Stuburo blokada - veiksmingas būdas pašalinti skausmą

Šlaunikaulis

Skausmo, susijusio su stuburo patologija, gydymas yra labai atsakingas ir rimtas uždavinys, o svarbiausia, jis nėra visiškai paprastas. Remiantis visomis vertebrologijos taisyklėmis, manoma, kad ūmus skausmas, kuris atsirado kaklelio, krūtinės liaukos ir krūtinės srities srityje, turėtų būti nedelsiant pašalintas.

Nepaisant to, kad skausmas degeneracinės-distrofinės stuburo ligose yra tik simptomas, o jo pašalinimas yra paliatyvus, o ne medicinos metodas, viena iš prioritetinių daktaro užduočių yra kovoti su ūminiu skausmo sindromu. Faktas yra tas, kad ūmus skausmas gali būti greitai ir veiksmingai įveiktas.

Labiau blogesni yra lėtinio skausmo sindromas. Šiame etape skausmas tampa ne periferiškas, o centrinis, ir jis yra susijęs su patologiniu sužadinimo susitelkimu smegenyse. Labai sunku atsikratyti šio simptomo, ir daugeliu atvejų būtina pritraukti psichoterapeutų į terapinį procesą, o pacientai yra priversti vartoti stiprių vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų, antiepileptinius vaistus.

Kai neįmanoma įveikti nugaros skausmo naudojant įprastus vaistus ir kitus konservatyvius metodus, jie taiko tokią procedūrą, kaip ir stuburo blokada. Šiame straipsnyje ieškosime visų šios medicininės manipuliacijos detalių.

Būgninis blokas: kas tai yra?

Blokavimas yra laikinasis "išjungimas" vienos iš skausmo vystymosi mechanizmų sąsajų. Tai atliekama švirkščiant vaistus specialiu injekcijų būdu (dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai) reikiamuose žmogaus kūno taškuose.

Be gydomojo poveikio, ši procedūra turi diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, dažnai būna tai, kad gydytojas negali tiksliai nustatyti, kas sukelia skausmą gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srityje, o papildomi tyrimo metodai nėra išsamūs ligos vaizdas. Šiuo atveju, stuburo šaudymas ir anestetikų įvedimas tam tikroje vietoje turėtų "išjungti" skausmą, jei jis tikrai yra susijęs su stuburo smegenų problema. Paprastai, patenkinių ligų atveju skausmas išnyksta iškart po blokados. Jei taip neįvyks, verta ieškoti kitos priežasties.

Bet kokio pobūdžio blokadas atlieka tik specialistai, nes tai yra tik medicininės manipuliacijos. Paprastai tokie gydymo būdai nagrinėja neurologai, neurochirurgai, vertebrologai, ortopediniai traumatologai. Specialistas, kuris turi tai padaryti manipuliacijai, idealiai turėtų turėti žinių apie stuburo anatomiją ir topografiją, žinoti indikacijas, draudimus atlikti blokadas, žinoti galimas komplikacijas ir būdus, kaip jas įveikti.

Kadangi tai yra rimta medicininė procedūra, ji vykdoma griežtai aseptinėmis sąlygomis nedidelėje operacinėje patalpoje arba švarioje rūbinėje. Prieš injekciją pacientas turi užpildyti rašytinį sutikimą dėl procedūros, jis yra įspėjamas apie visas galimas pasekmes ir komplikacijas.

Gana sunku atsakyti į klausimą, kiek kainuoja nugaros smegenų blokada, nes kaina priklauso nuo naudojamų vaistų, nuo gydytojo įgūdžių, taip pat nuo klinikų, kurioje atliekama manipuliacija. Vidutiniškai tai kainuoja 400-700 rublių.

Indikacijos

Pagrindinis stuburo blokados tikslas yra greitai ir efektyviai suvaldyti skausmą, kuris yra susijęs su:

kaklo, krūtinės ar juosmens osteochondrozė;
tarpslankstelinio disko iškyšulys arba išvarža;
nervų ir nervų neuralgija, kurie palieka stuburo kanalą;
herpes zoster;
intercostalinė neuralgija;
spondiloartrozė stuburo srityje;
miozitas

Dažniausiai reikia kovoti su įvairių stuburo dalių degeneraciniais-distrofiniais pažeidimais. Terapinės blokados yra nustatomos griežtai pagal indikacijas atskirai, kai kiti konservatyvūs metodai nepadeda. Paprastai vienkartinė injekcija yra pakankama skausmui pašalinti, kartais 2-15 injekcijų kursas gali būti vartojamas su 4-5 dienų pertraukomis. Pagal galiojančias gaires toks gydymas negali būti atliekamas dažniau nei 4 kartus per metus.

Stuburo blokada kaip skausmo gydymo metodas turi keletą privalumų:

greitas ir patenkinamas rezultatas;
naudojant tinkamas tvarkymo priemones, šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė;
daugelio procedūrų galimybė su kiekvienu nauju spenelių patologijos paūmėjimu;
be analgezinio poveikio blokada turi priešuždegiminį, priešuždegiminį efektą ir gali sumažinti nervų šaknų patinimą jų uždegimo metu.

Vaistų blokados

Priklausomai nuo to, kokių narkotikų vartojama blokadai, išskiria:

vieno komponento vartojant vieną vaistą;
dviejų komponentų, kai skiriami 2 vaistai;
daugiakomponentė, kai injekciją sudaro 3 ar daugiau komponentų.

Vietiniai anestetikai

Šie vaistai yra naudojami visų tipų blokadų (vienos, dviejų ir daugiakomponentės). Susilietus su nervų skaidulomis, jie vėluoja nervinių impulsų laidumą ir taip "išjungia" skausmo refleksą, taip pat kitus jautrumo būdus vartojimo vietoje.

Vietinių anestetikų atstovai:

Dažniausiai naudojama Novocain - Novocain blokados. 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% injekcinio tirpalo pavidalu. Analgesinis poveikis išsivysto po 2-5 minučių po vartojimo ir trunka iki 1-2 valandų. Tai pakanka nutraukti skausmo impulsus ir pagerinti paciento būklę.
Lidokainas - šis anestetikas yra 2-oje vietoje po naujokaino paplitimo. Jis turi didelį terapinį indeksą ir greitą veiksmų pradžią. Blockados poveikis trunka 2-3 valandas.
Merkainas (bupivakainas) - tai vietinis anestetikas, jo veiksmai būdingi vėlesniam pradiniam (10-20 minučių), tačiau poveikio trukmė - 3-5 valandos. Be to, Merkain turi didesnę šalutinio poveikio riziką, ypač atsižvelgiant į toksinį poveikį širdžiai.

Anestezijos dozę ir koncentraciją bei atitinkamą vaistą pasirenka tik gydytojas. Prieš injekciją privaloma ištirti jautrumą, nes alerginės reakcijos į vietinius anestetikus yra gana dažnos.

Kortikosteroidai

Tai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie greitai pašalina skausmą, patinimą ir uždegimą. Be to, jie turi antialerginį poveikį. Savo ruožtu GCS retai naudojamas blokadoms skirtingose stuburo dalyse, dažniausiai tokios injekcijos naudojamos sąnario patologijai. Dėl nugaros skausmo, GCC yra derinamas su vietiniais anestetikais, siekiant geresnio gydomojo poveikio, taip pat užkirsti kelią alerginei reakcijai naujokainui, lidokainui ir kitiems anestetikams.

GCS atstovai stuburo blokadai:

Hidrokortizonas yra suspensijoje, kadangi jis yra netirpus vandenyje. Prieš vartojimą jis kruopščiai sumaišomas su anestezija. Tinka nervinėms blokadoms.
Deksametazonas pradeda veikti greitai, tačiau poveikis trunka ilgai. Tinka jungčių ir minkštųjų audinių blokavimui.
Depo-Medrol yra ilgalaikis metilprednizolono poveikis. Jis naudojamas sąnarių ir minkštųjų audinių blokavimui. Jis vartojamas atsargiai epitelinės blokados atveju, nes jis gali sukelti arachnoidito (aklininės membranos uždegimą nugarkauliumi).
Diprospan - GKS prailginto veikimo. Idealiai tinka pašalinti skausmą stuburo ir sąnarių patologijoje. Taikoma tiek nervų, tiek minkštųjų audinių blokadai.
Kenalogas - ilgalaikis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo blokadų gydymui. Tarp kartotinių injekcijų rekomenduojama stebėti mažiausiai 2 savaites.

Kiti vaistai

Visi kiti vaistai yra naudojami kaip papildomos priemonės, todėl jie naudojami kaip daugiakomponentės blokados dalis, jie neturi savarankiškos vertės skausmui pašalinti juosmens ar kitose stuburo dalies dalyse.

Dažniausiai naudojami:

Blokados tipai

Yra tiek daug šios medicininės procedūros. Tik specialistas pasirenka tinkamą, priklausomai nuo konkrečios klinikinės padėties ir siekiamo tikslo.

Paravertebralinių (paravertebrų blokadų) tipai, priklausomai nuo poveikio audinių ir nervų struktūroms:

Audinys - injekcija atliekama į minkštą audinį, kuris supa įtakos stuburo segmentui.
Receptoriai - injekcijos atliekamos biologiškai aktyviuose odos taškuose, raumenyse, sausgyslėse, raišteliuose.
Dirigentas - blokuoti nervų pluoštus, o narkotikų įvedimas gali būti epi-ir epidurinė, peri- ir paranalinis, paravascular).
Ganglioninė - kai injekcija atliekama nervinguose mazguose ir plazmoje.

Atsižvelgiant į vaistų injekcijos vietą, skiriamos blokados:

gimdos kaklelis;
krūtinės ląstos;
juosmeniniai;
krikščionis;
sėdmenų nervas;
kriaušių raumenys;
blauzdikaulio nervas;
pakaušio nervas;
galvos raumenys;
priekinės skalės raumenys;
suprascapular nerve;
briaunos sąnarys (sąnario);
galūnių nervų užpakalinės šakos;
nugaros smegenų epidurinė arba epidurinė erdvė;
krikščioniškoji sąnarija;
kaklo šaknys.

Taigi, blokados tipas ir jo laikymo vieta visiškai priklauso nuo klinikinės įvaizdžio, pirminės ligos, taip pat nuo to, ar gydytojas yra vienas ar kitas manipuliacijos būdas.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos prie stuburo blokadų elgesio yra:

tendencija didinti kraujavimą (hemofilija, trombocitopenija ir kitos kraujo sistemos patologijos, vartojant antikoaguliantus);
vietiniai infekciniai odos pažeidimai injekcijos vietoje, dažna infekcinė liga (didelė patologinių mikroorganizmų pasklidimo rizika);
sunki bendra paciento būklė, sąmonės stoka;
padidėjęs jautrumas narkotikams, kurie planuoja vartoti;
bendrosios kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos;
širdies ligos, ypač aritmijos, nes vietiniai anestetikai veikia širdies ritmą;
myasthenia gravis;
hipotenzija;
epilepsijos priepuolių istorija;
psichinė liga paciente;
vaikų amžius;
nėštumo ir žindymo laikotarpis;
sunkus kepenų pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo blokados tipo, jiems kyla rizika susirgti komplikacijomis. Kvalifikuotas gydytojas, sterilios procedūros sąlygos, supažindintas ir paruoštas pacientas yra tos sąlygos, kurios mažina riziką ir pasekmes.

Nugaros sustingimo komplikacijos:

kraujavimas;
punkto vietos infekcija, taip pat nugaros smegenų membranos;
minkštųjų audinių pažeidimas su neatsargiu injekcija (raiščių, raumenų, nervų skaidulų, kraujagyslių);
alerginių reakcijų atsiradimas;
specifinės komplikacijos, susijusios su vietinių anestetikų vartojimu;
specifinės komplikacijos, susijusios su kortikosteroidais.

Atlikdamas išvadą, verta paminėti, kad nugaros smegenų blokada yra veiksmingas ir greitas būdas atsikratyti žmogaus nuo skausmo, susijusio su stuburo smegenų patologija. Tačiau jokiu būdu negalima laikyti šios procedūros atleidžiama, nes tai yra rimta manipuliacija, o pažeidus jos įgyvendinimo techniką, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį.

Osteochondrozės blokada: požymiai gydymo būdui

80% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios bendros stuburo ligų kaip osteochondroze, kurio metu degeneracinės-distrofinis pokyčiai tarpslanksteliniai diskai, ir sunkiais atvejais - ir į pačių slankstelių audiniuose. Osteochondrozės blokada naudojama skausmui malšinti pacientams, kuriems nėra kitų gydymo būdų. Ekspertų atsiliepimai sako apie šio metodo aukštą efektyvumą.

Kokia yra osteochondrozės blokada

Daugybė galvos, galūnių, vidinių organų nervų galūnių; be to, nugaros smegenys praeina per nugarkaulį, siunčia impulsus iš smegenų žievės per nervų pluoštus. Jei kai kuriame stuburo sluoksnyje yra uždegiminis procesas, nervų impulsas kelyje "įjungia" skausmo receptorius ir dėl to pacientas patiria stiprų skausmo sindromą.

Osteochondrozė yra paplitusi liga, paveikianti ne tik pagyvenusius žmones, bet ir jaunus žmones nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Ši patologija vystosi dėl kelių priežasčių: sunkios fizinės prievartos, sėdimas gyvenimo būdas, netinkamas svorių nešimas, traumos, plokščios pėdos. Specialistai skiria osteochondrozę, priklausomai nuo vietos: kaklo (25%), krūtinės ląstos (25%) ir lumbosakrilo (50%). Osteochondrozės prevencija apima tinkamą darbo vietos organizavimą (pvz., Kompiuteriu), fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą.

Yra konservatyvių osteochondrozės gydymo metodų: geriamųjų vaistų (Analgin, Paracetamolis), intraveninės injekcijos, priešuždegiminių ir analgetinių tepalų (Salvisar), fizioterapijos, masažo. Blokavimas naudojamas tais atvejais, kai kiti medicinos ir fizioterapiniai metodai nepadeda. Procedūros metu injekcija į uždegimo vietą patenka su tam tikromis vaistinėmis medžiagomis. Skausmas ir spazmai pašalinami iškart po vaistų vartojimo.

Indikacijos

Medicininė nugaros skausmo blokada atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, šalinti edemą ir raumenų spazmus šiuose patologijose:

kaklo, krūtinės ir juosmens dalies stuburo osteochondrozė;
miozitas, pasireiškiantis skeleto raumenų uždegimu;
intercostalinė neuralgija, kai stiprus skausmas neleidžia pacientui visiškai kvėpuoti;
tarpslankstelinių diskų išsišakojimas ir išvarža;
lagaminai, kurių patogeną veikia nervų sistema;
tarpslankstelinių sąnarių artrozė;
neuralgija ir neuritas dėl nukrypimų stuburo sluoksnyje.

Su tinkamu ir profesionaliu požiūriu į manipuliavimą, komplikacijų rizika yra sumažinama iki minimumo, yra greitas ir patenkinamas rezultatas. Procedūra turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ji neturi specifinio terapinio poveikio. Galite pakartoti tai su tam tikrais apribojimais kelis kartus per metus, jei iškiltų skubus poreikis.

Kaip tai veikia

Nervinė ląstelė perduoda impulsą pagal potencialo skirtumo principą tiesiogiai viduje ir aplinkoje. Ramioje būsenoje tai yra neigiamai įkrauta, bet kai susijaudinęs (ar sutrikus) atviri natrio kanalai, kurie "patenka" į teigiamai įkrautas natrio molekules, dėl kurių ląstelinis kraujas tampa teigiamas. Toliau išilgai grandinės nervas perduoda krūvį į vėlesnes ląsteles.

Kai susidaro osteochondrozė ant stuburo, susidaro osteofitai - augalai, kurie spaudžia nugaros smegenų nervus ir sukelia skausmą. Procedūros metu tam tikruose taškuose įterpiami skausmo malšintuvai, kurie blokuoja natrio kanalus, užkertantys kelią skausmo plitimui išilgai nervų. Novocainas, Lidocaine, Markain, taip pat pagalbiniai komponentai ir kai kurie vitaminai yra naudojami kaip šios medžiagos.

Procedūros tikslas - sukurti "maišelio" uždegiminį nervą su vaistu, kuris palaipsniui paveiks skausmą, pašalins jautrumą ir spazmą. Vaistas veikia akimirksniu, raumenys atpalaiduoja, skausmas praeina. Injekcija trunka ilgai, tačiau to pakanka, kad būtų sušvelnintas pagrindinis uždegimas ir pagerėja paciento būklė.

Prieš atlikdamas manipuliavimą, pacientas pasirašo sutikimą vykdyti. Tai yra labai atsakinga procedūra, jei nesilaikoma taisyklių, gali atsirasti rimtų komplikacijų, visiškas ar dalinis kūno paralyžius, net mirtis. Prieš manipuliavimą parodyta lengvi pusryčiai, kad būtų išvengta silpnumo, po poilsio po miego ir fizinio aktyvumo apribojimo.

Blokados tipai

Yra daugybė procedūrų, kurias specialistas pasirenka (vertebrologas, neurologas, ortopedinis chirurgas, neurochirurgas), kurie atliks manipuliavimą. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į vartojimo gyliu, išskiriami poodiniai, į raumenis, raišeliai ir tt Be to, pagal vartojimo vietą yra klasifikacija:

Paravertebralinė (paravertebrinė) blokada, kurios metu gydytojas injekuoja į taškus, kuriuos anksčiau sukėlė žymeklis aplink nugarkaulių slankstelių procesus.
Epidurinė (epidurinė) blokada, kurioje vaistas įšvirkščiamas į krūtinės dalį 5-6 cm virš kuprokardo. Sakralas - viena iš epidurinės rūšies - yra dedama toje pačioje srityje, bet per kryžiaus raištį.
Laidinė blokada vykdoma erdvėje aplink nervų galus blokuojant.
Intraosseous - dedama į nugaros smegenų kaulą.

Pasirengimas blokadai

Priklausomai nuo komponentų skaičiaus, išskiriamos vienos, dviejų ir daugiakomponenčių blokados. Saugiausias tipas yra pirmasis, kuriame naudojamas vienas aktyvus ingredientas. Kai anestezijai pridedami nauji komponentai, padidėja šalutinio poveikio rizika, ypač atsižvelgiant į alergines reakcijas. Preparatai iš kelių elementų yra naudojami sunkiomis patologinėmis sąlygomis.

Vietiniai anestetikai

Pagrindiniai narkotikų komponentai manipuliavimui atlikti yra vietiniai anestetikai. Jie tiesiogiai veikia uždegimus sukeliančius nervo galus, blokuoja skausmo receptorius. Šios medžiagos yra:

Novocainas - labiausiai paplitęs anestetikas. Tai yra beveik visiškai (80%), kurį absorbuoja organizmas, greitai (8 valandos) yra gautas. Atleidimas atsiranda per 2-3 minutes po vartojimo, veikimo trukmė - iki dviejų valandų. Naudokite 0,25%, 0,5%, 1% ir 2% tirpalus.
Lidokainas turi galingesnį analgetiką, bet taip pat ir didesnį šalutinių poveikių kiekį, jis pradeda veikti po 3-5 minučių, poveikis trunka iki trijų valandų. Antroje vietoje paplitimas po Novocaino.
Markain yra mažiau populiarus dėl didelės šalutinio poveikio rizikos. Skiria vėlyvą veikimo pradžią (15-20 minučių), tačiau injekcijos poveikis trunka iki penkių valandų.

Pažymėtina, kad vartojant novakaino ir lidokaino mišinį, pastebimas ilgesnis analgetikas, nes Šios medžiagos viena kitą stiprina viena kitos veiksmus. Prieš vartojant vietinius anestetikus, gydytojas atlieka jautrumo tyrimą, kad pašalintų alergines reakcijas, kurios nėra įprasta vartojant šiuos vaistus.

Kortikosteroidai

Kaip vartojamos hormoninės narkotikų sudedamosios dalys:

Hidrokortizonas yra hormoninis vaistas, kuris osteochondroze vartojamas tik anestetikams.
Deksametazonas - dirbtinis kortikosteroidas, kuris turi trumpalaikį, bet trumpalaikį poveikį, naudojamas įvedant į minkštus audinius ir sąnarius.
Diprospanas yra hormoninis agentas, kurio ilgalaikis poveikis (t. Y. Vaisto medžiaga išsiskiria lėtai, todėl ilgai trunkantis poveikis). Diprospan vartojamas tik skausmui malšinti.
Kenalog yra ilgai veikiantis kortikosteroidas, naudojamas sąnarių ir stuburo gydymui. Intervalas tarp kartotinių injekcijų turi būti bent 14 dienų.
Depo-Medrol yra metilprednizolono darinys, naudojamas minkštuosiuose audiniuose ir sąnariuose, jis yra atsargiai naudojamas epidurinė blokada, nes tai gali sukelti nugaros smegenų uždegimą.

Sisteminiai hormonai, dar vadinami gliukokortikoidais, daugeliu atvejų naudojami anestetikams blokuoti stubilą, kad būtų pasiektas geresnis gydomasis poveikis. Patys savaime kortikosteroidai ne tik turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir gali sumažinti kūno alerginę reakciją į anestetikus. Hormoniniai preparatai praktiškai nenaudojami vieno komponento blokadose, dėl savo pobūdžio jie yra tinkamesni sąnarių gydymui.

Kiti vaistai

Kad būtų pasiektas didžiausias poveikis, papildomos vaistams skirtos medžiagos, skirtos procedūros atlikimui, yra tokios, tačiau tokios medžiagos netaikomos savarankiškai. Be to, teigiamas šių junginių poveikis nebuvo įrodytas, todėl juos labai retai vartoja dėl didelės komplikacijų rizikos. Kaip papildomi blokadinių vaistų komponentai:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltarenas, diklofenakas, ketonalis), kurie greitai atpalaiduoja patinimą ir skausmą;
B vitaminai;
chondroprotektoriai, galintys iš dalies ištaisyti paveiktų sričių kremzlę;
antispazminiai vaistai (trombolizė), kurie gali pašalinti arba silpninti raumenų spazmus;
Lidazė, veiksmingai mažina patinimą ir padidina sąnario judumą.

Kaip padaryti blokadą

Yra daug tipų nugaros smegenų blokada. Gydytojas pasirenka būtiną procedūros metodą, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą. Specialistas, atliekantis manipuliavimą, turi profesionaliai turėti reikiamų įgūdžių, kad sumažintų šalutinių reiškinių riziką, kuri dažnai netgi yra netobuliai vykdoma. Visi vaistai skiriami pacientams steriliomis sąlygomis, siekiant išvengti infekcijos.

Kiekviena procedūros technika turi savo ypatybes. Pvz., Epidurinė blokada yra ant paciento, esančio jo pusėje, ir prisiima "embriono" poziciją (spaudžia galvą, rankas ir kojas jo krūtinėje); per paravertebrų bloką įpurškiama pacientui, kuris guli ant skrandžio. Kiekvienu atveju pasirenkama laikysena, skirta maksimaliai prieigai prie uždegimo vietos. Adatos, skirtos manipuliavimui atlikti, turi būti ne trumpesnė kaip 5-6 cm ilgio, kad būtų išvengta venų kraujagyslių pažeidimo.

Juosmens stuburo blokada su naujokaino vartojimu laikoma saugiausiu paciento gyvenimui, ji naudojama lumbosakrilio-coccygeal spleio pažeidimams. Ši procedūra yra atliekama posūroje, gulinčiame jo pilvo. Gydytojas nustato, kad palpacija yra ypatingos sužadinimo ir skausmo skausmas, tada po gydymo antiseptiniu tirpalu vaistas įpurškiamas per ploną adatą į pasirinktas ir iš anksto pažymėtas odos vietas.

Mažiau saugi blokada su gimdos kaklelio osteochondroze dėl artumo prie smegenų. Norėdami jį laikyti, pacientas nusidėvėjęs prie juosmens, sėdėdamas ant sofos ir kiek įmanoma labiau paspaudęs smakrą į krūtinės dalį. Gydytojas įdėkite adatą į švirkštą, esantį šešto kaklo slankstelio lygyje, iki vienos rūšies švirkšto iki norimo gylio. Injekcinio vaistinio preparato dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir paciento kūno svorį. Po manipuliavimo pacientas gali jausti kaklo diskomfortą, todėl būtina stebėti medicinos personalą kelias valandas.

Krūtinės ląstos anestezija atliekama, kai pasireiškia skausminga tarpjautinė neuralgija ir nervų įbrėžimas. Viena ar dvi injekcijos atliekamos priklausomai nuo patologijos kokybės. Šios rūšies manipuliavimas nesukelia sunkumų kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų atžvilgiu, nes krūtinės ląstos srities paravertebrinės erdvės sudaro skersiniai stuburo procesai ir šonkauliai.

Novokaininė blokada namuose

Bet kokia manipuliacija stuburo srityje rekomenduojama ligoninėje, nes didžiausia sunkių komplikacijų rizika dėl mažiausios klaidos. Galite blokada namuose, jei laikysitės tam tikrų sąlygų: kambarys turi būti švarus, susitikimo sąlygos turi būti sterilios. Novokaino blokadai su osteochondroze turi būti specialiai parengti ir patyrę medicinos darbuotojai (gydytojas, vaistininkas ar slaugytoja), nes netinkamas adatos įstūmimas į stuburo sritį arba aplink jį esanti grėsmė gali pakenkti nugarkauliams, dėl to pasireiškia paciento paralyžius.

Pacientas nusileidžia ant sofos, specialistas palpuoja reikiamus taškus ant nugaros (nugaros slankstelių procesai) ir fiksuoja juos ant odos su medicininiu žymekliu. Tada gydytojas dezinfekuoja reikalingas vietas antiseptiku, adatą, statmeną odos paviršiui, 1-2 cm atstumu nuo pažymėtų taškų įterpia, kol jis paliečia nugarą ar nervinį procesą.

Po to gydytojas pakelia adatą 1 cm atgal ir įpurškia reikiamą naujokaino tirpalo kiekį. Injekcija atliekama labai lėtai, kad būtų tolygiai paskirstytas vaistas ir išvengta skausmingų paciento pojūčių. Smegenų skysčio ar kraujo atsiradimas švirkšte yra nepriimtinas. Jei taip atsitiks, adata bus pašalinta, tą pačią dieną procedūra nebebus taikoma.

Novocaino injekcijos yra plačiai paplitę dėl to, kad pagrindinis veikliosios medžiagos Novocainas yra mažai toksiškas, beveik visiškai, greitai ir lengvai išskiriamas inkstais iš organizmo, todėl Novocaino injekcijas galima atlikti dažniau nei kitų vietinių anestetikų injekcijų. Ekspertai pataria kombinuoti naujokaino terapiją su kitokiais osteochondrozės gydymo būdais.

Kaip dažnai galite padaryti stuburo blokadą

Skausmo malšinimas su injekcijomis yra dažnas reiškinys tarp pacientų, sergančių osteochondroze. Paprastai vienos procedūros pakanka pašalinti skausmą ir spazmą, tačiau kartais reikia keletą injekcijų su 4-5 dienų pertrauka. Jei nėra kontraindikacijų, injekcijos gali būti kiekvieno ligos pablogėjimo metu, bet ne daugiau kaip 4 kartus per metus.

Pasekmės

Esant nepakankamai specialisto, kuris atlieka nugarkaulio blokadą, kvalifikacija ir sterilumo sąlygų nepaisymas, yra galimos tokios komplikacijos:

raumenų pažeidimas, nervų pluoštai, raiščiai injekcijos metu;
alerginės reakcijos;
skrandžio membranų infekcinės ligos (mielitas, meningitas);
specifinės kūno reakcijos į anestetikus ir kortikosteroidus;
kraujavimas.

Be to, keletas dienų pacientams gali pasireikšti šie simptomai: galvos svaigimas, burnos ir galūnių tirpimas, slopinama reakcija, galvos skausmas, greitas širdies plakimas, slėgio šuoliai, lengvas pykinimas, karščiavimas, pūlingos odos bėrimai. Todėl pacientas po procedūros turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kontraindikacijos

Draudžiama užblokuoti vaikų, nėščių, maitinančių motinų stuburą. Pacientų manipuliavimas yra draudžiamas, jei jiems būdingos šios patologijos:

širdies liga, aritmija, hipotenzija (žemas kraujospūdis);
kraujo patologijos, susijusios su blogiu krešuliu ir kraujo krešulių susidarymu;
myasthenia gravis (liga, kuriai būdingas mažas raumenų tonusas, lėtinis nuovargis);
kepenų pažeidimas;
vėžio patologija;
infekcijos buvimas organizme, odos uždegimas injekcijos vietose;
bendra rimta paciento būklė, sąmonės stoka;
netoleravimas atskiriems vaisto mišinio komponentams;
kontraindikacijos gydant kortikosteroidais (jei jie yra preparate);
psichinės ligos, epilepsija, autonominės nervų sistemos patologijos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kas yra stuburo blokada?

Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmą - skausmą. Sunkus skausmas yra susijęs su patologijomis stuburo stuburo, kuriame nugarkaulio stuburo nervas. Tokia procedūra nėra būdas gydyti nugaros skausmus, bet tik skausmo malšinimo būdas.

Dėl stuburo, injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė priemonė, nes paprastus skausmo sindromo gydymo metodus nepadeda.

Nuovargio nervo skausmas nustatomas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje susidaro centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu metodu jau nebegalima pašalinti tokio dėmesio, todėl gydymą reikia taikyti tik stipriais antidepresantais ir antiepileptais.

Kas yra blokada

Koks yra apibrėžimas? "Blockade" yra laikinas atjungimas nuo skausmingo pluošto nervų laidojimo. Blokuojant vietinius anestetikus, ląstelių elgesį blokuoja metodas, kuriuo slopinami nuo potencialiai priklausomi natrio kanalai. Be simptominio skausmo gydymo skausmas į nugarą gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Gydytojams ne visada įmanoma nustatyti nervo ar nugaros disko užsikimšimo vietą, todėl šis metodas nustato, kuris segmento stuburo skausmas plinta.

Dėl skausmo stuburo stuburo, anestezijos įvedimas iškart išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostikos metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštąjį medicinos išsilavinimą. Ši manipuliacija reikalauja specialių žinių apie nugaros smaigalio anatomiją ir topografiją, nes ji atliekama daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumatologų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugotas nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo blokada - operacinės arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai pats procesas yra panašus į juostos skysčio punkciją, nes pacientui skiriasi nuo pilvo, o ne nuo jo, o injekcija nebūtinai yra apatinė nugaros dalis.

Nugaros skausmų blokavimas, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalinant skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgalaikių pasekmių asmeniui, leidžiančiam tai atlikti daug kartų, taigi veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai tirpale turi priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidus. Veikiant imunitetui, jie sumažina histamino ekskrecijos kiekį audiniuose, todėl jis neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Nebent verta bandyti blokada savarankiškai namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net žinant, kaip ši blokada. Netinkamas įpurškimas gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, nugaros smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir kaltinimą.

Blokados indikacijos

Kadangi blokada atlieka pagrindinį tikslą - skausmo pašalinimą, indikacija yra ūminiai skausmo sindromai:

Osteochondrozė;
Disko iškyša;
Tarpslankstelinė išvarža;
Tarpukozinė neuralgija;
Jutimo nervų neuruliacija nugaros;
Miozitas;
Spondiloartrozė.

Dažniausiai pasireiškia degeneracinės-distrofinės stuburo sutrikimai. Remiantis rekomendacijomis neįmanoma atlikti procedūros dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokados skiriamos nuo 10 iki 15 injekcijų, kurios dedamos su 5-6 dienų pertrauka. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą puslankių kortiktinėse srityse.

Blokados tipai

Priklausomai nuo skausmo dėmesio vietos, yra šių tipų nugarkaulių blokada:

Gimdos kaklelio blokada;
Krūtinės blokada;
Toraco-juosmens blokada;
Sakralinės ir juosmens blokados;
"Coccyx" blokada;
Paravertebral blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Kaklinės yra pagamintos 1-7 gimdos kaklelio slankstelių lygyje. Perdengto slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo, bet ir viso stuburo lygiu. Krūtinė gali atleisti nervų skausmo sindromus, atsakingus už viršutines galūnes, vidinius organus ir kūno raumenų inervaciją. Jie yra 1-12 krūtinės slankstelių lygyje, leidžianti šių sričių anesteziją.

Toraco-lumbal

Toraco-juosmens blokada padeda anestezuoti apatines galūnes dėl to, kad inervacija, kuri vyksta jų lygiu, yra atsakinga už dubens, apatinių galūnių ir kai kurių žarnyno dalių raumenis. Daugiausia blokados, padarytos po krūtinės ląstos slankstelių perjungimo į juosmenį, yra diagnostiniai tikslai - juosmens dalies stuburo blokavimas ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebral blokada dedama į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia anestezuoti tik vieną pusę kūno, kuri kartais yra pakankama skausmui malšinti ir diagnozuoti raumenų, sąnarių ar nervų vietą. Procedūra atliekama anestezijos įvedimo metodu į paravertebralinės linijos sritį. Ši linija yra skersinių slankstelių procesų lygyje. "Paravertebralų blokados" sąvoka reiškia ne tik blokavimą ant paravertebralinės linijos, bet ir blokadą, kuri nėra atlikta pačiame stuburo, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralų blokadą galima suskirstyti į:

Intraderminis;
Po oda;
Intramuskulinė;
Perineuralinis arba radialus.

Kaip ir anksčiau minėti blokados tipai, jie yra vadinami anestetikų injekcijos vietoje. Intradermalinis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis sukelia raumenų įtempto ir uždegimo atpalaidavimą, turi antistresinį poveikį, palengvina skausmo sindromą. Perineuralinis tikslas yra išjungti paciento nervą.

Vaistų blokados

Kaip pagrindinė narkotikų vartojimo narkotikų ir ledų sprendimų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų galima naudoti ir gliukokortikosteroidų vaistus, kurių uždavinys yra sumažinti uždegimą pažeistose sąnariuose. Atskirai, be lekokabino ar novakaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškios analgezinės savybės. Taip pat naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas, priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos.

Kontraindikacijos dėl blokados

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros patologijos tipu. Žiūrėkite į dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

Hemofilija sukelti hemoragija, trombocitų trūkumas, kraujospūdžio sistemų patologija, antikoaguliantai;
Infekcija organizme;
Sąmonės stygius;
Jautrumas naudojamiems blokadų sprendimams;
Širdies ir širdies raumens patologija;
Myasthenia gravis;
Kraujagyslių hipotonija;
Epilepsija;
Psichinė liga;
Kepenų pažeidimas;
Nėštumas

Nustatant blokadą, audiniai plūdi, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai įsiskverbia, kraujas patenka į nugaros smegenų dugną ir sukelia nervų audinio pažeidimus. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir nustatyti diagnozę. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia grėsmę paciento gyvenimui. Anestezijos veikia širdies ritmą ir širdį. Jei yra problemų, turite rasti kitą skausmo malšinimo būdą. Tas pats pasakytina ir apie kraujagyslių hipotenziją ir myastheniją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse susidarymo pasekmė, todėl į tai būtina atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekcinius vaistus metabolizuoja kepenys, nes jo hipofunkcija reikalinga tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų daromas neigiamas poveikis geltai.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijų atsiradimui. Tai apima kraujavimą, infekciją punkto vietoje, smegenų odos pažeidimą. Jei nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, gali sugadinti minkštųjų audinių nugarą. Dėl tokios žalos atsiranda nepageidaujamų šalutinių sindromų. Tai yra dar vienas griežtas procedūros nurodymas tik medicinos įstaigose gydytojo nurodymu. Anafilaksinis šokas taip pat yra taikomas. Toks išpuolis reikalauja skubių gydytojų įsikišimo, siekiant išvengti paciento mirties.

Komplikacijos yra įmanomos su anestezijos ir kortikosteroidų įvedimu. Kūno reakcija injekuojant į odą tiriama per inkstus. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai silpnina imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Neteisingai injekuojama injekcija ir jos komplikacijos gali pakenkti žmogaus gyvenimui. Praneškite sau apie savo veiksmus.

Nugaros smegenų blokados pasekmės

Spinalinė išvarža yra rimta patologija, kuri neigiamai veikia visas pagrindines kūno funkcijas. Daugumoje atvejų išvaržos iškyšulys sukelia aplinkinių audinių uždegimą ir nervų įtempimą, kuris kartu yra stiprus skausmo sindromas. Vienas iš būdų greitai ir veiksmingai atsikratyti skausmo yra blokados. Bet, kartu su tuo, tarpslankstelinės išvaržos užtvaros, atliekamos nesusituokus, gali patirti nepataisomą žalą. Todėl procedūrą tur ÷ tų atlikti tik patyręs gydytojas.

Bendroji informacija Pagrindiniai blokadų tipai Novokaininė blokada su tarpvarkaulio išvarža Kaip blokuojama stuburo išvarža Nervų blokada Kaklo sekcijos blokada Epidurinė blokada Neigiamos stuburo išvaržos blokados pasekmės Vaizdo blokada tarpslankstelinei išvarža. Procedūros tipai, pranašumai ir trūkumai

Tarpslankstelinėse išvaržose esančių blokadų esmė yra tai, kad viena iš nuorodų refleksinėje grandinėje dėl vaistų veikimo tam tikrą laiką yra pašalinta iš bendrosios grandinės.

Tarpslankstelinės išvaržos blokados taip pat naudojamos kai kurioms diagnostikos procedūrų rūšims, pvz., MR ir CT.

Užkimšimai su tarpvarkaulio išvarža yra suskirstyti į tipus pagal šiuos kriterijus.

Pagrindiniai blokados tipai

Narkotikų administravimo zona

Transforaminolis - vaisto injekcija atliekama toje vietoje, kur nerviniai galai išeina iš stuburo.

Intralamineral - narkotikas švirkščiamas viduryje tarp stuburo procesų.

Atsižvelgiant į vaistų veikimo spektrą

Užkimščių atveju vaistiniai preparatai iš karto paveikia audinius ir nervinius galus išvaržos lokalizacijos srityje, o po to patenka į paciento kraują. Tai paaiškina jų didelio efektyvumo ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo.

Dažniausiai blokada yra naujokainas. Jie suteikia trumpalaikį analgezinį poveikį, kurį sukelia naujokaino savybės, taip pat kartu vartojamų vaistų, paprastai kortikosteroidų, terapinis poveikis. Atsižvelgiant į tai, kad vaisingumo lokalizacijos srityje stebima didžiausia vaistų koncentracija, jos poveikis apima visą organizmą.

Novokaininė blokada su tarpvarkaulio išvarža

Gydytojas skiria naujokaino blokadas ne tik dėl skrandžio smegenų ertmių, bet ir tarpslankstelinių diskų išstūmimo, sekvestracijų ir kitų patologijų, dėl kurių pažeidžiamos nervų galūnės ir sustorėja stuburo kanalas.

Kontraindikacijos procaino blokada:

- infekcines ligas, kurios sukelia audinių uždegimą iš išvaržos srities;

- alerginės reakcijos į naujokainą ar susijusius vaistus;

- centrinės nervų sistemos ligos;

- inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas;

- kelios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;

- žemas kraujospūdis;

Tarpslankstelinės išvaržos gali būti išrašomos tik po to, kai yra išsamiai ištyrus pacientą.

Kaip blokada su nugaros smegenų išvarža

Paprastai blokada veikia vieną iš slankstelių ir vadinama tokia procedūra paravertebral. Narkotikų injekcijos atliekami toje srityje, kurioje pacientas patiria labiausiai skausmą - vadinamieji trigerio taškai.

Blockados poveikis tiesiogiai priklauso nuo vartojamų vaistų ir apskritai suteikia anesteziją, sumažina raumenų spazmus, atstato prarastą mobilumą.

Prieš blokadą gydytojas arba slaugytoja gydo antiseptiniais preparatais odą iš kairės ir dešinės pusės. Po to narkotikai švirkščiami švirkštu.

Jų įgyvendinimui taikoma šoninė narkotikų administracija.

Gimdos kaklelio blokada

Pacientas turi paimti sėdimąją vietą ir kiek įmanoma pasukti galvą prieš injekcijos vietą priešinga kryptimi.

Injekcijos atliekamos taip. Pirmasis yra pusantro centimetro žemiau smegenų kaulo mastoidinio proceso, o kitas išilgai sąlyginės linijos išilgai stuburo.

Pacientas prisiima nugarą su nugarą. Gydytojas palpuoja pažeistą plotą ir nustato trigerio taškus bei injekcijų skaičių. Po odos gydymo antiseptikais, injekcija atliekama apie keturis centimetrus atstumu nuo nugaros dalies nugaros dalies. Vaisto adata traukiama lėtai adata, kol ji pasiekia sustojimą skersiniame procese. Po to švirkštas iš dalies pašalinamas ir išsiųstas po priedu iki maždaug dviejų centimetrų gylio.

Juosmens blokada

Remiantis vidutiniais duomenimis, blokados poveikis tarpslankstelinėse išvaržybose pasiekiamas iškart ir trunka apie tris savaites. Po to, kai šią procedūrą galima priskirti dar kartą. Blozdus vykdo kursai, kuriuos sudaro keturios procedūros, kurios derinamos su kitais komplekso procedūromis.

Epidurinė blokada laikoma efektyviausia dėl to, kad vaistas patenka tiesiai į gilųjį audinį. Procedūra atliekama specialia įranga, o jo kontrolei prie preparato pridedami specialūs dažikliai, pagal kuriuos gydytojas žiūri į fluoroskopą, kai vaistas yra paskirstomas.

Epidurinės blokados procedūra yra gana ilga ir trunka apie valandą. Praėjus kelioms valandoms po jo pabaigos, pacientas turėtų būti prižiūrimas medicinoje.

Neigiamos spinalinės blokados pasekmės ir komplikacijos gali atsirasti dėl šių priežasčių arba jų derinio. Stuburo blokados su išvarža procedūra nėra tokia paprasta, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio, o gydytojo nepatyrimas ar klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.

Neigiamas nugaros smegenų blokados poveikis

Tarp bendrojo neigiamo blokadų poveikio yra kraujavimas, tarp jų vidinis, infekcijos pavojus, taip pat alerginės reakcijos į kūną su švirkščiamais vaistais.

Procedūra atliekama naudojant anestetikų, iš kurių pacientams gali pasunkėti kvėpavimas, sąmonės netekimas, konvulsijos, epilepsijos priepuoliai ir mirčių pavojus. Ypač greitai neigiama reakcija pasireiškia narkotikų įvedimu į kaklą.

Vienas iš blokadoje vartojamų vaistų yra kortikosteroidai, kurie turi keletą šalutinių reiškinių, o jų neigiamų pasekmių rizika didėja, kai ilgai vartojamas.

- centrinės nervų sistemos sutrikimas. Miego sutrikimai, apatija, depresija, neurozija, pernelyg ramybė;

- medžiagų apykaitos sutrikimai ir dėl to svorio padidėjimas / praradimas;

- kraujospūdžio padidėjimas;

Skausmo sindromas yra pagrindinė raumenų ir raumenų sistemos, ypač stuburo, patologijų raiška. Ūminio stuburo skausmo atsiradimas turėtų būti nedelsiant nutrauktas, netgi atsižvelgiant į tai, kad kova su skausmu nėra etiotropinis gydymas. Stuburo blokada yra viena iš priemonių, kurios vyksta kompleksiškai gydant vertebrologijos problemas.

Profesionalams sunkiau suimti lėtinį skausmą, negu ūminis nugaros skausmas, nes jo apraiškoms būdingas pagrindinis simbolis. Tai reiškia, kad skausmo apraiškos sutelkimas yra ne vietinių receptorių sužadinimo lygio, o smegenyse. Šios ligos gydymas yra ilgesnis ir reikalingas antidepresantų ir antipsichotikų vartojimas.

Siekiant išvengti šio simptominio gydymo jau ankstyvosiose ligos stadijose, taikomos tokios manipuliacijos kaip stuburo blokada. Ką tai ir kaip atliekama procedūra, apsvarstykite kitą.

Užblokavimas yra bet kokios sąsajos iš kovos su skausmu mechanizmas, naudojant narkotinių medžiagų analgetikus. Be gydomųjų tikslų, diagnozei naudojama nugaros smegenų blokada. Nespecifinės lokalizacijos skausmas reikalauja anestezijos įvedimo, kuris leidžia nustatyti patologijos vystymo departamentą išimtimi. Paprastai skausmo sindromas "išjungiamas" iškart po manipuliavimo.

Raumenų ir raumenų sistemos ligos, reikalaujančios blokados, būtinai turi būti skausmingos apraiškos. Priešingu atveju vaistų naudojimas šiuo tikslu nėra svarbus. Procedūra atliekama su šiomis patologijomis:

osteochondrozė, tarpvaržybinių diskų išvarža, deformuojanti spondilozė, radikulopatija, trauminiai sužeidimai, tarpukario smegenų navikai, šoninis sustorėjimasis stuburo kanalas.

Procedūra atliekama tais atvejais, kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Efektyvumas pasireiškia po pirmosios injekcijos, tačiau sunkios ligos formos reikalauja nuo 2-3 iki 15 manipuliacijos, atliekamos keletą kartų.

Blokavimo privalumai yra greiti rezultatai, minimalus šalutinis poveikis, laikantis taisyklių vykdymo, pakartotinio panaudojimo. Be anestezijos, manipuliavimas turi priešuždegiminį ir antispazminį poveikį, kuris priklauso nuo pasirinktų vaistų.

Priklausomai nuo vienkartinių narkotikų skaičiaus, yra manipuliacijos:

vienkomponentinis (vienas būdas); di-komponentas (dvi priemonės); daugiasaktis (trys ar daugiau priemonių).

Kaupiamieji injekcijos įvedami į sekančius anatominius skyrius:

Nugaros smegenys - krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, juosmens, kryžkaulio. Nervai - sėdmenų, pakaušio, blauzdikaulio, viršutinės dalies, nugaros smegenų nervų galūnių skilveliai. Raumenų aparatai - galvos raumenys, kriaušės formos raumenys, priekinės kopėčios. ileal ir sacrococcygeal.

Blokuojantys stuburo išvaržos skirstomi į du tipus:

Transforamino vartojimas būdingas narkotiko įpurškimui į nervų galūnių išėjimo angas. Intralaminarinėje procedūroje vaistas įšvirkščiamas tarp stuburo procesų tiesiai į kremzlį.

Spinalinė blokada turi tam tikrų kontraindikacijų, kurias gydytojas atsižvelgia tiriant pacientą. Kiekvienas klinikinis atvejis yra nagrinėjamas atskirai, nurodant galimą šalutinio poveikio riziką. Procedūra neveikia tokiomis patologinėmis sąlygomis:

ligos, kurios yra linkusios į kraujavimą, sisteminės infekcinės ligos ir vietinės apčiuopimo vietos paplitimas, paciento nesąmoningumas, individualus netoleravimas vartojamų vaistų, širdies ir kraujagyslių ligos, epilepsija, hipotenzija, psichinės ligos, vaikystė, nėštumas ir žindymas, organiniai pažeisti kepenis ir inkstus.

Medžiagos, turinčios anestezinį poveikį, yra naudojamos visų tipų blokadams, naudojant vaistą savo forma arba kartu su kitomis vaistų grupėmis.

