Medicinoje yra tokia frazė: sėkmingai atlikta operacija yra tik pusė mūšio, taip pat svarbu palikti pacientą po jo. Tai geriausiai tinka pacientams, kuriems buvo atlikta operacija stuburo srityje, kuri yra pagrindinė mūsų kūno ašis, laikysena, eismas, judesiai ir netgi daroma įtaka vidaus organų būklei. Tokios operacijos atliekamos šiandien, o labiausiai paplitęs yra išvaržų kremzlės disko pašalinimas.
Apie tarpslankstelinės išvaržos operaciją
Nugaros disko išvarža
Blakstienos diskai, esantys tarp slankstelių tarpuose, atlieka silpninančio vaidmens funkciją ir suteikia elastingumą, judėjimo galimybę - lenkimus ir posūkius.
Diskų ligos ir sužalojimai, dažniausiai osteochondrozės, prasiskverbia, išorinis tankus žiedas susitraukia, o centrinė branduolio dalis tam tikru mastu išsiplėtė už tarpslankstelinės erdvės ribų. Tai išvarža, išspaudžia nervinius šaknius, nugaros smegenis, sukelia stiprų skausmą, judėjimo sutrikimus ir netgi dubens organų funkciją.
Jei tokie pokyčiai yra išreikšti ir nėra tinkami konservatyviam gydymui, atliekama operacija, dažniausiai tai yra stuburo juosmens dalies treniruotės pašalinimas, rečiau - kaklo ir krūtinės ląstos. Šiandien šios intervencijos atliekamos taikant minimalius trauminius metodus be didelių minkštųjų audinių pjūvių:
- endoskopinis išvaržos pašalinimas 2-3 cm įpjova su specialiu įtaisu;
- lazerio garinimo iš disko per mažą odos punkciją;
- plastinė chirurgija ir slankstelių stabilizavimas (stiprinimas).
Šiuo metu pagrindinis metodas - lazerio terapija stuburo išvarža, kaip pats švelnus ir efektyvus poveikis, pašalina išvaržą ir tuo pat metu skatina kremzlių atkūrimą.
Valymo vaidmuo
Po tokių įsikišimų į stuburą reabilitacijos (išgijimo) kursas yra tiesiog būtinas, ir štai kodėl. Pašalinus nukritusį kremzlinį branduolį kaip visumą, disko aukštis mažėja, nedelsiant padidėja kitų mažesnių sąnarių ir gretimų slankstelių apkrova, o kremzliai gali visiškai atkurti nuo 4 iki 7 mėnesių. Per tą laiką pokyčiai gali atsirasti šalia stuburo dalių, taip pat yra didelė tikimybė, kad atsiras naujų išvaržų.
Jūsų būsimo gyvenimo kokybė priklauso nuo jūsų požiūrio į reabilitacijos laikotarpį.
Kita vertus, nugaros smegenų įprastą padėtį, simetriškumą ir funkciją daugiausia lemia raumenų sistemos būklė - pilvo dalys, pilvo, nugaros, juosmens srities šoniniai raumenys. Pacientams, sergantiems osteochondroze, paprastai šie raumenys susilpnėję vienoje ar abiejose pusėse, todėl dėl šios priežasties dažnai atsiranda išvaržos, kai raumens sistema neužima stuburo.
Reabilitacijos kokybė priklauso nuo to, kokios pasekmės bus po operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, ir ji (reabilitacija) atliekama keliais etapais.
Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis
Korsetas po išvaržos pašalinimo
Tai ankstyvas atkūrimo laikotarpis, kurio vidutinė trukmė - 2 savaitės nuo operacijos. Per šį laiką žaizda išgydoma, audinių skausmas ir patinimas išnyksta. Pacientui skiriami priešuždegiminiai ir skausmo malšintuvai, laipsniškas krūvis. Paprastai leidžiama vaikščioti jau 2-3 dienas, atlikti raumenų kvėpavimo pratimus.
Leidžiama pakilti tik su kietu korsetu, kuris atlieka pagalbinę funkciją. Pacientui atliekamas periodinis tyrimas - analizė, MRT, skirta stuburo audinių būklei stebėti. Prireikus papildomai skiriama medicininė terapija.
Patarimas: negalite pakilti be korseto, net trumpą laiką, pavyzdžiui, į tualetą. Neatsargus judėjimas gali sukelti nepageidaujamus reiškinius - patinimas žaizdos srityje, atsinaujintas skausmas.
Prisitaikymo laikotarpis po išleidimo
Po minimaliai invazinių intervencijų pacientas išleidžiamas iš ligoninės 3-4 dienas. Staigus situacijos pasikeitimas reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų:
- toliau dėvėti korsetą, įdėti jį prieš priimant vertikalią poziciją;
- išvengti aštrių posūkių, posūkių, važiavimo, šokinėjimo, kėlimo svorių, kurių svoris didesnis nei 3 kg;
- ne ilgiau kaip 1,5 valandos vertikalioje padėtyje;
- nepraleisti sėdimos vietos iki 1,5 mėnesių;
- per 3 mėnesius pabandykite nevartoti transporto, arba, jei vis dar reikia, turite pailsėti atsistojus;
- po mėnesio higienos pratimams turėtų būti pridedamas specialus grąžinimo pratimų komplektas;
- jei reikia, galite lankytis fizioterapijos procedūrose, kaip nurodė gydytojas.
Patarimas: per šį laikotarpį neįmanoma pernelyg intensyviai sportuoti, pasirinkti terapinių pratimų kompleksą internete ar draugų patarimais. Tai turėtų nustatyti gydytojas, o geriausias pasirinkimas yra klasės fizioterapijos pratimų biure.
Visas reabilitacijos kursas
Aktyvioji reabilitacija gali prasidėti po 2-4 mėnesių, priklausomai nuo operacijos, skirtos tarpšalių išvarža, pobūdį, pasikonsultavę su gydytoju. Tai geriausia, jei tai atliekama komplekse, įskaitant gimnastiką, fizioterapinį gydymą, masažą, SPA procedūrą.
Gydomoji gimnastika
Plaukimas bus naudingas, išskyrus šokinėjimą iš bokšto, nardymą. Vanduo neturėtų būti šaltas.
Net jei viskas būtų kuo geresnė, žaizdos išgydytos ir skausmas išnyko, anksti pradėti sportuoti. Tai išlieka tas pats kineziterapijos pratimas, tik aktyvesnis ir išplėstas kompleksas, pratęsiantis klasių trukmę. Paprastai daugelis pratimų nugaros raumenims ir pilvo sritims atliekami gulėdami ant grindų, todėl turėtumėte paruošti gana storą, bet ne minkštą padą.
Pati kompleksą galima paimti iš savo poliklinikos metodologo ir griežtai laikytis rekomendacijų. Klasės turėtų būti reguliarios, o kasdieninės.
Masažas
Masažo procedūros skiriamos ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po išrašymo iš departamento, o masažo tipas turi būti švelnus, raumenų šildymas ir kraujotakos pagerinimas nugaroje. Taip pat turėtų dirbti kvalifikuotas specialistas. Negalite kreiptis į abejotinų, privačiai praktikuojančių masažo terapeutų pagalbą. Jūs taip pat negalėsite taikyti masažo būdų, tokių kaip rankų terapija, galios, kitaip šios naudos bus "priešingos".
Fizioterapija
Fizioterapija gali būti paskirta bet kuriuo metu gydytojo nuožiūra. Jų tikslas yra sušvelninti patinimą, skausmą, pagerinti kraujo tiekimą, raumenų spazmą. Taikomos įvairios procedūros: ultragarso, lazerio, magnetiniai laukai, impulsinės srovės, iontophorizė su įvairiais vaistais. Vėlgi, prieš pradėdami gaminti įvairius naminius "maišelius" arba naudoti "viską išgydyti" prietaisą, nupirktą iš platintojo ar internete, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Dietos terapija
Netgi pašalinus išvaržą, svarbus vaidmuo tenka mitybai.
Atrodytų, kokia yra jūsų stuburo mitybos prigimtis? Atsakymas yra nedviprasmiškas: pats tiesioginis. Pirmosiomis dienomis po operacijos, kol pradėsite aktyviai vaikščioti, maistas turėtų būti lengvai virškinamas, nepažįstamas, ir tuo pat metu yra daug pluošto - grūdų ir daržovių. Svarbiausia yra išvengti pilvo pakilimo ir problemų su kėdėmis. Tai gali sukelti nepageidaujamą stresą pilvo raumenyse.
Ateityje visai dietai būdingas mažo kaloringumo kiekis. Jūs galite valgyti įvairius maisto produktus, bet labai vidutiniškai, kad nebūtų svorio. Papildomi svarai - papildoma apkrova ant stuburo
Sanatorijos gydymas
Jau praėjus 1,5-2 mėnesiams po operacijos pacientas gali būti išsiųstas gydytis į specializuotą sanatoriją, kur gydo raumenų ir kaulų sistemos ligas. Dažniausiai tai yra purvo arba mineralinių kurortai su visais reabilitacijos gydymo būdais, įskaitant dietą, gimnastiką, fizioterapiją ir specialią įrangą naudojant mechaninę terapiją. Ir svarbiausia - tai natūralūs gydomieji ištekliai: pelodoterapija, helioterapija, talasoterapija. Ir tai yra geriausias būdas reabilitacijos gydymui.
Tinkamai parinkta reabilitacijos terapijos programa, atlikta ne mažiau kaip 6 mėnesius, gali išlaikyti profesionaliai atliktos operacijos efektą, siekiant pašalinti stuburo išvaržą, grąžinti pacientą į įprastą ir tinkamą gyvenimo būdą.
Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą
Remiantis statistikos duomenimis, stuburo juosmeninės dalies herniation yra labiausiai paplitęs, o rečiau - krūtinės. Nepaisant to, kad šios patologijos gydymui ne visada reikalinga chirurginė intervencija, daugelis operacijų yra atliekamos. Štai kodėl jums reikia žinoti apie reabilitacijos procesą pooperaciniu laikotarpiu.
Šiandien stuburo degeneracinės distrofinės ligos yra viena iš pagrindinių skausmo priežasčių pacientams.
Osteochondrozės pagrindu yra skysčių kiekio sumažėjimas tarpslanksteliniame diske, jo storio sumažėjimas, kaulų, raumenų ir nervų audinių įtraukimas į patologinį procesą.
Kai liga progresuoja, pluoštinis žiedas aplink pulpinio disko branduolį suskaido. Tada išgaunama dalis branduolio, sudarant vadinamąją tarpvaržybinį diską išvarža (mazgas).
Chirurgija pašalina paciento simptomų priežastį, vedantį į gydytoją. Tačiau šių ženklų išnaikinimas neišsprendžia visų problemų. Būtina pašalinti pagrindinės ligos pasekmes. Būtent to siekiama reabilitacijos metodų. Svarbu grąžinti pacientą aktyviam vidaus ir darbiniam gyvenimui.
Pooperacinis laikotarpis skirstomas į šiuos etapus:
- 1-14 dienų - ankstyvas pooperacinis laikotarpis.
- 14-32 sav. - vėlyvasis pooperacinis laikotarpis.
- Nuo 2 mėnesių po operacijos ir vėliau - uždelstas pooperacinis laikotarpis.
Po operacijos būtina atlikti fizikinio terapijos kompleksus, kurie padės sustiprinti raumeningąjį korsetą ir išvengti ligos pasikartojimo.
Bendrieji reabilitacijos proceso principai
- Pooperaciniu laikotarpiu svarbu, kad būtų atliekama išsami kantriaus, neurologo, reabilitologo ir kitų specializuotų specialistų priežiūra.
- Herniastinis diskas suteikia pacientui ryškų diskomfortą dėl stiprų skausmą ir ribotą judumą. Po operacinės intervencijos asmuo jaučiasi bejėgis ir įsitvirtinęs į tam tikrą pagrindą (taisyklių laikymasis, specialistų egzaminų grafikas, vaistų vartojimas ir kt.), Todėl yra įmanomas depresijos būklės vystymasis. Tokioje situacijoje be psichoterapeuto pagalbos neįmanoma.
- Po operacijos reikia naudoti specialų korsetą. Tai bus puiki prevencija ligos pasikartojimo.
- Fizioterapijos, masažo ir fizioterapijos paskirtis.
- Gimnastika vyksta nuo pirmosios dienos po operacijos. Terapinių pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai ir atliekamas vadovaujant instruktoriui ar gydytojui.
- Pagrindiniai fizinės terapijos principai pooperaciniame laikotarpyje yra reguliarumas ir sklandus apkrovos didėjimas.
- Po operacijos 3 mėnesius viena ranka negalima pakelti daugiau kaip 2-3 kg svorio.
- Būtina apriboti ilgalaikį sėklą 3 mėnesius po operacijos.
- Negalima perkelti žaidimų su aštriais balistiniais judesiais.
- Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir tabako visam reabilitacijos laikotarpiui.
Gimdos kaklelio stuburo spazmai
Po operacijos pagrindinis dėmesys gimnastikoje yra kvėpavimo pratimai.
Pirmajame reabilitacijos etape būtina apriboti galvos posūkius ir posūkius.
Pasibaigus gydytojo leidimui, jūs galite prisiimti pusę sėdimos padėties, privalomai įstatydami Schantz apykaklę. Per šį laikotarpį pratimai pridedami prie kvėpavimo žaibų ant viršutinio diržo. Rankos negalima pakelti virš pečių. Atliekant rotacinę pečių pečius reikia nuleisti ir prispausti prie kūno.
Kitame etape kojos judesiai pridedami prie pratimų komplekso.
Galima nustoti vartoti ortozę (Shantz apykaklės apykaklę) tik po tolesnio rentgeno tyrimo.
Krūtinės ląstos groužis
Po operacijos, gimnastika skirta užkirsti kelią komplikacijoms iš vidaus organų. Pirmasis žingsnis yra kvėpavimo pratimai.
Jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama perpylti skrandį beveik iškart po operacijos. Pratimai šioje pozicijoje gali būti atliekami per kelias dienas.
Gavęs gydytojo leidimą, reikia pakilti ir vaikščioti, bet visada dėvėti fiksavimo ortozę.
Praėjus savaitę po operacijos, stacionarūs pratimai gali būti įtraukti į medicininės gimnastikos kompleksą, t. Y. Išlaikyti tam tikrą raumenį sutartine būsenoje kelias sekundes.
Palaipsniui judesiai įvedami į stovinčią padėtį, taip pat atsparumas, našta ir papildoma įranga.
Bet koks pratimas turi būti atliekamas su profesionaliu instruktoriumi ir prižiūrint pratimai gydytojui ar reabilitologui.
Juosmens juosmens sperma nuožulnus diskas
Būtina atsisakyti posėdžio padėties 3-6 mėnesiams. Pirmąsias 3 mėnesius po operacijos draudžiama vairuoti automobilį. Kaip keleivis automobiliu, galite važiuoti tik pusiau sėdint arba gulint.
Būtina naudoti fiksuojančią ortozę.
Galite pradėti vaikščioti, nes nėra kontraindikacijų nuo pirmosios dienos po operacijos.
Gulintojoje padėtyje turi būti 20-30 minučių kelis kartus per dieną.
Po operacijos 1-2 mėnesius, didelio amplitudės judesiai, taip pat stuburo pasisukimai ir tentai yra visiškai kontraindikuotini.
Pirmosiomis dienomis būtina atlikti gimnastiką į nugarą, atkreipiant dėmesį į tinkamą kvėpavimo ritmą. Visi judesiai turi būti atliekami lėtai. Pakartojimų skaičius didėja palaipsniui. Gimnastika atliekama kasdien. Per pamokas negalima sukelti skausmo, t. Y. Judesių amplitudė turėtų būti skausminga.
Visiškai eliminuojant pratimus pasukant stuburą, taip pat bėgimą ir šokinėjimą.
Fizioterapija
Praėjus 2 sav. Po operacijos, skiriama elektroterapija (SMT, DDT, lidaza elektroforezė), lazerio terapija ir ultragarso terapija, taip pat hidrokortizono ultrafonoforesas. Kursinis darbas atliekamas, susidedantis iš kasdieninių sesijų, kurių bendra suma yra 15.
Rekomenduojami pakartotiniai kineziterapijos kursai kas šešis mėnesius siekiant išlaikyti kūno audinius, pagerinti mikrocirkuliaciją ir deguonį, padidinti trofizmą ir pagreitinti reparatyvinius procesus.
Masažas
Švelnus galūnės masažas ant pažeistos pusės atliekamas jau pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo esant radikuliariniam sindromui, pasireiškiančiam tirpumu, refleksų sumažėjimu ir galvos silpnumo padidėjimu.
Akupunktūra
Visiškai įmanoma taikyti refleksoterapiją kompleksiniame gydyme praėjus mėnesiui po chirurginio gydymo pagal indikacijas.
Operacijos komplikacijos
Kaip ir bet kuri kita operacija, chirurginis išvaržos gydymas yra susijęs su tam tikra komplikacijų rizika. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.
Anestezija:
- Gali atsirasti anestezijos metu intubuojantis trachėjos ar stemplės pažeidimas laringoskopu.
- Alerginės reakcijos į anestetikų tirpalus.
Operacija:
- Kvėpavimo ir širdies sustojimas, nekontroliuojamas kraujo spaudimo sumažėjimas.
- Plyšimas stuburo Dural membrana su likvoroistecheniem (priežasties lėtinių galvos skausmas), infekcijos galvos ir stuburo smegenų skysčio iš meningito vystymosi, taip pat (pūlingo meningito) sudaro fistulės DURAL maišelį su nuolatiniais galiojimo pūlingos masių su pūlinių atsiradimo aplinkinių audinių. Sepsis ir mirtis.
- Kaklo srities stemplės, trachėjos ar kraujagyslių ryšulio pažeidimas.
- Nuolatinio nervo pažeidimas. Jo funkcija atkurta nepriklausomai 2-3 mėnesius po operacijos.
- Žalos nervų šaknų rizika.
- Cerebrospinalinė skysčio infekcija (mažiau nei 1%).
- Skersinis mielitas yra netyčinio operacijos sužeidimo ar nugaros smegenų infekcijos rezultatas. Manivaizdavimas priklauso nuo pažeidimo aukščio, todėl gali būti paresis, paralyžius, sunkūs neurologiniai sutrikimai.
- Adamkevičiaus arterijos nugalimas, jei jo lokalizacijos anatominės ypatybės pacientui operacijos metu L4-S1 srityje, kur dažniausiai susidaro išvaržos. Pasekmė yra žemesnis paralyžius ir šlapimo nelaikymas.
- Epidurinė hematoma susidaro dėl kraujagyslės pažeidimo operacijos metu ir kraujo kaupimosi epiduriniame riebaliniame audinyje. Kai netinkamai imamasi diagnozavimo ir gydymo priemonių, atsiranda gleivinis periduritas. Po to jis gali eiti į rando Lipnios epidurit, kuris, priklausomai nuo proceso lokalizacijos pasireiškiantis įvairiais neurologiniais simptomais: parezė, paralyžius, skausmas, jutimo sutrikimai ir motorinės funkcijos, šlapimo nelaikymas, sutrikimų urogenitalinės srityje ir kt.
Pooperacinis laikotarpis:
- Toksiška žala smegenims, inkstams, kepenims ir širdžiai.
- Osteomielitas iš stuburo kūnų yra gleivinis sponginio audinio pažeidimas po operacijos, skleidžiamas į aplinkinius audinius, kai prarandama atraminė skydliaukės funkcija. Kaip rezultatas - stuburo sunaikinimas (lūžis). Susilpnėjusiam pacientui proceso apibendrinimas su sepsio vystymusi yra įmanomas.
- Pooperacinė stuburo stenozė dėl aktyviojo jungiamojo audinio augimo operacijos srityje. Jungiamasis audinys išspaudžia duralinį maišelį ir sulėtino smegenų skysčio srautą. Vėliau tai reiškia visišką jo apyvartos nutraukimą, t. Y. Sąlygą, kuri reikalauja nedelsto pakartotinio chirurginio įsikišimo. Be to, jungiamasis audinys tiesiogiai išspaudžia nugarkaulį ir jo šaknis, tai taip pat rodo pakartotinę operaciją.
- Herniografinio disko pasikartojimas yra nuotolinė operacijos komplikacija. Ginekologinis pasikartojimas operacijoje, vykdytoje daugiau nei prieš 1 metus.
- Slankstelio nestabilumas su spondilolisteso formavimu. Operacijos metu reikia pašalinti slankstelių kaulus, kurie sumažina stuburo pagalbinę funkciją. Po operacijos toks slankstis gali atsilikti arba nukreipti lyginant su kitais slanksteliais, kai tarpslankstelinis diskas yra traumos, suformuojant iškyšulį ir išvaržą.
Svarbu suprasti, kad išvarža ir chirurginis šios ligos gydymas nesukelia asmens negaliojančiu. Tinkamai gydant ir įgyvendinant visas tarpdisciplininės medicinos komandos rekomendacijas, grįžimas į įprastą gyvenimo būdą įvyksta per palyginti trumpą laikotarpį.
Tačiau taip pat būtina žinoti, kad chirurginė intervencija nėra vienintelis būdas pašalinti išvaržytą diską. Yra ne chirurginio gydymo metodai. Taigi, verta pasinaudoti chirurgine intervencija tik tuomet, kai kitos rūšies terapija dėl tam tikrų priežasčių nėra tinkama konkrečiam pacientui.
Kanalas "Rusija-1" programa "Apie svarbiausią". Dr Bubnovsky pasakoja apie pratimus, skirtus stuburo išvarža:
Reabilitacijos laikotarpis po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo
Nemanykite, kad ši chirurgija yra galutinis tarpslankstelinės išvaržos gydymo etapas. Po to seka vadinamieji pooperaciniai atstatymo laikotarpiai. Tai gali trukti nuo trijų mėnesių iki vienerių metų. Pooperacinis laikotarpis po stuburo išvaržos pašalinimo būtinas norint:
- Užkirsti kelią nugaros skausmui;
- Išlaikyti stabilų paciento gerovę;
- Stuburo atstatymas;
- Raumenų funkcijos atkūrimas;
- Atkurti sugebėjimą atlikti bet kokią fizinę veiklą be apribojimų.
Reabilitacijos laikotarpis vyksta palaipsniui ir yra padalintas į 3 etapus, kurių trukmė priklauso nuo paciento būklės:
- Šis laikotarpis apima momentą po operacijos pabaigos ir iki to laiko, kai buvo išgydyti skausmai ir kiti sutrikimai neurologijos srityje;
- Tai apima žmogaus prisitaikymo prie normalaus gyvenimo sąlygų laikotarpį;
- Čia atkurtos nugaros smegenų funkcijos, o gydant išvaržymus išvaržos reikia imtis priemonių, kurių reikalauja gydytojas.
Apsvarstykite šiuos laikotarpius išsamiau.
Pirmasis etapas
Paprastai tai trunka apie dvi savaites po išvarymo išvaržos. Šiame etape gydo pooperacinis siūlė, atkuriamas jautrumas ir sumažėja skausmas. Dažniausiai ribotas judesys ir skausmas po išvaržos pašalinimo nedelsiant sustoja, nes norint, kad patinimas ir uždegimas užmigtų, trunka šiek tiek laiko (paprastai nuo trijų dienų iki savaitės).
Jei chirurgija davė rezultatų, tada pagrindinis uždavinys per šį laikotarpį yra palengvinti pacientą nuo skausmo, kuriame yra stuburas. Norėdami tai padaryti, gydytojai skiria vaistus nuo uždegimo (nesteroidiniai) ir skausmą malšinančių vaistų. Jei pacientui yra depresija, psichoterapija yra nustatyta.
Korsetų atveju, jie bus reikalingi keletą mėnesių per reabilitacijos laikotarpį, kai pacientas naudojasi. Ortopediniai korsetai ne tik užkerta kelią staigiems veiksmams ir neleidžia sugadinti slankstelių, bet taip pat pagreitina susiuvimą.
Šiame etape specialistas patikrina galūnių jautrumą, dubens organų darbą. Taip pat skiriami testai ir papildomi stuburo vaizdai. Preparatai tolesniam gydymui bus nustatomi priklausomai nuo paciento būklės šiame etape.
Antrasis etapas
Paciento išsikrovimas gali vykti tiek trečią dieną, tiek dešimtą dieną po operacijos. Tai priklauso nuo paciento būklės. Prieš išleidžiant pacientą, gydytojas turėtų pateikti jam rekomendacijas, kurios padės atkurti visas stuburo funkcijas.
Pooperacinis laikotarpis apima privalomų priemonių ir sąlygų laikymąsi, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos:
- Sėdėjimas draudžiamas. Maždaug pusantro amžiaus - du mėnesius turės pamiršti apie savo mėgstamiausią kėdę. Taip yra dėl to, kad tokioje padėtyje yra įmanoma sukurti naują išvaržą ir nervinių šaknų disfunkciją;
- Aštrūs posūkiai, posūkiai, šuoliai, streikai ir tt yra draudžiami. Šie veiksmai per pirmuosius reabilitacijos mėnesius gali sukelti ne tik komplikacijas, bet ir sukelti neįgalumą;
- Bet kokios rūšies kelionė bet kurioje poilsio zonoje. Pirmą kartą trys mėnesiai yra būtina priemonė. Siekiant didesnio saugumo, verta dėvėti korsetą;
- Gravitacija draudžiama. Per pirmąjį mėnesį negalite pakelti daugiau nei dviejų kilogramų dviem rankoms. Palaipsniui šis svoris didėja. Tačiau dar šešis mėnesius didžiausias svoris vienai rankai bus ne daugiau kaip trys kilogramai;
- Vienodos apkrovos. Neįmanoma, kad pusė kūno būtų atsipalaidavusi, o kita patiria apkrovą. Todėl nešiojamieji maišai virš peties draudžiami. Tik kuprinės;
- Poilsio stuburo. Tai turi būti teikiama kas dvi valandas. Tai daroma perkeliant linkę į padėtį.
Šiame etape atsiranda randas, susidaręs po operacijos, atkuriamas galūnių jautrumas, atstatomos visos raumenų sistemos funkcijos. Pacientas turėtų stengtis laikytis visų nurodytų rekomendacijų, o tada pradėti aktyvų atkūrimą, kuris apima šias procedūras:
- Gydomieji pratimai;
- Fizioterapija;
- Kurortinių zonų gerinimas.
Tai pirmas aktyvus atkūrimas prasideda trečiuoju gydymo etapu.
Trečiasis etapas
Pagrindinis šio etapo dalis yra fizinis pratimas. Todėl būtina išsamiai aptarti juos.
Kas yra naudingos terapinės pratybos? Jei mes kalbame konkrečiai apie stuburo išvaržą, tada tinkamas fizinis aktyvumas pagerina sąnarių veiklą, didina kraujo apytaką, būtiną stuburo maitinimui.
Pratimai nustatomi tiesiai iš gydytojo.
Paprasčiausias fizinis krūvis reabilitacijos metu apima:
- Judėjimas aplink rankos, alkūnių ir kitų galūnių apskritimą;
- Alkūnės ir kelio sąnarių manipuliacijos;
- Lėtas kelio pakėlimas į krūtinę. Tiesiog nepersistenkite. Jei jaučiate skausmą, geriau sulėtinti.
Yra bendrieji patarimai tiems, kurie patiria pooperacinį laikotarpį po stuburo išvaržos pašalinimo, kuris leis jums nejausti skausmo ir maksimaliai išnaudoti pratimo naudą:
- Venkite bet kokių drastiškų veiksmų. Visi pratimai turi būti atliekami kuo sklandžiau;
- Jūs negalite labai apkrova kūno. Pirmą kartą galite atlikti kelis metodus ir tada padidinti jų skaičių;
- Jei atlikę pratimus pasireiškia skausmas, kuris neišnyksta, tuomet reikia pasikonsultuoti su specialistu, kad pakeistumėte pratimus.
Įvykiai po visiško išgijimo po operacijos
Visos pratybas, kurias nurodė gydytojas, reikia atlikti per 8-10 mėnesių. Būtent šiuo laikotarpiu dažniausiai kaliaus susidarymas įvyksta toje vietoje, kur buvo pašalinta išvarža. Po to specialistas nurodo įvairias treniruoklio pratybas, vizitą į masažo terapeutą, fizioterapiją ir mechanoterapiją.
Mechanoterapija - tai pratimai, atliekami įvairių tipų treniruokliuose. Jie skirti didinti poveikį galūnes ir stuburą.
Gydomasis masažas turėtų būti atliekamas tris ar keturias savaites nuo išvaržos pašalinimo. Masažas, kurį atliko specialistai, apsaugo nuo raumenų atrofijos būsenos, palengvina patinimą ir paprastai atpalaiduoja kūną.
Fizinė terapija apima ultragarso, lazerio ir pan. Jie didina kraujo apytaką ir pagreitina medžiagų apykaitą stuburo srityje.
Nepaisant to, kad stuburo išvarža suteikia žmogui daugybę problemų ir kentėjimų, ji yra gana sėkminga. Vienintelis dalykas, kuris paliekamas žmogui, yra parodyti valios galybę ir pabandyti įsitikinti, kad išvarža vėl neatsiranda. Tai turės pabandyti, bet ką jūs negalėsite padaryti dėl sveikatos?
Atkūrimas, pašalinus stuburo juosmeninės dalies išvaržą
Tinkamai organizuota reabilitacija, pašalinus iš stuburo juosmens sruogos, leis pamiršti apie problemą. Tačiau reabilitacija ar reabilitacija atlieka ne mažiau vaidmenį nei pačios veiklos kokybė. Todėl pacientas turi laikytis nustatytų rekomendacijų, griežtai vadovautis instrukcijomis ir laikytis kūno signalų, kai po chirurginės intervencijos atsiranda komplikacijų.
Kodėl jums reikia reabilitacijos?
Jei stuburo išvaržos negalima išgydyti ankstyvoje stadijoje, kai konservatyvus gydymas vis dar veiksmingas, būtina taikyti chirurginius intervencijos metodus. Tačiau po to, kai atsigauna. Gydymo efektyvumas daugiausia priklauso nuo paties paciento, nes gydytojas kasdien po operacijos negali kontroliuoti žmogaus elgesio.
Pagrindiniai atkūrimo ar reabilitacijos laikotarpio tikslai yra:
- atsikratyti skausmo sindromų;
- likusių neuralginių reiškinių pašalinimas;
- fizinių savybių atsigavimas;
- biocheminių procesų darbo atnaujinimas;
- galūnių išgydymas;
- skeleto-raumenų sistemos reabilitacija;
- stiprinamas raumenų tonusas;
- pažeistų ir rekonstruotų sąnarių vystymas.
Tokius reabilitacijos klausimus pacientas sprendžia tik su gydytoju. Jis gauna reikiamas rekomendacijas po operacijos. Todėl kiekvienam pacientui sukurta individuali reabilitacijos laikotarpio schema. Po konsultacijos visa atsakomybė priskiriama asmeniui, kuris turėjo gydyti juosmens grenį chirurgine intervencija.
Atkūrimas suskirstytas į tris pagrindinius etapus:
- ankstyvas atkūrimo laikotarpis - per pirmąsias dvi savaites po operacijos;
- vėlyvoji reabilitacija, kuri apima laikotarpį nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių po išvarymo išvaržos;
- reguliarus atsigavimas, kuris prasideda po 2 mėnesių ir yra laikomasi likusiam gyvenimui.
Reabilitacijos elementai
Išbraukus juosmens išvaržą numatomas išsamus atkūrimas, kuris apima keletą pagrindinių ir pagalbinių elementų. Jų daktaras nurodo atskirai ir pateikia konkrečias rekomendacijas dėl tų ar kitų taisyklių laikymosi ar įgyvendinimo.
- Preliminarus tyrimas po operacijos pašalinti juosmens išvaržą. Kai operacija baigta, pacientas turi būti ištirtas klinikoje. Su jo pagalba galima nustatyti, kaip sėkmingai vyko operacija, ar buvo galima atsikratyti stuburo juosmeninės dalies išvaržos ir ar yra kokių nors komplikacijų. Be to, pooperacinė diagnozė nustato, kokius vaistus galima arba negalima vartoti reabilitacijos laikotarpiu, taip pat kokie metodai turėtų būti naudojami. Visa tai yra nuosekli tarp kelių specialistų. Dėl to galima sukurti išsamią individualią atkūrimo schemą;
- Vaistų nuotaikos atstatymas ir atstatymas. Iš pradžių pacientui per reabilitaciją po juosmens grynosios pašalinimo gali sutrikti skausmas. Todėl vaistiniai preparatai būtinai skirti atpalaiduoti skausmą ir pagreitinti audinių gijimo procesą. Antrinė dalis apima vaistus, užkertančius kelią pooperacinių komplikacijų atsiradimui;
- Fizioterapijos procedūros. Tokia veikla reikalinga, norint atstatyti stuburo kūną ir juosmenį po operacijos, kad pašalintų išvaržą. Fizioterapija atliekama klinikoje, nes gydytojas turi atlikti procedūrą. Deja, daugelis pacientų ignoruoja kineziterapeuto apsilankymą reabilitacijos metu, todėl jiems sunku gyventi;
- Terapinės pratybos. Tik specialistas gali pasirinkti optimalų pratimų, reikalingų stuburo juosmeninei stuburai atkurti dėl išvaržos išprotėjimo, sąrašą. Pirmieji treniruotės yra įžanginiai ir teisminiai. Specialisto prižiūrint pacientas turi atlikti pratimus. Tie, kurie sukelia rimtą nepatogumą ar sukelia skausmą, yra išbraukti iš sąrašo. Tai sukuria individualią schemą, kurią galima atlikti namuose;
- Atkūrimas sanatorijos sąlygomis. Jei yra galimybė ar būtinybė, po operacijos pašalinti juosmens išvaržą pacientas siunčiamas reabilitacijai į atitinkamo profilio sanatoriją.
Draudimai ir apribojimai
Kompetentingos ir efektyvi reabilitacijos taktika po operacijos suteikia ne tik tam tikrus reikalavimus, bet ir apribojimus.
Tai daugiausia apie ankstyvą pooperacinį laikotarpį, kurio trukmė yra 1-2 savaitės. Kai operacija bus baigta, pacientas negali atlikti toliau nurodytų veiksmų.
- Sėdėk Reabilitacija numato privalomą atsisakymą dalyvauti posėdyje. Todėl pirmąsias kelias dienas geriau nusileisti ligoninėje ir vaikščioti, stovėti ar guli namuose;
- Pakelkite sunkius daiktus. Maksimalus leistinas svoris yra 2-3 kilogramai. Bet net tokia masė gali būti pakelta tiktai su alkūnėmis sulenktomis rankomis. Nekeiskite staigių judesių, keldami daiktus. Jei reikia kažką pakelti iš grindų, sėdėti, bet nesulenkti;
- Ignoruoti korsetą atkūrimo metu. Specialus korsetas negrįžtamai atsinaujina po operacijos, kad pašalintų juosmens išvaržą. Dėl korsetų judėjimo yra ribotas, todėl galite apsisaugoti nuo netyčinių ar atsitiktinių posūkių;
- Ar savarankiškai vartoti vaistus. Visiškai neįmanoma pasirinkti vaistų savarankiškai. Tam tikri vaistai kartu su kitais gali sukelti šalutinį poveikį ir turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai;
- Nepriklausomai pasirinkti rankinio gydymo metodus. Šiuos klausimus gali nagrinėti tik atitinkamo profilio specialistas
- Visada dėvėkite korsetą. Negalima ignoruoti koreso dėvėjimo, kaip nurodyta aukščiau. Bet nuolat dėvėti taip pat draudžiama, nes jis krauna stuburo, kuris reikalauja poilsio.
Ankstyvuoju reabilitacijos periodu pacientas turėtų normalizuoti dietą, pasirinkti optimalią sveiką mitybą. Uždavinys yra suteikti organizmui vitaminus, mineralus ir naudingus mikroelementus. Ypač svarbu naudoti gyvūnų amino rūgštis. Tačiau blogi įpročiai yra uždrausti, nes jie neigiamai veikia bendrą sveikatą ir neleidžia organizmui normaliai atsigauti.
Vėlyvas išieškojimas
Ji taip pat turi savo taisykles ir apribojimus, susijusius su tinkamu atstatymu po operacijos, kad pašalintų juosmens išvaržą.
- Ilgas buvimas toje pačioje pozoje. Jei sėdėsite ar meluosite, kai kurie stuburo sluoksniai bus įkelti. Tai gali sukelti problemų ir neleisti visiškai atkurti diskų;
- Bet kokia fizinė veikla atliekama tik tuomet, kai kruopščiai pašildote raumenis. Tai ypač pasakytina apie nugaros raumenis. Paprasčiausias fizinis fizinis treniruotes yra tinkamas;
- Atkūrimo ir reabilitacijos metu po operacijos vengiama rimto sukrėtimo. Tai daugiausia susijusi su transportu;
- Norint tinkamai išvalyti net vėlyvą reabilitacijos laikotarpį, didžiausias kėlimo svoris neviršija 8 kg. Šis parametras nustatomas atskirai;
- Korsetas. Reabilitacija bus veiksminga, jei atkūrimo metu išmokysite nešioti korsetą mažiausiai 4 valandas per parą.
Jei griežtai laikykitės naudojimo po operacijos rekomendacijų, reabilitacijos procesas užtruks šiek tiek laiko. Bet ateities stuburo sveikata priklauso nuo tavęs.
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą
Gydymas ir reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą
Išgudus išvarža yra labai naudinga smegenų tarpslankstelinio disko gydymui.
Po tokios operacijos pacientas turi žymiai ribotas motorines funkcijas, kurios priklauso nuo stuburo, ir norint atgauti gebėjimą vadovauti santykinai aktyviam gyvenimui, būtina atlikti kompetentingos reabilitacijos kursą.
Reabilitacijos tikslas
Po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą gydymo procesas negali būti laikomas užbaigtu.
Net nepaisant to, kad chirurginis gydymas yra baigtas, pacientas ilgą laiką gali patirti neurologinius ir skausmo simptomus, taip pat jautrumo sutrikimą.
Tai paaiškinama tuo, kad ilgalaikis išvaržos spaudimas nervų galūnėms sukėlė naviko ir dirginimo vystymąsi, kurie išlieka pašalinus pažeistą tarpslankstelinio disko dalį.
Dėl šios priežasties būtina atlikti kompetentingą reabilitaciją, kurios tikslai bus:
- paciento būklės stabilizavimas ir tolesnis vidaus apribojimų panaikinimas;
- kūno vientisumo atkūrimas;
- fizinio aktyvumo apribojimų panaikinimas;
- Neurologinių simptomų neutralizavimas ir skausmo sindromai.
Renkantis specialius reabilitacijos metodus, gydytojas atsižvelgia į įvairius veiksnius. Atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą, reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki 12 mėnesių.
Po operacijos atstatymas, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, paprastai reiškia fizioterapiją, vaistus, gydomąsias pratybas ir apsilankymą sanatorijoje.
Reabilitacijos principai
Jei atkūrimo laikotarpis yra organizuotas teisingai, tuomet turėtų būti įgyvendinti šie principai:
- konkretaus paciento procedūros yra tinkamai parinktos, atsižvelgiant į jo individualias charakteristikas;
- Turėtų būti visapusiškai stebima paciento būklė, įtraukiant operaciją atliekantį chirurgą, taip pat neurologą ir reabilitologą.
Tiesą sakant, visoms reabilitacijos priemonėms būdingi du pagrindiniai tikslai: atstatyti žmogaus gebėjimą dirbti po operacijos ir užkirsti kelią naujų išvaržų formavimui.
Reabilitacija po tarpšakinės išvaržos pašalinimo turėtų būti atliekama atsižvelgiant į šiuos veiksnius, turinčius įtakos atkūrimo veiksmingumui:
- amžiaus ir susijusių ligų;
- vystymosi trukmė ir ligos sunkumas;
- operacijos tipas, kuris buvo atliktas.
Reabilitacijos etapai
Visas taisomųjų priemonių kompleksas gali būti suskirstytas į keletą pagrindinių etapų:
- Anksti. Užtrunka iki 14 dienų. Per šį laikotarpį atliekamas skausmo prevencija ir pašalinimas bei psichoterapinė parama.
- Vėlyvas. Šio etapo trukmė gali būti 8 savaites. Pagrindinis šios reabilitacijos dalies uždavinys yra profesionalus paciento pritaikymas prie savarankiško gyvenimo kasdieniame gyvenime.
- Atidėtas etapas. Reabilitacija po tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo šiuo atveju gali trukti visą gyvenimą. Paprastai šis laikotarpis prasideda trečią mėnesį po operacijos.
Pagrindiniai apribojimai, susiję su atkūrimo laikotarpiu
Ankstyvas atkūrimo etapas bus sėkmingas, jei bus apribojami šie veiksmai ir veikla:
- atlikti fizines apkrovas nenaudojant korseto;
- svorio kėlimas;
- atlikti rankų terapiją ir masažą;
- dviračių ir sporto šakos;
- būti bet kurioje padėtyje;
- giliai ir sukamaisiais judesiais stuburo srityje, taip pat staigiais judesiais į ir iš šonų.
Yra draudimai, kurie taip pat svarbūs vėlyvam reabilitacijos laikotarpiui:
- ilgos kelionės bet kurioje transporto priemonėje;
- fizinis krūvis (bet koks) be aukštos kokybės preliminarios įšilimo;
- nugaros veikiamos srities hipotermija;
- ilgai dėvėti korsetas;
- kėlimo elementai, sveriantys daugiau kaip 8 kg;
- ilgas buvimas bet kuriuo priverstiniu keliu.
Pagrindinis apribojimų po chirurginės intervencijos atveju principas yra apsaugoti stuburą, ypač vietą, kur buvo pašalinta išvarža, nuo bet kokių apkrovų ir hipotermijos.
Būtini veiksmai iš karto po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą
Reabilitacija pooperaciniame laikotarpyje turėtų apimti šiuos dalykus:
- įtraukimas į Rusijos Federacijos programą (tai reiškia fizinę terapiją);
- rekomendacija dėl sanitarinio gydymo;
- elektroforezės, ultragarsu arba lazerio terapija anestezijai ir kraujo apykaitos gerinimui;
- hidra procedūros (būtinos mechaniniam stuburo išsikrovimui) ir kineziterapija;
- uždegiminio proceso neutralizavimas, kaulinio audinio atstatymas ir skausmo malšinimas naudojant gydymo metodus.
Fizioterapijos procedūros
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, privalo apimti tam tikras fizioterapines procedūras:
- Purvo drožlės. Jie turi skausmą, atsparumą ir priešuždegiminį poveikį.
- Elektrostimuliacija (intersticinė). Padeda atstatyti susilpnėjusius nervus ir žymiai pagerina kaulų ir kremzlės audinių mitybą.
- Ultragarso procedūros. Jų naudojimas prisideda prie greito maisto audinių ląstelių atkūrimo, augimo ir stimuliavimo.
- Magnetoterapija. Jos pagalba atkurtas judumas, o tai ženkliai sumažina edemos, skausmo ir uždegimo pavojų. Šis gydymo metodas taip pat padeda suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus.
- Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, apima labai aukšto dažnio terapijos (EHF) naudojimą. Ši technika naudojama raumenų ir raumenų tono atstatymui, taip pat pagerina kraujo apytaką. EHF veiksmingai šalina uždegimą ir skausmą.
- Iontophorėzė. Būdinga, kai būtina užtikrinti gilų narkotikų įsiskverbimą per odą. Veiksminga, norint paskatinti operuotų zonų atkūrimą ir skausmą.
- Fonoporozė. Tai yra vaistų vartojimo į organizmą procesas ultragarsu. Siekiant neutralizuoti patinimą ir uždegimą, taikomas mechaninis poveikis.
Šilumos ir šalčio naudojimas
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, taip pat gali apimti tuos metodus, kurie yra pagrįsti poveikiu veikiančiai nugaros per temperatūrą.
Įtaka šlauniui naudojant šilumą paprastai atliekama naudojant parafinas.
Tokios procedūros gali žymiai pagerinti limfos cirkuliaciją ir kraujo tėkmę, palengvinti uždegimą, atstatyti nervų impulsų laidumą ir sumažinti raumenų spazmus.
Svarbu žinoti, kad parafino terapija yra draudžiama tiems pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, hipertenzija, tuberkuliozė ir įvairios neoplazmos.
Kalbant apie šaltus, taikant tinkamą metodą (būtina konsultuotis su gydytoju), jis vartojamas iš karto po išvaržytu tarpslankstelinio disko pašalinimo.
Ledo pagalba galite sumažinti skausmą, sušvelninti raumenų spazmą ir sumažinti uždegimo laipsnį (tai yra dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir dėl to sumažėja kraujo tekėjimas).
Pagrindiniai pratimai po operacijos
Tiems pacientams, kurie patyrė tarpslankstelinės išvaržos pašalinimą, rekomenduojama atlikti paprastus pratimus pirmosiomis dienomis po to, kai jie yra perduodami į palatą:
- lenkimas ir kojų ilgėjimas keliuose;
- vykdo apskrito kojų judesius;
- pėdų kėlimas ir nuleidimas;
- priveržti kelius į skrandį ir paskui ištiesinti kojas (reikia atlikti keletą kartų).
Tokie pratimai, pašalinus tarpslankstelinę išvaržą, yra labai naudingi, tačiau jų atlikimas turėtų vidutiniškai padidinti apkrovą (stuburo negalima perkrauti).
Pratimai kiekvienai dienai
Jei kalbėsime apie išvaržos pašalinimą juosmens srityje, verta paminėti, kad atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos tęsiasi visą gyvenimą. Todėl būtina, kad pacientas išmoktų atlikti pagrindines kasdienes pratybas. Yra trys pagrindiniai judesiai:
- Pushups. Tai gana paprastas mankštas, bet tai reikia padaryti teisingai (tiesiai atgal). Pakartojimų skaičius yra nuo 10 iki 15. Atleidžiant į viršų, reikia įkvėpti orą, nusileidžiant kūnui ir iškvėliant, kol pakyla.
- Reabilitacija, pašalinus tarpsklandinės išvaržos juosmens smaigalį, apima šią pratybų atlikimą: nugarinėse pozicijose jūs turite pakelti kojas aukščiau grindų ir atlikti sukimosi judesius, pvz., Dviračiu. Verta pradėti nuo 10-15 kartų, jų skaičius išauga iki 100-150 kartų. Pratybų metu taip pat galite pakeisti pratimų lygį, koreguodami kojų aukštį virš grindų.
- Squats. Norėdami teisingai atlikti šį judėjimą, reikia įsivaizduoti, kad reikia sėdėti ant stendo. Giliai pritūpimai po juosmens chirurgijos yra stipriai kontraindikuotini. Šiuo atveju taip pat būtina atlikti 10-15 kartų.
Jei atliksite šiuos pratimus teisingai ir kasdien, stuburas bus paruoštas kroviniams visą dieną. Nepamirškite apie gydytojo receptus.
Gimnastika po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą
Pratimai, skirtos stuburo atkūrimui, turėtų būti gydytojas, taikydamas individualų požiūrį, kuriame būtų atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip operuojamas stuburas ir ligos požymiai. Tačiau yra bendros rekomendacijos stuburo stiprinimui po chirurgijos ir paruošimo vidaus pakrovimui. Tai yra įrodyta pratimai:
- Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius ir paskleiskite rankas į šoną. Po to, kai reikia pakelti dubens virš grindų ir laikyti tai šioje pozicijoje 10-15 sekundžių. Vėliau dubens laikymo trukmė turėtų būti padidinta iki 1 minutės.
- Atsigulkite ant nugaros, rankose sulankstyti ant krūtinės, ir kojos sulenktos keliuose. Smakras turėtų būti nuspaustas į krūtinę. Naudodamiesi pilvo raumenų įtempimu, pakelkite liemenį į priekį ir laikykite ten 10 sekundžių šioje padėtyje. Po to, kai jūs galite imtis pradinės padėties ir atsipalaiduoti raumenys. Jūs turite atlikti pratimą 10-15 kartų, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.
- Pratimai po chirurgijos siekiant pašalinti tarpslankstelinės išvaržos apima kitą judesį nugaros padėtyje: reikia lėtai sulenkti kelius, spausdami juos į krūtinę. Tuo pačiu metu turėtų būti įtampos gleivinių raumenų įtampa. Po to, kai reikia atsipalaiduoti sėdmenų raumenims ir laikyti kojas sudurtinti 40-45 sekundžių. Tada reikia juos ištiesinti lėtai.
- Paimkite pradinę poziciją ant kelių ir rankų, sulenktų keliuose. Po to būtina vienu metu išplėsti dešinę ranką ir kairę koją taip, kad jos užfiksuotų horizontalią padėtį. Laikykite juos šioje pozicijoje 10-60 sekundžių. Tas pats judėjimas pakartojamas kairėje ir dešinėje kojose.
- Pratimai terapijai po chirurgijos pašalinti tarpslankstelinės išvaržos taip pat reiškia tokį judėjimą: gulėti ant skrandžio, sulenkti alkūnės šalia galvos. Kitas, tuo pačiu metu reikia ištiesinti rankas ir pakelti viršutinį liemens aukštį, nulupti juosmens srityje. Tačiau šlaunys neatsiranda nuo grindų.
- Turite meluoti ant skrandžio ir padėkite rankas po savo smakru. Po to nereikia tiesią koją pakelti lėtai ir lėtai, o tada nuleisti ją taip pat lėtai (judėjimas atliekamas pakaitomis). Dubuo turi būti judesio.
Gydomosios vonios
Kitas būdas atstatyti stubilą po operacijos yra naudoti įvairias terapinio poveikio vonus:
- Radono vonios. Reikia gerinti kraujo apytaką ir neuromuskulinį laidumą.
- Turpentinas. Naudojamas randų ir sukibimo rezorbcijai, taip pat sustiprinamas regeneravimo procesas.
- Žolelių vonios padeda sumažinti įtampą raumenyse ir sumažinti skausmą.
- Reabilitacija po operacijos siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą bus efektyvesnė, jei naudosite vandenilio sulfido ir sulfido vonelius, kurie prisideda prie uždegiminių žarnų rezorbcijos, pagerins kraujo apytaką, normalizuos raumenų susitraukimus ir paskatinsime audinių taisymą.
Vandens valymas
Šio tipo procedūra yra atkūrimo proceso dalis po operacijos. Būti vandenyje atsipalaiduoja.
Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad po išvaržos pašalinimo ilgai buvimas vandenyje yra kontraindikuotinas.
Hidromasažo priėmimas, taip pat procedūros baseine neturėtų trukti ilgiau nei 15-30 minučių.
Kalbant apie švelnų šalinimą, jie taip pat naudingi, nes jie daro teigiamą poveikį nervų galūnių atsigavimui ir raumenų aktyvumui stimuliuoti. Veiksmingiausi yra trumpas dušas.
Kaip rezultatas, galima pastebėti, kad atsigavimo po tarpšakinės išvaržos pašalinimas yra pastovus ir sunkus darbas, pirmiausia paciento dalis. Jei jūs nuolat ir teisingai atliksite medicininės gimnastikos elementus ir atliksite gydytojo nurodymus, tada atsiras visos galimybės turėti pilną ir aktyvų gyvenimo būdą.
Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą
Remiantis statistikos duomenimis, stuburo juosmeninės dalies herniation yra labiausiai paplitęs, o rečiau - krūtinės. Nepaisant to, kad šios patologijos gydymui ne visada reikalinga chirurginė intervencija, daugelis operacijų yra atliekamos.
Štai kodėl jums reikia žinoti apie reabilitacijos procesą pooperaciniu laikotarpiu.
Šiandien stuburo degeneracinės distrofinės ligos yra viena iš pagrindinių skausmo priežasčių pacientams.
Osteochondrozės pagrindu yra skysčių kiekio sumažėjimas tarpslanksteliniame diske, jo storio sumažėjimas, kaulų, raumenų ir nervų audinių įtraukimas į patologinį procesą. Kai liga progresuoja, pluoštinis žiedas aplink pulpinio disko branduolį suskaido.
Tada išgaunama dalis branduolio, sudarant vadinamąją tarpvaržybinį diską išvarža (mazgas). Chirurgija pašalina paciento simptomų priežastį, vedantį į gydytoją. Tačiau šių ženklų išnaikinimas neišsprendžia visų problemų.
Būtina pašalinti pagrindinės ligos pasekmes. Būtent to siekiama reabilitacijos metodų. Svarbu grąžinti pacientą aktyviam vidaus ir darbiniam gyvenimui.
Pooperacinis laikotarpis skirstomas į šiuos etapus:
- 1-14 dienų - ankstyvas pooperacinis laikotarpis.
- 14-32 sav. - vėlyvasis pooperacinis laikotarpis.
- Nuo 2 mėnesių po operacijos ir vėliau - uždelstas pooperacinis laikotarpis.
Po operacijos būtina atlikti fizikinio terapijos kompleksus, kurie padės sustiprinti raumeningąjį korsetą ir išvengti ligos pasikartojimo.
Bendrieji reabilitacijos proceso principai
- Pooperaciniu laikotarpiu svarbu, kad būtų atliekama išsami kantriaus, neurologo, reabilitologo ir kitų specializuotų specialistų priežiūra.
- Herniastinis diskas suteikia pacientui ryškų diskomfortą dėl stiprų skausmą ir ribotą judumą. Po operacinės intervencijos asmuo jaučiasi bejėgis ir įsitvirtinęs į tam tikrą pagrindą (taisyklių laikymasis, specialistų egzaminų grafikas, vaistų vartojimas ir kt.), Todėl yra įmanomas depresijos būklės vystymasis. Tokioje situacijoje be psichoterapeuto pagalbos neįmanoma.
- Po operacijos reikia naudoti specialų korsetą. Tai bus puiki prevencija ligos pasikartojimo.
- Fizioterapijos, masažo ir fizioterapijos paskirtis.
- Gimnastika vyksta nuo pirmosios dienos po operacijos. Terapinių pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai ir atliekamas vadovaujant instruktoriui ar gydytojui.
- Pagrindiniai fizinės terapijos principai pooperaciniame laikotarpyje yra reguliarumas ir sklandus apkrovos didėjimas.
- Po operacijos 3 mėnesius viena ranka negalima pakelti daugiau kaip 2-3 kg svorio.
- Būtina apriboti ilgalaikį sėklą 3 mėnesius po operacijos.
- Negalima perkelti žaidimų su aštriais balistiniais judesiais.
- Rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir tabako visam reabilitacijos laikotarpiui.
Gimdos kaklelio stuburo spazmai
Po operacijos pagrindinis dėmesys gimnastikoje yra kvėpavimo pratimai. Pirmajame reabilitacijos etape būtina apriboti galvos posūkius ir posūkius. Pasibaigus gydytojo leidimui, jūs galite prisiimti pusę sėdimos padėties, privalomai įstatydami Schantz apykaklę.
Per šį laikotarpį pratimai pridedami prie kvėpavimo žaibų ant viršutinio diržo. Rankos negalima pakelti virš pečių. Atliekant rotacinę pečių pečius reikia nuleisti ir prispausti prie kūno.
Kitame etape kojos judesiai pridedami prie pratimų komplekso.
Galima nustoti vartoti ortozę (Shantz apykaklės apykaklę) tik po tolesnio rentgeno tyrimo.
Krūtinės ląstos groužis
Po operacijos, gimnastika skirta užkirsti kelią komplikacijoms iš vidaus organų. Pirmasis žingsnis yra kvėpavimo pratimai.
Jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama perpylti skrandį beveik iškart po operacijos. Pratimai šioje pozicijoje gali būti atliekami per kelias dienas.
Gavęs gydytojo leidimą, reikia pakilti ir vaikščioti, bet visada dėvėti fiksavimo ortozę. Praėjus savaitę po operacijos, į medicininės gimnastikos kompleksą galima pridėti statinius pratimus, t. Y.
keletą sekundžių išlaikyti tam tikrą raumenį sutartyje. Palaipsniui judesiai įvedami į stovinčią padėtį, taip pat atsparumas, našta ir papildoma įranga.
Bet koks pratimas turi būti atliekamas su profesionaliu instruktoriumi ir prižiūrint pratimai gydytojui ar reabilitologui.
Juosmens juosmens sperma nuožulnus diskas
Būtina atsisakyti posėdžio padėties 3-6 mėnesiams. Pirmąsias 3 mėnesius po operacijos draudžiama vairuoti automobilį. Kaip keleivis automobiliu, galite važiuoti tik pusiau sėdint arba gulint. Būtina naudoti fiksuojančią ortozę.
Galite pradėti vaikščioti, nes nėra kontraindikacijų nuo pirmosios dienos po operacijos. Gulintojoje padėtyje turi būti 20-30 minučių kelis kartus per dieną.
Po operacijos 1-2 mėnesius, didelio amplitudės judesiai, taip pat stuburo pasisukimai ir tentai yra visiškai kontraindikuotini.
Pirmosiomis dienomis būtina atlikti gimnastiką į nugarą, atkreipiant dėmesį į tinkamą kvėpavimo ritmą. Visi judesiai turi būti atliekami lėtai.
Pakartojimų skaičius didėja palaipsniui. Gimnastika atliekama kasdien. Per pamokas negalima sukelti skausmo, t. Y.
judesių amplitudė turi būti skausminga.
Visiškai eliminuojant pratimus pasukant stuburą, taip pat bėgimą ir šokinėjimą.
Fizioterapija
Fizioterapija skatina atsigavimo procesus po operacijos.
Praėjus 2 sav. Po operacijos, skiriama elektroterapija (SMT, DDT, lidaza elektroforezė), lazerio terapija ir ultragarso terapija, taip pat hidrokortizono ultrafonoforesas. Kursinis darbas atliekamas, susidedantis iš kasdieninių sesijų, kurių bendra suma yra 15.
Rekomenduojami pakartotiniai kineziterapijos kursai kas šešis mėnesius siekiant išlaikyti kūno audinius, pagerinti mikrocirkuliaciją ir deguonį, padidinti trofizmą ir pagreitinti reparatyvinius procesus.
Masažas
Švelnus galūnės masažas ant pažeistos pusės atliekamas jau pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo esant radikuliariniam sindromui, pasireiškiančiam tirpumu, refleksų sumažėjimu ir galvos silpnumo padidėjimu.
Akupunktūra
Visiškai įmanoma taikyti refleksoterapiją kompleksiniame gydyme praėjus mėnesiui po chirurginio gydymo pagal indikacijas.
Operacijos komplikacijos
Kaip ir bet kuri kita operacija, chirurginis išvaržos gydymas yra susijęs su tam tikra komplikacijų rizika. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.
Anestezija:
- Gali atsirasti anestezijos metu intubuojantis trachėjos ar stemplės pažeidimas laringoskopu.
- Alerginės reakcijos į anestetikų tirpalus.
Operacija:
- Kvėpavimo ir širdies sustojimas, nekontroliuojamas kraujo spaudimo sumažėjimas.
- Plyšimas stuburo Dural membrana su likvoroistecheniem (priežasties lėtinių galvos skausmas), infekcijos galvos ir stuburo smegenų skysčio iš meningito vystymosi, taip pat (pūlingo meningito) sudaro fistulės DURAL maišelį su nuolatiniais galiojimo pūlingos masių su pūlinių atsiradimo aplinkinių audinių. Sepsis ir mirtis.
- Kaklo srities stemplės, trachėjos ar kraujagyslių ryšulio pažeidimas.
- Nuolatinio nervo pažeidimas. Jo funkcija atkurta nepriklausomai 2-3 mėnesius po operacijos.
- Žalos nervų šaknų rizika.
- Cerebrospinalinė skysčio infekcija (mažiau nei 1%).
- Skersinis mielitas yra netyčinio operacijos sužeidimo ar nugaros smegenų infekcijos rezultatas. Manivaizdavimas priklauso nuo pažeidimo aukščio, todėl gali būti paresis, paralyžius, sunkūs neurologiniai sutrikimai.
- Adamkevičiaus arterijos nugalimas, jei jo lokalizacijos anatominės ypatybės pacientui operacijos metu L4-S1 srityje, kur dažniausiai susidaro išvaržos. Pasekmė yra žemesnis paralyžius ir šlapimo nelaikymas.
- Epidurinė hematoma susidaro dėl kraujagyslės pažeidimo operacijos metu ir kraujo kaupimosi epiduriniame riebaliniame audinyje. Kai netinkamai imamasi diagnozavimo ir gydymo priemonių, atsiranda gleivinis periduritas. Po to jis gali eiti į rando Lipnios epidurit, kuris, priklausomai nuo proceso lokalizacijos pasireiškiantis įvairiais neurologiniais simptomais: parezė, paralyžius, skausmas, jutimo sutrikimai ir motorinės funkcijos, šlapimo nelaikymas, sutrikimų urogenitalinės srityje ir kt.
Pooperacinis laikotarpis:
- Toksiška žala smegenims, inkstams, kepenims ir širdžiai.
- Osteomielitas iš stuburo kūnų yra gleivinis sponginio audinio pažeidimas po operacijos, skleidžiamas į aplinkinius audinius, kai prarandama atraminė skydliaukės funkcija. Kaip rezultatas - stuburo sunaikinimas (lūžis). Susilpnėjusiam pacientui proceso apibendrinimas su sepsio vystymusi yra įmanomas.
- Pooperacinė stuburo stenozė dėl aktyviojo jungiamojo audinio augimo operacijos srityje. Jungiamasis audinys išspaudžia duralinį maišelį ir sulėtino smegenų skysčio srautą. Vėliau tai reiškia visišką jo apyvartos nutraukimą, t. Y. Sąlygą, kuri reikalauja nedelsto pakartotinio chirurginio įsikišimo. Be to, jungiamasis audinys tiesiogiai išspaudžia nugarkaulį ir jo šaknis, tai taip pat rodo pakartotinę operaciją.
- Herniografinio disko pasikartojimas yra nuotolinė operacijos komplikacija. Ginekologinis pasikartojimas operacijoje, vykdytoje daugiau nei prieš 1 metus.
- Slankstelio nestabilumas su spondilolisteso formavimu. Operacijos metu reikia pašalinti slankstelių kaulus, kurie sumažina stuburo pagalbinę funkciją. Po operacijos toks slankstis gali atsilikti arba nukreipti lyginant su kitais slanksteliais, kai tarpslankstelinis diskas yra traumos, suformuojant iškyšulį ir išvaržą.
Svarbu suprasti, kad išvarža ir chirurginis šios ligos gydymas nesukelia asmens negaliojančiu.
Tinkamai gydant ir įgyvendinant visas tarpdisciplininės medicinos komandos rekomendacijas, grįžimas į įprastą gyvenimo būdą įvyksta per palyginti trumpą laikotarpį.
Tačiau taip pat būtina žinoti, kad chirurginė intervencija nėra vienintelis būdas pašalinti išvaržytą diską. Yra ne chirurginio gydymo metodai.
Taigi, verta pasinaudoti chirurgine intervencija tik tuomet, kai kitos rūšies terapija dėl tam tikrų priežasčių nėra tinkama konkrečiam pacientui.
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą
Labai dažnai diagnozuota tarpslankstelinė išvarža. Pagrindinė šios problemos priežastis yra tai, kad dauguma žmonių veda sėdimą ir visiškai nesportuotą gyvenimo būdą. Dėl to labai skausmingai suvokiami netgi nereikšmingi stuburo slanksteliai.
Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Po chirurginės operacijos, siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, pacientui reikia reabilitacijos.
Tačiau, deja, daugelis pacientų nepaiso atkuriamųjų procedūrų, manydami, kad operacija bus daugiau nei pakankamai, kad būtų galima visiškai atsigauti.
Pagrindiniai atkūrimo po operacijos etapai, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą
Didelis išvaržos procedūros privalumas yra tai, kad po išskyros pacientas nesijaučia skausmo.
Atsižvelgiant į tai, kad liga pasikeitė, žmonės bando sugrįžti į savo įprastą gyvenimo būdą kaip įmanoma greičiau, taip išprovokuojant atkryčius, iš karto susidaro išvaržos, todėl reikalaujama pakartotinių operacijų.
Ekspertai nustato tris pagrindinius reabilitacijos laikotarpius po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą:
- Ankstyvas kritimas per pirmąsias dvi savaites yra pašalinti paciento skausmą ir moralinę paramą.
- Vėlyvuoju laikotarpiu, pradedant dvi savaites po išleidimo ir praėjus ne daugiau nei porą mėnesių, žmogus prisitaiko prie savęs.
- Vėluojantis reabilitacijos laikotarpis trunka visą gyvenimą, jo pagrindinis tikslas - užkirsti kelią atkryčiams ir stiprinti stuburą.
Po operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, fizinio aktyvumo apribojimai palaipsniui panaikinami. Tai atliekama, siekiant atkurti raumenų tonusą, mobilumą ir pagrindines raumenų ir kaulų sistemos funkcijas.
Reabilitacijos kompleksą paprastai sudaro:
- narkotikų gydymas;
- SPA gydymas;
- fizinės terapijos pratimai;
- fizioterapinės procedūros.
Veiksmingiausi vaistai yra priešuždegiminiai vaistai. Jie atpalaiduoja patinimą ir palengvina diskomfortą, atsirandantį po operacijos.
Labai naudinga po operacijos pašalinti tarpslankstelinį išvaržos masažą. Nauda bus dar didesnė, jei ją derinsite su fizioterapinėmis procedūromis:
- elektroforezė;
- iontoforezė;
- EHF terapija;
- purvo gydymas;
- magnetinė terapija;
- фонофорез;
- ultragarsu.
Jie padeda pagreitinti susigrąžinimo procesą ir prisidėti prie medžiagų apykaitos procesų aktyvavimo. Dėl procedūrų, uždegimai labiau išnyksta, pagerėja kraujotaka, atkuriami suvaržyti nervai.
Pratimai pratimai po operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinės išvaržos
Prieš pradedant pamokas, svarbu prisiminti, kad visus pratimus reikia atidžiai atlikti. Aštrūs judesiai neleidžiami:
- Gulėdamas ant nugaros, ištieskite rankas palei liemą. Atsižvelgiant į būtinybę sutraukti kumščius, priveržkite koją į kūną ir šiek tiek pakelkite galą.
- Gimnastika po operacijos, siekiant pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, apima tokį paprastą pratimą, kaip traukiant kelius į krūtinę.
- Rankos pasislenka skirtingomis kryptimis, o kojos tvirtai prispaudžiamos prie grindų. Dabar lėtai pakelkite dubens.
- Padėkite kelius į skrandį, iškvėpkite ir atsipalaiduokite įkvėpus.
- Stovėkite ant visų keturių, ištiesinkite ir perkelkite savo kairę koją ir dešinę ranką atgal tuo pačiu metu, tada atvirkščiai.
Kontraindikacijos po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą
Iš karto po išleidimo kai kuriuos veiksmus reikės atsisakyti. Pavyzdžiui, jūs negalite:
- kėlimo svoriai;
- važiuodami sėdint transporto priemonėje;
- praeina ilgiau nei tris valandas pooperaciniame korsete;
- rūkyti;
- gerti alkoholį;
- supercool
Tarpslankstelinės išvarža: kaip reabilitacija po pašalinimo?
Manoma, kad liga baigiasi po sėkmingo atlikimo. Iš tiesų viskas nėra taip paprasta.
Skausmingi pojūčiai jaučiasi jau daugiau laiko, o atstatant tarpslankstelinę išvaržą reikia šiek tiek laiko.
Per šį laikotarpį sutrikę neurologiniai simptomai, jautrumas yra sutrikęs. Gydytojas pašalino išvaržą, o nervų spaudimas baigėsi. Tačiau auglio formavimas vis dar liko, ir dirginimas neišnyko.
Reabilitacijos proceso etapai
Atgaivinimas po tarpslankstelinės išvaržos operacijos vyksta trimis etapais:
- atleidimas nuo skausmo;
- atkurti sveiką gyvenseną, panaikinti kasdienio gyvenimo apribojimus;
- galutinis kaulų ir raumenų sistemos atstatymas, fizinio krūvio apribojimų panaikinimas.
Konkretesni metodai yra atliekami atsižvelgiant į ligos eigą, individualias organizmo savybes, formą.
Pati chirurginė intervencija, savo pobūdžio pobūdis, taip pat palieka savo ženklą atkūrimui po išvarymo išvaržos. Bet kokiu atveju atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka mažiausiai tris mėnesius.
Reabilitacijos ir atstatymo etapai
Atkūrimo laikotarpis neturi vienos programos. Tinkamiausias iš jų pasirinkimas priklauso nuo daugybės niuansų:
- stuburo chirurgijos tipas;
- individualios charakteristikos (ty amžius, ligos kartu);
- pačios ligos eiga, jos senaties terminas.
Atsižvelgiant į tai, reabilitacijos laikas gali būti suskirstytas į šiuos etapus:
- Anksti. Jo ilgis trunka 7-14 dienų po chirurginės intervencijos.
- Vėlyvas. Tai truks 2-8 savaites.
- Vėluojama Tai trunka apie 2 mėnesius, ji taip pat gali trukti visus kitus gyvenimo metus.
Yra tam tikrų atkūrimo laikotarpio skirtumų. Jie priklauso nuo operacijos formos. Tačiau yra veiklos, taikomos visiems pacientams.
Visų pirma, tai susiję su bendrais reabilitologo, neurochirurgo ir neurologo veiksmais. Jie turi kartu vadovauti veikiantiems, stebėti jo atsigavimo procesą.
Pacientas gali parodyti skausmą net po 3 metų, kai išvaržos sėkmingai veikė, ir dubens sutrikimai atsinaujino.
Tokiu momentu atsiranda panika, apimanti jaudulį. Kad nebūtų veikiamas emocinis stresas, reikia turėti galimybę bendrauti su gydytoju ir gauti atsakymus į visus klausimus.
Svarbus dalykas yra ir racionalus psichoterapija. Chirurgija vyksta, kai vaisto gydymas nuo negalios nesukelia sėkmingo rezultato.
Staiga tai neįvykdyta, tai reikalauja. Todėl jau prieš chirurginę intervenciją pacientas turėjo tam tikrų veiklos apribojimų.
Po operacijos turėsite laikytis gydytojo nurodymų. Kartą pacientas išlieka bejėgis ir reikia kitų pagalbos.
Kai kuriems, ši sąlyga sukelia didelį smūgį psichikai, atsiranda depresija. Padėkite jai įveikti:
- artimų žmonių dėmesį;
- raminamieji preparatai, kurie turi teigiamą poveikį paciento atsigavimui, kai stuburo išvarža neatsako į gydymą be operacijos;
- greitas išgydymas ir reabilitacija namuose.
Daugeliu atvejų rekomenduojama anksti suaktyvinti pacientą. Pasak gydytojų, ji turėtų praeiti.
Nešioti taip pat yra prevencinė priemonė prieš pradedant išvaržyti išvaržymus. Kiek laiko likti korsetu, gydytojas nustato.
Gydomoji gimnastika
Šios priemonės taip pat rekomenduojamos atstatymo laikotarpiu po tarpšakinės išvaržos pašalinimo. Pratimų kompleksas yra pasirinktas atskirai kiekvienam laikotarpiui. Kai galite pradėti pamokas, pasakys gydytojas.
Tačiau praėjus vienai dienai po chirurginės intervencijos, kelius, kelius ir kelius leidžiama minkyti. Atlikdami nurodytą gimnastiką, svarbu prisiminti apie krūvį. Ji turėtų būti palaipsniui didinama.
- Rekomenduojama stiprinti pilvo ir nugaros raumenis. Jie gali tonuoti visą kūną kaip visumą.
- Kitas pratimas su tuo pačiu tikslu yra seklias. Būtina važiuoti lėtai, tarsi vaikščioti mažu išmatomis.
- Trečias šio ciklo įgyvendinimas bus. Atlikite tai nugaroje. Reikia vengti aštrių judesių.
Visi manipuliavimai turėtų būti atliekami lėtai.
Pamiršk apie blogus įpročius - reabilitacijos laikotarpiu jie turės būti visiškai apleisti, bet geriau, jei ne visiems grįžti į juos.
Gydytojas jums pasakys, kaip tinkamai elgtis atkuriant išvaržą po tarpslankstelinės operacijos, paskirti kompleksą ir prireikus nurodyti tabletes.
Atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą, reabilitacija gali užtrukti iki vienerių metų. Vidutinis laikotarpis yra 6 mėnesiai. Iki to laiko operacinėje svetainėje pasirodys kallusas.
Atsakomybės apribojimas
Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendrai informacijai, todėl neturėtų būti naudojama sveikatos diagnozavimui ar medicinos tikslams.
Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicinos pagalbos.
Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad tiksliai žinotumėte savo sveikatos problemos priežastį.
Aš būsiu labai dėkingas jums, jei spustelėsite vieną iš mygtukų
ir dalinkis šia medžiaga su savo draugais
Reabilitacija pašalinus tarpslankstelinę išvaržą
Remiantis specialistų išvada, šiandien tik 4 proc. Pacientų, sergančių tarpslankstelinėmis išvaržomis, atliekama stuburo operacija. Absoliutūs chirurgijos požymiai yra:
- stiprūs skausmai, kurie nepašalina nieko, išskyrus narkotines analgetikas;
- galūnių raumenų atrofija;
- nenuostabus paralyžius (paresis);
- nuolatiniai defekacijos, šlapinimosi, sutrikimų seksualinėje srityje pažeidimai.
Yra keletas chirurginio nugaros smegenų ištyrimo metodų. Visi jie atliekami tik pagal absoliučias individualias medicinines nuorodas. Jie turi savo privalumų ir trūkumų. Tai gali būti:
- lazerio garavimas;
- Diskektomija:
- laminectomy;
- endoskopinė chirurgija;
- radikalus metodas diske pakeisti protezu.
Tuo pačiu metu reabilitacija po operacijos yra vienas iš svarbiausių gydymo etapų.
Pagrindiniai reabilitacijos tikslai
Norint pasiekti pageidaujamus teigiamus rezultatus reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Priklausomai nuo chirurginio gydymo tipo ir paciento būklės, jo trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki metų. Reabilitacijos tikslas yra:
- neurologinių pasireiškimų ir skausmo pašalinimas;
- normalizuoti valstybę su savitarnos funkcijų atkūrimu;
- biomechanikos ir mobilumo stuburo skeleto-raumenų funkcijos atkūrimas;
- optimalaus raumenų tono atkūrimas;
- laipsniškas fizinio krūvio apribojimų panaikinimas.
Tinkamai organizuotas ir gerai pasirinktas reabilitacijos kursas yra operacijos sėkmės pagrindas. Jis remiasi:
- operacijos atlikęs chirurgas, taip pat neurologas ir reabilitologas, išsamiai stebint ir stebint pacientą;
- kompetentingos, individualiai atrinktos procedūros.
Atgimimo priemonės yra profilaktinės ir terapinės, skirtos išvengti naujų išvaržų atsiradimo ir atstatyti paciento gebėjimą dirbti. Programa turėtų būti atsižvelgiama į:
- ligos sunkumas ir trukmė;
- atlikto darbo tipas;
- individualios paciento ypatybės (sutrikusios ligos, amžius ir kt.).
Reabilitacijos laikotarpio etapai
Visos atkūrimo priemonės paprastai yra suskirstytos į tris etapus:
- Ankstyvas etapas - iki dviejų savaičių. Tai apima psichoterapinę paramą, skausmo pašalinimą ir prevenciją.
- Vėlyvas etapas - iki aštuonių savaičių. Pagrindinis uždavinys - pritaikyti pacientą į savarankišką kasdienio gyvenimo gyvenimą.
- Užlaikytas etapas - trunka visą gyvenimą, pradedant trečią mėnesį po operacijos.
Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio apribojimai
Ankstyvo reabilitacijos etapo metu pacientui draudžiama:
- sėdėti (bet kuri padėtis sėdint yra draudžiama);
- svorio kėlimas;
- aštri judesiai į priekį ir šoną, sukimasis ir gili judesiai stuburo srityje;
- dėvėti pooperacinį korsetą daugiau nei tris valandas per dieną;
- atlieka fizinį aktyvumą be korseto;
- sportuoti ir važiuoti dviračiu;
- atlikti masažą ar rankinę terapiją.
Vėlyvojo reabilitacijos etapo metu pacientui draudžiama:
- ilgas buvimas priverstine laikysena;
- bet koks fizinis aktyvumas be raumenų iš anksto pašildant;
- ilgos kelionės transporto srityje;
- pakelkite daugiau nei 8 kg ir šokinėkite nuo aukščio;
- supercool veiklos srityje;
- ilgalaikis koreso dėvėjimas, dėl kurio gali atsirasti ilgosios nugaros raumens atrofija.
Reabilitacija po operacijos taip pat apima:
- uždegiminio proceso pašalinimas, anestezija ir kaulų audinio atkūrimas gydant narkotikus;
- pagerinti kraujo apytaką ir skausmą - ultragarsą, elektroforezę ar lazerinį terapiją;
- privaloma įtraukti į programą LF (fizioterapija);
- kineziterapija ir hidroprocesai (mechaniniam stuburo išsikrovimui);
- rekomendacijos SPA gydymui.
Narkotikų terapija
Skausmo pojūtis pooperaciniu laikotarpiu yra dėl stuburo nervo uždegimo dėl ilgalaikio išvaržos suspaudimo. Taip pat dėl sužalojimo raiščiams ir minkštiems audiniams operacijos metu. Todėl nuo skausmo pašalinami skausmo vaistai ir priešuždegiminiai vaistai.
Fizioterapija
Reabilitacija būtinai apima keletą fizioterapijos procedūrų:
- Iontophorėzė - naudojama skausmui malšinti, skatina greitą atsigavimą, užtikrina gilų terapinių vaistų patekimą per odą.
- purvo įvyniojimai - turi analgezinį, priešuždegiminį ir rezorbuojančią poveikį;
- ultragarso procedūros - prisideda prie greito maisto stimuliavimo, audinių ląstelių augimo ir atkūrimo;
- EHF (labai aukšto dažnio terapija) - naudojamas kraujotakai pagerinti, atkuriamas raumenų ir raiščių tonas. Puikus analgetinis ir priešuždegiminis agentas;
- elektrinė stimuliacija (intersticinė) - atkuria kramtomus nervus, pagerina kremzlės ir kaulų audinio mitybą;
- fonoporozė - narkotikų įvedimas į organizmą ultragarsu. Naudojant mechaninius efektus, yra anti-edema ir priešuždegiminis poveikis;
- magnetinė terapija - atkuria judumą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimo, patino, skausmo riziką.
Fizinė terapija
Pratimai terapija atlieka didžiulį vaidmenį atstatant kūną po operacijos. Visi fiziniai pratimai yra skirti:
- kaklo, nugaros ir galūnių raumenų tonusio atkūrimas;
- stagnacijos prevencija, dėl kurios gali pasireikšti edema ir sukibimas;
- atkūrimas raiščių, tiesiogiai palaikančių stuburo, elastingumą.
Pratybų kompleksas individualiai kiekvienam pacientui atliekamas gydantis gydytojas ir reabilitacijos specialistas.
Kineziterapija
Kineziterapija yra gydymas naudojant specialius ortopedinius simuliatorius, veikiančius stuburo, naudojant dozuotą tempimą. Taigi, pašalinant nervų galūnių perteklinį slėgį, pašalinamas skausmo sindromas.
Lygus, subalansuotas, dozuotas tempimas skatina natūralų raumenų rėmą susidaręs aplink stuburą. Stuburo tempimas padeda atkurti disko galingumą ir jo teisingą vietą.
Gydomosios vonios
- Stiklinės vonios - naudojamos pagerinti kraujo apytaką, sustiprinti susigrąžinimo procesą, sukibimą ir randų rezorbciją. Susilpninti uždegiminius procesus.
- Sulfidų ir vandenilio sulfido vonelės yra naudojamos metabolizmui pagreitinti, pagerinti kraujo apytaką, ištirpinti uždegiminius židinius, stimuliuoti audinių remontą ir normalizuoti raumenų susitraukimus.
- Radono vonios - naudojamos pagerinti nervų ir raumenų laidumą bei kraujotaką.
- Žolelių vonelės - sumažinti skausmą ir sumažinti raumenų įtampą.
Traukos terapija
Sauso ir povandeninio, horizontalaus ir vertikalaus stuburo pratęsimo metodas. Procedūros pagrindas yra stuburo ir elastinių audinių sąnarių išilginimas pagal jo svorį arba papildomai nustatytas svoris.
Šis metodas mechaniškai veikia kūno raumenis, atpalaiduoja juos, didina stuburo judrumą.
Sanatorijos gydymas
Vėlyvoje atkūrimo stadijoje rekomenduojamas sanatorinio gydymo būdas. Dėl daugybės fizioterapinių procedūrų sanatorija gali būti puiki alternatyva namų reabilitacijai.