Inhualinė išvarža naujagimiams yra gana dažna chirurginė patologija. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai laikomi gimdos gleivinės pažeidimo pažeidimais. Berniukų liga yra daug paplitusi nei mergaičių dėl reprodukcinės sistemos struktūrinių bruožų. Taip pat padidėjęs ankstyvos kūdikių patologijos procentas.

Iš kur atsirado liga?

Kai susidaro vidiniai organai, būsimojo berniuko sėklidės yra didelės pilvo ertmėse. Nėštumo metu jie turėtų nugrimzdėti į kapšelį, už jų paimkite ploną apvalkalą - pilvą, iš kurio susidaro "kišenė". Po to, kai sėklidė užima tinkamą vietą, ši kišenė turi būti uždaryta. Kartais jis neauga, o žarnyno kilpos išsitraukia.

Mergaitėms procesas yra panašus, tik sėklidės vietą ima apvalus gimdos raištis, o dažniau - kiaušidžių ir kiaušintakio vamzdeliuose. Pastebėta, kad burnos išvarža pasireiškia priešlaikine, kartu su nervų sistemos ar skeleto-raumenų sistemos defektais.

Kaip atpažinti ligą?

Kartais patelių išvarža naujagimiams randama tik planuojamo vaiko pediatrijos chirurgo metu. Su dideliu defekto dydžiu simptomai matomi plika akimi ir matomi tėvams.

• Cirozės ploto asimetrija. Berniukuose viena pusė kapšelio yra didesnė už kitą, o mergaitėse - apvalios elastinės konsistencijos iškyšos arba didėja labia majora.
• Išvaržos dydis padidėja, kai vaikas stovi ant kojų, rėkia, įtempia.
• Nestiprus gnutinė išvarža nulemia pilvo ertmę ir sukelia būdingą garsą, jei išvaržos sumuštuose yra žarnyno kilpa.
• Neskausmingai išsipūtimas, kai liečiamas ir nesudėtingas, vaikui nesvarbu.

Ką dar gali būti?

Naujagimių berniukams randama sėklidžių membranų edema. Tai taip pat atsitinka, kai peritonio kišenė nėra uždaryta ir dažniau pasitaiko tarp ankstyvo kūdikio. Skylės skersmuo yra mažesnis, todėl žarnyno kilpa negali nusileisti į kapšelį, o skystis nuo pilvo ertmės lengvai išteka. Šios būsenos gali būti skiriamos diaphanoscopy - peržiūra į šviesą. Jei skrepliai yra skysčio, jis šviečia rožine spalva, o žarnyno kilpos neleidžia spindulių.

Kaip ir kada gydyti įgimtą grožio išvaržą?

Deja, burnos išvarža daug labiau linkusi įkalinti nei savaiminis gijimas. Todėl labai rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Jis gali būti atliekamas bet kokio amžiaus, pradedant nuo gimimo. Tačiau pediatrijos chirurgai pripažino, kad optimalus 6-12 mėnesių amžiaus, ypač jei kūdikis gimė anksčiau. Per šį laikotarpį vaikui jau lengviau toleruoti anesteziją nei kūdikystėje. Vėlesnis vėlesnis laikotarpis gali pažeisti burnos išvaržą.

Operacijos metu gydytojas grąžins nemalonių žarnų vietą ir užblokuos ryšį tarp pilvo ertmės ir berniuko kapšelio, nešiojamoje kišenėje. Skirtingai nei suaugę pacientai, vaikai nėra susiuvami tinkleliu, skirtu audiniui sustiprinti. Šis procesas natūraliai atsiranda su kūdikio augimu ir vystymusi. Intervencija dažniausiai užtrunka ne daugiau kaip valandą ir yra gerai toleruojama vaiku.

Laparoskopinės grybelinės sistemos remontas yra įmanomas per mažus skilvelius pilvo sienelėje. Kosmetikos defektas yra minimalus, o operacija po operacijos yra greitesnė ir lengvesnė.

Gremžiančių išvaržų atvejai yra labai retai - mažiau nei 1% atvejų.

Ką bijoti

Reikia dirbti su burnos išvarža, nes ji gali būti pažeista ir kyla grėsmė kūdikio gyvenimui. Dažniausiai pažeidimas įvyksta 1,5-2 metų amžiaus, kai vaikai tampa ypač aktyvūs ir judri. Tėvai turėtų žinoti apie patologijos komplikacijų požymius:

• išreikštas kūdikio nerimas
• liečiant ištempimą sukelia stiprų skausmą
• vaikas turi mažai kojų, atsisako valgyti,
• iš anksto lengvai įterpta į pilvo ertmę išstumiama negalėjo būti pakeista, tačiau pati ji buvo išplėsta, o virš jo esanti oda buvo labiau įtampus ir patinę.

Stranguliuotas išvarža yra skubios chirurginio gydymo indikacija, neatsižvelgiant į tai, ar kūdikis buvo per anksti, ir kiek metų.

Merginose dažnio siautimas dažnai išsiskiria iš kiaušidžių ir kiaušintakių, kurie miršta be tinkamo kraujo tiekimo 2 valandas. Vaikas turi būti nedelsiant paimtas į specializuotą ligoninę, kur pediatrijos chirurgas nuspręs, ar vis dar yra įmanoma konservatyviai pabandyti pašalinti sužalojimą, arba jei būtina nedelsiant atlikti operaciją.

Ar galima gydyti burnos išvaržą su liaudies gynimo priemonėmis?

Skirtingai nuo bambos išvarža, ši liga nėra jautri sklypams ir žolėms. Tėvų įsitikinimai netradiciniais gydymo būdais dažnai sukelia operacijos atidėjimą, kuris kelia pavojų kūdikio gyvenimui.

Kaip atpažinti ir išgydyti naujagimio grožio grožį

Vaikų pilvo ertmės raumenys naujagimiams yra dažnas reiškinys dėl pediatrinės fiziologijos ypatumų. Šis straipsnis bus skirtas tam tikram pilvo ertmės atvejui - burnos išvarža. Žemiau pateikta informacija padės pradedantiesiems tėvams laiku atpažinti negalavimą ir perduoti kūdikį į patikimas pediatro rankas.

Kas tai yra?

Kepenų išvarža yra raumenų audinių ir vidinių organų patinimas pagal jį per kairįjį (kairįjį) arba dešinįjį (dešinįjį) kapiliarų kanalą po oda. Išsišakojusieji organai sudaro grosnio maišelio turinį, šiuo atveju - žarnynus ir / arba kiaušidžius, kiaušintakius vyrų merginose. Vieta, per kurią išsipūsta, vadinama vartais.

Simptomai

Būtina nedelsiant atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų. Deja, mažas vaikas negali jums apibūdinti jo jausmų ar nusiskundimų dėl skausmo, diskomforto, todėl tėvams laiku reikia nustatyti išvaržą. Galima savarankiškai nustatyti išsikišimą, daugiausia dėmesio skiriant vaiko išorinėms apraiškoms ir elgesiui.

Išoriniai ženklai

Vidinių pilvo ertmių regėjimas aiškiai matomas, todėl jį pripažįsta net žmonės be medicinos išsilavinimo.