Nugaros dalies naujokaininė blokada atliekama dažniau nei kitos anestetikų injekcijos. NovoCainas yra injekcinio tirpalo, kurio koncentracija yra skirtinga (nuo 0,25% iki 2%), pavidalu. Analgesinis poveikis pasireiškia po kelių minučių po blokados. "Novocaino" injekcija atpalaiduoja iki 2 valandų.

osteochondrozė, tarpvaržybinių diskų išvarža, deformuojanti spondilozė, radikulopatija, trauminiai sužeidimai, tarpukario smegenų navikai, šoninis sustorėjimasis stuburo kanalas.

Priklausomai nuo vienkartinių narkotikų skaičiaus, yra manipuliacijos:

vienkomponentinis (vienas būdas); di-komponentas (dvi priemonės); daugiasaktis (trys ar daugiau priemonių).

Kaupiamieji injekcijos įvedami į sekančius anatominius skyrius:

Blokuojantys stuburo išvaržos skirstomi į du tipus:

Transforamino vartojimas būdingas narkotiko įpurškimui į nervų galūnių išėjimo angas. Intralaminarinėje procedūroje vaistas įšvirkščiamas tarp stuburo procesų tiesiai į kremzlį.

Medžiagos, turinčios anestezinį poveikį, yra naudojamos visų tipų blokadams, naudojant vaistą savo forma arba kartu su kitomis vaistų grupėmis.

"Markain" taip pat naudojamas skausmui malšinti. Injekcijos rezultatas yra vėlyvas. Skausmas išnyksta po 20 minučių, tačiau veikimo trukmė gali būti 5-6 valandos. "Markaina" naudojimas atliekamas tik nuodugniai tiriant paciento širdį ir kraujagysles.

Kitas vietinis anestetikas, naudojamas skrandžio skausmui kontroliuoti, yra lidokainas. Vaisto kaina yra mažoje kategorijoje (apie 30 rublių už pakuotę), todėl ją galima įsigyti. Šis vaistas yra greitas veikimas ir ilgesnis nei naujokainas.

Novocainas ir Lidocainas, kurių kaina yra daugiau nei įperkamas, yra naudojami dažniau nei kiti vietiniai anestetikai. Prieš vartojant bet kurį iš jų, būtina patikrinti paciento individualų jautrumą, kad būtų užkirstas kelias alerginei reakcijai.

Retai naudojami hormoniniai preparatai, skirti stuburo smegenų patologijoms gydyti savarankiškai. Dažniau jie naudojami sąnarių gydymui. Spinalinės blokada reikalauja kortikosteroidų derinio su kitais vaistais (pvz., Anestetikais). Hormoniniai vaistai mažina skausmą, sustabdo uždegiminius procesus, mažina patinimą ir alergines apraiškas.

Vertebrologijos priemonės:

"Prednisolonas" yra sumaišytas su vienu iš analgetikų ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Efektyviai naudojamas blokada su stuburo išvarža, radikulitas, osteochondrozė. "Hidrokortizonas" naudojamas nervų blokadai. Prieš vartojimą kruopščiai sumaišykite su anestetikais. "Diprospan" yra naudojamas bet kokiai skausmo malšinimui. Preparatas "Kenalog", be anti-alerginių ir priešuždegiminių, turi imunosupresantų efektą. Jis naudojamas bet kokiai blokados rūšiai ir sąnarių gydymui.

Likę fondai neturi analgezinio poveikio. Jie naudojami kaip sudėtinė daugiakomponenčių blokada ir apima šiuos vaistus:

nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ("Voltaren"), B grupės vitaminai, fermentai ("Lidaza", "Papainas"), "ATP", antispazminikai ("Platyphylline"), "trombolizinas", chondroprotektoriai ("Rumalon").

Apsvarstykite manipuliavimo pavyzdį. Nugaros smegenų nugarkaulio naujokaininė blokada atliekama linkę. Purškimas, nustatantis injekcijos vietą, yra apdorojamas antiseptiniu tirpalu. Naudojant ploną adatą, vaistas įšvirkščiamas į odą, kol susidaro citrinos žievė.

Tada adata pakeičiama ilgesniu ir įterpiama tarp reikalingų slankstelių, kelių centimetrų šoninių iki nugaros procesų. Įdėjus adatą, išleidžiamas nedidelis tirpalo kiekis. Tai visiškai įterpiamas į procesą. Tada adata iš dalies pašalinama atgal ir eina į procesą ne daugiau kaip 2 cm. 5 ml tirpalo įšvirkščiama į kiekvieno stuburo smegenų segmento lygį.

Likę fondai neturi analgezinio poveikio. Jie naudojami kaip sudėtinė daugiakomponenčių blokada ir apima šiuos vaistus:

Užblokuojami trys pagrindiniai punktai: tarp 4-osios ir 5-ojo juosmens slankstelių, tarp 5-ojo juosmens ir 1-osios krikščioniškų stuburo, 1-ojo sakralinio šaknies regione. Esant stipriam skausmo sindromui, dvišalės manipuliacijos atliekamos naudojant šešis taškus. Procedūra trunka apie 40 minučių. Praėjus kelioms valandoms po anestezijos, pacientas yra prižiūrimas specialistų.

Epiduritas ir išialgija yra analgetikinių vaistų epidurinio vartojimo indikacija. Stuburo smegenų skilvelio anestezijos metu pacientas yra ant šono, todėl kojos, sulenktos keliais į skrandį. Anus yra izoliuota steriliais rankšluosčiais ar lakštais. Ši laukas yra dezinfekuojamas būsimos vaistų administracijos svetainėje.

Apatinės krūtinės angos projekcijoje vaistas įšvirkščiamas intradermiškai. Tada jie keičia adatą ir įpurškia ją lygiagrečiai, perforuojant įėjimo į sakralinį kanalą membraną. Tada adata nukrenta beveik horizontaliai iki gyliu ne daugiau kaip 5 cm, vedanti skysčio kontrolę, traukdami stūmoklį į save. Jei nėra turinio, vaistas skiriamas. Pacientas gali jausti slėgį ir sustingimą kakco srityje.

Maksimalus vartojamų vaistų kiekis per vieną manipuliavimą yra 60 ml. Epidurinė blokada leidžia naudoti:

Visų tipų anesteziją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas sterilumo požiūriu. Pati blokada, injekcija, lauko gydymas ir visos kitos procedūros dalys reikalauja griežto aseptikos laikymosi. Proceso nesilaikymas gali paveikti paciento sveikatą ir sukelti šių komplikacijų atsiradimą po stuburo blokados:

kraujavimas dėl žalos kraujagyslių vientisumo, didelį skausmą injekcijos vietoje; kvėpavimo nepakankamumas, kai pasiektų agentą į subarachnoidinį vietą; alerginė reakcija; sutraukti; suardyti šlapimo pūslės infekcijos stuburo smegenų ir plotą perforuotą; neurologinių reakcijų, nervo pažeidimo, kraujagyslių, raiščių arba raumenų sistema su netinkamai atlikta procedūra.

Maksimalus vartojamų vaistų kiekis per vieną manipuliavimą yra 60 ml. Epidurinė blokada leidžia naudoti: