L5 S1 disko lygis yra labiausiai pažeidžiamas ir jautrus įvairių rūšių ligoms ir svogūnui. Taip yra dėl to, kad šis ašies stulpo žmogaus ruožas yra didžiausias. Žymiai daugiau nei kiti juosmens diskai.

Ši būklė gali išprovokuoti tokią ligą kaip herniuoti diskas, kuris vystosi keliais etapais. Prieš patį išvaržą susidarantis stadija vadinama tarpslankstelinio disko ekstruzija, ir tai yra labiausiai paplitusi skausmas apatinėje nugaros dalyje ir L5 S1 regione.

Todėl, kai žmogus sužinojo apie L5 S1 disko ekstruzijos diagnozę, verta rimtai galvoti apie stuburo gydymą ir išlaikymą normaliomis, sveika būsena. Faktas yra tai, kad neveikimas gali turėti blogą poveikį bendrai stuburo būklei (ypač jei ekstruzijos L5 S1 yra nugaros). Liga nuolat vystysis ir pažeis, sukeldama daugiau ir daugiau nepatogumų žmogaus gyvenime.

Extrusion L5 S1 priežastys

Žmogaus nugarą sudaro atskirų kaulų stulpelis - slankstelių - atskirtos mažomis pagalvėmis. Medicinoje jie vadinami tarpslanksteliniais diskais. Šie diskai naudojami kaip amortizaciniai bloknotai ir yra tarp kiekvieno ašinio ašies slankstelio.

Kai diskas nuolat įtempto būklės ir patiria pernelyg didelių apkrovų kiekvieną dieną, išorinis apvalkalas gali išstumti arba visiškai sulūžti. Įtempta apkrova į šoną ar nugarą gali būti suspaudžiama arba išspausta vidinė želei panaši medžiaga, vadinama pulpinio branduoliu. Galima pasireikšti stuburo nervo smūgis arba užsikimšimas. Šiame etape skausmas pasireiškia.

Gydytojai dažnai vadina tokią diagnozę L5 S1 disko ekstruziją, nors kraštas, kai ekstruzija tampa tarpslankstelinės išvaržos, yra toks mažas, kad dažnai ekstruziją galima iškart vadinti išvarža.

Slėgis aukščiau minėtuose nugaros smegenų nugaroje (L5 S1 lygyje) sukelia skausmą, kuris gali būti jaučiamas iki galo. Daugeliu atvejų ekstruzijai, net kai pasireiškia stiprus nugaros skausmas, nereikia medicininės pagalbos. Tačiau, jei žmogaus nugaros skausmas apibūdinamas kaip nepakeliamas, o žarnyne triktis, jaučiamas silpnumas kojose, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais operacija gali būti reikalinga. L5 S1 nugaros ekstruzija laikoma ypač sunkia ir pavojinga.

Ekstruzijos gydymas L5 S1

Priklausomai nuo to, kiek skausmingas yra negalavimas, gydytojas pirmiausia rekomenduos tradicinį gydymo būdą, vengdamas chirurgijos. Šis metodas apima kelis etapus.

Specialistai priskirti specialius vaistus - skausmą malšinančius ar raumenis atpalaiduojančius, kurie ne tik pašalina skausmą, bet ir palaipsniui silpina nervinių šaknų suspaudimą. Šiuo metu labai svarbu mažinti stuburo apkrovą, ypač paveiktoje zonoje, taip pat atlikti specialius pratimus.

Gydymas fizioterapija padės ištemdyti ir sustiprinti raumenis, kurie yra susiję su pažeidžiamos srities raumenimis. Pradedant pamokas, jie gali sukelti silpną skausmą, tačiau, palaipsniui plečiant raumenis, pacientas pastebės pirmuosius rezultatus.

Dažnai gydant šios srities stuburo ligą, naudojamas masažas. Šis papildomas metodas atpalaiduoja raumenis ir paveiktą vietą. Jis dažnai keičiamas akupunktūra.

Tokia galimybė, kaip operacija, naudojama tik avariniais atvejais ir atskirais atvejais. Iš esmės, tik po to, kai tradicinis požiūris į gydymą neparodė norimų rezultatų.

Spyralo disko ekstruzija

Diagnozė, kuri sukelia visą klausimą - stuburo diskų ekstruzijos, kas tai yra, ar tai pavojinga, iš kur ji atsirado? Šis procesas reiškia vieną iš punktų, dėl kurių atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Anomalija yra būdinga pluošto žiedo vientisumo pažeidimui ir vidinio talpyklos išleidimo iš pulpinio branduolio už ribų, lašelių formos, fiksuojamos tik išilginės stuburo raište.

Priežastys

Labai mažai žmonių supranta, kokie jų stuburas atrodytų medicininiu požiūriu. Stuburo stulpelyje yra sudėtis: kūnas, stuburo kanalas, arka. Viduje kanalas yra stuburo smegenys su šaknimis. Tarpslankstelinis diskas yra tarp kūno, kuris sudaro stuburo sluoksnį. Nugaros smegenų viduryje yra branduolys, aplink pluoštinį žiedą. Naudingos medžiagos ir stuburo mityba gaunami iš gretimų minkštųjų audinių. Maisto tiekimo sutrikimas sukelia tarpslankstelinio disko susidėvėjimą ir jo sunaikinimą.

Priežastys, dėl kurių atsiranda nepakankama mityba, ir vėlesnė pulposo branduolio išstūmė, yra šios:

• Amžius pasikeičia, tai yra pagrindinė ekstruzijos priežastis. Laikui bėgant, stuburo slenksčių patenkančių maistinių medžiagų kiekis mažėja dėl paravertebrinių audinių džiūvimo;
• Dėl to atsirandančios stuburo dalies susilpnėjimas, dėl kurio pasikeičia ir pasislenka slankstelių audiniuose ir dėl slankstelių sunaikinimo;
• Jau egzistuoja stuburo ligos: osteochondrozė, skoliozė ir tt, negydyti arba netinkamai išgydyti;
• Hormoninio fono pažeidimai, metabolizmas, dieta, ypač nutukimas;
• Ligos, susijusios su profesija, sunkių daiktų kėlimas, ilgai nusileidžianti atgal.

Anomalijų veislės

Tarpslankstelinių diskų ekstruzijos yra klasifikuojamos dviem būdais: patologijos vietoje ir branduolio išstūmimo vietoje. Kalbant apie lokalizaciją, sutrinka tarpslanksteliniai diskai šiose stuburo dalyse:

Išėjimo pulpinio branduolio vietoje:

• Šoninė ekstruzija. Skausmingas branduolys iš išorės, stuburo šonuose;
• Dusinė ekstruzija (atgal). Plazminis branduolys eina į paravertebrinius minkštus audinius;
• Centrinė ekstruzija. Branduolio išėjimas nukreiptas į nugarkaulį, kuris gali sukelti jo suspaudimą.

