Paplitęs išvarža yra įprasta liga, kurios metu pilvo ertmėje yra pastebimas pilvo ertmę. Ši liga dažniausia vyrams: tarp visų pacientų, kuriems yra burnos išvarža, stiprus lytis sudaro 90-97 proc. Toks dažnas vėžio pasireiškimas yra susijęs su kirkšnies srities anatominėmis ypatybėmis.

Pirmas minėtasis negalavimas prasidėjo nuo senovių: Hipokratas, Galenas rašė apie išvaržą, o Celsus pirmajame amžiuje AD nustatė išvaržą kaip vidinės dėmės protrūkį per įgimtus ir įgytus vartus.

Paprastosios išvaržos rūšys

Inhualinė išvarža vyrams yra nustatoma daug dažniau nei kitų rūšių pilvo išvarža. Moterims išvaržos atrodo daug rečiau, nes jų įkapinį kanalą gerokai sustiprina sausgyslės ir raumenys, taip pat jis yra siauresnis ir ilgesnis negu vyrų.

Kilus išvaržų smegenų kilmei, pasviręs ir įgytas išvaržos skiriasi nuo įstrižinės padažninės išvaržos. Įgimtos anginalinės išvaržos atsiranda dėl nepilno gijutės pilvo dalies gijimo. Tokiu atveju šios dalies ertmė jungiasi su pilvo ertmę. Įgimtos burnos išvarža susidaro, o išvaržos maišas tampa makšties procesas. Daugeliu atvejų vaikai diagnozuoja įgimtą gerklės išvaržą, tačiau dažnai jų simptomai atsiranda suaugusiesiems. Pacientams, kuriems yra įgimta burnos išvarža, dažnai pasireiškia sėklidžių ir smegenų virkštelės edema.

Tarp įgytos formos ligų iš anatominio požiūrio įprasta atskirti dviejų rūšių išvaržą: įstrižai ir tiesūs. Taip pat yra ir kombinuotų išvaržų tipo. Šiuo atveju žmogus, iš vienos pusės, turi keletą negrįžtamų treniruotų maišų, kurie yra tiesūs, obliuoti išvaržos arba jų kombinacijos. Šiandien taip pat yra ypatingo tipo išvaržos - sudėtingos burnos grenos formos. Tai yra didelės išvaržos, slankios, sunkiai reguliuojamos ir linkusios atsinaujinti.

Įstrižinės gerosios išvaržos praeina pro išorinę patelę. Tuo pat metu tiesioginė išvarža praeina pro vidurinę pateptąją nosį. Ankstyvieji įstrižinės išvaržos stadijos metu žmogus gali nematyti iškyšulio. Tačiau, jei pacientas yra stiprias įtemptą ar kosulį, jis nurodo patinimą, kuris yra ovalo formos. Po to, kai žmogus atsipalaiduoja, patinimas išnyksta. Kryžminė išvarža tik pirmojoje stadijoje, kryptis yra įstrižinė. Išvaržos padidėja, o vidinis pragulų kanalo vidinio atidarymo viduriavimas.

Išskirtas kanalinis įkapinės išvaržos formos forma (šiuo atveju išvaržos smailės dugnas gali pasiekti išeinančią vietą už įpykimo kanalo); grybelinės atogrąžų formos (dugnas, praeinantis per išorinę angą kapinėse, yra skirtingų spermatozoidų viršuje); kerpligės forma (dugną patenka į kapšelį, savo ruožtu, padidėja).

Taip pat yra identifikuojamų išvaržų (šiuo atveju pacientas gali juos nustatyti atskirai) ir neatsitiktinės išvaržos (išvaržos negalima pakeisti dėl išbrandžių sumušimų su išsiveržusiais vidaus organais).

Paprastosios išvaržos simptomai

Pacientai su nekokybiomis gerklėmis išvaržomis rodo tipiškus simptomus. Visų pirma, žmogus nustato išsišakojimą grožio zonoje, kuri primena naviką. Skausmo pojūčiai gali būti skirtingo intensyvumo. Jie aiškiai pasireiškia fizinio streso procese. Paprastai panašūs požymiai yra būdingi burnos išvarža.

Jei burnos išvaržos dydis yra mažas, ilgą laiką tai negali sukelti asmeniui nepatogumų ir skausmo. Tačiau jei išvarža egzistuoja ilgą laiką ir tuo pačiu metu yra didelis, pacientas gali jausti nuolatinį skausmą. Pacientai, kuriems yra pasikartojanti ligos forma, taip pat skundžiasi skausmu.

Skausmo vieta - apatinė pilvo dalis, kirkšnys, skausmas krūtinei ir nugarai. Su dideliu išsipūdingos išvaržos gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir gebėjimą dirbti. Dažnai kartu su burnos išvarža pasireiškia lėtinio pobūdžio užkietėjimas. Jei smegenų žandikaulis užsikemša į ausų žiedą, tuomet žmogui būna pilvo pūtimas, skausmas ir vidurių užkietėjimas.

Jei išvaržos yra uždegimas su priedu, tada šios būklės simptomai bus stiprus skausmas, vėmimas, pykinimas, uždelstas išmatos, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas. Jei burnos išvarža pasireiškia moterims, į vaginalinį žiedą gali įsijungti vidinės lyties organai, dėl to gali išsivystyti skausmas pilvo srityje, apimantis apatinę nugaros dalį.

Ginekologinės išvaržos diagnozė

Ganyklinės išvaržos diagnozavimo sunkumai vyrams gali pasireikšti santykinai mažomis iškyšomis, pasireiškiančiomis kanalo išvaržomis ar ankstyvosiomis ligos stadijomis. Kartais sunku nustatyti ligos buvimą netipiškai išsikišusio išstūmimo atveju (tarpinės sruogos atveju). Jei diagnozei būdingos tokios savybės, svarbu ištirti paciento istoriją, kirkšnies srities dilgėlį ir išsamų tyrimą.

Ištyrus pacientą, chirurgas ypatingą dėmesį skiria protrūkio dydžiui ir formai, žiūrėdamas jį į paciento vertikalią ir horizontalią padėtį. Jei pacientui būdinga įstriža išvarža, išstumiama ilga forma. Jis yra palei piršto kanalą, dažnai vėliau nusileidžia į kapšelį. Pacientams, sergantiems tiesiogine išvarža, iškyšulys yra apvalinamas ir esantis šalia vidurinėsios įpjautinės raištinės dalies. Priklausomai nuo išdrožos vietos ir dydžio, specialistas nustato burnos išvaržos formą.

Paprastai patempimo srities tyrimas apima kruopščią grožio išsiveržimo dilgčiojimą, kuris leidžia nustatyti, ar tai galima ištaisyti. Taip pat svarbu nustatyti, ar yra spermatozoidinio vario varikozės venų. Diagnozavimo procese svarbu atskirti tiesioginę, pasvirusią ir šlaunikaulio išvaržą.

Moterims diagnozė turi savybių. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra ekstruzijos tyrimas ir palpacija. Su tiesiogine išvarža moterų iškyšulys yra virš gipso raiščio, o pasvirusi išvarža nuleista į išorines gleives.

Jei specialistas daro prielaidą, kad pacientas turi slankiojančią išvaržą, jis gali naudoti kitus tyrimo metodus: cistografiją, irrigoskopiją, cistoskopiją ir kt.

Ginekologinės išvaržos gydymas

Labiausiai paplitusi chirurginė intervencija pacientams, turintiems nemokamą burnos išvaržą, atliekama naudojant vietinę anesteziją. Bendra anestezija vaikams suteikiama pirmaisiais gyvenimo metais, pacientams, kurie netoleruoja procaino, ir paciento pageidavimus dėl bendros anestezijos.

Atliekant operacijas dėl patologinės išvaržos, iš pradžių specialistui reikia patekti į įpjautinį kanalą. Po to išgręžta smegenų sumuštis, o prakaito anga yra susiuvama jos sunaikinimo ar išplėtimo atveju. Paskutinis operacijos etapas yra gleivinės kanalo plastikas.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos pasikartojimo pasireiškimui, specialistas operacijos metu turi atkreipti dėmesį į burnos kanalo topografiją, išvaržos rūšį, paciento būklę, amžiaus ir išvaržų vartų dydį.

Tačiau netgi kartojančios burnos išvaržos pasitaiko gana daugybėje atvejų. Taip yra todėl, kai taikydami įprastinius burnos kanalo priekinės sienelės stiprinimo būdus, kiekvienu atveju negalima pašalinti galinės sienelės silpnumo. Dėl to gali atsirasti išvarža. Todėl chirurgas ypatingą dėmesį skiria patiniojo gleivinės kanalo galinės sienelės stiprinimui. Pastaroji ypač tinka pacientams, sergantiems sudėtingomis išvaržos formomis (įstrižai su tiesiu kanalu, kombinuoti, stumdomi, pasikartojantys). Kartais, esant plačioms burnos išvartims, taip pat daugybei ligos pasikartojimo atvejų, reikia sukurti naują inhaliacinį kanalą. Šiuo tikslu atliekama automatinė kanalų sienų rekonstrukcija arba naudojamos papildomos plastikinės medžiagos. Po pagrindinių tokios operacijos stadijų atliekama burnos kanalo plastika. Šiandien ekspertai naudoja daugybę plastikinių metodų.

Su tokia operacija pagrindinis tikslas yra palaikyti ginekologinio kanalo fiziologinį vaidmenį ir anatominę padėtį. Visų operacijos etapų įgyvendinimas su ypatinga priežiūra ir nuodugnumu užtikrina aukštą bendrą paciento gyvenimo kokybę ateityje.

Kai kuriais gana retais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms yra geriamasis kanalas. Prieš asmenį sėklidė ir spermatozoidinis kanalas visiškai pašalinami, o tarpgrandinis žiedas yra susiuvamas.

Ginekologinės išvaržos prevencija

Ginekologinės išvaržos prevencijai pirmiausia svarbu stiprinti pilvo sienelę. Norėdami tai padaryti, būtina išlaikyti teisingą ir aktyvų gyvenimo būdą, nuolat atlikti fizinių pratimų kompleksus, skirtus pagerinti bendrą kūno būklę, taip pat mokyti pilvo raumenis. Taip pat ligų prevencijos procese svarbu kietinti. Reikėtų vengti pernelyg stiprių raumenų apkrovų: labai svarbu nepasukti ryškių sunkių svorių, stengtis išvengti sužalojimų. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tinkamą mitybą, visiškai nustoti rūkyti. Paskutinis klausimas yra svarbus dėl kosulių prevencijos, būdingos sunkiems rūkantiems. Iš tiesų, dažnai stiprus kosulys formuoja ir vystosi išvaržos, dėl to atsiranda papildomų komplikacijų.

Moterys nėštumo metu turėtų stebėti savo svorį, valgyti sveiką maistą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Taip pat patartina dėvėti specialią tvarslą, kad būtų išvengta pilvo raumenų silpnumo, o po gimdymo - specialiai atrinktai gimnastikai.

Geras rezultatas yra pastovių profesijų pritraukimas plaukiojant, sportuojant. Avarinis nutukimas ar svorio kritimas taip pat yra veiksnys, dėl kurio atsiranda išvaržos. Todėl, atsižvelgiant į svorio mažinimo procesą, konsultuojantis su specialistu turėtų būti sąmoningai kreipiamasi į šį klausimą.

Kitas svarbus gnutinių išvaržų prevencijos punktas yra laiku gydyti tas ligas, dėl kurių padidėja pilvo slėgis. Tai plaučių ir peršalimo ligos, kurias lydi kosulys, vidurių užkietėjimas, urologiniai negalavimai, dėl kurių sutrinka šlapinimasis.

Vyriška burnos išvarža

Kas yra burnos išvarža?

Vyrų ir moterų įpjovos regionas yra trikampio formos, apribota tarpusavyje statmenomis linijomis, nubrėžtomis per ginekologinę sankryžą žemiau ir labiausiai žinomą kaulų dalies dalį šonuose.

Vyrai turi visiškai kitokią šios srities anatomiją nei moterys. Vyriškame pateptame regione yra labai svarbi struktūra - spermatozoidinis virvelis, kuriame yra arterija, veninis rezginys ir vas deferens. Pirmasis iš jų kraujui sėklidėse, veninis kraujospūdis išleidžia kraują į pilvo ertmę (varikocele gali išsivystyti kraujo stazės metu), o spermatozoidai pašalinami iš sėklidžių per sėklidę.

Pagrindinė apsauginė barjera prakaito srityje yra raumenys ir fascia - galinga jungiamojo audinio struktūra, kuri apgaubia raumenis ir tarnauja kaip jų apsauga. Išoriniai įstrižai, vidiniai įstrižai ir skersiniai raumenys riboja burnos kanalą, o skersinė fascija veikia kaip nugarinė siena. Tai yra užpakalinės sienos silpnumas, dėl kurio atsiranda burnos išvarža.

2 pav. Anatominė išvaržos struktūra Išvaržos anatominė struktūra (2 pav.) Yra tokia:

• Grenažinis žiedas yra žiedas, kurį sudaro tankus jungiamasis audinys, per kurį organai išsikiša po oda. Būtent šioje vietoje gali būti spengimas ausyse. Dydžiai svyruoja nuo 2-3 cm iki 10-15 cm už burnos išvaržos. Tačiau siauras grenažinis žiedas, kuris dažniau linkęs susiraukti iš smegenų maišelio turinį.
• Krūtinės sumuštinis yra pilvaplėvės dalis (plona apvalkalo dalis, apimanti pilvo raumenis iš vidaus), kuri praeina pro ausų žiedą po oda. Gerno maišas gali būti iki 2-3 cm ilgio, bet kartais pasiekia didžiulius dydžius iki 30-40 cm.
• Gurnio turinys - tai gali būti bet koks judantis pilvo ertmės organas. Kartais kirkšnies išvaržos prie pilvo ertmę gali pratęsti visą plonosiose žarnose (apie 4 metrų), blužnies, priedas, dalis, gaubtinės žarnos, visa liaukų (kūno sudaro riebaliniame audinyje, kuri apima visus pilvo ertmės organų).

Paprastosios išvaržos rūšys

Priklausomai nuo išvaržos smailės kilpos, išvaržos yra:

1. Įgimtos būklės - atsiranda, kai nėra pilvo ertmės vaginalinio proceso peraugimo, sėklidžių nusileidimas į kapšelį prieš gimdymą. Jie yra tik įstrižai.
2. Įgytas - vyksta daugiausia suaugusiesiems, kurie patiria didelį fizinį krūvį. Jie yra ir tiesūs, ir įstrižai.

Pagal anatominę klasifikaciją, išvaržos yra tokios rūšies:

• pasviręs PG - būdingas smegenų virvelės dalies smegenų virškinimo trakto pratekėjimas, po kurio atsirado protrūkis po įpjautos srities oda ir pažengusio kapiliarų atveju. Ji linkusi į pažeidimus. Dydžiai svyruoja nuo 4-5 cm iki milžiniškos - 30-40 cm; 3 pav. Slankioji išvarža
• tiesioginis PG - jis visada įgyjamas, jis niekada neperduodamas kaip spermatozoidinio virvelio dalis ir neatsirenka į kapšelį; būtent šie požymiai skiriasi nuo įkapinės pragulinės išvaržos. Ši išvarža labai retai pažeidžiama. Matmenys paprastai nėra labai dideli, vidutiniškai 5-10 cm;
• Stumdomas PG - jau nuo pavadinimo galima daryti prielaidą, kad tokio tipo išvarža yra būdinga neužbaigtam organui, patenkančiam į smegenų maišelį, bet tik vieną iš jo sienų. Dažnai tik šlapimo pūslės dalis, gilesnio smailo žandikaulis. Štai kodėl, su tokio tipo išvaržomis, kai operacijos metu yra sunku sumušti išvaržą; (3 pav.)
• supratelulinis PG - atsiranda, kai anatominių struktūrų silpnumas yra tiesiai virš galvos kaulo. Paplitimas paprastai nėra labai didelis;
• kombinuotas PG - su tokio tipo išvaržomis, pacientas tuo pačiu metu turi tiesioginę ir įstrižinę burnos išvaržą, o labai retai - prie jų prikabintą išvaržą.

Kitas svarbus klinikinis klasifikavimas, kuriuo priklauso gydymo pasirinkimas:

4 pav. Sužeista pragulinė išvarža

• grįžtamieji šiltnamio efektą sukeliančios dujos - pasižymi savimi arba rankomis, kad sumažėtų išvaržos turinys į pilvo ertmę. Paprastai šie yra mažo dydžio išvaržos ir pradiniame vystymosi etape, kai sąnarys tarp audinių dar nėra suformuotas;
• nesudėtingas PG - atsiranda, kai trūksta ilgai, kai tarpgrandinis maišas yra susijęs su sukibimu su poodiniu riebaliniu audiniu. Tuo pačiu metu išvarža negali būti ištiesinta į pilvo ertmę, tačiau jo turinys nėra įtemptas ir gali šiek tiek sumažėti arba didėti;
• strangulinis PG - pažeidimo metu neįmanoma, net ir išorės pagalba, ištaisyti išvaržos turinį į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu ir smegenų maišelis yra įtemptas, skausmingas. (4 pav.)

Norint nustatyti, ar įpjautinė išvarža sunaikinta, ar ne, galite atlikti paprastą užduotį - rankoje, kurioje yra išvarža, reikia keletą kartų kosėti. Jei tuo pačiu metu padidėja ir sumažėja ausų išsiveržimas, tada išvarža gali būti pakartotinai naudojama. Priešingu atveju, kai kosulys, išsipūtimas nekeičia jo dydžio ir toliau skauda - greičiausiai tai, kad išvaržos išvaržos!

Labai svarbu prisiminti, kad jei išvaržyta trauma, būtina skubiai veikti!

Ginekologinės išvaržos priežastys

Tarp pagrindinių burnos gonių priežasčių yra šios:

• genetiniai anomalijos atvejai, kai yra genetiškai apibrėžtas jungiamojo audinio silpnumas. Tuo pačiu metu gali vystytis ne tik burnos išvarža, bet ir šlaunikaulio, bambos ir stuburo kreivės, tipiškos sąnarių išsiplėtimas;
• įgimta patologija, pasireiškianti nepilnu pilvaplėvės proceso peraugimu, kuris pasireiškia visiems patyrusio srities berniukams prieš gimdymą ir turėtų baigtis pirmame gyvenimo etape;
• per didelis fizinis krūvis - sunkus darbas, profesionalus sportas, sunki lengvoji atletika;
• traumos;
• problemų su virškinimo trakte - vidurių užkietėjimas;
• nervų sistemos pažeidimas - insultas su paralyžių vystymu vienoje kūno pusėje.

Kepenų išvaržos simptomai ar kaip nustatyti jo buvimą?

Dėl dilgčiojimo (kūno plonėjimas rankomis) iš prakaito srities, esant išvaržybei, galite pajusti apvalią formą, minkštą konsistenciją, elastingą, vidutiniškai ar neskausmingai.

Jei atsirado formacija ar iškyšulys, tada jūs turite padėkite ranką ant burnos išvarčio ir vienu metu kosuliuokite, jei išsiplėtimas padidės ir sumažės, tai reiškia, kad išvarža yra grįžtama / nepataisoma. Tačiau, jei kosulys, išvaržos dydis nepasikeičia, tai rodo, kad treniručių įtempimas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Šis tyrimas vadinamas "kosulio šoko" simptomu.

Su žymiu išsišakojimo padidėjimu, jis gali būti netgi nustatomas kapšelyje ir yra gigantiškas. Ultragarsinis nuskaitymas reikalingas, norint atskirti smegenų turinį nuo sėklidės turinio.

Nebūtina atskirti tiesioginės ar įstrižinės burnos išvaržos, tai yra tik praktinė svarba chirurgui.

Ką daryti, kai yra burnos išvarža?

Čia receptas yra labai paprastas - nesijaudinkite, jei tai yra paprasta pakartotinai naudojama arba neišrezuojama kartojanti išvarža. Suplanuodami, jums reikia atvykti į chirurgą, kad galėtumėte atlikti tyrimą ir toliau dirbti.

Tačiau, jei aptinkama pasismautos burnos išvarža, greitoji medicina turėtų būti nedelsiant paskiepyta ir hospitalizuota chirurgijos skyriuje. Jei išvarža per 2 valandas atsiranda savaime, gydytojas turi stebėti bent 2 dienas, kitoje situacijoje reikia nedelsiant atlikti operaciją.

Ginekologinės išvaržos gydymas vyrams

Gydymas be chirurgijos

Ginekologinės išvaržos gydymas be chirurginio gydymo turi įtakos pagrindinėms jo vystymosi priežastims: fiziniam aktyvumui mažinti, dietai, kuri neleidžia užkietėti, reikia vengti ilgo statinio krūvio, lėtinių kvėpavimo takų ligų gydymo, dėl kurio padidėja intraabdominalinis slėgis.

5. pav efektyvumas išlaikyti diržą už kirkšnies išvaržos gydymo yra labai mažas labai dažnai rekomenduojame vyrų Laminavimo diržas kirkšnies išvaržos, kuris klaidingai priskirti labai terapinio poveikio naudojimą. Tačiau tai turėtų būti vartojama tik tada, kai operacija yra kontraindikuojama, pavyzdžiui, vėžio patologijos atveju, sunkioje kartu veikiančio nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje. Su neatsinaujinančia išvarža, draudžiama naudoti tvarsliava. (5 pav.)

Chirurgai nerekomenduoja dėvėti tvarsčių juostos, net jei yra grįžtamos kartojančios išvaržos, nes jos veiksmingumas yra labai mažas, o vėliau atliekant chirurgiją nustatomas didelis adhezijos procesas, dėl kurio gali atsirasti komplikacijų ar pasikartojimo.

Taigi, tvarstis naudojamas tik kaip privaloma priemonė, kuri jokiu būdu nekeičia operacijos.

Chirurginis gydymas

Ginekologinės išvaržos pašalinimo operacinę priemonę reikia spręsti atskirai. Geriausia operaciją atlikti pradiniu išvaržos vystymosi etapu, kai jis vis dar yra prieinamas. Taip pat svarbu operacija rudens-žiemos laikotarpiu.

anestezija tipas parenka anesteziologas, remiantis paciento duomenimis - ji gali būti Anestezja, stuburo anestezija (narkotikų vartojamas į cerebrospinalinį skystį, o anestezuoto visiškai visi pagrindinė dalis kūno), peridural anestezija (anestezija narkotikų vartojamas į stuburo, o nuskausmintais tik tam tikras liemens zona), bendra anestezija.

Apsvarstykite keletą chirurginių intervencijų tipų:

Hernioplastika su savo audiniais - tai pašalinti išvaržų maišelį ir atlikti įpjautinio kanalo plastą su savo audiniais:

• Bassini metodas - atliekama raiščių ir kirkšnies srities raumenų įtaka į gimdos raištį, taip stiprinant įpjautinio kanalo užpakalinę sienelę, spermatozoidinis laidas yra po aponeurozės. Šis metodas yra retai naudojamas neseniai, yra galimos recidyvai. (6 pav.) Fig. 6. Bassini metodas
• "Postampusky" metodas - aponeurozė ir raumenys yra sutvirtinami iš viršaus vienu bloku iki įpjautinės raišties, o spermatozoidinis virvelė juda po oda, todėl gali susiklijuoti tarp virvelės ir riebalinio audinio elementų. (7 pav.) 7 pav. Postempsky metodas
• Scholdays metodas - tai "auksinė" burnos hernioplastika. Ypatumas yra sluoksnis-sluoksnis sujungimas iš burnos kanalo audinių keturių eilučių vienu verte. (8 pav.) 8 pav. Scholdice metodas

Hernioplastika naudojant tinklelį (allograftą) - yra pagrįsta sintetinių medžiagų naudojimu audinių defekto uždarymui. Šiuo metodu naudojami neabsorbuojantys tinklai iš poliuretano, polipropileno. Pagrindinis privalumas, palyginti su ankstesniu plastiko tipu, yra audinių įtampų nebuvimas, didesnis dirbtinės medžiagos stiprumas.

• Lichtenšteino metodas, labiausiai pripažintas pasaulyje, labai populiarus, turi nedaug atkryčių. Jis susideda iš nustatant tinklinį audinį į įpjautų kanalų raumenis, o spermatozoidinį virvę dedamas ant tinklelio, aponeurozė yra siūti per ją. Metodo trūkumas gali būti ilgalaikis skausmas ir diskomfortas operacijos srityje, o kartais ir atmetimas tinkleliui. Paskutinė komplikacija yra labai reti, ji pasireiškia padidėjusio jautrumo svetimkūniams ir aseptikos pažeidimams (priemonės, kurios neleidžia infekcijai patekti į žaizdos paviršių). (9 pav.) 9 paveikslas. Lichtenšteino metodas
• Plokštelio ir pleistro metodas yra naujas metodas, kurio metu vidinis anginio žiedo tinklelis yra skėčio formos, po to jis yra susiūtas prie raumenų ir padengtas aponeurozė. (10 paveikslas) 10 paveikslas. Plokščių ir pleistrų metodas
• Prolene išvarža yra speciali kombinuota sistema, iš kurios viena dalis yra įterpiama prieš prasmę, o kita ištiesta į raumenis ir padengta aponeurozė (11 pav.). Pav. 11. Prolene išvaržos sistema

Laparoskopinė hernioplastika - chirurgija neapsiriboja, ir ši naujoji plastiko rūšis palaipsniui pradedama taikyti praktikoje. Vienas iš jos trūkumų yra didelė kaina ir mažas paplitimas skirtinguose šalies regionuose. Šio tipo intervencijai reikia ne tik specialių prietaisų, bet ir aukštos kvalifikacijos chirurgo.

• Intraperitoninis metodas (TAPP-transabdominalinis priešlaikinio grenzio remontas) - iki trijų smulkių pjūvių yra padaryta pilve, per kurią įkišami laparoskopiniai instrumentai, išleidžiamas išvaržos maišelis intraperitoniniu būdu, nustatomas ir įkišamas akis į pilvą. (12 pav.) 12 pav. Intraperitoninis metodas
• Eksperitoninis metodas (TEP - bendras ekstraperitoninis išvaržos remontas), kaip ir ankstesniame atvejyje, pilvo pjūvyje atliekama 3-4 pjūviai, tačiau visos manipuliacijos atliekamos poodiniame riebaliniame audinyje (13 pav.). 13 pav. Extraperitonealinis metodas

Pooperacinis laikotarpis

Suplanavę operacinę traukulinės išvaržos išvaržą, pacientas turėtų laikytis lovos poilsio apie vieną dieną. Po stuburo anestezijos pacientas nejaučia apatinės kūno dalies maždaug 4-6 valandas. Kai jautrumas grąžinamas, galite įjungti jo pusę. Pirmasis maistas ir vanduo gali būti vartojamas per 12-24 valandas, turėtumėte pradėti nuo įprastos sriubos, želė, saldžios arbatos ar paprasto mineralinio vandens. Be to, dieta yra išplėsta ir leidžiama valgyti įprastą paciento maistui.

Išlaipinimas iš lovos leidžiamas kitą dieną po operacijos, pageidautina neleistinų žmonių pagalba. Tada palaipsniui atsiranda jėga ir leidžiama vaikščioti savarankiškai.

• skausmą malšinančios medžiagos yra skiriamos per pirmąsias 3-4 dienas;
• antibiotikai (priklausomai nuo operacijos trukmės ir progreso) 1-3 dienas;
• antikoaguliantai (vaistai, kurie žymiai sumažina kraujo krešėjimą) per parą 7 dienas, jei yra sutrikimų, amžius po 40 metų, nutukimas, apatinių galūnių venų ligos.

Per 1-2 mėnesius kategoriškai draudžiama užsiimti kietu fiziniu darbu, jums reikia švelniai elgtis, o po antrojo mėnesio reikia palaipsniui didinti apkrovą.

Komplikacijos

Gali atrodyti, kad įpūstinė išvarža yra nekenksminga fizinė patologija, kurią galima ignoruoti. Tačiau yra labai baisių komplikacijų, kurios atsiranda dėl ilgo berniuko išvarčio vyrui ir gali sukelti labai rimtų pasekmių. Štai keletas iš jų:

1. Kepenų išvarža yra labai rimta komplikacija, kuri gali atsirasti bet kuriuo paros metu, net ir ramybėje. Tačiau dažniau atliekant fizinį krūvį, staigus pakilimas nuo lovos, kosulys, sunku šlapintis. Kai pažeidžiamos 2 valandos, reikia atlikti operaciją ir, jei sužeistas organas yra perspektyvus, tada tiesiog ją ištaisykite, atlikite hernioplastiką, naudodami aukščiau aprašytus metodus. Jei kramtytas organas nėra gyvybingas, tuomet reikia jį pašalinti arba pašalinti (dalinai pašalinti organą) ir padaryti hernioplastiką.
2. Ūminis žarnyno obstrukcija - ši komplikacija atsiranda, kai ilgai trunkant berniuką, jo nuolatinį susilpnėjimą ar tvarsčio naudojimą susidaro pilvo ertmės sąveika. Tai taip pat gali atsirasti, kai sutrinka grožis, kai smukta maža ar storoji žarna. Su šia komplikacija būtina atlikti laparotomiją (pilvo pjūvį vertikalioje linijoje nuo naviko iki liemens), patikrinti visus organus ir pašalinti obstrukcijos vystymosi priežastį. Pooperacinis laikotarpis šiuo atveju žymiai padidėja, yra apie 9-12 dienų.
3. Žarnyno sutrikimas - pasireiškia ilgai išvarža, ypač kai ji yra didelė. Šiuo atveju, dauguma plonosios žarnos patenka į groską, o po oda - keisti anatominę žarnyno būklę, dėl kurios atsiranda vidurių užkietėjimas. Išspręskite šią problemą, ji gali būti įjungta.

Pasekmės

Būtina kartoti dar kartą - įpjautinę išvaržą galima gydyti tik operacija. Naudojant tvarsliavas, išvengiant chirurgijos, išvaržos atsistatymas yra tik laikinas, todėl jo negalima naudoti kaip galutinį gydymą.

Kaip jau minėta, vyriškosios išvaržos neveikimo pasekmės gali būti jos pažeidimas, diskomfortas burnos srityje, fizinio krūvio skausmas, pilvo ertmės sąnarių atsiradimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas ir pilvo asimetrija.

Atliekant operaciją, naudojant vieną iš aprašytų metodų, pacientas atsikratys anksčiau minėtų problemų, susijusių su patologinės išvaržos buvimu.

Visiškai pažvelgti į visus burnos išvaržos simptomus

Kepenų išvarža (toliau vadinama FGD) pasireiškia 1-5% suaugusiųjų, daugiausia vyrai (85% atvejų) kenčia. Dažniausiai burnos išvaržos išvaizda nėra kartu su išraiškingais požymiais; pacientas ilgą laiką gali nežinoti, ar yra išvaizda.

Pagrindiniai burnos išvarža yra:

• skausmas kirkšnies srityje kairėje arba dešinėje, dažnai nuobodu, pailgėja;
• kairėje arba dešinėje esančio kirkščio patinimas, kuris gali pasireikšti ar padidėti po valgio, įtempiant;
• virškinimo sutrikimas, šlapinimasis, moterims - menstruacijos.

Pacientas pats gali paaiškinti šiuos simptomus žarnyno ligomis, lytinių organų sfera ir kt. Daugelis galvoja apie būtinybę aplankyti chirurgą, tik tuo atveju, jei yra padidėjusi išvarža, pasireiškiančios neišgydomos, pasislėptos ar stumiamos išvaržos požymiai (daugiau apie tai vėliau).

GGP praktiškai negali trukdyti įprastam gyvenimo būdui arba smarkiai jį pažeisti - visi atskirai.

Susiformavusios išvaržos negalima išgydyti konservatyviais metodais. Tačiau šiuolaikinės operacijos, atliekamos naudojant mažiausiai invazinius metodus (endoskopinius) naudojant akių implantai, beveik 100% atvejų garantuoja problemos sprendimą.

Pradinės pragulinės išvaržos progresai

Grybeliai formuojasi palaipsniui, sistemingai ar nuolat didėja intra-pilvo slėgis: nuolatinis įtempimas lėtinio vidurių užkietėjimo, ilgalaikio kosulio ir kūno svorio atveju.

Pirmieji ligos simptomai yra skausmas ir patinimas išvaržos srityje. Skausmas paprastai būna nuobodu ir skausminga. Tai gali tapti nuolatine asmens drauge ar periodiškai atsirasti. Kai palpina pilvo sritį paveiktoje pusėje, gali pasireikšti tinimas, kuris gali atsirasti arba padidėti, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje, ir išnyksta, jei pacientas nusileidžia. Nebuvo pastebėtas vietinis temperatūros padidėjimas ar paraudimas per pleiskanoję kūno sritį su nesudėtingu PGP.

Iš pradžių daugybė išvaržų yra grįžtami: griežlių maišelio turinys, kai jis spaudžiamas, arba net atskirai (sumažėjęs pilvo vidinis slėgis, kūno padėties pokytis) grįžta į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu išnyksta ir skausmas, ir patinimas.

Sunkiai diagnozuojamos šios mažos burnos išvaržos. Tačiau patyręs gydytojas (chirurgas), net ir grįžtančioji išvarža, gali pasiūlyti teisingą diagnozę, tiriant ir palpinant, kuris atskleis burnos kanalo atidarymo plitimą.

Didžiosios burnos gonios simptomai

Kai liga progresuoja, jos simptomai tampa ryškesni:

• Padidėjęs patinimas padidėja, regos protrūkis tampa gerai matomas plika akimi.
• PGP srities skausmas prisijungia prie diskomforto vaikščiojant, pažymėtas negalia.
• Labai dideli PGP gali visiškai paslėpti varpą arba sukelti jo nukrypimą priešingai nei išgrandinės iškyšulys.
• Jei PGR patenka į kapšelį, sėdynė ant pažeidimo šono labai padidėja. Kai palpinant, membrane yra minkšta tekstūra, o sėklidė lengvai palpinta atskirai nuo išvaržos iškyšulio. Šie požymiai padeda atskirti įpjautinę išvaržą nuo sėklidės edemos, kurioje mieguistumas yra įtemptas ir sėklidė negali būti palpuota atskirai.

Įvairių tipų burnos išvarža

Žarnyno kilpos, šlapimo pūslė, kiaušidės, kiaušintakiai ir moterų kiaušidės gali patekti į didįjį ausį. PGR simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokia organo dalis yra išvarža.

Apsvarstykite galimus išvaržos tipus.

Jei išvarža susiformuoja žarnyno kilpų

Tokiu atveju pasireiškė tokios burnos išvarža:

• pilvo pūtimas
• dažnas gausus dujų išleidimas (meteorizmas),
• vidurių užkietėjimas
• skausmas žarnyne.

Grenialiojo maišelio įstrigę žarnos normalios peristalsijos sutrikimas gali sukelti ūminį apendicitą. Tokiu atveju žmogus patirs ryškų susilpnėjimą: skausmas sustiprės, atsiras pykinimas, atsiras vėmimas, kūno temperatūra gali padidėti iki 37-38 ° C, o širdies ritmas padidės daugiau nei norma.

Jei yra girios iškyšulys, yra šlapimo sistemos organai

Jei šlapimo pūslė patenka į smegenų maišelį, dažnai pasireiškia labai būdingas "šlapimo dviem dozėmis" simptomas. Kai šlapimo pūslė yra pilna, nėra noro šlapintis, bet pacientas gali šlapintis. Ištuštinus šlapimo pūslę, yra noras šlapintis - ir antrą šlapimo dalį galima išmesti.

Kiti tipiniai PGP simptomai, kuriuos sudaro šlapimo sistemos organai:

• dažnas šlapinimasis, skausmai po šlapinimosi;
• dažnai, norint ištuštinti šlapimo pūslę, žmogus turi priversti laikytis pozicijos;
• po to, kai į tokius pacientus eina į tualetą, išvaržos projekcijos patinimas smarkiai sumažėja, bet palaipsniui protrūkio dydis vėl didėja.

Jei kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdeliai yra krūtinės sumuštuose (moterims)

Šiuo atveju, be simptomų, būdingų burnos išvaržoms (patinimas, nelygus skausmai iškyšulio srityje), menstruacijų metu yra ryškių skausmų. Šie skausmai gali būti nuobodūs ir skaudėti, ar turi susitraukimų pobūdį, lydėti visą menstruacijų laikotarpį arba pasirodyti pirmosiomis menstruacijų dienomis.

Plazminio PGR simptomai

GYD gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Tačiau labiausiai pavojinga situacija yra tada, kai išvarža trikdoma į treniruotę žiedą. PGR pažeidimui labai sutrinka kraujo apytaka toje organo dalyje, kuri patenka į ausines. Jei pacientui nėra skubios chirurginės priežiūros, gali pasireikšti labai rimtų pasekmių: žarnyno obstrukcija, žarnyno dalies nekrozė (nekrozė), fekalinis peritonitas yra rimčiausia grėsmė gyvenimui.

Kūnas signaluoja, kad plintantis PGP vystosi labai padidėjęs skausmas ir jo pobūdis. Paprastai išprovokuoja stiprų intra-pilvo slėgio padidėjimą, pavyzdžiui, kėlant svorius.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

PGP srityje yra staigus skausmas, kuris sparčiai plinta visoje pilvoje.

Per pirmąsias minutes ir valandas gali būti reikalaujama žarnyno judėjimo, su laisva išmatomis. Bet po kurio laiko kiekvienas išmatas išnyksta (nors neproduktyvus raginimas tualetui vis tiek gali atsirasti), o tai sustabdo dujų išleidimą.

Svarbiausias apsinuodijęs išvaržos požymis: kai sustingimas ar kosulys, išvaržos iškyšulys nesikeičia, nes jis buvo prieš sustingimą.

Pykinimas greitai atsiranda, atsiranda vėmimas. Jei atidedate vizitą gydytojui, vėmimas tampa nepatikimas.

Dažnai temperatūra pakyla, širdies plakimas tampa dažnas, kraujospūdis sumažėja.

Be gydymo, šoko būklė gali sukelti žmogaus mirtį.

Tokiu atveju vaizdas nėra toks ryškus: skausmas gali būti gana toleruojamas, o bendras sveikatos būklė nesukelia įtarimų dėl nepaprastosios chirurginės patologijos.

Vyrams dėl patempimo į raumenų išvaržą gali išsivystyti išeminis orchitas (sėklidžių uždegimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo), kuris pasireiškia susižalojimo, įtampos ir skausmo į kapšelį paveiktoje pusėje.

Gali susirgti ūminis šlapimo susilaikymas.

Kitų komplikacijų, susijusių su burnos išvarža, simptomai

Be pažeidimo, kuris atsiranda 10-20% žmonių, turinčių burnos išvaržos lokalizaciją, kitos sąlygos gali tapti ir išvaržos komplikacijomis: GHD uždegimas ar koprostatas (feces congestion).

Reaguodamas į kosulį ir įtempimą, kartu su coprostase (fecal stagnation) atsiranda tolesnis padidėjimas išgręžimo (diferencinė diagnozė su apsiaustais Gyre). Iš tikrųjų išvarža yra žymiai padidėjusi, o palpacija tampa nuosekli. Jei nesiimsite veiksmų, situacija gali baigtis išmatų sumažėjimu.

Kai pasireiškia GHD uždegimas, odos viršgarsinė iškyša tampa raudona, o skausmas atsiranda, kai išvarža yra palpuota arba bandoma ją ištaisyti. Simptomai, tokie kaip karščiavimas, vėmimas, šaltkrėtis, dujų uždegimo pažeidimas, gali parodyti, kad uždegimas pernešamas į gleivinę formą. Gilus uždegimas, pvz., Apsinuodijęs išvarža, reikalauja chirurginio gydymo.

Išvada

Paprastoji išvarža yra patologija, kurios negalima išgydyti konservatyviais metodais. Be tinkamo gydymo, tai yra sudėtinga 20 proc. Atvejų ir beveik visada labai sutrinka jo kenčiančio asmens gyvenimo kokybė. Vienintelė veiksminga taktika prieš išvaržą yra chirurgija.

Šiuolaikinės endoskopinės ir atviros intervencijos garantuoja išgydymą iš FGP ir kartu su visais nemaloniais jo pasireiškiančiais simptomais. Jei įtariate, kad yra išvarža, tada greičiausiai galite imtis chirurgo.

Autorius: Elena Kulikova

(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)

Laimingas lankytojas!

Dėkojame, kad lankėtės mus!

Menopauzės išvaržos simptomai ir metodai vyrams

Tarp visų pilvo ertmės variantų dažniausiai diagnozuojami vyriška protrūkiai vyrams, kurie yra susiję su anatominėmis funkcijomis. Vyrams ir suaugusiems vyrams raumenų siena tarp pilvo ertmės ir kirkšnies yra silpnesnė, o jos atskyrimas nuo neigiamų veiksnių fono sukelia organų pasislinkimą. Grenzio maišelyje su burnos išvarža (PG) gali būti didelis omentumas, sigmoidės dalis, maža ar užuomazma, šlapimo pūslė ir kiaušidžių formos procesas. Kai atsiranda patologija, atsiranda kiekvieno iš šių organų pažeidimo ir nekrozės rizikos, todėl burnos išvaržos simptomai vyrams turi būti nedelsiant perduoti ekspertui.

Įgimti raumenų audinio anomalijos ir įgytos patologijos gali sukelti burnos išvaržą vyrams. Išsiplėtimas atrodo dėl fizinio aktyvumo, gyvenimo būdo, lėtinių ligų, pilvo sužalojimų, virškinamojo trakto disfunkcijos. Anatomiškai šie išvaržos yra padalinti į įstrižus, tiesus, kartu. Ligos eiga vyksta 4 etape. Pirmajame etape defektas yra apčiuopiamas kosulio ir įtempimo metu. Antruoju etapu būdingas kanalo kūno patinimas, ir tik trečiasis ligos laipsnis pasireiškia išvaržos obstrukcija. Paskutinis etapas - smegenų kapos nusileidimas.

Klinikinės patologijos apraiškos, taip pat gydymo pasirinkimas priklauso nuo išvaržos vietos ir tipo.

Ganyklinės išvaržos klasifikacija vyrams

Įgimta PG pasireiškia vaisiui, kai sėklidė nusileidžia į kapšelį. Šio proceso pažeidimas prieš gimdymą (nepilnu kanalo uždarymu) sukelia pilvo organų išsiskyrimą per išplėstą angą. Ginekologinės išvaržos gydymas įgimtos kilmės vyrams yra įmanomas tik chirurginiu būdu, nes defektas nuolat didėja nuo gimimo momento.

Įgytas PG įvyksta bet kuriame amžiuje, o organas nusileidžia nuo vidinio iki išorinio įkapinio kanalo. Priežastis yra sužalota raumenų pažeidimo ar nepakankamo streso organizmui, dėl kurio raumens raištis plečiasi.

Ginekologinės išvaržos padėtis vyruose gali skirtis:

• dešiniosios pusės: atsiranda dėl disbalanso tarp organų ir raumenų slėgio ir išsiskiria žarnyno kilpa, šlapimo pūslė arba omentum;
• kairiojoje pusėje: susidaro dėl pilvo skilvelio anatominių požymių, kairėje pusėje yra didesnis omentum, šlapimo pūslė ir žarnos dalis;
• dvipusis: rodomas abiejose pusėse, tačiau defekto dydis yra skirtingas.

Paprastai vyraujanti kairiojo skilvelio išvarža diagnozuojama vyrų, kurių žarnyno kilpa išeina.

Ženklai

Paplitęs išvarža turi specifinių simptomų visiems pacientams:

1. Ištempimas prakaito srityje, kuris padidėja kosulio metu fizinio krūvio metu. Prieš trečiąjį etapą išsipūtimas gali būti nustatytas vietoje be neigiamų pasekmių, o tai rodo santykinai saugų ligos eigą. Kai tik tinimas pradeda aktyviai augti ir netampa, reikia atlikti chirurginį defekto pašalinimą. Nedažni išvarža yra sudėtinga ligos eiga, šiuo metu smegenų maišelyje atsiranda negrįžtami organo audinių destrukcijos procesai, anemija, kraujavimas, nekrozė ar perforacija;
2. Sunkumas atsiranda dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų, tačiau diskomfortas yra būdingas komplikuotam išvaržymui, nes pradiniame lizijos etape vargonų maišeliai neigiami. Skausmas sukelia žmogaus egzistencijos pažeidimą, o tai sustiprėja priklausomai nuo kūno padėties ir veiklos. Ilgalaikis skausmingas sindromas reikalauja išsamaus tyrimo, gali prireikti nedelsiant gydyti burnos išvaržą vyrams su įtariamu organų sužalojimu;
3. Virškinimo sistemos ir urogenitalinės funkcijos sutrikimai: vyrams, turinčioms burnos išvarčio, ​​dažnai trikdoma šlapinimosi būklė, dažnai būna reikalaujama dažniau pasireikšti vidurių užkietėjimu, kuris padidina bendrą ligos eigą. Kalbant apie lytinę funkciją, po gydymo pasireiškia impotencija ir išgijimas, o labai retais atvejais dėl medicininės klaidos ar apleistos ligos gali atsirasti vyrų nevaisingumas dėl spermatozoido pažeidimo;
4. Sumažėjęs išvarža į kapšelį, kartu su defekto padidėjimu ir padidėjusiu skausmu, žmogus nuolat jaučia deginimo pojūtį, diskomfortą kirkšnyje ir pilvo apačioje.

Palankios ligos eiga greičiausiai yra didelis, tačiau jei jūs sukursite saugią aplinką iki operacijos. Vyras turi dėvėti kepenų tvarsčius, valgyti švelnią dietą ir visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo.

Tik po išvaržymo ir reabilitacijos pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą be neigiamų pasekmių.

Komplikacijų simptomai

Gyvatinė sperma ne visada turi gerą prognozę, yra sudėtinga ir pritvirtina kitas virškinimo trakto ir šlapimo sistemos ligas. Bendra išvaržos be gydymo pasekmė yra organų sužalojimas, kuris gali būti mirtinas, jei jo negalima gydyti chirurginiu būdu.

Piktžolių išvarža pažeidžia tokias pasekmes:

• šlapimo susilaikymas ir stiprus skausmas kirkšnies srityje;
• dispepsija vidurių užkietėjimu arba mažiau tikėtina, kad ji nešiotis;
• galios pažeidimas;
• pilvo sustorėjimas, žarnyno obstrukcija;
• žarnyno nekrozė;
• peritonitas dėl vargonų perforacijos fone;
• vyrų nevaisingumas

Visi šie reiškiniai atsiranda dėl intoksikacijos kūno, paciento veiklos sumažėja, yra silpnumas, kraujo netekimo simptomai. Svarbus diagnozės ženklas yra negalėjimas sumažinti išvaržos, o tik išsiplėtimas.

Gydymas

Pradinėse patologijos pakopose lengviau išgydyti burnos išvaržą, kai nėra jokių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie pacientai linkę iš pradžių imtis konservatyvios ligos pašalinimo, dažnėja skubių operacijų dažnis, kai savipražiūra sukelia neigiamas pasekmes.

Vyrams išvarža gydoma vien tik chirurgija, po to vaistas atsinaujina.

Operacijos tikslas - atstatyti organų anatominę padėtį, įvertinti struktūrinius ir funkcinius sutrikimus, taip pat akių implanto fiksavimą. Tai atlieka ne įtempta hernioplastika.

Ginekologinės skydliaukės stadijos, skirtos vėjaraupio defekto išvaržymui išvarža vyrams:

1. Ausys iškyšulyje per įpjovimus, lygiagretus gipso raištei (iki 12 cm ilgio).
2. Vidaus organų būklės įvertinimas, sveikų organų grįžimas į pilvo ertmę.
3. Išvaržos sruogos pašalinimas ir akių implanto įdėjimas.
4. Siuvimas

Reabilitacija po operacijos trunka iki 4 mėnesių. Iš karto po operacijos žmogus nerimauja dėl skausmo sumušimo srityje ir yra skiriami skausmai. Antrą dieną, kai gera atsigavimo dinamika, pacientas išleidžiamas į namus, kur vadovaujasi gydytojo rekomendacijomis, atvyksta į apsiaustą ir įprastą patikrinimą.

Pirmosiomis dietos dienomis buvo pašalinti sunkūs maisto produktai, kurie prisideda prie sustiprinto dujų susidarymo. Fizinis darbas neįtraukiamas mažiausiai 3 mėnesius, tačiau po kelių savaičių gydytojas padės jums pasirinkti optimalų gydomąjį gimnastikos kursą, skirtą atrofijos prevencijai ir ankstyvam atkūrimui.

Inksijos išvarža - simptomai ir gydymas

Kad suprastumėte, kas yra burnos išvarža, turite suprasti pačią "išvaržos" sąvoką. Išvarža yra kai kurio organo ar jo dalies iškyša po oda, į tarpukulmoninę erdvę arba į kai kurias ertmes per įvairias angas. Pilvo išvarža yra labiausiai paplitęs išvaržų tipas, kuriame pilvo organai praeina per angas, vadinamas treniruokliu. Pilvo ertmę, kuri yra pilvo ertmės organų apvalkalas, sudaro vadinamąjį ažūrinį maišelį.

Paplitęs išvarža yra gana dažna liga, po kurios atsiranda pilvo ertmės progresavimas į burnos kanalą. Remiantis vyrų statistikos duomenimis, burnos išvarža yra 10 kartų dažniau nei moterims, o tai susiję su burnos srities anatominės struktūros ypatumais vyrams. Vis dėlto motininės burnos grenos susidarymo atvejai nėra taip reti. Paprastai liga pasireiškia moterims, kurios gimė kelis kartus. Išvaržos išvaizda gali sukelti nutukimą, lėtinį kosulį, vidurių užkietėjimą, nėštumą, pernelyg aštrių fizinį krūvį.

Paprastosios išvaržos simptomai

Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo išvaržos dydžio ir į kurį yra organas.

Tipiškas burnos išvaržos požymis yra apvalus išsišakojimą į patinę zoną, kuri primena naviką. Šis susidarymas šiek tiek padidėja, kai įtempia ar kosuliuojasi. Dažnai atsitinka taip, kad iškyša nesuteikia pacientui beveik jokių nepatogumų, todėl jis nekreipia dėmesio į išvaržą.

Skausmas pilvo apačioje ir kirkšnyse, prailgęs iki juostos srities ir kryžiaus, aiškiai pasireiškęs fizinio krūvio metu, yra tokio tipo išvaržos požymis. Esant ilgai egzistuojančiai burnos išvarža ar dideliu dydžiu skausmas yra nuolatinis. Moterims, kai jie yra kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdžio varikliuose, skausmas gali padidėti menstruacijomis. Be to, išvarža gali sukelti nepatogumų pėsčiomis.

Kitas simptomas, dažnai siejamas su šia liga, yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kartais susijęs su pilvo pūtimu. Tai įvyksta, kai jis išleidžiamas į grybelinės smegenų žandikaulį.

Piktžolių išvarža

Ši būklė atsiranda dėl staigiam smegenų maišelio turinio perkrovimo grūdų žiede. Yra du pažeidimo mechanizmai:

Elastinis mechanizmas yra staigus smūgis iš daugybės pilvo ertmės vidaus organų į smegenų maišelį per siauras grenažinį žiedą. Tai gali pasireikšti su staiga padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu (pavyzdžiui, stiprus fizinis įtempimas).

Išmatų sumažėjimas atsiranda dėl perpildyto žarnyno kilpos, kuri yra groseniniame maišelyje, turinio.

Kepenų išvaržos pažeidimas pasireiškia aštriu, stipriu skausmu pilve. Išpuolis, kuris anksčiau galėjo būti ištiesintas be pastangų, tampa nepataisomas ir įtemptas. Dažnai ši būklė lydi karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir uždelstas išmatos.

Kai sužeista ginekologinė išvarža, reikia skubios chirurginės intervencijos.

Ginekologinės išvaržos gydymas

Šios ligos gydymas gali būti įmanomas tik operacijoje. Jokių medikamentų ir kitų konservatyvių gydymo metodų negalima pašalinti išvaržos išsiplėtimo ir žandikaulio žiedo. Jei įtariama įpotinė išvarža, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, jei diagnozė bus patvirtinta, greičiausiai rekomenduos suplanuotą operaciją. Ginekologinės traumos neturėtų būti leidžiamos, nes dėl to gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

Operacijos metu chirurgas atveria smegenų maišelį, įterpia vidaus organus į pilvo ertmę ir sekluoja žandikaulį. Daugeliu atvejų, kai yra maža išvarža, operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją. Jei išryškėja grožio išsiplėtimas arba yra išvarža, naudojama laidžioji anestezija (epidurinė (epidurinė), nugarkaulė) arba bendra anestezija.

Paprastai šią operaciją pacientai gerai toleruoja kitą dieną po to, kai jiems leidžiama pakilti ir vaikščioti. Jei komplikacijų nėra pooperaciniu laikotarpiu, iš ligoninės išleidžiama 3-4 dienas po operacijos. Tačiau pacientams, kuriems atlikta operacija dėl burnos išvarža, reikia prisiminti, kad fizinis aktyvumas turi būti pašalintas bent 2 mėnesius po jo.

Ginekologinės išvaržos prevencija

Galima išvengti burnos išvarčio išvaizda. Norėdami tai padaryti, būtina stiprinti pilvo sieną ir išvengti itin fizinio krūvio.

Jums reikia reguliariai atlikti fizinius pratimus, skirtus pilvo raumenims mokyti. Turite vengti sąlygų, dėl kurių gali staigiai padidėti intraabdominalinis spaudimas (vidurių užkietėjimas, kosulys). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti specialią tvarsliava, o po gimdymo - atlikti gimnastiką. Kova su nutukimu taip pat atlieka svarbų vaidmenį užkardant burnos išvaržą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai atsiranda burnos išvarža, būtina stebėti ir gydyti chirurgą.

Inhualinė išvarža - simptomai ir gydymas vyrams

Paplitęs išvarža yra įprasta liga, kurios metu pilvo ertmėje yra pastebimas pilvo ertmę.

Ši liga dažniausia vyrams: tarp visų pacientų, kuriems yra burnos išvarža, stiprus lytis sudaro 90-97 proc. Toks dažnas vėžio pasireiškimas yra susijęs su kirkšnies srities anatominėmis ypatybėmis.

Dėl tam tikrų priežasčių, susijusių su gyvenimo būdu, darbo specifika ar dėl paveldimo polinkio, gali atsirasti specifinių silpnybių sienos, skirtos įvairiems vyrų (įpėdinės) ir moterų (pilvo, nabų) ertmėms. Medicinos terminologijoje šios sritys vadinamos varginė varčia, per kurią skirtingi vidaus organai gali išsilieti į poodį, todėl susidaro išvarža.

Beveik visais atvejais, gydant burnos garsą, reikia chirurginio gydymo, nepaisant dislokacijos simptomų ir vietos. Vyrams jis dažnai nusileidžia į kapšelį, tokiu būdu suformuojant į pragarą ir įbrėžimą išvaržą išvaržos.

Priežastys

Visi įpjautos išvarža yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Įgimtosios ligos paprastai diagnozuojamos vaikams, jos sudaro apie 90% visų vaikų išvaržų. Suaugusiesiems diagnozuojama tik 10-12% įgimtų išvaržų.

Šis tipas vystosi pažeisdamas gimdą. Jie gali pasireikšti naujagimių laikotarpiu arba (dažniausiai atsitinka) palaipsniui didėja su amžiumi. Kartais įgimtos gerklės išvaržos gali būti derinamos su kitomis anomalijomis.

Gaminami apie 85% visų išvaržų. Išvaržos atsiradimas yra susijęs su pasireiškiančiomis ir sukeliančiomis priežastimis.

Predisposing causes yra:

• genetinė polinkis į šios problemos atsiradimą;
• amžius, tuo vyresni, tuo labiau tikėtina ligos atsiradimas;
• kūno savybes;
• svorio riebalumo laipsnis ir stabilumas, jei asmuo greitai praranda svorį, padidėja patologijos tikimybė;
• nervų paralyžius, atsakingas už pilvo sienelės raumenų inervaciją.

Manoma, kad gaminami visi veiksniai, dėl kurių padidėja spaudimas pilvo ertmėje, dėl kurio atsiranda išvaržos.

Šie veiksniai apima:

• sunkus darbas, sportas;
• vidurių užkietėjimas;
• sunku šlapintis;
• dažnas kosulys.

Ir, žinoma, dėl šios bėdos atsiradimo būtina sąlyga yra patys burnos kanalo buvimas.

Obliuota ir tiesa

Inhualinė išvarža vyrams gali būti dviejų tipų: nerija ir tiesa. Pavadinimai kalba patys už save.

1. Kryptis - pasviręs įstrižai per įpjautinį kanalą, ištemptas per įkuriamą angą. Toks išvarža vyruose gali nusileisti į kapšelį.
2. Tiesioginis - tiesiogiai susijęs su burnos kanalo užpakalinės sienos silpnėjimu. Jis praeina tik per išorinę anginio kanalo anga.

Šios problemos yra silpnosios burnos kanalo užpakalinės sienos raumenys. Konservatyvus burnos gonso gydymas yra neįmanomas. Siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastis, atliekama operacija, skirta nosies gleivinės kanalo užpakalinės sienos stiprinimui.

Inhualinė skrotalinė išvarža

Inkinalinė-skrotalinė išvarža yra vidaus organų prolapzė kapšelyje, nes vidinio ar išorinio įkaitinio žiedo jungiamojo audinio nesėkmė yra natūralios pilvo sienelės angos. Jis susidaro dėl įvairių priežasčių. Vaikams esminis vaidmuo yra įgimtas ar paveldimas veiksnys. Suaugusiesiems tai yra įgyjami veiksniai.

Ši išvarža yra ovalo formos. Tuo pačiu metu protrūkis nusileidžia į kapšelio regioną, dėl kurio atsiranda atitinkamos rūšies ištempimas, sukoncentruotas vienoje pusėje ir sukeliantis vizualinę asimetriją.

Vyriškosios burnos išvaržos simptomai

Kepenų išvaržos atveju simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar gyvenimo. Pirminiai įgytos ir įgimtos gerklės išvaržos požymiai yra tokie patys.

Dažniausiai pats žmogus nustato patinimą ar išsišakojimą prakaito srityje. Daugeliu atvejų šis patinimas padidėja intensyvumu ir netgi kosuliuojant. Prie lietimu atsirandantis formavimas yra minkštas, elastingas, skausmingi pojūčiai nematomi.

Inguinalinė išvarža vyrų mažėja, kai nusileidžia ir padidėja stovint. Paspaudus, iškyšulys lengvai atpalaiduojamas ir girdimas charakteringas rumbulis. Pakeistoje būsenoje plaštakoje esantis giluminis žiedas gali lengvai pasireikšti per kirminus odą. Jei išvarža yra į kapšelį, ji nebus simetriška.

Šią patologiją gali apsunkinti sutrikimai ir išvaržos išvaržos, be to, kai kuriais atvejais prasideda ischeminis orchitas (sėklidės uždegimas) ir žarnyno obstrukcija dėl išmatų stagnacijos.

Kai pažeidžiami organai, gali prireikti skubios pagalbos. Beje, ši sąlyga gali būti pripažinta šiais simptomais:

• kraujas išmatose;
• nesugebėjimas plaukti į tualetą;
• pykinimas vėmimui;
• Coryo skausmas;
• ne nukreipti nuosėdas net gulėti.

Kai kuriais atvejais patologinės išvaržos simptomai yra supainiami su liga, tokia kaip hidrocele. Tačiau juos lengva atskirti sėklidės buvimo vieta: lašai yra laše, o išvaržos - už jos ribų. Be to, kai lašeitis, susidaro storas paviršius, o su išvarža - minkšta.

Ginekologinės išvaržos pasekmės, jei ne operacija

Nustačius keistą iškyšą, net jei skausmas nėra, žmogus turėtų pamatyti gydytoją. Kitaip pasekmės bus rimtesnės.

Laiku apsilankęs specialistas sutaupys pacientą nuo tokių galimų padarinių:

• išvaržos ar sėklidės uždegimas;
• perėjimas nuo įprastos į nepalankioje padėtyje esančią, kuri yra pavojingiausia ir lemia mirtį;
• žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas ir fekalinė sąstingis.

Jei gydytojas pastebėjo būdingus patologijos požymius, jis siūlo vienintelę galimybę - atlikti pašalinimą. Kaip gydyti burnos išvaržą ir kokio tipo operaciją chirurgas turėtų nuspręsti su pacientu, kiekvienu atveju operacijos taktika gali skirtis.

Vyriška burnos išvarža: gydymas be chirurgijos

Jei vyruose vyksta gnutinė išvarža, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, tačiau kartais būna atvejų, kai operacija turi būti atidėta tam tikrą laiką. Tokiu atveju pacientai privalo dėvėti specialią tvarsliava, kuri padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi ir vidaus organų pažeidimui.

Turėtumėte žinoti, kad tvarstis neatleidžia žmogaus nuo ligos, bet tik gali išlaikyti išvaržą stabilioje būsenoje. Tai labiau profilaktika nei pats gydymas.

Tokiais atvejais rekomenduojama tvirtinimą naudoti:

1. Su tvirtesniu mokymusi ir padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Tvoros turėtų būti dėvimi vyrams, kurie užsiima galios sportu (wrestlers, weightlifters).
2. Tvarstis turi būti dėvimas, jei atsiranda aštrūs skausmai ir gali būti sužalojimų pavojus.
3. Pooperaciniu laikotarpiu šis prietaisas priskiriamas pacientams, siekiant sumažinti siūlių apkrovą ir atkurti normalią raumenų toną

Tvarstis draudžiamas, jei smegenų maišas jau yra užstrigęs ir nenustatytas.

Ginekologinės išvaržos gydymas

Dėl burnos išvaržos buvimo nereikia skubios chirurginės intervencijos, todėl operacija planuojama iš anksto (jei nėra pažeidimo).

Deja, konservatyvūs metodai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis, įvairūs vaistai ar dėvėję tvarsčiai nelaimės jus nuo ligos. Tai sukelia dėl asmens anatominės struktūros. Ginekologinės išvaržos atveju vyrų gydymas yra įmanomas tik operuojant.

Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys - grąžinti į savo vietą krūtinės maišelio turinį, taip pat uždaryti grenažinį žiedą, kad nebūtų ligos pasikartojimo.

Ginekologinės išvaržos pašalinimo operacija yra dviejų tipų:

1. Visiškas naviko pašalinimas, naudojant siūlų angą;
2. Grenialinio soslo pašalinimas, stiprinant sritis, kuriose atsirado išvarža, su specialia tinkleliu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Dažniausiai tokia operacija atliekama endoskopiniu metodu.

Operacijai būdinga klasikinė schema, pagal kurią gydytojas gauna prieigą prie įpjautos kanalo, o po to treniruotės maišelis yra atskiriamas ir nutraukiamas, o įkrova atidaroma. Galimybė gauti prieigą galimas endoskopiškai, kai pilvo sienoje yra padaryta nedidelė skylė.

Gydytojai taip pat naudoja Lichtenšteino metodą, kuriame yra 10-12 centimetrų dydžio pjūvis, kuris yra būtinas, norint realizuoti smegenų maišelį. Norėdami sustiprinti plotą ir užkirsti kelią atkryčiams, naudokite specialią tinklelį.

Be šių 2 metodų gydant burnos išvaržą, šiandien vyrams plačiai paplitę obstrukciniai plastikai, kurių metu pjūvis yra 3-4 cm ilgio, po kurio išvarža maišelį priveržiama į pilvo ertmę ir įpėdinį kanalą. Siekiant sustiprinti ir tinklelį.

Ginekologinės išvarža vyrams vyksta vietinės anestezijos metu, tačiau yra atvejų, kai jie naudojasi įprasta. Atsižvelgiant į gydymo metodą, reabilitacijos laikotarpis skiriasi. Jei naudojami obstrukciniai plastikai, tai trunka tik kelias valandas. Visiškai pašalinus burnos išvaržą, reabilitacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki kelių dienų.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacija, skirta pašalinti išvaržą, trunka iki pusantros valandos. Kiek laiko užtruks, priklausys nuo išvaržos dydžio, pažeidimo buvimo, taip pat nuo pasirinkto chirurginio gydymo metodo.

Be to, naudojamo anestezijos tipas priklausys nuo chirurgijos pasirinkimo - bendro pobūdžio, vietos ar kombinuotų.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos reikia griežtai laikytis dietos. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą: vaisius, jogurtą, saldumynus. Parodomos dvi dienos lovoje, o vėliau - griežtas bet kokios fizinės veiklos apribojimas. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, tvarstis prasideda, o po dešimties dienų siūlai pašalinami.

Kartais netrukus po operacijos gydytojai rekomenduoja dėvėti patyrę tvarsčius. Jei yra per didelis svoris, turėtumėte pabandyti jį prarasti, nes nutukimas kelia papildomą naštą susilpnėjusiems raumenims.