Smegenų išvarža yra gana įprasta tiek suaugusiems, tiek vaikams, dažnai jos "savininkas" to net neįtaria. Daugeliu atvejų jis yra mažas ir nepastebimas, nesukeldamas nerimo ir dažnai nustatomas medicininio patikrinimo metu. Tačiau yra ir kita gana pavojinga išvaržos kategorija, kuri bus aptariama.

Ar bambos išvarža visada yra tokia paprasta

Remiantis visomis medicinos taisyklėmis, bet kokios išvaržos, įskaitant virkštelę, yra chirurginio gydymo požymis, ir štai kodėl. Išvarža yra raumenų ar aponeurotiško pilvo sienos sluoksnio defektas, per kurį vidinė ranka (žarnos, epiplonas ir kiti organai) išsilaiko po oda. Šis defektas atsiranda bambos žiedo (bambos) srityje ir gali būti tiek įgimtas, tiek atsiradęs per gyvenimą, gana dažnai moterims po gimdymo.

Daugelis kūdikių gimsta su mažu defektu bamboje, kuris palaipsniui auga 3-4 metus. Jei taip nėra, vaikas dirba. Suaugusiesiems, kai nustatomas išvarža, operacija visada nurodoma, nes ji gali būti įtempta fizinio krūvio metu. Tuo pačiu metu organai, kurie atsirado po oda, yra priblokšti sutrikusių raumenų, vystosi jų nekrozė, jei pacientas neveikia per pirmąsias valandas po pažeidimo.

Ypatingą pavojų kelia didelių dydžių naviko išvarža ir nesuderinama, ty sukibimą, kuri neleidžia išeinantiems organams grįžti į pilvo ertmę ramybės būsenoje. Tai yra dažniausiai paveiktos išvaržos.

Patarimas: jei radote per didelį bambukinį žiedą arba iš jo atsirandantį iškyšį, net jei jis yra mažas, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Planuojama operacija dėl bambos išvaržos yra daug saugesnė nei skubi intervencija dėl jos komplikacijų.

Kokios galimos operacijos dėl bambos išvarža?

Nugaros išvaržos pašalinimas naudojant akių

Operacijos tikslas yra uždaryti ir sustiprinti grenažinį žiedą (angą, per kurią eina organai). Yra 2 operacijų rūšys, skirtos nugaros išvaržos pašalinimui: plastikas su savo audiniais, kai raumenys yra pakankamai tankūs ir aponeurozė, o pats defektas yra mažo dydžio; defekto uždarymas naudojant nailoninę tinklelį, kai jis yra pakankamai didelis, arba neryškūs audiniai, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms.

Šiandien dauguma šių intervencijų atliekama naudojant minimaliai invazinį metodą, naudojant mažus įpjovimus pačioje bambos kaklelyje, naudojant laparoskopinius metodus.

Sunkiausi yra operacijos, kai yra sutrikusi išvarža, ypač jei nekrozė (nekrozė) jau įvyko žarnyno dalyje, omentum. Tokiais atvejais atliekamas pilvo atidarymas ir rezekcija - pašalinama negyvoji organo dalis. Tokios intervencijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją, jos yra ilgesnės ir turi didesnę komplikacijų dalį.

Kas gali būti komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje

Yra ankstyvos ir vėlyvos pooperacinės komplikacijos. Ankstyvieji - tai pooperacinės žaizdos nudegimas, žarnyno paresiso ir žarnyno obstrukcijos vystymasis, taip pat įvairūs vidaus organų anestezijos padariniai. Visa tai vyksta ligoninėje, kai pacientas yra ligoninėje, o gydytojai gali nedelsdami suteikti reikiamą pagalbą.

Vėlyvosios komplikacijos atsiranda po išskyros. Jie vystosi taip pat po operacijos pasekmių, siekiant pašalinti burnos išvaržą vyrams. Iš esmės tai yra išvaržos pasikartojimas, o rečiau - lipni žarnyno obstrukcija, jei atidaroma pilvo ertmė arba atliekama žarnyno rezekcija. Šių komplikacijų atsiradimas iš esmės priklauso nuo to, kaip pacientas atitinka gydytojo rekomendacijas.

Kaip reabilitacija po išvaržos?

Išleidus ligoninę, pacientas turi laikytis šių taisyklių, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo:

1. Venkite kūno svorių, sveriančių daugiau nei 2-3 kg, fizinį krūvį, bėgimą, šokinėjimą gydytojo rekomenduojamu laikotarpiu. Tai priklauso nuo išvaržos tipo remonto, paciento būklės ir amžiaus, tačiau turi būti ne mažiau kaip 2 mėnesiai iki visiško audinių sukibimo.
2. Dėvėkite palaikomą tvarslą, bet ne taip ilgai, kaip, pavyzdžiui, po operacijos, kad pašalintumėte pilvo baltos linijos grenį. Jei išvaržiniai vartai yra uždaryti tinkle, paprastai po 1-1,5 mėnesių pakanka po plastikų ir nutukusiems žmonėms - iki 3-4 mėnesių. Bet kuriuo atveju šiuos terminus nustato gydytojas.
3. Laikykitės dietos, kuri pašalina pilvo pūtimą, taip pat vidurių užkietėjimą, kad nebūtų apkrovos pilvo. Pienas, ankštiniai augalai, kopūstai turi būti neįtraukti. Mityba turi būti skaidulas. Kiekvieną dieną reikia valgyti javus, virtus daržoves, šviežius vaisius, kurie padidina peristaltiką ir palengvina ištuštinimą. Taip pat būtina išvengti perdozavimo ir svorio padidėjimo.
4. Atlikite bendrąją higieninę gimnastiką, kad išlaikytumėte bendrą raumenų toną, tačiau nenusileiskite spaudos.

Patarimas: nerekomenduoju pernelyg ilgai nešiokite tvarsčio ir dėvėkite tik vertikalioje padėtyje. Jei ilgai trenkiasi, tvarstis turi priešingą efektą. Švelninant pilvo audinius, jis pažeidžia jų kraujotaką, o tai veda prie raumenų atrofijos ir silpnėjimo.

Kokios yra reabilitacijos vaikams ypatybės?

Paprastoji išvarža vaiku

Augantis vaikų kūnas gerėja po išvaržos pašalinimo, komplikacijos yra labai retos, o vaikų gerovė greitai sugrįžta į normalią. Reabilitacijos principai yra tokie patys kaip suaugusiems - su dietiniu maistu. Būtina užtikrinti, kad vaikui nebūtų vidurių užkietėjimo ir pilvo sustingimo, rūpintis, kad jis neveiktų ir nesipuoltų, nešlaptų ir neliestų pooperacinės žaizdos srityje.

Kalbant apie tvarslą, ji skiriama vaikams trumpesniam laikui, o jo dėvėjimo trukmę nustato specialistas. Vaikų audinių elastingumas ir greitas augimas, taip pat fizinio krūvio nebuvimas nereikalauja ilgai naudoti tvarsliava.

Kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų atsiradimo po bambos išvaržymo pašalinimo, pagrindinės sąlygos yra: gydymas laiku, nelaukiantis jo nepataisomumo ir pažeidimo, taip pat griežtai laikantis visų medicininių nurodymų pooperaciniu laikotarpiu.

Laimingas lankytojas!

Dėkojame, kad lankėtės mus!

Reabilitacija po išvaržos pašalinimo

Išvaržos išvarža yra paskutinis žingsnis gydant šią ligą. Pašalinus formavimą prasideda svarbus, ilgas ir ne paprastas etapas - reabilitacija po išvaržos pašalinimo. Siekiant, kad susigrąžinimas būtų kuo mažiau laiko ir būtų produktyvesnis, reikia laikytis šių priemonių: specialios dietos, kokybiškos priežiūros, tvirto tvoros ir taisyklių.