Atskira rūšis yra subligamentinė ekstruzija, ši patologija vadinama žandikauliu išilginės stuburo ragenos protrūviu ir subglossal ekstruzijos išvaizda.

Simptomai

Iki momento, kai prasideda nervinių šaknų suspaudimo procesas, sukeliantis stiprų skausmą, ekstruzijos simptomai praktiškai nėra. Kiek tai pakenks šioje ir kitoje srityje, priklauso nuo pulposo branduolio išstūmimo lokalizacijos. Nuobodu skausmas kakle, persiunčiamas į galvą, rankas. Padidina nuolatine įtampa (ilgai sėdi prie kompiuterio). Silpnumas gimdos kaklelio srityje ir rankose, dažni galvos skausmai galvos gale, galvos ir rankų odos jautrumo praradimas.

Skausmingas sindromas už krūtinkaulio, arčiau jo stuburo, perduodamas širdies srityje, šonkauliai, rankų ir pilvo raumenų mieguistumas. Skausmingi pojūčiai juostos srityje, perduodami į kirkšnį ir kojas. Vyrų funkcijos pažeidimas, jautrumo ir silpnumo praradimas kojose ir šlaunyse, šlapimo sistemos pažeidimas.

Kriaušės formos raumenų sindromui būdingas skausmo kompleksas sėdmenų zonoje dėl sublagatyvinio (subglotinio) tarpslankstelinio disko prolapso L5-S1 segmente, nepažeidžiant pluošto žiedo.

Diagnostika

Norint nustatyti ligą, gydytojas iš pradžių atliks fizinį tyrimą, klausys paciento skundų. Extrusija bus nurodyta šiais požymiais, kuriuos diagnozuoja gydytojas:

• Fizinis patikrinimas ir stuburo palpacija atskleidė skausmingas sritis;
• Neigiamas refleksas kelio sąnaryje;
• Skundai dėl tirpimo šlaunies ir apatinių galūnių;
• Sėdmenų nervo suspaudimas.

Jei įtariate ir turite šių požymių, specialistas nurodo vieną iš dviejų tyrimo metodų. Kompiuterinė tomografija vaizduoja patologijos ir sutrikimų lokalizavimo plotą tarpslanksteliniame diske. Magnetinio rezonanso tomografija pateikia pačią išsamią klinikinę anomalijų, susidarančių stuburo, klinikinį vaizdą. Tiksliai rodo nervų suspaudimo vietas, kraujagysles, šaknis ir anomalijos dydį.

Gydymo metodai

Visi gydymo būdai turi būti griežtai suderinti ir paskirti gydytojo. Negalima gydytis savimi, tai gali sukelti nepataisomų padarinių. Pradinėse ligos stadijose galima atsikratyti išstūmimo (5-7 mm) ne medicinos priemonėmis. Specialistas rekomenduos specialią gydomąją mitybą, duos nurodymų specializuotiems specialistams (nutukimo atveju) ištaisyti ekstruzijos priežastis. Individualiai parinkti pratimai ir gydomasis masažas padės sumažinti stuburo sluoksnio apkrovą ir atkurti stuburo galingumą.

Kai ekstruzija progresuoja, gydymas paprastai skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, pvz., Skausmais ir steroidais (jei yra uždegimas). Chirurginė intervencija naudojama anomalijoms, viršijančioms 12 mm. Pacientas yra hospitalizuotas ir atliekama išsami ekstruzijos diagnozė, po kurios yra skiriama operacija.

Gydant tarpslankstelinį diską L5-S1 segmente reikia skirtingo požiūrio, nes kojų paralyžius bus galimas komplikacijas. Esant pėdos smeigtuko sindromui (simptomų komplekse, kuris atsiranda, kai nugaros smegenų nugaros susižaloja masyvi nugaros smegenų dalis), reikia skubios chirurginės intervencijos. Jei nėra šio sindromo, galima naudoti fizioterapiją, fizikinės terapijos pratimų kompleksą ir masažą.

Komplikacijos ir prevencija

Galvos ligos visada yra labai pavojingos dėl jų komplikacijų, galimo vidaus organų suspaudimo ir nervų galūnių. Tarpslankstelinių diskų patologijos komplikacijos apima:

• Tarpslankstelinės išvaržos (dėl neapdorotos ekstruzijos);
• Pilnas ar dalinis paralyžius;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Problemų su šlapimo sistema ir stiprumu;
• Sumažinti tarpslankstelinių diskų aukštį.

Ir nepamirškite apie riziką operacijos metu. Operacijos metu gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kvėpavimo sustojimu, širdies plakimu, galimu nervų ir nugaros smegenų pažeidimu, yra didžiulė infekcijos rizika. Žinoma, šiuolaikiniame pasaulyje visos šios komplikacijos minimizuojamos, bet geriau kreiptis į gydytoją dėl pagalbos, nei eiti po chirurginiu skalpeliu.

Geriausias būdas užkirsti kelią bet kokiai ligai bus būdas neleisti jo iš viso. Jei norite tai padaryti, sistemingai atlikite patikrinimus su specialistu, jei patiriate menkiausią diskomfortą, kreipkitės į konsultaciją, vadovaujate sveiku gyvenimo būdu, pabandykite pridėti kiek įmanoma daugiau fizinio aktyvumo kasdieniam laisvalaikiui.

Tarpslankstelinis disko ekstruzijos - paskutinis žingsnis į išvaržą

Herniuotieji diskai neatsiranda staiga, jiems paprastai būna prieš kelias nepalankias sąlygas, kurios išsivysto stuburo segmentuose, paskutinė iš kurios yra tarpslankstelinio disko ekstruzija. Šią patologiją apibūdina disko pluošto žiedo vientisumo pažeidimas ir pašalinio pašalinio branduolio vidinio išstūmimo į išorę iškilimas, kurį iš dalies riboja išilginė kryptimi esanti raiška.

Trys stadijos formuojant grynosios iškyšą

1. Pradiniai degeneraciniai procesai tarpslanksteliniame diske. Jos išvaizda yra pokyčiai, atsirandantys dėl vietinės kraujo apytakos sutrikimų ir kitų neigiamų veiksnių, tokių kaip osteochondrozės atsiradimas. Dėl to trūksta maistinių medžiagų ir skysčių, dėl kurių į diską susidaro nedideli įtrūkimai.
2. Išpūtimas - tai disko, kurio dydis paprastai yra 1-5 mm, iškyšulys. Dėl šios ligos būdingas išstūmimas iš tarpslankstelinio disko probleminės srities už slankstelių, išsaugant pluošto žiedo vientisumą. Labiausiai tikėtinas išsikišimas yra osteochondrozė, tačiau gali būti kitų veiksnių, sukeliančių šio defekto išvaizdą.
3. Ekstruzija yra iškyša, pažeidžianti pluoštinių žiedų vientisumą ir pulpos branduolio prolapsą, kurį palaiko tik išilginė stuburo raištis. Šio tipo patologijos skausmas yra įmanomas tik nervinio šaknies suspaudimo atveju, tačiau tai dažnai nevyksta. Labiausiai pavojinga yra L5-S1 disko (lumbosacralo) ekstruzija, tokia ligos struktūra gali sukelti sėdmenų nervo suspaudimą.

Tarpvaržybinių disko defektų priežastys

Pagrindinės defektų atsiradimo priežastys tarpslanksteliniame diske laikomos degeneraciniais procesais, atsiradusiais dėl stuburo smegenų kreivos (skoliozės), osteochondrozės, spondilozės ir kitų negalavimų, dėl kurių išsiskleidžia stuburo diskas. Šios ligos sukelia atskirų nugaros smegenų elementų trofizmą, kuris galiausiai yra pagrindinė tarpslankstelinių diskų elastingumo, susitraukimo ir deformacijos priežastis. Kai kuriais atvejais stuburo pažeidimas tampa liemens disko išsipūtimo priežastimi, ypač kai rišantis aparatas yra susilpnėjęs. Nelygus fizinio aktyvumo pasiskirstymas, taip pat sukelia ekstruzijos stuburo sluoksnyje, ypač stuburo juosmeninės dalies segmentuose.

Ekstruzijos simptomai

Daugeliu atvejų ši liga nesukelia skausmo ir neturi kitų klinikinių apraiškų, todėl liga dažniausiai aptiktų atsitiktinai. Kai kuriais atvejais patologija gali sukelti nervinių šaknų suspaudimą, šiuo atveju ekstruzijos vietoje atsiranda skausmas, retais atvejais gali atsirasti nervų sistemos sutrikimų, susijusių su paveiktu nervu. Jei ekstruzija yra kaklo stuburo dalyje, skausmas gali pasireikšti pakaušio srityje arba viršutiniuose galuose.

Labiausiai ryškūs simptomai ekstruzijos metu gali būti stebimi juosmens srityje. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

• Vietiniai skausmai nervingo proceso metu.
• Parestezijos (jautrumo sutrikimai) šlaunyse ir kojose.
• Dubens organų disfunkcija.

Su išvarža, skausmo sindromas yra ryškesnis nei bet kokio laipsnio tarpslankstelinio disko ekstruzijos. Tai subjektyvi diagnostinė funkcija, leidžianti diferencijuoti patologiją. Ekstruzijai dažniausiai būdingas vidutinio stiprumo skausmo sindromas.

Iš pradžių ligos diagnozę nustato gydytojas, ištyrus pacientą. Įtariamas ekstruzijos atvejis, esantis juosmens srityje, yra pagrįstas daugeliu būdingų neurologinių požymių:

• Vietinio skausmo buvimas skausmo metu palpinant.
• Parestezijos šlaunies srityje ir kojos.
• Atspindžių trūkumas kelio sąnaryje ir Achilo sausgyslių projekcija.
• Retais atvejais kriaušių raumenų sindromas (su suspaudimu nervo L5-S1 srityje).

Jei yra visi simptomai, gydytojas privalo diagnozuoti diagnozę patvirtinančius testus. Labiausiai informatyvūs šios patologijos aptikimo metodai yra KT ir MRT. Tikslesnė diagnozė leidžia atlikti tyrimą su kontrastiniu preparatu. Kontrastas įpurškiamas tiesiai į tarpslankstelinį diską.

Diskų ekstruzijos gydymas

Maži defektai (iki 5 mm) gali būti gydomi stuburo slanksteliais, fizinės terapijos pratimais. Jei ekstruzijos suma viršija 8 mm, gydytojai nurodo išsamų gydymą, įskaitant masažą, fizioterapiją, akupunktūrą, taip pat galima švelniai naudoti fizikinę terapiją. Chirurginė intervencija šiuo atveju nereikalinga. Jei patologijos dydis yra didesnis nei 12 mm, reikalingi specialūs gydymo būdai, kad jie galėtų tinkamai atrinkti pacientą ligoninėje ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šiuo atveju galite pasirinkti tinkamą gydymą. Iš pradžių jie bando gydyti defektą nurodydami konservatyvios terapijos kursą, tačiau jei nėra teigiamos dinamikos ar būklės pablogėjimo, bus rekomenduojama operacija. Dažniausiai chirurginis disko ekstruzijos gydymas atliekamas su pasibaisėjimo sindromu, kai nervinių procesų suspaudimas sukelia stiprų skausmą, apatinių galūnių ir dubens organų disfunkciją. Virš 12 mm ekstruzijos yra pavojingos pirminio paralyžiaus vystymuisi, todėl tokiais atvejais ambulatorinis gydymas nerekomenduojamas.

Kai ekstruzija lokalizuota L5-S1 juosmens srityje, gydymo metodai gali labai skirtis. Čia būtina atsižvelgti į ligos sunkumą, jei defekto dydis neviršija 2 mm ir nėra aksominio sidro, gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Jei defektas yra didesnis nei 6 mm, operacija skirta norint išvengti apatinių galūnių paralyžių.

Standartiniai gydymo režimai tarpslankstelinio disko ekstruzijai:

1. Visų pirma būtina atsikratyti audinio uždegimo, prireikus pašalinti skausmo sindromą, o tada sustiprinti nugaros raumenis, kad būtų sukurta patikima raumenų sistema. Tuo tikslu nurodykite fizioterapines procedūras ir terapinės gimnastikos kompleksus.
2. Kai suspaudžiamos nervinės šaknys, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami greitai sušvelninti uždegimą ir vietinį skausmą.
3. Retais atvejais nustatomi hormonai, kurie įšvirkščiami tiesiai į stuburo kanalą. Šis vartojimo būdas gali sumažinti ne tik ryškų skausmą, bet ir žymiai sumažinti uždegiminį atsaką.

Jei konservatyvūs gydymo būdai neatsinaujina paciento, o jo bendra būklė tik pablogėja, patartina pereiti prie operatyvių gydymo metodų, kad visiškai pašalintų ekstruziją. Dažniausiai pasitaikančios operacijos yra diskektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, lazerinė diskologija.

Galiausiai norėčiau pasakyti keletą žodžių apie prevencines priemones. Siekiant užkirsti kelią ekstruzijos vystymuisi - stebėkite savo svorį, valgykite sveiką maistą, elgdamiesi aktyviu gyvenimu, sportuodami, pabandykite neperkrauti stuburo.

Kokie yra tarpslankstelinio disko ekstruzijos ypatumai?

Dorsal (posterior) EXTRUSION - pradinis tarpslankstelinės išvaržos susidarymo stadija. Šioje patologijoje pluoštinis žiedas (periferinis jungiamojo audinio apvalkalas) yra pažeistas, o vidinis turinys nugaros smegenų disko (pulpinio branduolio) pradeda išstumti, tačiau iš dalies sutvirtintas išilgine raište.

ExtraUSB poveikis stuburo išvarža

Gyvūnų išsišakojimas formavimo keliu vyksta per 3 etapus:

• Prolapsas - tarpslankstelinio disko prolapsas už funkcinio segmento ribų 2-3 mm, nesulaužant pluošto žiedo.

Tai atsiranda dėl degeneracinių pokyčių stuburo (kraujotakos sutrikimų) fone. Tuo pačiu metu, kadangi tarpslanksteliniame diske trūksta maistinių medžiagų ir skysčių, atsiranda daugybė plyšių ir mažėja pilvojo branduolio judrumas.

• Iškyša - iškyša nuo 4 iki 15 mm;

Kai pažeisto disko sienelė išsikiša už funkcinio segmento ribų, prasideda antrasis grožio formavimo etapas - iškyša. Kai tarpslankstelinis diskas pasiskirsto už slankstelių 3-4 mm.

• EXTRUSION - pluoštinis žiedo plyšimas ir šiek tiek progresuojantis pulposo branduolys (paklūsta kaip lašas vandens).

Kai pluoštinis žiedas yra sulaužytas, o pulpos branduolys yra 3-4 mm už nugaros disko sienelės ribų, atsiranda skystis. Tai gali būti vadinamas pradiniu išvaržos formavimu, nes pilpos branduolys dirgina nervinius šaknis.

Esant tokiai situacijai, stiprus nervų suspaudimas neatsiranda, nes formavimą sutraukia išilginė stuburo raištis. Daugiau pavojingų yra EXTRAINCE l5-s1 lygyje, kuris dažnai sukelia sėdmenų nervo suspaudimą.

Nugaros disko praradimo priežastys

Dažniausios tarpslankstelinio disko prolapso priežastys yra degeneracinės sąlygos (osteochondrozė, skoliozė, stuburo spondilozė). Kai jie sutrikdo kraujo apytaką ir maistinių medžiagų pristatymą į tarpslanksnių segmentų anatomines struktūras.

Trauminiai riebalinių ligamentinių aparatų sužalojimai taip pat sukelia tarpslankstelinę ekstruziją.

Kai L5-S1 segmente (tarp juostos ir kranto dalies stuburo) dažnai būna per didelis fizinis krūvis. Palyginus su kitomis stuburo dalimis, šis segmentas yra didžiausias nusidėvėjimo krūvis.

Diskelio simptomai

Tarpslankstelinio disko ekstruzija dažnai būna be pastebimų klinikinių simptomų. Tik tada, kai tarpslankstelinis protrūkis išspaudžia nervinius šaknis, atsiranda skausmo sindromas. Sunkumo laipsnis priklauso nuo išsiuntimo vietos.

Kaklinės ekstruzijos metu gali būti skausmas viršutinėje galūnes ir galvos nugarą.

Juosmens srityje tarpslankstelinis diskas pasireiškia labiau ryškiais sindromais ir kartu su:

• Smegenys išilgai įtempto nervo ilgio;
• Lokalizuotas skausmo sindromas su stuburo nervų suspaudimu;
• Šlaunies šlaunys;
• Apiplėtimo apatinės galūnės.

Paprastai pastebimas staigus skausmingas atakas per "ekstraUS". Patologijai būdingas didelis disko išsipūtimas nugaros smegenų srityje, kaip ir išvaržoje.

Šlaunikaulio skausmo sindromo atsiradimas apatinėse galūne yra kartu su pėdų pirštų niežėjimu ir skausmu apatinėje kojoje.

Dažniausiai diagnozuojant gydytojo patologiją pasireiškia neurologiniai požymiai:

• Vietinio skausmo išvaizda piršto dilgčiojimo ašies stuburo;
• Šlaunies ir apatinių galūnių nuovargis;
• Achilo sutrikimas ir trikdymas.

Jei nustatomi pirmiau minėti simptomai, gydytojas nurodo magnetinio rezonanso vaizdavimą, kuriame galite aiškiai atsekti ekstruzijos struktūros ypatybes ir vietą.

Atskirai reikia išskirti kriaušės formos raumenų sindromą, kuris pasirodo subglaginio (tarpdotinio) tarpslankstelinio disko prolapse L5-S1 segmente be pluoštinio žiedo pažeidimo. Šia sritimi praeina sėdmeninis nervas, kuris siunčiamas iš dubens srities į apatinę galūnę.

Jauni ir vyresni žmonės šiek tiek skiriasi nuo tarpslankstinio disko prolapso požymių. Buvo pastebėta, kad L5-S1 ekstrakcija retai pasitaiko berniukams, nes jų kremzlės audinys yra ilgesnis.

Degeneneringieji stuburo pokyčiai jaunesniame amžiuje yra retesni nei vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuolaikiniuose paaugliuose dažnai pastebima gimdos kaklelio srities ekstravodata dėl netinkamo nusileidimo mokykloje. Jis pasižymi tokiais sindromais kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, viršutinių galūnių tirpimas dėl nervinių šaknų suspaudimo.

Senyvame amžiuje, dėl l5-s1 segmento pralaimėjimo, "smegenų nervų" (viršutinės šlaunies, užpakalinės blauzdikaulio paviršiaus) dažnai pasitaiko "skausmo lempos". Jų fonui yra jautrumo pažeidimai, klubo sąmyšis.

Išskyrimo tarp slankstelių diagnozavimo pagrindai

Išskyrimas ir jo simptomai gali būti nustatyti:

• Naudojant kompiuterizuotą (KT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT) atlikus pjūvius skausmo srityje. Norėdami tiksliau įvertinti išsišakojimo pobūdį, kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į stuburo kanalą;
• Diskografija leidžia įvertinti prolapso (išsiplėtimas, ekstraUS, išvarža) struktūrą. Norėdami tai atlikti, kontrastas įterpiamas tiesiai į tarpslankstelinį diską;
• Kai įtariamas suspaudimo sindromas, būtinas neurologinis nervų laidumo nustatymas.

Juostinės stuburo kompiuterinė tomografija (L5-S1 ekstruzija su kalcifikacija)

Gydymo požymiai, pagrįsti diagnostikos rezultatais

Esant nedidelei ekstruzijai (iki 5 mm) gydymas vyksta namuose. Norėdami pašalinti patologiją, gydytojai skiria medicininę gimnastiką ir stuburo trauką.

Jei magnetinio rezonanso tyrimo rezultatų spindulio dydis viršija 8 mm, ambulatorinis gydymas taip pat reikalingas. Operacinė veikla su tokio dydžio švietimu nerodoma.

Išskleistos iki 12 mm dydžio ligoninėje reikia hospitalizuoti, kad nuspręstų apie ligos gydymo taktiką. Jei netaikant konservatyvių metodų patologijos simptomai neišnyks, reikės skubios chirurginės intervencijos. Tai taip pat atliekama su "arklio uodegos" sindromų atsiradimu (sakralinio riebalinio audinio suspaudimas kremzlės disko išsiuntimu l5-s1).

Jei EXTRUSION yra didesnis nei 12 mm, ambulatorinis gydymas yra retai naudojamas (jei nėra arklių uodegos pažeidimo). Toks gydymas yra pavojingai greitas apatinių galūnių paralyžiaus vystymas, todėl jį reikėtų taikyti tik nuodugniai ištyrus asmenį.

Metodai apie tarpslankstelinio disko prolapso gydymą l5-s1 lygyje yra visiškai skirtingi. Tik 1-2 mm tarpslankstelinio disko išstūmimu gali būti paskirti priešuždegiminiai vaistiniai preparatai, tačiau trūksta horsetail sindromo.

Kai 5-6 mm pločio protrūkis reikalauja chirurgijos, kad būtų išvengta apatinių galūnių paralyžiaus (imobilizacijos).

Su "EXTRUSION" dažnai priskiriama:

• Fizinė terapija kartu su stiprinamųjų pratimų kompleksu padeda sustiprinti nugaros raumenų kresetus, pašalina uždegiminį sindromą minkštuose audiniuose;

• Nesteroidiniai vaistai NPL. Be jų beveik neįmanoma pašalinti skausmo sindromo, atsirandančio nervinės šaknies suspaudimo metu, tarpdisciplininio disko išsiplėtimas lygiu 15 s1 arba viršutinės juosmens srityse;
• Fotografuojant (sunkus skausmas, esant ribotam stuburo judesiui), yra skiriami narkotiniai preparatai;
• Steroidinė epidurinė anestezija (vaisto įvedimas į nugaros smegenų epidurinę erdvę) sumažina uždegimą, mažina skausmą.

Su konservatyvių metodų neefektyvumu EDUCATION gali būti pašalinta chirurginės intervencijos (stuburo suliejimas ir diskotekcija). Spinalinė sintezė dažnai atliekama suliejant slankstelius ties l5-s1 lygiu. Ši patologija dažnai būna įgimta. Atsižvelgiant į tai, EXTRUSION tikimybė didėja.

Diskektomija - chirurgija, kuriai būdingas mažas invazyvumas. Su jos prieiga prie apgadinto departamento suteikiama chirurginių endoskopų pagalba. Įrankiai leidžia pašalinti negyvą audinį ir sudeginti žiedo defektą.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų svorio normalizavimas, tinkama dieta ir fizinė terapija padeda išvengti EUSTERN transformacijos į stuburo išvaržą.

Tarpslankstelinio disko ekstruzijos požymiai ir gydymas

Tarpslankstelinis disko ekstruzija - kas tai? Patologija yra ankstyvas išvaržos stadijos stadija. Šios ligos metu yra pažeista pluoštinė membrana, dėl kurios branduolys prasiskverbia. Tai iš dalies tvirtinama išilgine narve. Kaip ekstruzijos įtakoja tarpslankstelinius diskus? Nervų galūnių dirginimas nėra pastebimas, nes išilginė raištis trukdo toliau išsivystyti branduolio. Sunkiausias yra l5-s1 regiono pažeidimas, kuris gali sukelti sėdmenų nervo sudirginimą.

Patologijos priežastys

Dažniausiai nugaros ekstruzija atsiranda degeneracinių procesų metu:

• osteochondrozė;
• spondilolistėzė;
• skoliozė.

Šių ligų metu sutrinka kraujo aprūpinimas ir tarpslankstelinių disko audinių mityba. Raumenų ir sausgyslių traumos gali taip pat prisidėti prie ekstruzijos. Padidėjusi apkrova dažnai būna pažeista sritis, esanti tarp krūtinės ir juosmens dalies stuburo. Šis departamentas patiria didžiausią stresą judėjimo metu.

Patologijos simptomai

Medianinė ekstruzija dažnai yra besimptomiai. Jei išsipūtimas skatina nervinių galūnių sudirginimą, išsivysto skausmo sindromas, kurio intensyvumas priklauso nuo paveiktos zonos vietos. Centrinė kaklo stuburo ekstruzija sukelia galvos skausmą ir sumažina viršutinių galūnių jautrumą.

Juosmens srities pasireiškimai gali turėti daugiau ryškių simptomų:

• skausmas kryžius;
• neurologiniai sutrikimai, susiję su stuburo šaknų suspaudimu;
• apatinių galūnių paralyžius;
• parestezija.

Labai dažnas skausmas neretai pasireiškia. Patologija nesukelia nemažo disko išsipūtimo nugaros smegenų kryptimi. Nepakankami pojūčiai juostos srityje gali lydėti pirštų niežėjimas ir dilgčiojimas apatinės kojos srityje. Neurologinių simptomų buvimas padeda gydytojui atlikti išankstinę diagnozę:

• vietinis skausmas, kai palpuoja stuburas;
• sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas;
• sausgyslių refleksų išnykimas.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, specialistas nustato MR. Nuotraukoje aiškiai matyti pokyčiai, kuriuos sukelia 15 s1 disko nugarinė ekstruzija.

Subligmentinė ligos forma prisideda prie kriaušės raumens sindromo atsiradimo. Plintinės membranos sunaikinimas šioje situacijoje nėra. Šioje srityje yra sėdmenų nervas, kuris yra atsakingas už dubens organų ir apatinių galūnių darbą. Klinikinis ekstruzijos vyresnio amžiaus žmonėms vaizdas skiriasi nuo jaunų. Sunaikinimo pokyčiai ankstyvame amžiuje įvyksta rečiau nei vyresniame amžiuje. Pagrindinė šiuolaikinių vaikų problema yra gimdos kaklelio srities ekstruzija, susijusi su laikysenos pažeidimu.

Pagrindiniai šios patologinės būklės simptomai yra:

• galvos skausmas;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas;
• sumažėjęs viršutinių galūnių jautrumas.

Vyresniame amžiuje diskomfortas pasklidęs palei sėdmenų nervą. Tai sukelia tirpimą ir klubo paralyžius.

Ligos identifikavimas ir gydymas

Parametrinė ekstruzija ir jos požymiai gali būti aptiktos paveiktos dalies CT ar MR. Norint gauti tikslesnius rezultatus procedūrų metu, įpurškiamas kontrastinis preparatas. Per diskografiją įvertinkite praradimo pobūdį, reagentas įšvirkščiamas į tarpslankstelinį kremzlį. Neurologiniai tyrimai naudojami kompresijos sindromui aptikti.

Extrusion l5 galima gydyti namuose. Terapinis kursas apima specialių pratimų vykdymą ir stuburo ištempimą. Jei išvaržos skersmuo viršija 10 mm, reikia ambulatorinio gydymo. Šiuo atveju chirurginiai metodai netaikomi. Jei ekspozicija yra iki 12 mm, hospitalizacija yra būtina siekiant ištirti ir parinkti terapinę techniką. Jei konservatyvus gydymas nesukelia jokių rezultatų, reikia skubios chirurginės intervencijos. Jis taip pat naudojamas žirgo uodegos požymių atveju - sakralinio nervo ryšulio suspaudimas.

Namuose apdoroti ekstruziją, didesnę kaip 12 mm, neveiks. Ši patologija pavojinga kojų parenizmo ir dubens organų veikimo sutrikimams vystyti. Terapijos metodai gali būti taikomi tik išsamiam paciento tyrimui. L-14 ekstruzijos gydymo taktika bus šiek tiek kitokia. Tik su mažomis iškyšomis gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai ir specialios pratybos. Jei prarandate daugiau kaip 5 mm disko, reikalingas chirurginis gydymas, kad išvengtumėte kojų paralyžiaus.

Ekstruzijos metu fizioterapija dažnai naudojama kartu su pratimų terapija, skirta stiprinti raumenų atlošo rėmą ir pašalinti uždegiminį procesą kremzlės audiniuose.

Negalima atsikratyti skausmo be NSAID.

Su sunkiu skausmu, kartu su vieno iš skeleto-raumenų sistemos judėjimo apribojimais, skiriami narkotiniai analgetikai. Hormoninės epidurinės blokada pašalina uždegimo požymius, sumažina nemalonių pojūčių intensyvumą.

Neinvazinių metodų neveiksmingumui disko nugaros smegenų ekstruzijos galima pašalinti nugaros smegenų sintezės ar disko pašalinimu. Pirmas dažnai atliekamas su keletą slankstelių ankilozės. Ši patologija dažnai yra įgimta. Jei yra, padidėja disko išsipūtimo rizika.

Diskektomija - minimaliai invazinė chirurgija. Prieiga prie paveiktos zonos yra atliekama naudojant endoskopinius instrumentus. Operacijos metu pašalinami nekroziniai audiniai ir pašalinama pluoštinės membranos defektas.

Ekstruzijos prevencija ir gydymas apima svorio normalizavimą, tinkamą laikyseną, aktyvų gyvenimo būdą.

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma dorsalinė išvarža?

Dusulinis (arba "nugaros") varginis diskas yra gana paplitusi stuburo slankstelio liga. Iš pradžių liga gali pasireikšti beveik nepastebimai, tačiau jei pasiekiami kritiniai dydžiai, gali būti rimtų komplikacijų (įskaitant paralyžius).

Gyvatė gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Dažniausiai tai daro poveikį juosmeninei ir krūtinės ląstos sričiai, gimdos kaklelio srityje jis yra užregistruojamas labai retai - ne daugiau kaip 10% atvejų. Be to, nugaros išvarža gali būti mediana (vidurinė), dešinė ir kairė pusė.

1 Dusinė išvarža: kas tai?

Yra klasikinė tarpslankstelinė išvarža, yra nugaros skausmas. Bet kas yra ši "nugaros smegenų išvarža"?

Nugaroje yra tarpslanksteliniai diskai, kurie yra specifiniai "spintelė" su spongine struktūra. Jie turi atskirus slankstelius vienodai išsidėstę, taip pat užtikrina minkštinimo efektą.

Tarpslankstelinių diskų tipai

Dusinė išvarža vystosi tuo atveju, jei tarpslankstelinis diskas netenkina ir patenka į stuburo kanalo liumeną. Atsižvelgiant į šią patologiją, išsivysto nervų šakų suspaudimas (susilpninimas), dėl kurio atsiranda skausmo sindromas (paprastai vos pastebimas pradiniame etape).

Tuo pačiu metu nugaros išvarža yra labiausiai pavojingas tarpslankstelinės išvaržos tipas, nes didelė nugaros kanalo turinio tikimybė yra didelė. Labai sunku jį išgydyti konservatyviais metodais, todėl dažniausiai reikia operacijos.

Vėlesniuose etapuose nugaros išvarža pacientui yra labai skausminga: jis yra sutrikęs stiprus skausmas, judesių susiaurėjimas ir neurologinis deficitas.
į meniu ↑

1.1. Sukūrimo priežastys

Yra nemažai priezasčių išvaržų priežasčių, tačiau tik nedidelė jų dalis yra 90 proc. Visų ligos atvejų.

Dorsalinis disko herniation L5-S1

Pagrindinės dorsalinio disko herniation atsiradimo priežastys:

1. Kūno stuburo sužalojimai (ypač pavojingi nugaros skausmai).
2. Nugaros smegenų pažeidimai ir įveikimas.
3. Trečiojo etapo nutukimas, retais atvejais patologijos priežastis yra antsvoris (be specifinio nutukimo stadijos).
4. Pernelyg didelis fizinis krūvis (rizikos zonos krautuvuose, statybininkai, profesionalūs sportininkai).
5. Silpnas raumenų tonusas, hipodinamija, bendras kūno išardymas.
6. Ilgalaikis rūkymas (daugiau nei 5 metai, nesvarbu, kiek cigarečių per dieną rūkė).
7. Infekcinės kaulų ligos (sifilis, tuberkuliozė).
8. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, hipochrominės ar geležies stokos anemija.

1.2 Kur dažniausiai atsiranda?

Didžioji dalis nugaros disko išvaržos yra lokalizuota juosmens stuburo. Tai nenuostabu, nes juostos ruožas yra labai mobilus, o jo apkrova priklauso nuo viso kūno. Dažniausiai pasireiškę juosmens slanksteliai yra L3, L4, L5 ir kranto skiltis S1.

Krūtinės dalies stuburas kenčia daug rečiau, nes jis yra mažiau mobilus, itin patvarus ir nekelia tokio didelio spaudimo kaip juosmens nugarkaulio. Tačiau maždaug 30% nugaros nosies ligos atvejų yra krūtinės ląstos srityje.

Dusinė išvarža nugaros skausmo forma

Mažiausiai paveikta kaklo stuburo dalis. Tai yra dvi priežastys: retai sužalojimai (visi žmonės stengiasi kuo labiau rūpintis kakleliu) ir palyginti nedidelė apkrova (tiesa, kaklas palaiko tik galvos). Degeneracinės-distrofinės patologijos (osteochondrozė, spondilozė) yra daug dažnesnės kaklo srityje.

Kaklo srityje dorsalo disko herniation dažniausiai lokalizuota slanksteliuose C5, C6 ir C7. Daugelis ligos atvejų, ypač kaklo srityje, yra susiję su sportininkų (daugiausia sambo imtynių ar imtynių) profesiniais sužalojimais.
į meniu ↑

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Pagrindinis nugaros disko išvaržų pavojus yra tai, kad dažnai jie sukelia paciento negalėjimą. Paprastai invalidumas vystosi netinkamai arba nėra gydymo, tačiau tam tikrais asmenimis komplikacijos gali sukelti neįgalumą jau 2-3 mėnesius ligos eigoje.

Negalia vystosi su suspaudimu arba visišku nugaros smegenų nervų sunaikinimu, todėl dalinai ar visiškai paralyžius. Gydant laiku gydytoją ir operacijos metu, maždaug 60% pacientų pavyksta bent iš dalies atkurti galūnių judrumą, o likusiems pacientams pokyčiai yra negrįžtami.

Taip pat gali būti padaryta žala vidaus organams dėl signalų laidumo pažeidimo nugarkauliams. Pavyzdžiui, gali išsivystyti išmatų ir šlapimo nelaikymas, žarnyno sutrikimai (įskaitant IBS - dirgliosios žarnos sindromą) ir lėtinė dispepsija.

Dusinė išvarža atgal

Nutraukus ligą, net ir didžiausios išvaržos ir nesėkmingos lokalizacijos (širdies ar plaučių srityje krūtinės ląstos srityje) nepastebėta.
į meniu ↑

2 Simptomai dusinės išvarža

Diskinio nugaros skausmo klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje yra liga. Labiausiai ryški klinikinė figūra pastebima, kai paveikiamas juosmens ir gimdos kaklelio stuburo sluoksnis.

Simptomai gimdos kaklelio srityje:

• lėtinis galvos svaigimas, priešsavio sąmonė, panikos priepuoliai;
• ryškus skausmo sindromas, dažnai "duodantis" viršutines galūnes;
• žemo dažnio garsas ausyse (spengimas ausyse);
• vaizdiniai artefaktai: musės, plika ir mirksi akys;
• galvos skausmas;
• viršutinių galūnių silpnumas, jų jautrumo pažeidimas, galūnių tirpimas.

Simptomai krūtinės ląstoje:

• išreikštas skausmo sindromas, dažnai pasiduodantis viršutinėms galūnes ar šonkaulius (išsivysto tarpkulisinė neuralgija);
• kvėpavimo sutrikimai (dusulys, įkvėpimo ir išsiplėtimo sunkumas, kosulys);
• sinusinė tachikardija, dažnos ekstrasistolės;
• judesio standumas nugaroje.

Dusinė išvarža rentgeno spinduliais

Simptomai juosmens srityje:

• ryškus skausmo sindromas (kartais labai skausmingas, net nemiga), skausmas kojose ir sėdmenose;
• nugaros ir sėdmenų raumenų spazmai;
• apatinių galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija, silpnumas kojose;
• nesugebėjimas ilgai likti vienoje pozicijoje;
• defekacijos arba šlapinimosi veiksmai, išmatų ir / ar šlapimo nelaikymas.

2.1. Juosmens srityje: L4-L5, L5-S1

Klinikinio juostos regiono ypatumai (skausmo sindromas, apatinių galūnių sutrikimai) yra susiję su tuo, kad šioje srityje yra daugybė nervinių mazgų, prasiskverbiančių į pilvo ertmę ir kojas.

Tai reiškia, kad bet kuris patologinis procesas šioje srityje kažkaip daro įtaką pilvaplėvės ir apatinių galūnių. Labiausiai baisi komplikacija šiuo atveju yra paralyžius apatinių galūnių arba šlapimo nelaikymas šlapimu.

Tuo pačiu metu, nepaisant skausmingos skausmo skausmo, skausmas yra žymiai sustiprėjęs bandant sulenkti bagažą arba pasukti stuburo. Šiuo metu skausmas gali būti toks sunkus, kad pacientas gali prarasti sąmonę.

Spinalinės kanalo suspaudimas su nugaros smegenų išvarža

Skausmas juosmens srityje yra daug ryškesnis negu gimdos kaklelio, o ypač krūtinės ląstos srityje.
į meniu ↑

2.2. Kaklo srityje: C5, C6, C7

Kaklelio srityje vyrauja jutimo sistemų darbo dezorganizavimo simptomai. Mechanizmas yra regėjimo, klausos ir nestabilumo sutrikimas, atsakingas už kūno padėtį kosmose.

Todėl yra vizualiniai artefaktai (kurie, beje, yra sustiprinami pilnoje tamsoje), žemo dažnio konstanta squeak ausyse ir trūksta koordinavimo su galvos svaigimu. Retais atvejais vertigo yra toks stiprus, kad gali sukelti sindromą (sąmonės netekimą).

Skausmingi pojūčiai yra daug mažiau ryškūs nei juosmens pralaimėjimo atveju. Nepaisant to, jie gali būti stiprūs ir labai dažnai "duoti" link galvos (ypač galvos gale) ir viršutinės galūnės.

Bandydami "minkyti" kaklą arba atlikti greitus apskritus judesius rankomis, skausmingi pojūčiai didėja.

2.3. Kaip susidaro tarpslankstelinė išvarža? (vaizdo įrašas)

2.4 krūtinės ląstos srityje

Krūtinės ląstos regionas yra mažiausiai jautrus įvairiausioms nugaros skausmoms, tačiau jis vis dar neturi šimtu procentų apsaugos.

Garsiai krūtinės ląstos regione labai ilgai negalima pasireikšti ir vystytis nepastebimai. Tokiu atveju tam tikru momentu simptomai gali pasirodyti staiga ir staiga.

Klinikinės krūtinės nugaros išvaržos klinikos augimas įmanomas per vieną dieną: ryte pilną gerovę - naktį, sunkius skausmus. Šiuo atveju skausmo sindromas neapsiriboja krūtinės srities nugarai ir eina į krūtinkaulio, o tai sukelia sunkią tarpukario neuralgiją.

Galimi ne kritiniai širdies ir plaučių sutrikimai: dusulys, sinusinė tachikardija (> 100 širdies pliūpsnių per minutę), dažni ekstrasistoliai (antroji "širdies išblukimo" pojūtis).
į meniu ↑

3 diagnostika

Dorsalinės nugaros smegenų diagnozės nustatymui naudojami vaizdo gavimo būdai. Kalbant apie kaulinį audinį, klasikinė rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija turi didžiausią informacijos turinį.

Klasikinė rentgenograma naudojama labai retai, dažniausiai tais atvejais, kai nėra analogų (MRT, CT). Klasikiniai rentgeno spinduliai gali aptikti ligą, tačiau jo tikslumo (išvaržos dydžio, aplinkinių audinių įtraukimo į patologinį procesą) neįmanoma tiksliai įvertinti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi daug geresnę informaciją, ir paprastai jis naudojamas. Ne tik galima aptikti ligą, bet ir įvertinti jo dydį (didžiausią tikslumą).

Dusinė tarpslankstelinio disko iškyša

Kompiuterinė tomografija yra labiausiai tinkama kaulų struktūrų tyrinėjimui, o tai reiškia, kad ją galima nustatyti dar labiau, nei MR. Tačiau praktikoje DT diagnozuojant nugaros smegenų išvaržą vartojama rečiau nei MRT.
į meniu ↑

3.1. Dugno išvaržos dydžiai ir tipai

Yra nemažai nugaros disko nugaros smegenų tipų, kurie skiriasi tikslia lokalizacija ir kryptimis, į kurias yra išvarža.

1. Foraminai - labiausiai pavojinga galimybė dėl dydžio (dažniausiai daugiau nei 5 mm) visiškai blokuoja tarpslankstelinį kanalą.
2. Medialinė-paramedialinė - nukreipta į nugaros smegenų centrą su išlyginiu į šoną, dažnai sukelia stuburo stenozę ir paraparezę.
3. Paramedianas, parafarmaninis (dažniausiai dešinysis) - išvaržos išvaržos link pusės stuburo kanalo.
4. Difuzinis - viso tarpslankstelinio disko sunaikinimas.
5. Medialinė - siunčiama į nugaros smegenų centrą.

Yra trys pagrindiniai nugaros išvaržos etapai:

• prolapsas - nuo 2 iki 3 milimetrų;
• iškyša - kompensuojama 5-15 milimetrais;
• ekstruzijos - visiškas disko praradimas.

Dusinė išvarža MRT skenavime

Tarpukario skersmens išvaržos dydžiai:

1. Nuo 1 iki 5 mm - mažiausias dydis.
2. Nuo 6 iki 8 mm - vidutinis dydis.
3. Nuo 9 iki 12 mm - didelis dydis.
4. Daugiau nei 12 mm (įskaitant kelis cm) - išsibarstę ar dideli prolapšai (prolapsas).

4 gydymo metodai

Reikia pradėti gydyti dorsalinę išvarža konservatyviais metodais, tačiau tik tuo atveju, jei tai nėra sudėtinga (kitais atvejais, norint išvengti rimtų pasekmių, būtinas skubus chirurginis gydymas).

Tarpslankstelinės išvaržos formavimo etapai

Konservatyvi terapija apima narkotikų (skausmo, regeneruojančių, priešuždegiminių), masažo ir fizioterapijos procedūrų (ilgo kurso), pratimų gydymą.

Fizinė terapija leidžiama tik atlikus gydytojo patikrinimą ir su jo leidimu, mėgėjų veikla yra sunki. Jei konservatyvus gydymas nesukėlė įspūdingų rezultatų, o išvarža tapo sudėtinga / progresuota, atliekamas chirurginis gydymas.

Paprastai atliekama mikroskopinė operacija (tai taip pat yra "endoskopinė"), kuri labai retai sukelia komplikacijų ir turi milžinišką veiksmingumą (apie 70% sėkmės visose amžiaus grupėse).

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmės tikimybė ir mažesnė rimtų komplikacijų tikimybė.

Simptomai ir gydymas tarpslankstelinio disko ekstruzijos

Kai prasideda išvaržos vystymasis, atsiranda tarpslankstelinio disko ekstruzija. Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims po 45 metų amžiaus ir kartu yra skausmas švietimo srityje, stiprumo praradimas ir rankų tirpimas. Ši patologija reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir savalaikio tinkamo gydymo, nes tai sukelia pavojingas komplikacijas, kurias rodo neurologiniai sutrikimai. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai vaistų ir fizioterapijos forma, taip pat operaciniai metodai, kuriuos parenka gydantis gydytojas.

Tarpslankstelinio disko ekstruzija yra išvaržos, kuri gali prarasti judumą, paleidimo pasekmė.

Ligos ypatybės ir gydymo subtilybes

Kokia yra ligos esmė?

L5 S1 disko ekstruzija yra trikampio formos išvaizda trečioje pakopoje, kuri remiasi pluoštinių žiedų ir lūžio branduolio prolapsu. Ši liga taip pat vadinama pradiniu išvaržos vystymosi etapu. Dažnai patologinis procesas vystosi L5 S1 lygyje, nes jis yra labiausiai pažeidžiamas tokių ligų atvejais. Po prolapsijos branduolys paliečia nervinius galus ir sukelia ryškius neurologinius simptomus.

Kas sukelia tarpslankstelinį disko ekstruziją?

Pagrindinė disko ekstruzijos vystymo priežastis yra išvaržos formavimo proceso pradžia. Taip pat patologija atsiranda dėl šių priežasčių:

• didelė kūno masė;
• amžius;
• dažnus sužalojimus;
• stuburo kreivumą;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
• dažnas fizinis perteklius;
• lėtinė kraipo liga.

Vietos nustatymo funkcijos

Remiantis patologinio proceso formavimosi vieta, išskiriamos šios ekstruzijos rūšys:

Pagal iškyšos vietą išsiskiria tokios rūšys kaip:

• Šoninė ekstruzija. Jis aptiktas šoniniuose paviršiuose už kraigo.
• Dusinė ekstruzija L5 S1. Užfiksuota sagging core, minkštųjų audinių srityje.
• Mediana. Branduolys iškyla į stuburo kanalą.

Atgal į turinį

Simptomai ekstruzijos diske skirtingose ​​srityse stuburo

Jei susidaro patologinis procesas, gimdos kaklelio srityje pasireiškia šie simptomai:

• skausmingi jutimo simptomai, suteikiantys viršutinei galai, galva;
• padidėjęs skausmas neteisingoje galvos padėtyje, taip pat darbo dienos pabaigoje;
• skauda galvos galva;
• kaklo ir ginklų silpnumo jausmas;
• viršutinių galūnių ir viršutinės galūnės tirpimas.

Krūtinės srities pralaimėjimas turi šias pasireiškimus:

• skausmas, kuris suteikia viršutines galūnes, širdies ir hipochondrijos sričiai;
• padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu ir netinkamas kūno padėtis;
• raumenų silpnumas rankose ir abs;
• viršutinių galūnių ir krūtinės tirpimas.

Per tarpslankstelinio disko ekstruziją atsiranda skausmas, patinimas, tirpimas, nugarkaulio deformacija.

Pateikdami patologiją juosmens srityje, atsiranda šie simptomai:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje, kurį sustiprina fizinis krūvis ir netinkama kūno padėtis;
• Apatinių galūnių ir genitalijų skausmo apšvitinimas;
• galūnių raumenų ir kojų tirpimas;
• apatinių galūnių silpnumo jausmas;
• sutrikęs šlapinimasis;
• problema su stiprumu.

Atgal į turinį

Koks gydymas yra reikalingas?

Subligamentinis disko išvarža yra rimta ir sudėtinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Taikyti tradicinės medicinos receptus namuose be gydytojų prižiūros yra neįmanoma. Norint nustatyti tinkamą diagnozę ir tinkamo gydymo pasirinkimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas patikrins pacientą, imasi diagnostinių priemonių ir parengia gydymo planą.

Terapijos būdu nustatomi vaistai, fizioterapija. Kai kuriais atvejais paramedinės išvarža gydoma chirurginiais metodais.

Vaistas

Jei pacientas sukūrė disko ekstruziją, naudokite lentelėje pateiktus preparatus: