Nugaros išvarža yra pilvo organų prolapsas (žarnyno kilpos, omentum) per virkštelės žiedą. Tokie išvaržos įvyksta skirtingo amžiaus žmonėms, o jų kilmė, struktūra ir simptomai gali labai skirtis. Suaugusiųjų bėgančios išvaržos ligomis - pagrindiniai simptomai yra tokie:
Bangavimas bamboje.
Vidurių užkietėjimas, pykinimas, apetito praradimas.
Į ką priklauso nuo simptomų?
Šiuos veiksnius veikia simptomai ir jų pasireiškimas:
- švietimo dydis;
- bambos (žarnos žiedo) plėtimo laipsnis;
- bambos žiedo tankis ir tonas;
- iškyšulio turinys (plonosios žarnos kilpos, didelis užmaukas, gaubtinės žarnos kilpos);
- paciento amžius;
- provokuojančių veiksnių, galinčių sukelti išvaržą išnykti arba išnykti, dažnis;
- kitų ligų ir kitų būklių (nėštumo, nutukimo ir kt.) buvimas.
Išstumti nugarą
Išvaizda pati gali būti įvairiais dydžiais: nuo nedidelio vos pastebimo išsipūtimo iki didžiulių navikų.
Suaugusiųjų bambos nedidelės formacijos išeina tik stovint ir su pilvo apimtį; horizontalioje padėtyje jie yra savarankiški ir išnyksta. Jų forma yra apvali, o virš jų yra normalios spalvos. Su labai tankiu virveliniu žiedu iškyšos taip pat yra nedideli, tačiau jie dažnai būna labai prastai naudojami, o jų įbrėžimo rizika yra didelė.
Su suaugusiaisiais silpnas, smarkiai išsiplėtęs žiedas, kai plaučiams būdingi plaučiai, jų sudėtis lengvai nustatoma (minkšta liauka arba žarnos elastingos rumbliosios kilpos). Kai vario žiedas yra platus, išvarža lengvai išsiskiria (spaudžiant, ji grįžta į pilvo ertmę pirštais), tačiau ji taip pat vėl atsiranda. Pažeidimai yra nereguliarios formos (mazginis), žarnyno kilpos kontūrai gali pasirodyti po oda, oda pati rausvai arba violetinė mėlyna.
Su neregistruotų formavimuose suaugusiųjų skausmo sindromas paprastai nėra. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu buką išsikišimų, kurie patobulintų su pilvo spaudimo padidėjimas (per sunkio apkrova pilvo raumenis pasikėlimas fizinio krūvio metu, kosulys ir čiaudulys, tempia Tuštinimasis užkietėjimas metu).
Kiti skundai
Ilgalaikės ekspozicijos nugaroje dažnai tampa nepataisomos. Jei yra žarnų kilpos, atsiranda papildomų simptomų: lėtinis vidurių užkietėjimas, pykinimas ir apetito stoka, skausmas aplink bambą.
Pažeidimas
Suaugusiųjų bambos išvarža, kaip ir bet kuri kita, gali būti pažeista - tai atsitinka, kai jo turinys suspaudžiamas bambos žiedu. Pažeidimo atveju suaugusiųjų bambos išvaržos požymiai yra labai ryškūs: sunkus nepakeliamas skausmas, dėl kurio greitai prisijungia pykinimas ir neribojamas vėmimas.
Pažeidimas yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Išvada
Nepaisant to, kad diagnozuojant bambuko išvaržos simptomus suaugusiems žmonėms yra labai lengva nustatyti, negalima pasikliauti tik savo jėgomis. Panašūs simptomai yra kepenų apykaitos raiščio cistos, gerybiniai ir piktybiniai odos pažeidimai, metastazės navikoje esant skrandžio vėžiui. Todėl, siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ypač todėl, kad gydymas bet kuriuo atveju reikės kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Autorius: Svetlana Larina
(toliau esantį bloką galima suktis dešinėn iki galo)
Daugiakampinė išvarža
Išvarža yra procesas, kai specifinis organas išsikiša po oda, į plaušį tarp raumenų ar į kitus vidaus organus. Gyvatė taip pat gali išstumti žarnų kilpelėse arba omentumoje, o odos vientisumas nebus sugadintas.
Pilvo išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių išvaržų. Šiuo atveju ypač dažnai diagnozuojamos suaugusiųjų ir vaikų bambos išvaržos, šiuo metu dažniausiai pasireiškiančios antrosios vietos priekinės pilvo sienelės variuose. Pacientams, sergantiems bambos išvaržomis, vidiniai organai išeina per fiziologinę angos, kuri atsiranda priekinėje pilvo sienoje. Ši skylė yra šalia bambos (bambos žiedas yra įgimtas silpnas taškas).
Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos simptomai ir eigai labai skiriasi žmonėms, kurių amžius yra skirtingi, yra suaugusių bambagių išvaržų ir vaikų bėrinių išvaržų.
Daugiakampinė išvarža vaikams
Vaikystėje bambos išvarža yra priekinės pilvo sienelės vystymosi defekto pasireiškimas. Paprastai išvaržos atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio, dėl kurio atsiranda daugybė veiksnių. Kūdikiams nugaros išvaržos diagnozuojamos gana dažnai. Šiuo atveju liga pasireiškia daugiausia per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius, dažniau bambos išvarža pasireiškia merginomis.
Siekiant nustatyti bambos išvaržos buvimą vaikams, būtina atkreipti dėmesį į kai kurių šios ligos požymių buvimą. Taigi, jei laikote vaiką vertikalioje padėtyje, tada, kai jis įtemptas, jis pasireiškia iškyšuliu, turinčiu ovalią arba apvalią formą. Be to, jei kūdikis grįžta į horizontalią padėtį, iškyša automatiškai vėl pradės veikti. Tai atsitinka lengvai, jei yra platus ausų žiedas. Su siauresniais išvaržomis, išvarža gali būti sunkiau išdėstyta. Šis reiškinys kartais laikomas daliniu pažeidimu. Daug dažniau su vaikų išvarža yra visiškai sutrikusi.
Paprastoji išvarža suaugusiesiems
Suaugusiesiems bambos išvarža paprastai yra nedidelė (3-5%) pilvo išvarža. Suaugę žmonės dažniau diagnozuojami moterims, jau pasiekusiam trisdešimt metų. Pagrindinė šios ligos pasireiškimo priežastis yra banginio žiedo susilpnėjimas, kuris provokuoja priekinės pilvo sienelės ištempimą vaiko pernešimo metu ir gimdymo metu. Jei išvarža yra labai didelė, tada maišelyje gali būti keletas kamerų, o jo turinys gali būti žarnynas ir skrandis.
Priklausomai nuo paties išvaržos dydžio atsiranda bambos išvaržos simptomų, kokie yra išvaržų vartų matmenys, kiek išryškėja susiliejimai ir ar pacientui yra nutukimas.
Gyvūnai suaugusiems žmonėms gali būti atskirti nuo redaguojamų ir nenormalių. Pastaruoju atveju, smegenų maišas auga su aplinkiniais audiniais dėl sąnarių.
Kai kuriais atvejais mažo dydžio bambos išvarža nesukelia ypatingų rūpesčių pacientams. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei smegenų žiedo plotis yra pakankamai didelis, ir tuo pačiu metu gali būti laisvai nustatytas išvarža. Jei išvarža yra didelė, o vartai yra palyginti siaura, tada turinio per žarnas judėjimas gali būti labai sutrikdytas. Todėl pacientams pasireiškia užkietėjimas, skausmas, vėmimas ir pykinimas. Jei išvarža yra nepagydoma, tokie reiškiniai bus ryškesni.
Kuriant ligą, formavimas gali pasiekti ypač didelį dydį, išeinantis iš visų organų, esančių pilvo ertmėje, į smegenų maišelį.
Dėl to pacientai jaučia didelį diskomfortą, išvarža daro įtaką žmogaus gyvenimo kokybei apskritai. Esant tokiai situacijai, chirurginis išvaržos gydymas ne visuomet yra įmanomas, nes prieš operaciją planuojamos priemonės yra reikalingos pasiruošti tokiai intervencijai. Gana dažnai padidinto svorio buvimas neigiamai veikia paciento būklę.