Reabilitacijos tikslai

Hernioplastika, arba paprasčiau, išvarža, yra procedūra, kuri reikalauja gydytojo dėmesio ir įgūdžių; paciento valios, pasiryžimo ir kantrybės stiprumas. Po operacijos praeina ilgas laikotarpis, kol pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, operacijos laipsnio, stuburo būklės ir kaulų audinio. Nedidelį vaidmenį pooperaciniame laikotarpyje atlieka paciento gyvenimo būdas ir tai, kiek jis atitinka gydytojų rekomendacijas.

Jei bus laikomasi būtinų priemonių, po bandymo laiko bus pasiekti šie tikslai:

• nervų sistemos skausmo ir sutrikimų pašalinimas;
• grįžti į normalią raumenų toną;
• galimybės grįžti savarankiškai;
• stuburo judėjimo grąžinimas;
• stuburo paramos funkcijos atkūrimas.

Šis užduočių rinkinys pasiekiamas keliais etapais. Sėkmė pasiekiama dėl gydytojų lankytojų dėmesio ir tinkamo reabilitacijos procedūrų pasirinkimo.

Reabilitacijos etapai po operacijos

Išieškojimas po to, kai išvarža prasideda per pirmąsias valandas po operacijos. Reabilitacija suskirstyta į 3 etapus.

Pirmasis etapas

Pirmasis etapas trunka iki 2 savaičių, kol pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Šiuo metu gydytojų rekomendacijos priklauso nuo paciento fizinės ir psichoemocinės būklės.

Galūnių skausmas ir tirpimas nepašalinamas iš karto po operacijos pabaigos, o po operacinių siūlelių atsiranda diskomfortas. Dėl šios priežasties pirmosiomis atkūrimo dienomis pacientams skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai nesteroidiniai vaistai. Be to, jei pacientas turi depresijos būseną, jis gaus raminamųjų priemonių, skirtų nervų sistemos ramybei.

Kalbant apie variklio aktyvumą, neurochirurgams rekomenduojama pradėti paprasčiausias pratimus ir sušilti kaip įmanoma greičiau. Jau antrą ar trečią dieną pacientai atsikėlė ir švelniai judėjo prie globos. Būtiniausia sąlyga šiuo atveju yra tvirtas tvarstis. Jis apsaugo slankstelius nuo poslinkio, apsaugo nuo išvaržymo ir nervinių šaknų įbrėžimų, taip pat prisideda prie greito gijimo pooperacinių siūlų gijimo. Kieta tvarstis naudojama ilgą laiką, net grįžus iš ligoninės.

Išleidžiant iš ligoninės, gydytojas pateikia reikiamas receptūras. Jie nustato, kokie vaistiniai preparatai pacientui bus reikalingi, kokia optimalia dieta, ir kokių reabilitacijos procedūrų reikia atlikti tolimesniame pooperaciniame laikotarpyje.

Antrasis etapas

Antrasis reabilitacijos etapas prasideda, kai pacientas išrašomas iš ligoninės namų gydymui. Labai svarbu, kad per šį laikotarpį pacientams būtų teikiama tinkama priežiūra. Taip yra dėl to, kad skausmas šiuo laikotarpiu vis dar gali prisiminti pats savaime, o motorinės veiklos atkūrimas įvyksta tik per 3 mėnesius po garsinio regeneracijos operacijos.

Šis etapas taip pat reiškia, kad pacientas turi dėvėti tvarslą. Tai ypač pasakytina apie naudojimosi laiką ar judėjimą automobilyje.

Galima sėdėti pooperaciniu laikotarpiu ne anksčiau kaip praėjus 1,5 mėnesiui po išvarymo išvaržos. Taip pat draudžiama pakelti svorius, staigius judesius, stuburo pasukimus ir kitus judesius, kurie gali destabilizuoti paciento būklę.

Be to, šiame etape svarbiausias dalykas yra paciento galia. Dieta reiškia valgyti maisto produktus, turinčius daug vitaminų ir mikroelementų, kurie yra naudingi kaulų audiniui atstatyti.

Kitaip tariant, antrojoje reabilitacijos stadijoje po operacijos pacientas prisitaiko prie normalaus gyvenimo, o jo metu jis yra labai svarbus namuose ar profesionalioje globoje.

Trečiasis etapas

Trečiasis reabilitacijos etapas po operacijos yra skirtas atkurti stuburo mobilumą ir užkirsti kelią išvaržų atsiradimui. Šis laikotarpis apima fizikinio terapijos kompleksų įgyvendinimą, fizioterapijos procedūrų ir masažo seansų eigą.

Teigiami pooperacinio laikotarpio rezultatai po operacijos dėl rentgenologijos rodo akupunktūrą, magnetinę terapiją, ultragarso terapiją ir kitas gydymo procedūras. Be to, gydymo ir profilaktikos įstaigose pacientams priskiriamos vonios su žolėmis arba naudingų druskų tirpalai.

Gimnastika nėra susijusi su galingumu. Už jo atlikimą naudojamas gimnastikos kamuoliukas ir įvairios pratimų mašinos. Iš pradžių visos pratybos atliekamos griežtai prižiūrint gydytojams. Žinoma, šiuo metu neturėtumėte pamiršti ir tvarsčio.

Šiuo atkūrimo etapu labai naudinga tęsti gydymą sanatorijose. Šiose institucijose pacientams, sergantiems nugaros smegenų ligomis, teikiama tinkama priežiūra; tinkamai apgalvotai mitybai ir veiksmingoms procedūroms, kurios leidžia reabilitaciją atlikti efektyviai ir per trumpą laiką.

Dieta po operacijos

Labai svarbus vaidmuo tenka paciento mitybai reabilitacijos laikotarpiu po išvaržos operacijos. Dieta reiškia valgyti maisto produktus, kurie suteikia organizmui pakankamai vitaminų ir mineralų. Po to, kai pašalinote stuburo išvaržą, žmogui ypač reikia vitaminų A, B, C, D, taip pat kalcio, fosforo, magnio, mangano.

Mityba yra žuvis, jautienos kepenys ir inkstai, sėklos, žalumynai, švieži kiaušiniai, špinatai, sūriai, pieno produktai ir pieno produktai. Maistas turėtų būti subalansuotas ir reguliarus.

Be to, kai kuriais atvejais maistas yra skiriamas paciento svoriui sumažinti, nes šie papildomi svarai sukelia nugaros smegenų išvaržą.

Neatidėliotinas vaistas

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems atliekamas išvaržos išvarža, yra labai individualus. Jo kurso sunkumas iš esmės priklauso nuo priešoperacinio pasiruošimo kokybės, chirurginės intervencijos apimties ir traumos. Nedažnas burnos, šlaunies ir bambos išvarža, taip pat baltos linijos pilvas išvarža po operacijos paprastai vyksta lengvai. Tokiais atvejais, be įprastų skausmą malšinančių vaistų ir žaizdų priežiūros, gydymas paprastai nėra atliekamas. Nuo 2-osios dienos po operacijos pacientas pradeda vartoti skystą maistą, pasukti lovoje ir 3-4 dienas vaikščioti. Žarnyno veikla paprastai atsinaujina 2-3 dienomis. Kai kurie chirurgai rekomenduoja 1-2 savaites ilgiau laikytis paciento buvimo lovoje, nes tai yra svarbus įvykis griežtųjų reiškinių prevencijoje. Tai klaidinga taktika. Ankstyvas paciento fizinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų komplikacijų atsiradimo [Postolov MP ir kt., 1975; Yatsseteuk M. N., 1978]. Užsienio chirurgai taip pat yra rėmėjai, anksti pakelę pacientus iš lovos po išvaržos ištaisymo, o kartais netobulinė išvarža veikia ambulatoriškai (Kornhall S., Ollson AM, 1976). S.J. Bellis gamino 16 069 burnos išvaržos po vietine anestezija, ligoniai buvo hospitalizuoti tik 1 dieną. Iš operuotų 2192 pacientų buvo 65-99 metų amžiaus. Autorius pažymėjo, kad komplikacijų nėra tiek ankstyvame, tiek vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje.

Pooperacinis laikotarpis yra sunkesnis pacientams, sergantiems ekstensyvais ir milžiniškomis ventralinėmis išvaržomis. Šiuo atveju turėtų būti įmanoma išplisti plaučių širdies ligas ir plaučių uždegimą. Jau per pirmąsias valandas po to, kai pacientas prabudo nuo anestezijos, visada sumažėja plaučių ventiliacijos veiksmingumas, kuris yra tokių veiksnių kaip skausmas, pilvo sienelės raumenų kontraktūra, padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje ir didelė diafragma. Šiuo atžvilgiu iš karto po operacijos pacientui turi būti suteikta aukšta pozicija lovoje, įeinama į anesteziją, užtikrinamas kvėpavimas su sudrėkintu deguonimi. Paprastai, veikiant šioms priemonėms, per 5-6 valandas praeina paciento kvėpavimas, gilus lūpos cianozė ir pilvo sienelės įtampa. Rimtos baimes sukelia patvari hipoksija, kurią rodo padidėjęs kvėpavimas, odos cianozė, padidėjęs kraujospūdis ir tachikardija. Reikėtų pabrėžti, kad toks klinikinis vaizdas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu visada rodo, kad paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkciniai pajėgumai priešoperaciniu laikotarpiu buvo pervertinti. Pastebėjome 2 pacientus su gigantiškomis pooperacinėmis išvaržomis, kurių metu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo pasekmės praėjusį valandą po operacijos padidėjo katastrofiškai, todėl tokiais atvejais jiems prireikė vienintelės veiksmingos priemonės - priverstinės ventiliacijos į plaučius. Abu pacientai mirė.

Senyvo amžiaus pacientams kvėpavimo nepakankamumas kartais pasireiškia 2-3-iąją dieną po operacijos. Tokiais atvejais jo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su žarnyno parenizmo atsiradimu, kurio prevencija turėtų būti pradėta dar pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną, ty ilgai, kol atsiranda pirmieji požymiai. Šiems tikslams taikykite perirenalinę blokadą, reguliarų ar nuolatinį skrandžio turinio aspiraciją, peristaltiką sužadinančių agentų įvedimą. Žarnyno paresis atsiradimas jau egzistuojančio kvėpavimo nepakankamumo fone itin sustiprina. Gelbėti tokius pacientus galima tik ankstyvoje reanimacijoje.

Svarbiausias sudėtingo pacientų, sergančių didžiulėmis milžiniškomis ir ventralinėmis išvaržomis, sudėtingas gydymas yra paciento variklio aktyvumas. Praėjus keletui valandų po operacijos, kai pacientas jau yra visiškai sąmoningas, būtina nuolat įpareigoti jį atlikti kvėpavimo pratimus, apsisukti lovoje, o po 14-16 valandų sėdėti lovoje ir net pakilti pas gydytoją ar seserį. Taip pat rekomenduojama krūtinės masažas.

Po chirurginio stuburinių pilvųjų išvaržų operacijų pagrindinės užduotys, kurias turi išspręsti chirurgas, yra:

• 1) kova su apsinuodijimu ir dehidracija;
• 2) infekcijos slopinimas;
• 3) kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų komplikacijų prevencija ir gydymas;
• 4) virškinimo trakto funkcijos atkūrimas;
• 5) kova su peritonitu, t. Y. Tokių pacientų valdymo schema nesiskiria nuo pacientų, kurie serga žarnyno obstrukcija ir peritonitu.

Pooperacinio gydymo intensyvumas priklauso nuo pažeidimo laiko, apsinuodijimo sunkumo, žarnyno nekrozinių pokyčių buvimo ar nebuvimo.

Visais pacientais, sergančiais pilvo išvarža, dažnas įvykis yra žaizdos komplikacijų nuo pooperacinės žaizdos prevencija. Nugramzdinimo pavojus yra ypač reikšmingas rekonstrukcinei plastinės chirurgijos operacijai ekstensyvaus ir milžiniško ventraliozinio išvarčio atveju. Tai yra dėl didelio ploto chirurginių žaizdų, daugelio kraujo ir limfinės kapiliarų sankirtos, pooperacinių ir pasikartojančių išvaržų - uždegiminės infekcijos buvimas randų storyje ir aplink senus ligatus. Kelios prevencinės priemonės yra neatskiriama pačios operacijos dalis:

• 1) kruopšta audinių apsauga nuo pernelyg didelės traumos ir užteršimo, pasiekiama subtili anatomine operacija, taip pat visų pilvo sienos sluoksnių ir plačių marlės servetėlių, sudrėkintų antiseptiniu tirpalu, ribos;
• 2) grubių randų pašalinimas plastiko srityje;
• 3) minimali raumeninio aponeurotinio sluoksnio susiuvimo audinio pločio įtemptis ir, jei tai neįmanoma, papildomų plastikinių medžiagų ir smegenų maišo dalių panaudojimas;
• 4) pageidautinas bevandenių siuvimo medžiagų naudojimas (kapronas, poliesteris ir tt);
• 5) patikima hemostazė;
• 6) pagal rodiklius - žaizdos drenažas 1 dieną.

Pooperaciniame laikotarpyje būtina taikyti:

• 1) kasdien paruošiama liga ir perforacija, siekiant pašalinti serozinio-hemoraginio išskyros iš poodinio audinio, stora pilvo apipjaustymas;
• 2) parenterinis antibiotikų vartojimas 5-6 dienas;
• 3) pentoksilio arba metilurakilo peroralinis vartojimas praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pirimidino dariniai kartu su sulfonamidais, salicilatais ir vitaminais C ir B grupe;
• 4) fizioterapinių procedūrų (UV, SMT, UHF terapijos ir induktoroteremijos) naudojimas. Tokio medicininio komplekso naudojimas leidžia pasiekti pirminę žaizdų gijimą daugumoje pacientų.

T. T. Daurova ir G. V. Mitkova (1969) rekomenduoja vakuuminį drenažą, kad būtų išsamesnė žaizdos išgėrimo evakuacija. Šis metodas yra labai efektyvus, todėl jis leidžia pašalinti "negyvą erdvę" ir kišenę poodinio audinio srityje, kad būtų galima visam laikui pašalinti žaizdos sekreciją sterilioje uždaroje kilpoje.

Jei nėra jokių komplikacijų, pacientas iš ligonio išleidžiamas 7-8 dienomis po operacijos dėl burnos, šlaunies, bambos išvaržų ir pilvo baltos linijos išvaržų ir 14-18 dienomis po operacijos rektūminio abdominio diastozės, pasikartojančios pooperacinės ir Diafragminė išvarža. Laikino invalidumo trukmė ir darbo režimas po išmetimo iš ligoninės nustatomas pagal operacijos pobūdį, bendrą paciento būklę, jo amžių ir atliekamą darbą. Spręsdami šiuos klausimus, reikia prisiminti, kad griaunos pasikartojimo atveju labai svarbus ankstyvas reikšmingas fizinis stresas dar nesudarytu randu. Būtina vengti sunkios fizinės darbo vidutiniškai 3-4 mėnesius, o pasikartojantiems ir pooperaciniams išvaržoms - 8-10 mėnesių. Nuolatinis ligonių sąrašas paprastai yra 4-6 savaičių, o tada pacientas perduodamas į lengvą darbą arba laikiną negalę. Nustatytas paciento, kuris buvo atliktas chirurginės operos sutrikimas, darbingumas yra neatskiriama gydytojo užduotis.

Toskin KD, Zhebrovsky V. V. Pilvo išvarža, 1983

Reabilitacija pašalinus bambos išvaržą

Operacija dėl bambos išvarža yra privaloma priemonė, ir ji yra skirta visiems be išimties. Išvežimas atliekamas pagal įtempimo ar įtemptos hernioplastikos metodą, ir kiekvienu atveju bus atskiri reabilitacijos laikotarpio ypatumai. Po operacijos pašalinti bambos išvaržą atsiranda komplikacijų ir ligos pasikartojimo pavojus, nes pacientams skiriamas specialus gydymo būdas, siekiant sumažinti riziką.