Iš išorės išvarža atrodo kaip sferinė patinimas tarp šlaunies ir kirkšnies. Ištempimas yra lengvai nustatomas, kai kūdikis yra nugarą. Pilvo raumenų įtempimas, verksmas, rėmas ir įtempimas lemia formos dydžio padidėjimą. Prie liesties patinimas yra minkštas ir elastingas, jis lengvai nuleidžiamas nesukeliant nepatogumų kūdikiui (atkreipkite dėmesį į reakciją).

Kūdikių berniukuose dėl vyriškosios fiziologijos ypatumų gali išsivystyti burnos ir dvylikapirštės išvaržos išsiveržimas, o protrūza užimtų plotą nuo klubo iki smegenų apačios. Merginose liga kartais atsiranda šalia labiajų, nes jos didėja.

Kaip pasireiškia elgesiu

Nesant komplikacijų, liga nesukelia vaikui diskomforto ar skausmo, todėl atpažįsta įprastą išvaržą, jo elgesys neveikia.

Komplikacijos

Pavojinga kūdikio komplikacijų sveikatai ir gyvenimui - švietimo sutrikimas. Kūnas, kuris patenka per vartus, yra perpildytas, o kraujas ir deguonies tiekimas sustabdytas. Jei žarnos yra įstrigę, būklę pripažįsta ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas. Garsas dėl deguonies trūkumo, kiaušintuosius audinius palaipsniui miršta, o tai yra pavojinga abscesų ir peritonito formavimosi forma. Šiame etape kūdikiui būna pykinimas ir vėmimas, padidėja kūno temperatūra, vaikas neraminas, ilgai verkia (4-5 valandos). Dar vienas komplikacijų simptomas yra interspersinis kraujas išmatose. Susižeidęs išsišakojimas įgauna mėlyną atspalvį, leidžiančią jį vizualiai atpažinti.

Ką daryti Jei įtariate, kad vaikas užsikimšęs, svarbiausias dalykas yra ne paniką. Nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui, kūdikiui reikia skubios pagalbos ir operacijos.

Tarp kitų komplikacijų merginose pastebimas galimas kiaušidės uždegimas, o berniukuose - sėklidė. Gimdymo formos ir maišelio turinio uždegimas yra būdingas abiejų lyčių naujagimiui.

Priežastys

Ginekologinės išvaržos priežastys vaikams priklauso nuo reprodukcinės sistemos vystymosi ypatumų. Vaiko genitalijos formuojasi gimdos gleivinės vystymosi laikotarpiu, o berniukuose ir mergaitėse šie procesai vyksta įvairiais būdais, todėl išvaržos mechanizmas yra kitoks.

Tam tikruose etapuose kūdikio berniukas kiaušidžių prolapšį per specialų žando ir pilvo ertmę jungiančią judesį. Pasibaigus neveikimo procesui, kursas užaugo dėl hormoninių procesų įtakos. Jei to nepadarys, pasirodys išvarža. Mergaitėms, kūdikiams šis kursas vadinamas makšties procesu, kuris yra nustatomas naudojant apvalią gimdos raištį. Formacijos išsipūtimas atsiranda veikiant gimdos prolapsui, kuris yra didesnis nei naujagimiams nei suaugusioms moterims. Judėjimo inercija, gimda gali traukti kitus organus per makšties procesą.

Gyvatvorės gali būti tiek įgimtos, kad pasirodo kūdikiams, kurie vis dar yra gimdoje, ir įgyjami, kai jie atsiranda po gimdymo.

Priklausomai nuo to, kur išsikiša, atskiriami tiesioginiai ir įstrižai. Obliuota randama tik berniukuose ir yra apibūdinama žarnyno kilpų išsiskyrimu per spermatozoidinį virvę, beveik po kapšeliu. Tiesioginis - maišelio turinio (žarnyno kilpos, kiaušidės) išeiga per burnos žiedą po oda.

Diagnostika

Ginekologinės išvaržos diagnozę vaikams atlieka chirurgas ar pediatras. Pirmas diagnozavimo etapas - anamnezės rinkimas. Kadangi kūdikis negali savarankiškai apibūdinti savo jausmų, ši užduotis patenka į tėvų pečius. Gydytojui reikia išsamios informacijos apie vaiko elgesį, pavyzdžiui:

• reakcija į pertvarkymą (ramus ar verksmas);
• pratimo protrūkio dydžio pokytis (padidėjimas, sumažėjimas) ir kt.

Antrasis tyrimo etapas - patikrinimas ir palpacija. Gydytojas jaučia išsilavinimą, nustato jo dydį ir tipą. Kūdikių berniukuose, dėl išorinių apraiškų panašumo, kiaušidės išvaržos dažnai painiojamos su kiaušidės dumbliais. Palpuojant ir sumažinant, girdimas charakteringas rumblingas. Simptomai rodo išvaržą.

Privalomas diagnostikos komponentas - aparatūros tyrimai. Būtina tiksliai nustatyti ligos tipą (tiesioginę ar pasvirusią išsišakojimą) ir jo turinį. Tam naudojama ultragarsinė diagnostika.

Gydymas

Norėdami išgydyti burnos išvaržą, būtina operacija. Remiantis naujausiais medicinos pasiekimais, operacija atliekama iš karto po aptikimo vaikams iki šešių mėnesių, kai kuriais atvejais mažiems vaikams iki šešių mėnesių amžiaus. Ginekologinė išvarža naujagimių berniukams, kurių gydymas gali skirtis tik pasvirusio tipo išsilavinimo atveju, taip pat atliekamas chirurgine operacija. Mes nenagrinėkime šio metodo detalių, atskirame straipsnyje šioje svetainėje yra skirta, ir mes išsamiai išnagrinėsime ne chirurginius gydymo metodus.

Tvarstis

Norint išlaikyti išsilavinimą pakeistoje būsenoje, gydytojas nurodo tvarsčius. Tvarstis yra audinio tvarstis (diržas) su tvirtinimo diržais ant įvairių rūšių tvirtinimo (velcro, stygos). Yra dvišalės, kairiosios ir dešinės pusės. Kiekvienas vaikas turi pasirinkti tvarslą atskirai, sutelkiant dėmesį į iškyšos dydį ir vietą. Nurodykite įrenginį atkreipkite dėmesį:

• medžiagos kokybė, jos elastingumas;
• kokybiški tvirtinimo detalės, jų nereikėtų atskleisti vieni.

Rekomenduojama įsigyti tvarsliava kartu su kūdikiu, kad galėtumėte iš karto jį išbandyti. Paskirti adaptaciją naujagimiui tik tada, kai jis įdėtas į linkę. Kalnas turi palaikyti pilvą, bet ne išspausti.

Plaukimas

Kūną vandenyje veikia aplinkos poveikis, kuris skiriasi nuo įprastos. Dėl vandens perviršio, visi kūno sąnariai atsipalaiduoja, grįžta į savo natūralią padėtį, stiprėja raumenys ir audiniai. Maudymo pamokos turi gerą prevencinį ir palaikomąjį poveikį gydant burnos išvaržą ir teigiamai veikia visą kūdikio kūną.

Recidyvai

Ginekologinė išvarža vaikams, kurių atsinaujinimas pagal statistiką įvyksta 2-10 atvejais iš 100, gali pasireikšti dėl tokių veiksnių:

• klaidos operacijos metu;
• stiprus fizinis stresas vaiko kūne (kūdikiams tai yra nuolatinis verksmas, įtempimas);
• žarnyno sutrikimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, dėl kurio padidėja pilvo slėgis;
• genetiškai apibrėžtas jungiamojo audinio silpnumas;
• tėvai, ignoruojantys prevencines priemones ir gydytojo rekomendacijas.

Atsinaujinimo atveju gydymas visiškai kartojamas.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos atsiradimo ar pasikartojimo, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

1. Atsargiai stebėkite kūdikio būklę, jo fizinio aktyvumo lygį. Naujagimiams nuolatinis verksmas ir šaukimas yra rimtas įtampas raumenys dėl padidėjusio pilvo slėgio. Reaguokite į tokias sąlygas ir pabandykite jų išvengti ramina vaikas. Jei naujagimis dažnai verkia ilgą laiką, tai yra priežastis kreiptis į pediatrą.
2. Patikrinkite vaiko kūną, atkreipkite dėmesį į nenatūralius ištempimus, išsilavinimą. Jei jie yra, kreipkitės į gydytoją.
3. Reguliariai pasitarkite su pediatrine chirurgu įprastam patikrinimui.
4. Jei jums buvo paskirtas gydymas, laikykitės visų geros praktikos nurodymų, kurie būtini greitam išgydymui.
5. Stebėkite savo mitybą, apriboja maisto produktų vartojimą, dėl kurio padidėja dujų susidarymas ir (arba) vidurių užkietėjimas (kopūstai, pupelės).

Prognozė

Jei nėra komplikacijų, ligą sėkmingai gydo 99 proc. Vaikų, naudojančių operaciją. Kai grosko maišelis suglaudžiamas, gydymo rezultatas priklauso nuo intervencijos greičio, o mirtinas rezultatas yra mažesnis nei 0,5%.

Išvada

Taigi, mes apsvarstėme burnos gonių ypatumus kūdikiams, taip pat skirtumus tarp moterų ir vyrų vaikų. Straipsnyje taip pat apibūdinti ženklai, kuriais tėvai gali važiuoti, kad laiku būtų galima nustatyti ligą. Baigdamas buvo pasakyta apie diagnozavimo metodus gydytojo kabinetuose ir gydymo metodus, kad galėtumėte suprasti, ko tikėtis iš gydymo. Tikimės, kad ši informacija padės jums sėkmingai rūpintis vaiko sveikata.

Kūdikių išvaržos gydymas: chirurgas ar gydytojas?

Ginekologinės ir bambos išvaržos priežastys vaikams. Kaip gydyti?

Iš priekinės pilvo sienos varnata yra dažniausia vaikų chirurginė patologija. Ši tema yra gana trivialus, žinomas bet kuriam gydytojui ir daugeliui tėvų. Ilgalaikiai diagnozės aspektai, chirurginio ištyrimo išvaržos laikas ir metodai. Internetu galite rasti pakankamai informacijos apie šios ligos pobūdį ir apie tai, kur ir kaip patarti ir gydyti vaikus. Vis dėlto nenuostabu, kad pavėlavusių apsilankymų į ligoninę su stanguliuotos gerklės išvaržomis atvejų, anksčiau neištirtų priešgrybelinių smegenų išvaržų atskleidimas paaugliams. Ir, žinoma, jie yra pasipiktinę akivaizdžiai neveiksminga, bet pastaruoju metu neįprastai populiari, netradicine traumų gydymo metodika įvairiose tradicinėse gydytojose, akušeriose ir kt. Atsižvelgiant į išvardytą "ne", mes vykdysime mažą "švietimo programą" tarp jaunų tėvų.

Išvarža yra patologinė protrūkė, kuri gali pasireikšti įvairiose anatominėse srityse. Išvarža susideda iš smegenų maišelio, išvaržų, taip pat iš periferinio žiedo, iš kurio išeina ausų maišas su turiniu (žr. 1 pav.).

Mes sutelksime dėmesį į patempėjusius ir bambos išvaržymus, nes jie yra labiausiai paplitę.

Kas yra burnos išvarža?

Inhualinė išvarža vaikams yra progiozė burnos srityje, nes yra uždarytas makšties procesas, kuriame yra žarnyno, omentario ar kiaušidės kilpa.

Tokie išvaržos atsiranda daugiau nei 5% vaikų, tačiau ankstyvuose kūdikičiuose jie yra 3-5 kartus dažniau nei tarp ikimokyklinio amžiaus. Vaikams, sergantiems susilpnėjusio jungiamojo audinio vystymuisi, atsižvelgiant į genetiškai nustatytas ligas, priekinės pilvo sienos išvaržos gali būti 2-3 kartus dažniau. Gana dažnai burnos išvarža jungiasi su įvairiomis įgimtomis ortopedinėmis patologijomis (pvz., Įgimta klubo dislokacija) ir nervų sistemos formomis (nugaros smegenų išvarža).

Šių ligų sergančių berniukų ir mergaičių santykis, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, yra nuo 3: 1 iki 10: 1. Galbūt tai yra smegenų (sėklidžių) ptozės procesas berniukuose iš pilvo ertmės į kapšelį. Pasak kai kurių autorių, berniukų 60% atvejų yra dešinioji burnos išvarža, o 10% - dvigubos burnos išvaržos. Merginose daugiau nei 50% atvejų diagnozuojama burnos išvarža iš abiejų pusių.

Paveldimų polinkių tyrimo metu buvo nustatyta, kad 11,5% vaikų, turinčių burnos išvaržų, vienas iš tėvų anksčiau buvo vartojamas dėl tos pačios ligos.

Ligos simptomai

Pagrindinis pėdsakų išvaržos požymis berniukuose ir mergaitėse yra praturtinimo regione. Kai gniužulų-grobuonių išvarža grožio išsišakojimą prasiskverbia į kapšelio apačią. Ypač pastebimas išsiveržimas tampa po pratybų, kai verksta, verkia vaiką, kuris yra susijęs su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Nekomplikuota burnos išvarža turi minkštą elastingą nuoseklumą, kai slėgis yra lengvai, be pastangų, į pilvo ertmę, kartais su rumbuliu, jei jo turinys yra žarnyno kilpa. Paprastas ir įtariamasis išvaržos niežėjimas ir papildymas nesukelia vaikui nepatogumų.

Sėklidžių membranos edema gana dažna naujagimių berniukams. Tai vizualiai nustato smegenų patinimą, tada išnyksta, tada didėja, ypač verkdamas, verkdamas.

Paprastai mažų vaikų sėklidžių membranos lašai praeina pirmaisiais gyvenimo metais spontaniškai. Jei išgelbėsite lašą vyresniame amžiuje (po 2 metų), reikia atlikti chirurginį gydymą.

Grenažinės išraiškos atsiradimas į burnos ar burnos ertmės sritį turėtų įspėti tėvus ir tapti pediatrinės chirurgijos priežastimi. Šiuo metu įprastinis chirurginis burnos grenių gydymas vaikams paprastai atliekamas iškart po diagnozės. Tačiau vaikams iki 6 mėnesių gyvenimo, ypač su bet kuria papildoma patologija, jei laisvai sumažinamas treniruotės turinys, chirurginis gydymas gali būti atidėtas iki antrosios pirmųjų gyvenimo metų pusės. Reikėtų prisiminti, kad šis vaikas turėtų būti prižiūrimas pediatrinis chirurgas, o tėvai turėtų būti informuojami apie traumų sužalojimų simptomus. Net viena pažeidimo epizode yra numatomos operacijos požymis.

Strangulinė burnos išvarža

Susiuvimas - tai smegenų maišelio turinio suspaudimas, kai kraujo apytakos sutrikimai išsivysto sugadintuose organuose, iki nekrozės (audinių nekrozė).

Sunkios gerklės išvarža dažnai pasireiškia jaunesniems nei 1 metų vaikams, dažniausiai ankstyvuose kūdikiams. Berniukuose dažniausiai būna susilpnėjusi žarnyno kilmė ar omentum, o mergaičių kiaušidės, kiaušintakis ar žarnyno kilpa - rečiau. Herniška krepšelio turinys per vidinį patelių žiedą prasiskverbia į pateptąjį kanalą. Susiuvimas yra susijęs su laipsniško smegenų maišo turinio patinimas, venų ir limfos drenažo sutrikimu, padidėjusia edema, dėl kurios suspaudžiama. Arterinio kraujo įtekėjimas yra sutrikęs ir išsivysto kiaušiduliuoto organo nekrozė. Tokiu atveju jūs galite vizualiai nustatyti, koks yra chrominio maišo turinio suspaudimo požymis (žiaurumas): praguliniame regione atsiranda tankus, sunkus skausmas, patinimas ir paraudimas.

Labiausiai jautrūs kraujo tiekimo nutraukimui yra mergaičių kiaušidžių audinys. Net trumpą pažeidimo trukmę gali sukelti organų nekrozė. Kiaušidės uždegimas taip pat sukelia kiaušialąstės mirtį, kuri gali dar labiau paveikti reprodukcinius gebėjimus. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, patekus į patelių burnos išvaržą mergaitėms, dažnai atliekama skubi operacija.

Įleidus į ligoninę berniuką su mažu receptu iš burnos išvaržos pažeidimo ir nesant smėlio smailės suspaudimo (apsiuvimo) simptomų, yra įprasta vykdyti konservatyvių priemonių, skirtų atpalaiduoti raumenis, mažinti patinimą ir išplėtiti išvaržos turinį. Vaikui injekuojama spazmolizmas, raminamieji vaistai.

Sumažinus įpjautinę išvaržą ir gerinant vaiko būklę, rekomenduojama atlikti numatytą chirurginę intervenciją. Jei vaikas patenkinamas ir nėra rimtų komplikacijų, chirurginis gydymas neturėtų būti atidėtas ilgą laiką, nes visada yra pakartotinio pažeidimo pavojus, kuris gali atsirasti mažiau saugiai. Be to, pakartotiniai padažninių išvaržų pažeidimai trukdo chirurginei intervencijai, kai susidaro stori sąnariai tarp smegenų maišelio ir spermatozoidinio virvelio elementų.

Jei nėra konservatyvių priemonių stanguliuotoms anginalinėms išvaržoms, chirurginis gydymas atliekamas kritiniais atvejais. Kai yra daug pažeidimų ir yra sutrikimų simptomai, turintys smegenų maišelio turinį, operacija nedelsiant pradedama nenorinant konservatyviai gydyti.

Atsižvelgiant į technikos anatomines ypatybes, mergaičių operacija yra šiek tiek paprastesnė nei berniukuose. Kai operacijos metu kramtyti burnos išvarža, vertinama kramtytojo organo būklė (žarnyno kilpa, omentas, kiaušidės). Kai sutrikus kraujo apytakai kramtytoje kūnoje, imamasi konservatyvių priemonių, siekiant atstatyti pastarųjų gyvybingumą. Neveikus, nekrotinis organas pašalinamas. Laimei, tai atsitinka gana retai: pagal užsienio autorius, kai žarnos kilpa yra užsikimšusi, negyvybingos vietos (organo dalies pašalinimas) reikia rezekcijos 1,5% atvejų.

Kitas komplikacijas, susijusias su burnos išvarža berniukams, sutrinka sėklidžių kraujotaka. Ši komplikacija atsiranda 5% vaikų su apsiuvinusiomis burnos išvaržomis ir, pasibaigus diagnozavimui, gali sukelti smegenų atrofiją (dydžio sumažėjimą ir darbo nutraukimą).

Pagal pasaulinę medicinos literatūrą burnos grenių regeneracija sudaro mažiau kaip 1%, dažniausiai pasitaiko ankstyvuose kūdikiams ir vaikams, sergantiems jungiamųjų audinių ligomis. Kai kurie autoriai teigia, kad gana dažnai pasireiškia burnos išvarža, pasireiškusi po skubios operacijos. Taigi, ginekologinių išvaržų diagnozavimas laiku ir vėliau atliekant planuojamą gydymą gali sumažinti komplikacijų skaičių ir riziką, kuri visada yra ekstremalių situacijų metu.

Pasak mūsų pastebėjimų, netradiciniai burnos grynaveislių gydymo metodai (įskaitant sąmokslus) ne tik neleidžia atsigauti, bet taip pat apsunkina tolesnį chirurginį gydymą dėl klijų proceso atsiradimo. Dėl vaistų pernešimo įtraukimo gali būti uždarytas su sutrikusia reprodukcine funkcija. Dažnai didžiulis tėvų tikėjimas sąmokslu ir jų budrumo praradimas sukelia vėlyvą kreipimąsi į ligoninę, kai išvaržyta išvarža, o tai kyla dėl šių komplikacijų atsiradimo.

Daugiakampinė išvarža

Paprastoji išvarža yra viena iš dažniausių vaikų chirurginės patologijos ir yra aptinkama kas penktame vaikyje, o tarp ankstyvų kūdikių - kiekviename trečiajame vaikas. Gimstamumo metu mažiausias šlaunikaulio trūkumas nustatomas beveik kiekvienam naujagimiui. Kai rėkia, kai vaikas verkia, atsiranda išvarža, dažniausiai rūpi tėvai. Dažnai tėvai vaiko nerimu susieja su bambos išvaržos buvimu. Tačiau atvejai, kai pažeidžiami bambos išvarža, yra labai retai.

Paprastoji išvarža, linkusi į spontanišką uždarymą. Tuo pačiu metu svarbus yra ir bambos žiedo defekto dydis: kai jo skersmuo yra mažesnis kaip 1,5 cm, paprastai 3-5 metų amžiaus defektas uždaromas. Jei bambos išvarža išlieka po 5 metų, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Esant didelės skersmens bambos žiedo defektui, beveik neįmanoma uždaryti nepriklausomai, tai taip pat reikalauja operacijos - galbūt anksčiau (3-4 metai). Taigi, bambos išvarža reikalauja, kad vaikas būtų stebimas iš vaikų chirurgo, kad nustatytų gydymo taktiką.

Praktika parodė, kad nugaros pritvirtinimas, monetų tvirtinimas prie bambos srities neduoda jokio poveikio ir gana dažnai dirgina bambos srities odą.

Konservatyvios priemonės, kuriomis siekiama uždaryti bambos žiedo defektą jaunesniems nei vienerių metų vaikams, yra bendras masažas, priekinės pilvo sienelės masažas, pilvo apatinės dalies ir fizioterapija. Masažo ir fizioterapijos pratimai atliekami masažuotojų ir gydomųjų terapijos gydytojų. Priešingos pilvo sienos masažas - pilvo pilstymas pagal laikrodžio rodyklę - gali būti atliekamas bet kokių tėvų prieš kiekvieną šėrimą, po kurio vaikas rekomenduojamas 5-10 minučių išdėstyti pilve. Tačiau dideliems išvaržoms neturėtų pasikliauti šiais metodais.

Operacijos paskirtis dėl bambos išvaržos yra siūlų trūkčiojimas virkštelės žiede. Nedidelis pjūvis vyksta virš nugaros odos raukšlės, kuris, kartu su kosmetikos dygsnio, daro pooperacinį randą beveik nematomas. Su amžiumi mažėja audinių elastingumas, o mažas defektas virkštelės žiede, kuris vaikystėje nėra pašalintas, suaugusiesiems tampa didelė bambos išvarža. Dažnai nėščiosios išvarža po gimdymo moterims pradeda didėti. Suaugusieji smulkūs išvaržos yra linkę į pažeidimus ir dažnai atsinaujina. Todėl visame pasaulyje įprasta gydyti priekinės pilvo sienelės išvaržą vaikystėje, pageidautina prieš mokyklą.

Inhualinė išvarža naujagimiams

Kepenų išvarža yra patologinė būklė, kai pilvo organai patenka į įkandinį kanalą, įveikti pilvo sienos ribas. Ši liga dažniau pasitaiko vyrams ir berniukams - pasireiškimo rizika yra 27% (moterims - tik 3%).

Priežastys

Inhualinė išvarža yra viena dažniausių problemų, su kuria susiduria vaikai pirmosiomis savo gyvenimo dienomis. Berniukuose tokios apraiškos yra susijusios su sutrikusiu sėklidžių įkandimo į kapšelį procesu. Mergaitėms patologiją gali sukelti sutrikusios kiaušidžių vystymasis ir gimdos apvalios raiščio fiksacijos procesas.

Inkultūrinė išvarža vaiko vystosi gimdoje. Priežastys, kodėl ši patologija gali būti:

• vaiko su negalia vystymas;
• įgimtų defektų diagnozė (nugaros smegenys, dislokacija ir tt);
• pilvo sienelės patologinė hipoplazija;
• paveldimumas;
• priešlaikinis gimimas.

Inguinalinė išvarža dažniau pasitaiko berniukams, nei mergaitėms. Jis dažnai yra painiojamas su kitomis diagnozėmis. Taigi, išvaizda, berniukų išvarža primena sėklidžių hidrocele. Kiekviena motina turi žinoti, kaip pasireiškia burnos išvarža ir kokios pasekmės tai gali sukelti, kad skubiai pasikonsultuotų su kvalifikuotos pagalbos specialistu.

Simptomai

Jūs galėsite atrasti pirmuosius burnos išvaržos požymius patys namuose. Aktyviai stebėkite vaiko prakaito zonos pokyčius. Tai geriausia tai padaryti, kai vaikas laimingai girdi ar juokiasi. Toks elgesys kelia tam tikrą spaudimą kūnui. Vidaus organai yra įjungiami.

Susisiekimo su specialistu priežastis yra keletas pasireiškimų:

• kai vaikas aktyvus, burnoje pasirodo patinimas;
• Jūs galite pajusti išvaržą, jo formą atrodo kaip ratą arba ovalo formą;
• su nedideliu slėgiu išnyksta išvarža, nuleidžiama atgal į kanalą;
• spaudimas patinimui nesukelia neigiamos reakcijos iš kūdikio.

Jei kartu su tokiais požymiais pasireiškia vaiko nepasitenkinimas, jis jaučiasi skausmas, tikriausiai problema susijusi su sužaloto organo. Jis sulenka prie kanalo išėjimo, dėl to sutrinka kraujo tiekimas. Šiuo atveju prasideda laipsniškas kūno mirtis.

Siekiant atpažinti patologiją ir imtis priemonių laiku, jums reikia pasikonsultuoti su specialistu, kai tik pastebėsite pirmus panašius išvaržos požymius. Gydytojas galės nustatyti problemos pobūdį ir rasti geriausią būdą tai išspręsti.

Gimdos grenos diagnozė naujagimiui

Jūs galite ištirti kepenų išvaržos požymius kūdikiui. Po to, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite apsilankyti specialistui. Taip pat, norint diagnozuoti kepenų išvaržą kūdikiui, gali tekti atlikti papildomą ultragarsinį burnos ertmės kanalo tyrimą.

Komplikacijos

Pagrindinis pasireiškimas, kaip pavojinga ginekologinė išvarža yra naujagimiui, yra sutrikimas. Išsiplėtęs organas pernelyg prispaustas, dėl ko sumažėja kraujo apytaka ir greita nekrozė. Štai kodėl ginekologinė išvarža turėtų būti gydoma iškart po diagnozės. Priešingu atveju patologija gali būti pavojinga forma bet kuriuo metu.

Inkubingoji išvarža yra gana dažna liga, su kuria susiduria naujagimių tėvai. Normaliomis sąlygomis patologija nekels pavojaus kūdikio gyvenimui ir sveikatai, jei laiku atliksite reikiamus veiksmus.

Gydymas

Reikia gydyti burnos išvaržą. Ji savaime neišnyks. Vienintelis patikimas būdas išspręsti problemą - atlikti operaciją. Priešingu atveju burnos išvarža gali išprovokuoti pasekmes, kurios yra pavojingos kūdikio sveikatai ir gyvenimui.

Ką tu gali padaryti

Daugelis tėvų mano, kad burnos išvarža esant tokioms sąlygoms, kai ji lengvai įterpiama viduje, gali būti išgydoma naudojant palaikomus tvarsčius. Šis metodas laikomas konservatyviu ir ne visada sukuria pageidaujamą efektą. Be to, be gydymo palikta išvarža kelia grėsmę organų sužalojimui, dėl kurio gali atsirasti negyvybingumas.

Ką daro gydytojas

Kai aptinkama burnos išvarža, specialistas nurodo pasiruošimą operacijai. Jei išvarža buvo diagnozuota iki 6 mėnesių amžiaus vaiko, operaciją galima atidėti iki nurodyto amžiaus. Ankstyva chirurgija laikoma sudėtingesnė. Be to, 6 mėnesių amžiaus vaikui bus lengviau perduoti anesteziją.

Jei pastebėta burnos išvarža su pažeidimo požymiais, operacija atliekama nedelsiant. Priešingu atveju tokia valstybė kelia tam tikrą pavojų vaiko gyvenimui.

Chirurginė intervencija apima padažnėjusią burnos išvaržą. Gydytojas išsiurbia išvaržą, nustatydamas organus atgal į pageidaujamą būseną. Gurkšninis kanalas atkuriamas, o jo sienos stiprinamos palaikant kai kuriuos raumenis ir raiščius.

Dažni yra chirurgija, skirta pašalinti burnos išvaržą naujagimiams. Tačiau jie yra susiję su tam tikrais sunkumais. Vaikų kūno audinys yra labai subtilus ir plonas. Kai sužalojimai gali atsirasti daugybe pertraukų ir hematomų. Štai kodėl tokias procedūras turėtų atlikti patyręs specialistas, turintis daug patirties ir žino, ką daryti tokiu atveju.

Naujagimiams operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, kurios trukmė yra 15-30 minučių. Vaikai išgyvena operaciją gana gerai. Atkūrimo laikotarpis gali užtrukti apie dvi savaites.

Prevencija

Kūdikių išvarža kūdikyje vystosi netgi pernešant. Štai kodėl nėra aiškių nurodymų, kaip užkirsti kelią tokioms apraiškoms. Tačiau, nustatant pirmuosius patologijos simptomus, tėvai turėtų aiškiai suvokti savo atsakomybę. Apie tai, kaip greitai pamatysite gydytoją, priklauso nuo greito kūdikio atsigavimo.

Ginekologinės išvaržos gydymas berniukuose

Inhualinė išvarža vaikams yra įgimta liga, kai pilvo organai prasiskverbia į įpjautinį kanalą, laisvai juda į savo vietą ramybėje. Ši vaiko liga kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, jei atliekamas chirurginis gydymas ir pooperacinių komplikacijų prevencija.

Dažniau diagnozuojama burnos išvarža berniukuose, prakaito srityje jau yra matomi nuo gimimo. Iš išorės išvarža atrodo kaip apvalios arba ovalios formos tarpkelyje, ir tokios patologijos rūšis, kaip burnos ertmės išvarža, būdinga vienos ar dviejų sėklidžių padidėjimu. Kūdikių ligos simptomai matomi ne tik iš išorės, bet ir patologija veikia berniukų sveikatą, nes jie elgiasi neretai, dažnai verkia, blogai miega.

Tuo pat metu kūdikį galima išgydyti tik chirurginiu būdu, kitaip dėl to gali kilti organų pažeidimo grūdų maišelyje rizika, o tai gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant nevaisingumą.

Kodėl naujagimiuose yra išvarža?

Prenatalinio vystymosi metu berniukai sėklidės nusileidžia į pilvo ertmę, po kurio susidaro makšties procesas, per kurį žarnos, omentum ar šlapimo pūslė ir toliau prasiskverbs. Pats prigimties priežastys dar negali sukurti išvaržos atsiradimo sąlygų, todėl reikia provokacinių veiksnių, susijusių su įgimtais anomalijomis ir įgimtomis būsenomis.

Įgyta ginekologinė išvarža naujagimių berniukuose ir jos gydymas yra kelių specialistų ir tėvų užduotys vienu metu.

Vaikui prižiūri pediatras, pediatrinis chirurgas ir urologas. Ir tik gydantis gydytojas žino, kada būtina atlikti operaciją, ir kokie konservatyvios terapijos metodai padės prieš ir po išvaržos. Suprasti tai padeda ne tik klinikinę įvaizdį ir tyrimų rezultatus, bet ir ligos priežastį, kuri ilgą laiką gali turėti įtakos kūdikio būklei.

Kas gali sukelti burnos išvaržą naujagimyje:

• padegimo atotrūkio formavimasis, kuris neleidžia normaliam sėklidžių nusileidimui;
• uždelstas bėrimų judėjimas pilvo sienelėje;
• gimdymo sužalojimas, naujagimio pilvo skausmas;
• jungiamojo audinio sutrikimas;
• genetinis polinkis, vystymosi anomalijų paveldėjimas.

Jau po gimdymo kūdikio išvarža vaiku atsiranda dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio, kuris atsiranda karščiojo verksmo, dažnos verksmo ir dėl virškinimo trakto ligų. Šie veiksniai sukelia berniukų ir mergaičių defektų atsiradimą.

Kaip berniukai turi burnos išvarža?

Paplitusi pėdos gonių simptomai būdingi vaikams, išorinės ir bendrosios nepastebimos ligos formos pasireiškimai yra panašūs visiems naujagimiams. Iš išorės pastebimas patinimas pilvoje, jis periodiškai mažėja, padidėja ir visiškai išnyksta. Išsiveržimas gerai pasireiškia streso metu, kai berniukas rėkia, aktyviai juda kojas, verkia.

Hernial sac turi elastingą struktūrą, gurgling garsą galima išgirsti spaudimu. Patvarioje padėtyje išnykimas išnyksta, o stovint - staigus padidėjimas.

Nedidelis spaudimas ant išvaržos gali pajusti burnos žiedo atidarymo plitimą, o protrūkis lengvai nustatomas pilvapijoje. Berniukams švietimas dažniau būna ovalus, nes mergaitės yra apvalios.

Garsas ir gurglingas, kai spaudžiamas, yra girdimas, kai žandikaulyje yra žarnyno kilpa. Vaikui švietimas yra neskausmingas, gali sukelti tik nedidelį diskomfortą. Jei atsiranda komplikacijų, padidėja simptomai, stiprus skausmas pradeda sužeisti vaiką.

Vaiko tyrimas

Prieš pradedant gydyti burnos išvaržą, vaikas yra išsamiai ištirtas. Diagnozė prasideda išoriniu egzaminu. Chirurgas mato būdingą išsipūtimo į kirkšnį ir panašių ligų požymių nebuvimą. Ultragarso tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę ir gydymo taktikos pasirinkimą. Paveiksle gydytojas mato išvaržos maišo turinį ir aplinkinių struktūrų būklę.

Diagnozės nustatymo metu gydytojas nustato išvaržos formą, ji gali būti:

• įpėdinis - esantis išorinėje anginio kanalo angos srityje;
• kerpligas-skrotis - esantis šalia sėklidės, paveikia kapšelį;
• kortiklis yra ant kapiliarų virš sėklidžių, šalia spermatozoido;
• įstrižai - praeina per kirkšnies kanalą šalia spermatozoido laido;
• tiesiai - praeina pro pilvą, nepažeidžiant įpjautos kanalo;
• kombinuoti - įstrižai ir tiesioginiai vaizdai, atsirandantys nepriklausomai vienas nuo kito.

Nustatant sutrikusį išvaržą, reikia nustatyti specialų požiūrį į vaiką. Ši būklė kelia grėsmę gyvybei, nes ji reikalauja skubios operacijos. Susiuvimas yra organų užspaudimas iš smegenų žiedo srities arba tiesiai į maišelį, kuris yra kartu su išemija ir suspausto audinio mirtimi.

Charaktyvios burnos išvarža mergaičių ir berniukų pažeidimo požymiuose:

• stiprus skausmas;
• berniuko nerimas ir verksmas;
• iškyšulio įtempimas, jo perkėlimo neįmanoma;
• treniruotė išmatose;
• pykinimas ir vėmimas;
• mažesnis vaiko aktyvumas.

Gydymo metodai

Ginekologinės išvaržos gydymas vaikams atliekamas chirurginiu būdu. Numatoma operacija yra nustatyta, o kūdikis yra pasirengęs išvaryti išvarža. Išvarstant išvarža visada kyla pavojus, bet be gydymo, liga yra dar pavojinga.

Grybų gydymo naujagimyje tikslai bus:

• nemalonių pojūčių pašalinimas - tvarsčių dėvėjimas, kolikų prevencija ir pilvo pūtimas;
• pažeidimo prevencija - staigus judesių išimtis, atpalaiduojantis masažas;
• mažo dubens kraujotakos organų normalizavimas - pratimo terapija, plaukimas;
• treniruotės remontas - hernioplastika.

Optimalus operacijos laikotarpis - 6-12 mėnesių kūdikio gyvenimas. Iki šio amžiaus, siekiant išvengti komplikacijų, naudojami ne chirurginiai metodai.

Konservatyvūs metodai

Integruotas požiūris į išvaržą berniukas apima šiuos veiksmus:

1. Nešioti įpėdinį tvarslą. Toks naudingas prietaisas yra būtinas prieš operaciją ir po jo, siekiant nustatyti išvaržą, kuris užkirs kelią ligos progresui. Tinkamai parinkta tvarstis, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias savybes, leis vaikui saugiai atlikti įvairius judesius, nepažeidžiant pavojaus. Bet toks diržas gali pakenkti. Jei ilgą laiką naudosite įpėdinčią tvarsliava, tai sukels raumenų silpnumą, sustiprins vaiko būklę ir taps recidyvo po operacijos veiksniu.
2. Terapinės pratybos. Gimnadinimui reikia berniuko su burnos išvarža, kad sustiprintų įpjautinio kanalo raumenis. Tai naudinga praktikuoti su vaiku baseine, fitball ir įprastoje keičiamoje lentelėje. Pratimai pasirenka gydytojas, tačiau paprastai tai yra paprastas sukimasis su kojomis, kūdikio pasukimas iš nugaros į šoną, "žirklės" ir kt. Būtina su vaiku kovoti su jo gerove.
3. Masažas Galima atlikti masažą su išvarža, bet pirmiausia turite pasitarti su savo gydytoju, kokie judesiai yra nepageidaujami vaikui. Masažuojantis pilvą taip pat naudinga virškinimo sutrikimams, kurie dažnai lydi išvaržą.

Operacija

Planuojama hernioplastika yra pagrindinis burnos išvarčio gydymas berniukams. Operacija trunka ne daugiau kaip 40 minučių, anestezijos trukmė ir tipas priklausys nuo metodo. Hernioplastika atliekama naudojant uždarą ar atvirą metodą. Pirmuoju atveju, prieiga prie išvaržos yra sukurta per mažus pilvo sienelės skilvelius, po kurių nėra plačių randų.

Atvira operacija apima platų 10 cm įpjovimą, kuris leidžia greitai pašalinti defektą ir pašalinti patologinį audinį "rankiniu būdu". Laparoskopijos atveju (uždaras metodas) vaiko išgydymas yra greitesnis, operacija turi geriausią kosmetinį efektyvumą, tačiau tai sudėtinga technika, reikalaujanti aukšto profesionalumo ir neatleidžia chirurgo klaidų.

Kai yra kūdikiui pavojingų komplikacijų ir būklių, atliekama bendrosios anestezijos metu tik atvira chirurgija.

Laparoskopinė chirurgija atliekama pagal vaizdo kontrolę ir nurodo minimaliai invazines metodikas. Komplikacijų rizika po tokios operacijos yra mažesnė, nes yra minimalus audinių pažeidimas.

Pooperacinis išieškojimas

Reabilitacija po išvaržymų vaikams yra stabili, nes sparčiai vystosi ir aktyviai formuojasi nauji audiniai. Ankstyvuoju laikotarpiu yra skiriama naudoti ant grotelių surištos tvarsliava, speciali dieta, perkrovos nėra. Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, jūs galite pradėti vaiko gimnastiką, apsilankyti masažo terapijoje arba plaukti baseine.

Pagrindinis reabilitacijos tikslas - pašalinti rizikos faktorius, dėl kurių gali atsirasti recidyvas ir komplikacijos.

Komplikacijos po ginekologijos gali pasirodyti tokiose būsenose:

• didelis sėklidės fiksavimas;
• pooperacinių žaizdų nudegimas;
• kraujavimas ir plati hematoma;
• skausmo sindromas;
• epididimijos uždegimas;
• limfocitai, sėklidžių atrofija.

Atsinaujinimas ir jo prevencija

Pasikartojanti burnos išvarža dažnai įvyksta po įtampų plastos dėl įgimto raumenų silpnumo fono. Didelis fizinis krūvis, pooperacinio režimo nesilaikymas, nugaros sumušimas, vidurių užkietėjimas, atsitiktiniai sužalojimai gali sukelti atsinaujinimą. Siekiant išvengti to, tinkamas pasirengimas yra svarbus.

Planuojamas operacija su išankstiniu kūno sanacija yra berniuko atsigavimo raktas. Grenadinis išsilavinimas turi būti ištrintas, o organai grąžinami į svetainę, ir jau dabar galima užtikrinti tinkamą kūdikio būklę normaliam gyvenimui ir gyvenimui be didelių komplikacijų.

Inhualinė išvarža kūdikiui, ką daryti

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Paprastoji išvarža (išvarža) yra pilvo organų perėjimas į pilvo pluoštą per įpjautinį kanalą. Jei šis berniukų išsilavinimas nukrenta į kapšelį, tai vadinama ginekologiniu krūtiniu.

Vaikų inhaliazinė išvarža pasireiškia 5% visų išvaržų atvejų, berniukai 10 kartų dažniau nei mergaičių, ankstyvuose kūdikiams 5 kartus dažniau nei pilnametystės kūdikiams.

Vaikai su įvairiais jungiamojo audinio anomalijomis daugelio genetinių patologijų (pvz., Morphan sindromo) fone yra labiau linkę į burnos išvaržų išvaizdą.

Dažnai jų derinys su kitomis pilvo sienomis išvaržomis. Dažnai kirkšnyse išvaržos kartu įvairių įgimtų ortopediniai patologijų, tokių kaip klubo sąnario displazija, įgimta dislokacijos šlaunikaulio, stuburo defektų (plyšiuose, išvaržą), nervų sistemos anomalijų.

Vaikų dešinės pusės burnos išvarža yra daugiau nei pusė berniukų išvaržų, 10% atvejų iš abiejų pusių yra išvaržos. Merginose dvigubos įgimtos išvaržos yra dažniau.

Ginekologinės išvaržos priežastys naujagimiams (kūdikiams)

Apie 15-20% burnos išvarčių atsiradimo yra siejama su paveldima liga, tuo tarpu jų tėvai ar giminaičiai taip pat buvo veikę. Yra prielaida, kad negalima pernešti į burnos išvaržos jautrumo vaikams, jo atsiradimo priežastis yra įgimtas jungiamojo audinio defektas.

Pagrindinis vaidmuo chirurginės ligos atsiradimo į vaiko cyste yra "makšties procesas" - tai specialus formavimas, kuris prasideda nuo 10-12 savaičių vaisiaus pilvo ertmėje. Jo pagrindinis uždavinys yra mažinti vaiko lyties organus į savo vietą, daugiausia sėklidžių nuleidimo procesą, kuris yra įtvirtintas giliai pilvo ertmėje ir nuleistas į kapšelį 8-ojo nėštumo mėnesio pabaigoje.

Po sėklidžių nusileidimo vyksta gana sudėtingas procesas, dėl kurio makšties proceso ertmės veda prie obliteravimo (peraugimas). Jei pažeidžiamas šis procesas, yra daugelio problemų, reikalingų berniukų kirčiui.

Be išvaržos, galimas sėklidžių membranos, kapiliarų, spermatozoido cistos pilvo ertmės atsiradimas. Kai didesnės omentum dalies, kiaušidės ar jos raištelio įterpiama į vaginalinę žarnyno kilpų mergaičių procesą, atsiranda proceso pjūvis ir išvaržos susidarymas.

Kaip visose išvaržos į kirkšnies izoliuotos hernial žiedas, kuris yra suformuotas išorinio žiedo kirkšnies kanalo, hernial maišelio - makšties proceso, sienelės iš kurių yra Spermatic laidas su jo elementais (berniukų), taukinė, žarnos kilpa apvalios gimdos raištis ir kartu su jo elementai (merginose).

Kepenų išvaržos simptomai vaikams, kūdikiams ir naujagimiui (požymiai)

Nepriklausomai nuo priepuolių išvaržos atsiradimo priežasčių vaikams jo simptomai (požymiai) būdingi: išsiplėtimas burnos srityje, padidėjęs fiziniu krūviu, verksmas, šūksniai, įtempimas, t.y. esant bet kokioms sąlygoms, dėl kurių padidėja pilvo slėgis.

Giria turi elastingą, minkštą konsistenciją, po spaudimo ją lengva nugaruoti į pilvo ertmę, o gurkšnis jaučiamas po pirštais, ypač garsus, kai išvaržų maišelyje yra žarnyno kilpos. Nedažėjančios išvaržos sumažinimas nesukelia vaiko skausmo ar diskomforto.

Kartais gali kilti kūdikio skundai dėl deginimo, silpnų skausmų pilvo srityje, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Atsižvelgiant į kūdikio ar jo tėvų skundus, taip pat į nustatytus simptomus, susijusius su burnos išvaržomis vaikams, diagnozė nėra sudėtinga. Dažniausiai jie randa išvaržą kūdikiui iškart po gimdymo, tačiau pirmą kartą jį galima aptikti 5-6 metų amžiaus ir net 7-8 metų amžiaus. Po apžiūros, palpacijos ir ausinimo, chirurgas nustato vaiko viengubą ar dvipusį burnos išvarža.

Imami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai; Norėdami nustatyti smegenų maišelio turinį, atlikite pilvo ultragarsą ir patį iškyšą.

Difuzine diagnostika berniukams atliekama su sėklidžių membranomis. Tai atrodo kaip kaulų navikas, didėja, verkdamas ir šaukdamas. Drebulys randamas vieno mėnesio kūdikio kūdikyje, o per 2-4 mėnesius jį paprastai paima vienerių metų vaikas.

Jei patologija išlieka vyresniame amžiuje, po 2 metų planuojama operacija uždaryti kanalą.

Ginekologinės išvaržos komplikacijos vaikams, naujagimiui ir kūdikiams (pasekmės)

Labiausiai siaubinga burnos išvarža yra jos turinio pažeidimas (omentum, žarnyno kilpos, kiaušintakis, kiaušidės) treniruoklių žiede. Kai spaudžiamas organas, sutrinka kraujo tiekimas ir mityba, o tai gali sukelti audinių nekrozę. Paprastai tėvai tiksliai nurodo pažeidimo simptomų atsiradimo laiką: vaikas yra nerimas, garsiai verkia, gali atsirasti vėmimas.

Grenažo išsišakojimas nustoja mažėti pilvo ertmėje, tampa sunku, smarkiai skausmingas palpacijos metu, o temperatūra pakyla vietoje. Po kurio laiko skausmas sumažėja, kūdikis tampa vangus, kėdėje yra vėlavimas.

Atsiradus pirmuosius burnos gonos pažeidimo požymius vaikams, pasekmės (komplikacijos) gali būti negrįžtamos, todėl reikia skubios medicinos pagalbos arba skubiai kreiptis į gydytoją dėl pirmosios pagalbos!

Jei, atlikus chirurgo patikrinimą, burnos išvarža nebus iš naujo nustatoma, vaikas netrukus bus operacija, kol užmuštas kramtytas organas.

Po 3-4 valandų miršta žarnyno kilpa, o per 2-3 valandas mergaitė užsikimšusi kiaušidėliu. Berniukas gali būti gydomas be chirurgijos: anksčiau vartoję antispasemilistus ir raminamuosius preparatus, jie pirmiausia bando ištaisyti išvaržymus, kuriuos dažnai galima padaryti. Esant tokiai situacijai, būtina išspręsti klausimą: ar šiuo metu reikia operacijos? Ar tai trukdo vaikui?

Dažnai operacija atliekama suplanuotu būdu, tačiau ilgą laiką ji nėra atidėta. Dėl pakartotinių recidyvų tarp spermatozoidinio virkštelės ir išvaržos maišo susidaro tankūs adhezyvai, todėl sunku atlikti vaikų išvaržą.

Ginekologinės išvaržos gydymas vaikams, naujagimiams (kūdikiams)

Gali būti bandoma gydyti nekomplikuotu kūdikių padažų išvaržą konservatyviais metodais, kurių efektyviausias būdas yra tvarstis. Dėvėkite jį nuolat, pakelkite tik naktį. Jei vaikui kyla niežėjimas, čiaudėjimas, svaigimas, tada jie liko per naktį. Kartą per parą tvarstis turi būti pašalintas, kad po jo gydytų odą.

Ilgalaikis tvarsčio dėvėjimas sukelia pilvo raumenų atrofiją, o tai daro įtaką grožio išsišakojimo dydžiui, todėl pirmenybė teikiama visam vienodam chirurginiam gydymui.

Šiandien, skirtingai nuo bambos išvarža, kai vaikams aptiktos burnos išvaržos, operacija (pašalinimas) atliekama iškart po diagnozės. Jei vaikui iki 5-6 mėnesių yra sunkių komforto sutrikimų, alergijų ar nervų sistemos ligų, operacija atidedama iki 7-8 mėnesių. Šiuo atveju vaikas nuolat prižiūri chirurgą.

Chirurgija atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau vietinės anestezijos galimybė taip pat gali būti ir vyresniems nei 9 metų vaikams.

Gyvūnų išsiuntimas yra įmanomas atvirais ir uždarais būdais. Atvirose operacijų gaminti odos pjūvį nuo 1,5 iki 12 cm (priklausomai nuo procedūros), be to, kad neprarastumėte per hernial maišeliu eksploatuoja stiprinti audinių arba perkeliant į polipropileno tinkleliu arba Autoplastyka savų audinių.

Su uždara operacija - laparoskopija, pašalinkite išvaržą trimis mažais punktais pilvo sienelėje. Tai sumažina audinių sužalojimą, sumažina skausmą pooperaciniu laikotarpiu, vaikas grįžta į normalią gyvenimą daug anksčiau. Laparoskopija atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

Tėvai kartu su gydytoju turi nuspręsti, kaip gydyti, kur dirbti iš išvaržos, pasirinkti chirurginio įsikišimo metodą, montuojamo tinklinio implanto tipą, nuo kurio priklauso gydymo kaina.

Su padainomis išvarža vaikams, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ne tik neveiksmingas ir nenaudingas, bet ir pavojingas!

Atsižvelgiant į nuolatinį operacijos atidėjimą ir netyčinį gydymą gydytojui pažeidimo epizodų atveju, galima nevaisingumas ir pavojus vaiko gyvenimui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią burnos išvarčių atsiradimui vaikams, būtina stebėti kūdikio racionalią maitinimą, tinkamą žarnyno funkcionavimą, išvengti vidurių užkietėjimo, sunkių apkrovų. Pratimai reikalingi, norint sustiprinti pilvo sienelės raumenis. Piktnaudžiavimo prevencija gali būti dėvimas tvarsčiu.