Susirašinėja bambos išvarža
Suaugusiųjų pilvo ertmė gali būti sutrikusi. Tokios apraiškos yra būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, nes sutrikusios išvaržos sąlygos laikui bėgant atsiranda, o kuo ilgiau yra išvarža, tuo didesnė tikimybė atsirasti pažeidimui.
Grybelinės skausmas gali atsirasti dėl bet kokio išsilavinimo lygio. Pagrindinis bambos išvaržymo pažeidimo simptomas yra staigus skausmo pasireiškimas grožio išsiplėtimo vietoje, taip pat anksčiau nesudėtinga sumažinti išvaržą. Jei žarnyno kilpos yra sutrikęs, tuomet žmogus gali pasireikšti būdingų ūminio žarnyno obstrukcijos būdingų simptomų.
Bambos išvarža diagnozė
Paprastai diagnozuoti bambos išvarža gali būti gana paprasta, nes daugeliu atvejų pacientus gydo specialistai, turintys tam tikrų simptomų. Taigi, ryškus bambos išvaržos požymis yra ryškus blauzdos išstūmimas, išnyksta, kai žmogus prisiima horizontalią padėtį. Be to, atliekant apklausą ir tyrimą pacientui, gydytojas nustato, ar skausmas yra pilvo srityje intensyvaus fizinio krūvio metu ir kosulyje, ir jei pleištas plinta.
Nugaros išvaržos diagnozę atlieka chirurgas. Detalesniems rezultatams atliekamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas, išvaržos ir gastroskopija. Kai kuriais atvejais naudojamas ir herniografijos metodas (įvadas į pilvo kontrastą, leidžiantį ištirti išvaržą).
Atliekant tyrimą ypatingai svarbu skrandžio vėžio metastazavimui skirtos bambos išvaržos diferencijavimas. Be to, tyrimo metu dažnai atsiskleidė ligos, lydinčios bambos išvaržą.
Bambos išvarža
Iš esmės, vaiko išvaržos gydymas vaikams nėra būtinas. Paprastai vaikams nuo trijų iki penkerių metų bambos skylė tampa mažesnė, o po to uždaroma be jokios įtakos. Tačiau, jei šis procesas neįvyksta iki nurodyto amžiaus, būtina atlikti chirurgo įsikišimą.
Konservatyvios išvaržos gydymas taip pat naudojamas. Tai yra pilvo sienos stiprinimo procesas atliekant gimnastikos pratimus, taip pat naudojant specialiai suplanuotą masažo kursą. Pilvo masažas aktyviai naudojamas vaikų su įgimtu bambos išvarža gydyti. Šių procedūrų įtaka ir pilvo sienelės augimo ir stiprinimo procese dažniausiai sėkmingai išgydoma vaiko išvarža.
Ekspertai pataria ypač atsargiems požiūriams į grynojo klijavimą lipnia juostele. Galų gale, šis veiksmas kupinas dirginimo ant odos ir paskesnio infekcijos plitimo.
Tuo pačiu metu, gydant bambos išvaržą suaugusiems, chirurgija yra būtinas metodas. Konservatyvūs bambos išvaržos gydymo metodai skirti tik nesunkios išvaržos atveju arba esant rimtai kontraindikacijai į chirurginę intervenciją pacientui. Taigi, operacijos nėra atliekamos dėl ūmių ligų, taip pat dėl lėtinių negalavimų, pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis, sunkiomis ligomis, ir moterims vėlyvajame nėštumo laikotarpyje. Remiantis konservatyviu gydymu, pacientams labai rekomenduojama žymiai sumažinti fizinį krūvį, mažinti svorį, nuolat dėvėti specialią tvarsliava.
Chirurginės operacijos metu gydytojas išskiria ir atveria prakaito maišelį, po kurio šio krepšio turinys panardinamas į pilvo ertmę. Kitas yra išvaržų vartų uždarymas ir vėlesnis stiprinimas pagal išvystytą metodą.
Nugaros išvaržos komplikacijos
Dažniausias bėgančios išvaržos komplikacijos atvejis yra jo įkalinimas, kurio metu varganiuose vartuose yra aštrių suspaudimų. Esant tokiai būklei, pacientas gali reikalauti skubios pagalbos. Svarbu skubiai kreiptis į specialistą, jei asmuo vystosi vėmimą ir pykinimą, yra kraujo išmatose ar žarnyno judesyje ir nėra dujų išmetimo, nėra galimybės ištaisyti išvaržą horizontalioje padėtyje.
Be to, komplikacija gali būti uždegiminis procesas varganiose smegenų smegenyse. Kitas įmanomas bėgančios išvaržos komplikacijos yra koprostozė (išmatų užteršimas storojoje žarnoje).
Nugaros išvaržos prevencija
Naujagimių kūdikiams, siekiant išvengti bambos išvaržos atsiradimo, svarbu tinkamai susieti bambagyslę ir pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis tinkamai rūpintis bambos niežuliu. Turėtumėte stebėti naujagimio mitybą - jis neturėtų užmiesti ir kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Slaugos kūdikiai kelis kartus per dieną išdėstomi pilve, siekiant sustiprinti pilvo raumenis. Neturėtų būti pernelyg sunku nuryti naujagimį. Pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis jo nebūtina laikyti vertikalioje padėtyje ir išmesti, kad vaikams nebūtų bėgančios išvaržos.
Nėščios moterys, skirtos pilvo sienelės tempimui išvengti, gali dėvėti specialią tvarslą. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į maisto kokybę, vedantį į aktyvų ir dinamišką gyvenimo būdą. Svarbų vaidmenį apsaugant bambos išvaržą atlieka pilvo raumenų treniravimas specialių pratimų pagalba. Jei asmuo yra nutukęs, reikia imtis tinkamų veiksmų, norint normalizuoti svorį.
Ypatingą dėmesį į sutrikusio inksto ligos prevenciją reikėtų skirti tiems žmonėms, kurie anksčiau sirgo pilvo operacija. Kad ateityje būtų išvengta problemų, po operacijos dvi mėnesius po operacijos visada turėtumėte dėvėti pooperacinį elastinį tvarsliavą, bet kuriuo atveju negalima pakelti svorio ir nevykdyti pilvo pratimų.
Paprastoji išvarža: simptomai ir gydymas suaugusiesiems
Paprastoji išvarža yra patologinė pilvo organų išstumiama per virkštelės žiedą, kuris gali išnykti ar žymiai mažėti, atsižvelgiant į horizontalią kūno padėtį. Ši suaugusiųjų liga serga 6-10% gyventojų ir yra dažniau moterims, skirtingai nei vyrai.
Pirma, bambos išvarža yra maža, dingsta į nugarą, lengvai iš naujo nustatoma. Bet laikui bėgant, virkštelės žiedas gali išsiplėsti vis daugiau ir daugiau, išvarža auga. Jo turinys pirmiausia yra liauka, tada tenka liesa žarna. Bet laikas praeina, o žmogus nėra gydomas. Blakstienų žiedas yra išsiplėtęs taip, kaip ir iš dalies. Tada prasideda laikas, o išvaržos nebėra.
Su bernine išvarža gydoma suaugusiesiems tik chirurgiškai, nepriklausomai nuo simptomų. Šiuolaikiniai išvaržos veikimo metodai gali būti suskirstyti į du būdus - tinklelio implanto montavimą ir išvaržų vartus. Šie metodai praktiškai neturi randų ant kūno ir atstatymo laikotarpis po operacijos yra nuo 1 iki 5 dienų. Po operacijos pacientui gali būti paskirta dieta, kuri ilgą laiką riboja fizinį krūvį.
Priežastys
Nugaros išvarža pasireiškia tada, kai yra sutrikdyta pusiausvyra tarp intraabdominalinio slėgio ir pilvo sienelių gebėjimo jį neutralizuoti. Paprasčia prasme tai reiškia, kad silpni pilvo raumenys gali sukelti išvaržą, jei žmogus padidina svorį ir daug skausmo. Medicinoje klasifikuokite dvi veiksnius, kurie sukelia išvaržą:
- Predisposing. Šioje kategorijoje yra veiksniai, susiję su asmens konstitucija, pavyzdžiui, paveldimumas, tam tikra kūno struktūra, amžius, lytis. Taigi, nėščioms moterims išvaržos išsivystymas yra labai tikėtinas dėl intraabdominalinio slėgio.
- Gaminti. Ši faktorių kategorija prisideda prie padidėjusio pilvo slėgio. Būtent dėl jų atsiranda išvarža, pvz., Kai pakeliama apkrova, stiprus kosulys, užsitęsęs užkietėjimas ir tt
Taigi, bambovio išvarža suaugusiesiems yra gana dažnas reiškinys, ligos požymiai turi būdingus požymius ir, kaip taisyklė, tai nėra labai sunku atskirti nuo kitų rūšių išvaržų.
Smegenų išvaržos simptomai suaugusiesiems
Nugaros išvarža visada lydima vizualių simptomų, todėl pastebėti, kad jo išvaizda prasidėjo asmeniui, kuris yra atidus savo sveikatai, nėra sunku.
Mažas sferinis iškyšulys bamboje gali netgi nedelsiant atkreipti jūsų dėmesį į save. Tuo tarpu tai yra pirmasis suaugusiųjų bambos išvaržos vystymosi požymis. Poilsio metu, gulėdamas ant nugaros, šis išbėrimas išnyksta, o kai kosėti, įtempia pilvą.
Iš pradžių ši forma yra lengvai nustatyta. Bet tada prasidėjo sukibimo procesas, ir išnyksta išvarža į pilvo ertmę. Kai yra kūno svorio ar kitokio fizinio krūvio, susijusio su pilvo raumenų įtempimu, būdingos niežulys. Panašūs simptomai jaučiami per žarnyno judesius, ypač vidurių užkietėjimo atveju.
Jei suaugusiems išvaržos išgaunamas gana didelis dydis, kuris nustoja būti sumažintas pilvo ertmėje, simptomai pasunkėja: yra vidurių užkietėjimas, vėmimas ir šlapinimasis. Tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Jei nėra operatyvinio gydymo, gali kilti pavojingų komplikacijų - sutrikimų, uždegimo grėsmės, navikų pažeidimų, koprostozės vystymosi.
Kas reikalinga diagnozei diagnozuoti?
Paprastoji išvarža yra liga, su kuria susiduria chirurgas. Pacientai, kuriems būdingi simptomai, iš pradžių yra ištirti gydytojo ir tiriamos klinikinės ligos simptomai. Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas dažnai nurodo papildomus tyrimus.
Šiuolaikiniai informaciniai tyrimo metodai yra šie:
- Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgeno tyrimai;
- Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, endoskopija;
- Herniografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pilvo ertmę;
- Ultragarso išvaržos tyrimas.
Bambos išvarža savo apraiškomis, panašių į simptomus kai kuriems gerybinių navikų poodinio audinio (lipoma, dermatomus, dermatofibromas), įgimtų anomalijų bambos žiedą, yra labai reta šiame pilvo srityje gali būti atskirtas metastazių piktybinių navikų beveik visų organų ir organizmo sistemų.
Štai kodėl, atsiradus bet kokiam iškyšuliui sriubos ertmėje ir virkštelės žiede arba šiek tiek toli nuo jo, reikia kreiptis į kvalifikuotą chirurgą.
Kaip atrodo bambos išvarža: nuotrauka
Susirašinėja bambos išvarža
Suaugusiųjų pilvo ertmė gali būti sutrikusi. Tokios apraiškos yra būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, nes sutrikusios išvaržos sąlygos laikui bėgant atsiranda, o kuo ilgiau yra išvarža, tuo didesnė tikimybė atsirasti pažeidimui.
Grybelinės skausmas gali atsirasti dėl bet kokio išsilavinimo lygio. Pagrindinis simptomas yra skausmas skrandžio skausmo pasireiškimas grenos išsiplėtimo vietoje, taip pat negalima sumažinti išvaržos, kuri anksčiau buvo paprasčiausiai nukreipta.
Jei žarnyno kilpos yra sutrikęs, tuomet žmogus gali pasireikšti būdingų ūminio žarnyno obstrukcijos būdingų simptomų.
Bambos išvarža
Suaugusiųjų bambos išvaržos gydymas turėtų būti privalomas. Jei nelaikomas laiku, gali būti rimtų pasekmių - pažeidimas.
Konservatyvi terapija vartojama tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų, taip pat jei pacientui yra kontraindikacijų operacija:
- ūminė liga;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- ilgą nėštumo laikotarpį.
Priklausomai nuo vystymosi stadijos, pasirenkamas vienas chirurginio gydymo metodas:
- plastikiniai išvaržos vartai, naudojant paciento paties audinį;
- operacija naudojant sintetinius implantus;
- laparoskopinė hernioplastika naudojant sintetinius implantus (tinklelį).
Kaip gydyti bambos išvaržą kiekvienu atveju bus nuspręsta chirurgas. Šiandien laparoskopinė hernioplastika tampa vis populiaresnė ir populiari. Pašalinimas bambos išvarža ir minimaliai invazinė chirurgija ne tik leidžia jums visiškai pašalinti auglį, bet taip pat turi daug privalumų, pavyzdžiui, trumpam reabilitacijos, maža tikimybė komplikacijų skaičių.
Strijų Hernioplastika
Plastiniai išvaržiniai vartai rekomenduojami mažiems banginės išvaržios iki 5 cm dydžio. Operacija yra greita, dažnai atliekama pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu chirurgas atkuria audinių anatominį santykį, stiprina pilvo sienelės silpnąsias vietas. Šiam gydymui būdingos komplikacijos.
Pagrindiniai šio gydymo metodo trūkumai yra šie:
- Ilgas reabilitacijos laikotarpis. Po šios operacijos reabilitacija gali trukti iki vienerių metų. Rekomenduojama apriboti fizinę veiklą, sportą.
- Dažni recidyvai. Pasikartojanti bambos išvarža pasitaiko toje pačioje vietoje. Remiantis kai kuriais duomenimis, tokių komplikacijų dažnumas gydant mažus išvaržymus yra nuo 5 iki 20%. Ir gydant bambos išvaržą didelių dydžių ir net iki 30-50%.
- Pooperacinio rando buvimas. Be to, naudojant Sapezhko operaciją, išvarža pašalinama kartu su nugara. Tai sukelia didelį kosmetinį defektą.
Neužtempiama griežinėkopija
Grenados gydymas naudojant implantus - austos tinklelis - taip pat vadinamas neplanuotas plastikas. Šis metodas yra optimalus dideliems išvaržoms. Endoprotezė stiprina žandikaulį. Operacija duoda labai gerą rezultatą: gydant rekomendacijas, gydymas iš esmės yra neįmanomas. Pacientui atkurti reikia mažiausiai laiko.
Technikos pranašumai yra tokie:
- Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Naudojant šią techniką, ji svyruoja nuo septynių iki dvidešimt dienų. Jau pirmąją dieną po operacijos pacientas gali išlipti iš lovos ir valgyti. Trečią dieną galite laikytis įprastos dietos.
- Nėra kosmetinio defekto pooperacinio rando pavidalu.
- Mažas pasikartojimo greitis. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, tai yra iki 1%.
- Ilgalaikio skausmo nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu.
- Žemas operacijos sužadinimas, jo elgesio galimybė kartu su somatinėmis ligomis.
Laparoskopinė hemoplastika
Laparoskopinės operacijos metu taip pat naudojamas akių implantas, kuris įterpiamas per pilvo sieną.
Chirurgas nesudaro didelio įpjovimo, todėl žymiai sumažėja pooperacinės reabilitacijos laikas. Remiantis apžvalgomis, ši operacija labiausiai tinka suaugusiems pacientams.
