis svorio prieaugis.

Šių veiksnių pasekmė yra vidinių organų, esančių pilvo ertmėje, iškyša. Tuo pačiu metu žmonėms, kurie nuolat dalyvauja sporto veikloje, dėl raumenų audinio vystymosi atsiranda tam tikros rūšies išvaržymo pavojus.

Pagrindiniai patologijos požymiai

Ligos sunkumas pasireiškia tuo, kad nėra ryškų simptomų, kurie yra nuolatinis skausmas ir diskomfortas. Dėl to vizito į gydytoją uždelsimas. Pagrindiniai ligos požymiai yra:

• išorinių iškyšų išvaizda, kurios gali būti pertvarkytos, bet jie vėl atsiranda;
• nėra skausmo;
• sutrikus ginekologijai;
• išsiplėtimas fizinio aktyvumo metu.

Sveikatos pavojai nėra patys iškyšos ir jų pasekmės. Todėl, žinodamas ligos priežastis, turėtumėte pasirūpinti savalaikiu profilaktika, pratima, kuri sustiprins raumenų sluoksnį.

Kokia griaučio rizika

Yra keletas sąlygų, kurios yra pavojingos išvaržos vystymuisi. Tai apima:

1. Pažeidimas, kuris yra sunkiausias išvaržos atsiradimo pasekmė. Taip yra dėl šios valstybės staigumo ir greito pašalinimo poreikio. Su pažeidimų atsiradimu turėtų būti kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris siunčia operaciją. Laikinas prašymas dėl medicininės priežiūros padės užkirsti kelią smegenų maiše įstrigtų vidaus organų mirtimi. Šis procesas yra susijęs su sutrikusia kraujo apykaita, kuri sukelia nekrozę.
2. Uždegiminio proceso raida. Taip yra dėl dviejų priežasčių: vidinės infekcijos patekimo ir užkrėtimo iš išorės. Pirmoji priežastis lemia išorinio išsišakojimo sluoksnių visiškos būklės pažeidimą. Tai įmanoma, kai atsiranda pilvo skausmas. Antroji priežastis lemia uždegiminį vyrų sėklos viduje esančių organų procesą. Tuo pačiu metu atsiradusiam navikui būdingas skausmas, paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas.
3. Išvaržos išvarža. Tai paprastai būna, kai bandote sumažinti defektą. Tai neturėtų būti daroma, nes bandymas paprastai yra nesėkmingas. Galvos skausmas gali atsirasti po pilvo ar insulto kritimo. Tai pavojinga dėl vidinių organų pažeidimų ir audinių pažeidimų. Šiuo atveju žmogus jaučiasi skausmingas, vystosi hematoma.
4. Žarnyno obstrukcijos atsiradimas. Tai atsitinka, kai dalis žarnyno patenka į smegenų maišelį. Jautrus skausmas, atsiranda pilvo pūtimas. Nesant savalaikių veiksmų padėčiai išspręsti, išsivysto intoksikacija, atsiranda vėmimas. Obstrukcijos pasekmė yra coprostasis.
5. Koprostasis - reiškinys, susijęs su fekalinių mąstų stagnacija. Jis pasižymi tokiais požymiais, kaip apetito stoka, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Jei nesiimsite reikiamų veiksmų, atsiras vėmimas ir padidės kūno temperatūra.

Gyvybingumo gydymas

Vienintelis išvaržos terapijos variantas yra chirurgija. Operacijos procese treniruotė yra siūtinė. Taip pat atlikite specialių sintetinių tinklų implantavimą. Jie yra nugruntuoti į silpną vietą, per kurią gali išsipūsti.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Procedūros trukmė yra ne mažiau kaip pusvalandis. Kai kuriais atvejais - kelias valandas. Pooperacinis išieškojimas yra šešių mėnesių taikos (fizinės ir emocinės) užtikrinimas ir fizinio streso atsisakymas.

Išvaržoje pasekmės yra pavojingos, nes jos atsiranda bet kuriuo atveju. Jei operacijai yra kontraindikacijų, pacientui rekomenduojama dėvėti tvarsliava, apsaugančią nuo vidinių organų praradimo. Sergamumas senatvėje yra neįmanomas, esant širdies ligai. Tačiau išvaržoms išvarža reikalinga privaloma chirurginė raiška.

Prevenciniai veiksmai

Norint, kad išvarža nepradėtų, būtina atlikti paprastus veiksmus. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems specifinę konstituciją ir linkę vystytis išvarža. Prevencinės priemonės apima:

• stiprinti pilvo sienelės raumenis specialiomis pratimais;
• reguliariosios žarnos judėjimo kontrolė;
• išvengti per didelio svorio padidėjimo;
• vengti per didelio fizinio krūvio.

Išvarža yra rimta liga. Dėl to nepakankamo dėmesio bus sukuriamos komplikacijos ir baisios pasekmės, keliančios grėsmę žmonių gyvybei. Būtent yra išvaržos atsiradimo pasekmės. Jei pasireiškia bet kuris iš šių sutrikimų, kreipkitės į gydytoją. Ir nesistenkite su jais susidoroti.

Daktaras, aš turiu išvaržą. Aš miršta?

Šis tekstas buvo paskelbtas "Dawn" klinikoje "Facebook", todėl, kad jis nebūtų pamestas, mes jį sutaupysime.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra puikus dalykas. Šis metodas yra labai informatyvus, saugus, nekenksmingas organizmui nei mikrobangų krosnelė. Rusijoje taip pat nėra labai brangūs. Vakaruose MRT nėra paciento įprastame pramogų sąraše, nes Jungtinėje Karalystėje kelio magnetinio rezonanso kaina yra apie 1000 svarų sterlingų. Mes 10-15 kartų pigesni, todėl jie net praleidžia "viso kūno MRT".

Atrodo, kad reikia išnagrinėti ir žinoti, kad viduje jūs visada gerai, iš anksto suprantama, yra priekinė? Ne visada.

Tipiška pasakojimas - skaudina atgal (ir kas neturi skausmo?) Mes kreipiamės į neurologą, jis, žinoma, siunčia MRT (tol, kol galite tai padaryti pigiai). Mes randame išvaržymus tarpslankstelinius diskus. Čia tai - skausmo priežastis. Ir mes pradėsime išgydyti.

Akivaizdu, kad anksčiau gavote 10 voltarano ir milgammos injekcijų. Šiek tiek padėjo. Atėjo operacijos eiga. Giriai gali būti gydomi klasikinėmis operacijomis, sudegintu lazeriu arba paprasčiausiai sumažinami skausmai, gydant skausmo vietą elektriniais išlydžiais (radijo dažnis).

Po operacijos jis tapo vis mažiau skausmingas, nors, jei apie tai galvojote, buvo laikai, kai mėnesiams tai nepadarė. Tuo metu pacientas galvoja apie tai, ką jo gydantis gydytojas turėjo galvoti apie vieną operaciją anksčiau - rasti išvaržą, ar tai iš tikrųjų yra skausmo priežastis?

Faktas yra tas, kad kompetentingas neurologas gali lengvai atskirti atsitiktinai atradusį išvaržą, kuris nėra skausmo priežastis (asimptomumas), iš išvaržos, kuriam reikia gydymo. Paprastas neurologinis tyrimas su simptominėmis išvaržomis nustato jautrumo praradimą ir skausmo pasiskirstymą organizme aiškiai apibrėžtose vietose - dermatomos. Konfigūracijos dermatomu žinomas kiekvienam neurologas, o jei skausmas ir pažeidimo jautrumas yra būtent jos ribų, ir labai išvarža yra tuo slankstelio, kuris yra atsakingas už dermatito, skausmo ryšys su išvarža tampa akivaizdus.

Svarbūs argumentai, reikalingi ištaisyti išvaržą, yra stuburo smegenų, smegenų ar nervų šaknų suspaudimo po MRI požymiai. Tačiau daugeliu atvejų išvarža nėra skausmo priežastis, bet tyli statistika. Tokie tylieji išvaržos atrodo su amžiumi daugumoje iš mūsų.

etapai iki disko herniation. Normalus, degeneracija, prolapsas, ekstruzijos, sekvestracija

Tarpslankstelinio disko, veikia kaip amortizatorius susidėvi, o jo dalis gali bumbulas po stuburo kūno, tai yra išvarža, tačiau, jei tai ne kompresuoti stuburo smegenų arba nervų šaknis, agresyvūs gydymo priemonės tam reikia. Pakanka riboti svorių pakėlimą, teisingai pakelti - tik tiesia atgal; atlikti pratimus stiprinti nugaros raumenis.

Kalbant apie pagrindines nugaros skausmo priežastis - skausmas, susijęs su miofoscialiniu sindromu, įvyksta dešimt kartų dažniau ir yra visiškai skirtingas. Bet apie tai mūsų kitoje istorijoje.

Kas yra pavojinga tarpslankstelinė išvarža

Pingo išvarža dažnai veikia kūną. Liga gali būti bet kokiame asmenyje: ji nepriklauso nuo amžiaus, bet nuo to, kaip yra sveikas gyvenimas. Paprastai liga pasireiškia po keturiasdešimties.

Priežastys, turinčios įtakos išvaržos vystymuisi:

• dažnai valgydami aštrus maistą ir konditerijos gaminius;
• organizmo vandens balanso papildymo trūkumas;
• per didelė fizinė krūvio stuburo dalis.

Dėl išvaržos susidarymą įtakoja fizinio aktyvumo trūkumas, kuris stiprina raumenis nugaroje. Be to, kai kurios ligos gali išprovokuoti išvaržą: tuberkuliozę, onkologiją ir osteoporozę.

Amortizatoriaus vaidmenį žmogaus kūne atlieka tarpslankstelinis diskas. Jis pateikiamas želatininio išsilavinimo forma, suteikiant viso stuburo lankstumo ir mobilumo savybes. Po tam tikro laiko, šie diskai tampa mažiau elastingi, o pratimai pradeda išsipūsti tarp gretimų slankstelių, dėl ko atsiranda išvaržos.

Tarpslankstelinis diskas atlieka mechaninę funkciją.

Grenzis gali sugadinti nugarą ir sukelti stiprų skausmą stuburo srityje. Stiprus skausmingas ligos ir uždegiminio proceso vaizdas sustiprėja.

Skausmas - pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos požymis. Jausmas gali plisti į visas stuburo dalis, tai priklauso nuo išvaržos vietos. Kai jis buvo suformuotas apatinio kranto srityje, skausmas bus sutrikdytas juosmens srityje. Skausmas gali eiti į kojų galą, o skausmas bus stipresnis, kai bus pakreiptas į šoną. Tai gali trukti apie 4 valandas. Siekiant sumažinti skausmą, pacientai yra priversti priimti patogesnę padėtį. Raumenų spazmas paveiktoje teritorijoje sustiprins ligos eigą.

Su išvaržos formavimu paciento stuburo krūtinėje srityje stiprus skausmo sindromas laukiamas tarpjautinėje erdvėje. Įkvėpus, stiprus skausmas, primenantis tokius išpuolius kaip širdies smūgį ar krūtinės anginą. Nitroglicerinas šiuo atveju neatleidžia skausmo.

Dažnai tarpslankstelinė išvarža susikaupia stuburo kaklelyje. Be skausmo, pasireiškimas pasireiškia per apsisukimus, tamsėja akis, nuovargis, dėmesys tampa išsiblaškęs, atsiranda mieguistumas, atmintis pablogėja. Tai yra smegenų cirkuliacijos stygiaus pasekmė, būdinga šiame skyriuje susidariusi išvarža. Tačiau, jei jūs einate sag, tarpslanksteliniai diskai pradeda išspausti nugarkaulį. Dėl to gali išsivystyti negrįžtami reiškiniai, tokie kaip paralyžius ir atrofiniai raumenų pokyčiai.

Įprasto ir pažeisto disko palyginimas

Negalima traukti ligos diagnozės, Veduso liga visada gali vystytis, ir visa tai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Diagnozę galima sužinoti po chirurginės išvados ir specialių tyrimų. Dėl tikslumo, stuburo rentgeno spinduliai bus reikalingi skirtingose ​​progreso vietose ir skausmo vietoje. Magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas yra patikimiausia praktika. Jos dėka galima suprasti, ar paveiktas stuburas, ar yra tuberkuliozė, vėžys ir kt. Jis taip pat naudojamas nervų pluošto sutrikimų tyrimui.

Šios ligos gydymas yra labai ilgas procesas, todėl būkite pasirengęs palaukti. Iš pradžių pacientui reikia visiško poilsio, stuburo apkrova turi būti mažiausias. Gydymo metu pacientas vartos anti-nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurių šalutinis poveikis yra mažas. Todėl gydytojams geriausiai rekomenduojama naudoti "Movalis". Tai imamasi nuolat. Raumenų relaksantai idealiai tinka pašalinti raumenų įtampą. Antidepresantai taip pat yra skirti, nes ligos metu žmogus yra sloga, blogas miegas dėl nerimo dėl gydymo ir sveikatos.

Gydant tarpvario gonius, skiriama fizioterapija: pažeistos zonos atšilimas ir elektroforezė (naudojant priešuždegiminius vaistus). Nootropics skiriami siekiant pagerinti kraujo srautą į smegenis ir pašalinti nuovargį. Masažo procedūros turi būti atidžiai apsvarstytos: esant ūmiai ligos stadijai masažas negali būti atliekamas. Tik po to, kai sveikatos būklė pradeda gerėti, leidžiama atsipalaiduoti masažo forma. Kaip prevencija, gydytojai rekomenduoja tada gimnastiką, tačiau su minimaliu stresu dėl kūno - tik siekiant sustiprinti raumenis ant nugaros.

Elektroforezė yra labai efektyvus gydymas tarpslankstelinėse išvaržose.

Chirurginė gydymo forma reikalinga, kai stuburo pokyčiai didėja ir kai suspaudžiami nugaros smegenys. Operacijos metu pašalinamos likusios tarpslankstelinio disko dalys ir įdiegtas implantas.

Labiausiai siaubingos apsinuodijimo išvaržos komplikacijos

Mūsų mažame chirurginiame skyriuje per pastarąsias tris savaites buvo naudojami apie 10 žmonių, kurie vartojo įpjautinius išvaržymus. Tai daro mus laimingus. Kodėl? Taip, nes bus mažiau žmonių, kurie vadovaus ar atneš į departamentą, su stangriais išvaržomis.

Mirtingumas po stuburinės išvaržos operacijos išlieka labai aukštas. Ir patikėk, jei visi išvaržos nešėjai būtų bent jau šiek tiek sužinoję apie komplikacijas, tai tikriausiai 90 proc. Jų būtų veikiami.

Jūs žinote, kas yra populiariausias atsakymas į klausimą: "Kodėl jūs neveikia dėl savo išvaržos?", Bet kuris iš jų: "Aš bijau".

Mieli pacientai, skaitę šį straipsnį, taps dar labiau bijoję, bet pasverdami visus privalumus ir trūkumus, atvyksime pas mus, chirurgus, už pagalbą. Ir teisingai taip.

Burnos baltos linijos pilvas

Yra daugybė išvaržų tipų: patempimo, šlaunikaulio, bambos, pooperacinio ir tt Jie skiriasi vieta, tačiau jų komplikacijos beveik vienodos.

Vien savaime, išvarža negali "ištirpdyti", ji gali "augti", didėja.

Kai kuriems žmonėms skauda, ​​kitiems - tai nepakenks. Kai kuriais atvejais jis nustatytas, kitiems - daugiau.

Jei išvarža nepažeidžia, nesikiša ir nesukelia nerimo, tai kodėl tai veikia? Tiek daug žmonių galvoja.

Didžiulė burnos ir krūtinės išvarža

Paprastam chirurginiam gydymui, kaip taisyklu, sutinkate žmones su dideliais ar netgi didžiuliais išvaržomis. Su tokiomis išvaržomis gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.

Bet atgal į kur mes pradėjome, o greičiau dėl komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl šios ligos.

Iš esmės baisiausia komplikacija yra viena - tai yra išvaržos pažeidimas, o pats pažeidimas jau gali lemti kitų, kartais nepataisomų, komplikacijų atsiradimą.

Beveik bet kuris pilvo ertmės organas gali žiupsnelis, bet dažniausiai tai yra plonoji žarna, omentum, šlapimo pūslė, storoji žarna.

Pirmasis pažeidimo požymis yra stiprus skausmas (patvarus ar traukuliai), kai staiga padidėjusi išvarža, kuri nustoja būti išleidžiama į pilvo ertmę. Atsiranda burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas (kartais su išmatų kvapu), kuris yra blogas prognostikos ženklas. Išmatų ir dujų trūkumas, pilvo pūtimas. Jei atsiranda pirmiau minėti skundai, turėtumėte nedelsdami! kreipkitės į chirurgą, nes šioje situacijoje "laikas žaidžia prieš jus". Kuo greičiau atsidursite gydytojoje, tuo geriau. Jei pažeidimas įvyko prieš 6-8 valandas, gydytojas stengsis ištaisyti išvaržą, o jei jis nepasisek, tuomet jūs turėsite skubiai gydyti avarines situacijas.

Ir dabar pažiūrėkime, kas atsitiks, jei jis bus sugadintas, pavyzdžiui:

1. - didelė liauka. Tai taip pat yra "paprastas" versijos kūrimas. Negyvuojanti omentumo vieta, chirurgas (pašalina), atlieka groglių remontą ir kapiliarų kanalo plastikinį remontą. Apskritai, viskas. Po išmetimo žmogus yra beveik sveikas.

2 - plonoji žarna. Išskleisdamas kaklo žiedą, chirurgas įvertina kramtytos žarnos dalies, taip pat (ypač) stranguliavimo vagų gyvybingumą ir prireikus žarną "šildo" šiltu druskos tirpalu. Jei žarnynas įgijo normalią spalvą, atsirado peristaltika, pasirodė mezenterinių indų pulsavimas, daktaras įstumiamas į žarnyną į pilvo ertmę ir atlieka įprastą išvaržą.

Negyvybinga plonoji žarna

Jei žarnynas yra juodas ir net sienos perforacija (tai yra, pripažįstama negyvybinga), chirurgas nusprendžia pašalinti (iškirpti) dalį kramtomosios žarnos. Tačiau, atsižvelgiant į chirurgijos taisykles, pašalinamas daug didesnis žarnyno segmentas, nes kraujotakos sutrikimas žarnyne apima ir viršus, ir žemiau pažeidimo vietos. Praktiškai aš kadaise turėjo išmesti maždaug 2,5 metro plonosios žarnos vyrui su didžiąja padegine išvarža. Žarnyno pralaidumas atkuriamas nustatant anastomozę, galą iki galo arba iš šono.

Scenarinis anatominės anos pašalinimo pavyzdys

3. - storosios žarnos. Negyvybingame žarnyne pašalinama dalis kramtytojo žarnyno, tačiau paprastai anastomozė nėra iškart (kartu). Parodyta nenatūralus anus ant priekinės pilvo sienos. Ie einant į tualetą "didelis" žmogus bus kateteryje, pritvirtintas prie jo skrandžio. Kaip tai tau patinka? Galvojau? Tiesa, pagalvokite.

4. - šlapimo pūslė. Paprastai tokie išvaržos yra slankios ir nereikia perstumti dalies šlapimo pūslės. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms (vyrams) ir net prostatos adenomos fone, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas. Tada turėsite pasinaudoti kita operacija - epicistostomija. Tai yra tada, kai kateteris (vamzdelis) yra į šlapimo pūslę per įpjovimą ant priekinės pilvo sienos ir šlapinimasis pasireiškia per jį. Ar jums to reikia?

Ir čia yra išvarža ir šlapimo pūslės fistulė pacientui

Kartais avarinės operacijos metu pažeisti spermatozoidiniai elementai, dėl to kyla grėsmė orchitui (sėklidžių uždegimui), dėl kurio gydymo neveiksmingumas yra būtina sėklidę pašalinti.

Negydomų stanguliuotos išvaržos formų atveju dažnai sujungiama antrinė infekcija, apimanti poodinius riebalus, odą, raumenis, t. Y., Uždegimo procesą. yra labai sunku gydyti išvaržos kaulų flegmoną, ypač jei tai yra ne klostridinė, anaerobinė infekcija.

Didelėje procentų atvejų, kai žarnynas yra užmuštas, sienos perforacija gali atsirasti su peritonito, dažniausiai išmatų, vystymu. Šios patologijos mirtingumas siekia 80-100%, net ir nepaisant aukšto medicinos vystymosi lygio pasaulyje.

Jūsų sveikata yra jūsų rankose ir mes jums padėsime.

PS! Jei kas nors stebisi, kas atsitiko su asmeniu, iš kurio aš pašalinu 2,5 m žarnas, tada rezultatas yra gaila - jis mirė nuo tromboembolinių komplikacijų. Buvo tik reikia atvykti į planuojamą operaciją.

Ar galima mirti nuo tarpslankstelinės išvaržos?

Schmorl's išvarža: kas tai yra ir kaip gydyti mazgus

"Schmorl" išvarža dėl savo baisaus pavadinimo pasąmoningai sukelia žmogų susieti su kažkuo labai rimtu ir nepagydomu. Iš tikrųjų Schmorl mazgas yra patologinis pokytis, kuris atsiranda tarpslanksteliniame diske, kuris vadinamas "uzrativny defektu".

Ši būklė būdinga tai, kad vieno slankstelio kremzlės stumia kitą, žemiau arba aukščiau (žr. Nuotrauką). Šmorolio išvarža nuo šio įpročio skiriasi nuo įprastos stuburo smegenų. Dėl įprastos išvaržos, būdingos atodangos nuo stuburo kanalo, ir ši sąlyga yra kartu su ryškiu skausmo sindromu.

Šmorlo išvarža neturi ryškių simptomų, nes ji neturi nervinių šaknų suspaudimo, kuris pastebimas tarpslankstelinėse išvaržose. Tačiau intrakorporinės išvaržos vis dar yra ligos, kurios yra ne mažiau pavojingos nei įprastos išvaržos ir kurias reikia gydyti.

Schmorlio išvarža iš esmės yra degeneracinis-destrukcinis procesas tarpslanksteliniame diske, dėl kurio atsiranda dalinė skilvelio disfunkcija, suspaudimo lūžiai arba įprastos išvaržos susidarymas su visomis jo pasekmėmis.

Suspaudimo lūžio priežastys gali būti didesnės apkrovos ar įprastos traumos. Sveikoje stuburo dalyje toks poveikis yra labai retas. Tarpslankstelinių diskų šmoros išvarža dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems silpnus ir trapius slankstelius. Todėl ši būklė būdinga paaugliams.

Šis mazgas pasireiškia daugiausiai apatiniame krūtinės liaukoje ir stuburo juosmeninėje dalyje. Gimdos kaklelio srityje išnyksta šmorolio išvarža.

Jei stuburo smegenys yra diagnozuotas su Schmorl mazgeliu, tai rodo, kad tam tikro segmento slanksteliai reikalauja didesnio dėmesio.

Kodėl atsirado Schmorl mazgas?

Nenormalūs defektai gali būti įgimta arba įgimta. Ryškus pavyzdys yra maža Schmorl išvarža, kurios išvaizda atsirado dėl įgimtų skrandžio smegenų konstrukcinių savybių.

Priežastis, kurios sukėlė ligą gyvenimo procese, gali būti tokios:

• medžiagų sąveikos sutrikimai tarpslanksteliniame diske, pvz., osteoporozė;
• įvairios nugaros dalies kreivės (įtempimas, kifozė);
• per didelis krūvis ant stuburo;
• vertikalus kritimas, nusileidus pėdomis ar smūgiu, kuris daugiausia pastebimas jaunų žmonių;
• retos patologijos (Scheuermann-Mau liga).

Vaikų Schmorl mazgas gali susidaryti dėl to, kad kaulinis audinys neatsilieka nuo raumenų augimo. Dėl to, stuburo sąnariuose defektai atsiranda tuščioje erdvėje.

Simptomai iš Schmorl's išvarža

Dažniausiai Schmorl išvarža yra diagnozuota atsitiktinai, nustatant kitas patologijas. Skaitikliai gali būti aptikti per rentgeno tyrimą. Klinikiniai ligos simptomai paprastai nėra. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad nugaros smegenų kaulų audinys ir diskas yra susiję su patologiniu procesu, ir, kaip žinoma, jie nepažeidžia.

Nervų šaknys ir nugaros smegenys neturi įtakos patologijai, todėl šios ligos metu intensyvus skausmas, pastebėtas per įprastą tarpslankstelinį išvaržą, nėra būdingas.

Jei atsirado skausmas, jis yra skausmas, lengvas ir rodo, kad išvarža jau įgyja didelių kiekių. Skausmas pasireiškia ilgai stovint, po ilgų pasivaikščiojimų, nuovargio. Skausmas dažnai lydina nuovargio pojūtį ir eina nugarą.

Tačiau Schmorlio ligos krūtinės ląstos ar juosmens srities skausmo priežastys nėra laikinosios stuburo trūkumų. Tai tam tikra pavargusių raumenų ir aplinkinių audinių reakcija.

Intrakorpusinės išvaržos gali būti kartu su:

• laikysenos pažeidimas (apkabinimas);
• vietinis minkštųjų audinių patinimas;
• diskomforto jausmas;
• dalinis stuburo judėjimo apribojimas.

Jei liga nėra gydoma, ji pasireiškia progresuojant, dėl to gali atsirasti kifozė (stuburo kreivumas su krūtinės ląstos disku) arba lordozė (stuburo juosmens dalies kreivumas).

Intrakorpusiniai išvaržos yra klasifikuojamos pagal jų vietą (priekinė, užpakalinė, šoninė ir centrinė).

1. Centriniai ir šoniniai Schmorl mazgai nesukelia nugarkaulio deformacijos, todėl jie dažnai nėra kliniškai pasireiškę. Tokią patologiją galima diagnozuoti tik rentgeno tyrimo metu.
2. Priekinės išvaržos lokalizuotos daugiausia pirmųjų trijų slankstelių srityje juosmens srityje ir sukelia intensyvius skausmo simptomus.

Jei gimdos kaklelio stuburo dalyje pasirodė ryškus skausmo sindromas, labiausiai tikėtina, kad patologijos priežastis nėra neišmintingas Schmorlio defektas, nes jis neturi tipiškos gimdos kaklelio segmento vietos.

Schmorl mazgai kartais gali atsirasti kaip Scheuermann-Mau ligos simptomai. Tai dažnai yra daugybė išvaržų, kurie lydi patologinį stuburo kreivumą:

• išlyginti juostos išlinkį;
• krūtinės ląstos kifozė.

Kad pacientas būtų kuo veiksmingesnis ir tinkamesnis, gydytojas paskiria konsultaciją, kurioje dalyvauja ortopedas, neuropatologas ir vertebrologas.

Ligos gydymas

Kaip gydyti Schmorl's išvaržą? Identifikavimas uzurativnyh trūkumų stuburo yra priežastis pradėti gydyti patologiją.

Net jei klinikiniai ligos simptomai nėra, terapinės priemonės neleis toliau vystytis ligai.

Gydymas turėtų siekti šių tikslų:

1. skausmo malšinimas;
2. apykaitos procesų kaulinio audinio normalizavimas;
3. raumenų relaksacija;
4. stuburo lankstumo atkūrimas;
5. nugaros raumenų inervacijos stabilizavimas;
6. kraujotakos stimuliavimas;
7. komplikacijų prevencija.

"Schmorl" išvaržos gydymas atliekamas tokiomis veiklomis:

• Dienos kineziterapija - šis metodas laikomas efektyviausiu. Fizinės terapijos kompleksas apima pratimus, skirtus stiprinti stuburo raumenis ir pagerinti nugarkaulio lankstumą.
• Pratimai vandeniu ir vandens aerobika taip pat yra geri rezultatai kovojant su stuburo sąnario patologija.
• Dėl Schmorl išvarčio gydymas reikalauja vartoti analgetikus ir vaistus, kad normalizuotų medžiagų apykaitą.
• Schmorl's išvarža gydoma akupunktūra, kuri turėtų būti derinama su kitomis terapinėmis procedūromis.
• Gydomasis masažas skiriamas nuovargiui ir skausmui nugaroje sumažinti, siekiant paskatinti kraujo apytaką nugarkaulio dalyje. Masažas, atliekamas profesionaliai, užtikrina stuburo raumenų stiprinimą ir kūno reguliavimą.
• Rankų metodais gydymas yra ne mažiau efektyvus masažas, skirtas išplėsti tarpslankstelinę erdvę ir pagerinti kraujo tiekimą stuburui.
• Traukos (stuburo traukos) - aparatūros terapija, kuri kartu su rankomis ir masažu padeda pagerinti audinių trofiją ir padidinti tarpslankstelinį liumeną.
• Gydymas su medicininiais dantrais ir nuodais taip pat suteikia gerų rezultatų.

Vėžys arba stuburo išvarža - kaip suprasti?

Tarpslankstelinės disko išvaržos gali būti tiek vidinės, tiek išsikišusios, pasireiškiančios nedideliu minkštuoju sandarikliu.

Dažnai žmogus, kuris tokiame "vienkartiniame" rado save, jaučia baimę dėl galimo neoplazmo. Jis kankina klausimą, ar tarpvaržybinė išvarža gali patekti į vėžį?

Vėžio kilmė

Piktybiniai navikai gali paveikti stuburo, kaulų sistemos ir nervų galūnių kremzlę.

Nugaroje gali pasirodyti nepalankios formacijos, kurios, kaip taisyklė, priklauso sarkomos tipui.

Išvaržos išvarža į naviką yra retas reiškinys, o vidaus organuose susidaręs metastazavimas yra daug paplitęs stuburo sluoksnyje su kraujo ir limfos tekėjimu.

Taigi vėžys veiktų kaip kitų organų vėžio pasireiškimas. Visų pirma plaučiai, skrandis, žarnos, inkstai, kepenys, krūtinė, prostata, šlapimo pūslė ir kt.

Nervinguose galuose, kurių šaknys eina į nugarkaulį, formuojamos medulloblastomos, glioblastomos ir kitos blastomos. Osteozarkomos išsivysto kauluose, chondrosarkos išsivysto kremzlėje.

Šio ligos klastingumas yra tas, kad iš pradžių simptomai nėra. Vėlyvoje stadijoje atsiranda intensyvus skausmas, kai piktybinis navikas reikalauja skubios chirurginės intervencijos ar vaistų.

Savo ruožtu, po operacijos gali atsirasti išvarža, sukelianti naviko pašalinimą, kuris yra šalutinis poveikis. Šiuo atveju rizika susirgti išvarža į vėžį yra daug didesnė. Nustatyti stuburo išvaržos ar vėžio diagnozę gali tik specialistas.

Diagnostika

Diagnozuojant problema yra atskirti naviką nuo išvaržos. Galite aptikti stuburo navikas per įprastą tyrimą su savo gydytoju. Diagnozei patvirtinti galima priskirti šiems tyrimams:

1. Rentgeno spinduliuotė trimis projekcijomis. Naudodamas šią techniką, specialistas nagrinėja skeletą tiesiomis, pasvirusiomis ir šoninėmis iškyšomis. Labai sunku aptikti neoplazmą, nes diskas su iškyša atrodo kaip navikas. Todėl galima kalbėti apie vėžio buvimą tik tais atvejais, kai auglys auga dideliu dydžiu. Nepaisant to, tai leidžia įtarti patologiją ir skirti papildomas procedūras;
2. CT ir MRT. Kompiuterinė tomografija leidžia atpažinti metastazuotas vietas, taip pat vidutinio ir didelio dydžio piktybinius navikus. Jei auglys ką tik pradėjo vystytis, sunku tai aptikti tomografe, ypač jei patologija yra nugaros smegenyse. Tokiu atveju magnetinio rezonanso vaizdavimo procedūroje galima gauti tikslesnį rezultatą. KT ir MR metu skeletas kruopščiai nuskaitomas elektromagnetine spinduliuote. Toliau kaupiamas trimatis pažeisto ploto vaizdas, todėl gydytojas, tiksliai milimetrais, mato disko dydį arba neoplazmą;
3. Biopsija. Jei įtariate, kad nugaros smegenų išvarža yra navikas, atliekama papildoma laboratorinė apžiūra per stuburo kanalą. Tokia procedūra yra įmanoma tik juosmens dalyje. Jei atsirado auglys, biopsija yra neįmanoma dėl didelės rizikos paciento gyvenimui ir sveikatai.

Visi tyrimai yra taikomi pacientui, jei vėžys tarpslankstelinės išvaržos vietoje tampa ryškiu ir dominuojančiu. Savalaikė diagnozė leidžia pradėti gydymą, taip pat padidinti paciento gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę.

Simptomų skirtumai

Norėdami atskirti stuburo išvarža nuo vėžio, gali būti keletas būdingų požymių:

• Skausmo slenkstis. Skausmas iš disko yra periodinis, dažnai krampsnis. Tačiau, pasirinkus sėkmingą padėtį, skausmas gali visiškai išnykti. Vėžio metu skausmas yra labai stiprus ir beveik niekada nesibaigia. Skausmo malšinimas atliekamas tik naudojant stiprius analgetikus ir narkotines medžiagas;
• Svorio pokytis. Vėžiu sergantiems pacientams svoris žymiai sumažėja, o tai nėra žmonių, kurie turi kitų nugaros problemų;
• Keisti raciono pobūdį ir įpročius. Padidėjęs dydis naviko, sunaikinami slanksteliai, dėl ko yra nervų šaknų spaudimas. Dėl to žmogus tampa drėkinamas, apathetinis, kūno temperatūra svyruoja 37,0-37,5 laipsnių diapazone. Taip pat mėsos gaminiams yra pasibjaurėjimas;
• Piktybiniai navikai, atsirandantys drebulyse, pasireiškia nestabiliu skausmu, pasireiškiantys iki kojų ir šlaunų, retais atvejais - paralyžiumi, priverstiniu šlapimu ir negalėjimu kontroliuoti defekacijos operaciją.

Spinalinė išvarža gali išsivystyti į vėžį, tačiau tai atsitinka neigiamų procesų fone kitose kūno dalyse ir yra retai.

Tačiau piktybinis išvaržos formavimasis yra labai paprastas, todėl, jei turite įtartinų pokyčių organizme, pasitarkite su gydytoju.

Beje, dabar galite nemokamai gauti savo elektronines knygas ir kursus, kurie padės jums pagerinti jūsų sveikatą ir gerovę.

Atsakomybės apribojimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendrai informacijai, todėl neturėtų būti naudojama sveikatos diagnozavimui ar medicinos tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicinos pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad tiksliai žinotumėte savo sveikatos problemos priežastį.

Didelis pagrindinių išvaržų tipų apžvalga: įpėdinė, bambos, stuburo ir kt

Įvadas: bendras patologijos aprašymas

Išvarža yra organo, jo dalių arba vidinių kūno audinių protrūkis per natūralius kanalus arba per patologiškai suformuotas (neįprastas) angas. Išstumiantys audiniai pakeičia savo įprastą padėtį, viršydami ertmės ribas, kurioje jie turėtų būti. Šie audiniai yra padengti vienu ar keliais korpusais ir neturi tiesioginio sąlyčio su aplinka.

Bet kokios išvaržos komponentai:

Gurnio turinys - išsipūgusis audinys ar organas, kuris pakeitė savo padėtį.

Grenažinis žiedas yra skylė ar kanalas, per kurį eina organai.

Hernias maišas ir apvalkalas. Krepšys tiesiogiai padengia turinį, veikdamas kaip konteineris. Korpusai gali sudaryti iš odos, fascijų (tai jungiamųjų audinių apvalkalai, apimantys organus, indus, nervus), randų audinius.

Grybelio atsiradimas galimas skirtingose ​​kūno dalyse. Dažniausiai šios ligos rūšys, priklausomai nuo vietos, yra aprašytos lentelėje:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Įsikūręs priekinėje arba šoninėje pilvo srityje, eikite po oda. Paaugliai:

• kerpligas ir kerpligas;
• šlaunika
• bambos ir parambiliškos;
• ventralinė (bronzos ir spigelio linijos išvarža, pooperacinis randas).

Įsikūręs viduje pilvo (pilvo ertmėje), eik į kitas ertmes. Paaugliai:

• diafragminis (stemplės);
• išsipūdingi įdaru maišeliai ir kitos vidinės pilvaplėvės kišenės.

• Smegenų spinalis ir išvarža - smegenų arba nugaros smegenų apvalkalas per kaulų defektus;
• raumenys - raumenų iškyša po oda per jo apvalkalo (fascia) plyšimą;
• plaučiuose - plaučių audinio protrūkis po krūtinės odos per šonkaulių ar tarpukario raumenų defektus.

Bet koks išpjautas išvarža pažeidžia pacientų gyvenimo kokybę ir priežastis:

• kosmetinis defektas (naviko išsišakojimas atrodo neestetiškai);
• skausmas protrūkio srityje (nuo lengvo iki labai sunkaus);
• poreikis nuolat sumažinti išvaržymus ir (arba) dėvėti tvarsčius;
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas) pilvo ertmėje, kojų silpnumas ar sumažėjęs pėsčiomis su stuburiniais gyvūnais.

Stanguliuotoji pilvo ir tarpvarkaulio išvarža gali sukelti negalavimus ar mirtį, jei pacientui nepapildoma medicininė pagalba (nuo 2 valandų iki 1 dienos). Vidutiniškai 5-7 proc. Išvaržų sužeista, tačiau visada yra šios komplikacijos pavojus.

Kai kurių tipų iškyšos (bambos, mažos kerpligės - iki 3-5 cm) nerūpi pacientų metų. Vaikams jie gali išnykti savaime, o suaugę žmonės gali nepadidėti ir nepatirti jokių simptomų.

95-97% visų iškyšų yra išgydomos. Dėl to paprastai atliekama operacija (ant pėdos, bambos ir kitų pilvo išvaržų). Dauguma išvaržų operacijų yra paprasti, jie atliekami bet kurioje chirurginėje ligoninėje. Negalima naudoti vaikams nuo 4 iki 5 metų su bambos išvaržomis, taip pat žmonėms, kuriems yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika (vyresnio amžiaus žmonės, rimtai serga). Tarpslankstelinių diskų išsiplėtimas ir stemplės atidarymas diafragma yra traktuojami konservatyviai (vaistiniai preparatai, procedūros, mitybos normalizavimas ir gyvenimo būdas), ir tik tuo atveju, jei tokio gydymo nėra, yra nurodyta chirurginė operacija.

Išvaržos gydymas apima:

• chirurgas gydo visas pilvo išvarža;
• vertebrologas, neurochirurgas, neuropatologas - šie gydytojai gydo stuburo išvaržą.

Šiame straipsnyje aprašomi dažniausiai pasitaikantys blužnies tipai, jų priežastys, simptomai, modernūs racionalūs gydymo metodai, priklausomai nuo ligos tipo ir savybių.

Pilvo išvarža: bendras apibūdinimas

Skrandyje gali atsirasti iškyšos:

į įpykimo sritį - į ginekologinę ir burnos ir krutinę išvaržos išvarža;

bamboje - nugarinė ir parambilinė;

ant priekinio pilvo krašto sienelėje sienelės - spygliuotos linijos išvaržos;

pilvo viduryje virš nugaros - baltos linijos išvaržos;

pooperacinių randų srityje - pooperacinė ventra;

pilvo ertmės viduje, esančio stemplės sandūroje, iš krūtinės ertmės į pilvą - stemplės-diafragminės.

Pilvo išvarža yra uždėta iš periferinio maišelio (išsiplėtusi pilvinė pilvinė pilvo pūslė) ir išorėje uždengta oda. Jame gali būti:

• plonosios žarnos kilpos
• aklos arba sigminės dvitaškės,
• didesnio omentum (vidinis riebalų prijuostė) dalis,
• preperitonealinis riebalinis audinys.

Nepaisant vietos, visi pilvo ertmės turi įprastas priežastis, simptomus ir galimas komplikacijas:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Bet kokios pilvo ertmės formavimo mechanizmas yra pilvo sienelės nesugebėjimas atsispirti intraabdominaliniam slėgiui. Dėl to atsiranda natūralių kanalų ar susilpnėjusių sričių plyšių ištempimas. Per juos vidiniai organai eina po oda.

Pilvo išvaržų pavojai ir komplikacijos

Kiekvienas pilvo skausmas pilvo pamažu (per kelis mėnesius ar metus) didėja. Pati savaime ši patologija neatspindi tiesioginių grėsmių žmogaus sveikatai ir gyvenimui - tai sukelia estetinį (kosmetinį) ir funkcinį diskomfortą, nes jis nuolat trikdo įprasto darbo atlikimą. Pacientai priversti užsiverpti protrūkį ir dėvėti specialius tvarsčius, kurie jį laikosi.

Pavojus sveikatai yra šios protrūkio komplikacijos:

Pažeidimas - ūminė būklė, pasitraukimas per siaurą grandinės žiedą (vartai) didelę dalį žarnyno ar omentum. Tuo pačiu metu jis yra įstrigęs uždaroje erdvėje ir negali sugrįžti į skrandį. Toks audinių suspaudimas kelia grėsmę jų nekrozei, žarnos pertvaros, ūminio žarnyno obstrukcijos, bendro peritonito (pilvo skausmo uždegimu). Pažeidimas pasireiškia sunkiais staigiais skausmais iškyšulio srityje: iškyšulys tampa sunkus, įtemptas, stipriai skausmingas palpacija ir slėgis.

Neišvengiamumas yra lengvesnė komplikacija. Su įbrėžimu jis jungiasi su nuolatine fiksacija iškyšulio ir jo negalima perkelti į skrandį. Bet tai atsitiko ne dėl susižavėjimo pažeidimo, bet dėl ​​tarpsnio ir jos krepšio turinio sukibimo (sukibimo) susidarymo. Tuo pačiu metu iškyša yra lengva, ji gali šiek tiek sužeisti paspaudus ant jo.

Uždegimas ir nusišalinimas (flegmonas, krūtinės pilvas). Dalinis žarnyno sutrikimas arba nesilaikymas gali sukelti jo uždegimą. Jei šiuo fone infekcija patenka į išvaržą (iš žarnyno liumenų arba iš odos paviršiaus), atsiranda nudegimas. Ši būklė pasireiškia karščiavimu, skausmu, išsišakojimu, paraudimu ir įtempimu.

Inksijos išvarža

Injekcinė išvarža yra į naviko formos išstumiamasis įpėdinis kanalas. Tai gali būti vienpusė (dešinė arba kairė) ir dvipusis. Tarp visų pilvo išvaržų šis išsišakojimas pasireiškia dažniausiai (68-75% atvejų). Išėjimo išėjimo vieta - išplėstas burnos kanalo žiedas. Pirma, protrūkis yra aiškiai kirvis. Kai jis didėja, jis pasislenka į kapšelį (į praeinančią-skrotalinę formą) arba į šlaunį (šlaunys).

Dažniausiai vyrai serga dėl anatominių ypatybių:

• siauras dubens;
• didelis įkandinis spragas;
• spermatozoido buvimas (jame laikomas kiaušinis);
• išorinio ir vidinio anginio kanalo angas (per kurį perduodamas spermatozoidinis kanalas).

Visi šie veiksniai padaro pilvo sritį silpną pilvo sienelę.

Gydymas

Ginekologinės išvaržos buvimas suaugusiesiems yra tiesioginė operacijos priežastis. Atsisakyti galima tik absoliučių kontraindikacijų atveju: senyvas amžius, sunkios širdies ligos, kepenys, smegenys ir kiti vidaus organai. Operacija atliekama planuojant, atlikus būtinus bandymus, išsamiai išnagrinėti ir ištaisyti esamus sveikatos nuokrypius. Intervencija gali būti klasikinė ir laparoskopinė.

Klasikinė (tradicinė) operacija yra 7-8 cm įpjova kirkšnies srityje. Maži iškyšiai veikia vietine anestezija. Operacijos metu smegenų maišelis yra izoliuotas ir pašalinamas, jo turinys nustatomas į pilvo ertmę. Kepenų kanalas ir jo išsiplėtę žiedai yra sustiprinami siūlėmis tarp raumenų ir patempimo raištelių. Pastaruoju metu dauguma pacientų stiprina pateptąją zoną su tinklainės transplantato (polipropileno tinkleliu).

Laparoskopinė chirurgija vyksta pagal bendrą anesteziją: vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai į pilvo ertmę įterpiami per 3-4 tarpus. Su jų pagalba į vidinę gleivinės pusę patekusį įtrūkinį tarpą sustiprina polipropileno tinklelis.

Ligos požymiai vaikystėje

Vaikų inhaliacinės išvaržos yra dažniau tarp berniukų. Dažniau tai yra įgimta, rečiau įgyta.

Jo pagrindinė priežastis yra buvimas pilvo proceso pilvaplėvės, kuris per kišenių kanalą laido pavidalu, nusileidžia į kapšelį kartu su sėklidė ir jos virve. Šis procesas yra normalus, jis turėtų augti nedelsiant ar 2-3 mėnesius po gimimo. Jei taip nėra, pilvo ertmė bendrauja su makšties proceso proveržiu, o vidiniai organai juda. Tai gali pasirodyti tiek iš karto, tiek po kelių mėnesių nuo gimimo.

Įgimtos patelių iškyšos vaikams gydomos tik chirurginiu būdu. Operacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje: nuo gimimo iki 18 metų. Kai tiksliai operacija atliekama, priklauso nuo išsikišimo dydžio, jo nepriklausomo išnykimo tikimybės, komplikacijų susidarymo galimybės (apsvaiginimas, sėklidės suspaudimas). Rekomenduojamas patyrimo laikotarpis vaikui su burnos išvarža yra 6-12 mėnesių. Jei vaikas praeina iki 3 metų amžiaus, vaikas yra reikalingas, neatsižvelgiant į iškyšos dydį.

Daugiakampinė išvarža

Nugaros išvarža yra vidinių organų išsišakojimas per nugaros smegenų žiedą: bambukas ištemptas, deformuotas, išsipūksta kaip navikas, prarandama jo struktūra. Pogumbinės išvaržos yra įgimtos ir įgytos.

Jaunesniems nei 4-5 metų vaikams jie dažnai perduoda savo. Tarp suaugusiųjų moterys dažniausiai serga, ypač nėštumo metu. Daugumoje jų nugaros nosį išnyksta 3-4 mėnesius po gimdymo. Paprastosios išvaržos nėra pavojingos, jos retai pažeidžiamos ir neauga iki didelių dydžių. Todėl dažnai pacientams nereikia kreiptis į gydytoją, net ir keletą metų turi išvaržą.

Gydymas bambos išvaržos:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)