Smegenų išvarža suaugusiems vyksta pagal planą. Prieš operaciją atliekama kūno reabilitacija, kontraindikacijos neįtraukiamos. Jaunesniems nei 6 metų vaikams bandoma sumažinti bambą be operacijos, tačiau šiuo atveju išvarža gali atsirasti jau suaugusiesiems dėl didelio fizinio krūvio ir virškinamojo trakto patologijos.

Reabilitacija, pašalinus bambos išvaržą, apima tokias pagrindines veiklos rūšis kaip tvarstis, fizinės terapijos klasės, virškinimo trakto patologijų prevencija, išskyrus didelį fizinį krūvį.

Komplikacijos po operacijos dėl bambos išvarža pasireiškia dažniausiai pacientams, kurie ignoruoja reabilitacijos taisykles. Tačiau netgi dažniau išvaržymo sutrikimų pasekmės yra susijusios su chirurgo klaidomis ruošiant intervenciją ir ją įgyvendinant.

Reabilitacija po išvaržos pašalinimo

Po savaitės pacientui pašalinamos dygsniai, o po to, kai visiškai sutvarkomas randas, numatomos įvairios reabilitacijos procedūros. Vaikams ir suaugusiems vaikams vėlyvuoju reabilitacijos periodu parodomas masažas, gydomieji pratimai, skausmo malšintuvai ir kineziterapija. Po švirkštimo pašalinimo, paskirta pooperacinė tvarsliava, kurioje reikia vaikščioti keletą valandų per dieną, kol sugadintas raumeninis audinys bus atstatytas. Paprastai tai trunka apie du mėnesius, tačiau kiekvienam asmeniui šis procesas yra individualus.

Sumažinus reabilitacijos laikotarpį, galima laikytis visų gydytojo nurodymų, įskaitant dietą, fizinio aktyvumo mažinimą, tinkamą poilsį ir ribojančias stresines situacijas.

Yra bambos išvarža ir po operacijos, kurios prisideda prie blogo randų gydymo, prevencinių priemonių ir įgimtų jungiamojo audinio anomalijų nesilaikymo. Šio ligos atkrytis dažniau pasitaiko pacientams, kurie anksti atsisako patyrinėti tvarsliava, nesilaiko terapinės mitybos, taip pat suteikia aukšto fizinio aktyvumo priekinės pilvo sienelės raumenims.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu tinkamai valgyti. Mityba pagrįsta to, kaip išvengti žarnyno spaudimo veikiamam plotui. Tai gali būti pasiekta pašalinus fiksavimo ir dujų formavimo produktus iš dietos.

Po operacijos tvarstis ne tik iš karto, bet ir tik po žaizdos gydymo, tačiau retais atvejais daro išimtis, kurios priklausys nuo gydytojo pasirinkimo.

Ankstyvuoju laikotarpiu po bambos išvaržos operacijos pacientas gali judėti savarankiškai, bet tik palaikantis korsetas.

Pacientas išleidžiamas 2-3 dienomis laparoskopinės operacijos metu ir 3-7 dienomis po atvirosios akuoplastinės operacijos.

Atsigavimo požymiai pirmosiomis savaitėmis po operacijos dėl bambos išvarža:

• po menopauzės pašalinimo vyrams juos reguliariai tikrina, nes po operacijos susirūpinimą kelia šlapimo sistemos sutrikimai;
• dieta po bambos išvaržos pašalinimo yra viena iš moterų ir vyrų, ji bus griežta pirmąsias kelias dienas, o komplikacijų atveju - savaitę, dieta bus praskiesta ir papildyta;
• po išvarymo išvaržos lazeriu galima pašalinti randą tik po viso žaizdų gijimo ir audinių atstatymo;
• po operacijos, tuo pačiu metu pašalinant keletą virškinimo trakto patologijų, dieta parenkama atskirai, nes ji skiriasi priklausomai nuo to, ar organas veikia;
• gydymo priemones nustato tik gydantis gydytojas ir reabilitologas, o namuose galite sekti tik paskyrimus ir taikyti specialisto patvirtintus metodus;
• fizinis išsilavinimas ir fizinis darbas yra leidžiamas po rando susidarymo, tačiau būtina apriboti apkrovą dar vieneriems metams, nes audinių gijimas yra ilgas procesas, o neužbaigtas išgijimas visada sukelia pooperacinės išvaržos pasikartojimo ar vystymosi pavojų.

Galimos komplikacijos po operacijos

Siūlų skirtumas ir dilgėlinės išvaržos vystymasis yra dažni, bet ne vieninteliai išvaržymo išvaržos padariniai. Komplikacijos po operacijos atsiranda dėl paciento klaidos, o dažniau - chirurgas.

Kas gali nutikti po bambos išvaržos išardymo:

• maisto vartojimas ne pagal tvarkaraštį prisideda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo, kuris bus veiksnys pooperacinės išvaržos atsiradimo ar nugaros skausmo pasikartojimo priežastimi;
• ankstyvas grįžimas į stresą sukels sąnario gedimą ir atkrytį;
• šlaunikaulio gedimas gali sukelti raumenų ir patologijos pasikartojimą toje pačioje vietoje;
• ignoruojant būtinybę aplankyti gydytoją, kad padažai ir įprastinis tyrimas kyla dėl žaizdų uždegimo, jo nudegimo, dėl kurio sustiprėja būklė ir vėluojama susigrąžinti kūną.

Masažas ir fizioterapija

Pooperaciniu laikotarpiu masažas skiriamas daugiausia mažiems vaikams, kurie turėjo įgimtą bambos išvaržą. Suaugusieji taip pat rekomendavo terapinio masažo kursą, kad pagreitintų žaizdų gijimą skatinant medžiagų apykaitos procesus. Procedūrą gali atlikti tik profesionalus masažuotojas, susipažinęs su ligos istorija. Namuose masažas leidžiamas po viso kūno atsigavimo.

Fizinė terapija nebus privaloma, bet naudinga priemonė.

Pacientui gali būti skiriama medicininė elektroforezė, magnetinė terapija, dabartinė terapija. Akupunktūra, hirudoterapija ir apitherapy bus saugi nuo netradicinių gydymo būdų po operacijos.

Pratimai terapija ir tvarstis

Terapinis pratybos bus naudinga priemonė, siekiant išvengti patologijos pasikartojimo visiems pacientams be išimties. Gimnastika skiriama po to, kai randas išgydomas, ir kai pacientas yra atleistas nuo skausmo. Būtinas užsiėmimų pradžios etapas - uždegiminio bet kurio lokalizavimo proceso nebuvimas.

Pratimai atliekami namuose. Pirmas kompleksas yra pasirenkamas su gydytoju, o pats pacientas patikslina, priklausomai nuo pojūčių. Leidžiama atlikti paprastas gimnastikos pratimus, skirtus atpalaiduoti ir stiprinti pilvo, nugaros, sėdmenų raumenis.

Dienos pratimas yra rekomenduojamas. Pratimų kompleksas yra geriau suskirstytas į keletą požiūrį, suteikiant kiekvieną iš 10-20 minučių.

Atlikti judesiai neturėtų sukelti skausmo ir diskomforto. Jei yra nemalonių pojūčių, apie tai turėtumėte pasakyti gydytojui. Būklės pasikeitimas blogiau gali reikšti komplikacijų atsiradimą.

Pooperaciniai tvarsčiai yra nustatomi kelias savaites. Būtina daryti kasdienius dalykus, išeiti, tai yra, dėvėti diržą fizinės veiklos akimirkomis. Naktį ir poilsio metu korsetas pašalinamas. Kaip sako gydytojas, reikia dėvėti tiek laiko. Jei piktnaudžiuosite jo naudojimu, ateityje jis sukels raumenų silpnumą.

Po išvarymo išvaržos

Grenadijos remontas: pooperacinio laikotarpio požymiai

Reabilitacijos laikotarpio trukmė ir eiga daugiausia priklauso nuo operacijos ir prieigos metodo. Pavyzdžiui, šis periodas praeina labiausiai neskausmingai ir greitai, kai operacija atliekama laparoskopiniu metodu. Jei chirurgas naudojo atvirą, tradicinį požiūrį, kartu su didesne audinių trauma, tada atkūrimo laikotarpis bus sunkesnis ir ilgainiui tęsis. Tačiau bet kokiu atveju turėtumėte vadovautis bendromis rekomendacijomis, taip pat žinoti pagrindines pooperacinio laikotarpio po išvarymo išvaržos požymius.

Svarbiausi dalykai:

- jei operacija buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientas gali pakilti po 2-3 valandų;

- Jei buvo naudojama epidurinė ar bendra anestezija, pacientui leidžiama pakilti kitą dieną;

- siūlės paprastai pašalinamos po 7 dienų;

- atostogos dėl ligos gali būti nuo 4 iki 6 savaičių;

- Pooperaciniu laikotarpiu svarbu vengti užkietėjimo, todėl gali prireikti koreguoti dietą;

- būtina pašalinti sunkų fizinį krūvį 3 mėnesius, o jei operacija buvo atlikta dėl pasikartojančios išvaržos, tada 9 mėnesius.

Taip pat svarbus pooperacinio laikotarpio taškas gali būti vadinamas pūlių komplikacijų prevencija. Tam gali prireikti šios veiklos:

- kasdieninės tvarsliava su sinchroniniu žaizdų valymu;

- antibakterinių preparatų įvedimas 5-6 dienas;

- metilurakilio arba pentoksilo vartojimas, pradedant nuo antrosios dienos po operacijos;

- fizioterapinių procedūrų paskyrimas, tarp kurių galima išskirti SMT, UFO, induktoroteremiją ir UHF terapiją.

Su šiuo integruotu požiūriu galima kuo greičiau pasiekti gijimą po operacijos.

Jei nėra jokių komplikacijų, pacientas paprastai išleidžiamas praėjus 7-8 dienoms po išvarymo išvaržos. Šie terminai reiškia operacijas, atliekamas šlaunies, bambos, burnos grybelių, taip pat baltos linijos pilvo išvarža. Jei operacija buvo atlikta su diafragminėmis ir pasikartojančiomis pooperacinėmis išvaržomis, tada išleidimo laikas truputį pasikeičia iki 14-18 dienos.

Fizinė terapija

Pradiniame pooperaciniame laikotarpyje reikia vengti fizinių pratimų. Tuo pačiu metu kiek įmanoma reikia apriboti pilvo sienelės apkrovą. Kai kosulysi žaizdą, pageidautina laikyti ranką.

Galima pradėti fizikinės terapijos kursus praėjus 3 mėnesiams po išvarymo išvaržos. Svarbu stebėti pratimų seką: pirma, iš gulimosios padėties, tada sėdi ir tada stovi. Per pamokas pageidautina naudoti atraminę tvarsliavą, kurią reikia pašalinti po fizinių pratimų, esančių linkę. Taip pat naudinga bus kvėpuojanti dinaminė gimnastika.

Visos pirmiau pateiktos rekomendacijos yra apibendrintos. Dalyvaudamasis gydytojas skiria daugiau konkretesnių paskyrimų, atsižvelgdamas į operaciją ir kūno charakteristikas.

© 2018 Minimaliai invazinė šiuolaikinė chirurgija
NUZ "skyrius klinikinės ligoninės meno. Volgogradas-1 Rusijos geležinkeliai
400131, Volgogradas, ul. Komunistas, 7

Pooperacinis laikotarpis po pilvo ertmės pašalinimo

Išieškojimas po operacijos

Chirurginė intervencija, net ir labiausiai panašias į nesvarbias, yra kūno stresas, po kurio reikalingas tam tikras atkūrimo laikas. Išvaržos operacija yra labai įprasta, nes daugelis žmonių kreipiasi į chirurgus, kad atsikratytų šio negalavimosi.

Po to, kai gydytojas atliks visas reikiamas procedūras, galėsite grįžti namo labai greitai ir pradės gydymo laikotarpį po operacijos. Štai kodėl turėtumėte žinoti rekomendacijas ir taisykles, kad šis procesas būtų kuo greitesnis ir neskausmingesnis.

Būk atsargus!

Prieš perskaičiau, noriu jus perspėti. Dauguma "gydančių" sąnarių, reklamuojančių televizorių ir parduodančių vaistinėse, yra visiškai santuokos nutraukimas. Iš pradžių gali atrodyti, kad kremas ir tepalas padeda, bet iš tikrųjų jie pašalina tik ligos simptomus.

Paprastai sakant, jūs perkate įprastą anesteziją, ir liga ir toliau vystosi sunkiau.

Dažnas sąnarių skausmas gali būti sunkesnių ligų simptomas:

• Ūmus gilus artritas;
• Osteomielitas - kaulų uždegimas;
• Sepsas - apsinuodijimas krauju;
• Kontrakcija - jungties mobilumo ribojimas;
• Patologinis dislokacija - jungties galvos išvedimas iš sąnarinės kasos.

Kaip būti? - prašau.

Mes ištyrėme daugybę medžiagų ir svarbiausia patikrinome daugumą priemonių, skirtų sąnarių gydymui. Taigi paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet iš tikrųjų gydo sąnarius, yra Artrodex.

Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, jis nėra reklamuojamas televizoriuje ir internete, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 1 rublis.

Taigi, kad nemanote, kad jus įsčiuoksite kito "stebuklingo kremo", aš ne aprašysiu, koks toks veiksmingas vaistas yra. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie Artrodex. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Pasekmės po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Prieš pradėdami eiti namo pasibaigus operacijai, ligoninės darbuotojai privalo įsitikinti, kad galite laisvai judėti, maistą ir vandenį, taip pat patys einate į tualetą.

Nebijokite, jei operacijos pasekmės išvaržoms pašalinti pasirodys kaip šiek tiek diskomfortas pooperacinio rando srityje, tai yra normalu. Gydytojai paprasčiausiai paskiria skausmą malšinančią priemonę, o randus gali uždaryti tvarsčiu, o jūs galite lengvai atsigauti ir palaipsniui grįžti prie normalaus, pilnaverčio gyvenimo.

Pirmosiomis atkūrimo laikotarpio dienomis gali atsirasti kai kurios iš išvaržymo pasekmių arba, tiksliau sakant, operacijos padarinių pašalinti. Galite patirti:

• Spalvos pakitimai ir nedidelis odos patinimas šalia pooperacinio rando;
• Gali būti šiek tiek mėlynių;
• Atsiranda tirpimas arba atvirkščiai, jautrumas.

Nebijokite šių simptomų - tai yra visa norma, kuri apibūdina pradinį pooperacinio laikotarpio etapą.

Daugelį metų gydiau skausmo sąnarius. Galiu tvirtai pasakyti, kad sąnarius visada galima gydyti net giliausio amžiaus.

Mūsų centras buvo pirmasis Rusijoje, kad gautų sertifikuotą prieigą prie naujausio vaisto osteochondrozės ir sąnarių skausmo. Aš prisipildau jums, kai išgirdau apie jį pirmą kartą - aš tiesiog juokiuosi, nes aš netikėjau jo efektyvumu. Bet buvau nustebęs, kai baigėme testavimą - 4 577 žmonės buvo visiškai išgydyti nuo jų, tai yra daugiau kaip 94% visų dalykų. 5,6% jautė esminių patobulinimų, ir tik 0,4% nepastebėjo patobulinimų.

Šis vaistas per trumpiausią įmanomą laiką, praėjus 4 dienoms, leidžia užmiršti skausmą nugaroje ir sąnariuose, o per kelias mėnesius išgydyti net labai sunkius atvejus.

Išvaržoje po operacijos yra kontraindikacijų ir atsargumo priemonių. Gydytojai nerekomenduoja patekti į automobilio ratą per pirmąsias 48 valandas po operacijos, nes kūną vis dar gali paveikti anestezijos poveikis, kuris turi įtakos dėmesio koncentracijai, asmens koordinavimui ir reakcijai.

Automobilio vairuotojas gali sukelti tam tikrą rando, kuris lieka po operacijos, įtampą, todėl dažniausiai gydytojas rekomenduos atsisakyti šios veiklos pirmosiomis atkūrimo dienomis. Taip pat negalėsite vairuoti automobilio ir valdyti kitus panašius mechanizmus, jei vartosite skausmą malšinančius vaistus.

Ginekologija pooperaciniame laikotarpyje reikalauja tam tikrų atsargumo priemonių. Turėtumėte būti labai atsargūs, kai ruošiatės dušą ir vonią. Randai, kelias dienas po operacijos, negalima drėgnais.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų mitybą, joje turi būti daug skaidulų turinčio maisto, reikia vartoti daug skysčių: vandens ar vaisių sulčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, nes peraugimas neigiamai veikia gijimą ir atsigavimą.

Gaivinimas po laparoskopijos.

Išbraukta išvarža po laparoskopijos gydo daug greičiau, nes vietoj vieno didelio įpjovimo, taikant šią techniką, yra keletas mažų skilvelių, kurių gijimas yra daug greičiau ir mažiau skausmingas. Šiuo atveju paciento išleidimas atliekamas gerokai anksčiau, o išieškojimas įvyksta daug kartų greičiau.

Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Kai pirmosios ir labiausiai nemalonios operacijos srities dienos paliekamos, turite atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl reikiamo laikotarpio, kurio reikia norint grįžti į įprastą, pažįstamą gyvenimą.

Mūsų skaitytojų istorijos

Išgydyti susirgimai namuose. Po 2 mėnesių aš pamiršau apie sąnarių skausmą. O, kaip aš kentėjau, mano kelio ir nugaros skauda, ​​pastaruoju metu negalėjau elgtis tinkamai. Kiek kartų nuėjau į kliniką, tačiau ten buvo išrašytos tik brangios tabletės ir tepalai, iš kurių visai nebuvo jokio naudojimo. Ir dabar septintoji savaitė išlieka, nes sąnarių nėra šiek tiek sutrikdyta, aš einu į šalį kas antrą dieną eiti į darbą ir važiuoju 3 km nuo autobuso, taigi apskritai aš einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis gerybines sąnarius, privalo skaityti!

Skaityti visą straipsnį >>>

Skausmo diskomfortas ir intensyvumas priklausys nuo operacijos tipo, pašalintos išvaržos vietos ir nuo skausmo toleravimo lygio. Tačiau bet kokiu atveju, diskomfortas ir nedidelis skausmas bus ir nebus bijoti.

Pirmosios poros dienų po operacijos, kuriai būdingas nepatogumas vaikščiojant, laiptuojant ar laiptuojant žemyn, taip pat gali sukelti sunkumų.

Atkūrimo laikotarpio trukmė tiesiogiai priklausys nuo jūsų veiklos rūšies, tai gali užtrukti nuo vienos iki šešių savaičių. Jūsų grįžimas į darbą priklauso nuo to, kas jūs esate pagal profesiją ir kokias pareigas vykdote.

Jei darbui reikia didelių fizinių pastangų, susijusių su svorio kėlimu ir perkėlimu arba dideliu judesių skaičiumi, po konsultacijų su savo gydytoju vis tiek reikia susigrąžinti kelias savaites. Na, jei esate psichinio darbo žmogus, po kelių dienų galite grįžti į darbo vietą.

Terapinis pratimas, siekiant pagerinti atsigavimą.

Norint pagerinti kraujo apytaką ir taip pagreitinti gijimo procesą, gydytojai rekomenduoja atlikti vidutinio ar vidutinio intensyvumo fizinius pratimus. Geriausias yra vaikščiojimas.

Reikėtų vengti 6 - 8 savaičių sporto pratimai po chirurginės operacijos, siekiant pašalinti išvaržą, susijusią su kėlimo svoriu ar aukštu aerobiniu pratimu.

Tie, kurie intensyviai ar profesionaliai dalyvauja sporto srityje, gydytojai pataria keletą savaičių atidėti šias pratybas, nes tai gali trukdyti gydymui ir atkūrimui.

Dieta po operacijos, siekiant pašalinti išvaržą.

Mitybos svarba po tokios operacijos jau buvo minėta pirmiau, todėl verta nustatyti, ką galite valgyti ir kas ne.

Nerekomenduojama vartoti tų maisto produktų, kurie gali sukelti per didelį dujų susidarymą, pilvo pūdymą ir vidurių užkietėjimą. Šie produktai yra: riebi mėsa, ankštiniai augalai, grybai, rūkyti arba aštraus maisto produktai, pyragaičiai ir ruginė duona. Nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų, gira, alaus, alkoholinių gėrimų ir alkoholinių gėrimų.

Prieš pacientui nuimant dygsnius, valgykite skystą arba pusiau skystą maistą: sultinį, sriubas, pusiau skystą javų grūdus, bulvių koše, virtos liesos mėsos ir žuvies, valgykite pakankamai pluošto maisto.

Po to, kai dygsniai pašalinami, galite grįžti prie įprastos dietos, tačiau palaipsniui ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Visuomet atsižvelkite į gydytojų rekomendacijas, o reabilitacijos procesas po operacijos bus greitai ir be skausmo.

© Johnson "Johnson LLC" ("Johnson Johnson ") 2013-2015 m
Ši svetainė yra paskelbta "Johnson LLC" Johnson ", kuris yra vienintelis atsakingas už jo turinį. Svetainė skirta lankytojams iš Rusijos ir NVS šalių.
Prašome perskaityti mūsų privatumo politiką ir naudojimo sąlygas.

Pooperacinis laikotarpis pacientams. perduotas išvaržos remontas. labai individualus. Jo kurso sunkumas iš esmės priklauso nuo priešoperacinio pasiruošimo kokybės, chirurginės intervencijos apimties ir traumos. Nedažnas burnos, šlaunies ir bambos išvarža, taip pat baltos linijos pilvas išvarža po operacijos paprastai vyksta lengvai. Tokiais atvejais, be įprastų skausmą malšinančių vaistų ir žaizdų priežiūros, gydymas paprastai nėra atliekamas. Nuo 2-osios dienos po operacijos pacientas pradeda vartoti skystą maistą, pasukti lovoje ir 3-4 dienas vaikščioti. Žarnyno veikla paprastai atsinaujina 2-3 dienomis. Kai kurie chirurgai rekomenduoja 1-2 savaites ilgiau laikytis paciento buvimo lovoje, nes tai yra svarbus įvykis griežtųjų reiškinių prevencijoje. Tai klaidinga taktika. Ankstyvas paciento fizinis aktyvumas apsaugo nuo tromboembolijos, pneumonijos ir kitų paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų komplikacijų atsiradimo [Postolov MP ir kt., 1975; Yatsentyuk M. N. 1978]. Užsienio chirurgai taip pat yra rėmėjai, anksti pakelę pacientus iš lovos po išvaržos išvarymo, o kartais netobulos išvaržos veikia ambulatoriškai (Kornhall S. Ollson A. M. 1976). S.J. Bellis gamino 16 069 burnos išvaržos po vietine anestezija, ligoniai buvo hospitalizuoti tik 1 dieną. Iš operuotų 2192 pacientų buvo 65-99 metų amžiaus. Autorius pažymėjo, kad komplikacijų nėra tiek ankstyvame, tiek vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje.

Pooperacinis laikotarpis yra sunkesnis pacientams, sergantiems ekstensyvais ir milžiniškomis ventralinėmis išvaržomis. Šiuo atveju turėtų būti įmanoma išplisti plaučių širdies ligas ir plaučių uždegimą. Jau per pirmąsias valandas po to, kai pacientas prabudo nuo anestezijos, visada sumažėja plaučių ventiliacijos veiksmingumas, kuris yra tokių veiksnių kaip skausmas, pilvo sienelės raumenų kontraktūra, padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje ir didelė diafragma. Šiuo atžvilgiu iš karto po operacijos pacientui turi būti suteikta aukšta pozicija lovoje, įeinama į anesteziją, užtikrinamas kvėpavimas su sudrėkintu deguonimi. Paprastai, veikiant šioms priemonėms, per 5-6 valandas praeina paciento kvėpavimas, gilus lūpos cianozė ir pilvo sienelės įtampa. Rimtos baimes sukelia patvari hipoksija, kurią rodo padidėjęs kvėpavimas, odos cianozė, padidėjęs kraujospūdis ir tachikardija. Reikėtų pabrėžti, kad toks klinikinis vaizdas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu visada rodo, kad paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkciniai pajėgumai priešoperaciniu laikotarpiu buvo pervertinti. Pastebėjome 2 pacientus su gigantiškomis pooperacinėmis išvaržomis, kurių metu širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo pasekmės praėjusį valandą po operacijos padidėjo katastrofiškai, todėl tokiais atvejais jiems prireikė vienintelės veiksmingos priemonės - priverstinės ventiliacijos į plaučius. Abu pacientai mirė.

Senyvo amžiaus pacientams kvėpavimo nepakankamumas kartais pasireiškia 2-3-iąją dieną po operacijos. Tokiais atvejais jo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su žarnyno parenizmo atsiradimu, kurio prevencija turėtų būti pradėta dar pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną, ty ilgai, kol atsiranda pirmieji požymiai. Šiems tikslams taikykite perirenalinę blokadą, reguliarų ar nuolatinį skrandžio turinio aspiraciją, peristaltiką sužadinančių agentų įvedimą. Žarnyno paresis atsiradimas jau egzistuojančio kvėpavimo nepakankamumo fone itin sustiprina. Gelbėti tokius pacientus galima tik ankstyvoje reanimacijoje.

Svarbiausias sudėtingo pacientų, sergančių didžiulėmis milžiniškomis ir ventralinėmis išvaržomis, sudėtingas gydymas yra paciento variklio aktyvumas. Praėjus keletui valandų po operacijos, kai pacientas jau yra visiškai sąmoningas, būtina nuolat įpareigoti jį atlikti kvėpavimo pratimus, apsisukti lovoje, o po 14-16 valandų sėdėti lovoje ir net pakilti pas gydytoją ar seserį. Taip pat rekomenduojama krūtinės masažas.

Po chirurginio stuburinių pilvųjų išvaržų operacijų pagrindinės užduotys, kurias turi išspręsti chirurgas, yra:

• 1) kova su apsinuodijimu ir dehidracija;
• 2) infekcijos slopinimas;
• 3) kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų komplikacijų prevencija ir gydymas;
• 4) virškinimo trakto funkcijos atkūrimas;
• 5) kova su peritonitu, t. Y. Tokių pacientų valdymo schema nesiskiria nuo pacientų, kurie serga žarnyno obstrukcija ir peritonitu.

Pooperacinio gydymo intensyvumas priklauso nuo pažeidimo laiko, apsinuodijimo sunkumo, žarnyno nekrozinių pokyčių buvimo ar nebuvimo.

Visais pacientais, sergančiais pilvo išvarža, dažnas įvykis yra žaizdos komplikacijų nuo pooperacinės žaizdos prevencija. Nugramzdinimo pavojus yra ypač reikšmingas rekonstrukcinei plastinės chirurgijos operacijai ekstensyvaus ir milžiniško ventraliozinio išvarčio atveju. Tai yra dėl didelio ploto chirurginių žaizdų, daugelio kraujo ir limfinės kapiliarų sankirtos, pooperacinių ir pasikartojančių išvaržų - uždegiminės infekcijos buvimas randų storyje ir aplink senus ligatus. Kelios prevencinės priemonės yra neatskiriama pačios operacijos dalis:

• 1) kruopšta audinių apsauga nuo pernelyg didelės traumos ir užteršimo, pasiekiama subtili anatomine operacija, taip pat visų pilvo sienos sluoksnių ir plačių marlės servetėlių, sudrėkintų antiseptiniu tirpalu, ribos;
• 2) grubių randų pašalinimas plastiko srityje;
• 3) minimali raumeninio aponeurotinio sluoksnio susiuvimo audinio pločio įtemptis ir, jei tai neįmanoma, papildomų plastikinių medžiagų ir smegenų maišo dalių panaudojimas;
• 4) pageidautinas bevandenių siuvimo medžiagų naudojimas (kapronas, poliesteris ir tt);
• 5) patikima hemostazė;
• 6) pagal rodiklius - žaizdos drenažas 1 dieną.

Pooperaciniame laikotarpyje būtina taikyti:

• 1) kasdien paruošiama liga ir perforacija, siekiant pašalinti serozinio-hemoraginio išskyros iš poodinio audinio, stora pilvo apipjaustymas;
• 2) parenterinis antibiotikų vartojimas 5-6 dienas;
• 3) pentoksilio arba metilurakilo peroralinis vartojimas praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pirimidino dariniai kartu su sulfonamidais, salicilatais ir vitaminais C ir B grupe;
• 4) fizioterapinių procedūrų (UV, SMT, UHF terapijos ir induktoroteremijos) naudojimas. Tokio medicininio komplekso naudojimas leidžia pasiekti pirminę žaizdų gijimą daugumoje pacientų.

T. T. Daurova ir G. V. Mitkova (1969) rekomenduoja vakuuminį drenažą, kad būtų išsamesnė žaizdos išgėrimo evakuacija. Šis metodas yra labai efektyvus, todėl jis leidžia pašalinti "negyvą erdvę" ir kišenę poodinio audinio srityje, kad būtų galima visam laikui pašalinti žaizdos sekreciją sterilioje uždaroje kilpoje.

Jei nėra jokių komplikacijų, pacientas iš ligonio išleidžiamas 7-8 dienomis po operacijos dėl burnos, šlaunies, bambos išvaržų ir pilvo baltos linijos išvaržų ir 14-18 dienomis po operacijos rektūminio abdominio diastozės, pasikartojančios pooperacinės ir Diafragminė išvarža. Laikino invalidumo trukmė ir darbo režimas po išmetimo iš ligoninės nustatomas pagal operacijos pobūdį, bendrą paciento būklę, jo amžių ir atliekamą darbą. Spręsdami šiuos klausimus, reikia prisiminti, kad griaunos pasikartojimo atveju labai svarbus ankstyvas reikšmingas fizinis stresas dar nesudarytu randu. Būtina vengti sunkios fizinės darbo vidutiniškai 3-4 mėnesius, o pasikartojantiems ir pooperaciniams išvaržoms - 8-10 mėnesių. Nuolatinis ligonių sąrašas paprastai yra 4-6 savaičių, o tada pacientas perduodamas į lengvą darbą arba laikiną negalę. Nustatytas paciento, kuris buvo atliktas chirurginės operos sutrikimas, darbingumas yra neatskiriama gydytojo užduotis.

Toskin K.D. Zhebrovsky V. V. Pilvo išvarža, 1983

Straipsnio autorius: Nadežda Nikolajevna

Pilvo baltos linijos išvarža yra liga, pasireiškianti tiek moterims, tiek vyrams. Stiprios žmonijos atstovai labiau linkę vystytis lipamoms, nes jie nuolat kelia svorį ir sunkiai fiziškai dirba savo kūnus.

Deja, tokio tipo išvarža gydoma tik chirurginiu būdu, nes vaistų terapija gali tik sušvelninti skausmą ir sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi.

Klasifikacija

Pilvo balto linijos išvarža klasifikuojama taip:

• epigastriumas (esantis virš nugaros);
• paramumbinis (esantis banginio žiedo srityje);
• hipogastrinė (yra po nugara).

Šio tipo išvarža vystosi taip:

• pradiniame šios ligos vystymosi etape paciento pilvo ertmėje pasirodo navikas, kuris medicinoje vadinamas lipoma;
• antroji vystymosi stadija yra kartu su aktyvia pilvo balnelio linijos išvarža. Šiuo metu atsiranda smegenų maišelio susidarymas, kurio turinys palaipsniui didėja;
• trečiajame vystymosi etape gali susidaryti išvaržos galūnės ir gali atsirasti pagrindinių simptomų.

Jo vystymosi pradžioje pilvo baltos linijos išvarža gali vystytis asimptomiškai. Pacientas netgi net neįtaria šios ligos buvimo. Daugeliu atvejų pacientai eina į medicinos įstaigas, kai lipos jau išsikiša.

Foto: bambos išvarža

Šiuolaikinė medicina nustatė pagrindinius tokio tipo išvaržos simptomus, laiku pripažindama, kad pacientai gali gauti kvalifikuotą pagalbą ankstyvose lipomaus vystymosi stadijose:

• rėmuo;
• pykinimas;
• vėmimas;
• dujų kaupimasis;
• trachimas;
• skausmo pojūčiai;
• defekacijos sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas)

Pagrindinės pilvo balso linijos išvaržos priežastys gali būti įgimtos pilvo raumens defektai arba bet koks mechaninis poveikis pilvo sričiai. Nėščios moterys dažnai susiduria su šia liga. Traumos, svorio kėlimas, dažnas vidurių užkietėjimas, ilgalaikis kosulys yra lipoma priežastis.

Komplikacijos

Kartais pacientams, kuriems diagnozuota pilvo baltos linijos išvarža, susiduria su įvairiomis komplikacijomis:

• išvarža iš išvaržos (atsiranda paskutinėje lipo vystymosi stadijoje);
• peritonito vystymas;
• smegenų maišelio pažeidimas;
• žarnyno obstrukcijos raida;
• vėmimas;
• vidaus organų uždegimas ir tt

Tuo atveju, kai pacientas pilvo baltos linijos pilvaplėvės žandikaulyje, jo gyvenimas yra realus pavojus.

Būtina skubiai pristatyti tokį pacientą į artimiausią medicinos įstaigą, kur jis bus skubiai eksploatuojamas. Svarbu neprarasti laiko, nes pacientas gali patirti peritonitą, pradėti infekciją ir audinių nekrozę.

Veiksmingas baltos linijos išvaržos pilvo gydymas yra įmanomas tik operuojant. Dar prieš 10 metų pacientams buvo atlikta pilvo chirurgija, kuri lydėjo ilgą pooperacinį laikotarpį.

Šiuo metu dėl medicinos pramonės vystymosi naudojami daugiau gerybinių metodų, ypač laparoskopijos.

Nuotrauka: išvaržos operacijos progresavimas

Su šia operacija pacientai susitraukia daug greičiau ir grįžta į normalią gyvenimą.

Prieš atliekant chirurginį gydymą, pacientas turi atlikti išsamų preparatą:

• Išlaikyti visus būtinus testus (biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus, koagulogramą, šlapimo tyrimą);
• atlikti fluorografiją;
• atlikti aparatūros tyrimą (ultragarsą, rentgenografiją, daugiasielinę kompiuterinę tomografiją ir kt.);
• išvalyti žarnas (imtis specialaus medicininio produkto arba išvalyti klizmą);
• nustokite valgyti dieną prieš operaciją ir tt

Laparoskopijos metu pacientas nukirsta bambos sritimi ir įterpiamas specialus medicinos prietaisas (laparoskobo vamzdelis). Vos tik vamzdelis su optiniu įtaisu įterpiamas į pilvo ertmę, atliekama išvarža, kurioje išleidžiamas smegenų maišas. Po to chirurgas jį tvarsčia ir atlieka autopsiją.

Vykdant plastiką, gydytojas gali naudoti natūralias medžiagas (paciento raumenų audinius) arba dirbtinius tinklus (specialiai skirtus medicinos pramonei). Laparoskopijos metu chirurgas pašalina tiesioginę raumenų diastą.

Dėl optinio prietaiso, su kuriuo yra įrengtas laparoskofo vamzdis, gydytojui suteikiama galimybė iš vidaus analizuoti pilvo baltos linijos vietą. Įranga perduoda vaizdą monitoriui, tuo padidindama 40 kartų.

Kiekviena pilvo baltos linijos išvarža po operacijos reikalauja nuolatinio stebėjimo. Pacientas turi tiksliai laikytis jo gydytojo rekomendacijų:

• gerti daug skysčių;
• nepažeisti režimo;
• naudoti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų ir tt

Pacientai gali patirti pooperacines komplikacijas:

• pilvo baltos linijos recidyvinė išvarža;
• nusiraminimas dėl pooperacinio rando;
• karščiavimas;
• žaizdos vietos tirpimas;
• mėlynių išvaizda pilvo balta linija;
• ryškus patinimas chirurginėje vietoje;
• nesustabdomas kraujavimas;
• paraudimas;
• skausmo didėjimas ir pan.

Prevencija

Vykdydami savalaikę prevencinę priemonę, žmonės gali užkirsti kelią pilvo lipomų vystymuisi. Visų pirma, jūs turite persvarstyti savo kasdienę dietą, pašalinti kenksmingą maistą iš jos ir pridėti daugiau vitaminų ir naudingų mikroelementų.

Gydytojai rekomenduoja nenaudoti kūno aktyviu fiziniu krūviu, bet atlikti kasdienius pratimus ir pratimus, kurie gali sustiprinti pilvo raumenis.

Siekiant užkirsti kelią bėgančios pilvo ertmės išvaizdai, būtina apsaugoti pilvo sritį nuo bet kokio fizinio poveikio iš išorės.

Taip pat negalima leisti žarnyno vidurių užkietėjimų, laiku gydyti peršalimą ir kietėjimą.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Po baltos linijos chirurginio gydymo pacientams, kuriems yra pooperacinis laikotarpis.

Šiuo metu pacientai:

• skirti skausmą malšinančius vaistus;
• Rekomenduojami ilgi pasivaikščiojimai grynu oru;
• rekomenduojama naudoti lengvą pratimą;
• Griežtai draudžiama rūkyti, vartoti alkoholį ir tt

Dienos padažas, kurio paskirtis yra gydyti žaizdą antiseptikais. Norint nepadaryti stiprios virškinamojo trakto organų apkrovos, pacientams rekomenduojama laikytis mitybos režimo. Taigi, bus galima greitai atkurti visą žarnyno darbą ir pašalinti defekacijos problemas.

Reabilitacijos metu po operacijos pacientams nerekomenduojama vairuoti varikliu. Greitesnis raumenų tonusų atsikratymas padės dėvėti specialius drabužius, kurie neleis atsinaujinti. Jei pacientas prieš operaciją dirbo sunkiomis sąlygomis, jis turėtų pereiti prie paprastesnio darbo arba pakeisti darbdavį.

Daugeliu atvejų reabilitacijos ir atstatymo procesas po baltos linijos pilvo chirurginio gydymo trunka keletą savaičių, po to pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Rusijos klinikų atliekamos laparoskopijos išlaidos

Rusijos medicinos centro pavadinimas

Laparoskopijos kaina (rub.)

Šaltiniai: http://www.hernia.ru/preparation-for-surgery-and-recovery-period/recovery-after-surgery/, http://extremed.ru/clinicchir/22-gryzhi/4122-posleoperac http : //gryzhi-net.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-na-gryzhe-beloj-linii-zhivota/

Atlikti išvadas

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybės medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą sąnarių skausmo priemonių. Verdiktas yra toks:

Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo sustabdytas - skausmas nedelsiant grįžo.

Prisiminti! NĖRA jokių priemonių, kurios padėtų susidoroti su sąnariais, jei netaikysite sudėtingo gydymo: dietos, gydymo režimo, fizinių pratimų ir kt.

Taip pat nesukūrė rezultatų šiuolaikinės sąnarių priemonės, kurios yra pilnas viso interneto. Kaip paaiškėjo, visa tai yra rinkodaros klaidų, kurie uždirba didelius pinigus dėl to, kad jūs vadovaujatės jų reklama.

Vienintelis narkotikas, davęs daugybę
rezultatas yra Artrodex

Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kuris kenčia nuo sąnarių skausmų, per tam tikrą laiką neatšaukė to?

Atsakymas yra paprastas, "Artrodex" nėra parduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas internete. Ir jei jie reklamuoja - tai yra FAKE.

Yra gera žinia, mes nuėjome į gamintojus ir pasidalijame su jumis nuorodą į oficialią "Artrodex" svetainę. Beje, gamintojai nesistengia viešai gauti naudos su skaustais junginiais, atsargų kaina yra tik 1 rublis.