Tačiau yra tam tikrų sunkumų. Norint atlikti laparoskopinę hernioplastiką, reikia specialios įrangos ir apmokyti chirurgai. Ne kiekviena ligoninė turi šią galimybę. Skrandţio operacijos draudţiama pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologija, su dideliu bambos žiedo padidėjimu.
Reabilitacija po operacijos
Paprastai, jei operacija vyksta be komplikacijų, pacientui leidžiama pakilti pirmąją dieną.
- Pooperaciniame laikotarpyje parodytas specialus tvarstis (naudojant akių implantai - maždaug per mėnesį).
- Per 10-14 dienų galite pradėti naudotis medicinos gimnastika, bet draudžiama vykdyti pratimus pilvo.
- Po operacijos atliekamos kasdienės padažų, 7 d. Pašalinamos siūlės (jei jos neatlieka savęs).
- Kai skausmas nustatytas skausmą malšinantis vaistas.
- Be to, gydytojas gali skirti antibiotikus, vitaminus, imunomoduliatorius.
Po operacijos pacientai turėtų vengti fizinio krūvio ir bet kokių veiksmų, kurie sukelia įtampą pilvo sienelės raumenyse.
Pūslelinės išvarža suaugusiesiems: atsiliepimai po operacijos
Mes patyrėme keletą grįžuvimų iš suaugusių pacientų, kuriems buvo chirurginė injekcija į prakaito išvaržą.
- Buvo 3 metai nuo tada, kai turėjau treniruotės remonto operaciją. Viskas buvo nuostabu, kol aš buvau išgąsdintas ir ryžtingai šaukė: nuo staigaus šnervio, vėl atrodė išvarža. Atlikusi operaciją naudojant įtempimo hernioplastą, dabar aš primygtinai reikalaudama įdiegti tinklelį. Gydytojas labai išmintingai papasakojo viską ir parodė, įsitikinęs, kad viskas bus gerai.
- Jie labai greitai išgėrė mane išvarža, tačiau jie tai padarė esant bendro anestezijai. Kai tik ji nuėjo nuo anestezijos, tuojau pat vaikščiojau ligoninėje, manau, visi kiti taip pat turės. Po 6 dienų gydytojas išrašė, leido viską, išskyrus svorį ir fizinį išsilavinimą - turėjau pamiršti apie kurį laiką važiuoti...
- Prieš 4 mėnesius turėjau išvaržos operaciją. Ligoninėje mes buvo laikomi 2 savaites (1 savaitę jie atliko reikiamus testus, tada jie patys atliko operaciją, o likusį laiką aš atsigavo). Dieną po operacijos ji galėjo paprastai vaikščioti, tai nebuvo ypač skausminga. Gydytojas leido pakelti ne daugiau kaip 4-6 kg, todėl jums reikia dar 6 mėnesius.
Gydymas be chirurgijos
Kartais operacijos žmonėms yra draudžiamos dėl kelių priežasčių. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja, kad suaugusieji dėvėtų bambos išvaržos tvarsčius. Tai padeda išlaikyti pilvo audinį ir mažėja tikimybė, kad augimas nebus didesnis.
Taip pat galite masažuoti pilvo srityje. Procedūros tikslas - padidinti raumenų tonusą. Rekomenduojama:
- pilvas pilvas (laikomas pagal laikrodžio rodyklę);
- bambos srities lengvas dilgčiojimas;
- pilvo raumenų nuplauti;
- lengvi atpalaiduojantys smūgiai.
Pratimai turi būti vidutinio sunkumo - perkrova gali pakenkti pacientui.
Suaugusiųjų bambos išvaržos simptomai, nuotrauka, gydymas
Paprastoji išvarža yra liga, pasireiškianti pilvo ertmės raumens sklaidos ir blauzdikaulio skilvelių iškyšuliu. Remiantis statistika, dauguma moterų kenčia nuo bambos išvaržos, nes dažnai raumenų ir jungiamojo audinio silpnėjimas yra susijęs su nėštumu. Vyrai, kuriems yra antsvoris ir nutukę, taip pat yra ligos.
Rūšys
Suaugusiųjų smulki išvarža gali būti suskirstyta į 2 tipus.
Tiesioginis (nemokamas). Kai vienkartinė virkštelės išvarža, protrūkio turinys paprasčiausiai praeina pilvarele, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai įmanoma ankstyvose ligos stadijose, kai išvarža tik pradeda pasireikšti. Jei nenorite gydyti bambos išvaržos, tai gali eiti į kitą versiją.
Neišvedama išvarža. Jis pasižymi tuo, kad negalima ištaisyti spindulio viduje. Taip yra dėl to, kad prasideda sukibimo procesas, kai išvaržos audiniai sujungiami su išvarža. Tai atsitinka, kai veikia bambos išvarža, kuri gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui dėl rimtų komplikacijų tikimybės.
Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Pirmuoju atveju įgimtą išvaržą galima diagnozuoti iškart po gimdymo. Tai sukėlė tai, kad kūdikio nėrinių skylė neturi laiko visiškai formuoti. Paprastoji išvarža suaugusiesiems, paprastai įgyta gyvenimo procese.
Priežastys
Ligą sukelia įvairūs veiksniai. Svarbiausi iš jų yra šie:
- Genetinis polinkis.
- Pilvo sienelės raumenų silpnėjimas.
- Didelis vidinis pilvo slėgis.
Jei vienas iš jūsų artimų giminaičių patyrė šią ligą, jūs taip pat turite polinkį į šią ligą. Turint genetinę polinkį į bambos išvaržą, turite atsargiai apsisaugoti nuo pernelyg didelio pilvo raumenų įtempimo, staigaus svorio pakėlimo, taip pat išlaikyti svorį įprastu svoriu.
Kitas svarbus bambos išvaržos priežastis - pilvo ertmės raumenų silpnėjimas. Yra daug veiksnių, dėl kurių silpnėja audiniai ir pasireiškia ligos simptomai:
- nėštumas;
- antsvorio ir nutukimo;
- pernelyg staigios spaudos apkrovos;
- spaudos raumenų įtampos nebuvimas;
- pilvo trauma;
- pilvo chirurgija.
Didelis intraabdominalinis slėgis, kaip bambos išvarža, sukelia tokius veiksnius:
- nuolatinis kosulys;
- reguliarus vidurių užkietėjimas;
- intensyvus, per daug pratimas;
- darbo procesas.
Moterims būdinga liga yra nėštumas po 30 metų. Nėštumas paprastai rodo visus silpnus kūno vietas, o po tam tikro amžiaus padidėja rizikos veiksniai. Nėštumo metu svarbu, kad chirurgas stebėtų, kad pradėtų gydyti bambos išvaržą po pirmųjų simptomų.
Smegenų išvaržos simptomai suaugusiesiems
Iš pradžių, po ligos atsiradimo, nugaroje atsiranda išstūmimas, kurį galima lengvai nustatyti. Daugiau pažengusiems atvejams suaugusiems bambovinei išvaržai nebepritvirtina bambos žiedas.
Gali atsirasti šie simptomai: skausmas, vidinių organų praradimas pilvo žiedo atidaryme. Ankstyvosiose bambos išvaržos stadijose galima matyti skausmą šioje srityje, kuris pasireiškia tik tuo, kad čiaudamas ir kosulys.
Taip pat pacientui gali sutrikti skausmas skrandyje ir pilvo apačioje, pykinimas. Šie simptomai ypač aktualūs fizinio krūvio metu, stiprus kosulys ir visais kitais atvejais, kai padidėja intraabdominalinis spaudimas.
Ypatingas ligos simptomas yra reguliarus vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda dėl to, kad sunku pralaiduoti išmatų mases per žarnas, nes dalis žarnų patenka į bambos skylę.
Komplikacijos
Suaugusių pilvųjų išvarža pavojinga dėl galimų komplikacijų. Visų pirma, išvaržos skilimas. Tai atsiranda tada, kai chrominio krepšelio turinys yra užsikimšęs į treniruoklį. Šiai komplikacijai būdingas ūmus skausmas, vėmimas, pykinimas, karščiavimas. Pacientui, sergančiam bambos išvarža, reikia skubios medicininės pagalbos.
Nugaros išvaržos uždegimas. Ši komplikacija atsiranda, jei infekuoja išvarža. Dėl to išsivysto gleivinis procesas, kuris gali kelti pavojų pilvo ertmės uždegimui. Smegenų išvaržos uždegimo simptomai suaugusiesiems: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, ūminis skausmas smegenų maišo srityje ir pilve.
Stagnacija išmatose bambos išvaržos - coprostasis. Ši komplikacija vystosi lėtai, ją apibūdina užkietėjimas, pilvo skausmas, kuris kasdien vis dažniau pasireiškia, o prakaito maišelis pilnas pastos masės. Koprostatė pasireiškia dėl sutrikusios žarnyno judėjimo ir sėdimojo gyvenimo būdo.
Jei pasirodo simptomai, susiję su bėgančios išvaržos komplikacijomis, ty
- pykinimas;
- vėmimas;
- temperatūros padidėjimas;
- ūminis pilvo skausmas;
- ūminis skausmas iš smegenų sienos;
- viduriavimas ar skydliaukės nebuvimas kelioms dienoms, skubiai reikia kreiptis medicinos pagalbos bambos išvaržų gydymui.
Bambos išvarža
Pagrindinis gydymo metodas bambos išvarža suaugusiems yra chirurgija. Jei pacientui nėra kontraindikacijų operacijai, tada išvaržą galima pašalinti keliais būdais.
1. Stresinė hernioplatika. Operacijos metu chirurgas šutina bambos išvaržos kraštus, priverždamas raumenis ir jungiamąjį audinį.
2. Neištemsta hernioplastika. Chirurgas naudoja specialią tinklelį, kuri stiprina pilvo audinį ir nugarą.
Šiandien intensyvi hernioplastika yra būdinga daugybei komplikacijų ir sunkesnio atsistatymo laikotarpio. Kadangi dygsnio lieka po operacijos, tai gali būti labai skausminga ilgą laiką. Gali atsirasti ligos atsinaujinimas. Remiantis kai kuriais duomenimis, 10% atvejų atsiranda bradinės išvarža su įtempta hernioplastika.
Jūs turite būti labai atsargus dėl atkūrimo laikotarpio. Po tokios operacijos suaugusiaisiais per metus negalite pakelti svorio ir stengtis kuo labiau sumažinti ligos simptomų pasikartojimą ir pasikartojimą.
Nugaros išvarža gydoma geresniu chirurginiu pasirinkimu su minimaliu galimu ligos pasikartojimu. Tai yra atsipalaiduota hernioplastika. Tokios operacijos pranašumai gydant virkštelės išvaržą yra trumpesnis pooperacinis laikotarpis, taip pat galimybė visiškai fiziniam aktyvumui praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos.
Jei netvirta hernioplastika derinama su laparoskopija (kai chirurgas nesudaro didelio audinio pjūvio, bet atlieka manipuliavimą per 3 mažus skylės), tada suaugusiems pacientams atsigauna minimalus laikotarpis.
Pooperacinis laikotarpis
Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas yra ligoninėje. Galite pakilti kitą dieną, kiekvieną dieną didinant vaikščiojimo laiką. Iš karto po operacijos, rekomenduojama dėvėti tvarsliavą ir dėvėti keletą mėnesių, kad būtų lengviau susiuvinėti siūlus.
Praėjus kelioms dienoms po operacijos, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas išsikrauna. Vidutiniškai po 2 savaičių po operacijos būtina tvarsti. Reikia gerti antibiotikų kursą, kad užkirstų kelią infekcijos vystymuisi.
Pašalinus dygsnius, reikia dėvėti tvarsčiu. Priklausomai nuo operacijos tipo, draudžiama naudoti intensyvias apkrovas ir kėlimo svorius nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.
Iš pradžių parodyta speciali dieta, pluta pagrįsta švelniomis dietomis. Reikia valgyti mažose porcijose ir dažnai. Išskyrus visus maisto produktus, kurie gali sukelti perplaukimą ir vidurių užkietėjimą, siekiant išvengti padidėjusio pilvo slėgio.
Liaudies gynimo gydymas
Yra daug tradicinės medicinos receptų, kurie naudojami bambos išvarža. Žinoma, jie nepakeis chirurginio įsikišimo, tačiau jie gali būti naudojami kartu su tvarsčiu, rengiant operaciją ir po operacijos, kad būtų išvengta recidyvų.
Popoliaus suspaudimas. 1 valgomasis šaukštas l džiovintas propolis supilamas į 200 ml. alkoholis. Reikalauti 7 dienas, kasdien purtant turinį. Kai tinktūra paruošta, paimkite 100 g naminio sviesto, ištirpsta vandens vonioje ir 2 šaukštai. propolio tinktūra. Padarykite šiltą suspaudimą iš medžiagos, gautos ties bambos išvarža. Įsitikinkite, kad kompreso turinys neatitinka nago. Kai kompresas įsiskverbia į odą, nuvalykite šaltu vandeniu.
Šaltalankių aliejus. Šlapimo pūslės aliejaus smegenų išvaržos srityje. Tai turėtų būti padaryta atsargiai, kad nebūtų pakenkta chromo maišui. Procedūrų skaičius - du kartus per dieną, ryte ir vakare, dienų skaičius neribojamas. Virkštelės išvarža turėtų būti sukietėjusi, o ne pažanga.
Horsetail ir Gryžnik. Užpilkite šias žolelėmis verdančiu vandeniu ir gerkite bambos išvaržos gydymą. Gydymo kursas: 2 sav. Išgerkite vieną žolę, tada dar 2 savaites.
Dobilo nuoviras. 1 valgomasis šaukštas supjaustyto dobilo žolė užpilkite stikline verdančio vandens. Užpilkite infuziją valandą po alaus. Trečią puodelį imkite tris kartus per dieną prieš valgį.
Ąžuolo tinktūra. Padarykite jaunų šakų, lapų ir gilių ąžuolų tinktūrą ant raudono vyno nemokamai proporcingai. Po to, kai šiltas kompresas buvo atliekamas bambos išvaržos srityje. Gydymo kursas - 2-3 mėnesiai suaugusiems, gydant vaikus, pasikonsultuokite su savo gydytoju.
Dilgėlių lapai. Surinkite šviežių dilgėlių lapus, nuplaukite ir supjaustykite. Sumaišykite susmulkintus lapus su riebiu grietine. Padarykite kompresą, padengdami jį plastiku ant viršaus. Gydymo kursas yra neribotas.
Silverweed sidabras. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l susmulkintą potentilą, užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti atvėsti, deformuoti. Imk ketvirtadalio puodelio 4 kartus per dieną.
Prevencija
Smegenų išvaržos prevencija suaugusiesiems yra labai svarbi genetinei polinkiui į ligą. Šiuo atveju jums reikia vidutinio sunkumo fizinio krūvio, išlaikant įprastą svorį. Reikia pasukti spaudą raumuo audiniui stiprinti. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia valgyti teisingai.
Taip pat svarbu nugaros skausmo išvarža. Norėdami tai padaryti, privalote dėvėti specialią tvarsliava ar apatinius nėščioms moterims. Ši priemonė apsaugo nuo pernelyg didelio streso pilvo raumenyse ir jungiamojo audinio. Be to, moterims reikia prisiminti apie fizinio krūvio nuosaikumą, o ne svorį.
Tinkama mityba taip pat atlieka svarbų vaidmenį apsaugant bambos išvaržą, nes ji apima nustatytą kėdę ir nuolatinio vidurių užkietėjimo nebuvimą. Paprastoji išvarža gali greitai išsivystyti dėl nuolatinės pilvaplėvės įtampos dėl užkietėjimo.
Visi šie veiksniai sumažins bambos išvaržos riziką suaugusiesiems ir vėlesnes gydymo ir operacijos problemas. Paskambinkite savo gydytojui po pirmųjų protrūkio simptomų, nes ilgai trunkantis ligos laikotarpis gali sukelti rimtų pasekmių.
Smegenų išvaržos simptomai (nuotrauka), gydymas ir galimi komplikacijos
Nugaros išvarža yra patologinė būklė, kai pilvo sienelės defektas, lokalizuotas šalia nugaros, atsiranda vidiniai organai, kurie yra padengtos pilvo skilveliu. Suaugusiesiems tokios patologijos sudaro 3-12% atvejų iš visų stebimų išorinių pilvo išvarčių tipų. Paprastai ši liga diagnozuojama vyresnėms nei 30 metų moterims.
Svarbiausias bambos išvaržos simptomas suaugusiems žmonėms (žr. Nuotrauką) yra naviko formos išsišakojimo forma, susidedanti iš organo, pilvaplėvės, poodinio riebalinio audinio ir pačios odos dalies.
Priežastys
Smegenų išvaržos susidarymo suaugusio priežastys yra reikšmingas banginio žiedo išsiplėtimas. Tokia patologinė būklė gali išsivystyti šiais atvejais:
- genetinė polinkis į jungiamojo audinio silpnumą;
- traumų sužalojimas neuromusyse;
- vėlyvas nėštumas;
- sudėtingas gimdymas;
- daug nėštumo ir didelis vanduo nėštumo metu;
- pilvo nutukimas;
- įgimtus priekinės pilvo sienelės struktūros vystymosi sutrikimus;
- didelis svorio kritimas trumpuoju laikotarpiu;
- sumažėjęs pilvo raumenų tonusas treniruotės stoka.
Tačiau ne visi žmonės su aukščiau išvardytais rizikos veiksniais vysto bambos išvaržą. Dėl šios patologinės būklės atsiradimo reikia įtakos gaminant veiksnius, tokius kaip:
- sunkus fizinis krūvis;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- šlapinimasis su gerybine prostatos hiperplazija, šlaplės strictures;
- ilgalaikis kosulys pacientams, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Klasifikacija
Suaugusiųjų smulki išvarža gali būti suskirstyta į 2 tipus.
- Neišvedama išvarža. Jis pasižymi tuo, kad negalima ištaisyti spindulio viduje. Taip yra dėl to, kad prasideda sukibimo procesas, kai išvaržos audiniai sujungiami su išvarža. Tai atsitinka, kai veikia bambos išvarža, kuri gali kelti rimtą grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui dėl rimtų komplikacijų tikimybės.
- Tiesioginis (nemokamas). Kai vienkartinė virkštelės išvarža, protrūkio turinys paprasčiausiai praeina pilvarele, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tai įmanoma ankstyvose ligos stadijose, kai išvarža tik pradeda pasireikšti. Jei nenorite gydyti bambos išvaržos, tai gali eiti į kitą versiją.
Yra įgimta ir įgyta bambos išvarža. Pirmuoju atveju įgimtą išvaržą galima diagnozuoti iškart po gimdymo. Tai sukėlė tai, kad kūdikio nėrinių skylė neturi laiko visiškai formuoti. Paprastoji išvarža suaugusiesiems, paprastai įgyta gyvenimo procese.
Simptomai suaugusiesiems
Pradžioje bambos išvaržos, pacientas pastebi šiek tiek išstūmimo bamboje. Kai kurios nėščios moterys net laikosi įprasto nėštumo proceso metu ir neprideda svarbos jo išvaizdai. Protrudė lengvai atpalaiduoja, dingsta linkę, o pacientas dėl jo išvaizdos nesijaučia jokių nepatogumų.
Kai kuriais atvejais išsišakojusį epiploną galima visiškai užblokuoti virkštelės žiedą, ir tokie išvaržos nesikeičia ir po to tęsiasi be jokių simptomų. Jei omentum pradeda praeiti pro išsiplėtusius raumenis, tada išvarža didėja ir pati savaime jaučiasi sunkesnių pasireiškimų.
Nugaros išvaržos požymių sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- krūtinės sumušimo pažeidimas ar jo nebuvimas;
- jo dydis;
- sąnario buvimas pilvo ertmėje;
- bendra paciento būklė.
Su pilvo ertmės ligos progresavimu susikaupia susiliejimai, dėl kurių sutrinka išvaržos maišas. Judėjimas, fizinis krūvis, bandymai stumti, visa tai sukelia skausmą ir sutrikimus žarnyno veikimui. Pacientas pradeda skųstis dėl kartais užsikrėtimo ir pykinimo.
Ypač sunku nešioti progresuojančias nugaros išvaržutes nutukimo ir nėštumo metu, nes augantis pilvas nuolat spaudžia pilvo sienelės raumenis ir sustiprina paciento būklę.
Nugaros išvaržos komplikacijos
Paciento būklė paprastai pablogėja, kai padidėja išvaržos dydis:
- Išpūtimas tampa tankus, o kai paliečia jį, žmogus patiria skausmą.
- Garniose, esančiuose išvaržose, jau nebegalima ištaisyti.
- Hernos maišelyje esantis organas uždegimas. Tai lydė bėrimas, skausmas ir paraudimas bamboje.
- Temperatūra pakyla ir bendra paciento būklė pablogėja. Visi šie pavojingi simptomai apibūdina sužeidžiamą bambos išvaržos būseną, sunkiausią ligos formą.
- Sunkus skausmas, vėmimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas.
- Kraujas į sugadintą, suspaustą kūną nustoja tekėti, o tai lemia jo mirtį. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei.
- Be medicininės intervencijos, gali vystytis peritonitas. Su rimtu pilvo ertmės uždegimu, mirtis yra įmanoma.
Panaši komplikacija laikoma žarnyno obstrukcija. Žarnyno dalis, kuri yra išvaržoje, yra užsikimšusi išmatomis. Jei negydoma, prognozė yra nepalanki, ši komplikacija taip pat gali gerokai sutrumpinti žmogaus gyvenimą.
Bet koks įtartinas sandarinimas ir išmetimas nugaroje turėtų kelti nerimą. Kartais šie simptomai būdingi vėžinių navikų skrandžio metastazėms. Tai retas reiškinys, tačiau sveikatos ir gyvenimo tikslais neturėtų būti atsižvelgiama į visus rizikos veiksnius.
Kaip atrodo bambos išvarža: nuotrauka
Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.
Diagnostika
Nugaros išvaržos diagnozė yra gana paprasta. Klinikiniai simptomai nedelsiant rodo teisingos diagnozės formulavimą. Tačiau verta prisiminti, kad būtina diferencinė diagnozė su kitomis ligomis.
Šiuo tikslu rekomenduojama atlikti keletą instrumentinio tyrimo metodų, tarp kurių yra laikoma ypač informatyvi:
- tyrimas ir palpacija švietimo (lengvai pirštu vadovaujantis);
- Grenos išsiveržimo ultragarsas;
- FGDS;
- Herniografija yra metodika, leidžianti ištirti išvaržą po kontrastinės medžiagos įvedimo į pilvo ertmę;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenografija.
Kaip gydyti?
Vienintelis būdas gydyti bambos išvaržą suaugusiems - atlikti operaciją. Tik vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus, gali būti pašalinti bambos žiedo defektai spontaniškai.
Suaugusiesiems išsiplėtęs virkštelės žiedas negrįžta į savo formą, net jei ilgai išsiplaunamas suspaudimo juosta. Štai kodėl, norint išvengti šios patologinės būklės komplikacijų atsiradimo, yra parodyta išvaržos chirurginės korekcijos atlikimas.
Operacija dėl bambos išvarža
Operacija, kuria siekiama pašalinti išvaržą, yra vadinama hernioplastika. Hernioplastikos tipai, atliekami su bambos išvarža:
1) Laparoskopinė hernioplastika:
Laparoskopinės operacijos metu taip pat naudojamas akių implantas, kuris įterpiamas per pilvo sieną. Chirurgas nesudaro didelio įpjovimo, todėl žymiai sumažėja pooperacinės reabilitacijos laikas.
Tačiau yra tam tikrų sunkumų. Norint atlikti laparoskopinę hernioplastiką, reikia specialios įrangos ir apmokyti chirurgai. Ne kiekviena ligoninė turi šią galimybę. Skrandţio operacijos draudţiama pacientams, sergantiems kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologija, su dideliu bambos žiedo padidėjimu.
2) Strijų hernioplastika:
- Chirurgas atlieka įpjovimą, suteikia prieigą prie smegenų maišelio.
- Priklausomai nuo smegenų maišelio dydžio, jis yra tiesiog paniręs į pilvą, susiuvamas ir nuimamas.
- Viršutinė žiedas yra susiuvama, sustiprinama kaimyniniais audiniais.
Šio metodo trūkumas yra didelė atsinaujinimo tikimybė: po operacijos bambos išvarža atsinaujina 4-20% pacientų. Reabilitacija gali trukti iki vienerių metų.
3) neužtempta hernioplastika:
Operacija atliekama panašiu būdu, tačiau siekiant sustiprinti nugarą, chirurgas naudoja specialią sintetinę tinklelį. Vėliau jis sudygsta aplinkiniais audiniais.
Prieštaringos hernioplastikos pranašumas yra palyginti maža atsinaujinimo tikimybė. Vidutiniškai trūksta tik iš 2 iš 100 pacientų. Reabilitacijos laikotarpis trunka tik 30 dienų, net ir tiems, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje.
4) chirurgija smuko bambos išvarža:
Kai smegenų išvarža sužeista, operacija turi būti atlikta kritiniais atvejais. Pažeidimo rizika nepriklauso nuo išvaržos dydžio - jis didėja, tuo ilgiau pacientas neina į gydytoją.
Operacijos metu daktaras atveria smegenų maišelį ir nagrinėja viduje esantį organą. Jei jis nepasikeitė, jis tiesiog paniręs į skrandį. Jei kūno dalis yra mirusi, ji ištrinama. Ir jei gydytojui kyla abejonių, jis perneša organus per audinius, įmirkusius šiltu fiziologiniu tirpalu, ir įveda naujokaino tirpalą.
Išieškojimas po operacijos
Žinoma, daug kas priklauso nuo bendros paciento būklės, nuo to, kaip profesionaliai buvo atlikta operacija. Tačiau paprastai gydytojo rekomendacijos gydymo laikotarpiu yra tokios:
- tą pačią dieną beveik iškart po operacijos pacientui leidžiama išlipti iš lovos;
- būtina dėvėti specialią tvarsliava - tai sumažins siūlės spaudimą;
- antroje ir paskesnėse dienose pratimas turėtų būti palaipsniui didinamas;
- specialios tvarsligės naudojimo trukmę nustatys tik gydytojas - be jo leidimo šis prietaisas negali būti pašalintas;
- per 10-15 dienų pacientui leidžiama atlikti trumpus važiavimus, atlikti įprastus pratimus įkrovimo metu;
Kėlimo svoriai, bet kokios galios apkrovos pacientui leidžiamos tik 30 dienų po operacijos, net jei buvo naudojamas laparoskopinis chirurginio gydymo metodas.
Galios taisyklės
Jei pacientas jau turi operaciją, kad pašalintų išvaržą, jis turi pagerinti bendrą kūno būklę, laikydamasis šių dietos taisyklių:
- išskirti marinatus, rūkytą mėsą, aštrus patiekalus;
- neįtraukti vaisių sulčių;
- pridėti prie dienos maisto dietos baltymų;
- praėjus kelioms dienoms po operacijos pabandykite valgyti tik skystą maistą, kuris nesukels užkietėjimo.
Jei atsirado bambos išvarža, tinkama mityba padės palengvinti simptomus ir padidinti gydymo procedūrų efektyvumą. Turite laikytis šių taisyklių:
- neįtraukti alkoholinių gėrimų, kavos, stiprios arbatos;
- valgyti truputį (maždaug 5-6 kartus per dieną);
- pirmenybę teikti tik termiškai apdorotiems produktams;
- neįtraukiami sunkieji maisto produktai: kepta mėsa, konditerijos gaminiai ir kepiniai, konservai, aštrūs pagardai.
Prevencija
Siekiant išvengti bambos išvaržos vystymosi, reikėtų vengti:
- antsvorio;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- prasta mityba;
- sunkus fizinis krūvis.
Be to, bambovinės išvaržos prevencija prisideda prie:
- nėštumo metu tvarsčiai;
- reguliarūs pratimai, skirti stiprinti pilvo sienelės raumenis;
- subalansuota mityba;
- palaikyti normalią kūno svorį.
Iš pirmo žvilgsnio bambos išvarža yra paprasta ir suprantama liga, kuri yra atskira, bet turi būti gydoma pagal rekomendacijas ir prižiūrint specialistui. Jei naudojate turimą informaciją, reaguojate laiku ir įvykdysite visus gydytojo nurodymus, gydymas bus baigtas ir greitas.
Pūslelinės išvarža suaugusiems - simptomai, gydymas ir poveikis
Patalpų organų patologinis išsiskyrimas per medicinoje esantį bambos žiedą priskiriamas prie bambos išvaržos. Toks išstūmimas gali žymiai sumažėti arba visiškai išnykti, jei žmogus yra horizontalioje padėtyje. Dažniau diagnozuota bambos išvarža moterims.
Nugaros išvaržos priežastys
Nagrinėjama liga yra įgyjama, atsiradusi dėl raumenų skaidulų skilimo ties baltos pilvo linijos - ši sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.
Remiantis statistikos duomenimis, toliau išvardyti veiksniai gali sukelti bambos išvaržą:
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- nėštumas;
- piktybiniai ir (arba) gerybiniai navikai pilvo ertme, pasižymintys sparčiu augimu;
- nutukimas;
- per didelis pratimas;
- ascitas
Šios sąlygos sukelia raumenų ir raiščių aparato susilpnėjimą - pilvo organų sulaikymas įprastoje padėtyje tampa beveik neįmanomas ir išsikiša per nugaros žiedą. Pažymėtina, kad išvaržos dydis gali būti visiškai kitoks - nuo 1 iki 20 cm ir dar daugiau.
Atkreipkite dėmesį: daugeliu atvejų smegenų žiedas su šia liga plinta ne daugiau kaip 10 cm, visa kita laikoma išimtimi. Jei išvarža yra maža, omentas išsikiša per virkštelės žiedą, tačiau jei išvarža yra pakankamai didelė, tada žiedą išsišakoja omentus ir žarnyno kilpos.
Kai kurie ekspertai teigia, kad suaugusiųjų bambos išvarža yra genetinė polinkis. Tačiau tokia teorija nebuvo įrodyta, todėl rimtai tai vertinti ar ne, yra "grynai savanoriškas" klausimas.
Simptomai bambos išvarža
Nugaros išvarža gali turėti intensyvių ir šiek tiek "miglotų" simptomų - tai priklauso nuo kai kurių veiksnių:
- ar pilvo ertme yra sukibimas;
- bendra paciento sveikata;
- bambos išvaržos dydis;
- ar yra krūtinės pažeidimas.
Pačioje ligos raidos pradžioje pacientas nemano jokių diskomforto, sutrikimų ar skausmo. Vienintelis dalykas, kuris nedelsiant atkreipia dėmesį į silpną blauzdos iškyšą, tačiau nesukelia jokios reikšmės tai, kad iškyšulys nesijaudina ir netenkina, kai tik pacientas prisiima horizontalią padėtį, o nėščios moterys ją laiko savo būklės požymiu.
Kai kuriais atvejais liauka yra taip stipriai išsikišusi, kad ji sutampa su bambos žiedu. Toks išvarža niekada nekeičia dydžio, o pati liga prasideda be ryškių simptomų.
Atkreipkite dėmesį: jei omentum pradeda praeiti pro išsiplėtusius raumenis, tuomet išvarža labai padidėja, būdingos sunkios apraiškos.
Jei aptariama liga progresuoja, tada pilvo ertme prasideda sukibimas - tai neleidžia perpjauti išvaržų. Tokiu atveju judėjimas, įtampa, įtempimas sukelia žarnyno funkcijos sutrikimą. Pacientas pradeda skųstis lėtiniu vidurių užkietėjimu ir pykinimu, kuris yra nuolat, nepriklausomai nuo valgymo laiko. Ypač sunku ši būklė pasireiškia moterims nėštumo metu ir esant nutukimui - didėjantis pilvas daro spaudimą pilvo sienelės raumenims, dėl ko pablogėja paciento būklė.
Galimos komplikacijos
Nesvarbu, kiek ilgai aptinkama liga, gali atsirasti šių komplikacijų atsiradimas:
Žinoma, tokios komplikacijos nėra būtinos - daugelis pacientų daug metų gyvena su bambos išvaržomis ir nesijaudinkite dėl to, bet jūs turite būti pasiruošę bet kokiam įvykių vystymui. Dažniausiai yra nustatytas smegenų maišelio pažeidimas - komplikacija yra gana rimta. Pirma, ši būklė sukelia kraujo cirkuliacijos nutraukimą kramtomajame organe (omentum ar žarnyno kilpoje), jo audiniai tiesiog išnyksta. Antra, smegenų maišelio pažeidimas visada lydimas uždegiminio proceso atsiradimo žarnoje, pilvaplėje ar žarnoje. Trečia, jei pilvaproduktai suspaudžiami, pacientui pasireiškia ūminis peritonitas.
Nugaros smegenų išvarža pasireiškia net ir nedideliu fiziniu krūviu - pavyzdžiui, kosulyje, po čiaudulio, juoko ar lėtinio vidurių užkietėjimo fone. Pažymėtina, kad tokio pobūdžio komplikacijos visada prasideda ūmus, staigus ir pasireiškia šiais simptomais:
- nugaros srityje pacientas turi ūmią, stiprų skausmą;
- krūtinės pilvas jaučiasi karšta ir įtempta liesti, neįmanoma ištaisyti;
- pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, karščiavimas sparčiai besivystančiose - visi visuotinio apsinuodijimo požymiai.
Atkreipkite dėmesį: greito kirpimo pažeidimo požymių atsiradimas yra nedelsiant prašyti profesinės medicinos pagalbos. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas tokioje būklėje, tačiau tik specialistas gali nustatyti konkrečius metodus, procedūrų apimtį.
Bambos išvarža
Visų pirma, jūs turite suprasti, kuris gydytojas susisiekia, jei įtariate bambos išvaržą. Toks specialistas yra chirurgas - jis atliks reikiamus egzaminus ir atliks tikslią diagnozę. Bet jums reikės daugiau patarimų iš gastroenterologo ir dietologų - šie specialistai padės atsikratyti lėtinių vidurių užkietėjimo, perteklinio svorio.
Vienintelis būdas veiksmingai gydyti bambos išvaržą medicinoje yra chirurginis įsikišimas. Taip, yra daug informacijos apie terapinį atitinkamos ligos gydymą - išvarža išnyksta. Bet jūs turite suprasti, kad tokia veikla beveik 100% atvejų lemia komplikacijų atsiradimą.
Prieš gydytojui nurodant chirurginį bambos išvaržą, pacientui reikės atlikti išsamų tyrimą - gydymas gali būti atidėtas, kai diagnozuojamas širdies nepakankamumas nėštumo metu, pasunkėjus lėtinėms ligoms. Jei nėra trukdančių veiksnių, specialistas pasiūlys pacientui kelis ligos chirurginio gydymo metodus:
- Strijų Hernioplastika. Šiuo atveju plastikas atliekamas taikant Mayo ir Sapezhko metodą, naudojami tik vietiniai audiniai. Chirurgas atlieka nugarinio žiedo siuvimą dviem sluoksniais dviem kryptimis (skersine ir vertikalia). Jei pacientui diagnozuotas nutukimas, tada operacijos metu specialistas pašalina riebalinio audinio perteklių.
Trūkumai įtampų gernoplasty - reabilitacijos laikotarpis yra ilgas, nėra jokios garantijos, kad atsitiks banginės išvarža nebus.
- Plastikinių tinklelių implantai. Chirurgas savo darbe naudoja "pleistrus" - specialias medžiagas, būdingas inertiškumui žmogaus kūno vidiniams audiniams. Ši tinklelis yra virš arba žemiau bambos žiedo ir gali būti naudojamas net gydant didelius išvaržymus. Remiantis statistika, tai plastikas su tinklinėmis implantais, kuriam būdingas mažas atsinaujinimo laikotarpis ir mažas atsinaujinimo tikimybės procentas (neviršijant 1%).
Atkreipkite dėmesį: Šie du bambos išvaržos chirurginio gydymo būdai gali būti atliekami su klasikine skverbimu į pilvo ertmę arba naudojant laparoskopiją. Vietinė anestezija naudojama kaip anestezija, tačiau jei chirurgija atliekama klasikiniu būdu, pacientui suteikiama bendra anestezija.
Išieškojimas po operacijos
Žinoma, daug kas priklauso nuo bendros paciento būklės, nuo to, kaip profesionaliai buvo atlikta operacija. Tačiau paprastai gydytojo rekomendacijos gydymo laikotarpiu yra tokios:
- tą pačią dieną beveik iškart po operacijos pacientui leidžiama išlipti iš lovos;
- būtina dėvėti specialią tvarsliava - tai sumažins siūlės spaudimą;
- antroje ir paskesnėse dienose pratimas turėtų būti palaipsniui didinamas;
- specialios tvarsligės naudojimo trukmę nustatys tik gydytojas - be jo leidimo šis prietaisas negali būti pašalintas;
- per 10-15 dienų pacientui leidžiama atlikti trumpus važiavimus, atlikti įprastus pratimus įkrovimo metu;
- svorio kėlimas, bet kokios galios apkrovos pacientui leidžiamos tik 30 dienų po operacijos, net jei buvo naudojamas laparoskopinis chirurginio gydymo metodas.
Kaip gydyti nugaros nosį gripas nėščioms moterims
Remiantis statistika, dažniausiai diagnozuojama patologija moterims nėštumo metu. Tačiau tai nereiškia, kad gydytojai skirs chirurginį gydymą - stresas ir narkotikai, naudojami anestezijai, greičiausiai neturės teigiamo poveikio vaisiaus gimdoje gimdoje. Ką reikėtų nėščioms moterims diagnozuoti bambos išvarža:
- nuolat dėvėti specialią tvarsliava - tai nurodys gydytojas, pasirinkite dydį;
- nuolat stebėti chirurgas - jis galės nustatyti optimalią chirurginio bambos išvaržos gydymo laiką;
- naudokite suspaudimą ar techninę priežiūrą pagal priežiūros gydytojo rekomendaciją.
Manoma, kad optinis chirurginio bambos išvaržos gydymo laikas bus 6-8 mėnesiai po gimdymo. Beje, savo darbo metu chirurgas gali pašalinti pilvo sienelės defektus, kurie atsirado per vaiko laikymo laikotarpį (pavyzdžiui, tempimą), riebalų perteklių.
Nugaros išvaržos prevencija
Siekiant išvengti aptariamos būklės vystymosi, būtina laikytis aiškių prevencinių priemonių. Tai apima:
- treniruojantis pilvo raumenis - kiekvieną dieną galite atlikti fizines fizines pratybas savo abs, kuri paskatins ir sustiprins raumenų masę;
- svorio kontrolė - nutukimas yra viena iš bambos išvaržos priežasčių, taigi, jums reikia reguliuoti mitybą ir gyvenimo būdą, jei rastumėte papildomų svarų;
- atsisakymas pakelti svorį ir pernelyg didelis fizinis krūvis - žinoma, tai netaikoma profesionaliems sportininkams;
- vaiko, kuris dėvi specialią tvarsliava, laikymo laikotarpis turėtų būti privalomas.
Reikėtų nepamiršti, kad bambos išvarža jo vystymosi pradžioje, kai komplikacijų dar nėra, lengvai ir paprasčiausiai gydoma chirurginiu būdu. Šiuolaikinė medicina siūlo gana ne traumines chirurgines intervencijas, kurioms būdingas trumpas reabilitacijos laikotarpis ir komplikacijų nebuvimas.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas
22,384 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien